Miért jelenik meg a sárgaság újszülötteknél?

A baba kilenc hosszú hónapig a méhben van, amelyben nő és fejlődik. A születés nagyon erős stressz a morzsák testének, mert most minden szervnek és rendszernek teljesen más módban kell működnie. Nagyon gyakran a test stresszének egyik ilyen következménye az újszülött sárgasága. Az állapotot a gyermek bőrének, nyálkahártyájának és szemének sárgulása jellemzi, és természetes fiziológiai folyamatnak tekinthető, amely önmagában zajlik le. De előfordul, hogy egy újszülött gyermek sárgasága komoly jelzés a testében előforduló patológiákról..

A sárgaság okai

Az anyaméhben lévén, a csecsemő speciális hemoglobinnal (magzat) "lélegzik". Ez a hemoglobin telíti a magzati vért a szükséges oxigénnel. A születés pillanatában, amikor a gyermek az első lélegzetet veszi, vérének összetétele gyorsan változni kezd, és a magzati hemoglobint helyettesíti a valódi (élő) hemoglobin. Ennek eredményeként a baba teste kezd megszabadulni a felesleges hemoglobintól, amelynek eredményeként bilirubinra (epepigmentre) bomlik..

Az újszülöttek sárgája nem fertőző más gyermekek és felnőttek számára, kivéve a fertőző májbetegségeket, például a hepatitis B-t.

A bilirubin eltávolítása a gyermek testéből nagyon nehéz feladat. Kezdetben a pigment bejut a májba, ahol speciális májenzimekkel kötődik, és csak ezután a tisztított bilirubin a gyermek vizeletével és ürülékével együtt ürül ki a testből. De ha ebből a bilirubinból sok felhalmozódik, az újszülött sárgaságot okoz..

1. A fiziológiai sárgaság számos okból jelentkezik, amelyek közül a leggyakoribb:

  • Rh-konfliktus a gyermek vérével az anya vérével;
  • korai munkaerő-aktivitás;
  • a vércsoportok eltérése.

Az újszülöttek sárgasága gyakran éppen a koraszülés miatt jelentkezik, amikor a csecsemő teste még nem áll készen a méhen kívüli életre. Sárgaság ritkán figyelhető meg a vércsoportok inkompatibilitása, valamint egy nő és egy gyermek Rh-tényezőjének konfliktusa következtében. Mindenesetre az újszülött fiziológiás sárgasága a máj erős túlterhelésére utal..

A fiziológiás sárgaság tünete a megnövekedett bilirubinszint, a gyermek általában a születése után 2-3 nappal kezd sárgulni, a sárga bőr csak a gyermek arcán és testén található (a köldökig), a magas bilirubin tartalom rövid idő után csökkenni kezd. A fiziológiai sárgaság nem okoz kellemetlenséget a babának, a gyermek aktív marad, az étvágy nem csökken és az alvás normális.

Fontos! Bár ez a fajta sárgaság természetesnek és biztonságosnak tekinthető, mégis figyelemmel kell kísérni a babát, különben hiányozhatnak a komolyabb jelek, amelyek miatt a fiziológiai sárgaság kóros lesz.

2. A kóros sárgaság akkor alakul ki, ha a következő okok jelentkeznek:

  • a szülés során kapott különféle sérülések következtében;
  • a gyermek fejlődésének genetikai háttéren felmerülő patológiái;
  • amikor egy vírusfertőzés bejut a gyermek testébe (szülés közben vagy jóval a kezdete előtt);
  • a máj súlyos kóros állapotai;
  • az epeutak betegségei.

Nagyon könnyű felismerni a kóros sárgaság tüneteit, még a baba anyja is képes rá. Figyelni kell, ha vannak olyan jelek, mint például: a baba nem sokkal a születése után megsárgult, a baba nagyon álmos, nincs étvágya, vagy fordítva, a baba szeszélyes, gyakran sír és sikoltozik. Érdemes olyan jelekre is összpontosítani, mint: a gyermek vizelete (sötét lett), az ürülék szinte színtelen, a bőr zöldes színt kapott, a vérben a bilirubin-tartalom megnövekedett, az olyan szervek, mint a lép és a máj, nagymértékben megnagyobbodtak..

A kóros sárgaság néhány nap múlva nem múlik el, mivel fiziológiai, ezért sürgős intézkedéseket kell hozni a baba megsegítésére.

3. Az anyatej sárgasága.

Van még egyfajta sárgaság, amely a szoptatás következtében jelentkezik. Amikor az anyatejben sok a női hormon (ösztrogén), a gyermek szervezete aktívan kiüríti azt, és csak ezután a bilirubin sora. Ezért van egy szoptatott csecsemő sárgasága. Megszabadulhat tőle, ha abbahagyja az anyatej adását és mesterséges tápszerre váltja, de akkor a baba nem kapja meg az összes szükséges tápanyagot, amely az anyatejben található. Nincs miért aggódni - a sárgaság körülbelül 3 hónap múlva magától elmúlik.

A bilirubin normája gyermekeknél

A gyermek életének napjaitól függően az epe pigment normájának több mutatóját különböztetik meg..

A gyermek koraA teljes bilirubin μmol / l mutatója
Születés után50–60
2 napos kortól 7 napos korig250-ig
3 hetes kor8,5-20
1 hónapnál idősebb8,5 - 20

Amint az a táblázatból látható, a születés után a gyermek kissé megnövekedett bilirubinszintet tartalmaz. A csecsemő életének harmadik napjára a pigment indikátorok jelentősen megemelkednek, ami a bilirubin aktív eliminációját jelzi a szervezetből. 21 napos korban a bilirubinszint általában normalizálódik. Ha ez nem történik meg, akkor a gyermek kórházi kezelésre és orvosi ellátásra szorul..

Ebben a videóban többet megtudhat a gyermekkori sárgaságról és annak megjelenésének okairól..

Az újszülöttek sárgaságának típusai

Mint fent említettük, a sárgaságnak két típusa van: fiziológiai és kóros. Az első típus nem veszélyes a gyermek életére, gyakorlatilag nem okoz tüneteket és önmagában elmúlik a baba három hetes korára.

  • A fiziológiai sárgaság háromféle:
  1. Karotin - akkor fordul elő, amikor az anya túl sok karotint tartalmazó ételt eszik (tök, narancs, sárgarépa).
  2. Anyatej sárgaság - akkor alakul ki, ha az anyatejben túl sok az ösztrogén, és a csecsemő májában előbb megpróbál megszabadulni ettől a hormontól, és csak ezután a bilirubintól.
  3. Újszülött - a sárgaság leggyakoribb típusának tekinthető, nem veszélyezteti a csecsemőt és önmagában elmúlik.
  • A kóros sárgaság veszélyt jelent a gyermek egészségére, néhány nappal a baba születése után megfigyelhető, és több típusra oszlik.
  1. Nukleáris - akkor fordul elő, amikor a vérben a bilirubin értéke nagyon magas, és a pigment bejut az agyba, neurotoxikus hatást gyakorolva rá. Az ilyen típusú sárgaság tünetei az étkezés megtagadása, a csecsemő hangos kiáltása, a fej megdöntése, általános letargia és a szopási reflex hiánya. Ez a sárgaság nagyon életveszélyes a baba számára, és a csecsemő meghalhat, ha nem sürgősen veszik be..

    Fontos! Ha kernicterust találnak, a gyermeknek vérátömlesztésre lehet szüksége, ha pedig májcirrhosisra, szervátültetésre van szükség.

  2. Hemolitikus - a vércsoportban való inkompatibilitás, valamint az anya és a gyermek közötti Rh-konfliktus eredményeként alakul ki. Problémákat okoz a vérrendszerben, és már több órával a csecsemő születése után észrevehető. A hemolitikus sárgaság meglehetősen ritka betegség, amelyet olyan tünetek kísérnek, mint: a máj és a lép méretének növekedése, letargia és a csecsemő túlzott álmossága, a bőr sárga színe és a szemgolyó fehérje röviddel a születés után..
  3. Mechanikus - ez a fajta sárgaság a baba születése után 2 héttel figyelhető meg. A betegség a vajúdás során kapott sérülések, genetikai szintű megsértések eredményeként jelenik meg, és az epe nehéz kiáramlása jellemzi. Az obstruktív sárgaság tünetei a gyermek bőrének sárga színe, kissé zöldes, még a 3 hetes életkor elérése után is, sötét vizelet és szinte színtelen ürülék.
  4. Konjugáció - az alacsony májfunkció miatt a bilirubin nem megy át a feldolgozáson, és nem választódik ki a szervezetből. Letargia, étvágyhiány, görcsök kíséri a fej hátradobásával.
  5. Máj - a baktériumok és vírusok májsejtekbe való behatolásának eredményeként a máj sárgaságát diagnosztizálják. Sárga bőrfoltok, étvágytalanság kíséretében a gyermek gyakran sír.

Hatások

A patológiás sárgaság nagyon súlyos következményekkel jár a csecsemő egészségére, ha nem tesznek orvosi intézkedéseket. A legsúlyosabb állapot a magzati sárgaság, mivel a bilirubin bejut az agyba, és a következő következményekhez vezet:

  • a gyermek rosszul fejlődik tovább, mind szellemileg, mind fizikailag;
  • a központi idegrendszer károsodásának súlyos formája;
  • süketség;
  • végzetes kimenetel.

Más típusú sárgaság esetén következményei lehetnek, például gyakori görcsök a végtagokban és a testben, a mozgás koordinációjának zavara, súlyos mérgezés és a test súlyos mérgezése. A kóros sárgaság kezelésének kedvező eredménye ellenére gyakran olyan szövődményekhez vezet, mint a májrák és a cirrhosis. Más fontos szervek is szenvedhetnek.

Diagnosztika

Ha kóros sárgaságra gyanakszik, nagyon fontos a gyermek testének időben történő diagnosztizálása és a csecsemő számára a szükséges segítségnyújtás. A diagnózis a következő módszereket alkalmazza:

  1. Májminták elemzése (a vért bilirubin, ALT és AST szempontjából vizsgálják).
  2. A gyermek lépének és májának ultrahangvizsgálatát végzik.
  3. A gyermeket teljes körűen megvizsgálják.

A diagnózis felállításakor figyelni kell néhány olyan tünetre, amely megerősíti a kóros sárgaság bármilyen formájának jelenlétét..

Kezelés

A fiziológiai sárgaság nem igényel különösebb kezelést, mivel önmagában elmúlik, anélkül, hogy bármilyen komplikációt okozna a gyermek egészségében. A fiziológiai sárgaság folyamatának felgyorsításához a következő módszereket használhatja:

  • tanácsos a gyermek születése után azonnal az anya mellére erősíteni. Az anya mellében található kolosztrum hashajtó hatású, és képes elindítani a bilirubin eltávolítását a gyermek testéből;
  • folyamatosan kell a babát a mellre vinni, jobb, ha nem használ mesterséges etetést;
  • az újszülött anyjának speciális étrendet kell betartania, hogy csecsemőjének ne legyenek emésztési problémái;
  • meleg időben a gyermeket a lehető leggyakrabban friss levegőre kell vinni a napozáshoz. Az ultraibolya fényben található D-vitamin gyorsabban bontja a bilirubint és eltávolítja azt a baba testéből.

Ha a sárgaság kóros folyamat miatt következik be, a kezelést körültekintõbben kell kiválasztani. Az ilyen típusú sárgaságot gyógyszerekkel és különféle eljárásokkal kezelik..

Gyógyszeres kezelés

  1. Magas bilirubinszint esetén a gyermeket olyan gyógyszerre írják fel, mint az "Ursofalk". A gyógyszer egy szuszpenzió, amelynek hatása a máj normális működésére irányul..
  2. A "Hofitol" egy oldat formájú készítmény, amelynek fő anyaga egy articsóka kivonat. Ez a gyógyszer javítja az epe áramlását és segíti a máj normális működését..
  3. A szorbensek felvétele nem kis jelentőségű a kezelésben. Sárgaság esetén Enterosgel, Polyphepan, aktív szén stb.
  4. Belül a gyermek glükózoldatot kap a máj működésének javítására. Ezenkívül fototerápiával kötelező a glükóz kijelölése.
  5. Vitamin-ásványi komplexek - a különféle kiegészítők szedése nagyon fontos a kóros sárgaság szempontjából. A gyermek különféle zsírban oldódó vitaminokat és ásványi anyagokat ír elő.
  6. Csipkebogyó-főzet - a növény képes növelni a máj enzimatikus munkáját, gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik, C-vitamint tartalmaz. Az újszülöttnek csipkebogyó-főzettel való kiegészítése jó adalék lesz a kóros sárgaság kezelésében.

Fototerápia

Ez a kezelési módszer az ultraibolya lámpák újszülött testére gyakorolt ​​hatásából áll. Az ultraibolya sugarak alatt a közvetett bilirubin sokkal gyorsabban pusztul el, és természetes módon távozik a baba testéből. Egy fototerápiás alkalomra a gyermeket meztelenül levetkőzik, csak egy pelenka marad rajta, egy speciális kötést és szemüveget helyeznek a szemére, amelyek szilárdan vannak rögzítve a baba fején.

A gyermek több órán át a lámpa alatt lesz, súlyosabb sárgaság esetén - egy nap. A fényterápia során a csecsemőnek inni kell egy glükózoldatot, hogy feltöltse a test vízháztartását és elősegítse a máj megfelelő működését. A fototerápia mellékhatásai lehetnek a bőr hámlása, kisebb égési sérülések és leégés..

Az újszülöttek sárgája normális fiziológiai folyamat, amely a legtöbb csecsemőben jelentkezik. De ha a sárgaság elhúzódott, vagy furcsa tünetek jelentek meg, sürgősen diagnosztizálni és előírni a kezelést. A fiziológiai sárgaságot szintén szorosan figyelemmel kell kísérni, hogy ne hagyja ki a bilirubin szintjének hirtelen emelkedését, amely kiválthatja a kóros sárgaság kialakulását..

Sárgaság újszülöttekben

Sárgaság újszülötteknél - Korábban a csecsemőknél megnövekedett bilirubinszinttel sokkal ritkábban találkoztak, mint most. Ma hasonló eltérést diagnosztizálnak az újszülöttek 70% -ánál. Bár a sárgaság nagyon kellemetlen diagnózis, nem szabad pánikba esni. Elég csak meghallgatni az orvos ajánlásait, és mindent megtenni a baba gyorsabb gyógyulásáért. Sőt, csak 5-7 napos terápiás eljárás után az állapot stabilizálódik, és a megszületett baba kóros tünetei teljesen eltűnnek.

Tartalom

  • Bilirubin: Általános információk a pigmentről
  • Miért növekszik az újszülött bilirubin szintje??
  • Az emelkedett bilirubin diagnosztizálása
  • A bilirubin standard mutatói
  • Fiziológiai sárgaság újszülöttekben: Tünetek
  • Jelenthet-e sárgaság az anyatejből??
  • Az újszülöttek kóros sárgaságának tünetei
  • Miért veszélyes az újszülöttek kóros sárgasága??
  • Az újszülöttek sárgaságának kezelése
  • Következtetés

Bilirubin: Általános információk a pigmentről

A bilirubin sárga pigment, amely a vörösvértestek lebomlásának mellékterméke.

A vörösvérsejtek a véráramon keresztül utaznak, és felelősek a test normális gázcseréjéért. Ezek egy hemoglobin nevű fehérje vegyületből állnak, amely minden sejtszerkezetet ellát a normális élethez szükséges oxigénmolekulákkal. A szállítás befejezése után a visszafelé vezető hemoglobin felveszi a sejtek által termelt szén-dioxidot..

A vörösvértestek lebomlása normális. A kimerült eritrocitákat hasznosítják, és helyükbe új eritrocita sejtek lépnek. A születendő csecsemő vére magzati hemoglobin sejteket tartalmaz, amelyek felelősek az oxigén szállításáért a magzat testén keresztül, amely a méhben van, amíg meg nem születik, és a tüdő átveszi ezt a funkciót. Amikor a baba megszületik és belélegzi, a magzati hemoglobin helyébe a normál lép lép. A vörösvérsejteken kívüli hemoglobin mérgező. Ennek semlegesítésére számos átalakulás következik be a testben, amelynek eredményeként a bilirubin képződik.

Miért növekszik az újszülött bilirubin szintje??

A bilirubin közvetlen és közvetett. Bomlásakor a hemoglobin szintetizálódik közvetett hemoglobinná, amely nem oldódik fel folyadékban, és nem ürül ki a szervezetből. Albuminnal kombinálódik, és a vérrel együtt bekerül a májba, ahol közvetlen hemoglobinná alakul, amely a vizelettel együtt kiválasztódik a testből..

Egy újszülöttnél a máj enzimrendszere csak a felét működik, így nem képes a lehető legrövidebb idő alatt eltávolítani a számára felesleges magzati hemoglobint. Ezért egy ideig közvetett hemoglobin van a gyermek testében. Éppen ezért a bilirubin index normatív mutatói egy született csecsemő vérében sokkal magasabbak, mint egy hónappal a születés után. Ha a gyermek májműködése hibás, akkor a bilirubin sárga árnyalatban festi a bőrt és a nyálkahártyákat. Ezt az állapotot fiziológiai sárgaságnak nevezik újszülöttnél..

Az emelkedett bilirubin diagnosztizálása

A gyermek születése után azonnal fel kell venni a köldökzsinór vért, és ellenőrizni kell a bilirubin mutatókat. Ha a csecsemő teljes idejű, két nap elteltével vért veszünk a vénából, és az elemzést megismételjük. Koraszülötteknél ismételt bilirubin-szűrést végeznek minden második nap. A pigment további kontrollját tizenkét óránként végezzük. Mivel a koraszülöttek túl törékeny és törékeny erekkel rendelkeznek, a baba fején található parietotemporális vénából vért vesznek.

Ennek az eljárásnak a szülei nem félhetnek, mivel a véna meglehetősen nagy, és a bőr ezen a helyen vékony. Ezenkívül az eljárás teljesen biztonságos és sokkal kevesebb kellemetlenséget okoz, ha a vért a kar vagy a láb vénájából vették. Érdemes azt is figyelembe venni, hogy a diagnosztikát tapasztalt személyzet végzi, aki kiképzett az újszülöttek kezelésére..

Van azonban vér nélküli bilirubin teszt is. Ehhez speciális felszerelést használnak, amelyet a morzsák homlokára visznek fel, és a bőre színe alapján meghatározza a bilirubin mennyiségi mutatóit a véráramban. Ezt a technikát elsősorban azoknál a gyermekeknél alkalmazzák, akiknek nincsenek kifejezett sárgaság jelei. Ennek a tesztnek az előnyei a nem invazivitása, a fájdalommentesség, a biztonság és az azonnali eredmények. A sárgaságú csecsemő egész kezelése során a gyermekorvosok rendszeresen ellenőrzik a bilirubin indexet, amíg az normalizálódik.

A bilirubin teszt hátránya, hogy csak a teljes bilirubint lehet meghatározni anélkül, hogy azt közvetettre és közvetlenre osztanánk, ami rendkívül fontos az újszülött sárgaságának diagnosztizálásakor. Miután a gyermeket elengedték a kórházból, a bilirubint még egy hónapig mérik, hogy megbizonyosodjanak a baba állapotának normalizálódásáról.

A bilirubin standard mutatói

A baba születése után a bilirubin mutatói a baba korától függően folyamatosan változnak. Teljes idejű és koraszülött csecsemőknél a bilirubin aránya eltérő lesz. Az alábbi táblázat segít kezelni őket..

Baba korosztályA bilirubin index standard mutatói a csecsemők számáraKoraszülöttek bilirubin indexének standard mutatói
nap85 μmol / l-ig97 μmol / l-ig
36 óralegfeljebb 150 μmol / llegfeljebb 120 μmol / l
két nap180 μmol / l-iglegfeljebb 150 μmol / l
a harmadiktól az ötödik napig256 μmol / l-iglegfeljebb 171 μmol / l
a hatodiktól a hetedik napiglegfeljebb 145 μmol / llegfeljebb 145 μmol / l
nyolcadik - kilencedik naplegfeljebb 110 μmol / l97 μmol / l-ig
a tizediktől a tizenegyedik napig80 μmol / l-iglegfeljebb 50 μmol / l
tizenkettedik - tizenharmadik nap45 μmol / l-ig35 μmol / l-ig
tizennégy nap alatt20,5 μmol / l-iglegfeljebb 18 μmol / l

A gyermekorvosok ezeket a mutatókat használják az újszülöttek bilirubin indexének normájának meghatározására..

Fiziológiai sárgaság újszülöttekben: Tünetek

A sárgaság jelei a csecsemőben a születés utáni negyedik napon jelentkeznek. Ha nincsenek súlyos májproblémák, akkor a tünetek három hét múlva önmagukban eltűnnek. A megnövekedett bilirubinszint mellett a bőr enyhén sárgás árnyalatú, de ez egyáltalán nem befolyásolja a kisgyermek egészségét, normális étvágya van, nem lomha, nincs álmossága és nem tagadja meg a mellet.

Az újszülöttek sárgája kialakulhat, ha:

  • A terhesség alatt az anyának olyan patológiákat diagnosztizáltak, amelyek különféle gyógyszerek beadását igénylik;
  • A nőnek többszörös terhessége volt;
  • A terhesség alatt a kismama alkoholos italokat fogyasztott vagy dohányzott;
  • A baba koraszülött;
  • Szülés vagy terhesség alatt magzati hipoxiát diagnosztizáltak.

A fiziológiai sárgaság nem minősül kóros állapotnak. Ha azonban tünetei megjelennek, az újszülöttet gondosan figyelemmel kísérik, hogy megakadályozzák a sárgaság fiziológiai típusának kóros.

Jelenthet-e sárgaság az anyatejből??

Bizonyos esetekben a bőr sárgulása csak egy héttel a születés után jelenik meg. Gyakran az ilyen megnyilvánulások jellemzőek azokra a gyermekekre, akik gyors súlygyarapodást tapasztalnak. Az ilyen csecsemők édesanyjai sok tejet termelnek, amely a női test fiziológiai jellemzői miatt nagy mennyiségben tartalmaz ösztrogént..

A tejben lévő ösztrogén megzavarja a magzati bilirubin természetes eltávolítását a csecsemő testéből. Ha a bilirubin index nem csökken, akkor az anyának ki kell fejeznie a tejét, fel kell melegítenie 70 fokosra, lehűteni és csak ezután adni a picinek.

A melegítés során a hormon elpusztul, az összetétele és a tápértéke nem változik. A tej melegítésével kiküszöbölheti az anyai hormonok negatív hatását a baba testére anélkül, hogy megszakítaná a szoptatást. A fiatal anyáknak figyelembe kell venniük, hogy a kórházban gyakran nem foglalkoznak a tej pumpálásával és melegítésével, javasolva, hogy haladéktalanul vigyék át a csecsemőt anyatej-helyettesítő tápszerre..

Ez alapvetően helytelen. Mivel a női test hormonális változásai pár hét múlva véget érnek, egy ilyen szünet után aligha lehet megőrizni a szoptatás lehetőségét. Ezért egy nőnek ezt maga is figyelnie kell, és nem szabad feladnia a HS-t az orvosok érdekében, megfosztva gyermekét egy olyan hasznos terméktől, amely elősegíti az egészség megőrzését és támogatja az immunitást..

Az újszülöttek kóros sárgaságának tünetei

A kóros sárgaság, ellentétben a fiziológiával, veszélyes állapot az újszülött számára. Akkor diagnosztizálják, amikor a bilirubin index meghaladja a megállapított normát..

Az újszülöttek patológiás sárgasága a következők miatt alakulhat ki:

  • Vírusos hepatitis vagy más fertőző májbetegségek;
  • Hormonális rendellenességek;
  • Rh-konfliktus anya és baba között;
  • Bélelzáródás újszülöttnél;
  • Genetikai rendellenességek, amelyek a vörösvértestek pusztulásához vezetnek;
  • Mechanikus sárgaság, az epe károsodott kiáramlása miatt alakult ki;
  • Diszfunkcionális folyamatok a májban;
  • Cephalohematoma csecsemőben.

A patológiás sárgaság tünetei egy újszülöttnél a születés utáni első napon jelentkeznek, és bemutatásra kerülnek:

  • Megnövekedett bilirubin index, amely meghaladja a standard mutatókat, vagy eléri a kritikus értékeket;
  • Intenzív színű sárga bőr, beleértve a tenyéreket és lábakat is
  • Sötét vizelet és színtelen széklet;
  • Megerősített rhesus-konfliktus jelenléte az újszülött és anyja között;
  • Húzódó vagy hullámos sárgaság.

Pontos diagnózist csak gyermekorvos tehet meg, miután elemezte a baba anyjának anamnézisét, az újszülött betegség tüneteit és a diagnózis eredményeit.

Miért veszélyes az újszülöttek kóros sárgasága??

Újszülötteknél a vér-agy gát csak kapacitásának felét tölti be, így nem képes maradéktalanul visszatartani a mérgező és egyéb veszélyes anyagokat, amelyek megakadályozzák őket az agyba való bejutásban. Éppen ezért a megnövekedett bilirubin nem szűrődik le, hanem áthalad ezen a gáton, és a véráramon keresztül jut be a gyermek központi idegrendszerébe és az agyba. Mérgező hatással van az idegrendszerre, amelyet bilirubin-encephalopathiának vagy nukleáris sárgaságnak neveznek..

Már a születés utáni első napoktól kezdve a következő tünetek jelennek meg a morzsákban, a mag sárgaságával:

  • Megnagyobbodott lép és máj
  • Csökkent szopási reflex vagy annak teljes hiánya;
  • Alacsony testtömeg;
  • A vérnyomás-mutatók csökkenése;
  • Túlzott aktivitás vagy éppen ellenkezőleg, álmosság és apátia;
  • Görcsös szindróma.

Az újszülöttek kóros sárgasága megfelelően kiválasztott és időben történő terápiát igényel. Ez a patológia rendkívül veszélyes az egész szervezetre és különösen az agyra. Ha a babán nem segítenek, akkor hat hónappal a mentális és fizikai fejlődés visszamaradásának jelei lesznek. Hallási problémákat és esetleges bénulást is diagnosztizálnak..

Az újszülöttek sárgaságának kezelése

A terápia kiválasztását és végrehajtását csak orvos végezheti kórházi körülmények között. Az előírt kezelés azoktól az okoktól függ, amelyek a bilirubin index növekedéséhez vezettek..

A sárgaság megnyilvánulásainak leállításához gyakran a következő módszereket írják elő:

Fototerápia - ez a fő és leghatékonyabb terápiás technika az újszülöttek sárgaságának enyhítésére. A babát egy speciális lámpa alá helyezik, amelynek fénye a bilirubint lumirubinná alakítja, amely nem mérgező, és tizenkét órán belül kiválasztódik a testből..

Az eljárás során a szemeket speciális kötéssel borítják, hogy megvédje őket a fénytől. Az eljárás után a bőr kiszáradását és hámlását, álmosságát és laza székletét tapasztalhatja. A terápiát többféle megközelítésben hajtják végre, három órás időközönként. A fototerápia általában két napig tart, ezt követően a gyermeknél csökken a bilirubin index a standard értékekre.

Méregtelenítő gyógyszerek vagy glükóz intravénás infúziója a bilirubin megszüntetése érdekében. Ezt az intézkedést sürgősnek tekintik. Az injektált gyógyszerek javítják az epe folyékonyságát, ami hozzájárul annak gyorsabb kiválasztódásához és a kisgyermek állapotának javulásához.

Az újszülött korai és gyakori rögzítése az emlőhöz. Ez a technika lehetővé teszi a baba székletének cseppfolyósodását a kolosztrum bevitele miatt. Így a magas bilirubintartalmú meconium gyorsan elhagyja a morzsák belét, és normálisra csökkenti a bilirubin indexet. Fontos azonban mindent időben elvégezni..

A sárgaság kiküszöbölésére szolgáló fenti módszerek közül az orvos dönt, figyelembe véve az újszülött tüneteit, összetettségét és sárgaságának típusát.

Következtetés

Amikor egy újszülöttnél sárgaságot diagnosztizálnak, ne essen pánikba. Ha fiziológiás, akkor önmagában is áthalad kezelés nélkül, és ha kóros, akkor a megfelelő kezelés megválasztásával öt napon belül megszűnik. Az időben történő terápiának köszönhetően teljesen megszüntethető az újszülöttek sárgaságának minden megnyilvánulása, és megakadályozhatók azok a szövődmények, amelyeket kóros formája okozhat.

Sárgaság újszülöttekben: okok, kezelés, következmények

Az újszülöttek sárgasága nemcsak gyakori - szinte mindig előfordul. Bármely anya könnyen észreveszi az első tüneteket. A gyerek szokatlanul sötét vagy sárga lesz, a szemfehérje megsárgul. Ez egy betegség vagy egy kisgyermek jellemzője? Ez később, több napos megfigyelés után kiderül. Leggyakrabban nincs ok az aggodalomra, ez az állapot egy újszülött testének egyes fiziológiai jellemzőinek köszönhető..

Miért jelenik meg a sárgaság?

Itt elsősorban a bilirubin a hibás. Mi ez és honnan származik? Nagyon egyszerű. A még nem született gyermek speciális vérében különleges (magzati) hemoglobin van. Oxigént szállít a csecsemő erén. Amikor a baba megszületik, tüdővel kezd lélegezni. És akkor a vér összetétele megváltozik: „élő” hemoglobin jelenik meg benne, és a magzati hemoglobin megsemmisül. Itt képződik a bilirubin. A gyermeknek nincs rá szüksége, és a kis organizmus kezd megszabadulni tőle.

Ez egy gyerek számára nagyon nehéz feladat. A bilirubint nem lehet ugyanúgy eltávolítani. Először a májba kerül, és ott speciális enzimekkel keveredik, majd feloldódik a vizeletben, és akkor is könnyen kiválasztódik. Ha a máj meghibásodik, és a vérben sok bilirubin van, sárgaság kezdődik.

A kórokozó jellegű sárgaság okai teljesen mások. Leggyakrabban az epe testből történő kiáramlásának megsértése okozza a következő állapotok miatt:

  • vércsoport összeférhetetlenség;
  • rhesus konfliktus;
  • vírusos májkárosodás;
  • genetikai anyagcserezavarok;
  • örökletes betegségek;
  • hormonális rendellenességek;
  • az epeutak vagy a máj mechanikai károsodása.

VIDEÓ:

Bilirubin arány

Az újszülött vérében a bilirubinnak 8,5 és 20,5 μmol / l (mikromol / liter) között kell lennie. A mértékegység meglehetősen bonyolult, de nem kell belemélyedni. Ha valóban érdekes - a vérvizsgálatot molekuláris szinten végzik. Ha az elemzés azt mutatja, hogy a bilirubin tartalom valamivel magasabb a normálnál, az orvos megérti: a baba testének nincs ideje megbirkózni a terheléssel. Az igazi sárgaság akkor fordul elő, amikor a bilirubin szintje meghaladja a 35 μmol / L értéket.

És mégis más...

Hogy miért jelenik meg a sárgaság, az már világos. És miért vannak általában nehézségek a bilirubin megvonásával? Ez lehet a patológia jele? Sajnos igen. Az orvosok megkülönböztetik a sárgaság két csoportját - fiziológiai és kóros. Vegye figyelembe a sárgaság minden típusát, a legritkábbtól a leggyakoribbig.

A sárgaság kóros típusai

Ritkák, de kötelező orvosi felügyeletet és kezelést igényelnek. Kóros sárgaság esetén mindig további tünetek jelentkeznek. Egyeseket anya vagy valaki rokonától észrevehet, másokat csak orvos ismer fel.

Hemolitikus betegség

Az újszülöttek sárgaságával megbetegedő csecsemők közül kevesebb, mint 1% esik a hemolitikus betegségben szenvedőkre. Okok:

  • Rh-konfliktus anya és baba között (leggyakrabban);
  • eltérés a vércsoportokban (nagyon ritka);
  • antigén inkompatibilitás (szinte soha nem fordul elő).

Egy ilyen sárgaság azonban gyorsan felismerhető. A baba bőre és a sclera nem néhány nap múlva sárgul, hanem szinte azonnal a születés után. A gyermek letargikusnak és álmosnak tűnik. A csecsemőt megvizsgáló orvos a lép és a máj növekedését fogja érezni. Mindezek a jelek azt mutatják, hogy az újszülöttnek sürgős segítségre van szüksége, majd az orvosok azonnal megkezdik a kezelést. A legrosszabb eset a nukleáris sárgaság, amelyben a bilirubin megmérgezi a baba agyát..

Obstruktív sárgaság

Ritka, de mégis patológia. Az obstruktív sárgaságnak számos oka van:

  • epehólyag-problémák;
  • az epeutak átjárhatóságának megsértése;
  • májproblémák.

Leggyakrabban az obstruktív sárgaságot genetikai rendellenességek vagy a csecsemő születési traumája okozza. Ennek a betegségnek a megnyilvánulása akkor válik észrevehetővé, amikor a baba két-három hetes. Ugyanakkor a bőr nemcsak sárga, hanem zöldes árnyalatú. A baba széklet rendellenesen világos lesz, szinte színtelen. Az orvos úgy fogja érezni, hogy a máj megvastagszik és a lép megnagyobbodik. Ha obstruktív sárgaságra gyanakszik, különféle további vizsgálatokat írnak elő - például ultrahangot. A kezelés a patológia típusától függ.

Vannak határállapotok is, amikor a hosszú távú szülés utáni sárgaság patológiává válik:

  1. A konjugatív sárgaság rossz májfunkcióval jár. A májenzimek nem kötik meg jól a bilirubint, és nem képesek megbirkózni a vérből való eltávolításával.
  2. A kernicterus akkor fordul elő, amikor a bilirubin szintje a szülés utáni sárgaság során meredeken emelkedik. Ebben az esetben a bilirubin behatol az idegrendszerbe, és mérgező hatást gyakorol rá..
  3. A máj sárgasága akkor fordul elő, ha a májsejteket vírusok vagy baktériumok károsítják.

Élettani sárgaság

Most minden orvos felismerte, hogy ez nem betegség, hanem az újszülött normális állapotának egyik lehetősége. Ebben a helyzetben azonban a babát gondosan meg kell figyelni, hogy ne hagyja ki a lehetséges patológiákat..

Anyatej sárgaság

Egy másik ritka eset. Akkor fordul elő, amikor egy anya tejében sok ösztrogén található (ez egy női nemi hormon). Ezután a baba májában mindenekelőtt kiürül az ösztrogén, és csak ezután - a bilirubin. Ebben az esetben a baba legfeljebb három hónapig sárgul. Ugyanakkor a csecsemő jól fejlődik - jó étvágya van, alszik és súlya és magassága gyarapodik. Ez az állapot nem veszélyes és önmagában elmúlik..

Ha a csecsemőnél anyatej-sárgaság alakul ki, az anyák gyakran kérdezik: nem jobb-e elválasztani a babát? Csak egy válasz lehet: nincs jobb! Igen, anyatej nélkül a baba abbahagyja a „sárgulást”. De mennyi minden hasznos és fontosból kevesebbet fog kapni? Tehát a szoptatást folytatni kell.

Újszülöttkori sárgaság

És végül a leggyakoribb típus. Ez a sárgaság, amely a legtöbb gyermeknél megjelenik. Nem tartozik a betegségek közé, és nem igényel kezelést. Az újszülöttek ilyen sárgasága önmagában elmúlik, és nem vezet komplikációkhoz. Igaz, van egy másik nézet: ha sárgaság jelenik meg, akkor a csecsemő májja még mindig túlterhelt. De a babán lehet segíteni.

Tünetek

Bármely típusú sárgaság fő és jelző tünete a bőr és a nyálkahártyák, a szemfehérje színének megváltozása. Élénk sárga, szinte citrom színűvé válnak.

Ha több mint két hét telik el, és a baba bőre nem vált rendes színűvé, forduljon orvoshoz. A sárgaság kezelése előtt elemzést készítenek a vér bilirubinszintjéről. A bilirubinszint sok tényezőtől függ, és lehetetlen egyértelműen értelmezni a teszt eredményeit. Az orvos az egészségi állapot általános képe alapján következtetéseket von le a gyermek egészségi állapotáról.

A sárgaság kóros típusainak tünetei a bőr színének megváltozásában nyilvánulnak meg. A különbségek megjelenésük és a megnyilvánulásuk egyes jellemzői között vannak:

  • a bőr elszíneződése közvetlenül a születés után jelentkezik;
  • három-négy nap elteltével a sárga szín világosabbá válik, minden tünet fokozódik;
  • az integumentum sárgasága egy hónapnál tovább fennáll;
  • a sárgaság tünetei hullámszerűek: megjelenik, majd eltűnik;
  • a sárga mellett a bőr színe is zöld árnyalatot nyerhet.

Ráadásul más tünetek is hozzáadódnak a bőr elszíneződéséhez:

  • az ürülék elszíneződött;
  • a vizelet sötét színű;
  • a zúzódások spontán jelennek meg;
  • megnövekszik a máj és a lép;
  • a gyermek általános közérzete romlik.

A mag sárgaságával a szívó reflex elhalványul, súlyos álmosság és görcsrohamok jelentkeznek.

Sárgaság kezelés

Ha patológiáról beszélünk, akkor bármilyen terápiát orvos ír elő. Leggyakrabban a csecsemőt és az anyát kórházba szállítják, ahol elvégzik az összes szükséges eljárást. Például, ha az anyának és a gyermeknek más a Rh-tényezője vagy a vér összeférhetetlenségének egyéb jelei vannak, akkor a transzfúziókat leggyakrabban előírják. Egy eljárás során a baba a teljes vérmennyiség akár 70% -át is pótolhatja. Nehéz esetekben a transzfúziókat többször megismétlik.

Ezek az intézkedések segítenek megszabadulni a kóros bilirubinszinttől, de gyengíthetik a babát. Ezért gyakran további terápiát írnak elő: antibiotikumokat, fizioterápiát stb..

Az obstruktív sárgaság gyakran műtétet igényel. Indokolt döntést általában az orvosok teljes bizottsága hoz, akik gondosan megvizsgálják a gyermeket és meghatározzák az összes szükséges intézkedést. Az ilyen kezelést és rehabilitációt kórházi körülmények között is végzik..

Ha a sárgaság fiziológiás, akkor valószínűleg nem a kezelésről, hanem a csecsemő megsegítéséről van szó. A gyermek gyorsabban megbirkózik állapotával, ha:

  • a lehető legkorábban csatolja az újszülöttet az emlőhöz (ez serkenti az anyagcsere folyamatokat);
  • teljes szoptatás;
  • az ápoló anya étrendje, hogy a babának ne legyenek emésztési problémái;
  • napozás;
  • sétál a szabadban.

Az utolsó pont sajnos nem teljesíthető, ha kint hideg van. De tavasszal, nyáron vagy meleg ősszel feltétlenül vigye a babát a friss levegőre. Nyáron, nyugodt, napos időben néhány percre kinyithatja a baba karját és lábát. Ez különösen világos árnyékban hasznos - például egy fa alatt, így a szórt fény a gyermekre esik. A lényeg az, hogy a baba ne fagyjon meg.

Az újszülött ilyen gondozása tökéletesen segít eltávolítani a bilirubint a gyermek testéből. Ennek eredményeként a csecsemőnek nemcsak sárgasága lesz. A gyermek egészségesebbé válik és jobban fogja érezni magát.

Az újszülöttkori sárgaság fő kezelése és megelőzése az anyatej. Ezért az újszülöttet az első percektől kezdve alkalmazzák a mellen. A kolosztrumnak (az anyatej első adagjai) kifejezett hashajtó hatása van. Elősegíti a festék (bilirubin) kiválasztódását az ürülékkel együtt. A csecsemő igény szerinti táplálása a sárgaság legjobb gyógymódja.

Néha az anyatej mellett a sárgaság kezelésére szolgáló speciális lámpával történő besugárzást írnak elő - fényterápiát. Az eljárás során a gyermek szemét kötszer vagy szemüveg borítja, és lámpa alá helyezi. A tanfolyam 96 óra.

sárgás lámpa

Fototerápiával mellékhatások jelentkezhetnek. A gyermek álmos lehet, a bőr hámlani kezd, és rendellenességek vannak a székletben.

A napozás ugyanolyan hatást fejt ki. A csecsemő teste fényben kezd aktívan D-vitamint termelni. Felgyorsítja a bilirubin eltávolítását a vérből.

Súlyos sárgaság esetén az orvos glükózt és aktív szenet írhat fel tablettákban. A glükóz hozzájárul az aktív májműködés javításához. Az aktív szén felszívja a káros anyagokat, mint a szivacs, beleértve a bilirubint is. A szén a bilirubinnal együtt természetesen ürülékkel ürül.

Az orvos kifejleszt egy módszert a sárgaság kóros típusainak kezelésére a diagnózistól függően. A gyermek születésének minden tényezőjét és körülményét figyelembe vesszük. A szülés és a terhesség lefolyása, az anyai betegségek, a vizsgálati eredmények és az ultrahang. Néha szűk szakemberek konzultációjára van szükség; sebész vagy endokrinológus.

Különböző típusú terápiákat alkalmaznak a sárgaság kezelésében:

  • Vírusellenes.
  • Antibakteriális.
  • Choleretic.
  • Méregtelenítés.
  • Immun.

Mind egyenként, mind kombinálva, szoros orvosi felügyelet mellett használják. Ez a sárgaság okától függ..

Következmények és problémák

Kóros állapotokban lehetetlen megjósolni, hogy a baba milyen gyorsan gyógyul meg. Először is, minden a betegség okaitól és annak súlyosságától függ. Ezért különösen fontos megfigyelni a babát az élet első napjaiban. Mit kell keresni?

  1. A sárgaság néhány órával a baba születése után következett be (vérütközések lehetségesek).
  2. A gyermek nem fejlődik jól, álmos és letargikus (jelentős bilirubinfelesleg a vérben, beleértve a hemolitikus betegségeket is).
  3. A sárgaságot görcsök, állandó sírás kíséri (ez lehet kernicterus is). Ilyen diagnózis esetén a gyermek halláskárosodást, motoros kórképeket okozhat, a legsúlyosabb esetben a csecsemő meghalhat.
  4. Az újszülöttnek születési sérülése van.

Amint az újszülöttnek sárgasága van, gondos megfigyelés szükséges a patológiák kialakulásának megakadályozásához. Ha a kezelést időben elvégzik, a baba nagyon hamar felépül és egészséges lesz..

A fiziológiai sárgaság nem okoz komplikációkat. Két-három hétig tarthat. A legtöbb csecsemő megszabadul a sárgaságtól, amikor egy hónapos lesz. Ha az oka az anyatejben van, akkor az állapot további egy-két hónapig elhúzódhat. Ezt követően a baba bőre és szeme teljesen megszabadul a sárga árnyalattól. A gyermek egész idő alatt teljesen fejlődik. Számára a legfontosabb az anyja, a rokonok és az orvosok gondozása. És akkor a baba egészséges és boldog lesz.

Az egészséges gyermekek fiziológiai sárgasága nem károsítja a testet, nem befolyásolja a gyermek további fejlődését. A kóros sárgaság az életkor előrehaladtával növeli a cirrhosis vagy a májrák kialakulásának és kialakulásának kockázatát. A csecsemőkorban hepatitisben szenvedő gyermekek 90% -ában a sárgaság következményei az életre fennmaradnak. Ez tükröződik az immunrendszer legyengülésében és a rossz májműködésben..

A nukleáris sárgaság elhalasztása tovább vezethet süketséghez, teljes vagy részleges bénuláshoz, mentális retardációhoz. A magas bilirubinszint idegrendszerre gyakorolt ​​mérgező hatása a legsúlyosabb következményekkel jár..

Az újszülöttek sárgaságának okai és módszerei

Az újszülöttek sárgasága, amelynek okairól és következményeiről ebben a cikkben lesz szó, meglehetősen gyakori probléma, amellyel a szülők szembesülhetnek babájuk születése után. Elég nehéz nem észrevenni olyan változásokat, mint a bőr és a szem sárgája. Nem érdemes felügyelet nélkül hagyni ezt a kérdést, mivel számos következmény arra utal, hogy a test ilyen fiziológiai jellemzői meglehetősen súlyosak.

Ebből a cikkből megtudhatja

A megjelenés okai

Sárgaság újszülöttekben, miért jelenik meg? Az a helyzet, hogy amikor a csecsemő az anyaméhben van, különleges vére van. Magzati hemoglobint tartalmaz. Erre azért van szükség, hogy biztosítsák az oxigén szállítását a magzat ereken keresztül. A baba születésének első perceitől kezdve minden megváltozik, mert a tüdeje működni kezd. Ebben a pillanatban változások következnek be a testében - megindul az élő hemoglobin termelődése.

Mi történik a magzati hemoglobinnal? Lebomlik, és ennek a pusztulásnak a eredményeként a bilirubin megjelenik a szervezetben. Nincs értéke az újszülött testének, amely megpróbál megszabadulni tőle. De ez a folyamat hosszadalmas lehet. Ennek megvalósulásához a bilirubinnak be kell hatolnia a májba, és miután enzimekkel kombinálta, fel kell oldódnia a vizeletben és el kell hagynia a testet..

Az újszülött mája nem mindig képes megbirkózni ezzel a munkával. Ebben az esetben a bilirubin koncentrációja a vérben növekszik, és ez okozza az újszülött sárgaságát. Ha kórokozó jellegű gyermekkori sárgaságról beszélünk, akkor annak megjelenését az okozza, hogy az epe kiáramlása a testből megszakadt, és ez annak a ténynek köszönhető, hogy:

    Az anya és a baba vércsoportjai nem kompatibilisek.

Sárgaság esetén egy hónapos gyermeknél a bilirubin szintje a vérben meghaladja a 35 μmol / l-t, míg a megengedett norma 8,5–20,5 μmol / l tartományban van. A molekuláris szinten végzett elemzés eredménye alapján diagnózist állítanak fel, meghatározzák a sárgaság típusát és az azt követő kezelést..

Kóros

A betegség minden fajtája két kategóriába sorolható - a gyermekek kóros és fiziológiai sárgasága. Ha kóros fajokról beszélünk, akkor néhány tünetüket a szülők azonosíthatják, mások meghatározásához pedig szakember segítsége nélkül nem lehet.

Hemolitikus

A hemolitikus sárgaság megjelenése rendkívül ritka eseménynek nevezhető. A csecsemők körülbelül 1% -ánál jelentkezik a vajúdás után. Megjelenésének oka lehet anya és baba közötti rhesus-konfliktus, nem megfelelő vércsoportok.

Van egy másik oka is, de ez olyan ritkán okozhatja ezt az állapotot, hogy az orvosok többsége nem tartja ilyennek - ezek inkompatibilis antigének.

A gyermekek sárgaságának első jelei a megsárgult bőr és a sárgás szemfehérje. Ilyen változások a csecsemővel közvetlenül a születése után következnek be, és nehéz nem észrevenni őket. Fizikai vizsgálat után megnagyobbodott lépet és májat adnak ezekhez a tünetekhez..

A kezelésnek gyorsnak kell lennie.

Mechanikai

Az obstruktív sárgaság olyan patológia, amely a csecsemő életének első hónapjában, pontosabban 2 hét elteltével érezheti magát. Csecsemő születése során születési traumához vagy genetikai rendellenességekhez vezethet. A csecsemők sárgasága általában a máj vagy az epehólyag problémáinak következménye, például az epeutak elzáródása..

Az újszülöttek sárgaságának tünetei ikterikus bőrszínként jelennek meg, amelynek zöldes árnyalata lehet (az orvostudományban karotenodermának hívják), elszíneződött ürülék. Szakorvosi vizsgálat után megkeményedett máj és megnagyobbodott lép mutatható ki. A diagnózis megerősítése érdekében a babát el lehet küldeni tesztelésre, vizsgálatokon átesik, majd ezt követően meghatározzák a helyes kezelést.

Gyakran lehet szembesülni azzal a ténnyel, hogy a gyermek sárgasága patológiává válhat. Az újszülöttek szülés utáni sárgasága a következő állapotokba fordulhat:

  • Újszülöttek kernicterusa - akkor jelenik meg, amikor a csecsemő szülés utáni sárgasága oda vezetett, hogy a bilirubin szintje kritikusan emelkedett. Ennek a fajnak a veszélye, hogy a bilirubin képes behatolni az idegrendszerbe és megmérgezni.
  • Konjugáció - a máj nem képes megbirkózni munkájával, ebből a bilirubin nem kötődik és nem ürül ki a szervezetből.
  • A máj - májsejtek megfertőzik a vírusokat, amelyek miatt ennek a szervnek a munkája megszakad.

Fontos! Nukleáris sárgaság esetén a gyermeknek rohamai lehetnek, szinte állandóan alszik, a szívó reflexe elhalványul.

Fiziológiai

Érdekes! Az orvosok szerint a csecsemő fiziológiai sárgasága egyáltalán nem betegség, hanem normális testállapot, amely nem veszélyes számára, de kontrollt igényel.

Tejtermék

Az újszülöttek fiziológiai sárgaságát gyakran ez a fajta képviseli. Születéskor nyilvánul meg, és akár 3 hónapig is eltarthat. Általános szabály, hogy az újszülöttek icterikus bőrszínén kívül a tünetek semmilyen módon nem jelentkeznek..

Ez az állapot akkor fordul elő, ha az anyatejben megemelkedik az ösztrogén tartalma. Amikor ez a hormon bejut a morzsák testébe, munkája kezdetben az eliminációra irányul, és csak azután a bilirubin megszabadulására irányul. A tej sárgasága nem veszélyes a gyermekre.

Újszülött

Az újszülöttkori sárgaság leggyakrabban újszülöttekben fordul elő. Önmagában elmúlik, és nem jelent veszélyt a gyermekek egészségére. De ennek ellenére a szakértők azt a feltételezést vetették fel, hogy a csecsemő májának terhelése továbbra is fennáll.

Érdekes! Egyes forrásokban megtalálható egy olyan fogalom, mint a "karotin sárgaság". Ami? A karotin sárgaság annak a ténynek köszönhető, hogy a karotin feleslegesen jut be a szervezetbe, és semmilyen módon nem jár a máj megzavarásával, a gyulladásos folyamatok megjelenésével. A karotin sárgája hamis állapot, amikor a bőr sárgul, és a szemfehérje nem változik színnel, mint más típusokban.

Megnyilvánulás

A sárgaság jelei a gyermekben a bőr és a nyálkahártyák színének változásai, sárgulnak. És ha fiziológiai megnyilvánulás esetén ez az állapot nem veszélyes a csecsemő számára, és csak megfelelő ellátást igényel számára, akkor a kóros fajok kezelést igényelnek. Az első dolog pedig a bilirubin tesztelése. Ha túllépik a megengedett bilirubinszintet, az orvos megérti ezt, meghatározza, hogy milyen típusú sárgaság tartozik, és milyen kezelésre van szükség.

A patológiával foglalkozva fontos tudni, hogy a sárgaság hogyan nyilvánul meg, és ezek a változások mely időszakban láthatók:

  • A baba bőre a születése után azonnal megsárgulhat.
  • Néhány nap múlva a bőr fényesebb színt kap..
  • A sárgaság több mint egy hónapig fennállhat.
  • A tünetek időnként eltűnhetnek és újra megjelenhetnek.
  • A bőr nemcsak sárgulhat, hanem zöldellhet is.

A megjelenő sárga bőrszín nem csak a sárgaság jele. A következő tünetek jellemzik:

  • Szinte színtelen ürülék.
  • Sötét vizelet.
  • Helyenként kékes bőr.
  • Megnagyobbodott lép, máj.
  • Gyengeség, kedélyesség.

A kezelés lényege

Az újszülöttek sárgasága eltérő kezelést igényelhet. Ha fiziológiai sárgaságról beszélünk, akkor minél több időt töltsön a csecsemővel az utcán, hagyja, hogy friss levegőt lélegezzen, és élvezze a napsugarakat, és mivel a baba bőre nagyon finom, a szétszórt napfény lesz a legjobb megoldás számára.

Vagyis egy napsütéses napon árnyékban a baba megkapja a szükséges napfényadagot..

Ha ez nem lehetséges, vannak erre speciális lámpák, amelyek szintén használhatók. Míg a csecsemőnek sárgasága van, az anyának azt ajánlja, hogy gondosan mérlegelje az ételválasztást, mert sok közülük emésztési problémákhoz vezethet a csecsemőben.

Fontos! A kolosztrum, amely az anya melléből a szülés után az első 3 napban szabadul fel, hashajtó hatású. Ha a csecsemőt a születése után a lehető leghamarabb a melléhez rögzíti, a közeljövőben biztosíthatja a bilirubin eltávolítását a testéből..

Elég gyakran az újszülöttek sárgaságának kezelése nem teljes fototerápia nélkül. Ez felgyorsítja a sárgaság kezelését, ugyanakkor mellékhatásai vannak:

  • Száraz és pelyhes bőr.
  • Rendellenesség.
  • Álmosság.

A fototerápia, valamint a csecsemő napsütéses megtalálása (jobb, ha szétszóródnak) segíti a testet a D-vitamin termelésében és a bilirubin eltávolításában a testből. Bizonyos esetekben gyógyászati ​​célokra aktív szenet és glükózt írnak fel. A szén felszívja a bilirubint és eltávolítja a szervezetből, míg a glükóz pozitív hatással van a máj működésére. De a glükózt és a szenet is csak akkor írják fel, ha a probléma kimondják.

Ha kóros típusokról beszélünk, akkor az újszülöttek sárgaságának kezelése magában foglalja egy kis beteg kórházi kezelését az édesanyjával. Például, ha a gyermek testében bekövetkező változásokat a vércsoportok, Rh faktorok inkompatibilitása okozza, akkor vérátömlesztést írhatnak elő. Bizonyos esetekben ezt az eljárást többször meg lehet ismételni..

Érdekes! A vér 70% -a pótolható a csecsemő testében egy transzfúzió során.

Obstruktív sárgaság esetén a kezelőorvos dönthet a műtéti beavatkozásról, amely után rehabilitációra van szükség. Megvalósítását álló körülmények között biztosítják..

Az újszülöttek sárgaságának kezelését, különösen ha kóros típusokról van szó, szakembereknek kell meghatározniuk. Ehhez számos tényezőt kell tanulmányoznia, amelyek alapján ítéletet hoznak. A felsorolt ​​kezelési módszerek mellett gyógyszereket is fel lehet írni, amelyek elősegítik a morzsák helyreállítását. Ezekre a célokra a csecsemő kiválasztja a szükséges terápiát. Ezek lehetnek antibiotikumok, vírusellenes, koleretikus, méregtelenítő vagy immun gyógyszerek. Fogadásukat az orvosoknak figyelemmel kell kísérniük, valamint a kis beteg állapotát..

Hatások

Az újszülöttek fiziológiai sárgasága, amelynek okai, amelyek kezelését a fentiekben tárgyaltuk, nem veszélyesek a csecsemőre. Nem igényel semmilyen műtéti beavatkozást vagy gyógyszert - csak megfelelő ellátás és szoptatás, napozás. Általános szabály, hogy 3 hét múlva a baba bőrszíne elveszíti sárgáját, és 2-3 hónappal - ha ennek az állapotnak az oka az anyatej.

Az újszülöttek kóros sárgaságának nagyon súlyos következményei vannak. Ha csecsemőkorban kezd megnyilvánulni, akkor ez nagy kockázatot jelenthet a cirrhosis, a májrák kialakulásában. A legtöbb esetben ennek a gyermeknek nagyon gyenge az immunitása, májproblémái vannak.

A legveszélyesebb a kernicterus. A következményei a csecsemő számára, aki szenvedett, félelmetes - ez bénulás, süketség, mentális retardáció. Az idegrendszer is érintett (encephalopathia és sok más betegség kialakulhat). De mindez elkerülhető, ha tudja, mi a sárgaság, hogyan nyilvánul meg és hogyan kell kezelni. Ha későn észlelik, és ennek következtében kimarad az az idő, amely alatt a kezelés már megtörténhet, akkor halálos kimenetel járulhat hozzá a fenti szövődményekhez..