Mikor jobb elvégezni az első ultrahangot a terhesség alatt, és mit mutat?

A terhesség alatti ultrahangvizsgálat (ultrahang) egy módszer a magzat állapotának diagnosztizálására speciális berendezések és ultrahanghullámok segítségével. A vizsgálat során a szakember meghatározhatja a magzat méhben való elhelyezkedését, fejlődésének megfelelőségét a terhességi korhoz viszonyítva.

A kapott mutatók szerint lehet információt szerezni a magzat egészségi állapotáról. A modern kutatások lehetővé teszik, hogy ne csak a csecsemőt lássák a képernyőn, hanem emlékképként fotót és videót is szerezzenek.

Mennyi ideig tart az első ultrahang vizsgálat terhesség alatt??

Szinte az összes modern szakember nem javasolja az ultrahangvizsgálat elvégzését a korai szakaszban, csak a terhesség jelenlétének megállapítása vagy a kifejezés megismerése érdekében, ha erre nincs további jelzés. Kivételt csak azok a szakemberek jelenthetnek, akik magánklinikákon dolgoznak, akik pénzt kapnak minden elvégzett vizsgálatért..

Valamennyi kismama esetében az első vizsgálatot az első trimeszter végén írják fel, körülbelül 12 hétig. Ekkor a szakember képes lesz meghatározni a magzat fejlődésében fellépő súlyos rendellenességek jelenlétét.

Meg kell jegyezni, hogy még az orvostudomány és a tudomány modern fejlődésével sem sikerült teljesen felismerni az ultrahangos hullámok magzati fejlődésre gyakorolt ​​hatását. Nincs közvetlen bizonyíték arra, hogy a kutatás negatívan befolyásolhatja a gyermek egészségét. Ezért a korai stádiumban lévő ultrahangvizsgálatot az orvos jelzések nélkül előírhatja..

A jelzések közül, amikor tanulmányra van szükség, a következők jegyezhetők meg:

  • vérzés jelenléte;
  • fájdalom és húzó fájdalom az alsó hasban;
  • a szakembernek gyanúja merül fel a terhesség megszakításának veszélyével kapcsolatban;
  • méhen kívüli terhesség gyanúja.

Ha nincsenek ilyen tünetek, akkor korai stádiumban nincs különösebb értelme az ultrahangvizsgálatnak, csak a magzat normális fejlődésének és a patológiák hiányának ellenőrzésére..

Hogyan készüljünk fel egy közelgő vizsgálatra?

Sem az első, sem az azt követő ultrahangvizsgálatok nem igényelnek különösebb előkészítést a nő részéről. Fontos, hogy csak egy speciális klinikát válasszon. Magánintézményekben a regisztrációkor csak a pénztárcáját és a dokumentumait kell magával vinnie, minden mást a helyszínen biztosítunk.

Amikor kapcsolatba lép a kerületi antenatális rendelővel, a következő készletet kell magával vinnie:

  • eldobható pelenka, amelyet a kanapén terítenek;
  • eldobható cipővédők (annak ellenére, hogy ingyen kellene kiadni őket a kormányzati intézményekben, a gyakorlatban minden nem olyan jó, mint papíron);
  • nedves és papír törlőkendők (a gél eltávolításához a hasból);
  • orvosi politika;
  • az útlevél;
  • óvszer (az érzékelő felhelyezéséhez, hüvelyi ultrahanghoz);
  • orvosi notebook a terhesség kezelésére.

Az első ultrahang a terhesség alatt: mikor és miért kell csinálni

Beszéljünk egy meglehetősen ellentmondásos kérdésről - mikor kell elvégezni az első ultrahangot a terhesség alatt? Sok orvos és beteg azt mondja: "Korábban soha nem csináltak ultrahangot és normális gyermekeket nem születtek!" A másik fele ésszerűen kifogásolja: "Miért van akkor szükség előrelépésre?" Ma megpróbáljuk kitalálni, mit mutat az első ultrahang, kinek és mikor kell elvégeznie.

  1. Kinek kell ultrahangvizsgálat a terhesség első heteiben
  2. Mennyi ideig tart az első ultrahang?
  3. Felkészülés ultrahangra terhesség alatt

Kinek kell ultrahangvizsgálat a terhesség első heteiben

Rögtön szeretném megjegyezni, hogy a FÁK-országokban és a külföldön a hivatalos orvoslás véleménye alapvetően eltér a korai terhesség ultrahangvizsgálatának szükségességéről és értékéről..

A világorvoslat egy biztosítási rendszer szerint működik, ahol minden fillérnyi orvosi költséget a legszigorúbb elszámolásnak vetnek alá. Amerika, Kanada vagy Nagy-Britannia orvosai szigorúan meghatározzák a terhes nők ultrahangjának indikációját a korai szakaszban. Azonnal foglaljunk le egy megjegyzést, miszerint a korai terhesség 12 hétnél rövidebb terhességre vonatkozik. Ilyen kifejezésekről beszélünk cikkünkben..

Időbeli szempontból a magzat genetikai rendellenességeinek első szűrővizsgálata következik, amelyet minden nőnek az egész orvosi közösség ajánl. A genetikai szűrést átlagosan 11-14 héten keresztül hajtják végre, 12 hétre összpontosítva.

A hazai orvosok és maga az orvosi ellátás rendszere egyfajta egyensúlyhiányban van a külföldi kollégákkal. A legtöbb orvos és szinte minden beteg az ultrahangot minden baj csodaszerének és minden vitatott kérdés megoldásának tartja. Sok kismama ultrahangot végez a terhesség legkisebb szakaszában, saját költségén, az elv szerint: "De soha nem tudhatod, mit!" Természetesen az ultrahangos sugárzás még a legkisebb időszakokban sem fog ártani, de felmerül a kérdés az ilyen vizsgálatok célszerűségével kapcsolatban.

Döntsük el, kinek kell még ultrahang diagnosztika 12 hétig:

  1. A nemi traktus vérzésével és hasi fájdalommal járó nők a terhesség korai szakaszában. Az ultrahang ebben az esetben lehetővé teszi egy olyan súlyos állapot kizárását, mint a méhen kívüli terhesség. Az ultrahang segít meghatározni, hogy az embrió életben van-e, és van-e értelme meghosszabbítani a terhességet.
  2. Azok a nők, akik rutinszerű szülészeti vizsgálat során bizonyos nőgyógyászati ​​patológiákra gyanakodnak: a petefészkek, a méh daganata, a medence kialakulása stb..
  3. A súlyos korai toxikózisban szenvedő nők számára, hogy kizárjanak olyan ritka, de nagyon súlyos patológiát, mint a cisztás sodródás vagy más daganatok az embrionális struktúrákból.
  4. Visszatérő vetéléssel rendelkező betegek, vagyis akiknek korábban két vagy több egymást követő abortus-epizódja volt.
  5. Azok a betegek, akiknek kórtörténetében méhen kívüli terhesség áll fenn, mert sajnos ez a helyzet megismétlődik.
  6. Betegek IVF és más reproduktív technológiák után az embrió beültetésének és a fenntartó terápia hatékonyságának ellenőrzésére.
  7. Abortuszt tervező nők. Minél korábban végezzük az ultrahangot és beállítjuk a terhességi kort, annál nagyobb az esély arra, hogy ezt kíméletesebb módszerekkel megszakítsuk: a petesejt vákuumszívásával vagy orvosi vetéléssel.

Mennyi ideig tart az első ultrahang?

A méh üregében a petesejt - vagyis az embrió - minimális időtartamát a terhesség öt hete határozza meg. Azonnal hangsúlyozzuk, hogy az orvosok a világ minden táján a terhességi kor kiszámítását az utolsó menstruáció dátuma alapján értik. A terhesség öt hete körülbelül egy héttel késik egy tipikus 28-30 napos ciklusban. Vagyis körülbelül ez az az idő, amikor egy nő először végez terhességi tesztet, és meglátja a dédelgetett két csíkot. Ebből következik, hogy a szülészeti koncepcióban elvileg nincs olyan, hogy 1 hetes terhesség..

  • Tehát a szülészeti periódus körülbelül 5. hetében a petesejtnek már láthatónak kell lennie a méh üregében. Ez egy kicsi, körülbelül 18 mm méretű buborék. Néha ezek az időszakok kissé meghosszabbíthatók, különösen hosszú menstruációs ciklusú nőknél. Ilyen kétes helyzetben azonban a betegnek orvos felügyelete alatt kell maradnia mindaddig, amíg a "méh terhesség" végső diagnózisát fel nem állapítják..
  • Körülbelül 6 hete a buborékban láthatja a leendő embrió körvonalait, és néha még a központi ér - a magzat jövőbeli szíve - szívverését is..
  • Körülbelül a terhesség 7. hetétől kezdve, és a petesejt mérete 25 mm, az embriónak körülbelül 5 mm nagyságúnak kell lennie, és szívdobbanásának kell lennie. Ha ezek a kritériumok nem teljesülnek, akkor okuk van a "fagyott vagy fejletlen terhesség" diagnosztizálására. Ezt az állapotot néhány nap múlva dinamikus ultrahang-ellenőrzésnek vetik alá, és a betegnek kvantitatív mérésben is ajánlott vért adni vénából a koriongonadotropin (hCG) számára.

Előfordul, hogy a szülészeti periódus nem eshet egybe a menstruáció szerinti terhességi időszakkal, vagy pedig maga a nő szerint. Ha a magzattal minden normális, akkor jól fejlődik és szívverése van, az időzítés ilyen késedelme a normának egy változatának tekinthető.

Felkészülés ultrahangra terhesség alatt

Általános szabály, hogy ez a fajta ultrahang nem igényel speciális képzést, mivel transzvaginálisan történik. Ezzel a technikával egy speciális óvszerben lévő szenzort helyeznek a nő hüvelyébe. Ugyanakkor a nő egy kanapén vagy nőgyógyászati ​​széken fekszik, széttartott lábakkal és térdre hajlítva. Ez a fajta ultrahang kiváló információtartalommal és képtisztasággal rendelkezik..

Esetenként transzabdominális ultrahangot végeznek, vagy kombinálják transzvaginális ultrahanggal. Ehhez a módszerhez a páciens hólyagjának feltöltése szükséges, mivel ez ablakot hoz létre az ultrahang számára a méhbe történő utazáshoz. A hólyagnak kellően telinek kell lennie, vagyis a betegnek szükségét kell éreznie a WC használatára.

Összegzésképpen azt szeretném mondani, hogy a korai terhesség ultrahangja messze nem kötelező jellemzője a normális terhességnek. Ha egy nőnek nincsenek felsorolt ​​indikációi egy ilyen vizsgálatra, akkor jól érzi magát és nem panaszkodik semmire, akkor az első ultrahangjának szűrő ultrahangnak kell lennie a terhesség 12. hetében..

Ultrahang a terhesség korai szakaszában

Ultrahang terhesség alatt: miért történik? Amikor a kismamának meg kell tennie az első ultrahangot?

Most az ultrahang szerepel a terhes nők számára ajánlott ingyenes vizsgálatok listájában. Miért ajánlott ultrahangvizsgálatot egyes nőknek 5 hétig, másoknak pedig 12 hétig? Miért kell egyes betegeknek bizonyos mennyiségű folyadékot inniuk, mielőtt elvégeznék ezt a diagnosztikai eljárást? Milyen következtetéseket vonhatnak le az orvosok e vizsgálat eredményeiből? Ezekre a kérdésekre az olvasó cikkünkben talál választ..

Ultrahangos vizsgálat: hogyan, mikor és miért hajtják végre?

Az ultrahang módszer az echolokáció elvén alapszik. Egy speciális érzékelő ultrahanghullámokat bocsát ki, amelyek a szöveteken és szerveken áthaladva visszaverődnek tőlük, visszajönnek és érzékelik az érzékelőt. A különböző sűrűségű szervek különböző módon tükrözik az ultrahangos hullámokat, és különböző válaszokat "adnak" a jeladóra. Miután az eszköz "agya" feldolgozza a kapott információt, a képernyőn megjelenik egy kép a vizsgált szerv (vagy magzat terhesség alatt) bizonyos szakaszáról..

Az echográfia segítségével a legtöbb esetben elegendő információt lehet szerezni a beteg és a magzat állapotáról..

A módszer előnyei:

  • magas információtartalom;
  • a kutatás viszonylagos egyszerűsége és sebessége;
  • magas szintű biztonság;
  • nincs szükség a beteg speciális felkészítésére;
  • ismételt vizsgálatok elvégzésének lehetősége a terhesség lefolyásának, a magzati fejlődésnek vagy a terápia hatékonyságának figyelemmel kísérése érdekében.

Az ultrahang káros?

Az ultrahangot diagnosztikai célokra több mint 40 éve használják. Ebben az időszakban ennek a diagnosztikai módszernek a magzatra gyakorolt ​​káros hatásait nem azonosították. Az ultrahangos érzékelő sugárzási üzemmódban van, legfeljebb a vizsgálati idő 0,1% -áig, a fennmaradó időben pedig a tárgyról visszaverődő ultrahangos hullámokat fogad. Ezért a módszer meglehetősen ártalmatlan nemcsak a nő, hanem a születendő gyermeke számára is..

Jelenleg az ultrahang két fő módszerét széles körben alkalmazzák a szülészetben: a hasfalon keresztüli vizsgálat és a hüvelyi szondával végzett vizsgálat (transzvaginális módszer).

Az ultrahangos hullámok szabadon áthaladnak a folyadékon, ami egyfajta ablak számukra. A nem terhes nők és a rövid ideig terhes nők kismedencei szerveinek vizsgálatakor az ilyen ablak szerepét egy kitöltött hólyag tölti be. Ezért a páciensnek 500-700 ml folyadékot kell inni körülbelül 1,5 órával az 1. eljárás előtt. A terhességi kor növekedésével a magzatvíz térfogata növekszik, amely a magzatot körülvéve lehetővé teszi az ultrahang számára, Így fokozatosan megszűnik a hólyag kitöltésének igénye.

Az elmúlt években sok esetben a transzvaginális módszert alkalmazták, amelynek során egy speciális érzékelőt helyeznek a hüvelybe, higiéniai célokra feltett óvszerrel. A belső szervek szorosabb elrendezése miatt jobban láthatók, ami növeli a diagnosztikai pontosságot. Ezenkívül transzvaginális ultrahanggal nincs szükség a hólyag kitöltésére..

A terhesség normális lefolyása alatt és további indikációk hiányában három tervezett ultrahang elég (minden trimeszterben egy: 10-14 hét, 20-24 hét és 36-38 hét időtartamra).

Mi lehet az ultrahangvizsgálat oka akár 10-12 hetes terhességig is

Ha jelzik, az ultrahang diagnosztika a terhesség bármely (beleértve a legkorábbi) szakaszát, és többször is elvégezhető.

Az első trimeszter ultrahangját fel lehet írni a terhesség időtartamának tisztázása érdekében, ha a betegnek szabálytalan menstruációs ciklusa van.

Ezenkívül 10-12 hétig a vizsgálatot akkor írják elő, ha egy nőnél a következő kóros állapotokat gyanítják:

  • a vetélés veszélye és a méh fokozott tónusának jelenléte, amely az alsó hasi fájdalom, a nemi traktus véres váladékozása által nyilvánul meg;
  • fejletlen terhesség (az ultrahang kideríti a szívverés és a motoros aktivitás hiányát az embrióban), egyéb kóros állapotok (például 2. cisztás sodródás); méhen kívüli terhesség jelenléte;
  • daganatok és a méh daganatszerű képződései (myoma, endometriosis) és függelékei (ciszták és petefészekdaganatok);
  • rendellenességek a nemi szervek fejlődésében (például a méh megduplázódása, a szeptum jelenléte a méhben stb.).

Számos betegség diagnosztizálása lehetővé teszi, hogy sürgősségi segítséget nyújtson a betegnek, és a jövőben elkerülje a súlyos szövődményeket.

Nagyon fontos, hogy az ultrahangos diagnosztika segítségével lehetővé váljon a többes terhesség meghatározása..

Fontos szervek és nemek az ultrahangon: mi és mikor válik „láthatóvá”?

Jelenleg transzvaginális ultrahang segítségével a méh terhességének jelenléte már a menstruáció 4-5 napos késleltetésével megállapítható, azaz 2-5 hetes valódi vagy embriológiai terhességi korral (az utolsó menstruáció első napjától számított 4-5 hét elteltével)... Ekkor a petesejt átmérője körülbelül 5 mm.

A legkorábbi szakaszban több milliméter átmérőjű magzati petesejt található a méh üregében. A késői vemhességi időszakot az embrió csúcs-parietális méretének megállapításával állapítják meg (ez határozza meg a fejtől a farkcsontig terjedő legnagyobb távolságot). A kapott eredményeket összehasonlítjuk a meglévő standard mutatókkal. Ebben az esetben a hiba általában nem haladja meg a 3 napot. 3 hetes terhességi időszakban meghatározzák az embriót, majd a szív lüktetése látható leggyakrabban. Ekkor az embrió coccygealis-parietalis mérete körülbelül 4 mm. Feje láthatóvá válik a monitor képernyőn a 7 hetes terhességi periódusból, a végtagok - a 8 hetes periódusból, és a bennük lévő csontok - a csontosodási pontok megjelenése után (9-11. Héten). 11-14 hetes periódusban az ujjak száma is látható, ami számos kóros szindróma diagnosztizálását teszi lehetővé. A magzat gyomorának és húgyhólyagjának vizualizálása transzvaginális echográfiával szinte minden esetben lehetséges 11-12 hétig, a vese pedig 12-13 hetes terhességig. Az első trimeszterben a nemi diagnosztikát általában nem hajtják végre, és nagy valószínűséggel körülbelül 15-16 hetes időtartamon belül szerezheti meg az első információt erről a kérdésről (egyes esetekben lehetséges, hogy a legújabb eszközöket használva megpróbálják valamivel korábban létrehozni a padlót). De a gyermek nemének pontosabb meghatározása ultrahang segítségével csak később lehetséges - 22-25. Hét 3.

Így a magzat szerveinek és rendszereinek nagy része 11-12 hetes terhesség után válik láthatóvá. Az ultrahang azonban legfeljebb 12-14 hétig csak durva rendellenességeket képes kimutatni (ez lehet a terhesség mesterséges megszakításának oka), és lehetetlen megbízhatóan felmérni a magzat részletes anatómiáját: jelenleg csak arra gyanakodhatunk, hogy a magzatnak vannak nem durva veleszületett hibái. A jövőben a helyzet tisztázása érdekében ismételt ultrahangvizsgálatot és további kutatási módszereket végeznek.

Az elmúlt évtizedben az ultrahang során egyre gyakrabban mérik az úgynevezett "gallérteret" (általában 2-3 mm). Az orvosok észrevették, hogy az "ödéma" (több mint 3 mm) zóna jelenléte a magzat nyakában gyakran kombinálódik különféle kromoszóma-rendellenességekkel. Ez a tünet a terhesség első trimeszterére jellemző, ezért a "gallér tér" vastagságának mérését 10-14 hetes időszakban végezzük. Ez a mutató lehetővé teszi az ultrahangvizsgálat során a terhes nők között az örökletes patológiával rendelkező gyermekek születésének kockázati csoportját. Ezeket a terhes nőket rendszeresen további vizsgálatoknak kell alávetni speciális intézményekben (lehetőleg prenatális diagnosztikai laboratóriumban)..

Összegzésként meg kell jegyezni, hogy az ultrahang nem válhat a terhesség diagnosztizálásának módszerévé: a terhesség tényét egyszerűbb és olcsóbb módszerekkel lehet megállapítani. Ezenkívül az ultrahang biztonsága ellenére a terhesség korai szakaszában célszerű csak szükség esetén elvégezni. A modern orvostudománynak nincsenek adatai arról, hogy a diagnosztikai eszközökben jelenleg alkalmazott ultrahang-expozíció intenzitása bármilyen kárt okozhat a magzatban és az anyában. Azonban továbbra is kerülnie kell az orvos felírása nélkül végzett ismételt vizsgálatokat..

Amikor a beteget ultrahangvizsgálatra irányítja, az orvosnak szóban vagy írásban tájékoztatnia kell az ultrahangdiagnosztikust a tanulmány indikációiról. Az a tény, hogy a szokásos rutinvizsgálatot gyorsan és nem mindig alaposan hajtják végre, ezért a magzati fejlődés egyes rendellenességeinek kimutatásának valószínűsége kisebb lehet, mint célzott vizsgálattal, amikor feltételezhetően ezeket a hibákat kell keresni. Az egyik vagy másik patológia feltárása esetén, különösen olyan esetben, amely a terhesség megszakítását igényli, ajánlott újravizsgálni, lehetőleg prenatális laboratóriumban.

Nagyon fontos, hogy a beteg megtartsa az ultrahangvizsgálatok eredményeit. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy értékelje a terhesség lefolyásának jellegét, a magzati fejlődés dinamikáját, valamint időben felismerhesse a kialakuló szövődményeket.

1 Az ultrahang elvégzése előtt konzultáljon orvosával arról, hogy mennyi folyadékot kell inni, és egyáltalán inni kell-e.
2 Súlyos betegség, amelyet a korionszövet elszaporodása mutat. Az embrió kezdetben hiányzik, vagy a terhesség legelején meghal.
3 Emlékeztetni kell arra, hogy a magzat nemének meghatározására szolgáló orvosi indikációk esetén (ha gyanú merül fel a nemhez kapcsolódó veleszületett patológia jelenlétében), számos komplex kiegészítő vizsgálatot végeznek (magzatvíz vizsgálata, korionbiopszia), amelyeket egy prenatális laboratóriumban végeznek. Ha többet szeretne tudni a gyermek nemének ultrahanggal történő meghatározásáról, olvassa el E. Tishchenko cikkét "A gyermek nemének ultrahang diagnosztikája" a №2-3 / 2001 sz..

Taimuraz Guriev
Ultrahangos diagnosztika szakembere, az orvostudomány kandidátusa, a Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Tanszék docense Szecsenov

A webhelyen található információk csak tájékoztató jellegűek, és nem ajánlják az öndiagnosztikát és a kezelést. Orvosi kérdések esetén mindenképpen forduljon orvoshoz.

Meddig tart az első ultrahangvizsgálat terhesség alatt, és mit figyelnek ott

A javallatok szerint három időszak van, amikor az első ultrahangot a terhesség alatt végezzük. Ez a magzat tervezett vizsgálata az 1. trimeszterben és további két szonográfia. Korábban hasi fájdalmas érzések esetén végezték, vagy később szkennelték az első ultrahang diagnózis eredményeinek tisztázása érdekében. Ha egy nő IVF terhes lesz, vagy terápián esik át, az ultrahang gyakorisága gyakoribb.

Hány hétig végezzük az első ultrahangvizsgálatot terhesség alatt

Rutinos magzati vizsgálatokra van szükség. Minden trimeszter közepén vagy végén végezzük. Az első ultrahangos szűrés időzítése a várandós anya jólététől függ a terhesség kezdetén.

Az első ultrahangon felmérik az embrió anatómiáját, megvizsgálják a kapcsolódási helyet, a magzamembránok állapotát. Az első szűrés során meghatározzák a valódi terhességi kort, a gyermekek számát is.

Az 1. trimeszterben az ütemezés szerint ultrahang-szűrést írnak elő a harmadik szülészeti hónap végén (1 hónap egyenlő 28 nappal). Vagyis a tervezett első ultrahang a terhesség alatt 12 vagy 13 terhességi héten történik. A nőgyógyász havonta számítja ki a dátumot az utolsó menstruáció kezdetétől. Valójában a megtermékenyítés 14-16 nappal később következik be (az ovuláció napjától számítva). Ezért a terhesség és a terhesség valódi időtartama közötti különbség két hét..

Legfeljebb 2,5 hónapig nem tervezett első ultrahangvizsgálatot végeznek terhesség alatt. Ez az időtartam a 25. naptól a menstruáció kezdetétől a terhesség 12. hetéig.

A korai szakaszban egy nem tervezett ultrahangot végeznek a következők esetén:

  • a terhesség szövődményei (nyomásnövekedés, a közérzet egyéb romlása);
  • a terhesség kudarcának jelei (fájdalom, vérzés);
  • a magzat fagyásának tünetei (hányinger, láz);
  • méhen kívüli terhesség (egyrészt fáj, a fájdalomcsillapítók nem működnek);
  • egy nő veszélyeztetett (veleszületett hiba, vetélés stb. valószínűsége);
  • fertőzés, genitourinary betegség vagy onkológia kimutatása.

Méhen kívüli terhesség gyanúja esetén az ovuláció után 1,5–2 héttel ultrahangvizsgálatot lehet végezni. A megtermékenyített petesejt gyorsan növekszik. Ha a petevezetékben marad, a petevezeték több napos fájdalom után felszakad. Korai orvosi segítséggel egy nő vérveszteségben hal meg.

Nézze meg a mesterórát az első vetítésen:

Hogyan készüljünk fel a vizsgálatra

Javasolt szalvétát, egy nagyméretű pelenkát, cipővédőt venni az eljáráshoz az állami antenatális klinikán, és óvszert a TVUSI számára. Vesznek egy terhességi kártyát, útlevelet, egészségbiztosítási kötvényt az okmányokból.

El kell menni a magzat első tervezett vizsgálatára abba a klinikába, ahol a terhes nő be van jegyezve. A sürgősségi ultrahang vizsgálatot abban a kórházban végzik, ahová a mentőt szállították.

Az első trimeszterben transzabdominális és / vagy transzvaginális ultrahangot végeznek. Ezeknek a módszereknek különböző előkészítési szabályaik vannak.

Az első szűrés előkészítő szakasza:

Mit kell tenni az ultrahang előttHozzáférési módszer és különbségek
HasiHüvelyi
DiétaFigyelje meg 3 nappal a vizsgálat előtt.

Hagyja abba az összes olyan ital vagy étel fogyasztását, amely gázt okoz.Az étrend megváltoztatása nem szükségesKarminatív szerekHa a belek dagadtak, az orvos szimetikonos gyógyszereket ír fel 1-3 napigNem kell gyógyszert szedni a puffadás miattIvási rendszer a vizsgálat napjánMagzati vizsgálatot végeznek, amikor a terhes nő teljes hólyaggal rendelkezik.

40-60 perccel az ultrahang előtt szénsavas vizet kezdenek inni (3-4 pohár), "kicsiben" ne menjenek WC-re.Az eljárás előtt ürítse ki a hólyagot

Az első vizsgálat reggelén zuhanyozzon le szappan nélkül. A hasi bőrre nem szükséges testkrémet, port, kenőcsöt alkalmazni. Károsíthatják az ultrahang behatolását. 1 ultrahang esetén célszerű olyan ruhákat viselni, amelyek megkönnyítik a hüvelyhez vagy a hashoz való hozzáférést.

Ultrahangos vizsgálat

A terhesség alatt az első ultrahangot ugyanúgy végezzük, mint a kismedencei szervek ultrahangvizsgálatát. Az eljárás során nem lehet kellemetlenség. A fájdalom jelzi a gyulladásos betegségek, szövődmények valószínűségét. Az ilyen érzésekről azonnal értesítik a diagnosztikust, és kiderítik az okát..

Az első ultrahang során minden magzatot és membránját külön vizsgálják. Ultrahangos készülékkel végzett terhességi szűréskor a gyermekről képeket készítenek, és a méhet és a petefészket lefényképezik a patológiák miatt.

Hogyan történik az első transzvaginális ultrahang:

  1. Pelenkát helyeznek a kanapéra.
  2. A nő levetkőzik, mint egy nőgyógyászati ​​vizsgálatra.
  3. A terhes nő hassal felfelé fekszik a kanapén. Lábait egy tartószerkezetre helyezi, vagy szétteríti, térdre hajol, a sarkát közelebb helyezi a fenékhez.
  4. A diagnosztikus behelyezi az érzékelőt egy steril latex sapkába vagy óvszerbe, és hipoallergén akusztikus géllel keni.
  5. Az érzékelőt a nő hüvelyébe helyezik anélkül, hogy a készüléket a méhnyakra nyomnák.
  6. A szkennelés különböző szögekből történik, az érzékelőt minden irányban szögben mozgatja.
  7. A szűrés után a nő felöltözik, a diagnosztikus átadja a kinyomtatott vizsgálati protokollt.

A transzabdominális ultrahang minden trimeszterben ugyanúgy történik. Egyetlen terhesség esetén az eljárás kevesebb, mint 15 percet vesz igénybe. Először is a kanapét pelenka borítja. Az asszony a hátán fekszik, egyenesbe teszi a lábait, kiteszi a gyomrát a suprapubicus zónától a bordákig. A diagnosztikus a méh és a petefészkek vetületében gélt ken a bőrrel. Érzékelőt alkalmaz, vezet a hosszanti és keresztirányú vonalak mentén. Beolvasás után törölje le a gélt, nyomtassa ki a protokollt.

A kezdeti kutatás értelmezése

A protokollt a terhességet vezető nőgyógyász-szülész megfejtette. Az orvos ellenőrzi az első ultrahang tényleges mutatóit a terhesség minden hetének normájával. Az eredmények értelmezése során az orvos kiszámolja a várható esedékességet. A szülést a szülészeti 40. hétre tervezik.

Mit mutat az első ultrahang a terhesség 12. hetétől:

  • a gyermekek száma;
  • korionos / placenta állapot;
  • az embrió beültetésének helye;
  • a magzatvíz térfogata;
  • magzati szívverés;
  • csontváz;
  • méret a koronától a coccyxig;
  • a gallér tér vastagsága;
  • fej kontúrja;
  • agy;
  • a hasfal integritása;
  • belső szervek;
  • kezek, lábak, ujjak;
  • a magzati végtag mozgásai;
  • orrcsont;
  • a köldökzsinór helyzete és rögzítése;
  • véráramlás és erek a köldökzsinórban (Doppler-rel).

Az első ultrahangon a gyermek nemének meghatározása nem praktikus. A nemi szerveket ultrahanggal rosszul lehet megkülönböztetni. Megbízhatóan látható lesz a terhesség 16. hete után, de jobb, ha szonográfiával végezzük a baba nemének megismerését a 3. trimeszterben.

Lehetséges magzati patológiák az első ultrahang eredményeiben:

Anomáliák és szövődményekA normatérések visszhangjai
Down-szindrómaAz ultrahang 10-14 szülészeti héten nem észleli az orrcsontot
Edwards-szindrómaA normálnál kevesebb pulzus 147–177 ütés / perc

A köldökzsinór sérvje van

Nem látható orrcsontPatau-szindrómaA szívverés a szokásosnál gyakrabban 147-177 ütés / perc.

A csöves csontok hossza kisebb a normálnál

Az agy felépítésében rendellenességek vannakFakuló terhességNincs szívdobbanás

A patológia jelenlétét tesztekkel és ismételt ultrahanggal kell igazolni a terhesség 13 hete után.

A terhesség kezdetén, az ultrahanggal azonos időszakban elvégzik az első biokémiai vérvizsgálatot. Az elemzési mutatók megerősítik / kizárják a magzati anomáliákat. Komplikációk esetén biopszia és más típusú diagnosztika írható fel.

12 hetes terhesség az ultrahangmonitoron való megtekintéshez:

Ellenjavallatok

A terhesség alatt nincs ellenjavallat az ultrahangvizsgálathoz. Az egyetlen korlátozás az alsó hasi bőr károsodása (égés, seb). A hasi szűrést a szövetek gyógyulása után végezzük.

A terhesség korai szakaszában a transzvaginális ultrahangot elhízás vagy más egészségügyi állapotban szenvedő nőknél végzik. Az első TVUS csak hét hétig ajánlott, ha a terhesség normális: fennáll a petesejt megrepedésének veszélye. A 2. trimesztertől kezdve ez a módszer nem megfelelő.

Az első ultrahang még soha nem okozott terhességi komplikációkat vagy rendellenességeket az embrió fejlődésében.

A bizonyítékokon alapuló orvoslásban nincs bizonyíték arra, hogy az ultrahanghullámok károsíthatják a gyermeket. A terhesség ideje alatt a minimális ultrahang teljesítményt használják. A transzvaginális szondával végzett első vizsgálat kevesebb, mint 5 percet vesz igénybe. A transzabdominális vizsgálat egyedülálló terhesség esetén legfeljebb negyedóráig tart.

Kutatási költség

A korai szakaszban az ultrahangvizsgálat ára a magánklinikákon 700-4000 rubel. Többszörös terhesség esetén az eljárás 600-8000 rubelbe kerül. A tervezett első szűrés költsége 300 rubelből indul. A költségvetési szülés előtti klinikákon a terhes nők ultrahangját a regisztráció helyén ingyen végezzük.

Az első ultrahang a korai szakaszban értékeli a méh állapotát, az embrió jelenlétét és helyét. A tizenkettedik héttől tanulmányozzák az embrió szerkezetét.

Az azonosított eltérések oka az eszköz alacsony technikai képessége vagy az ultrahangra való nem megfelelő felkészülés, a diagnosztikus tapasztalatlansága, egy másik emberi tényező. A patológiák kizárása érdekében jobb, ha egy nő szűrést végez egy osztályon kívüli szonográfon, és konzultál egy független egészségügyi intézmény orvosával.

Hozzászólás a cikkhez, ossza meg tapasztalatait a terhesség kezdetén végzett vizsgálatról, terjesszen információkat a közösségi hálózatokon, amikor az első ultrahang diagnózis felállításra kerül. Minden jót.

Az első ultrahang a terhesség alatt: a mutatók időzítése és aránya

A terhesség alatti első ultrahangvizsgálat mindig izgalmas és fontos esemény a kismama életében. Ez egy nő első találkozása gyermekével, amely még mindig nagyon kicsi.

Ez a vizsgálat különleges érzéssel várható - türelmetlenség és szorongás keveredik. Hogyan és mikor hajtják végre az első ultrahangvizsgálatot az "érdekes helyzetben" lévő nők számára, valamint hogy milyen paramétereket tekintenek normának, ebben a cikkben elmondjuk..

Dátumok

Az első ütemezett ultrahangvizsgálatot, amelyet minden kismamának ajánlunk, 10 és 13 hét közötti időszakra végzik. Ez egy fontos és informatív első prenatális szűrés az orvosok és a nők számára. Sok nő számára azonban ez a kötelező vizsgálat már nem az első, mivel 10 hét előtt valószínűleg már átestek egy ilyen diagnózison..

Elméletileg az első ultrahang informatív lehet a terhesség alatt, már 2,5-3 héttel az ovuláció várható napja után. Ez körülbelül az ötödik szülészeti hétnek felel meg..

Ekkor először technikai lehetőség nyílik a magzati petesejt megtekintésére az ultrahangos szkenner monitorján, amely jelzi a terhesség kezdetét. De 10-11 hétig az ultrahang-diagnosztika hivatalosan nem ajánlott jó bizonyíték nélkül..

Miért hajtják végre a tervezett ultrahangos vizsgálatot??

A tervezett vizsgálat célja egy meghatározott időkereten belül a lehetséges magzati patológiák úgynevezett markereinek azonosítása. 10-13 hétig szülészeti számítással (ez a fogantatástól számítva körülbelül 12-15 hét) ezek a markerek nem értékelendők.

Az első prenatális szűrés időpontját nem véletlenül választották, mert ha rendellenességeket észlelnek, a nő orvosi okokból képes lesz abortuszra, anélkül, hogy megvárná az idő hosszúságát..

A hosszú távú abortusz után mindig több a szövődmény.

Nem véletlen, hogy az első ultrahangvizsgálat ugyanazon a napon történik, vénás vérminta biokémiai vizsgálat céljából történő leadásával. Az ultrahang eredményeket nem értékelik külön a vérképektől. Ha a markerekben a hormonban és a fehérjében is egyensúly van a vérben, bizonyos módon megszakad, nagyobb a kromoszóma-rendellenességekkel rendelkező gyermek születésének kockázata..

Az Egészségügyi Minisztérium által meghatározott időkereten belüli ütemezett vizsgálat célja azon nők felkutatása, akiknél fennáll annak a valószínűsége, hogy genetikai kudarc által okozott súlyos totális elváltozással járó csecsemők születhetnek.

Egy személy 23 pár kromoszómával rendelkezik. Mindegyik egyforma, kivéve az utolsó párost, amelyben a fiúknak XY, ​​a lányoknak XX. Egy extra kromoszóma vagy annak hiánya a 23 pár egyikében irreverzibilis patológiákat okoz.

Tehát, ha a kromoszómák száma 21 párban sérül, a gyermek Down-szindrómát diagnosztizál, és ha 13 párban nem megfelelő a kromoszómák száma, akkor Patau-szindróma alakul ki.

Nem mondható el, hogy az első szűrés általában és a keretein belüli ultrahangvizsgálat különösen képes lenne feltárni a genetikai rendellenességek összes lehetséges változatát, de a legdurvábbak a legtöbb esetben pontosan az első tervezett vizsgálaton, utólagos további diagnosztikával detektálhatók. Ilyen kórképek: Down, Edwards, Patau, Turner, Cornelia de Lange, Smith-Lemli-Opitz szindrómák, valamint a nem moláris triplodia jelei.

Az idegcső súlyos hibái, például az agy csökkenése vagy teljes hiánya, a gerincvelő fejlődésében fellépő rendellenességek csak a második antenatalis szűréskor mutathatók ki, amely a tervek szerint csak a terhesség második trimeszterében zajlik..

Az első ütemezett ultrahangra menve egy nőnek meg kell értenie, hogy senki nem fogja diagnosztizálni a babáját csak az ultrahang szkenner monitorán látottak alapján.

Ha a diagnosztikusnak gyanúja van patológiáról és fejlődési rendellenességekről, ezt feltétlenül jelzi a következtetésben, és a nőt konzultációra küldi egy genetikushoz, aki dönt az ultrahangnál pontosabb diagnosztikai módszerek szükségességéről - invazív, amelynek során az orvosok magzati szövetrészecskéket vesznek fel, a köldökzsinórból származó vér, magzatvíz a genetikai elemzéshez. Az invazív módszerek pontossága - csaknem 99%.

Kiváló analóg a magzati DNS non-invazív elemzése, amely mind az anya, mind a baba számára teljesen biztonságos, mivel annak elvégzéséhez a terhes nőnek csak vénás vért kell adnia.

Az első szűrő ultrahang egyéb feladatai között szerepel a terhességi életkor tisztázása a baba nagysága szerint, a női reproduktív egészség állapotának meghatározása, a közelgő születés hat hónap múlva bekövetkező lehetséges kockázatainak felmérése..

Terv nélküli kutatás - mire szolgál?

Manapság az ultrahangvizsgálat több mint megfizethető, ezért egy nő az orvos és az irányítása ismerete nélkül mehet rajta. Sokan így tesznek, és miután egy otthoni teszt két csíkot mutat, a legközelebbi klinikára mennek, hogy ilyen vizsgálattal megerősítsék a terhesség tényét..

Azonban azon túl, hogy a nő biztosan meg akarja tudni, hogy fogantatás történt-e, orvosi jelzések lehetnek az első ultrahangvizsgálatra az ütemterv előtt. Előfordul, hogy a szűrés előtt egy nőnek van ideje több ilyen vizsgálatot elvégezni..

Az orvosi indikációk, amelyek esetében a tanulmány az Egészségügyi Minisztérium ajánlásai által meghatározott feltételek előtt ajánlható, változatosak:

  • A terhesség vetélése. Ha egy nőnek korábban két vagy több vetélése volt a terhesség nagyon korai szakaszában, akkor ajánlott az első ultrahangvizsgálatot elvégezni, amikor regisztrál egy szülés előtti klinikára, hogy megbizonyosodjon arról, hogy ezúttal a magzat fejlődik.
  • A terhességi nyugalom kórtörténete. Ha a jelenlegi terhesség előtt egy nőnek nem fejlődő terhessége, anembrioniája volt (embrió hiánya a petesejtben), akkor erősen ajánlott egy korai ultrahangvizsgálat, hogy kiderüljön, van-e visszaesés.
  • A méhen kívüli terhesség története vagy a méhen kívüli terhesség gyanúja. Ebben az esetben a korai vizsgálat feladata a petesejt esetleges méhen kívüli rögzítésének mielőbbi azonosítása, miközben ez nem jelent komoly veszélyt a nő életére. Gyanú merül fel, ha a nő vérében a hCG szintje lényegesen alacsonyabb, mint az előírt szint, ha vannak olyan fájdalmak, váladékok, amelyek nem hasonlítanak menstruációra, késleltetett menstruáció, miközben a méh nem megnagyobbodott.
  • A trauma és a méh műtéte. Ha a nő a terhesség kezdete előtt a fő női reproduktív szervet érintő műtéti beavatkozásokon esett át, akkor az első ultrahang feladata a lehető legkorábbi időpontban a petesejt rögzítési helyének felmérése lesz. Minél távolabb van a posztoperatív hegektől a baba, annál kedvezőbb a prognózis a normális terhesség és a szülés szempontjából..
  • Feltehetően többszörös terhesség. Ebben az esetben ultrahangvizsgálatra van szükség a szűrési idő előtt, hogy megerősítsük két vagy több csecsemő szülésének tényét. Az orvos kitalálja ezt, ha kétszer vagy többször meghaladja a terhes nő vérében a hCG szintjét.
  • Krónikus betegségek, daganatok, mióma. A reproduktív rendszer meglévő kórképei nemcsak a gyermek fogantatásának képességét, hanem a gyermek kivitelezésének képességét is befolyásolhatják. Ezért az ilyen betegségben szenvedő nőknek korai ultrahangvizsgálatot végeznek az implantáció helyének és a petesejt növekedési sebességének felmérése érdekében.
  • Megszakítási fenyegetés. A nagyon korai szakaszban a vetélés veszélye is fennállhat. Általában a nemi szervek váladékának elkenésével, a has alsó részén és az ágyéki régióban fellépő fájdalommal (mint a menstruációval vagy valamivel erősebb), a nő általános állapotának romlásával jelentkezik. Ilyen tünetek esetén az ultrahang ajánlott "cito" jelöléssel, ami azt jelenti - "sürgős, sürgős".
  • Kérdéses teszt eredmények. Különböző okokból "nézeteltérések" lehetnek a tesztcsíkok között, vérvizsgálat a terhességre jellemző hCG hormon meghatározására és a "kézi" nőgyógyászati ​​vizsgálat eredményei. Ha a nézeteltérések olyanok, hogy a szülész-nőgyógyász nem tudja biztosan megmondani, hogy egy nő egyáltalán terhes-e, mindenképpen ultrahangra irányítja..

Az első diagnózis az IVF után

Ha valamilyen oknál fogva egy pár nem képes egyedül megfoganni a babát, az orvosok megtehetik helyettük. Az in vitro megtermékenyítés teljes folyamatát az előkészítéstől kezdve az embrió újratelepítésével - "három nap" vagy "öt nap" - ultrahang-diagnosztika segítségével ellenőrzik.

Az embriótranszfer után a nőnek hormonterápiát írnak elő, hogy a csecsemőknek több esélyük legyen megalapozni és növekedni kezdeni a méhben..

Az IVF utáni első ultrahangvizsgálatot 12-14 nappal az újratelepítés után ajánljuk, ha a menstruáció még nem kezdődött el, és a koriongonadotropin vérvizsgálatának eredményei terhességet jeleznek.

Ebben a szakaszban a diagnosztikai feladat annak ellenőrzése, hogy a terhesség megtörtént-e, és az orvosok és a házastársak erőfeszítéseit siker koronázta-e meg..

Ha az ultrahangos diagnosztika magzati tojás (vagy több magzati petesejt) jelenlétét mutatja a méhben, akkor a következő ultrahangvizsgálatot további két hét után ütemezik meg, hogy megbizonyosodjanak az embriók növekedéséről és fejlődéséről. Ezután a nőt, mint az összes többi terhes nőt, a terhesség 10-13. Hetében ütemezett szűrővizsgálattal látják el.

Amit az első ultrahangon láthatunk?

A kismama, függetlenül attól, hogy mennyi ideig jár az ultrahangos irodába, érdekli, hogy mit lehet látni egyszerre. A modern típusú ultrahangdiagnosztika jelentősen kibővíti a kilátásokat, különösen az olyan innovatív típusok esetében, mint a 3D és 4D ultrahang, valamint az 5D ultrahang, amelyek lehetővé teszik nem kétdimenziós, hanem háromdimenziós és egyenletes színes képek valós időben történő megszerzését.

Nem szabad azonban azt gondolni, hogy bármelyik, még a legmodernebb készülék késésének kezdete után már másnap láthat legalább valamit. A legkorábbi időszak, amikor lehetséges (ismételten, csak elméletileg) megtermékenyített petesejtet figyelembe venni, 5 szülészeti hét (ez három hét az ovuláció után vagy egy hét a késés kezdete után).

Ilyen rövid idő alatt nincs szükség drága "volumetrikus" háromdimenziós ultrahang elvégzésére, mert eddig csak egy pontot láthat, amely megtermékenyített petesejt. Az első ultrahangra menve egy nőnek tudnia kell, hogy pontosan mit lehet megmutatni.

5-9 hetesen

A korai ultrahang, a jelek szerint vagy anélkül, a jövő anyja akaratából nem lesz képes lenyűgöző képekkel és emlékezetes képekkel kedveskedni egy nőnek. A legkorábbi szakaszokban a méh üregében csak egy lekerekített formációt határoznak meg, alig megkülönböztethető belső maggal - az embrióval. Ugyanaz a gyönyörű részletes kép egy kis embrióról, ahogy számítógépes grafikával ábrázolják őket, a valóságban nem az lesz.

A legtöbb nő nem is tudja figyelembe venni magát a petesejtet, különösen, ha a diagnózist nem kísérik az orvos részletes észrevételei. De van egy kellemes árnyalat - öt szülészeti héten egy apró csecsemő elkezd dobogni egy kicsi szívvel, vagy inkább jellegzetes lüktetés figyelhető meg, ahol a mellkas hamarosan kialakul.

Ha az a berendezés, amelyen a vizsgálatot elvégzik, kellően jó felbontású és modern érzékelővel rendelkezik, akkor az anya láthatja, hogyan történik ez. A csecsemő fejlődésének fő jellemzője a kezdeti szakaszban a petesejt mérete. Ezt fogja megmérni az orvos, ha egy nő a terhesség 5-9. Hetében jön vizsgálatra.

Ha az első ultrahang a terhességi kor szülészeti kiszámítása alapján 7 héten belül következik be (az ovuláció napjától számítva körülbelül 5 hét), akkor a nő nagy valószínűséggel képes megmutatni a babáját. Az embriónak ekkor aránytalanul nagy a feje és a farka..

9 hetes korában a baba már megszerzi az anya számára érthetőbb emberi formákat, bár a farok és a nagy fej továbbra is megfigyelhető lesz. A 8-9 hetes gyermek szíve már akkor is hallható, ha az ultrahangos készülék fel van szerelve akusztikus hangszórókkal.

10-13 héten

Az első szűrés idejére a baba drámai módon megváltozik. Az első ütemezett ultrahangvizsgálaton egy nő valószínűleg ilyen babát fog mutatni..

Már jól megkülönböztethető tollai vannak, ha szerencséd van, még az ujjaikat is láthatod rajtuk. Megkülönböztethetjük az arc profilját, a hasát, a mellkasát is. A morzsák szíve ritmikusan és hangosan dobog, hagyják hallgatni.

Egy csecsemőnél ekkor megmérik a farkcsont és a korona közötti távolságot (a farkcsont-parietális méret vagy CTE), a temporális csontok közötti távolság a biparietális fejméret (BPD), és néha a petesejt méretét is mérik, de ez a méret már nem hordoz nagy diagnosztikai értéket.

A fő cél a fent tárgyalt kromoszóma-rendellenességek markereinek felderítése, ha vannak ilyenek. Ez két méretet foglal magában - az orrcsontok hossza és a baba bőrének belső felületétől a nyak lágy szöveteinek külső felületéhez való távolság.

Egyes patológiákat a felesleges folyadék felhalmozódása jellemez ezen a területen, ami miatt a TVP (a gallér tér vastagsága) megnő. Számos kromoszóma "kudarcot" az arccsontok különböző deformitása kísér, ezért az orrcsontok is megpróbálják látni, és ha lehetséges, mérni.

A külső nemi szervek majdnem kialakultak, és elméletileg 12-13 héten belül is figyelembe vehetők, de az orvosok ebben az időben nem beszélhetnek biztosan a baba neméről, mert az eddigi különbségek minimálisnak tűnnek. A diagnosztikus pontosabban tudja megválaszolni az anya kérdését a gyermek nemével kapcsolatban a terhesség 18. hete után, amikor a második ütemezett ultrahangra jön..

Dekódolás és normák

Orvost be kell vonni az ultrahang eredmények értelmezésébe. Mindenki tud erről, de a kismamákban rejlő érthető kíváncsiság és szorongás arra kényszeríti a nőket, hogy alaposan közelítsék meg a komplex terminológia tanulmányozását annak érdekében, hogy önállóan rájöjjenek. Ez nem szokatlan, feladatunk az, hogy segítsünk a terhes nőknek megérteni a következtetésben leírtakat..

Ez a háromjegyű rövidítés akár 9-10 hétig is elrejti a baba fejlődésének fő mutatóját. Mivel maga az embrió még mindig nagyon kicsi, és nagyon nehéz megmérni az embrionális részeket, az állapotot, a fejlődést és a terhesség korát a kezdeti szakaszban a petesejt nagysága határozza meg..

A petesejt alakja és mérete akár a csecsemő gondjairól is beszámolhat, például a magzati membrán körvonalainak deformációja és némi "összenyomódása" azt jelezheti, hogy egy nőnél elkezdődött a vetélés, és ennek egyidejű csökkenése a fejlődés kialakulatlanságára és az embrió halálára utal.

A gesztációs életkor meghatározása az SVD által a korai szakaszban meglehetősen megbízhatónak tekinthető.

Végül is, a babák egyelőre nem oszlanak nagyokra és kicsiekre, vastagokra és vékonyakra - az első trimeszterben az összes embrió körülbelül ugyanolyan sebességgel növekszik, de valamivel később kezdik megmutatni az örökletes megjelenési jellemzőket..

A petesejt átlagos belső átmérője a periódussal egyidejűleg növekszik, és a magzati membrán nem akár hetekkel, hanem napokkal növekszik, ezért nem lesz nehéz megállapítani a fogantatás napját, feltéve, hogy a terhesség normálisan fejlődik.

SVD normatábla (átlag)

A petesejt átlagos belső átmérője (mm)

A terhességi kor betartása (hét + nap)

Az első ultrahang a terhesség alatt

  • 2014. november 26

Az ultrahangvizsgálat az egyik legpontosabb módszer a terhesség diagnosztizálására és fejlődésének nyomon követésére. Minden kismama aggódik a kérdés miatt - mikor kell elvégezni az első ultrahangot? Az Egészségügyi Világszervezet szabványai szerint ez az időszak 10-14 hét. De szinte minden terhes nő sokkal korábban elvégzi az első ultrahangot, meg akarja győződni arról, hogy terhessége méh és helyesen fejlődik-e..

Káros az ultrahang a terhesség alatt?

Nagyon gyakran a fórumokon megtalálhatja azt a véleményt, hogy a terhesség alatti ultrahang és különösen az első trimeszter nagyon káros. Még példákat is adunk - "az utolsó terhességben ultrahangot készítettem, és a magzat megfagyott, de ez nem végzett ultrahangot, és minden rendben van." Valójában ez egy véletlen alapú szubjektív vélemény. Nagyon sok tanulmány készül erről a témáról, de eddig senki sem tudta bizonyítani azt a konkrét kárt, amelyet az ultrahanghullámok okoznak a méhben lévő csecsemőnek; hogy mondjuk a röntgensugarak ártalma bebizonyosodott. Természetesen nem szabad fanatikusan ultrahangvizsgálatot végezni minden nap, hetente, de ezt a tanulmányt sem szabad figyelmen kívül hagyni mitikus károsodása miatt..

Tehát késése van. A teszt a várva várt két csíkot mutatja. Tehát szeretnék ultrahang vizsgálatot végezni, hogy minden rendben legyen. De nem kell kapkodni, jelenleg a legmodernebb apparátus sem képes semmit "látni". A saját megnyugtatása érdekében először elvégezheti az emberi koriongonadotropin (hCG) elemzését. A jövőben ez az elemzés segít az orvosnak abban, hogy korai időpontban meghatározza a hCG hormon és az ultrahang adatok arányát..

A terhesség alatti első ultrahangvizsgálatokat hüvelyi szondával végezzük a nagyobb pontosság érdekében. Nincs szükség speciális képzésre.

Miért kell korai időpontban ultrahangvizsgálatot végezni?

Az ultrahangvizsgálat célja a terhesség első heteiben:

  • az embrionális terhességi kor megállapítása;
  • a többes terhesség diagnózisa;
  • a petesejt méh lokalizációjának megállapítása;
  • a terhesség lefolyásának szövődményeinek diagnózisa (tónus, fenyegető és kezdődő vetélés);
  • a sárgás tasak, korion értékelése;
  • az embrió létfontosságú funkcióinak értékelése;
  • a petesejt és az embrió méretének és szerkezetének vizsgálata.

Mit fog látni az ultrahang diagnosztika orvosa a vizsgálat során? Meddig látható az embrió??

  1. 4 szülészeti hét, vagy 2 hét a fogantatástól számítva
  2. A HCG 30-170 egység.
  3. Ultrahang. A petefészkében egy buja méhnyálkahártyát határoznak meg, a sárgatestet, amely progeszteront és más, a terhességhez szükséges anyagokat termel, mindaddig, amíg a méhlepény létre nem jön és el nem veszi ezt a szerepet. Nagyon nehéz meglátni a megtermékenyített petesejtet a méhben, mérete legfeljebb 1 mm.
  1. 5 szülészeti hét, vagy 3 hét a fogantatástól számítva
  2. A HCG 750-3100 egység.
  3. Ultrahang. Ekkor egy jó ultrahangos készülék használatakor láthatja a petesejtet, meghatározhatja a petesejtek számát, lokalizációját, a méh nagyságát. Ne aggódjon nagyon, ha 5 szülészeti hét alatt nem található megtermékenyített petesejt a méhben, néhány nap múlva meg kell újragyártani az ultrahangot.
  1. 6 szülészeti hét, vagy 4 hét a fogantatástól számítva
  2. A HCG értéke 7100-27300 egység.
  3. Ultrahang. Ekkor egyértelműen meg kell határozni a méh petesejtjét (petesejtjeit). A petesejt mérete körülbelül 6-19 mm. A sárgás zsáknak láthatónak kell lennie benne. Mielőtt az embrió megkezdené belső szerveinek működését, a sárgás tasak szövetei metabolikus, immunszabályozó, kiválasztó funkciókat látnak el. A sárgás zsák méretének kevesebbnek kell lennie, mint 5,5-6 mm. A petesejt körül fehér perem látható - ez a leendő placenta. Egy jó ultrahangos gépen az orvos már látja az embriót a petesejtben és a szívfibrillációt.
  4. 7 szülészeti hét, vagy 5 hét a fogantatástól számítva
  5. A HCG 17 100-74 000 egység.
  6. Ultrahang. Ha a kifejezés helyesen van beállítva, akkor az embriót már fel kell fedezni a petesejtben, és az érzékelőnek fel kell vennie a szív összehúzódásait és a motoros aktivitást. A petesejt mérete 19-27 mm. Az embrió hosszát a korai szakaszban a koronától a coccyxig határozzák meg, ezért ezt a paramétert coccygeal-parietal size-nak (CTE) nevezzük. Az embrió CTE-je a 7. héten 6-13 mm, súlya körülbelül 0,6-0,8 gramm. A pulzusszám körülbelül 103-150 ütés / perc. Az embriót a köldökzsinór szorosan összeköti a méh falával.
  1. 8 szülészeti hét, vagy 6 hét a fogantatástól számítva
  2. A HCG 28 000-128 000 egység.
  3. Ultrahang. Az embrió CTE-je ekkor 13-19 mm, súlya körülbelül 2,5-3 gramm. A baba szíve majdnem kétszer olyan gyorsan ver, mint az anya szíve, a pulzusszám 130-160 ütés / perc. Az embrió egyre inkább hasonlít egy kis emberhez, kaotikus mozgásokat végez, de azért mérete még mindig túl kicsi, anya még nem érez semmilyen mozgást.

Fontos pontok (nem diagnózis, hanem gyanú!):

  1. Méhen kívüli terhesség - ha a hCG szintje meghaladja az 1500-2000 egységet, és az ultrahangon a magzati petét nem észlelik a méh üregében.
  2. Anembryonia (üres petesejt) - a petesejtben nincs sárgás tasak, amelynek átmérője meghaladja a 20 mm-t.
  3. Anembryonia (üres petesejt) - a petesejtben nincs olyan embrió, amelynek átmérője meghaladja a 25 mm-t.
  4. Anembryonia (üres petesejt) - a sárgás tasak mérete meghaladja a 8 mm-t.
  5. Fagyasztott terhesség - amikor az embrió CTE-je meghaladja az 5 mm-t, nincs szívverés.

Az egyszer kapott ultrahangadatokat a terhesség javára értelmezzük, néhány nap elteltével kötelező megismételni..

15 év orvosi munkatársként szerzett munkatapasztalat. Tervezett terhesség 6 évre. Két laparoszkópián esett át, sok stimulálással az ovulációban, kezdve a klosztobegittől, a gonal és a puregon injekcióival. Egészségét részletesen megértette az orvosi szakirodalom olvasásával.