Magyarázat a vetélésekről és azok okairól.

A terhesség 15–20% -a vetéléssel végződik. A Gazeta.Ru szülész-nőgyógyász, Ph.D. előadásában arról, hogy mi a vetélés, miért fordulhat elő és mit lehet tenni az abortusz megismétlődésének elkerülése érdekében a következő terhesség alatt. Alexandra Borisova.

Mi a vetélés

Először is meg kell határoznia a kifejezéseket. A vetélés a nőgyógyászati ​​gyakorlatban spontán vetélés az első 20-22 hétben. Miért 20-22 hét? Ilyen konszenzus van: az orvosok megmentenek egy 500 gramm vagy annál nagyobb tömeggel született magzatot. Az esély arra, hogy megmentsünk valakit, aki 500 grammnál kisebb tömeggel született, nulla. 20–22. Héten a magzat általában eléri az ilyen tömeget.

A vetélések gyakorisága meglehetősen magas: a terhesség 15-20% -ában végződnek.

Vagyis egy gyakorló orvos számára ez meglehetősen gyakori helyzet, bár természetesen minden ember életében ez csak egyszer fordulhat elő, vagy egyáltalán nem.

Az orvosi statisztikák, amelyek az orvostudományt számokra fordítják és pontosabb tudománygá teszik, azt mutatják, hogy a vetéléssel végződő terhességek 15–20% -ából 80% vagy több az első 12 hétben fordul elő. Vagyis minél hosszabb a terhesség, annál kevésbé valószínű, hogy spontán vetélés következik be. Így ha orvosként találkozom egy nővel, akinek fenyegetése fenyegetett, diagnosztizálják ultrahanggal, és szívdobbanó magzatot látok, azonnal elmondhatom neki, hogy a vetélés valószínűsége már nem 15%, hanem 5%. Ha ilyen helyzetet látok, amikor a terhességi életkor meghaladja a 12 hetet, akkor a valószínűség már 2-3%.

Hogyan történik a vetélés? Bármi legyen is az oka, a forgatókönyv ugyanaz.

Először a magzat meghal; ezután megkezdődik a méh falainak leválása (ekkor a nőnek véres váladékai vannak, amelyeket "fenyegető vetélésnek" minősítenek), majd a leválasztottat kidobják a méh üregéből. A probléma az, hogy ugyanazok a tünetek jelentkezhetnek méhen kívüli terhességnél és normális, egészséges méhen belüli terhességnél is. Ha az ultrahang élő méhen belüli terhességet mutat, akkor a legtöbb esetben a foltosodás oka a terhesség alatt ismeretlen. A véres váladék megjelenése az élő méhen belüli terhesség hátterében az orvosok által „fenyegető vetélést” jelöl. Az esetek elsöprő többségében a félelmetes diagnózis ellenére az ilyen terhesség meglehetősen boldogan végződik. Természetesen minden nő szenvedélyesen meg akarja tudni, hogy mi okozza ezt a foltosodást, mert úgy gondolja: most megtudom, mi miatt van, eltávolítom ezt a tényezőt az életemből, és minden rendben lesz, leállnak. Csalódást kell okoznunk egy nőnek: a legtöbb esetben nem tudjuk az okát.

Véletlen és szokásos vetélés

Minden vetélés két nagy típusra oszlik - szórványos (véletlenszerű) és szokásos. Lényegében egy oktartomány határozza meg őket, csak a két esetben az egyes okok aránya nagyon eltérő lesz. Viszont minden ok két nagy csoportra osztható: a magzati problémák által okozott belső okokra, az anya testének problémáira pedig a külső okokra. Ennek megfelelően a szórványos vetéléseket leggyakrabban a magzat és a szokásos - az anya testével összefüggő okok határozzák meg..

Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy az első 12 hétben a sporadikus vetélések több mint fele a magzat genetikai rendellenességeiből adódik..

Ráadásul minél rövidebb a terhesség ideje, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy az ok genetikai rendellenesség volt a magzatban. Ez számos, főleg nyugati tanulmány általánosított adata. Vizsgáljuk meg először ezt a leggyakoribb okot. Tény, hogy bármennyire is gondoljuk magunkat a természet királyainak, ugyanazok a természeti törvények hatnak ránk, mint egy hangyára, egy rovarra, egy fűszálra..

Senki sem törölte ezeket a biológiai törvényeket: a legjobbak és a legerősebbek túlélik a szó jó értelmében, biológiai értelemben.

Egy biológiai egyén nem mindig képes 100% -ban minőségi sejteket előállítani (ebben az esetben csírasejtekről beszélünk). Tehát átlagosan 1 ml spermiumban 20 millió spermium található, és ezeknek körülbelül 10% -a, azaz 2 millió kóros forma. És egy ilyen spermogram normálisnak tekinthető. Egy nőnél a nem túl jó minőségű petesejtek is érhetnek, és minél idősebbek leszünk, annál valószínűbb, hogy rossz minőségű tojás érik meg. Ez nem azért van, mert szándékosan csinálunk valamit rosszul - emeltünk valami nehéz dolgot, ittunk egy extra csésze kávét, túlhajszolva otthon / a munkahelyen. A folyamatosan megújuló spermiumokkal ellentétben egy leendő nő összes petéjét abban a pillanatban rakják le, amikor az anyja 20 hetes terhes.

Az új tojásokat pedig soha többé nem rakják le, csak elfogyasztják, csak elveszítik a lány / nő egész életében.

Vagyis, ha 35 éves vagy, akkor a tojás, amely ebben a hónapban jött ki a petefészkéből, több mint 35 éve fekszik a petefészekben, és várja a petesejtjét. Ezért természetesen egy 20 éves és egy 40 éves nőnél nemcsak a tojások mennyisége, hanem minősége is eltérő lesz. Mivel minden táplálék, környezet, levegő és víz szempontjából kedvezőtlen körülöttünk az első csak 20 évig, a második pedig 40 évig.

A magzati genetikai rendellenességek miatti spontán vetélés gyakoriságának függése éppen a petesejtek életkorától (és ennélfogva a nő életkorától) az in vitro megtermékenyítési technológia - IVF bevezetésének köszönhetően mutatkozott meg. Nagyon jó vizsgálatot végeztek 40 évesnél idősebb betegek csoportján, akik IVF-en estek át. Felük saját megtermékenyített petesejteket, másik fele pedig 25 év alatti nőktől vett donor petéket kapott. A donor petékből származó embriókat hordozó csoportban a vetélések gyakorisága megfelelt a 25 évesnél fiatalabb nők gyakoriságának, és három-négyszer alacsonyabb volt, mint abban a csoportban, amely embriókat kapott 40 éves petéikből. Így a vetélések és a magzat genetikai rendellenességeinek valószínűségét a nő biológiai kora határozza meg. Ez az a fajta dolog, amelyet semmiképpen sem fordíthatunk vissza, és ezt figyelembe kell venni, amikor a terhességet későbbre halasztják..

Így, ha a hibás petesejt normális spermiummal találkozik, vagy fordítva, akkor az ebből eredő, rossz minőségű embrióval rendelkező terhességet egy bizonyos szakaszban elvetjük, és vetélés következik be..

És itt jön a legérdekesebb dolog, mert még mindig nem tudjuk, hogy a test melyik mechanizmusa ismeri fel, hogy a terhesség rossz minőségű. De ez a mechanizmus létezik, és nagyon jól működik, különben minden rendellenes terhesség nem teljesen egészséges vagy teljesen egészségtelen emberek születéséhez vezetne, és az emberiség már elfajult volna. Nem ismerjük ezt a mechanizmust, de kijelenthetjük: ha egy nőnek spontán vetélése van, akkor ezek a mechanizmusok működnek számára, és biológiai szempontból egészséges. Sokkal rosszabb, ha más helyzetet látunk (bár ez meglehetősen ritka): messze túlmutatva a 20 hetes időszakon ultrahangot végzünk és súlyos hibákat találunk a magzatban. E születés utáni hibák miatt lehet, hogy vagy fogyatékkal él, vagy egyáltalán nem képes túlélni, de most a méhen belül él, és ez lehetővé teszi azt mondani, hogy az egészséges és egészségtelen terhességet felismerő mechanizmusok nem működtek ennek a nőnek..

Ezért minden olyan érzelmi és pszichológiai hátránnyal együtt, amelyet a spontán vetélés a nő számára jelent, ebben az eseményben van egy nagy plusz, amely nem nyilvánvaló a beteg számára..

Ez egy univerzális biológiai mechanizmus, amely lehetővé teszi számunkra és utódaink egészségének megőrzését, és megakadályozza a hibás gyermek megjelenését..

Ha a legtöbb spontán vetélést genetikai rendellenességek okozzák, akkor felmerül a kérdés, hogy melyik terhességet kell megmenteni. Sajnos bármely nőgyógyász találkozott a gyakorlatában olyan esetekkel, amikor hihetetlen erőfeszítésekkel a terhesség "megnyújtására" tett kísérletek katasztrofális eredményhez vezetnek. Vagyis a terhesség vége fenyegetett, a nő számos gyógyszert kapott, és kitartott, de a 20. hét után kiderült, hogy a magzatnak súlyos fejlődési rendellenességei vannak. Külön kell mondani a gyógyszerekről. Komoly nyugati tanulmányok (létezik ilyen kifejezés: „kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálat”, amely maximálisan garantálja az eredmények minőségét és statisztikai megbízhatóságát) azt mutatják, hogy egyetlen gyógyszer sincs, kivéve a progeszteront, egy női hormont, amely befolyásolhatja a terhesség gyakoriságát.

Ha egy terhesség halálra van ítélve, akkor meghal, ha túlélni fogja, akkor életben marad, hacsak természetesen nem egy egészséges nőről beszélünk, akinek biológiai mechanizmusai vannak a gyenge minőségű terhességek felszámolására, amelyek számunkra ismeretlenek..

Oroszországban más gyakorlattal rendelkezünk, amelyet nem a tudományos objektív adatok, hanem a kulturális különbségek okoznak - az a tény, hogy orvostudományunk hosszú ideig elszigetelődött a világ közösségétől.

A véletlen vetélés második leggyakoribb oka a fertőzés. Ugyanez a kudarc esete. A súlyos influenza a sporadikus vetélés nyilvánvaló oka. A terhesség nem a betegség, amely tönkreteszi, hanem annak következménye - a nő testének általános rossz állapota, a magzat életét biztosító környezet. A genetikai okokkal ellentétben, amikor az embriót "rosszul" állították fel, fertőzés esetén az embriót egészségesnek és jó minőségűnek állították be. De hirtelen a nő súlyos influenzába esett - 40-es hőmérséklet, hányás, kiszáradás. Egy apró lénynek nehéz túlélnie ilyen kedvezőtlen körülmények között, és meghal. Az embrió halálát környezeti zavarok okozzák - magas hőmérséklet, kiszáradás, mérgezés.

Ha második vetélés következik be, akkor ezt nehéz az influenzának tulajdonítani: nehéz elhinni, hogy egy nő évről évre egyszerre ugyanolyan súlyos influenzában betegszik meg. Itt van - a különbség a szórványos és a szokásos vetélés között..

Az első valóban véletlenül történik - ez a klasszikus "kudarc". A második egy minta: amikor egy nőt szokásos vetéléssel látunk, akkor általában ugyanabban az időben megszakad. Akkor feltételezzük, hogy van egy olyan ok, amely a testben nem létezik nagyon világosan: nem akadályozza meg a nőket abban, hogy a terhesség állapotán kívül éljenek, de érezteti magát, amikor egy normális terhesség bekövetkezik. Ez az ok, amely nem túl észrevehetően létezik a női testben, megnehezíti a terhesség elviselését a terhesség előtt. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy az egészséges magzat túlélésének normális feltételei nem jönnek létre, és meghal, és ez időről időre megtörténik. Ez az alapvető különbség a szórványos szokásos vetélés között. Ebben az esetben tanulmányok sorozatát fogjuk lefolytatni (meglehetősen drága), hogy kiderítsük, mi az oka..

Ma a világ tudományos közösségében egyetértés van abban, hogy a szokásos vetélés az az eset, amikor egy nőnek két vetélése van egymás után. Ha egy nőnek volt egy vetélése, és hozzám fordul, és megkérdezi, hogy mekkora a valószínűsége annak, hogy ez megismétlődik, ez ugyanaz a 15–20%. Ha ez a helyzet kétszer egymás után következett be, akkor annak valószínűsége, hogy ez megismétlődik, már körülbelül 30-35%, és ha háromszor egymás után - majdnem 40%.

A házaspárok körülbelül 2% -ában a feleségek visszatérő vetéléstől szenvednek.

Ha szórványos vetélések esetén a magzat és annak megsértése a legtöbbször „hibás” értük, akkor szokásos vetélések esetén általában a környezete, a nő teste a „hibás”. A szórványos vetélésekhez hasonlóan a genetika is az oka lehet. De ha szórványos vetélés esetén a genetika okozza az összes megszakítás 70-80% -át (általában 6 hétig általában 90%), akkor szokásos vetélés esetén genetikai rendellenességek csak a betegek 2-3% -ában találhatók meg. Ugyanez vonatkozik a fertőzésekre is: szokásos vetélés esetén annak valószínűsége, hogy ismételt abortuszok fordulnak elő fertőzés miatt, legfeljebb 1%.

A női test hormonális rendellenességei éppen ellenkezőleg, inkább a szokásos, mint a véletlenszerű vetélés okai..

A méh szerkezetének megsértése - a méhen belüli septum, a bicornuate méh, a synechiae jelenléte (az úgynevezett tapadások a méhen belül) szintén vezethetnek ismételt vetélésekhez.

A visszatérő vetéléssel diagnosztizált nők mintegy 40% -ában különféle immunrendellenességek találhatók, amelyek az anya teste által a magzat kilökődését okozzák. Az immunrendellenességeket autoimmun és alloimmunokra bontják. Az autoimmun rendellenességek olyan helyzetek, amikor egy nő immunrendszere a saját génjeivel, fehérjéivel szemben működik. Az egyik leggyakoribb ilyen betegség a visszatérő vetéléssel rendelkező nők körében az antifoszfolipid szindróma. A foszfolipidek azok a „ragasztók”, amelyek összekapcsolják a sejteket. Az antifoszfolipid szindrómában szenvedő nő faktorokat (antitesteket) termel saját foszfolipidjeivel szemben, amelyek bőségesen vannak a placentában. A szindróma következtében a méhlepény kis ereiben vérrögök képződnek, amelyek megzavarják a vérkeringést - ezért megzavarják a méhlepény működését, hogy tápanyagokat juttassanak a magzatba. A terhesség ilyen körülmények között nem tarthat sokáig - előbb vagy utóbb egy egészséges embrió / magzat halála következik be. Az antifoszfolipid szindrómában szenvedő nők az esetek legfeljebb 10% -ában viselnek terhességet. Kezelése lehetővé teszi a statisztikák megfordítását - a hordozás már az esetek 90% -ában bekövetkezik. A nő olyan gyógyszereket kap, amelyek hígítják a vért és megakadályozzák a vérrögképződést - a méhlepény ellátja funkcióját, és a terhességet viseli.

Az alloimmun okok agresszív tényezők, amelyek idegen fehérjék, vagyis a magzati genom apai része ellen irányulnak. Az immunrendszerünk általában antitesteket termel, és megszabadul az idegen és kórosan megváltozott sejtektől. Az, hogy miért nem utasítják el a terhességet, amely az "idegen" gének 50% -ából áll (nem beszélve a genetikai idegenség 100% -áról, amikor a helyettes anya "idegen" embriót hordoz az IVF programban), nem teljesen világos. Egyébként a tudósok úgy vélik, hogy amikor kiderül, mi az a mechanizmus, amely megakadályozza a terhességi sejtek "idegen génekkel történő" kilökődését, ez segíthet a rák elleni gyógyszer kifejlesztésében. Végül is a rák kórosan megváltozott sejtekből áll, amelyeket szintén valamilyen okból nem utasítanak el, az immunrendszer nem semmisít meg. Így vagy úgy, a terhesség alatt egy nőnél kialakul az immunológiai tolerancia nevű állapot a placenta és a magzat idegen génjeivel / fehérjéivel kapcsolatban - „másokat nem veszünk észre és nem támadunk meg”. Szokásos vetélés esetén ez a tolerancia hiányzik: az anya immunrendszere felismeri az idegen géneket és terhességi fehérjéket, megtámadja őket, és ezáltal ismételt vetélésekhez vezet..

Gyakran, az esetek körülbelül 40% -ában, miután elvégeztük mindkét házastárs szükséges vizsgálatát, sajnos egyáltalán nem találunk olyan okokat, amelyek megmagyaráznák, miért is ismételt vetélés történt ez a pár..

Van ilyen kifejezés: "megmagyarázhatatlan visszatérő vetélés", valamint "megmagyarázhatatlan meddőség". Talán öt év múlva az orvostudomány talál valami újat ezen a területen, új magyarázatokat, de eddig nem. Ez pszichológiailag nehéz pillanat mind az orvos, mind a betegek számára..

Két világ, két megközelítés

Ha egy nőt vetélés fenyeget, az orvos fellépése Oroszországban és külföldön alapvetően eltérő lesz, és ez nem annyira az eltérő tudományos adatoknak köszönhető, hanem az orvosi iskolánk elszigeteltsége során felmerült kulturális különbségeknek. Külföldön az ilyen nőket egyszerűen hazaküldik: "előírták" az ágynyugalmat, az általános klinikai vizsgálatot és a szexuális pihenést. Az idő megmutatja, hogyan fog véget érni ez a helyzet: vagy folytatódik a terhesség, vagy vetélés következik be, ha az rossz minőségű, és jó, hogy a szervezet „elutasította”.

Oroszországban a lakosság kissé eltérő pszichológiai hozzáállást mutat az orvostudományhoz és kissé eltérő orvostudományhoz.

Hazánkban a fenyegető vetélés elengedhetetlen javallata a kórházi kórházi ápolásnak: ott a betegnek „no-shpa” -ot, a méh ellazító és vérzéscsillapító gyógyszereket írnak fel. Ez nem biológiai vagy orvosi különbségek kérdése - ez a lakosságunk nagy részének pszichológiájának kérdése: ha az orvos nem adott tablettát, akkor nem keresett segítséget. És meglehetősen nehéz eljuttatni az emberekhez, hogy itt a természeti törvények működnek - nem tudod őket befolyásolni. Orosz, protokollunk szerint nincs jogom nem ajánlani kórházi kezelést, ha vetélés fenyeget. A tudományos orvosi tények azonban egyértelműen azt mutatják, hogy a kórházi kezelés alapvetően semmit sem változtat a prognózisban: az ettől való spontán vetélés valószínűsége semmilyen módon nem csökken. Nyugati kutatások azt mutatják, hogy nincs gyógyszer a sporadikus vetélés kezelésére. Ha a terhesség továbbra is fennáll, akkor a természet tartja a terhességet, és nem a kezelés. A szokásos vetéléshez vannak ilyen gyógyszerek: ha sikerült azonosítani az ismételt vetélések okát, akkor ez befolyásolható. Ezt a kezelést vagy a terhesség előtt, vagy a terhesség elején írják fel, mielőtt a fenyegetés megszüntetésének bármilyen tünete megjelenik..

Az első vetélés után megvizsgáljuk a nőt, de ez a tesztek szokásos listája, amelyre minden terhesség előtt szükség van. Természetesen tesztek is hozzáadhatók, egy adott nő kórtörténetének árnyalatai alapján..

De fontos megérteni, hogy semmit sem lehet tenni annak érdekében, hogy a következő terhesség során az ismétlődő felmondás valószínűsége nullára csökkenjen..

Még akkor is, ha elvégezzük az összes szükséges és felesleges vizsgálatot (ami sajnos nagyon gyakori), elvégezzük a szükséges kezelést, a vetélés megismétlődésének valószínűsége átlagosan ugyanaz a 15–20%.

Hogyan lehet azonosítani a vetélést a korai terhesség alatt: tünetek, tünetek, veszélyek és a szövődmények megelőzése

Egyetlen nő sem mentes a spontán vetéléstől. Ennek a jelenségnek számos oka van: próbáljuk meg kitalálni, mi a vetélés, annak okai, a spontán vetélés a 3. trimeszterben.

  1. A korai vetélés okai
  2. Milyen vetélést tartanak korának
  3. A vetélés valószínűsége a terhesség hetei szerint és a patológia okai különböző időszakokban
  4. A fenyegetés tünetei a terhesség első heteiben
  5. Veszélytünetek a második trimeszterben
  6. Mennyi az esély a harmadik trimeszterben történő vetélésre?
  7. Meddig fordul elő leggyakrabban a vetélés?
  8. Hogyan történik a spontán vetélés?
  9. A vetélés következményei
  10. A korai szakaszban
  11. Egy későbbi időpontban
  12. Mikor teherbe eshet egy vetélés után
  13. Helyreállási időszak
  14. Hasznos videó

A korai vetélés okai

Az első trimeszterben gyakori a vetélés. Fájdalmat okoz az alsó hasban, vérzést. Az orvosok gyakran nem adnak közvetlen választ erre a kóros jelenség okának kérdésére egyedi esetekben. Általános értelemben ennek oka lehet a magzat genetikai mutációi, amelyek nem kompatibilisek az élettel. A test mintegy elutasítja a magzatot kromoszóma-rendellenességekkel. De ez nem mindig történik meg..

Milyen vetélést tartanak korának

A korai vetélést spontán vetélés jellemzi 12 hétig. A statisztikák szerint a terhességek körülbelül 15-20% -a éppen ilyen megszakítással végződik. Ez a szülészet és a nőgyógyászat leggyakoribb kóros állapota. Az esetek körülbelül egyharmada 8 szülészeti héten belül jelentkezik. A 40 évnél idősebb anyákat veszélyezteti a korai vetélés. Ennek oka a magzati kromoszómák rendellenességei, amelyek a kóros állapotok - vetélések - több mint 50% -át okozzák.

A vetélés valószínűsége a terhesség hetei szerint és a patológia okai különböző időszakokban

A terhesség 1. trimeszterében egy nőnek különösen óvatosnak kell lennie. Ezt az időszakot az orvosok a legnehezebbnek ismerik el, mivel a leendő baba szerveit lerakják. A magzatot a placenta védi, amely az első trimeszter közepére alakul ki. Megjelenése alatt a magzat különösen sérülékeny: emiatt a nő nem dohányozhat, le kell mondania az alkoholról, aktív életmódot kell folytatnia, több szabadban kell lennie.

Az első trimeszterben a szakértők három veszélyes időszakot különböztetnek meg:

  1. A kifejezés 2–3 hét. A megtermékenyített petesejtet a méh falaihoz küldik annak érdekében, hogy azokhoz rögzüljenek.

A vetélés oka ebben az időszakban a következő lehet:

  • idegesség, depresszió, stressz;
  • testmozgás;
  • alkohol, nikotin, drogok;
  • patológia a magzat fejlődésében;
  • myoma;
  • endometriosis.
  1. A kifejezés 4-6 hét. Ekkor a test rendszerei és szervei kezdik kialakulni a magzatban. A veszély a magzati rendellenességek kialakulásában lehet.

A vetélés okai a következők lehetnek:

  • gyulladás a kismedencei szervekben;
  • nő egészségtelen életmódja;
  • érzelmi túlterhelés.
  1. A kifejezés 8-12 hét. Ebben a pillanatban kialakul a baba fő védelme. Ez a méhlepény. A terhes nő testének hormonális rendellenességei befolyásolhatják a méhlepény szerkezetét és a magzat fejlődését. A hormonális patológiák mellett más patológiák a magzat elhalásához vezetnek, még az anyaméhben..

A fenyegetés tünetei a terhesség első heteiben

Mivel a terhességnek korai szakasza van, a vetélés összetéveszthető a menstruáció újrakezdésével. Egy figyelmeztetéssel: bőven lesznek. Ha egy nő tudja, hogy terhes, akkor azonnal forduljon orvoshoz. Általában a kóros terhességet az alsó has fájdalma kíséri. Korai vetélés után is szükség lehet tisztításra.

Veszélytünetek a második trimeszterben

  • fájdalom az alsó hasban egy húzó karakter;
  • a méh hipertóniája (állandó és ideiglenes);
  • véres váladék képződése;
  • a méhnyak nyitva van.

Mennyi az esély a harmadik trimeszterben történő vetélésre?

Ha a vetélés 23 és 37 hét között következik be, az orvosok koraszülésnek nevezik. Ha a babád 37 és 42 hét között van, ezt nevezzük szülésnek. Ez abszolút norma, mivel ebben az időszakban teljesen egészséges baba születik. Ha egy nő 42 hét után szül, akkor ez nem túl jó a babának. Ha egy nő 22 hét előtt szül, az lényegében magzat. Ha megjelenése 22-37 hétig tart, akkor a baba koraszülöttnek számít. Az időszaktól (23., 24., 25. hét, stb.) Függően a csecsemők különböző magasságúak és súlyúak. Koraszülöttek speciális osztályain ápolják őket..

A harmadik trimeszter veszélye vérzés. Ennek a jelenségnek az okai a placenta elégtelensége, a placenta previa. Sok esetben a placenta idő előtti leválása nem károsítja a nőt. De szövődmény merülhet fel: vérzés, amelyben orvost kell hívni.

Ezenkívül előfordul, hogy a gyerekek a méhben meghalnak a köldökzsinór összefonódása miatt. Ha hosszú ideig nem voltak bébi rándulások, anya abbahagyta őket, jobb, ha orvoshoz fordul. Ezenkívül a harmadik trimeterben a magzatvíz szivárgása veszélyes. Ez a csecsemő oxigénhiányához vezethet, ennek eredményeként fulladáshoz. Ebben a nehéz helyzetben az orvosok serkentik a koraszülést. Ez speciális készítmények segítségével történik. Ugyanezeket a manipulációkat hajtják végre, ha a magzatvíz már kifolyt, és a nő nem tud 20 órán belül szülni. Megkezdődik a munkaerő-stimuláció.

A korai szülés okai a 28-32 hetes időszakban a placenta elszakadásában, toxikózisban, hormonális egyensúlyhiányban rejlenek.

Meddig fordul elő leggyakrabban a vetélés?

A legtöbb esetben spontán vetélés korán történik. Lehet, hogy egy nő nem is tudja, hogy terhes, mivel a 2 hét utáni vetélés nem okozhat tüneteket.

Ha az összes rendelkezésre álló okot összefoglaljuk, korai szakaszban vetélés következik be:

  1. A magzat genetikai rendellenességei. A genetikusok úgy vélik, hogy a spontán abortuszok körülbelül 70% -a ilyen rendellenességek miatt következik be. De leggyakrabban véletlenszerűek, vagyis vírusos betegség, sugárzás provokálhatja őket.
  2. A szervezet hormonális rendellenességei, különösen a progeszteronhiány. Vagy fordítva: a nő testében sok olyan férfi hormon található, amely negatívan befolyásolja az ösztrogén és a progeszteron szintézisét.
  3. Rhesus konfliktus. Ez a konfliktus akkor merül fel, ha a partnereknek különböző Rh tényezők vannak. Ebben az esetben az anya teste nem fogadja el a magzatot, azt gondolva, hogy ez egy idegen test.
  4. Egy fertőző természetű nő betegségei. Például ezek olyan fertőzések, mint a szifilisz, gonorrhoea, herpesz, toxoplazmózis.
  5. Terhes nő krónikus betegségei. Szintén fertőzések: rubeola, influenza.
  6. Abortusz. Következményük gyulladásos folyamat, petefészek-diszfunkció. Ezek a jelenségek megzavarják a terhesség normális lefolyását..
  7. Terhes nők által tiltott gyógyszerek használata.
  8. Ideges helyzetek.
  9. Testmozgás.
  10. Sérülés.
  11. Rossz szokások: alkoholizmus, dohányzás, drogok.

Hogyan történik a spontán vetélés?

Korai vetélés esetén a vérzés az alsó hasi fájdalmakkal kezdődik. A vérzés fokozatosan növekszik.

Egy nőnek esélye van a terhesség fenntartására, ha a váladék nem bőséges. Egyébként súlyos vérzés esetén szinte nincs esély, különösen, ha a vér alvadékkal folyik ki.

A méh hangja a fenyegetés jele lehet. Erre érdemes emlékezni, még akkor is, ha a nőnek nincs kellemetlen érzése az alhasban. Alacsony intenzitású húzó fájdalmakban fejeződnek ki. De általában a méh hangja egészen egyértelműen nyilvánul meg, ez a fájdalom ilyen jellegű.

A vetélés következményei

Ha a vetélés korán, például 2 héten belül történt, akkor nem lehetnek komplikációk. De ha később spontán vetélés következik be, például 8–9. Héten, akkor a nőnek kurettázásra lesz szüksége. Ez az eljárás tele van komplikációkkal..

Előfordulhatnak a curettage után bekövetkező gyulladásos folyamat miatt. A gyulladást antibiotikumokkal (injekciók), fizioterápiával kezelik, majd kontroll ultrahangra van szükség. De nem mindig lehet legyőzni a gyulladást, krónikus formává válik. Ennek a folyamatnak az eredményeként adhéziók alakulnak ki. Mindez meddõséghez vezet.

A korai szakaszban

Ha nem szükséges a kurettázás, akkor spontán abortusz szövődmények nélkül megy végbe. Természetesen nem számítva a nő erkölcsi és pszichológiai állapotát. Ebben az időszakban különösen szüksége van szeretteinek támogatására..

Egy későbbi időpontban

Itt a spontán vetélés veszélye hat a csecsemőre. Annak ellenére, hogy az orvosok ma már tudják, hogyan kell gondozni a koraszülötteket, senki sem zárja ki a halálozás kockázatát.

Mikor teherbe eshet egy vetélés után

Sok nőnél a vetélés utáni terhesség 3–12 hónapon belül jelentkezik. Ha a spontán abortuszt semmi sem bonyolította, akkor a terhesség sikeres megszakításának valószínűsége jelentősen megnő. Ha egy nő egészséges, akkor egy spontán vetélés után egy hónapon belül teherbe eshet..

Helyreállási időszak

A szakértők nem javasolják a nőknek, hogy vetélés után azonnal teherbe esjenek. Bejelentik azt a minimális időszakot, amikor a test újra készen áll a tesztelésre. 3-6 hónapig tart, mindez a női test állapotától, valamint a vetélés okaitól függ. Ha a vetélés utáni kaparási eljárás komplikációkkal jár egy nő számára, akkor legalább hat hónapig kell várnia a fogamzást.

Ha a terhesség kudarccal végződött, akkor logikus, hogy a második tervezésénél szakembereknek kell megvizsgálniuk. Vizsgálja meg különösen:

  • hormonok;
  • kariotípus;
  • az STI-k vizsgálata stb..

Ezenkívül meg kell felelnie a fertőző betegségek tesztjeinek:

  • chlamydia;
  • gonococcusok;
  • candidiasis;
  • herpesz;
  • mikoplazma stb..

A kórokozó mikroorganizmusok eltávolításához szükséges a kultúra átadása a nyaki csatornáról, valamint a húgycső kenetje. Az orvosok azt is javasolják, hogy teszteket végezzenek olyan fertőzések elleni antitestek ellen, mint a rubeola, a toxoplazma. Ezeket ELISA-val határozzák meg vénákból vett vérmintával.

A hormonok elemzését azoknak a nőknek kell elvégezniük, akiknek problémái vannak a gyermek viselésével. Vagyis azok, akiknek nincs először vetélése. A nemi hormonokat bizonyos szabályok szerint adják be: a menstruációs ciklus 1-3. Napján, reggel, éhgyomorra. Ezektől a szabályok alól kivételt képez a progeszteron hormon adományozásának eljárása. A ciklus 21–22. Napján megadja magát. Egyéb hormonokat az indikációk szerint adnak be.

Mindezek az orvosi manipulációk a nők gyógyulási időszakába tartoznak, akik a korai és a késői szakaszban spontán abortuszt tapasztaltak..

A gyógyulási időszakot az egyszerű szabályok betartása jellemzi:

  1. A nő 2 hónapig nem hajlandó szexelni.
  2. Az egészséges életmód fenntartása: mérsékelt testmozgás, táplálkozás.
  3. Egészséges és egészséges alvás.
  4. Az érzelmi túlterhelés hiánya.
  5. Teljes testvizsgálat. Sőt, ezt nemcsak nőnek, hanem férfinak is meg kell tennie..

A vetélés spontán vetélés. Korai vetélés 12 hétig tart. Ha ez az epizód elszigetelt jellegű, akkor véletlenszerű jelenségként ismerik fel. Ha egy nőnek több vetélése van egymás után, akkor a szakemberek diagnosztizálják a vetélést.

A vetélés, valamint a krónikus vetélés okait ismerni kell. Alapvetően a második eset a méhnyak gyengeségéhez kapcsolódik, többszörös abortusz következményeként. Egyetlen vetélés a cikkben feltüntetett bizonyos okokkal is jár. De kizárásukkal és megfelelő kezelésükkel a nők nagy valószínűséggel egészséges és erős babát szülnek..

Amikor a vetélés kockázata különösen magas, és melyek az okok és tünetek?

A terhesség mely szakaszában fordulhat elő vetélés? Mi ennek az oka? A spontán abortusz a különböző szakaszokban a terhesség patológiája, gyakran egészségügyi problémákról, genetikai összeférhetetlenségről vagy helytelen életmódról beszél. Ha a test nem volt felkészülve a terhességre, akkor a terhesség különböző szakaszaiban történő megszakításának kockázata nő..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/vykidysh-2.jpg "alt =" amikor vetélés lehet "szélesség = "660" magasság = "440" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/vykidysh-2.jpg 660w, https://dazachatie.ru/ wp-content / uploads / 2018/02 / vykidysh-2-300x200.jpg 300w "size =" (max. szélesség: 660px) 100vw, 660px "/>

Miért fordul elő vetélés és mit kell tenni ebben az esetben

A terhesség 15-20% -ában vetélés vagy koraszülés következik be. És bár az embrió spontán kilökődése leggyakrabban egy nem tervezett terhesség alatt következik be, a vetélés tényének megvannak a maga oka. A nőgyógyászok kiszámították, hogy az abortusz a legtöbb esetben az első trimeszterben következik be - legfeljebb 12 hétig.

  • genetikai patológiák;
  • a belső szervek krónikus betegségei;
  • az embrió helytelen beültetése az endometriumba;
  • hormonális egyensúlyhiány;
  • immunrendszeri rendellenességek, különösen antifoszfolipid antitest szindróma;
  • rossz életmód;
  • terhesség alatt tiltott gyógyszerek használata;
  • esések, fizikai túlterhelés;
  • súlyos stressz;
  • vírusos és bakteriális betegségek;
  • szennyezett környezet;
  • a reproduktív rendszer fertőző betegségei.

A nőgyógyászok szerint ez nem egy végleges felsorolás azokról az okokról, amelyek vetélést okozhatnak. Ha ez korai stádiumban történt (a terhesség 6 hete előtt), akkor meglehetősen nehéz meghatározni a történtek okát, és az orvosok a vetélést a magzat genetikai patológiáival társítják..

A terhességet negatívan befolyásoló tényezők kiküszöbölésével sikeres terhesség lehetséges. Hatból öt esetben a nőknek a terhesség befejezése után egészséges gyermekük születhet, de ezt a sikert a terhesség és a kezelés megfelelő előkészítésével érik el.

Néha, ideális terhességi arány mellett is, korai vetélés következik be. Ennek oka ebben az esetben olyan tényező lehet, amely nem változik a jobb helyzetben - kor, genetika, testfelépítés.

A genetika megsértése miatt a megtermékenyítés megsértése meglehetősen gyakori, amikor az embrió kezdetben helytelenül fejlődik. A terhesség elvesztése ebben az esetben meglehetősen gyakori. Ha 5 hét előtt nincs vetélés, akkor valószínűleg csökken a genetikai mutáció kockázata..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/slide-15.jpg "alt =" A vetélés okai "width =" 660 "height =" 495 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/slide-15.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp- content / uploads / 2018/02 / slide-15-300x225.jpg 300w "size =" (max. szélesség: 660px) 100vw, 660px "/>

Meddig fordulhat elő vetélés?

A magzati spontán kilökődés bármikor előfordulhat, de ezt az eredményt megelőzi az okok jelenléte.

A statisztikák megerősítik, hogy a legveszélyesebb a terhesség első trimesztere, amikor a magzatot éppen beültetik, a szervek és a placenta kialakulni kezdenek. Az első hetekben a vetélés vagy a magzati növekedés leállításának valószínűsége a legnagyobb..

A kialakulás szakasza különféle genetikai átalakulásokhoz kapcsolódik, ezért magas a rendellenes fejlődés kockázata, ha vannak olyan tényezők, amelyek negatívan befolyásolják a terhességet. Az esetek gyakorisága szerint az orvosok összeállították a legveszélyesebb helyzetek listáját, amelyek befolyásolhatják a magzati elutasítást:

  1. A terhesség 2. és 3. hetében vetélés következhet be az endometrium problémái miatt (mióma, hegek megelőzése a kurettázás és a műtétek a hasüregben), valamint a reproduktív rendszer rendellenességeinek jelenléte miatt. A vetélés kockázata különösen magas, ha a terhes nőnek súlyos stresszen kell átesnie ezekben a hetekben..
  2. A 3-6 hetes időszakban a baba legtöbb belső szervét lefektetik. Az 5 hetes vetélés veszélye olyan hibák kialakulása lehet, amelyek megzavarják a magzat normális kialakulását. A genetikai rendellenességek, a kromoszóma-inkompatibilitás és a fertőző betegségek következtében a magzati szövet helytelenül képződik, és az embrió nem képes fejlődni.
  3. A 6. héten vetélés következhet be az endometrium elégtelen funkcionalitása, hormonális egyensúlyhiány miatt, különösen a progeszteronhiány miatt.
  4. A fejlődés 7. hetében (a második hónapban) az embrió belép a magzati stádiumba, amikor a baba belső szerveinek befejezniük kell a kialakulását. Ebben az időben az embrió spontán kilökődése leggyakrabban olyan fertőző és vírusos betegségek miatt következik be, mint a rubeola, bárányhimlő, influenza, herpesz, toxoplazmózis, mikoplazma és más gyulladásos folyamatok.
  5. 8-12 héten kialakul a placenta, elégtelen hormonszinttel, fennáll annak a veszélye, hogy patológiája van. A méhlepény rendellenes szerkezete korlátozza az oxigén hozzáférését az embrióhoz, és elhal.
  6. A második trimeszterben (12-22 hét) a vetélés kockázata nincs kizárva, de sokkal alacsonyabb, mint a magzati képződés szakaszában.
  7. A 22 hét utáni vetélés koraszülésnek minősül, és az orvosoknak gyakran sikerül a baba fejlődését extraterinálisan folytatniuk.

A vetélés tünetei

A vetélés kezdetének időben történő felismerésével elkerülhető a terhesség elvesztése. A megszakítás első és leggyakoribb tünete az alsó hasi fájdalom, amely néha a hát alsó részén tükröződik. A spontán abortusz tünete a láz, nincs terhesség jele - toxikózis, mellduzzanat, álmosság, változó intenzitású foltok.

A láz, a súlycsökkenés és a természetellenes hüvelyváladék szintén figyelmeztetheti a terhes nőt. Később - 22 és 36 hét között - koraszülés léphet fel.

Nehéz lehet korán észrevenni az abortusz jeleit. Ha a fenti tünetek jelentkeznek, azonnal menjen a kezelőorvoshoz, hogy megtudja a terhesség állapotát és annak esetleges megőrzését..

Ha spontán abortusz lépett fel, akkor szakemberrel is konzultálni kell: bár a méh önmagában tisztul meg, ritka esetekben az embrionális szövet maradványai gyulladáshoz vezethetnek, ami komplikációkkal jár a kezelés során.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/fg05_02000-1.jpg "alt =" vetélés "width =" 660 " height = "546" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/fg05_02000-1.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content /uploads/2018/02/fg05_02000-1-300x248.jpg 300w "size =" (max. szélesség: 660px) 100vw, 660px "/>

A magzat lefagyása után meg kell állapítani a történtek okát, és szakemberek felügyelete mellett el kell kezdeni a kezelést. Javasoljuk, hogy egy második koncepciót legkorábban hat hónappal később tervezzenek meg..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/001_012_060413.jpg "alt =" vetélés "width =" 660 "magasság = "439" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/001_012_060413.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018 /02/001_012_060413-300x200.jpg 300w "size =" (max. Szélesség: 660px) 100vw, 660px "/>

A terhességi kortól függetlenül fennáll a vetélés vagy a koraszülés veszélye. Leggyakrabban a vetélés 2-6 héten történik, amikor a magzat különösen érzékeny a negatív tényezőkre. A 7 és 12 hét közötti időszakban a vetélés oka lehet fertőzés vagy a placenta rendellenes szerkezete..

A terhesség megszakításának számos oka van, de ha riasztó tüneteket észlel, megpróbálhatja fenntartani a terhességet. Spontán vetélés után teherbe eshet, ha megfelelően felkészíti a testet. Új terhességet csak a test teljes felépülése után ajánlott megtervezni..

Ezenkívül nagyon fontos, hogy optimista legyünk a jövővel kapcsolatban, és ne gondoljunk negatív eredményre..

12 fontos tudnivaló a vetélésről

A legtöbb vetélés az első trimeszterben fordul elő.

A spontán abortusz olyan terhességi veszteség, amely a terhesség 20. hete előtt következik be, ezt az időszakot követően intrauterin magzati halálnak fogják nevezni. A legtöbb esetben a vetélés a terhesség hatodik és 12. hete között következik be. Minden negyedik klinikailag igazolt terhesség vetéléssel végződik. Ez az első trimeszter leggyakoribb szövődménye..

A véres váladékozás nem mindig a vetélés jele

A vetélések többségét görcsök és vérzések kísérik. A foltosodás megjelenése azonban nem mindig annak a jele, hogy a terhesség elveszett. Szakértők szerint a foltosság a terhesség 15-25 százalékát kíséri..

Gyakran előfordul, hogy a foltok a szex után jelentkeznek terhesség alatt. 72 órán át tarthatnak a közösülés után, és ugyanakkor nem okoznak kellemetlen érzéseket a nőnek..

Bármilyen vöröses váladékot (és különösen a súlyos és fényes váladékot), amely aggodalmat okoz a nőben, a lehető leghamarabb meg kell beszélni az orvossal..

Ha vetélése van, ez nem jelenti azt, hogy egy új teherbeesési kísérlet kudarcra van ítélve.

Annak ellenére, hogy a vetélések gyakoriak, mégis ritkán fordulnak elő ugyanazon nőnél egymás után többször. „A vetélések meglehetősen gyakoriak. Két következetlen spontán abortusz ugyanazon pár esetében normálisnak tekinthető. Azonban a nők csak körülbelül öt százaléka tapasztal két egymást követő vetélést, és csak egy százaléka - egymás után három ”- mondja Sally Tazuki szülész-nőgyógyász, reproduktív endokrinológus.

Ha egy nő két egymást követő vetélést tapasztalt, akkor valószínűsége, hogy a harmadik kísérlet a terhesség elvesztéséhez is vezet, 23 százalék. Három vetélés után egymás után a kockázat 32 százalék, négy pedig 37 százalék. Mindazonáltal, ha a vetélések nem diagnosztizált reproduktív problémák miatt következnek be, anamnézisük nem befolyásolja a reproduktív potenciált..

A legtöbb esetben a vetélés véletlenszerű helyzet.

Tazuki szerint az esetek 75 százalékában vetélés következik be az aneuploidia miatt, ami a magzat genomjában található kromoszómák számának megsértése. És ennek ismét általában nincs különösebb oka. A többszörös vetélést (az úgynevezett visszatérő vetélést) szenvedő nők 50-75 százalékánál is gyakran lehetetlen diagnosztizálni bármely problémát, amely spontán vetéléshez vezet.
Az aneuploidia (vagy más kromoszóma-rendellenességek) mellett a terhesség elvesztésének egyéb gyakori okai közé tartoznak az anatómiai rendellenességek (például méh mióma és septum), hormonális rendellenességek (például pajzsmirigy diszfunkció és cukorbetegség) és antifoszfolipid szindrómaként ismert autoimmun rendellenességek.

Az ifjúság segít megelőzni a vetéléseket

Minél fiatalabb a kismama, annál nagyobb az esélye annak, hogy elviseli a terhességet anélkül, hogy elveszítené. Ha 30 évesnél fiatalabb, akkor a spontán abortusz esélye tíz százalék, és közelebb a 40 éves korhoz, ez a kockázat már 33 százalék. Igen, a vetélés baleset, de 30 év után ezek a balesetek gyakrabban fordulnak elő. Ha már elmúlt 30 éves, és már volt vetélése, akkor nagy az esély arra, hogy IVF-et kell átélnie.

Az ember életkora befolyásolja a terhesség elviselésének képességét is.

A nő kora csak a történet egyik oldala. Vannak olyan tanulmányok, amelyek azt jelzik, hogy a terhesség viselésének sikere a leendő apa életkorától is függ. Tehát a Mayo Klinika azt mondja nekünk, hogy ha egy férfi 40 évnél idősebb, akkor nő a spontán abortusz valószínűsége tőle.

Számít az egészség

A krónikus betegségekben, például cukorbetegségben, pajzsmirigy rendellenességekben és elhízásban szenvedő nők veszélyeztetettek. A hirtelen súlyváltozások szintén negatívan befolyásolják a terhesség esélyét, bár az elhízás veszélyesebb, mivel általában összefüggő problémákkal, köztük a cukorbetegséggel jár.

Az orvosok határozottan javasolják a dohányzás és az alkoholfogyasztás abbahagyását a tervezési szakaszban. Annak ellenére, hogy jól bizonyított bizonyíték van arra, hogy a nikotin és az alkohol befolyásolják a női test képességét a jövő terhességének fenntartására, a nőgyógyászati ​​közösség úgy véli, hogy ezeket az anyagokat el kell kerülni a kockázatok csökkentése érdekében.

Minden esetre az orvosok azt javasolják, hogy kerüljék a kávé és a koffeintartalmú italok függőségét. A jelenlegi kutatások szerint napi 200 milligramm koffein biztonságos adag (egyenértékű két adag természetes kávéval). Az étrendből ki kell zárnia a kulináris osztály részéről a pasztörizálatlan tejsajtokat és a deli húsokat is, mivel ezek a termékek tartalmazhatnak listeriákat, baktériumokat, amelyek a méhen belüli magzati halált okozhatják a második és a harmadik trimeszterben..

A toxinok veszélyesek a terhességre

Azok a toxinok, amelyekkel egy terhes nő kölcsönhatásba lép, szintén befolyásolhatják a terhesség menetét. Például oldószerekkel, peszticidekkel, ólommal vagy biszfenol A-val való érintkezés a magzat rendellenes fejlődéséhez és esetleges vetéléshez vezethet..

De van jó hír is

A szex, a sport és a stressz - a három életkor - nem veszélyes tevékenység a terhesség alatt. A szexet úgy lehet csinálni, hogy mindkét leendő szülőnek megfeleljen, mind testileg, mind érzelmileg. Igen, jobb elkerülni a stresszt, egyszerűen azért, mert nélkülük általában könnyebb az élet, és még inkább a terhesség. A sport pedig folytatható, ha már van ilyen szokásod. De nem szabad elkezdeni a súlyzó húzását, alig ismeri meg a terhességet. A terhelésnek ismerősnek kell maradnia.

A termékenységi kezelés nem befolyásolja a vetélés kockázatát

A termékenységi kezeléseken áteső nők ugyanúgy veszélyeztetik a vetélést, mint azok, akik természetes úton fogannak. Az a tény, hogy néhány ember közvetlenül az IVF után nem bírja a terhességet, nem maga az eljárás, hanem leggyakrabban a beteg életkora magyarázza.

A vetélés után nem mindig szükséges orvosi ellátás

Dr. Tazuki szerint a spontán vetélésnek három típusa van: teljes, hiányos és fagyasztott terhesség. Az első esetben súlyos vérzés során a fogamzás összes terméke elhagyja a nő belső nemi szerveit (ez valamilyen módon vagy ultrahanggal történő megerősítést igényel), a második esetben néhány magzati szövet a nő testében marad, annak ellenére, hogy vérzést és görcsöket tapasztalt fájdalom. A harmadik esetben a terhesség egyszerűen leáll, és a fagyott magzat az anyaméhben marad. Rendszerint a fogantatás többi termékét kaparással teljesen eltávolítják. Az eljárás utáni gyógyulási időszak mindenki számára más és más, de ha minden rendben van, és jól érzi magát, a következő időszak után megpróbálhatja újra teherbe esni. Általában hat héttel az eljárás után kezdődnek..

Nem baj, ha aggódsz a terhesség elvesztése miatt.

Sokak számára úgy tűnik, hogy a vetélés semmi, általános dolog, mert még soha nem volt "igazi" gyerek. Nem kell hallgatni azokra, akik ezt a véleményt vallják. Az elveszített terhesség - bármikor - fájdalmas és félelmetes. Gyászolhatja a veszteséget, aggódhat és bánhat. Ne tartsa magának az érzéseket, beszéljen partnerével és szeretteivel, ne szégyellje fájdalmát. Kérjen támogatást, főleg, hogy most az orosz interneten van egy szolgáltatás, amely segít a pároknak megbirkózni a terhesség elvesztésével.

A vetélés kockázata hétről hétre, és attól, hogy mitől függenek

Amikor egy terhesség 20-24 hét előtt nyilvánvaló ok nélkül véget ér, vetélésnek nevezik. Noha a szó aggodalmat kelthet az anyává válni szándékozó vagy már gyermeket váró nők számára, a számok azt mutatják, hogy a megerősített terhességeknek csak 10–20% -a fejeződik be így. A vetélés kockázatának figyelembevétele segíthet megérteni a terhesség első 24 hetében felmerülő lehetséges szövődményeket..

A vetélés kockázata hetente

A gyermek elvesztése a vetélés miatt szomorú élmény lehet. Az igazság az, hogy a spontán vetélések a leggyakoribbak a 13. hét előtt. Ez azt jelenti, hogy a legtöbbjük még azelőtt előfordul, hogy a nő még tudomást szerezne helyzetéről, vagy nem sokkal később. Sok esetben a méh falába történő beültetés nem is következik be, és a hormonok szintjének nincs ideje növekedni, ami hozzájárul a pozitív terhességi teszthez. Néhány vetélés a következő periódus környékén történik, így egy nő azt gondolhatja, hogy éppen "rendes menstruációja" van..

Függetlenül attól, hogy mikor következik be, a 13. vagy a 24. hét előtt, a konkrét okok szinte mindig ismeretlenek. A 13 hét előtt bekövetkező vetélés általában a gyermek kromoszóma-rendellenességének eredménye. Ennek oka gyakran a sperma vagy a petesejt sérült vagy egészségtelen problémája. A fogamzás során probléma lehet a sejtek osztódásával a zigótában. A vetélést a következők is okozhatják:

  • Anya középkorú
  • Hormonproblémák, krónikus anyai egészségi állapotok vagy fertőzés
  • A petesejt képtelen beültetni a méh nyálkahártyájába
  • Saját egészségének elhanyagolása, például a rossz étrend, a túl sok koffein, a dohányzás, a drogok vagy a vegyszeres expozíció
  • Anyai trauma, azaz balesetek, elesések és fizikai bántalmazás.

A vetélések átlagos átlagos száma az első trimeszterben vagy 12 hétben az összes terhesség megközelítőleg 20% ​​-a, kis számban (1) 14-20. Héten. 1 A fenti tényezőktől függően a vetélések száma változhat. Itt van a terhesség hetére vetített vetélés átlagos pontszáma:

Egy nagy amerikai tanulmány adatai

Ez egy nagyszabású tanulmány, a vizsgálat során 4070 nő (53% fekete) között 537 vetélés történt 2000 és 2009 között. Az eredményeket 2013-ban tették közzé az American Journal of Epidemiology.

Szülészeti terhességi kor (az utolsó menstruáció kezdetétől)A vetélés veszélye
3-4. Hét50-75% 2 (ezek az adatok nem az említett tanulmányból származnak, hanem az Amerikai Terhességi Szövetség weboldaláról származnak. Nincsenek pontos adatok ezekről az időpontokról, mert leggyakrabban egy nő nem tudja, hogy terhes volt; az ilyen korai vetélést biokémiai terhességnek nevezik)

5. hét21,3%
Hét 6-7öt%
Hét 8-132–4%
Hét 14-20kevesebb, mint 1% 3

Két kisebb és korábbi vizsgálat adatai

Ez a két tanulmány 2003-ban, illetve 2008-ban jelent meg. Nem olyan nagyok, mint a fenti (a minta körülbelül 6-szor kisebb), de gyakran idézik őket, és figyelmet érdemelnek..

Eredményeik a következő statisztikákat mutatják a vetélésekről:

Gesztációs korA vetélések gyakorisága egy 2003-as tanulmányban (668 terhességet vizsgáltak a szívdobogás ultrahanggal történő sikeres kimutatásával) 4A vetélés aránya egy 2008-as vizsgálatban (696 egyedülálló terhesség vizsgálták a fenyegetett vetélés tünetei nélkül) 5
6 hét10,3%

9,4%
7 hét7,9%4,6%
8 hét7,4%1,5%
9 hét3,1%0,5%
10 hétnincs adat0,7%

Úgy gondolják, hogy 6 hét és az embrió szívverésének észlelése után a vetélés valószínűsége 10 vagy annál kevesebbre csökken. Másrészt fontos, hogy a pulzusára koncentráljon. Beszélhet a terhesség szinte elkerülhetetlen megszakításáról. Tudjon meg többet a vetélés kockázatáról, miután ultrahangvizsgálaton észlelte a csecsemő szívverését.

A spontán abortusz megismétlődésének valószínűsége a korábbi esetektől függ. Egy vetélés még mindig nem jelent semmit, mivel utána a nők a legtöbb esetben egészséges terhességet szenvednek, de megismétlődésük a jövőben fokozott kockázatokat jelez. Vessen egy pillantást a következő statisztikákra a jövőbeli terhességmegszakítás tényezőiről és kockázatáról:

A korábbi terhességek lefolyásaA vetélés jövőbeli kockázata
Vetélés az első terhesség alatt10–13%
Egy élveszületés / egy vetéléstíz%
Két terhesség / két vetélés40%
Egy vagy több élveszületés13%
Három terhesség / Három vetélés60%
Nincs élő születés / négy vetélés95-100% 2

Ismétlődő vetélések

Egyetlen vetélés esetén általában nem azt mondják, hogy a következő terhesség újbóli megszakításának kockázata nagyobb. Ha egynél több spontán vetélésen esett át, orvosára van szükség az ok megtalálásához. Vannak bizonyos feltételek, amelyeket korán lehet kezelni, hogy csökkentse a probléma előfordulásának esélyét. Az olyan állapotok, mint a trombofília (a véralvadási rendszer zavara), autoimmun betegségek, cukorbetegség és pajzsmirigy-problémák növelik a vetélés kockázatát, de jól reagálnak a kezelésre. A méh alakjának hibája megakadályozhatja az embrió beültetését is. Beszéljen orvosával az ismétlődő abortuszokról, ami elősegítheti a korai kezelést és növelheti a teljes időtartamú viselés esélyét..

Hogyan befolyásolja az életkor a vetélést?

Ahogy a nők öregszenek, a vetélés kockázata héttel nő. Az anya életkorának megfelelő statisztikák.

Anya koraA vetélés valószínűsége
20-30 éves9–17%
35-39 évesek20%
40-44 évesek40%
45 év felett80% 6

Az idősebb nőknek vannak módjai arra, hogy növeljék esélyeiket arra, hogy terhességet viseljenek az esedékességük előtt. Ha az alacsony hormonszint a probléma, orvosa hormonterápiát írhat fel terhessége elején. Kromoszóma-rendellenességek esetén tesztek végezhetők a genetikai rendellenességek kizárására.

Jó tanács egy másik anyától

Külföldi fórumról készült:

- Teljesen megértem, mit érzel most... bízz bennem. Minden terhességgel az újabb vetéléstől való szenvedés és félelem csak súlyosbodik. Azt akarom mondani, hogy ha spontán vetélés következik be, akkor semmit sem tehet a terhesség megmentéséért. Az első vetélésem 8 hét után következett be, a második 6 hét és 6 nap után, a harmadik a terhesség 9. hetében következett be. Az első esetben körülbelül 2 hétig véres váladékot figyeltem meg, majd kaparási eljáráson estem át, másodszor csak egy apró barnás foltot találtam egy nap a súlyos összehúzódások és görcsök előtt, amely után vérzés kezdődött. Harmadszor barnás folyásom volt, miután mosdóba mentem. Az orvos ultrahangvizsgálatot végzett, és nem észlelt szívverést. Még egy kaparást kellett elvégezni. Ne feledje, hogy nincs két egyforma terhesség és nincs két egyforma vetélés. Csak próbáljon élvezni állapotát és babáját, még akkor is, ha fél. Sok sikert kívánok az egészséges terhességhez! "