A terhesség alatti vizsgálatok teljes terve

Ha csak terhességet tervez, akkor tudnia kell, hogy csecsemő hordozása közben sok gondot okoz a vizsgálatok. Ettől a folyamattól nem lehet megúszni. Minden terhes nő, aki regisztrálja őt egy szülés előtti klinikán, útmutatást kap a különféle vizsgálatokhoz. Egyes tanulmányokat akár kilenc hónapon belül megismételnek. És bármennyire is szeretne energiát és türelmet fordítani e tesztek teljesítésére, nem szabad megtagadnia. A laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek köszönhetően megtudhatja, hogy a terhesség rendesen halad-e, és bármilyen probléma esetén a lehető leghamarabb kijavíthatja azokat..

Vizsgálatok a terhesség előtt

Számos tesztet kell elvégezni még a terhesség megtervezése során is. Ebben az időben nagyon fontos megvizsgálni a testet a TORCH fertőzések jelenlétére nézve, amelyek veszélyesek a gyermek normális méhen belüli fejlődésére. Ezek a toxoplazmózis, herpesz, rubeola, citomegalovírus. Mint már megértette, e betegségek időben történő felismerése lehetővé teszi, hogy hamarabb megszabaduljon tőlük..

Például Franciaországban a házasság nincs bejegyezve, ha egy nő nem tudja dokumentálni, hogy rubeola ellen beoltották. Ez olyan veszélyes fertőzés, hogy ha gyermekveszély közben megbetegedik vele, ajánlott a terhesség megszakítása. Az ilyen szélsőséges intézkedésekhez azért folyamodnak, mert a rubeola mindig a magzat legsúlyosabb rendellenességeihez vezet a fejlődése során. Még akkor is, ha egy nő korábban rubeola betegségben szenvedett, érdemes újra vért adni az ELISA módszerrel, amely meghatározza a betegség elleni antitestek mennyiségét. Ezenkívül két hónappal a tervezett terhesség előtt kenetvizsgálatot kell végeznie a nemi úton terjedő fertőzések jelenlétére vonatkozóan..

Vizsgálatok terhesség alatt:

Sokkal több vizsgálatra van szükség a terhesség alatti szüléshez. Arról, hogy milyen vizsgálatokon kell átesnie és miért, azt az alábbiakban mutatjuk be.

- vércsoport és Rh faktor teszt

Kétszer hajtják végre - a terhesség kezdetén és röviddel a szülés előtt. Nyilvánvaló, hogy a terhesség nem befolyásolja a vércsoportot és az Rh faktort, amelyek változatlanok maradnak. De előfordul, hogy elvégzik az első vizsgálatot, helytelenül meghatározva a vércsoportot vagy az Rh-faktort, és szükség esetén vérátömlesztés esetén az orvosokat újra biztosítják. Ez a tanulmány különös jelentőséggel bír, ha a kismama pozitív Rh faktorral rendelkezik, a kismama pedig negatív..

- vérvizsgálat HIV-re, szifiliszre, hepatitis B és C-re

Ilyen elemzést kell végezni annak megállapítása érdekében, hogy a női betegség mekkora kockázatot jelent ezen fertőzések esetén. Ha a test fertőzött, akkor terhesség alatt nem kezelhető. Ez vonatkozik mind a szifiliszre, mind a HIV-fertőzésre. Azonban a fertőzött csecsemő kockázatának csökkentése érdekében az orvosok kábítószer-megelőzési módszereket alkalmaznak..

- általános vérvizsgálat

Általában kéthavonta egyszer. A tanulmány egyszerűsége ellenére nagyon fontos informatív értéke miatt. A vörösvérsejtek és a hemoglobinszint mutatóinak köszönhetően, amelyeket általános vérvizsgálat ad, képesített orvos véleményt nyilvánít a nő testének állapotáról. Ha vérszegénysége van, ami nem ritka a helyzetben lévő nőknél, időben ki kell javítani vaskészítményekkel és diétával. A teljes vérkép egy krónikus betegség súlyosbodását is megmutatja, ha egy nő ilyen.

- általános vizeletelemzés

Ez egyfajta diagnosztikai teszt. Megmutatja, hogy a vizeletrendszer szervei normálisan működnek-e. Valójában a terhesség előtt a vesebetegség, ha fennáll, nem fedheti fel magát. Az elemzés azt is megmutatja, hogy van-e fehérje a vizeletben, ami viszont a gestosis kezdetét és annak súlyosságát jelzi. (A gestosis a normális terhesség szövődménye, amelyet számos szerv és testrendszer rendellenessége jellemez).

- vérkémia

Mutatja a különféle szervek - a gyomor-bél traktus, a máj, a vesék - munkáját. Például a vércukorszint alapján, amelyet az elemzés ad, meg lehet ítélni a hasnyálmirigy azon részének munkáját, amely az inzulin hormont termeli, amely szükséges a glükóz normális metabolizmusához a szervezetben..

Vizsgálati táblázat terhesség alatt, hétenként

A terhesség alatti, hétenkénti ütemezett vizsgálatok az orvosok által kidolgozott ütemtervek a tesztek leadására és a szűk szakemberek látogatására. Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Társadalmi Fejlesztési Minisztériumának ajánlásain alapul, és célja az egészség és a terhesség sikeres lefolyásának támogatása..

Fontos, hogy a kismama látogasson el orvoshoz, kövesse az általa adott ajánlásokat, és menjen át ütemezett vizsgálatokon. A nőgyógyász figyelemmel kíséri a terhesség lefolyását, az esetleges szövődmények kockázatát, figyelemmel kíséri a magzat fejlődését és a terhes nő állapotát. A vizsgálatok és számos elemzés segít időben észrevenni a lehetséges problémákat, és biztosítja a szükséges segítséget. Ha a terhesség normálisan zajlik, akkor a terhes nők trimeszter szerinti vizsgálata magában foglalja a nőgyógyász látogatását az első trimeszterben havonta egyszer, a második trimeszterben - 2-3 hetente egyszer, 36 héttől a szülésig - a nőgyógyász minden héten megvizsgálja a terhes nőt.

Vizsgálati terv egy terhes nő számára az antenatális klinikán

Ha jogi segítséget szeretne kapni a terhesség kezelésében, regisztrálnia kell magát egy szülés előtti klinikára. Jobb ezt a terhesség 6-8. Hetében megtenni (mindenképpen vigye magával útlevelét és biztosítási kötvényét).

Az első trimeszter vizsgálatai (1–13. Hét)

Az első trimeszterben a nőgyógyász a terhes nőt vizsgálatra irányítja magasan szakosodott orvosokhoz, akiknek kötelező a részvétel:

  • ENT - megvizsgálja a légző- és hallószervek krónikus vagy fertőző betegségeit, kenetet vesz a nyálkahártyából;
  • fogorvos - megvizsgálja a szájüreg, a fogak állapotát;
  • szemész - ajánlásokat ad a szülés módjára (magas intraokuláris nyomással császármetszés ajánlható);
  • kardiológus - ellenőrzi a szív állapotát;
  • radiológus - minden olyan családtagnak, akinél a terhes nő él, fluorográfián kell átesnie, és ezeket az adatokat át kell adnia a terapeutának, a terhes nőnek maga tilos röntgen- vagy fluorográfiát végezni;
  • terapeuta - véleményt ad a vizsgálat eredményeiről.

A nőgyógyász méri a nyomást, a magasságot, a súlyt, a medence méretét, ezeket az adatokat beviszi a terhes nő kártyájába. Ajánlásokat ad a vitaminok beviteléről, a megfelelő táplálkozásról, a napi adagolásról, és előírja a beutalót a tesztekre:

  • általános vizeletelemzés. Az elemzés szerint gyorsan felmérheti a terhes nő általános egészségi állapotát, a vesék működését. Az elemzéshez a reggeli vizeletet gyűjtik (éjszaka a vese aktívabban dolgozik, a vizelet koncentráltabbá válik, így ez a diagnózis pontosabb);
  • kenet a flórára. A lehetséges fertőzéseket és gyulladásokat a növényzet kenetével észlelik. Ha vannak eltérések, a nőgyógyász további vizsgálatokat ír elő. Gyakran szexuális úton terjedő betegség (STD) tesztet írnak elő gyenge kenetre. Egyes fertőzések veszélyesek a magzat normális fejlődésére, ebben az esetben kezelik őket, figyelembe véve a terhesség időtartamát és a gyógyszer minőségét (nem általános, hanem helyi hatású gyógyszereket választanak);
  • általános vérvizsgálat. Vérvizsgálatot végeznek terhesség alatt a regisztráció során, és minden trimeszterben ismét. Tehát az orvos képes figyelemmel kísérni a beteg állapotát. A terhesség alatti klinikai vérvizsgálat eredményei szerint meghatározzák a leukociták, a vérlemezkék, a hemoglobin számát, az ESR-t és az egyéb mutatókat értékelik;
    vérkémia. Az elemzés segít azonosítani a fontos szervek munkájának kudarcait: a májat és a hasnyálmirigyet. Magas kreatinin- és karbamidszintet észlelnek, ha a vesék károsodnak. A magas bilirubinszint májproblémákkal jár. A glükózszint alapján a hasnyálmirigy munkáját figyelemmel kísérik, hogy ne hagyják ki a terhességi cukorbetegség lehetséges kialakulását;
  • véralvadási teszt. Ha nincsenek eltérések, az elemzést minden trimeszterben egyszer elvégzik;
  • vércsoport és Rh faktor. Akkor is el kell végeznie ezt a vizsgálatot, ha ismeri a vércsoportját. Lehetséges nagy vérveszteség vagy előre nem tervezett műtét esetén ezek az információk megmenthetik egy anya és a baba életét. Ha egy nőnek negatív Rh-tényezője van, és a gyermek apja pozitív, Rh-konfliktus léphet fel. Ez azt jelenti, hogy az anya teste a gyermeket idegen testként fogja fel, és antitesteket termel annak megszüntetésére. A test ilyen reakciója vérszegénység, vetélés vagy intrauterin magzati halál kialakulásához vezethet. Ha az elemzés szerint az anyának negatív Rh-tényezője van, a leendő apa vért ad. Ha pozitív Rh-tényezője van, a terhes nőt havonta egyszer vizsgálják antitestek ellen a terhesség 32. hetéig. 32 hét után és a terhesség végéig - havonta kétszer. Ha a terhesség az első, és az antitestek nem jelentek meg a 28. hét előtt, az orvosok azt javasolják, hogy olyan szérumot adjanak be, amely a jövőben blokkolja az antitestek termelését;
  • HIV, szifilisz, hepatitis tesztek. Ezeket a vizsgálatokat a terhesség kezdetén és a 30-35. Héten végzik (a betegség hosszú inkubációs ideje miatt);
  • TORCH fertőzések. A TORCH-teszt megmutatja, hogy a kismama immunis-e a toxoplazma, rubeola, citomegalovírus, herpesz és néhány más fertőzés ellen. Nagyon veszélyesek a baba méhen belüli fejlődésére. Ha nem találnak antitesteket, akkor a terhes nőnek minden megelőző intézkedést be kell tartania, hogy a csecsemő viselésének ideje alatt ne betegedjen meg;
  • kettős teszt. Magában foglalja az emberi koriongonadotropin (hCG) és a plazma által termelt fehérje (PAPP-A) ultrahang- és vérvizsgálatát. Ezek a tesztek azt mutatják, hogy a csecsemőt fenyegetik-e a kromoszóma-rendellenességek (Down-szindróma).

Vizsgálat a második trimeszterben (14-től 27 hétig)

A második trimeszterben a nőgyógyász megkezdi mérni és rögzíteni a szemfenék magasságát és a has térfogatát. A terhes nő gyakrabban látogat nőgyógyászt: kéthetente-hetente egyszer. Ha a kismama állapota normális, az orvos előírja, hogy a terhes nőnek milyen vizsgálatokat kell elvégeznie:

  • 18-21. héten átesik egy második szűrésen, egy "hármas teszten", amely szerint az orvosok pontosabban meghatározzák a gyermek esetleges patológiájának kockázatát;
  • 18 és 21 hét között egy második ütemezett ultrahang készül, amely felméri a méhlepény, a magzatvíz állapotát, figyeli a baba fejlődését, ekkor már megtudhatja a nemét;
  • adjon általános vizeletvizsgálatot;
  • tegyen egy második tesztet a szifilisz miatt.

Az orvos további ismételt vérvizsgálatokat, vizeletvizsgálatokat és másokat is előírhat, ha szükséges a terhes nő állapotának tisztázása érdekében.

Elemzések és vizsgálatok a terhesség hete szerint a harmadik trimeszterben (28 és 40 hét között)

A nőgyógyász a 30. héttől szülési szabadságot állít ki a kismama számára, és cserekártyát állít ki számára. Milyen vizsgálatokat végez egy terhes nő a harmadik trimeszterben:

  1. A 30 és 34 hét közötti időszakban elvégzik a harmadik ultrahangot, meghatározzák a baba magasságát, hozzávetőleges súlyát, figyelik a méhben való elhelyezkedését, tanulmányozzák a méhlepény állapotát, figyelik-e a köldökzsinórt, figyelik-e a magzatvíz mennyiségét és minőségét.
  2. A 32-35 hetes időszakban CTG-t (kardiotokográfiát) végeznek, megvizsgálják az embrió kardiovaszkuláris rendszerének munkáját, és megfigyelik motoros aktivitását. Ez a tanulmány segít meghatározni, hogy a gyermek hogyan érzi magát, van-e valamilyen fejlődési probléma..
  3. A nőgyógyász a 36. héttől a szülésig minden héten megvizsgálja a terhes nőt.
  4. 30. héten az orvos beutalót ad általános vizeletvizsgálatra, általános vérvizsgálatra, biokémiai vérvizsgálatra, HIV és hepatitis tesztre, harmadik szifilisz tesztre, kenetet vesznek egy citológiai vizsgálatra.

Mi az a csere kártya

A második trimeszter végére, a terhesség 22–23. Hetében a nőgyógyász cserekártyát állít ki a kismamának. Ez egy orvosi dokumentum, amelyben az orvos megjegyzi a terhesség előrehaladását és rögzíti a nő egészségi állapotát. A terhes nőnek magával kell vinnie, útlevelével és kötelező egészségbiztosításával együtt, amennyiben sürgős orvosi ellátásra van szükség. Ez különösen igaz az utolsó trimeszterben..

A cserekártyának három kötelező részt kell tartalmaznia:

  1. Az első az antenatális klinika nőgyógyásza által beírt információkat tartalmazza. Itt megismerheti a terhes nő személyes adatait, információkat a krónikus és a múltbeli betegségekről, a korábbi terhességekről és szülésről, az összes mérési adatot, ha orvos megvizsgálja, az ultrahang, a CTG eredményeinek másolatait, a vizsgálati eredményeket, az ajánlásokat más szakemberek vizsgálata után.
  2. A második rész olyan információkat tartalmaz, amelyeket az anyasági kórház orvosa ír be. A szülést megelőzően itt rögzítik, hogy ment a szülés, a szülés előtti időszak, voltak-e szövődmények, ha szükséges, írják fel a kezelésre vonatkozó ajánlásokat. Erre az információra van szüksége az antenatális klinika nőgyógyászának, amikor a nő eljön az első vizsgálatra a szülés után..
  3. A harmadik részben a született csecsemőre vonatkozó információk vannak feltüntetve. Magasságát, súlyát, Apgar-pontszámát adják meg. Ez az információ fontos a gyermekorvos számára, aki megvizsgálja a babát, és a cserekártyáról a vele kapcsolatos összes adatot átírja a kis beteg kórlapjába..

A terhesség alatti vizsgálatok rövid táblázata időzítés szerint:

Terhesség (hetekben)Vizsgálat és elemzés típusa
5-7Első látogatás a nőgyógyásznál, a terhesség megerősítése.
7-11Nőgyógyász felkeresése, regisztráció antenatális klinikán.

A terhes nő nyomásának, pulzusának, hőmérsékletének, medenceméretének, súlyának és magasságának mérése.

A terhesség alatt előírt vizsgálatok listája

Amikor egy nő érdekes helyzetet tud meg, óriási felelősséggel tartozik az egészséges kis ember terhességének és sikeres születésének megőrzése érdekében. Anya első feladata meglátogatni a nőgyógyászt és regisztrálni az LCD-n. Kötelező intézkedés a számos vemhességi időszakban kiosztott számos diagnosztikai vizsgálat. Minden nőnek tanácsos tudni, hogy a terhesség alatt milyen teszteket kell átadni, miért és mikor írják fel őket, mit jeleznek az eredmények stb..

Regisztrációs tanulmányok

A legelső vizsgálat, amellyel a nő terhesség alatt találkozik, egy gyógyszertár otthoni terhességi tesztje, amely az első késési nap után két jellegzetes csíkot mutat. A fogamzás ilyen primitív megerősítése után szakképzett nőgyógyász által végzett vizsgálatnak kell alávetni, aki megerősíti a terhesség tényét..

  • Ha kétség merül fel, az orvos vérvizsgálatot ír elő a beteg számára a gonadotrop korionhormon tartalmának meghatározására, amelyet már a tervezett fogamzás 8-14 napjától el lehet végezni. Ennek a hormonális anyagnak a fogantatás során a mutatói meghaladják a 25 mU / ml-t.
  • A terhesség meghatározásához ultrahang-diagnosztikát kell átadnia, amelyet már 3-6 napos késéssel lehet elvégezni. Az ultrahangos diagnosztika során embrióval rendelkező magzati petesejt körülbelül 5-7 hét múlva látható lesz, a szívverés is hallható lesz ebben az időben, de csak intravaginális vizsgálat során.

A regisztrációhoz szükséges konzultációs látogatást legkésőbb 7-10 héten belül meg kell tenni. A recepción lévő orvos elindít egy kártyát, amelyben feltünteti a szükséges információkat a terhes nőről, a szexuális kapcsolatok kezdetéről, az első és az utolsó menstruációról, a ciklus időtartamáról stb. Két kártyát tesznek fel, egyenként és cserélve, az elsőt az orvos tartja, a másodikat pedig a terhes nő kapja meg. A cserekártya tartalmazza azoknak a vizsgálatoknak és elemzéseknek az eredményeit, amelyeket egy nő terhesség alatt átél. A terhes nő kezdeti vizsgálata során a szülész-nőgyógyász keneteket vesz fel és tájékoztatja a terhesség alatt elvégzendő vizsgálatokat, miután megírta a megfelelő utasításokat.

Laboratóriumi vizsgálatok és egyéb trimeszteres vizsgálatok

A nőgyógyász felügyelete alatt egy nő a terhesség teljes időtartama alatt, a terhességi teszt mellett, időszakosan kötelező laboratóriumi vizsgálatokat végez. A szülész-nőgyógyász minden terhes nő számára külön megfigyelési programot állít össze, amely szerint a beteget 9 hónapos időszakon keresztül figyelik. A fogantatástól a szülésig egy nőnek sok tesztet kell teljesítenie. Van, akit többször kineveznek, van, akit egyszer. A tesztek listája a terhesség időtartamától függ.

Első trimeszter

Az első trimeszterben a betegnek sok diagnosztikai eljáráson kell átesnie, mivel ebben az időszakban regisztrálják. Minden a terhesség tesztelésével kezdődik, amely gyakran a hCG vizeletvizsgálatából áll. Hasonló tanulmányt írnak elő 5-12 hetes terhességi időszakra, általában ezekben az időszakokban ismeri meg a nő a fogantatást és alkalmazza a JC-t. Ezzel a diagnosztikai eljárással megerősítik a fogantatás kezdetét..

A nőgyógyászati ​​nyilvántartásba vétel során kenetet vesznek a hüvelyi mikroflóra és a látens nemi szervek fertőzései, a baktériumtenyészet és a Papanicolaou (PAP-teszt), a méhnyakcsatornából származó biominta alapján. Ha a nyaki erózió jeleit észlelik, kolposzkópos vizsgálatot végeznek. Ezután a terhes nő számára az orvos laboratóriumi és műszeres diagnosztikai előírások teljes skáláját alkotja, megfelelő recepteket ad ki a vizsgálatokhoz, amelyek rendkívül fontosak a terhesség első trimeszterében. Ez a lista szükségszerűen tartalmaz egy általános vizeletvizsgálatot, kiterjedt vérvizsgálatot rendelnek hozzá, amely a következőket tartalmazza:

  1. Biokémia;
  2. Általános elemzés, 5, 8, 10 és az azt követő hetekben szükséges, amikor szülész-nőgyógyásszal találkozik;
  3. Rhesusra és csoportra;
  4. HIV és szifilisz esetén;
  5. A hepatitis B kimutatására;
  6. A cukorhoz;
  7. TORCH fertőzés esetén;
  8. A hemoglobin szintjére a vérszegénység kimutatása érdekében;
  9. Koagulogram a véralvadás meghatározására.

Ezenkívül a terhes nőnek a petefészkek és a méh testének ultrahangvizsgálatát, EKG-t és orvosi vizsgálatot rendelnek hozzá, amely magában foglalja a fogászati ​​és endokrinológiai konzultációt, szemész, neuropatológus és sebész által végzett vizsgálatot..

10-13. Héten a páciensnek kettős tesztet vagy prenatális szűrést rendelhetünk, amelynek során a könyök vénájából adunk vért a β-hCG és a PAPP-A hormonális szintjére. A korionos mutatók körülbelül 11 héten érik el maximális értéküket, és a PAPP-A fehérje a terhesség alatt termelődik, és ha hiányos, akkor jelzi a problémák jelenlétét. Ezen mutatók szerint a szakemberek képesek lesznek meghatározni annak kockázatát, hogy a csecsemő veleszületett patológiák vagy hibák, például Down-kór stb..

Meghatározzák a progeszteronszintet is. Ez a hormon biztosítja a magzat biztonságát, jótékony hatással van a terhességre, és ha hiányos, akkor diagnosztizálják a vetélés veszélyét. Ilyen helyzetekben a magzat megőrzése érdekében a nőnek előírják, hogy ezt a hormont gyógyszerek formájában szedje. Körülbelül 11-12 héten át egy második ultrahangvizsgálatot ütemeznek a lehetséges fejlődési rendellenességek, például idegcsőhiba, Edwards, Down patológiák stb. Felderítésére..

A második trimeszter hetei

A terhesség átlagos időszakában, a terhes szülészorvoshoz rendelt minden megbeszélés alkalmával meg kell mérni a súly és a nyomás mutatóit, a méh fenekének magasságát és a has kerületét. A terhes nő 14-27 hetes időszakában általános vizelet- és vérvizsgálatra van szükség, valamint ultrahangvizsgálatra, amelynek során meghatározzák a terhesség pontos időtartamát, a magzat fejlődésének fizikai rendellenességeit stb..

16-18. Héten javasolják a második szűrést, amelyet gyakran tripla tesztnek neveznek, mivel ez magában foglalja az AFP, EX és hCG hormon szintjének mérését. Hármas tesztet végeznek a kromoszóma rendellenességek és születési rendellenességek kimutatására. Ha anya hormonális gyógyszereket szed, akkor a mutatók torzulhatnak. Ezenkívül a vizsgálat neminformativitásának oka lehet ARVI, a terhes nő alacsony súlya stb. Ha egy patológiát találnak, vagy ennek gyanúja merül fel, akkor ajánlott a prenatális szűrést invazív módon elvégezni, vagyis kordocentézist vagy amniocentézist végeznek. Az ilyen vizsgálatok veszélyesek lehetnek a magzatra, mivel a betegek 1% -ában abortuszt okoznak.

Emellett a nőgyógyászok határozottan javasolják az összes anyát - végezzenek glükóz tolerancia tesztet. Segítségével meghatározhatja a látens gestosis cukorbetegség kialakulásának valószínűségét. Ezt a tesztet 24-27 hét körül tartják. 21-27 hetes időszakban második ultrahangvizsgálatot írnak elő.

Harmadik trimeszter 28–40

A harmadik trimeszter kezdetével megnő az LCD-látogatások gyakorisága, most pár hetente meg kell látogatnia egy szülész-nőgyógyászt. A felvétel során olyan szokásos eljárásokat hajtanak végre, mint a mérés, a vérnyomás, a méhmagasság vagy a hasi térfogat ellenőrzése. Minden nőgyógyászhoz tervezett időpont előtt vizeletet és vért kell adományoznia.

Milyen teszteken kell átesnie ebben az időszakban? Körülbelül a terhes nő 30. hetében szinte minden olyan vizsgálatot előírnak, amelyen már az első trimeszter heteiben részt vett, azaz:

  • Általános típusú vizelet- és vérvizsgálatok;
  • A vér biokémiáját a koleszterin és a bilirubin, a kreatinin és a karbamid, a fehérje és az AST, a glükóz stb. Meghatározására írják fel;
  • Koagulogramot végeznek a protrombin és a fibrinogén, a lupus antikoaguláns stb. Mutatóinak azonosítására. Eredményei szerint az orvos megítéli a véralvadás mértékét;
  • Szifilisz, hepatitis és HIV esetén;
  • Hüvelyi kenet onkocitológiai és fertőző patológiákra. Ha atipikus sejtstruktúrákat találnak, az onkológiai folyamatok időben felismerhetők, és a fertőzéssel kapcsolatos kenet lehetővé teszi a fertőző ágensek felismerését és a magzati fertőzés megelőzését;
  • Körülbelül 33 hetes periódusra írják elő a magzat kardiotokográfiai vizsgálatát a magzat méhen belüli állapotának, szívverésének, motoros aktivitásának stb.
  • Doppler szonográfia és ultrahang diagnosztika. Ezeket a vizsgálatokat körülbelül 32-36 héten belül végezzük a köldökcsatorna, a magzat általános állapotának, a hipoxia jelenlétének stb. Felmérése érdekében. Ha placenta megjelenése vagy a placenta alacsony elhelyezkedése derül ki, akkor a második ultrahangot 39. héten végezzük. Ez egy szükséges intézkedés, amely segít az orvosnak meghatározni a szülés kezelésének taktikáját..

Általában az egészséges terhesség 39-40 héten ér véget, de néha késleltethető valamivel. Ilyen helyzetben az anyának további ultrahangvizsgálatot, CTG-t, vizeletvizsgálatot lehet előírni az acetontartalomra vonatkozóan stb..

Ha a tesztek rosszak

Néha előfordul, hogy egyes tesztek nem túl jó eredményeket mutatnak. Általában a hasonló helyzetben lévő anyák kontrollálhatatlan pánikot tapasztalnak, aggódnak, nagyon idegesek, zaklatják önmagukat és háztartásukat. Az ilyen viselkedés kategorikusan elfogadhatatlan egy terhes nő számára, mert a pszicho-érzelmi tapasztalatok és a stresszes túlterhelések sokkal veszélyesebbek a csecsemő számára, mint a nem túl jó tesztek. Egyébként azért szedik őket, hogy időben észleljék a normák be nem tartását és megakadályozzák a szövődmények kialakulását, és nem azért, hogy maga a terhes nő és az elítélt baba.

Néha maga anya sem felel meg a diagnosztikai laboratóriumi eljárások előkészítésének követelményeinek. Például nem adnak vért éhgyomorra, ahogy az orvosok megkövetelik, vagy a vizsgálatok előestéjén nem tartanak diétát, vagyis zsíros és édes, túl fűszeres vagy sült ételeket fogyasztanak. Mindez torzítja a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit és hamis leolvasásokat okoz..

Ilyen helyzetben először le kell nyugodnia, és minden árnyalatot meg kell beszélnie az orvossal. Ha képzési jogsértések történtek, akkor el kell mondani róluk. Ha anyu teljesítette az eljárás előtti előkészítés összes követelményét, akkor meg kell beszélnie az orvossal az eltérések okainak és megszüntetésének módjait.

A legfontosabb dolog az előírt vizsgálatok időben történő elvégzése és a szülész-nőgyógyász felkeresése, mert a születendő gyermek egészsége teljesen függ a terhesség helyes lefolyásától. És végül... Ne próbálja meg maga értelmezni a kutatási eredményeket. Csak szakember képes helyesen csinálni. Orvosi oktatás nélkül könnyen elkövethet hibát az eredmények megfejtésében, ami felesleges aggodalmakat és tapasztalatokat okoz, amelyeket a kismama és még inkább a bent növekvő gyermek egyáltalán nem használ..

Kötelező vizsgálatok terhesség alatt: a szükséges vizsgálatok és határidők felsorolása

Amikor egy nő megtudja terhességét, bizonyos kötelezettségeket vállal, amelyek nemcsak az életmód megváltoztatásában, hanem a terhesség fenntartására és az egészséges csecsemő megszületésére irányuló folyamatos tesztek is. Vegye figyelembe a tesztek, határidők, normák teljes listáját.

Milyen teszteket végeznek a terhesség alatt a regisztráció során

A nő az első laboratóriumi vizsgálatokon esik át a regisztrációkor. Ekkor a terhes nő legelső elemzése - tesztcsík használata a hCG meghatározásához - már elmaradt.

De a nőgyógyász első látogatásakor a terhességet végre meg kell erősíteni.

A legtöbb esetben az orvos megerősíti a fogamzás tényét egy nőgyógyászati ​​vizsgálat után, de ha kétségei merülnek fel, egy nőnek azt javasolják, hogy végezze el a megfelelő vizsgálatok egyikét:

  • Adj vért a hCG-hez. A terhességi vérvizsgálatnak köszönhetően a laboratóriumi asszisztens meghatározza a megtermékenyítés után intenzíven szintetizálódó koriongonadotropin koncentrációját. Az elemzés segítségével a terhesség már a fogantatást követően 8-12 nappal megerősíthető. Ha a hCG szint meghaladja a 15-20 mU / ml értéket, a tesztet pozitívnak tekintjük.
  • Készítsen ultrahang vizsgálatot. Az ultrahang lehetővé teszi az embrió jelenlétének megerősítését 2-6 napos késéssel, de a petesejt helyes helyének tisztázása legkorábban a terhesség 5 hetében lehetséges (az időszakot a ciklus első napjától számítják, és nem késedelmet). A magzat kimutatására és a szívverésének nyomon követésére hüvelyi érzékelő segítségével vizsgálatot végeznek.

Egy nő a terhesség 7. és 14. hete között van nyilvántartva. A terhesség igazolása után az orvos kitölt egy cserekártyát, összegyűjti a szükséges információkat a páciensről. A vizsgálat során keneteket vesznek fel, és a terhesség alatt számos szokásos első vizsgálatot írnak elő.

Kötelező vizsgálatok terhesség alatt: teljes naptár trimeszterenként

Egy pozícióban lévő nő számára egy speciális elemzési ütemtervet és további vizsgálatokat dolgoztak ki. De javítható és kiegészíthető további elemzésekkel..

A nőgyógyász mindig a terhességi kornak megfelelően megadja a nőnek a vizsgálatokhoz szükséges útmutatásokat. Némelyiket rendszeresen elvégzik, például vérvizsgálatot (a cserekártyán OAK rövidítéssel jelzik) és vizeletvizsgálatot (OAM), mások egyszer hármas tesztet, Rh faktort stb..

Annak megkönnyítése érdekében, hogy egy nő eligazodjon a terhesség alatt végzett tesztek között, vegye figyelembe a listát trimeszterenként.

Fontos! Az elvégzett vizsgálatok összes eredményét beírják a nő cserekártyájára.

Rutin tesztek - a terhesség első trimesztere

A tesztek többsége az első 14 terhességi hétben történik, mivel ekkor zajlik a terhes nő első vizsgálata.

A korai terhesség elemzése mellett (a hCG meghatározása) megvizsgálják a nőt. Ebben a pillanatban hajtsa végre:

  • Hüvelyi váladék gyűjtése a mikroflóra tanulmányozásához (szükséges a nemi szervek fertőzésének kizárásához).
  • Baktériumtenyészet (az elemzés segítségével ellenőrizzük az STD jelenlétét).
  • PAP-teszt (citológiai vizsgálat a kóros sejtek abnormális kimutatására).
  • Kolposzkópia (akkor végezzük, ha erózió vagy egyéb változás van a méhnyakon).

A következő terhességre bejegyzett teszteket is elvégzik:

  • vér biokémia;
  • UAC;
  • Rh faktor, beleértve a vércsoportot is;
  • TORCH panel;
  • HIV, hepatitis, szifilisz;
  • OAM;
  • kettős teszt (PAPP-A + hCG);
  • cukor és glükóz tolerancia;
  • ultrahang-diagnosztika (a terhesség alatti ultrahang-elemzést 10 és 14 hét között végzik);
  • koagulogram (a véralvadás mértékét mutatja).

Megjegyzés: Ha fennáll a terhesség megszakításának veszélye, akkor a nőt meg kell határozni a progeszteron és a TSH szintjével.

A terhesség második trimeszterében végzett vizsgálatok listája

A terhesség 14. hetétől kezdve a nő rendszeresen elvégzi az előírt vizsgálatokat.

Milyen teszteket kell elvégezni terhesség alatt:

  • KLA és biokémia;
  • koagulogram;
  • TORCH fertőzések;
  • vizelet fehérje nyomaira;
  • glükóz tolerancia;
  • Ultrahang (20-24. Héten végezzük);
  • hármas szűrővizsgálat 16-18. héten (béta-hCG + ACE + ösztriol).

A laboratóriumi vizsgálatok mellett a 2. trimeszterben a nőgyógyász megvizsgálja a nő testének fizikai paramétereit, amelyekre mind a vizsgálatok (szűrés) elvégzéséhez, mind a nő állapotának általános értékeléséhez szükség van. Az orvos figyel a nő súlyára, a has kerületére, a szemfenék helyére.

A vizsgálatok listája - a terhesség harmadik trimesztere

A harmadik trimeszter sok vizsgálattal is jár. Ha a terhesség patológiák nélkül múlik, akkor kétszer meg kell látogatnia a nőgyógyászt: 30 hétig (rendelet kiadása) és 36 hétig.

A vérnyomás, a nő súlyának és a hasi paraméterek mérésén túl a nő a következő szükséges vizsgálatokat is elvégzi terhesség alatt:

  • HIV, RW (rendelet előtt);
  • OAM és UAC;
  • ismételt kenet a flórára (a gonorrhoea és más STD végleges kizárására);
  • biokémia;
  • koagulogram;
  • hemoglobin;
  • Ultrahang és CTG.

Vizsgálatok terhesség alatt - táblázat:

A terhesség alatti tesztelés szükségessége és az általánosan elfogadott normák

Minden terhes nőhöz rendelt elemzés célja, hogy időben meghatározza a test rendellenességeit, és segítse az orvost a terhesség fenntartásában..

Igaz, sok abszolút nem informatív és haszontalan elemzés létezik, amelyek csak rontják a nők anyagi helyzetét.

Ezért ajánlatos csak azokon a tanulmányokon átesni, amelyeket az Egészségügyi Minisztérium kötelezőnek ismer el (általában költségeiket orvosi politika fedezi, ezért nem kell fizetni érte).

  • Vizeletelemzés terhesség alatt. Ez az elemzés számos kóros állapotot képes megjeleníteni a terhesség alatt, de a kapott mutatókat mindig más elemzésekkel együtt értékelik. A biológiai folyadék vizsgálata során meghatározzák annak színét, illatát, savasságát, térfogatát, a leukociták jelenlétét, a fehérjét, az üledéket. Az elemzés segít megerősíteni / tagadni az urogenitális rendszer gyulladását, észrevenni a gestosis kialakulását. Ezenkívül vizelet sterilitási tesztet hajtanak végre a lassú húgyúti fertőzés kizárására.
  • Általános vérvizsgálat. Az eritrociták, a hemoglobin, a leukociták és egyéb mutatók számszerűsítése lehetővé teszi általános egészségi állapotának felmérését. Így a vér rendszeres vizsgálata segít az anaemia, a hipoxia, a gyulladások és a legtöbb betegség diagnosztizálásában. Emellett a terhesség alatti általános elemzés szerint gyanítható a hematológiai patológiák, a belső szervek megzavarása.
  • Rh faktor. Az Rh faktor meghatározása szükséges az Rh konfliktus megelőzéséhez. Ha kiderül, hogy az anyának Rh-értéke negatív, ezt az elemzést a csecsemő apjának is előírják. Továbbá egy nőnek meg kell határoznia a vércsoportot, ha a szülés során szövődmények lépnek fel, amelyek vérátömlesztést igényelnek..
  • A HIV, a szifilisz, a hepatitis elemzését kétszer végezzük. A cél egyértelmű: ha egy nő fertőzött, az orvosok megpróbálják megakadályozni a gyermek fertőzését..
  • Ultrahang. Ezt a szűrést háromszor vagy gyakrabban végezzük. Minden hétnek megvan a maga értéke az egyes mutatókhoz. Ez a tanulmány a lehető legpontosabban mutatja be a magzat fizikai fejlődését és létfontosságú jeleit..
  • Kenet a flórához. Egy ilyen egyszerű elemzés sokat elárulhat, elsősorban a női nemi szervek állapotáról. A flóra összetételétől függően meghatározzák a hüvely tisztaságának mértékét. Azt is vizsgálják, hogy a terhes nőnek van-e genitális fertőzése, gombája, rigója. Mindezek a betegségek megzavarhatják a terhesség normális lefolyását..
  • Prenatális szűrés. Kettős és hármas tesztet végeznek a magzat genetikai rendellenességeinek, ideértve a Down-szindrómát is. E vizsgálatok megjelenésével lehetővé vált a kóros terhesség megszakítása, megakadályozva az életen át tartó fogyatékossággal élő csecsemő születését..
  • Biokémiai vérvizsgálat. A vénás vér megmutatja a máj állapotát, az anyagcserét, a glükóz, a koleszterin és a karbamid szintjét. A terhesség alatt kétszer végezzük a belső szervek munkájának figyelemmel kísérésére..
  • TORCH szűrés. A rubeola, a toxoplazma és a CMH elleni antitestek kimutatása nagyon fontos, mivel lehetővé teszi a kezelés pontos megkezdését és megakadályozza a fertőzések által kiváltott magzati deformitások megjelenését..
  • Koagulogram. Az elemzés értékeli a véralvadás mértékét a trombózis, a gestosis és a terhesség megszakításának megelőzése érdekében.

Fontos! A terhesség alatti tesztek megfejtése a nőgyógyász előjoga. Bármely mutató eltérését mindig csak a többi adattal együtt értékelik.

Ha a terhességi tesztje rossz

Nem mindig van helyzetben lévő nőnek normális elemzése. Bizonyos betegségek esetén a formában megadott normáktól való eltérés lehetséges. Ha ez történt veled, akkor ne aggódj azonnal - az eredmények végső értelmezését a nőgyógyászoddal kell elvégezni.

A terhesség alatti negatív teszteredményeinek okainak megértése érdekében az összes vizsgálatot sorrendben figyelembe vesszük.

Az UAC normájától való eltéréseket a következők okozhatják:

  • ha alacsony a hemoglobinszint és leesett a vörösvérsejt, vérszegénysége van;
  • ha a leukocitákat túlbecsülik az ESR-rel együtt, akkor lehetséges, hogy gyulladásos folyamat van a szervezetben
  • az eozinofilek szintjének túllépése allergiás betegség súlyosbodását vagy férgek jelenlétét jelzi;
  • a vérlemezkék szintjének mindkét irányú változása a vér nem megfelelő véralvadását, valamint a gestosis kialakulását jelzi.

Az OAM-teszt normájától való eltérést terhesség alatt a következők okozzák:

  • a leukociták és a baktériumok száma megerősíti az urogenitális szervek gyulladását;
  • a vizeletben található fehérje gyakran gestosisról beszél;
  • húgysav-kristályok veseműködési zavarra utalnak.

Rh faktor. Ha az Rh faktor meghatározásakor egy nő negatív státusszal rendelkezik, és a csecsemő apja pozitív, akkor a nőnek terhessége folyamán vért kell adnia az Rh antitestek meghatározásához. Ha észreveszik növekedésüket, a nő Rh-konfliktusba kerül..

A biokémiai vérvizsgálat normától való eltérései:

  • a májenzimek, valamint a bilirubin növekedése a máj patológiáival, a gestosis kialakulásával jár;
  • a terhességi cukorbetegségnél ugrik a glükóz;
  • a kreatinin növekedése a karbamiddal együtt - a vizeletrendszer diszfunkciójának következménye.

A koagulogrammutatók eltérései a következőket mutatják:

  • autoimmun patológiák;
  • preeclampsia;
  • antifoszfolipid szindróma;
  • trombózis;
  • fenyegette az abortuszt.

A mikroflóra kenet rossz lehet, ha egy nőnek van:

  • sok leukocita van, ami gyulladással történik;
  • Dysbiosis okozta 3 és 4 fokos tisztaság;
  • genitális fertőzései vannak, amit a gonococcusok vagy a trichomoniasis jelenléte bizonyít.

Pozitív TORCH-tesztek, nevezetesen rubeola, CMV, toxoplazmózis:

  • a G és M antitestek kombinációja a formán - beteg voltál, de már kialakult immunitásod van, ami azt jelenti, hogy nem kell aggódnod;
  • megemelkedett M antitestek jelenléte - a betegség aktív fázisban van, és kezelésre van szüksége;
  • antitestek teljes hiánya - nem vagy beteg, hanem egyszerűen veszélyben vagy, bármikor megbetegedhetsz, mert nincs specifikus immunitásod.

Kettős és hármas szűrővizsgálat. Az ellenőrzött paraméterek kombinációjától függően az orvosok bizonyos kromoszóma-rendellenességeket feltételeznek:

Fontos! A szűrővizsgálat mutatóit befolyásolhatják a helytelenül feltüntetett testsúly és terhességi idő, polihidramnionok, fertőző betegségek, ezért rendellenességek észlelésekor további vizsgálatokat végeznek - ultrahang és amniocentézis.

Gyakran az orvosoknak meg kell hallgatniuk a nők panaszait, miszerint szó szerint laboratóriumokban élnek, ahová folyamatosan több tucat tesztet készítenek.

De fontos felismerni, hogy ezt a tesztlistát az Egészségügyi Minisztérium okból állította össze, de azzal a céllal, hogy megelőzze és időben kezelje azokat a veszélyes szövődményeket, amelyek megakadályozzák terhességének kialakulását..

Ezért mindig végezzen minden előírt tesztet, ne feledje, hogy ez nem a nőgyógyász-szülész szeszélye, hanem szükségszerűség!

Milyen teszteket kell elvégezni a terhesség alatt?

Beszéljünk arról, milyen tesztekre van szükség a terhesség alatt, és milyen vizsgálatokon kell részt vennie.

Normális terhesség esetén (enyhe hányinger, ritka hányás, ízváltozás kíséretében) 5-6 orvoslátogatás elegendő lesz az Ön számára.

Az első látogatás 12 hetes, a második 18-20 hetes, a harmadik 24-25 hetes, a negyedik 30-32, az ötödik 36. terhességi hét. Egy további látogatás ajánlott 39-40 hetes korban a terhesség utáni terhesség megelőzése érdekében.

Elég, ha egy szülész-nőgyógyász megfigyeli egy szülés előtti klinikán, vagy egy orvos, aki terhességet vezet (normális terhesség esetén a szülésznő megfigyelheti Önt, ideális esetben az, akinek szülni fog).

Ha bármilyen egészségügyi probléma merül fel, előfordulhat, hogy szűk szakemberekkel kell konzultálnia.

Kötelező elemzések

1. Ellenőrizze az Rh faktort

Ügyeljen arra, hogy orvosával ellenőrizze Rh faktorát.

Az Rh faktor a vörösvértestek, vörösvértestek felszínén található fehérje.

Akinek van (az emberek kb. 85% -a) Rh pozitív. A fennmaradó 15%, akinek nincs, Rh negatív.

A negatív Rh faktor általában nem okoz gondot tulajdonosának. És nem szabad különféle kitalációkat hallgatni a szülés problémáiról és a beteg gyermekek születésének lehetőségéről..

Vannak, akik azt mondják, hogy "ha negatív Rh-faktorod van, akkor a baba rendellenesen születhet", vagy "ha az első terhesség alatt abortuszod van, akkor lehetetlen lesz szülni", vagy még abszurdabb, hogy a negatív Rh-tényező meddőséghez vezet. Ezen érvek egyike sem igaz..

Ne feledje, hogy ha negatív Rh-tényezője van, ez nem ok az aggodalomra és a csalódottságra.

Ha házastársa Rh pozitív, akkor el kell mondania orvosának, hogy különböző Rh tényezők vannak. A jövőbeni anyákban és apákban különböző Rh-tényezők mellett a baba örökölheti mind az anya, mind az apa Rh-ját..

Ha a baba örökli az Rh faktort, akkor nem történik konfliktus, és ha az apa különbözik a tiédtől, akkor a testednek csak segítenie kell a baba Rh elfogadásában.

A későbbi terhességek Rh-konfliktusának megelőzése érdekében a terhesség 28. hetében és a szülés után 72 órán belül speciális anti-Rhesus gamma globulint kell kapnia.

A későbbi Rh-konfliktusos terhesség megelőzése

Fontos információk a teljes gyermekvállalási időszakról.

Minden terhesség, függetlenül attól, hogy szülést tervez-e, vagy megszakítja-e a terhességet, megköveteli a későbbi Rh-konfliktusos terhesség megelőzését Rh-anti-gamma globulin bevezetésével..

Most a terhesség korai szakaszában alkalmazzák a terhesség farmakológiai megszakítását speciális tabletták segítségével.

És ebben az esetben az anti-Rhesus gamma-globulin bevezetése is szükséges.

2. Ellenőrizze a hemoglobinszintet

Orvosának ellenőriznie kell a hemoglobint és a vörösvérsejteket - a vörösvérsejteket, amelyek oxigént szállítanak a test minden szervébe és szövetébe.

Ha kevés van belőlük, az orvos vas tablettákat és speciális ételeket fog előírni..

3. Adjon vizeletet

A vizelet elemzése baktériumok szempontjából. Ez is nagyon fontos elemzés. Annak megállapításához, hogy van-e fertőzés a húgyúti traktusban, vizelet tenyésztést kell végeznie.

A tudósok bebizonyították, hogy ha egy nő vizeletében baktériumok vannak, akkor nagy a kockázata a vese gyulladásának kialakulásának terhesség alatt és egyéb szövődmények esetén..

Ha az antibiotikumokat azonnal felírják, akkor a vizeletben lévő baktériumok későbbi ellenőrzésével nem lesz vese gyulladás és terhességi szövődmény..

Hadd hangsúlyozzam, hogy olyan speciális antibiotikumokról van szó, amelyek nem károsítják a fejlődő magzatot..

Ez egyszerű, de remekül működik!

4. Adjon vért AIDS és szifilisz esetén

Vért kell adni a szifiliszért és tesztelni kell az AIDS-et! Megértette, hogy erre szükség van, senki sem gondolja, hogy Önnek ilyen fertőzései vannak, de ezek az összes egészségügyi szolgáltatás megváltoztathatatlan követelményei.

5. Keresse fel a fogorvost

Ha fogászati ​​problémái vannak, például fogszuvasodás, keresse fel a fogorvost, el kell távolítania a fertőzés összes lehetséges gócát.

6. Vizsgálja meg a szülész széket

Vizsgálatra nemcsak a terhesség időtartamának meghatározása, hanem a hüvely és a méhnyak állapotának felmérése is szükséges.

Ha kellemetlen érzés, kellemetlen hüvelyváladék, bőséges, szagtalan, akkor a fertőzéshez tampont kell használnia. Ha a váladék átlátszó, nyálkás és nincsenek aggodalmak, nem lehet kenetet venni.

Meg kell mérnie a vérnyomást, a magasságát és a súlyát is..

Ez minden szükséges vizsgálat.

Túlzott elemzések

Szükséges-e számos drága vizsgálatot végezni a herpeszvírus, a citomegalovírus, a rubeola, a klamidia és a mikoplazmózis jelenlétének meghatározására??

Nincs szükség! És ezt a világ vezető tudósai is megerősítik..

Ezekre a vírusokra (herpesz, citomegalovírus, rubeola) nincs gyógymód..

Ha korábban diagnosztizálták Önnel ezeket a fertőzéseket, legyen nyugodt, ez azt jelenti, hogy Ön csak a CMV herpesz hordozója, és jó immunitása van a rubeola ellen (beoltották).

Mit szólnál egy kenethez?

Tudom, hogy csúnya eljárás. Ha nem aggódik a genitális traktus váladékozása miatt (gennyes, sajtos vagy bőséges), nincs viszketés - nem kell kenetet tennie!

Ha hirtelen szükség van további vizsgálatokra a terhesség alatt, az orvosnak meg kell magyaráznia ennek szükségességét.

Genetikai elemzések

Gyakran kérdezik tőlem, szükséges-e speciális genetikai vizsgálatokat végezni a terhesség alatt az örökletes patológia kockázatának meghatározásához?

Ha a családodban és a házastársad családjában nincs örökletes patológia, és egy fiatal pár vagy, aki babáról álmodik, nincs szükség genetikai kutatásra.

Teszteket csak bizonyos esetekben kell elvégeznie, figyelmesen olvassa el az alábbi listát, ott fel vannak sorolva mindazok a tényezők, amelyeknek elemzésen kell átesnie:

  • A nőt káros tényezők tették ki: sugárzás, vegyi mérgek stb..
  • A terhesség előtt spontán vetélések voltak.
  • Egy nő súlyos vírusfertőzésben szenvedett a terhesség elején
  • 35 év feletti nő
  • A nő alkoholizmusban, kábítószer-függőségben szenved
  • A családnak már van egy veleszületett patológiájú gyermeke
  • A nő családtagjai örökletes betegségben szenvednek
  • Egy nő erős gyógyszereket szedett a terhesség korai szakaszában
  • Egy nő közeli rokonától terhes

Ha azt tervezi, hogy első babáját 35 éves vagy annál fiatalabb korban hozza világra, vagy ha a fenti felsorolásból egyéb jelek vannak, akkor először genetikai szűrővizsgálaton kell átesnie..

11-12 hétig végezzük, a szűrés vérvizsgálatból és ultrahangvizsgálatból áll, amelynek célja a gyermek nyaki redőjének vastagságának meghatározása, az úgynevezett Nicolaedes-teszt.

Általában Down-kór kockázatának hiányában a hajtás vastagsága kisebb, mint 1,1 mm.

A különféle örökletes patológiák diagnosztizálásának pontosabb módszerei a chorionus villus biopszia (a chorion egy részének mikroszkópos darabjának leszorítása) és az amniocentesis (néhány milliliter magzatvíz elvétele a kutatáshoz) módszere..

Szeretném megismételni, normális terhesség esetén ilyen vizsgálatokat nem kell elvégezni! Csak ritka esetekben és speciális javallatok esetén.

A terhesség alatti vizsgálatok teljes terve

Legjobb, ha 6–8 hetes terhességi korban fordulunk az antenatális klinikához. A regisztrációhoz útlevelet és kötelező egészségbiztosítási kötvényt (MHI) kell bemutatnia. Egyébként korai regisztrációval (legfeljebb 12 hétig) egyszeri pénzbeli juttatás jár.

A terhesség normális lefolyása alatt a terhesség teljes időtartama alatt legalább hétszer ajánlott felkeresni egy nőgyógyászt. Az első trimeszterben - havonta egyszer, a második trimeszterben - 2-3 hetente egyszer, a 36. héttől a szülésig - hetente egyszer.

Emellett a terhesség alatt három szűrővizsgálaton kell részt venni: 11-14. Héten, 18-21. Héten és 30-34 héten.

Az első találkozón a szülész-nőgyógyász megvizsgálja a nőt, megerősíti a terhesség tényét, felméri a hüvely és a méhnyak falainak állapotát.

Az orvos a kismama súlyát, magasságát, vérnyomását és medenceméretét is méri - a jövőben ezeket a paramétereket minden vizsgálatnál rögzítik..

Ezenkívül az orvos kitölti a szükséges dokumentumokat, ajánlásokat ad a táplálkozásról és a vitaminok beviteléről, előírja a beutalókat a vizsgálatokhoz és más szakemberekhez..

Kenet a flórára terhesség alatt. Az orvosnak mikroszkópos vizsgálat céljából kenetet kell tennie a flóra és a citológia szempontjából. A terhesség alatt a flórára ismételt kenetet a 30. és a 36. héten végezzük. Az elemzés lehetővé teszi a gyulladásos folyamat fejlődésének meghatározását, a fertőzések azonosítását.

A normától való bármilyen eltérés esetén további vizsgálatokat írnak elő, például tesztet a nemi úton terjedő betegségekre (STD-k). Ha megtalálják őket, az orvos dönt a kezelés megfelelőségéről..

Egyes fertőzések veszélyt jelentenek a magzat normális fejlődésére, kromoszóma-rendellenességek megjelenéséhez, a placenta és a gyermek különböző szerveinek károsodásához vezethetnek - ésszerű kezelni őket.

A gyógyszerek közül leggyakrabban olyan helyi szereket használnak, amelyek nem tartalmaznak antibiotikumokat (kúpok, krémek); a terhesség második trimeszterében kezdődően az orvos antibakteriális gyógyszereket írhat fel.

A vizelet terhesség alatti általános elemzése. Lehetővé teszi a terhes nő általános egészségi állapotának és a vesék munkájának gyors felmérését. A jövőben minden orvoslátogatás alkalmával elvégzik a gyermek viselésének teljes időtartama alatt..

Reggel, közvetlenül ébredés után, a vizeletet egy speciális műanyag tartályba kell gyűjteni (megvásárolhatja a gyógyszertárban).

Éjjel a vesék aktívabban működnek, ennek eredményeként a vizelet koncentráltabbá válik - ez lehetővé teszi a pontosabb diagnózist.

A normál vizeletnek világossárgának és szinte tisztanak kell lennie. A sötét, zavaros vizelet a test rendellenességeinek biztos jele. Ez lehet például a vesebetegségek, az urogenitális rendszer szervei, a fertőzések vagy a cukorbetegség kialakulása és még sok más..

Pontosabban, az orvos a vizeletelemzés eredményeinek tanulmányozása után képes lesz megállapítani, hogy mi a baj pontosan..

Egyes mutatók változásai szerint fel lehet gyanítani a terhességi pyelonephritis (fertőző vesegyulladás, amely terhes nőknél gyakran előfordul a vizelet akadályozott kiáramlása miatt) vagy a gestosis (a terhesség szövődménye, amely megnövekedett nyomással, ödémával és a fehérje megjelenésével jár a vizeletben). Így a rendszeres vizeletvizsgálat lehetővé teszi, hogy időben nyomon kövesse számos súlyos betegség előfordulását és megkezdje kezelésüket..

Általános (klinikai) vérvizsgálat terhesség alatt. Az egyik leginformatívabb elemzés a vizeletelemzéssel együtt lehetővé teszi, hogy felmérje a nő egészének egészségi állapotát, jelzi a problémák jelenlétét bizonyos testrendszerek munkájában.

A terhesség alatti vérvizsgálatot háromszor kell elvégezni: regisztrációkor, majd minden trimeszterben (18. és 30. héten), és szükség esetén gyakrabban. Ez lehetővé teszi a terhességet vezető orvos számára a beteg állapotának dinamikáját és a fontos mutatók figyelemmel kísérését.

A terhesség alatti klinikai vérvizsgálat eredményei szerint meghatározzák a leukociták, a vérlemezkék, a hemoglobin számát, az ESR-t és az egyéb mutatókat. Például a fehérvérsejtek és a neutrofilek magas szintje gyulladásos folyamatot jelez a szervezetben..

Az alacsony hemoglobinszint a szervezet vashiányára és az anaemia kialakulásának valószínűségére utal. Ez a betegség veszélyes, mert a magzat nem kap elegendő oxigént, ez negatívan befolyásolja fejlődését, emellett nő a vetélés és a koraszülés kockázata is.

Az ESR magas aránya (eritrocita szedimentációs ráta) egyszerre több súlyos betegség lehetséges kialakulását jelzi, egészen az onkológiaiig, ebben az esetben további vizsgálatokat végeznek a diagnózis tisztázása érdekében. A vérlemezkék felelősek a véralvadásért, ezért a vérlemezkék magas szintje azt jelzi, hogy fennáll a vérrögképződés veszélye.

Koagulogram. A véralvadási rendszer működését a koagulogram is megítélte, ezt az elemzést minden trimeszterben egyszer elvégzik, ha nincs rendellenesség. A mutatók itt általában magasabbak, mint a terhesség kezdete előtt, mivel ez alatt az alvadási rendszer aktivitása megnő.

Biokémiai vérvizsgálat terhesség alatt. Általában más vérvizsgálatokkal egy időben történik. Segít azonosítani a különböző szervek munkájában fellépő működési zavarokat. Például a magas kreatinin- és karbamidszint veseelégtelenségre utal. A magas bilirubin jelzi a máj lehetséges problémáit, beleértve a sárgaság kialakulását terhes nőknél.

Nagyon fontos mutató a glükózszint (vércukorszint-teszt). Lehetővé teszi, hogy értékelje a hasnyálmirigy munkáját, és ne hagyja ki a terhesség meglehetősen gyakori szövődményének kialakulását - terhességi cukorbetegség. Ennek oka, hogy a hasnyálmirigy terhesség alatt nagy stresszt okoz..

A megemelkedett vércukorszint azt jelzi, hogy a mirigy nem végzi munkáját..

Vércsoport és Rh faktor elemzése. Az orvosok kötelesek elvégezni ezt a vizsgálatot, még akkor is, ha korábban már elvégezték. Nagyon fontos a kismama vércsoportjának pontos meghatározása, mivel nagy vérveszteség vagy nem tervezett műtét esetén ezekre az információkra sürgősen szükség lehet az orvosok számára, és nem lesz idő elemzésre.

Ha egy nőnek negatív Rh-tényezője van, és a gyermek apjának pozitívja van, akkor előfordulhat, hogy Rh-konfliktus léphet fel, amikor az anya teste a gyermeket idegen testként érzékeli, és antitesteket termel annak megszüntetésére. Ennek súlyos következményei lehetnek: vérszegénység, vetélés vagy méhen belüli magzati halál kialakulását okozhatja.

Ezért, ha kiderül, hogy egy nő negatív Rh faktorral rendelkezik, a gyermek apja vért ad. Ha pozitív Rh-tényezője van, a kismama rendszeresen elemzést végez az antitestek megjelenésének nyomon követésére: havonta egyszer a terhesség 32. hetéig, ezt követően pedig a terhesség végéig - havonta kétszer.

Ha ez az első terhesség, és az antitestek nem jelentek meg a 28. hét előtt, az orvosok javasolják egy speciális gyógyszer bevezetését, amely a jövőben blokkolja az antitestek termelését..

Vérvizsgálat HIV, hepatitis B és C, szifilisz miatt. Ezeknek a betegségeknek az inkubációs ideje hosszú, előfordulhat, hogy a terhesség alatt nem jelentkeznek azonnal vagy egyáltalán nem, a teszt eredményei egy ideig negatívak is lehetnek. Ezért a vért kétszer ellenőrzik a HIV és a hepatitis ellen - a terhesség kezdetén és a 30-35. Héten.

A szifilisz diagnosztizálásához Wasserman-tesztet (RW) használnak - ezt regisztrációkor, 30-35 hétig és 2-3 hétig várják a születés várható időpontja előtt. Ha a felsorolt ​​súlyos betegségek bármelyikét korai stádiumban észlelik, akkor lehetőség van a terhesség megszakítására, ha később, az orvos előírja a kezelést.

Vérvizsgálat TORCH fertőzésre. Ezek közé tartozik: toxoplazma, rubeola, citomegalovírus, herpesz és néhány más fertőzés. Nem annyira az anya egészségére, mint a gyermek fejlődésére veszélyesek..

Ha egy nő terhesség előtt olyan betegségekben szenvedett, amelyek a felsorolt ​​fertőzéseket okozzák, akkor immunitását kell kialakítania a magzatra nézve potenciálisan káros TORCH-fertőzésekkel szemben, és speciális antitestek lesznek jelen a vérben - jelenlétük lehetővé teszi ezen elemzés kimutatását..

Ha nincs antitest, az orvos elmondja a kismamának azokat a megelőző intézkedéseket, amelyeket be kell tartania..

Az antenatalis klinikával való kapcsolatfelvétel után az első két hétben egy nőnek meg kell látogatnia egy terapeutát, endokrinológust, szemészt és otolaryngológust, és elektrokardiogramot kell végeznie. Ha a kismamának egészségügyi problémái vannak, szükség lehet bármilyen krónikus betegségre, más szakemberek konzultációjára és további vizsgálatokra a terhesség alatt.

Ha a terhesség késő vagy egyéb jelek vannak, a 10. és 12. hét között az orvos előírhat chorionus villus tesztet (PVC) - a placenta szöveteinek tanulmányozását a magzat kromoszóma-rendellenességeinek meghatározására..

"Kettős teszt" A terhesség alatti vizsgálati tervnek megfelelő 11-14 hetes időszakban az első szűrés vagy a "kettős teszt".

Azt is használják, hogy kiderítsék, fennáll-e a magzat kromoszóma-rendellenességek, például Down-szindróma kialakulásának veszélye..

A szűrés ultrahangot, vérvizsgálatokat tartalmaz az emberi koriongonadotropin (hCG) és a plazma által termelt fehérje (PAPP-A) szintjének meghatározására..

Vizsgák terhesség alatt: második trimeszter (14. és 27. hét)

A második trimeszterben a vizsgálat során 2-3 hetente egyszer ajánlott felkeresni a nőgyógyászt, a 16. héttől kezdve az orvos megkezdi a méhfenék magasságának és a has térfogatának mérését annak megállapítására, hogy a gyermek megfelelően fejlődik-e. Ezeket a paramétereket minden látogatáskor rögzítik. Egy második szűrést vagy "hármas tesztet" végeznek 18-21 héten.

Segítségével ismét meghatározzák a hCG, az alfa-fetoprotein (AFP) és a szabad ösztriol (szteroid hormon) jelenlétét. Ezek a mutatók együttesen lehetővé teszik az orvosok számára, hogy meglehetősen pontos prognózist készítsenek. Még akkor is, ha kiderül, hogy a gyermek patológiájának kialakulásának kockázata magas, ez nem mondat..

Ebben az esetben további pontosító vizsgálatokat végeznek, például a magzatvíz elemzését (14. és 20. hét között).

Ezenkívül a 18. és a 21. hét között egy második ütemezett ultrahangvizsgálatot végeznek, amelynek során felmérik a méhlepény és a magzatvíz állapotát, a gyermek fejlődése megfelel a normáknak, és már meg lehet határozni a baba nemét.

Terhességi vizsgálatok: harmadik trimeszter (28–40 hét)

Általános szabály, hogy a 30. héten az antenatális klinika orvosa kiveszi a szülési szabadságot, és cserekártyát állít ki a terhes nő számára..

A 30. és a 34. hét között harmadszor végeznek ultrahangvizsgálatot - a magzat növekedésének és hozzávetőleges súlyának, a méhben való helyzetének, a méhlepény állapotának, a magzatvíz mennyiségének és minőségének, a köldökzsinór összefonódásának jelenlétének meghatározására..

Ezen adatok alapján az orvos ajánlásokat tesz a szülés módjára vonatkozóan..

32–35 héten át kardiotokográfiát (CTG) végeznek - tanulmányozzák az embrió kardiovaszkuláris rendszerének munkáját és motoros aktivitását. Ezzel a módszerrel meghatározható, hogy a gyermek milyen jól áll..

A 36. héttől a szülésig az orvos minden héten rutinvizsgálatot végez. A csecsemő viselésének teljes ideje alatt a nőgyógyász további vizsgálatokat írhat elő, vagy konzultációra küldheti a kismamát más orvosokhoz - mindez a terhesség lefolyásának jellemzőitől függ.

A cserekártya a leendő anya legfontosabb dokumentuma

A csecsemőkártyát 22-23 hét időtartamra állítják ki az antenatális klinikán, és jobb, ha mindig magánál van. Ez egy fontos terhes nő orvosi dokumentuma, amelyre szükség lesz a szülészeti kórházba történő jelentkezéskor..

A cserekártya három részből áll (kuponok):

  • Az antenatális klinika tájékoztatása a terhes nőről. Itt egy szülész-nőgyógyász, aki a nőt a terhesség teljes időtartama alatt megfigyeli, megadja az alapvető információkat: a kismama személyes adatait, a vércsoportot és az Rh-faktort, a múltbeli és krónikus betegségeket, a korábbi terhességekkel és szüléssel kapcsolatos információkat, a vizsgálatok eredményeit, elemzéseket, szűréseket, ultrahangot, CTG, más szakemberek következtetései. Ezen adatok áttekintése után a szülészeti kórház orvosa minden szükséges információt megtudhat a terhesség jellemzőiről, és felmérheti a nő egészségi állapotát..
  • A szülészeti kórház tájékoztatása az anyáról. Az orvos kitölti, mielőtt a nőt elbocsátanák a kórházból - információkat ad be arról, hogy hogyan zajlott a szülés és az azt követő időszak, az esetleges szövődmények jelenlétéről, jegyzeteket készített a további kezelés szükségességéről. A kártya ezen részét át kell adni az antenatalis klinika orvosának.
  • A szülészeti kórház tájékoztatása az újszülöttről. Itt rögzítik a baba összes paraméterét: magasság, súly, Apgar-pontszám (a baba állapotának öt fontos kritériumának összefoglaló elemzése) és mások. A kártya ezen részét át kell adni a gyermekorvosnak, aki megfigyeli a gyermeket, ő egészségügyi nyilvántartást vezet, és minden szükséges adatot oda továbbít..

Hozzávetőleges vizsgálati ütemezés terhesség alatt:

Regisztrációkor (8-12 hét)
  • Látogatás nőgyógyásznál, nőgyógyászati ​​vizsgálat, kenet a flórán
  • Alapparaméterek (súly, magasság, pulzus, vérnyomás, testhőmérséklet és kismedencei méret mérése)
  • Általános vizeletelemzés
  • Általános vérvizsgálat
  • Koagulogram
  • Vérkémia
  • Vércsoport és Rh faktor elemzése
  • Vérvizsgálat HIV, hepatitis B és C, szifilisz miatt
  • Vérvizsgálat TORCH fertőzésre
A regisztrációt követő 2 héten belül
  • Terapeuta, endokrinológus, szemész, fül-orr-gégész, kardiológus, fogorvos látogatása.
11-14 hét
  • Első szűrés ("kettős teszt"), ultrahang
16 hét
  • Látogatás nőgyógyásznál, az alapvető paraméterek mérése, vizeletvizsgálat
18-21 hét
  • Általános vérvizsgálat
  • Második szűrés ("hármas teszt")
  • Ultrahang
20 hét
  • Látogatás a nőgyógyásznál
  • Alapparaméterek mérése, vizeletvizsgálat
22. hét
  • Látogatás a nőgyógyásznál
  • Alapparaméterek mérése, vizeletvizsgálat
24 hét
  • Látogatás a nőgyógyásznál
  • Alapparaméterek mérése, vizeletelemzés
26 hét
  • Látogatás a nőgyógyásznál
  • Alapparaméterek mérése, vizeletelemzés
28 hét
  • Látogatás a nőgyógyásznál
  • Alapparaméterek mérése, vizeletvizsgálat
30 hét
  • Nőgyógyász látogatása, az alapvető paraméterek mérése, a szülési szabadság nyilvántartása
  • A vizelet elemzése
  • Flóra kenet
  • Általános vérvizsgálat
  • Vérkémia
  • Koagulogram
  • Terapeuta, szemész felkeresése
30-34 hét
  • Vérvizsgálat HIV, hepatitis B és C, szifilisz miatt
  • Ultrahang
32-35 hét
  • Látogatás nőgyógyásznál, az alapvető paraméterek mérése
  • Általános vizeletelemzés
  • Általános vérvizsgálat
  • Kardiotokográfia (CTG)
36 hét (majd - hetente egyszer a szülés előtt)
  • Látogatás a nőgyógyásznál
  • Az alapvető paraméterek mérése
  • Flóra kenet

A terhesség alatti szükséges vizsgálatok és tesztek - felsorolás hétről hétre

A terhesség kezdete megköveteli, hogy egy nő különös felelősséget vállaljon és tisztelje saját egészségét. Korai stádiumban, akár 10-11 hétig meg kell látogatni az antenatalis klinikát és itt regisztrálni.

A baba megjelenéséig tartó teljes időszak alatt a terhes nőt szakképzett szülész-nőgyógyász figyeli meg. Aki nem csak a nőket vizsgálja, hanem időben is előír különféle kiegészítő, köztük laboratóriumi vizsgálatokat.

Kutatási jellemzők

Ha egy nő teljesen egészséges, és nincsenek krónikus betegségei vagy a test kóros állapotai, a következő vizsgálatokat írják elő terhesség alatt:

  • * Ultrahang szükséges a kifejezés tisztázásához, a baba fejlődésének felméréséhez, a patológiák kizárásához, a placenta tanulmányozásához.
  • ** A CTG a csecsemő szívverésének, a méhösszehúzódásoknak és a csecsemő mozgásának ellenőrző nyilvántartása.
  • *** A Doppler-vizsgálat lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a baba elegendő tápanyagot és oxigént kap-e a placenta vérén keresztül.
  • **** Többnapos terhesség esetén a betegszabadságot és a váltókártyát 14 nappal korábban adják ki.

Hagyományosan a terhesség teljes időtartama három fő időszakra oszlik:

  • a fogantatás pillanatától 12 hétig (1. trimeszter);
  • 13-tól 27-ig (2. trimeszter);
  • és 28. és 40-42. hét között (3. trimeszter).

Az elemzések és egyéb vizsgálatok egyenletesen oszlanak el a terhesség teljes időszakában. Rendszeresen át kell adnia őket. Fontos az is, hogy szisztematikusan meglátogassák az antenatalis klinikát a patológia előfordulásának kizárása érdekében..

1. trimeszter

A nőgyógyász első látogatásakor a nő legteljesebb vizsgálatát és vizsgálatát végzik. Ebből a célból elemzéseket végeznek:

  1. Ujjlenyomat, amely lehetővé teszi a hemoglobin szintjének és a terhes nő általános állapotának megállapítását.
  2. A vért alvadásra vizsgálják (koagulogramot végeznek), hogy kizárják a vérzést a vajúdás során.
  3. A kiválasztó rendszer egészségi állapotának megítélése érdekében általános vizeletvizsgálatot végeznek.
  4. A vért vénából veszik hepatitis, HIV-fertőzés, herpesz, toxoplazmózis és nemi úton terjedő fertőzések esetén.
  5. Meghatározzuk az Rh faktort és a vércsoportot. Tudnia kell ezeket az információkat, ha transzfúzióra van szüksége. Fontos azt is megtudni, hogy a magzat és az anyai test között van-e konfliktus a rhesusban (kizárva a vetélés és a magzat hemolitikus betegségének kialakulásának valószínűségét).

Az első trimeszter további vizsgálatai:

  • elektrokardiogram a szív- és érrendszer és a szív állapotának ellenőrzésére;
  • a magzat ultrahangvizsgálata;
  • hüvelyi tampon a patogén flóra meghatározására, ha van ilyen (például chlamydia vagy Candida gomba);
  • biokémiai szűrés (a vért megvizsgálják a csecsemő genetikai rendellenességeinek vagy fejlődési rendellenességeinek tényezőjére);
  • konzultáció fül-orr-gégész orvossal, szemorvossal, neuropatológussal, fogorvossal és terapeutával.

2. trimeszter

A második trimeszterben a szülész-nőgyógyásznak havonta egyszer meg kell látogatnia. Minden orvoslátogatás előtt át kell adnia a vizeletvizsgálatot.

És ha jelzik, további vérvizsgálatra van szükség. Például a javallat lehet egy korábbi fertőző betegség, a korábbi vizsgálatokkal kimutatott alacsony hemoglobinszint, fennálló krónikus betegségek.

A rutin ultrahangvizsgálatot a tizennyolcadik és a huszonegyedik hét között végzik.

Feltétlenül ellenőrizni kell a vér látens terhességi cukorbetegségét. Ehhez üres gyomor tesztet kell végrehajtani, majd két órával a glükóz bevétele után..

Ezenkívül a vizeletet ellenőrizzük fertőzések szempontjából (baktériumtenyészetet hoz létre).

3. trimeszter

A harmadik trimeszterben havonta, a 30. héttől, havonta kétszer és a 36. héttől a szülés pillanatáig meg kell látogatnia a nőgyógyászt..

Minél közelebb van a szülés, annál nagyobb a kockázata az anyának és a magzatnak. Előfordulhat, hogy a morzsák fejlődése meghibásodik (például a placenta öregedésével), és az anya magas vérnyomástól szenved.

Egy 30 hetes időszakban a következőket ismételjük meg:

  • koagulogram;
  • HIV-fertőzés, hepatitis, herpesz és nemi úton terjedő fertőzések tesztelése;
  • biokémiát végez, és ellenőrzi a rubeola, a citomegolovírus antitestjeit.

36. héten ismét ellenőrizzük a hüvelyi mikroflórát (kenetet veszünk). Fel kell készülni a csecsemő születésére, és ha szükséges, el kell pusztítani a kórokozó mikroorganizmusokat.

A harmadik ultrahangvizsgálatra és dopplerometriára (a méhlepény véráramlásának vizsgálata érettségi fokának meghatározására) szükség van.

A 32-33. Héten ellenőrizzük a baba szívverését - kardiotokogram készül. Ez a vizsgálat az indikációk szerint többször is előírható a terhesség alatt..

Bármely orvoslátogatáskor magával kell vinnie egy cserekártyát, amelyet a regisztrációkor állítanak ki. Ha nőgyógyászati ​​vizsgálatot, ultrahangot vagy elektrokardiogramot tervez, akkor eldobható orvosi pelenkát kell magával vinnie. Szüksége lehet biztosítási kötvényre, útlevélre és pénzre a fizetett tesztekhez vagy vizsgálatokhoz.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a kismamáknak tilos fluorográfiát végezni. 35 év elteltével pedig nem lesz felesleges genetikai vizsgálatnak alávetni magát. Ugyanez az elemzés szükséges, ha a baba apja több mint 40 éves..