Gyümölcs mérete. Nagy gyümölcs

A lakosság körében van egy vélemény, miszerint a magzat nagy súlya egészségről és erőről beszél, de csak azok az anyák tudják, akik "hősöket" születtek, és az orvosok tudják, milyen nehézségekkel kell szembenézniük a szülés során és a gyermek születése után. A statisztikák szerint a nagygyermek születését az összes születés 5-10% -ában jegyzik meg.

Fogalmak meghatározása

Azt mondják egy nagy magzatról vagy makrosomiáról, amikor az intrauterin fejlődés fetometriai mutatói jelentősen meghaladják az adott terhességi korra megállapított normát, vagy ha egy újszülött súlya legalább 4 kg. A gyermek súlya mellett a magasságát is figyelembe veszik, például egy normális csecsemőnél a növekedés 48 - 54 cm-en belül van, míg a nagy súlyú magzat hossza 54 - 56 cm, és egyes esetekben eléri a 70 cm-t.

Ha a gyermek súlya születésekor legalább 5 kg, akkor óriási magzatról beszélnek. Az óriási csecsemők ritkábban fordulnak elő, mint a nagy csecsemők, születési arányuk 1/3000.

Az okok

Hogy miért születik nagynak a gyermek, sok okkal magyarázható, amelyek mind a nő testének, mind a méhben kialakuló csecsemő egyéni tulajdonságainak köszönhetők. Ezek a tényezők a következők:

Genetikai hajlam

Meg kell jegyezni, hogy az öröklődés szerepet játszik a nagygyermek születésében is. A fizikailag fejlett és magas szülők jobban képesek nagy babát megszülni.

A terhesség megnövekedett időtartama

Normális esetben a terhesség 38–41 hétig tart (lásd a terhesség kalkulátorát). Ha a terhességi kor meghaladja a norma felső határát, akkor elhúzódó terhességről beszélnek, amely igaz és hamis is lehet. Valódi túlérettség mellett a gyermek a túlérettség nyilvánvaló jeleivel születik: száraz bőr eredeti kenés nélkül, ráncosodása, a vizek zöldes vagy szürkés árnyalattal rendelkeznek, és számuk csökken. Az ilyen jelenségeket a placenta öregedése, többszörös meszesedések kialakulása és funkcióinak csökkenése magyarázza. Az oxigén és a tápanyagok hiánya placenta elégtelenséghez, hipoxiához, sőt a magzat alultápláltságához vezet..

Cukorbetegség egy nőnél

A nagygyermek születése (vagy a terhességi kornál hosszabb ultrahangon) az anyában meglévő diabetes mellitusnak vagy a terhesség alatt kialakulónak (terhességi cukorbetegség) lehet. A cukorbeteg nők csecsemői számos olyan jellemzővel születnek, amelyeket diabéteszes fetopátiának neveznek. A nagy magzati súly egy hormonális vihar és a nő vércukorszintjének állandó emelkedése következménye. A diabéteszes fetopátia jellegzetes jele a baba túlzott súlygyarapodása 20 hetes terhesség után a polihidramnionok kialakulásának hátterében. Ennek megfelelően a gyermek, bár nagynak született, kezdetben rosszul van. A cukorbetegségben szenvedő terhes nőket legkésőbb 32 héten belül kórházba szállítják, megvizsgálják és meghatározzák a szülés időpontját és módját.

Rh-konfliktus terhesség

Az egyik oka annak, hogy a magzat mérete hosszabb, mint a kifejezés, az Rh-konfliktusos terhesség. A terhesség ezen szövődménye akkor fordul elő, amikor egy negatív Rh faktorral rendelkező nő pozitív Rh faktorral rendelkező gyermeket hordoz. Ennek eredményeként a születendő gyermeknél hemolitikus betegség alakul ki, amelyet vérszegénység és sárgaság jellemez, és rendkívül súlyos formákban duzzanat csatlakozik hozzájuk, amelyet a hemolitikus betegség ödémás formájának neveznek. Ugyanakkor a magzat üregében (has, mellkas) folyadék halmozódik fel, a máj és a lép mérete jelentősen megnő. A masszív ödéma és a hepatosplenomegalia meghatározza a gyermek nagy súlyát.

A méhlepény jellemzői

A méhlepény szerkezeti és funkcionális jellemzői szintén provokálhatják a nagy baba kialakulását (lásd még a méhlepény érettségi fokát). Gyakran egy nagy testtömegű gyermek születésekor a méhlepény nagy és vastag (5 cm vagy több). A vastag és masszív placenta elősegíti a tápanyagok és nyomelemek intenzív anyagcseréjét, ami felgyorsítja a magzat fejlődését. A keringő vér mennyiségének növekedése és a gyermek intenzív vérellátása mellett vannak placentahormonok is, amelyek közvetett módon befolyásolják az anya anyagcseréjét, és fokozzák a baba növekedését és fejlődését..

A későbbi, szüléssel végződő terhességek

Közvetlenül arányos kapcsolatot állapítottak meg a születések száma és a született gyermekek súlya között. A második, harmadik és így tovább nagy magzat képződik, amely körülbelül 30% -kal nagyobb, mint az elsőszülött mérete és súlya. Az orvosok ezt a tényt két ponttal magyarázzák..

  • Először is, a pszichológiai tényező számít, egy második / harmadik gyermeket hordozó nő ismeri a terhesség és a szülés folyamatait, kiegyensúlyozottabb és nyugodtabb..
  • Másodszor, a csecsemő nagy mérete a következő terhességekben annak köszönhető, hogy a méhen belüli fejlett keringési hálózat miatt a méhen belüli táplálkozás kedvezőbb feltételei vannak..
  • Emellett a második gyermek intrauterin növekedésének és fejlődésének feltételei sokkal jobbak a méh nagyobb nyújthatósága és a hasizmok jelentéktelen ellenállása miatt.

A terhes nő étrendjének jellege

A gyermek súlyának növekedésében nem utolsósorban a nő táplálkozása és életmódja játszik szerepet, különösen a terhesség 20. hete után (lásd, hogyan ne hízzon túlsúlyt terhesség alatt). A fizikai inaktivitás, a növekvő has, a magas kalóriatartalmú ételek iránti szenvedély (sütés, édesség, tészta fogyasztása) nemcsak a zsírszövet felhalmozódásához vezet a kismamában, hanem a magzat makrosómiáját is kiváltja (lásd, mi lehetséges és mi nem a terhesség alatt).

Elhízottság

A kismama túlzott súlya is szerepet játszik. Ez nemcsak a terhes nő irracionális táplálkozásának, hanem testének károsodott lipid-anyagcserének is köszönhető, amely a magzat fehérje-, zsír- és szénhidrát-anyagcseréjének megsértését, a máj és a hasnyálmirigy méhen belüli károsodását, valamint a méhlepény kompenzációs reakcióinak aktiválódását idézi elő. Mindezek a tényezők hozzájárulnak a magzat gyors növekedéséhez és súlygyarapodásához. I. fokú elhízás esetén a terhes nők 28% -ában nagy magzat születik, a 2. fokkal a nagygyermek valószínűsége 32% -ra, a 3. fokkal pedig 35% -ra nő..

Gyógyszerek szedése

A terhes nő nem ellenőrzött fogyasztása, amely javítja az uteroplacentális vérkeringést és aktiválja az anabolikus folyamatokat (például gestagének, actovegin), szintén hozzájárulnak a súlygyarapodáshoz.

Egyéb tényezők

A nő életkora (20 évnél fiatalabb vagy 34 évnél idősebb), a gyulladásos folyamatok jelenléte a reproduktív rendszerben, a ciklus rendellenességei szintén befolyásolhatják a méretet.

Nagy gyümölcs: jelek és diagnózis

Ha egy nőnek nagy hasa van a terhesség alatt, ez nem feltétlenül bizonyítja a nagy babát. A többes terhességet és a polihidramniót ki kell zárni (sok terhes nő nem veszi figyelembe az ultrahang vizsgálatát az élet ilyen fontos időszakában).

A terhesség 38. hete, és néha még korábban a nagy magzat klinikai megnyilvánulása objektív adat, amelyet a szülészorvos látogatása során kapnak. Az antenatális klinika minden látogatásakor megmérik a terhes nő testtömegét, ami 500 gramm növekedést jelent. hetente, a hiányzó ödéma és a gestosis egyéb jeleinek hátterében az orvost nagy súlyú gyanúba veszi a csecsemőben.

A terhesség alatti nagy magzat esetében a jeleket a nő hasának mérete (a méhfenék kerülete és magassága) határozza meg, ennek bizonyítékai a túllépő méretek: A hasi kerület meghaladja a 100 cm-t, a méhfenék magassága pedig meghaladja a 40-et..

A becsült magzati súlyt a következő képlet segítségével számítják ki: hűtőközeg szorozva WDM-mel.

Mivel a nagy súlyú csecsemő több helyet foglal el a méhben, egy nő belső szervei nagyobb összenyomódásnak és megsértésnek vannak kitéve, és jelentős terhelést tapasztalnak. Ennek eredményeként a terhes nő gyakori vizelésre, gyomorégésre (a gyomortartalom refluxja a nyelőcsőbe), székrekedésre és légszomjra utal. A nagy méh megnyomja az alsó vena cava-t, ami ájulást okozhat, ha laposan fekszik a hátán. Növeli a mozgásszervi rendszer terhelését, ami a lábak, az alsó hát, a gerinc és a bordák fájdalmában nyilvánul meg. Lehetséges a lábak varikózisának kialakulása vagy súlyosbodása. A hasi striák és a méh tónusának növekedése szintén nagy valószínűséggel fordul elő..

Az ultrahangnak nagy jelentősége van a nagy magzat diagnosztizálásában, a magzat fetometriai adatainak gondos mérésével és becsült súlyának meghatározásával. Megmérik a fej és a has kerületét, a combcsont és a humerus hosszát. A nagy fej és a has jelentős mérete, a máj és a lép növekedése, a folyadék kimutatása a testüregekben a hemolitikus betegség ödémás formáját jelzi.

A terhesség lefolyása

A nagy magzatú nők terhessége általában komplikációk nélkül halad. Az összes leírt szövődmény (ájulás, az emésztőrendszer problémái és a légszomj) nagy magzatú 38-40 hetes terhességig alakul ki. Nagy a valószínűsége a méhlepény-elégtelenség és a progresszív hipoxia kialakulásának, ami az uteroplacentális véráramlás és a gyermek gyorsan növekvő súlyának nem megfelelő. A terhesség kezelésének sajátosságai a következők:

  • alapos vizsgálat a polihidramnionok és a többes terhesség kizárására;
  • kizárja a cukorbetegséget - glükóz tolerancia teszt elvégzése és endokrinológus konzultációja;
  • a magzat becsült súlyának kiszámítása az ultrahang adatok és a terhes nő hasának mérete alapján;
  • fizikoterápia;
  • az étrend korrekciója (a könnyen emészthető szénhidrátok és a tűzálló zsírok kizárása);
  • gyógyszerek - anabolikus szteroidok - törlése vagy korlátozása.

A vajúdás menete

"Hogyan szüljünk, ha nagy magzat?" - kérdezik maguktól a leendő anyák. A válasz nem a szülés lefolyása, amelynek nagy méretekkel meg vannak a sajátosságai. A jelentős méretű gyermekek spontán szülését gyakran a következő körülmények bonyolítják:

Klinikailag keskeny medence

Ez a szövődmény akkor alakul ki, ha a magzatnak nagy feje van, és még a méh garatának teljes feltárása (10 cm) ellenére sem halad előre, amit a fej és a nő medencéje közötti eltérésnek nevezünk. Jellemző, hogy az anyai medence mérete a normál tartományon belül lehet, de a szülés még jó és erős összehúzódások esetén is nehéz. Ha a medence anatómiai szűkülete is van (a medence mérete 1 - 1,5 cm-rel vagy annál rövidebb), akkor felmerül a császármetszés kérdése.

Időszerűtlen kiáradás a vizekből

A víz korai lemerülése (a torok 8 cm-es megnyílása előtt) a baba fejének magas állásának köszönhető, nagy mérete miatt nem tud a kis medence bejáratához nyomódni és mozogni, és a vizek elhatárolása az elülső (magzati hólyag) és a hátsó részen nem történik meg. A víz korai kiáradása veszélyes a köldökzsinór vagy a gyermek kis részeinek (láb, fogantyú) elvesztése miatt. Ezenkívül ez a szövődmény lelassítja a méh garatának megnyitásának folyamatát, amely meghosszabbítja a vajúdás 1. szakaszát és kimeríti a szülő nőt. Ha a víztelen intervallum legalább 12 órán át tart, nagy a baba és a méh intrauterin fertőzésének kockázata. A köldökzsinór vagy a magzat részének prolapsusa esetén azonnali operatív szállítás szükséges.

Az általános erők anomáliái

A nagy magzatú szülést gyakran bonyolítják a munka rendellenességei. A hosszan tartó munkamenet az összehúzódások intenzitásának és gyakoriságának csökkenéséhez vezet (az elsődleges és a másodlagos munkaerő gyengesége kialakul). A gyermek szenvedni kezd, intrauterin hypoxia fokozódik (először a magzati pulzus fokozódik - tachycardia, majd lelassul - bradycardia), ami szintén a császármetszés indikációja.

A méh repedésének veszélye

A nagy baba szülési ideje szintén veszélyekkel jár. A magzati fejnek a születési csatornán való áthaladása során konfigurálva van, vagyis olyan alakot ölt, amely kényelmes a kismedence síkjainak legyőzéséhez (a koponya csontjai egymásra vannak „rétegezve”). A baba fejének és az anya medencéjének aránytalan méretével az alsó méhszakasz túlterhelt, ami repedéssel fenyeget..

Fistula kialakulása

A csecsemő fejének a medence egyik síkjában való hosszan tartó állása miatt a születési csatorna (méhnyak és a hüvely) lágy szövetei összenyomódnak, rajtuk kívül azonban az elülső hólyag és a húgycső, a hátsó végbélnyílás pedig összenyomódik. Ez a szövetek vérkeringésének károsodásához, iszkémiához, majd nekrózishoz (nekrózishoz) vezet. A szülés utáni nekrotikus szövetet elutasítják, és genitourináris és / vagy rectovaginalis fistulák alakulnak ki.

Szakadt szeméremcsukló

A csecsemő fejének átadásának nehézségei károsíthatják a szeméremcsuklót (szalagszakadás és a szeméremcsontok eltérése), ami gyakran, különösen súlyos esetekben, szülés után sebészeti beavatkozást igényel (lásd a terhesség alatti szimfizitist).

Fogas disztócia

A nagy súlyú magzattal történő szülés bonyolult és nehéz leszerelni a vállakat, ami a diabéteszes fetopátiában szenvedő gyermekekre jellemző (a vállöv mérete sokkal nagyobb, mint a fejé). Ebben a helyzetben különleges előnyöket biztosítanak, amelyek a kulcscsont, a humerus vagy a nyaki gerinc törését eredményezhetik..

Cephalohematoma vagy agyi vérzés a magzatban

Az ilyen szövődmények kialakulása a munkaerő rendellenességeinek, az uteroplacentális véráramlás rendellenességének és az azt követő magzati hipoxiának köszönhető. A fej konfigurációjával a koponyacsontok túlzott elmozdulása következik be, és éles összenyomódásuk miatt vérzés alakul ki az agyban vagy a periosteum alatt.

Munkaügyi vezetés

Nagy magzat diagnosztizálása esetén a szülés módja: operatív (császármetszés) vagy a hüvelyi születési csatornán keresztül (spontán szülés) sok tényezőtől függ. A tervezett császármetszés elvégzése a következő jelzéseknek köszönhető:

  • a magzat nagysága 18 év alatti és 30 év feletti vajúdó nőknél;
  • a nadrágbemutatás és egy nagy gyermek kombinációja;
  • hosszan tartó terhesség nagy babával;
  • anatómiai keskeny medence, függetlenül a szűkület alakjától és fokától, valamint a gyermek nagy súlyától;
  • anomáliák a méh, a myomatous csomópontok és a nagy magzat fejlődésében;
  • a tartós periódus (szív- és érrendszeri patológia, magas rövidlátás) és egy nagygyerek kizárását igénylő jelzések;
  • magas magzati súly és terhelt szülészeti kórelőzmény (egy csendes gyermek születése a múltban, visszatérő vetélés, meddőség és asszisztált reproduktív technológiák alkalmazása).

Császármetszést végeznek sürgősségi jelzések esetén a szülés esetleges szövődményei esetén (összehúzódások gyengesége, fenyegető méhrepedés, a fej helytelen behelyezése stb.).

A szülés utáni első 2 órában (korai szülés utáni időszak) nagy a hipotóniás méhvérzés kialakulásának kockázata, amelyet a hosszan tartó vajúdás és a méh túlzott megnyújtása okoz..

A természetes születési csatornán keresztül történő születési terv elkészítésekor vegye figyelembe:

  • a szülést a baba állapotának és összehúzódásának figyelemmel kísérése mellett kell elvégezni;
  • a szülés során kötelező a partogram karbantartása (ütemterv készítése, figyelembe véve az egyes vajúdási időszakok idejét, a méh garatának megnyílását, az összehúzódások intenzitását);
  • szülés közben mérje meg újra a medence méretét;
  • megfelelő és időben történő fájdalomcsillapítás és görcsoldók bevezetése;
  • a megerőltető időszakban a redukálószerek profilaktikus beadása a kísérletek gyengeségének megakadályozása érdekében;
  • egy klinikailag keskeny medence korai diagnózisa;
  • a vérzés megelőzése a következő időszakban és a szülés utáni első 2 órában.

A 4 kg vagy annál nagyobb súlyú gyermekeknél a korai újszülött korban (legfeljebb 28 napig) magas a megbetegedések és a halálozás kockázata, a születési sérülések kialakulása (cefalohematoma, agyi vérzés, válltörés, kulcscsont), asphyxia, az anyagcsere kialakulása rendellenességek és a központi idegrendszer patológiái.

Kérdés válasz

Szükség van-e kórházi kezelésre a nagy magzatú terhesség esetén??

Igen, minden nőnek, akinek diagnosztizálták a nagygyermeket, javasoljuk, hogy előre menjen kórházba, 38 - 39 héten belül. Az orvos gondosan meg fogja mérni a medence és a has méretét, felméri a terhes nő állapotát (extragenitális betegségek és terhességi szövődmények jelenléte), a méhnyak készenlétét (érettség) és elkészíti a szállítási tervet. És ha van bizonyíték, akkor a tervezett császármetszés megoldása és az arra való felkészülés.

Hogyan lehet megakadályozni a nagy magzat fejlődését?

Először is a kiegyensúlyozott étrendet kell betartani a terhesség első napjaitól kezdve. Az ételnek tartalmaznia kell a terhes nő számára szükséges mennyiséget, fehérjéket, zsírokat és szénhidrátokat. A kismamának le kell mondania a túlevésről, az édességek, péksütemények, zsíros és sült ételek iránti túlzott lelkesedésről, és ha az állapot lehetővé teszi, vegyen részt a gimnasztikai tornákon és kerülje a fizikai inaktivitást (gyakori és hosszan tartó fekvés és ülés).

Első terhességem van és nagy magzatom van. Mindenképpen császármetszést fogok végezni?

Nem, feltétlenül nem szükséges, különösen a fiatal nők első szülésénél. Leggyakrabban a terhesség és a nagy magzat születése egészséges fiatal nőknél komplikációk nélkül és biztonságosan végződik.

A nagy magzat jelei a terhesség alatt

Bármely terhes nő álma az egészséges csecsemő születése, ezért fokozott figyelmet fordítanak a nő állapotára. Terhesség alatt egy nő bizonyos számú alkalommal meglátogatja a szakembert, és ezt egy tervezett ultrahangos vizsgálat kíséri. A kismama számára teljesen váratlan pillanat az az üzenet, hogy nagy valószínűséggel nagy gyermeke lesz.

Természetesen egyrészt a csecsemő gyors aktív fejlődése kellemes, ugyanakkor aggodalomra ad okot, hogy a csecsemő ekkora tömege hogyan befolyásolja születésének folyamatát, és milyen következményekkel jár. A legtöbb nő a terhesség alatt megpróbálja megérteni: "Mi a nagy magzat, és milyen jelekkel lehet ilyen diagnózist felállítani?"

Mi a nagy gyümölcs

Ma vannak bizonyos normatív magasság- és súlymutatók, amelyekkel a gyermeknek születnie kell. Normálisnak tekinthető egy olyan csecsemő megszületése, amelynek magassága 48-54 cm-en belül ingadozik, és súlya nem haladja meg a 4000-et. Abban az esetben, ha a gyermek súlya születése előtt 4-5 kilogrammon belül van, akkor a szakemberek olyan diagnózist állítanak fel, mint „ nagy gyümölcs ". A nagy súly mellett a gyermek magassága is meghaladja a szokásos mutatókat és 54 és 56 cm között mozog.

Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy manapság a nagy csecsemők száma a terhes nők teljes számának körülbelül 7-10% -a. A szakértők ezt a jelenséget annak tulajdonítják, hogy az elmúlt években jelentősen romlottak a munkakörülmények, problémák merültek fel a megfelelő és tápláló táplálkozás megszervezésével, és a terhesség alatt is a nők olyan körülmények között éltek, amelyek nem megfelelőek számukra..

Azok az esetek, amikor egy újszülött súlya meghaladja az 5000-et, nem kivétel..

Egy nagy gyümölcs jelei

Minden szakorvosi látogatáskor, különösen a terhesség 12. hetétől kezdve, hallgatják a csecsemő szívverését, mérik a leendő anya hasának és csípőjének átmérőjét, valamint rögzítik a nyomás és a súly mutatóit is. Ezeknek a mutatóknak a mérését nem az orvos egyszerű szeszélye alapján végezzük, és nem azért, hogy jelezzük egy nőnek a plusz kilóit. Ezen eredmények alapján valós képet alkothat a terhesség menetéről, és nyomon követheti mind a nő, mind a baba egészségét..

A következő jelek lehetővé teszik egy nagy baba fejlődésének gyanúját:

  1. Az orvosok figyelmes figyelmét azokra az anyákra szegezik, akik súlyosan híznak a terhesség alatt..
  2. A nagy baba kialakulása akkor gyanítható, ha a hasi kerület lényegesen magasabb, mint 100 cm.
  3. Terhesség alatt az orvos figyel a méhfenék magasságára, és ha állásának magassága 42 cm-re nő, akkor gyanítható, hogy egy nagy gyermek fejlődik ki a nő testében.

Helyesen meg kell különböztetni a nagygyermek fejlődését jelző jeleket azoktól, amelyek jelezhetik a polihidramnion vagy a többes terhesség előrehaladását. A terhesség kialakulásának diagnosztizálásának legmegbízhatóbb módja az ultrahang, amely lehetővé teszi a baba pontos súlyának megállapítását..

Ehhez a vizsgálat során a szakember figyelmét a következő paraméterekre hívják fel:

  • a baba fejének mérete;
  • a has kerülete és átmérője;
  • a felkar és a combcsont morzsájának hossza.

Ezen paraméterek mutatóinak alapos tanulmányozása lehetővé teszi a születendő gyermek pontos súlyának megállapítását és annak gyanúját, hogy egy nőnek nagy magzata lehet.

A baba magas súlyának okai

Ma számos oka van annak, ami növeli a nagy súlyú baba születésének valószínűségét. Némelyikük szorosan kapcsolódik a leendő szülők öröklődéséhez, mások pedig csak a kismama életmódjának és táplálkozásának helytelen megszervezésére utalnak..

A következő okok különböztethetők meg, amelyek eredményeként nagy magzat születik:

Az anya táplálkozásának helytelen szervezése terhesség alatt, túl magas zsír- és szénhidráttartalmú ételek túlsúlya étrendjében, és az elfogyasztott fehérje mennyisége nagyon korlátozott.

  • Gyakran megnő a nagy baba születésének valószínűsége azoknál a nőknél, akik átlépték a 30 éves küszöböt..
  • Nem teljesen helyes az a megállapítás, miszerint a várandósság alatt a kismamának kettőért kell ennie. Ez oda vezethet, hogy a megszerzett kilogrammok száma meghaladja a 15 kg-ot, és ez nagymértékben növeli a nagy súlyú baba születésének valószínűségét..
  • Gyakran egy nagy magzat genetikai hajlam eredményeként születik meg, vagyis a nagy testalkatú és nagy növekedésű anyák valószínűleg nem kapnak kis babát.
  • Különös figyelmet érdemelnek a cukorbetegségben szenvedő terhes nők. A statisztikák azt mutatják, hogy az ilyen nőknél a nagyobb gyermekek születésének esélye sokkal nagyobb, mint az egészséges nőknél..
  • Bizonyos esetekben egy nagy magzat jelezheti ennek vagy annak a patológiának a kialakulását. Ezen kellemetlen betegségek egyike a magzat hemolitikus patológiájának tekinthető, amelynek eredménye a nőknél negatív Rh és a leendő apa pozitív Rh. Ennek a betegségnek a progressziója nemcsak a csecsemő súlyának hirtelen megnövekedéséhez vezet, hanem egyes létfontosságú szervek méretének növekedéséhez, a sárgaság megjelenéséhez és a vér hemoglobinszintjének csökkenéséhez is..
  • Észrevehető, hogy minden következő terhességnél a baba súlya valamivel nagyobb, mint idősebb testvérei születésükkor. Ennek a jelenségnek az oka lehet a kismama terhesség alatti pszichés nyugalma, mivel nincs félelem és szorongás az ismeretlentől, amely gyakran felmerül az első gyermek várásakor. Ugyanakkor a test már az első terhesség alatt átment a tanulási folyamaton, és készen áll a gyermek hordozására..
  • Patológiai kezelés

    A nagygyerekek nem igényelnek különleges kezelést, csak egy meghatározott étrend betartását. Ugyanakkor a "nagy magzat" diagnózisának felállításakor a vajúdást bizonyos feltételek mellett végzik:

    A magzat állapotának szoros figyelemmel kísérése kardiotokográfiával.

  • Az ilyen gyógyszerek használata, ha szükséges:
    • fájdalomcsillapítók
    • görcsoldók;
    • uterotonika.

    Bizonyos jelek jelenlétében egy nagy csecsemő születését császármetszéssel végezzük.

    Természetesen minden anya álma egészséges és jól táplált csecsemő, azonban a legjobb, ha a gyermek az életkorának megfelelően fejlődik. A gyermek túlsúlya sok komplikációhoz vezethet mind a vajúdás során, mind pedig maga a csecsemő számára kellemetlen következményekkel járhat.

    Nagy gyümölcs - jó vagy rossz

    A terhesség az elvárások, az álmok egy szép és jövendőbeli babáról szól. Terhesség alatt van egy bizonyos megfigyelési terv az orvos által és bizonyos számú ütemezett ultrahangvizsgálat. Az egyik ultrahangon pedig bármely nő meghallhatja a "Hősöt hordozod" kifejezést. Ez azt jelenti, hogy egy nagy gyümölcs fejlődik benned..

    Milyen gyümölcs tekinthető nagynak?

    Bizonyos normák vannak a baba súlyára és magasságára a születéskor. A norma az, amikor egy 48 - 54 cm magasságú gyermek súlya legfeljebb 4000 kg. Ha a baba súlya 4-5 kg ​​a születéskor, akkor a terhesség alatt nagy magzatról beszélnek. De furcsa, hogy ebben az esetben nem veszik figyelembe a gyermekek növekedését. Végül is a nagy csecsemők mindig nagyobbak, mint a gyerekek, akik, mint mondják, normálisak. A nagy csecsemők növekedése általában 54 - 56 cm.

    A statisztikák szerint ma a nagygyermekek száma az összes terhesség 5-10% -a. Az orvosok úgy vélik, hogy ennek oka a jobb munkakörülmények, a tápláló és egészséges étrend, valamint a terhes nők életkörülményei..

    Óriási csecsemők születése is előfordul: súlya meghaladja az 5 kg-ot. De az ilyen eseteket sokkal ritkábban rögzítik..

    Hogyan lehet azonosítani egy nagy gyümölcsöt?

    A terhesség 12. hetétől kezdődően az orvos minden vizsgálatnál meghallgatja a csecsemő szívverését, megméri a terhes nő csípőjének és hasának kerületét, valamint az orvos előtti rendelőben megmérik a terhes nő súlyát és nyomását is. Mindezeket a méréseket nem azért végzik, hogy jelezzék egy nőnek a gyógyulását és megbántsák. Mindez azért történik, hogy egyértelműen képet lehessen rajzolni a terhesség menetéről, és figyelemmel kísérjük a baba és a kismama egészségét..

    A terhesség alatti nagy magzat diagnosztizálását nemcsak egy nő vizsgálata alapján végezzük. Egy tapasztalt orvos mindig figyelembe veszi az öröklődést és a betegségeket. Az orvosnak kérdeznie kell az apa testalkatáról, arról a súlyról, amellyel maguk a leendő szülők születtek. Ha az összes vizsgálati és felmérési adatból kiderül, hogy nagy magzat gyanúja merül fel, akkor csak ultrahangra utalást állítanak ki. Csak az ultrahangvizsgálat alapján lehet kiszámítani a baba becsült súlyát.

    Egy ilyen előre nem tervezett vizsgálat során meghatározzák a magzati fej méretét, a has átmérőjét és kerületét, a csecsemő combcsontjának és felkarjának hosszát. Ezen adatok alapján pedig lehetővé válik a magzat becsült súlyának kiszámítása.

    A nagy gyümölcs okai

    Sok oka lehet annak, hogy hősöt hord. Néhányuk csak az öröklődéssel függ össze, van, amely az anya életmódját tükrözi, vagy egészségi állapotának visszhangja. Térjünk ki részletesebben azokra az okokra, amelyek miatt a magzat túlsúlyos a terhesség alatt..

    1. A terhesség megnövekedett időtartama. Két kifejezés kapcsolódik a hosszú terhességi időszakhoz: a fiziológiai terhesség meghosszabbítása és a terhesség meghosszabbítása. A meghosszabbítás annak a ténynek köszönhető, hogy a vajúdás időzítését helytelenül határozták meg. Ebben az esetben egészséges baba születik, de 10-14 nappal később, mint az orvosok által megállapított időszak. A baba egészségét a méhlepény túlterhelésének és öregedésének jeleinek hiánya határozza meg. A terhesség valódi megnyújtásával a csecsemő a következő jelekkel születik:

    • a bőr ráncosodása;
    • zöldes vagy szürkés árnyalatú magzatvíz;
    • az eredeti kenés hiánya; szárazság.

    2. Egy olyan betegség, mint a cukorbetegség, nagy magzathoz vezethet a terhesség alatt. A cukorbetegségben szenvedő terhes nőt alaposabban meg kell vizsgálni, mint másokat. Az ilyen nők körében a nagy gyermekek születésének statisztikája sokkal magasabb..

    Az ilyen terhes nőket legkésőbb a terhesség 32. hetében kórházba kell helyezni. A kórházban alapos kivizsgáláson mennek keresztül, majd döntést hoznak a szülés időzítéséről. Ha egy cukorbeteg páciens nagy magzatot visel, akkor a vajúdás mesterséges stimulációjáról legkorábban 36 héten belül döntenek. Ez a döntés akkor is megszületik, amikor a nő egészségi állapota romlik (gestosis, alacsony vércukorszint, polihidramnion). Ebben az esetben a szülés terapeuta szoros felügyelete mellett zajlik. Az inzulint minden vajúdás alatt beadják. Az inzulinkezelés a szülés után is folytatódik, a teszt eredményeitől függően.

    3. A magzat hemolitikus betegsége komoly oka a nagy magzat terhesség alatti fejlődésének. Ezt a betegséget az anya és a gyermek közötti Rh-konfliktus okozza. Negatív Rh faktorral rendelkező nőknél fordul elő, amikor a baba pozitív Rh faktort örököl az apától. Ennek a betegségnek a következtében a csecsemőnél nemcsak a hemoglobinszint csökkenése és sárgaság jelentkezik, hanem a testüregekben a folyadék felhalmozódása (a puffadtság megjelenése), a lép és a máj növekedése miatt túlsúlyos is. További információ az Rh-konfliktusról →

    4. Az öröklődés fontos szerepet játszik a nagy magzat fejlődésében. Ha a baba anyja vagy apja jelenleg magas és nagy, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy a baba nagy lesz. Ma is a kis szülők nagyra születhetnek. Akkor a baba örökölheti ezt a tényt, és hős is lesz..

    5. A későbbi terhességekben nagy magzatok kialakulására is van tendencia. A statisztikák szerint a második és az azt követő gyermekek súlya 30% -kal nagyobb, mint idősebb testvéreik. Ennek oka elsősorban a pszichológiai tényező (a második terhesség alatt az anya már nem tapasztal ilyen hatalmas stresszt és félelmet). A második ok a nő testének felkészültsége és edzése a csecsemő hordozására (most az anya és a baba közötti anyagcsere javul a jobb vérkeringés miatt).

    6. A terhes nő táplálkozása szintén befolyásolhatja a baba túlméretezését. Nagy mennyiségű szénhidrátot tartalmazó étel (pékség, édes) hozzájárul az anya és a baba elhízásához. Ebben az esetben a baba teste úgy működik, mint egy anya, és túlsúlyt kap. Az elhízás kialakulhat a méhben.

    Veszély nagy gyümölcsökkel

    A terhesség utolsó szakasza a szülés, ez a babavárás egyik felelősségteljes és legnehezebb pillanata. Nagy baba hordozása bizonyos nehézségeket okozhat a szülés folyamatában. Ezek a nehézségek mind az anya, mind az újszülött egészségét befolyásolhatják..

    Először is, terhesség alatt nagy magzat esetén eltérés lehet a baba feje és az anya medencéje között. Még akkor is, ha a medence nem keskeny, a nagy csecsemő feje nem mehet át a születési csatornán. Ebben az esetben a jó, erős munkaerő nem lesz képes természetes szállítást biztosítani..

    A nagy magzat feje magasan áll a medenceüregben, ez az oka annak, hogy nincs különbség az elülső és a hátsó magzatvíz között. Ez a különbség a normál fiziológiai szállításhoz képest a magzatvíz korai kiáramlását idézi elő. Ha a magzat nagy, akkor a köldökzsinór vagy a baba tollja kieshet a hüvelybe ömlő folyadékkal együtt. Ebben az esetben azonnali műtéti beavatkozás történik. A víz korai kiáradása lelassítja a méhnyitás folyamatát, a vajúdás időszaka nagyon fájdalmasá teszi. Az a tény, hogy a csecsemő hosszú ideig víz nélkül van, fertőzést okozhat neki és a méhnek.

    A terhesség alatti nagy magzat fejlődése a munka megzavarását okozhatja. Ezt a rendellenességet a jó és erős aktivitás jellemzi az első szakaszban, és a munkaerő aktivitásának csökkenése a munka későbbi szakaszaiban. Ennek eredményeként a vajúdó nő elfárad, és nem tud nyomulni. Emellett az idegrendszer, a szív- és érrendszer működésének zavara nem ritka. Ebben a helyzetben egy nagy magzat oxigénhiányban szenved - hipoxia. Ezt a rendellenességet nagyon gyenge összehúzódások jellemezhetik a vajúdás első szakaszában..

    A kísérletek során, amikor a csecsemő feje egy nő kismedence formáját ölti, felmerülhet a méh elszakadásának problémája. Ez megint a kismedence és a nagy magzat feje közötti eltérések miatt következik be..

    A genitourináris vagy rectovaginalis fistulák előfordulása nem ritka, amikor nagy gyermekek születnek. Ez annak köszönhető, hogy a baba feje hosszú ideig a női medence területén helyezkedik el. Ebben az esetben a hólyag, a végbél és a húgycső szöveteinek nekrózisa következik be. Az elhalt szövetet ezután fisztulák képezik. A problémát csak szülés utáni műtéti beavatkozás oldja meg.

    A csecsemő hosszú születési periódusával a láb idege megcsíphet, és a szeméremcsontok ízületének károsodása is lehetséges. Ezt tükrözi egy fiatal anya járása, sántítás és fájdalmas érzések jelennek meg a láb mozgatásakor. Ha az idegkárosodás mértéke magas, akkor a probléma megoldására műtétre van szükség. Enyhe paresis esetén ágynyugalom és kötés ajánlott. A fájdalomcsillapító gyógyszerek az orvos döntésével felírhatók.

    A fentiek mindegyike előfordulhat még a baba fejének születése előtt, amelyet terhesség alatt nagynak tekintettek. De akkor is felmerülhetnek problémák, amikor - úgy tűnik - a legnehezebb idő véget ér. A nagy magzat fejének születése után nehézségek merülhetnek fel a baba vállövének eltávolításában. Ha a gyermek nagy, akkor először az újszülöttorvos figyel kulcscsontjainak és karjainak állapotára.

    Az anya medencéje és a csecsemő feje közötti eltérés agyi vérzést okozhat a csecsemőben vagy cefalohematomát. Ha nincsenek szövődmények, akkor 6-8 hét múlva a haematoma alábbhagy, anélkül, hogy bármilyen hatást gyakorolna a gyermek egészségére. A vérzés a baba fejlődésére és egészségére nézve is következmények nélkül maradhat. Minden a méretétől és a kiáradás területétől függ..

    Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy egy nőnek, aki nagy babát adott világra, méhösszehúzódása elégtelen lehet. Ennek eredményeként vérzés léphet fel a baba születése után. A méhlepény megtartása és a nemi szervek szöveteinek repedése szintén a vérzés okaivá válik..

    Mit kell tenni?

    Ha az orvos következő vizsgálata után azt mondták, hogy nagy magzata van, akkor ne essen pánikba. A terhesség alatti nagy magzat szükségessége a későbbi és a szülés alatti körültekintőbb ellenőrzés. Miután megtudta, hogy a baba nagy, az orvos mindenekelőtt megpróbálja kideríteni az okát.

    Ha az oka a magzat fejlődésének vagy a nő egészségi állapotának patológiája, kórházi kezelést írnak elő. Ebben az esetben a legtöbb helyzetben a nő a születéséig felügyelet alatt áll, mivel a drogkezelés folyamatos tanítására van szükség.

    Ha a nagy magzat oka az anya öröklődése vagy túlevése, akkor diétát írnak elő. Az étrend szerint az anyának csak egészséges ételeket kell kapnia, amelyek nem járulnak hozzá a súlygyarapodáshoz..

    Nem szabad félni a szüléstől a nagy magzat fejlődésével sem. Az egyetlen dolog, amit előzetesen meg kell tenni, az, hogy beszéljen orvosával a munka előrehaladásáról. Bizonyos esetekben azonnal császármetszést írnak elő, másokban várakozó taktikát alkalmaznak..

    A császármetszés mutatói már a vajúdás folyamatában a gyermek feje és az anya medencéje közötti eltérés jelei 4 órán belül.

    Vagyis, ha a születést természetesnek írják elő, akkor a spontán szülés és a víz kifolyása esetén az orvos dönthet a műtétről, ha az arc veszélyt jelent az anya vagy a gyermek életére.

    Szülés közben császármetszés is alkalmazható, ha a méh megrepedésének tünetei megjelennek..

    Nagy magzat terhesség alatt: hogyan segíthet anya

    Figyelembe véve a nagy magzat kialakulásának okait, megérthető, hogy az anya elsősegélye az egészséges táplálkozás még a fogantatás előtt (vagyis a gyermek által örökölhető túlsúlytól való megszabadulás) és a terhesség alatti megfelelő táplálkozásból áll..

    Nem hiába minden rutinvizsgálaton a nőgyógyász ajánlásokat ad a bizonyos tápanyagok mennyiségéről a terhesség minden trimeszterében. Tehát például az utolsó trimeszter napi napi szénhidrátmennyiségének csak 300-400 g-nak kell lennie.

    Ha az ok az öröklődésben rejlik, akkor itt az orvosok tapasztalataira kell támaszkodnia, akik hozzáértő tanácsokat adnak, információkat nyújtanak a lehetséges étrendekről és sikeresen végrehajtják a szülést. Ebben az esetben a diéta az első..

    Igen, még a terhesség alatt is néha fel kell áldoznia valamit. De a gyermeked szívdobbanása által meg kellene mozgatnod, neki kell megtagadnod magadtól néhány örömet.

    A nagy magzat patológiáival kapcsolatos segítség abban áll, hogy az anya beleegyezik az orvosi ellátásba. Amikor a csecsemő megduzzadt, a lép és a máj megnagyobbodott, lehetetlen reménykedni a csodában. Mindezek a tünetek tökéletesen láthatók az ultrahangon, és megfelelő kezeléssel a szülés alatt és után sem befolyásolhatják a gyermek egészségét és fejlődését..

    Ne feledje, hogy a terhesség nagyszerű időszak, amikor egy nő már nemcsak önmagáért, hanem egy új kis életért is felelős. A hős olyan csecsemő, aki még anyja méhében él, de már különös figyelmet igényel magára, és nem ok arra, hogy aggódjon és féljen.