Szükségem van szűrésre?

Ma Oroszországban (legalábbis sok nagyvárosban) minden terhes nő számára ajánlják a szűréseket. Idén kellemesen meglepődtem, amikor megtudtam, hogy most Moszkvában nem küldenek erre az eljárásra előzetes beleegyezés nélkül a szűrésre. Egyébként mindenesetre elhatároztam, hogy megtagadást írok. Miért? Szükségem van szűrésre?

Első terhességem alatt csak az eredmények kihirdetése után tudtam meg, mit jelent ez az érthetetlen szó. Semmit sem sejtve, 12. héten vénát adtam vénából, ultrahangot készítettem. Pár hét múlva hívás érkezett az antenatális klinikámról. A nővér kitartóan felajánlotta, hogy holnap nem tervezett időpontra érkezik nőgyógyászhoz, mivel a vizsgálataim eredményei megjelentek. A részleteket nem közölték telefonon, és óvatosan jöttem orvoshoz, nem tudva, mire gondoljak..

- Önnek rossz a szűrése - jelentette be nekem az orvos, és adott nekem egy darab papírt néhány számmal és vastag felirattal: „Diagnózis: a Down-szindróma nagy kockázata”. Aztán a nőgyógyász mosolyogva kezdte mondani, hogy nem kell aggódnom, csak konzultációra kell mennem egy genetikával, és bele kell egyeznem egy további elemzésbe - amniocentesis.

Hamarosan megtudtam, hogy az amniocentesis, amelyet a legtöbb orvos olyan erősen ajánl, meglehetősen veszélyes teszt. Ehhez az elemzéshez át kell szúrnia a hólyagot, és a magzatvizet el kell vennie a kutatáshoz. Különböző források szerint 1-3% esély van a vetélésre, különösen a negatív Rh faktorral rendelkező lányoknál (ez vagyok én). Arra is van esély, hogy az orvos nem lesz képes elemzést végezni. És ennek eredményeként nem fog semmit megtanulni. És mindenesetre a válasz: "Ott van lent?" csak néhány hét múlva érkezik hozzád. Sőt, ha az orvosok megtudják, hogy Down-szindrómás gyermeke van, akkor egyszerűen abortuszt javasolnak. Ez a diagnózis nem gyógyítható. És nem befolyásolhatsz semmit. Csak a terhesség 16. hetében ölheti meg a babáját. Készen állsz erre?

Úgy gondolom, hogy mielőtt az amniocentézisről döntene, érdemes eldönteni, hogy készen áll-e az abortuszra. Ha az abortusz meglehetősen gyakori eset az Ön számára, akkor kérem. És ha nem, akkor készen áll-e arra, hogy kockáztasson egy egészséges gyermeket néhány teszt érdekében, amelyek amúgy sem fognak mit változtatni?

Ideális esetben ezt a kérdést a szűrés előtt meg kell oldani. Ezért a második terhességben nem végeztem el a szűrést. Minek?

Természetesen minden ember más, mindenkinek magának kell eldöntenie, hogy végez-e szűrést. Itt csak a saját véleményemet adom meg erről a kérdésről..

Először is, a szűrés nem informatív. Hamis pozitív és hamis negatív eredményeket egyaránt ad. Látogasson el a Down-szindrómás gyermekek szüleinek a fórumára (elég sok időt töltöttem ott). Közülük sokan jó eredményeket értek el ezen a teszten. De a szülőszobában sokk érte őket. Vagyis a szűrés nem garantálja, hogy babája mentes genetikai rendellenességektől.!

Másodszor, a rossz szűrés után csak amniocentézis végezhető. És ha még nem áll készen a magzatvízre - miért bajlódna idegeivel hiába??

Harmadszor, ha Down-szindrómás gyermeket szánsz neked, tudnod kell róla még a szülés előtt? Talán jobb a terhességet nyugodtan eltölteni, hogy az jobban befolyásolja a baba fejlődését? Valóban, egy ilyen helyzetben a nő nem változtathat meg semmit, semmit!

Arra is érdemes emlékezni, hogy ilyen eltérésekkel rendelkező gyermekeket nagyon-nagyon ritkán küldenek hozzánk. Csak akkor küldik őket, amikor különösen nehéz órákon kell átmenni. Szinte minden olyan nőnél egészséges csecsemő van, akinél magas a cukorbetegség kockázata. És ha Isten hirtelen a legnehezebb próbát teszi valakinek, az azt jelenti, hogy tudja, hogy megbirkózunk vele, ez azt jelenti, hogy csak így érthetünk meg valami nagyon fontosat magunk számára. Olvassa el a fent említett fórumot. Sok szülő elfogadta gyermekét olyannak, amilyen, annak ellenére, hogy ez hősiesség. Sok szülő megtanult együtt élni vele, megtanult örülni a gyermek diagnózisa ellenére. És mindegyik megpróbálja felvidítani a másikat. Ott olvastam egy mély gondolatot. Ez a te döntésed - megölni magad, és úgy gondolni, hogy egész életed összeomlott, vagy megtanulni boldogan élni és boldog lenni. Ez a mi választásunk. Nagyszerűnek tűnik, ha nem veszi figyelembe, hogy milyen ember írta. Tehát, ha büszkén tesznek közzé fényképeket a gyerekeikről, csodálják a sikerüket és biztosítják az „újoncokat”, hogy minden nem olyan ijesztő, mint gondolják. Milyen jogunk van panaszkodásra nekünk, egészséges gyermekek anyáinak??

És ha valakinek csak egészséges gyermekre van szüksége, akkor nem fogad el mást. Jobb, ha elviszed a babát az árvaházból. Gyermekeink megszületése óta mindig vállalunk bizonyos kockázatot - lehet fogyatékossággal élő, láb nélküli gyermek vagy Down-szindrómás. De ez mindig csak Isten akaratából történik. Gondolod, hogy esetleg csak elveszi és téved?

Terhesség: első és második szűrés - a kockázatok felmérése

Szűrés terhesség alatt - előnyök és hátrányok. Ultrahang, vérvizsgálatok és további vizsgálatok.

Irina Pilyugina, orvos, PhD, a legmagasabb kategóriába tartozó nőgyógyász

A prenatális szűrések sok ellentmondó véleményt és véleményt generálnak. Valaki meg van győződve a szükségességükről, mások a teljes céltalanságukról. Milyen kutatásról van szó, és valóban minden terhes nőnek meg kellene tennie? Úgy döntöttünk, hogy kivizsgáljuk ezt a kérdést..

A prenatális szűrés olyan vizsgálatok komplexusa, amelynek fő célja a terhes nők kockázati csoportjának azonosítása a gyermek esetleges rendellenességeivel (például Down-szindróma, Edwards-szindróma, idegcsőhibák (anencephalia), Cornelia de Lange-szindróma, Smith Lemli Opitz-szindróma, triploidia, Patau-szindróma).

Annak ellenére, hogy a szűrések két meglehetősen bevált diagnosztikai módszert tartalmaznak - a biokémiai vérvizsgálatot és az ultrahangos vizsgálatot, megbízhatóságuk és biztonságuk még mindig ellentmondásos..

Hátrányok # 1: Az ultrahang káros a babájára

Elég széles körben elterjedt vélemény, hogy az ultrahang negatívan befolyásolja a gyermek idegrendszerét, irritálja - a vizsgálat során a csecsemők gyakran megpróbálnak elrejtőzni a készülék elől, a fejüket fogantyúval takarják be. Ezért azok a gyermekek, akiknek az anyja terhesség alatt rendszeresen ultrahangvizsgálatot végzett, szorongóbbak azokhoz a csecsemőkhöz képest, akiknek anyja megtagadta az ultrahang diagnosztikát. Ez valóban?

Az orvosok szerint az ultrahangvizsgálat nem árthat a csecsemőnek - a modern felszerelés teljesen biztonságos. Ezért a hivatalos orvoslás ragaszkodik ahhoz, hogy abszolút minden terhes nő ultrahangon essen át. Végül is az időben történő diagnosztika lehetővé teszi egyrészt a terhesség lefolyásának teljes képét, másrészt, ha szükséges, bizonyos problémák kijavítását.

Az ultrahangvizsgálatot terhességenként legalább háromszor végzik (az első trimeszterben 11-13. Héten, a másodikban - 18-21 és a harmadikban - 30-32 héten belül), de ha szükséges, az orvos javasolhatja, hogy gyakrabban végezzék el..

Az első prenatális szűrés ultrahangján (a terhesség 11-13. Hetében) nyert adatokat különösen fontosnak tartják. A vizsgálat során:

  • az embriók száma a méhben, életképességüket meghatározzák;
  • a terhesség pontosabb ideje van meghatározva;
  • a súlyos fejlődési rendellenességeket kizárják;
  • a gallér tér vastagsága - meghatározzuk a TVP-t (azaz a gyermek nyakának hátsó részén mértük a bőr alatti folyadék mennyiségét - általában a TVP nem haladhatja meg a 2,7 mm-t);
  • megvizsgálják az orrcsont jelenlétét vagy hiányát.

Például Down-szindrómás gyermekeknél a folyadéktartalom jóval magasabb a normálnál, és az orrcsont gyakran nem jelenik meg.

"Hátrányok" 2. sz.: biokémiai vérvizsgálat megbízhatatlan szűrési eredményt ad

Sok anya biztos abban, hogy egyetlen elemzés alapján lehetetlen megbízható következtetéseket levonni - túl sok tényező befolyásolhatja az eredményt. És részben igazuk van. Az elemzési folyamatot azonban alaposabban meg kell vizsgálnia annak megértése érdekében, hogy az orvos milyen alapon tesz következtetést..

Biokémiai elemzést végeznek a vérben lévő specifikus placenta fehérjék szintjének meghatározására. Az első szűrés során "kettős tesztet" végeznek (vagyis meghatározzák két fehérje szintjét):

  • PAPPA (terhességgel összefüggő terhességgel összefüggő plazmafehérje vagy plazmafehérje A);
  • hCG (humán koriongonadotropin) szabad béta alegysége.

Ezen fehérjék szintjének változása a különféle kromoszóma és néhány nem kromoszóma rendellenesség kockázatát jelzi. A megnövekedett kockázat azonosítása azonban még nem bizonyítja, hogy valami nincs rendben a babával. Az ilyen mutatók csak a terhesség lefolyásának és a gyermek fejlődésének alaposabb figyelemmel kísérésének okai. Általános szabály, hogy ha az első trimeszter szűrésének eredményeként megnő az esetleges mutatók kockázata, akkor a kismamának felajánlják, hogy várja meg a második szűrést. A norma mutatóitól való súlyos eltérések esetén a nőt genetikai konzultációra küldik.

A második szűrésre a terhesség 18. és 21. hete között kerül sor. Ez a tanulmány magában foglal egy "hármas" vagy "négyszeres tesztet". Minden ugyanúgy történik, mint az első trimeszterben - a nő ismét vérvizsgálatot végez. Csak ebben az esetben az elemzés eredményeit nem két, hanem három (vagy négy) mutató meghatározására használják:

  • a hCG szabad béta-alegysége;
  • alfa-fetoprotein;
  • szabad ösztriol;
  • négyszeres teszt esetén - szintén gátolja az A-t.

Az első szűréshez hasonlóan a második szűrés eredményeinek értelmezése is a mutatók egyik vagy másik kritérium szerinti eltérésén alapul az átlagos statisztikai normától. Az összes számítást egy speciális számítógépes program segítségével hajtják végre, amelyet követően az orvos gondosan elemzi őket. Ezenkívül az eredmények elemzése során számos egyéni paramétert vesznek figyelembe (faj, krónikus betegségek jelenléte, magzatok száma, testtömeg, rossz szokások stb.), Mivel ezek a tényezők befolyásolhatják a vizsgált mutatók értékét..

A legmegbízhatóbb eredmények elérése érdekében a komplexum első és második trimeszterének kutatási adatait korrelálni kell.

Ha az első és a második trimeszterben végzett vizsgálatok eredményeként a magzat fejlődésében bármilyen rendellenességet tárnak fel, felajánlhatják a nőnek, hogy végezzen újraszűrést, vagy azonnal konzultációra küldhesse genetikushoz. Szükség esetén további vizsgálatokat írhat elő a pontosabb diagnózis felállításához (például magzatvízvizsgálat, korionbél-mintavétel). Mivel azonban ezek a vizsgálatok nem teljesen biztonságosak, és a terhesség lefolyásának különféle szövődményeit okozhatják (vetélés kockázata, csoportos vagy Rh-konfliktus kialakulása, a magzat fertőzése stb.), Csak nagy patológiai kockázat esetén írják fel őket. Az ilyen szövődmények azonban nem olyan gyakoriak - az esetek 12% -ában. És természetesen minden kutatást csak a kismama beleegyezésével végeznek..

Így a tudományos orvostudomány szempontjából az első két „ellen” érv nem meggyőző, és inkább a következőképpen kell megfogalmazni őket: a prenatális szűrések biztonságosak a kismamának és csecsemőjének, és minden következtetést az orvos az egyes tényezők egész sorát figyelembe véve tesz.

Hátrányok # 3: "Jó öröklődésem van - nincs szükségem szűrésekre."

Néhány anya nem látja értelmét a terhesség alatti szűrésnek - minden rokon egészséges, milyen problémák lehetnek? Valójában vannak külön nők csoportjai, akiknek elsősorban ajánlott egy tanulmány elvégzése a gyermek fejlődésében előforduló lehetséges patológiák azonosítása érdekében. Éveknél idősebb nők (mivel e kor után többször megnő a rendellenességek kialakulásának kockázata a gyermekben), valamint bizonyos betegségekkel (például cukorbetegséggel) rendelkező kismamák. Természetesen azok az anyák is veszélyben vannak, akiknek családjában már vannak genetikai betegségben szenvedő gyermekek vagy rokonok. Az orvosok többsége (és nemcsak Oroszországban, hanem Európa és Amerika számos országában) azon a véleményen van, hogy a prenatális szűrések minden nő számára szükségesek, különösen, ha az első terhesség.

Hátrányok # 4: félek rossz diagnózist hallani

Ez talán az egyik legerősebb érv a terhesség alatti szűrés ellen. A kismamák nagyon félnek attól a lehetőségtől, hogy valami rosszat hallhatnak a baba fejlődéséről. Ezenkívül az orvosi hibák is aggasztóak - néha a szűrések hamis pozitív vagy hamis negatív eredményt adnak. Vannak esetek, amikor az anyának azt mondták, hogy a gyanút Down-szindrómával gyanúsítják, majd egészséges gyermek született. Természetesen, az biztos, hogy az ilyen hírek nagyban befolyásolják az anya érzelmi állapotát. Az előzetes következtetés után a nő a terhesség hátralévő részét állandó aggodalmakkal tölti, és ez a csecsemő egészségére is teljesen haszontalan.

Ne felejtsük el azonban, hogy a prenatális szűrés eredményei semmiképpen sem szolgálnak a diagnózis alapjául. Csak a valószínű kockázatokat határozzák meg. Ezért még a pozitív szűrési eredmény sem lesz "mondat" a gyermek számára. Ez csak egy ok arra, hogy szakmai tanácsot kapjon egy genetikustól..

"Hátrányok" # 5: a gyermek fejlődésében észlelt lehetséges eltérések nem korrigálhatók

Ez igaz - a kromoszóma-rendellenességek gyógyítására vagy kijavítására nincs mód. Ezért a befolyásolható és sérülékeny anyák, valamint azok a nők, akik elhatározták, hogy bármilyen körülmények között fenntartják a fennálló terhességet, csak az átadott szűrések eredményeként kaphatnak további okot aggodalmukra. Talán valóban a legjobb kiút egy ilyen helyzetben az lenne, ha visszautasítanánk a kutatásokat, hogy az anya biztonságosan kivárhassa a baba születését..

A legfontosabb "ellen" érv: a kismama rossz egészségi állapota a vizsgálat idején

A testhőmérséklet bármilyen mértékű emelkedése, megfázás (akut légúti fertőzések, ARVI), bármely más vírusos és fertőző betegség, sőt a stressz is egyértelmű ellenjavallat a szűrés számára. Végül is ezek a tényezők torzíthatják az elemzési adatokat. Ezért a véradás előtt a kismamát nőgyógyásznak kell megvizsgálnia - az orvos fel fogja mérni általános állapotát.

Ma a prenatális szűrés nem szigorúan kötelező, de az orvosok többsége bízik abban, hogy szükség van ezekre a vizsgálatokra. A döntéshozatal joga a terhes nőnél marad, így minden előny és hátrány mérlegelésével minden nő választani fog - fontos, hogy valaki a lehető legkorábban ellenőrizze a helyzetet, és minden lehetséges információt megkapjon, és valaki számára sokkal nyugodtabb, ha csak a kötelező minimumot teljesíti. vizsgálatok, csak élvezze a terhességet és higgyen a legjobbakban.

A webhelyen található információk csak tájékoztató jellegűek, és nem ajánlják az öndiagnosztikát és a kezelést. Orvosi kérdések esetén mindenképpen forduljon orvoshoz.

A cikket a "Raising a Child" magazin készítette, 2012. # 10

SZŰRÉS - szükséges-e megtenni??

A regisztrált klinika honlapjáról vettem ki: "Jelenleg minden terhes nő számára ajánlott a prenatális szűrés. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2000. évi rendelete két mutató (AFP és HCG).
2000. december 28-i 457. sz. Rendelet "A prenatális diagnosztika javításáról a gyermekek örökletes és veleszületett betegségeinek megelőzésében". Másrészt a prenatális szűrésnek pusztán önkéntesnek kell lennie. A legtöbb nyugati országban az orvos feladata tájékoztatni a beteget az ilyen vizsgálatok megvalósíthatóságáról, valamint a prenatális szűrés céljairól, lehetőségeiről és korlátairól. A beteg maga dönti el, hogy elvégzi-e a vizsgálatokat vagy sem. A fő probléma az, hogy a feltárt rendellenességekre nincs gyógymód..

RS: Csak azért végeztem a szűrést, mert már benne volt a terhesség fenntartásáért fizetett költségekben. Ha felajánlják, hogy fizetnék külön, nem tenném.

Az 1. trimeszter szűrésének megbízhatósága

  • Allergista-immunológus
  • Elemzések
  • Neurológus
  • A járművezetők ellenőrzése
  • Ápolási manipulációk
  • Terapeuta
  • Ultrahangos diagnosztika
  • Urológus

1 trimeszter szűrés: mi ez?

Az 1. trimeszter szűrése egy átfogó vizsgálat, amelynek célja a baba méhen belüli fejlődésének ütemének felmérése egy adott terhességi kor mutatóinak összehasonlításával. Ebben a szakaszban meghatározzák a veleszületett kóros rendellenességek, köztük a Down-szindróma valószínűségét. Az 1. trimeszter szűrése két eljárást foglal magában: biokémiai vérvizsgálatot és ultrahangvizsgálatot.

Vérkémia

A biokémia segítségével meghatározhatja a genetikai rendellenességek kialakulását befolyásoló hormonok szintjét:

1. B-hCG - a terhesség kezdetétől, a 9. héttől termelődik, a mutató csökkenni kezd. A norma 50 ezer-55 ezer. mIU / ml.

2. A PAPP-A egy A plazmafehérje. A természetes mutató 0,79-6,00 mU / l. az 1. trimeszter szűrése során.

Az eljárást 11 és 13 hét között végzik. Egy nő reggel éhgyomorra ad vénás vért. Az ellenjavallatok közül: a többes terhesség jelei, súlyproblémák, diabetes mellitus. A biokémia kötelező a 35 év feletti nőknél, akiknél genetikai rendellenességek vannak a családban, korábban vetélés vagy fertőző betegség van.

Ultrahangos vizsgálat

Az ultrahang biztonságos és informatív diagnosztikai módszer. Lehetővé teszi a magzat lokalizálását, testalkatát, a normák méretének való megfelelést, valamint annak meghatározását, hogy a születendő gyermek végtagjai mennyire helyesen helyezkednek el..

Az első ultrahang eredményei szerint az orvos:

· Meghatározza a fogantatás dátumát, és korrigálja a terhességi kort is;

· Megállapítja vagy cáfolja veleszületett patológiák jelenlétét;

Becsüli a kóros terhesség valószínűségét.

Az ultrahangot kétféle módon végezzük: transzvaginálisan (az érzékelőt a hüvelybe helyezzük) vagy hasi (az érzékelőt a has felett hajtjuk). Optimálisan hajtsa végre az eljárást a terhesség 12. hetében.

Miért félnek a szülők a Down-szindrómától??

A Down-szindróma általános genetikai szindróma. Normális esetben az emberi kromoszómák egy csoportja 23 párot tartalmaz. Genetikai rendellenesség esetén a 21. kromoszóma mutációja triszómiához vezet - egy extra 21. kromoszóma jelenlétéhez. A patológiát először 1866-ban diagnosztizálta John Down. Jelenleg a szindróma kialakulásának valószínűsége 700 gyermek közül 1.

Miért lehet, hogy a Down-szindróma nem látható az ultrahangon??

Ultrahang segítségével nem lehet pontosan diagnosztizálni a Down-szindrómát. Az eljárás eredményei alapján a szakember a következő paraméterek szerint értékeli a magzat állapotát:

1. Megvastagodott nyakhajtás. Normális esetben 1,6-1,7 mm. 3 mm vastagság jelzi a kromoszóma-rendellenességek valószínűségét.

2. CTE (magzati hosszúság). A normál leolvasási tartomány 43 és 65 mm között van (12-13 hétig).

A következő szakaszban számításokat végeznek, megvizsgálják a genetikai rendellenességek kockázatát. Az 1: 360 fölötti valószínűség nagy - ez azonban nem diagnózis, hanem feltételezés.

Mi a teendő, ha nagy a kockázata a Down-szindrómának?

A statisztikák szerint a Down-szindrómás gyermeket hordozó nők 70% -a veszélyben van. Ebben az esetben a nőnek felajánlják, hogy végezzen további vizsgálatot az orvosi genetikai központban. A szakember számos vizsgálatot ír elő, és az amniocentézist invazív diagnózisként gyakorolják.

Az invazív diagnosztika jellemzői

Az amniocentézis a magzatvíz elemzése. Az eljárást a has hasításával hajtják végre az embrionális membrán területén. Az eredmény egy magzatvízminta, amely magzati sejteket tartalmaz.

Az amniocentézist a két módszer egyikével hajtják végre:

1. Szabad kéz módszer. Az ultrahang-érzékelő segít elkerülni a kockázatokat - egy szakember lyukasztást végez a méhlepény hiányában.

2. A defektadapter módszere. Ebben az esetben az ultrahang-érzékelő rögzíti a tűt, majd meghatározza azt a pályát, amely mentén halad..

Az eljárás 5-10 percet vesz igénybe. Sok szülő nem hajlandó bevenni - az esetek 1% -ában a teszt vetélést vált ki. A genetikai patológia magas kockázatával azonban az amniocentézis szükséges eljárás..

Nem invazív diagnosztika a szűrés alternatívájaként

A Down-szindróma nem invazív prenatális teszteléssel (NIPT) diagnosztizálható. A NIPT magában foglalja a magzat DNS állapotának elemzését egy terhes nő vérében. Ha fennáll a genetikai rendellenességek valószínűsége a magzatban, a beteget invazív eljárással kérjük megerősíteni. Negatív eredmények esetén nincs szükség ellenőrzésre.
A nem invazív eljárások több mint 10 éve népszerűek Európában és az USA-ban. Például Hollandiában a NIPT-t használják elsődleges szűrésként.

Kötelező szűrés az első trimeszterben, jellemzők és normák

A terhesség alatt végzett első szűrés a szükséges laboratóriumi és funkcionális kutatási módszerek komplexuma, amelyek segítségével felmérik a magzat morfológiai és funkcionális állapotát, valamint a női test változását.

  1. A szűrővizsgálatok célja és felsorolása
  2. A vizsgált mutatók
  3. Az elkészítés időpontjai és sajátosságai
  4. Hogyan készüljünk fel az első ultrahang szűrésre terhesség alatt
  5. Hogy van
  6. Mutatók és dekódolásuk

A szűrővizsgálatok célja és felsorolása

Az első trimeszter szűrését az embriók számának (hirtelen ikreket mutatunk be egy ultrahangvizsgálaton), a terhességi életkor (a magzat fő méretei szerint megállapított), a veleszületett hibák és fejlődési rendellenességek azonosítása érdekében végezzük, különös figyelmet fordítva a magzat anatómiai szerkezetére és fetometriai paramétereire. Ezenkívül felmérik a női test funkcionális képességeit, a krónikus patológia kompenzációjának mértékét és a genetikai betegségek kockázatát..

Ez a diagnosztikai szakasz magában foglalja:

  • Az első trimeszter ultrahangja - ultrahangos képet mutat a test belső struktúráinak állapotáról, egy adott szerv kóros folyamatainak jelenlétének és mértékének meghatározására. Ezenkívül ultrahang segítségével kiszámítják a szervek méretét és kiértékelik a véráramlás mutatóit..
  • Klinikai vérvizsgálat. Az egyszerűség ellenére ez a felmérés sokat elárulhat a kismama állapotáról. Például az alacsony hemoglobinszint vérszegénységet, a magas fehérvérsejtszám és az ESR gyulladás jelenlétét stb..
  • Általános vizeletelemzés. Lehetővé teszi a húgyúti rendszer patológiájának, a preeclampsia és a terhes nők ödémájának első jeleinek azonosítását.
  • Vérvizsgálat emberi koriongonadotrop hormon és PAPP-A számára. Amellett, hogy megerősítik a terhesség tényét, segítenek egy adott genetikai rendellenesség gyanújában is..

Miután a terhes nő átment az első trimeszter teljes szűrésén, az orvos figyelembe veszi a nő fő paramétereit, amelyek befolyásolhatják a kutatási eredményeket:

  • magassága;
  • testsúly;
  • a rossz szokások jelenléte;
  • megterhelt öröklődés;
  • krónikus betegségek.

A vizsgált mutatók

A terhesség alatti összes rutinszűrés lehetővé teszi egy nő számára, hogy tudja:

  • hogy a magzat biztonságosan fejlődik-e;
  • nagy a valószínűsége a genetikai patológiának és a születési rendellenességeknek;
  • megtudja a születendő gyermek terhességi korát.

Az ultrahangot a terhesség első trimeszterében célirányosan végzik a következő mutatók diagnosztizálására:

  1. Az embrió beültetésének helye, a méhen kívüli terhesség kizárása (a tubus lokalizációja az esetek 90-95% -ában fordul elő, sokkal ritkábban - a petefészkeken, a hólyag serózus membránján, a medenceüreg belső falán stb.).
  2. Az embriók számának meghatározása. Mivel az utóbbi években gyakran IVF-hez folyamodnak, a többes terhesség esetei gyakoribbá váltak..
  3. A magzat pulzusának nyomon követése és számlálása, amely jelzi annak életképességét, és a normál mutatók kizárják a hipoxiát.
  4. Adatok beszerzése a coccygealis-parietalis méretről, amelyet a parietális régió kiálló részeiből a farkcsont legmegjelenítettebb pontjáig húzott vonal felhasználásával számolnak. Ennek a mutatónak a segítségével határozzák meg a terhességi időszakot..
  5. Ezenkívül ultrahang segítségével a gallér tér vastagságát (a nyak hátsó részén a bőr alatt elhelyezkedő és folyadékkal töltött területet) kudarc nélkül értékeljük. A mutató magas értékei lehetővé teszik a kromoszóma-rendellenességek következtében felmerülő magzati patológiák gyanúját.
  6. Orrcsont, amelyet ultrahanggal vizualizálnak az egészséges embriók körülbelül 95-97% -ában.
  7. Biparietális méret, amelyet egy parietális tuberkől a másikra húzott egyenes vonalban számolunk.
  8. A születendő gyermek anatómiai struktúráját alaposan megvizsgálják a belső és külső fejlődési hibák korai felismerése céljából.
  9. A terhesség alatti ultrahang szűrése a membránok, a méhlepény paramétereit is felméri, és kizárja annak diszfunkcióját.

Ezzel egyidejűleg elvégzik az anya perifériás vénás vérének "kettős" biokémiai szűrését, amelyben értékelik az emberi koriongonadotropin hormon (hCG) béta alegységének és a terhességhez társuló A plazmafehérje fehérje (PAPP-A) szintjét. A HCG fenntartja a sárgatest funkcionális állapotát és a terhesség fenntartásához szükséges progeszteronszint állandó növekedését. Ezenkívül ez a hormon befolyásolja a chorion membrán beültetését és kialakulását, elősegíti a chorionon a villi számának növekedését, és ellenőrzi az adaptációs mechanizmusokat a terhesség alatt..

A PAPP egy speciális glikoprotein, amelyet a trofoblaszt termel a terhesség teljes időtartama alatt. Koncentrációja a terhességi korral egyenes arányban növekszik. A fehérje első trimeszterének laboratóriumi szűrésének eredményei segítenek kimutatni a kromoszóma-rendellenességekkel, például Down-szindrómával rendelkező magzatok több mint 82% -át..

Az elkészítés időpontjai és sajátosságai

Figyelembe véve, hogy az 1. trimeszter hány hétig tart (a terhesség első hetétől a tizenkettedik hetéig), az összes fenti vizsgálatot szigorúan, egy bizonyos időpontban írják elő: a 10. héttől a 13. 13. napjáig. A legjobb, ha pontosan a tizenkettedik héten végezzük a kutatást, mivel ebben az időszakban a hibák és a hibák valószínűsége rendkívül minimális..

Így arra a kérdésre válaszolva, hogy az első ütemezett szűrést hány hétig végezzük, érdemes kiemelni, hogy az időszak három hétre korlátozódik, és a 12. hetet részesítik előnyben, és ez fontos a terhesség alatti összes szűrő ultrahang szempontjából.

Az orvos köteles elmondani a kismamának, hogyan kell felkészülni az első szűrésre:

  1. A laboratóriumi vérvizsgálatok átadása előtt ajánlatos legalább 6 órán át nem enni ételt, vagyis a vizsgálatot éhgyomorra végzik. Emellett a vénából történő vétel előtti napon tanácsos nem enni lisztet, tejszínt és zsírt, hogy ne váltson ki hamis válaszokat.
  2. Az általános vizeletvizsgálat elvégzéséhez szükséges első szűrés előkészítése gondos intim higiénia és a reggeli vizelet gyógyszertárból vásárolt steril tartályban történő gyűjtése. Annak megakadályozása érdekében, hogy a felesleges sótalan hám belépjen a kémcsőbe, ajánlott az első vizeletmennyiséget (első 2-3 másodperc) a WC-be engedni..

Hogyan készüljünk fel az első ultrahang szűrésre terhesség alatt

Ha a vizsgálatot az elülső hasfalon keresztül, vagyis transzabdominálisan végzik, akkor két vagy három nappal az eljárás előtt különleges étrendet kell betartania. Célja a belekben a fokozott gáztermelés megakadályozása. Ehhez egy nőnek ideiglenesen el kell távolítania az étrendből minden olyan terméket, amely gázokat és erjedést okoz a vastagbél üregében (pékáruk, borsó, csokoládé, zöldbab és közönséges bab, fehér káposzta, gyorsétterem, friss uborka, rizs, alma stb.). stb.). Az eljárás napján reggel bevehet két kapszulát Espumisan - habzásgátló szerekkel kapcsolatos gyógyszer.

Ezenkívül ez a technika megköveteli a húgyhólyag üregének kitöltését, vagyis egy meghatározott ideig (1-2 órán keresztül) a terhes nőnek bizonyos mennyiségű folyadékot kell inni, mielőtt megjelenik az első vizelési inger. Használjon tiszta szénsavas vizet és kompótokat, de ne teát, szénsavas italokat vagy kávét.

Az ultrahangvizsgálatot éhgyomorra végezzük, ezért az utolsó étkezésnek 8-9 órával kell lennie az eljárás előtt, feltéve, hogy azt a reggeli órákra tervezik. Abban az esetben, ha a diagnosztikai eseményt a nap folyamán hajtják végre, akkor az utolsó étkezésnek legalább 3-4 órával a kijelölt időpont előtt kell lennie.

Ha az ultrahangot transzvaginálisan végzik, akkor az 1. trimeszter szűrésére való felkészülés a fent leírt étrend betartásán alapul, és nem igényel további folyadékbevitelt, mivel ebben az esetben a hólyagnak üresnek kell maradnia.

Hogy van

Az első laboratóriumi szűréshez vénás vérmintát egy nővér végez egy steril manipulációs helyiségben. Az eljárás végrehajtható hagyományos eldobható fecskendővel vagy vákuumozóval. Mindenesetre érszorítót tesznek a váll alsó harmadára, és az injekció beadásának helyét előkezelik egy pamut törlővel, amelyet 96% -os etil-alkoholba mártanak. A vénát tűvel szúrják, a vágás felfelé mutat.

Az 1. trimeszter ultrahangja teljesen fájdalommentes és biztonságos mind a baba, mind a kismama számára. A transzabdominális technika során a nő heverőn feküdt egy kanapén. Az alsó hasba egy speciális érzékelőt helyeznek, amelyet különböző síkokban vezetnek végig. A képernyőn megjelenik a szervek visszhangszerkezetének képe, amely után az orvos elvégzi az érdekes méréseket.

Alternatív módszer szerint a jelátalakítót közvetlenül a hüvely üregébe helyezik 5-6 cm mélységig, kezdetben a nőt alapból nőgyógyászati ​​székre helyezik. Az eljárás fájdalommentes, csak mozgáskor okozhat némi kényelmetlenséget.

Mutatók és dekódolásuk

Az összes sikeres vizsga legfontosabb célja a kapott mutatók értelmezése. Az első trimeszter laboratóriumi szűrésének szabványai a következők:

Első ultrahangos szűrési arány: A megnövekedett hCG-szint Down-szindróma jelenlétére utalhat, míg ennek a mutatónak a csökkenése azt jelzi, hogy nagy a kockázata az Edwards-szindrómás csecsemőnek. Az alábecsült plazmafehérje-A-adatok a kritériumok és rendellenességek általános kritériumai. Ha ennek a fehérjének az értékei valamivel alacsonyabbak, mint a megengedett értékek, és a többi adat belefér a normába, akkor nincs miért aggódni.

  • A coccyx-parietalis méret nem haladhatja meg az 59 mm-t a 12. héten és a 74 mm-t a 13. héten.
  • A gallér vastagsága egészséges gyermeknél 0,9-2,6 mm. Ha indikátorai meghaladják a 3 mm-t, akkor meg lehet ítélni a veleszületett kromoszóma patológiát.
  • Biparietális fejméretek 12, illetve 13 héten - 23, illetve 27 mm.
  • A magzati pulzus 1 trimeszterben általában 145-175 ütés / perc.

Az első szűrés összes elért eredményét be kell vezetni a terhes nő jegyzőkönyvébe és cserekártyájába, amelynek mindig ott kell lennie.

Terhesség: első és második szűrés - a kockázatok felmérése

Szűrés terhesség alatt - előnyök és hátrányok. Ultrahang, vérvizsgálatok és további vizsgálatok.

Irina Pilyugina, orvos, PhD, a legmagasabb kategóriába tartozó nőgyógyász

A prenatális szűrések sok ellentmondó véleményt és véleményt generálnak. Valaki meg van győződve a szükségességükről, mások a teljes céltalanságukról. Milyen kutatásról van szó, és valóban minden terhes nőnek meg kellene tennie? Úgy döntöttünk, hogy kivizsgáljuk ezt a kérdést..

A prenatális szűrés olyan vizsgálatok komplexusa, amelynek fő célja a terhes nők kockázati csoportjának azonosítása a gyermek esetleges rendellenességeivel (például Down-szindróma, Edwards-szindróma, idegcsőhibák (anencephalia), Cornelia de Lange-szindróma, Smith Lemli Opitz-szindróma, triploidia, Patau-szindróma).

Annak ellenére, hogy a szűrések két meglehetősen bevált diagnosztikai módszert tartalmaznak - a biokémiai vérvizsgálatot és az ultrahangos vizsgálatot, megbízhatóságuk és biztonságuk még mindig ellentmondásos..

Hátrányok # 1: Az ultrahang káros a babájára

Elég széles körben elterjedt vélemény, hogy az ultrahang negatívan befolyásolja a gyermek idegrendszerét, irritálja - a vizsgálat során a csecsemők gyakran megpróbálnak elrejtőzni a készülék elől, a fejüket fogantyúval takarják be. Ezért azok a gyermekek, akiknek az anyja terhesség alatt rendszeresen ultrahangvizsgálatot végzett, szorongóbbak azokhoz a csecsemőkhöz képest, akiknek anyja megtagadta az ultrahang diagnosztikát. Ez valóban?

Az orvosok szerint az ultrahangvizsgálat nem árthat a csecsemőnek - a modern felszerelés teljesen biztonságos. Ezért a hivatalos orvoslás ragaszkodik ahhoz, hogy abszolút minden terhes nő ultrahangon essen át. Végül is az időben történő diagnosztika lehetővé teszi egyrészt a terhesség lefolyásának teljes képét, másrészt, ha szükséges, bizonyos problémák kijavítását.

Az ultrahangvizsgálatot terhességenként legalább háromszor végzik (az első trimeszterben 11-13. Héten, a másodikban - 18-21 és a harmadikban - 30-32 héten belül), de ha szükséges, az orvos javasolhatja, hogy gyakrabban végezzék el..

Az első prenatális szűrés ultrahangján (a terhesség 11-13. Hetében) nyert adatokat különösen fontosnak tartják. A vizsgálat során:

  • az embriók száma a méhben, életképességüket meghatározzák;
  • a terhesség pontosabb ideje van meghatározva;
  • a súlyos fejlődési rendellenességeket kizárják;
  • a gallér tér vastagsága - meghatározzuk a TVP-t (azaz a gyermek nyakának hátsó részén mértük a bőr alatti folyadék mennyiségét - általában a TVP nem haladhatja meg a 2,7 mm-t);
  • megvizsgálják az orrcsont jelenlétét vagy hiányát.

Például Down-szindrómás gyermekeknél a folyadéktartalom jóval magasabb a normálnál, és az orrcsont gyakran nem jelenik meg.

"Hátrányok" 2. sz.: biokémiai vérvizsgálat megbízhatatlan szűrési eredményt ad

Sok anya biztos abban, hogy egyetlen elemzés alapján lehetetlen megbízható következtetéseket levonni - túl sok tényező befolyásolhatja az eredményt. És részben igazuk van. Az elemzési folyamatot azonban alaposabban meg kell vizsgálnia annak megértése érdekében, hogy az orvos milyen alapon tesz következtetést..

Biokémiai elemzést végeznek a vérben lévő specifikus placenta fehérjék szintjének meghatározására. Az első szűrés során "kettős tesztet" végeznek (vagyis meghatározzák két fehérje szintjét):

  • PAPPA (terhességgel összefüggő terhességgel összefüggő plazmafehérje vagy plazmafehérje A);
  • hCG (humán koriongonadotropin) szabad béta alegysége.

Ezen fehérjék szintjének változása a különféle kromoszóma és néhány nem kromoszóma rendellenesség kockázatát jelzi. A megnövekedett kockázat azonosítása azonban még nem bizonyítja, hogy valami nincs rendben a babával. Az ilyen mutatók csak a terhesség lefolyásának és a gyermek fejlődésének alaposabb figyelemmel kísérésének okai. Általános szabály, hogy ha az első trimeszter szűrésének eredményeként megnő az esetleges mutatók kockázata, akkor a kismamának felajánlják, hogy várja meg a második szűrést. A norma mutatóitól való súlyos eltérések esetén a nőt genetikai konzultációra küldik.

A második szűrésre a terhesség 18. és 21. hete között kerül sor. Ez a tanulmány magában foglal egy "hármas" vagy "négyszeres tesztet". Minden ugyanúgy történik, mint az első trimeszterben - a nő ismét vérvizsgálatot végez. Csak ebben az esetben az elemzés eredményeit nem két, hanem három (vagy négy) mutató meghatározására használják:

  • a hCG szabad béta-alegysége;
  • alfa-fetoprotein;
  • szabad ösztriol;
  • négyszeres teszt esetén - szintén gátolja az A-t.

Az első szűréshez hasonlóan a második szűrés eredményeinek értelmezése is a mutatók egyik vagy másik kritérium szerinti eltérésén alapul az átlagos statisztikai normától. Az összes számítást egy speciális számítógépes program segítségével hajtják végre, amelyet követően az orvos gondosan elemzi őket. Ezenkívül az eredmények elemzése során számos egyéni paramétert vesznek figyelembe (faj, krónikus betegségek jelenléte, magzatok száma, testtömeg, rossz szokások stb.), Mivel ezek a tényezők befolyásolhatják a vizsgált mutatók értékét..

A legmegbízhatóbb eredmények elérése érdekében a komplexum első és második trimeszterének kutatási adatait korrelálni kell.

Ha az első és a második trimeszterben végzett vizsgálatok eredményeként a magzat fejlődésében bármilyen rendellenességet tárnak fel, felajánlhatják a nőnek, hogy végezzen újraszűrést, vagy azonnal konzultációra küldhesse genetikushoz. Szükség esetén további vizsgálatokat írhat elő a pontosabb diagnózis felállításához (például magzatvízvizsgálat, korionbél-mintavétel). Mivel azonban ezek a vizsgálatok nem teljesen biztonságosak, és a terhesség lefolyásának különféle szövődményeit okozhatják (vetélés kockázata, csoportos vagy Rh-konfliktus kialakulása, a magzat fertőzése stb.), Csak nagy patológiai kockázat esetén írják fel őket. Az ilyen szövődmények azonban nem olyan gyakoriak - az esetek 12% -ában. És természetesen minden kutatást csak a kismama beleegyezésével végeznek..

Így a tudományos orvostudomány szempontjából az első két „ellen” érv nem meggyőző, és inkább a következőképpen kell megfogalmazni őket: a prenatális szűrések biztonságosak a kismamának és csecsemőjének, és minden következtetést az orvos az egyes tényezők egész sorát figyelembe véve tesz.

Hátrányok # 3: "Jó öröklődésem van - nincs szükségem szűrésekre."

Néhány anya nem látja értelmét a terhesség alatti szűrésnek - minden rokon egészséges, milyen problémák lehetnek? Valójában vannak külön nők csoportjai, akiknek elsősorban ajánlott egy tanulmány elvégzése a gyermek fejlődésében előforduló lehetséges patológiák azonosítása érdekében. Éveknél idősebb nők (mivel e kor után többször megnő a rendellenességek kialakulásának kockázata a gyermekben), valamint bizonyos betegségekkel (például cukorbetegséggel) rendelkező kismamák. Természetesen azok az anyák is veszélyben vannak, akiknek családjában már vannak genetikai betegségben szenvedő gyermekek vagy rokonok. Az orvosok többsége (és nemcsak Oroszországban, hanem Európa és Amerika számos országában) azon a véleményen van, hogy a prenatális szűrések minden nő számára szükségesek, különösen, ha az első terhesség.

Hátrányok # 4: félek rossz diagnózist hallani

Ez talán az egyik legerősebb érv a terhesség alatti szűrés ellen. A kismamák nagyon félnek attól a lehetőségtől, hogy valami rosszat hallhatnak a baba fejlődéséről. Ezenkívül az orvosi hibák is aggasztóak - néha a szűrések hamis pozitív vagy hamis negatív eredményt adnak. Vannak esetek, amikor az anyának azt mondták, hogy a gyanút Down-szindrómával gyanúsítják, majd egészséges gyermek született. Természetesen, az biztos, hogy az ilyen hírek nagyban befolyásolják az anya érzelmi állapotát. Az előzetes következtetés után a nő a terhesség hátralévő részét állandó aggodalmakkal tölti, és ez a csecsemő egészségére is teljesen haszontalan.

Ne felejtsük el azonban, hogy a prenatális szűrés eredményei semmiképpen sem szolgálnak a diagnózis alapjául. Csak a valószínű kockázatokat határozzák meg. Ezért még a pozitív szűrési eredmény sem lesz "mondat" a gyermek számára. Ez csak egy ok arra, hogy szakmai tanácsot kapjon egy genetikustól..

"Hátrányok" # 5: a gyermek fejlődésében észlelt lehetséges eltérések nem korrigálhatók

Ez igaz - a kromoszóma-rendellenességek gyógyítására vagy kijavítására nincs mód. Ezért a befolyásolható és sérülékeny anyák, valamint azok a nők, akik elhatározták, hogy bármilyen körülmények között fenntartják a fennálló terhességet, csak az átadott szűrések eredményeként kaphatnak további okot aggodalmukra. Talán valóban a legjobb kiút egy ilyen helyzetben az lenne, ha visszautasítanánk a kutatásokat, hogy az anya biztonságosan kivárhassa a baba születését..

A legfontosabb "ellen" érv: a kismama rossz egészségi állapota a vizsgálat idején

A testhőmérséklet bármilyen mértékű emelkedése, megfázás (akut légúti fertőzések, ARVI), bármely más vírusos és fertőző betegség, sőt a stressz is egyértelmű ellenjavallat a szűrés számára. Végül is ezek a tényezők torzíthatják az elemzési adatokat. Ezért a véradás előtt a kismamát nőgyógyásznak kell megvizsgálnia - az orvos fel fogja mérni általános állapotát.

Ma a prenatális szűrés nem szigorúan kötelező, de az orvosok többsége bízik abban, hogy szükség van ezekre a vizsgálatokra. A döntéshozatal joga a terhes nőnél marad, így minden előny és hátrány mérlegelésével minden nő választani fog - fontos, hogy valaki a lehető legkorábban ellenőrizze a helyzetet, és minden lehetséges információt megkapjon, és valaki számára sokkal nyugodtabb, ha csak a kötelező minimumot teljesíti. vizsgálatok, csak élvezze a terhességet és higgyen a legjobbakban.

A webhelyen található információk csak tájékoztató jellegűek, és nem ajánlják az öndiagnosztikát és a kezelést. Orvosi kérdések esetén mindenképpen forduljon orvoshoz.

A cikket a "Raising a Child" magazin készítette, 2012. # 10

Mi a szűrés és hogyan történik

Az orvostudományban létezik olyan, hogy "szűrés". Szó szerint a szó jelentése "szitálás". Megtudhatja, mi a szűrés és miért történik.

Figyelem! Az anyag csak tájékoztató jellegű. Nem szabad az abban leírt kezeléshez folyamodnia anélkül, hogy előzetesen konzultálna orvosával.

Mi a szűrés

A szűrés egy populációs csoport vizsgálata a korai szakaszban előforduló patológiák és betegségek vagy egy lehetséges kockázat azonosítása érdekében.

A felnőttek szűrését olyan diagnózisok megerősítésére vagy elutasítására végzik, mint a rák, a cukorbetegség, a HIV, a hepatitis, a szem és a szív- és érrendszeri betegségek. Az emberek bizonyos életkori kategóriái a betegségre vonatkozó statisztikák szerint kockázati csoportokba tartoznak.

A gyermekeket, különösen az újszülötteket hallásvizsgálattal, a pajzsmirigy, a máj, a gyomor-bél traktus, a mellékvesék és az enzimhiány munkájának gyakori rendellenességeinek jelenlétére vizsgálják..

A terhesség alatti szűrést prenatálisnak nevezik. Ez a teszt a méhen belüli magzat hibáit azonosítja..

Az első trimeszterben genetikai szűrést végeznek annak kiderítésére, hogy a gyermek Down-szindrómás vagy Edwards-szindrómás-e. A második trimeszterben lehetőség van a magzati idegcső vizsgálatára.

A szűrés nem végleges diagnózis. Ha az eredmény pozitív, a beteget részletes vizsgálatra irányítják..

Vannak hamis eredmények. Ez a szükséges kezelés késedelméhez vezet, vagy éppen ellenkezőleg, felesleges gondokhoz és idő- és pénzpazarláshoz vezet..

A szűrés nem kötelező. A beteg beleegyezésével történik..

Az orvosi szervezetek az alábbi esetekben végeznek szűrést:

  1. A betegségek magas százaléka a népességben.
  2. A kutatás nem drága.
  3. A betegség túl veszélyes.
  4. A korai kezelés jó hatással van.
  5. A vizsgálatban alacsony a hamis eredmények százaléka.
  6. A betegség a kezdeti szakaszban tünetmentes.

A szűrésnek köszönhetően lehetséges a súlyos betegségek kimutatása, ami esélyt ad a beteg időben történő és teljes gyógyítására.

Lásd még: Mik a leukociták és azok funkciói

Szűrés: hogyan történik

A szűrést hardveres vagy laboratóriumi kutatásnak hívják, amely alapján az orvos következtetést von le. Az eljárás néha több elemzésből és az eredmények összehasonlításából áll.

A szűrési módszerek a következők:

  • Ultrahang;
  • MRI;
  • vérvizsgálat;
  • mammográfia;
  • CT vizsgálat;
  • kolposzkópia stb..

A prenatális szűrés a nő vénás vérének és a magzat intrauterin ultrahangjának felvételéből áll. Az eljárásokat ajánlott egy nap alatt elvégezni..

A vezető orvos háromszor ír elő vizsgálatot a terhes nők számára:

  • 11. és 13. hét között;
  • 20-tól 24-ig;
  • 30-tól 34-ig.

A vizsgálatok feltárják a magzat fejlődésének rendellenességeit. Ennek eredményeként egy nő az orvossal folytatott konzultációt követően dönt a terhesség megőrzéséről vagy megszakításáról, valamint a szülés módjáról..

Gyermekek és felnőttek esetében a szűrési következtetések gyakran vérvizsgálaton alapulnak. A laboratóriumi asszisztensek megvizsgálják a DNS-géneket, az antitestek jelenlétét, a szerves vegyületek mennyiségét.

Az instrumentális vetítés a következőket tartalmazza:

  • ultrahangvizsgálat;
  • elektrokardiográfia;
  • elektroencefalográfia;
  • radiográfia és mások.

Megelőző orvosi vizsgálatok, Mantoux-reakció, tesztek - mindez olyan szűrések, amelyek rejtett betegségeket tárnak fel.

Ha az első vizsgálat pozitív eredményt adott, mindenképpen végezzen mélyebb diagnózist.

Vegyük komolyan a szűrést, mert súlyos betegségek diagnosztizálására szolgál.

Szerző: az orvosi tudományok kandidátusa Anna Ivanovna Tikhomirova

Lektor: az orvostudomány kandidátusa, Ivan Georgievich Maksakov professzor