Scarlet láz terhesség alatt

A terhesség alatti betegségek senkinek sem tetszenek. Különösen, ha bármi komolyabbról van szó, mint a megfázás vagy a citrusallergia. Ez az anyag egy olyan betegségről fog beszélni, amelyet gyermeki skarlát kategóriába sorolnak.

A skarlát egy akut fertőzés, amelyet az A csoport béta-hemolitikus streptococcusai okoznak. És bár az óvodás és iskolás korú gyermekek leggyakrabban a skarlát "áldozatai" lesznek, néha ez a betegség nem kíméli a terhes nőket. Ezért logikus és releváns az a kérdés, hogy mennyire veszélyes a skarlát egy terhes nő és születendő csecsemője számára..

Hogyan gyanítható a skarlát?

Néhány tünet azt jelzi, hogy egy nő skarlátos. Először is ez egy kis pontú kiütés (a betegség első vagy második napján jelenik meg). Ebben az esetben a kis pattanások, ha rájuk nyomod az ujjadat, eltűnnek, majd újra megjelennek. A leggyakoribb kispontos kiütés az arcon lokalizálódik. Ebben az esetben a nasolabialis háromszög tiszta marad a kiütéstől, és nagyon sápadtnak tűnik. A skarlát másik jellegzetes jele a kiütések felhalmozódása a természetes redők helyein, vagyis a bőr redőin. Ez sötétvörös csíkok formájában nyilvánul meg. Körülbelül a negyedik vagy ötödik napon a kiütés halványabbá válik, és hamarosan teljesen eltűnik, és ezen a helyen hámlás jelenik meg.

Egy másik tünet az élénkpiros (majdnem bíbor) nyelv. A szín mellett megjegyezzük a nyelv szemcséjét is. Mindezek mellett jelentősen megnő a testhőmérséklet, sőt láz is. Általános szabály, hogy a hőmérséklet-emelkedés eléri a 38-40 fokot. A test általános mérgezése is megfigyelhető. Szinte minden esetben a skarlátot torokfájás kíséri, mivel a torok (garat) érintett. Ezenkívül lehetséges a nyaki nyirokcsomók növekedése..

Nagyon gyakran a skarlát a terhesség alatt súlyos hányással jár.

A skarlát után különböző szövődmények lehetségesek, beleértve a gennyes középfülgyulladást is. Egy másik meglehetősen gyakori szövődmény a nekrotikus és gennyes lymphadenitis. A fertőző és allergiás szövődmények nincsenek kizárva. A reuma kialakulása lehetséges. A skarlát láz "nyomot" hagy a szív- és érrendszerben is: emelkedik a vérnyomás, megjelenik a tachycardia (palpitáció).

A skarlát a terhesség alatt nem csak azt a nőt fenyegeti, akinek különleges immunitása van a fertőzéssel szemben. Más szóval, ha egy nő korábban szenvedett ebben a betegségben.

Hogyan terjed a skarlátvörös láz?

Szakértők megállapították, hogy a skarlát leginkább a mérsékelt és hideg éghajlatú régiókban fordul elő. Elég könnyű megfertőzni a skarlátot. Ezt a betegséget levegőben lévő cseppek (tüsszögés, köhögés, sikítás, csók stb.) És háztartási cikkek (játékok, edények, fehérneműk) közvetítik. Van egy táplálkozási útvonal is, amely étellel történő fertőzéssel jár. A skarlátos fertőzés forrása egy beteg ember (lehet mind gyermek, mind felnőtt). Ugyanakkor gyakorlatilag nincsenek módszerek a fertőzés megelőzésére..

Scarlet láz terhesség alatt: miért veszélyes az 1., 2. és 3. trimeszterben

A terhesség alatt megjelenő egyik súlyos patológia a skarlát. Ennek a patológiának a kialakulását a streptococcus baktériumok provokálják. Ez a kórokozó mikroorganizmus számos betegséget okozhat..

A skarlát egy nőben megjelenhet terhesség alatt, gyermekkorban és életének bármely más időszakában. Érdemes megjegyezni, hogy egy ilyen betegség csak egyszer fordul elő az életben, de az immunitás kialakulása nem garantálja a más típusú streptococcus baktériumok elleni védelmet, amelyek más súlyos betegségeket is kiválthatnak.

A skarlátot okozó Streptococcus mérgező tulajdonságokkal rendelkező anyagot termel - eritrotoxint, ellene alakul ki az emberi test immunitása. A skarlát a terhesség alatt nincs negatív hatással, ami súlyos következményekkel jár, de időben történő kezelést igényel. Fontos, hogy a lehető leghamarabb kórházba menjünk, mivel a betegség tünetei összekeverhetők a terhes nőkre veszélyes egyéb betegségek (például rubeola) jeleivel. Ha a patológiát a terhesség végén diagnosztizálták, akkor a szülés során fennáll a baba fertőzésének esélye. Általános szabály, hogy ebben az esetben antibiotikumot adnak be a szülés során, hogy megakadályozzák a baba szövődményeinek kialakulását és fertőzését..

Tünetek

Az emberi testbe behatolva egy idegen szer szaporodni kezd a garat nyálkahártyájában, mivel ez a legkedvezőbb hely a fejlődéséhez. A szaporodás során a baktérium eritrotoxint termel. Az első tünetek a torok fájdalmas érzései, a mandulák gennyes tartalmú képződményei, a testhőmérséklet emelkedése, ezért a kezdeti szakaszban a betegség összetéveszthető az anginával. Továbbá kispontos kiütések keletkeznek, amelyek bőségesen elfedik a bőrt (különösen az arcon).

Jegyzet! Ha megnyomja az ilyen formációkat, akkor eltűnnek, majd újra megjelennek.

A nasolabialis háromszögön nincs pattanás, de a bőr ezen területe halvány árnyalatot kap. A skarlát másik jellemző jellemzője a kifejezett vörös csíkok megjelenése azokon a helyeken, ahol a bőr meghajlik. A skarlát kialakulásának ötödik napján a kiütés elsápad, hamarosan teljesen eltűnik, és a helyén a bőr hámlani kezd. A beteg nyelve bíbor színű és szemcsés.

A betegség ideje alatt a nyak nyirokcsomói, hányinger és hányás növekednek. A betegség csak akkor lehet veszélyes, ha nem indul el időben vagy nem megfelelően kezelik, mivel ebben az esetben provokálhatja a gennyes középfülgyulladás, a reuma és más súlyos szövődmények kialakulását. Az ilyen következmények negatívan befolyásolják a szívet, a vesét és más létfontosságú szerveket..

Mi provokálja a fejlődést

A skarlát terhesség alatt történő kialakulásának számos oka van. A fő tényező a terhes nő érintkezése egy beteg emberrel. Érdemes megjegyezni, hogy egy betegnek nem kell skarlátban szenvednie; bármilyen streptococcus fertőzés kiválthatja egy ilyen betegség kialakulását. A skarlátos fertőzés a levegőben lévő cseppek révén történik, vagyis elegendő, ha egy nő kommunikál egy fertőzött emberrel, hogy vele van abban a pillanatban, amikor köhög vagy tüsszög. Leggyakrabban a fertőzés tavasszal vagy ősszel fordul elő, ehhez hozzájárulhatnak a patológiák, amelyek hátterében az immunrendszer élesen romlik.

Melyik időszak a legveszélyesebb

Általános szabály, hogy az antibiotikumok az első helyen állnak a betegség megszüntetésében. Időben el kell kezdeni a kezelést, ez az egyetlen módja annak, hogy szövődmények nélkül gyorsan megszabaduljon a betegségtől. A patológia diagnózisa nem okoz nehézségeket, ezért az első tüneteknél forduljon magasan képzett szakemberhez. Felhívjuk figyelmét, hogy a kezelést nem lehet megszakítani, a teljes terápiát teljesítenie kell.

Az első trimeszterben a skarlát a terhes nőknél a legnehezebb, mivel ebben az időszakban alakul ki a magzat, ezért egy nő ellenjavallt antibiotikumot inni. A betegség megzavarhatja a magzat fejlődését vagy vetélését. A fertőzés elkerülése érdekében a kismama számára célszerű kerülni a kapcsolatot azokkal az emberekkel, akik kórokozók hordozói lehetnek. Az első tünetek esetén ajánlott azonnal orvoshoz fordulni, és nem öngyógyítani. A terhesség korai szakaszában skarlátvörös lázzal, ágynyugalommal, rendszeres gargarizálással, speciális étrendet tulajdonítanak.

A magas hőmérséklet a negatív hatással van a magzatra. Fontos megbeszélni orvosával a szükséges gyógyszerek alkalmazását..

Diagnosztika

Az általános vizsgálat és a panaszok szóbeli kikérdezése mellett az orvosnak terhes nőt kell elküldenie laboratóriumi diagnosztikára. A szükséges vizsgálatok a következőket tartalmazzák:

  1. Vérvizsgálat;
  2. A bakteriológiai tenyészet átadása a patogén mikroorganizmus típusának és a gyógyszerekre adott reakciójának meghatározására;
  3. Konzultáció nőgyógyásszal.

Az orvos csak a szükséges vizsgálatok elvégzése és a pontos diagnózis meghatározása után írhat fel kezelési módszert.

Bonyodalmak

Felhívjuk figyelmét, hogy a korai szakaszban végzett kiváló minőségű kezelés a komplikációk nélküli gyors gyógyulás kulcsa. A tünetek figyelmen kívül hagyása az allergiás forma negatív következményeinek kialakulásához vezethet..

Ezenkívül a különböző lokalizációjú gennyes gyulladásos folyamatok komplikációként működhetnek. Meg kell jegyezni, hogy 20 év elteltével csökken a skarlát kialakulásának kockázata, mivel ekkorra az emberi testben védekező reakció alakul ki..

Kezelés

Orvossal folytatott konzultációt követően fontos betartani az összes ajánlását. Csökkentse a másokkal való kapcsolat mértékét. A betegség enyhe formája nem igényel kórházi kezelést. Otthon be kell tartania az ágynyugalmat. Fontos rendszeresen szellőztetni azt a helyiséget, ahol a beteg nő van. Fordítson különös figyelmet a táplálkozásra, az ételnek táplálónak és egészségesnek kell lennie. Távolítsa el az étrendből a sült, zsíros, borsos ételeket. Az étkezés folyamatának megkönnyítése érdekében jobb elkészíteni a pürésített ételeket..

Általános szabály, hogy az orvos antibiotikum-kúrát ír elő, amely a legbiztonságosabb a kismamának, antiallergiás gyógyszerekkel kombinálva. A gyógyszer típusát a skarlát kialakulásának szakasza és a terhesség időtartama alapján választják meg.

Megelőzés

Erre a betegségre nincsenek speciális megelőző szerek. A betegekkel való kapcsolatok számának első csökkenése az első, amire figyelni kell a terhesség alatt. Ezenkívül egy nőnek folyamatosan javítania kell immunrendszerét, ehhez konzultáljon orvosával, aki vitaminokat és megfelelő étrendet ír elő. Fontos továbbá, hogy rendszeresen látogasson el egy nőgyógyászt az egyéb olyan patológiák időben történő felismerése érdekében, amelyek veszélyeztetik a születendő baba életét..
Ez azt jelenti, hogy a skarlát csak a terhesség kezdeti szakaszában jelent veszélyt a terhes nőkre. Ezért fontos betartani az egyszerű megelőző szabályokat, és bármilyen megfázásos tünet esetén azonnal forduljon orvoshoz, aki pontos diagnózist tud felállítani, és az Ön számára megfelelő kezelést írhat elő..

Scarlet láz terhesség alatt

A skarlát a terhesség alatt meglehetősen ritka betegség. De itt nem a kórokozó ritkasága a lényeg, hanem különösen maga a betegség. A skarlátot az A csoportos béta hemolitikus streptococcus (GABHS, pyogén streptococcus) okozza. Ez a kórokozó az összes bakteriális torokfájás több mint 80% -át provokálja. Az első kapcsolat a GABHS-szel az esetek csaknem 90% -ában fordul elő 12 éves kor előtt. Ezért az a megállapítás, hogy a skarlát láz gyermekkori betegség. De az is előfordul, hogy a streptococcus már felnőttkorában megfertőzi a testet. Még ritkábban, de lehetséges, hogy a kórokozó terhesség állapotában találja meg a testet. Érdemes erről részletesebben beszélni. Hogyan tolerálják a skarlátot a terhes nők és hogyan befolyásolhatja a kórokozó a magzatot.

A skarlát nem tartozik szigorú besorolás alá. Különösen felnőtt betegeknél, amikor a tünetek elmosódhatnak az erősebb immunitás miatt (a gyermekekhez képest).

A skarlát két formáját lehet megkülönböztetni:

  1. Garat forma. Ez a forma a legszabványosabb és a legklasszikusabb, amikor a fertőzés kapuja a garat, az orrjáratok és az orrgarat. Emiatt akut gyulladásos folyamat figyelhető meg a palatinus mandulákban, a lágy szájpad nyálkahártyájában. Azok. egyértelműen akut streptococcus tonsillopharyngitis.
  2. Extrapharyngealis forma. Az extrapharyngealis forma azt jelenti, hogy a kórokozó szokatlan módon került be a testbe - az epidermisz vagy a nyálkahártya károsodása révén. Ebben az esetben általában nincs angina, és a skarlát tünetei nem fejeződnek ki..

A súlyosság szerint enyhe, közepes és súlyos forma van. Végül egy atipikus formát említenek, amikor egy fertőző patológiát visznek a lábakra, alig vagy egyáltalán nem..

Az előfordulás okai

Az előfordulás fő oka számos streptococcus, egyesülve a GABHS csoportban. És még egy, ezzel a ténnyel elválaszthatatlanul összefüggő ok az a feltétel, hogy a terhes beteg eddig nem volt elegendő mennyiségben érintkezésben ezzel a kórokozóval. Azok. az immunrendszer nem ismeri a GABHS-t. De vannak más okok is, amelyek közül a legfontosabb az immunitás megváltozása a test terhesség alatti hormonális változásainak eredményeként, valamint a magzat idegen szövetének megjelenése a testben.

  • Közismert tény - immunszuppresszió terhesség alatt. Az immunitás elnyomása önállóan, valamint a placenta és a magzat fehérjéinek segítségével történik. Ennek oka az, hogy a magzati genomot részben az apai gének képviselik, részben pedig a konjugáció és keresztezés eredményeként létrejövő egyedi kombinációk. A spermium petesejtbe való behatolása után az anya 23 kromoszómája megközelíti az apa 23 kromoszómáját, és a homológ kromoszómák között területek cserélődnek ki, egyedi génkombinációk alakulnak ki, amelyek sem az apa, sem az anya nem rendelkeznek. Az elutasítás elkerülése érdekében mind a T-limfociták, mind a B-limfociták termelése gátolt.
  • Vannak azonban más adatok is. Terhes nők egy csoportjának statisztikai vizsgálata során kiderült: a B-limfociták aktivitásának növekedése és az immunglobulinok koncentrációjának növekedése a vérszérumban. Mindenekelőtt az M és A immunglobulinokat.
  • Még vitatottabb az a megfigyelés, miszerint a terhesség alatt a női test krónikus gyulladásgátlói (ha vannak ilyenek) elhalványulnak vagy teljesen eltűnnek. Az embrionális határon különféle leukociták magas tartalmát regisztrálják. Az anya vérében megnövekedett granulociták és monociták találhatók. A monociták túltermelik a gyulladásos reakciókat kiváltó citokineket.
  • A természetes gyilkos rendszer (természetes gyilkos sejtek, nk sejtek) határozottan gátolt. A természetes gyilkosok veleszületett immunitás, amely elpusztítja a szervezetben lévő idegen anyagokat, anélkül, hogy előzetes "megismerkedésre" lenne szükség. Az nk sejtek alkotják a rákellenes immunitás alapját. Azok. idegen és / vagy atipikus genommal elpusztítják a sejteket. Ezért terhesség alatt először inaktiválódnak (az nk sejtek elkerülhetetlenül elkezdik megtámadni a magzati sejteket).

Douglas Fearon és Richard Loxsey professzorok megoldást javasoltak a "terhesség immunológiai paradoxonjára". Összefoglalva a leírt tényeket, azt javasolták, hogy a terhesség alatt csak a specifikus immunitás gátolható, míg a nem specifikus fokozott. A nem specifikus, veleszületett immunitás a test legfőbb védelme az élet legelső éveiben, amikor még nem fordult elő kapcsolat a gyakori fertőzésekkel. Egyszerűen fogalmazva, mindent elnyomnak, ami károsíthatja a magzatot, és fokozódik az, ami képes megvédeni az anya testét a gyermek károsítása nélkül. A probléma az, hogy a GABHS érzéketlen a nem specifikus immunitás hatásaira. Itt egy speciális lehetőségre van szükség, amelyet csak ideiglenesen elnyomnak.

Ne felejtsük el, hogy a progeszteronnak és a kortizolnak, amely minden terhes nőnél magas, mint minden szteroid, szisztémás immunszuppresszív hatása van. A progeszteron emellett immunszuppresszálja a placenta területét (T-limfocita blokád). Érdekes, egyelőre kevéssé tanulmányozott megfigyelés, hogy a gyermek női neme valahogy hozzájárul a nem specifikus immunitás nagyobb fokú megerősödéséhez..

A skarlát tünetei

A garat scarlet lázának tipikus, jellegzetes tünetegyüttese van. A terhesség állapota ebben az esetben nincs semmilyen hatással. Az egyetlen dolog az, hogy néha a betegség kialakulását a terhesség alatti mérgezésnek tulajdonítják.

A fő tüneti kép:

  • Az inkubációs periódus fél naptól 3 napig változik.
  • Szinte mindig a legelső tünet a hőmérséklet emelkedése (a hipertermia különbözik: a subfebrile állapota 37,5-től a 39 féle piretikus értékig), a hőmérséklet mellett általános rosszullét, letargia, gyengeség, étvágytalanság.
  • Egy nappal a test hőmérsékletének emelkedése után jellegzetes kiütés fordul elő szabálytalan alakú rózsaszín foltok, pöttyök, papulák formájában, leginkább a kiütés a térd-könyök redők területén, a dekoltázs területén, az ágyék területén lokalizálódik..
  • A kiütéssel együtt a bőr súlyos hámlása következik, hasonlóan az atópiás dermatitiszhez - a kiütést és hámlást egy bakteriális toxin, az eritrotoxin okozza, amely elpusztítja a vörösvérsejteket.
  • A garatban a streptococcus tonsillopharyngitis jellegzetes képe látható: a nádi ívek és a garat hátsó falának hiperémiája, lágy szájpadlás, nádori mandulák gyulladtak és ödémásak, gyakran szürkés vagy sárgásfehér színű gennyes lepedék található rajtuk..
  • Gyakran skarlátos lázzal az ún. "Málna nyelv".
  • Természetesen a gyulladást nyeléskor súlyos fájdalom kíséri..

A skarlát lázzal inkább mérsékelt ízületi fájdalom jár. Elsősorban a térdben, a bokában és a csuklóban.

Jellegzetes bőrkiütés skarlátlázzal.

"Málna nyelv" skarlátvörös.

Gennyes torokfájás skarlátos lázzal.

Skarlátvörös hámlás.

Diagnosztika

Itt fontos a differenciáldiagnózis. Ez fontos annak meghatározásához, hogy szükség van-e az antibiotikum receptre. A tény az, hogy a torokfájás között csak a streptococcus formát (illetve a skarlátot) kezelik antibiotikumokkal. Ezért az a tény, hogy a bakteriális jellegű torokfájást antibiotikumokkal kell kezelni, mert a bakteriális torokfájás több mint 85% -át a GABHS okozza. Kezdetben egy hasonló tüneti kép yersiniosis fertőzéseket (yersiniosis, pseudotuberculosis) okozhat. Ki kell zárni a patológiai adatok gyanúját.

  1. Kezdeti klinikai vizsgálat, anamnézis vizsgálata, a terhesség meglévő monitorozásának vizsgálata (időtartam, magzati állapot, voltak-e komplikációk).
  2. Vesz egy tampont a nyálkamirigyekből vagy a garat hátsó falából a későbbi mikrobiológiai tenyésztéshez.
  3. Fejlettebb módszer az expressz teszt (az eredmény 20 perc múlva akár 95% -os pontossággal), amely azonnal kimutatja a streptococcus antigént egy kenetben, de az orosz orvosi gyakorlatban nem elterjedt.
  4. Ha az expressz tesztet mégis elvégezzük, ez nem szünteti meg a bakteriológiai oltás szükségességét.
  5. Teljes vérkép - a terhességre jellemző néhány változás ellenére az elemzés nagyszámú neutrofilt és magas eritrocita ülepedési arányt (ESR) mutat, ami bakteriális fertőzésre utal.

Nincs értelme itt antibiotikum-vizsgálatot végezni, mivel a GABHS-t jól tanulmányozták az antibakteriális érzékenység szempontjából.

Scarlet-láz kezelése

A fő és a fő kezelés az antibiotikumok szedése. Az antibiotikumok több mint 90% -a azonban nagyon nemkívánatos a terhes betegek számára. A legkiszolgáltatottabb időszak az első trimeszter, különösen az első 6 hét, amikor a belső szerveket lefektetik, és a táplálást szinte közvetlenül végzik, a placenta védő szűrőhatása nélkül. Ideális esetben, ha lehetséges ebben az időszakban, jobb elkerülni az összes speciális erős gyógyszer (például antibiotikum) szedését..

A skarlát kezelésében triádot alkalmaznak: béta-laktámokat (penicillinek, cefalosporinok), makrolidokat és linkozamidokat. A GABHS nagy érzékenységű és potenciálisan rendkívül alacsony rezisztencia mind a három antibiotikum-csoporttal szemben. Itt a meghatározó tényező csak a beteg és a gyermek egészsége lesz. E tekintetben az összes antibiotikum veszélyességi osztály szerint öt csoportra oszlik (növekvő sorrendben): A, B, C, D, X. Az A csoport a legbiztonságosabb, az X csoport halálos veszélyt jelent a gyermekre és szigorúan tilos. A penicillinek (ampicillin, karbenicillin, azlocillin, mecillám), a cefalosporinok (cefazolin, cefotiam, cefixime, ceftolozán) és makrolidok (josamicin, eritromicin, roxitromicin, klaritromicin) a B csoportba tartoznak. A linkozamidok a B csoportba tartoznak (linkomicin, klindamicin). Ez nem azt jelenti, hogy az egész triádot használják. Egyszerűen például, ha allergiás a béta-laktámokra, valamilyen makrolidot vagy linkozamidot írnak elő.

Természetesen az antibiotikumok kinevezése és beadása kizárólag a kezelőorvosok felügyelete mellett történik: szülész-nőgyógyász, fertőző betegség-terapeuta. A szigorúan tiltott gyógyszerek közül erősen toxikus aminoglikozidokat és tetraciklineket lehet kijelölni.

Mivel a skarlátot angina kíséri, a tüneti kezelést a mandulák öblítése, belégzése, kenése formájában alkalmazzák.

Az öblítések közül a legegyszerűbb és legnépszerűbb receptek a következők:

  • Tengervíz - 200 ml langyos forralt víz, egy teáskanál szódabikarbóna, pár csepp jód (alkohololdat), egy csipet só.
  • Nitrofurális tabletta (Furacilin) ​​- egy tablettát teljesen fel kell oldani kétszáz milliliter vízben.
  • Oldjunk fel több kálium-permanganát (kálium-permanganát) kristályt 200 ml vízben.
  • Oldjon fel egy teáskanál körömvirágos alkohol tinktúrát 200 ml vízben.

A hideg inhalációk között továbbra is népszerűek az olyan kész készítmények, mint az Ingalipt, a Kameton és a Geksoral. Könnyen használhatók és rendkívül hatékonyak. Ha azonban a skarlátvörösség genny kialakulásához vezetett a mandulákon, akkor először öblítéssel vagy spatulával el kell távolítania ezt a lepedéket..

Megelőzés

A leírt fertőző patológia keretein belül nincs specifikus megelőzés. Itt azt tanácsolhatja, hogy kerülje az anginában szenvedő emberekkel való érintkezést. A legnagyobb kockázatot azok a terhes anyák jelentik, akiknek már van gyermekük, és akinek skarlát láza van. Ebben az esetben másnak (apa, más rokon) kell gondoskodnia a gyermekről. Sőt, még akkor is, ha egy terhes nő már gyermekkorában skarlátot szenvedett, csak a streptococcus torokfájása a terhesség alatt szintén nem hasznos. A skarlát láz ráadásul heves immunológiai reakciót vált ki.

Javasolt intézkedések az immunitás általános megerősítésére is:

  • Kiegyensúlyozott egészséges táplálkozás (elegendő mennyiségű fehérje, zsír, szénhidrát, vitamin és mikroelem) - mindenféle hús, zöldség, gyümölcs, gabonafélék (ha szükséges, használhat vitamin premixeket).
  • Rendszeres séta a friss levegőn, ha egy nő sportolni megy, akkor ez egészen későig elfogadható, csak ne terhelje túl magát (az aerob edzés különösen hasznos).
  • Megfelelő alvás, stressz elkerülése.
  • Ha van lakóhely egy ökológiailag kedvezőtlen városban, és van "ház a faluban", akkor rendszeres látogatás ajánlott.

És természetesen a terhesség alatt abba kell hagynia a dohányzást és az ivást.

Bonyodalmak és következmények

Terápia vagy helytelenség hiányában a GABHS-fertőzés számos kellemetlen szövődményt okozhat. Magának az anyának és a gyermeknek egyaránt. Sőt, a nagyobb kockázat csak a gyermekre vonatkozik. A korai szakaszban (első trimeszter) a bakteriális toxinok a belső szervek veleszületett patológiáihoz, a csontok kóros növekedéséhez és fejlődésük rendellenességeihez vezethetnek. Később, amikor a magzat kialakul, a gyermeknél autoimmun rendellenesség alakulhat ki, amely elsősorban a kötőszövethez kapcsolódik.

Az anya testében a baktériumok szövődményeket is okozhatnak:

  • Krónikus reumás szívbetegség (arthralgia együtt myocarditis, pericarditis).
  • Reumás ízületi gyulladás: a nagy ízületek érintettek, de a legtöbb esetben egy hónap múlva elhalványul.
  • Reumás chorea - a maradványtünetek akár egy évig is fennmaradhatnak.
  • A reumás ízületi gyulladás az egyik legkellemetlenebb forgatókönyv, a kötőszövet krónikus gyulladásos fókuszával társuló autoimmun betegség (az előfordulás egyik lehetséges mechanizmusa: a kémiai szerkezetű GABHS-toxinok hasonlóak a kötőszöveti sejtek receptoraihoz, és az immunrendszer elkezdi ezeket a sejteket idegen elemekkel összekeverni. ).

Súlyos immunszuppresszió esetén a skarlát néha a bőr erysipeláihoz vezethet.

Fertőző-e, ahogy továbbítják?

A skarlátot a streptococcus okozza. Mi teszi ezt a fertőző patológiát rendkívül fertőzővé. A gyakorlatban a fertőzésnek két módja van: levegőben és táplálékon keresztül. Azok. Megfertőződhet nemcsak azáltal, hogy beteg ember közelében tartózkodik, hanem a beteg edényeinek használatával, vagy azzal, hogy megesz valamit a háta mögött. A beteget a tünetek megjelenésétől a teljes gyógyulásig fertőzőnek tekintik. Feltételesen feltételezzük, hogy az összes tünet tartós eltűnése után a beteg további 10 napig fertőző veszélyt jelenthet másokra.

Videó

A videó röviden tájékoztat a skarlát tüneti képéről.

Előrejelzés

Még egy olyan sérülékeny időszakban, mint a terhesség, a GABHS-fertőzés prognózisa pozitívnak tekinthető. Anyának és gyermekének egyaránt. De fontos a pontos diagnózis felállítása időben és megfelelő terápia előírása. A fő kockázat természetesen itt a gyermek egészségét érinti. Ezért fontos a kezelés megfelelő egyensúlyának kiválasztása - az antibiotikum terápiával sem szabad elragadni..

Scarlet láz terhesség alatt

[A skarlát a terhesség alatt] szinte bárkinél kialakulhat. Az emberek ugyanis nagyon érzékenyek a skarlát láz kórokozóira. A betegség fertőző és erősen fertőző.

A skarlát kialakulásának okai

A betegség kialakulásának oka egy fertőző ágens - A csoportú streptococcus lenyelése.

A betegség a leggyakoribb [a gyermekpopuláció körében], főleg tízéves kor előtt.

[Felnőtteknél] a skarlát leggyakrabban krónikus betegségekben, immunhiányos állapotban szenvedőknél alakul ki terhesség alatt.

A skarlátvörösség a terhesség alatt azért fordul elő, mert a terhesség alatt a nők fiziológiás csökkenést mutatnak a szervezet védekezőképességében.

A test védekezésének csökkenése védő, biztosítja a magzat viselését.

A terhes nő a pácienssel való közvetlen kapcsolat révén megfertőződhet. A fertőzés kommunikáció, csókolózás, köhögés, tüsszentés útján következik be.

A fertőzés akkor is lehetséges, ha általános háztartási cikkeket, edényeket használnak étellel.

A személyes higiénia szabályainak be nem tartása növeli a betegség kialakulásának kockázatát. A streptococcusok behatolhatnak az égési felületeken, a bőr sebein is.

De az A csoport hemolitikus streptococcusának forrása bakteriális fertőzés hordozója is lehet. De a betegség hordozóból történő kialakulásához hosszú távú kapcsolatra van szükség..

A skarlátvörös betegség kitöréseket okozhat, különösen a kollektívákban.

Mint már említettük, az emberek nagyon fogékonyak erre a patológiára. A baktérium kórokozó hatását egy általa termelt toxin okozza.

A toxin gyorsan terjed a vérárammal a test erekén keresztül.

A skarlátot a szezonalitás jellemzi, a hideg évszakban terjed. A beteg körülbelül három hétig fertőző marad, ebben az időszakban el kell különíteni a betegeket.

A betegség tünetei

A skarlátos beteggel való érintkezés után egy naptól másfél hétig tarthat a betegség jeleinek kialakulása..

Ha a terhes nő ebben az időszakban nem mutatta betegség jeleit, akkor valószínűleg a betegség már nem fog kialakulni.

Az enyhe skarlátváz esetei ma már gyakoriak.

De előfordulhat, hogy a betegség közepes vagy súlyos lefolyású.A skarlát tipikus és atipikus formái fordulnak elő..

A betegség tipikus formájára az összes jellegzetes jel jelenléte jellemző, és atipikus lefolyással nem minden jel van jelen, vagy törölt klinikai kép van.

Miután az inkubációs időszakban egy terhes nő és egy beteg kapcsolatba került, enyhe fejfájás, általános gyengeség, fáradtság érzése lehet.

A kóros folyamat kezdete mindig akut, azonnal megjelennek az élénk klinikai megnyilvánulások.

Először is a terhes nő mérgezésének jelei vannak:

  • [hőmérséklet emelkedik], mérsékelt és súlyos lefolyással magas számig;
  • súlyos általános gyengeség;
  • fájdalom az izmokban, csontokban;
  • hidegrázás;
  • hányinger;
  • hányás;
  • hasfájás;
  • szívdobogás.

Az első nap végére, vagy három nap elteltével a terhes nő megváltozik a bőrön.

Az első változások az arcon, a törzsön jelentkeznek, később átterjednek az alsó végtagokra. Kiütés kis pontok formájában, amelyek egyesülnek a bőr redőiben. A kiütések kiürítésekor úgy néz ki, mint egy folyamatos hiperémia (vörösség).

A kiütés két-három nap alatt teljesen elterjed az egész testen, csak a nasolabialis háromszög bőrén nincs kiütés..

Amikor a streptococcus belép a szájüregbe, a szájüreg nyálkahártyája érintett. Az akut tonsillitis (tonsillitis) kialakulásának jelei vannak:

  • a mandulák megduzzadnak;
  • a mirigyek vörössége;
  • gennyes lerakódások a mandulák nyálkahártyáján;
  • szürkés árnyalatú táblák.

A plakkok a nyelv nyálkahártyáit is elfedhetik, de néhány nap múlva a lepedék eltűnik. A razziák után a nyelv ragyogó, gyulladt papillái jelennek meg, jellegzetes málna árnyalattá válnak.

A szájüreg gyulladásának kialakulásával növekednek a nyirokcsomók (submandibularis és cervicalis).

Fokozatosan a bőrkiütés sápadtvá válik, és nyomok nélkül eltűnik.

A skarlátvörös kiütések csökkenésével a szájüreg változásai is eltűnnek, később megjelenik a bőr hámlása, amely fokozatosan növekszik.

A tenyér és a lábak bőre rétegenként leválik. A bőr változásai csak a skarlátra jellemzőek.

Ezeknek a változásoknak a figyelembevételével lehetséges retrospektív diagnózis felállítása vagy megerősítés..

Atipikus lefolyás figyelhető meg, amikor a streptococcus belép a sebbe, égeti a felületeket.

A skarlát ezen formájával nincsenek szájüregi elváltozások, csak bőrkiütések és mérgezés vannak.

Az is megkülönbözteti, hogy a kiütés a test belépésének helyéről terjed. Ezt a helyet nevezik bejárati kapunak..

A letörölt folyamat a szájüreg nyálkahártyájának kisebb változásaiban és a nagyon gyors bőrkiütésekben nyilvánul meg.

Mi a veszély a terhes nőkre

Mint minden fertőző betegség, a skarlátveszélyes is egy terhes nő számára..

Az adatok szerint a terhesség korai szakaszában a legveszélyesebb. Amikor a skarlát megjelenik ebben az időben, fennáll a kialakulásának veszélye: vetélés (spontán abortusz) és rendellenességek kialakulása.

A későbbi szakaszokban a skarlát következő következményei jelentkezhetnek:

  • koraszülés;
  • oxigénhiány a magzatban (hipoxia);
  • más szervek gyulladásos betegségei;
  • újszülött tüdőszövetének gyulladása.

A skarlátvörös más szervek gyulladásos betegségei között gyakoriak:

  • középfülgyulladás;
  • glomerulonephritis;
  • szeptikus sokk;
  • nyirokcsomó-gyulladás;
  • synovitis.

Enyhe skarlát-láz esetén a szövődmények kockázata minimálisra csökken, de ez csak szakorvoshoz történő időben történő beutalással és az ajánlott kezelés betartásával lehetséges..

Különösen a terhes nőknek kell nagyon vigyázniuk egészségükre..

Milyen kezelést alkalmaznak a terhesség alatt

A skarlát tüneteivel rendelkező terhes nő kezelését otthon végezzük, ha enyhe betegsége van.

Ha az állapot súlyosabb vagy fennáll a szövődmények veszélye, kórházba kerül a fertőző betegségek osztályán.

Erre azért van szükség, hogy éjjel-nappal ellenőrizzék a terhes nő és a magzat állapotát..

A skarlátvörös kismamának feltétlenül be kell tartania az ágy pihenését, ezzel elkerülhető lesz sok negatív következmény.

A mérgezési szindróma csökkentése érdekében bőséges ivási programra van szükség; súlyos esetekben intravénásan csepegtetik a különféle oldatokat.

Mivel a skarlátot a streptococcus behatolása okozza, antibiotikum terápiára van szükség.

De a skarlát elleni antibakteriális szereket úgy választják ki, hogy a nő terhes. Antibakteriális gyógyszereket írnak fel, amelyek biztonságosak a magzat számára.

Ezek a gyógyszerek a következő gyógyszereket tartalmazzák:

  • Flemoxin Solutab;
  • Amoxiclav;
  • Augmentin;
  • Azitromicin;
  • Sumamed.

Bármelyik gyógyszert szakember írja fel, az adagokat egyedileg választják ki. A skarlátvörös terhes nőknek nem szabad öngyógyítani.

Lehet használni az öblítéseket antiszeptikus szerekkel [Miramistin], [Klórhexidin] és népi gyógymódokkal (kamilla, körömvirág, propolisz).

A skarlátos terhes nők kötelező korai kezelése és hozzáértő kezelése hozzájárul a gyors gyógyuláshoz.

Scarlet láz terhesség alatt: veszélyes ez a patológia??

Nagyon veszélyes terhesség alatt megbetegedni, különösen, ha meglehetősen súlyos betegségekről van szó. Ez vonatkozik olyan betegségre is, mint a skarlát, amely az A csoportú streptococcus által okozott akut fertőzés. Bár ez a patológia leggyakrabban a gyermekeket érinti, néha terhes nőknél fordul elő. Ezért nagyon releváns a kérdés, hogy a skarlátveszélyes-e a terhes nőkre?

  • Hogyan nyilvánul meg a skarlát??
  • Hogyan terjed a skarlátvörös láz?
  • Skarlát és terhesség: mi a veszély?
  • Diagnózis és szövődmények
  • Kezelés
    • Az első trimeszterben
    • A második és a harmadik trimeszterben
  • Megelőzés

Hogyan nyilvánul meg a skarlát??

Egy nő gyaníthatja, hogy ez a betegség néhány tünet miatt fennáll. Először is egy aprócska kiütés jelenik meg a testen, amely a betegség első vagy második napján jelentkezik. Sőt, ha rányomja az ujját ezekre a kis pattanásokra, azok eltűnnek, majd újra megjelennek. Legbőségesen az ilyen kiütés az arcon lokalizálódik, míg a nasolabialis háromszög tiszta marad és nagyon sápadtnak tűnik. A skarlát láz gyanúja lehet az is, hogy kiütés halmozódik fel a bőr redőin, amely sötétvörös csíkokként nyilvánul meg. A negyedik vagy ötödik napon a kiütés elsápad, és egy idő után teljesen eltűnik, hámlást hagyva maga után.

Egy másik jellegzetes tünet az élénkpiros nyelv. A szín mellett megkülönböztetik szemcsésségét is. Ugyanakkor jelentősen megnő a testhőmérséklet, akár 38 - 40 fok is, és néha láz is jelentkezik. A test általános mérgezése következik be. Szinte mindig a skarlátot torokfájás kíséri, mivel a torok is érintett. A nyaki nyirokcsomók megnagyobbodhatnak. A skarlát a terhesség alatt nagyon gyakran súlyos hányással jár..

Ez a betegség különféle súlyos szövődményeket okoz, például gennyes középfülgyulladást, nekrotikus és gennyes nyirokcsomó-gyulladást. Fertőző és allergiás szövődmények léphetnek fel, valamint reuma is kialakulhat. Hatással van a skarlátra és a szív- és érrendszerre: emelkedik a vérnyomás, megjelenik a tachycardia. Egy ilyen betegség csak akkor nem fenyegeti a terhes nőt, ha specifikus immunitása alakult ki egy ilyen betegséggel szemben, vagyis korábban volt.

Hogyan terjed a skarlátvörös láz?

Megállapították, hogy ez a betegség leginkább a mérsékelt vagy hideg éghajlatú régiókban fordul elő. Elég könnyű megfertőződni velük. A betegség légi cseppek útján és háztartási cikkeken (ágynemű, edények, játékok) keresztül terjed. Van egy táplálkozási útja is a fertőzésnek, vagyis táplálék útján.

Jelenleg gyakorlatilag nincs olyan módszer, amely megakadályozná a fertőzést. A betegség első napjait tartják a legveszélyesebbnek, amikor egy személy könnyen megfertőzheti a körülötte lévő embereket. Három hét után gyakorlatilag biztonságossá válik más emberek számára..

Skarlát és terhesség: mi a veszély?

Veszélyes ez a betegség a terhesség alatt, különösen a korai szakaszban? Széles körben úgy vélik, hogy nem jelent semmilyen fenyegetést egy nő számára, és nem befolyásolja negatívan a magzat fejlődését. De ennek ellenére érdemes ébernek lenni, és a betegség első jeleinek megjelenésekor azonnal forduljon orvoshoz. Az enyhe betegség gyakorlatilag nem jelent veszélyt a terhes nő és a baba egészségére. A skarlát súlyos formája a terhesség alatt veszélyes, mert a kezelést antibiotikumokkal kell végrehajtani, amelyek a korai szakaszban tilosak, és későn nem ajánlottak.

A skarlát láz különösen veszélyes 12 hétig, mert vetélést okozhat. Ha a fertőzés a terhesség végén késõbb következett be, akkor ebben az esetben a prognózis optimistább, mert az antibiotikumok szedése nem lesz olyan pusztító. De a gyógyulás után egy terhes nőnek további vizsgálatokat kell elvégeznie, például teszteket és a magzat ultrahangját.

Egy ilyen betegség a terhesség alatt a következő negatív következményeket okozhatja:

  • koraszülött gyermek születése;
  • méhen belüli hipoxia;
  • szülés utáni szövődmények;
  • tüdőgyulladás újszülöttnél.

Diagnózis és szövődmények

A skarlátt a terhes nőknél a betegség tüneteinek és előzményeinek elemzése alapján diagnosztizálják. Az orvos meghallgatja a nő panaszait, vizuális vizsgálatot végez és labordiagnosztikát ír elő. A kismamának feltétlenül át kell adnia a vérvizsgálatot és a torok kenetét, amelynek köszönhetően fel lehet fedezni a betegséget okozó baktériumokat. A diagnózis után egy terhes nőnek konzultálnia kell egy fertőző betegség orvosával és szülész-nőgyógyásszal a további kezelésről.

Ha a skarlát terhesség alatti kezelését időben elkezdték, akkor a szövődmények gyakorlatilag nem alakulnak ki. Ellenkező esetben egy terhes nő tapasztalhatja:

  • szívizomgyulladás;
  • synovitis;
  • vesegyulladás.

A skarlát általában nem káros a terhességre és a magzat fejlődésére. Ezenkívül a betegség meglehetősen ritkán jelenik meg a gyermek hordozása során, mert 20 éves korára az ember erős immunitást alakít ki egy ilyen betegséggel szemben..

Kezelés

Az első trimeszterben

A skarlát a terhesség alatt az első trimeszterben magában foglalja az ágy pihenés és az étrend betartását egy hétig. A nőknek ajánlott sok folyadékot fogyasztani, és gyakran öblíteni a torkot, növényi antiszeptikus készítmények (körömvirág vagy eukaliptusz) használatával. Az orvosnak immunstimuláló és helyreállító terápiát kell előírnia..

A második és a harmadik trimeszterben

A skarlátvörösség bonyolult formája a terhesség alatt a második és a harmadik trimeszterben penicillin antibiotikumok alkalmazását jelenti. A méreganyagok eltávolításához a testből sokat kell inni, öblítse le a száját kamilla, eukaliptusz főzetével, furacilin oldattal, körömvirággal és más eszközökkel. A gyógyulás után egy terhes nőnek át kell adnia a szükséges vizsgálatokat, és ultrahangot kell tennie a magzatról.

Megelőzés

Emlékeztetni kell arra, hogy a skarlát ellen nincs oltóanyag, ezért nem lehet megvédeni magát tőle. A terhesség alatt csak annyit lehet tenni, hogy kerüljük az érintkezést olyan emberekkel, akik influenzában, megfázásban vagy éppen skarlátban szenvednek. Ezenkívül a terhes nőnek kiegyensúlyozott étrendet kell fogyasztania, vitaminokat kell fogyasztania és erősítenie kell az immunrendszert..

Ha fertőzés történt, akkor azonnal forduljon orvoshoz, majd kövesse az összes ajánlását. Terhesség alatt egy nőnek feltétlenül meg kell látogatnia egy nőgyógyászt, amely lehetővé teszi a betegség azonnali azonosítását és a kezelés időben történő megkezdését.

Így a skarlát és a terhesség tökéletesen kompatibilis állapot. Az ilyen patológia az esetek túlnyomó többségében nem veszélyezteti a terhes nő egészségét és a magzat állapotát..

De ennek ellenére olyan orvos felügyelete alatt kell állnia, aki meghatározza a további kezelés taktikáját..

A skarlát következményei egy terhes nő számára

Az az időszak, amikor egy nő babát hord, megköveteli, hogy nagyobb figyelmet fordítson az egészségére. Erre azért van szükség, hogy a gyermek egészséges legyen, és a skarlát a terhesség alatt nemcsak a kismama, hanem a baba számára is veszélyes.

Mi a betegség veszélye?

A terhesség alatt bármilyen fertőző betegség potenciálisan veszélyt jelent mind a terhes nő, mind a magzat egészségére. Jelentős változások következnek be a kismama testében, és a hormonok ilyen átalakulása jelentősen befolyásolja a szervezet védekező képességét.

A meggyengült immunitás védelmet nyújthat a nőnek a káros környezeti tényezők ellen, ha nem fordítanak kellő figyelmet az egészségre.

Sok ember hordozza a patológia kórokozóit, senki sem tudja garantálni a sterilitást körülöttük. Ezért csökkenteni kell az idegenekkel való kapcsolatot, elemezni kell az összes rokont és barátot. Egy ilyen fertőző betegség negatívan befolyásolhatja a terhesség lefolyását, és súlyos következményekkel járhat a magzatra nézve. Egy ilyen megsértés kialakulásával a csecsemő teratogén hatással lehet, veleszületett deformitásokat vagy eltéréseket okoz, de csak az első három hónapban.

Az első trimeszter az az idő, amikor a létfontosságú szerveket aktívan rakják le. A skarlát súlyos lefolyása esetén a terhes nő számára a fő veszély a spontán vetélés vagy vetélés lehetősége.

A skarlát másodlagos negatív tényezői:

  • a vajúdás szövődménye,
  • újszülött tüdőgyulladása,
  • koraszülés,
  • méhen belüli oxigén éhezés.

A skarlát-láz gyógyszeres kezelést igényel, sok gyógyszer káros hatással van a baba egészségére, ezért a kezelés során gyakran felmerül a megválasztandó kérdés - egy nő vagy egy gyermek.

Kockázatok egy nőre skarlát alatt

A helytelen kezelésben vagy a skarlátbetegség bonyolult lefolyásában szenvedő terhes nő gyakran kénytelen megtapasztalni ennek az állapotnak a következményeit:

  • veseelégtelenség,
  • szív- és érrendszeri problémák,
  • gyakori fejfájás.

A béta-hemolitikus streptococcus, amely a skarlátvegyület kórokozója, érzékeny az antibiotikum-terápiára, de a magzat nem rendelkezik immunitással a hatóanyagokkal szemben, különösen egy ilyen gyógyszercsoport esetében. Ezért a kezelés során az orvosok megkísérelnek egy kímélő gyógyszerterápiát kiválasztani, vagy anélkül is megtennek - szerencsére a legtöbb ilyen betegség könnyen megy.

A skarlátos nőnél immunitás alakul ki ezzel a betegséggel szemben, ezért nem kell félnie a visszaeséstől. De ugyanakkor a streptococcusok egy típusával szembeni rezisztencia kialakul, mások még mindig veszélyesek.

A skarlátlázzal való fertőzésnek számos módja van:

  • levegőben,
  • kapcsolatba lépni,
  • személyes higiéniai cikkekkel,
  • étkezés közben - étkezési fertőzés útja.

Ha a beteggel való érintkezés után a fertőzés veszélyéről beszélünk, akkor ennek a fertőzésnek a legnagyobb kockázata az első három nap során jelentkezik. De egy terhes nőnek óvatosnak kell lennie, amikor kapcsolatba lép ezzel a személlyel. Teljesen nyugodt lehet magának, miközben csak egy hónappal a skarlát diagnosztizálása után kommunikál a pácienssel.

Diagnosztika és jellemzői

A skarlát egy olyan betegség, amelyben a fertőzés után a tünetek meglehetősen gyorsan megjelennek. Az egyik fő a skarlátvörös exanthema vagy a rózsaszínű kitörések.

Ebben az esetben a kiütés fő felhalmozódása figyelhető meg az arcon, de a háromszög, amelyet a nasolabialis redők határolnak (skarlátláz háromszögnek hívják), továbbra sem marad kiütéses és sápadt. Ez egyben a skarlát egyik fő vizuális jele. Megnyomásakor a képződmények eltűnnek, de aztán újra megjelennek a bőrön.

A kiütés felhalmozódása gyakran fiziológiás redőkben és olyan helyeken történik, ahol a bőr redőkben gyűlik össze, valamint hő és nedvesség:

  • ágyék,
  • hónalj,
  • ágyék.

Ilyen helyeken a patológia sötétvörös csíkok formájában nyilvánul meg, egy héten belül elveszítik színintenzitásukat, ezt követően viszketés jelenik meg, és a bőr elkezd hámlani.

Kis pontú kiütés jelentkezik az alsó hasban, a térd alatt és a könyökhajlatban. Ezek a kiütések a bőr bizonyos textúráját alkotják: ha végighúzza a kezét, érdességet érez az apró dudorok miatt.

A hőmérséklet 38-40 fokos emelkedését hidegrázás, láz kíséri. A nyelv nagyon élénk bíbor színt kap, szemcséssé válik. A nyaki nyirokcsomók megnagyobbodása a garat anginális elváltozásainak köszönhető. A szemrevételezéssel megállapított jelek mellett a laboratóriumi vizsgálatok megerősíthetik a skarlát diagnózisát..

Mivel a skarlátot a test általános mérgezése kíséri, a terhes nőnek súlyos hányása és gyengesége van. A szövődmények közül óvakodni kell a következőktől is:

  • gennyes középfülgyulladás,
  • nyirokcsomó-gyulladás,
  • reumás megnyilvánulások,
  • allergiás problémák.

A tachycardia és a magas vérnyomás a súlyos skarlát-láz következménye lehet..

Állapotterápia

A skarlát komplex kezelésének számos jellemzője van a terhesség időtartamától függően.

Az első trimeszter a magzatra gyakorolt ​​teratogén hatása miatt kizárja az antibiotikumok alkalmazását, még a legenyhébbeket sem. A hatékony kezelés ebben az időszakban szigorúan az első tíz nap ágynyugalma, sok folyadék fogyasztása a test gyors méregtelenítéséhez, valamint a nehéz ételek kiküszöbölése az étrendből.

A terhes nő étrendjének ekkor gyümölcsökből és zöldségekből, friss és párolt, könnyű gabonafélékből, nyálkás zsírszegény levesekből kell állnia. Az orvosok azt javasolják, hogy főtt húst és tengeri halat adjon a női étrendhez.

A második és a harmadik trimeszter lehetővé teszi a penicillin antibiotikumok alkalmazását, de csak akkor, ha feltétlenül szükséges. Ha nincs ilyen igény, a skarlát könnyen és szövődmények nélkül halad, a nők általános erősítő terápiával, a gargarizálásra alkalmas fitopreparátumokkal boldogulhatnak. Ha a természetes étrendből hiányoznak a vitaminok, vitaminkomplexeket kell szednie.

A fő dolog, amire egy terhes nőnek emlékeznie kell, hogy a skarlát első jelei esetén orvoshoz kell fordulni, és nem öngyógyítani. A betegség diagnosztizálása után szigorúan tartsa be az orvosi előírásokat, hogy megvédje magát és a gyermeket a szövődményektől.

A patológia megelőzése

A terhes nő számára hatékony módszer az, ha tartózkodik az emberekkel való kapcsolattartástól, ha már diagnosztizálták náluk a betegséget, valamint a zsúfolt helyeken járás, amikor az orvosok figyelmeztetnek a fertőzések előfordulásának növekedésére.

Másodlagos módszerek:

  • személyi higiénia,
  • az immunrendszer fenntartása,
  • gyakori nedves tisztítás,
  • vitaminok és ásványi anyagok szedése.

A jövőben szülendő nőnek egészséges életmódot kell folytatnia: be kell vezetnie a túrázást a napi menetrendbe, szervezni az étlapot és speciális gyakorlatokat végrehajtani. Ez a megközelítés lehetővé teszi a baba jó egészségének megőrzését a fertőző betegségek során, valamint felkészülést a jövőbeli szülésre..

Scarlet láz terhesség alatt

A skarlát egy fertőző betegség, amelyet az A csoportú streptococcusok okoznak, főleg az óvodás és általános iskolás korú gyermekek betegek. A felnőttek, köztük a terhes nők körében a betegség rendkívül ritka, és általában enyhe formában fordul elő streptococcus torokfájás formájában.

Az okok

A skarlátláz kórokozója az A csoport béta-hemolitikus streptococcus (Streptococcus pyogenes). Ez a mikroorganizmus a nasopharynx és a bőr nyálkahártyájára települ, különféle betegségeket okozva. Úgy gondolják, hogy az A csoport streptococcus a bűnös az olyan betegségekben, mint a mandulagyulladás, krónikus mandulagyulladás, reuma, glomerulonephritis, erysipelák és streptoderma.

A skarlátot légi cseppek továbbítják emberről emberre. A fertőzés forrása skarlát, angina vagy egyéb légúti streptococcus fertőzés formája, valamint baktériumok hordozója. A mikroorganizmusok terjedése köhögéssel, tüsszögéssel és beszélgetéssel történik. A kórokozó háztartási cikkeken keresztül történő átvitelének kontakt útja lehetséges. Egy személy a betegség első napjától kezdve 3 hétig fertőző.

Az emberi természetes ellenállás a skarlátlázzal szemben nagyon magas. A fertőzés beteg emberrel való szoros és tartós érintkezés útján következik be. Ezért a skarlát gyakran előfordul az óvodákban és más zárt csoportokban. A felnőttek, beleértve a terhes nőket is, rosszul érzékenyek a streptococcus fertőzésre.

A skarlát láz csak a béta-hemolitikus streptococcus első érintkezésekor alakul ki. A jövőben a szervezet rezisztenciát szerez a baktériumok toxinjaival szemben. A kórokozóval való újbóli találkozáskor streptococcus mandulagyulladás lép fel, amely meglehetősen enyhe formában zajlik, és nem jelent nagy veszélyt egy ép immunitású felnőtt számára..

A skarlát láz az egész világon megtalálható, de a maximális betegszámot a hideg éghajlatú országokban jegyzik fel. A csúcs előfordulása késő ősszel és télen fordul elő. Bizonyos régiókban jellemző a skarlát-láz kitöréseinek időszakos előfordulása. A betegség után megmarad a tartós típus-specifikus immunitás (rezisztencia csak egy adott streptococcus-típus ellen).

Tünetek

A skarlát lappangási ideje 1-10 napig tart. A skarlátot három tipikus tünet megjelenése jellemzi:

  • láz;
  • angina;
  • skarlátláz exanthema (bőrkiütés).

A betegség kezdete akut. Az első órákban a testhőmérséklet emelkedik, hidegrázás jelentkezik, súlyos gyengeség és fejfájás jelentkezik. A súlyos mérgezés hátterében gyakran megjelenik a hányás. Jellemző az izgalom, az eufória és az idegrendszer toxikus károsodásának egyéb jelei.

Az angina a skarlát tipikus tünete. Az angina a betegség megjelenését követő első órákban jelentkezik, és a következő tünetek jellemzik:

  • súlyos torokfájás;
  • fájdalom nyeléskor;
  • a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodása;
  • fehér, majd élénkpiros lepedék megjelenése a nyelvén (a „bíbor nyelv” a skarlátláz tipikus tünete, amely a betegség kialakulásától számított 4-5 napon belül jelentkezik).

A nasopharynx vizsgálatakor a mandulák, a palatinusívek, a lágy szájpadlás és a hátsó garatfal kifejezett diffúz hiperémia (vörösség) jelentkezik. Ezt a jelenséget "lángoló toroknak" nevezik, és a skarlátra jellemző. Lehetséges a gennyes lepedék megjelenése külön gócok formájában a megnagyobbodott laza mandulákon (follikuláris-lacunáris tonsillitis).

A skarlátvörös exanthema 2 nappal a betegség megjelenése után jelentkezik. Kis vörös foltok formájában kialakuló kiütés található a hiperémiás (kivörösödött) bőrön. Először is, a kiütés az arcon, a nyakon és a felsőtesten lokalizálódik, majd gyorsan leereszkedik a végtagok nyújtó felszínére, a mellkas és a has oldalaira, valamint a combok belső felületére..

A skarlátvörös kiütés megkülönböztető jellemzői:

  • alulról felfelé terjed;
  • nincs kiütés a nasolabialis háromszög területén;
  • a bőrkiütés megvastagodása a bőr természetes redőinek helyén, valamint a hónaljban;
  • az ízületek körüli vérzéses területek megjelenése és a ruhával való dörzsölés helyei;
  • a kiütés eltűnése, amikor tenyérrel nyomja a bőrt;
  • a kiütések önfeloldása a betegség 2. hetében;
  • a bőrön fellépő finom pikkelyes hámlás megjelenése a kiütés eltűnése után.

A skarlát atipikus formái

Felnőtteknél, beleértve a terhes nőket is, kialakulhatnak a betegség atipikus változatai:

Extrabuccal forma

A nyitott sebek és az égett felületek a fertőzés bejárati kapujává válnak. A kiütés a bőrkárosodás helyéről terjed. Az angina nem jellemző. Lehetséges a testhőmérséklet emelkedése és a test általános mérgezésének jelei.

Törölt forma

Főleg 20 évesnél idősebb embereknél fordul elő. Ezzel az opcióval a skarlát tünetei nem túl hangsúlyosak. A nasopharynxben mérsékelt változások vannak, a torokban nincs kifejezett fájdalom, a nyaki nyirokcsomók kissé megnőnek. A testhőmérséklet normális határokon belül maradhat, vagy enyhén emelkedhet. A betegség ezen formájának diagnosztizálása nagyon nehéz..

Mérgező-szeptikus forma

Súlyos immunhiányos betegeknél (immunrendszer veleszületett patológiája, HIV-fertőzés, rosszindulatú daganatok, citosztatikumokkal és immunszuppresszánsokkal történő kezelés után fellépő állapot) figyelték meg. A patológia ezen formáját a légzés és a szív- és érrendszeri elégtelenség gyors fejlődésével járó gyors megjelenés jellemzi. A vérzéses bőrkiütés megjelenése a bőrön, vérzések lehetségesek. Nagy a valószínűsége a szepszis és a halál kialakulásának.

Bonyodalmak

Az átvitt skarlátvörösség hátterében ilyen gennyes szövődmények kialakulása lehetséges:

  • gennyes lymphadenitis (a nyirokcsomók gyulladása);
  • gennyes középfülgyulladás (fülgyulladás);
  • arcüreggyulladás (az orrüregek károsodása);
  • a májban és más belső szervekben bekövetkező változások.

Ezek a szövődmények a betegség megjelenését követő első napokban és hetekben jelentkeznek, és a baktériumok elterjedésével járnak a nasopharynxen kívül..

Fertőző és allergiás jellegű szövődmények:

  • reuma;
  • glomerulonephritis (vesekárosodás);
  • szívizomgyulladás (a szívizom gyulladása);
  • chorea (az idegrendszer károsodása).

Ezek a feltételek összefüggenek a streptococcus azon képességével, hogy stimulálja az agresszív antitestek termelését, amelyek a szervezet saját sejtjeivel szemben hatnak. Az allergiás szövődmények néhány héttel a betegség összes tünetének megszűnése után jelentkeznek. A legtöbb esetben az ilyen állapotok a skarlát nem megfelelő kezelésével jelentkeznek, ideértve az antibiotikumok használatának elutasítását is.

Következmények a magzatra

A legtöbb ember gyermekkorában béta-hemolitikus streptococcusban szenved. Terhes nőknél a klasszikus skarlát ritka. 20 éves kor után rendszerint ismételt találkozás zajlik a betegség kórokozójával, ami streptococcus torokfájás kialakulásához vezet, tipikus kiütések megjelenése nélkül. A betegség ezen formája nem jelent különösebb veszélyt a nőre, nem zavarja a terhesség normális lefolyását és nem befolyásolja a magzat fejlődését..

Ritka esetekben az A csoport streptococcusával való kezdeti találkozás pontosan a csecsemő várakozási ideje alatt következik be. Ebben a helyzetben meglehetősen nehéz megjósolni a terhesség menetét. Az első trimeszterben, amikor fertőzés lép fel, akár 12 hétig spontán vetélés lehetséges. A baktériumok behatolása a magzatba és a belső szervek különböző hibáinak kialakulása nem kizárt..

A terhesség második felében lehetséges ilyen nem specifikus szövődmények kialakulása:

  • placenta elégtelenség;
  • magzati hipoxia;
  • a fejlődés késleltetése és egy kisbaba születése;
  • polihidramnionok;
  • koraszülés.

A terhességi szövődmények kezelését a skarlátvörösség hátterében szülész-nőgyógyász végzi, figyelembe véve a terhességi életkorot és a magzat állapotát. A betegség kedvező lefolyása esetén a szülés a természetes születési csatornán halad át. A császármetszés javallata a skarlát súlyos formája vagy a nő és a baba állapotának jelentős romlása lehet.

Kezelési módszerek

A skarlát kezelése elsősorban otthon történik. A kórházi kezelést a fertőző betegségek osztályán a következő helyzetekben jelzik:

  • a skarlát súlyos lefolyása;
  • speciális kezelést igénylő gennyes szövődmények kialakulása;
  • a magzat romlása;
  • a terhesség szövődményei.

A skarlát és a streptococcus torokfájás kezelésére antibiotikumokat használnak a penicillinek, a cefalosporinok és a makrolidok csoportjából. Az adagolás és a gyógyszer megválasztása a nő állapotának súlyosságától függ. A penicillinek és a cefalosporinok engedélyezettek a terhesség bármely szakaszában, beleértve az első trimesztert is. A kúra 10 nap.

Fontos szempont: az antibiotikum-terápia elutasítása súlyos állapotok kialakulásához vezethet, ideértve az ízületek és a belső szervek károsodását (skarlát fertőző-allergiás szövődményei).

A skarláttünet tüneti terápiája a következőket tartalmazza:

  • gargarizálás gyógynövények (kamilla, körömvirág) főzeteivel;
  • a torok öntözése antiszeptikus oldatokkal (figyelembe véve a terhességi kort);
  • az orr öblítése sóoldatokkal;
  • ágynyugalom, amíg a testhőmérséklet normalizálódik.

A gyógyulás után a terhes nőnek 1 hónapig terapeuta felügyelete alatt kell állnia. Ebben az időszakban fordultak elő a skarlát láz késői fertőző és allergiás szövődményei. Ha bármilyen probléma jelentkezik a szív, a vese és az ízületek munkájában, szakembernek kell megvizsgálnia.