A terhesség patológiája

A terhesség patológiája a terhesség időszakában fellépő komplikációk, amelyek a terhesség eredményeként merülnek fel, és természetes útjának megsértéséhez vezetnek. A kezdeti szakaszban tünetmentesek, és amikor a rendellenességek kialakulnak, a terhes nő panaszkodni kezd a hasi régió algia, váladékozás, ödéma, migrén és a magzati mozgás hiánya miatt.

A probléma diagnosztizálásához ultrahangot, teszteket, invazív prenatális diagnosztikát, MRI pelviometriát és még sok mást használnak. A leendő anya és csecsemő állapotától függően a terápia a magzat viselésének megőrzésére és mesterséges megszakítására egyaránt irányulhat..

Tartalom

  • Terhességi patológia: Gyakori típusok
  • Mi provokálja a terhesség patológiáinak megjelenését
  • Terhességi patológia: a szövődmények osztályozása
  • A terhesség patológiájának tünetei
  • A patológiák diagnózisa
  • A magzat viselésének patológiái
  • A terhesség patológiája: Jóslatok és megelőzés

Terhességi patológia: Gyakori típusok

A szülészeti statisztikák alapján a terhességeknek csak 50% -a folytatódik problémák és komplikációk nélkül. A nőgyógyászoknak leggyakrabban a következőkkel kell megküzdeniük:

  • Toxikózis;
  • Vetélések;
  • Koraszülés;
  • Mély koraszülött gyermekek születése;
  • Patológiás csecsemők;
  • Alacsony víz;
  • Preeclampsia és eclampsia;
  • Gestosis;
  • Elölfekvő méhlepény.

Más típusú patológiák rendkívül ritkák..

Mi provokálja a terhesség patológiáinak megjelenését

A terhesség szakaszában felmerülő szövődményeket számos tényező provokálja, mind a születendő csecsemő, mind az anyai test szempontjából.

A leggyakoribb kóros állapotok:

  • Extragenitális szomatikus patológia - ha egy nőnek problémái vannak a szív- és érrendszerrel, vagy krónikus vesebetegségben szenved, késői gestosis alakulhat ki. Ezenkívül ezek a problémák a meglévő krónikus betegségek súlyosbodásához vezethetnek..
  • Endokrinopátia - ha a várandós anya megzavarja a hipotalamusz-hipofízis szabályozását és a petefészkek endokrin funkcióját, akkor a petesejt beültetési folyamatának megsértése következik be, és a méh falainak belső rétegének kontraktilitása is megváltozik. A cukorbetegség jelenléte mikrocirkulációs rendellenességekhez vezet mind a női testben, mind a baba placentájában.
  • Gyulladásos típusú nőgyógyászati ​​megbetegedések - ha egy nőnek salpingitis, endometritis vagy adnexitis van, akkor komoly veszélyek vannak a méhen kívüli terhességre. Krónikus cervicitis esetén méhnyak-elégtelenség léphet fel. A fertőző etiológia betegségei miatt fennáll a veszélye annak, hogy a jövő csecsemőjét méhen belül megfertőzik.
  • A méh fejlődésének rendellenességei - ha a méhnek septumja van, vagy infantilis, bicorn vagy nyereg alakú, akkor ezek a hiányosságok gyakran vetéléseket, koraszülést, placenta megszakadást és elégtelenséget, valamint a magzat oxigén éhezését váltják ki..

A terhesség patológiája vagy a szülés komplikációja a múltban

Az elhalasztott koraszülés vagy egy korábbi terhesség spontán vetélése korai vetélésekhez vezet. Ha a méhnyakon egy korábbi szülés során vannak hegek, a jelenlegi terhességet bonyolíthatja a méh megrepedése és súlyos vérzés, különösen, ha többszörös..

  • Szivárgás, polihidramnion és késői toxikózis - az ilyen problémák gyakran a többszörös terhességű nőket érintik, és vetéléshez vezethetnek.
  • A fertőző etiológia betegségei - a vírusok vagy baktériumok által kiváltott betegségek vetéléshez vagy koraszüléshez vezethetnek, súlyosbíthatják a krónikus betegségeket, súlyosbíthatják a meglévő gestozist, emellett intrauterin fertőzést vagy a magzati hólyag membránjának gyulladását is okozhatják.
  • Immunológiai problémák - gyakran vetélés figyelhető meg Rh-konfliktus vagy antifoszfolipid szindróma esetén a kismamában.
  • Magzati genetikai rendellenességek - a korai vetélés leggyakoribb oka a kromoszóma-rendellenesség, amely életképtelenné teszi az embriót.
  • Jatrogén szövődmények - elvégzett amniocentézis, placenta biopszia, amnioszkópia, kordocentézis vagy elvégzett méhnyakvarrás a membrán felszakadásához és koraszüléshez vagy méhen belüli fertőzéshez vezethet.

A patológiát okozó további tényezők közé tartoznak a rossz szokások és az asszociális életmód. A magzat viselésének kóros lefolyásának kialakulásának kockázata olyan nőknél jelentkezik, akik még nem érték el a nagykorúságot, vagy azoknál, akik átlépték a harmincöt éves mérföldkövet, elhízottak, ülő életmódot folytatnak, túlzott pszicho-érzelmi és fizikai stresszt tapasztalnak.

Terhességi patológia: a szövődmények osztályozása

A magzat viselésének patológiáinak osztályozása azon alapszik, hogy ki és milyen szinten hordozza a rendellenességeket - a kismamában, a gyermekben, az embrionális struktúrában vagy a "magzat-anya" rendszerben.

A leggyakoribb szövődmények a következők:

  • A magzat viseléséből eredő betegségek és állapotok. Képviseli őket a terhességi cukorbetegség, a korai toxikózis, a tirotoxikózis, a késői gestózis, a vérszegénység és a varikózis. Mivel a terhesség funkcionális változásokhoz vezet a vesékben, gyulladásos jellegű urológiai betegségek alakulhatnak ki..
  • A meglévő betegségek szövődményei. Mivel a terhesség alatt jelentős terhelések vannak a testen, a krónikus szomatikus és endokrin patológiák súlyosbodásához vezetnek, amelyeket hipertónia, tirotoxikózis, cukorbetegség, hypothyreosis, emésztőrendszeri betegségek és magas vérnyomás jelentenek. Bizonyos esetekben vese- vagy szívelégtelenség alakul ki.
  • A vetélés és a vetélés veszélye. A terhesség ebben az esetben a csecsemő korai születésével vagy korai vagy késői vetéléssel végződik..

Méhen kívüli terhesség

Patológia, amikor a petesejtet nem a méh üregébe, hanem a petevezetékbe ültetik be. Ebben az esetben az embrió fejlődik, növekszik, és a cső felszakadásához és súlyos belső vérzéshez vezet, amely megfelelő orvosi ellátás nélkül halállal végződik..

  • Genetikai hibák. A genetikai szintű rendellenességek fejlődési rendellenességekhez, vetélésekhez és súlyos betegségekhez vezetnek a születendő gyermeknél.
  • Méhen belüli fertőzés. A vírusokkal vagy baktériumokkal való fertőzés annak következtében következik be, hogy a kismama gondatlanságot tanúsít az egészsége iránt, és idő előtt hozzáfér a szakemberhez. A fertőzés következtében vetélés léphet fel, patológia alakulhat ki, terhesség megszakadhat vagy problémák merülhetnek fel a szülés során..
  • A magzat oxigénhiánya. A hypoxia során hasonló állapot alakul ki, amely iszkémiát és nekrotikus változásokat okoz a különböző szervekben. Az ilyen problémák eredményeként a magzat patológiát alakít ki, vagy a gyermek holtan születik.
  • Hipotrófia. Ha a csecsemő elmarad a fejlettségében, akkor születési hypoxia alakulhat ki, nem képes egyedül lélegezni, szülés után a hőszabályozása károsodik, az agy károsodik, vagy tüdőgyulladás alakul ki, tele halálsal.
  • Bemutatás. Ha a gyermek ferde vagy farfekvésű, akkor komplikációk merülhetnek fel a szülés során, ezért ezek elkerülése érdekében császármetszést végeznek.

Fagyasztott terhesség

Méhen belüli magzati halál esetén súlyos gyulladásos patológiák alakulnak ki a méhben, egészen peritonitisig és vérmérgezésig, ami egy nő halálát eredményezheti.

  • Placenta patológia. A méhlepény szövetszerkezeteiben cisztás vagy daganatos képződmények, fertőző és gyulladásos folyamatok, valamint különféle anomáliák alakulhatnak ki, amelyek a méhlepény méhfalához való hozzáállásához, annak leválásához vagy megjelenéséhez vezethetnek..
  • A köldökzsinór patológiái. A fertőző etiológia kezeletlen betegségei a köldökzsinór gyulladásának kialakulásához vezetnek, amelynek eredményeként megrövidülhet, meghosszabbodhat, és ciszták, csomópontok és haematomák is kialakulhatnak benne.
  • A membránok membránjainak patológiája. A magzati tasakkal kapcsolatos problémák esetén chorioamnionitis, vízszivárgás, sok vízhiány vagy vízhiány, valamint a magzatvíz idő előtti repedése alakulhat ki.
  • Placenta elégtelenség. Ez a komplikáció a méhlepény szerkezetének és funkcióinak megzavarásához vezet, ami magzati halált, hipoxiát vagy alultápláltságot vált ki..
  • Rhesus konfliktus. Amikor ez az állapot bekövetkezik, a gyermek eritrocita sejtjei elkezdenek lebomlani, és hemolitikus sárgaság alakul ki.

Ha szövődményeket találnak, akkor először is figyelembe kell venni azok megjelenési idejét. A szövődmények koraiak, és vetéléshez, valamint késői is vezetnek, amelyek befolyásolják a terhesség menetét és a születendő csecsemő fejlődését.

A terhesség patológiájának tünetei

Annak ellenére, hogy bizonyos kórképek és a terhességi kor között határozott összefüggés van, vannak olyan tünetek, amelyek a szövődmények jelenlétére utalnak. Az első tünet a hasi régió algájában nyilvánul meg, amely sugározhat az ágyéki régióba. Méhen kívüli terhességgel, annak megszűnésének és koraszülésének veszélyével fordul elő. Szédülés, gyengeség is előfordul, és egyes esetekben a kismama elveszítheti az eszméletét. Ha egy nőnek gyulladásos etiológiája van, akkor a hőmérsékleti mutatók növekedése is hozzáadódik a fájdalomhoz..

A vetélés, a koraszülés, a placenta megszakadása vagy bemutatása miatt a terhes nő aggódik a foltosodás miatt. A gennyes gyulladással, vizes pedig a magzatvíz szivárgásával vagy kiáradásával jelentkezhet.

Ha ésszerűen ítéljük meg, akkor a magzat hordozása során a nő állapotában bekövetkező bármilyen negatív változás a lehetséges patológiák tünete lehet. Az első trimesztert toxikózis jellemzi hányással és émelygéssel. A második - a harmadik trimeszter elején lévő gestózissal a migrén megjelenik az occipitalis régió lokalizációjával, az alsó végtagok duzzanata, hányinger, szédülés és hányás.

A hőmérsékleti mutatók növekedése a fertőző etiológia betegségeinek vagy szövődményeinek jelenlétét jelzi. A terhesség extragenitális patológiája a szájszárazság, a tachycardia, a gyomorégés és a varikózis miatt jelentkezik..

Ha patológiákat nem az anyában, hanem a csecsemőben észlelnek, akkor ez a mozgások gyakoriságával határozható meg. Ha a jövő baba négy óránál hosszabb ideig nem mozog, és nem reagál az ingerekre, azonnal forduljon orvoshoz. A gyakori mozgások szintén olyan rendellenességek bizonyítékai, mint a hipoxia..

A patológiák diagnózisa

Ha egy nőgyógyász azt gyanítja, hogy egy nőnek magzatviszonyai vannak, vizsgálatra küldik a jogsértések típusának és mértékének meghatározása céljából..

Diagnosztikai technikákat mutatunk be:

  • Külső szülészeti vizsgálat a méh méretének, alakjának és tónusának, valamint a fájdalom területeinek meghatározására;
  • Tükrökkel történő vizsgálat. A nőgyógyász értékeli a méhnyak és a hüvelyfal nyálkahártyáját, valamint a váladék jelenlétét;
  • Mikroszkópia és baktériumtenyészetek. Ezeket az elemzéseket a fertőző etiológiájú betegségek kórokozóinak azonosítása céljából végzik;
  • A medencefenék szervének ultrahangvizsgálata. Az orvos ultrahang segítségével meghatározza a méh méretét, a szerv falainak állapotát, és felméri a magzat, a köldökzsinór, a méhlepény és a magzatvíz térfogatát;
  • MRI pelviometria. Ez a szűrés szükséges a születendő csecsemő és a magzati hólyag fejlődésének rendellenességei miatt;
  • Invazív prenatális diagnosztika. Segítségével felmérik a magzat membránjainak állapotát, a csecsemő fejlődésének genetikai rendellenességeit és a magzatvíz térfogatát;
  • Nem invazív gyorstesztek. A méhen kívüli terhesség és a magzatvíz szivárgásának diagnosztizálására szolgálnak;
  • Szabványos laboratóriumi tesztkészlet. Bizonyos hormonok szintjének meghatározása, valamint a magzat placenta rendellenességeinek és patológiáinak azonosítása;
  • Fáklyakomplexum. Szűrés szükséges a magzatot méhen belül érintő fertőző betegségek azonosításához;
  • A méh és a méhlepény véráramlásának Doppler-ultrahangvizsgálata. Lehetővé teszi a transzplacentáris hemodinamika felmérését;
  • Kardiotokográfia. Szükséges a gyermek szív- és érrendszeri betegségeinek, valamint a hipoxia jelenlétének vizsgálatához;

A leendő anya állapotának és testének munkájának dinamikájának nyomon követésére általános vér- és vizeletvizsgálatokat, nyomásszabályozást, elektrokardiogramot és konzultációt lehet előírni a szükséges szakemberekkel.

A magzat viselésének patológiái

A patológia kezelése függ a természetétől, a szövődmények jelenlététől, valamint a magzatot és a várandós anyát fenyegető kockázatoktól..

Ha a baba állapota nem okoz aggodalmat, és nincsenek fenyegetések a nő életére, olyan terápiát írnak elő, amely lehetővé teszi a gyermek megőrzését, hordozását, amely a következőkből áll:

  • Hormonális gyógyszerek, amelyek lehetővé teszik a hormonok koncentrációjának normalizálását a női testben;
  • Tocolytics, amelyek csökkentik a méh belső rétegének összehúzódásait;
  • Antibakteriális szerek a patogén mikroflóra megsemmisítésére;
  • Gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyeket a gyulladásos folyamat enyhítésére írnak fel;
  • Glükokortikoidok a magzati tüdő érésének felgyorsítására;
  • Nyugtatók a pszicho-érzelmi stressz enyhítésére.

Extragenitális rendellenességek jelenlétében egy nőnek vitaminokat és infúziós oldatokat írnak fel. Ha szükséges, a méhnyakot varrják. A fitoplacentáris elégtelenség kiküszöbölésére olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek kedvezően befolyásolják a placenta véráramlását.

A rhesus-konfliktus diagnosztizálásakor anti-rhesus immunglobulint írnak fel. Ha a magzat súlyos fejlődési rendellenességeit vagy méhen belüli halálát találták, akkor a terhesség időtartamától függően indukáljon mesterséges szülést, vagy végezzen orvosi vagy műtéti abortust.

A terhesség patológiája: Jóslatok és megelőzés

A prognózis a szövődmények jelenlététől és az azonosított kóros állapot jellegétől függ. Ha genetikai hibákat vagy méhen kívüli terhességet találtak, a babát nem lehet megmenteni. Más esetekben az orvosok mindent megpróbálnak megtenni annak érdekében, hogy a jövő anyja tájékoztassa és biztonságosan megszülje a babát..

A fent leírt patológiák megelőzése érdekében a terhesség tervezésének szakaszában a nőnek meg kell gyógyítania az összes létező betegséget és fel kell adnia a rossz szokásokat. A terhesség diagnosztizálása után időben regisztrálnia kell magát egy nőgyógyásznál, és be kell tartania a neki adott összes ajánlást, ebben az esetben a lehető legkisebbre lehet csökkenteni a patológiák kockázatát.

A korai szakaszban észlelt magzati patológiák

A patológia azonosítására szolgáló vizsgálatok meglehetősen komoly tesztké válnak a kismama számára. Általában 10-16 hétig, azaz az első trimeszterben végzik. Bizonyos esetekben az orvosok kénytelenek megállapítani veleszületett vagy genetikai rendellenességeket, amelyek miatt az abortusz ajánlott. Mi a terhesség legveszélyesebb patológiája a korai szakaszban, hogyan befolyásolhatja bármely gyermeket, és van-e esély arra, hogy elkerülje?

A korai szűrés okai

Sajnos sok párnak tesztet kell végeznie a magzat méhen belüli fejlődésének szakaszában. A helyzet az, hogy bizonyos tényezők hatására a gyermekben visszafordíthatatlan genetikai rendellenességek kezdenek kialakulni. A hibák kialakulásának okai a következők lehetnek:

  • rossz ökológia;
  • mérgező, vegyi anyagok, sugárzás, drogoknak való kitettség;
  • a szülőtől a magzatig terjedő eltérések (örökletes családi betegségek) átadása vagy megszerzése a pár jó minőségű genetikai információinak kombinálása után;
  • rokonsági házasságok;
  • olyan nők, akiknek szomorú tapasztalata volt a korábbi terhességekről, ideértve az ismételt vetéléseket, a halva született gyermekeket, az ismeretlen etiológiájú meddőséget;
  • 18 év alatti nők és 35 év feletti öregszülött nők;
  • az anya fertőző betegségei, rendellenességek az endokrin és immunológiai rendszerekben.

Ezen tényezők jelenlétében a magzati génmutációk kialakulásának esélye sokkal nagyobb. A patológiák azonosítása a terhesség korai szakaszában lehetővé teszi az életképtelen embriók kimutatását. Ez főleg megfagyott terhességhez vagy fogyatékkal élő gyermekek születéséhez vezet..

A gyermekek genetikai rendellenességeinek típusai

A genetikai hibákat szerzett és veleszületettekre (triszómiákra) osztják. Utóbbiak gyakoribbak, amelyek közül a legismertebb a Down-szindróma. Ezeket egyszerűen át lehet adni nemzedékről nemzedékre. Például, ha egy nagymama hosszú ideig mérgező anyagok hatása alatt állt, nem tény, hogy ez hatással lesz gyermekére. A toxinok hatása már az unokáinál is nyilvánvaló lehet. A terhesség patológiája teljesen megváltoztathatja a leendő személy felépítését, fiziológiai képességeit, és csak kissé károsíthatja bizonyos szerveket.

Down-szindróma

Egy harmadik kromoszóma jelenlétében nyilvánul meg, annak ellenére, hogy általában kettő van belőlük. A külső különbségek mellett az ilyen eltérésekkel járó gyermekek számára a legfontosabb veszély a szívhibák, amelyek az esetek 40% -ában fordulnak elő. Emellett a tudósok már régóta levezették az anya életkora és a Down-szindrómás gyermek születése közötti mintát: 45 év után minden 14 fogant párnak napos gyermeke van, vagyis a 21. kromoszóma triszómiájú csecsemője. Ami az apa életkorát illeti, ez kevésbé befolyásolja a magzatot..

Hogyan jelenik meg a Down-szindróma külsőleg

Edward-szindróma és Patau-szindróma

Ha egy genetikus ilyen típusú rendellenességeket állapít meg a magzatban, semmi sem fogja felvidítani a szülőket: az esetek 90% -ában a csecsemők az élet első évében halnak meg, míg a szívhibák 80% -uknál fordulnak elő.

Treacher Collins-szindróma

A magzat fejlődésének korai szakaszában fordul elő génmutáció eredményeként. Egy meglehetősen ritka eltérés, amely a koponya arcrészének durva deformációiban, az aurikulák hiányában vagy görbületében, halláskárosodásban, étkezési és nyelési problémákban, valamint a légzőrendszerben jelentkezik. A gyermek azonban társaival együtt fejlődik..

Angelman-szindróma

Az eltérés rendkívül ritka, azonban ez sem zárható ki. Fejlődési késésekben, epilepsziás rohamokban nyilvánul meg. A leghíresebb ilyen genetikai rendellenességgel rendelkező gyermek Colin Farrell színész született.

A kedvezőtlen környezet magzatra gyakorolt ​​hatásának eredményei

A korai terhesség magzati patológiája a külső környezet hatására is bekövetkezhet. Vagyis egy teljesen egészséges embrió bizonyos tényezők hatása alatt kóros rendellenességeket szerez. Főként veszélyeztetettek azok a nők, akik laboratóriumokban ipari gyárak, vegyi üzemek közelében élnek, vegyszerekkel és nehézfémekkel dolgoznak.

Mindezen tényezők hatására a magzat lassulhat a fejlődésben, a deformitásban és a létfontosságú szervek munkájának zavaraiban. Ami a legszörnyűbb, ha káros anyagokat tartósan kitesznek, a magzat még az anyaméhben is meghalhat. Ezért kell egy nőnek rendkívül óvatosnak lennie az amúgy is nehéz kilenc hónapos várakozás során. Különös figyelmet kell fordítani az első trimeszterre, mivel ebben az időszakban az embrió a legkiszolgáltatottabb.

A nem megfelelő életmód miatt kialakuló magzati patológiák

A dohányzás, a kábítószer, az alkohol messze nem a kismama legjobb társa. Még a terhesség megtervezésének szakaszában is el kell hagyni őket, hogy a testnek ideje legyen megtisztulni és erőt nyerjen egy egészséges gyermek hordozásához..

A nikotin hatása a magzatra

A nikotin hatása alatt a magzatban hipoxia (oxigén éhezés) kezd kialakulni, ami ennek következtében fontos létfontosságú szervek, agyhártya és tüdő károsodásához vezet. Amint azt a statisztikák mutatják, a dohányzó anyának gyermeke született és gyengébb lesz, mint társai, gyakran beteg és elmarad a fizikai fejlődésben. Ezenkívül a nikotin jelentősen növeli az elhunyt csecsemő, a vetélések, a vérzés stb..

Az alkohol hatása a magzatra

De a legnagyobb veszély a magzatra az alkohol. Ezeknek a szülőknek sokkal valószínűbb, hogy gyermekeik eltérésekkel és genetikai patológiákkal rendelkeznek. A legfontosabb dolog, amelyet az alkohol befolyásol, az agy. Ebben a tekintetben a babának a jövőben diagnosztizálható a mentális retardációja, és egyes esetekben súlyos mentális fogyatékosság is..

Érdemes megjegyezni, hogy az alkoholista anya gyermekei gyakran alkohol szindrómában születnek. Vagyis valójában a gyermek már függ az alkoholoktól, testét pedig méreganyagok befolyásolják.

A gyógyszerek hatása a magzatra

A drogfüggők gyermekei a legnagyobb kockázati csoportba tartoznak. Nagyon magas a genetikai rendellenességekkel küzdő gyermek születése egy anyában, aki barbiturátokat és más, a szervezetet mérgező gyógyszereket használt. De érdemes megjegyezni, hogy ha a szülők rendszeresen „ültek a tűn”, vagyis főleg heroint és kokaint szedtek, akkor nagy valószínűséggel egyáltalán nem fogják életben látni gyermeküket, mivel nagy valószínűséggel a méhben fog meghalni. Ha a magzat a túlélők kis hányadába esik, akkor ebben az esetben mentális rendellenességek, súlyos betegségek alakulhatnak ki, amelyek miatt egy életen át fogyatékossággal él. Nagy valószínűséggel a drogosok gyermekei soha nem fogják utolérni társaikat a fejlődés során..

A mámor hatása alatt kialakuló patológiák

Gyakran a gyermek "spontán ajándék" lesz, amely előtt a szülők nem esnek át a fertőzés szempontjából szükséges vizsgálatokon. A magzatot azonban nemi és extragenitális (vírusos és bakteriális, nem nemi) fertőzések befolyásolják. Mindegyikük komoly veszélyt jelent az embrióra..

Bármennyire is paradox módon hangzik, a terhesség patológiájának jelei eljuthatnak abszolút egészséges anyákhoz is, akiknek FLU-ja volt. A betegség korai szakaszában (legfeljebb 12 hétig) való súlyosságától függően az embrió vagy túlél és normálisan fejlődik, vagy a méhben meghal. A második és a harmadik trimeszterben az átvitt FLU következményei a méhlepény mindenféle patológiája lehetnek, amelyek végül hipoxiához és magzati alultápláltsághoz vezetnek..

A következő betegségeket is veszélyesnek tekintik:

  • rubeola;
  • bárányhimlő;
  • listeriosis;
  • toxoplazmózis;
  • szifilisz;
  • tuberkulózis;
  • gonorrea;
  • citomegalia és herpesz;
  • hepatitis (A, B, C, D);
  • HIV-fertőzés.

A betegségek mindegyike komoly fenyegetést jelent. Például az anya számára olyan kisebb problémával, mint a rubeola, a fogantatást követő első 90 napban az orvosok a terhesség mesterséges megszakítását javasolják. Ha a gyermeket megmentik, nagy a kockázata a süketség, a glaukóma és a csontkárosodás kialakulásának.

Ha a szülők hepatitisben szenvednek, akkor az esély majdnem 50 * 50: az esetek 40% -ában a gyermek meggyógyul, és az esetek 40% -ában a csecsemők kétéves koruk előtt meghalnak. Még a látszólag ártalmatlannak tűnő herpesz is, amely a bolygón élők több mint 30% -ánál, a magzat fertőzése esetén cirrhosis kialakulásához, karok és lábak rövidüléséhez, vaksághoz és egyéb káros eltérésekhez vezethet.

Ezért érdemes genetikai elemzést adni a terhesség megtervezésekor, hogy maximálisan kizárják a veleszületett rendellenességek és a gyermek elvesztésének kockázatát.

A magzati patológia kialakulásának diagnosztikája

A veleszületett és szerzett magzati rendellenességek meghatározása összetett folyamat. A terhes nő vérének első szűrését 12. hétre tervezik, majd ismételt vizsgálatokat végeznek 20. és 30. héten. Anyát megvizsgálják fejlődési rendellenességek szempontjából. Ebben az esetben a vizsgálatot mindenki számára elvégzik, függetlenül attól, hogy a nő veszélyeztetett-e vagy sem. A szűrővizsgálatok közül a legnépszerűbb az alfa-fetoprotein teszt. A terhesség 12. hete előtt ajánlott elvégezni, az optimális időszak 10-11 hét. Az eredmények megbízhatósága eléri a 95% -ot. Kötelező kiegészítés a magzat és a méh patológiájának ultrahangvizsgálata.

Korionbiopszia

Ez a patológiai vérvizsgálat nagy pontossággal lehetővé teszi a genetikai rendellenességek meghatározását. És leginkább ő ijesztgeti a leendő anyát. Végül is a magzat méhlepényéből apró mennyiségű szövetet (korionbolyhokat) kell vennem, és ehhez vagy vékony tűvel kell átszúrni a hasüreget, vagy az anyagot át kell juttatni a méhnyakon.

Amniocentesis

A charion biopszia analógja, csak ebben az esetben a magzatvizet veszik fel. Úgy gondolják, hogy biztonságosabb, bár valójában a kockázatok közel azonosak: az amniocentresis esetén a mellékhatások valószínűsége az eljárás után 0,5% -1%. De a hiányosságok közül megjegyezhetjük, hogy csak a fogantatás után 15 héttel hajtják végre.

Az első és a második elemzés eredményeit két-három hét múlva kapjuk meg. Elhagyásuk - potenciálisan készen áll genetikai fogyatékossággal élő gyermek születésére.

Magzati ultrahang

Ha a magzati patológia korábbi elemzése genetikai rendellenességeket tár fel, akkor az ultrahang kizárhatja a veleszületett patológiákat. Ez azonban csak akkor végezhető el, ha a szakember jártas a veleszületett rendellenességek prenatális diagnosztizálásában, valamint a fogantatást követő 20 héttel. Nem ajánlott pénzt megtakarítani, ha olcsóbb diagnosztikai központokhoz fordul. Valószínűleg elavult berendezéseket használnak, amelyekkel lehetetlen azonosítani a patológiát..

Sajnos a terhesség (veleszületett és a patológia kialakulása során szerzett) megszakításának orvosi javallata általában vitatható. Ha az anya a gyermek esetleges rendellenességekről és a gyermek életét fenyegető veszélyekre való figyelmeztetés ellenére is úgy dönt, hogy szül, akkor a terhessége az egész időszak alatt éber ellenőrzés alatt áll. Amikor egy nő újragondolódik, automatikusan egy kockázati csoportba kerül, és kudarc nélkül kénytelen lesz teljesíteni az összes tesztet és meghatározni a patológiákat.

Érdemes megjegyezni, hogy minden olyan tünet, amely a patológia kialakulására utal, hamisnak bizonyulhat!... Terhesség a magzati fejlődés leállítása után.

A Down-szindróma jelei a magzatban és a patológia meghatározásának módszerei.... a gyógyszerek nem tudják kiváltani a patológia kialakulását az embrióban.

És annak érdekében, hogy ne kételkedjünk az ilyen típusú vizsgálatok célszerűségében, javasoljuk, hogy olvassa el a magzati fejlődés patológiájáról szóló cikket.

Ez az alapja a tanulmányok kijelölésének, a magzat fejlődésének figyelemmel kísérésére, a patológia azonosításának lehetőségére.

A patológiák azonosítása a terhesség korai szakaszában

A patológia azonosítására szolgáló vizsgálatok meglehetősen komoly tesztké válnak a kismama számára. Általában 10-16 hétig, azaz az első trimeszterben végzik. Bizonyos esetekben az orvosok kénytelenek megállapítani veleszületett vagy genetikai rendellenességeket, amelyek miatt az abortusz ajánlott. Mi a terhesség legveszélyesebb patológiája a korai szakaszban, hogyan befolyásolhatja bármely gyermeket, és van-e esély arra, hogy elkerülje?

A korai szűrés okai

Sajnos sok párnak tesztet kell végeznie a magzat méhen belüli fejlődésének szakaszában. A helyzet az, hogy bizonyos tényezők hatására a gyermekben visszafordíthatatlan genetikai rendellenességek kezdenek kialakulni. A hibák kialakulásának okai a következők lehetnek:

  • rossz ökológia;
  • mérgező, vegyi anyagok, sugárzás, drogoknak való kitettség;
  • a szülőtől a magzatig terjedő eltérések (örökletes családi betegségek) átadása vagy megszerzése a pár jó minőségű genetikai információinak kombinálása után;
  • rokonsági házasságok;
  • olyan nők, akiknek szomorú tapasztalata volt a korábbi terhességekről, ideértve az ismételt vetéléseket, a halva született gyermekeket, az ismeretlen etiológiájú meddőséget;
  • 18 év alatti nők és 35 év feletti öregszülött nők;
  • az anya fertőző betegségei, rendellenességek az endokrin és immunológiai rendszerekben.

Ezen tényezők jelenlétében a magzati génmutációk kialakulásának esélye sokkal nagyobb. A patológiák azonosítása a terhesség korai szakaszában lehetővé teszi az életképtelen embriók kimutatását. Ez főleg megfagyott terhességhez vagy fogyatékkal élő gyermekek születéséhez vezet..

A gyermekek genetikai rendellenességeinek típusai

A genetikai hibákat szerzett és veleszületettekre (triszómiákra) osztják. Utóbbiak gyakoribbak, amelyek közül a legismertebb a Down-szindróma. Ezeket egyszerűen át lehet adni nemzedékről nemzedékre. Például, ha egy nagymama hosszú ideig mérgező anyagok hatása alatt állt, nem tény, hogy ez hatással lesz gyermekére. A toxinok hatása már az unokáinál is nyilvánvaló lehet. A terhesség patológiája teljesen megváltoztathatja a leendő személy felépítését, fiziológiai képességeit, és csak kissé károsíthatja bizonyos szerveket.

Down-szindróma

Egy harmadik kromoszóma jelenlétében nyilvánul meg, annak ellenére, hogy általában kettő van belőlük. A külső különbségek mellett az ilyen eltérésekkel járó gyermekek számára a legfontosabb veszély a szívhibák, amelyek az esetek 40% -ában fordulnak elő. Emellett a tudósok már régóta levezették az anya életkora és a Down-szindrómás gyermek születése közötti mintát: 45 év után minden 14 fogant párnak napos gyermeke van, vagyis a 21. kromoszóma triszómiájú csecsemője. Ami az apa életkorát illeti, ez kevésbé befolyásolja a magzatot..

Hogyan jelenik meg a Down-szindróma külsőleg

Edward-szindróma és Patau-szindróma

Ha egy genetikus ilyen típusú rendellenességeket állapít meg a magzatban, semmi sem fogja felvidítani a szülőket: az esetek 90% -ában a csecsemők az élet első évében halnak meg, míg a szívhibák 80% -uknál fordulnak elő.

Treacher Collins-szindróma

A magzat fejlődésének korai szakaszában fordul elő génmutáció eredményeként. Egy meglehetősen ritka eltérés, amely a koponya arcrészének durva deformációiban, az aurikulák hiányában vagy görbületében, halláskárosodásban, étkezési és nyelési problémákban, valamint a légzőrendszerben jelentkezik. A gyermek azonban társaival együtt fejlődik..

Angelman-szindróma

Az eltérés rendkívül ritka, azonban ez sem zárható ki. Fejlődési késésekben, epilepsziás rohamokban nyilvánul meg. A leghíresebb ilyen genetikai rendellenességgel rendelkező gyermek Colin Farrell színész született.

Mivel a Napos gyermekek születése meglehetősen gyakorivá vált, javasoljuk, hogy olvassa el a cikket

a Down-szindróma jelei a magzatban és a patológia meghatározásának módszerei

. Ebből megtudhatja, hogyan nyilvánul meg a patológia, milyen tesztek segítenek azonosítani az eltérést, és tanácsokat is megtudhat azoknak a szülőknek, akik szembesülnek egy ilyen diagnózissal, és nem tudják, mit tegyenek..

A kedvezőtlen környezet magzatra gyakorolt ​​hatásának eredményei

A korai terhesség magzati patológiája a külső környezet hatására is bekövetkezhet. Vagyis egy teljesen egészséges embrió bizonyos tényezők hatása alatt kóros rendellenességeket szerez. Főként veszélyeztetettek azok a nők, akik laboratóriumokban ipari gyárak, vegyi üzemek közelében élnek, vegyszerekkel és nehézfémekkel dolgoznak.

Mindezen tényezők hatására a magzat lassulhat a fejlődésben, a deformitásban és a létfontosságú szervek munkájának zavaraiban. Ami a legszörnyűbb, ha káros anyagokat tartósan kitesznek, a magzat még az anyaméhben is meghalhat. Ezért kell egy nőnek rendkívül óvatosnak lennie az amúgy is nehéz kilenc hónapos várakozás során. Különös figyelmet kell fordítani az első trimeszterre, mivel ebben az időszakban az embrió a legkiszolgáltatottabb.

A nem megfelelő életmód miatt kialakuló magzati patológiák

A dohányzás, a kábítószer, az alkohol messze nem a kismama legjobb társa. Még a terhesség megtervezésének szakaszában is el kell hagyni őket, hogy a testnek ideje legyen megtisztulni és erőt nyerjen egy egészséges gyermek hordozásához..

A nikotin hatása a magzatra

A nikotin hatása alatt a magzatban hipoxia (oxigén éhezés) kezd kialakulni, ami ennek következtében fontos létfontosságú szervek, agyhártya és tüdő károsodásához vezet. Amint azt a statisztikák mutatják, a dohányzó anyának gyermeke született és gyengébb lesz, mint társai, gyakran beteg és elmarad a fizikai fejlődésben. Ezenkívül a nikotin jelentősen növeli az elhunyt csecsemő, a vetélések, a vérzés stb..

Az alkohol hatása a magzatra

De a legnagyobb veszély a magzatra az alkohol. Ezeknek a szülőknek sokkal valószínűbb, hogy gyermekeik eltérésekkel és genetikai patológiákkal rendelkeznek. A legfontosabb dolog, amelyet az alkohol befolyásol, az agy. Ebben a tekintetben a babának a jövőben diagnosztizálható a mentális retardációja, és egyes esetekben súlyos mentális fogyatékosság is..

A statisztikák makacs dolgok. A legfrissebb adatok szerint a spontán abortuszt a rendszeresen alkoholt fogyasztó anyák 29% -ában, az esetek 22% -ában - vetélések és koraszülések figyelték meg, az esetek 34% -ában a gyermekek idő előtt születtek, a terhes nők 26% -a pedig toxikózisban szenvedett. Általánosságban az esetek 46,5% -ában állapították meg a gyermekvállalás alatti patológiát, az esetek 56% -ában pedig a szülési problémákat..

Érdemes megjegyezni, hogy az alkoholista anya gyermekei gyakran alkohol szindrómában születnek. Vagyis valójában a gyermek már függ az alkoholoktól, testét pedig méreganyagok befolyásolják.

A gyógyszerek hatása a magzatra

A drogfüggők gyermekei a legnagyobb kockázati csoportba tartoznak. Nagyon magas a genetikai rendellenességekkel küzdő gyermek születése egy anyában, aki barbiturátokat és más, a szervezetet mérgező gyógyszereket használt. De érdemes megjegyezni, hogy ha a szülők rendszeresen „ültek a tűn”, vagyis főleg heroint és kokaint szedtek, akkor nagy valószínűséggel egyáltalán nem fogják életben látni gyermeküket, mivel nagy valószínűséggel a méhben fog meghalni. Ha a magzat a túlélők kis hányadába esik, akkor ebben az esetben mentális rendellenességek, súlyos betegségek alakulhatnak ki, amelyek miatt egy életen át fogyatékossággal él. Nagy valószínűséggel a drogosok gyermekei soha nem fogják utolérni társaikat a fejlődés során..

Anya! Gondolkozz el róla! Lehetséges, hogy a képzeletbeli öröm örökre megfoszthatja az anyaság örömétől, és a babád - egy boldog és egészséges jövő??

A mámor hatása alatt kialakuló patológiák

Gyakran a gyermek "spontán ajándék" lesz, amely előtt a szülők nem esnek át a fertőzés szempontjából szükséges vizsgálatokon. A magzatot azonban nemi és extragenitális (vírusos és bakteriális, nem nemi) fertőzések befolyásolják. Mindegyikük komoly veszélyt jelent az embrióra..

Bármennyire is paradox módon hangzik, a terhesség patológiájának jelei eljuthatnak abszolút egészséges anyákhoz is, akiknek FLU-ja volt. A betegség korai szakaszában (legfeljebb 12 hétig) való súlyosságától függően az embrió vagy túlél és normálisan fejlődik, vagy a méhben meghal. A második és a harmadik trimeszterben az átvitt FLU következményei a méhlepény mindenféle patológiája lehetnek, amelyek végül hipoxiához és magzati alultápláltsághoz vezetnek..

A következő betegségeket is veszélyesnek tekintik:

  • rubeola;
  • bárányhimlő
  • listeriosis;
  • toxoplazmózis;
  • szifilisz;
  • tuberkulózis;
  • gonorrea;
  • citomegalia és herpesz;
  • hepatitis (A, B, C, D);
  • HIV-fertőzés.

A betegségek mindegyike komoly fenyegetést jelent. Például az anya számára olyan kisebb problémával, mint a rubeola, a fogantatást követő első 90 napban az orvosok a terhesség mesterséges megszakítását javasolják. Ha a gyermeket megmentik, nagy a kockázata a süketség, a glaukóma és a csontkárosodás kialakulásának.

Az egyik legveszélyesebb betegség a toxoplazmózis. Terhes nőknél alakul ki, akik rendszeresen érintkeznek macskákkal. Ennek eredménye az agy cseppje, meningoencefalitis, mikrokefália, a szem és a központi idegrendszer károsodása lesz. Éppen ezért jobb, ha kedvencét egy ideig egy másik családnak adja. Érdemes megjegyezni, hogy a kisgyermekek számára sem kívánatos, hogy rendszeresen kapcsolatba lépjenek egy macskával..

Ha a szülők hepatitisben szenvednek, akkor az esély majdnem 50 * 50: az esetek 40% -ában a gyermek meggyógyul, és az esetek 40% -ában a csecsemők kétéves koruk előtt meghalnak. Még a látszólag ártalmatlannak tűnő herpesz is, amely a bolygón élők több mint 30% -ánál, a magzat fertőzése esetén cirrhosis kialakulásához, karok és lábak rövidüléséhez, vaksághoz és egyéb káros eltérésekhez vezethet.

Ezért érdemes genetikai elemzést adni a terhesség megtervezésekor, hogy maximálisan kizárják a veleszületett rendellenességek és a gyermek elvesztésének kockázatát.

A magzati patológia kialakulásának diagnosztikája

A veleszületett és szerzett magzati rendellenességek meghatározása összetett folyamat. A terhes nő vérének első szűrését 12. hétre tervezik, majd ismételt vizsgálatokat végeznek 20. és 30. héten. Anyát megvizsgálják fejlődési rendellenességek szempontjából. Ebben az esetben a vizsgálatot mindenki számára elvégzik, függetlenül attól, hogy a nő veszélyeztetett-e vagy sem. A szűrővizsgálatok közül a legnépszerűbb az alfa-fetoprotein teszt. A terhesség 12. hete előtt ajánlott elvégezni, az optimális időszak 10-11 hét. Az eredmények megbízhatósága eléri a 95% -ot. Kötelező kiegészítés a magzat és a méh patológiájának ultrahangvizsgálata.

Korionbiopszia

Ez a patológiai vérvizsgálat nagy pontossággal lehetővé teszi a genetikai rendellenességek meghatározását. És leginkább ő ijesztgeti a leendő anyát. Végül is a magzat méhlepényéből apró mennyiségű szövetet (korionbolyhokat) kell vennem, és ehhez vagy vékony tűvel kell átszúrni a hasüreget, vagy az anyagot át kell juttatni a méhnyakon.

Meg kell jegyezni, hogy egy terhes nő számára az eljárás kellemetlen, de gyakorlatilag fájdalommentes. A magzat károsításának vagy a vetélés kiváltásának valószínűsége rendkívül minimális, legfeljebb 1%! Az eljárás után enyhe fájdalom és enyhe vérzés lehetséges. A riasztást csak akkor szabad megverni, ha bőséges vérzés kezdődött,

, görcsöt vagy súlyos kényelmetlenséget érez.

Amniocentesis

A charion biopszia analógja, csak ebben az esetben a magzatvizet veszik fel. Úgy gondolják, hogy biztonságosabb, bár valójában a kockázatok közel azonosak: az amniocentresis esetén a mellékhatások valószínűsége az eljárás után 0,5% -1%. De a hiányosságok közül megjegyezhetjük, hogy csak a fogantatás után 15 héttel hajtják végre.

Az első és a második elemzés eredményeit két-három hét múlva kapjuk meg. Elhagyásuk - potenciálisan készen áll genetikai fogyatékossággal élő gyermek születésére.

Magzati ultrahang

Ha a magzati patológia korábbi elemzése genetikai rendellenességeket tár fel, akkor az ultrahang kizárhatja a veleszületett patológiákat. Ez azonban csak akkor végezhető el, ha a szakember jártas a veleszületett rendellenességek prenatális diagnosztizálásában, valamint a fogantatást követő 20 héttel. Nem ajánlott pénzt megtakarítani, ha olcsóbb diagnosztikai központokhoz fordul. Valószínűleg elavult berendezéseket használnak, amelyekkel lehetetlen azonosítani a patológiát..

Sajnos a terhesség (veleszületett és a patológia kialakulása során szerzett) megszakításának orvosi javallata általában vitatható. Ha az anya a gyermek esetleges rendellenességekről és a gyermek életét fenyegető veszélyekre való figyelmeztetés ellenére is úgy dönt, hogy szül, akkor a terhessége az egész időszak alatt éber ellenőrzés alatt áll. Amikor egy nő újragondolódik, automatikusan egy kockázati csoportba kerül, és kudarc nélkül kénytelen lesz teljesíteni az összes tesztet és meghatározni a patológiákat.

  • Fajták
  • Az okok
  • Diagnosztika és időzítés
  • Kockázati csoportok
  • Előrejelzések

A terhesség örömteli és egyben szorongó várakozás a természet szentségére, amely hamarosan bekövetkezik. Az anya a csecsemő méhen belüli fejlődésének teljes útvonalán érzékenyen hallgatja minden mozdulatát, borzongva várja az összes sikeres teszt eredményét és a sikeres kutatás eredményeit. Mindenki ugyanazt a kifejezést akarja hallani az orvosoktól: "A gyermeke egészséges." De ez nem mindig így van..

Különböző magzati patológiák vannak, amelyeket a terhesség különböző szakaszaiban diagnosztizálnak, és komoly döntésre kényszerítik a szülőket - születik-e vagy sem. A normális fejlődési folyamattól való fájdalmas eltérések veleszületettek és megszerezhetők.

Fajták

Mivel a magzat patológiáinak okait genetika vagy külső tényezők okozhatják, veleszületett és szerzett rendellenességeket különböztetnek meg. Az előbbiek a fogantatás pillanatától kezdve vannak jelen, és leggyakrabban a korai szakaszban diagnosztizálják őket, míg az utóbbiak megjelenhetnek egy gyermekben, és az orvosok a terhesség bármely szakaszában felfedezhetik.

Veleszületett

Az orvostudományban a magzat veleszületett, genetikai rendellenességeit trisomiának nevezzük. Ez eltérés a gyermek kromoszómáinak normájától, amely a méhen belüli kialakulásának legkorábbi szakaszában jelenik meg..

Helytelen számú kromoszóma okozta patológiák:

  • Down-szindróma - a 21. kromoszóma problémái; jelek - demencia, sajátos megjelenés, növekedési retardáció;
  • Patau-szindróma - rendellenességek a 13. kromoszómával; megnyilvánulások - több rendellenesség, idiotizmus, több ujj, nemi szervekkel kapcsolatos problémák, süketség; a beteg gyermekek ritkán élnek 1 évig;
  • Edwards-szindróma - a 18. kromoszóma patológiája; tünetek - egy kis alsó állkapocs és száj, keskeny és rövid szemrések, deformált fülkagylók; A gyermekek 60% -a nem él 3 hónapig, csak 10% éri el az 1 évet.

A nemi kromoszómák helytelen száma által diktált betegségek:

  • Shereshevsky-Turner-szindróma - X-kromoszóma hiánya egy lányban; jelek - alacsony termet, meddőség, szexuális infantilizmus, szomatikus rendellenességek;
  • az X kromoszómán a poliszómia az intelligencia, a pszichózisok és a skizofrénia enyhe csökkenésével nyilvánul meg;
  • poliszómia az Y kromoszómán, a tünetek hasonlóak a korábbi patológiához;
  • A Klinefelter-szindróma a fiúkat érinti, jelei - gyengült hajnövekedés, meddőség, szexuális infantilizmus a testen; a legtöbb esetben mentális retardáció.

A poliploidia (ugyanannyi kromoszóma a magban) által okozott patológiák:

  • triploidia;
  • tetraploidia;
  • ennek oka a magzati génmutációk;
  • halálos a születés előtt.

Ha a terhesség alatti magzati patológia okai genetikai jellegűek, akkor azokat már nem lehet korrigálni, az ilyen betegségek gyógyíthatatlanok. A gyermeknek egész életében velük kell élnie, a szülőknek pedig sokat kell áldozniuk a neveléséért. Természetesen a Down-szindrómás betegek között vannak olyan tehetséges, sőt tehetséges emberek, akik híresek az egész világon, de meg kell értenie, hogy ez csak néhány, a szabály alól kivételt képező boldog kivétel.

Szerzett

Előfordul az is, hogy az embrió genetikailag teljesen egészséges lehet, de különféle kedvezőtlen tényezők hatására eltéréseket szerez a méh fejlődése során. Ezek lehetnek az anya betegségei, amelyeket terhesség alatt szenvedett, rossz környezeti feltételek, helytelen életmód stb..

A terhesség alatt szerzett magzati patológia sokféle szervet és rendszert érinthet. A leggyakoribbak a következők:

  • a belső szervek (leggyakrabban az agy szenved) vagy testrészek (például végtagok) deformációja vagy hiánya (teljes, részleges);
  • az arcváz anatómiai hibái;
  • szívhibák;
  • a gerinccsatorna bezárása;
  • agyi hipoexcitivitás (perinatális) a csecsemő születése után jelentkezik alacsony izomtónus, letargia, álmosság, a mell szívására való hajlandóság, sírás hiánya formájában, de egy ilyen patológia kezelhető;
  • az agyi túlérzékenységet (perinatális) szintén sikeresen kezelik, a tünetek súlyos feszültség, áll remegés, hosszú sírás, sikítás;
  • a hipertóniás-hidrocefalikus szindrómát a megnövekedett fejtérfogat, a kidudorodott fontanelle, a koponya arc- és agylebenyei közötti egyensúlyhiány, a fejlődés késése jellemzi.

Különleges csoportba sorolhatók a normális méhen belüli fejlődéstől való eltérések is, amelyek okait nagyon nehéz meghatározni. Tehát a természet elrendelte, és nem lehet ellene tenni semmit. Ezek tartalmazzák:

  • a terhesség különböző szakaszaiban észlelt magzati köldökzsinór patológiája: túl hosszú vagy nagyon rövid lehet, hurkáinak, csomóinak elvesztése, rendellenes kötődés, trombózis és ciszták - mindez hipoxiához és a gyermek halálához vezethet;
  • termékenység (beleértve a sziámi ikreket);
  • magas és alacsony víz;
  • a placenta patológiája: hiperplázia (súlya túl nagy) és hypoplasia (ha súlya kevesebb, mint 400 g), szívroham, chorioangioma, trophoblasticus betegség, placenta elégtelenség;
  • a magzat helytelen bemutatása, néhány orvos patológiának is nevezi.

Ezen eltérések mindegyike megköveteli az orvosoktól és a szülőktől, hogy különleges hozzáállást tanúsítsanak a születendő gyermekkel szemben, rendkívül figyelmesek legyenek, és ami a legfontosabb, hogy maradjanak nyugodtak. Annak érdekében, hogy ne halljon kiábrándító diagnózist az orvostól, meg kell próbálnia kizárni az életéből minden olyan tényezőt, amely a szerzett magzati patológiákat okozhatja. Ez minden babát váró nő ereje..

Down-szindrómás csillagok. A Down-szindrómás emberek tehetségesek lehetnek. Az ilyen veleszületett rendellenességek közé tartozik Raymond Hu művész, Maria Langovaya úszó bajnok, Paula Sage ügyvéd, Pascal Duquesne és Max Lewis színészek, Ronald Jenkins zenész és zeneszerző..

Az okok

A magzati patológiák megelőzése magában foglalja azoknak a tényezőknek a kizárását a fiatal anya életéből, amelyek provokálhatják az intrauterin rendellenességek kialakulását. Ezen állapotok leggyakoribb okai:.

Átöröklés

Ha tudsz a genetikai rendellenességek jelenlétéről a családodban, még a fogantatás előtt, számos vizsgálaton és teszten kell átesned.

Kedvezőtlen környezeti feltételek

Anya vegyi üzemben, mérgező anyagokkal rendelkező laboratóriumban végzett munkája, nagy ipari vállalkozások vagy sugárzóna közelében él, visszafordíthatatlan következményekkel járhat.

Helytelen életmód

Az újszülöttek külső deformitását gyakran a dohányzás, az alkoholizmus, a kábítószer-függőség, az anya elégtelen vagy rossz táplálkozása okozza terhesség alatt.

Betegségek

A vírusos és bakteriális betegségek a csecsemő legveszélyesebb kórképévé válhatnak:

  • az influenza 12 hét előtt vetéléssel zárul le, vagy a gyermek teljesen egészséges lesz;
  • az influenza 12 hét után hydrocephalushoz és placenta rendellenességekhez vezethet;
  • rubeola tele van süketséggel, vaksággal, glaukómával és a magzati csontrendszer károsodásával;
  • a macskákon keresztül terjedő toxoplazmózis provokálja a mikrocefália, a meningoencephalitis, az agycseppek, a szem és a központi idegrendszer károsodását;
  • hepatitis B: a magzat méhen belüli fertőzése ezzel a vírussal veszélyes, ennek következtében a gyermekek 40% -a meggyógyulhat, de 40% -a 2 éves kora előtt meghal;
  • a citomegália átterjedhet az anyaméhben lévő csecsemőre, és fennáll annak a veszélye, hogy vakon, süketeként születhet májcirrhosisban, bél- és vesekárosodásban, encephalopathiában.

A nemi úton terjedő betegségek nem kevésbé veszélyesek a magzat méhen belüli fejlődésére:

  • a herpesz átterjedhet egy gyermekre, és olyan kórképeket okozhat, mint mikrocefália, hipotrófia, vakság;
  • a szifilissel fertőzött magzatnak specifikus kiütése van, a csontrendszer, a máj, a vesék, a központi idegrendszer károsodása van;
  • a gonorrhoea szembetegségekhez, kötőhártya-gyulladáshoz, generalizált fertőzéshez (szepszis), amnionitishez vagy chorioamnionitishez vezet.

A születendő csecsemő életére és egészségére gyakorolt ​​ilyen veszélyes következmények elkerülése érdekében a szülőknek mindent meg kell tenniük a fenti okok kiküszöbölése érdekében. Hagyjon káros munkát, távolodjon el az ipari zónától, hagyja abba a dohányzást és az ivást, étkezzen jól, kerülje a betegségeket és kezelje őket az első tünetekkel. A magzati patológiáról már 12 héten belül megismerkedhet, amikor elvégzik jelenlétének első vizsgálatát.

Többnyelvű statisztika. Az anya alkoholizmusával a toxikózis 26% -nál, a gyermek méhen belüli halála - 12% -ánál, vetélés - 22% -ánál, a nehéz szülés - 10% -ánál, koraszülötteknél - 34% -ánál, születési trauma - 8% -ánál, asphyxia - 12% -ánál fordul elő. legyengült újszülöttek - 19% -ban.

Diagnosztika és időzítés

A magzati rendellenességek prenatális diagnózisa összetett és tág folyamat. Az egyik legfontosabb szakasz a magzati patológia szűrése, amely a terhes nők számára előírt vizsgálatok komplexuma 12., 20. és 30. héten. Általános szabály, hogy ez egy vérvizsgálat a kromoszóma-rendellenességek biokémiai szérummarkereinek jelenlétére. A magzat patológiájának ellenőrzése általában a következő tevékenységeket tartalmazza.

Vérvétel

I. trimeszter (kettős teszt):

  • a hCG szabad β-alegysége (koncentrációja);
  • PAPP-A: A plazma fehérje.

II. Trimeszter (háromszoros teszt a magzati patológiára):

  • vagy teljes hCG-t detektálunk, vagy, mint az első trimeszterben, a hCG szabad β-alegységét;
  • a-fetoprotein (AFP fehérje);
  • szabad ösztriol (nem konjugált).

A vérvizsgálatok kötelező kiegészítése az ultrahang. Az eredmények értékelése mindig összetett. A magzati patológia vérvizsgálata ultrahangvizsgálattal párosulva azonban nem adhat 100% -os garanciát, ezért rendellenességek gyanúja esetén invazív diagnosztikai módszereket hajtanak végre: korionbiopszia és kordocentézis.

Chorion biopszia

Ez a korionszövet befogadása a kromoszóma betegségek kimutatására és megelőzésére, a kromoszóma rendellenességek és monogén betegségek szállítására. A méh szúrása formájában állítják elő, amelyet a hasfalon, a hüvelyen vagy a méhnyakon keresztül speciális csipesszel vagy aspirációs katéterrel lehet végrehajtani..

Azok a szülők, akik szeretnék tudni, hogyan lehet meghatározni a magzat patológiáját a korai szakaszban, használhatják ezt az elemzést, mivel fő előnye a diagnosztika megvalósítása már 9-12 héten belül, valamint gyors eredmények (2-3 nap). Jelzések a vezetésre:

  • 35 év feletti életkor;
  • veleszületett rendellenességekben (veleszületett rendellenességek), monogén, kromoszóma betegségekben szenvedő gyermekek jelenléte;
  • a kromoszóma-rendellenességek, génmutációk öröklődése;
  • a terhesség 10-14. hetében az echográfia szerint a gallér tér vastagsága meghaladja a 3 mm-t.

A magzati patológia ezen elemzése meglehetősen fájdalmas és vérzést válthat ki, de tapasztalt egészségügyi személyzetnél minden komplikáció nélkül megy.

Kordocentézis

Ez egy módszer a köldökzsinór (vér) vérének megszerzésére egy gyermektől a kutatás céljából. Általában az amniocentézissel (a magzatvíz elemzése) párhuzamosan végezzük. Legkorábban 18 héten belül lehetséges.

Infiltrációs érzéstelenítésben egy tűt szúrnak át a has elülső falán, és a szükséges mennyiségű vért kiszivattyúzzák a köldökzsinórból. A magzat ilyen kórtani vizsgálata kromoszómális és örökletes betegségeket, Rh-konfliktust, hemolitikus betegségeket tárhat fel.

A módszerről itt olvashat bővebben.

Az egyik legpontosabb és legmegbízhatóbb diagnosztika az ultrahang. Sok szülő aggódik amiatt, hogy mely magzati patológiák detektálhatók a terhesség alatt ultrahanggal, és melyek maradhatnak, mint mondják, "a színfalak mögött".

A 12. hét ultrahangján kiderül:

  • a központi idegrendszer hibái (anencephalia);
  • a peritonealis elülső fal hiánya (gastroschisis);
  • a gerinc patológiája a magzatban;
  • köldök sérv (omphalocele);
  • a végtagok hiánya;
  • Down-szindróma.

20. héten az ultrahangon szinte minden látható magzati patológia diagnosztizálható. Ez annak köszönhető, hogy a baba legtöbb belső szerve és rendszere már jól kialakult..

30. héten az ultrahang csak más módszerekkel (vérvizsgálattal, kordocentézissel, korionbiopsziával) nyert adatokat igazolhat vagy tagadhat meg..

Most - arról, hogy milyen magzati patológiákat nem detektál az ultrahang:

  • vakság;
  • mentális retardáció;
  • süketség;
  • kisebb magzati szervhibák - a májcsatornák elzáródása, a szívszeptum hibái;
  • genetikai betegségek: Duchenne myopathia, cisztás fibrózis, fenilketonuria;
  • magzati kromoszóma-rendellenességek - Edwards-szindróma, Patau, Turner.

Ezen eltérések utolsó csoportja azonban mégsem kerüli el az orvosokat, mivel egy terhes nő vérvizsgálatával kimutathatók a magzati patológia és más diagnosztikai módszerek alapján..

Egy fiatal anya maga sem érez semmilyen tünetet arról, hogy valami nincs rendben a babájával. Csak a terhesség különböző szakaszaiban alkalmazott diagnosztikai intézkedések együttese tárhatja fel az eltéréseket. Így a magzati patológia jeleinek a korai szakaszban, ultrahanggal észlelve, vizuálisan észrevehetőnek kell lenniük. Ezek külső eltérések a fejlődésében: a koponya formája, a méretek aránya, a bőrredők jellemzői stb..

Sajnos vannak olyan esetek, amikor a gyermek olyan kórképekkel születik, amelyeket nem prenatálisan azonosítottak. Ez vagy az orvosi személyzet tapasztalatlanságának és szakszerűtlenségének, vagy az ultrahangos készülékek hibás működése vagy romlása miatt következik be..

Tények. Az ultrahangnak köszönhetően a magzat veleszületett rendellenességeinek akár 80% -át is időben észlelik, ebből a terhességek 40% -a súlyos, fogyatékossággal élő vagy összeférhetetlen hibák miatt szűnik meg.

Kockázati csoportok

Van egy csoport nő, akik a genetikusok legnagyobb figyelme alá kerülnek, mivel a rendellenességek kialakulásának kockázata nagyon magas. Vért vesznek tőlük kudarcot a magzati patológia miatt, és más diagnosztikai intézkedéseket hoznak a terhesség különböző szakaszaiban. Ezek a következő esetek:

  • 35 év feletti életkor;
  • ha a családnak már van kóros gyermeke;
  • korábbi vetélések, halvaszületések, fagyasztott terhességek;
  • öröklődés (ha az egyik szülő Down-szindrómás);
  • erős gyógyszerek hosszú távú alkalmazása terhesség alatt;
  • a sugárzás hatása az anya testére.

Ha egy nő kockázati csoportba tartozik, részletes konzultációt kap arról, hogyan lehet kideríteni, hogy a magzatnak vannak-e patológiái, és ehhez minden szükséges intézkedést előírnak. Az ilyen szűrések fő célja annak kiderítése, hogy a gyermek segíthet-e, és hogy az ilyen terhesség elhagyható-e a szülésig..

Figyelem: sugárzás! Ha egy fiatal anyát sugárzással besugárztak, akkor erről mindenképpen tájékoztatnia kell az orvost, mivel éppen ezért a gyermekek leggyakrabban visszafordíthatatlan és helyrehozhatatlan külső deformitásokkal születnek..

Előrejelzések

Az események további fejlődése nagymértékben függ attól, hogy meddig detektálják a magzati patológiákat (minél előbb, annál jobb) és milyen eltérést diagnosztizáltak. Az orvos csak tanácsot adhat, de a döntést maguk a szülők hozzák meg.

Ha a genetikai mutáció erős és a gyermek elkerülhetetlen halálához vezet (méhen belüli vagy az élet első évében), abortuszt ajánlanak. Ha a külső deformitások száma kevés, a modern plasztikai sebészet csodákat tesz, és a jövőben egy gyermek ugyanúgy nézhet ki, mint más gyerekek. Minden eset túl egyedi és egyedi, ezért különleges megközelítést igényel.

Ha a magzati fejlődés patológiáit azonosították, a szülőknek mindenekelőtt meg kell hallgatniuk az orvosok véleményét. Ha az eltérések túl súlyosak, és a jövőben elviselhetetlenné teszik a baba életét, és ugyanakkor a fiatal párnak minden esélye megvan arra, hogy legközelebb egészséges gyermeket vállaljon, az orvosok javasolják a terhesség megszakítását. Minden eset egyedi és egyedi megközelítést igényel.

A helyes döntés meghozható az összes előny és hátrány mérlegelésével. Ne essen pánikba és ne essen kétségbe: ez csak súlyosbítja a helyzetet. A modern orvostudomány csodákra képes, és ebben a kérdésben teljes mértékben támaszkodnia kell egy tapasztalt orvos szakmai véleményére, aki sokat tud erről..

Számos következtetés vonható le a kozmetikumok tisztításának veszélyeiről. Sajnos nem minden újonnan vert anya hallgatja őket. A samponok 97% -a veszélyes anyagot, nátrium-lauril-szulfátot (SLS) vagy annak analógjait használja. Számos cikk született arról, hogy e kémia milyen hatással van mind a gyermekek, mind a felnőttek egészségére. Olvasóink kérésére teszteltük a legnépszerűbb márkákat.

Az eredmények kiábrándítóak voltak - a legtöbbet hirdetett vállalatok megmutatták, hogy ezek a nagyon veszélyes alkatrészek vannak-e az összetételben. Annak érdekében, hogy ne sértsük a gyártók törvényes jogait, nem nevezhetünk meg konkrét márkákat. A Mulsan Cosmetic, az egyetlen vállalat, amely minden tesztet sikeresen teljesített, sikeresen 10 pontot kapott a 10-ből (olvasd el). Minden termék természetes alapanyagokból készül, teljesen biztonságos és hipoallergén.

Ha kételkedik a kozmetikumok természetességében, ellenőrizze a lejárati dátumot, ez nem haladhatja meg a 10 hónapot. Legyen figyelmes a kozmetikumok megválasztására, fontos az Ön és gyermeke számára.

közösségi hálózatokban vagyunk

A terhesség az egyik legfontosabb időszak a nő életében. A lakmusz teszthez hasonlóan olyan következetlenségeket tár fel az anya testében, mint a vitaminok, esszenciális anyagok és hormonok hiánya, a betegségek jelenléte és minden egyéb szövődmény. Terhesség alatt egy nő sok tesztet és mindenféle tesztet teljesít, és hogy mennyire veszi komolyan álláspontját és az orvos követelményei közvetlenül befolyásolják a születendő csecsemő egészségét.

Számos küszöbvizsgálat és eljárás létezik, amelyeket minden terhes nőnek át kell esnie. A szülészek-nőgyógyászok orvosi nyelvén az ilyen vizsgálatok egy csoportját prenatális (antenatális) szűrésnek nevezik. A tanulmány a lehetséges magzati patológiák azonosítására szolgál, és két irány kombinációja: véradás a biokémiai markerek ellenőrzésére és ultrahang.

A patológiák okai a következők lehetnek:

  1. egészségtelen életmód (alkohol, dohányzás, drogok) a fogantatás előtt, a fogantatás alatt és a terhesség alatt;
  2. életkor 18 évig, nőknél 35 év után, férfiaknál 40 év után;
  3. örökletes betegségek jelenléte a családban;
  4. a szülők közeli rokonok;
  5. sikertelen korábbi terhességek (ismételt vetélések, halva született);
  6. a "meddőség" diagnózisának ismeretlen okból történő jelenléte;
  7. a szülők munkája káros munkakörülmények között.

És még akkor is, ha a fenti okoknak semmi köze hozzád, a szülés előtti szűrést el kell végezni, mert a statisztikák szerint a patológiák nemcsak a kockázati csoportba tartozóknak számítanak, hanem sok egészséges család számára is problémát jelentenek. Megéri-e a kockázatot és 9 hónapig marad az ismeretlenben, amikor már a terhesség korai szakaszában elvégezheti a szükséges diagnosztikát?

Vérvizsgálat a magzati patológiára ↑

Az első és a második szűrővizsgálathoz vérvizsgálatot végeznek a magzati patológiáról. Az első, kettősnek nevezett tesztet a terhesség 8–13. Hetében, a második szűrést („hármas” vagy „négyes”) 16–20 hétig végezzük. A kettős első szűrést két fehérje: a hCG (humán koriongonadotropin) és a PAPP-A (plazmafehérje A) véradásából adják. Ennek megfelelően egy hármas vagy négyes teszt azt jelenti, hogy három-négy tesztet kell teljesíteni a hCG, az AFP (alfa-fetoprotein), az NE (nem konjugált ösztriol) és az A.

A magzati fejlődés patológiájának meghatározása a terhesség alatt figyelembe veszi az elemzéshez vett fehérjék és hormonok mennyiségét. A dekódolásban a normától való jelentős eltérés (csökkenés vagy növekedés) jelez egy lehetséges problémát. Még akkor is, ha a tesztek eredménye sikertelen, nem szabad idő előtt pánikba esni. Ilyen esetekben szinte mindig új vérmintavétel ajánlott, mivel fennáll annak a lehetősége, hogy az első mintát tévesen ítélik meg. Ezenkívül a biokémiai vérmarkerek vizsgálata csak egy ok arra, hogy jobban figyeljünk a terhesség menetére és egy adott nő gyermekének fejlődésére. Egy hozzáértő szakember mindig azt javasolja, hogy várják meg az első ultrahang eredményét, kisebb eltérések esetén pedig a második trimeszter szűrésének eredményeit..

Ultrahang a magzati patológiára ↑

A magzati ultrahang-diagnosztika nagyon fontos vizsgálat, amelyet a terhesség alatt legalább háromszor (azaz trimeszterben egyszer) végeznek. Az ultrahang segít meghatározni a terhesség pontos időtartamát, ezért szokás az első szűrővizsgálatot ezzel a diagnózissal kezdeni..

Az első trimeszter ultrahangja kétségtelenül izgalmas eljárás. A szükséges vérvizsgálatok már átestek, pozitív eredményeket értek el, és úgy tűnik, nincs mitől tartani. De - ez az első teljes ismerkedés a gyermekkel, az első lehetőség a nem megismerésére (80% -os valószínűség), és ami a legfontosabb, ez az első megerősítés arra, hogy MINDEN NORMÁLIS a gyermekkel.

Lehetőségem volt kommunikálni egy lánnyal, akinek a terhesség 12. hetében a magzat genetikai rendellenességei miatt kényszerű abortuszt kellett végrehajtania. Hogy mi volt az oka, teljesen tisztázatlan volt - a gyermeket megtervezték, mindkét szülőt korábban megvizsgálták, és a terhesség az első szűrés pillanatáig nyugodtan folyt. De - láthatóan nem a sors. Nyilvánvalóan ez a pár az egészséges szülők azon százalékába esett, akiknek nem volt szerencséjük. És mielőtt átmentem volna az első szűrést, féltem megismételni barátom sorsát. Mivel senki sem mentes a patológiáktól. Ez a rendellenességek természete az életünkben. Hála Istennek, minden jól végződött számomra és a családom számára. Igaz, fiút ígértek nekünk, de egy lány született. De a lényeg egy egészséges gyermek..

Az első trimeszterben (10 és 14 hét között) az ultrahang képes kimutatni a magzat durva rendellenességeit, megmérni a gallér tér vastagságát, kizárni olyan betegségek jelenlétét, mint a Down-szindróma és az Edwards-szindróma, tanulmányozni a magzat szerkezetét és felmérni a pulzusszámot. Általában az első trimeszter ultrahangja lehetővé teszi a kromoszóma patológia kockázatának felmérését és a magzat anatómiájának tanulmányozását.

A második trimeszterben (20-24 hét) az ultrahangot anatómiai nevezzük, mivel magában foglalja a magzat szerkezetének, növekedésének és belső szerveinek alapos tanulmányozását, lehetővé teszi a kisebb fejlődési patológiák kizárását, meghatározza a placenta previa és a magzatvíz térfogatát.

A harmadik trimeszter ultrahangját 32-34. Héten hajtják végre, és valójában megismétli az előző vizsgálat feladatait, követve a magzat súlyát, a magzatvíz mennyiségét, a placenta vastagságát és érettségét stb. A magzat fejlődésének ezen szakaszában azonban találhat néhány eltérést, amelyek nem korábban látták. Ezenkívül a harmadik trimeszter szűrővizsgálatát általában kiegészíti a kardiotográfia (a magzati szívfrekvencia vizsgálata) és a dopplerometria (az anya, a gyermek és a placenta közötti véráramlás vizsgálata)..

Ha kétség merül fel és csak szigorú jelzések alapján, a terhes nőnek más kutatási módszereket kínálnak, amelyek segítenek kizárni a patológiák lehetőségét. Ezek tartalmazzák:

  1. Korionbiopszia - a petesejt membránsejtjeinek egy része a terhesség 11-12 hetében vesz részt.
  2. Placentocentézis - placenta részecskék vizsgálata. 12 és 22 hét között tartott.
  3. Amniocentézis - magzatvíz vizsgálata 15-16. Héten.
  4. A kordocentézis a köldökzsinórból származó vér vizsgálata. 20 hét után végezzük.

Ezek a vizsgálatok nem kötelezőek, és a kezelőorvos és genetikus ajánlására készülnek, a terhes nő és családja teljes beleegyezésével..

forrás: kidbe.ru
Hármas teszt terhesség alatt. Magzati rendellenességek

  • "Három bálna" kutatás
  • Mikor, kinek és hogyan hajtják végre a hármas tesztet

Minden kismama aggódik a baba egészségéért. A terhesség korai szakaszában meg lehet tudni, hogy minden rendben van-e? A modern orvoslás pozitívan válaszol erre a kérdésre. A szülész-nőgyógyász és genetikus számos diagnosztikai módszerrel rendelkezik, amelyek nagy valószínűséggel megítélhetik a rendellenességek jelenlétét, amikor a gyermek az anyaméhben van. Az ultrahangos technológia és a laboratóriumi diagnosztika fejlesztése növeli a pontosság esélyét. Az utóbbi években pedig egyre inkább alkalmazzák az úgynevezett tripla tesztet. Ez a módszer magában foglalja a magzat fejlődési rendellenességeinek és genetikai patológiájának markereinek tanulmányozását: alfa-fetoprotein (AFP), humán koriongonadotropin (hCG) és ösztriol (E3).

"Három bálna" kutatás

Az AFP a fejlődő magzat vér (szérum) folyékony részének fő alkotóeleme. Ezt a fehérjét a tojássárgája és a mag máj termeli, vizeletével bejut a magzatvízbe, a placentán keresztül bejut az anya vérébe, és a magzati membránok felszívják. Az anya vénájának vérvizsgálatával meg lehet ítélni a magzat által termelt és kiválasztott alfa-fetoprotein mennyiségét. Az AFP az anya vérében található a terhesség 5-6. Hetétől. Az AFP mennyisége az anya vérében ennek a komponensnek a nagyobb mértékű felszabadulásával változik. Tehát, ha az idegcső bármely része nincs eltömődve, a baba szérumának nagyobb mennyiségét a magzatvízbe öntik, és az anya vérébe jutnak..

Az AFP megnövekedett tartalmát az anyai vér határozza meg:

  • az idegcső túlnövekedésének hibáival - a gerincvelő vagy az agy sérve,
  • az elülső hasfal túlnövekedésének hibáival, amikor az izmai és a bőre nem takarja el a belső szerveket, a beleket és más szerveket pedig a kinyújtott köldökzsinór vékony filmje zárja le (gastroschisis);
  • vese rendellenességekkel;
  • amikor a nyombél fertőzött.

Azt kell mondani, hogy az AFP mennyiségének 2,5 vagy annál nagyobb tényezővel történő növekedése az adott terhességi kor átlagához viszonyítva jelentős a diagnózis szempontjából. Tehát például anencephalia esetén (nincs agy) az AFP szint körülbelül 7-szer emelkedik.

De az AFP szintjének változása nem feltétlenül utal magzati patológiára. Megfigyelhető olyan körülmények között is, mint a fetoplacentális elégtelenségben a terhesség megszakításának veszélye, amikor a placenta és a magzat közötti véráramlás zavart szenved, valamint többszörös terhesség esetén is, amelynek során ezt a fehérjét több magzat termeli..

A kromoszóma-rendellenességek 30% -ában, amikor a magzatnak további kromoszómái vannak egyik vagy másik párban, ami több rendellenesség kialakulásához vezet (Down, Edwards, Shereshevsky-Turner szindróma), az AFP szintje csökken.

A HCG a chorion sejtek által termelt fehérje (a chorion az embrió része, amelyből később kialakul a placenta). Ezt a fehérjét a nő a testében a megtermékenyítést követő 10-12. Naptól észleli. Jelenléte lehetővé teszi, hogy otthoni teszttel megerősítse a terhesség kezdetét. A tesztcsíkon lejátszódó reakció kvalitatív, vagyis jelzi a hCG jelenlétét vagy hiányát. A hCG kvantitatív meghatározása lehetővé teszi a terhesség lefolyásának megítélését: például méhen kívüli vagy fejletlen terhesség esetén a hCG növekedésének üteme nem felel meg a normának. A második trimeszter elején a chorion gonadotropin szintjét használják a magzat fejlődési rendellenességeinek és kromoszóma patológiájának egyik diagnosztikai jeleként..

A Down-szindrómás terhes nő vérében a hCG szintje általában növekszik, és az Edwards-szindrómával (a belső szervek többszörös rendellenességeivel és mentális retardációval jellemzett betegség) csökken.

E3. Az ösztrioltermelés a magzati májban kezdődik és a méhlepényben fejeződik be. Így mind a magzat, mind a méhlepény részt vesz ennek az anyagnak a "termelésében". A terhes nő szérumában az E3 koncentrációja alapján meg lehet ítélni a magzat állapotát. Normális esetben az ösztriol szintje nő a terhesség alatt..

Mikor, kinek és hogyan hajtják végre a hármas tesztet

A hármas tesztet a terhesség 15. és 20. hete között hajtják végre. Ebben az időben a genetikai patológia markereinek mutatói a leginkább szabványosítottak, vagyis minden nő esetében azonosak, akiknek terhessége normálisan zajlik. Számos orvosi intézményben tesztelik az AFP-t és a hCG-t (kettős teszt), vagy csak az AFP-t. Hangsúlyozni szeretném, hogy a hármas teszt bármely elemének vizsgálatakor a vizsgálat diagnosztikai jelentősége csökken, mivel csak az egyik mutató normájától való eltérés nem jelezheti megbízhatóan a magzati patológiát. Általánosságban elmondható, hogy a hármas teszt diagnosztikai értéke akár 90% az idegrendszer rendellenességeinek kimutatására, 60-70% a kromoszóma betegségek kimutatására.

Jelenleg a genetikai patológia markereinek vizsgálata minden terhes nő számára kötelező, de sajnos a közönséges állami egészségügyi intézmények (szülés előtti klinikák) felszereltsége a legtöbb esetben csak a hármas teszt egy vagy két komponensének vizsgálatát teszi lehetővé. Ha rendellenességeket találnak, a beteget további vizsgálatok céljából genetikushoz irányítják.

Van olyan terhes nők csoportja, akiknek genetikai konzultációt írnak elő a teszt eredményeitől függetlenül: ez az úgynevezett kockázati csoport, amelyben nagyobb a valószínűsége annak, hogy veleszületett rendellenességekben és kromoszóma patológiában szenvedő gyermekek szülessenek, mint az általános populációban..

A kockázati tényezők a következők:

  • nő életkora 35 év felett,
  • kromoszóma betegségek családi szállításának esetei,
  • korábbi fejlődési zavarokkal küzdő gyermekek születése,
  • az egyik házastárs sugárterhelése,
  • citosztatikumok vagy epilepszia elleni gyógyszerek szedése,
  • visszatérő vetélés,
  • a magzati patológia jeleinek meghatározása ultrahanggal.

Ha eltéréseket találnak, az elemzést meg kell ismételni; ha a mutatók ugyanakkor fenntartják a csökkenés vagy növekedés tendenciáját, további kutatásokat végeznek. Jobb a tesztet a megadott időszak elején teljesíteni, azaz 15-16. héten, annak érdekében, hogy szükség esetén megismételhesse a vizsgálatot, és bizonyos feltételezéseket megerősítsen vagy cáfoljon.

Különös aggodalomra ad okot az AFP csökkenése és a hCG szint tartós növekedése kombinációban. Ez a kombináció lehetővé teszi annak gyanúját, hogy a gyermek Down-szindrómás. De csak az esetek 60% -ában vannak Down-szindrómás magzatot hordozó nőknél a hármas teszt kóros mutatói; az esetek 40% -ában laboratóriumi paraméterek hiányoznak.

Hangsúlyozni kell, hogy a genetikai patológia markereinek vizsgálata szűrővizsgálat, azaz minden terhes nő számára elvégzik a kockázati csoport azonosítását (más szóval még azt sem gyaníthatja, hogy ezt az elemzést egy általános terhességi vizsgálat részeként vették át Öntől).

A kockázati csoportba tartozó betegek részletesebben diagnosztizálják a magzati rendellenességeket, a kromoszóma patológiát: az orvosi és genetikai tanácsadás részeként további ultrahangvizsgálatot írnak elő, és invazív (a magzatvízbe behatolással) diagnosztika módszereit kínálják. A diagnózis felállításának legmegbízhatóbb módja a magzati sejtek kromoszomális készletének vizsgálata. A magzati sejtek megszerzéséhez az elülső hasfalat vékony tűvel szúrják át, a magzatvizet veszik fel, amely magzati sejteket (amniocentézis) vagy magzati köldökzsinórt (kordocentézis) tartalmaz. Invazív diagnosztikai módszerek végrehajtása során a magzati veszteség kockázata jelentősen megnő; emellett, mint minden műtéti beavatkozás esetén, fennáll a fertőzés veszélye. Ezért az invazív technikák ellenjavallt a terhesség megszakításának veszélye és az akut fertőző betegségek esetén..

Tekintettel arra az időkeretre, amelyben szokás hármas tesztet végezni, néha felmerül a kérdés ezen elemzés célszerűségével kapcsolatban, mivel az orvosi abortusz feltételei a 12. hétre korlátozódnak. Ebben a tekintetben emlékeztetni kell arra, hogy minden nő, aki a csecsemőt a szíve alatt hordozza, a terhesség egyik vagy másik szakaszában kételkedik a születendő gyermek hasznosságában. Háromszoros teszt segít eloszlatni a kellemetlen gondolatokat, és ha a magzat genetikai patológiájának markereiben változásokat észlelnek, időben további vizsgálatokra kerül sor. Ha beigazolódnak a kellemetlen feltételezések, lehetőség lesz a terhesség megszakítására, vagy legalábbis felkészülésre arra, hogy a gyermek születése után azonnal műtéti beavatkozásra lehet szükség az észlelt rendellenességek kijavításához. Ugyanakkor ne feledje, hogy az orvosnak joga van felajánlani egyik vagy másik lehetőséget a terhesség kezelésére, és a család mindenképpen meghozza a végső döntést..

Elena Kulyn,
szülész-nőgyógyász, a legmagasabb kategóriájú orvos, az "Euromed" kezelési központ

Tetszett a cikk?

5 napja csináltam amneocentózist.. a kockázat 1-175 volt... rettenetesen féltem magától az elemzéstől és az eredménytől.. de mint kiderült, egyáltalán nem fájt.. ez már nem szép.. és az idegesség szörnyű a gondok miatt, és ma hívtak, és az előzetes eredmény normális volt 36 kromoszóma.. ez a méhlepényre vonatkozik. És a vizekben egy hónap múlva már majdnem az lesz. Azt mondták, hogy az elsődleges eredmény általában egybeesik a következővel. Boldog és nyugodt vagyok... hála Istennek...

2010.09.20. 16:25:11, Natalie Donetsk

Minden leendő anya aggódik születendő gyermeke miatt. A fő kérdés: minden rendben van, egészséges? És válaszként - ellenőrizzük, teljesítsük a teszteket. A példámmal elmondom. Az első gyermekemmel semmilyen tesztet nem készítettem, összetévesztették az ultrahangvizsgálat feltételeit, aztán kiderült, hogy már késő venni, hála Istennek, egészséges fiú született, most már 10 éves. Miután eldöntöttem a második gyermeket, átestem az összes vizsgálaton, végigcsináltam az összes ultrahangot - az orvosok szerint minden csodálatos volt, és az újszülöttorvos, mint egy kék égből fakadó csík, bejelenti, hogy az újszülött Down-szindrómás. Senki sem tudja megmondani, mit tapasztaltunk. Két évvel ezelőtt a férjem könyörgött a lányért, és az orvosok azzal érveltek, hogy esetünkben egy ilyen patológia baleset volt. Elhatároztam magam. Ismét elemzések. Amikor eljött az eredmény, azt gondoltam, hogy nem élem túl, a Down-szindróma magas kockázatát. Hívő vagyok, nem tehet abortuszt. A szülés előtt hátralévő idő, hogy mit éltem át - most már nem is emlékszem, csak arra emlékszem, hogy imádkoztam és megkereszteltem a pocakomat, a körülöttem élők azt mondták, hogy kísértetként jártam. Amikor a lányom megszületett, megfogtam az orvos kezét (később véraláfutásokat mutatott), csak az a kérdés, hogy egészséges-e a babám. Követeltem az összes gyermekorvost a kórházban, nem hittem a boldogságomban, amikor mindegyik mosolyogva azt mondta: "Minden rendben van, egészséges és szép lány, nyugodj meg!" Most 1,5 éves. A szülők örömére nő.
Mindenki maga vonhat le következtetéseket az elemzések megbízhatóságáról, de számomra egy dolog világos - teljes hülyeség!

Ostobán beleegyeztem, hogy terhesség alatt elvégezzem ezt a tesztet - még mindig sajnálom! Először 15 hetesen adtam át (mint később kiderült, az orvos túl korán küldte), és ennek eredményeként az Edwards-szindróma kockázata 1: 500. A lakótelepen dolgozó orvos ragaszkodni kezdett az amneocentózishoz. Megújítottam a tesztet, és a 19. héten az eredmény: az Edwards-szindróma kockázata 1:10 000 (!), De a hCG 1,5-szeresére nő, a Down-szindróma pedig 1: 520-ra. Azok. Az egyik megszűnt félni, most a másik! 2 hetes idegzet, álmatlan éjszakák, hisztériába kergetett férj és anya... - Nem kívánom az ellenségnek! De megtagadta az amneocentózist, mert az eljárás során a kockázat magasabb, mint a patológiáké. Egészen a születésemig remegtem, végül egészséges lány született, és magamnak is összetört az idegrendszere. Ha azt kockáztatom, hogy újra teherbe esem, soha többé nem fogok beleegyezni ebbe a tesztbe..

2009.10.10. 00:39:53, Gro

Egy nagy kórházban dolgozom nővérként, most 15 hetem van. Pár nap múlva elmegyek elvégezni ezt a tesztet, és fontosnak tartom.
A csomag által regisztrált a kórházi családtervezési központban, tk. Csak kényelmesen szerettem volna végigcsinálni a kutatást, még mindig van egy kézzelfogható plusz, hogy minden teszt ingyenes és alkalmazottként soron kívül.
Alig kértem az orvost, hogy vezessen! Arany kezei vannak és fényes a feje.
Egy fillért sem adtam neki. Boldog új évet és más ünnepeket. És természetesen akkor, amikor a szülés ideje megfelelő lesz

2008.12.09. 20:20:45, Jekatyerina

E vizsgálat után egy genetikushoz is utaltak ultrahangvizsgálatra az első terhességem alatt. Olyan nyugodt lennék, mint egy mamut, mert Akkoriban semmit sem értettem minden szempontból, ha a „jó orvos” arra a kérdésre, hogy „mit fenyeget ez általában?” nem elhomályosította "Igen szülni Downenko, vagy akár milyen deformitások." Iszapban vagyok, hisztérikus, otthon is mindenki kábulatban van "mit tegyek, ha megerősítik?" Ennek eredményeként az ultrahang szerint minden rendben van a gyerekkel! Kiderült a vízhiány és a placenta problémája, ezért terjedt az eredmények. A gyermek már 7 éves - minden normális (TTT). A nővéremnek voltak ikrei, de mielőtt tudta volna, volt ideje idegeskedni is. Tegnapelőtt ismét átadtam ezt az elemzést, mert a férj nagyon fél mindentől, és azt kéri, hogy biztosítson. De nyugodtan várom az eredményeket, mi lesz - ez nem kerülhető el, és lesz időm idegeskedni az életemben :) Kívánok mindenkinek egészséges gyerekeket, és ne féljen semmilyen vizsgálattól, néha egyszerűen megzavarodnak. Sok szerencsét!

08.05.2008 16:22:12, Nyuta

Ndaaa... Van még egy kis... Megvilágított... A fejem teljes rendetlenség! Nem tudom, mit gondoljak, mit tegyek és hogyan tovább.. Egy évvel ezelőtt megesküdtem, hogy abortuszok lesznek - 3 tönkrement lélek rajtam... Most terhes vagyok, csoda történt - az az igazság, hogy minden öröm eltűnt a genetikus felkeresése után, a fehér kabátos emberek bosszantóak, és abszolút nem parancsolnak tiszteletet :-( átestem ezen a teszten, csak a tripla elemzésen mentem át, és a következtetésként csak az AFP és a hCG csökkent, illetve növekedett, ami a C Down 1:38 kockázatát jelenti, és az ultrahang szerint a csecsemőnél az orrcsontok tövének hipoplazia van - „az orr kicsi "- Még 1 marker a kromoszóma patológiáról... Irányt adtak az ivasia-nak - vért vesznek a köldökzsinórból, majd majdnem 2 hétig várják az eredményt. A legrosszabb megoldásként - akár 26 hétig tartó megszakításként, úgy tűnik, van időnk a vizsgálatokkal, de! hogyan lehet megszabadulni ettől az élő, már igazi kis embertől, már hallja, megérti... Számunkra ijesztő és apu fél... 32 éves vagyok, 42 ​​éves - és ez az első babánk, ez az anyja első unokája, a nagyapa nem várta meg az unokáit...
Különleges állítások az orvosok számára - figyelmetlenek a pácienseikkel, Dr. Selivanova-ról szóló sorozatokat nézték volna meg és lehetőleg többször is, és gyakran ők is alkalmatlanok! 8 hetesen regisztráltam magam - csak egy hónappal később küldtek ultrahang vizsgálatot, kiderült, hogy még másfél hétig ultrahangon, és sok elemzéssel való késés eredményeként, és az orvosoknak csak arra van idejük, hogy kijavítsák hibáikat és hiányosságaikat. Minden fut és siet, anélkül, hogy bármit is magyaráznék, anélkül, hogy elmondanám... Ezekben a hónapokban magam is mindent tanulmányoztam, terhesség... Általában nincs senki, aki köszönetet mondjon :-(

2008.02.28 13:50:23, Tatiana

Helló! Nekem is van most egy problémám, kettős tesztet végeztek - az eredmények azt mutatták, hogy a hCG normális, de az AFP a normális szint alatt van, a nőgyógyász elküldte a genetikának, holnap megyek most, csak nem találok helyet magamnak, minden nap sírok, anyámat hisztérikába hoztam, csak nem tudom, mit gondoljon.

2008.11.11. 20:39:45, Irina

Igen, tényleg... Mi is most szembesülünk ezzel a problémával. Kétszer tettem át ezt az elemzést, és mindkét alkalommal kissé túlértékeltem. Az orvos "szörnyű szemekkel" néz rám. Elmentünk a genetikushoz, ott nem hallottak semmi okos dolgot. Azt mondta, hogy talán korábban sültet evett, talán ideges voltál, esetleg rosszul tűzték ki a határidődet, esetleg kórtan... Tehát ez a végén. Csak a jóslás. És talán, de nem... Azt mondják, hogy készítsen biopsziát... Ma elmegyek megtagadni az írást. Kár csak az idegekre. Lányok, a lényeg, hogy ne veszítsük el a szívüket! És minden rendben lesz velünk!

2007.07.18. 02:55:40, Mása

De senki sem tépte össze az idegeimet!

Az egész terhességem alatt csak RV, AIDS és egyéb fertőzések miatt vizsgáltak. Cserére. Bevallom, hogy magam is tulajdonítottam valamit. cserébe bármit megadhat, amit csak akar. És átment 2 szakember (szemész és endokrinológus). problémák lehetnek ezen az oldalon. Hülyeségnek tartotta a "teszt eredmények" kezelését, amikor remekül érezte magát.

Havonta egyszer jártam az LCD-n. Cserére. Miután megkapta, egyáltalán nem jelent meg ott (kb. 2 hónappal a szülés előtt). Nos, nem volt érdekes számomra kideríteni, hogy még nem szülök, vagy hamarosan szülni fogok.

Orvosként támogatom a teszteket és az abortuszt. De személy szerint magam számára úgy döntöttem, hogy soha nem fogok abortuszt tartani, és hogy nem hagyom el a gyermeket. Az ultrahang eredmények alapján a fejlődési patológiák és a kromoszóma-rendellenességek kockázata 2% volt. Lényeg: 2% -os kockázat mellett 1% plusz 1% sikertelen elemzés vetélés kockázatával estem át az eljárást, amely nem zárta ki a kimutathatatlan deformációk 4% plusz 6% -át. Úgy tűnik, így írták a következtetésbe. Kifelé! Az amniocentézist csak azért végezték el, hogy rossz eredmény esetén több pénzt takarítsanak meg a gyermek jövőbeli kezelésére. Elutasította a kromoszómákkal nem összefüggő deformitások más keresését.

Egészséges gyermeket szült.

2007.07.13. 13:04:50, Ira

Úgy gondolom, hogy tesztekre van szükség, bár egészséges szkepticizmust kell tanúsítani. Tesztem 1% -os Down valószínűséget mutatott (ami összehasonlítható az amniocentesis kockázataival). Amíg nem végzek ultrahangot, addig nem vizsgálok tovább semmit. Rossz ultrahangvizsgálat lesz (pah-pah) - megint meg fogom csinálni egy másik helyen. A gyereket pedig semmiképpen sem hagyom el. És a férjem meg fog érteni engem.

2007.05.01. 21:56:39, Galina

Úgy gondolom, hogy erre a tesztre szükség van. Minden tesztet elvégeztem. Természetesen, ha készen áll arra, hogy Down-szindrómás vagy más eltérésekkel rendelkező gyermeket neveljen, és tudja, hogy meg tudja csinálni, akkor nem teheti meg, ez mindenki személyes dolga. nem kerül sok pénzbe, de a 16. héten egy másodikat (nem emlékszem a névre) általában ingyen végeznek, de a fogyatékos gyermek nevelése drága.
Ha nem hisz az orvosoknak, miért kell egyáltalán hozzájuk fordulni ?! Vagy készen áll arra, hogy fogyatékossággal élő gyermekét kórházban hagyja?! - Ezt biztosan nem tudom megtenni.

2007. 03. 01. 18:19:15, Alexandra

Miért ilyen komor érvelés? Ha nem akarsz hármas tesztet végezni, akkor egyáltalán ne tartsd be! Mindannyian átadják a vér és a vizelet általános elemzését. És ne sírjon a teszt eredményeinél, bár a patológia lehet "ne adj Isten". Szinte minden elemzés magában foglalja a hamis pozitív és hamis negatív eredmények százalékos arányát, ezért nem okos elgondolkodni a hármas teszt haszontalanságán. Orvosként mindenkinek azt tanácsolom, hogy ezt tegye meg, főleg, hogy az ultrahanggal és más módszerekkel együtt szerepel a vizsgálati szabványokban. Minőségi terhességkezelés kéznél.

2006.12.20. 16:46:31, Violka

Ezekkel a kettős és hármas tesztekkel kapcsolatban is nagyon hozzáállok. kettős tesztet készítettek nekünk 11. héten (bár, mint később kiderült, 8,5 volt belőlük, mert x..az uzistád tévedett az időzítésben) a Down-szindróma magas kockázatát eredményezte. Ennek eredményeként idegösszeroppanásom volt, két hete őrült ordítás és új ultrahang, ami azt mutatta, hogy mindent rossz időben végeztek, és most minden rendben van a babámmal. most már nem tudom, hogy csinálok-e egy hármas tesztet?

2006.11.25. 16:19:18, Olga

Lányok! Teljesen egyetértek veled abban, hogy ezekre a tesztekre nincs szükség! Piszkálja a pénzt és az idegeket.
Igen, ha orvosaink normálisan kezelnék a terhes nőket, és nem tartanák kiegyensúlyozatlan idiótáknak, akik pazarolják az idejüket, akkor a csecsemők még egészségesebbek lennének, mint születnek! Nos, van, milyen ultrahangot akarsz (ha csak az orvos sokat tudott róla, különben, bocs, vannak olyan esetek, amikor egy krónikus betegség 18 éven át tartó ismételt tanulmányozása után azt mondják, hogy egészséges vagy :-))), ha anya és apa teljesen egészséges, ne igyon, ne dohányozzon, ne járjon, csak egészséges és friss ételeket, friss levegőt, sétákat fogyasszon - MIÉRT. A gyermek Isten ajándéka! És, ha, ne adj Isten, természetesen előfordul, hogy lesznek problémák, akkor ez azt jelenti, hogy szükség volt rá, ez azt jelenti, hogy megérdemeljük, ez azt jelenti, hogy rendeltetése legyen! Amit a természet lefektetett, azon nem lehet változtatni!
Régóta várt terhességem van, az egymás iránti határtalan szeretet, egy könyörgő gyermek eredménye! És senki sem fog tudni meggyőzni arról, hogy nem vagy a gyerek nem felel meg azoknak a kritériumoknak, pontoknak stb., Amelyek vitéz orvosságunkkal rendelkeznek, amely a pénzcsaláson kívül nem csinál mást az utóbbi időben, egész kódokat jelöl ki gyógyszerek és tesztek! És egy elemi mosoly egy mosolygó kismama bejáratánál az irodába, aki eszeveszett sorban állt, sajnos Nem!
És mégis, ha az eredmény pozitív, képesek lesznek-e az orvosaink bármit megváltoztatni, és mit fognak tenni, nem okoznak több kárt? Ha nem biztos a gyermek egészségében, akkor nem jutott volna el a terhesség közepére, de mindenre gondolt volna a fogantatás előtt vagy 12 hétig!

2006.11.23. 20:47:01, luminiza

Egyetértek itt sokakkal, akik írtak az ilyen módszerek haszontalanságáról. Még 1993-ban, az 1. terhesség 6. hónapjában kettős tesztet végeztek (hCG és AFP). A HCG normális és az AFP nagyon alacsony volt. A konzultáció során az orvos azt kiabálta, hogy agyi hidrocefáliás gyermeket fogok szülni, és követelte, hogy végezzenek magzatvízvizsgálatot. 19 évesen erőt találtam a megtagadáshoz. De korábban, az amniocentesis előtt mindenki 2 hét után kapott egy második kettős tesztet, majd műtétet. 2 hétig anyám vállán ordítottam. Remegésig hisztérikus voltam, mert már szerettem aranyfiamat. Tehát az ismételt vérvizsgálat nem tárt fel rendellenességeket. És ha meghallgattam az orvosomat, és elmentem az amniocentesis eljárásra, ki tudja, hogy most volt-e a 13 éves, teljesen egészséges fiam? Vannak laboratóriumi hibák és pénzmosás az orvosok részéről, és senki sem adja meg az elemzés megbízhatóságát! Egyébként a fiamat 2 héttel később, az esedékességnél később szültem, nem halasztottam el. A terhesség 6 hónapjában csak 2 hét múlva a gyomromban van, és megszerezte az előírt mennyiségű AFP-t.
Most egy második gyerekről álmodom, és egy sikeres "gondozás" esetén soha nem megyek el hármas vagy kettős tesztet csinálni. Elég időszerű ultrahang egy illetékes szakembertől!

2006.11.17. 15:30:00, Csak anya

Hozzászólás a „Hármas teszt. Hogyan lehet időben megtudni a magzati rendellenességeket "