Hogyan kezdődik és telik az első szülés

Ha először szülsz, akkor nagyon érdekel és egyúttal félsz is: hogyan fog történni minden. Kihallgatja a tapasztalt barátokat, elképzeli a képzeletében a különböző eredményeket, és végül elkezd álmodozni róla.

Természetesen megtudhatja, hogyan halad a szülés - egyszerűen nincs más választása, mert mindenképpen szülnie kell (ha nem mutatják be a császármetszést). De hozzáértő azt jelenti, hogy fegyveres. És mielőtt elkezdene gyakorolni, hasznos lesz ismerni egy kis elméletet..

A teljes általános folyamat egymás után halad, az egyik periódus helyébe a következő lép. Kétségtelen, hogy minden nő születése más: könnyű és nehéz, gyors és elhúzódó, egyszerű és komplikációkkal jár. De amíg a baba megszületik, események sorozatának kell bekövetkeznie. És ez az egész folyamat három időszakra oszlik.

A munka első szakasza - nyitási időszak

Az első összehúzódás pillanatától elindult a születési folyamat. Az első időszak az összes közül a leghosszabb. Ez több órán át vagy akár napokig is eltarthat (bár ez nagyon nemkívánatos), és a méh garatának teljes nyilvánosságával végződik.

A szülés azzal kezdődik, hogy a méhnyak megpuhul, elvékonyodik, maga a méh elkezd összehúzódni, amit összehúzódások formájában érez. Eleinte kevésbé fájdalmasak és intenzívek: 15-30 másodpercig tartanak, és 15-20 percenként megismétlődnek. De fokozatosan az intervallumok csökkennek, és maguk az összehúzódások is hosszabbak lesznek.

Ha nem fél a fájdalom megjelenésétől, akkor talán észre sem veszi ennek az időszaknak a kezdetét. Gyakran a nők csak a hát alsó részén éreznek nyújtást, és a fájdalom elvárásának következménye. De minden természetesen egyéni: egy nő súlyos fájdalmat érezhet, mint a menstruáció alatt, a keresztcsont fájdalmát, az érzelmi állapot sokat változhat.

Ha a hasára teszi a kezét, úgy fogja érezni, hogy a méh elég szilárd. Tehát a szülés elkezdődött. Az első összehúzódások kísérhetik hányingert, emésztési zavarokat. Segítsen magának: lélegezzen az orrán keresztül, egyenletesen, mélyen és nyugodtan, lazítson az összehúzódások között.

A kontrakciók intenzitása, időtartama és ismétlődésének gyakorisága szerint a vajúdás első szakasza három szakaszra oszlik:

  1. a látens szakasz akkor következik be, amikor a kontrakciók szabályos ritmusa létrejön: 10 percenként megismétlődnek azonos intenzitással. Lehetetlen lesz elaludni, sőt pihenni is - megkezdődtek az igazi összehúzódások. Ekkor javasolják az orvosok, hogy egy terhes nő menjen kórházba (ez vonatkozik azokra a nőkre, akiknek terhessége rendesen, szövődmények nélkül zajlott). A látens fázis 5 órán át tart a multiparousban 6,5 óráig a primiparousban, és átmegy a következő fázisba, amikor a méh már 4 cm-rel nyitva van;
  2. az aktív fázist a munka aktivitásának növekedése jellemzi. A összehúzódások gyakoribbá, súlyosabbá, elhúzódóbbá és fájdalmasabbá válnak, megismétlődnek 4-5 percenként, és 40 másodperctől percig tartanak. A keresztcsont és a perineum fájdalma fokozódik, a nő fáradtnak érzi magát. Ha a buborék az első fázisban nem tört fel, akkor ez megtörténhet most. Végezzen légzési gyakorlatokat a legerősebb összehúzódások alatt. Séta, gyakran változtasson pozíciót - hogy könnyebb és kényelmesebb legyen az Ön számára. Az aktív fázis 1,5-3 órán át tart, amíg a méh garatának nyílása el nem éri a 8 cm-t;
  3. a lassulási fázis önmagáért beszél: a vajúdási aktivitás fokozatosan gyengül és a méhnyak 10-12 cm-es teljes kitágulásával végződik. Ha vágya van a belek kiürítésére, tartsa vissza a lélegzetét. Most nem tud nyomulni - ez kiválthatja a méhnyak duzzadását és késleltetheti a szülést. Meleget vagy hideget érezhet, hányingert vagy szédülést érezhet - a működő méh sok oxigént vesz fel, és az agynak hiányzik. A légzőgyakorlatok nagyon hasznosak. És ne feledje, hogy az általános folyamat nagy része véget ért. Ez a szakasz 15 perctől egy-két óráig tart..

Minden azonban egy másik forgatókönyv szerint alakulhat. Az összehúzódások csak egy lehetséges módja a munka megkezdésének. És a legtöbb esetben ebben az időszakban szakadnak fel a membránok. De a víz idő előtt szivároghat. Ha elvesztette a vizet, vagy szivárogni kezdett (legalább két evőkanál), cserélje át a ruháját, tegyen egy tiszta egészségügyi betétet, feküdjön le és hívjon mentőt - már nem mozdulhat. A magzatot már nem védi a membrán, és fertőzés könnyen eljuthat hozzá. Ezenkívül kifolyva a vizek el tudják vinni a köldökzsinórt - fennáll a veszélye annak megnyomásának (ebben az esetben a szülést azonnal ki kell hívni). A fekvő helyzetben a veszély szintje csökken, ezért szállítás közben feküdni vagy feküdni kell.

És előfordul például, hogy egy nő véres váladékot vesz észre - szülés előtt a méhnyakot bezáró nyálkahártya kiszorul, és kilép a hüvelybe. Ezt észreveszi, amikor megjelenik egy választás. Megjelenhetnek a szülés előtt vagy az első szakaszban.

A vajúdás első szakasza: kezdetnek, figyelem, menjünk...

A terhesség végén sok nőnél szabálytalan húzó-, majd görcsös fájdalmak jelentkeznek a hát alsó részén és a has alsó részén. Ezek az úgynevezett prekurzor összehúzódások, nem jelzik a születési folyamat kezdetét. A vajúdás első szakasza a méhnyak nyitásával és a rendszeres összehúzódások kialakulásával kezdődik. Ekkor készül a születési csatorna a magzat átjárására, a nyak végső megnyílásával (tágulásával) ér véget.

Az első periódus élettana

Az összehúzódások (a méhizmok összehúzódásai) rendszeressé válnak és egy órán belül 3-4 alkalommal jelentkeznek. Szükség van rájuk, hogy a nyak rövidebbé váljon és elkezdjen nyílni. Az első szülésnél az első vajúdási szakasz átlagos időtartama 10-12 óra, ismételt szülés esetén 7 és 9 óra között.

A méhnyak felfedését biztosító mechanizmusok

A nyak két fő folyamaton keresztül nyílik:

  • az első születési időszakban a méhizmok összehúzódásainak intenzitása - összehúzódások - növekszik;
  • a magzacskó megnyomja a méh garatának belső oldalát, majd a magzat fejét vagy medencéjét (a megjelenéstől függően).

A méh hagyományosan a felső szakaszra oszlik, ahol az izomrostok szöget zárnak be egymással és hosszirányban, valamint az alsó szakaszra, amelyben az izomkötegek fő iránya kör alakú, a nyak körül. A méh gerjesztése összehúzódása (összehúzódása) alatt a felső részen kezdődik, ahol erősebb és hosszabb a magzat lefelé történő áthaladásának biztosítása. Egy ilyen hullám áthaladásának sebessége a méhen átlagosan 2,5 cm / sec, tehát 15-20 másodperc alatt lefedi az egész szervet. Ebben az időben a nő fájdalmat érez az alsó hasban - összehúzódást.

A felső rész kontraktilitása sokkal erősebb. Az izomrostok összefonódnak egymással, és egyre magasabbra mozognak (behúzódnak). A méh fundusa egyre jobban megvastagszik és összehúzódik. Ugyanakkor az izmok az alsó részből felfelé "távoznak", kinyújtva a nyakat. Ezt a folyamatot hívják figyelemelterelésnek..

Ezen izomfolyamatok kombinációja a körkörös izmok nyak körüli nyújtásához és annak megnyílásához vezet..

A vajúdás első szakaszának lefolyását egyenletes nyomás kíséri a méh falainak magzatán. Ugyanakkor a magzatvíz a hólyag alsó részeihez rohan, ahol a belső garat területén nem találnak szöveti rezisztenciát. A folyadék nyomása alatt a petesejt alsó része elválik a falaktól, kialakítja a magzati hólyagot, és behatol a nyaki csatornába, tovább bővítve azt.

Mindkét mechanizmus hozzájárul a méh további 2 részre osztásához, amelyek között egy összehúzódási gyűrű van - ez a terület, ahol a fundus és a méh testének intenzíven összehúzódó erőteljes izmai megkezdődnek. A méhnyak fokozatos megnyílásával egy ilyen gyűrű egyre magasabbra mozog, és a szülészek meghatározzák a szeméremízület felett. A teljes kitágulás a méh garatának mérete, amely körülbelül 10 cm.

Jellemzők az első és a következő születés során

A primiparousban a vajúdás első szakaszát először a belső garat megnyílása kíséri. Ezután a nyak fokozatosan vékonyodik, vagyis kisimul. Csak ezután nyílik meg a méh garatának külső része.

Többpáros nőknél az egész nyaki csatorna szinte egyszerre nyílik meg, és a nyak megrövidül. Ezért kevesebb időbe telik, és általában jobban tolerálható..

Vizek kiöntése

A nyak fokozatos megnyílásával a magzati fej lefelé kezd mozogni. Az összehúzódások során a fej a kis medence csontjaihoz van nyomva, és áthalad benne. Az 1. szakasz végére a bemutató rész általában már a kis medencében van.

Ha a fej csatlakozik, akkor szorosan illeszkedik a medence csontalaphoz, és elválasztja a magzatot körülvevő vizeket az elülső (az érintkező gyűrű alatt) és a hátsó részen (fent, azaz a gyermek testének mosása). Az 1. periódus végére ki kell üríteni (fel kell nyitni) a magzati hólyagot. Az időzítéstől függően a víz kiöntése megkülönböztethető:

  • időszerű - amikor a nyak 8-10 cm-re nyílik;
  • koraszülött - a munka megkezdése előtt;
  • korai - az 1. periódusban, de a 8 cm-es nyilvánosságra hozatal előtt;
  • megkésve - a végső nyitás után (ez akkor történik, ha a hólyag falai nagyon erősek; ha ebben az időben a hólyagot nem nyitják meg mesterségesen, vagyis nem végeznek amniotómiát, a gyermek "ingben" születhet);
  • magas buborékrepedés - a fej medencével való érintkezési pontja felett, miközben vizet nem öntenek ki.

A víz visszahúzódása után a légköri nyomás hatással van a gyermek fejére. Kisebb, mint egy méhen belüli eszköz. Ezért zavart a vér kiáramlása az érintkező gyűrű alatti fej vénáiból. A lágy szövetek ezen a helyen megduzzadnak, és generikus tumor képződik.

Tehát a sürgős munka első szakaszának vége befejeződik, és megkezdődik a 2. szakaszuk - a kiutasítás időszaka.

Az első időszak alatt

Ezt a stádiumot gyors sekély légzés jellemzi az összehúzódások során. Az első szakasz egyéb jeleit annak fázisa határozza meg.

3 fázis létezik: látens, aktív és lassító fázis.

1. Látens fázis

Az összehúzódások kezdetével kezdődik, amelyek közötti intervallum körülbelül 20 perc. Ekkor a nyak 3,5 mm / óra sebességgel nyílik. A fázis végén átmérője körülbelül 4 cm.

A legtöbb nőnek jelenleg nincs szüksége vajúdási fájdalomra. Közülük csak néhány, gyenge és izgatott idegrendszerrel érez súlyos fájdalmat.

Ennek a szakasznak az időtartama az első születéskor eléri a 8 órát, és ismételt - 4-6 órával..

2. Aktív fázis

Ekkor a nyitási sebesség jelentősen megnő - az első születéskor óránként akár 2 cm, az ismételteknél pedig legfeljebb 2,5 cm. Ez a szakasz 8 cm-es nyitásig tart. Ekkor a kontrakciók ereje és időtartama növekszik, és az ilyen összehúzódások közötti intervallumok egyre kevesebbek.

A fázis végén 2 perc múlva összehúzódások következnek be. Az egyik során a magzati hólyagot kinyitják, miközben legfeljebb 300 ml folyadékot öntenek ki.

3. Lassítási szakasz

A víz kiürülése után a méh szorosan magáévá teszi a magzatot, nyaka fokozatosan a feje mögött mozog. Ebben a szakaszban a méh izomereje a baba születése előtt felhalmozódik. Néha a születési erők másodlagos gyengeségének tekintik. A nyak azonban továbbra is körülbelül 1 cm / óra sebességgel nyílik..

A terhes nő és az egészségügyi személyzet intézkedései

A vajúdás első szakaszát a prenatális osztályon kezelik.

Mit tehet egy nő:

  • körbejárni a kórtermet;
  • feküdj az oldaladon;
  • ha az érzéstelenítést nem tervezik - igyon vizet, teát, fogyasszon egy kis csokoládét;
  • lezuhanyozni;
  • 3 óránként legalább egyszer vizelni (ha ez nem lehetséges, a hólyagot katéter segítségével ürítik).

Mit kell tennie a szülésznek:

  • figyelemmel kíséri a vajúdó nő állapotát;
  • felmérni a születési csatorna állapotát;
  • figyelemmel kíséri a vajúdás menetét;
  • figyelemmel kíséri a magzatot.

Az első időszak átfogó kezeléséhez a születési folyamat grafikus feljegyzését - egy partogramot - használják. Az összes rögzített mutatót tükrözi.

Általános állapotfelmérés

A szülésznő vagy orvos rendszeresen megkérdezi a nőt egészségi állapotáról, megmérje pulzusát, vérnyomását, felmérje a bőr és a nyálkahártya színét.

A születési csatorna állapotának meghatározása

Külső vizsgálat és tapintás (tapintás) segítségével végezzük. Az egészségügyi dolgozó felméri a szövetek sűrűségét, fájdalmát, a méhszalagok állapotát, a szerv alsó részét.

Ennek a szakasznak fontos része a kontrakciós gyűrű helyzetének meghatározása - a felső és az alsó szegmens közötti határ. Amikor a nyak kinyílik, felemelkedik, és ennek az elmozdulásnak a súlya közvetlenül függ a nyílás méretétől. Tehát, ha a nyak elérte a 3 cm-t, a kontrakciós gyűrű 3 cm-rel emelkedik a keblére, és így tovább, és ezen időszak végére 8-10 cm-re helyezkedik el a szeméremcsukló felett.

A munkaerő aktivitásának értékelése

Hüvelyi vizsgálattal végezzük. Egy nő első vizsgálatakor, valamint a víz kiáradása után hajtják végre. A jövőben megismétlődik, ha felmerül a gyanú a munkamenet normától való eltérésére.

A hüvelyi vizsgálat során meghatározzák a hüvely állapotát, a nyaki nyílás mennyiségét, a magzati hólyagot és a bemutató rész (fej, medence) mozgásának jellegét. Az első időszak fő feladata a fej helyzetének meghatározása:

  • mobil és a medence bejárata felett fekszik;
  • a medence csontjaihoz nyomva;
  • a medence felső részén található, először kis szegmensével (mérete), majd nagyjával;
  • először a medence széles, majd a keskeny részén található, és a vizsgált időszak végén - a kismedence kijáratában.

Ez a sorrend a normális vajúdást tükrözi..

A vajúdás 1. szakaszának fenntartása a hüvelyi vizsgálat mellett magában foglalja az összehúzódások gyakoriságának, erejének, időtartamának figyelembe vételét. Ezeket a jellemzőket a tocográfia segítségével lehet meghatározni. Gyakran a kardiotokográfiát egyidejűleg végezzük - rögzítjük a magzati szívverést és annak összehúzódásra adott reakcióját.

A tokográfia fő mutatói:

A magzat egészségének értékelése

Kardiotokográfia és / vagy auszkultáció (magzati szívhangok hallgatása) segítségével végzik. A víz kiáramlása előtt 15 perc után, majd 5 perc múlva auscultációt hajtanak végre. Értékelje a szívösszehúzódások ritmusát, gyakoriságát, hangzását. A normális magzati pulzus 130-150 percenként.

Nagyon kényelmes figyelemmel kísérni a magzat állapotát. Lehetővé teszi a szívverés állandó számolásának elhagyását, és folyamatos regisztrációt biztosít a születendő csecsemő szívében. Ez lehetővé teszi a negatív változások azonnali reagálását..

Lehetséges szövődmények, kezelésük

Az első időszakban lehetséges az anyára és a magzatra veszélyes szövődmények:

  1. A magzatvíz izolálása az 1. periódus aktív fázisa előtt. Ebben az esetben a taktika a méhnyak és a magzat állapotától függ. Először egy nőt figyelnek: ha több mint 2 óra telt el (első születés) vagy több mint 4 óra (ismételt vajúdás), és az aktív vajúdás még nem kezdődött el, akkor az uterotonikumok - a méh izmainak összehúzódását okozó gyógyszerek - bevezetésével serkentik. Ha az aktív fázis még az uterotonikumok 4 órás beadása után sem kezdődött el, akkor a vajúdás valószínűleg császármetszéssel fejeződik be.
  2. A születési erők gyengesége. Ez lehet elsődleges, vagy kialakulhat az első periódus normális lefolyása után egy idővel. Ezt a patológiát a kontrakciók lelassulása és gyengülése kíséri. A diagnózist követően az uterotonika bevezetésével a vajúdás stimulálását írják elő.
  3. A munka diszkoordinációja az összehúzódások normális folyamatának megsértése. Különböző időtartamúak, fájdalmasak, gyakoriságuk nem felel meg a méhnyak nyílásának. Nem megfelelő a méhizmok aktív, de összehangolatlan összehúzódása és a hiányosan befejezett méhnyak között. A kezelés fájdalomcsillapításból áll epidurális érzéstelenítéssel.
  4. A magzat oxigén éhezése krónikus hipoxia, vérszegénység, polihidramnion, fertőzések hátterében alakul ki. Néha ebben az esetben glükóz, más vérellátást javító gyógyszerek beadását írják elő, de leggyakrabban császármetszéshez folyamodnak..
  5. A vérzés a vajúdás első szakaszában leggyakrabban a méhnyak károsodásával jár. Ez túl aktív szüléssel, a munka diszkoordinációjával, a szüléssel lehetséges. A vérzés erősségétől függően különböző módszereket alkalmaznak a vérzés megállítására - a gyógyszertől a műtétiig.
  6. A méh repedése rendkívül veszélyes szövődmény, amely azonnali műtétet igényel..
  7. Korai placenta megszakadás, amelyet a víz túlzott kiáradása vagy az első iker korábbi születése okoz. Ez a szövődmény gyakran azonnali műtétet igényel..

Mindent a szülés periódusairól: mi tekinthető elsőnek, másodiknak és harmadiknak, hogyan telik és mennyi ideig tart a normális folyamat?

A kezdeti szakasz (prekurzorok) gyakorlatilag fájdalommentes, ezért a terhes nőknek gyakran kétségei vannak a tapasztalt érzésekkel kapcsolatban. Próbáljuk meg kitalálni, hogy milyen jelek jelzik a szülés kezdetét, hogyan lehet megkülönböztetni a periódusokat és megkönnyíteni a szülés folyamatát.

  • Módszerek a születési folyamat megkönnyítésére
  • Hasznos videó a vajúdási időszakokról

    A születési időszakok jellemzői

    Az általános tevékenység három szakaszra oszlik, amelyeket előkészítő szakaszok előznek meg. Az egyes szakaszok időtartama és lefolyása különféle tényezőktől függ. Vannak azonban általános normák, amelyeket a szülészek-nőgyógyászok irányítanak. Vessünk egy gyors pillantást a szülés algoritmusára.

    Előzetes (előkészítő)

    A közelgő születés jelei a baba születése előtt több héttel jelentkeznek. Körülbelül 36 hetes terhesség után a következő változásokat észlelik a terhes nő testében:

    • Csökkenti a testsúlyt. Az elmúlt 14 napban a terhes nő súlya 1,5 kg-ra csökkenhet.
    • A gyomor leesik. A baba abban a helyzetben van, aminek születéskor lennie kell. A has a lelógó méhjel együtt megy le (további részletekért lásd a cikket: hogyan néz ki a has a szülés előtt: fotó).
    • A vizelés gyakorisága növekszik. Ennek oka a méh prolapsusa és a hólyagra gyakorolt ​​fokozott nyomás..
    • A gyermek mozgásának gyakorisága csökken. A születés előtti helyzet elfogadása után a baba nehezen mozoghat.
    • Megjelennek az edzés összehúzódások (további részletekért lásd a cikket: Mikor jelennek meg az edzés összehúzódások?). A méh összehúzódásai rövid ideig tartanak, a test helyzetének megváltoztatása után megállnak.
    • A nyálkahártya szét van választva (további részletek a cikkben: hogyan néz ki a nyálkahártya dugó első és többszörös nőknél a szülés előtt?).
    • Időről időre vannak kellemetlen érzések az ágyéki régióban és az alsó hasban, amelyek gyorsan elmúlnak.

    Ezenkívül a terhes nő könnyebben lélegez, a gyomorégés elmúlik. Bizonyos esetekben hasmenés jelentkezhet. Az előkészítő munkaidő 6 és 24 óra között tarthat. Rövid fájdalommentes méhgörcsök jelennek meg, a kényelmetlenség azonnal eltűnik a görcs után. Az előzetes szakaszban a méhnyak megpuhul és nyitni kezd.

    Néhány órával az előzetes szakasz kezdete után a görcsök gyakoribbá válhatnak. Az előkészítő szakasz azonban néha kóros jelleget ölt. A vajúdás előzetes kóros időszakának a következő jellemzői vannak:

    • éles fájdalmas méhösszehúzódások megjelenése;
    • időtartama több mint egy nap;
    • nincsenek nyaki érés jelei (nem megpuhult, nem rövidült);
    • teljesen zárt nyaki csatorna;
    • nincsenek megnövekedett méhgörcsök.

    Ha ebben az időben magzatvíz folyik ki, akkor megkezdődhet a normális vajúdás. A szülészek magatartásának taktikája az előzetes szülés időszakának kóros lefolyásában az anya és a magzat állapotától függ. A gyógyszerek felhasználhatók az előzetes munkaidő normalizálására.

    Első (megragadás)

    Az előzetes szakasz után megkezdődik a vajúdási szakasz első szakasza, amelyet rendszeres fájdalmas összehúzódások jellemeznek. Ennek a szakasznak 3 fázisa van:

    • rejtett;
    • aktív;
    • átmeneti.

    Az első szakasz a leghosszabb. Akár 6 óráig is eltarthat. Ekkor 15-20 percenként jelentkeznek összehúzódások. Fokozatosan a gyakoriságuk 10 percre csökken. A látens fázis végén a méhnyak 3,5-4 cm-re nyílik.

    Az aktív fázissal nő az összehúzódások intenzitása, nő az időtartamuk és csökken a köztük lévő időintervallum. A méh összehúzódása fájdalmasabbá válik. 5-6 percenként fordulnak elő, és 20-40 másodpercig tartanak.

    A normális vajúdási folyamat során ebben a szakaszban a magzathártyák megrepednek. Sokak számára azonban a vizek az első fázisban kezdenek kiömleni. Az aktív időszak két óra. A méhnyak óránként 2 cm sebességgel nyílik. A második fázis végén a nyílás körülbelül 8 cm.

    Az átmeneti szakaszban az összehúzódások fájdalma kissé csökken. A méhgörcsök ritkábban fordulnak elő, de továbbra is megnyílnak. A nyitási sebesség eléri az 1 cm-t óránként. Az átmeneti szakasz végére a toroknak legalább 10 cm-re nyílnia kell.

    A vajúdás első szakaszának utolsó szakaszában felmerülhet az az érzés, hogy nyomni kell (emlékeztet a belek kiürítésének erős vágyára). A tolás azonban nem kívánatos, mivel perineális repedést és duzzanatot okozhat a méh nyaki csatornájában..

    Második (a magzat kiűzése)

    A vajúdás második szakasza a méhnyak 10-12 cm-es megnyílása után következik be. Ekkor a vajúdó nő intenzív kísérleteket kezd érezni. Az összehúzódások 3-4 percenként jelentkeznek, és legfeljebb 1 percig tartanak. A baba feje teljesen leereszkedik a medencébe, és elkezd mozogni a szülőcsatorna mentén.

    Ebben az időben speciális légzési technikát kell alkalmazni a magzat kiűzésének felgyorsítására és megkönnyítésére. A szülészek javasolják a mély lélegzetet, amikor összehúzódás következik be, tartsák a levegőt a tüdőben, és tolják ki a babát. Ezt követően kilégzés, ismételt belégzés és kinyomás. Egy harc során háromszor meg kell ismételnie ezeket a műveleteket..

    A kísérletek során a gyermek kiszorítására irányuló minden erőfeszítést arra kell irányítani, hogy a legnagyobb nyomást és fájdalmat érezzék. A fej behatolása fokozatosan történik. Eleinte kicsit feltűnik, és a kísérlet vége után visszaléphet. A baba feje általában 3-4 kísérletben születik.

    Kiutasításkor meg kell hallgatni a szülész szakorvos ajánlásait, aki irányítja a folyamatot. A nem megfelelő viselkedés perineális repedéshez, az arc és a nyak erek károsodásához, magzati hipoxiához vezethet..

    A fej kitörése után a baba kissé megfordul, a váll és a test többi része megjelenik. Amint a baba teljesen kijön, az orvosok befogják a köldökzsinórt, amelyet hamarosan elvágnak. A csecsemőt az anya mellkasára helyezzük. A vajúdás második szakaszának időtartama 15 perc és 1,5 óra között van.

    OLVASSA EL RÉSZLETESEN: Milyen a természetes szülés: a csecsemő születésének folyamata az elejétől a végéig

    Harmadik (egymást követő)

    Sokan úgy vélik, hogy a csecsemő születése után a vajúdás véget ér. A vajúdás teljesítéséhez azonban szükséges, hogy a méhlepény elhagyja a méhet (utószülés).

    Ennek a munkaszakasznak a jól ismert meghatározása egymást követő. Az utószülés a méh összehúzódásainak eredményeként születik meg. 10-20 perccel a baba születése után jelennek meg. Az összehúzódások stimulálása érdekében a csecsemőt az anya mellkasára kenjük.

    A vajúdás harmadik szakaszát néhány próbálkozással hajtják végre. Sok nő nem veszi észre a méhlepény születését, mivel a méhösszehúzódások kevésbé intenzívek és nem járnak súlyos fájdalommal. Ha a méhlepény 30 perc elteltével nem jön ki, az orvosok speciális művelethez folyamodnak a méhlepény kézi eltávolításához.

    Az ezt követő időszak utolsó szakaszában a szülészorvos megvizsgálja a szülő nő hüvelyét, hogy kiküszöbölje annak lehetőségét, hogy a méhlepény egy része a méhben maradjon. Ha vannak hézagok, a nőt varrják.

    OLVASSA TOVÁBB: a csecsemő újszülöttkori fejlődésének jellemzői

    A következő szakasz után az anyát 2-3 órán át hagyják a szülőszobában. Jelenleg az orvosok figyelemmel kísérik az állapotát..

    Néha a csecsemő születése utáni első órákban egy nő vérzik. Ez a méh kóros összehúzódási aktivitása vagy a születési csatorna integritásának megsértése következtében történhet.

    A vérzés megszüntetése érdekében a következő intézkedéseket hozzák:

    • varratkárosodás a születési csatornában;
    • tegyen jeget a vajúdó nő gyomrára;
    • injekciós gyógyszerek, amelyek stimulálják a méh összehúzódását;
    • intravénásan adjon be hemosztatikus szereket.

    Regisztráció a szülészeten

    Az alsó hasi fájdalom és húzási érzések esetén ajánlatos emlékezni a fájdalom megjelenésének idejére, végére és időtartamára. Ha egy vagy két órán belül a kontrakciók nem szűnnek meg, 15-20 percenként megismétlődnek, és az intenzitás növekszik, akkor megkezdődött a szülés 1. szakasza, és ideje kórházba menni.

    Mielőtt a szülőszobába megy, a szülés alatt álló nő megelőző intézkedéseket hajt végre a szeptikus betegségek ellen. Annak érdekében, hogy a manipulációk ne legyenek megdöbbentőek, jobb, ha előre megismerkedsz velük.

    Először a terhes nő egy speciális öltözőben leveti a felsőruházatát és a cipőjét, eldobható, steril gumipapucsot kap. A sürgősségi helyiségben megmérik a testhőmérsékletet és megvizsgálják a bőr kiütéseit, ellenőrzik a pulzust, megmérik mindkét kéz vérnyomását és levágják a körmöket. Ezenkívül a hónalj alatti és a nemi szerveken lévő szőrzeteket leborotválják, minden helyhez új eldobható gépet használnak.

    A nemi szerveket gyenge kálium-permanganát-oldattal mossuk. Ezt követően a vajúdó nő tisztító beöntést kap, zuhanyoznak a kötelező fejmosással. Egy nőnek steril fehérneműbe kell öltöznie, amelyet a fürdőbe lépés előtt állítanak ki..

    Algoritmus egy vajúdó nő fertőtlenítésére:

    • kórházi ruhát, inget és kendőt állítanak ki az egészségügyi ellenőrző helyiségben, egyes szülési kórházakban - papucsot;
    • az orvos külső vizsgálatot végez a bőrön, méri a pulzust és a vérnyomást. Megfázás vagy más betegségek jelenlétében a terhes nőt a megfigyelési osztályra helyezik. Ha a kismama egészséges, akkor élettani osztályra megy;
    • külső szülészeti vizsgálatot végeznek;
    • ha az otthon vajúdó nő nem végezte el a perineum higiéniai kezelését és a szeméremszőrzet borotválkozását, akkor ezt a klinikán végzik;
    • tisztítsa meg a beleket beöntéssel.

    Otthon, amikor megkezdődik a vajúdás, le kell vágnia a körmeit és a körmeit, le kell zuhanyoznia, meg kell mosnia a haját és borotválnia kell a szeméremszőrzetet. Ez megmenti Önt az ilyen kórházi kezeléstől. A nő mellbimbóit ragyogó zöld színnel, a kezek és lábak levágott körmeit cutasept-kel kezelik. Mindezen eljárások után a vajúdó nő elmegy a szülőszobába vagy az operációs egységbe. Előfordul, hogy nem minden pontot végeznek gyors szülés alatt, vagy ha a nemi szervekből vérzik.

    A munka átlagos időtartama

    A szülésre ható tényezőkről számos változat létezik. Az alapfeltevés az, hogy a gyermekvállalás mértékét az anya genetikai hajlama és fiziológiája befolyásolja. Bizonyított tény a gyermekvállalás idejének csökkenése az egyes következő csecsemők megjelenésével.

    Az első szülés általában 12 órát vesz igénybe. Normálisnak tekinthető, ha az elsődleges 18 órán belül szül. Az ismételt és az azt követő normális születések átlagosan legfeljebb 8 óráig tartanak, de akár 14 óráig is tarthatnak.

    Érdekes: hogyan kell helyesen viselkedni az összehúzódások során?

    Néha a csecsemő szülési folyamata gyorsabb vagy lassabb, mint a megállapított normák. Gyorsított szüléssel gyors és lendületes szülésről beszélnek. Ha elhúzódnak, akkor elhúzódónak hívják őket. A kóros szülés osztályozása az elsőszülöttek és az újszülött nők időparamétereitől függően a táblázatban található.

    A szülés típusaIdőtartam, órák
    A primiparusbanA második és az azt követő születések során
    Gyors6.4
    Heveskevesebb, mint 6kevesebb, mint 4
    Elhúzódó18 feletttöbb mint 14 óra

    A szülészetben olyan mintát figyeltek meg, amely összefügg a gyermekek születése közötti időintervallummal. Ha a gyermekek közötti korkülönbség kevesebb, mint 4 év, a szülés könnyebb és gyorsabb. Abban az esetben, ha a gyermekek közötti különbség meghaladja a 10 évet, a legfiatalabbak születése ugyanabban az időkeretben vagy hosszabb idő alatt történhet. A táblázat összehasonlító adatokat mutat a vajúdási időszakok időtartamáról..

    IdőszakÁtlagos időtartam
    Első születésUtólagos születés
    Első8 - 11 óra6-7 óra
    Második12 órakb. 60 percig
    Harmadik10-15 perc20-30 perc

    Nem szabványos esetek

    Ha az első szülés 4-6 óráig tart, akkor a gyorsszülésről beszélnek. Ha még kevésbé - a lendületesről. Természetesen mindenki a lehető leggyorsabban szeretne szülni, de a 4 óránál rövidebb szülést az orvosok nem kevésbé nehéznek tartják, mint a 36.

    Ha a vajúdást 18 órával vagy tovább késik, akkor az orvosok tájékoztatni fogják az elhúzódó szülést, és felajánlják a stimuláció vagy a császármetszés lehetőségeit. Tehát a méhnyak dilatációjának felgyorsítása érdekében amniotómiát hajtanak végre - más szavakkal, átlyukasztják a méhben a gyermeket védő hólyagot..

    A hólyag kilyukadása után a vajúdásnak legkésőbb 12 órával később meg kell kezdődnie, bár a modern orvostudomány nem vár ilyen sokáig, és 3 óra elteltével kezdi meg a döntő lépéseket - gyógyszereket használ az összehúzódások stimulálására.

    A szülés következményeinek kiküszöbölése is eltart egy ideig. Például törések esetén öltéseket alkalmaznak, és ha a vérzés megnyílik, le kell állítani..

    A születési folyamat megkönnyítésének módjai

    A szülés fiziológiai folyamat, amelyet intenzív fájdalom kísér. Különböző módon lehet megkönnyíteni a vajúdó nő állapotát és a születési folyamatot:

    • Mozgásszervi aktivitás összehúzódások alatt. Az összehúzódás során az izmok összehúzódnak, így ha egy nő ebben az időben fekszik, a kikapcsolódás hosszabb ideig tart, mivel az izomrostok további nyomást gyakorolnak. Gyalogolhat és görcsökkel változtathat pozíciót a megragadási periódus második szakaszának végéig..
    • Hát- és ágyéki masszázs. Ehhez egy nőnek külső segítségre van szüksége. A férj vagy más közeli hozzátartozó masszírozhatja a test azon részeit, ahol a legintenzívebb fájdalmat éli. A masszázs segít elterelni a fájdalmat és ellazulni.
    • Légzési gyakorlatok. A legtöbb nő a terhesség harmadik trimeszterében tanul meg megfelelő légzést. A légzőgyakorlatok használata elősegíti a relaxációt és felgyorsítja az oxigén hozzáférését a magzathoz.
    • Pozitív hozzáállás. Sok szakértő megjegyzi, hogy a pozitív eredményre hajlamos nők sokkal könnyebben viselik a szülést. Néhány kismama a jó hangulat érdekében próbál zenét hallgatni..

    Az epidurális érzéstelenítés külön figyelmet érdemel. A modern társadalomban széles körben népszerű, mint a fájdalomcsillapítás egyik módszere. A munka megkönnyítésének ennek a módszernek azonban hívei és ellenzői is vannak. Az epidurális érzéstelenítés pozitív aspektusai a következők:

    • az altatás után a nő továbbra is érzi a méh összehúzódásait, de abbahagyja az intenzív fájdalmat;
    • a méhnyílás időtartama csökken;
    • a gyógyszer segít csökkenteni a vérnyomást, ami fontos a magas vérnyomásban szenvedő nők számára.

    Az ilyen típusú fájdalomcsillapításnak azonban negatív vonatkozásai és ellenjavallatai is vannak. Az érzéstelenítést nem szabad elvégezni a vérképző rendszer betegségei, a gerinc, a szúrás területén fellépő gyulladásos megnyilvánulások, hipotenzió esetén. Az epidurális érzéstelenítés negatív vonatkozásai:

    • allergiás reakciók lehetősége;
    • a méh csökkent aktivitása a magzat kiűzése során, ami megnöveli a második periódus időtartamát, és gyakran a perineum felszakadásához vezet;
    • csökkent az újszülött reflex aktivitása a születés utáni első órákban.

    Parafa kiadás

    Egy nap észrevesz egy nyálkás vérruhát, amely meglehetősen nagy és átlátszó. A munkaerő megkezdése előtt több óra van hátra. Itt az ideje utoljára ellenőrizni, hogy a kórházban összegyűjtöttek-e mindent. A következő tünet a szülési fájdalmak megjelenése lehet. A szülés még messze van, így időt szakíthat arra, hogy mentőt hívjon.

    Itt az ideje, hogy emlékezzünk a légzési gyakorlatokra. Nagyon hasznosak lesznek az elkövetkező órákban a test oxigénellátására, a magzati hipoxia elkerülésére és a fájdalom csökkentésére..

    Szülés utáni időszak

    A szülés utáni időszak a placenta születésével kezdődik és körülbelül 5-8 hétig tart. Ekkor a méh visszatér a prenatális állapotba, és az anya állapota normalizálódik. A szülés utáni időszak első óráiban méhvérzés léphet fel, ezért a nőnek hazudnia kell.

    Néhány órával a csecsemő születése után az anya kelhet. Javasoljuk, hogy azonnal ürítse ki a hólyagot, annak ellenére, hogy egy nő a következő 24 órában nem érezheti a vizelési késztetést.

    A szülés utáni első hetekben egy nő rendszeresen fájdalmat tapasztal a hasban és a hát alsó részén, ami összehúzódásokra emlékeztet. Ennek oka az a tény, hogy a méh fokozatosan összehúzódik, visszatérve eredeti helyzetébe. A fő szülés utáni események a következők:

    • foltok a hüvelyből 5 hétig (a legintenzívebb - az első 7 napban);
    • a mell duzzanata és a tej megjelenése a szülés után 2-3 napon belül (az elsődleges laktáció kezdetének optimális ideje).

    Betöltés...
    Oszd meg a barátaiddal!

    Hogyan lehet felismerni az edzés összehúzódásait

    Minden kismama hallott hamis összehúzódásokról. Az első gyermek hordozása során nehéz lehet felismerni őket. Sok nő, ha fájdalmat és kényelmetlenséget érez a 20-25. Héten, megijed. Fel kell készülni arra, hogy ekkor megjelennek az úgynevezett "nadrágnadrágok" vagy Braxton-Hicks összehúzódások..

    Ennek az állapotnak a megkülönböztető jellemzője az aktív munka időszakától a stabilitás hiánya. A méh izomrétegének összehúzódása spontán módon jelentkezik és ugyanolyan gyorsan eltűnik. A kismama érzi, hogy összeszorul a gyomra. Sokan ezt hasonlítják a megkövesedéshez. Ugyanakkor a kis medencében vannak repedésérzetek, de ezeket nem szabad fájdalommal vagy folyadék kisüléssel kísérni..

    Az első gyermekkel történő terhesség kevésbé valószínű, hogy véget ér a koraszüléssel.

    Az edzés-összehúzódások gyakran ingerre reagálva jelentkeznek - fizikai aktivitás, autóvezetés, házimunka közben. A vajúdás közeledtével a kismama egyre gyakrabban fogja érezni a méh hamis összehúzódásait..

    Orvosi segítség

    Hüvelyvizsgálat után az orvos fel tudja mérni a méh garatának állapotát és diagnosztizálni a teljes kitágulást. Javasoljuk, hogy a vajúdó nő állást foglaljon az oldalán. Ebben az esetben a következők történnek:

    • a fej könnyebben áthalad a kis medence tengelyén;
    • a méh hangja kissé csökken;
    • javul a placenta véráramlása;
    • az összehúzódások gyakorisága növekszik.

    A munka mesterséges stimulálása ezen a ponton ellenjavallt. Rendellenességekhez vezethet a magzati fej behelyezésében. Meg kell várni a medencefenékig történő természetes leereszkedését. A tolás szintén nem ajánlott.

    A gyümölcs fokozatosan halad előre. Először a perineum áll ki. Ezután a vénás vér stagnálásától kékes árnyalatot nyer. A nyitott nemi hézagban láthatóvá válik a fej felső pólusa. Lökés után többször elbújhat. De fokozatosan bekövetkezik: az összehúzódás vége után a fej a helyén marad.

    A vajúdás második szakaszának kezelése kézi szülészeti kézikönyvvel jár - olyan manipulációkkal, amelyek segítenek megakadályozni a szövődmények kialakulását. A magzat feje a nemi repedésből való kitöréskor hajlítatlan. A szülésznőnek kissé meg kell fékeznie, hogy a hosszabbítás ne idő előtt történjen meg. Ezután a fej a legkisebb méretű - 32 cm kerülettel - a születési csatorna mentén halad.

    A perineum védelme a könnyektől a benne lévő feszültség csökkentésével történik. A szülésznő kezével segíti a magzat fején lévő szövetek nyújtását. A lökésen kívüli nyújtás segít megvédeni a perineumot. Ebben az időben nagyon fontos meghallgatni a folyamatot vezető szülésznőt és orvost. Utasíthatják, hogy összehúzódás hiányában nyomja meg. Erre azért van szükség, hogy a fej születése a legalacsonyabb szöveti feszültségnél következzen be.

    Ha fenyegető repedés jelei vannak, akkor ebben a pillanatban epiziotómiát hajtanak végre - perineális metszést. A manipulációt az összehúzódás maximumán hajtják végre. Az epiziotómia szükségességét a vágott seb könnyebb gyógyulásával magyarázzák, mint a szakadt sebet.

    A fej születése előtt fontos figyelemmel kísérni a gyermek állapotát. Erőlködéskor a méhlepényben a véráramlás zavart okoz, ami a magzat állapotát okozza. A magzati szívverést minden kísérlet után szülészeti sztetoszkóppal - egy speciális rövid csővel - figyelik. Ha az összehúzódás után a lassú szívverés nem áll helyre, akkor a gyermekorvosokat meghívják a szülőszobába, akik születésük után foglalkoznak a gyermekkel.

    A fej születése után a szülésznő segít a vállak felszabadításában, míg a fej enyhe fordulatot tesz. Általában a fogas önmagában születik, de néha külső segítségre van szükség. Ehhez a szülésznő megragadja a babát a fejénél, és kissé lefelé és hátrafelé húzza, hogy az egyik váll kigördüljön a szeméremcsukló alól. Aztán a gyermek felemelkedik, megszületik a hátsó váll. A törzs többi része nehézségek nélkül kijön. A vajúdás második szakasza a baba születése után ér véget.

    Összefoglaljuk

    Az anyaság boldogsága felszámolja mindazon súlyosságot és fájdalmat, amelyet a terhesség és a szülés periódusai hordoznak. Gyakran a szülés utáni osztályon lévő fiatal anyák meglepődve veszik tudomásul, hogy mindezt milyen gyorsan felejtették el, bár csak néhány órája szültek. Minél jobb egy nő pszichológiai hangulata, fizikai kondíciója, a relaxációs és légzési technikákkal kapcsolatos ismeretek teljessége, annál könnyebben és gyorsabban végződik minden. Szánjon tehát időt a prenatális felkészülésre. Természetesen mindig fennáll az eltérések kockázata, ez vonatkozik az általános folyamatra is. Ehhez azonban van melletted egy orvosi csapat, amely gyorsan átveszi az irányítást a helyzet felett..

    A méhlepény születése

    Gyakran egy nő ezt gyakorlatilag nem veszi észre. Már hallotta kisbabájának kiáltását, és nézheti, ahogy az orvos mérlegeli, megvizsgálja és bepólyálja. Ebben az időben a munkaerő aktivitása enyhén megnő, gyenge összehúzódások és kísérletek jelentkeznek, így 10-12 perc múlva kijön a placenta, amelyre már nincs szükség a női testben. Szinte fájdalommentes, néha az orvosok önállóan eltávolítják a placentát és végső vizsgálatot végeznek. Ezt követően az orvos gondoskodik a hüvelyéről: ha szükséges, varrja össze a könnyeket. Ez nem túl kellemes eljárás, de semmi más nem szükséges tőled. Áttekintettük a szülés menetét időszakonként, hogy minden nő pontosan meg tudja jósolni, mi vár rá a kórházban. Erre azért van szükség a teljes pszichológiai felkészüléshez, mert az ismeretlen mindig leginkább megijeszt.

    Lehetséges szövődmények

    A vajúdó nő nem megfelelő magatartása és a nem megfelelő orvosi ellátás komplikációkhoz vezethet. A vajúdás második szakaszának időtartama eltérő az elsődleges és a többszörös esetében. De ennek az időnek a túllépése intrauterin magzati hypoxiához vezethet. Az oxigénhiány befolyásolhatja az általános állapotot, az újszülöttnek újraélesztők segítségére lesz szüksége.

    A magzat veszélyes, hosszan tartó állása a születési csatornában egy helyzetben. Ilyen gyermekeknél születés után generikus daganat helyett cephalohematoma alakulhat ki - vérzés a koponya periosteumában. Ehhez szorosan figyelni kell a babát és a kezelést a szülés utáni időszakban..

    A második szakasz lefolyásának 5-10 kísérletet kell tartalmaznia. Megfelelő pótlék esetén ez az összeg elegendő. A hosszabb ideig tartó kísérletek a nyaki gerinc véráramlásának megsértéséhez vezetnek. Ez tele van:

    • vérzés a gerincvelőben vagy annak membránjaiban;
    • szakadás és az érpermeabilitás növekedése;
    • a gerincvelő részleges vagy teljes szakadása.