A szülés periódusai - az első, a második, a harmadik és jellemzőik

Ha először szülsz, akkor nagyon érdekel és egyúttal félsz is: hogyan fog történni minden. Kihallgatja a tapasztalt barátokat, elképzeli a képzeletében a különböző eredményeket, és végül elkezd álmodozni róla.

Természetesen megtudhatja, hogyan halad a szülés - egyszerűen nincs más választása, mert mindenképpen szülnie kell (ha nem mutatják be a császármetszést). De hozzáértő azt jelenti, hogy fegyveres. És mielőtt elkezdene gyakorolni, hasznos lesz ismerni egy kis elméletet..

A teljes általános folyamat egymás után halad, az egyik periódus helyébe a következő lép. Kétségtelen, hogy minden nő születése más: könnyű és nehéz, gyors és elhúzódó, egyszerű és komplikációkkal jár. De amíg a baba megszületik, események sorozatának kell bekövetkeznie. És ez az egész folyamat három időszakra oszlik.

A munka első szakasza - nyitási időszak

Az első összehúzódás pillanatától elindult a születési folyamat. Az első időszak az összes közül a leghosszabb. Ez több órán át vagy akár napokig is eltarthat (bár ez nagyon nemkívánatos), és a méh garatának teljes nyilvánosságával végződik.

A szülés azzal kezdődik, hogy a méhnyak megpuhul, elvékonyodik, maga a méh elkezd összehúzódni, amit összehúzódások formájában érez. Eleinte kevésbé fájdalmasak és intenzívek: 15-30 másodpercig tartanak, és 15-20 percenként megismétlődnek. De fokozatosan az intervallumok csökkennek, és maguk az összehúzódások is hosszabbak lesznek.

Ha nem fél a fájdalom megjelenésétől, akkor talán észre sem veszi ennek az időszaknak a kezdetét. Gyakran a nők csak a hát alsó részén éreznek nyújtást, és a fájdalom elvárásának következménye. De minden természetesen egyéni: egy nő súlyos fájdalmat érezhet, mint a menstruáció alatt, a keresztcsont fájdalmát, az érzelmi állapot sokat változhat.

Ha a hasára teszi a kezét, úgy fogja érezni, hogy a méh elég szilárd. Tehát a szülés elkezdődött. Az első összehúzódások kísérhetik hányingert, emésztési zavarokat. Segítsen magának: lélegezzen az orrán keresztül, egyenletesen, mélyen és nyugodtan, lazítson az összehúzódások között.

A kontrakciók intenzitása, időtartama és ismétlődésének gyakorisága szerint a vajúdás első szakasza három szakaszra oszlik:

  1. a látens szakasz akkor következik be, amikor a kontrakciók szabályos ritmusa létrejön: 10 percenként megismétlődnek azonos intenzitással. Lehetetlen lesz elaludni, sőt pihenni is - megkezdődtek az igazi összehúzódások. Ekkor javasolják az orvosok, hogy egy terhes nő menjen kórházba (ez vonatkozik azokra a nőkre, akiknek terhessége rendesen, szövődmények nélkül zajlott). A látens fázis 5 órán át tart a multiparousban 6,5 óráig a primiparousban, és átmegy a következő fázisba, amikor a méh már 4 cm-rel nyitva van;
  2. az aktív fázist a munka aktivitásának növekedése jellemzi. A összehúzódások gyakoribbá, súlyosabbá, elhúzódóbbá és fájdalmasabbá válnak, megismétlődnek 4-5 percenként, és 40 másodperctől percig tartanak. A keresztcsont és a perineum fájdalma fokozódik, a nő fáradtnak érzi magát. Ha a buborék az első fázisban nem tört fel, akkor ez megtörténhet most. Végezzen légzési gyakorlatokat a legerősebb összehúzódások alatt. Séta, gyakran változtasson pozíciót - hogy könnyebb és kényelmesebb legyen az Ön számára. Az aktív fázis 1,5-3 órán át tart, amíg a méh garatának nyílása el nem éri a 8 cm-t;
  3. a lassulási fázis önmagáért beszél: a vajúdási aktivitás fokozatosan gyengül és a méhnyak 10-12 cm-es teljes kitágulásával végződik. Ha vágya van a belek kiürítésére, tartsa vissza a lélegzetét. Most nem tud nyomulni - ez kiválthatja a méhnyak duzzadását és késleltetheti a szülést. Meleget vagy hideget érezhet, hányingert vagy szédülést érezhet - a működő méh sok oxigént vesz fel, és az agynak hiányzik. A légzőgyakorlatok nagyon hasznosak. És ne feledje, hogy az általános folyamat nagy része véget ért. Ez a szakasz 15 perctől egy-két óráig tart..

Minden azonban egy másik forgatókönyv szerint alakulhat. Az összehúzódások csak egy lehetséges módja a munka megkezdésének. És a legtöbb esetben ebben az időszakban szakadnak fel a membránok. De a víz idő előtt szivároghat. Ha elvesztette a vizet, vagy szivárogni kezdett (legalább két evőkanál), cserélje át a ruháját, tegyen egy tiszta egészségügyi betétet, feküdjön le és hívjon mentőt - már nem mozdulhat. A magzatot már nem védi a membrán, és fertőzés könnyen eljuthat hozzá. Ezenkívül kifolyva a vizek el tudják vinni a köldökzsinórt - fennáll a veszélye annak megnyomásának (ebben az esetben a szülést azonnal ki kell hívni). A fekvő helyzetben a veszély szintje csökken, ezért szállítás közben feküdni vagy feküdni kell.

És előfordul például, hogy egy nő véres váladékot vesz észre - szülés előtt a méhnyakot bezáró nyálkahártya kiszorul, és kilép a hüvelybe. Ezt észreveszi, amikor megjelenik egy választás. Megjelenhetnek a szülés előtt vagy az első szakaszban.

A munka időtartama: arány és időszakok

Egy terhes nő alig várja, hogy találkozzon babájával, és ugyanakkor félelem és szorongás győzheti le a közelgő szüléssel kapcsolatban. Hogy mennek? És hány óra?

Mennyi ideig tart a vajúdás

A szülés három időszakra (fázisra) oszlik. Az első periódus 8-15 órán át tart, amíg a méhnyak teljesen kitágul (10 cm). A második periódus a magzat születésével ér véget, és 15 perc és 2 óra közötti időtartamot vesz igénybe. A harmadik periódus a méhlepény szülésével zárul le, amely általában 30 percig tart. A primiparákban a vajúdás időtartama átlagosan 6-12 óra, többszörös 4-8 óra alatt ezektől az értékektől felfelé vagy lefelé kis eltérések lehetnek. Ha a vajúdást mesterségesen indukálták (indukált munkaerő), akkor az tovább tarthat.

Az időtartamot befolyásoló fő tényezők:

  • genetikai hajlam - a gyors szülés esélye jelentősen megnő, ha ez a folyamat a család legtöbb nő számára könnyű volt
  • súly - ha túlsúlyos, a szülés ideje kissé késhet
  • nő testalkata - egy sportos alkat megkönnyíti a szülés menetét az erős hasizmoknak és az izomszövet rugalmasságának köszönhetően
  • pszichológiai hozzáállás - a fájdalomtól való félelem miatt a nő teste "késlelteti" a baba születését, és fordítva, a pozitív hozzáállás megteremti az összes feltételet a könnyű szállításhoz
  • együttműködés szülészorvossal - fontos hallgatni az orvosok kéréseit a szülés során, követni az ajánlásaikat
  • érzéstelenítés - a fájdalom enyhítése rossz dózis esetén csökkenti a vajúdást
  • szülés vízben - a víz ellazítja az izmokat, csökkenti a fájdalmat és finoman gyorsítja
  • medence mérete - a széles medence növeli a szövődmények nélküli születés esélyét.

A vajúdási időszakok és azok időtartama

A szülés rendszeres összehúzódásokkal kezdődik, amelyek 30 másodperc és 15 perc különbséggel tartanak. Fokozatosan csökken az összehúzódások közötti idő, így közelebb kerül a találkozás a babával. Ebben a szakaszban orvos felügyelete szükséges a méhnyak dilatációjának, a magzat és az anya állapotának felméréséhez. A méhnyak dilatációjának átlagos ideje óránként 0,5-1 cm, de néha gyorsabban történik - mielőtt a nő kórházba kerülne. Ebből következik, hogy ez a folyamat egyéni. Ha a méhnyak nagyon lassan nyílik, ez a császármetszés indikációja lehet..

Ezt követi a magzat születése, amely akár 2 órát is igénybe vehet. A gyereket a hasi izmok nyomáserővel tolják ki tolás közben. Ebben a szakaszban rendkívül fontos a helyes légzés a magzat oxigénhiányának csökkentése érdekében. Ha a baba feje túl nagy, epiziotómiára lehet szükség. A túl gyors születést komplikációként értékelik. az erős összehúzódások magzati hipoxiához és a nő perineumának sérüléséhez vezetnek. A szülés időtartama, amelynek normáját nagy irányban (több mint 18 óra) megsértik, szintén veszélyes, a nő elfárad, a gyermek agya oxigénhiányban szenved. Néha a szülés császármetszéssel történik.

A folyamat a méhlepény szétválasztásával ér véget, általában a méhlepény születése fájdalommentes. A szülés után az anya az első néhány órában a szülőszobában tartózkodik, ez megkönnyíti az állapotának orvosi ellenőrzését. Egy egészséges gyermek ebben az időben az újszülött egységben vagy az anya mellett van.

A vajúdás időszakai, időtartama és sorrendje

A közelgő munka jelei

Szülés előtt számos változás megy végbe a testben. Egy nő érezheti ezeknek a változásoknak a legnagyobb részét - ezek a szülés hírnökei, ez azt jelzi, hogy a test aktívan készül a baba születésére.

Ennek az időszaknak az időtartama minden nőnél eltérő, néha az első jeleket két-három héttel a gyermek születése előtt észrevehetjük. A nők, akiknek ez a második születés, még korábban észrevehetik ezeket a jeleket - talán azért, mert már tudják a különbségeket a közönséges rosszullét között..

Először a test elkezd megszabadulni a felesleges folyadéktól. Ezt két tünettel észlelheti:

  • a súly 1,5-2 kg-mal csökken;
  • a lábak duzzanata csökken, és a zokni elasztikus szalagjai kevésbé észrevehető nyomokat hagynak, és a cipő lazábbá válik.

Ezek már a szülés hírnökei.

Egy bizonyos pillanatban az anyaméhben lévő csecsemő fejet fordít, és közvetlenül a szülés előtt, még alacsonyabbra süllyedve, a fejét egy kis medencébe helyezik. Ez egyszerre több változáshoz vezet:

  • A gyomor leesik. Még kívülről is látható.
  • A belek és a hólyag terhelése nő. Emiatt gyakoribbá válik a vizelési és ürítési vágy, hasmenés léphet fel.
  • A magzat prolapsusa nagyobb teret teremt a tüdő és a gyomor számára. Könnyebbé válik a légzés. Ha terhesség alatt gyomorégése van, elmúlik.
  • A magzat elmozdulásakor a súlypont is elmozdul. Emiatt a testtartás megváltozik - egyenletesebbé válik és járása - járás közben a lábakat a szokásosnál kissé szélesebbre kell állítani.
  • A gyermek kevésbé mozog. Növekszik, és nagyon kevés a mozgástér, főleg süllyesztés után.

Ebben az időszakban a gyermek aktív mozgása az oxigénhiány jele lehet..

Az izmok is kezdenek felkészülni a szülésre, nevezetesen az összehúzódásokra. Eleinte ez az alsó has és a hát fájó fájdalmaival nyilvánul meg. Később megjelennek az úgynevezett edzés-összehúzódások - ezek a méh izmainak összehúzódásai, amelyek időről időre előfordulnak, nem gyakoribbak és nincs periodicitásuk. Az ilyen összehúzódások eltűnhetnek, amikor a test helyzete megváltozik..

Az utolsó pont a dugó áthaladása, vagyis a nyákrög, amely terhesség alatt bezárja a méhnyakcsatornát. Ez a dugó védi az embriót a fertőzésektől. Amikor távozik, egy nő észreveheti, hogy a napi ürítés kissé terjedelmesebb (kb. 2-3 ml) és vastagabb lett. A nyálkában vércsíkok lehetnek. Ha sok nyálka van, zöldes árnyalata van vagy kellemetlen szaga van, azonnal forduljon orvoshoz. A csatlakozó eltávolítása után egy nőnek nem szabad fürödnie vagy meglátogatnia a medencét, jobb, ha csak egy zuhanyra korlátozódik, a nemi szervek kötelező alapos higiéniájával.

A méh állapota is megváltozik: a méhnyakja lágyabbá válik és képes nyújtózkodni. Ennek a tünetnek nincsenek érzékelhető tünetei egy nő számára, de az orvos a vizsgálat során észlelheti..

A vajúdás első szakasza

A valódi összehúzódások (szemben a képzési összehúzódásokkal, nem kapcsolódnak a munkához) egyértelműbbek és rendezettebbek. Az összehúzódások ereje, időtartama és gyakorisága szerint az első periódus szakaszokra oszlik:

  • rejtett;
  • aktív;
  • hanyatlás.

Az első időszakban az összehúzódások rendszeresen, 10 percenként jelennek meg, de nem különböznek a fájdalomtól. Öt-hat és fél óra lehet. Az összehúzódások hatása alatt a méhnyak fokozatosan megnyílik. Amikor ezek a jelek megjelennek, jobb, ha egy nő kórházba megy..

A második szakasz a méh 4 centiméteres kinyílása után kezdődik. Általában az aktív szakaszban távozik a magzatvíz. Ha ez nem történik meg, a szülésznő kinyitja a hólyagot, felgyorsítva a szülés folyamatát. Ettől a pillanattól a baba születéséig legfeljebb hat óra telhet el. Néha késik az időszak, de ez veszélyes az anya és a gyermek egészségére..

Amikor az összehúzódások elérik céljukat, és a méh 10 cm-re kinyílik, lelassulnak. Lehet, hogy egy nő vágyik a nyomásra, de ebben a szakaszban túl korai ezt a műveletet végrehajtani, mivel kiválthatja a méh duzzanatát és meghosszabbíthatja az időszakot.

Az első időszak vége a legnehezebb időszak egy nő számára. A nyitási időszak véget ér, de az összehúzódások nagyon fájdalmasak. A szülész ellenőrzi, hogy a méh mennyit nyitott, és tájékoztat a vajúdás második szakaszba történő átmenetéről.

Számos technika létezik, amelyeknek köszönhetően megkönnyíthető a születési folyamat:

  • Gyaloglás az összehúzódások között és kényelmes helyzet megtalálása. Az összehúzódások fájdalmasak, emiatt a nő megfeszül. Ez a módszer segít elterelni a figyelmét, és olyan helyzetet találni, amelyben könnyebb lesz az izmok ellazulása..
  • Négykézláb helyzet emelt medencével az összehúzódások idején. Ebben a helyzetben a fájdalom kevésbé érezhető, és az összehúzódások könnyebben elviselhetők..
  • A szakrális régió masszázs. Itt külső segítségre lesz szüksége: a gerinc tövének, a szülésznőnek vagy a szülésnél jelenlévő partnerének megnyomásával csökkenthető a fájdalom.
  • Arcmasszázs. Az arcizmok ellazulása reflexszerűen kiváltja a test többi izomzatának relaxációját.
  • Légzőgyakorlatok. Az ilyen gyakorlatok nemcsak segítenek megbirkózni a szorongással, hanem optimális oxigénhoz jutást biztosítanak a gyermek számára..
  • Egy szeretett személy jelenléte a közelben. Egy nőnek pozitív hozzáállást és jó hangulatot kell fenntartania. Ha egy szeretett ember a közelben van, akkor ezt könnyebb megtenni.

A legfontosabb az a lehetőség, hogy ellazuljon és erőt nyerjen az összehúzódások között..

Második periódus

Ez az időszak a legtöbb nő számára kevésbé fájdalmas, de fáradságosabb. Egy nőnek kontrollálnia kell a kísérleteket. Megteheti ezt:

  • visszatartja a lélegzetét;
  • a rekeszizom elhagyása;
  • izomfeszültség.

Az összehúzódások ebben a szakaszban három percenként jelentkeznek. A vajúdó nőnek orvoshoz kell hallgatnia: megmondja, mikor és hogyan kell lélegezni és nyomni. Ha szükséges, helyi érzéstelenítésben bemetszést végeznek - ez segít elkerülni az esetleges könnyeket.

A gyermek nem születik azonnal. Először is, a fejtámla többször megjelenik a perineumban, ezt követően rögzül a kis medencében. A nő tovább nyomja, és a feje elkezd kitörni - ebben a pillanatban a nő akut fájdalmat érez. Először a hátsó feje jön elő, majd a gyermek arca, és a következő kísérleten teljesen megszületik.

Ennek az időtartamnak a hossza 20 és 40 perc között van. Amikor a baba megszületik, a köldökzsinór elvágódik, és az újszülöttet az anya hasára helyezik. Ebben a pillanatban a nő nagy mennyiségű endorfint termel - a boldogság hormonját, amelynek köszönhetően a tapasztalt fájdalom elsimul és az anya nagy örömet érez.

Harmadik periódus

A szekvenciális periódus körülbelül 20 percet vesz igénybe, és fájdalommentes. Ekkor a magzat méhlepénye és membránja elválik a méh falától, és a hámlasztott méhlepény kiürül.

Az összehúzódások folytatódnak, de nincs nyomás az idegvégződéseken, ezért nem okoznak fájdalmat.

Ezen időszak végén az orvosnak meg kell vizsgálnia a szülő nőt. Ha nincs károsodás, és az utószülés teljesen kijött, akkor nincs szükség segítségre, és a nő megkapja a lehetőséget a pihenésre. Perineális repedések jelenlétében varratokat alkalmaznak (általában helyi érzéstelenítést alkalmaznak), ha az utószülés nem teljesen szabadul fel, vagy gyanú merül fel a méhlepény integritásának megsértése esetén, a méh kézi vizsgálatát végzik. Ezt a műveletet általános érzéstelenítésben hajtják végre..

A gyermeket kivizsgálásra szedik, lemérik és felmérik, majd visszaadják az anyához, hogy az a melléhez rögzítse.

A szülés folytatása a nő egyéni jellemzőitől függ. Fontos, hogy meghallgassa orvosának tanácsát, és nyugodt és pozitív maradjon. A szülés periódusainak ismerete lehetővé teszi a terhes nő számára, hogy készen álljon a szülés folyamatára: megérti, mi történik vele, hogyan kell viselkedni, és tudja, hogyan lehet csökkenteni a fájdalmat. Ez a tudás sok nőnek segít minimalizálni a félelmet és azokat a fájdalmas érzéseket, amelyek a szülés során jelentkeznek..

A szülés periódusai: az egyes szakaszok jellemzői, a taktikák a vajúdó nő számára, fontos kérdések az orvoshoz

A szülés bonyolult folyamat, amelynek során a magzat reflexes kiűzése történik a méh üregéből. A folyamat három periódusból áll, amelyek mindegyikének sajátos klinikai jelentősége van. A munkaügyi irányítás mindhárom szakaszban más és más.

A vajúdás periódusai és fázisai: mit kell tudni a primipara-ról

A normális vajúdás időtartama 5 és 14 óra között van. A vajúdást gyors vajúdásnak nevezzük, amely kevesebb, mint 5 órán át tart, és a gyors vajúdás kevesebb, mint 4 óra. A 18 órát vagy annál hosszabb szülést elhúzódónak nevezzük. A primiparasokban az időtartam hosszabb, mint a multiparous esetében. Ez az idő három időszakra oszlik:

  • a méh garatának feltárása;
  • a magzat kiűzése;
  • a méhlepény kiűzése.

A vajúdási tevékenység kezdete a magzat végső fejlődése az anyaméhben. Ez a pillanat 38-40 héten következik be. A női test 10 napon belül felkészül a gyermek születésére. A készültség jele - a méhnyak érése.

A gyermekvállalás három szakaszból áll

Két héttel a szülés előtt megjelennek hírnökeik. Ezek közé tartozik - a test előre döntése, büszke járás, a méh aljának leeresztése. Véres váladék van a hüvelyből. Hamis összehúzódások lehetségesek. Az előhívók egy "általános domináns" létrehozását jelentik - az agy fokozott aktivitásának a helyét, amely szabályozza a generikus folyamatot.

A nyitási időszak a leghosszabb

Az első periódus alatt a méhnyak érik - rövidebbé válik, a garat megnyílik. A méhnyak érettségét a következő paraméterek határozzák meg:

  • nyaki konzisztencia;
  • a méhnyak hossza;
  • a méh garatának megjelenésének mértéke;
  • a nyak elhelyezkedése a medenceüreg belsejében;
  • a méh alsó szegmensének állapota.

Ezen jellemzők alapján osztályozásokat dolgoztak ki az érettség meghatározására. A gyakorlatban két osztályozást alkalmaznak - püspök és Khechinashvili szerint.

Táblázat: A méhnyak érettségének püspöki kritériumai

Jel1 pont2 pont3 pont
A méhnyak helyzete a keresztcsonthoz képestA keresztcsontigKözépsőA születési csatorna tengelye mentén
A méhnyak hossza2 cm vagy több1 cm1 cm-nél kevesebb
Nyaki konzisztenciaSűrűMegpuhultPuha
A külső operációs rendszer megnyitásaZárva1-2 cm3 cm
A magzat bemutató részének helyeA bejárat felettA szeméremcsont közepénA szeméremcsont alsó széle mentén

Az egyes jellemzőkhöz hozzárendelnek egy pontot, majd összegzik azokat. Ha a pontszám kevesebb, mint 5 pont, a méhnyak éretlen. A teljes érettség 10 vagy annál magasabb pontszámnak felel meg.

Khechinashvili osztályozása szerint 4 fokos a nyaki érettség.

  1. Éretlen nyak. A konzisztencia sűrű, rövidülés nem történik. A külső méh garat szorosan zárva van, vagy csak az ujj hegye halad át.
  2. Érő nyak. A konzisztencia csak bizonyos területeken puha. A hüvelybe kerülő nyakrész kissé megrövidül. A külső méh garat áthalad az egész ujjon, a szeméremízület alsó peremének szintjén van.
  3. Nem teljesen érett nyak. A konzisztencia teljesen puhává válik. Az ujj áthalad a belső méh oson. A külső os a szeméremcsont pereme alatt helyezkedik el.
  4. Érett nyak. Az állaga teljesen puha, a nyaka simított. Két ujj szabadon halad végig a nyaki csatornán. A magzat fejét vagy fenekét a hüvelyi boltozaton keresztül határozzák meg.

A dilatációs periódus alatt az orvos felméri a méhnyak érettségét

Látens, aktív és átmeneti fázisok

Az első periódus három szakaszra oszlik, amelyek a magzat méhből történő leeresztésével járnak..

  • Látens fázis. Összehúzódásokkal kezdődik, a méh garatának 3-4 cm-es kinyitásával végződik 5-6 órán át. Fájdalommentes összehúzódások.
  • Aktív fázis. Akkor kezdődik, amikor a méh garata legalább 4 cm-re kinyílik. 3-4 órán át tart, az összehúzódások észrevehetővé válnak a vajúdó nő számára. Ebben a fázisban víz ömlik.
  • Átmeneti szakasz. A méh garatának végső dilatációja, amelyet általában a primiparousban észlelnek, legfeljebb 2 órán át tart.

Időtartam nullapáros és sokpáros nőknél

Az elsődleges nőknél ez az időszak 10-12, a többpáros nőknél 8-10 óráig tart.

Fontos! A vízmentes periódus, vagyis a magzatvíz kiáramlásától a gyermek születéséig eltelt idő nem haladhatja meg a 6 órát, legfeljebb 24 óra engedélyezett. A hosszú vízmentes időszak veszélyes a gyermek méhen belüli fertőzésére, a hipoxia kialakulására. A vajúdó nő számára a hosszú vízmentes időszak a szülés utáni gyulladásos szövődmények kockázatát jelenti.

A magzat kiűzésének időszaka a legrövidebb, de aktív

Ez magában foglalja a magzat előkészítését az anya méhén kívüli életre és a méhből való eltávolítását. Az időtartam a primiparus nőknél 30-60 perc, a többpáros nőknél - 15-20 perc. Legfeljebb 10 próbálkozás szükséges. Ha a kísérletek hosszabb ideig tartanak, a méhlepényben a véráramlás szenved, ami magzati hipoxiához vezet, negatívan befolyásolja gerincét.

A második periódus fontos pontja a magzati fej csontjainak elmozdulása. Erre azért van szükség, hogy áthaladjon a keskeny születési csatornán. A koponya csontjainak elmozdulása lehetséges, mivel ezek nincsenek összefűzve, de vannak lyukak - nagy és kicsi fontanellák. Születési daganat jelenik meg a fején - ödéma az anyai medence csontjainak összenyomódása miatt. Ez normális, a daganat magától eltűnik a harmadik napon..

A magzat kiürítése a méh üregéből kísérletek során történik

Az egymást követő időszak

A gyermek születése után az utószülést elűzik. A méh erősen csökken a térfogatában, a gyermek születése után 5-7 perc elteltével az utószülés távozik. Kiszorítását 2-3 összehúzódással hajtják végre, legfeljebb 200 ml-es vérzés kíséretében.

Munkaügyi irányítási terv időszakonként

A munka egyes szakaszaiban egy meghatározott algoritmust hajtanak végre, amelyet menedzsment taktikának hívnak. A szülést egy speciális orvosi intézményben - szülési kórházban - kell elvégezni. A nőt két szakorvos - szülész-nőgyógyász és szülésznő - vezeti.

Első

A vajúdás kezdete jelzi a szülõi kórházi kórházi ápolását. A szülésznő elvégzi a nő első vizsgálatát, és felmérést készít:

  • fertőző betegekkel való kapcsolattartás azonosítása;
  • pulzus és nyomás mérése;
  • testhőmérséklet mérése;
  • a bőr és a haj vizsgálata;
  • a megfázás jeleinek meghatározása.

A szülés előtti klinikán megfigyelt, egészséges, vajúdó nőket a rendszeres szülészeti osztályra küldik. A megfigyelő osztályra fertőző betegség jeleivel élő, szülés közbeni nőt, akinek nincsenek dokumentumai és az antenatális klinikákra szóló cserekártya.

Minden vajúdó nőt megtisztítanak. Magába foglalja:

  • beöntés beállítása, ha egy nőt a kísérletek megkezdése előtt beengedtek;
  • zuhany;
  • szemérem borotválkozás;
  • a nemi szervek és a perineum higiénikus kezelése;
  • fehérneműcsere.

A nő a nyilvánosságra hozatal teljes időszakát a prenatális osztályon tölti. Kétóránként egy szülész-nőgyógyász megvizsgálja, jegyzeteket készít a kártyán. A magzat állapotának felmérése magában foglalja a mozgás jellegének meghatározását, a szívverés meghallgatását, a kardiotokográfia elvégzését. A vajúdás aktivitását külső szülészeti vizsgálattal - a has tapintásával - értékelik a magzat fejének vagy kismedencei helyzetének meghatározása érdekében. A tapintás során az orvos megszámolja az összehúzódások számát. A hüvelyi vizsgálatot a vajúdó nő befogadásakor, majd a víz kiöntése után végezzük.

A vajúdó nőt a nyitás ideje alatt 2 óránként orvos vizsgálja meg.

Nagyon fájdalmas összehúzódások esetén megfelelő fájdalomcsillapítást biztosítanak. A gyógyszereket csak akkor írják fel, ha feltétlenül szükséges. A fájdalomcsillapításra a szülésznő által helyesen elvégzett pszichoprofilaxis ajánlott. Megtanítja a vajúdó nőt a helyes légzésre, viselkedésre a szülés közben és a kísérletekre..

Az érzéstelenítéses gyógyszerek, különösen a gerincvelői érzéstelenítés, csökkentik az összehúzódások reflexes előfordulását és ezt követően a kísérleteket. Ez a munkaerő gyengeségéhez, elhúzódó munkához vezet. A vajúdó nő és a magzat egyaránt szenved.

A gyógyszeres fájdalomcsillapítás a következőket tartalmazza:

  • promedol - 1 ml 1% -os oldat intramuszkulárisan;
  • fentanil - 0,2 mg intramuszkulárisan;
  • droperidol - 5 mg intramuszkulárisan;
  • dinitrogén-oxid vagy fluorotán egy maszkon keresztül;
  • nátrium-oxi-butirát vagy viadril a gerinccsatornába.

A szigorú ágynyugalom betartása ebben a szakaszban választható. Ha a nő könnyebben elviseli az összehúzódásokat függőleges helyzetben, akkor a kórteremben vagy a folyosón járhat. A fájdalom enyhítésére keresztcsont masszázst, kontrasztzuhanyt végeznek. Az étkezés nem ajánlott, szabad húslevest, édes teát, gyümölcslevet inni, gyümölcsöt enni.

Második születési időszak, szülésznői tevékenység

A magzatvíz kiürülése és a méhnyak érettségének megállapítása után a nőt átvisszük a szülőszobába. Ebben a szakaszban szigorú ágynyugalomra van szükség. A vajúdás kezdetén a nő legtöbb fiziológiai helyzete az oldalán áll. A szülés a magzati fej kitörése után kezdődik. A szülõ nő perineumjának repedésének, a gyermek fejének összenyomásának megakadályozása érdekében a szülész kézi segítséget nyújt. Négy egymást követő akcióból áll.

  1. A fej éles meghosszabbításának akadálya. A szülészorvos kezét a magzat fejének hátuljára teszi, és kissé lenyomja, lelassítva a mozgást a szülőcsatorna mentén..
  2. A perineum nyomásának csökkentése. A szülészorvos a szeméremcsont oldaláról a perineumra teszi a kezét, és összekulcsolja a kitört fejet. A másik kéz alulról támogatja az ágyékot.
  3. A fej eltávolítása a perineumból. Lökés után a szülész gyengéden kinyújtja a vulvát a fej fölött, eltávolítva azt a nemi réstől.
  4. A vállak és a törzs felszabadulása. Kísérlet során a szülész kissé kihúzza a gyermeket, kivéve a nemi szerv réséből.

A szülésznő segíti a nőt a szülés során, megvédi a perineumot a könnyektől

Ha az orvos úgy látja, hogy a perineális repedés nem kerülhető el, epiziotómiát hajt végre - a perineum egy kis bemetszését egy szikével. A sima seb mindig gyorsabban gyógyul, mint a repedés.

A baba állapotának normái

Amikor gyermek születik, az újszülöttorvos Apgar-skálán értékeli állapotát. 5 funkciót tartalmaz, amelyek mindegyikéhez 0-2 pontot rendelnek.

Táblázat: az újszülött állapotának jellemzői az Apgar-skálán

Jel0 pont1 pont2 pont
Szívritmus percenkéntHiányzóKevesebb mint 100100 felett
Légzési sebesség percenkéntHiányzó20-nál kevesebb, rendszertelen légzésTöbb mint 20, sírás kíséretében
IzomtónusA végtagok megereszkednekA végtagok hajlításaAktív mozgások
ReflexekNincs válaszFintorKöhögés, tüsszentés, sikoly
A bőr színezéseSápadtság vagy cianózisA test rózsaszín, a végtagok kékesekRózsaszín

Az újszülött jó állapota 8-10 pontnak felel meg. A határállapot becslése 7 pont. Az asphyxia enyhe fokát 6 pontra becsülik, az átlagot - 5 pontra. Ha az újszülött 4 pontnál kisebb pontszámot kap, ez súlyos asphyxiát vagy halált jelent. Az állapotot kétszer értékelik - egy perccel a születés után és öt perc alatt.

A köldökkötés és az újszülött gondozása

A köldökzsinór megkötését a baba eltávolítása után 2 perccel végezzük - amikor abbahagyja a pulzálást. Először a köldökzsinórt két szorítóval rögzítik a csecsemő hasától 10 cm távolságra. A szorítók közötti pulzálás befejezése után a köldökzsinór átmetszésre kerül. Az újszülöttet pelenkázó asztalra helyezik. A köldökzsinórt egy speciális konzollal a köldökgyűrűhöz rögzítik és közvetlenül fölé vágják. A köldökzsinórt antiszeptikummal kezelik.

Ezután a gyermek elsődleges WC-jét végezzük:

  • egy csepp nátrium-szulfacil-oldat cseppentése a szemekbe - a blennorrhoea megelőzése;
  • a gyermek bőrének tisztítása sajtszerű zsíroktól és vértől steril vazelinbe áztatott géz segítségével;
  • a gyermek mérlegelése;
  • a testhossz, a fej kerülete mérése.

Ezután a gyermeket bepólyázzák, a lábára olajruhacímkét akasztanak, amelyen feltüntetik az anya nevét, a gyermek súlyát és magasságát, a születés dátumát és idejét. Az újszülöttet 2 órán keresztül megfigyelik a szülőszobában, majd áthelyezik az újszülött osztályra vagy az anya és a gyermek együttes tartózkodásának osztályára.

Születése után a gyermek elsődleges WC-t kap

A harmadik a placenta születésének szakasza

A méhlepény kisülése során a taktikák várakozó jellegűek. A méh nem tapintható meg, különben előfordulhat, hogy a méhlepény nem válik el megfelelően, vérzés lép fel. A következő jelek segítenek meghatározni a méhlepény végső elválasztását:

  • Schroeder - a méh aljának elmozdulása felfelé és jobbra;
  • Alfelda - a bilincs elmozdulása a köldökzsinóron 10 cm-rel a nemi szerv rése alatt;
  • Csukalova - a tenyér szélével a szemérem fölött nyomja meg, a köldökzsinór nem húzódik be a nemi szerv résébe;
  • Klein - a nyomás nem okozza a köldökzsinór behúzását.

Ha a méhlepény nem születik meg 30 percen belül, a nőt altatják, és a méhlepényt manuálisan eltávolítják. Az orvos a méh üregébe helyezi a kezét, és lassan elválasztja a placentát. Ezután eltávolítja az utószülést és masszírozza a vajúdó nő hasát. A méhlepényt gondosan megvizsgálják a hibák szempontjából. Normális esetben a méhhez rögzített placenta anyai oldala sima, fényes felülettel rendelkezik, minden lebenyét meg kell őrizni.

Az orvos megvizsgálja a méhlepényt annak kisülése után

Az orvos számára gyanús placentát azonnali szövettani vizsgálatra kell küldeni. A nőgyógyász megvizsgálja a születési csatornát repedések szempontjából. Ha vannak ilyenek, akkor az elváltozások antiszeptikus kezelését és varrását végezzük. Az a nő, aki gyermeket adott világra, szüléssé válik egy szülő nőtől. Még 2-3 órán át szülésznőben kell lennie szülésznő felügyelete alatt. Ezután áthelyezik a szülés utáni osztályra..

Gyakran feltett kérdések terhes nőktől a szülész-nőgyógyászhoz

A terhes nőnek azt javasoljuk, hogy előzetesen válassza ki azt a szülészeti kórházat, amelyben szülni fog, valamint találkozik egy szülész-nőgyógyásszal, aki szülni fog. Közvetlenül a szülés előtt találkoznia kell orvosával, és megvitatnia a kérdéseket, a tisztázatlan kérdéseket. Fontos kérdések, amelyekre előre meg kell válaszolni:

  • milyen dokumentumokra lesz szükség a kórházban - a kismamának előzetesen össze kell gyűjtenie a teljes dokumentumcsomagot, hogy összehúzódások során ne gondoljon rá (útlevél, váltókártya, biztosítási kötvény);
  • hogyan lehet megérteni, mikor van ideje kórházba menni - a vajúdás kezdetét az összehúzódások megjelenésének, a magzatvíz kiáradásának tekintik;
  • milyen dolgokra van szükség a szülészeti kórházban - a szülészetetől függ, általában csak higiéniai cikkekre, speciális fehérneműkre és nedvszívó betétekre van szükség;
  • hogyan kell viselkedni szülés közben - erről beszélnek a kismamák iskoláiban, vagy a szülésznő már a kórházban elmagyarázza;
  • mik a császármetszés indikációi - az orvos elmagyarázza, hogy az indikációkat előre meghatározzák, vagy sürgősen végrehajtják, ha előre nem látható szövődmények merülnek fel;
  • hogy tájékoztatnak-e a császármetszés szükségességéről - bármilyen beavatkozáshoz a vajúdó nő beleegyezik vagy elutasítja az aláírást;
  • hogy lehetséges-e férj vagy rokon jelenléte a szülésnél - a kórháztól függ, de általában van ilyen lehetőség;
  • szüksége van-e érzéstelenítésre - a gyógyszeres érzéstelenítést szigorú jelzések szerint írják fel;
  • hogy az anya és a gyermek együtt maradhat-e, a szülészeti kórháztól függ, ezt a gyakorlatot már szinte minden intézményben bevezették.

Egy terhes nőnek ajánlott részt venni a kismamák iskolájában, ahol minden fontos kérdést figyelembe vesznek, megtanítják a helyes viselkedést szülés közben, a gyermek gondozását..

Videó: a munkaerő-gazdálkodás jellemzői időszakonként

A szülésnek orvosi felügyelet mellett kell történnie, így szövődmények esetén a gyermek és az anya időben segítséget kaphat. A szülés teljes folyamata három szakaszra oszlik, amelyek mindegyikén bizonyos taktikákat alkalmaznak.

Mindent a szülés periódusairól: mi tekinthető elsőnek, másodiknak és harmadiknak, hogyan telik és mennyi ideig tart a normális folyamat?

A kezdeti szakasz (prekurzorok) gyakorlatilag fájdalommentes, ezért a terhes nőknek gyakran kétségei vannak a tapasztalt érzésekkel kapcsolatban. Próbáljuk meg kitalálni, hogy milyen jelek jelzik a szülés kezdetét, hogyan lehet megkülönböztetni a periódusokat és megkönnyíteni a szülés folyamatát.

  • Módszerek a születési folyamat megkönnyítésére
  • Hasznos videó a vajúdási időszakokról

    A születési időszakok jellemzői

    Az általános tevékenység három szakaszra oszlik, amelyeket előkészítő szakaszok előznek meg. Az egyes szakaszok időtartama és lefolyása különféle tényezőktől függ. Vannak azonban általános normák, amelyeket a szülészek-nőgyógyászok irányítanak. Vessünk egy gyors pillantást a szülés algoritmusára.

    Előzetes (előkészítő)

    A közelgő születés jelei a baba születése előtt több héttel jelentkeznek. Körülbelül 36 hetes terhesség után a következő változásokat észlelik a terhes nő testében:

    • Csökkenti a testsúlyt. Az elmúlt 14 napban a terhes nő súlya 1,5 kg-ra csökkenhet.
    • A gyomor leesik. A baba abban a helyzetben van, aminek születéskor lennie kell. A has a lelógó méhjel együtt megy le (további részletekért lásd a cikket: hogyan néz ki a has a szülés előtt: fotó).
    • A vizelés gyakorisága növekszik. Ennek oka a méh prolapsusa és a hólyagra gyakorolt ​​fokozott nyomás..
    • A gyermek mozgásának gyakorisága csökken. A születés előtti helyzet elfogadása után a baba nehezen mozoghat.
    • Megjelennek az edzés összehúzódások (további részletekért lásd a cikket: Mikor jelennek meg az edzés összehúzódások?). A méh összehúzódásai rövid ideig tartanak, a test helyzetének megváltoztatása után megállnak.
    • A nyálkahártya szét van választva (további részletek a cikkben: hogyan néz ki a nyálkahártya dugó első és többszörös nőknél a szülés előtt?).
    • Időről időre vannak kellemetlen érzések az ágyéki régióban és az alsó hasban, amelyek gyorsan elmúlnak.

    Ezenkívül a terhes nő könnyebben lélegez, a gyomorégés elmúlik. Bizonyos esetekben hasmenés jelentkezhet. Az előkészítő munkaidő 6 és 24 óra között tarthat. Rövid fájdalommentes méhgörcsök jelennek meg, a kényelmetlenség azonnal eltűnik a görcs után. Az előzetes szakaszban a méhnyak megpuhul és nyitni kezd.

    Néhány órával az előzetes szakasz kezdete után a görcsök gyakoribbá válhatnak. Az előkészítő szakasz azonban néha kóros jelleget ölt. A vajúdás előzetes kóros időszakának a következő jellemzői vannak:

    • éles fájdalmas méhösszehúzódások megjelenése;
    • időtartama több mint egy nap;
    • nincsenek nyaki érés jelei (nem megpuhult, nem rövidült);
    • teljesen zárt nyaki csatorna;
    • nincsenek megnövekedett méhgörcsök.

    Ha ebben az időben magzatvíz folyik ki, akkor megkezdődhet a normális vajúdás. A szülészek magatartásának taktikája az előzetes szülés időszakának kóros lefolyásában az anya és a magzat állapotától függ. A gyógyszerek felhasználhatók az előzetes munkaidő normalizálására.

    Első (megragadás)

    Az előzetes szakasz után megkezdődik a vajúdási szakasz első szakasza, amelyet rendszeres fájdalmas összehúzódások jellemeznek. Ennek a szakasznak 3 fázisa van:

    • rejtett;
    • aktív;
    • átmeneti.

    Az első szakasz a leghosszabb. Akár 6 óráig is eltarthat. Ekkor 15-20 percenként jelentkeznek összehúzódások. Fokozatosan a gyakoriságuk 10 percre csökken. A látens fázis végén a méhnyak 3,5-4 cm-re nyílik.

    Az aktív fázissal nő az összehúzódások intenzitása, nő az időtartamuk és csökken a köztük lévő időintervallum. A méh összehúzódása fájdalmasabbá válik. 5-6 percenként fordulnak elő, és 20-40 másodpercig tartanak.

    A normális vajúdási folyamat során ebben a szakaszban a magzathártyák megrepednek. Sokak számára azonban a vizek az első fázisban kezdenek kiömleni. Az aktív időszak két óra. A méhnyak óránként 2 cm sebességgel nyílik. A második fázis végén a nyílás körülbelül 8 cm.

    Az átmeneti szakaszban az összehúzódások fájdalma kissé csökken. A méhgörcsök ritkábban fordulnak elő, de továbbra is megnyílnak. A nyitási sebesség eléri az 1 cm-t óránként. Az átmeneti szakasz végére a toroknak legalább 10 cm-re nyílnia kell.

    A vajúdás első szakaszának utolsó szakaszában felmerülhet az az érzés, hogy nyomni kell (emlékeztet a belek kiürítésének erős vágyára). A tolás azonban nem kívánatos, mivel perineális repedést és duzzanatot okozhat a méh nyaki csatornájában..

    Második (a magzat kiűzése)

    A vajúdás második szakasza a méhnyak 10-12 cm-es megnyílása után következik be. Ekkor a vajúdó nő intenzív kísérleteket kezd érezni. Az összehúzódások 3-4 percenként jelentkeznek, és legfeljebb 1 percig tartanak. A baba feje teljesen leereszkedik a medencébe, és elkezd mozogni a szülőcsatorna mentén.

    Ebben az időben speciális légzési technikát kell alkalmazni a magzat kiűzésének felgyorsítására és megkönnyítésére. A szülészek javasolják a mély lélegzetet, amikor összehúzódás következik be, tartsák a levegőt a tüdőben, és tolják ki a babát. Ezt követően kilégzés, ismételt belégzés és kinyomás. Egy harc során háromszor meg kell ismételnie ezeket a műveleteket..

    A kísérletek során a gyermek kiszorítására irányuló minden erőfeszítést arra kell irányítani, hogy a legnagyobb nyomást és fájdalmat érezzék. A fej behatolása fokozatosan történik. Eleinte kicsit feltűnik, és a kísérlet vége után visszaléphet. A baba feje általában 3-4 kísérletben születik.

    Kiutasításkor meg kell hallgatni a szülész szakorvos ajánlásait, aki irányítja a folyamatot. A nem megfelelő viselkedés perineális repedéshez, az arc és a nyak erek károsodásához, magzati hipoxiához vezethet..

    A fej kitörése után a baba kissé megfordul, a váll és a test többi része megjelenik. Amint a baba teljesen kijön, az orvosok befogják a köldökzsinórt, amelyet hamarosan elvágnak. A csecsemőt az anya mellkasára helyezzük. A vajúdás második szakaszának időtartama 15 perc és 1,5 óra között van.

    OLVASSA EL RÉSZLETESEN: Milyen a természetes szülés: a csecsemő születésének folyamata az elejétől a végéig

    Harmadik (egymást követő)

    Sokan úgy vélik, hogy a csecsemő születése után a vajúdás véget ér. A vajúdás teljesítéséhez azonban szükséges, hogy a méhlepény elhagyja a méhet (utószülés).

    Ennek a munkaszakasznak a jól ismert meghatározása egymást követő. Az utószülés a méh összehúzódásainak eredményeként születik meg. 10-20 perccel a baba születése után jelennek meg. Az összehúzódások stimulálása érdekében a csecsemőt az anya mellkasára kenjük.

    A vajúdás harmadik szakaszát néhány próbálkozással hajtják végre. Sok nő nem veszi észre a méhlepény születését, mivel a méhösszehúzódások kevésbé intenzívek és nem járnak súlyos fájdalommal. Ha a méhlepény 30 perc elteltével nem jön ki, az orvosok speciális művelethez folyamodnak a méhlepény kézi eltávolításához.

    Az ezt követő időszak utolsó szakaszában a szülészorvos megvizsgálja a szülő nő hüvelyét, hogy kiküszöbölje annak lehetőségét, hogy a méhlepény egy része a méhben maradjon. Ha vannak hézagok, a nőt varrják.

    OLVASSA TOVÁBB: a csecsemő újszülöttkori fejlődésének jellemzői

    A következő szakasz után az anyát 2-3 órán át hagyják a szülőszobában. Jelenleg az orvosok figyelemmel kísérik az állapotát..

    Néha a csecsemő születése utáni első órákban egy nő vérzik. Ez a méh kóros összehúzódási aktivitása vagy a születési csatorna integritásának megsértése következtében történhet.

    A vérzés megszüntetése érdekében a következő intézkedéseket hozzák:

    • varratkárosodás a születési csatornában;
    • tegyen jeget a vajúdó nő gyomrára;
    • injekciós gyógyszerek, amelyek stimulálják a méh összehúzódását;
    • intravénásan adjon be hemosztatikus szereket.

    Regisztráció a szülészeten

    Az alsó hasi fájdalom és húzási érzések esetén ajánlatos emlékezni a fájdalom megjelenésének idejére, végére és időtartamára. Ha egy vagy két órán belül a kontrakciók nem szűnnek meg, 15-20 percenként megismétlődnek, és az intenzitás növekszik, akkor megkezdődött a szülés 1. szakasza, és ideje kórházba menni.

    Mielőtt a szülőszobába megy, a szülés alatt álló nő megelőző intézkedéseket hajt végre a szeptikus betegségek ellen. Annak érdekében, hogy a manipulációk ne legyenek megdöbbentőek, jobb, ha előre megismerkedsz velük.

    Először a terhes nő egy speciális öltözőben leveti a felsőruházatát és a cipőjét, eldobható, steril gumipapucsot kap. A sürgősségi helyiségben megmérik a testhőmérsékletet és megvizsgálják a bőr kiütéseit, ellenőrzik a pulzust, megmérik mindkét kéz vérnyomását és levágják a körmöket. Ezenkívül a hónalj alatti és a nemi szerveken lévő szőrzeteket leborotválják, minden helyhez új eldobható gépet használnak.

    A nemi szerveket gyenge kálium-permanganát-oldattal mossuk. Ezt követően a vajúdó nő tisztító beöntést kap, zuhanyoznak a kötelező fejmosással. Egy nőnek steril fehérneműbe kell öltöznie, amelyet a fürdőbe lépés előtt állítanak ki..

    Algoritmus egy vajúdó nő fertőtlenítésére:

    • kórházi ruhát, inget és kendőt állítanak ki az egészségügyi ellenőrző helyiségben, egyes szülési kórházakban - papucsot;
    • az orvos külső vizsgálatot végez a bőrön, méri a pulzust és a vérnyomást. Megfázás vagy más betegségek jelenlétében a terhes nőt a megfigyelési osztályra helyezik. Ha a kismama egészséges, akkor élettani osztályra megy;
    • külső szülészeti vizsgálatot végeznek;
    • ha az otthon vajúdó nő nem végezte el a perineum higiéniai kezelését és a szeméremszőrzet borotválkozását, akkor ezt a klinikán végzik;
    • tisztítsa meg a beleket beöntéssel.

    Otthon, amikor megkezdődik a vajúdás, le kell vágnia a körmeit és a körmeit, le kell zuhanyoznia, meg kell mosnia a haját és borotválnia kell a szeméremszőrzetet. Ez megmenti Önt az ilyen kórházi kezeléstől. A nő mellbimbóit ragyogó zöld színnel, a kezek és lábak levágott körmeit cutasept-kel kezelik. Mindezen eljárások után a vajúdó nő elmegy a szülőszobába vagy az operációs egységbe. Előfordul, hogy nem minden pontot végeznek gyors szülés alatt, vagy ha a nemi szervekből vérzik.

    A munka átlagos időtartama

    A szülésre ható tényezőkről számos változat létezik. Az alapfeltevés az, hogy a gyermekvállalás mértékét az anya genetikai hajlama és fiziológiája befolyásolja. Bizonyított tény a gyermekvállalás idejének csökkenése az egyes következő csecsemők megjelenésével.

    Az első szülés általában 12 órát vesz igénybe. Normálisnak tekinthető, ha az elsődleges 18 órán belül szül. Az ismételt és az azt követő normális születések átlagosan legfeljebb 8 óráig tartanak, de akár 14 óráig is tarthatnak.

    Érdekes: hogyan kell helyesen viselkedni az összehúzódások során?

    Néha a csecsemő szülési folyamata gyorsabb vagy lassabb, mint a megállapított normák. Gyorsított szüléssel gyors és lendületes szülésről beszélnek. Ha elhúzódnak, akkor elhúzódónak hívják őket. A kóros szülés osztályozása az elsőszülöttek és az újszülött nők időparamétereitől függően a táblázatban található.

    A szülés típusaIdőtartam, órák
    A primiparusbanA második és az azt követő születések során
    Gyors6.4
    Heveskevesebb, mint 6kevesebb, mint 4
    Elhúzódó18 feletttöbb mint 14 óra

    A szülészetben olyan mintát figyeltek meg, amely összefügg a gyermekek születése közötti időintervallummal. Ha a gyermekek közötti korkülönbség kevesebb, mint 4 év, a szülés könnyebb és gyorsabb. Abban az esetben, ha a gyermekek közötti különbség meghaladja a 10 évet, a legfiatalabbak születése ugyanabban az időkeretben vagy hosszabb idő alatt történhet. A táblázat összehasonlító adatokat mutat a vajúdási időszakok időtartamáról..

    IdőszakÁtlagos időtartam
    Első születésUtólagos születés
    Első8 - 11 óra6-7 óra
    Második12 órakb. 60 percig
    Harmadik10-15 perc20-30 perc

    Nem szabványos esetek

    Ha az első szülés 4-6 óráig tart, akkor a gyorsszülésről beszélnek. Ha még kevésbé - a lendületesről. Természetesen mindenki a lehető leggyorsabban szeretne szülni, de a 4 óránál rövidebb szülést az orvosok nem kevésbé nehéznek tartják, mint a 36.

    Ha a vajúdást 18 órával vagy tovább késik, akkor az orvosok tájékoztatni fogják az elhúzódó szülést, és felajánlják a stimuláció vagy a császármetszés lehetőségeit. Tehát a méhnyak dilatációjának felgyorsítása érdekében amniotómiát hajtanak végre - más szavakkal, átlyukasztják a méhben a gyermeket védő hólyagot..

    A hólyag kilyukadása után a vajúdásnak legkésőbb 12 órával később meg kell kezdődnie, bár a modern orvostudomány nem vár ilyen sokáig, és 3 óra elteltével kezdi meg a döntő lépéseket - gyógyszereket használ az összehúzódások stimulálására.

    A szülés következményeinek kiküszöbölése is eltart egy ideig. Például törések esetén öltéseket alkalmaznak, és ha a vérzés megnyílik, le kell állítani..

    A születési folyamat megkönnyítésének módjai

    A szülés fiziológiai folyamat, amelyet intenzív fájdalom kísér. Különböző módon lehet megkönnyíteni a vajúdó nő állapotát és a születési folyamatot:

    • Mozgásszervi aktivitás összehúzódások alatt. Az összehúzódás során az izmok összehúzódnak, így ha egy nő ebben az időben fekszik, a kikapcsolódás hosszabb ideig tart, mivel az izomrostok további nyomást gyakorolnak. Gyalogolhat és görcsökkel változtathat pozíciót a megragadási periódus második szakaszának végéig..
    • Hát- és ágyéki masszázs. Ehhez egy nőnek külső segítségre van szüksége. A férj vagy más közeli hozzátartozó masszírozhatja a test azon részeit, ahol a legintenzívebb fájdalmat éli. A masszázs segít elterelni a fájdalmat és ellazulni.
    • Légzési gyakorlatok. A legtöbb nő a terhesség harmadik trimeszterében tanul meg megfelelő légzést. A légzőgyakorlatok használata elősegíti a relaxációt és felgyorsítja az oxigén hozzáférését a magzathoz.
    • Pozitív hozzáállás. Sok szakértő megjegyzi, hogy a pozitív eredményre hajlamos nők sokkal könnyebben viselik a szülést. Néhány kismama a jó hangulat érdekében próbál zenét hallgatni..

    Az epidurális érzéstelenítés külön figyelmet érdemel. A modern társadalomban széles körben népszerű, mint a fájdalomcsillapítás egyik módszere. A munka megkönnyítésének ennek a módszernek azonban hívei és ellenzői is vannak. Az epidurális érzéstelenítés pozitív aspektusai a következők:

    • az altatás után a nő továbbra is érzi a méh összehúzódásait, de abbahagyja az intenzív fájdalmat;
    • a méhnyílás időtartama csökken;
    • a gyógyszer segít csökkenteni a vérnyomást, ami fontos a magas vérnyomásban szenvedő nők számára.

    Az ilyen típusú fájdalomcsillapításnak azonban negatív vonatkozásai és ellenjavallatai is vannak. Az érzéstelenítést nem szabad elvégezni a vérképző rendszer betegségei, a gerinc, a szúrás területén fellépő gyulladásos megnyilvánulások, hipotenzió esetén. Az epidurális érzéstelenítés negatív vonatkozásai:

    • allergiás reakciók lehetősége;
    • a méh csökkent aktivitása a magzat kiűzése során, ami megnöveli a második periódus időtartamát, és gyakran a perineum felszakadásához vezet;
    • csökkent az újszülött reflex aktivitása a születés utáni első órákban.

    Parafa kiadás

    Egy nap észrevesz egy nyálkás vérruhát, amely meglehetősen nagy és átlátszó. A munkaerő megkezdése előtt több óra van hátra. Itt az ideje utoljára ellenőrizni, hogy a kórházban összegyűjtöttek-e mindent. A következő tünet a szülési fájdalmak megjelenése lehet. A szülés még messze van, így időt szakíthat arra, hogy mentőt hívjon.

    Itt az ideje, hogy emlékezzünk a légzési gyakorlatokra. Nagyon hasznosak lesznek az elkövetkező órákban a test oxigénellátására, a magzati hipoxia elkerülésére és a fájdalom csökkentésére..

    Szülés utáni időszak

    A szülés utáni időszak a placenta születésével kezdődik és körülbelül 5-8 hétig tart. Ekkor a méh visszatér a prenatális állapotba, és az anya állapota normalizálódik. A szülés utáni időszak első óráiban méhvérzés léphet fel, ezért a nőnek hazudnia kell.

    Néhány órával a csecsemő születése után az anya kelhet. Javasoljuk, hogy azonnal ürítse ki a hólyagot, annak ellenére, hogy egy nő a következő 24 órában nem érezheti a vizelési késztetést.

    A szülés utáni első hetekben egy nő rendszeresen fájdalmat tapasztal a hasban és a hát alsó részén, ami összehúzódásokra emlékeztet. Ennek oka az a tény, hogy a méh fokozatosan összehúzódik, visszatérve eredeti helyzetébe. A fő szülés utáni események a következők:

    • foltok a hüvelyből 5 hétig (a legintenzívebb - az első 7 napban);
    • a mell duzzanata és a tej megjelenése a szülés után 2-3 napon belül (az elsődleges laktáció kezdetének optimális ideje).

    Betöltés...
    Oszd meg a barátaiddal!

    Hogyan lehet felismerni az edzés összehúzódásait

    Minden kismama hallott hamis összehúzódásokról. Az első gyermek hordozása során nehéz lehet felismerni őket. Sok nő, ha fájdalmat és kényelmetlenséget érez a 20-25. Héten, megijed. Fel kell készülni arra, hogy ekkor megjelennek az úgynevezett "nadrágnadrágok" vagy Braxton-Hicks összehúzódások..

    Ennek az állapotnak a megkülönböztető jellemzője az aktív munka időszakától a stabilitás hiánya. A méh izomrétegének összehúzódása spontán módon jelentkezik és ugyanolyan gyorsan eltűnik. A kismama érzi, hogy összeszorul a gyomra. Sokan ezt hasonlítják a megkövesedéshez. Ugyanakkor a kis medencében vannak repedésérzetek, de ezeket nem szabad fájdalommal vagy folyadék kisüléssel kísérni..

    Az első gyermekkel történő terhesség kevésbé valószínű, hogy véget ér a koraszüléssel.

    Az edzés-összehúzódások gyakran ingerre reagálva jelentkeznek - fizikai aktivitás, autóvezetés, házimunka közben. A vajúdás közeledtével a kismama egyre gyakrabban fogja érezni a méh hamis összehúzódásait..

    Orvosi segítség

    Hüvelyvizsgálat után az orvos fel tudja mérni a méh garatának állapotát és diagnosztizálni a teljes kitágulást. Javasoljuk, hogy a vajúdó nő állást foglaljon az oldalán. Ebben az esetben a következők történnek:

    • a fej könnyebben áthalad a kis medence tengelyén;
    • a méh hangja kissé csökken;
    • javul a placenta véráramlása;
    • az összehúzódások gyakorisága növekszik.

    A munka mesterséges stimulálása ezen a ponton ellenjavallt. Rendellenességekhez vezethet a magzati fej behelyezésében. Meg kell várni a medencefenékig történő természetes leereszkedését. A tolás szintén nem ajánlott.

    A gyümölcs fokozatosan halad előre. Először a perineum áll ki. Ezután a vénás vér stagnálásától kékes árnyalatot nyer. A nyitott nemi hézagban láthatóvá válik a fej felső pólusa. Lökés után többször elbújhat. De fokozatosan bekövetkezik: az összehúzódás vége után a fej a helyén marad.

    A vajúdás második szakaszának kezelése kézi szülészeti kézikönyvvel jár - olyan manipulációkkal, amelyek segítenek megakadályozni a szövődmények kialakulását. A magzat feje a nemi repedésből való kitöréskor hajlítatlan. A szülésznőnek kissé meg kell fékeznie, hogy a hosszabbítás ne idő előtt történjen meg. Ezután a fej a legkisebb méretű - 32 cm kerülettel - a születési csatorna mentén halad.

    A perineum védelme a könnyektől a benne lévő feszültség csökkentésével történik. A szülésznő kezével segíti a magzat fején lévő szövetek nyújtását. A lökésen kívüli nyújtás segít megvédeni a perineumot. Ebben az időben nagyon fontos meghallgatni a folyamatot vezető szülésznőt és orvost. Utasíthatják, hogy összehúzódás hiányában nyomja meg. Erre azért van szükség, hogy a fej születése a legalacsonyabb szöveti feszültségnél következzen be.

    Ha fenyegető repedés jelei vannak, akkor ebben a pillanatban epiziotómiát hajtanak végre - perineális metszést. A manipulációt az összehúzódás maximumán hajtják végre. Az epiziotómia szükségességét a vágott seb könnyebb gyógyulásával magyarázzák, mint a szakadt sebet.

    A fej születése előtt fontos figyelemmel kísérni a gyermek állapotát. Erőlködéskor a méhlepényben a véráramlás zavart okoz, ami a magzat állapotát okozza. A magzati szívverést minden kísérlet után szülészeti sztetoszkóppal - egy speciális rövid csővel - figyelik. Ha az összehúzódás után a lassú szívverés nem áll helyre, akkor a gyermekorvosokat meghívják a szülőszobába, akik születésük után foglalkoznak a gyermekkel.

    A fej születése után a szülésznő segít a vállak felszabadításában, míg a fej enyhe fordulatot tesz. Általában a fogas önmagában születik, de néha külső segítségre van szükség. Ehhez a szülésznő megragadja a babát a fejénél, és kissé lefelé és hátrafelé húzza, hogy az egyik váll kigördüljön a szeméremcsukló alól. Aztán a gyermek felemelkedik, megszületik a hátsó váll. A törzs többi része nehézségek nélkül kijön. A vajúdás második szakasza a baba születése után ér véget.

    Összefoglaljuk

    Az anyaság boldogsága felszámolja mindazon súlyosságot és fájdalmat, amelyet a terhesség és a szülés periódusai hordoznak. Gyakran a szülés utáni osztályon lévő fiatal anyák meglepődve veszik tudomásul, hogy mindezt milyen gyorsan felejtették el, bár csak néhány órája szültek. Minél jobb egy nő pszichológiai hangulata, fizikai kondíciója, a relaxációs és légzési technikákkal kapcsolatos ismeretek teljessége, annál könnyebben és gyorsabban végződik minden. Szánjon tehát időt a prenatális felkészülésre. Természetesen mindig fennáll az eltérések kockázata, ez vonatkozik az általános folyamatra is. Ehhez azonban van melletted egy orvosi csapat, amely gyorsan átveszi az irányítást a helyzet felett..

    A méhlepény születése

    Gyakran egy nő ezt gyakorlatilag nem veszi észre. Már hallotta kisbabájának kiáltását, és nézheti, ahogy az orvos mérlegeli, megvizsgálja és bepólyálja. Ebben az időben a munkaerő aktivitása enyhén megnő, gyenge összehúzódások és kísérletek jelentkeznek, így 10-12 perc múlva kijön a placenta, amelyre már nincs szükség a női testben. Szinte fájdalommentes, néha az orvosok önállóan eltávolítják a placentát és végső vizsgálatot végeznek. Ezt követően az orvos gondoskodik a hüvelyéről: ha szükséges, varrja össze a könnyeket. Ez nem túl kellemes eljárás, de semmi más nem szükséges tőled. Áttekintettük a szülés menetét időszakonként, hogy minden nő pontosan meg tudja jósolni, mi vár rá a kórházban. Erre azért van szükség a teljes pszichológiai felkészüléshez, mert az ismeretlen mindig leginkább megijeszt.

    Lehetséges szövődmények

    A vajúdó nő nem megfelelő magatartása és a nem megfelelő orvosi ellátás komplikációkhoz vezethet. A vajúdás második szakaszának időtartama eltérő az elsődleges és a többszörös esetében. De ennek az időnek a túllépése intrauterin magzati hypoxiához vezethet. Az oxigénhiány befolyásolhatja az általános állapotot, az újszülöttnek újraélesztők segítségére lesz szüksége.

    A magzat veszélyes, hosszan tartó állása a születési csatornában egy helyzetben. Ilyen gyermekeknél születés után generikus daganat helyett cephalohematoma alakulhat ki - vérzés a koponya periosteumában. Ehhez szorosan figyelni kell a babát és a kezelést a szülés utáni időszakban..

    A második szakasz lefolyásának 5-10 kísérletet kell tartalmaznia. Megfelelő pótlék esetén ez az összeg elegendő. A hosszabb ideig tartó kísérletek a nyaki gerinc véráramlásának megsértéséhez vezetnek. Ez tele van:

    • vérzés a gerincvelőben vagy annak membránjaiban;
    • szakadás és az érpermeabilitás növekedése;
    • a gerincvelő részleges vagy teljes szakadása.