Laparoszkópia és terhesség

A laparoszkópia operációját sikeresen alkalmazzák a sebészetben és a nőgyógyászatban. Hogyan befolyásolja a nő teherbeesését - segíti vagy akadályozza? Hány hónappal a laparoszkópia után próbálhat teherbe esni, és mikor működik valójában? Terhesség laparoszkópia után - a legoptimálisabb időzítés.

Mi a laparoszkópia

A laparoszkópia hasi műtét, amelyet endoszkópos berendezéssel hajtanak végre. A műtét egyszerre diagnosztikus és terápiás. A hasüregbe való bejutás miniatűr bemetszés, így a bőr kozmetikai hibája minimális lesz.

A modern orvostudományban a laparoszkópos műveleteket folyamatosan fejlesztik, és a nagy laparotómiás hozzáférés révén végrehajtott klasszikusokat kezdik pótolni..

A műtét nőgyógyászati ​​indikációi

A nőgyógyászatban is nagyon sikeres a laparoszkópia. Mi jelzi ezt az eljárást? A diagnosztikai tervben a laparoszkópiát a következő helyzetekben alkalmazzák:

  • a tubális terhesség gyanúja;
  • petefészek-ciszták vagy daganatok diagnosztizálása, hydrosalpinx;
  • a hasüregben lokalizált extragenitális endometriózis gyanúja;
  • anomáliák a méh és a csövek fejlődésében, ami elsődleges meddőséghez vezet;
  • krónikus fájdalom a kis medencében, más módon nem diagnosztizálva, beleértve a hiszteroszkópia segítségével;
  • a nő sterilizálásának szükségessége a petevezetékek lekötésével;
  • policisztás petefészek szindróma;
  • a méh mióma diagnosztizálásának nehéz esetei.

Egy ilyen beavatkozás segíthet annak eldöntésében, hogy egy nő miért nem teherbe eshet..

A laparoszkópia átalakítható orvosi eljárássá, ha a diagnosztikai vizsgálat során ilyen igény merült fel. Milyen terápiás manipulációkat lehet végrehajtani nőgyógyászati ​​laparoszkópia során:

  • a csövek, petefészkek, méh közötti tapadások boncolása;
  • a méhen kívüli terhesség megszüntetése;
  • ha szükséges, a petevezeték eltávolítása;
  • petefészek-ciszta vagy tumor eltávolítása;
  • az endometriotikus elváltozások eltávolítása;
  • felszíni myomatous csomópontok eltávolítása.

Tervezhetők laparoszkópos műtétek - diagnosztizálásra vagy olyan betegségek felszámolására, amelyek nem jelentenek veszélyt az életre. Tubális terhesség vagy petefészek apopleksiia esetén sürgősségi laparoszkópiát végeznek.

Technika

A laparoszkópos műtét a hasüregben végzett bizonyos manipulációk vizsgálata és végrehajtása endoszkópos berendezéssel. A nőgyógyászati ​​laparoszkópia a medenceüreg vizsgálata. A művelethez a következőkre lesz szükség:

  • trocars a hasfal szúrására;
  • laparoszkópos készülék, amely műszeres csatornákból, miniatűr kamerából és fényforrásból áll;
  • tű és műtéti varratanyag a szúrások varrásához.

Az endoszkópos műtét során a belső szervek fertőzésének kockázata minimálisra csökken, mivel csak orvosi műszerekkel kerülnek kapcsolatba. Nyitott művelettel levegő jut a sebbe, az öltözködési anyag megérinti a szerveket, kesztyűt.

A vérveszteség is minimálisra csökken, mivel a műtéti hozzáférés nagyon kicsi. A seb gyakorlatilag nem fáj a posztoperatív időszakban. A posztoperatív periódus időtartama jelentősen lerövidül a nyílt műtéthez képest.

Mit befolyásol a laparoszkópia?

Laparoszkópia és terhesség - hogyan kapcsolódnak ezek a fogalmak? Ezzel a művelettel számos betegséget és állapotot kiküszöbölhet, amelyek megakadályozzák a fiziológiai terhesség kialakulását. Maga a laparoszkópia azonban másodlagos meddőséget okozhat. Bármennyire is invazív ez a művelet, mégis szövetkárosodáshoz vezet. Ennek eredményeként olyan adhéziók alakulhatnak ki, amelyek megváltoztatják a méh és a csövek helyes kapcsolatát..

A laparoszkópos műtétnek számos ellenjavallata van. Alapvetően figyelembe veszik őket egy tervezett műtéti beavatkozás előírásakor:

  • a kardiovaszkuláris rendszer dekompenzált patológiája;
  • hematómák az agyban;
  • a véralvadási rendszer patológiája;
  • vese-májelégtelenség a dekompenzáció szakaszában;
  • daganatos folyamatok a kis medencében metasztázisokkal;
  • súlyos sokk, kóma;
  • akut fertőző folyamatok jelenléte a medenceüregben;
  • a laboratóriumi vizsgálatok nem kielégítő teljesítése;
  • a hüvely tisztaságának foka magasabb, mint a harmadik.

Mikor lehetséges a terhesség

Lehetséges-e teherbe esni a laparoszkópia után, és mennyi idő után jobb ezt megtenni? A terhesség a laparoszkópia után azonnal megtervezhető. A tervezés azt jelenti, hogy a női test felkészül a gyermek fogantatására és hordozására. Mi az:

  • a fertőzés krónikus gócainak eltávolítása a szervezetből;
  • speciális vitaminok szedése magas folsavtartalommal;
  • fogyás, ha van ilyen.

Lehetséges, hogy a műtét után azonnal teherbe esik, de jobb, ha a nő teste teljesen felépül. A laparoszkópia utáni terhesség időzítése több tényezőtől függ, és eltérő lehet:

  • annak a betegségnek a jellege, amelyre a laparoszkópiát elvégezték;
  • az elvégzett manipulációk mennyisége;
  • a női test állapota műtét után;
  • a hormonális háttér állapota;
  • a szövődmények jelenléte a műtét után.

A nőgyógyászati ​​betegségek műtéti megszüntetése után általában a hormonális terápia szükséges a reproduktív képesség helyreállításához. A laparoszkópia után elkezdheti a terhességre való felkészülést és a hormonális gyógyszerek szedését.

Mennyi a terhesség ideje a különféle típusú laparoszkópos műtétek után?

  1. A petevezetékek átjárhatóságának helyreállításához szükséges műtéti beavatkozás legalább három hónapos gyógyulási időszakot igényel. Ennek oka a petevezeték falának elkerülhetetlen károsodása a manipulációk során és az ödéma kialakulása. Körülbelül egy hónapba telik eltűnni. Ugyanez az összeg szükséges a normális hormonszint helyreállításához. Az első fiziológiai ciklus után egy nő teherbe eshet.
  2. A petefészek ciszták és a policisztás petefészek eltávolítása. Itt a terhesség kezdete akár hat hónapra is meghosszabbítható. Időbe telik a petefészek normál szövetének helyreállítása, majd a nő hormonterápiát végez orális fogamzásgátlók segítségével. Ez lehetővé teszi a petefészkek teljes felépülését és fiziológiai ritmusban a hormontermelés megkezdését..
  3. A tubális terhesség kiküszöbölése után a következő megtervezhető legkorábban hat hónappal később. Ebben az időszakban a petevezeték fala teljesen meggyógyul, és átjárhatósága helyreáll. Ha a terhesség korábban következik be, nagy a petesejt újrarögzítésének és a petevezetékben való repedésének a kockázata.
  4. Az endometriotikus elváltozások eltávolításához a nőnek körülbelül három hónapot kell várnia, mielőtt teherbe eshet. Erre a betegség dinamikájának nyomon követésére és az új gócok növekedésének ellenőrzésére van szükség..
  5. A méh mióma a leghosszabb gyógyulási periódus. Körülbelül egy év. A myomatous csomópontok eltávolítása után a méh falának teljes mértékben helyre kell állítania rugalmasságát és nyújthatóságát. Ezenkívül egy nőnek hormonterápián kell átesnie, és egy nőgyógyász rendszeresen ellenőriznie kell a betegség kiújulásának ellenőrzése érdekében..

Általában a laparoszkópia után a legoptimálisabb terhességi életkor a műtét utáni első hat hónap. Ebben az időszakban a terhesség valószínűsége a nők 85% -ában figyelhető meg. Az esélyek nőnek a női test teljes előkészítésével. Amikor egy nő a laparoszkópia után teherbe esik, rendszeres nőgyógyász-megfigyelésre és a szövődmények megelőzésére van szüksége. A koraszülés bármilyen fenyegetése esetén kórházi kezelést írnak elő, amelynek célja a terhesség fenntartása.

Terhesség laparoszkópia után: policisztás betegséggel, petefészek-cisztával, endometriózissal, mennyi idő után lehetséges a terhesség

Sajnos nem minden nőnek sikerül „könnyen és egyszerűen” teherbe esni, késedelem és probléma nélkül. A különféle nőgyógyászati ​​betegségek az anyaság akadályává válnak, és ilyenkor az orvostudomány segít. A laparoszkópos műtét, amely mind a teherbeesés képtelensége, mind bármely nőgyógyászati ​​patológia kezelésére elvégezhető, az egyik módszer, amely segíti az anyává válást. De másrészt azoknak a betegeknek, akik ezen a manipuláción estek keresztül, nagyon sok kérdés merül fel: mikor teherbe eshet, mi szükséges ehhez, meddőséget okoz-e a műtét és mások.

Laparoszkópia: mi a lényeg

A laparoszkópia, amely görög fordításban azt jelenti, hogy "az anyaméhre néz", modern műtéti módszer, amelynek lényege a műtéti beavatkozások végrehajtása három (legfeljebb 1,5 cm) lyukakon keresztül. A laparoszkópia segítségével a hasi és a medencei régió szerveit működtetik. A laparoszkópiát széles körben használják a nőgyógyászatban, mivel lehetővé teszi mind a függelékek (csövek és petefészkek), mind a méh elérését.

A fő laparoszkópos műszer a laparoszkóp, amely megvilágítással és videokamerával van felszerelve (minden, ami a kis medencében történik, egy TV-képernyőn jelenik meg). Különböző laparoszkópos eszközöket helyeznek a másik 2 lyukon keresztül. Az operatív tér biztosítása érdekében a hasüreget szén-dioxiddal töltik meg. Ennek eredményeként a has megduzzad, és az elülső hasfal a belső szervek fölé emelkedik, kupolát képezve.

A módszer előnyei és hátrányai

Először is meg kell jegyezni, hogy laparoszkópos megközelítéssel a sebész e terület többszörös optikai nagyítása miatt sokkal szélesebb körben és pontosabban látja azokat a szerveket, amelyeken működik. Egyéb pluszok:

  • a szervek alacsony traumája (nem érintkeznek kesztyűvel, levegő és géz tamponnal);
  • jelentéktelen vérveszteség;
  • rövid kórházi tartózkodás (legfeljebb két-három nap);
  • gyakorlatilag nincs fájdalom (kivéve a hasi feszültség érzését a műtétet követő első - második napon, amíg a gáz felszívódik);
  • durva hegek hiánya, kivéve a lyukak varrását;
  • gyors rehabilitációs időszak (nem igényel ágynyugalmat);
  • a posztoperatív adhéziók kialakulásának alacsony valószínűsége;
  • az egyidejű diagnózis és a műtéti kezelés lehetősége;

A laparoszkópia hátrányai közül meg kell jegyezni:

  • általános érzéstelenítést igényel, amely tele van különféle szövődményekkel;
  • speciálisan képzett sebészeket igényel;
  • képtelen bizonyos műveleteket laparoszkóposan végrehajtani (nagy daganatméretek, az erek varrásával járó műveletek).

Vizsgálat laparoszkópia előtt

A laparoszkópia előtt, mint bármely más műtéti beavatkozás előtt, át kell esni egy bizonyos vizsgálaton, amelynek felsorolása tartalmazza:

  • a páciens vizsgálata a nőgyógyászati ​​széken;
  • általános vérvizsgálat (vérlemezkékkel és leukocita számmal);
  • általános vizeletelemzés;
  • véralvadási teszt;
  • vérkémia;
  • vércsoport és Rh faktor;
  • vér hepatitis, szifilisz és HIV-fertőzés ellen;
  • nőgyógyászati ​​kenet (a hüvelyből, a méhnyakból és a húgycsőből);
  • a kismedencei szervek ultrahangvizsgálata;
  • fluorográfia és elektrokardiográfia;
  • a férj spermogramja laparoszkópia esetén meddőségre.

A laparoszkópos műtétet a ciklus első szakaszában írják elő, közvetlenül a menstruáció befejezése után (kb. 6-7 nap).

Javallatok

A laparoszkópiát mind a tervezett, mind a sürgősségi indikációkra elvégzik. Az azonnali laparoszkópos műtét indikációi:

  • méhen kívüli (méhen kívüli) terhesség;
  • megrepedt petefészek ciszta;
  • a petefészek ciszta lábainak torziója;
  • a myoma csomópont nekrózisa vagy a méh mióma suberous csomópontjának torziója;
  • a függelékek akut gennyes gyulladásos betegségei (tubo-petefészek képződés, pyovar, pyosalpinx)

De általában a laparoszkópos műtéteket tervszerűen hajtják végre (nem minden klinika rendelkezik speciális felszereléssel). A jelek a következőkre vonatkoznak:

  • a petevezetékek lekötése, mint fogamzásgátló módszer;
  • ideiglenes sterilizálás (a petevezeték klipszekkel történő rögzítése);
  • különféle daganatok és a petefészkek tumorszerű formációi (ciszták);
  • policisztás petefészek;
  • genitális endometriózis (adenomyosis és petefészek endometriosis);
  • méh mióma (több csomó a myomectomiához, a pedikulus suberous csomópontok eltávolítása, a méh amputációja, feltéve, hogy kicsi);
  • tubális meddőség, a kis medence összenövésének metszéspontja;
  • a belső nemi szervek rendellenességei;
  • a petefészek / petefészkek eltávolítása vagy a méh eltávolítása (amputáció és extirpáció);
  • a petevezetékek átjárhatóságának helyreállítása;
  • megmagyarázhatatlan etiológiájú krónikus kismedencei fájdalom;
  • a másodlagos amenorrhoea diagnózisa.

Ellenjavallatok

A laparoszkópos műtétnek, mint a laparotómiának, számos ellenjavallata van. Az abszolút ellenjavallatok a következők:

  • a szív- és érrendszer betegségei a dekompenzáció szakaszában;
  • agyvérzés;
  • koagulopátia (hemofília);
  • a vese és a máj meghibásodása;
  • a kismedencei szervek rosszindulatú betegségei több mint 2 fok plusz metasztázisok jelenléte;
  • bármilyen etiológiájú sokk és kóma.

Ezenkívül a laparoszkópos műtét "saját" sajátos okokból tilos:

  • a házastársak hiányos és nem megfelelő vizsgálata meddőség esetén;
  • a nemi szervek és az általános akut és krónikus fertőző betegségek jelenléte vagy 6 héttel ezelőtti gyógyulás esetén;
  • szubakut vagy krónikus salpingo-oophoritis (műtéti kezelést csak a függelékek akut gennyes gyulladásával hajtanak végre);
  • a laboratóriumi és további vizsgálati módszerek kóros mutatói;
  • A hüvelyi kenet 3-4 fokos tisztasága;
  • elhízottság.

Laparoszkópia: mikor teherbe esni

És most végre eljött a cikk csúcspontja: mikor tervezhet terhességet, vagy akár "aktív lehet" egy laparoszkópos műtét után? Nem könnyű egyértelműen válaszolni erre a kérdésre, mivel sok minden nem csak a diagnózistól függ, amely miatt a műtétet elvégezték, hanem az egyidejű nőgyógyászati ​​betegségektől, a műtét során és a posztoperatív időszakban felmerülő nehézségektől, a nő életkorától és a műtét előtti ovuláció jelenlététől / hiányától is..

Tubális obstrukció (tuboperitonealis meddőség) után

Ha laparoszkópos műtétet végeztek a petevezeték elzáródása miatt (az összenövések disszekciója), akkor az orvosok általában 3 hónap múlva engedélyezik a terhesség megtervezését.

Mi magyarázza ezt? A petevezetékek laparoszkópiája és az őket húzó összenövések boncolása után maguk a csövek még egy ideig ödéma állapotban maradnak, és a normális állapotukba való visszatéréshez némi időre van szükségük. Körülbelül egy hónap múlva az ödéma megszűnik, de a testnek pihenésre is szüksége van - a műtét után helyreáll, "beállítja" a petefészket.

Vitathatatlan, hogy minél kevesebb idő telt el az adhéziók elválasztása után, annál nagyobb az esély a fogantatásra, de. Az ödémás, hiperémiás és "sokkos állapotban lévő" csövek hátterében nagy a valószínűsége a méhen kívüli terhességnek, ezért javasolják az orvosok a várakozást. És hogy a várakozás ne legyen fájdalmas, kombinált, általában egyfázisú orális fogamzásgátlókat írnak fel három hónapos időtartamra. A hormonális tabletták ilyen kinevezése nemcsak az "idő előtti terhesség" megelőzésének célját szolgálja, hanem a peteéréseket is pihenteti, amelyek a tabletták törlése után fokozott módban kezdenek működni (ovulálódni)..

A ciszta eltávolítása után

A terhességi petefészek-ciszták laparoszkópiája után szánjon rá időt is. A petefészek ciszta laparoszkópos eltávolítása nagyon körültekintően történik, csak maga a petefészek ciszta hámlik le, és egészséges szövet marad.

A petefészkek funkciói a legtöbb esetben egy hónapon belül helyreállnak. És mégis, az orvosok azt tanácsolják, hogy halasszák el a kívánt terhességet legalább 3, előnyösen 6 hónapig.

Erre az időszakra általában orális monofázisos fogamzásgátlókat írnak fel, amelyek védenek a nem tervezett fogamzás ellen, lehetővé teszik a petefészkek pihentetését és normalizálják a hormonális szintet. Ha a terhesség korábban történt, mint a megbeszélt időszak, akkor problémái lehetnek annak lefolyásával, ezért nem szabad késleltetnie az orvos látogatását és a regisztrációt.

A policisztás után

A policisztás petefészek-betegséget sok kis ciszta jellemzi a petefészkek felületén. A műveletet háromféleképpen lehet végrehajtani:

  • cauterizáció - amikor több bemetszést végeznek a petefészek kapszulán;
  • ék reszekció - a petefészek egy részének kivágása a kapszulával együtt;
  • dekortikáció - a tömörített petefészek-kapszula egy részének eltávolítása.

Az ilyen policisztás betegséggel végzett műveletek után rövid időre (legfeljebb egy évre) helyreáll a teherbeesés (ovuláció) képessége. Ezért a terhesség tervezését a lehető leghamarabb el kell kezdeni (kb. Egy hónappal a műtét után, amikor a nemi pihenés megszűnik).

Méhen kívüli terhesség után

A méhen kívüli terhesség miatt végzett laparoszkópia után az orvosok kategorikusan tiltják a teherbeesést hat hónapig (nem mindegy, hogy tubektómiát hajtottak végre, vagy a petesejt megmaradt a csőből). Ez az időszak szükséges a hormonális szint helyreállításához egy megszakított terhesség (valamint egy vetélés után) után. 6 hónapig meg kell védenie magát hormonális tabletták szedésével.

Endometriózis után

Az endometriózis laparoszkópiája vagy az endometrioid ciszta eltávolításában áll, vagy az endometrioid gócok cauterizálásában a szervek és a hashártya felszínén, az adhéziók egyidejű boncolásával. A terhesség jótékony hatással van az endometriózis lefolyására, mivel gátolja a gócok növekedését és újak képződését. De mindenesetre az orvosok azt javasolják, hogy a terhességet legkorábban 3 hónappal később tervezzék meg..

Általános szabály, hogy a laparoszkópos műtét kiegészül a hormonterápia kijelölésével, amelynek időtartama hat hónapig tarthat. Ebben az esetben a terhesség megtervezhető a hormonterápia befejezése után..

A méh mióma után

Ha laparoszkópos konzervatív myomectomiát hajtottak végre (vagyis a myomatosus csomópontokat eltávolították a méh megőrzése mellett), akkor a méhnek időre van szüksége, hogy „jó”, jól kezelhető hegeket képezzen. Ezenkívül a petefészkeknek is "pihenniük" kell a jövőbeni hatékony működés érdekében. Ezért a terhesség megtervezése legkorábban 6-8 hónappal a műtét után engedélyezett. Ebben a "pihenő időszakban" ajánlott szájon át szedett fogamzásgátlót és rendszeres ultrahangvizsgálatot végezni a méhben (a gyógyulási folyamat és a hegek konzisztenciája érdekében)..

A megbeszélt időszaknál korábban bekövetkező terhesség a méh repedését okozhatja a heg mentén, amely tele van annak eltávolításával.

Laparoszkópia: a terhesség esélye

A terhesség valószínűsége egy éven belül a laparoszkópos műtét után a nők 85% -ában fordul elő. Terhesség laparoszkópia után, meddig lehetséges (hónapok szerint):

  • 1 hónap elteltével a nők 20% -a pozitív terhességi tesztet jegyez fel;
  • a műtét után 3-5 hónapon belül a betegek 20% -a teherbe esik;
  • 6-8 hónapon belül a terhesség tényét a betegek 30% -ánál regisztrálták;
  • az év végére a kívánt terhesség a nők 15% -ában következett be.

A laparoszkópiát követően azonban a nők 15% -a továbbra is fennáll, akiknél a terhesség nem következik be. Ilyen helyzetekben az orvosok azt javasolják, hogy ne késleltessék a várakozást, hanem az IVF-hez folyamodjanak. Végül is, minél hosszabb idő telt el a műtét után, annál kisebb az esély a gyermek teherbe esésére..

Rehabilitáció laparoszkópia után

Laparoszkópia után a test rehabilitációja sokkal gyorsabban megy végbe, mint a laparotomia után (hasfal bemetszése). Estére a nőnek kelni és sétálni lehet, és a mentesítést pár - három nap múlva hajtják végre. A műtét napján is meg lehet kezdeni az étkezést, de az étkezésnek töredékesnek és alacsony kalóriatartalmúnak kell lennie.

A varratokat, ha kiszabják, 7-8 napig eltávolítják. Általános szabály, hogy nincsenek kifejezett fájdalmas érzések, de az első napokban a hasüregbe befecskendezett gáz miatt a hasban fellépő fájdalom megzavarhatja. Felszívódása után a fájdalmak eltűnnek.

2-3 hétig ajánlott korlátozni a súlyemelés (legfeljebb 3 kg) és a fizikai aktivitást, és a szexuális pihenést kb. Egy hónapig kell megfigyelni.

Menstruációs ciklus laparoszkópia után

Laparoszkópos műtét után a legtöbb esetben a menstruáció időben érkezik, ami a petefészkek normális működését jelzi. A műtét után mérsékelt nyálkahártya vagy véres váladék jelenhet meg, ami normálisnak tekinthető, különösen, ha a beavatkozást a petefészkeken végezték.

Három hétig folytatható a véres kisebb váladékozás a menstruációra való áttéréssel. Néha késik a menstruáció 2-3 naptól 2-3 hétig. Hosszabb késés esetén forduljon orvoshoz.

A méhen kívüli terhesség utáni menstruáció, amelyet laparoszkópiával távolítottak el, átlagosan egy hónapban, plusz mínusz néhány nap alatt következik be. A méhen kívüli terhesség laparoszkópos eltávolítását követő első napokban enyhe vagy mérsékelt folt jelenik meg, ami teljesen normális. Ez a váladék a decidua (ahol az embriónak rögzülnie kellett volna, de nem kellett kapcsolódnia) elutasításával jár a méh üregéből.

Felkészülés a terhességre laparoszkópia után

A fogamzás esélyeinek növelése és a kívánt terhesség lehetséges szövődményeinek kockázatának csökkentése érdekében az első lépés egy vizsgálat:

  • kötelező látogatás a nőgyógyásznál;
  • általános klinikai vizsgálatok (vér, vizelet) az indikációk, a biokémia és a vércukorszint szerint;
  • A genitális fertőzések PCR-vizsgálata (ha kimutatják, kötelező kezelés);
  • kenet a hüvelyből, a méhnyakból és a húgycsőből;
  • a hormonális állapot meghatározása (javallatok szerint) és a jogsértések kijavítása;
  • A reproduktív rendszer ultrahangja;
  • genetikus konzultáció (lehetőleg minden házaspár számára).

Lehetséges, hogy átfogóbb vizsgálatra van szükség, például az emlőmirigyek kolposzkópiájára vagy ultrahangjára, amelyet a nőt megfigyelő orvos dönt..

A terhesség megtervezése során számos szabály betartása ajánlott:

  • folsav szedése legalább három hónapig a tervezett terhesség előtt;
  • teljesen hagyja el a rossz szokásokat, beleértve a jövőbeli apát is;
  • egészséges és aktív életmódot folytatni (séta a friss levegőn, mérsékelt fizikai és sporttevékenység);
  • gondolja át étrendjét egy egészséges és megerősített étrend mellett;
  • lehetőleg kerülje a stresszes helyzeteket;
  • kiszámolja vagy meghatározza az ovuláció napjait (egy speciális ovulációs teszt szerint), és ebben az időszakban "legyen aktív".

Milyen a terhesség a laparoszkópia után?

Figyelembe véve a terhesség engedélyezésének határidejét és a tervezési időszak ajánlásait, a terhesség általában komplikációk nélkül halad. A vemhesség normális lefolyásától való minden eltérés nem az elvégzett laparoszkópos műtéthez, hanem a műtét okához kapcsolódik.

Például, ha a terhesség a petefészkek 3 hónapnál korábbi laparoszkópiája után következik be, a korai szakaszban a megszakítás veszélyének kockázata nő a petefészkek hormonképző funkciójának meghibásodása miatt. Ezért ebben a helyzetben az orvos valószínűleg progeszteron- és görcsoldókat ír fel a vetélés megelőzése érdekében. A vemhesség egyéb szövődményeinek kialakulása nem kizárt:

  • méhen belüli fertőzés a nemi szervek krónikus gyulladásos betegségei miatt;
  • polihidramnion (a fertőzés következményeként);
  • placenta previa (a myomatous csomópontok eltávolítása után);
  • fetoplacenta elégtelenség (hormonális diszfunkció, fertőzés);
  • a magzat helytelen elhelyezkedése és bemutatása (méhműtét).

A vajúdás menete

Az elhalasztott laparoszkópos műtét nem jelzi a tervezett császármetszést, ezért a szülés a hüvelyi születési csatornán keresztül történik. Az egyetlen kivétel azok a műtétek, amelyeket a méhen hajtottak végre (mióma csomópontok eltávolítása vagy a méh rekonstrukciója a fejlődési rendellenességek miatt), mivel ezek után hegek maradnak a méhen, ami veszélyt jelent a szülés közbeni megrepedésére. A szülés lehetséges szövődményei a nőgyógyászati ​​patológia jelenlétével társulnak, amelyhez laparoszkópiát végeztek, és nem a művelettel:

  • a születési erők anomáliái;
  • elhúzódó munka;
  • korai szülés utáni vérzés;
  • a méh szülés utáni szubinvolúciója.

Kérdés válasz

Válasz: A laparoszkópos műtét nem lehet hatástalan. Mindenesetre bármilyen okból elvégezték (policisztás petefészek, ciszta vagy méhen kívüli), a sebész megszüntette az összes kóros képződményt. A hat hónap természetesen már tisztességes időszak, de a terhesség 9 vagy 12 hónap múlva jelentkezhet. A legfontosabb az orvos ajánlásainak betartása.

Válasz: Először tisztázni kell, hogy a műtét után meddig nem következik be terhesség. Ha kevesebb, mint egy év telt el, akkor ne aggódjon, lehet, hogy ultrahangon kell átesnie a kismedencei szerveken, és vérvizsgálatokat kell végeznie hormonok (progeszteron, ösztrogének, prolaktin, tesztoszteron) szempontjából. Bizonyos esetekben az orvos részletesebb vizsgálatot ír elő a meddőség okának tisztázása érdekében. Lehetséges, hogy a műtétet a csövek elzáródása érdekében hajtották végre, és az átjárhatóság helyreállt, de anovuláció vagy valamilyen patológia is van a férj spermájában.

Válasz: Igen, egy laparoszkópos műtét után nem mindegy, milyen okból hajtották végre, hormonális tablettákat kell szedni. Nemcsak védenek a nem kívánt terhesség ellen, hanem normalizálják a hormonokat és pihentetik a petefészket.

terhesség nem következik be laparoszkópia után

Kérdések és válaszok: laparoszkópia után nincs terhesség

Népszerű cikkek a témáról: laparoszkópia után nem következik be terhesség

A magzat halálával végződő spontán vetélés a terhesség különböző szakaszaiban a nőgyógyászat egyik legnehezebb problémája.

A méhen kívüli terhesség az embrió fejlődése a méh üregén kívül. Tudja meg, miért fontos a nőgyógyászok felügyelete alatt lenni egy méhen kívüli terhesség alatt, hogyan lehet időben diagnosztizálni és hogyan lehet megelőzni a méhen kívüli terhesség súlyos következményeit.

A méhen kívüli (méhen kívüli) terhesség az embrió fejlődése a méh üregén kívül. Leggyakrabban (az esetek majdnem 97% -ában) a petevezetékben lokalizálódik (tubális terhesség).

A petefészek-diszfunkció - a policisztás petefészek-szindróma egyik fő és közös jellemzője - a legtöbb országban az anovulációs meddőség fő oka a nőknél.

Felkérjük az olvasót, hogy fordítsa le D. Curleu professzor jelentését, amelyet a francia nőgyógyászati ​​és kismedencei sebészek kongresszusán, 2006. májusában Nîmes-ben olvashattak..

A tubális obstrukció a nők meddőségének leggyakoribb oka. A fogamzás lehetetlensége pontosan a petefaktorral függ össze a meddőségben diagnosztizált nők minden harmadik részében.

A fogantatás finom és összetett folyamat, amely sok tényezőtől függ. Ezért ne essen kétségbe, ha nem sikerült azonnal teherbe esnie. A meddőség kérdése csak egy év rendszeres nemi élet után vethető fel fogamzásgátlók használata nélkül.

Az ultrahang során a petefészkeken látható többszörös cisztás elváltozást még nem diagnosztizálták. Ahhoz, hogy magabiztosan beszélhessen a policisztás petefészek szindrómáról, az orvosnak még legalább két tünetet fel kell jegyeznie, és ennek alapján döntést kell hoznia a kezelésről.

A DMC az idő előtti méhvérzés általános elnevezése, amely nem társul a reproduktív szervek vagy más testrendszerek szerves betegségeivel.

Lehetséges a terhesség laparoszkópia után?

A laparoszkópia utáni terhességet szülész-nőgyógyász végzi

Mi a laparoszkópia

Nem minden nő válik teherbe nem sokkal azután, hogy abbahagyja a fogamzásgátló alkalmazását. Ha a fogamzás hosszú ideig nem fordul elő, akkor a legegyszerűbb vizsgálatok elvégzése javasolt - a nemi szervek fertőzésének vizsgálata, a kismedencei szervek ultrahangjának elvégzése. Ha konzervatív módszerekkel nem lehet meghatározni a problémát, a petevezetékek laparoszkópiája segíthet. Segít azonosítani, hogy mi akadályozza pontosan a petesejt megtermékenyítését, és azonnal megszünteti ezt a tényezőt..

A laparoszkópia modern műtéti módszer. A sebész nem hasít be a hasfalba, mint egy hasi műtétnél, hanem több lyukat készít, amelyeken keresztül széndioxidot injektálnak a hasüregbe, hogy operatív teret hozzanak létre. A fő eszköz a laparoszkóp. Biztosítja a belső szervek vizualizációját, és más laparoszkópos műszerekkel együtt alkalmazzák.

A műtét befejezése után varratok kerülnek a metszési helyekre.

A laparoszkópiát gyakran nemcsak rutin diagnosztikaként, hanem sürgősségi műveletként is alkalmazzák. A javallatok a következők:

  • megmagyarázhatatlan etiológiájú intraabdominális vérzés;
  • petefészekrepedés;
  • méhen kívüli terhesség és a petevezeték repedése;
  • a láb torziója, petefészekdaganatok.

A méhen kívüli terhesség azonnali kórházi kezelést igényel, mivel ez súlyos szövődményekhez, például peritonitishez vezethet.

A laparoszkópia jelentősen növeli a nők teherbe esésének esélyét - feltéve, hogy megtalálják és kijavítják a fogamzást megakadályozó problémát.

Jelzések

A laparoszkópia utáni terhesség akkor következik be, amikor a meddőség oka megszűnik

A diagnosztikai laparoszkópia javallatai:

  • A csövek elzáródása. A nemi szervek fertőzései, gyulladásos megbetegedések következtében tapadások alakulhatnak ki a petevezeték belsejében. Megzavarják a petesejt előrehaladását a petefészekből a méh üregébe..
  • Policisztás petefészek-betegség. Ezzel a betegséggel nem fordul elő domináns tüsző képződése, amelyből a ciklus közepén egy petesejt jön ki. Az ovuláció hiánya meddőséget is okoz. A menstruációs ciklus szabálytalansága is megfigyelhető. A policisztás petefészek-betegség a megnövekedett inzulintermelés, az androgének túlzott termelődése, a mellékvesék diszregulációja miatt következik be.
  • A méh myoma. A simaizom és a kötőszövet jóindulatú daganata. Az oktatás nagysága néhány millimétertől több centiméterig terjedhet. A myomatosus csomópontok megzavarják a megtermékenyített petesejt beültetését a méh üregébe. A myoma egy hormonfüggő tumor, amely befolyásolja a petefészkek aktivitását. A mióma egyik közvetett tünete az ovuláció hiánya..
  • Endometriosis Ez a neve a méh belső rétegének kóros elszaporodásának. Az endometriózis gócainak jelenléte a meddőség gyakori oka. A blasztociszta nem tud behatolni a sérült myometriumba.

A laparoszkópiának nincsenek abszolút ellenjavallatai. Vannak azonban kockázati tényezők:

  • elhízás - ebben az esetben a hasfal és a belső szervek közötti működési hely korlátozott;
  • életkor - az egyidejűleg előforduló betegségek, különösen a szív- és érrendszeri betegségek jelenléte, valamint az időskorúak hipotermiára való érzékenysége miatt;
  • a hasüreg és a kismedence szervein végzett korábbi műveletek - a ragasztási folyamatok kialakulásának kockázatát hordozzák magukban.

Hogyan halad a művelet

A művelet kevés előkészítést igényel. Át kell adnia az általános vér- és vizeletvizsgálatokat, vérvizsgálatot a HIV-re, a hepatitis B és C-re és a szifiliszre (Wasserman-reakció), egy általános kenetet a flórára, az EKG-t stb.... A műtét előtti este el kell utasítania a vacsorát.

A gyógyszer előkészítése szükséges. Az orvos antihisztaminokat és nyugtatókat, vagy gyógyszereket írhat fel, amelyek gátolják az idegi impulzusok továbbadását. Segítenek az idegrendszer ellazításában. A test későbbi gyógyulási sebessége a kiváló minőségű premedikációtól függ..

A laparoszkópiát altatásban végzik.

A hasfalat trokárral szúrják, összesen 3-4 szúrást hajtanak végre. A széndioxidot az egyik trocaron keresztül juttatják a hasüregbe, a másikba laparoszkópot és műtéti manipulációk végrehajtására szolgáló eszközöket vezetnek be. Az eltávolított neoplazmákat, a kivágott szöveteket a trocar lyukain keresztül is eltávolítják.

Az utolsó szakasz a vér és a fiziológiás folyadékok eltávolítása, a belső varratok felvitele önfelszívódó szálak segítségével, a kozmetikai varratok felvitele a bőrre.

Helyreállási időszak

A posztoperatív periódus a test teljes helyreállításáig tart. Időtartama az alkalmazott érzéstelenítés típusától, a műtéti beavatkozás időtartamától, a nő általános egészségi állapotától, a gyors rehabilitációt akadályozó krónikus betegségek jelenlététől függ..

A betegnek a következő ajánlásokat kell betartania:

  • amint az orvos engedélyezi, meg kell állapítania a fizikai aktivitást - üljön, keljen fel, mozogjon az osztályon;
  • az érzéstelenítést követő első napon érdemes tartózkodni az étkezéstől, akkor fokozatosan fogyaszthat párolt diétás termékeket;
  • nagyon fontos a belek és a hólyag időben történő kiürítése, nem tudja elviselni a késztetést.

Három-négy hétig tartózkodnia kell a fizikai aktivitástól. A szexuális életet csak orvos engedélyével lehet folytatni..

A gyógyulási időszak alatt a következő tüneteket kell figyelmeztetni:

  • a bőr vörössége a varratok helyén;
  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • genny vagy ichor megjelenése a műtéti sebekből;
  • akut hasi fájdalom.

Amikor megjelennek, érdemes kapcsolatba lépni a sebésszel vizsgálat céljából..

Milyen gyorsan teherbe eshet?

A laparoszkópia utáni terhesség könnyen és komplikációk nélkül történhet

A terhesség aktív tervezésének megkezdésének ideje attól függ, hogy a laparoszkópia segítségével milyen problémát sikerült megszüntetni.

  • Ha a petevezeték adhézióinak kivágását elvégezték, legalább két hónapnak el kell telnie. Várni kell erre az időre, hogy a test helyreálljon, és a beavatkozás után kialakult ödéma leváljon a petevezetékről.
  • Ha a műtétet policisztás betegség miatt ütemezték be, egy hónap alatt megtervezhető a fogamzás. Lehetetlen késleltetni, mivel a többszörös ciszta kialakulásának problémája hat hónap után visszatérhet.
  • Az endometriózis gócainak cauterizálása után három hónapot kell várnia. Ha a műtét után a nőnek hormonterápiát írnak elő, az azt jelenti, hogy az aktív tervezés csak annak befejezése után kezdődik..
  • A mióma csomópontok eltávolításakor körülbelül hat hónapot kell várnia. A méh belső bélésének rendesen meg kell gyógyulnia. Ez idő alatt orvosa orális fogamzásgátlókat írhat fel. Szükség van időszakos ultrahang monitorozásra is: meg kell győződnie arról, hogy a myerusban nem alakulnak ki új myomatous csomópontok.

Ha a méhen kívüli terhesség miatt sürgősen elvégezték a laparoszkópiát, akkor 6–8 hónapnak kell eltelnie, függetlenül attól, hogy a petesejtet hogyan távolították el, és hogy a petevezeték megmaradt-e. Hosszú szünet szükséges a hormonális szint teljes helyreállításához, mivel a méhen kívüli terhesség eltávolítása erős stressztényező a szervezet számára.

A nők több mint kétharmada nagyobb eséllyel esik teherbe egy sikeres laparoszkópia után. A kívánt eredmény hiányában az orvosok javasolhatják az IVF - in vitro megtermékenyítést. Az IVF segítségével még azok a nők is hordozhatnak gyermeket, akiknek mindkét petevezetékük elveszett.

Hogy van a terhesség laparoszkópia után

A méh terhességének kezdete a laparoszkópia után ugyanúgy zajlik, mint azoknál a nőknél, akiknek nem kellett műtéthez folyamodniuk. A terhes nőt orvosának regisztrálnia kell, rendszeresen tesztelnie és megvizsgálnia. Az első, a második és a harmadik trimeszterben ultrahangvizsgálatot végeznek a magzatról, amely lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a gyermeknek vannak-e veleszületett rendellenességei, hogyan alakul a fejlődése.

A terhesség lefolyását számos tényező befolyásolja. Ez a nő életkora és súlya, fennálló krónikus betegségek, szülészeti és nőgyógyászati ​​kórtörténet. Szükséges figyelemmel kísérni a táplálkozást és a vérnyomást, vitamin komplexeket szedni az orvos utasítása szerint. Ha panaszok jelennek meg - hasi fájdalom, véres váladékozás - haladéktalanul tájékoztatnia kell erről a nőgyógyászt.

Lehetséges szövődmények

A tubális laparoszkópia szövődményei ritkák

A laparoszkópia utáni negatív következmények ritkák. Ezeket a következő tényezők válthatják ki:

  • anesztézia szövődményei;
  • az orvosi ajánlások be nem tartása a gyógyulási időszak alatt;
  • alacsony sebészi végzettség;
  • hibás orvosi felszerelés.

A laparoszkópia után zavaró fő mellékhatások a következők:

  • teltségérzet a hasüregben;
  • fájdalom szindróma;
  • intenzív fejfájás.

Ezek a kellemetlen jelenségek a test reakciója az érzéstelenítő gyógyszerekre és a hasüregben található nagy mennyiségű szén-dioxidra.

A belső szervek véletlen károsodása a legveszélyesebb szövődménynek számít, például a méh perforációja - falának perforációja. Lehetséges allergiás reakció néhány alkalmazott gyógyszerre is..

Ahhoz, hogy a laparoszkópia sikeres legyen, gondosan fel kell készülni rá, meg kell győződni arról, hogy nincsenek ellenjavallatok, és magasan képzett sebészt kell választani. A terhesség lefolyását annak előfordulása esetén orvosnak kell ellenőriznie. Korán vegye fel a kapcsolatot vele..

Terhesség laparoszkópia után

  • Szolgáltatások
    • Ovulációs számológép
    • Az elemzés feltételei
    • IVF terhességi naptár
    • Tudja meg az IVF utáni esedékességet
    • IVF hatékonyság kalkulátor
    • HCG kalkulátor

A laparoszkópos műtét "fiatal", de a modern orvostudományban népszerű tendencia. A laparoszkópia nőgyógyászati ​​gyakorlatban való kezdete óta sok nőnek sikerült megőriznie reproduktív szerveit, javítani a termékenységet, megszabadulni a meddőségtől és várva várt terhességre. Korábban az orvosoknak radikális kezelést kellett alkalmazniuk sok betegség esetén, ami után a terhesség lehetetlen volt..

  • Előnyök
  • Kiképzés
  • Véghezvitel
  • Rehabilitáció
  • Mikor teherbe eshet
  • Ajánlások

Előnyök

Ma a technika a legtöbb esetben elkerüli a szerv eltávolítását. Ez a fő előnye. A laparoszkópia egyéb előnyei a nőgyógyászatban:

  • ugyanakkor orvosi és diagnosztikai eljárás;
  • diagnosztizálásakor lehetővé teszi, hogy megnézze, mit nem mutatott ki a vizsgálat, azonnal elvégezze a kezelést;
  • a műtéti beavatkozás szervmegőrző módszereinek kímélésére utal;
  • minimális időt vesz igénybe;
  • nagyobb a természetes terhesség lehetősége, mint a laparotómiás műtétek után;
  • a rehabilitáció rövidül, sokkal könnyebb. A nők gyorsabban térnek vissza normális életükbe;
  • pontosság és hatékonyság;
  • kicsi a szövődmények kockázata;
  • jelentéktelen a szomszédos szövetek károsodásának valószínűsége, mint a hasi megközelítésnél;
  • gyakorlatilag nincs posztoperatív vérzés;
  • nem maradnak hegek a testen, mint egy laparotomia után.

A laparoszkópia utáni terhesség százalékos aránya a különböző statisztikák szerint magas - 80% -ról 99% -ra.

Jelzések

  • myomatous csomópontok;
  • a petevezeték elzáródása, annak mértékének meghatározása;
  • méhen kívüli terhesség;
  • cisztás képződmények a petefészkeken;
  • ragasztási eljárás;
  • meddőség;
  • az ivarmirigyek és a méh szerkezetének vizsgálata feltételezett anatómiai hibákkal;
  • endometriózis;
  • ellenjavallatok a kismedencei szerveken végzett laparotómiás műtétekhez;
  • krónikus kismedencei fájdalom;
  • ellenőrzés a korábbi kezelés felett.

Ha nem lehet kideríteni, miért nem következik be terhesség, akkor a laparoszkópiát gyakran használják terápiás és diagnosztikai módszerként. Gyakran lehetséges egyszerre megállapítani a meddőség okát, megszüntetni. Néha laparoszkópos diagnózisra van szükség az in vitro megtermékenyítés előtt. Tehát endometriotikus elváltozások esetén a műtét utáni sikeres IVF esélye jelentősen megnő. A laparoszkópia informatívabb, mint az ultrahangvizsgálat és a hiszteroszkópia, ezért gyakran használják a diagnózis tisztázására.

A laparoszkópos hozzáférés tilos kardiovaszkuláris és tüdő dekompenzáció, vérzési rendellenességek, súlyos elhízás, rekeszizom sérv, ARVI esetén.

Korábban a terhesség abszolút ellenjavallat volt. Most, a terhesség alatt gyakran végeznek laparoszkópiát. A leggyakoribb javallatok az epehólyag-betegség, amely kolecisztektómiát igényel (legfeljebb 48%), a függelékek reszekciója (28-43%), vakbél-eltávolítás (16%). Az eredmény és az előrejelzések jók. A terhesség alatti laparoszkópia ilyen esetekben szükséges:

  • a petefészek torziója az első trimeszterben (1: 5000);
  • jóindulatú ciszta (80 terhes nőből egynél található meg). Az elvégzett műveletek száma azonban 1: 600, mivel gyakrabban megjelenik egy sárgatest ciszta, amely önmagában feloldódik;
  • rosszindulatú daganat;
  • myoma nekrózis (ritka).

Terhesség alatt sürgős laparoszkópiához folyamodnak a rosszindulatú daganat (1-8%), a torzió vagy a vérzéssel történő szakadás (10-42%), a koraszülés veszélye miatt..

Kiképzés

A laparoszkópia előtt a betegnek orvosi vizsgálatot kell elvégeznie, tanulmányozzák a kórtörténetét és a kórlapját, és elvégzik az alapvető vizsgálatokat:

  • vér, vizelet;
  • koagulogram;
  • biokémia;
  • RV, HIV, hepatitis;
  • FLG, EKG;
  • ultrahangvizsgálat (transzvaginális vagy hasi);
  • kolposzkópia;
  • kenet a méhnyakból az oncocytológia és a mikroflóra számára.

Ha az eredmények szerint más betegségek gyanúja merül fel, akkor további vizsgálatot írnak elő. Ez lehet polimeráz láncreakció (PCR), MRI, biopszia. Ha a PCR fertőzést mutatott, akkor a laparoszkópiát elhalasztják a gyógyulásig, mivel az akut stádiumtól kezdődő akut vagy krónikus gyulladás ideiglenesen korlátozza az eljárást. Ha az MRI metasztázisokat vagy egy másik helyen található primer rákfókuszt tár fel (nem a reproduktív szférában), akkor a kezelésre teljesen más megközelítést választanak. Terhesség előfordulhat egy nem áttétes rák vagy jóindulatú daganat sikeres megszüntetése után. A gyanús terület biopsziás anyagát maga a laparoszkópia során veszik fel.

Fel kell készülnie, mint minden beavatkozásra: ne fogyasszon olyan ételeket, amelyek növelik a gáztermelést, előző nap beöntéssel tisztítsa meg a beleket. Ütemezett végrehajtási idő - 7-10 nappal a várható ovuláció előtt.

Véghezvitel

A laparoszkópiát szakaszokban végzik:

  • Érzéstelenítést alkalmaznak. Az aneszteziológus előzetesen konzultál a pácienssel, megtudja az allergiás reakciókra való hajlamot, kiválasztja az érzéstelenítő adagját.
  • 2-4 vékony bemetszést végeznek a suprapubicus és a köldökzónában a műszerek bevezetése érdekében, egy mikro-videokamera keresztül. A hasi területet előre visszatöltöttük szén-dioxiddal a "visszalökéshez" (pneumoperitoneum), az operációs terület bővítéséhez a megjelenítés javítása érdekében.
  • Manipulátorok segítségével az orvos irányítja a műszereket, a képernyőn követve a folyamatot.
  • A probléma kiküszöbölése után az operált szerv, a körülötte lévő teljes tér, a laparoszkóp részletes vizsgálatát eltávolítják. A szúrásokat varrjuk, vagy csak fertőtlenítőszerrel kezeljük, steril kötéssel varratok nélkül.

A teljes működtethető folyamat megjelenik egy monitoron, amelyet egy számítógépes rendszer vezérel. Ez szinte kiküszöböli a laparoszkópia hibáit, amelyek legfeljebb egy órát vesznek igénybe. Nincs vérveszteség, vagy minimális - legfeljebb 15 ml. Néhány óra múlva, ha normálisnak érzi magát, elhagyhatja a kórházat. A laparoszkópia segítségével eltávolíthatja a méh miómáit, a petefészek cisztáit, boncolhatja az adhéziókat, helyreállíthatja a petevezetékek átjárhatóságát, felülvizsgálhatja a reproduktív szerveket - mindaz, ami az egészséges terhességhez vezethet.

Rehabilitáció

Mikor van a legjobb idő a terhesség megtervezésére a laparoszkópia után, érdemes megbeszélni orvosával. A felkészülés általában több hónapig tart, ha minden jól ment, nincsenek komplikációk, és a kontrolldiagnosztika kielégítő eredményeket mutat. Ha a kezelés nemcsak operatív volt, hanem terápiás is, például hormonokat írtak fel, akkor több időbe telhet a hormonális egyensúly helyreállítása és a női test felkészültsége a kedvező terhességi kimenetelre.

A laparoszkópia után fájdalom jelenhet meg a metszés helyén, de általában nem nagyon zavaróak. Érzéstelenítő tablettát vehet be, nincs szükség egyéb speciális kezelésre.

Ha csak a fájdalom szindróma nem múlik el több napig, és nehezen tolerálható, akkor el kell jönnie a sebészhez vizsgálatra. A hát alsó részén, a vállöv környékén fellépő fájdalmat, a puffadást a laparoszkópia során történő gázfelhasználás okozza. 2-3 nap múlva ezek a kellemetlen érzések önmagukban elmúlnak. Hányinger, hányásvágy, ideiglenes étvágytalanság gyakrabban társul az általános érzéstelenítés alkalmazásával. Ezek a tünetek gyorsan elmúlnak. A műtét utáni varratokat az 5-7. Napon eltávolítják, a szúrásokat következmények nélkül meghúzzák. Az első egy-két hónapban a laparoszkópia után a helyükön sötétvörös hegek figyelhetők meg, amelyek fokozatosan elhalványulnak, majd szinte eltűnnek. Csak kis pontok maradhatnak a bőrön. Ez az esztétika szempontjából rendkívül fontos a nők számára. Laparotómiát követően nagy heg marad, és a szövet hegesedése adhézióhoz vezethet. Ha a varrat nedves, hosszú ideig nem szárad, nem gyógyul, szivárog - lehetséges a fertőzés, amellyel az antibiotikum-terápia képes megbirkózni. A technikától függően előfordulhat, hogy a varratanyagot egyáltalán nem alkalmazzák, a sebek önmagukban gyógyulnak meg.

A laparoszkópia kisebb vérzést vagy nagyon kevés időszakot okozhat. Ez akár két hétig is eltarthat. emiatt nem kell aggódni. A túlzott véres hüvelyváladék veszélyes, ami belső vérzésre utalhat. Ez azonnali kórházi kezelést igényel..

Mikor teherbe eshet

Az, hogy a terhesség a laparoszkópia után következik-e be, vagy sem, bizonyos tényezőktől függ. Figyelembe veszi a beteg életkorát, diagnózisát, a termékenység fokát, a szomatikus patológiák jelenlétét, az állapot súlyosságát, a meddőség kórtörténetében, a laparoszkópia időszerűségét.

Mennyi idő után következett be a terhesség (hónapokban)

A terhes nők hozzávetőleges száma (százalékban)

A legnehezebb teherbe esni azoknál a nőknél, akiknek a reprodukciós szférában problémái voltak a laparoszkópia előtt. A fogamzás, a szülés és a szülés legnagyobb esélye a tapadások eltávolítása után jelentkezik. Az év során a test teljesen felépül és készen áll a terhességre. Ha ez nem történik meg, átfogó, mélyreható vizsgálaton kell átesnie. Ha policisztás petefészek-betegség esetén laparoszkópiát végeznek, akkor a korai szakaszban fokozott a spontán abortusz kockázata. Ha az eljárás javallata a petevezeték elzáródása volt, akkor a terhesség alatt placenta elégtelenség alakulhat ki..

A tapasztalt orvosok kijavíthatják a problémás pillanatokat, ezért a terhesség rossz menetének legkisebb gyanúja esetén azonnal szakember segítségét kell kérnie, és ne pazarolja az idejét. És az egész terhesség szigorú orvosi felügyelet alatt áll. Úgy gondolják, hogy a laparoszkópia provokálhatja a meddőség kialakulását. De ha a műveletet szakképzett orvos végzi a nemzetközi protokollok betartásával, az ilyen következmények előfordulása csaknem nullára csökken. Maga a beavatkozás semmilyen módon nem befolyásolja a termékenységet..

Ajánlások

Ahhoz, hogy a lehető legjobban felépüljön, és a laparoszkópia utáni terhesség biztonságosan folytatódjon, be kell tartania a nőgyógyász ajánlásait:

  • Kerülje az intimitást legalább egy hónapig. Ezután beszéljen orvosával a terhesség lehetséges tervezéséről. Valószínűleg olyan diagnózison kell átesnie, amely felméri a fogantatásra való készséget. Ha a test még nem állt helyre teljesen, akkor korrekciós gyógyszereket írnak fel. Kontroll vizsgálatok után taktikát lehet építeni a terhességre való felkészüléshez..
  • Az ételt nemcsak a laparoszkópia előtt, hanem egy egész nap után is megtagadja. Három napig ne igyon szénsavas italokat, ne egyen gázképző ételt. Alacsony zsírtartalmú ételek, húslevesek, zöldséglevesek, alacsony zsírtartalmú halak, rizskása, könnyű levesek, kekszek, joghurtok megengedettek. Ezenkívül az étrendet megvitatják, figyelembe véve a terhességre való felkészülést. Különleges étrendre lehet szüksége a túlsúly vagy az alacsony súly miatt, ami megnehezíti a teherbeesést nyomelemek és vitaminok hiánya miatt. A multivitamin-komplexeket gyakran kiegészítően írják fel. Ezért figyelnie kell a testtömegre..
  • A laparoszkópia legalább minimálisan invazív, de sebészeti beavatkozás. Ezért 2-4 hétig el kell felejtenie a fizikai aktivitást, a súlyemelést, az aktív sportot. Fokozatosan kell visszatérni az órákra, lehetőleg egy edző irányításával. Ha a cél a terhesség, akkor vigyáznia kell magára, konzultáljon szakemberekkel. A gyermek hordozásához erős myometriumra (a méh izomrétege), valamint a hasfal erős izmaira van szükség. Ezért lehetetlen teljesen elhagyni a fizikai tevékenységet. De hozzáértően kell tennie.

A terhességre törekvő nőnek, párjának abba kell hagynia az alkoholfogyasztást, a dohányzást. A férfiaknál az alkohol és a dohányzás 73% -kal lassítja a spermatogenezist és gyengíti az immunrendszert. A szexben rendszerességnek kell lennie. Ha védekezés nélküli rendszeres együttélés esetén a terhesség nem következett be 12 hónapon belül, akkor elsődleges (nincs gyermek) vagy másodlagos (gyermek van a családban) meddőséget jelent.

Gyógyszert csak orvosának engedélyével vegyen be. Az olyan gyógyszerek, mint a hormonok vagy az antibiotikumok, károsíthatják a szaporodás képességét. Ezért, ha vírusfertőzés átterjedt, és vírusellenes vagy antibakteriális szereket szedtek, akkor nem kezdheti el azonnal a fogamzást. Az időzítésről orvossal kell konzultálni, mert egy betegség után a test meggyengül. Ezenkívül számos vírus spontán abortuszhoz vagy kromoszómális mutációkhoz vezethet a magzatban. A beteget felkérik, hogy végezzen vizsgálatokat, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincsenek-e fenyegetések a jövőbeli terhesség és a biztonságos terhesség szempontjából.

A laparoszkópia utáni menstruációs funkció mindenkiben különböző módon helyreáll, egyesek néhány nap alatt, mások hetekben. az ilyen hosszú késéseket normálisnak tekintik, és nem okozhatnak aggodalmat. A menstruáció kezdete nagyban függ a laparoszkópia okától. Ha preoperatív rendellenességek voltak, akkor helyreállító terápiára lesz szükség. Miután a menstruáció teljesen normális, megtervezheti a terhességét. A szokásos tanács: várjon három ciklust, hogy megpróbáljon teherbe esni. Ez elegendő a kielégítő egészségi állapothoz, ha nincsenek egyidejűleg kialakuló patológiák, szövődmények.

A laparoszkópia csak:

  • szakorvosi intézményekben, amelyek megfelelő engedéllyel rendelkeznek;
  • a professzionális felszerelésekről;
  • felszerelt kezelőegységekben.

Az eljárást magasan képzett nőgyógyász-sebész hajthatja végre, aki a technika birtokosa. Az "AltraVita" reprodukciós klinika megfelel az elfogadott paramétereknek a nemzetközi szabványoknak megfelelően. Az orvosi központ csúcstechnológiás berendezéseket használ a diagnosztikai és terápiás laparoszkópia során. Laboratóriumi vagy hardver diagnosztikán eshetünk át. A műtét után kiállítják az orvosi véleményt és ajánlásokat tartalmazó jegyzőkönyvet. Szükség esetén betegszabadságot állítanak ki.

Tapasztalt szakemberekből álló csapat mindent megtesz annak biztosítása érdekében, hogy egy nő terhességet szenvedjen és laparoszkópia után terhességgel záruljon. Sajnos az orgona megőrzése nem mindig lehetséges. Például progresszív tubális terhesség esetén a petevezetéket eltávolítják, a repedéskor pedig eltávolítják a petefészket. Ha ilyen esetek után nem lehet teherbe esni, akkor konzultáljon egy reproduktív szakemberrel, hogy kiválassza a leghatékonyabb IVF-programot minden pár számára..