A nőknél a méhnyakcsatorna főbb funkciói és lehetséges változásai

A nőgyógyászati ​​vizsgálat letétele után a szakember következtetésében láthatja a "nyaki csatorna kibővült" vagy "a nyaki csatorna zárva van" szöveget. A legtöbb nőnek fogalma sincs arról, hogy mi ez a csatorna, és milyen következményei vannak annak megváltoztatásának..

A méhnyakcsatorna a méhnyakon helyezkedik el, és a terhesség és a szülés során fontos funkciót tölt be, ráadásul rajta keresztül jut be a spermium a méhbe. Így a méhnyakcsatorna felelős mind a megtermékenyítési folyamatért, mind a sikeres terhességért és szülésért..

  • 1 A kérdés lényege
  • 2 csatorna funkció
  • 3 Változások a terhesség alatt
  • 4 Zárt állapot
  • 5 Diagnózis és kezelés
  • 6 A nyaki csatorna megnagyobbodott
  • 7 Tágulás terhesség alatt
  • 8 A terápia módszerei

Sok nőt érdekel az a kérdés, hogy mi a nyaki csatorna, és mi a funkciója a női reproduktív rendszer ezen részének. Tehát a nyaki csatorna összeköti a hüvelyt a méh üregével, és a méhnyakon helyezkedik el. Hengeres vagy kúpos alakú. Középen 7-8 milliméteres kiterjesztés található. Hossza 3 és 4 centiméter között van, és a gyermek nélküli nőknél 7 és 8 centiméter között van..

A menstruációs ciklus során a vér kijön ezen az úton, és közösülés után a spermiumok belépnek rajta keresztül a méh üregébe. A női reproduktív traktus és a hím sperma váladékai közötti nyaki csatornában váltják ki a sikeres megtermékenyítéshez szükséges reakciókat.

Érdekes tulajdonság, hogy az üreg fehéres vagy élénk rózsaszínű színét kékes árnyalatúvá változtatja, amint a fogantatás megtörténik, ezzel a jelzéssel állapíthatja meg egy tapasztalt nőgyógyász a terhességet a legkorábbi szakaszban..

A nyaki csatorna egyik fő feladata a női reproduktív rendszer védelme a különféle vírusoktól és fertőzésektől..

Annak ellenére, hogy a hüvely hatalmas számú mikroorganizmust tartalmaz (beleértve a patogéneket is), a méhüreg mindig steril. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a méhnyak sejtjeiben speciális nyálka keletkezik, és tulajdonságai a ciklus fázisától függően változhatnak..

Például a ciklus elején és végén a nyálka viszkózussá válik, környezete savas. Ilyen körülmények között nagyszámú különféle mikroorganizmus pusztul el egyszerűen. Ez a környezet sem teszi lehetővé a spermiumok bejutását a méh üregébe, amelyek ilyen körülmények között inaktívvá válnak..

A nyálka a menstruációs ciklus közepén vékonyabbá és lúgosabbá válik, amikor a vérben megnő az ösztrogén mennyisége. Ezek a feltételek optimálisak a sikeres fogantatáshoz..

Ha közösülés történt, és a petesejt megtermékenyült, akkor a nyálka megváltozik és szálkásabbá válik. Ez a változás a progeszteron növekedésével jár. A nyák fő feladata ebben az időszakban az embrió megbízható védelme az esetleges külső fertőzésekkel szemben.

A méhnyakcsatornát a terhesség teljes időtartama alatt egy nyálkahártya zárja szorosan. A terhesség végén ez a dugó távolodni kezd, ami a közelgő születést jelzi. És közvetlenül a vajúdás kezdete előtt 10 centiméterre bővül. Ezenkívül a nyaki csatorna hossza is körülbelül egy-két héttel a szülés előtt csökken. A normál hosszúság a terhesség alatt 3,5-4 centiméter..

A terhesség 40 hete alatt egy nő többször ultrahangvizsgálaton vesz részt a méhnyak állapotának figyelemmel kísérése érdekében, hogy időben felismerhesse az isthmic-cervicalis elégtelenség jeleit.

Ha egy nő a kártyán arra a következtetésre jut, hogy a nyaki csatorna zárva van, akkor ez egy olyan patológiát jelez, amely a jövőben meddőséghez vezethet.

A sperma bejutása a petesejtbe a méhnyak állapotától függ. Ha a nyak részben vagy teljesen zárva van, akkor ebben az esetben a szűkület diagnózisát diagnosztizálják.

Keskeny nyaki csatornával rendelkező gyermek fogantatása meglehetősen problematikus. Ezért, ha egy nő reproduktív korú, akkor azt javasoljuk, hogy szüntesse meg a patológia okát, majd folytassa a bougienage-ot.

Megállapítható, hogy a méhnyakcsatornát a következő tünetek zárják le:

  • fájdalmas érzések a menstruáció hozzávetőleges napjain;
  • görcsös fájdalmak;
  • a húgyúti patológia;
  • a menstruáció alatt a váladék hiánya, mivel ebben a zónában tartózkodnak, vagyis hamis amenorrhoea;
  • a vérváladék felhalmozódik a méh üregében, ezáltal megnyújtja azt, más szóval megkezdődik a hematoma és a hematosalpinx kialakulása;
  • hányinger;
  • ájulás, eszméletvesztés;
  • a bél és a hólyag működése károsodott.

Felhívjuk figyelmét, hogy terhesség esetén ennek a patológiának a jelenlétében nagy a valószínűsége a munka diszkoordinációjának, valamint a császármetszésnek.

A nyaki csatorna feszességének fő okai:

  • drogok használata;
  • abortusz;
  • fertőzések, például szifilisz, toxoplazmózis, herpesz és így tovább;
  • méhnyakrák;
  • cauterizálás ezüst-nitrátokkal vagy elektrokoaguláció;
  • durva curettage a méh;
  • egyéb manipulációk.

Alapvetően ez a fajta rendellenesség traumatikus manipulációk vagy gyulladásos reakciók után lehetséges, amikor a felületek összeolvadnak..

Annak megállapítása érdekében, hogy a nyaki csatorna zárva van-e, a nőgyógyász vizsgálata mellett ultrahangot és MRI-t írnak elő. Ha a diagnózis beigazolódik, akkor kezelést írnak elő, amelynek célja az akadályok eltávolítása és a hematométer ürítése. Rendszeres kiújulások esetén speciális alloplasztikus implantátumot helyeznek be a túlnövekedés megakadályozása és a falak érintése érdekében.

A csatorna bővítésére két módszer létezik, nevezetesen:

  1. 1. a bougie-t a méhnyakba belépő speciális bougie segítségével hajtják végre, amely a különböző fúvókáknak köszönhetően kitágítja az utak átjárhatóságát. Ezt az eljárást általános érzéstelenítésben hajtják végre. Bougienage után a páciensnek antibakteriális gyógyszereket írnak fel a szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében. Az eljárás többször elvégezhető, de ha ez nem adja meg a kívánt eredményt, akkor a nőnek ajánlott a lézeres módszer alkalmazása. Felhívjuk figyelmét, hogy ha a szövetek károsodtak a bougienage során, ez még nagyobb fertőzést válthat ki;
  2. 2. a lézeres rekanalizációt úgy végezzük, hogy a felillesztett szövetet lézersugárral elpárologtatjuk. Egy ilyen eljárás kinevezéséhez azonban ki kell zárni a vérbetegségeket, a méh felső részén nehezen látható vizek szennyeződését, valamint a neoplazmák előfordulását a nyaki csatornában..

Az anomália előfordulásának megelőzése a méh és a nyaki csatorna gyulladásának időben történő kezelésében áll.

Ha az orvos a nőknél megjegyzi, hogy a méhnyakcsatorna megnagyobbodott, és ugyanakkor a nő nem terhes, akkor ez a nemi úton terjedő betegség jelenlétének jelévé válhat. Emiatt a nőgyógyász vizsgálatot és kenetet javasol.

Ezenkívül olyan nőgyógyászati ​​betegségek, mint:

  • mióma;
  • petefészek ciszta;
  • myometrium endometriosis;
  • adenomyosis;
  • krónikus cervicitis.

Az ovuláció előtt enyhe tágulást is megfigyelhet, ez természetes folyamat a testben, és célja, hogy megkönnyítse a spermiumok bejutását a méh üregébe, és ezáltal a petesejt sikeres megtermékenyítését..

A méhnyakcsatorna méretének megváltozása hormonális gyógyszerek hatása alatt, dohányzás vagy a szervezet anyagcsere-folyamatainak csökkenése következhet be. Az élet különböző szakaszaiban a méhnyak egy része is kissé kitágulhat. Például a nulliparous lányok menstruációja során az üreg körülbelül 2 milliméter széles. De 25 éves korára, amikor a női test felkészülni kezd fő funkciójára, akkor az összes reproduktív szerv kissé megnő.

A méhnyakcsatorna tágulását az orvos a terhesség bármely szakaszában diagnosztizálhatja. Érdemes megjegyezni, hogy ha az orvos hasonló patológiát észlelt egy ultrahangvizsgálaton, akkor a nőnek azt javasoljuk, hogy menjen kórházba az ok megállapítása, a terjeszkedés csökkentése és a munka idő előtti megjelenésének megakadályozása érdekében.

Felhívjuk figyelmét, hogy a terhesség első három hónapjában különös figyelmet fordítanak a nyaki csatorna méretére. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ebben az időszakban a születendő gyermek összes szervét lerakják, és a női test óvatos állapotban van. Ha ebben a pillanatban a test bármilyen kudarcot érzékel a jövő baba belső szerveinek kialakulásában, akkor a női test önállóan el fogja utasítani az egészségtelen magzatot.

Megengedett az üreg enyhe kitágulása a terhesség közepén, azaz körülbelül 18-20 hétig, mivel a baba súlya nő, kissé megnyílik a méhnyakra gyakorolt ​​erős nyomás miatt.

Különösen ebben az időszakban szükséges, hogy többpáros nők legyenek, mivel a méhnyakuk kevésbé rugalmas és jelentősen meggyengült.

Elég gyakran a "nemi nyaki csatorna megnagyobbodott" diagnózist hallja a szép nemű, a fiúk születésére számítva. A női hormonok feleslege a női testben provokálja a méhnyak lágyulását és az idő előtti nyitást.

Függetlenül a terhességi kortól, ha hasonló diagnózist állapítottak meg, a kezelőorvos mindenképpen kórházba utalja a beteget a vetélés veszélyének megakadályozása érdekében.

A méhnyakcsatorna szűkítésének három módja van: sebészeti, gyógyszeres kezelés és speciális gyűrű használata.

A gyógyászati ​​módszer akkor ajánlott, ha szükséges a női test hormonális állapotának korrigálása, vagy a simaizomizmok fokozott tónusának csökkentése..

A műtéti módszert, vagyis amikor öltéseket alkalmaznak a méhnyakra, akkor alkalmazzák, ha egy nőnél méhnyak-rendellenességek vannak, vagy sérülések vannak, vagy a méhnyakcsatorna polipja van. Ezt a módszert ritkán alkalmazzák. Csak altatásban és 16-18 hétig állítják elő. Az öltéseket 38 hetes terhesség után távolítják el, amikor a magzat már erős és érett.

Ha a terhesség kezdete előtt egy nő megtudja, hogy a méhnyakon polyposis növekedés van, akkor ezeket azonnal el kell távolítani, és speciális kezelésnek kell alávetni. A polipok eltávolítását terápiás és diagnosztikai kaparással vagy a beteg hormonális hátterének normalizálásával végzik. Természetüktől függetlenül a polipos növekedések nem zavarják a terhesség kezdetét. De idővel serkentik a méhnyak tágulását, ami vetéléshez vezethet..

Van egy másik módszer a nyaki csatorna szűkítésére - egy speciális gyűrűvel. Ezt a gyűrűt a méhnyakra helyezzük, és meghúzza, hogy idő előtt ne nyissa ki. A gyűrűt a terhesség 37. hetének elérésekor távolítják el, így a baba már teljesen egészséges lehet.

Így, ha egy nőgyógyászati ​​vizsgálat után az orvos bármilyen patológiát fedez fel, akkor először is meg kell vizsgálni. Terhesség alatt a méhnyakcsatorna tágulása azt jelentheti, hogy a nő hormonális háttere zavart és magas a spontán vetélés veszélye. Ezért a terhesség ideje alatt az orvosok ultrahang segítségével szorosan figyelemmel kísérik a méhnyakot. Ez nem azt jelenti, hogy a reproduktív korú nőnek súlyos következményekkel kell szembenéznie, de ha van egy zárt vagy megnagyobbodott nyaki csatorna, akkor meg kell deríteni az okot és meg kell próbálni megszüntetni. Végül is a méhnyakcsatorna fontos szerepet játszik a nő reproduktív működésében, segíti mind a fogantatás, mind a magzat és a szülés folyamatát..

Mit jelent a "nyaki csatorna megnagyobbodott" diagnózis terhesség alatt és annak hiányában??

A méhnyak állapotának meghatározása a nőgyógyászati ​​vizsgálat kötelező eleme. Egy ilyen vizsgálat nemcsak a nyálkahártya különböző kóros elváltozásait tárhatja fel, hanem a nyaki csatorna tágulását is..

Ez a tünet bizonyos esetekben a folyamatban lévő kóros folyamatok félelmetes jele, bár néha a reproduktív rendszer természetes változásainak alkotóelemének tekintik. Ezért a méhnyakcsatorna dilatációjának izolált következtetése nem egyértelmű ok a riasztásra. Egy adott klinikai helyzethez viszonyítva kell értékelni..

A nyaki csatorna - mi ez és mi a funkciója?

A nyaki csatorna (canalis cervicis uteri) a méhnyak belsejében található természetes lineáris tér, amely összeköti a méh üregét a hüvely lumenével. Normál körülmények között 2 élettani terminális szűkület miatt fusiform alakú. Külső és belső garatnak hívják őket..

A méhnyakcsatornát speciális oszlopos hám béleli, amely gát- és szekréciós funkciót lát el. A sejtjei által termelt nyálka nagy mennyiségű glikoproteint tartalmaz, és valójában finom pórusú szerkezetű hidrogél. Sőt, konzisztenciája, savassága és permeabilitása nem állandó, hanem a nő hormonális hátterétől, ciklusának napjától és számos egyéb tényezőtől függően változik..

A nyaki csatornának számos funkciója van:

  • Akadály

A csatorna lumenében található nyálka természetes akadály a baktériumok és a vírusok előtt, "dugót" képez és ezáltal megakadályozza a méh üregének felmenő fertőzését. Ezenkívül a nyaki szövetek helyi immunrendszerrel rendelkeznek, amely további védelmet nyújt a legtöbb mikroorganizmus ellen. Immunkompetens sejtek képviselik, amelyeket humorális faktorok és antitestek termelnek. A méhnyaknak köszönhető, hogy a méhüreg megőrzi sterilitását..

  • Szelektíven ható gát létrehozása a spermium útján

A petefészek-menstruációs ciklus alatt változó hormonális háttér befolyásolja a nyaki nyálka savasságát és viszkozitását, amely szabályozó hatással van a hím ivarsejtekre. Az ovuláció előtt a nyálkahártya elfolyósodik, pórusainak átmérője megnő, a pH lúgos lesz, és a nyaki csatorna kissé megnyílik. Mindez kedvező feltételeket teremt a spermiumok behatolásához a hüvelyből a méh üregébe. Az ebben az időszakban bekövetkező parietális fordított nyálkaáramlás olyan tényező, amely lehetővé teszi a funkcionálisan hiányos hím ivarsejtek "kiszűrését", amelyek nem képesek a progresszív, céltudatos mozgásra.

  • A menstruációs és a szülés utáni váladék eltávolítása a méh üregéből

A méhnyak a vér, az elutasított méhnyálkahártya, a fiziológiai és a kóros titkok természetes és egyetlen módja. Átfogásának megsértése a váladék felhalmozódásához, a méh üregének fokozatos tágulásához vezet, a tartalom bedobásával a petevezetékbe, gyulladásos folyamatot provokál.

  • A születési csatorna kialakulása, biztosítva a magzat, a membránok és a levált placenta természetes kiűzését

Ezt biztosítja a méhnyak helyzetének bővülése, rövidítése és központosítása az 1. vajúdási időszakban jelentkező összehúzódások során..

A méhnyakcsatornát gyakran különleges anatómiai képződménynek tekintik, fokozott figyelmet fordítva rá egy nő vizsgálata során.

Mit jelent - a nyaki csatorna megnagyobbodik?

Normális esetben egy felnőtt, nullaparous nőnél, kellően fejlett nemi szervekkel, a nyaki csatorna hossza átlagosan 3,5-4,5 cm, és az átmérője a legszélesebb részben nem haladja meg a 8 mm-t. Külső garata lekerekített, átmérője 5-6 mm. Szülés után, természetes módon, résszerű alakot ölt, több sugárirányban elkülönülő szövetszakadás nyomával a széleken, és már nem záródik olyan szorosan.

A nyaki csatorna lumenének megengedett szélessége a vajúdási folyamaton kívül legfeljebb 8 mm. Az átmérő ezen mutató fölötti növekedése a dilatáció (dilatáció) diagnózisának alapja. Ezt egészíti ki a méhnyak rövidítése, amelyet néha önálló kritériumként használnak..

A terhesség alatt a vajúdás kezdetéig a zárt méhnyakcsatorna a norma. Több esetben az átlagos méretet meghaladó terjeszkedésről van szó:

  • már a terhesség első trimeszterének végén a belső garat 2 mm-ig vagy annál nagyobbra tágul, a nyaki csatorna többi részének normál átmérőjével;
  • a méhnyakcsatorna résszerűen kitágult a felső harmadban, míg a méhnyakmirigyek számának jelentős növekedését gyakran észlelik;
  • a belső garat tölcsér alakú deformációja van, 3D-s ultrahang és elegendő szakismeretek elvégzése során gyakran meg lehet erősíteni a membránok prolapsusát is;
  • a csatorna kiterjesztése az egész, a méhnyak hosszának egyidejű csökkenésével, annak lágyulásával.

Diagnosztika

A rutin alapszintű kismedencei vizsgálat általában nem igazolja a dilatáció jelenlétét, kivéve az osteoarthritis esetét. A megbízható diagnózishoz elengedhetetlen képalkotó technikákra van szükség, és az ultrahang általában elegendő. Ebben az esetben előnyben részesítik a hüvelyi érzékelőt, bár lehetséges egy hagyományos transzabdominális érzékelő alkalmazása is. A méhnyak ultrahang közbeni mérését cervikometriának nevezzük..

Pontosabb képalkotó módszer a kismedencei szervek MRI-je. Természetesen ezt a technikát nem használják a nyaki patológia elsődleges diagnosztizálására. Az MRI-t a beteg vizsgálatának második szakaszában végzik, hogy megbízhatóan meghatározzák változásainak jellegét.

A kenet elemzése a nyaki csatorna tágulása során egy további diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a gyulladásos folyamat jelenlétének megerősítését és annak természetének meghatározását. Az STD-k kizárására a méhnyakgyulladás okaként szerológiai vérvizsgálatot végeznek súlyos fertőzések esetén.

Miért veszélyes?

Ha a méhnyakcsatorna terhesség hiányában megnagyobbodik, ez nem jelent közvetlen veszélyt a nő életére. De az ilyen tágulás a méhnyak vagy a méh testének különböző kóros folyamatainak tünete, amelyek megfelelő diagnózist és időben történő teljes kezelést igényelnek..

A méhnyakcsatorna tágulása terhesség alatt egyértelműen kóros jel. Ez megnyilvánulás lehet:

  • A spontán abortusz fenyegetése a terhesség korai szakaszában. Ugyanakkor a nyaki csatorna ultrahangon történő kiterjesztése mellett a méh kóros hipertóniájának jelei vannak. Emellett kimutatható a petesejt leválása retrochorialis haematomával, az embrió életképességének fenntartása mellett.
  • Isthmic-cervicalis elégtelenség, amelyet a terhesség 2. triméterétől diagnosztizálnak. Ennek az állapotnak a további diagnosztikai ultrahangjelei: a belső garat tölcsér alakú kitágulása, a méhnyak hosszának csökkenése 20 hétnél rövidebb ideig 3 cm-re, a nyak és az átmérőjének arányának csökkenése (a belső garat szintjén) kevesebb, mint 1,5. Isthmic-cervicalis elégtelenség - a szokásos vetélés oka.
  • Abortusz folyamatban van vagy nem teljes spontán abortusz (korai terhesség), koraszülés kezdődött (26 hetes terhesség után).

Ezért, ha a méhnyakcsatorna megnagyobbodását diagnosztizálják terhesség alatt, az orvosnak a lehető leghamarabb meg kell határoznia a terápiás taktikát, és értékelnie kell a páciens sürgős kórházi elhelyezésének megvalósíthatóságát.

A patológia fő okai

Miért megnagyobbodik a nyaki csatorna? Ennek az állapotnak számos oka van:

  1. A terhesség megszakításának veszélye.
  2. A nyaki csatorna polipja.
  3. A méhnyak cisztás elváltozásai (az úgynevezett Nabotov-ciszta), általában visszhangmentes tartalommal. Ez több kicsi ciszta lehet, legfeljebb 1 mm átmérőjű.
  4. A méhnyak egyéb jóindulatú daganatos képződményei. Lehetséges mióma, szarkómák, hemangioma, leiomyoma.
  5. A méhnyak magas fokú adenokarcinóma.
  6. "Születő" myoma vagy endometrium polip.
  7. Endometriózis, adenomyosis.
  8. Akut vagy krónikus cervicitis (a nyaki csatorna nyálkahártyájának gyulladása), beleértve az STD-k miatt kialakuló.
  9. Jelentős méretű méh testének daganatai, amelyek a belső os nyújtásához vezetnek.

A reproduktív korú nőknél a teljes spontán vagy orvosi abortusz után egy ideig 12 mm-ig vagy annál nagyobb kiterjedés figyelhető meg, a szülés utáni gyógyulási időszakban, orvosi és diagnosztikai beavatkozások után, a méhnyak csípésével.

Menopauzában a dilatáció oka lehet a méhszövetek progresszív atrófiája a kifejezett ösztrogénhiány hátterében. Ugyanakkor általában a méhnyakcsatorna egyenetlenül tágul, lehetséges a hüvely és a méh fornixjának egyidejű prolapsusa. És mivel a reproduktív rendszer életkorral összefüggő involziójának folyamata a menopauza utáni időszakban előrehalad, a dilatációt 3 mm-es vagy annál kisebb szűkítéssel és az azt követő atresiával (túlnövekedéssel) helyettesítik..

Mit kell tenni?

A kezelési taktikát a méhnyak változásának fő oka határozza meg.

Szülészeti pesszárium a méhnyakon, hogy megakadályozza annak megnyílását

Polipok és daganatok jelenlétében a műtéti kezelés kérdése dől el, míg a reproduktív korú nőknél a szervmegőrző műveleteket részesítik előnyben. A kivétel az adenokarcinóma. Ebben az esetben a kiterjedt elváltozás és a rosszindulatú daganat jelei és a környező szövetek inváziója mellett döntést lehet hozni a méh extirpációjával járó radikális beavatkozásról, valamint az azt követő kemoterápiáról és sugárterápiáról a méhnyakrák kezelésének alapelveivel összhangban..

Cervicitis és endocervicalis ciszták esetén a konzervatív terápiát szisztémás és helyi antibakteriális és gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával jelzik. Sőt, megerősített STD esetén dermatovenerológus felügyelete mellett, az összes szexuális partner egyidejű kezelésével és a családtagok vizsgálatával történik. A jövőben egy nőt dinamikusan regisztrálni kell, és rendszeresen ellenőriznie kell az STD-ket és a HIV-t.

Megerősített adenomyosis esetén a terápiát a jelenlegi klinikai irányelveknek megfelelően hajtják végre. Általában egy komplex konzervatív kezeléssel kezdik, hormonális és gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával. Kiegészítő intézkedésekként fizioterápiát, abszorbenseket, vitaminokat írnak fel. Az adenomyosis széles körben elterjedt és nem konzervatív terápiájának megfelelő műtéti kezelésre van szükség.

A méhnyakcsatorna feltárt tágulása ultrahangon a terhesség alatt az alapja a terhes nő kórházi kezelésének kérdésére a fenyegetett abortusz vagy a koraszülés kapcsán. Hormonokat, görcsoldókat, magnéziumkészítményeket és más tokolitikumokat írnak fel, és megakadályozzák a placenta elégtelenségét. Diagnosztizált isthmic-cervicalis elégtelenség és kórtörténetileg vetélés esetén további intézkedéseket hoznak a méhnyak megerősítésére.

  • Speciális varratok alkalmazása a nyakon, amelyeket 38 héten belül eltávolítanak. Jelenleg a varrás különböző variánsait alkalmazzák megközelítőleg azonos hatékonysággal, a módszer megválasztása az orvos feladata.
  • Pesszárium telepítése - egy speciális latex gyűrű, amely a méhnyakra kerül, hogy megakadályozza annak kinyílását. Csak az isthmic-cervicalis elégtelenség korai szakaszában lehetséges, néha a varrás mellett.
  • Átlagosan az isthmic-cervicalis elégtelenség jelenlétében a terhesség az esetek 2/3-án lehet prológus.

A méhnyakcsatorna tágulása fontos diagnosztikai eredmény, amely megköveteli a nő állapotának átfogó értékelését és az ilyen kitágulás kiváltó okának felkutatását. A patológia terhes nőknél különös figyelmet igényel, mivel ez a jelenlegi terhesség megszakításának nagy kockázatát jelzi. Rendszeres megelőző vizsgálatok és szülész-nőgyógyász látogatások, ultrahang elvégzése az orvos utasítása szerint lehetővé teszik számunkra, hogy időben diagnosztizáljuk ezt a patológiát, és kiválasszuk az optimális kezelést, minimális veszteséggel a beteg számára.

A nyaki csatorna szerepe terhességben

A legtöbb várandós anya még az első terhesség előtt el sem tudta képzelni, mi az a nyaki csatorna. Kevesen tudják, hol van és milyen funkciót lát el. De mivel a méhnyakcsatorna fontos szerepet játszik a terhesség alatt, a lehető legtöbbet kell tudnia róla..

  1. Mi a nyaki csatorna és mire szolgál
  2. Hogyan változik a nyaki csatorna a terhesség alatt
  3. A terhesség alatt a méhnyakcsatornával kapcsolatos problémák
  4. Csatornavizsgálat terhesség alatt
  5. Csatorna arány terhesség alatt
  6. A terhes nő patológiájának jelei
  7. Ha a méhnyakcsatorna kitágult, mit kell tenni
  8. Az ICI kezelése és megelőzése terhes nőknél
  9. Nem műtéti módszer
  10. Operatív kezelés
  11. Videó: méhnyakcsatorna terhesség alatt

Mi a nyaki csatorna és mire szolgál

Az orvosok garatnak is hívják. Figyelembe véve, hogy hol van a nyaki csatorna, érdemes megjegyezni, hogy ez az a szakasz, amely összeköti a méhet és a hüvelyt..

A torok átmérője nem haladja meg a 3 mm-t. Egy nem szült lánynál egy nőgyógyász vizsgálata során ez a csatorna egy kis pontra hasonlít. De egy nőnek, akinek már gyermekei vannak, van egy kis rés.

A torok hossza egy nőnél, akinek nincs gyermeke, 4 cm, egy nőnél, aki szült, legfeljebb 8 cm.

A másodszor szülõ nőknél teljesen normális, ha a garat elveszítheti az ujját a vizsgálat során..

Ugyanakkor a méhnyak hossza nem haladhatja meg a 2 cm-t.

Hogyan változik a nyaki csatorna a terhesség alatt

Fogantatás után a természetes rózsaszín szín közelebb kerül a kékhez. Éppen ezért a nőgyógyász megállapítja, hogy egy nő gyereket hordoz..

Terhesség alatt egy nyálka dugó képződik a torokban. Védelmet nyújt a születendő csecsemő számára.

Amikor megkezdődik a vajúdás, elköltözik. Ennek pontos időpontját nem lehet megmondani. A dugó eltávolítása néhány órával a szállítás kezdete előtt és két hétig megtörténhet.

Nem minden esetben van idő a nőknek észrevenni távozását, mivel ez részenként történik.

A terhesség alatt a méhnyakcsatornával kapcsolatos problémák

Most, hogy teljesen egyértelművé vált, hogy mi a nyaki csatorna, meg kell találni a megjelenés okait és következményeit, amelyekhez patológiája vezet..

Pár héttel a szülés előtt a méhnyak fokozatosan megnyílik. Amikor ez korábban megtörténik, a nyaki csatorna hossza csökken. Ez korai vajúdást válthat ki..

Gyakran ez a patológia a második trimeszterben fordul elő. Az isthmic-cervicalis elégtelenség miatt következik be.

Ő viszont a hormonális elégtelenségből, a veleszületett rendellenességekből, a korábban elvégzett abortusokból és a méhnyak sérüléseiből származik. A terhes nő diagnózisának megerősítésekor ajánlott a méhnyak varrása.

A polipok gyakran képződnek a terhesség alatt. A hormonális változások okozzák..

Annak megállapítására, hogy a polip jóindulatú vagy rosszindulatú-e, az orvosok kolposzkópiát végeznek, kenetet vesznek fel az onkológiára és biopsziát végeznek a nyaki csatornáról.

Amikor a polip jóindulatú és nem zavarja, a kezelést el lehet halasztani a szülés utáni időszakig. Néha magától eltűnik.

Egy másik gyakori probléma az endocervicitis. A megjelenés oka a különböző patogén mikrobák. Behatolnak a sebbe, ami mechanikai sérülésekből származhat. A gyulladásos folyamat végül átterjedhet a méhnyakra és annak izomrétegére.

Megsérülhet:

  • diagnosztikai curettage;
  • az ellenőrző eszközök rossz kezelése;
  • méhen belüli eszközök, amelyeket orvosok felügyelete nélkül használtak;
  • abortusz;
  • a méhnyak repedése születéskor.

A gyulladás megjelenését befolyásolhatja a nyálkahártya fokozott érzékenysége a fogamzásgátló gyógyszerek összetevőivel szemben..

Meg kell jegyezni, hogy az olyan mikrobák, mint a chlamydia és a staphylococcus, még akkor is okozhatnak gyulladást a csatornában, ha nem sérült meg..

Az endocervicitis megnövekedett méh tónushoz, a magzat oxigénhiányához, a membránok fellazulásához és idő előtti szüléshez vezethet..

Csatornavizsgálat terhesség alatt

Az egyik fő teszt a terhesség alatt a baktériumok tenyésztése a nyaki csatornából..

A veszélyes mikroorganizmusok felhalmozódásának időben történő észlelése garantálja az egészséges baba születését.

Kenetet vesznek fel vizsgálatra, teljesen fájdalommentesen.

Csatorna arány terhesség alatt

Normál állapotban a nyaki csatorna biztonságosan zárva van. Ez lehetővé teszi a magzat méhen belül tartását a terhesség teljes időtartama alatt..

Szülés előtt a méhnyak fokozatosan megpuhul és kisimul. Ettől kezdve a nyaki csatorna kitágul. Fokozatosan bontakozik ki pár centiről 10-re.

A garat megnyitásakor az orvosok meghatározzák a beteg szülési készségét..

Az egész terhesség alatt a méhnyak hossza változik. Miután megbecsülte annak méretét a diagnózis során, az orvos pontosan meg tudja mondani a fogantatás idejét.

Normális esetben a méhnyakcsatorna hossza terhesség alatt legfeljebb 4 cm, ha ez az ábra nagyobb, akkor vetélés léphet fel.

Egy kissé rövidebb garat lehet a többpáros nőknél.

A terhes nő patológiájának jelei

Az ICI-nek nincsenek nyilvánvaló tünetei. Megtudható, hogy egy nőnek csak a víz idő előtti ürítése után van patológiája. De mégis érdemes kapcsolatba lépni egy terhességet vezető szülész-nőgyógyásszal az alhasi nehézség érzésével, gyakori vizeléssel és váladékozással.

Az orvos a hüvely és a méhnyak vizsgálatát követően pontos információkat adhat a garat állapotáról..
Ami az ICN-ről szól;

  • a méhnyak rövidebb a normálnál;
  • falai elvékonyodnak és megpuhulnak;
  • a csatorna külső széle kissé nyitott;
  • egy vagy két ujj áthalad a csatornán.

Az orvos általi vizsgálat során a tükörben magzati hólyag látható..

Endocervicitis esetén bőséges váladék van, amely gennyet tartalmazhat. Ennek a patológiának a kialakulása során a terhes nő viszketést és égést tapasztal vizelés közben. Fájdalmas érzések jelentkezhetnek az alsó hasban.

Vizsgálatkor az endocervicitist súlyos bőrpír és duzzanat jelzi. Ha a patológiát nem észlelik időben, krónikus formává válhat..

Ha a méhnyakcsatorna kitágult, mit kell tenni

Azokban az esetekben, amikor a páciensnek kitágul a nyaki csatornája, az orvos felveti a kórházi kezelés szükségességének kérdését.

Ez az iszkémiás-nyaki elégtelenség fő tünete. Ebben az időszakban a méhnyak idő előtt megnyílik. Az idő múlásával növekvő gyümölcs még inkább nyomást gyakorol rá, ami további nyitását váltja ki.

Ha többszörös terhesség van, akkor a garat megnagyobbodása szinte minden esetben megfigyelhető..

A patológia kiküszöbölésére orvosi és sebészeti technikákat alkalmaznak..

A gyógyszereket a hormonális szint normalizálására vagy a méh fokozott tónusának kiküszöbölésére írják fel.

A műtéti kezelést akkor alkalmazzák, ha méhnyak patológiát, sérüléseit vagy meglévő polipját észlelik.

Polipos növekedésekkel kezelést hajtanak végre, és ha szükséges, a képződményt eltávolítják.

Az ICI kezelése és megelőzése terhes nőknél

Ha ICI-t észlelnek, a nőnek javasoljuk, hogy tartózkodjon az intimitástól, hagyjon fel a sporttal, kerülje a fizikai és idegi stresszt.

Egy terhes nőnek fel lehet írni olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a méh hangját.

Ha a patológia oka hormonzavar, akkor hormonális gyógyszereket írnak fel.

Nem műtéti módszer

Ez a módszer biztonságos a kismamának és gyermekének, vértelen és egyszerű. Bármely időszakra járóbeteg-alapon alkalmazzák. Ez a módszer kisebb megsértésekkel jó eredményt ad..

Az ICI nem műtéti korrekcióját szülészeti gyűrű segítségével hajtják végre. A méhnyakra helyezik, csökkentve a terhelést és elosztva a nyomást rajta. A gyűrű elhelyezése egyszerű, következmény nélküli a terhes nő számára.

A telepítési eljárás után a beteg orvosi felügyelet alatt áll.

Ha véres váladék van, a gyűrűt az ütemezés előtt eltávolítják.

Operatív kezelés

Műveletet írnak elő a külső garat vagy az egész méhnyak tátongásának növekedésével.

Ne végezzen műtéti korrekciót a szív- és érrendszer, valamint a belső szervek súlyos betegségei esetén.

A műtét során speciális anyagot visznek fel a méhnyakra, ami megakadályozza annak további nyilvánosságra hozatalát.

A műtét intravénás érzéstelenítésben történik. Ebben az esetben azokat a gyógyszereket alkalmazzák, amelyek minimális kárt okoznak a magzatban..

A patológia megelőzése magában foglalja az orvos időben történő látogatását.

Figyelnie kell a terhességek közötti 2 éves időtartamot is..

A terhesség bekövetkezésekor a lehető legkorábban fel kell venni a kapcsolatot az antenatális klinikával, és be kell tartani a szakember összes ajánlását.

Mit jelent a nyaki csatorna?

Nyaki csatorna

A méhnyak nyaki csatornája a női reproduktív rendszer anatómiai része, amely a belső nemi szervekben helyezkedik el. A terhesség kimenetelének sikere és maga a szülés folyamata közvetlenül ettől az oktatástól függ..

A fogamzás problémáinak fő oka még a megtermékenyítés szakaszában, valamint a gyermek további szülésében is egy egészségtelen nyaki csatorna lehet. Hogy mi ez, és ennek az oktatásnak a fontosságát, az alábbiakban maximálisan ismertetjük. Funkcionalitása annak a szükségességnek köszönhető, hogy alapvető információkkal kell rendelkeznie a szerkezetről és annak lehetséges betegségeket okozó változásairól..

A méhnyak nyaki csatornájának anatómiája

A belső és külső nemi szervek női rendszerének összekötő kapcsolatának funkcióját ellátva a nyaki csatorna a méhnyak nagyon vastagságában helyezkedik el. Méretét nem éri el azonnal, de a lányokban fokozatosan növekszik születésétől a teljes érésig.

A női belső nemi szervek következő elrendezése normálisnak tekinthető: a méhüreg, a belső méh garattal kezdődik és átmegy a méhnyak nyaki csatornájába, amely viszont átmegy a méhnyakba, a külső méh garatával végződve a hüvelybe jut. Ennek az anatómiai struktúrának köszönhetően lehetővé válik a vajúdás folyamatának első szakaszában történő irányítása..

A méh garatának megléte lehetővé teszi a nyaki csatorna egymás utáni megnyílását. A folyamat a belső méh garattal kezdődik, és csak ezután nyílik meg a külső. A szülés utáni időszak fordított folyamata hasonló módon következik be: az első hét végén a nyaki csatorna belső oszlopa bezárul, és 3 hét múlva - a külső méh garat.

Az anatómiai jellemző az, hogy a legelső születés után a nyaki csatorna külső osjának lezárása nem következik be a végéig, ami jelentősen felgyorsítja az ismételt munkafolyamatot.

A méhnyak méhnyakcsatornája szövettanának felépítésével is rendelkezik. Az exocervixtől eltérően (más szavakkal, ez egy nyálkahártya-csatorna, amely egyesíti a méhet és a hüvelyt, más néven a méhnyak nyaki csatornája), amelyet a laphám nem keratinizáló típusú rétegzett hám borít, az endocervixet egyrétegű oszlopos hám béleli. A "dysplasia" fogalmának és fenyegetésének teljes megértése érdekében tudnia kell, hogy az ENDocervix és az EKZocervix szöveteit külön zóna választja el a külső méh garat területén..

A belső nemi szervek rendszerének bármely patológiája jelenléte feltételezhető, ha a külső nyaki os speciális tükrével nézzük, ismerve annak normális anatómiai jellemzőit. Az ilyen ismeretek nem lesznek feleslegesek a nő számára, aki képes ésszerűen felmérni a szakemberek által diagnosztizált diagnózist..

A terhesség alatt a méhnyakcsatorna nagyszámú termelődő hormon és a test általános előkészítése, valamint a szülőcsatorna, különösen a szülés hatására módosul..

Normálnak tekinthető a méhnyak hossza 3,5-4,5 centiméter nagyságrendű, a szélesség pedig 0,5 centiméter. Ezen paraméterek felfelé vagy lefelé való eltérése általában a szövődmények kockázatát jelzi. Kivétel a szabály alól a méhnyak fiziológiai rövidítése 3,5 centiméteresre a terhesség harmadik trimeszterében, amikor a női test már a lehető legjobban készül a szülésre..

Amikor a méhnyak a terhesség 30. hetére rövidül, 2-2,5 centiméteres értékre, az isthmic-cervicalis elégtelenségről beszélnek. Az ilyen patológia növeli a korai születés esélyét, és sebészi beavatkozást igényel pesszárium formájában. Ez a fajta szülészeti varrat akadályozza a méhnyak további feltárását, körkörösen rögzítve annak csatornáját. A pesszáriust a terhesség teljes 8 hónapja után gyorsan eltávolítják. Ha a diagnózist nem hajtják végre, és a szükséges információk hiányoznak, akkor nagy a valószínűsége a magzat halálának a koraszülés során..

Azt is javasoljuk, hogy olvassa el: A hát alsó része fáj a terhesség alatt

A fordított patológia, vagyis a méhnyak meghosszabbítása 4,5 centiméterig és annál is negatívabban befolyásolja a terhesség és a szülés folyamatát. A hosszú méhnyak, megzavarva a méhnyakcsatorna anatómiai szerkezetét, növeli a placenta kötődésének patológiáinak valószínűségét. Ebben az esetben alacsony, oldalirányú vagy központi rögzítés lehetséges..

A lehetséges születési szövődmények abban nyilvánulnak meg, hogy időtartamuk nőtt az első alkalommal szülő nőknél 12 órától, a korábban szült nőknél pedig 9 órától. Ez a komplikáció a hosszúkás méhnyak felkészületlenségének hátterében áll a szülés folyamatában, és ennek eredményeként annak lassú megnyílásában. A nyak keménysége és hossza nem teszi lehetővé a normális simítás folyamatát. Ez a helyzet az összehúzódások teljes időtartamának növekedéséhez és a szülés alatt álló nő túlterheléséhez vezet, ami súlyosbítja a vajúdás gyengeségét. Ez a helyzet a szakemberek közvetlen orvosi beavatkozását igényli az ösztönzés érdekében.

Ezenkívül a hosszúkás méhnyak felkészületlensége miatt megzavarhatja a csecsemő bemutató részének a születési csatornába történő süllyesztését. Ez az állapot növeli a magzati hipoxia kockázatát, és orvosok segítségét igényli..

El kell mondani a méhnyak nyaki csatornájának fontos védelmi funkciójáról is. Az endocervicalis epithelium mirigyei egészséges állapotban nagy mennyiségű váladékot termelnek, amelyek felhalmozódva nyálkás dugót képeznek, amely megakadályozza az idegen mikroorganizmusok bejutását a méh üregébe a terhesség alatt. A dugó természetesen a vajúdás előestéjén válik le.

Ajánlott olvasmány: Foghúzás terhesség alatt, Szájszárazság terhesség alatt, Horkolás terhesség alatt

A fentiekből következtetve a méhnyakcsatorna számos fontos funkciót lát el, ami a nő reproduktív életével kapcsolatos. Éppen ezért különös gonddal kell megközelíteni a vele kapcsolatos jogsértéseket, és rendszeresen elvégezni az összes szükséges diagnosztikát..

A méhnyak nyaki csatornájának betegségei

A terhesség állapotától és a nő életkorától függetlenül a méhnyakcsatorna rendellenességei komoly problémát jelentenek a meddőség kockázatával..

A nyaki csatorna kóros állapotai általában a következőkre oszlanak:

  • A nyaki csatorna szerkezeti rendellenességei.
  • Gyulladásos betegségek.
  • A daganatok megjelenése.

A nyaki csatorna szerkezeti rendellenességei

A nyaki csatorna szerkezeti rendellenességei viszont veleszületettre és szerzettre oszlanak. Általában veleszületett rendellenességek fedik le a teljes női nemi szerv rendszerét. Egyes patológiák a méh vagy a hüvely struktúrájában helyezkedhetnek el. A gyakorlatban gyakoribbak a műtét során szerzett deformitások, valamint a hegesedés vagy forrasztás során felmerült strukturális anomáliák. A leggyakoribbak a kör alakú csatorna, a méhnyak nyaki csatornájának szűkülete és elzáródása..

A méhnyak körcsatornája az orvosi gyakorlatban a reproduktív rendszer szerveinek eltérése, amelyet a formációk megjelenése jellemez. A bekövetkező változások negatívan befolyásolhatják mind a petesejt megtermékenyítésének lehetőségét, mind a gyermek egészének viselésének teljes folyamatát. Ennek a deformációnak az oka a belső szervek szakadása, gyors helyreállítása és helytelen fúziója. A méhnyakcsatorna ilyen típusú kóros változásával a fő reproduktív funkciói nem szenvednek, miközben fenntartják a méh és a petefészek kapcsolatát. Az izomrostok hamis összehúzódása azonban komplikációkat okozhat a későbbi szülés során, ami a tevékenység diszkoordinációját okozhatja, és ennek következtében problémákat okozhat a méhnyak megnyitásakor. Ez a deformitás nem igényel kezelést. Csak tüneti módon, komplikációk jelenlétében végezzük.

Amikor a méhnyakcsatorna eléri a 0,5 centiméternél kisebb méretet és kábulatát, akkor a méhnyakcsatorna szűkületéről beszélnek. Egy ilyen patológia megnyilvánulhat a nő normális menstruációs ciklusának megsértésében az oligomenorrhoea típusa szerint: a kisülés időtartamának növekedése, maga a térfogat csökkenése miatt a szűkület, a menstruációs folyamatba való beavatkozás.

Azt is javasoljuk, hogy olvassa el: Duzzanat terhesség alatt

Ami a terhességet és a vajúdási folyamat lefutását illeti ennek az anomáliának a jelenlétében, a folyamat függ a női hormonális háttértől és a vajúdási tevékenység menetétől a méhnyak megnyitásának és a további szülés dinamikájának. Ellentétes helyzet esetén és gyenge munkaerő-piaci körülmények között azonban a méhnyakcsatorna szűkülete a császármetszés egyik közvetlen mutatója. A patológia legsúlyosabb formája a csatornaelzáródás..

A méhnyak nyaki csatornájának elzáródása olyan patológia, amely sürgős orvosi műtétet igényel, és közvetlenül veszélyezteti a nő életét. Ennek az anomáliának a megnyilvánulása egy mechanikus obstrukció, amely megzavarja a menstruáció normális áramlását és felhalmozódását. Ennek a hematométernek nevezett állapot tünete a súlyos fájdalom jelentkezése a hasüregben, az elülső fal feszültsége és a menstruáció ismételt késése. A méh feszültséget és akut fájdalmat érez.

Gyulladásos betegségek

A leggyakoribb gyulladásos betegség az endocervicitis. Ezt a megsértést a nyaki csatorna fokális gyulladásának jelenléte jellemzi. Bármely, bármilyen szintű patogenitással rendelkező mikroorganizmus, amely természetesen belép a nyaki csatornába, a betegség etiológiai típusának tényezőjévé válhat. Az endocervicitis tünetei a gennyes váladékozás, kellemetlen érzés, amely felléphet közösülés közben vagy akár nyugalomban, menstruációs rendellenességek. Maga a reproduktív rendszer tünetei mellett a betegség kifejezhető a testhőmérséklet emelkedésében, a test mérgezésében, az általános vérvizsgálat rendellenességeinek jelenlétében. Ennek a betegségnek a kezelését egyszerre kétféleképpen végezzük:

  • A helyi kezelés magában foglalja a hüvelyi környezet speciális antiszeptikumokkal való átmosását, hüvelyi kúpok alkalmazását és a külső nemi szervek fokozott higiéniáját..
  • Az általános kezelés hétnapos antibiotikum-kúrára és a megjelenő tünetek kezelésére utal. Természetesen a kezelés teljes ideje alatt tilos a szexuális kapcsolat. A rendszeres partnerek együtt kezelik. Ha több ilyen partner van, akkor ez csak súlyosbítja a helyzetet..

A daganatok megjelenése

Ami a daganatot illeti, jóindulatú és rosszindulatú is lehet. A jóindulatú daganatok leggyakoribb típusa a nyaki csatorna polipja. Ez a rendellenesség olyan tömeg, amely karfiolra hasonlít egy vastag állványon. Ez a képződmény jól látható. A leggyakoribb ok az emberi papillomavírus, amely a tropizmus magas szintje miatt megfertőzi a belső nemi szervek hámsejtjeit. A betegség helyi formája ritka. Leggyakrabban a nyaki csatorna polipja több helyen lokalizálódik, kombinálva a "szigeteket" egymással. A nyaki csatorna polipjának eltávolítása a konkrét esettől és a tünetektől függ.

A ciszta a méhnyak nyaki csatornájának másik gyakori patológiája. Ez a neoplazma nagy növekedési sebességgel, finom szerkezettel rendelkezik, és folyékony fertőző komponenssel van tele. A méhnyakcsatorna korlátozott helye miatt gyakran előfordul a ciszta felszakadása, amikor annak teljes tartalmát kilövik. A tünetek lehetséges hiánya ellenére a ciszta komplex kezelést igényel a szakemberek részéről. A ciszta feltöltése menstruációs áramlás is lehet. Ezt a cisztát endometrioidnak fogják nevezni. Az ilyen daganatok a műtéti kezelés tárgyává válhatnak..

A rosszindulatú daganatok közé tartozik mindenekelőtt a nyaki csatorna rákja. Ez egy meglehetősen ritka típusú patológia, összehasonlítva a rák más lokalizációival. Ennek a képződésnek a legfőbb veszélye a tünetmentesség, ezért véletlen vizsgálattal kimutatható már a későbbi szakaszokban is, amikor a betegségnek ideje átterjedéseket átterjeszteni más szervekre. A méhnyakcsatorna rákjának időben történő észlelése esetén komplex kezelést végeznek, beleértve mind a méh és a legközelebbi érintett nyirokcsomók teljes eltávolításának radikális műtéti módszereit, mind a sugárterápiát..

Azt is javasoljuk, hogy olvassa el: Korai terhességi tünetek

A méhnyak nyaki csatornájának patológiájának diagnosztikája

A patológiák jelenlétének kizárása érdekében átfogó vizsgálatot végeznek a nőről.

Először beszélgetést folytatnak a pácienssel, amelynek során minden létező tünetet részleteznek, és a nő teljes kórelőzményét összeállítják, beleértve az utolsó menstruáció kezdetének dátumát és az arra vonatkozó adatokat. A vizsgálatot a méh külső garatának speciális tükrével végezzük. A polipózis jelenléte a hüvelyben jelzi a polipok létezésének lehetőségét, és mélyebben, maga a méhnyak nyaki csatornájában. Ezen túlmenően, ily módon láthatja a lehetséges váladék jelenlétét (véres vagy gennyes), amely jellemző a méhnyakcsatorna megrepedt cisztájára.

A patológiák diagnosztizálásának fő lépése a kenet felvétele. Az eredmények objektivitása érdekében nemcsak a méhnyakcsatornából, hanem a köztes zónából is kenetet veszünk. A kapott kenet szövettani és citológiai vizsgálatokon megy keresztül.

A citológiának köszönhetően a metapláziát diagnosztizálják - a méhnyak megelőző patológiája, amely veszélyes betegség. A szövettan képet ad más betegségek jelenlétéről.

A stroke fő típusai:

  • egészséges beteg szövettana;
  • jóindulatú vagy gyulladásos jellegű kenet változásai;
  • a nyaki csatorna intraepithelialis neopláziája;
  • az első szint metapláziája - diszplasztikus sejtek jelenléte, a hámborítás legfeljebb 1/3 részének eloszlása;
  • a második szint metapláziája - diszplasztikus sejtek jelenléte, az epithelialis burkolat legfeljebb 2/3-át elosztva;
  • a harmadik szint metapláziája - a diszplasztikus sejtek jelenléte, 2/3-nál nagyobb mértékben elterjedve, az alapmembrán behatolása nélkül;
  • a rák feltételezése;
  • folyami rák;
  • egy második kenetre van szükség - bármilyen típusú hám hiánya miatt.

A 3. típustól kezdődő kenet esetén további vizsgálatok szükségesek.

A terhesség alatt cervicometriát végeznek a tervezett ultrahangon, amely meghatározza a méhnyak nyaki csatornájának paramétereit. A jelzett patológiák bármelyikének megtalálása esetén döntést hoznak a nő állapotának legbiztonságosabb korrekciójáról. Például a méhnyakcsatorna polipja a terhesség alatt dinamikában figyelhető meg, anélkül, hogy radikális sebészeti beavatkozásokhoz folyamodna.

A nyaki csatornán végzett műveletek

Magába a nyaki csatornába nagyon nehéz bejutni, ezért a műveletek rendkívül ritkák. Általános szabályként külön lokalizált, patológiáknak kitett területeket működtetnek. A leggyakoribbak a minimálisan invazív beavatkozások, ha jelzik.

A méhnyak nyaki csatornájának szerkezetének megsértését a csatorna bougienage eljárásával korrigálják. Ez abból áll, hogy a csatorna alakját egy speciális eszközzel - bougie - korrigálják, amely egy fém hangszer, amelyet egyedileg választanak ki. Az eljárást többször megismételjük, amíg a kívánt eredményt el nem érjük..

A polipok kezelésének sebészeti módszerei közül a kriodestrukciót alkalmazzák - a polipok lokalizációjának lézeres égetését folyékony nitrogén segítségével. A polipok cauterizálása után önmaguktól leesnek.

Népszerű módszer a lézerterápia, amely úgy működik, mint egy szike..

Diagnosztikai módszerként és terápiás célokra egyaránt elvégzik a nyaki csatorna kurettálását. Ezt a módszert akkor is alkalmazzák, ha gyanú merül fel egy idegen test jelenlétéről a nyaki csatornában, ideértve a méhen kívüli terhességet és a szülés utáni időszak szövődményeit is. Ritkábban olyan polipózis kezelésére használják, amely több elváltozással rendelkezik, vagy nem reagál a minimálisan invazív kezelésekre.

Eredmény

A belső és külső nemi szervek női rendszerében összekötő funkciót ellátva a nyaki csatorna a reproduktív rendszer fontos és szerves része. Ennek az anatómiai formációnak a normális állapota biztosítja a fogamzási folyamatok működését, magzatot és sikeres szülést. A csatorna rendszeres vizsgálata és a betegségek időben történő diagnosztizálása sok éven át segít elkerülni a műtétet és fenntartani a nők egészségét.

A méhnyakcsatorna betegségei nőknél

A női test anatómiája meglehetősen összetett. A nemi szervekben előforduló folyamatok különösen összetettek. A lányok a pubertáshoz közelebb gondolkodnak reproduktív potenciáljukról. Ilyen előadásokat gyakran tartanak az iskolákban. De gyakran, sok kérdés marad. A lányok csak az általános képet tanulják meg, anélkül, hogy részletekbe menne, ami később súlyos betegségekhez vezethet. Például kevesen tudnak a nyaki csatorna (CC) létezéséről. Csak a szülő nők hallottak ilyen kifejezést biztosan, mert a terhesség alatt a Központi Bizottság nagyon fontos szerepet játszik.

A nyaki csatorna a méh és a hüvely közötti rés, amely a külső os-val kezdődik és a belsővel végződik. Egyszerű szavakkal "permeabilitást" biztosít a méh és a külső nemi szervek között.

Anatómia

Anatómiailag a CC egy "átjáró", amely a méhnyakon belül helyezkedik el. Összeköti a méhet és a hüvelyt. Mindkét oldalán lyukak vannak, úgynevezett garat. Nullázott nőnél a méhnyakcsatorna hosszának 35–45 mm-en belül kell lennie, szült nőknél ez a paraméter különböző okokból változhat..

A csatornát hám borítja. Munkáját az agy agyalapi mirigye szabályozza. Az agyalapi mirigy befolyásolja a méhnyak működését szabályozó hormonok termelését. A csatorna porózus szerkezetű. Ilyenkor a pórusok összezsugorodhatnak és kitágulhatnak, az elvégzendő funkcióktól függően..

Fő feladata egy bizonyos váladék vagy nyálka előállítása, amely megvédi a nőt a fertőzéstől, vetéléstől vagy segít teherbe esni..

Funkciók a menstruációs ciklus alatt

A nyaki csatorna a menstruációs ciklus alatt különböző funkciókat lát el. Például a kezdeti időszakban (luteális fázis: a menstruáció kezdetétől az ovulációig) a petesejt érlelődik, és tovább előkészíti a megtermékenyítésre. A CC ebben az időszakban meghosszabbodik, merevebbé válik, nyálkahártya jön létre, hogy a fertőzések ne hatolhassanak be. A nyálka viszkózus, savas környezettel rendelkezik, amelyben nemcsak a baktériumok pusztulnak el, hanem a spermiumok is.

Ezután ovuláció következik be. Ebben az időszakban a nő egész teste felkészül a terhességre. A nyaki csatorna megnagyobbodik, rövidebbé és puhábbá válik. A nyálka vékonyabb állagú. Az összetétel lúgosra változik, ami spermium-barát. Ezeknek a változásoknak köszönhetően a spermiumok könnyedén megteszik a tojástól való távolságot, a megtermékenyítés valószínűleg ebben az időszakban valószínű..

Ha a fogamzás bekövetkezik, a méhnyak gyakorlatilag bezárul. A nyálka nagyon ragacsos és viszkózus lesz. Dugó képződik. Meg kell védeni a magzatot a külső fertőzések ellen, megakadályozza a korai vetélést.

Ha nem volt megtermékenyítés, a petesejt megsemmisül, majd az endometriummal ürül (új ciklus kezdődik, megkezdődik a menstruáció). Ebben az esetben a nyaki csatorna nyálka ismét savasra változtatja az összetételét. Hossza nő, és a pórusok szűkülnek.

Csatorna terhesség alatt

A terhesség különleges időszak. Ebben az időben a női test minden funkciója úgy hangolódik, hogy fenntartsa a kis életet. A terhesség alatti méhnyakcsatorna fontos szerepet játszik. Számos funkciót lát el, segíti a testet a terhesség fenntartásában.

A megtermékenyítés után először egy nyálkahártya kezd kialakulni, amely megvédi a méhet a külső behatásoktól. A nyaki csatorna nyálka sűrű, kitölti az egész teret, és csak a szülés előtt távozik.

Az első trimeszterben a nyaki csatorna zárva van (a terhesség normális lefolyása alatt). Ez az időszak a legveszélyesebb egy esetleges vetélés miatt. A méhnyak védő funkcióval rendelkezik, megakadályozza a vetélést.

A második trimeszterben nincsenek nagyobb változások. A legveszélyesebb ebben az időszakban a méhnyakcsatorna terjeszkedése terhesség alatt. Ez koraszüléshez vezethet, és mivel a baba még mindig túl fiatal, a terjeszkedést azonnal le kell állítani. Ehhez pesszáriumot telepítenek a külső nyaki garatra - egy speciális szűkítő gyűrűre, amely nem engedi a garat kinyílását. A nők általában pesszáriummal mennek 36–38 hétig, amikor megszűnik a koraszülött születésének kockázata. A méhnyakcsatorna tágulásának okai különbözőek lehetnek, a lényeg az, hogy ezt a folyamatot azonnal megakadályozzák.

A harmadik trimeszterben a nyaki csatorna "felkészül" a közelgő születésre. 35–37 héten belül a nyálkahártya dugója fokozatosan leválhat. A csatorna lassan megpuhul, kitágul és rövidebbé válik. Ebben az időszakban a külső garat akár két ujját is áthaladhat, ez nem patológia. A nyálkahártya ürítése azt jelzi, hogy a szülés legkésőbb 2 hét múlva következik be..

Szülés során a méhnyak nagyon rövid lesz. A tágulás a belső garattal kezdődik, majd a külső fokozatosan megnyílik. A méhnyak teljes nyilvánosságának pillanatában (kb. 10 ujj vagy 10 cm) a baba megszületik. A teljes nyilvánosságra hozatal biztosítja a gyermek számára a legkevésbé traumatikus utat a születési csatornán keresztül.

Szülés után a belső garat nem záródik be azonnal, csak 5–7 nap múlva. A külső garat 20-40 napig nyitva marad. Ez az időszak nagyon veszélyes egy nő számára, mivel a nemi szervek nem védettek a fertőzések ellen. Tilos fürdeni, bensőséges kapcsolatokat ápolni.

Néha szövődmények jelentkeznek a szülés során. Az éretlenség miatt a méhnyak nem nyílik jól, gyakran az orvosoknak kézzel kell kitágítaniuk a méhnyakot.

A leggyakoribb betegségek

Sajnos a női reproduktív rendszer gyakran hajlamos a különféle betegségekre. Közülük sok nem veszélyes, gyógyszerekkel kezelik őket. Másokat sebészeti úton kell kezelni..

A nyaki csatorna sem kivétel, veleszületett patológiái és megszerzettjei egyaránt lehetnek.

A veleszületett betegségek:

  1. A nyaki csatorna atréziája veleszületett patológia, amely a csatorna elzáródását vonja maga után. Ami fejlett esetekben végzetes lehet. De ez nagyon ritkán fordul elő. Atresiával a méh és a hüvely közötti csatorna teljesen el van zárva. A fő tünetek a következők: nincs menstruáció, nincs hüvelyváladék. Csak műtéttel kezelhető.
  2. Kétcsatornás reproduktív rendszer. Nagyon ritka. Veleszületett patológiát jelent, amelyben két méhnyakcsatorna képződik, egy méhhez kapcsolódva. Korrigálni csak műtéti módszerrel lehet. Helyesen elvégezve a reproduktív funkciók helyreállnak. A terhesség kialakulásának valószínűsége patológiák nélkül nagyon magas.

Lásd még: A zsíros hepatózis okai és kezelése

A megszerzett betegségek a következők:

  1. Endocervicitis. A méhnyak nyaki csatornájának gyulladása, amely szexuális úton terjedő fertőzések következménye. A nyaki csatorna gyulladásának kezelését antibiotikumokkal végzik. A méhnyakcsatorna gyulladásának tünetei: viszketés, atipikus méhnyakváladék, vizelési fájdalom.
  2. A nyaki csatorna szűkülete. A CC nagymértékben szűkült, emiatt károsodnak a reproduktív funkciók. A szűkület gyakori abortuszok, műtétek vagy a méhnyakcsatorna előrehaladott gyulladása miatt következik be. A szűkület okától függően az orvos tablettákkal vagy műtéttel írja elő a kezelést. A tünetek közé tartozik az alsó hasi fájdalom, a vizelési képtelenség.
  3. Jóindulatú daganatok a nyaki csatornában. Veszélyesek, mivel a csatorna szűkülését okozzák, meddőséghez vezethetnek. Műtéttel távolítják el. Meg kell jegyezni, hogy ennek a kezelési módnak nagyfokú a hatékonysága. Jóindulatú daganatok (mióma, mióma stb.), Polipok (hormonális jellegűek lehetnek, ebben az esetben nem igényelnek kezelést, önmaguktól elmúlnak), ciszták.
  4. Rosszindulatú daganatok. Például adenokarcinóma. A rosszindulatú formációk rákot okoznak, nagyon veszélyesek, azonnali kezelést igényelnek.

Minden CC-betegség a váladék jellegének megváltozásával jár, véres váladékozás, viszketés, fájdalom az alsó hasban. Ha a betegség jeleit észleli, forduljon orvoshoz.

Diagnosztika

Ha panaszos orvoshoz fordul, először meg kell tennie egy külső vizsgálatot nőgyógyászati ​​tükör segítségével. A külső garat jellege diagnózist javasol. Akkor mindenképpen kenetet vesz a flórára. Az eredmények kézhezvétele után az orvos további diagnosztikai módszereket írhat elő: ultrahang, tesztek (OAK, OAM). Az összes szükséges diagnosztikai módszer elvégzése után a nőgyógyász előírja a kezelést.

A nyaki csatorna az a szerv, amelyről egy nő a terhesség alatt leggyakrabban tanul. De folyamatosan figyelemmel kell kísérnie az egészségét. Az orvosok azt javasolják, hogy évente kétszer végezzenek megelőző nőgyógyászati ​​vizsgálatot. Ez megvédi a nőt a kellemetlen betegségektől..

Figyelem, csak MA!

Mi és hol van a nyaki csatorna?

Nagyon gyakran az antenatális klinika közelében hallhatja a kérdést: "Mi a nyaki csatorna?" Nem minden nő tudja a választ. A nyaki csatorna a női reproduktív rendszer anatómiai része. Nemcsak a szülés sikere függ a reproduktív rendszer ezen részétől, hanem maga a fogantatás folyamata is. Az egyik oka annak, hogy problémák vannak a csecsemő fogantatásával, a nyaki csatorna gyulladása..

Minden nőnek feltétlenül tudnia kell, hol van a nyaki csatorna. Ő tölti be a „híd” funkcióját a külső és belső nemi szervek között. A csatorna a méhnyak vastagságában helyezkedik el. Mi a nőknél a nyaki csatorna? Ez a képződés a pubertás végéig növekszik, ennek megfelelően mérete nőenként eltérő lesz..

A női belső nemi szervek a következő sorrendben helyezkednek el: a méh üreg, a méh garatával kezdődik, majd átmegy a nyaki csatornába, a méhnyakba átjut, és a külső garattal zárul, amely már átjut a hüvelybe.

A női reproduktív rendszer anatómiai része - nyaki csatorna

A nyaki csatorna számos fontos funkciót lát el:

  • a külső és belső nemi szervek összekötő eleme;
  • gát és védő funkció;
  • a fogantatás biztosítása;
  • visszavonási funkció;
  • a születési csatorna funkciója.

Ezen funkciók legalább egyikének elmulasztása kiszámíthatatlan következményeket okozhat. Általános szabály, hogy az orvosok pontosan ezen lehetőségek homeosztázisát próbálják kontrollálni..

Korlátozó és védő funkció

A méhnyakcsatornában egy anyag szintézisének folyamata zajlik, amely kiváló gátat jelent a testbe behatoló különféle patogén organizmusok előtt. Az anyag egyfajta "dugót" képez, amely védőgátként szolgál. Sőt, a csatornának saját immunrendszere is van, amely szintetizálja az immunsejteket. A nyaki csatornán keresztül a női reproduktív rendszer steril marad a kórokozó organizmusok jelenléte szempontjából.

A fogantatás biztosítása

A fogamzás folyamatának áthaladásához a spermának át kell mennie azon az úton, amely a csatornán halad. És sok probléma ebben az esetben éppen annak a ténynek köszönhető, hogy a hím reproduktív sejtek egyszerűen nem képesek áthaladni a nyaki csatornán.

A nyaki csatorna akadályozó és védő funkciója

A női ciklusban van egy bizonyos időszak, amikor a csatorna által termelt váladék elősegíti a lúgos környezet kialakulását, ami a csatorna tágulását okozza. A kitágult nyaki csatornán keresztül a spermiumok könnyen behatolnak a petesejtbe. De csak egészséges és erős spermiumok képesek eljutni oda. Az a tény, hogy a titok képes "kiválasztani" a hím ivarsejteket.

Levezetési függvény

A méhnyakon keresztül a kóros és a vérelválasztás folyamata zajlik. A csatorna homeosztázisának zavara esetén a fenti folyamat zavart okozhat. A megsértés következtében negatív állapotok alakulnak ki..

Szülőcsatorna

A méhnyakcsatorna terjeszkedése a terhesség alatt a vajúdás kezdetét jelzi. Ennek során a méhnyak megrövidül..

Vannak bizonyos manipulációk, amelyek lehetővé teszik a női reproduktív rendszer állapotának ellenőrzését. Különösen a nyaki csatorna elemzéseiről beszélünk. De a szükséges információk megszerzéséhez ismernie kell a normál mutatókat..

Például a nyaki csatornában a leukociták normája a látómezőben legfeljebb 30 lehet. Bármi, ami meghaladja ezt a mutatót, jelzi a gyulladásos folyamatok jelenlétét..

Vizsgálaton kell átesni a betegség okának meghatározásához

Ezenkívül a nyaki csatornából vesznek mintát a mikroflóra számára, amely lehetővé teszi a következő paraméterek meghatározását:

  • Staphylococcus aureus - nincs (normális);
  • botok (laktobacillusok) - 95% (norma);
  • atipikus sejtek - nincsenek (normális);
  • candida - hiányzik (norma);
  • Trichomonas - hiányzik (norma);
  • gonococcus - nincs (norma);
  • Escherichia coli - hiányzik (normál).

Olvassa el a Soe arányát a menstruációhoz is

A méhnyakcsatornának számos patológiája van, amelyeknek más jellegük van. A leggyakoribbak:

  • cervicitis;
  • polipok;
  • szűkülés, görbület;
  • ciszta;
  • hiperplázia.

A legtöbb patológiát csak speciális műszerek alkalmazása vagy elemzések után lehet kimutatni.

A gyakorlat azt mutatta, hogy a nyaki csatorna patológiáinak tünetei gyakoriak lehetnek. Különösen folyadékváladékról beszélünk, amelynek színe és állaga eltérő lehet. Az akut stádiumba jutott gyulladásos folyamatokban a testhőmérséklet emelkedhet.

A pontosabb információk megszerzéséhez szükséges a páciens részletes kivizsgálása és vizsgálatokra küldése. Csak ebben az esetben lehet pontos diagnózist felállítani..

A legtöbb patológia csak speciális eszközök használata után mutatható ki.

A csatorna kibővült

A nőknél a méhnyakcsatorna mérete az élet különböző szakaszaiban eltérő lesz. Ezenkívül ezt a tényt a test egyéni tulajdonságai is befolyásolják. Például a menstruáció során a nyaki csatorna megnagyobbodik, mert a nyálka szintézise jelenleg maximális. Ha a posztmenopauzás nőknél a nyaki csatorna tágul, akkor ez egy nő kóros állapotának jelenlétét jelzi. Ebben az időszakban fordulnak elő olyan változások a női testben, amelyek bonyolíthatják az egészséget..

Bezár

Sok nő gyakran felteszi a kérdést: "A nyaki csatorna zárva van, mit jelent ez?" Először is tudnia kell, hogy egy ilyen patológiát csak a beteg alapos vizsgálata után lehet meghatározni. Alapvetően a problémát ultrahangos vizsgálat segítségével diagnosztizálják.

Zárt nyaki csatornával lehetetlen teherbe esni. Ebben az esetben terápiás intézkedéseket kell végrehajtani a beteg kóros állapotának megszüntetésére..

Egy másik kifejezés, amelyet az orvosok hallhatnak, és amelynek jelentését a betegeknek fogalmuk sincs - "a nyaki csatorna elzáródása". Alapjában véve az átjárhatóság megsértését jelöli.

A nyaki csatorna szűkülete anatómiai patológia, amely elzáródáshoz vezet. A szűkület lehet veleszületett vagy szerzett probléma. Mindenesetre csak speciális eszközök vagy számítástechnika segítségével diagnosztizálható. Általános szabály, hogy a patológia a méhnyak korábbi betegségei következtében jelentkezik..

A posztmenopauzás nőknél a nyaki csatorna atréziáját normának tekintik. Bizonyos esetekben azonban az atresia különféle rendellenességek eredménye lehet, amelyek összetett következményekhez vezetnek. Ezt a tényt figyelembe véve a szakember előírhat olyan kezelést, amely segít a probléma kiküszöbölésében..

Anatómiai patológia, amely a nyaki csatorna elzáródásához-szűkületéhez vezet

Gyulladásos folyamatok

A nyaki csatorna gyulladása gyakori probléma, amellyel a nők orvoshoz fordulnak. Ennek a problémának az eredménye lehet a meddőség, és egyes esetekben a nő állapotának jelentős romlása..

Bizonyos jelek utalhatnak a problémára. A nyaki csatorna tüneteinek gyulladása:

  • viszkető;
  • nyálka a nyaki csatornában nagy mennyiségben;
  • fájdalom alatt;
  • kellemetlen érzés a közösülés során.

Ha a gyulladás túl előrehaladott, akkor a testhőmérséklet emelkedhet. Általában a hőmérséklet emelkedik, ha gennyes folyadék van a nyaki csatornában.

Cyst

A nyaki csatorna ciszta jóindulatú képződésnek tekinthető. Ennek a formációnak folyékony vagy pépes tölteléke van. A probléma megjelenésének fő oka a méhnyak nyálkahártyájában található mirigyek elzáródása. A ciszták lehetnek egyszeri formációk vagy többszörösek. A patológia jellemző jellemzője az önkihalás lehetősége..

Polipok

A polip jóindulatú képződés. A polip oka a gyulladásos folyamat. Ennek a neoplazmának a növekedését hormonális rendellenességek váltják ki, vagy abortusz vagy szülés utáni trauma eredménye lehet. A patológia kötelező műtéti beavatkozást igényel. Sőt, a terápiát csak szövettani vizsgálat után írják fel..

A gyulladásos folyamat a polip oka

Hyperplasia

A nyaki csatorna hiperpláziáját általában jóindulatú folyamat jellemzi. A betegség kialakulásának oka a progesztogént tartalmazó gyógyszerek alkalmazása. A hiperplázia eredményeként fennáll a meddőség kialakulásának lehetősége. De a meddőség mellett, ha a kezelést nem kezdik meg időben, kialakulhat az onkológia.

Tekintettel a méhnyakcsatorna anatómiai jellemzőire, rutinvizsgálattal nem minden patológiája határozható meg.

Olvassa el még: Lehet-e terhesség az ovuláció előtt

Vannak más technikák erre:

  • Ultrahang;
  • tükörrel és spatulával történő ellenőrzés;
  • kolposzkópia;
  • cervicoscopy;
  • elemzések.

Például a nyaki csatorna ultrahangon történő kitágulása jól látható lesz. És ha minden hagyományos módszerekkel egyértelmű, akkor nem minden beteg tudja, mi a kolposzkópia és a cervicoscopia.

Cervicoscopy - vizsgálat hysterocervicoscope segítségével. A berendezés lehetővé teszi a biopszia és a kurettázást.

Vizsgálat hysterocervicoscope segítségével

Terhes nőknél a nyaki csatornának kékes árnyalata van. Ismeretes, hogy a terhesség kezdete előtt a csatornát rózsaszínű szín jellemzi. Sok esetben az orvos pontosan ez alapján határozza meg a helyzetet..

A nyálka aktív szintézise miatt, amelynek intenzitása terhesség alatt növekszik, dugó képződik a nyaki csatornában. Ez a dugó megbízható védelmet nyújt a magzatnak a baktériumok ellen. De a magzat és a várandós anya biztonságának ellenőrzése érdekében a terhesség alatt tampont kell venni a nyaki csatornából..

Terhesség alatt vannak olyan eljárások, amelyek szigorúan tilosak. Ezen eljárások egyike a kaparás. Kaparás a nyaki csatornából, mi az? A betegek közül kevesen tudják, mi ez a manipuláció..

A kaparás során a méhnyakcsatorna dugója megsemmisül, ami terhesség alatt szigorúan tilos. Normális esetben a csatlakozó minden menstruációs időszakban megújul. Terhesség esetén ez lehetetlen.

Szabványok

A terhességet a nők egyedülálló állapotának tekintik, amelynek során számos változás történik a testükben. Tekintettel erre a tényre, a nők állapotát jellemző néhány mutató eltérhet..

Például a méhnyakcsatorna hossza terhesség alatt a norma 30-45 mm. Ugyanez történik a csatorna szélességével is. A terhesség alatti normál mutató 2 cm és 10 között van. Ne feledje, hogy mindez már az összehúzódások során történik, és előttük a csatorna parafával szorosan lezárva.

Az első vizsgálatkor a nyaki csatorna gyulladása látható

Eltérés a normától

Számos tényezőt figyelembe véve sok olyan eset fordul elő, amikor néhány fontos mutató eltérhet a normától a terhesség folyamán. A belső garat terhesség alatt bezárul - ez a norma. A fokozatos nyilvánosságra hozatal 38 hét után következik be. Ha ez korábban megtörténik, akkor ez eltérésnek minősül, ami viszont kiküszöbölést igényel.

Azt is tudnia kell, hogy ha a méhnyakcsatorna 2 mm-re bővül, akkor lényegében ez már az "első hívás" jelzi a lehetséges problémákat. Ha a terjeszkedés a terhesség utolsó hónapjában következik be, akkor ez nem elegendő, ami ismét eltérés a normától.

Ha a betegnél isthmic-cervicalis elégtelenséget (ICI) diagnosztizálnak, mindenképpen pihenésre van szüksége.

Különösen fontos megvédeni a kismamát olyan tényezőktől, amelyek negatívan befolyásolják állapotát:

  • feszültség;
  • testmozgás;
  • káros munkakörülmények.

A klasszikus módszer ennek az állapotnak a segítésére a Meyer-gyűrű telepítése. Meyer gyűrűje lehetővé teszi a magzati nyomás csökkentését. Az eljárás végrehajtásának ajánlott időtartama 28 hét a torok minimális nyitása esetén. A műtéti manipuláció mellett szükségszerűen terápiás kezelést írnak elő. A terápia lényege az antibakteriális gyógyszerek szedése.

Az ICI megelőzése a patológiák diagnosztizálásában és kezelésében áll még a fogantatás előtt. A fogamzás után a beteget vezető orvosának rendszeresen meg kell figyelnie..

Terhesség alatt nagyon fontos a méhnyakcsatorna monitorozása.

Nem műtéti módszer

A modern orvoslás az ICI kezelésének több módszerét foglalja magában:

  • nem műtéti módszer;
  • műtéti módszer.

Az első módszer számos pozitív szempontot tartalmaz:

  • fekvőbeteg és járóbeteg alapon alkalmazható;
  • a technika teljesen biztonságos;
  • használat a terhesség korai szakaszában;
  • nincs szükség érzéstelenítésre.

A készülék használatával a méhnyak a pesszárium közepén található lyuk falain keresztül záródik. Ennek eredményeként egy hiányosan nyitott szerv képződik. Ez segít csökkenteni a magzati nyomást.

Operatív kezelés

A nem műtéti módszer nem mindig hoz pozitív eredményt. Ebben az esetben sebészeti manipulációkhoz kell folyamodnia..

A méhnyak varrása a módszer lényege

A módszer a szerv varrásán alapul, és a következőkre ajánlott:

  • spontán abortuszok története;
  • koraszülés, korábban megfigyelt;
  • progresszív ICI.

De a technika alkalmazásának indikációi mellett vannak ellenjavallatok is. Általában ilyen helyzetekben a műtét nem ajánlott fő oka a szív- és érrendszeri rendellenességek, a máj vagy a genetikai rendellenességek jelenléte. A technika nem ajánlott a nemi szervek gyulladásos folyamataira..

A nyaki csatorna kirettázása az egyik diagnosztikai módszer a kóros elváltozások okának meghatározására. A kurettázás során műszerek segítségével eltávolítják a hám felső rétegét. Ezután egy szövetmintát küldenek elemzésre, amely lehetővé teszi a patogén folyamatok okainak megállapítását..

A kaparás a következő osztályozással rendelkezik:

  • diagnosztikai;
  • külön diagnosztika (más manipulációkkal kombinálva);
  • külön (hiszteroszkóp segítségével).

A nyaki csatorna kirettázása

Az első esetben a kaparást átadják szövettani vizsgálatra. Külön diagnosztikai curettage-t írnak elő a méh patológiáinak jelenlétében. És szükség esetén külön kurettát írnak elő a neoplazmák eltávolításához, valamint az endometrium állapotának felméréséhez.

Ami az eljárás jeleit illeti, a következők:

  • polipok jelenléte;
  • a mióma jelenléte;
  • a méh nyakának onkológiai betegségei;
  • vetélések;
  • álerózió;
  • vérzés menopauza alatt.

A műtét megkezdése előtt a beteget nőgyógyászati ​​székbe kell helyezni és altatni kell. Miután elalszik, elkezdheti az eljárást. A külső nemi szerveket antiszeptikumokkal kezelik, a hüvelyt pedig egy speculussal tágítják. Ezután a méhnyak kinyílik és rögzül.

Belül egy kurettát helyeznek be, amelyet gondosan kikaparnak a szükséges szövetekből. Az eljárás végén az orvos gondosan eltávolítja a műszereket.

Az orvosi terminológia mindig több kérdést váltott ki, mint választ. És a "bougie" kifejezés sem volt kivétel. Bougie a nyaki csatornából, mi az?

Ez egy műtéti manipuláció, amelynek lényege a terjeszkedés, valamint a csatorna átjárhatóságának helyreállítása. A manipuláció során egy speciális eszközt - bougie-t - használnak, ezért nevezték el az eljárást.

Bizonyos feltételek mellett a bougie-t hozzárendelik:

  • születési trauma;
  • korai abortuszok;
  • a gyulladásos folyamatok jelenléte;
  • atresia;
  • kaparás.

A manipuláció sajátosságait figyelembe véve csak kórházban és általános érzéstelenítésben szabad elvégezni. Az eljárás során egy bougie-t helyeznek a nyaki csatornába. A csatorna kitágítható a bougie fúvókák átmérőjének növekedése miatt.

A műtét egyik jellemzője a szöveti sérülések magas kockázata. Ennek eredményeként ez okozhatja a csatorna cicatricialis beszűkülését és egy ilyen kellemetlen művelet újbóli kijelölését..

A manipuláció befejezése után a betegnek több órán át kórházban kell lennie. Tény, hogy fennáll a vérzés veszélye. A kockázat nagymértékben megnő, ha a bougienage mellett kaparást is végeztek.

A vérzés jellegénél fogva hasonlít a menstruációs vérzésre, és körülbelül két vagy három napig tarthat, fokozatosan elveszítve intenzitását. Ha a páciensnek bő vérzése van, ez eltér a normától. Sőt, ha a testhőmérséklet emelkedik, és mindez az alsó hasi fájdalommal jár, akkor orvos segítségére lesz szükség..

Ha a műtét után néhány órával a betegnek nincs panasza az állapotára, akkor hazaengedhetik. De a kezelés ezzel nem ér véget, gyógyszeres kezelést írnak elő, amely egy hétig tarthat.

Mi a méhnyak? Norma és patológia. Nyaki csatorna. A méhnyak eróziója

Lásd még: A méhnyak megtekintése normál és kóros körülmények között. Ecetsav teszt

Klinikáinkon teljes körű vizsgálaton eshet át:

A méhnyak megtekintése normál és kóros körülmények között

a Nemzetközi Méhnyakbetegségek Ellenőrzési Szervezetének (INCGC) anyagain alapul

A méhnyak vizsgálata a nőgyógyászati ​​vizsgálat kötelező szakasza..

A méhnyak (méhnyak - 20) a méh alsó szegmense. A méhnyak (20) fala a méh testének folytatása. Azt a helyet, ahol a méh teste átjut a méhnyakba, isthmusnak nevezzük. Míg a méh falát főleg simaizmok alkotják, addig a nyaki falat főleg olyan kötőszövet alkotja, amelyben több kollagén rost és kevesebb elasztikus rost és simaizom sejt található..

A méhnyak alsó része kinyúlik a hüvelyüregbe, ezért a méhnyak hüvelyi részének, a hüvely fölött fekvő felső részét pedig a méhnyak supravaginális részének nevezzük. A nőgyógyászati ​​vizsgálat során a méhnyak hüvelyi része hozzáférhető a vizsgálathoz. A méhnyak hüvelyi részén a külső garat látható - 15, 18) - a hüvelyből a nyaki csatornába vezető nyílás (nyaki csatorna - 19, canalis cervicis uteri) és a méh üregébe folytatódik (13). A méh üregében a nyaki csatorna belső garattal nyílik meg.

1. ábra: 1 - a petevezeték szája; 2, 5, 6 - petevezeték; 8, 9, 10 - petefészek; 13 - méhüreg; 12, 14 - erek; 11 - a méh kerek szalagja; 16, 17 - hüvelyfal; 18 - a méhnyak külső osja; 15 - a méhnyak hüvelyi része; 19 - nyaki csatorna; 20 - méhnyak.

2. ábra: 1 - méh (szemfenék); 2, 6 - méhüreg; 3, 4 - a méh elülső felülete; 7 - a méh szorulata; 9 - nyaki csatorna; 11 - a hüvely elülső fornixje; 12 - a méhnyak elülső ajakja; 13 - hüvely; 14 - hátsó hüvelyi fornix; 15 - a méhnyak hátsó ajakja; 16 - külső garat.

A nyaki csatorna nyálkahártyája a hámból és a hám alatt elhelyezkedő kötőszöveti lemezből (lamina propria) áll, amely rostos kötőszövet. A nyaki csatorna nyálkahártyája ráncokat képez (18, 1. ábra). A ráncok mellett a nyaki csatorna számos elágazó cső alakú mirigyet tartalmaz. A csatorna nyálkahártyájának hámja és a mirigyek hámja is magas, hengeres sejtekből áll, amelyek váladékot szekretálnak. Ezt a hámot hengeresnek nevezzük. A nő testében a menstruációs ciklus alatt bekövetkező hormonális változások hatására ciklikus változások lépnek fel a nyaki csatorna hámsejtjeiben is. Az ovuláció során fokozódik a nyaki váladék a nyaki csatorna mirigyei által, és minőségi jellemzői megváltoznak. Néha a méhnyak mirigyei eltömődhetnek, és ciszták alakulnak ki (nabot tüszők vagy a nabotalmirigyek cisztái).

A méhnyak hüvelyi részét rétegzett laphám borítja. Ugyanez a hámtípus vázolja a hüvely falát. A méhnyakcsatorna hengeres hámjának átmeneti helyét a méhnyak felszínének rétegzett laphámjába átmeneti zónának nevezzük. Előfordul, hogy a két hámtípus közötti átmeneti zóna elmozdulhat, ugyanakkor a méhnyakcsatorna hengeres hámja a méhnyak hüvelyi részének kis területét fedi le. Ilyen esetekben az úgynevezett álerózióról beszélnek (a rétegzett laphám, amely általában a méhnyak hüvelyi részét takarja, rózsaszínű-szürke színű, a nyaki csatorna hengeres hámja piros; ezért az erózió vagy az álerózió kifejezés).

Orvosi vizsgálat

A méhnyak vizuális vizsgálatának célja a méhnyak megjelenésében bekövetkező változásokkal, erózióval rendelkező betegek azonosítása, valamint azoknak a nőknek a kiválasztása, akiknek alaposabb vizsgálatra és megfelelő kezelésre van szükségük. Fontos pont a nők időben történő azonosítása a méhnyak pre-onkológiai változásaival a korai szakaszban. A szűrővizsgálat elvégzése során az orvos vizsgálata mellett kolposzkópia és PAP-kenet ajánlható

A méhnyak vizsgálatát egy nőgyógyászati ​​széken végezzük a beteg helyzetében nőgyógyászati ​​vizsgálat céljából. A külső nemi szervek vizsgálata után nőgyógyászati ​​speculum kerül a hüvelybe, és a méhnyak láthatóvá válik. A felesleges nyálkát és a leucorrhoea-t pamut törlővel távolítják el a méhnyakról. A méhnyak vizsgálatát általában nem végezzük a menstruáció alatt és a helyi hüvelyi gyógyszerekkel végzett kezelés során.

Ellenőrzési eredmények:

A méhnyak felülete sima, rózsaszínű; a nyálkahártya szekréciója átlátszó. A központi nyílás a méhnyak külső csontszáma - kerek vagy ovális alakú, nulla vagy résszerű a nőknél, akiknek többszörösük van. Nincs szükség orvosi eljárásokra. Ajánlott profilaktikus PAP-kenet évente egyszer.

A posztmenopauzás nők méhszája atrófiás. Nincs szükség orvosi eljárásokra. Ajánlott profilaktikus PAP-kenet évente egyszer.

Normális fiziológiai változások a méhnyakban a terhesség alatt és a szülés utáni időszakban. Nincs szükség orvosi eljárásokra.

Javasoljuk további vizsgálatok elvégzését (urogenitális fertőzések vizsgálata, PAP kenet, kolposzkópia, nyaki biopszia), a diagnózis tisztázása és a terápia kérdésének eldöntése.

Gyulladásos folyamat a méhnyakban. Urogenitális fertőzések vizsgálata, gyulladáscsökkentő terápia, majd a méhnyak vizsgálata és PAP kenet ajánlott.

Krónikus gyulladásos folyamat a méhnyakban a nabotalmirigyek cisztáinak kialakulásával. A nabotovy mirigyek (nabotovy tüszők) akkor keletkeznek, amikor a nyaki mirigyek kiválasztó csatornái elzáródnak, és váladék halmozódik fel bennük. Ez ciszták kialakulását és a méhnyak felületének helyi kiemelkedését okozhatja. Urogenitális fertőzések vizsgálata, gyulladáscsökkentő terápia, PAP-kenet, kolposzkópia javasolt.

Ez egy jóindulatú oktatás. Az előfordulás okai a krónikus gyulladásos folyamatok, a méhnyak traumája, a hormonális egyensúlyhiány. PAP-kenetet, kolposzkópiát mutat. A polip eltávolítását együtt járó betegségek kezelésével végzik.

A felsorolt ​​jogsértések mellett az orvos vizsgálata során kimutatható a méhnyak jóindulatú daganata (papilloma); a méhnyak hipertrófiája; a méhnyak deformációja; vörösség (a méhnyak vörössége); egyszerű erózió (megérintéskor nem vérzik); a méh prolapsusa; rendellenes nyaki váladék (bűzös; piszkos / zöldes; vagy fehér, kazeusos, vérárnyalatos).

A méhnyak rosszindulatú gyanúja (pl. Méhnyak eróziója, amely megérintve vérzik vagy morzsolódik, foltos vagy laza felülettel). A méhnyak eróziója (nyálkahártya-hiba) az egyik leggyakoribb nőgyógyászati ​​betegség a nőknél. Az erózió a méhnyak hüvelyi részét borító nyálkahártya hibája, amely gyulladásos folyamatok, traumás és egyéb sérülések következtében jelentkezik. Méhnyakrák. A terápia kérdésének további vizsgálata és megoldása érdekében a beteget a nőgyógyászati ​​onkológushoz irányítják.

A méhnyak további információi kiegészítésén alapuló egyszerű vizsgálat mellett bizonyos esetekben vizsgálatot végeznek a méhnyak 3-5% -os ecetsavoldattal történő feldolgozása után..

Lásd még: A méhnyak megtekintése normál és kóros körülmények között. Ecetsav teszt