OGA: mi ez, mi a dekódolás, mit jelent a terhesség alatt?

A születendő gyermek életéért való felelősség jóval azelőtt válik egy nő vállára, hogy teherbe esne. A terhesség kilenc hónapja nemcsak testét próbálja ki erejében, hanem jellemét is. Gyakran, ahogy a híres imádságban is, meg kell állapodnia azzal a ténnyel, hogy lehetetlen megváltoztatni és megmutatni akaratát azokban a kérdésekben, amelyek csak tőle függenek. A perinatális kifejezések ismerete az első lépés az orvosokkal való hatékony kölcsönhatás felé.

Mi az OAA és az OGA?

Az OAA, OGA és OAGA rövidítések megjelenhetnek a beteg orvosi nyilvántartásában az első orvoslátogatás vagy a diagnosztikai eljárások után. Ezek tükrözik az anamnézis - a terhesség őstörténetének - jellemzőit. A levélindexek tömör formában tükrözik a terhesség alatt felmerülő kockázatokat, a szülészorvos kollégáihoz, orvosához intézi őket, hogy a diagnosztikai és terápiás műveletek során eligazodhassanak..

A kórtörténetet a következő kifejezésekkel lehet jellemezni: bonyolult szülészeti kórelőzmény (OAA), bonyolult nőgyógyászati ​​kórelőzmény (OAA), bonyolult szülészeti és nőgyógyászati ​​kórelőzmény (OAGA), vagy ugyanazok a rövidítések a kezdő K betű hozzáadásával, ami azt jelenti, hogy "rendkívül" és megerősíti a kifejezés jelentését... A nyelvi dekódolás csak utalást ad a jelentésre, fontos megérteni, miért vezették be az ilyen osztályozást, és az anamnézis maga milyen funkcionális terhelést hordoz magában a magzat hordozását kísérő orvosi intézkedések komplexumában és a vajúdási szakaszban.

A terhesség alatti orvosi segítség nemcsak a felmerülő problémák kiküszöbölésében áll, hanem a szakmai előrejelzésben is, amely nem valósítható meg a beteg múltjának világos és részletes képe nélkül. Az ütemezett vizsgálatok megállapítják a magzat és az anya egészségi állapotát. A potenciális kockázatokról szóló információk hiányában ezeket vakon kell végrehajtani, ami mulasztásokhoz és hibákhoz vezethet..

Mit tartalmaznak ezek a kifejezések?

A bonyolult szülészeti anamnézis (OAA) a beteg kórtörténetében a következők jelenlétén alapul:

  • spontán vetélés;
  • a terhesség mesterséges megszakítása;
  • koraszülés;
  • a placenta rendellenességei;
  • a magzat lefagyása, halva született;
  • szövődményekkel járó szülés: vérzés, a magzatvirág korai repedése, a magzat hipoxiája, a vajúdás vagy a gyors vajúdás gyengesége, repedések stb.
  • intézkedések a terhesség megőrzésére;
  • műtéti beavatkozás a terhesség és a szülés során;
  • születési rendellenességek gyermekeknél.

A komplikált nőgyógyászati ​​kórelőzmény (OGA) a következők jelenlétén alapul:

  • a menstruációs funkció megsértése;
  • a hüvely, a méh, a méhnyak, a csövek és a petefészkek fertőző, gyulladásos és tumoros elváltozásai;
  • patológiák a reproduktív szervek felépítésében.

A mindkét csoport problémáinak azonosításakor a terhes nő állapotát vegyes index - OAGA - jellemezheti. Egy másik kategória a Bonyolult szomatikus történelem (OSA). Ez általános jellemző a test szív- és érrendszeri, emésztőrendszeri, endokrin és idegrendszerének krónikus betegségei és patológiái jelölésére..

Milyen kutatásokat kell elvégezni egy ilyen diagnózisú nő számára?

A helyesen megfogalmazott anamnézis útmutató a cselekvéshez, a kutatáshoz, a megelőzéshez és a terápiához, amelyek minimalizálják a terhesség szövődményeit. A megterhelt anamnézis fokozott figyelmet vet fel a kötelező rutinvizsgálatokra, a célzott diagnosztikai eljárások és megelőző intézkedések kijelölésére, valamint a magzatra és az anya egészségére gyakorolt ​​kockázat felmérése után felírt terápiára, beleértve a gyógyszeres kezelést is..

Célzott laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat végeznek a fertőzések és a gyulladásos folyamatok azonosítására, figyelembe véve azt a tényt, hogy ezek súlyos tünetek nélkül is haladhatnak. Talán a részletes hormonális vizsgálatok kinevezése és a hormonális háttér későbbi korrekciója. Krónikus kórképek, például pajzsmirigybetegségek, cukorbetegség, szívhibák jelenlétében egy szűk szakterületű orvosokkal együttműködve meghatározzák a támogató és terápiás intézkedések módszerét, amely hozzájárul a terhesség normális lefolyásához..

Milyen intézkedéseket kell hozni?

A múltbeli problémák jelenléte szükségessé teszi a terhesség megtervezését - a diagnózis és a kezelés szakaszának átadása a fogantatás előtt. A meddőséggel küzdő nők automatikusan átmennek ezen a szakaszon, és sok esetben jobb helyzetben vannak, mint azok, akik kockáztattak, hogy teherbe esnek anélkül, hogy először meglátogatták volna az orvosi rendelőt.

Érthető, hogy a nők miért akarják kitörölni emlékezetükből a múltbeli terhesség tragikus szövődményeit, és a következő próbálkozásra vigasztalást találni, de a termékenység nem korlátozódik a fogantatásra. Nem szabad lebecsülni az OAA és AHA faktorok későbbi terhességekre gyakorolt ​​hatását, és túl nagy jelentőséget kell tulajdonítani nekik. A korai orvoslátogatás - képletesen szólva - megtisztíthatja az anamnézist és megteremtheti a születendő csecsemő számára a legkedvezőbb kiindulási feltételeket..

A terhelt terhesség leírásában felsorolt ​​kockázati tényezők korai regisztrációra utalnak. Néha a babonás rémület és a közöny felelőtlenséghez vezet: a szülész kérdéseire válaszolva a nők elrejtik a negatív információkat, vagy torzításokkal mutatják be azokat. Ez a hozzáállás tele van orvosi hibákkal. Ha valamilyen okból a beteg pontatlan információkat adott meg, akkor mindig lehetősége van az előzmények adatait kiegészíteni vagy ésszerűen megváltoztatni.

A részletes dokumentációt vezető, megbízható nőgyógyász rendszeres orvosi vizsgálata vagy megfigyelése nem mindig lehetséges. Univerzális tanács mindazoknak a nőknek, akik szeretnék megtapasztalni az anyaság boldogságát: indítson otthoni archívumot, gyűjtse össze az egészségére vonatkozó összes dokumentumot, kezdve az öröklődésre vonatkozó adatokkal és a pubertás időszakában végzett vizsgálatok eredményeivel. Ez segít helyreállítani a kronológiát, és speciális információkat nyújt az orvos számára, akitől a gyermek egészsége függ..

Ha a bonyolult terhesség diagnosztizálása már megtörtént, és ez az Orosz Föderáció terhességének 80% -ában fordul elő, akkor aktívan együtt kell működnie az orvosokkal, követve receptjeiket, és kihasználva a szabadságot, hogy alternatív véleményt kapjon a szakemberekről a felmerült problémák bármelyikével kapcsolatban. A félelmetes névvel ellátott kifejezés egy mentőjel, amely segíti az egészséges baba hordozását és megszületését..

Akut és krónikus placenta elégtelenség

A patológia formái és súlyossága

Az elsődleges placenta elégtelenség a placenta kialakulásának szakaszában jelentkezik. Ez a terhesség korai szakaszában, 16-18 hét körül következik be. A patológia másodlagos formája bármely trimeszterben kialakulhat. Megkülönböztető jellemzője a rendellenességek megjelenése a placentában, amelyek a kezdeti szakaszban rendesen kialakultak..

Az áramlás sebessége és a következmények súlyossága szerint a jogsértés két típusra oszlik:

  1. Éles. A fő provokáló tényezők a nekrózis, a placenta megszakadása vagy az erek eltömődése vérrögökkel. Bármely trimeszterben előfordul, és az embrió akut oxigén éhezéséhez és perinatális halálhoz vezet.
  2. Krónikus. A hiány leggyakoribb formája. A szövődmények súlyossága az anya testének és a születendő gyermeknek a kompenzációs képességeitől függ.

A krónikus kompenzált formát a legkönnyebbnek tekintik. Az eltérések időben történő észlelésével és a sikeres kezeléssel a nő minden esélye megvan arra, hogy egészséges gyermeket szüljön.

A szubkompenzált típust súlyosabb lefolyás és a szövődmények magas kockázata jellemzi. Ezt a kudarcot a magzati fejlődés késése kíséri..

A dekompenzált forma nem kompatibilis a terhesség normális lefolyásával. Az ilyen típusú patológiával az embrió súlyos oxigén éhezésben, szívműködési zavarokban szenved, és jelentősen elmarad a fejlődésben. A kudarc kritikus formája elkerülhetetlenül perinatális halálhoz vezet, függetlenül a terhesség korától. Ha a szabálysértés a szülés előestéjén következik be, akkor a gyermeket meg lehet menteni a sürgősségi császármetszés elvégzésével.

A placenta elégtelensége jelentősen megnehezíti a terhesség és a szülés lefolyását

Az áramlás sebessége és a következmények súlyossága szerint a jogsértés két típusra oszlik:

  • Éles. A fő provokáló tényezők a nekrózis, a placenta megszakadása vagy az erek eltömődése vérrögökkel. Bármely trimeszterben előfordul, és az embrió akut oxigén éhezéséhez és perinatális halálhoz vezet.
  • Krónikus. A hiány leggyakoribb formája. A szövődmények súlyossága az anya testének és a születendő gyermeknek a kompenzációs képességeitől függ.

A krónikus kompenzált formát a legkönnyebbnek tekintik. Az eltérések időben történő észlelésével és a megfelelő kezeléssel a nőnek minden esélye meg van arra, hogy egészséges gyermeket szüljön..

A szubkompenzált típust súlyosabb lefolyás és a szövődmények magas kockázata jellemzi. Ezt a kudarcot a magzati fejlődés késése kíséri..

A dekompenzált forma nem kompatibilis a terhesség normális lefolyásával. Az ilyen típusú patológiával az embrió súlyos oxigén éhezésben, szívműködési zavarokban szenved, és jelentősen elmarad a fejlődésben. A kudarc kritikus formája elkerülhetetlenül perinatális halálhoz vezet, függetlenül a terhesség korától. Ha a megsértés a szülés előestéjén következik be, akkor a gyermeket meg lehet menteni egy sürgősségi császármetszéssel.

Potenciális kockázatok

A statisztikák szerint a perinatális halálozások több mint 20% -át a placenta károsodása okozza. A fetoplacenta elégtelenségéből fakadó egyéb veszélyes szövődmények:

  • oxigén éhezés (hipoxia);
  • fokozott a vetélések és a koraszülés kockázata;
  • nagy valószínűséggel sérül a gyermek, miközben áthalad a születési csatornán;
  • a vajúdással járó egyéb kórképek.

A placentaelégtelenségben kialakuló gyermekek hajlamosabbak a légúti és bélfertőzésekre, mivel gyengített immunitással születnek. Gyakran diagnosztizálják őket:

  • veleszületett rendellenességek és fejlődési rendellenességek;
  • a központi idegrendszer károsodásával járó betegségek;
  • egyéb patológiák, amelyek a hipoxia és a születési trauma hátterében merültek fel.

A szövődmények súlyossága a rendellenesség időtartamától, a terhesség időtartamától, a placenta működésének romlásának ütemétől, valamint a kompenzációs és adaptív mechanizmusok fejlődésétől függ..

A fetoplacenta elégtelenség kialakulását kiváltó okok

Számos tényező járul hozzá a méhlepény működésének megzavarásához. A listán elsőként szerepelnek az úgynevezett extragenitális betegségek, amelyek nem kapcsolódnak a reproduktív szervek patológiáihoz, de nagy hatással vannak a terhesség lefolyására, az embrió és a vajúdás fejlődésére. Ezek tartalmazzák:

  • reuma;
  • magas vérnyomás és hipotenzió - a vérnyomás emelkedése vagy csökkenése;
  • tuberkulózis;
  • visszér;
  • vakbélgyulladás;
  • akut vírusos hepatitis;
  • epehólyag-gyulladás;
  • hólyaggyulladás;
  • szívelégtelenség vagy veleszületett szívhibák;
  • angina;
  • cukorbetegség;
  • hyperthyreosis vagy hypothyreosis - a pajzsmirigy aktivitásának növekedése vagy csökkenése;
  • anémia;
  • rubeola és még sok más.

A fertőzéseket a placenta elégtelenség kialakulásának meglehetősen gyakori okának tekintik. A vírusok ebben a tekintetben a legveszélyesebbek, de más mikroorganizmusok is megfertőzhetik a méhlepényt, és gyulladáshoz vezethetnek. A terhesség első három hónapjában a fertőzés gyakran vetéléshez vezet, ezért a nőknek kerülniük kell a betegekkel való érintkezést. A fertőzések hatása a placentára a második vagy a harmadik trimeszterben is veszélyes, mivel a rendellenesség krónikus formájának kialakulásához vezet.

Nem kevésbé gyakori tényezők a reproduktív szervek betegségei, nevezetesen:

  • endometriózis;
  • endocervicitis;
  • endometritis;
  • jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok a kismedence területén.

A részleges hólyagos sodródást ritkának tekintik. Ez a neve a petesejt patológiájának, amelyben a korionbolyhok (külső embrionális membrán) buborékok formájában nőnek, a magzat normális fejlődése nem következik be, bár maga az embrió vagy annak egyes elemei jelen vannak.

A méh anatómiai szerkezetének jellemzői szintén befolyásolják a terhesség menetét. A nyereg és a kétszarvú méh rizikófaktor.

A jogsértés egyéb okai:

  • hegek a méhen;
  • rhesus konfliktus;
  • polihidramnion vagy alacsony víz;
  • elölfekvő méhlepény;
  • többes terhesség.

A dohányzás, az abortusz, a rossz ökológia, a gestosis (késői toxikózis), a háztartási és szociális rendellenességek patológiák kialakulásához vezethetnek.

A placenta elégtelenség kialakulásának valódi oka meghatározza a rendellenességek progressziójának sebességét és a további prognózist.

A krónikusan kompenzált placenta elégtelenséget a rendellenesség legkönnyebb formájának tekintik.

A patológia tüneti megnyilvánulásai

A placenta elégtelenség fő jeleit egy rutinvizsgálat során észlelik. Sok nőnek a következő panaszai vannak:

  • húzás vagy éles fájdalom az alsó hasban;
  • pecsételő hüvelyváladék vagy vérzés;
  • mozgások hiánya, gyakoriságuk csökkenése vagy növekedése;
  • a hasi térfogat lassú növekedése, nem megfelelő a terhesség korához.

Az ilyen tünetek kísérik a placenta elszakadását, a vetélés veszélyét, az intrauterin halált és más veszélyes állapotokat, amelyek orvosi ellenőrzést igényelnek, ezért nem hagyhatók figyelmen kívül..

Diagnosztika

Ha placentaelégtelenségre gyanakszik, átfogó vizsgálatot végeznek a nő és a magzat egészségének, a méhlepény szerkezetének, valamint a véráramlásának felmérése érdekében..

Néhány szabálysértés szabad szemmel látható, például:

  • a méh és a hasi kerület helyzete, amely nem felel meg a dátumnak;
  • túl gyors vagy lassú súlygyarapodás;
  • gyanús kisülés.

Az ultrahang segít meghatározni a születendő gyermek fejlődési eltéréseit, meghatározni a méhlepény érettségét és megmérni annak vastagságát. A véráramlás felmérésére Doppler-szonográfiát használnak. A kardiotokográfia és a fonokardiográfia a magzati szívműködés rendellenességeit észleli.

Ezenkívül vérvizsgálatokat végeznek:

  • cukorhoz;
  • pajzsmirigyhormonokon;
  • vírusos hepatitis C és B esetén;
  • HIV és szifilisz esetén;
  • a TORCH fertőzésről.

Szükség van a vér és a vizelet klinikai elemzésére, valamint kenetre a hüvelyből.

Ha más kórképekre gyanakszik, mélyebb vizsgálatot végeznek. A módszereket a klinikai kép és a kutatási eredmények függvényében választják ki.

A placenta elégtelenségének kezelése

A placenta meghibásodása esetén nincs egyetlen terápiás rend. A kezelés olyan gyógyszereken alapul, amelyek szerepelnek a klinikai irányelvekben:

  1. Trombocytaellenes szerek és antikoagulánsok. A méhlepény érrendszeri tónusának normalizálására szolgál.
  2. Plazma-helyettesítő és fehérje oldatok. A fejlődés késleltetésével járó magzati kóros állapotok korrigálására szolgálnak..
  3. Kalcium antagonisták. Úgy tűnik, hogy javítja a méh-magzat véráramlását.
  4. Görcsoldók. A méh hypertonicitására írják fel.

Az anyagcsere folyamatok javítása érdekében folsavat, B6-vitamint, glükózt, komplex vitaminkészítményeket használnak. Ezenkívül a terhes nők antioxidánsokat mutatnak - E- és C-vitamin, valamint hepatoprotektorok.

A veszélyeztetett nőknek javasoljuk, hogy megelőzés céljából végezzenek rövid tanfolyamú gyógyszeres terápiát. A gyógyszerek listáját egyedileg választják ki.

A rendellenességek járóbeteg-kezelése csak a fetoplacentális elégtelenség kompenzált formájával lehetséges. Más esetekben kórházi tartózkodást jeleznek

A műtét indikációi

Kompenzált placenta elégtelenség esetén természetes szülés lehetséges. A patológia mérsékelt súlyosságával (szubkompenzált forma) a sebészeti módszereket részesítik előnyben. Előrehaladott esetekben a nőknek sürgősségi műtétet mutatnak be. Az ilyen módon a 22. hét előtt született babáknak nagyon alacsony az esélyük a túlélésre. 26 hét után a prognózis sokkal jobb.

Megelőzés

A terhesség alatt nem mindig lehet elkerülni a szövődményeket, azonban hozzáértő megközelítéssel a kockázatok minimálisra csökkennek. A gyermeket tervező pároknak azt javasoljuk, hogy előzetesen végezzenek vizsgálatot, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy nincsenek patológiák. Legalább hat hónappal a tervezett fogantatás előtt mindkét partnernek javasoljuk, hogy mondjon le a rossz szokásokról és mérgező gyógyszereket szedjen. Nem lesz felesleges értékelni a lakóhely ökológiai megállóját.

A lehető leghamarabb regisztrálnia kell magát az antenatális klinikán, mivel a placenta néhány patológiája kialakulásának szakaszában fejlődik ki és zavarja a normális intrauterin fejlődést.

A terhesség teljes ideje alatt a nőknek ajánlott:

  • időben meglátogatni az orvost és elvégezni az előírt vizsgálatokat;
  • eleget aludni;
  • kevésbé ideges;
  • jól enni;
  • többet sétálni;
  • speciális torna;
  • megtagadni a rossz szokásoktól;
  • elfelejteni a gyógyszerek szedését előzetes egyeztetés nélkül;
  • kerülje az emberek tömegét az influenza és a SARS-járványok közepette.

Méhlepény-elégtelenség észlelésekor az állapot rendszeres ellenőrzése szükséges laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszerekkel. Ha a test jól reagál a terápiára, akkor a terhesség prognózisa gyakran kedvező. Ellenkező esetben a következményeket nehéz megjósolni..

A fetoplacenta elégtelenség nem mondat, de ilyen diagnózissal nem mindig lehet egészséges gyermeket elviselni és megszülni. A kóros állapotok időben történő felismerésével és kijavításával a siker esélye jelentősen megnő. A megelőző intézkedések csökkentik a kóros állapotok kialakulásának kockázatát, de nem zárják ki őket teljesen.

Az mit jelent? Az orvosi dokumentumok titkait felderítő kifejezések szószedete

Elég gyakran, a cserekártya bejegyzéseit és a vizsgálatok irányát elolvasva érthetetlen orvosi kifejezések vonzzák a kismamák figyelmét..

Néha félreértés miatt ezek a kifejezések szorongást és szorongást keltenek, néha minden alap nélkül..

Csere kártya

Az anamnézis (görögül. Annamnesis - memória) a beteg orvosi életrajzának jellemzői, amelyet az orvos aktív kikérdezése alapján fogalmaz meg, mivel a terhességi szövődmények megfelelő megelőzésének előrejelzése és végrehajtása érdekében fontos rögzíteni bizonyos tényeket, amelyek jelentősek egy adott klinikai helyzet szempontjából..

Az OAA - terhelt szülészeti kórelőzmény - a terhességgel és a szüléssel járó különböző szövődmények múltbeli jelenléte, például spontán vetélések, abortuszok, koraszülés, szülés közbeni vérzés, fejlődési rendellenességekkel küzdő gyermek születése és azonnali szülés. Például a koraszülés története alapul szolgál a terhes nőknél a méhnyak állapotának, a méh tónusának alaposabb figyelemmel kíséréséhez, mivel ebben az esetben megnő a vetélés kockázata. Súlyos szövődmények jelenlétében, amelyek nagy valószínűséggel jelentős szerepet játszhatnak e terhesség kezelésében (például halva születés), az orvos megírhatja a COAA diagnózisát (vagyis rendkívül terhelt szülészeti kórelőzményt), ezáltal hangsúlyozva a beteg legközelebbi figyelmének fontosságát..

Az OHA - terhelt nőgyógyászati ​​kórelőzmény - jelzi a nőgyógyászati ​​megbetegedések múltbeli jelenlétét (a méh és a függelékek gyulladásos folyamatai, menstruációs diszfunkció, méh mióma), mivel ez a patológia jelentős negatív hatással lehet a terhesség és a szülés lefolyására is..

Menzesz - a menstruáció, az utolsó menstruáció kezdő dátuma fontos a terhességi kor és az esedékesség meghatározásához.

PDR - becsült esedékesség.

Per vias naturales - születés a természetes szülőcsatornán keresztül, jelezve a csere kártya azon szakaszában, amely a vajúdás prognózisának szentelt. Ez a bejegyzés azt jelenti, hogy a várandósság alatt a kismamának nincs jele az operatív szüléshez, de ezek a jelzések megjelenhetnek a szülés során (például a magzati hipoxia kialakulása, a munkaerő gyengesége).

EGP - extragenitális patológia - a nőgyógyászati ​​szférához nem kapcsolódó betegségek jelenléte. Annak ellenére, hogy az extragenitális patológia nem befolyásolja a nemi szerveket, jelentős hatással lehet a terhesség és a szülés lefolyására, mivel a kismama testének terhelésének növekedésével a betegség lefolyása súlyosbodhat.

Orvosi vizsgálat

Az amniocentézis egy invazív (vagyis a test szerveibe és szöveteibe való behatolással járó) eljárás, amelyet terhesség alatt hajtanak végre kényszerítő javallatok jelenlétében, amelynek lényege a magzatvíz bevitele a méhfal vagy a hüvelyboltozat (a méhnyak és a hüvelyfal között elhelyezkedő terület) szúrásán keresztül. ) és a nyaki csatornán keresztül. A szúrás helyének kiválasztása a méhlepény helyétől függ..

Az eljárást helyi érzéstelenítésben, ultrahangos kontroll alatt végzik biokémiai, hormonális, immunológiai vizsgálatok, valamint veleszületett és örökletes magzati betegségek (például Down-kór, hemofília) prenatális diagnosztikája, Rh-konfliktus diagnosztika céljából. A diagnosztikai célokon túl a magzatvíz csökkentésére (csökkentésére) alkalmazható a magzatvíz súlyos polihidramniókkal, gyógyszerek bevezetése a méh üregébe..

Korionbiopszia - korionbiopszia, a chorionus villus aspiráció egy invazív eljárás, amely magában foglalja a chorionos szövet (a leendő placenta rügyének) felvételét egy speciális katéter segítségével. Az eljárás technikája hasonlít az amniocentézishez szükséges anyaghoz. Akkor alkalmazzák, ha gyanú merül fel a kromoszóma-magzati patológia jelenlétében, rendellenességek és mentális retardáció kíséretében, meghatározva a magzat nemét (mivel egyes veleszületett betegségek csak bizonyos neműeknél alakulhatnak ki), meghatározva a biológiai apaságot..

A kordocentézis az amniocentézishez hasonló invazív manipuláció, de a méh üregébe való behatoláskor a köldökzsinórt kilyukasztják, és magzati véret vesznek vizsgálatra. A módszert a magzat örökletes, immunológiai, fertőző betegségeinek, rendellenességeinek diagnosztizálására, valamint Rh-konfliktusban történő vérátömlesztés kezelési eljárásaként alkalmazzák..

CTG - a kardiotokográfia a magzat funkcionális állapotának felmérésére szolgáló módszer, amely a pulzus és azok változásainak rögzítésén alapul, a méh tónusának változásától, magától a magzat aktivitásától és a külső ingerek hatásától függően. A CTG-t ultrahangos szenzor segítségével rögzítik a várandós anya hasi elülső falához terhesség és szülés során, így értékes információkat szerezhet a magzat méhen belüli állapotáról..

A prenatális szűrés - prenatális - prenatális, szűrés - szitálás a laboratóriumok (biokémiai markerek, például alfa-fetoprotein (AFP), koriongonadotropin (hCG), szabad ösztriol stb.) És ultrahangvizsgálatok komplexuma, amelyet minden kismama a terhesség bizonyos periódusai.

A szűrés célja a veleszületett magzati patológia fokozott kockázatával rendelkező terhes nők csoportjának azonosítása a csoport további mélyreható vizsgálatára a rendellenességek diagnosztizálása érdekében.

A TORCH fertőzések olyan rövidítés, amely tartalmazza a méhen belüli fertőzések nevét, amelyek a legnagyobb veszélyt jelentik a fejlődő magzatra, ezért ezeket a betegségeket kell megvizsgálni a kismamáknak. T - toxoplazmózis (toxoplazmózis), O - mások (egyéb fertőzések, amelyek közé tartozik a hepatitis B és C, szifilisz, chlamydia, gonorrhoea, listeriosis, HIV, bárányhimlő, parvovírus fertőzés), R - rubeola (rubeola), C - citomegalovírus ( citomegalovírus fertőzés), H - herpesz (herpesz).

Ultrahang eredmények

A hipoxia a magzat méhen belüli állapotának megsértése terhesség és szülés során, amely a placenta elégtelenségében fellépő oxigénhiány következtében alakult ki. A hipoxia lehet krónikus, extragenitális patológia jelenlétében alakulhat ki az anyában, terhességi szövődményekkel (például magas vérnyomás, gestosis esetén) és akut, vészhelyzetekben jelentkezhet, a magzat vérellátásának éles megsértésével (például normálisan elhelyezkedő placenta idő előtti leválásával, a köldökzsinór prolapsusával) szülés). Ultrahang segítségével sok olyan jelet határoznak meg, amelyek jelzik a magzat méhen belüli állapotát (például magzati tónus, pulzus, légzési mozgások stb.). A hipoxia markereinek jelenlétében az orvos a kapott adatok összegének kiértékelése után következtetést ad a fennálló magzati hipoxiáról.

DM - Doppler-tanulmány, Doppler-tanulmány, A Doppler ultrahang egy speciális ultrahang technika, amely lehetővé teszi az alábbiak értékelését:
a véráramlás állapota az anya testében (a vizsgálati protokollban MA-ként jelenik meg - mindkét oldalon a méh artériákban).

Károsodott véráramlás esetén a méhartér ágyában a következtetés a következőket jelzi:

  • 1A típusú keringési rendellenességek;
  • a magzati-placenta véráramlás állapota (a kutatási protokollban AP - köldökartérként jelenik meg). Ha a köldökartériában megszakad a véráramlás, az ultrahang orvos következtetése 1B típusú keringési rendellenességnek hangzik. A méhartériában és a köldökartériában a véráramlás együttes megsértésével a következtetés a "2A típusú keringési rendellenességek" diagnózisa lesz;
  • a magzati véráramlás állapota (a magzat nagy ereit vizsgálják: AorP - magzati aorta, ICA - a magzat belső carotisja, MCA - a magzat középső agyi artériája).

Ha a magzati véráramlás károsodott, az ultrahang jelentés a következőket jelzi: 2B típusú keringési rendellenesség.

A dopplerometria informatív módszer a magzat méhen belüli állapotának, az anya-placenta-magzat rendszer véráramlási zavarainak súlyosságának, a kóros elváltozások esetén szükséges kezelés hatékonyságának felmérésére..

CTE - coccygeal-parietalis méret - a magzat hossza milliméterben a farkcsonttól a korona csúcsáig, a terhesség első trimeszterében meghatározva. Részletesebben: a magzat egyes testrészeinek mérete a terhesség második trimeszterétől kezdődően mérhető. A CTE értéke az egyik informatív mutató, amellyel kiszámíthatja a terhességi életkorot és a becsült születési dátumot..

OM - magzatvíz - a magzat környezete, amelyben a születés pillanatáig található, kötelező értékelő elem az ultrahangos vizsgálat elvégzése során, mivel a magzatvíz mennyiségének és minőségének változása a terhesség alatti rendellenességek jele lehet. Polihidramnion - a magzatvíz mennyiségének növekedése figyelhető meg fertőzés, Rh-konfliktus, diabetes mellitus, magzati rendellenességek miatt, néha a polihidramnionok oka ismeretlen. Alultápláltság - a magzatvíz mennyiségének csökkenése előfordulhat placenta elégtelenség, magzati hipoxia, rendellenességek, fertőzés esetén.

A gallérredő vastagsága - a gallér tér - a magzati nyak hátsó részén lévő folyadék felhalmozódása, amelyet ultrahanggal határoznak meg a terhesség első trimeszterében, mint szűrési módszer a magzati kromoszóma-rendellenességek fokozott kockázatának azonosítására. Normális esetben a gallér hajtásának vastagsága legfeljebb 3 mm, ha ultrahangot végeznek az elülső hasfalon, és legfeljebb 2,5 mm, ha ultrahangos hüvelyi szondával nézik.

A fetometria a magzat nagyságának ultrahangvizsgálatának módszere, amely alapján meg lehet határozni a terhességi kort (amikor a fetometriát a terhesség 1. és 2. trimeszterében végzik), felmérni a magzat méretének a terhességi kornak való megfelelőségét, arányosságukat a fejlődési patológia azonosításához, a magzat becsült súlyának kiszámításához. A fetometria során mért fő paraméterek:

  • BPR - biparietális méret (inter-parietális, a koponya parietális csontjainak legtávolabbi pontjai között).
  • OG - fej kerülete.
  • Hűtőfolyadék - haskörfogat.
  • DB - combhossz.

Diagnózis

A terhességi pyelonephritis egy fertőző és gyulladásos vesebetegség, amely először a terhesség alatt jelentkezik, mivel ebben az időszakban számos hajlamosító tényező létezik: ez a vizelet kiáramlásának nehézsége a húgyutak terhes méh általi összenyomódása miatt, az ureterek perisztaltikájának (a falak hullámszerű összehúzódásának) csökkenése miatt. a terhességi hormon progeszteron hatása.

A terhességi pyelonephritis gyakran a terhesség második felében (20 hét után) alakul ki.

A terhességi cukorbetegség olyan cukorbetegség, amely először a terhesség alatt alakult ki a metabolikus változások miatt, amelyek célja a fejlődő magzat glükózellátásának növelése. Ez a betegség hajlamosító tényezők jelenlétében fordul elő (például örökletes hajlam, túlsúly jelenléte stb.) És spontán megszűnik a szülés után, de azoknál a nőknél, akiknél ez a szövődmény fennáll, a 2-es típusú diabetes mellitus kialakulásának kockázata tovább nő károsodott szöveti érzékenység az inzulinra.

A gesztózis olyan komplikáció, amely csak a terhesség alatt alakul ki, és amely a testnek a petesejt jelenlétéhez való alkalmazkodásának megsértésével jár, ami a létfontosságú szervek működésének zavarához vezet. Súlyos esetekben ez a szövődmény agyi ödéma és görcsös szindróma (ebben az esetben az úgynevezett eclampsia) kialakulásához vezethet, rendkívül ritka esetekben - akár az anya és a magzat haláláig is. A gestosis tipikus megnyilvánulása az ödéma, a fehérje megjelenése a vizeletben (proteinuria), megnövekedett vérnyomás.

A magzati hipoxia a magzat testének olyan rendellenességei, amelyek a csökkent oxigénszállítás következtében alakulnak ki, kialakulhatnak terhesség alatt és szülés közben..

ICI - isthmic-cervicalis elégtelenség - a méhnyak obturator funkciójának megsértése, amelyben lerövidül, lágyul, kissé megnyílik (ezeknek a méhnyak változásainak csak a szülés előestéjén kell bekövetkeznie), ami a terhesség megszakadásának, a vetélésnek, a koraszülésnek a veszélyéhez vezet. Az ICI kialakulásának okai lehetnek anatómiai rendellenességek (a kórtörténet traumás szülés, abortusz eredményeként), hormonális patológia, valamint ezen tényezők kombinációja. Az ICI kezelése a méhnyak varrásából áll, speciális szülészeti pesszáriumok alkalmazásával (behelyezve a hüvelybe, és segítve a méhnyakot a magzat megtartásában)..

Macrosomia - ez egy nagy magzat (több mint 4000 g súlyú) kifejezés. A nagy magzat kialakulása bizonyos esetekben a terhességi szövődmények (például cukorbetegség) következménye lehet, és a szülés során szövődmények kialakulásához vezethet, például a munkaerő gyengeségéhez, egy klinikailag keskeny medencéhez (születési patológia, amelyben a magzat születése nehéz és lehetetlen a méretének következetlensége az anya medencéjével), szülészeti vérzés.

Az éretlen, nem kellően érett, érett méhnyak a méhnyak szülésre való felkészültségének szakasza, amelyet egy teljes időtartamú terhesség során határoznak meg a 38. héttől a vajúdás kezdetéig, amely alapján az egész anya testének szüléshez való biológiai készültségének mértéke megítélésre kerül. A méhnyak érettségét a nőgyógyászati ​​szék hüvelyi vizsgálata határozza meg: az éretlen méhnyak hosszú, hátrafelé néző, sűrű, a nyaki csatorna zárva van. Az érett méhnyak a medence középső tengelye mentén helyezkedik el, rövid, puha, a csatorna 2-3 cm-t halad át, egy elégtelenül érett méhnyaknak közbenső jellemzői vannak az éretlen és az érett között.

Az NCD - neurocirculatory dystonia vagy VVD - vegetatív vaszkuláris dystonia - az autonóm (autonóm) idegrendszer funkcionális rendellenessége, amelyet nem kísérnek szerves (azaz anatómiai) változások. Különféle lehetőségek formájában nyilvánulhat meg: leggyakrabban a szív- és érrendszer rendellenességei (vérnyomás instabilitása, szívfájdalom, ritmuszavarok stb.), Légzőrendszer, aszténia (általános gyengeség, apátia, fáradtság) stb..

Az ORST - általában egyenletesen szűkült medence - a medence anatómiai szűkületének egy olyan formája, amelyben minden méret arányosan csökken ugyanolyan mértékben, amelyet leggyakrabban alacsony termetű (155 cm-nél kisebb) miniatűr nőknél figyelnek meg. Bizonyos esetekben (posztterminális terhesség, nagy magzat esetén) az ORST-ben fokozottan valószínű a klinikai következetlenség a magzat feje és az anya medencéje között a szülés során, ami különös figyelmet igényel a szülés kezelésében ebben a terhes nőkben. Átlagos magzatmérettel, jó vajúdással, az elhúzódás hiányával a hüvelyi születési csatornán keresztül történő vajúdás prognózisa kedvező.

A magzati megjelenés a magzat nagy részének (fej és kismedence vége) aránya a kismedence bejáratához viszonyítva. Leggyakrabban a magzat fej bemutatása van, amikor a fejet a medence bejáratához mutatják, akkor ő lesz az első, aki áthalad a születési csatornán és megszületik. Kevésbé elterjedt a farfekvés, amelyet pusztán gluteális bemutatásra osztanak (a magzati fenék van bemutatva, a lábak kiegyenesednek és kinyújtódnak a test mentén), a láb (a magzati lábak bemutatásra kerülnek), a kevert farizom (úgy tűnik, hogy a magzat "rajta ül? Török", mind a fenék, mind a láb).

PONRP - a normálisan elhelyezkedő placenta idő előtti leválása - olyan patológia, amelyben a placenta elválasztása a méh falától a magzat születése előtt következik be (megfigyelhető a terhesség és a szülés során), amelyet intrauterin vérzés, fájdalom, a méh hypertonicitása kísér, súlyos esetekben az anya és a magzat életét fenyegeti, sürgős kórházi kezelést és sürgős szállítást igényel.

A placenta previa a méhlepény kötődési rendellenessége, amelyben nem a méh felső részében található (ahogyan annak lennie kell normálisnak), hanem az alsó szegmensben, átfedésben van a méhnyak belső osa, ami komoly veszélyt jelent az anyára és a magzatra, mivel ez a hatalmas vérzés kialakulása. A káros következmények elkerülése érdekében a placenta previa terhes nőket előzetesen kórházba szállítják az anyasági kórházba, tervezett császármetszéssel szállítják őket, a munkaerő fejlődésének megvárása nélkül.

A magzat és az újszülött hemolitikus betegsége olyan betegség, amely az anya és a magzat vérének összeférhetetlensége következtében alakul ki, gyakrabban az Rh faktor-rendszer szerint - Rh-konfliktus (amelyben Rh-negatív vérű anya Rh-pozitív magzattal terhes), ritkábban - az ABO-rendszer szerint (akkor van egy vércsoport, ha az első vércsoportú anya a második magzattal terhes, ritkán - a harmadik vércsoporttal). Ezzel a patológiával az anya testében magzati eritrociták ellen képződnek antitestek, amelyek bomlásukhoz vezetnek - a hemolízis, az agy, a máj és a magzat veséi érintettek.

Az FGRP - a magzati növekedés retardációs szindróma, az IUGR (intrauterin magzati növekedési retardáció) szinonimája a magzat méretének elmaradása a terhesség egy bizonyos időszakára jellemző normáktól, amely a placenta károsodott táplálkozási funkciójának eredményeként alakul ki placenta elégtelenségben, magzati rendellenességekben, fertőzésben. Az FGRP-t fetometriával (lásd fent) diagnosztizálják, szimmetrikus formában (amelyben a magzat növekedése és súlya egyformán elmarad) és aszimmetrikusan (amelyben a magzat növekedése normális, de a súly csökken). Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a fetometriai paraméterek lemaradása semmiképpen sem jelenti azt, hogy a gyermek lemarad a neuropszichés fejlődésben..

A CPRF - krónikus placentaelégtelenség - olyan patológia, amelyben a placenta egy vagy több funkciója zavart (táplálkozási, légzési, endokrin stb.). Ez a szövődmény az anyában súlyos krónikus betegségek (diabetes mellitus, magas vérnyomás, krónikus pyelonephritis, krónikus vérszegénység stb.), A szülészeti és nőgyógyászati ​​kórtörténet sajátosságai (abortuszok, vetélések, a méh gyulladásos betegségei), terhességi szövődmények (gestosis, felmondás veszélye, túlterhelés stb.).

Reméljük, hogy a szülészeti fogalmak megértése segít elkerülni a születendő csecsemő egészségi állapotával kapcsolatos, teljesen felesleges aggodalmakat és aggodalmakat, amelyek természetesen egy adott orvosi nyelv megértésének hiányából fakadnak..

Bonyolult szülészeti és nőgyógyászati ​​kórtörténet terhesség alatt

A női terhesség természetes fiziológiai folyamat, amelynek során nem lehetnek komplikációk és akadályok az egészséges utódok születése szempontjából. A gyakorlatban azonban a csecsemő viselésének időszakát gyakran megelőzhető vagy kiküszöbölhető patológiák kísérik, amelyek teljes kórtörténetében szerepel a kismama..

OAGA koncepció

Az OAGA kifejezés (bonyolult szülészeti és nőgyógyászati ​​kórtörténet) a nők nőgyógyászati ​​egészségi állapotára vonatkozó információk összessége - olyan kedvezőtlen tényezők, amelyek negatívan befolyásolhatják a jelenlegi terhességet és szülést.

Más szavakkal, az OASA terhesség alatt eljuttatható egy kismamához, akinek problémái vannak a termékenységgel..

A szülészeti és nőgyógyászati ​​kórtörténetet minden nő egyénileg, valódi terhesség alatt végzi.

OASA alkatrészek

Terhes nőnél terhelt szülészeti és nőgyógyászati ​​kórelőzmények lehetnek, ha a következő tényezők vannak jelen a múltban:

  1. Abortusz. A terhesség mesterséges megszakítása negatívan befolyásolja a nők egészségét - hormonális rendellenességek lépnek fel, amelyek a testet stresszhez vezetik, és nő a reproduktív rendszer gyulladásos és fertőző betegségeinek kockázata.
  2. A terhesség vetélése. Ide tartoznak a vetélések (akár 28 terhességi hét) és a koraszülés (28-37 hét). Ha spontán vetélés következik be kétszer vagy többször egymás után, akkor a nőnél szokásos vetélést diagnosztizálnak, amelynek során minden egyes következő terhességet megszakítás veszélye fenyeget.
  3. Korai placenta leválás. A placenta idő előtti leválása a terhesség bármely szakaszában előfordulhat, és részleges vagy teljes is lehet. Mindenesetre ez egy súlyos patológia, amely kezelést és a terhesség gondos ellenőrzését igényli..
  4. Szülés közbeni szövődmények. A születési csatorna sérülése, repedések, rendellenes munka, nagy vérveszteség - mindez és még sok más problémákat okozhat a későbbi szülés során.
  5. Korábban született gyermekek patológiája. Ebben az esetben az orvosok gondosan figyelemmel kísérik a terhes nőt, és megtudják a korábban született gyermek patológiáinak okait, hogy kizárják ugyanezt a problémát..

Így az OAGA egy vagy több elem azonosításakor kíséri a terhességet. Ugyanakkor a bonyolult anamnézis kialakulásának indikációja lehet egy csecsemő születése vagy halála az első 4 hétben, a szülők Rh-konfliktusa, a nő nemi szerveinek patológiája, hormonális egyensúlyhiány és szabálytalanságok a menstruációs ciklusokban stb..

A placenta megszakadása az OASA diagnózisának egyik oka a jövőben

Mint a legtöbb „helyzetben lévő” nő, a terhességkezelési orvosi nyilvántartásomban is szerepel az „OAGA” felirat. A diagnózis az előző két sikertelen terhességen alapult - korai stádiumú spontán vetélések. E tekintetben az orvos a terhesség 4. hetétől kezdve a Dufastont fenntartó hormonális gyógyszerként és további ultrahangvizsgálatokat írta fel az 1. és 2. trimeszterben. A többit illetően a terhességem kezelése nem sokban különbözött a többi komplikációtól - tervezett látogatás nőgyógyásznál, rendszeres vizelet- és vérvizsgálat, ultrahangvizsgálat minden trimeszterben. A terhesség sikeresen véget ért, a szülés időben megtörtént.

Oroszország statisztikája

A statisztikák szerint Oroszországban minden évben nő az OASA diagnosztizált terhes nők száma. Jelenleg terhelt anamnézis kíséri a terhesség kb. 80% -át, vagyis 10 kismamától 8-nak vannak bizonyos kockázati tényezői a gyermekvállalás időszakában.

A bonyolult szülészeti és nőgyógyászati ​​anamnézisű terhességek 50% -ában a betegeknek kórházi kórházi kezelésre van szükségük, ahol szoros megfigyelést és időben történő kezelést írnak elő..

A terhesség anamnéziséhez vezető tényezők

Az okok közül, amelyek miatt egy nőt diagnosztizálhatnak az OASA-val, meg kell említeni:

  1. Társadalmi-biológiai rosszullét. A szükséges gyógyszerek, vitaminok, minőségi ételek, ruhák megvásárlásához szükséges alapok hiánya vagy elégtelensége, és sokkal gyakrabban vezet a kismamához a terhességet negatívan befolyásoló stresszhez. Ebbe a csoportba tartoznak az erkölcstelen életmódot folytató, iskolázatlan és munka nélküli (vagy alacsony fizetésű munkaerővel rendelkező) nők, valamint a nehéz fizikai munkával keresésre kényszerített terhes nők. Ebben az esetben a terhesség leggyakrabban patológiákkal jár, ami veszélyt jelent a születendő gyermek egészségére és életére..
  2. Kedvezőtlen ökológiai helyzet. Azok a környezeti feltételek, amelyekben a kismama él, szintén hozzájárulnak a terhesség jólétéhez. A gyárakból és az ipari létesítményekből származó káros anyagok kibocsátása a légkörbe, a járművek által okozott légszennyezés, a rosszul tisztított víz - negatívan befolyásolja a terhes nő életminőségét, ami ennek következtében a nő és magzata egészségi állapotának romlásához vezet..
  3. Betegségek a leendő szülőknél. A genetikai betegségek, az alkohol és a dohányzás, valamint az egyik szülő kábítószer-függősége súlyos egészségügyi problémákhoz vezethet a csecsemő számára. Az anya betegségei (asztma, diabetes mellitus, szívbetegségek, erek, vesék) kórképeket okozhatnak a gyermekben.
  4. A vajúdó nő életkora. A terhesség és a szülés során felmerült szövődményekhez gyakran túl fiatal (legfeljebb 16 éves) vagy érett (35 év feletti) életkor vezet. Ez annak a női testnek az élettani jellemzőinek köszönhető, amely a legjobban megbirkózik a 18-30 éves gyermekek viselésével és megszületésével..
  5. A jelenlegi terhesség szövődményei. Ide tartoznak a magzat kismedencei vagy keresztirányú bemutatása, a magzat vagy az anya belső nemi szerveinek fertőzése, súlyos toxikózis, gestosis, a placenta idő előtti leválása.

Az OASA-hoz vezető tényezők többsége ellenőrizhető. Ezért a jövőbeli szülők kötelesek megfelelően elemezni a helyzetet és felelősségteljesen megtervezni a terhességet..

A késői terhesség az OASA-hoz vezető egyik tényező

Felkészülés egy új terhességre és a szövődmények megelőzése

Az a nő, akinek korábban sikertelen vagy bonyolult volt a terhessége és a szülés, nőgyógyászati ​​műtétek vagy betegségek és egyéb negatív epizódok, ne essen kétségbe. Ebben az esetben gondosan fel kell készülnie egy új terhességre, és követnie kell az esetleges szövődmények megelőzésére szolgáló intézkedéseket..

Az OASA-val diagnosztizált nőnek új terhességet kell megterveznie, miután orvoshoz fordult.

Tehát a terhességre való felkészülés szakaszában a kismamának:

  • kérjen tanácsot egy nőgyógyásztól, és egyúttal a lehető legpontosabban írja le neki a "nők" egészségével kapcsolatos összes korábbi helyzetet - ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy elkészítse a beteg teljes anamnézisét;
  • tesztet készítsen a TORCH fertőzésekről (rubeola, herpesz, citomegalovírus, toxoplazmózis, STD-k);
  • tesztelje hormonjait, és ha szükséges, állítsa be a hormonális hátteret;
  • végezzen ultrahangvizsgálatot a belső nemi szervekről;
  • látogasson el egy genetikushoz, pszichológushoz (a kezelőorvos javaslatára).

Ezek az intézkedések a terhesség megtervezésekor minimálisak. Minden egyes esetben az orvos további vizsgálatot írhat elő, amelyet egy adott beteg megkövetel.

A terhesség kezdetével a bonyolult szülészeti és nőgyógyászati ​​kórelőzmények egyidejű diagnózisával a "helyzetben lévő" nő köteles betartani a megelőző intézkedéseket a szövődmények kialakulásának megakadályozása érdekében. Ezek tartalmazzák:

  • rendszeres ütemezett látogatások orvosához;
  • szűk szakorvosok vizsgálata, akikre a nőgyógyász az egyéni terhességkezelési terv szerint utal;
  • azonosított rendellenességek és betegségek diagnosztizálása és kezelése.

Ugyanakkor a jövőbeli szülőknek sem szabad megfeledkezniük a helyes életmód fenntartásának fontosságáról mind a terhesség alatt, mind a tervezés szakaszában. Egy terhes nőnek, beleértve az OASA-val rendelkezőket is, erősen ajánlott teljes és változatos étrendet fogyasztani, friss levegőt lélegezni, éber és pihenési rendet betartani. A sikeres terhesség egyik legfontosabb eleme a pozitív hozzáállás és a pszichológiai egyensúly is..

Minden babát váró nő köteles orvoshoz fordulni a terhességkezelési tervnek megfelelően

OAGA-val rendelkező nők véleménye

Van OAA-m. KS (heg a méhen), nagy magzat, fagyott, 2KS, vérszegénység.

Eper *

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/otjagoshhennyj_akusherskij_anamnez/?page=2

Nekem volt. 2 fagyott, 2 vetélés. 5 IVF. Amikor meglátták a kórházban, azt mondták, feküdjek le a szülésig. 35. héten betették, 36-kor a vizek elmozdultak. Minden jól végződött. A következő terhességgel, egy évvel később, az OAA-t már nem tették fel.

Elena Dubenskaya

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/otjagoshhennyj_akusherskij_anamnez/?page=2

Ilyen diagnózisom van, a függelékek és a ZB gyulladása miatt diagnosztizáltak, bár két rövidítéssel írják: OAA, OGA.

Perula

https://www.baby.ru/blogs/post/38138027–28433837/

A terhesség és a szülés mindenféle nehézsége ellenére a kismamának biztosnak kell lennie életének ezen szakaszának pozitív eredményében. Az OASA diagnózisával a legtöbb nő biztonságosan viseli és szüli egészséges gyermekeket - fontos, hogy ne hanyagolják el az orvosok véleményét és kövessék a szakemberek ajánlásait.

Fetoplacenta elégtelenség terhesség alatt

Sajnos nem minden terhes nő élvezi "érdekes" helyzetét 9 hónapig. Néhány kismamának a gyermek megtartása érdekében támaszon kell feküdnie, vagy hetente többször meg kell látogatnia az antenatális klinikákat. Például fetoplacentáris elégtelenség (FPI) esetén nőgyógyász folyamatos ellenőrzése szükséges, mert ez az állapot kiválthatja az oxigén éhezését a magzatban. Az alábbiakban többet fogunk mondani az FPN-ről a terhesség alatt..

Ne feledje, hogy a fetoplacentális elégtelenséget minden harmadik kismama különböző mértékben diagnosztizálja, ezért ez a probléma nagyon releváns. Terhes nő FPI-jével strukturális változások és diszfunkciók lépnek fel a placentában, ami hipoxiát okoz a magzatban és negatívan befolyásolja annak fejlődését.

Az orvosok felosztják a placenta elégtelenséget a terhesség időzítésével, annak lefolyásával, súlyosságával és a magzati rendellenességek típusával. Vizsgáljuk meg részletesen az egyes kategóriákat.

FPN időzítéssel

Az elsődleges placenta elégtelenséget akkor diagnosztizálják, amikor a placenta kötődése és szerkezete a terhesség 4 hónapjáig zavart. Leggyakrabban a hormonális rendellenességek, a méh változásai, a korai abortusz hátterében fordul elő.

Másodlagos placenta elégtelenség akkor jelentkezik, amikor a méhlepény 4 hónap elteltével teljesen kialakul. Ennek okai a placenta megszakadása, a gestosis, a méhlepény szerkezetének gyulladásos változásai a fertőző betegségekben.

FPN önmagában

A fetoplacenta elégtelenség lehet akut és krónikus. Az első esetben a placenta idő előtti megszakadása a placenta-méh véráramlásának éles megsértése miatt következik be, a másodikban a változások fokozatosan zajlanak le.

FPI a magzati fejlődési rendellenességek típusa szerint

A placenta elégtelenség kompenzált formája nincs negatív hatással a magzatra, ezért normálisan fejlődik. A szubkompenzált FPI-t a magzat növekedésének késleltetése jellemzi. Dekompenzált FPI - a magzat a fejlődésben elmarad egy hónapig vagy tovább, súlyos szívverési rendellenességek figyelhetők meg, a gyermek halálának valószínűsége magas.

Kiválasztás terhesség alatt mi ez

A szülészeti kórelőzmény nagyon fontos a jelenlegi terhesség szempontjából. És bár ez a koncepció nem kapott hivatalos elismerést az orvosi kézikönyvekben, ahol vannak örökletes történeti, szakmai, társadalmi és epidemiológiai fogalmak, egyetlen szülész sem fogja tagadni az OAA fontosságát..

Mi tulajdonítható a terhelt szülészeti történelemnek? Ha egy nőnek korábban mesterségesen szült, egyszeri vagy többszörös vetélése, vetélése, a placenta kötődési rendellenességei és annak idő előtti leválása volt, akkor a születési csatorna megsérült, a petevezetéken tapadások vannak, a méhen hegek vannak, fennáll a méh repedésének veszélye, természeténél fogva anatómiailag keskeny medence, volt magzati asphyxia (amikor a köldökzsinórt a nyak köré tekerték), vagy a szülés halva született. Ez kihat a későbbi terhességekre és azok kimenetelére. Emellett a szülészeti kórtörténetet befolyásolja a nőtől született gyermekek perinatális halálozása, a korábbi gyermekek születés utáni állapota, a gyermekek születési traumája, veleszületett hibák és patológiák jelenléte bennük..

Mindezeket a jellemzőket figyelembe kell venni a következő magzat patológiáinak kialakulásának minimalizálása érdekében. Ha a császármetszés kérdését fontolgatják, akkor az orvos érveit alátámasztani kell, például a magzat röntgenfelvételével.

A perinatális periódusban a halandó születés és a csecsemőhalandóság okainak időben történő azonosítása pozitív hatással van az egyéb terhességek és a szülés kezelésére. Gyakran a születésnek és a veleszületett rendellenességeknek egyszerre több oka is van: például intrakraniális trauma nagy magzat születésekor egy anatómiailag keskeny medencés nőnél, az anya és a gyermek Rh-faktor szerinti inkompatibilitása, felnőttkori szülés az újszülött hemolitikus betegségének jelenlétében (az anya és a gyermek vérének összeférhetetlensége) antitestek esetén).

Azok a nők, akiknek diagnosztizálták a terhelt szülészeti kórképet (OAA) Oroszországban

Az AAA-val diagnosztizált nők száma Oroszországban körülbelül 80%, ez a szám évről évre nem csökken, és ugyanazon a szinten marad. Ennek fényében továbbra is magas a terhesség megszakításának veszélye. Minden negyedik nő a terhesség alatt többször átesik egy kúrán egy szülészeti kórházban.

A krónikus magzati hipoxiát szinte minden terhes nőnél diagnosztizálják. Ez az állapot annak köszönhető, hogy az oxigén kisebb mennyiségben vagy egyáltalán nem jut a magzatba. Ennek eredményeként szén-dioxid és alul oxidált anyagcseretermékek halmozódnak fel a magzatban..

A megterhelt szülészeti történelemben megtalálható a "vetélés" kifejezés. Kijelölik a terhesség spontán megszakítását 37 hétig. Ennek a patológiának az előfordulása az első trimeszterben elérheti az 50% -ot, a másodikban akár 20% -ot, a harmadikban pedig akár 30% -ot is..

A fogamzás és a 22 hét közötti vetélést spontán vetélésnek nevezzük. A koraszülés egy éretlen, de életképes, 2,5 kg-os és 45 cm-es csecsemő születését jelenti. A vetélést befolyásoló tényezők több csoportra oszthatók.

Ide tartozik az alacsony társadalmi-gazdasági helyzet, az alacsony jövedelem, az alacsony iskolai végzettség, a nem megfelelő táplálkozás, a fizikai aktivitással járó munka és a stressz..

Szülészeti és nőgyógyászati ​​elemzési adatok

A vajúdó nő életkora 16 évnél fiatalabb és 30 évnél idősebb (ez az elsődleges anyákra vonatkozik), terhelt szülészeti kórtörténet.

Cukorbetegség, szív- és érrendszeri betegségek, bronchiális asztma, artériás magas vérnyomás, vesebetegség, hosszan tartó dohányzás, valamint alkohol és drogok használata.

A jelenlegi terhesség szövődményei

A magzat kismedencei tapadása, méhen belüli fertőzés, a magzat méhen belüli fertőzése, az első trimeszter súlyos toxikózisa, késői toxikózis, méhlepény megszakadás.

Olga Mazina, Illusztrációk az oldalról: © 2012 Thinkstock.