A második ultrahangos szűrés dekódolása

8. perc Szerző: Irina Bredikhina 388. o

  • Miért rendelik a második vizsgát?
  • Ultrahangos diagnosztika
  • Vérvizsgálat
  • A kutatást befolyásoló tényezők
  • Mi a teendő, ha egy nőnek rossz a szűrővizsgálati eredménye?
  • Kapcsolódó videók

A második trimeszterben a terhes nőt egy második szűréssel látják el, megerősítve vagy cáfolva az első átfogó vizsgálat során kapott adatokat. Ez az időszak a legalkalmasabb a magzat hormonszintjének diagnosztizálására. A kapott adatok lehetővé teszik annak fejlődésének értékelését. Ez a cikk részletesen leírja, hogy mik a 2. trimeszter ultrahanggal, vérvizsgálattal történő szűrésének szabványai.

Miért rendelik a második vizsgát?

A második szűrővizsgálatot a terhesség 16–20 hete körül végezzük. Ezek a kifejezések nem véletlenek. Amióta a magzat megnőtt, már rendelkezik az életfenntartáshoz szükséges összes fő rendszerrel. Egy 12 hét előtt végzett vizsgálat az első szűrésre utal. A diagnosztikának konkrét célja a rendszerek, szerveik rendellenességeinek, a kromoszóma-rendellenességek felderítése. Ha súlyos rendellenességek vannak, az orvosok koraszülést javasolhatnak.

Ki van veszélyben

Minden nőnek érdekes helyzetben van egy második szűrés. Ennek a vizsgálatnak a kockázati csoportja azonban a következő terhes nőkből áll:

  • primiparusok, akik 35 évnél idősebbek;
  • szorosan rokon emberek;
  • terhelt nőgyógyászati ​​anamnézisű nők;
  • a káros munkakörülmények között dolgozó nők;
  • terhelt öröklődéssel;
  • ha kórtörténetében halva született gyermekek, vetélések, fagyasztott terhesség vannak;
  • terhes nők alkoholt, drogokat szednek.

A második trimeszter szűrése egy átfogó tanulmány, amely magában foglalja az ultrahang diagnosztikát, a biokémiai vizsgálatot. Ha egy nő könnyen tolerálja a terhességet, a baba a normának megfelelően fejlődik, akkor ebben a helyzetben az orvos nem ír elő második tesztet.

Ultrahangos diagnosztika

A második szűrésnél egy második ultrahangot írnak elő. Ez alatt az orvos információt szerez arról, hogy hány nőnek van magzata, vagyis hogy a terhesség többszörös-e, meg van határozva a terhességi kor. Néha eltér attól, ami meghatározta az első eredményt. Ezenkívül az orvos tájékoztat a várható születési dátumról, és ha a nő kívánja, meg tudja mondani a gyermek nemét.

A terhesség alatti második ultrahang olyan mutatókat értékel, mint:

  • a belső rendszerek anatómiája;
  • mi a magzati pulzus;
  • a baba súlya és összehasonlítása speciális képlet alapján az előző eredménnyel;
  • mi a magzatvíz állapota.

Az orvos a legnagyobb figyelmet olyan paraméterekre fordítja, mint:

  • arcszerkezet;
  • gyümölcs mérete;
  • a baba tüdeje milyen érettségű;
  • szerv felépítése;
  • ujjak száma;
  • a méhlepény kialakulása;
  • magzatvíz térfogata.

Ennek eredményeként az orvos véleményt ír ki a magzat állapotáról, a fejlődési rendellenességek jelenlétéről. Ha rendellenességeket észlelnek ultrahanggal, akkor a nőnek ajánlott egy Doppler-vizsgálat elvégzése. Ez a diagnózis fel fogja mérni az erek átjárhatóságát, a méh, a placenta, az artériás véráramlást. Valamint a baba agyának oxigéntelítettségének mértéke egy adott időszakban.

Az ultrahang diagnosztika eredményei

Amikor az ultrahanggal végzett második vizsgálat során a csecsemő fejlődésének gyenge eredménye van, akkor a nőnek Doppler-diagnózist rendelnek. Bármikor zajlik, és nem igényel további képzést. A beérkezett adatokat rögzítik a szalagon. Ez lehetővé teszi a kezelés további nyomon követését és a változások jelenlétének figyelését. Az ultrahang 2 szűrésének dekódolása értékeli:

  • a méh edényei;
  • köldökartériák;
  • agyi erek a gyermek.

A méh erek állapotának meghatározásakor az ellenállási indexet alkalmazzák. Az orvos külön értékeli a bal, jobb méhartériát. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy toxikózis jelenlétében az egyik edény vérkeringése zavart okoz. Ha csak egy artéria eredményeit elemzi, akkor helytelen, hamis információkat kap, amelyek károsíthatják a kismamát és a magzatot..

Tájékoztatásképpen, ha egy nő a harmadik trimeszterben toxikózisban szenved, akkor a méh jobb érébe kerülő véráramlás károsodott. Késői toxikózis esetén negatív következmények léphetnek fel a magzatra nézve. Az ellenállási index 20. hetének normái 0,52. Sőt, a megengedett határ 0,37 és 0,70 között lehet. Meg kell vizsgálni a köldökzsinórt, amikor a magzat nyugalomban van.

És úgy is, hogy a pulzusa 120 és 160 ütés / perc között ingadozik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a pulzus bármely eltérése esetén a köldökartériában az ellenállás indexe megváltozik. A köldökzsinór két fő artériát, egy vénát tartalmaz. A második szűrés ultrahangjának célja a rendellenesség jelenlétének azonosítása.

Ha az erekben vannak eltérések, akkor a baba táplálkozási hiányosságoktól szenved. Ez negatívan befolyásolja a további növekedést és fejlődést. Van, amikor a magzat alkalmazkodik a helyzethez. Ennek eredményeként egészséges, kis súlyú baba születik..

Amikor csak egy erek működnek károsodott véráramlással, akkor fennáll a negatív terhességi kimenetel lehetősége. A nőnek további ultrahangvizsgálaton kell átesnie, és vért kell adnia a kromoszóma rendellenességei miatt. Ha a fej artériáinak véráramlása megzavarodik, csökkent pulzációs index figyelhető meg. Megnövekedett szintje az agyi vérzés jelenlétére utal. A PI norma 1,83. Megengedett paramétere 1,36 és 2,31 között változik.

Vérvizsgálat

Az ultrahang eredményeinek megszerzése után a nőnek vérkémiai vizsgálatot, úgynevezett hármas tesztet rendelnek, amely a következő anyagokat fogja kimutatni a vérben:

  • A hCG hormon, amely csak terhesség alatt figyelhető meg. Segít meghatározni, hogy a fogamzás bekövetkezett-e az otthoni diagnózis során.
  • AFP fehérje. A normál mutatók jelenléte azt jelzi, hogy a csecsemő biztosítja az anyától a szükséges immunitást..
  • A szteroid típusú NE hormon elősegíti az anyai és gyermeki anyagok természetes cseréjét.

Eredmény

Miután megkapta a vérvizsgálat eredményeit, az orvos összehasonlítja annak mutatóit a normával. Ebben az esetben figyelembe kell venni azt a pillanatot, melyik héten történt a vizsgálat. A kapott adatok alapján feltételezzük, hogy hogyan folytatódik a terhesség, milyen a baba egészségi állapota.

HCG normák

Jó eredmény várható a következő sebességekkel (a méréseket ng / ml-ben adják meg):

  • 10 000-től 58 000-ig a 16. terhességi héten;
  • 8000-től 57000-ig 17-18 hét között;
  • 7000-től 49000-ig a terhesség 19. hetében.

Ha egy nőnek enyhe eltérése van a vizsgálat során a második szűrés során, akkor ne essen kétségbe, mivel ennek nincs sok értéke. Ha a szint magasabb, mint kellene, akkor ez a tény egynél több magzatú terhességet jelezhet. Ha az arány felére emelkedik, fennáll annak a veszélye, hogy Down-szindrómás csecsemő születik. Tájékoztatásul: többszörös terhesség esetén a szűrővizsgálatok értelmetlenek, mivel eredményeit kissé túlértékelik.

A többes terhesség mellett a megnövekedett hCG eredmény oka cukorbetegségre utalhat egy nőben vagy a magzat kromoszóma-rendellenességeire. A hormon alulértékelt eredménye a terhesség elhalványulásának lehetőségét, a kromoszóma-rendellenességek kialakulását jelzi. Ezenkívül az arány csökkenése a vetélés fennálló fenyegetésének, a placenta sikertelenségének, a Patau-szindróma jelenlétének jele lehet.

AFP szabványok

Az AFP fehérjét a magzat 5 hét méhen belüli fejlődés után állítja elő. A magzatvíz segítségével a fehérje bejut az anya keringési rendszerébe. Az AFP paraméterek a következő normákat tartalmazzák, egység / ml-ben mérve:

  • 15–60 12–14 hét közötti időszakra;
  • 15–95 hét között 15–19 hétig;
  • 27-125 a 20. héten.

Ha a vizsgálat során csökkent mennyiségű fehérjét találtak a csecsemő májában, akkor ez felveti a Down-szindróma jelenlétének gyanúját. Ez az eredmény ráadásul tévesen meghatározott terhességi korra, a magzat cisztás sodrására utalhat. Amikor a vizsgálat során megemelkedett AFP-szintet észlelnek, feltételezhető, hogy az idegrendszer nem megfelelően fejlődött, a máj károsodott..

NE normák

Az NE szteroid hormon normál értéke a következő, ng / ml-ben mérve:

  • 5,7-15, 13-14 hét között;
  • 5,4-21 15-16 hét között;
  • 6,6-25, 17-18 hét között;
  • 7,5 és 28 között, 19-20 hét között.

Amikor a szűrés rendellenességet észlel a norma növekedése formájában, ez a többes terhesség jele lehet. Ezenkívül az NE növekedése a májfunkció károsodását, a nagy magzatot jelzi. Csökkent mutató alakul ki a csecsemő fertőzése, az antibiotikumok korai bevétele, fejlődési rendellenességek, a placenta forma elégtelensége következtében.

Az NE hormon kritikus csökkenése a következők jele:

  • vetélés fenyegetése;
  • mellékvese rendellenességek;
  • placenta rendellenességek;
  • Down-szindróma.

Ezenkívül az NE mutató túlértékelhető, ha a nő antibiotikumot szedett a vizsgálat idején..

A kutatást befolyásoló tényezők

Számos összefüggés befolyásolja a szűrési eredmények beérkezését. A diagnosztikában a hibák kis százaléka benne rejlik. Még a hibátlan elemzések sem jelentik mindig a patológia jelenlétét. Ennek megfelelően gyenge eredmények mellett egészséges csecsemő születhet. Ez biokémiai vérvizsgálatra vonatkozik.

A kutatást befolyásoló tényezők a következők:

  • az anya krónikus betegségeinek jelenléte, például vesebetegség, máj;
  • a rossz szokások jelenléte, például: dohányzás, alkoholfogyasztás;
  • túlsúly, ami növeli a teljesítményt;
  • többszörös terhesség;
  • IVF koncepció.

Mi a teendő, ha egy nőnek rossz a szűrővizsgálati eredménye?

Ha egy nő rossz eredményeket mutat, akkor nem szabad pánikba esni. Leggyakrabban 10% -uk hibásnak bizonyul. Nagy kockázat mellett azonban a kismamának a lehető leghamarabb kapcsolatba kell lépnie egy genetikussal, aki további vizsgálatokat ír elő a veleszületett vagy kromoszóma patológia jelenlétének felmérésére. Leggyakrabban a következő kutatást javasoljuk:

  • A kordocentózis a magzati vér gyűjtése a köldökzsinóron keresztül. Ezt a vizsgálatot legkorábban 18 héten belül írják elő. Gyakran a vetélés, a baba méhen belüli fertőzésének okává válik.
  • Az amniocentézis a magzatvíz értékelése. Ezek összegyűjtésére az orvos átlyukasztja a hashártyát. Ez a teszt elég hatékony, de gyakran vetéléshez vezet..
  • A NIPT a 10. héttől végezhető. A vizsgálatot úgy végezzük, hogy vért veszünk az anya vénájából. Ha negatív eredményt kapunk, akkor ez 100% -os garancia az egészséges gyermek születésére..

Külön eltérés nem tekinthető a kóros jelenség mutatójának. A rendellenességeket csak átfogó tanulmány után lehet megítélni.

Lyamusik

Terhességi és szülői blog

  • Terhesség megtervezése
  • Terhesség
  • Étel
  • A gyermek egészsége
  • A gyermek pihenése és fejlődése
  • Előnyök

A 2. trimeszter szűrése: mikor kell elvégezni és a normákat?

A terhesség alatti szűrés fogalma már önmagában egy tanulmánysorozatra utal, amelynek célja a magzati rendellenességek felderítése. A 2 szűrés ultrahangot és biokémiai vérvizsgálatot tartalmaz. Ha vérvizsgálatot végeznek korábban, ütemezés nélkül, akkor csak ultrahangot végeznek.

Miért van szükség 2 szűrésre

Második szűrés nem szükséges, de a vizsgálat során nyert információk nagyon értékesek. Ennek alapján következtetéseket vonnak le a gyermek fejlődésének hasznosságáról. Ha a kutatási mutatók negatívak, akkor a nőgyógyász intrauterin kezelést, további vizsgálatokat írhat elő, vagy mesterségesen okozhat koraszülést. Ebben az időszakban a szülők nagyon felelős döntést hoztak magukért: elhagyják-e a potenciálisan beteg gyermeket, vagy megszakítják-e a terhességet.

Mikor és hogyan kell elvégezni a 2 szűrést

Általában 2 szűrést végeznek a terhesség 18. és 20. hete között. Ez az időszak a legkényelmesebb a magzat vizsgálatára, és ha szükséges, még nem késő a terhesség megszakítása. A vizsgálat pontos idejét egyénileg határozzák meg, és függ a terhes nő egészségi állapotától és az első szűrés mutatóitól. Bizonyos esetekben ajánlott csak ultrahangot végezni.

A biokémiai elemzést a legjobb 16 és 18 hét között elvégezni. Ebben az időszakban lesz az eredmény a leginkább informatív. Fontos, hogy ne hagyja ki ezt az időt, mert a terhes nő vérösszetétele nagyon gyorsan változik.

  • 1 szűrés
  • 3 szűrés

Az ultrahang optimális időszaka 19-24 hét. Rendszerint 19-22 hétig írják fel, hogy szükség esetén a második vizsgálatot 22-24 hétre ütemezzék..

Az ultrahangos szűrés során az információkat egy speciális érzékelő segítségével olvassák le a hasfalon keresztül. Ugyanakkor a nő a hátán fekszik a kanapén. A beteg azonnal megkapja az eredményeket. A vizsgálat során fényképek, sőt videofelvételek készíthetők a méhben lévő csecsemőről.
A biokémiai kutatásokhoz vért veszünk egy vénából. Az eredményeket két héten belül elkészítjük.

Kötelező-e szűrést végezni?

Ha egy terhes nő nincs veszélyben, a terhesség alatt nincsenek szövődményei, vagy ha az első szűrés pozitív eredményt adott, akkor csak ultrahangvizsgálatot ajánlhatnak fel neki. De ha a kismama mégis 2 szűrést akar elvégezni, nem utasíthatják el.

Kötelező, 2 szűrés:

  • 35 év feletti nők;
  • Rossz öröklődésű terhes nők;
  • Lányok, akik vírusos vagy fertőző betegségben szenvedtek a terhesség kezdetén;
  • Terhes nők, akik közeli rokonokkal házasok;
  • Kismamák, akik visszaélnek drogokkal és alkohollal. És erős gyógyszerek szedése is;
  • Nők káros munkakörülményekkel;
  • Lányok, akiknek vetélése volt;
  • Azok a nők, akik korábban fagyasztott terhességet szenvedtek, vagy vetélést tapasztaltak;
  • Azoknál az anyukáknál, akiknek az első szűrési eredménye rossz;

Hogyan készüljünk fel a vizsgálatra

Körülbelül egy napig le kell mondania a tenger gyümölcseiről, édességeiről, fűszeres és sült ételeiről. Mindez befolyásolhatja a vér összetételét és hamis eredményeket adhat. Jobb, ha egyáltalán nem eszik 5-6 órával a vérvétel előtt. Ihat még vizet, de legkésőbb 30-40 perccel az elemzés előtt.
Az ultrahangvizsgálat előtt nincs szükség speciális képzésre. A hólyagot és a beleket nem kell kiüríteni, ez nem befolyásolja a teszt eredményeit. Jobb, ha pelenkát, törölközőt és cipőhuzatot veszel magaddal, mert nem minden klinikán biztosítják őket.

Vérkémia

A biokémiai vérvizsgálat magában foglalja a vér 3 elemének ellenőrzését:

  • HCG (humán koriongonadotropin) - a terhesség után termelődő hormon;
  • AFP (alfa-fetoprotein) - a gyomor-bél traktus és az embrió máj által termelt fehérje;
  • EZ (szabad ösztriol) - a magzat mellékveseiben és májában termelt hormon;

Az Inhibin A mérhető, de csak akkor, ha erre szükség van.

Az eredmény több hétig készül. Számos digitális adatot jelent. Ezen adatok normától való eltérése alapján az orvosok meghatározzák annak kockázatát, hogy melyik betegség valószínű a magzatban..

Amit 2 vetítéskor megnéznek

Ultrahangos szűréssel mind kisebb fizikai hibák, mind súlyos fejlődési rendellenességek kimutathatók. Ez az eljárás olyan mutatókat vizsgál, mint:

  • Az embrió pulzusa;
  • A mellkas, a has, a fej kerülete. Ezek a mutatók segíthetnek meghatározni a terhesség időtartamát, az agy kialakulásának helyességét, a baba fejlődésének lehetséges eltéréseit;
  • A gyermek súlya és magassága;
  • Embriók száma;
  • A méhlepény érettsége, vastagsága, megjelenése;
  • A magzat belső szerveinek működése, kialakulásuk helyességének értékelése;
  • Az arccsontok, a mellkas és a gerinc fejlődése;
  • A gyermek arcvonásainak kialakulásának helyessége (a szemüregek állapota, ajak- vagy szájpadhasadék kialakulása);
  • Polihidramnionok vagy oligohidramnionok (mindkettő olyan problémákat jelezhet, mint például a fertőzés);
  • Végtagok, ujjak és lábujjak száma;
  • A méh állapota (megvizsgálják a méhnyakot, meghatározzák a tónus jelenlétét);
  • Gyermek nem.

Milyen betegségek mutathatók ki az embrióban a vizsgálat során.

A második szűrés során a magzat fejlődésében olyan rendellenességek találhatók, amelyek a korábbi vizsgálatok során nem jelentkeztek. És megerősíteni vagy eloszlatni azokat a gyanúkat is, amelyek a magzat fejlődésének fizikai, mentális, genetikai rendellenességeivel kapcsolatban merültek fel. Ez utóbbiak a következők:

Down-szindróma. Mind a vér biokémiájának elemzésével detektálható (csökken az ösztriol és az AFP szintje, és a hCG szintje megemelkedik), mind ultrahangvizsgálattal (az orrcsont megrövidülését és a gallér zóna megvastagodását kell figyelmeztetni);

Az idegcső hibája jól meghatározható az ultrahangon, és jellemzője az AFP szint növekedése, és néha az ösztriol csökkenése;

Az ultrahangos szűrésen az Edwards-szindrómát a koponya szerkezetének jellemzői, a szervek rendellenességei tárják fel. A vérvizsgálat eredményeiben csökken a fehérje, az ösztriol és a hCG.

Lehetségesek-e hamis trimeszteri szűrési eredmények és miért?.

A második szűrést nagy megbízhatóság jellemzi (60-90%). De hamis eredmények is történnek. Minden ember teste egyéni, és valaki számára a hCG, az AFP stb. Általánosan elfogadott normáitól való eltérések nem beszélnek fejlődési problémákról. Általában az orvosok egyszerűen adatokat szolgáltatnak arról, hogy bizonyos rendellenességek esetén mekkora a kockázat a csecsemő születésére..

A következő körülmények hozzájárulhatnak a hamis eredményekhez:

  • Terhes nő elhízása;
  • Cukorbetegség;
  • Többszörös terhesség;
  • IVF fogamzásakor.

Második szűrés terhesség alatt

A modern világban az egészségügyi információk talán az első helyek azok között az információk között, amelyek mindennél jobban érdeklik az embereket. És a terhesség kezelésére vonatkozó információkra van a legnagyobb igény, hiszen ma a nők jól tudják: nemcsak az egészség, hanem a leendő ember élete is gyakran attól függ, hogy telik ez a kilenc hónap. Ezért a gyermekkel való közelgő találkozás örömét mindig az egészségi állapota miatti szorongás kíséri. De ha korábban ezek a tapasztalatok mind a kilenc hónapig tarthatnak, ma a terhesség alatt van egy második szűrés, amely bizonyos fokú biztonsággal segít megérteni, hogy a baba hogyan növekszik az anyaméhben és hogyan fejlődik..

Próbáljuk megérteni alaposan: kinek kell 2 szűrést végezni terhesség alatt, milyen eljárásokat írhat elő az orvos a második trimeszterben, mit mutatnak pontosan a kutatási eredmények, és melyik utat választja, ha negatív teszt eredményeket kap.

Meddig tart 2 szűrés terhesség alatt

Nem olyan régen jelent meg a szűrés lehetősége a születendő gyermek esetleges fejlődési problémáinak felderítése érdekében - csak 2000-ben kezdték el elvégezni a kismamák számára. Az első szűrést általában a terhesség 10-13. Hetében végzik: ez a tanulmány segít azonosítani a magzat kromoszóma-rendellenességeinek jelenlétével járó kockázatokat. A második vizsgálatot általában a terhesség 16-20. Hetében hajtják végre, azonban az orvosok hajlamosak ilyen szűrést előírni a 19. hét kezdete előtt, mivel az akkori diagnózis megbízhatóbb eredményeket fog felmutatni, mint később. A szűrés lehet teljes vagy hiányos, beleértve például csak az ultrahangot (ultrahang): ebben az esetben később, a terhesség 19-22. Hetében írható fel.

Miért 2 szűrést végeznek terhesség alatt? A vizsgálat fő feladata vagy az első szűrés eredményeinek megcáfolása (általában negatív), vagy azok megerősítése. A kapott mutatókat alapos elemzésnek vetik alá, majd ezeket összehasonlítják a normának vett értékekkel. Ha összehasonlítjuk, nyilvánvalóvá válik, hogy a magzat hogyan fejlődik és növekszik..

Mikor szükséges a szűrés a terhesség második trimeszterében?

  • ha mindkét szülő 35 év feletti;
  • amikor örökletes genetikai betegségek vannak a családban;
  • ha a terhes nő a korai szakaszban vírusfertőzésben szenvedett: néhány látszólag "ártalmatlan" betegség negatívan befolyásolhatja a születendő gyermek egészségét;
  • ha egy nőnek kórtörténetében fagyasztott terhesség, vetélés, halott születés társult;
  • amikor egy terhes nő teratogén hatású gyógyszereket használt;
  • ha a leendő anya vagy apa alkohol- vagy kábítószer-függőségben szenved;
  • ha kromoszóma-rendellenességeket találtak az előző terhességből született gyermekeknél;
  • ha a kismamának olyan krónikus vagy autoimmun betegségeket diagnosztizálnak, amelyek befolyásolhatják a születendő gyermek fejlődését és annak növekedését;
  • rosszindulatú daganatok kimutatására olyan nőknél, akik már a harmadik hónapban vagy később várandósak;
  • amikor a születendő gyermek egyik szülője röviddel a fogantatás előtt vagy ebben az időszakban olyan iparban dolgozott, ahol sugárterhelés van jelen vagy "káros" állapotú.

A terhesség alatti második szűrés lehetővé teszi azoknak a problémáknak és patológiáknak a megtekintését, amelyeket a korai szakaszban nem lehetett észlelni. Ezenkívül a szűrés segít meghatározni a közeljövőben kialakuló veszélyes állapotok várható kockázatát, valamint a magzat fő testrendszereinek működésében mutatkozó eltéréseket. Bár az első szűrésen elvégzett vizsgálatokat az orvosok informatívabbnak tartják, a második szűrés fontosságát nem szabad lebecsülni. Valójában sok terhes nő lelkesen várja a korábban kapott információk megerősítését vagy megcáfolását..

Milyen tesztek és vizsgálatok tartalmazzák a terhesség alatti második szűrést

A második trimeszter szűrésén a szakemberek csak két paramétert vesznek figyelembe - az ultrahangvizsgálat mutatóit és a vérkomponensek biokémiai elemzését. Ez elegendő a magzat állapotának előzetes diagnosztizálásához..

Mit mutat az ultrahang a második trimeszterben

Az anyaméhben lévő baba olyan gyorsan fejlődik, hogy mire a második trimesztert átvizsgálják, észreveszi, hogy a baba külseje és fizikai paraméterei nyilvánvalóan hogyan változtak. Mindez lehetővé teszi az ultrahangvizsgálat megtekintését: ennek köszönhetően az orvos értékeli a magzat fizikai adatainak normáknak való megfelelését, meglátja, hogy vannak-e jelei a kóros állapotoknak. Az ultrahang során az orvos felméri a méhlepény és a méh állapotát, és ha szükségessé válik a keringési rendszer állapotára vonatkozó adatok tisztázása, ultrahangvizsgálatot végeznek Dopplerrel.

A terhesség alatti második szűrés ultrahangos vizsgálata során:

  • az orvos felméri a magzat fejének és arckontúrjának szerkezetét: különös figyelmet fordítanak az orrcsontok méretére és szerkezetére, az orr- és szájüreg közötti hasadék hiányára (vagy jelenlétére), a szemgolyók kialakulásának folyamatára;
  • az orvos alaposan meghatározza a magzat méretét, megvizsgálja, hogy az ujjak és a lábujjak száma normális-e;
  • a szakember azt is meghatározza, hogy a magzat tüdeje mennyire érett, és hogy fejlődésük megfelel-e a terhesség szülészeti időszakának;
  • észrevehetőek a szív állapotának és kialakulásának problémái, valamint a gerincvelő és az agy fejlődése;
  • sok belső szervnek a második szűrés idejére már meg kell alakulnia, ezért azok helye, felépítése és állapota jól látható az ultrahangvizsgálaton;
  • az orvos azt is megjegyzi, hogy milyen mennyiségű vízben kell fejlődnie a magzatnak, milyen hangon van a méh pillanatnyilag, milyen állapotban vannak a nő függelékei;
  • fontos a falak vastagsága és a méhlepény érettségi szintje;
  • az orvos figyelni fog a véráramlás megszervezésére a méh ereiben, valamint a köldökartériák és a gyermek agyának középső edényének működésére;

Annak megállapítására, hogy mennyire hatékonyak a méh erei, az orvos külön vizsgálatot végez a bal és a jobb artéria felett, mivel csak az egyik oldal vizsgálatakor az eredmények általában hamisak. Hogyan lehet ezt megmagyarázni? Az a tény, hogy amikor a gestosis állapota (késői toxikózis) bekövetkezik, a véráramlás megsértése csak a méh egyik artériájában következik be. Ezt az állapotot az egyik veszélyes patológiának tekintik, ami gyakran újszülött korai születéséhez vagy akár halálához vezet..

Ha a magzat sikeresen helyezkedik el a méhben, akkor a terhesség alatti második szűréskor már tudni fogja a születendő gyermek nemét, mert ebben az időszakban az elsődleges szexuális jellemzők már nyilvánvalóak lesznek.

A második ultrahang nem igényel speciális előkészületeket és eljárásokat. Az eljárás során a nap folyamán próbáljon meg nem enni potenciális allergéneket tartalmazó ételeket - csokoládét, kakaót, tenger gyümölcseit, citrusféléket, sült és zsíros ételeket..

Emlékeztetni kell arra is, hogy a kitöltetlen hólyag az ultrahang feltétele. A vizsgálat magas színvonalú eredményeinek elérése érdekében a méh folyadékának bőséges mennyisége elegendő a méhben..

A normál ultrahang indikátorai

A terhesség alatti második szűrés ultrahangját transzabdominálisan, azaz felületesen végezzük. Ez a technika lehetővé teszi, hogy ne csak a magzat állapotát lássa, hanem a terhes nő belső szerveit is felmérje - a daganatok lehetséges jelenléte (feltéve, hogy ezek mérete nem kicsi), a kismedencei szervek állapotának általános képének felmérése. A technika nem igényel speciális képzést, abszolút ártalmatlan az anya és a születendő gyermek testére, és fájdalommentes is. Az orvos egy speciális gélt alkalmaz a hasra, amely lehetővé teszi, hogy az ultrahangos jel tisztább képet adjon. Ahhoz, hogy megkapja és megvizsgálja a magzat vagy az anya szükséges szervét, az orvos szenzort vezet a bőrön.

Az összes szükséges értékelést és mérést a monitor képének adatai alapján végezzük. Ezenkívül az általános "videót" nézve az orvos vizuálisan értékeli a gyermek állapotát és megjelenését. A méh erek felméréséhez az ultrahang orvos speciális rezisztencia indexet alkalmaz: a második szűrés idején 0,38-0,7 egységet tekintenek normálisnak. Egy ilyen vizsgálat elvégzéséhez azonban feltételre van szükség: a gyermeknek nyugalomban kell lennie, és nem szabad gyorsan mozognia. Ezzel egyidejűleg mérik a csecsemő pulzusát is, amelynek mutatóinak a 119-161 ütés / perc tartományban kell lenniük..

Az ultrahang bármely kóros pillanatának kizárása érdekében az orvos mindenekelőtt az agy középső artériájának állapotára figyel - ezen a területen nem lehet hipoxia. A csökkent Ripple Index leolvasása felismerheti ezt a problémát. Ha ennek a mutatónak az éles növekedését diagnosztizálják, ez agyi vérzést jelenthet. A pulzációs index normál mutatói a második szűrés során 1,35-2,32 egység között mozognak.

2 szűrés terhesség alatt: amikor vérvizsgálatot írnak elő

Az orvos általában nem mindig írja elő a vérszérum biokémiai elemzését, de csak akkor, ha az ultrahangvizsgálat eredményei szerint patológiát gyanít vagy fedez fel. Ha azonban független döntést hoz a teljes szűrés elvégzéséről, az orvos nem utasítja el..

Milyen mutatókat vesznek figyelembe a vérvizsgálat során

Ezek közül az első a humán koriongonadotropin szintje (hCG, becsült értéke mg / ml). A HCG az egyik fő teszt a terhes nőknél, és nem véletlen, hogy "a terhességi hormon szintjének tanulmányozásának" nevezik. Az emberi koriongonadotropin aktív hormon, amelynek termelődése az embrió kialakulása során kezdődik, majd az egész terhesség alatt folytatódik..

A második fontos mutató az ösztriol szintje (becsült mmol / l). Az ösztriolt (E3) ösztrogénnek is nevezik. Ez egy inaktív másodlagos női nemi hormon, amelyet a nők petefészek-follikuláris készüléke termel..

Az ACE (angiotenzin-konvertáló enzim, NE / ml-ben becsülve) egy speciális enzim, amely kis adagokban található meg a vesék hámszövetében, nagy mennyiségben pedig az emberi tüdőben és a vérszérumban. Az ACE szint akkor fontos, ha az orvos meghatározza, hogy az elektrolit és a víz anyagcseréje mennyire normális a nő testében..

Néha ez a három általános mutató kiegészíti a negyediket, meghatározva egy másik hormon - az inhibin A szintjét. Ez a női tüszőkben termelődik, és megmutatja, hogy mennyire elegendő egy nő follikuláris tartaléka..

A vérvizsgálat milyen adatai alapján gyanítható a patológia?

  • ha Down-szindróma gyanúja merül fel a magzatban, a hCG szintje megemelkedik, míg más hormonok mutatói csökkennek;
  • gyaníthatja az Edwardas-szindrómát, ha minden hormonszint csökken;
  • az EZ és az AFP megnövekedett koncentrációja májelhalást, az idegcső kialakulásának hibáját vagy a Meckel-szindrómát jelzi, és a hCG fenntartja a normális koncentrációt;
  • ha egy fertőzés bejutott a magzat területére, vagy a méhlepény hiányosnak bizonyult, a szabad ösztriol szintje csökken; ugyanez a mutató látható annak eredményeként, hogy egy terhes nő antibiotikumot szedett.

A biokémiai vérvizsgálatban a standard mutatóktól való súlyos eltérések okot adnak az orvosnak az amniocentézis elvégzésére. Ez a hasfal szúrása egy kis mennyiségű magzatvíz összegyűjtésére, amelyet aztán a laboratóriumba küldenek vizsgálatra. Egy ilyen diagnózis rendkívül megbízható (körülbelül 99%), és lehetővé teszi a végső következtetés levonását a magzat patológiájának jelenlétéről vagy hiányáról..

Meg kell jegyezni, hogy a terhesség alatti 2. szűrési periódus során biokémiai vérvizsgálatot végeznek éhgyomorra. Fontos, hogy a feltárás előtt ne érezzük magunkat stresszel és nyugodt légkörben legyünk, valamint hogy ne legyünk túlterheltek, és tartózkodjunk a nemi közösüléstől..

Kockázatszint-számítási program

Az elemzések eredményeiből kapott összes adatot egy számítógépes program elemzi, amely kiszámítja a MoM együtthatót: ennek az együtthatónak a felhasználásával kiszámítják a kromoszóma rendellenességekkel rendelkező gyermek születésének kockázatát, míg a norma 1: 380.

A negatív második szűrés terhességet eredményez

A második szűrés bizonyos megbízhatósága ellenére ezek a vizsgálatok még mindig nem 100% -ban pontosak. Ezért, még akkor is, ha az ultrahang és a biokémiai vérvizsgálatok eredményei kimutatták a magzat kromoszóma-rendellenességeinek kockázatát, van remény, hogy a baba teljesen egészséges lesz. Ez azonban inkább szerencsés véletlen, mint kivétel a szabály alól. Ezért, ha egy genetikus és nőgyógyász tájékoztat a magzat patológiáinak magas kockázatáról, készüljön fel minden eredményre..

Milyen esetekben bizonyíthat hamis eredményeket a tanulmány:

  • ha a gyümölcs elég nagy;
  • amikor egy terhes nő ikreket vagy hármasokat szül;
  • ha a fogantatás határidejét helytelenül határozták meg;
  • amikor a család IVF módszereket alkalmazott;
  • ha a kismama túl alacsony testtömegű, vagy éppen ellenkezőleg, elhízott;
  • amikor egy nő cukorbeteg.

Negatív eredmények: mit kell tenni?

A második szűrési periódus a terhesség közepére esik, ezért az orvosok már nem beszélnek arról, hogy orvosi okokból felmondják. Néha vannak olyan esetek, amikor a magzati patológia orvosi módszerekkel korrigálható - ebben az esetben van remény, és az orvosok felajánlják a terhes nő számára a választást a lehetséges manipulációk és beavatkozások közül. Ha a második szűrés negatív eredményei nagy rendellenességek kialakulásának kockázatát mutatják (1: 360 arányban), anélkül, hogy remélnék a folyamat megfordítását, akkor a nőnek felajánlják, hogy döntsön a mesterséges szülésről..

Mindenesetre mindkét szülőnek meg kell hoznia a nehéz döntést a terhesség fenntartásáról vagy megszakításáról. Ha van esély a patológia korrekciójára, akkor a kismamának minden részletét meg kell magyarázni: milyen korszerű módszerek vannak a helyzet kijavítására, mennyire kockázatosak, lehetségesek-e szövődmények a beavatkozási folyamat során, és mekkora az esélye az egészséges csecsemőnek..

  • Szakértő
  • Legfrissebb cikkek
  • Visszacsatolás

A szakértőről: + MAMA

Mi vagyunk a legbarátságosabb webhely az anyukák és a babák számára. Kérdések és válaszok rájuk, egyedi cikkek orvosoktól és íróktól - mindez megvan :)

A 2. trimeszter szűrése: az ultrahangos vizsgálat időzítése, normák, az eredmények értelmezése, ár

A terhesség kezdetével minden nő rendszeresen meglátogatja az orvost, laboratóriumi vizsgálatokat végez, ultrahangvizsgálaton esik át (a 2. trimeszter szűrése), amely lehetővé teszi számunkra a magzat állapotának felmérését, a legkisebb változások vagy fejlődési patológiák azonosítását. A terhesség alatt egy nőnek három rutinvizsgálaton kell átesnie. Ha patológia gyanúja merül fel, egy nőnek krónikus betegségei vannak, az ultrahang-eljárások száma megnőhet. Bebizonyosodott, hogy az ultrahang biztonságos és informatív kutatási módszer, amely nem károsítja a magzatot és nem befolyásolja a terhesség lefolyását. A terhesség második trimeszterében az orvos kudarc nélkül előírja a szűrést, amely tanulmányok komplexumát nyújtja, beleértve az ultrahang diagnosztikát és a vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálatát. A diagnosztikai eredmények segítenek az orvosnak meghatározni a normákat és a lehetséges szövődményeket, felismerni az anomáliákat vagy a veleszületett patológiákat.

A terhes nők második szűrését a terhességi időszak második trimeszterében végzik. Kötelező és 16-19. Héten történik. A fő mutatók, amelyekre az orvos figyel, a hCG (humán koriongonadotropin), az AFP (alfa-fetoprotein) és a szabad ösztriol (E3), valamint az ultrahang eredmények. Patológia gyanúja esetén szűrővizsgálatot lehet előírni a hormonális háttér értékelésére. A 2. trimeszter szűrése nem teremtheti meg a terhes nőt, mivel ez kötelező vizsgálati módszer. Ha a terhesség szövődmények nélkül halad, akkor nem szükséges teljes diagnózist végezni, megteheti ultrahang diagnosztikával. A szűrés részletesebb megismerése érdekében fontos tudni, hogy mikor írják fel, mik a normái és eltérései, valamint azt is, hogyan kell megfelelően felkészülni az eljárásra a lehető legmagasabb eredmények elérése érdekében..

A terhes nőknek át kell-e menniük egy második szűrésen

A második trimeszterben végzett szűrés fő célja a magzat fejlődésében fellépő hibák azonosítása és a kismama lehetséges kockázatainak megállapítása. Ezt a kutatási módszert különféle kockázatok megerősítésére vagy visszautasítására írják fel, amelyeket az első trimeszterben a kezdeti diagnózis során kaptak. A teljes szűrést nem minden nő írja elő, csak azok számára, akik veszélyeztetettek, krónikus kórképekben szenvednek vagy nehezen viselik a gyermeket. A következő állapotokat és betegségeket tekintik a diagnózis fő indikációinak:

  • a nő életkora 35 év után;
  • gyenge öröklődés;
  • genetikai betegségek;
  • vírusos betegségek az első trimeszterben;
  • vetélések, magzati fagyás, méhen kívüli terhesség a múltban;
  • gyermek fogantatása közeli rokonok által;
  • a szülők kábítószerektől, alkoholtól való függősége;
  • terhesség alatt tiltott gyógyszerek szedése;
  • autoimmun betegség;
  • a belső szervek és rendszerek krónikus betegségei, amelyek károsíthatják a magzatot, befolyásolhatják annak növekedését és fejlődését.

Más olyan betegségek vagy állapotok, amelyek a magzati patológiák kialakulásához vezethetnek, szintén jelezhetik a szűrést. A diagnózis elvégzéséhez nincs szükség egészségügyi problémákra. Ha egy nő szűrésen esik át, hogy biztosítsa a magzat egészséges fejlődését, az orvos mindenképpen útmutatást ad. Az eljárás teljesen biztonságos mind a nő maga, mind a születendő gyermeke számára..

Mit néznek az ultrahangon a második trimeszterben

A terhesség második trimeszterében a magzat teljesen kialakult, így az orvosok, ha kezükben vannak a vizsgálatok eredményei, könnyen megállapíthatják, hogy vannak-e eltérések vagy patológiák a fejlődésében. A második szűrővizsgálat lehetővé teszi az orvos számára, hogy számos magzati patológiát azonosítson, beleértve:

  1. az agy vagy a gerincvelő hibái;
  2. máj patológia;
  3. gyomor-bél rendellenességek.
  4. arc hasadék;
  5. szívhibák;
  6. végtagok, törzs hibái.

A 2. szűréskor kimutatható rendellenességek és hibák gyakran nem korrigálhatók, gyakran jelzik a terhesség orvosi okokból történő megszakítását. A patológiák mellett ez a kutatási módszer meghatározza a magzati kromoszóma-rendellenességek markereinek jelenlétét, beleértve:

  1. az embrió késleltetett fejlődése;
  2. sok vagy kevés víz;
  3. pyeloectasia;
  4. ventriculomegalia;
  5. a csőcsont fejletlen hossza;
  6. az agy vagy a gerincvelő choroid plexusának cisztái.

Az eredményeknek köszönhetően más magatartások azonosíthatók a magzat fejlődésében. Az ultrahangos diagnosztika elvégzése lehetővé teszi informatív eredmények megszerzését a magzat fejlődéséről és növekedéséről, a normák és az eltérések felmérésére:

  1. arcszerkezet (az orrcsont, az orr, a fül, a szem mérete);
  2. a magzat mérete, súlya;
  3. tüdőérettség;
  4. az agy, a szív, az erek, a belek és más belső szervek szerkezete;
  5. az ujjak száma a felső és az alsó végtagon;
  6. a méhlepény vastagsága és érettségi foka;
  7. a méh és mellékleteinek állapota;
  8. a magzatvíz mennyisége.

A 2. trimeszterben végzett ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a gyermek nemének 90% -os pontossággal történő meghatározását, fejlődésének legkisebb zavarainak feltárását. A sikeres szűrés után az összes eredményt és átiratot a terhes nő kártyájához csatolják, és átadják a terhes nőt vezető orvosnak.

A 2. trimeszter szűrése magában foglalja a vénából történő vérmintavételt, amelyet kötelezőnek tekintenek patológia gyanúja esetén. Ha az ultrahang eredményei kielégítőek, nincs rendellenesség gyanúja, vérvizsgálatot nem rendelhetnek el. Az első trimesztertől eltérően a 2. trimeszterben végzett vérvizsgálat kissé eltérő paramétereket értékel, többek között:

  1. az emberi koriongonadotropin (hCG) mennyisége;
  2. szabad ösztriol;
  3. alfa-fetoprotein (AFP) indikátorok;
  4. inhibin A tartalom.

A második szűrés során végzett ultrahang- és vérvizsgálatok 85% -os pontossággal meghatározzák az első trimeszterben azonosított genetikai rendellenességek dinamikáját.

Az összes teszt sikeres teljesítése után az eredmények egy héten belül elkészülnek. Csak orvos tudja megfejteni eredményeiket. Jó szűrési eredmények mellett a szérum ACE szintjének körülbelül 15 - 95 E / ml-nek kell lennie. Gyenge eredménnyel megnő a fehérjeszint, ami olyan patológiák jele lehet, mint a nyelőcső atresia, a máj nekrózisa, a köldök sérve és mások. A csökkent fehérje növeli a Down-szindróma vagy a magzati halál kockázatát.

A 2. trimeszter szűrési mutatói nagyon fontosak a terhes nő és a magzat számára, ezért nagyon fontos, hogy ne csak megfelelően felkészüljenek a vizsgálatokra, hanem szakképzett orvoshoz is forduljanak a dekódoláshoz. Fontos megérteni, hogy a születendő gyermek élete a helyes dekódolástól függ..

Hogyan készüljünk fel egy második perinatális diagnózisra

A második trimeszterben történő szűréshez nincs szükség speciális előkészületekre, de ennek ellenére a megbízható eredmények elérése érdekében a nőnek be kell tartania néhány szabályt.

  1. A vért éhgyomorra kell venni. Bármilyen étel és folyadék fogyasztása torzíthatja az elemzési eredményeket. A legjobb, ha reggel vérvételt készítenek..
  2. 1 nappal a véradás előtt meg kell tagadnia az édes ételeket, valamint azokat az ételeket, amelyek allergiás reakciót okozhatnak.
  3. Az ultrahang nem igényel semmilyen előkészítést. Nem szükséges feltölteni a hólyagot. A diagnosztika a nap bármely szakában elvégezhető.

A szülészet és a nőgyógyászat területén sok orvos biztosítja, hogy egy nőnek erkölcsi képzésre és rokonok támogatására van szüksége. Fontos, hogy a nő ráhangolódjon a pozitív eredményekre, remélje és higgyen a jó eredményekben..

Mikor van ez a tanulmány

A terhesség 2. trimeszterében történő szűrés legkorábban a 16., de legkésőbb a terhesség 20. hetében ajánlott. Sok orvos javasolja a diagnózist 17-18 héten belül. Ebben az időszakban lehetséges a magzat állapotának pontos felmérése, a magzat fejlődésében a legkisebb változások és patológiák azonosítása.

Magzati rendellenességek jelenlétében vagy azok gyanúja esetén további diagnosztikai módszereket lehet előírni a második trimeszterben. A terhes nő konzultációt rendelhet egy genetikushoz és más szakemberekhez..

Hogyan történik a kutatás

Az ultrahang- és vérvizsgálatokat ugyanazon a klinikán kell elvégezni ugyanazon a napon. Ezek a diagnosztikai módszerek nem okoznak kellemetlenséget egy nő számára, kivéve azokat, akik félnek vért adni a vénából..

Az ultrahangot transzabdominális módszerrel végezzük, vagyis az orvos felveszi a gélt a nő hasára, a bőrt érintő szenzor segítségével az orvos képet kap a számítógép monitorán, amelyből információkat olvas és rögzít a magzat állapotáról. Az eljárás 15-30 percet vesz igénybe.

Az ultrahangos vizsgálat eredményei után, feltárva az esetleges kórképeket, az orvos biokémiai vérvizsgálatra küldi a nőt. Abban az esetben, ha bármilyen patológia fennáll, a laboratóriumi nő vért ad vénából. A mintavétel térfogata 3-5 ml.

A laboratóriumi diagnosztika eredményeit néhány napig kell várni, míg az ultrahangvizsgálat átiratát azonnal meg lehet szerezni az eljárás után. A vizsgálat eredményei után az orvos összehasonlítja őket a norma és az eltérések mutatóival. A kapott vizsgálati eredmények hátterében a szakembernek lehetősége van teljes képet kapni, azonosítani vagy kizárni a patológiákat, és hasznos ajánlásokat adni. Szükség esetén a terhes nő számára más kutatási módszereket is előírhatnak..

A kapott eredmények dekódolása

A 2. trimeszter szűrése indikátorokból áll, amelyek mindegyikének megvan a maga normája. Bizonyos esetekben az eredmények eltérhetnek a normától, mivel mindez a terhesség időtartamától, magától a terhesség menetétől, a női test jellemzőitől függ.

A klinikától, laboratóriumtól függően az eredmények kissé eltérhetnek, ezért az orvosok azt javasolják, hogy csak jó hírű klinikákon vizsgálják meg őket, ahol a legújabb laboratóriumi és instrumentális diagnosztikai berendezések vannak jelen.

Az ultrahangot ultrahang orvos írja át, majd továbbítja a kezelőorvosnak. Csak orvos foglalkozhat elemzésekkel, ultrahang eredményekkel.

Megnövekedett vagy csökkent arány esetén fennáll a patológia veszélye a magzatban és a nőben.

  • Csökkent AFP szint - a Down-szindróma, a magzati halál vagy a terhesség helytelen időzítésének jele.
  • Fokozott AFP - a központi idegrendszer fejlődési rendellenességei, Meckel-szindróma, májbetegségek (nekrózis).
  • Magas hCG - Down-szindróma vagy Klinefelter-szindróma.
  • Alacsony hCG - magas az Edwards-szindróma kockázata.
  • Csökkent ösztriol - intrauterin fertőzés, Down, placenta elégtelenség, a koraszülés kockázata.
  • Megemelkedett ösztriol - belső májbetegség az anyában, többszörös terhesség vagy nagy magzat.

A vérvizsgálat nem végleges eredmény a végső diagnózis felállításához. Patológia gyanúja esetén amniocentézist írnak elő, amely a hasfal átlyukasztásából áll, amelyet a magzatvíz összegyűjtése követ. Ennek a tesztnek az eredményei pontos eredményeket adnak a magzat állapotáról 99% -os valószínűséggel..

Az elemzés értelmezésében esetlegesen jelen lévő, a terhesség patológiáját jelző mutatókról szóló állítólagos információk ellenére az orvos hozza meg a végső döntést, és csak ismételt és további vizsgálatok után..

Mutató szabványok

A vizsgálati eredmények megfejtése érdekében az orvos összehasonlítja őket a normák táblázatával. Ha vannak eltérések, a szakember következtetést von le, további vagy ismételt vizsgálatokat ír elő.

A 2. trimeszter szűrésének megfejtése érdekében az orvos a norma táblázatából indulhat ki.

Szerkesztés
Terhességi hétAFP szint (U / ml)HCG szint (NE / ml)E3 szint (nmol / l)
tizenhat10-5815-955.4-21
17.8-5715-956.6-25
18.8-5715-956.6-25
tizenkilenc7-4915-957,5-28
201.6-4927-957,5-28

A táblázat csak a feltételezett dekódolási paramétereket tartalmazza, amelyek jelzik a terhesség normális lefolyását és a magzat esetleges patológiáinak hiányát..

Nemcsak a vérvizsgálat dekódolását tartják fontosnak, hanem az ultrahangvizsgálatot is. Normál körülmények között a visszafejtés a következő paramétereket tartalmazza:

Terhesség 16 - 17 hét.

  1. Gyümölcs súlya - 100 - 140 g.
  2. Gyümölcs hossza - 11,6 - 13 cm.
  3. A has kerülete - 88-131 mm.
  4. Fej kerülete - 112 és 145 mm között.
  5. Frontális-occipitalis méret (LZR) - 41 és 49 mm között.
  6. Biparietális méret - 31-37 mm.
  7. Az állcsont hossza - 15-25 mm.
  8. Femur hossza - 17–28 mm.
  9. Az alkarcsontok hossza - 12 és 21 mm között.
  10. A felkarcsont hossza 15-25 mm.
  11. Magzatvíz-index - 73-211.

Terhesség 18 - 19 hét

  1. Gyümölcs súlya - 190 - 240 g.
  2. Gyümölcshossz - 14,2 - 15,3 cm.
  3. A has kerülete - 104-154 mm.
  4. Fej kerülete - 141–174 mm.
  5. Frontális-occipitalis méret (LZR) - 49-63 mm.
  6. Biparietális méret - 37 és 49 mm között.
  7. Az állcsont hossza - 20 és 31 mm között.
  8. Femur hossza - 23-34 mm.
  9. Az alkarcsontok hossza - 17 és 26 mm között.
  10. A felkarcsont hossza 20-31 mm.
  11. Magzatvíz-index - 80-225.

A kutatás eredményei lehetővé teszik az orvos számára, hogy meghatározza a magzat fejlődésének fontos mutatóit, amelyek a terhesség 2. trimeszterére jellemzőek. A végső döntést azonban az orvos külön-külön hozza meg minden beteg esetében..

Válaszok a leggyakoribb kutatási kérdésekre

Azok a nők, akiket a terhesség 2. trimeszterében szűrésre terveznek, mindig szorongást tapasztalnak, különösen ha lehetséges patológiákról van szó. Orvossal való konzultáció során a nők gyakran kérdeznek orvosokat, amelyekre megpróbálunk választ adni..

Kérdés: A terhesség melyik hete a legalkalmasabb a 2. szűrés elvégzésére?

Válasz: A 2. szűrés vizsgálata a terhesség 16. - 20. hetében végezhető el. A legpontosabb eredményeket 17-18 héten lehet elérni.

Kérdés: A 2. szűrésen kötelező-e vénát adni egy vénából?

Válasz: Ha egy patológiára gyanakszik, akkor kötelező. Ha az ultrahang eredményei normális értékeket mutatnak, nincsenek eltérések a normától, a terhesség jól halad, az elemzést nem lehet elvégezni.

Kérdés: Mit tartalmaz a 2. szűrés vizsgálata?

Válasz: A második trimeszter szűrése ultrahang diagnosztikából és a vénás vér elemzéséből áll.

Kérdés: Kötelező-e elvégezni a második szűrést?

Válasz: Ha az első trimeszter első szűrésénél patológiákat találtak, a terhesség nehéz, a nő 35 évesnél idősebb vagy krónikus betegségben szenvedett, akkor elengedhetetlen.

A szűrés költségei a 2. trimeszterben

A 2. szűrés költsége közvetlenül függ a klinikától, a lehetséges további kutatási módszerektől. A teljes vizsgálat ára 2500 és 4000 ezer között mozoghat. rubel. Egyes állami klinikákon ingyen végezheti el az eljárást, de tekintettel arra, hogy az orvosi központokban, a magánklinikákon és a laboratóriumokban korszerűbb és pontosabb felszerelés áll rendelkezésre, ha patológiára gyanakszik, jobb, ha hozzájuk fordul..

A 2. trimeszter szűrése az egyik fontos kutatási módszer, amely lehetővé teszi a magzat fejlődésében fellépő rendellenességek időben történő azonosítását. Gyenge eredmények, a magzat fejlődésében fellépő hibák vagy hiányosságok miatt a terhességet orvosi okokból meg kell szakítani.