Fogantatás (vér Rh faktor)

Minden ember az Rh faktor egyik típusának hordozója: pozitív vagy negatív. Az Rh faktor egy olyan fehérje jelenléte vagy hiánya, amely a vörösvértestek (a szövetekbe oxigént szállító vörösvértestek) felületén található. És minden nő, aki terhességet tervez, a negatív következmények elkerülése érdekében köteles megállapítani Rh faktorát, valamint egy vércsoportot. Végül is nagyban befolyásolhatja a terhesség lefolyását, valamint a magzat fejlődését és állapotát..

A kismamának és apának kiváló Rh-tényezői lehetnek. Tehát, ha az anya és az apa Rh-pozitív, akkor a baba a jövőben hasonló Rh-faktort örököl. Ugyanez történik, ha mindkét szülő vérében negatív Rh-faktor van. Ha az anyának pozitív Rh-tényezője van, és az apjának Rh-negatív tényezője van, akkor a terhesség alatt sem lesznek komplikációk. De ha kiderül, hogy az anya az Rh-negatív tényező tulajdonosa, ha az apának Rh-pozitív tényezője van, akkor Rh-konfliktus keletkezik, amely bizonyos veszélyt jelent.

Az a tény, hogy egy Rh-negatív terhes nő testében a magzat pozitív Rh-faktorára reagálva antitestek kezdenek termelődni - az immunrendszer a csecsemő Rh-pozitív vörösvértesteit idegenként érzékeli. Rh antitestek képesek behatolni a placentába, ahol megkezdődik a magzati eritrociták pusztulása. Ennek az állapotnak a következménye a csecsemő számára vérszegénység (a hemoglobin csökkenése), mérgezés, a létfontosságú szervek megzavarása lehet. Mindezt együtt hemolitikus betegségnek nevezzük. Leggyakrabban közvetlenül a csecsemő születése után alakul ki, kezelése meglehetősen bonyolult. Néha egy újszülöttnek vérátömlesztésre is szüksége van - Rh-negatív vért injektálnak és újraélesztést végeznek.

Valójában ezek a súlyos következmények elkerülhetők, ha gondosan és körültekintően közelít a terhesség tervezéséhez. Sok nő csak spontán vetélés után tudta meg, hogy a vetélés oka Rh-negatív tényező jelenléte volt a vérükben. Mivel hordozóik a női populáció 15-20% -át teszik ki, a terhesség megtervezése során feltétlenül meg kell határozni a vércsoportot és az Rh faktort. Ha a terhesség már megkezdődött, akkor az antenatális klinikán vért kell venni az Rh-hovatartozás megállapításához. Ha kiderül, hogy egy terhes nő hordozza az Rh negatív tényezőt, akkor külön figyelembe veszik. A gondos ellenőrzés ebben az esetben egyszerűen szükséges. Tehát egy nőnek elég gyakran kell vért adnia a vénából - így az orvosok nyomon követhetik, hogy vannak-e antitestek a terhes nő testében, és ha igen, hogyan változik azok mennyisége. Legfeljebb 32 hétig vért adnak havonta egyszer, 32-től 35-ig - havonta kétszer, és ettől az időtől a szülésig hetente. A modern orvosi berendezések lehetővé teszik a magzat állapotának és fejlődésének folyamatos figyelemmel kísérését, a hemolitikus betegség súlyosságának időben történő azonosítását és szükség esetén az intrauterin vérátömlesztést. Ennek az eljárásnak a fő feladata a magzat állapotának javítása és a terhesség meghosszabbítása. A korai vagy késői szülés, ha az anyának negatív Rh-tényezője van, veszélyes lesz, a csecsemő születésének legjobb ideje 35-37 hét.

Meg kell jegyezni, hogy az első terhesség alatt az Rh-konfliktus kialakulásának kockázata alacsony, mivel az anya immunrendszere először idegen vörösvértestekkel találkozik. Ebben a tekintetben kis mennyiségben termelődnek olyan antitestek, amelyek képesek elpusztítani a magzati vörösvértesteket. Ezért, ha kiderül, hogy a kismama a negatív Rh faktor tulajdonosa, a terhességmegszakítás ellenjavallt - így esély van egy egészséges, teljes értékű baba születésére. A következő terhesség esetében a helyzet súlyosbodik: a terhes nő vére már tartalmaz az előző terhességből megmaradt antitesteket. És most képesek átjutni a méhlepényen és elpusztítani a baba vörösvérsejtjeit..

Mindenesetre, ha az anyának negatív Rh faktorja van, szigorú orvosi felügyelet szükséges. A szükséges kezelést az orvos írja elő, miután minden tényt alaposan megvizsgált. Jó hír, hogy manapság a Rh-konfliktus kialakulása megakadályozható egy speciális vakcina - anti-Rh-immunglobin - bevezetésével. Ez a gyógyszer, amelyet közvetlenül az első születés vagy a megszakított terhesség után adnak be, megköti az agresszív antitesteket és eltávolítja azokat az anya testéből. Így már nem árthatnak a leendő babának..

Gyermek megtervezése: kompatibilitás a vércsoport és a szülők Rh faktora szerint

A leendő anyák és apák vérének jellemzői befolyásolhatják a terhesség folyamatát, és egyes esetekben befolyásolhatják a baba egészségét. Ezért az utánpótlás mellett döntenek, az intelligens szülők összegyűjtik a szükséges információkat a kockázatok felméréséhez és megpróbálják megakadályozni a szövődményeket. Lássuk, mit kell tudnia és mit tennie.

Partner-kompatibilitási tesztek

A terhesség megtervezésekor fontos meghatározni, hogy a házastársak immunológiai, genetikai szempontból mennyire alkalmasak egymás számára, valamint hogyan viszonyulnak vérjellemzőik. A házaspárnak át kell esnie a vizsgálatokon és sok teszten kell átesnie, de megéri, mert a partnerek inkompatibilitása az oka:

  • meddőség;
  • korai vetélések;
  • halványuló terhesség;
  • súlyos patológiák egy gyermeknél.

Azok, akik úgy döntöttek, hogy felhagynak az orvosi vizsgálatokkal abban a reményben, hogy "valahogyan magukkal viszik", nagy kockázatnak vannak kitéve.

A modern világban egyre több pár szembesül inkompatibilitási problémákkal: körülbelül 15 százalékuk van..

A vércsoportot és az Rh faktort meghatározó tesztek könnyen átadhatók - nem igényelnek előkészítést, az eljárást minden klinikán elvégzik. A biológiai anyag átadása:

  • reggel óta;
  • Éhgyomorra;
  • a kubitalis vénából.

A vércsoport és az Rh faktor kiderítéséhez vénás vért adnak a laboratóriumnak

A vizsgálat során a laboratóriumban kompatibilitási tesztet is végeznek - kiderítik, hogy vészhelyzetekben melyik vércsoportot és Rh faktort lehet transzfundálni a beteg számára. Ezek az adatok fontosak a kismama számára: senki sem védett a patológiáktól és a műtétektől, amelyek bőséges vérveszteséggel járnak, és mind a nő, mind a magzat életét veszélyeztetik..

Vércsoport partner kompatibilitás

A vörösvérsejtek - vörösvértestek - felületén lehetnek olyan fehérjék, amelyeket antigéneknek neveznek, és amelyeket A és B betűkkel jelölnek. Ezek a fehérjék szolgáltak alapul a vér 4 csoportra történő felosztásához:

  1. Az első csoport az I (0); nincsenek fehérjék.
  2. A második csoport - II (A); antigének A "élő" vörösvértesteken;
  3. A harmadik csoport - III (B); fehérjéket B találtak;
  4. A negyedik csoport - IV (AB); vannak A és B antigének.

Gyakran egy terméketlen házaspár elszomorodik, hogy a vércsoportok összeférhetetlensége miatt nem lehet gyermeke; az interneten "séta" táblák, ahol meg van írva, hogy milyen kombinációk alkalmasak és nem megfelelőek a fogantatásra. Az ilyen elméletek korántsem tudományosak. A szülők vércsoportjai nem befolyásolják a teherbe esés képességét.

Egy másik dolog a csoportok kombinációja és a terhesség lefolyása, valamint a születendő csecsemő egészségi állapota; itt a függőség nyomon követhető.

Amikor problémák merülnek fel

A gyermek a vércsoportot örökölje a szülőktől, és változatlanul megtartja az élet végéig; tudván, hogy milyen vér van az anyának és az apának, megjósolják a mutatót a csecsemőben.

Az anya testében vércsoport-konfliktus alakulhat ki, amely fenyegeti a terhesség szövődményeit, ha:

  • nőnél az első vagy a harmadik csoport, a magzatnál a második;
  • az anyának van az első vagy a második csoportja, a leendő babának a harmadik;
  • az anyának van az első három csoport egyike, a magzatnak pedig a negyedik.

Ezenkívül növekszik a csoportos konfliktus kialakulásának veszélye az ilyen párok esetében:

  • egy nő az első csoportba, egy férfi a második, harmadik vagy negyedikbe;
  • egy nőnek van egy második csoportja, egy férfinak egy harmadik vagy negyedik;
  • az anyának van egy harmadik csoportja, az apának a második vagy a negyedik.

Számos publikációban azt állítják, hogy a legveszélyesebb kombináció az első csoport egy nőben, a negyedik egy férfiban; ebben az esetben a gyermek veleszületett rendellenességeinek valószínűsége eléri a száz százalékot. A gyerek kaphat:

  • Down-szindróma;
  • autizmus;
  • szívbetegség, vesebetegség;
  • általános retardáció a testi és szellemi fejlődésben.

Ezenkívül magas a vetélés vagy a koraszülés veszélye. Ha az anyának van egy harmadik csoportja, az apának pedig a negyedik, akkor a nő nehezen viseli majd a helyzetet, de egy ilyen vérütközés általában nem befolyásolja a gyermek egészségét..

A leendő anya bármely vére kompatibilis a leendő apa első vércsoportjával; a negyedik anyai csoport alkalmas a második és a harmadik apai csoportra. Természetesen ugyanazok a vércsoportok nem ütköznek egymással..

Táblázat: A szülői vércsoportok és a magzat valószínű csoportjának kompatibilitása

Apa vércsoportjaAnya vércsoportjaAz összeférhetetlenség, fenyegetések valószínűségeA gyermek valószínű vércsoportja
I (O)I (O)HiányzóI (O)
I (O)II (A)NemII (A) vagy I (O), 50/50 arányban
I (O)III (B)NemIII (B) vagy I (O), valószínűség szerint 30/70
I (O)IV (AB)NemII (A) vagy III (B), 50/50
II (A)I (O)A vérkonfliktus kialakulásának valószínűsége, a terhesség alatti szövődmények 80% -aI (O) vagy II (A), 60/40
II (A)II (A)HiányzóI (O) / II (A), 30/70
II (A)III (B)A vér konfliktusának valószínűsége, szövődmények és patológiák a terhesség alatt;
A vetélés vagy a koraszülés 50% esélye
I (O), vagy II (A), vagy III (B), vagy IV (AB), a valószínűség egyenlő arányában
II (A)IV (AB)NemI (A), vagy III (B), vagy IV (AB), a valószínűség ugyanaz
III (B)I (O)A vér konfliktusának valószínűsége, a patológiák a terhesség alatt;
A vetélés vagy a koraszülés 40% esélye
I (O) vagy III (B), 30/70
III (B)II (A)A terhesség alatt a vérkonfliktus, szövődmények és patológiák kialakulásának valószínűsége 60%I (O) vagy II (A), vagy III (B), vagy IV (AB), azonos valószínűséggel
III (B)III (B)NemI (O) vagy III (B), 50/50
III (B)IV (AB)NemI (O), vagy III (B), vagy IV (AB), azonos valószínűséggel
IV (AB)I (O)Vérkonfliktusok, terhességi szövődmények 100% -os valószínűsége;
A vetélés vagy a koraszülés 100% esélye;
Az intrauterin növekedési rendellenességek, a szerv- és szövetképződés 100% -os valószínűsége;
100% esély a fizikai vagy szellemi retardációra, autizmusra
II (A) vagy III (B), a valószínűség ugyanaz
IV (AB)II (A)A vérkonfliktus, szövődmények kialakulásának valószínűségének 40% -a
terhesség
II (A), vagy III (B), vagy IV (AB), azonos valószínűséggel
IV (AB)III (B)A vér konfliktusának valószínűsége, szövődmények és patológiák a terhesség alatt 40%II (A), vagy III (B), vagy IV (AB), a valószínűség ugyanaz
IV (AB)IV (AB)NemII (A), vagy III (B), vagy IV (AB), azonos valószínűséggel

Mit mond a tudomány a csoportok inkompatibilitásáról

Valójában a vérütközés rendkívül ritka, mert a normálisan fejlődő terhesség alatt az anya és a magzat folyékony szövetei nem keverednek; a placenta gát akadályként szolgál.

Más kérdés, amikor számos okból a méhlepény érei szenvednek - akkor a magzati vér elemei bekerülnek az anyai véráramba, és lehetséges a csoportos konfliktus. Például ez a korai placenta megszakadásával történik, beleértve a szülés során is..

A veszélyesebb Rh-konfliktushoz képest csoport:

  • ritkábban fordul elő;
  • kevesebb komplikációval jár;
  • nem romlik minden új terhességnél.

Nem valószínű, hogy tudományos hipotézist tudna megemlíteni az anyai és az apai vércsoportok baba fejlődésére gyakorolt ​​hatásáról - állítólag a különböző mutatókkal rendelkező szülők egészségesebb gyerekekkel rendelkeznek, és jobb, ha egy nő vércsoportja alacsonyabb.

A vércsoport konfliktusának jelei

A magzat súlyos patológiája egyáltalán nem jelenik meg, mivel anya és apa ellentmondásokat talált a vércsoportokban; az okok a nő betegségében rejlenek, a partnerek genetikai inkompatibilitásában stb. A csecsemő számára az AB0 rendszer konfliktusa, ahogy az orvosok nevezik, a szülés után néha sárgává változik, mivel a bilirubin epe pigmentje a vérben emelkedik. Néhány nap múlva azonban az újszülött bőre általában visszanyeri normális színét..

Sárgaság egy újszülöttnél, akinek a szülei vércsoportjában inkompatibilisek, általában nem szerez kóros formát, és néhány nap múlva eltűnik

Terhesség alatt a csoportos konfliktus ilyen betegségekhez vezet a kismamában:

  • gyengeség, gyengeség érzése;
  • gyors fáradtság;
  • a toxikózis kifejezett tünetei.

A leendő anya és apa vércsoportjainak összeférhetetlensége néha súlyosbítja a toxikózist - például egy terhes nő nagyobb valószínűséggel betegszik meg

A vércsoportok inkompatibilitása nem igényel kezelést, mivel ritka és enyhe tünetekkel jár.

Rh faktor partner kompatibilitás

Az A és B antigének mellett a vörösvérsejtek membránjához gyakran kapcsolódik egy másik fehérje - Rh faktornak hívják. Fehérje van jelen - a vért Rh pozitívnak tekintik; Rh faktort nem detektáltak az eritrocitákon - Rh-negatív vér.

Az európaiak 85, az afrikaiak 93 és az ázsiaiak 99 százaléka Rh-pozitív, a többi negatív vérű; mint a vércsoport, az Rh faktor is változatlan jellemző.

Amikor Rh-konfliktus alakul ki az anya testében

A szülők vérének Rh-faktor kompatibilitása fontos mutató, amelyre a nőgyógyászok figyelnek; Az Rh-konfliktus valós veszélyt jelent a születendő csecsemőre, amelyet tudományos kutatások és orvosi gyakorlat is megerősít.

Ha az anyának és az apának ugyanaz a Rh faktor, akkor nincs veszély a magzatra; nem befolyásolja a gyermek egészségét és a vért plusz anyukának és mínusz apának. A csecsemőt fenyegető veszély negatív vérrel jár egy nőben, és pozitív egy férfiban; Az Rh-konfliktus fellángol, ha a gyermek plusz jellel örökli apja vérét, és ismételt terhesség alatt.

Táblázat: az Rh faktor gyermeköröklése

Rh faktor
az anyánál
Rh faktor
apa
A gyermek lehetséges Rh-tényezője
(százalékban)
Valószínűség
rhesus konfliktus
Egy pluszEgy pluszPlusz - 75%, mínusz - 25%Nem
Egy pluszMínuszPlusz - 50%, mínusz - 50%Nem
MínuszEgy pluszPlusz - 50%, mínusz - 50%van
MínuszMínuszMínusz - 100%Nem

A magzat pozitív vére a női test számára nem ismert, mivel az Rh-faktorral rendelkező "idegen" vörösvértestek ellenségek; ne feledje azonban, hogy normális terhesség alatt az anya és a baba vére nem keveredik. Ez már a szülés során megtörténik. Az anya teste ekkor teszi ki az immunvédelmet: elkezd antitesteket termelni.

Ugyanaz a védekezési mechanizmus vált ki, ha az első terhesség:

  • abortusszal vagy vetéléssel végződött (a 7. terhességi hét után);
  • méhen kívüli;
  • korai placenta leválás kísérte;
  • invazív diagnosztika (például amniocentesis) szükségességéhez vezetett, amelyet az orvos sikertelenül hajtott végre.

Ezen esetek mindegyikében elkerülhetetlenül találkozik az anya és a magzat vére.

Második terhesség; az anya antitestjei figyelnek - és ha a következő magzat ismét pozitív vért kap az apától, megtámadják a képzeletbeli "agresszort", tönkretéve a csecsemő vörösvérsejtjeit. Rh-konfliktusos terhesség van. Minden következő terhességgel növekszik a konfliktusok kockázata..

Ellentétes helyzetben (az anyának pluszban van a vére, a magzatnak pedig mínusa van) nem lesz "háború": a nő immunitása nem reagál arra, hogy a baba vérében nincs Rh-faktor.

Rh-konfliktusos terhesség következményei

Az Rh-konfliktus nem befolyásolja a fogantatást, de megkérdőjelezi a magzat viselését, valamint az egészséges baba születését. Ugyanakkor a kismama nem érzi rosszul magát, nincsenek tünetei a gyermekre veszélyes patológiának.

Hemolitikus betegség

Rh-konfliktus esetén a magzat ultrahangvizsgálata kimutathatja:

  • a fej duzzanata, placenta;
  • folyadék felhalmozódása a hashártyában és a mellkasban;
  • rendellenesen nagy has;
  • megnagyobbodott szív, máj, lép.

Mindezek a hemolitikus betegség jelei, amelyet az eritrociták pusztulása kísér a vörösvértestek bomlástermékének - bilirubin - vérbe történő felszabadulásával.

Rh-konfliktus esetén a magzati eritrociták deformálódnak és lebomlanak, és a bilirubin pigment felszabadul a vérbe

Nagy mennyiségben a bilirubin megmérgezi a magzatot, és gyakran méhen belüli halálhoz, vetéléshez vagy koraszüléshez vezet. A magzati hipoxia, amely a vörösvértestek tömeges elhalása és a szövetek oxigénellátásának zavara miatt következik be, a baba intrauterin fejlődésének késedelméhez vezet.

Rh-konfliktusos terhesség alatt lehet gyermeket elviselni és megszülni, de nehéz elkerülni a csecsemő egészségügyi problémáit.

Az újszülött mérgezésének súlyosságától függően a hemolitikus betegség három formáját különböztetik meg:

  • vérszegény; a vörösvértestek szintjének csökkenése miatt a bőr sápadt, a baba letargikus; gyors a szívverés;
  • sárgaság elleni; a bilirubin magas koncentrációja a bőr sárgaságához vezet; a belső szervek egy része rendellenesen megnagyobbodik, a koponyaűri nyomás megnő; néha görcsök jelennek meg;
  • duzzadt; ez a legsúlyosabb forma, az erek fala átjárható, folyadék, fehérjék szabadulnak fel a szövetekből, a belső szervek megduzzadnak; csepp alakul ki, a megnövekedett súlyú (néha kétszer) csecsemő születése után meghalhat.

A hemolitikus betegség egyéb következményei a következők:

  • csökkent reflexek, beleértve a szopást, az apátiát;
  • rossz étvágy, gyakori regurgitáció, hányás;
  • nyugtalan alvás, állandó sírás;

A hemolitikus betegség befolyásolja a csecsemő idegrendszerét, emiatt rosszul alszik és gyakran sír

Hogyan kezeljük az Rh-konfliktust

Tudva, hogy a következő terhesség Rh-konfliktusnak bizonyulhat, az elsőszülött anyáknak anti-Rh immunglobulint adnak be a csecsemő születése utáni első 72 órában. Megszünteti a magzat vörösvérsejtjeit, amelyek bejutottak az anyai véráramba, és így feleslegessé teszi az antitestek elleni immunvédelem felállításának szükségességét.

Megelőzés céljából az immunglobulint 28. és 34. héten is feltüntetik; kiütés elleni gyógyszert vérzéssel vagy invazív orvosi beavatkozások után is alkalmaznak. A következő terhesség alatt, antitestek hiányában, az immunglobulinnal végzett eljárást megismételjük.

A gyógyszer nem hatol be a placenta védelmébe, és nem befolyásolja a magzat fejlődését.

A rezonatív az anti-rhesus immunglobulin egyik kereskedelmi neve

Ha az Rh-konfliktus megelőzésének lehetőségét elmulasztják, és a magzat hemolitikus betegségben szenved, az egyetlen kiút a méhen belüli vérátömlesztés a kordocentézissel (a köldökvénán keresztül). Az eljárás nem biztonságos, néha:

  • a magzat fertőzése;
  • magzatvíz szivárgása;
  • vérzés;
  • korai placenta leválás.

A vérátömlesztés ugyanakkor csökkenti a koraszülés kockázatát és megkönnyíti a baba állapotát..

Néhány házaspár az Rh-konfliktus megkerülése érdekében az IVF-hez folyamodik. A kialakult embriók közül azokat, amelyek negatív vért örököltek, beültetik egy Rh-negatív nő méhébe - ezután kizárják az intrauterin "háborút"..

Videó: ha "vérviszony" van az anyaméhben

A nők véleménye

Ami a vércsoport konfliktusát illeti: mindannyian ezt tanítjuk az iskolában (ez a középső orvosi személyzet), az orvosok ezt tanulmányozzák a kémiai biológia szintjén. Ezt nevezzük AB0 konfliktusnak. Ennek következtében újszülöttek hemolitikus betegsége, de ennek a különféle változatnak a lefolyása könnyebb, mint Rh-konfliktus esetén. Bár a második fiamat 400 alatti bilirubinnal bocsátották ki. 2002-ben ezt nem zavarták. Legfeljebb egy hónapig volt nálam citrom, aztán elmúlt.

Jekatyerina, orvos

https://www.babyblog.ru/user/id2369673/32639

1+ vérem van, férjemnek és lányomnak 2+. Szülés után újszülöttkori sárgaság volt, 10 napig feküdtek a kórházban, azt mondták, hogy szoptassanak többet. Magas volt a biliburin, de 10 nap alatt minden elmúlt, és most már normális.

Kristina

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/konflikt_po_gruppe_krovi_1505848976/

Vérem 1 (+), férjemnek 2 (+). Minden terhesség rákérdezett erre a konfliktusra, amely miatt friss levegőt lélegezni vagy rendesen enni küldtek. Soha nem vizsgáltak ellenanyagokat, egyik gyermeknél sem volt sárgaság. A középső fiúnak logopédiai problémái vannak (de nagyon kicsi). Szeretnék még egy gyereket, de minél többet tudok, annál félelmetesebb.

Nastenka 85

https://mnogodetok.ru/viewtopic.php?t=37586

A vércsoportom 1, Rh negatív. Férj 1, Rh pozitív. Soha nem voltak abortuszok, vetélések. Az első terhesség eseménytelen volt. Az a gyermek, akinek az első pozitív eredménye, immunglobulin injekciót nem adott nekem. A második terhesség megtervezése előtt elvégeztem az antitestek vérvizsgálatát, az eredmény kiváló, nem voltak ott. Másodszor lett terhes. 30 hétig minden rendben volt. És most felhívják a ZhK-t, azt mondják, hogy 1: 4-es antitest-titereket találtak... Sokk... Természetesen senki nem ajánlott nekem immunoglobulin injekciót. Sem fizetett, sem ingyenes. A kórházba kerültem megfigyelésre. 3 naponta - ultrahang az agyi véráramlás átlagos sebességének meghatározásával a gyermekben, az ödéma jelenléte a gyermekben, a máj és a lép nagysága... Az antitestek nem voltak agresszívek. Az eredmény egy tervezett császármetszés a 37. héten. A baba rózsaszínben született, azonnal sikoltott, ödéma nélkül, súlya 3050 g. 1. vércsoport (+). Az intenzív osztályon immunglobulin-cseppet kapott (az élet első 2 órájában). Ezután óránként vért vettünk a bilirubin elemzéséhez. A csepegtető miatt haladékot kapunk minden oltástól. Aztán a második napon már nekem is adták. Minden egyáltalán nem volt rossz, sőt haza is akartak küldeni, de az 5. napon a bilirubin 190, a 6. napon pedig újszülöttek kórházába mentünk (megfigyelésre). 12 napot töltöttünk ott (alig bírtam ki, de kevésbé fekszenek ott), és menjünk haza !! Most 6 hónapos a csodám. Vérszegénység nem volt, tökéletesen híztam... De most azt gondolom, hogy vége a terhességnek. Annyira átéltem a kórházban, annyira gyanús vagyok, annyira aggódtam a gyerek miatt...

Yana

https://www.babyblog.ru/community/post/living/3132405

Az orvosok nem kötelesek beadni az injekciót. Jómagam arra kértem a gyermek születése után, hogy végezzen elemzést az Rh-faktorról, és amikor az elemzés pozitívnak bizonyult, kértem, hogy adjak nekem egy immunglobulin injekciót, amelyet a férjem maga is elment és megvásárolt (abban az időben körülbelül 5000 rubelbe került). Erre elsősorban a későbbi terhesség miatt volt szükségem, és nem a szülészeti kórház orvosai számára, akik valódi terhességet folytatnak, és nem a későbbi terhességre.

Kate

https://www.babyblog.ru/community/post/living/3132405

A jövőbeli szülők fő vérképét akkor kell kideríteni, amikor az utódok csak a tervekben szerepelnek. Ne aggódjon a vércsoportok "helytelen" kombinációja miatt - az összeférhetetlenség valószínűleg nem károsítja a baba egészségét. De figyeljen az Rh faktorra; terhesség alatti Rh-konfliktus veszélye esetén emlékezzen az immunglobulinra, és győződjön meg arról, hogy a gyógyszert időben beadták.

Mit kell tudni a vércsoportok kompatibilitásáról a partnereknél a tervezés során

A vércsoportok kompatibilitása nemcsak a modern genetika mint tudomány, hanem számos házaspár egyik legfontosabb problémája. A gyermek megtervezésekor nemcsak a meglévő család erkölcsi és anyagi vonatkozásait kell figyelembe venni, hanem azokat a biológiai mutatókat is, amelyek felelősek a terhesség alatt felmerülő nehézségek túlnyomó részéért. Filiszter körökben úgy gondolják, hogy a vércsoportok inkompatibilitása az embrió helytelen fejlődését és az anya súlyos terhességét eredményezheti..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/sovmestim_main.jpg "alt =" vércsoport-kompatibilitás "width =" 660 " height = "440" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/sovmestim_main.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/01/sovmestim_main-300x200.jpg 300w "size =" (max. Szélesség: 660px) 100vw, 660px "/>

Mit jelent a vércsoport és az Rh faktor?

A vércsoport egy biológiai indikátor, amely kifejezi az eritrociták egyedi jellemzőinek jellegét, lehetővé téve az emberek csoportokba történő csoportosítását az antigénválasz alapján. Az embrióképzés első szakaszában egy adott csoporthoz tartozik. A vér típusa a szüleitől függ.

Az AB0 és Rh a 2 leggyakoribb csoportosító rendszer. Összesen 35 elismert rendszer van. A Rhesus rendszer 50 detektálható antigénből áll, közülük 6: D, C, c, CW, E és e - a legfontosabbak.

A "negatív" vagy "pozitív" jelző használata azonban csak a D csoport antigénjeivel kapcsolatban valós. Ez az antigén, amellett, hogy fontos a vérátömlesztésben, részt vesz az egészséges magzat kialakulásában is. Leggyakrabban Rh-konfliktus észlelésekor a csecsemőknél előfordulhat magzati eritroblasztózis vagy homeolitikus sárgaság.

Az AB0 detektáló rendszer allélgének több osztályából áll: A1, A2, B és 0. Ebben a rendszerben a fő reakció az eritrociták agglutinációja. Az antigéneket agglutinogéneknek nevezzük. Az antitesteket agglutinineknek nevezzük.

  1. A vércsoportomban vannak olyan emberek, akiknek a vérében nincsenek agglutinogének, de a plazma mindkét agglutinint tartalmazza. Ezt a típust αβ vagy 0 jelöli.
  2. A II. Csoportba tartozó emberek agglutinogén A-val és agglutinin β-val (Aβ vagy A0) rendelkeznek.
  3. Ezzel szemben a III. Csoportba tartozó emberek agglutinogén B és agglutinin α (Bα vagy B0).
  4. A IV. Csoportot megkülönbözteti mind az A, mind a B (AB) agglutinogén jelenléte az eritrocitákban, míg az agglutininok hiányoznak.

A szülői vércsoportok kompatibilitása az orvosok szerint fontos szerepet játszik a keringési rendszerrel összefüggő különféle betegségek megelőzésében, a magzat kialakulásában és a gyermek további életében. Különböző táblázatok segítenek meghatározni egy szülőcsoport hatását a gyermek vérére. Erről az alábbiakban fogunk beszélni..

A szülők csoportja és Rh faktora valóban befolyásolja a fogantatást?

Az emberiség 4 típusú agglutinogén reakcióra történő felosztásának általános megértése mellett az orvosok az egyéni hatásokra irányítják a figyelmüket, a vércsoportok kompatibilitásában kifejezve. Az inkompatibilitás a szülők vérében jelenlévő antigének és antitestek együttélésének lehetetlensége miatt következik be.

A reaktív elemek állandó konfrontációjának ideje alatt különféle kórképek fordulnak elő, például ha az eritrociták összetapadnak (agglutináció vagy hemolízis), akkor a kis kapillárisok elzáródnak és vérrögök képződnek. A patológiák nemcsak a magzatot, hanem a szülőt is érintik. Ezért nem szükséges beszélni a csoport valóságának és a szülők Rh-tényezőnek a fogantatásra gyakorolt ​​hatásáról. De arról, hogy a szülők antitestjei és antigénjei pontosan hogyan kommunikálnak egymással - nagyon egyenletes módon.

Számos kísérlet eredménye alapján elkészítettek egy táblázatot a különböző típusú biológiai mutatók kölcsönhatására a szülő nemétől függően.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/sovm.jpg "alt =" vércsoport-kompatibilitás "width =" 660 " height = "391" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/sovm.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/01/sovm-300x178.jpg 300w "size =" (max. Szélesség: 660px) 100vw, 660px "/>

Mint látható, a 4. vércsoport kompatibilitása alapján a konfliktus valószínűsége nagyon magas, ha az apának 4 csoportja van, az anyának pedig a 4. csoporttól eltérő. Ellentétes helyzet áll elő a 4. típusú anyához való tartozással - a konfliktus egyik esetben sem lehetetlen.

Egyedülálló kompatibilitás található egy férfiban 1 csoporttal - bármelyik keverési esetükben az eredmény konfliktusmentes lesz. Ha az 1. csoport egy nőnél fordul elő, akkor a 2. és a 3. kompatibilitás lehetősége 50% -ra csökken. Az 1. csoportba tartozó nőknek a 4. csoportba keveredve az esetek 100% -ában konfliktus alakul ki.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/woman-suffering-from-headache-with-man-on-the- sofa-behind-her.jpg "alt =" vércsoport összeférhetetlenség "width =" 660 "height =" 439 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/ 01 / nő-fejfájástól-szenvedő-férfival-a kanapé-háta mögött.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/woman-suffering-from -fejfájás-a-kanapén-mögötte-300x200.jpg 300w "size =" (max. szélesség: 660px) 100vw, 660px "/>

2 (férfi) és 3 (nő) csoport kompatibilitása az esetek 75% -ában lehetséges. Ellenkező esetben a konfliktus az esetek 50% -ában garantált. 3 (anya) és 4 (apa) csoport kombinálásának lehetősége 66% -ban konfliktusra utal a terhesség alatt. Ellenkező esetben pedig a mutatók hozzátartozása garantálja a terhesség konfliktusmentes lefolyását.

Mint látható, a férj és a feleség vérének összeférhetősége a táblázat szerint nagyon fontos tényező a terhességben. Az információk teljessége érdekében el kell mondani, hogy milyen Rh mutatók kompatibilisek a vércsoportokkal.

A rhesus konfliktus valószínűsége a terhesség alatt

A vércsoportok kompatibilitását a D immunogén antigénhez viszonyítva is ellenőrizzük. Mindegyikük rendelkezik a pozitivitás (a rhesus antigén jelenléte) és a negativitás (nem az) mutatójával. Ez határozza meg a jelet. Az Rh kompatibilitás jelentős szerepet játszik a terhesség alatt, így ha egy nőnek negatív típusa van, és a férfinak az ellenkezője van, akkor konfliktus lehetséges.

Az Rh rendszer tipológiája szerint a mutatók kompatibilitása valamivel egyszerűbb:

  • mindkét szülő pozitív Rh faktorral rendelkezik - a konfliktus lehetetlen;
  • Rh pozitív vér a férjben, és negatív a feleségben - 50% inkompatibilitás;
  • a férfiaknál negatív Rh és a nőknél fordított teljes értéket ad;
  • két negatív érték teljes kompatibilitást biztosít.

A 3. vércsoport kompatibilitása csak az 1-es és a 2-es esetében hiányos, az ideális kapcsolat 3 pozitív anyacsoport lesz, 3-mal és 4-tel (a mutatók nem számítanak). Ha egy férfinak 1 negatívja van, akkor a másokkal való kombinálás elég biztonságos. A negyedik pozitív vérű nők nem aggódhatnak az esetleges összeférhetetlenség miatt.

A terhesség megtervezése előtt a házastársaknak ellenőrizniük kell a vér kompatibilitását. Néha vannak kivételek a szabályok alól, és például egy negatív anya és egy pozitív apa akadálytalanul egymás után többször teljesen egészséges babákat szül. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a test reakcióját és toleranciáját az idegen vörösvértestekkel szemben nem mindig csak egy a vércsoportba tartozik..

Milyen szövődmények lehetnek Rh-konfliktus esetén?

Mint láthatjuk, a vércsoportonkénti, valamint az Rh-faktor szerinti kompatibilitás a sikeres terhesség előfeltétele. A leendő szülők, akik kapcsolatba lépnek, valószínűleg nem tartják fontos tényezőnek második felük vércsoportját. De a genetika kegyetlen viccet játszhat, és bizonyos vércsoportok keverésekor nem lehet teherbe esni.

Ritka esetekben ez annak köszönhető, hogy specifikus antisperm antitestek jelennek meg a hím sperma antigénjeivel kapcsolatban hordozójukban vagy egy nő petevezetékében. Akkor jelennek meg, amikor az eritrocitákkal kölcsönhatásba lépnek a méh nyálkahártyáján keresztül. Az antisperm immunoglobulinok képződésének kiindulópontja a gyulladás jelenléte az endometriumban.

  • felesleges leukociták a spermában;
  • a sperma behatolása a gyomor-bél traktusba;
  • az erózió koagulációja a méhnyakban;
  • a spermiumok kóros változásai;
  • helytelen mesterséges megtermékenyítés.

Ha a különböző csoportokkal történő megtermékenyítés sikeres volt, akkor inkompatibilitással a terhesség súlyos lefolyása és a patológiák kialakulása lehetséges. Az első csoportba tartozó nők, még azok is, akiknek pozitív a rhesusuk, nagy nehézségekkel szembesülnek, amikor a második és a harmadik csoport babáját hordozzák.

Fel kell készülnie a bajra abban az esetben, ha a "negatív" nő és a "pozitív" férfi összefog. A rhesus konfliktus veszélyes a következő komplikációkkal:

  • a leggyakoribb a magzat hemolitikus betegségének kialakulása különböző formákban;
  • az anya korábban összeférhetetlen vér transzfúziót kapott;
  • a terhesség megszüntetése;
  • ritka - a magzat méhen belüli hipoxiája (oxigén éhezése);
  • a magzat immuncseppje.

A vérütközéssel járó esetek 90% -ában azonban elkerülhetők a szövődmények és a patológiák, ha az előző terhesség alatt nem termelődtek antitestek. Emellett csökken az oltások valószínűsége.

A Rh-konfliktusos terhesség kezelésének jellemzői

Az Rh-konfliktus kimutatásának fő feladata a terhesség normális lefolyásának biztosítása és az esetleges szövődmények kiküszöbölése. Ha az anya vérében antitestek termelődnek, injekciót kell adni. Megakadályozza az agglutininek termelését a hipoxia kockázatának csökkentése érdekében.

Ehhez egy nőt rhesus elleni immunoglobulinnal injektálnak, amely alábecsüli az anya vérének reakcióját a gyermek vörösvértestjeire. Ezt az eljárást a terhesség 28. hetében és a születés után hajtják végre. A második injekciót csak akkor adják be, ha a csecsemő pozitív Rh-val született.

A vér kompatibilitásának hiányában néha összetettebb módszerekhez kell folyamodni az Rh-konfliktus megoldásához. A magzati csepp, súlyos hipoxia és az injekció hatástalansága esetén az intrauterin vérátömlesztést ultrahang segítségével végzik. A szülés azonban az egyetlen végső megoldás a konfliktusra..

Milyen vércsoport lesz a gyermeknek?

Miután elvégezte az agglutinogének és az agglutininek közötti reakció egyszerű számítását, önállóan kiszámíthatja a születendő gyermek vércsoportját. A számítások megkönnyítése érdekében egy táblázatot állítottak össze

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/grup.jpg "alt =" gyermek vércsoportja "width =" 660 "height =" 314 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/grup.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/ feltöltések / 2018/01 / grup-300x143.jpg 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

Figyelembe kell venni a rhesus indikátort is. Ha mindkét szülő pozitív, akkor a gyermek ezt a tulajdonságot 75% -kal fogja örökölni, ha negatív, akkor 100% -ban "mínusz" lesz. Ha a férjnek és a feleségnek ellentétes mutatói vannak, akkor a rhesus öröklésének esélye 50%.

Összefoglalva el kell mondani, hogy az AB0 és a Rhesus vércsoport 2 olyan kombinált rendszer, amely a legpontosabb információt szolgáltatja az eritrociták felszínén található antigének funkcionális jellemzőiről. Az AB0 rendszer a vörösvértestekkel konzisztens agglutininek plazma tartalmán alapul. A Rhesus rendszer egyfajta kiegészítés a főhöz, a vér legaktívabb antigénjeinek és jelenlétének tanulmányozásán alapul.

Inkompatibilis csoportoknak kezdtük azokat tekinteni, az interakció eredményeként, amely az antitestek és antigének szembenállása következik be.

Ez fontos a terhesség és a gyermek későbbi növekedése szempontjából, mivel az antitestek állandó szaporodása miatt Rh-konfliktusok, hipoxia, magzati csepp, hemolitikus betegség stb. A spontán vetélés nem ritka.

A potenciális problémák megelőzhetők rhesus elleni immunglobulin beadásával vagy intrauterin vértranszfúzióval. A fogantatás megtervezése előtt javasoljuk, hogy forduljon orvoshoz, aki mély vérvizsgálatot végez, és mondja el, hogyan kell eljárni inkompatibilitás esetén az egyes mutatók szerint.

'' Vérellenségek ''. Terhesség és Rh-konfliktus

Negatív Rh faktor terhes nőnél, Rh-konfliktus

Legtöbbünknek alig kellett gondolkodnia azon, hogy mi az Rh faktor. Ez nem meglepő: végül is a hétköznapi életben jelenléte vagy hiánya nem jár fájdalmas következményekkel. Ez a kérdés csak akkor válik relevánssá, amikor a terhességről van szó..

Az Rh faktor egy fehérje (vagy Rh antigén), amely a vörösvértestek - az emberi vörösvértestek - felületén helyezkedik el. Először rhesus majmokban azonosították, onnan kapta a nevét. A tudósok körülbelül 70 évvel ezelőtt fedezték fel az Rh-faktort. Felfedezésük segített megállapítani, hogy egyes embereknek ugyanaz az Rh-faktoruk, és ennek megfelelően Rh-pozitívak. Az emberiség egy másik részében az Rh-faktort nem találták; az ilyen embereket Rh negatívnak tekintik.

Az Rh faktor erős, domináns tulajdonságként öröklődik. Ezért van az emberek többségénél (kb. 85%). Ezeknek az embereknek a vére Rh pozitív. A fennmaradó 15% -nak nincs - Rh negatív vére van. Tehát az Rh pozitív vér az Rh fehérje (vagy Rh faktor) jelenlétét, az Rh negatív vér pedig ennek a tényezőnek a hiányát jelenti..

A negatív Rh faktort az ember semmilyen módon nem érzi a mindennapi életben. A terhesség alatt azonban az anya és a magzat Rh-hovatartozása közötti eltérés az úgynevezett Rh-konfliktust okozhatja..

Potenciális kockázat
Atya rézusaAnya rézusaRhesus babaKonfliktus valószínűsége
egy pluszegy plusz75% plusz, 25% mínuszNem
egy pluszmínusz50% plusz vagy 50% mínusz50%
mínuszegy plusz50% plusz vagy 50% mínuszNem
mínuszmínuszmínuszNem

Konfliktus: ki a hibás?

Rh szenzibilizáció (Rh konfliktus) az antitestek termelése egy Rh negatív anya testében a magzati Rh rendszer antigénjeivel szemben, vagyis a gyermek vörösvértestjein elhelyezkedő fehérje ellen..

A probléma csak akkor merülhet fel, ha a kismama Rh-negatív, vagyis a vérében nincs Rh-faktor, és a jövő apa egyidejűleg Rh-pozitív (a vérben meghatározzák az Rh-faktort), akkor a baba örökölheti tőle Rh-t - hovatartozás. Így a baba, csakúgy, mint az apja, Rh-pozitív lesz (az Rh faktor képződik a vérében). A csecsemő Rh-hovatartozásának kialakulása a terhesség 8. hetére fejeződik be.

Kiderült, hogy a kismama hordozza a babáját, amely különbözik tőle a vér Rh-tényezőjének jelenlétében, miközben ő maga nem rendelkezik ezzel az Rh-faktorral. Az anya immunrendszere felismeri az idegen fehérjét - a baba Rh-faktorát - és harcolni kezd. Az "ellenség" elleni harc a következőképpen zajlik: az anya teste Rh antitesteket választ ki, amelyek támadni kezdik a magzat eritrocitáit..

Ennek a küzdelemnek az eredményei nagyon súlyosak lehetnek. A magzat vérében lévő vörösvérsejtek (eritrociták) elpusztulnak és elpusztulnak. Ennek eredményeként a morzsák vörösvérsejtjeinek teljes száma csökken, és vérszegénység (vérszegénység) alakul ki nála. A magzati vörösvértestek elpusztítják a bilirubint - egy anyagot, amely a csecsemő számára toxint jelent. A csecsemő vérében keringő bilirubin megmérgezi és megbénítja a gyermek testének létfontosságú szerveinek működését. Ezt az állapotot magzati hemolitikus betegségnek nevezik. Specifikus és időben megkezdett kezelés nélkül a magzat meghalhat, ezért az Rh-konfliktus kialakulásának gyanúja a kórházi kezelésre utaló jel egy speciális klinikán.

Fontos megérteni, hogy a terhesség olyan súlyos szövődményei, mint az Rh-konfliktus és a baba hemolitikus betegsége, csak egy esetben fordulnak elő - ha a jövőbeli csecsemőnek Rh-negatív anyja és Rh-pozitív apja van. De még Rh-pozitív apával is nagyon lehetséges (akár 50% -os valószínűséggel), hogy a baba Rh-negatív lesz, mint az anyja, és semmilyen szövődmény nem fenyegeti!

Minden más esetben:

  • apa és anya Rh pozitív,
  • apa és anya Rh negatív,
  • az apa Rh negatív, az anya Rh pozitív - a Rh konfliktus és a magzat hemolitikus betegségének kialakulása lehetetlen.

El kell mondani, hogy ha Rh-pozitív gyermek is kialakul, Rh-negatív anyánál nem feltétlenül alakul ki Rh-konfliktus, vagyis ebben az esetben a magzati eritrociták elleni antitestek nem mindig képződnek az anya testében. Rh-negatív nőnél, aki életében először teherbe esik, az Rh-konfliktus kialakulásának kockázata csak 10%. Az első terhességben komplikációk (antitestképződés) hiányában a következő terhességben ugyanolyan fokú kockázat (10%) marad..

Még ha Rh antitestek is találhatók egy terhes nő vérében, ez nem jelenti a magzati betegség 100% -os kockázatát, mert a csecsemőnek annyi védője van. Különleges biológiai szűrők vannak a kismama vérében, a babát körülvevő vizekben és természetesen a terhesség fő szervében - a méhlepényben. Ezek a szűrők blokkolják az Rh antitesteket, befogják őket, és nem engedik tovább a csecsemőhöz. Az ilyen védelem hatékonysága azonban nagymértékben függ a kismama általános egészségi állapotától és a terhesség lefolyásától. Sajnos a terhes nő krónikus betegségei (elsősorban fertőzések) és a terhesség szövődményei (a felmondás veszélye, toxikózis, részleges placenta megszakadás) csökkentik a védelem hatékonyságát és növelik az Rh-konfliktus kialakulásának kockázatát. Normális esetben a terhesség alatt kis mennyiségű magzati vér jut az anya véráramába, ami nem elegendő a szenzibilizációhoz, azonban vérkeringés, artériás magas vérnyomás, szülészeti manipulációk és intrauterin beavatkozások esetén nő a nő véráramába jutó magzati vér mennyisége. Tehát invazív vizsgálatok lefolytatása terhesség alatt (olyan technikák, mint a magzati hólyag mikro-szúrása és a magzati sejtek, a köldökzsinór, a magzati vizek placentájának összegyűjtése) növeli az Rh-konfliktus és a magzati hemolitikus betegség kialakulásának kockázatát. Emellett mesterséges vagy spontán abortusz és császármetszés során nagy mennyiségű vér jut egy nő véráramába..

Rh antitestek egy olyan nőnél, akinek a vérében nincs Rh faktor, kialakulhatnak abortusz során: spontán vetélés (vetélés), orvosi abortusz és egy méhen kívüli terhesség kialakulásával. Az antitestek előfordulása a különböző típusú abortuszokban körülbelül 3%. Ezek az antitestek egy nő vérében keringenek egész életében, és Rh-konfliktust okozhatnak a következő terhesség alatt, még sok év után is. Ennek eredményeként a következő terhesség magzati hemolitikus betegséget vagy vetélést eredményezhet..

Minden kismamának emlékeznie kell az első terhesség negatív Rh faktorral történő fenntartásának fontosságára. Ha azt fontolgatja, hogy megszakítja-e az első terhességet, gondoljon a lehetséges szövődményekre, a hemolitikus betegség súlyosságára, kezelésének bonyolultságára, a következő terhességek vetélésére és a gyermektelenség nagy kockázatára! Talán ez egy súlyos érv lesz a terhesség fenntartása mellett, segít a jövőbeli baba egészségének megőrzésében és boldogságot ad..

Rh-konfliktus megelőzése

Terhesség megtervezésekor többek között meg kell állapítania a vércsoportját és az Rh hovatartozását. Abban az esetben, ha az Rh faktort nem észlelik (vagyis a kismama Rh negatív), meg kell állapítani a leendő apa Rh faktorát. Mindenesetre legkésőbb a terhesség 7-8 hetében regisztrálnia kell - ez lehetővé teszi, hogy időben elkezdje vizsgálni a kismamát, és megakadályozza számos szövődmény kialakulását.

Az antenatalis klinikán történő regisztráció után azonnal Rh-negatív kismamának külön vérvizsgálatot rendelnek. Ez egy elemzés az Rh antitestek kimutatására a vérében és mennyiségükben, vagy az antitest titerében. Ha nem találnak antitesteket, a következő alkalommal a vért antitestekre vizsgálják 18-20. Héten, majd havonta. Rh antitestek hiányában és a terhesség 28. héten történő sikeres kialakulása esetén a nőt speciális gyógyszerrel injekciózzák, amely megakadályozza az antitestek képződését egy Rh-negatív anya vérében. Ezt a gyógyszert Rhesus immunglobulinnak hívják. A gyógyszer beadása után a vért már nem vizsgálják antitestek szempontjából.

Ha antitesteket észlelnek, vagy a terhesség megismétlődik, a korábbi terhességek befejezése után anti-Rh-immunglobulint nem adtak be, vetélés vagy orvosi abortusz történt, vagy Rh-pozitív gyermekek születtek - az antitesteket rendszeresen havonta határozzák meg a terhesség 32. hetéig. A terhesség 32. és 35. hetétől ezt az elemzést már kétszer elvégzik, a 35. hét után pedig hetente egyszer - egészen a születésig - ellenőrzik a vért antitestekre. Az antitestek megjelenésekor meghatározzuk a titerüket.

Ha Rh antitesteket észlelnek a terhesség bármely szakaszában, a kismamát kivizsgálásra küldik egy Rh-konfliktus problémájára szakosodott klinikára. Ha antitesteket nem észlelnek, a terhes nőt továbbra is ellenőrzik egy rendszeres antenatális klinikán, rendszeresen megismételve az antitest tesztet.

A csecsemő születése és a köldökzsinór keresztezése után a köldökzsinórvért közvetlenül a szülőszobában veszik, hogy meghatározzák a baba Rh-faktorát. Ha az újszülött az anyjához hasonlóan Rh-negatívnak bizonyul, nincs fennáll a hemolitikus betegség kialakulásának veszélye. Abban az esetben, ha a baba pozitív rhesust örökölt apától, újabb dózisú immunglobulint adnak be a szülőnek. Ez biztosítja a Rh-konfliktus megelőzését a következő terhességben. Az eljáráshoz szükséges gyógyszert a szülés után 48 órán belül megadják. Ennek a gyógyszernek minden szülészeti kórházban kell lennie; mindazoknak a Rh-negatív nőknek adják, akiknek a szüléskor nem voltak antitestek. De ha tudja, hogy valószínűleg szüksége lesz az immunglobulin bevitelére, akkor jobb, ha előre érdeklődik, van-e gyógyszer a kórházban, ahol szülni fog. Szülés után meg kell kérdeznie, hogy a babája milyen Rh-faktorral rendelkezik, és ha pozitív, akkor beadták-e Önnek immunglobulint. Jobb, ha ezt a rúdtömbben, a szülés utáni első 2 órában végzik.

Rh-negatív nő szenzibilizációs jelenségek nélkül (az Rh-konfliktus előfordulására utaló antitestek kimutatása) egy olyan szülészeti kórházban szülhet, amely nem specializálódott a terhesség és a szülés kezelésére Rh-konfliktusban.

Hogyan lehet legyőzni a hemolitikus betegséget?

Ha a magzat hemolitikus betegségét észlelik (a vérben az antitestek számának növekedése), akkor a terhes nőt egy speciális szülészeti kórház patológiai osztályán kórházba szállítják. További vizsgálatot végeznek a szülészeti kórházban. A magzat állapotát ultrahang, Doppler és kardiotokográfia segítségével értékelik. Ezek a tanulmányok segítenek azonosítani az Rh-konfliktus első jeleit is. Az anyai antitestek kezdeti rohama következtében a méhlepény megvastagszik, a magzati folyadék mennyisége növekszik, a csecsemő májának és lépének mérete megnő. Az Rh-konfliktus ilyen megnyilvánulásai ultrahang segítségével könnyen észlelhetők.

Két másik tanulmány - a dopplerometria és a CTG - lehetővé teszi a csecsemő állapotának funkcionális értékelését, más szóval jólétének figyelemmel kísérését. A Doppler-vizsgálat egyfajta ultrahang, amelynek során meghatározzák a véráramlás szintjét a méh artériákban, a méhlepény ereiben és a köldökzsinórban. Növekedése és fejlődése az anya és a baba közötti vérkeringéstől függ, mert a vérrel a magzat oxigént és tápanyagokat kap. Az Rh-konfliktus kialakulásával a placenta vérárama romlik.

A CTG vagy a magzati szívmonitorozás olyan hardveres vizsgálat, amely lehetővé teszi a magzati pulzus (HR) nyomon követését és rögzítését egy speciális szalagon. A morzsák szívhangjai jelentik jólétének fő mutatóját. A pulzus növekedésével vagy csökkenésével a magzat jólétének általános romlása gyanítható.

Indikációk jelenlétében (az antitestek számának gyors növekedése, jelentős magzati szenvedések) kordocentézist hajtanak végre - tű bevezetése a csecsemő köldökzsinórjának edényeibe és intrauterin vérátömlesztés a magzatba.

Az eljárást a következőképpen hajtják végre: ultrahang vezérlésével, az anya hasi elülső falán keresztül, katéter segítségével behatolnak a köldökzsinórérbe, és az I. donor donor Rh-negatív véréből 20-50 ml mennyiségben transzfúziót folytatnak a magzatban. Ez az intézkedés segít gyengíteni a kismama testének immunválaszát. Ez a hatás az Rh-pozitív vörösvértestek relatív számának csökkenése miatt érhető el. Ennek köszönhetően a baba állapota javul, a terhesség pedig biztonságosan fejlődik. Az intrauterin transzfúziókat a terhesség 34. hetéig ismételten elvégezhetjük. Ezen időszak után a magzat életképesnek tekinthető, és ha szükséges, megoldódik a korai szülés kérdése.

A magzat hemolitikus betegségének kezelésére a következő módszereket is alkalmazzák:

A plazmaferezis egy vértisztítási technika. A plazmaferezissel a toxinokat és a kóros termékeket eltávolítják a plazmából (a vér folyékony része). Ehhez először vért veszünk, majd egy plazmaszűrőn visszavezetjük..

Plazma immunszorpció - a módszer a vérben található káros termékek töltött ™ molekuláin alapul, amelyek a szorbensen (aktív szénen) áthaladva "ragaszkodnak" hozzá. A vért szénszűrőn vezetjük át, és tisztított formában visszajuttatjuk.

Bőrátültetés - a leendő apa bőrének egy darabját "beültetik" a feleségébe a terhesség utolsó 3 hónapjában. Hasonló a plasztikai sebészethez (mint a súlyos égési sérülések kezelésénél). Amikor a leendő apa bőrszárnya új helyen kezd „gyökeret verni”, az anya teste idegen szövetként ismeri fel. Ez egyfajta vörös hering: a terhes nő immunitása minden erejét elidegeníti egy idegenebb ügynök elleni harcban. Ugyanakkor csökken a baba Rh elleni antitestek termelődése, ami lehetővé teszi a terhesség meghosszabbítását.

Az anti-limfocita immunglobulin olyan gyógyszer, amely az anya immunsejtjeinek részleges pusztulását okozza. A terhes nő immunitása csökken, ami az antitestek termelésének csökkenéséhez és a baba állapotának javulásához vezet..

Az anya és a magzat közötti Rh-konfliktus vizsgálatát és kezelését csak egy speciális kórházban végzik. A kezelés módjának megválasztását az orvos határozza meg. Az időben történő kezelés megkezdésével az anya és a baba jóslata jó.

A webhelyen található információk csak tájékoztató jellegűek, és nem ajánlják az öndiagnosztikát és a kezelést. Orvosi kérdések esetén mindenképpen forduljon orvoshoz.