Magzati hipoxia terhesség alatt

Mindannyian tudjuk, hogy a terhesség alatt a nő gondolatai egy irányba terelődnek. Álmodik egy jövőbeli csecsemőről, a boldog közös életről, már törődik az állapotával és kényelmével, és szeretné, ha a baba erős, egészséges és időben születne.

Ahhoz, hogy a magzat a terhesség és a szülés alatt teljes mértékben kifejlődhessen, mindkét szervezetben - a gyermekben és az anyában - minden folyamatnak rendesen kell haladnia, a várakozásoknak megfelelően. Bármely jogsértés befolyásolhatja a baba állapotát. Ilyen helyzet pedig számos okból felmerülhet. A terhes nőknél gyakran diagnosztizálják a magzati hipoxiát. És ez komoly ok a gondolkodásra és a cselekvésre..

Mi történik?

A "hipoxia" jelentése oxigénhiányt jelent. Vagyis, amikor a magzati hipoxiáról van szó, ez azt jelenti, hogy a baba kevesebb oxigént kap az anya testéből, és a magzat oxigén éhezése következik be, ahogy az orvosok mondják. Ez az állapot kialakulhat terhesség alatt (majd krónikus hipoxiával diagnosztizálható) vagy közvetlenül szülés közben (akut hipoxiáról beszélünk).

Mi történik, ha nincs elég oxigén? Természetesen a baba fulladni kezd. De ez nem azonnali. Előtte kis testében számos olyan megsértés következik be, amelyek következményei, ha nem észlelik a hipoxiát és a terápiás intézkedéseket nem teszik meg időben, visszafordíthatatlanok lehetnek.

Az oxigénhiány a terhesség korai szakaszában (amikor a szervek és rendszerek kialakulása és kialakulása bekövetkezik) provokálhatja az embrió fejlődésének megsértését, akár anomáliákig és sérülésekig. A későbbi szakaszokban pedig a gyermek központi idegrendszere és fizikai fejlődése szenved: növekedési retardáció lép fel, az újszülött rosszabbul alkalmazkodik az új környezethez, és testi és mentális rendellenességei lehetnek. A hipoxiában született gyermekeknél autonóm idegrendszeri rendellenességek, izom hipertóniás zavarok vannak, a baba nyugtalan, szemtelen, rosszul eszik és alszik. Az ilyen gyermeknek állandó felügyelete alatt kell állnia egy neurológusnak..

Amikor a magzat oxigénhiányt tapasztal, minden szerve és rendszere fokozott üzemmódban kezd működni, és megpróbál létfontosságú gázt szerezni. Ez a kis organizmus megnövekedett kompenzációs képessége miatt lehetséges. A nő ezt az aktiválást érzi a baba fokozott mobilitása miatt. De ez nem tarthat sokáig. Ha pedig a normál oxigénellátás nem áll helyre, és az anyagcsere nem normalizálódik időben, akkor hamar beindul a depresszió - a baba megnyugszik, mert oxigén nélkül már nem tud mozogni. Ennek az állapotnak a következményei visszafordíthatatlanok lehetnek. Ezért, ha hirtelen megnövekedett aktivitása után a baba hirtelen megdermed (óránként legfeljebb 3 mozdulatot érez), azonnal forduljon orvoshoz! A hipoxiát a legnagyobb megbízhatósággal további vizsgálatokkal lehet azonosítani: kardiotokográfia és Doppler.

Miért történik?

Az oxigén a vérrel együtt minden szervünkbe és rendszerünkbe bejut. A hemoglobin oxigént szállít, és vas nélkül nem termelődik. Vagyis vérszegénység (vashiány) esetén a hemoglobin termelése és ennek megfelelően az oxigén áramlása a vérbe és tovább a testben természetesen csökken. Az anya vérének vashiánya azonban nem az egyetlen oka a hipoxiának..

Terhesség alatt az anya testében a keringő vér mennyisége jelentősen megnő, mert a magzatát a placentán keresztül táplálja. Ha az uteroplacentális anyagcsere romlik, az embrió nem tudja megkapni a szükséges mennyiségű tápanyagot, beleértve az oxigént is, amelyet az anyai vérből juttatnak hozzá. Anya és magzat között anyagcserezavar lép fel placenta elégtelenség mellett. Blokkolja az oxigén áramlását a magzatba és a dohányzást terhesség alatt, mivel a nikotin összehúzza az ereket és a vérkeringés károsodik. Az is ismert, hogy a dohányfüst a méhlepényen keresztül behatol az embrióba, és egy füstvédőhöz kerül - hogyan nem fuldokolhat... Nem működik jól az ereken és az alkoholon.

Általánosságban elmondható, hogy a hipoxia kialakulása számos betegséget (különösen egy nő krónikus betegségét) és rendellenességeket okozhat a magzat és az anya organizmusaiban, valamint a méhlepényben:

  • terhes nő szív- és érrendszeri betegségei;
  • anémia;

Magzati hipoxia terhesség alatt

Mi a magzati hipoxia terhesség alatt?

A terhesség alatti magzati hipoxia oxigénhiány, amely a különböző kóros folyamatok miatt következik be.

A magzati hipoxia terhesség alatt a hosszan tartó oxigénhiány következtében jelentkezik. A korai szakaszban a patológia késleltetett fejlődést okozhat, mivel ebben az időszakban alakul ki az összes fő belső szerv. A későbbi szakaszokban - negatívan befolyásolja az embrió központi idegrendszerét.

Az oxigén éhezés következtében a csecsemő szervezete saját erőforrásainak rovására kezdi pótolni a hiányt, a szívritmusa 160-ra / percre emelkedik a véráramlás javítása érdekében. Ha a folyamatot nem diagnosztizálják időben, akkor a fejlődés késleltetése képződik, mind fizikai, mind mentális értelemben.

Az orvosi gyakorlatban megkülönböztetik a patológia krónikus és akut típusait, amelyek különböznek az expozíció időtartamától és az előfordulás időtartamától.

A terhesség alatti krónikus magzati hipoxiát a belső szervek fejletlenségében és a szülés utáni időszakban tapasztalható rossz alkalmazkodásban kifejezett következmények okozzák..

Az akut patológia a vajúdás során jelentkezik, és veszélyezteti a baba életét. A hosszan tartó szülés fertőzéssel vagy kinyílt vérzéssel szinte fulladást (fulladást) okoz, és sürgős orvosi ellátást igényel.

Magzati hipoxia terhesség alatt: tünetek, tünetek és következmények

Meglehetősen nehéz megismerni a hipoxia kialakulását a korai szakaszban. Kizárólag az orvos képes azonosítani és gyanítani vérvizsgálattal, ahol az eredmények vérszegénység jeleit mutatják (hemoglobin hiány).

A tünetek önmagukban csak 16-18 hét méhen belüli fejlődés után ismerhetők fel, amikor a baba mozogni kezd. A későbbi szakaszokban az oxigénhiányt a csökkent fizikai aktivitás határozza meg. Szinte észrevehetetlen mozgás érzése és ritka bunkók keletkeznek a csecsemőben.

A kóros folyamat pontosabb diagnosztizálásához speciális tanulmányokat használhat:

  1. Az ultrahangvizsgálat segít meghatározni a fejlődés késleltetését a gyermek magasságának, súlyának és térfogatának mérésével. A placenta működésének megértése érdekében megmérik az embrionális szerv falait.
  2. A Doppler-képalkotás képes kimutatni a méh artériák és a placenta keringési zavarait, ami elégtelen oxigénellátást jelez. A bradycardia (lassú szívverés) gyakori, ezért a diagnózis egyértelmű a pulzusszám alapján.
30 hét után kardiotokográfiát alkalmaznak a diagnózis felállításához. A laboratóriumi vizsgálatok között amnioszkópiát, valamint hormonális és biokémiai vizsgálatokat írnak elő..

A tünetek és a következmények a súlyosságtól függenek. Hosszan tartó oxigénhiány esetén a szöveti légzés károsodik, a létfontosságú szervek nem képesek normálisan fejlődni. Fennáll a méhen belüli embrió halálának, fulladásának és súlyos születési sérülésének a veszélye.

A formáció okai

Az okok nagyon változatosak lehetnek. A patológia kialakulásának fő tényezője a vérszegénység - a vér hemoglobinszintjének csökkenése és képtelenség a szükséges oxigénmennyiséget a gyermekhez juttatni.

Egyéb okok:

  • légzőszervi, szív- és érrendszeri vagy vérbetegségek az anyában;
  • Rh-vér konfliktus;
  • fertőzések és vírusok a nő testében;
  • átöröklés;
  • a köldökzsinór befogása vagy összefonódása;
  • hosszan tartó toxikózis;
  • egynél több magzat fogantatása;
  • a placenta idő előtti leválása és öregedése.
A polihidramnózis metabolikus nehézségeket is okoz, és időben történő kezelést igényel.

Hogyan kerülhető el a magzati hipoxia terhesség alatt?

A betegség elkerülése érdekében előre fel kell készülni a jövőbeni fogantatásra. Távolítsa el a rossz szokásokat, állítsa be az étrendet, és szűrjék át a fertőző betegségeket.

Az intrauterin fejlődés időben történő figyelemmel kísérése és kompetens kezelése segít megelőzni a patológia kialakulását. A megelőzés a korai diagnózisban és a komplex terápiában áll, amelynek célja a placenta keringésének normalizálása..

Az ágynyugalom, a pozitív érzelmek és a vérkeringést javító gyógyszerek segítenek elkerülni a betegség kialakulását. A méh tónusának csökkentése és az anyagcsere fokozása érdekében speciális gimnasztika ajánlható légzési gyakorlatokkal.

Hogyan és hogyan kell kezelni a magzati hipoxiát terhesség alatt

A kezelés megkezdése előtt az orvosok megtudják az alapvető tényezőt, amely a betegséghez vezetett, és már az okokból és a megállapított diagnózisból kiindulva komplex terápiát írnak elő.

A magzati hipoxia terhesség alatti kezelése olyan gyógyszerek használatát foglalja magában, amelyek segítenek:

  1. az erek bővítésére - aminofillin, but-shpa;
  2. csökkentse a méh hangját - ginipralis, magne B6;
  3. a vérkeringés funkcionalitásának növelése - trental, actovegin;
  4. az anyagcsere normalizálása - aminosavak és fehérjék;
  5. a sejtek permeabilitásának stabilizálása - Essentiale, Hofitol;
  6. fokozott védelmi funkciók - antihypoxánsok, neuroprotektorok.
A vérrögképződés megelőzése és a nő immunrendszerének normalizálása érdekében a kurantilt gyakran felírják. A gyógyszereket csak az egyéni jellemzők figyelembevételével használják, amelyeknek nincs ellenjavallata és negatív következménye..

Nincs értelme a betegség elleni küzdelemnek a harmadik trimeszterben, a 28. hét után, amikor a baba állapota gyorsan romlik. Ilyen helyzetben az orvosok szembesülnek azzal a kérdéssel, hogy császármetszést kell-e csinálni? Mivel csak ez a módszer, a sürgős kézbesítés mentheti meg a gyermek életét.

A vajúdás folyamatában a CTG-t akkor alkalmazzák, ha a terhesség alatt hosszú ideig hipoxiát figyeltek meg. Így biztosított a magzat állapotának folyamatos ellenőrzése, és az újszülött szakemberek felügyelete alatt születik meg..

Magzati hipoxia: tünetek és kezelés

A magzati hipoxia (alacsony oxigéntartalom) az embrió kóros állapota, amely mind az intrauterin fejlődés, mind a vajúdás során jelentkezik. A magzati hipoxia terhesség alatt veszélyes a létfontosságú szervek működésében bekövetkező változások miatt. Ez az állapot visszafordíthatatlan következményekhez vezethet - mindenekelőtt a központi idegrendszer patológiájához (a központi idegrendszer a legérzékenyebb az oxigénhiányra). A hipoxiát a terhesség eseteinek 10–11% -ában diagnosztizálják, és csak az esetek felében fejeződik be kedvező eredménnyel - egészséges gyermek születésével.

A magzati hipoxia szakaszai és fokozatai

A káros tényezők gyermek testére gyakorolt ​​hatásának időtartamától, valamint a fejlődés sebességétől függően megkülönböztetik a magzati hipoxia akut és krónikus szakaszait.

Az akut magzati hipoxia a magzatban tapasztalható éles és kifejezett oxigénhiány következménye. Leggyakrabban a rendellenes munkafolyamat miatt alakul ki. Akut magzati hipoxia alakulhat ki szülés közbeni fulladás, súlyos méhvérveszteség, a baba fejének összenyomódása miatt. A fulladás (fulladás) oka lehet a köldökzsinór összefonódása a magzat nyaka körül. Ebben az esetben az oxigén szinte teljesen megszűnik a magzatba áramlani, ezért fontos, hogy ezt a szindrómát észlelve azonnal reagáljanak. Az orvosok gyors válasza a szülés kedvező kimeneteléhez vezethet, és megakadályozhatja az akut magzati hipoxia veszélyes következményeit. A terhesség alatt az oxigénhiány oka lehet a korai placenta megszakadás vagy a méh megrepedése..

A krónikus intrauterin magzati hipoxia a hosszan tartó oxigénhiány miatt következik be. A betegség akut lefolyásával szemben a krónikus stádiumban az oxigénhiány mérsékeltebb. A krónikus magzati hipoxia fokozatosan alakul ki, ennek oka lehet a placenta patológiája vagy az anyai test betegségei.

Az oxigénhiány súlyosságától és súlyosságától függően a következő intrauterin és intrapartum magzati hypoxia fokokat különböztetik meg:

  • fény (a szindróma egyetlen oka a fokozott fizikai aktivitás lehet);
  • mérsékelt (az oxigénhiány megnyilvánulása a pihenőidő alatt jelentkezik);
  • súlyos (az oxigénhiány intenzív jelei, súlyos következményekkel fenyegetve);
  • kritikus (sokk vagy kóma halálveszéllyel).

Az embrió alkalmazkodóképességétől és kompenzációs képességeitől függően megkülönböztetik a kompenzált, részben kompenzált és dekompenzált hipoxiás fokokat. Az oxigénhiány mértékétől függően ennek az állapotnak a tünetei eltérőek lehetnek..

  • Kompenzált hypoxia (a magzati hipoxia kezdeti szakasza) esetén intenzív magzati mozgások lépnek fel. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a méh és a méhlepény alkalmazkodási képessége lehetővé teszi az embrió normális fejlődését a jövőben, ez az állapot (időben történő diagnózis és terápia mellett) nem tekinthető veszélyesnek a gyermek egészségére és életére.
  • Részben kompenzált hipoxia következik be az oxigén tartós hiánya miatt. Ezt a fokot az alkalmazkodási képesség szinte teljes hiánya jellemzi. A magzat szervdiszfunkciójának kockázata nagyon magas.
  • Dekompenzációval a szervezet alkalmazkodási képességei kimerülnek. Az embrió szerveinek és rendszereinek munkája megszakad, halálos kimenetel lehetséges.

A magzati hipoxia kialakulásának okai

A magzati hipoxia oka a terhesség alatt a kóros folyamatok egész komplexuma lehet. Nemcsak az anyai szervezetben vagy a placentában (ezen keresztül az embrió oxigént kap), hanem magában a magzatban is lokalizálódhatnak..

Az intrauterin fejlődés során a csecsemő nem tud önmagától lélegezni. Tüdeje nincs nyitva és folyadékkal teli, és oxigént kap anyjától a placentán keresztül. A méh és a méhlepény összekapcsolt edényein keresztül a tápanyagok (beleértve az oxigént is) átkerülnek a kismamától a gyermekhez. Bármelyik elem hiánya esetén nemcsak a terhes nő, de a magzat is érezni fogja hiányát.

Az intrauterin magzati hipoxia okai a következők lehetnek:

  • A kismama betegségei. Ide tartoznak a szív- és érrendszer patológiái, a vizelet és a légzőrendszer munkájának rendellenességei. A kezeletlen nemi úton terjedő fertőzések és a többes terhességek szintén növelik a gyermek kórkép kialakulásának kockázatát. Ha a kismama cukorbetegségben szenved, vagy súlyos toxikózisban szenved, az oxigénhiány valószínűsége megnő.
  • Vérszegénység egy terhes nőnél. A csökkent hemoglobinmennyiség miatt csökken az eritrociták oxigénszállításra való képessége a szövetekbe, ami a patológia kialakulásának oka.
  • Terhes nő rossz szokásai. Az alkoholtartalmú italoktól, a nikotintól és a kábítószerektől való függőség jelentősen növeli a patológia kialakulásának kockázatát az embrióban.
  • A kismama munkakörülményei. Ha egy terhes nő oxigénhiányos helyiségben dolgozik, vagy ritkán tartózkodik a szabadban, ez negatívan befolyásolhatja a születendő gyermek egészségét..
  • A magzati - placenta véráramlás munkájának rendezetlenségével kapcsolatos tényezők. A keringési rendellenességek gyakran társulnak a spontán vetélés kockázatával. A placentában vagy a köldökben lokalizált kóros folyamatok, az elhúzódó terhesség vagy a rendellenes vajúdás szintén a magzat oxigénhiányát okozhatják.
  • Az embrió hemolitikus betegsége (Rh inkompatibilitás miatt jelentkezik).
  • Méhen belüli magzati fertőzés.
  • Túl sok vagy kevés magzatvíz. Ezek nem olyan tényezők, amelyek közvetlenül provokálják az oxigénhiányt, de komplikációkat okozhatnak, amelyek hipoxiát okozhatnak..

A magzati hipoxia tünetei

A magzati hipoxia leggyakrabban a terhesség második vagy harmadik trimeszterében jelentkezik, mivel a későbbi szakaszokban növekszik az oxigénigény.

A kismama képes önállóan gyanítani a magzat hipoxiáját, ebben az esetben az oxigénhiány kezdeti jeleinek észlelése és az időben történő kezelés esélyt adhat az egészséges gyermek fejlődésére. Ehhez az ébredés pillanatától (a terhesség negyedik hónapjától számítva) meg kell számolni a gyermek tevékenységének epizódjait - tíznek vagy annál többnek kell lennie. Az embrió túl ritka mozgása a terhesség középső és késői szakaszában veszélyes jel, ezért a kismama számára rendkívül fontos, hogy tudja felismerni a magzati hipoxiát..

A magzati hipoxia fő tünete a gyors szívverés. A vérkeringés megsértése a hipoxia során hozzájárul a magzati pulzus rövid távú gyorsulásához és a vérnyomás emelkedéséhez, amelyet a szívverés lelassulása és a nyomás csökkenése követ..

Oxigénhiány esetén a gyermek vére vastagabbá válik, amelyet szöveti ödéma kísér. Számos szerv és rendszer meghibásodása alakul ki, ami koponyaűri traumát, fulladást és akár intrauterin halált is okozhat.

Hogyan állapítható meg a magzati hipoxia terhesség alatt

Ha a gyermek oxigénhiányra gyanakszik, a kismamának mielőbb kapcsolatba kell lépnie a terhességet vezető nőgyógyásszal. Egy speciális szülészeti sztetoszkóp segítségével az orvos felméri a pulzusszámot, az ütem gyakoriságát és meghatározza a hangzást.

Alig lehet önállóan meghatározni a magzati hipoxiát korábban, mint a terhesség tizennyolcadik hetében, mivel a kismama gyakorlatilag nem érzi a gyermeket. Ezért instrumentális módszereket alkalmaznak az oxigénhiány kimutatására..

A modern orvoslás képes meghatározni a magzati hipoxia jelenlétét CTG-vel. A kardiotokográfia lehetővé teszi a gyermek pulzusának és mozgási aktivitásának rögzítését:

  • A terhelés előtt rögzítik a magzati pulzusszámot. A „krónikus magzati hipoxia” diagnózisát akkor erősítik meg, ha az anya fokozott fizikai aktivitása után a gyermek pulzusszáma monoton vagy aritmiát észlel. Normál esetben egy funkcionális test teszt után a pulzusszám percenként 115 - 160 ütés.
  • Az oxigénhiány kardiotokográfiával történő meghatározásához hideget alkalmaznak. Normális gyermekfejlődés esetén a pulzusszám percenként tíz ütemmel csökken. Hypoxia jelenlétében változás nem következik be.
  • Kóros állapot esetén a magzat semmilyen módon nem reagál az anya lélegzetvisszatartására a kilégzés és a belégzés során. Normális esetben a pulzusnak hét egységgel kell növekednie vagy csökkennie.

Az oxitocint a gyermek oxigénhiányának meghatározására is használják. Az oxitocin teszt egy milliliter oxitocin bevitelét jelenti a várandós anya glükózjával, ezt követően a terhesség normális lefolyása és a gyermek fejlődése során nem következnek be változások. Ha oxigén éhezik a magzat, a szív sinus ritmusa megváltozik..

Mind a fonokardiográfiát, mind a CTG-t használják a magzati hipoxia meghatározására a szülés során. Ezen módszerek mellett a magzat oxigén éhezését Doppler ultrahanggal (a méh, a köldökzsinór és az embrió véráramlását vizsgálják), a placentográfiával és a fetometriával határozzák meg. Amniocentézist is alkalmaznak (ennek a módszernek a lényege a magzatvíz térfogatának, színének és összetételének tanulmányozása), amely lehetővé teszi a kóros folyamat azonosítását. Az oxigénhiány kimutatásának másik módszere a kordocentézis, amelynek lényege a vér összetételének elemzése.

A magzati hipoxia kezelése terhesség alatt

A magzati hipoxia kezelésével csak megfelelő szakember foglalkozhat, akivel patológia gyanúja esetén azonnal kapcsolatba kell lépni. Az embrió oxigén éhezésének kimutatása esetén a kismama a legtöbb esetben kórházba kerül.

Az oxigén éhezési terápiának átfogónak kell lennie. Meg kell gyógyítani az anya betegségét, amely a csecsemő oxigénhiányához vezetett. Ezenkívül szükség van a normális placenta és a méh keringésének helyreállítására. Ehhez a kismamának ágynyugalmat és pihenést mutatnak..

Az orvosok olyan gyógyszereket írnak fel terhes nők számára, amelyek csökkentik a méh kontraktilitását. A méh hipertóniáját a papaverint és a drotaverin tablettát (no-shpa) tartalmazó kúpok csökkentik. Magzati hypoxia (korai születés veszélyével) sürgős esetekben a Ginipral-t cseppentőkben írják fel.

A vérkeringést javíthatják olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a vér viszkozitását (alacsony dózisú acetilszalicilsav, dipiridamol, reopolyglucin), mivel ezek segítenek csökkenteni a vérrögök kockázatát és javítják a vérerek áramlását a kis erekben. Ennek a képességnek köszönhetően az oxigén könnyebben behatol a méhlepénybe a csecsemőhöz..

A krónikus magzati hipoxia kezelésében olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek javítják a sejtek belsejének permeabilitását és anyagcseréjét (C-vitamin, tokoferol és glükóz).

A komplex terápia hatástalansága és a magzat életét fenyegető veszély esetén sürgősségi szállítás szükséges. Huszonnyolc hétnél hosszabb ideig, a terápiás intézkedések után is fenntartva a magzati hipoxiát, császármetszést jeleznek.

Ha akut hipoxia alakul ki a szülés során, újraélesztési intézkedéseket kell tenni. A vajúdó nőnek oxigént kell kapnia belégzéssel maszkon keresztül.

A magzati hipoxia következményei

Az anya és a kezelőorvos időszerűtlen reakciójával (vagy annak hiányával) járó krónikus magzati hipoxia következménye a fejlődés súlyos késleltetése és a gyermek egészségének megzavarása lehet a jövőben. Az oxigén éhezés súlyos formája számos szerv és rendszer diszfunkciójához, a szív- és érrendszeri és légzőrendszer, a gyomor-bél traktus és a központi idegrendszer súlyos patológiáihoz vezet. Fontos azonban megérteni, hogy az akut oxigénhiánnyal ellentétben a legtöbb esetben a krónikus megelőzhető a szükséges intézkedések időben történő megtételével..

Az akut oxigén éhezés sokkal veszélyesebb, mint a krónikus, mert nem fejlődik fokozatosan, és jelentősen veszélyezteti a magzat életét. Az akut magzati hipoxia következménye akár halálos kimenetelű is lehet, például ha a gyermek magzatvizet nyel a vajúdás során. És a méhlepény teljes korai leválása esetén az anya és a gyermek közötti kommunikáció hiánya miatt a magzat pár perc alatt meghalhat.

A magzati hipoxia megelőzése

Nagyon fontos lépés, amely segít elkerülni a magzati hipoxiát a terhesség alatt, a kismama helyzetének felelőssége. A terhesség megtervezésekor meg kell gyógyítani a reproduktív szervek betegségeit, helyesen kell étkezni (a vérszegénység elkerülése érdekében különösen fontos a vasban gazdag ételek fogyasztása) és a rossz szokásokról való lemondás. Egy nőnek rendszeresen meg kell látogatnia a terhességet vezető orvost megelőző vizsgálatokhoz és a magzati patológiák megelőzéséhez. Az egészséges életmód, a megfelelő alvás és a friss levegő segít csökkenteni az oxigén éhezés kockázatát a baba számára.

A patológia megelőzése nem ad 100% -os garanciát arra, hogy nem alakul ki oxigén éhezés, de jelentősen csökkentheti megjelenésének kockázatát.

Figyelem! Ez a cikk csak tájékoztató jellegű, és semmilyen körülmények között nem tudományos anyag vagy orvosi tanács, és nem helyettesítheti a szakmai orvossal folytatott személyes konzultációt. Forduljon szakképzett orvoshoz a diagnózis, a diagnózis és a kezelés felírása érdekében!

Magzati hipoxia - tünetek és következmények a gyermek számára

A magzati hipoxia egy többszörös szerv szindróma, amely a méhen belüli fejlődés során a magzat oxigén éhezésével jár, amelyet számos szerv és rendszer kóros elváltozásainak komplexe jellemez..

  1. Az okok
  2. Osztályozás
    1. Apgar mérleg
  3. Tünetek
  4. Diagnosztika
  5. Kezelés

A magzati hipoxiát az intrauterin fejlődés különböző szakaszaiban rögzítik, és a terhesség minden tizedik esetben diagnosztizálják. A magzat egészének fejlődése, valamint az egyes szervek és rendszerek kialakulása az oxigénhiány mértékétől és időtartamától függ. A súlyos és tartós hipoxia magzati halált vagy különféle súlyos veleszületett rendellenességeket okozhat. Először is, az újszülött agya, központi idegrendszere és adaptációs képességei érintettek, de a változások bármely más szervre is hatással lehetnek.

A születés pillanatáig a magzatnak nincs spontán légzése, a tüdő születésig folyadékkal van feltöltve. A magzat egyetlen táplálkozási és légzési forrása a méhlepény, amely tápanyagokat és oxigént kap az anya véréből. Ha az oxigénszállítás bármely szakaszban károsodik, akkor a magzat oxigén éhezése következik be, hipoxia alakul ki.

A magzati hipoxia olyan veszélyes állapot, amely azonnali orvosi beavatkozást és a terhes nő egészségének korrekcióját igényli a szövődmények kialakulásának megakadályozása és a magzat életének és egészségének megőrzése érdekében..

Az okok

A hipoxia kialakulását számos tényező provokálja, ezért nem mindig lehet egyértelműen megjelölni az okot és előzetesen kizárni. Vannak olyan tényezők és kockázatok a hipoxia kialakulásához, amelyek relatív okok, amelyeket a veszélyes állapot megjelenése előtt azonosítanak. Az ellenük folytatott küzdelem irányítja a szülész-nőgyógyász és maga a terhes nő megelőző munkáját.

A magzati hipoxia az anya, a magzat egészségi állapotával vagy a placenta károsodásával összefüggő számos tényező megjelenésével alakul ki..

A hipoxia leggyakoribb okai a következők:

  • anémia;
  • artériás magas vérnyomás;
  • szívbetegségek, szívelégtelenség és a szív- és érrendszer egyéb betegségei;
  • vesebetegség, krónikus veseelégtelenség;
  • légzőszervi betegségek - hörghurut, tuberkulózis, tüdő emfizéma, onkológia stb.;
  • bronchiális asztma;
  • az immunrendszer betegségei, immunhiány;
  • cukorbetegség;
  • endokrin betegségek;
  • többszörös terhesség;
  • STI-k;
  • toxikózis;
  • étkezési disztrófia, az anya táplálkozásának hiánya miatti kimerültség stb..

A magzat elégtelen oxigénellátását a krónikus mérgezés, ideértve az ipari mérgezést is kiváltja (ezért rendkívül nem kívánatos, hogy a terhes nők olyan iparágakban dolgozzanak, ahol nagy mennyiségű káros anyag kerül a légkörbe, festék- és lakkgyártásban, sok olyan vállalkozásban, ahol nagy mennyiségű káros anyaggal érintkeznek). Az anya testének és ennek eredményeként a magzat krónikus mérgezésének egyéb forrásai - alkoholfogyasztás, nikotin és kábítószer-függőség.

A magzati egészség részéről a hipoxia okai a következők lehetnek:

  • veleszületett genetikailag meghatározott rendellenességek;
  • hemolitikus betegség;
  • méhen belüli fertőzés;
  • a köldökzsinór összefonódása;
  • fetoplacenta elégtelenség;
  • a fej összenyomása;
  • méhen belüli trauma.

Az anyánál és a születendő gyermeknél eltérő Rh-faktorral járó Rh-konfliktus általában a második és az azt követő terhességben fordul elő, ha az anyának és az elsőszülöttnek már különböző Rh-tényezői voltak. Ha az anya és az első gyermek Rh-tényezői egybeesnek, akkor a második terhesség alatt nem annyira nagy a Rh-konfliktus valószínűsége.

6-11 hetes terhesség után a hipoxia zavarokat idéz elő az agy és a központi idegrendszer kialakulásában, az erek szerkezetének zavarait és a vér-agy gátat. Az érlelési és képződési problémák a vese, a csontváz, a szív, a tüdő, a belek és más szerveket érinthetik.

A hipoxia nem mindig vezet komoly problémákhoz. A rövid távú és jelentéktelen oxigén éhezést a következő hetekben sikeresen kompenzálják, de ha a hipoxia krónikussá válik vagy elhúzódik, akkor a szövődmények kockázata sokszorosára nő.

Osztályozás

A tanfolyam időtartama és a fejlődés sebessége szerint a hipoxia általában akut és krónikus.

Az akut hipoxiát gyakrabban figyelik meg a bonyolult, súlyos vajúdás során, és hosszan tartó vagy éppen ellenkezőleg gyors vajúdással, a köldökzsinór prolapsusával vagy megnyomásával, hosszan tartó rögzüléssel és a fej összenyomásával jár. Az akut hypoxia a placenta megszakadásával és a méh megrepedésével alakul ki.

A krónikus hipoxia a magzat oxigénellátásának hosszú távú károsodásával jár. Ezen tényezők bármelyike ​​provokálja a magzat vérellátásának megsértését a placentán keresztül vagy a vér oxigénhiányát, a magzat károsítja az oxigén felszívódását. Mindez krónikus hipoxia és szövődményei kialakulásához vezet..

Apgar mérleg

1952-ben Virginia Apgar amerikai orvos javaslatot tett egy skálára az újszülött állapotának felmérésére a születés utáni első percekben.

Az Apgar-skála alacsony pontszámai nem mindig a magzat vagy az újszülött hipoxiájának tudhatók be, de az újszülött rossz állapota nagyon gyakran az oxigén éhezésének köszönhető..

Az Apgar-skála szerint öt objektív kritériumot kell 1-3 ponttal értékelni:

  1. A bőr színezése.
  2. Pulzus.
  3. Reflex tevékenység.
  4. Izomtónus.
  5. Lehelet.

A 8-10 pontot kiválónak tekintik, ez a szokás, amikor nem kell aggódnia a baba egészségéért. A 4–7 pontos pontszám a szülész figyelmét igényli. Az átértékelés a születés után öt perccel történik. Általában 8-10 pontra emelkedik, ha nem, akkor a csecsemő neonatológus általi körültekintő vizsgálata és további intézkedések meghozatala szükséges. Ez mérsékelt hipoxia, amely kompenzációra szorul, de általában nem vezet súlyos következményekhez. 0-3 pont - asphyxia, súlyos hypoxia, sürgősségi intézkedéseket igényel, újraélesztés.

Tünetek

Az első hetekben nagyon nehéz felismerni a hipoxiát, gyakorlatilag semmilyen módon nem nyilvánul meg. A kockázati tényezők jelenléte fokozott figyelemmel kényszeríti a nőt és a szülész-nőgyógyászt a kismama egészségének figyelemmel kísérésére, a magzat állapotának közvetett értékelésére. Kompenzálni kell a lehetséges vérszegénységet, megfelelő táplálékot kell biztosítani, pihenni és a friss levegőn tartózkodni.

A 20. hét után a már érő magzat aktív életet kezd, amelynek súlyossága és intenzitása szerint meg lehet ítélni annak állapotát. Ha a magzat hirtelen kevésbé aktív, kevesebbet mozog és "rúg", akkor ez jelezheti az oxigén éhezés kialakulásának kezdetét, a teljes diagnózis érdekében azonnal forduljon orvoshoz.

A hipoxia kialakulásának kezdeti szakaszait a tachycardia - a pulzusszám növekedése - mutatja. Az oxigén éhezés progresszióját a bradycardia (a pulzus csökkenése) és az aktivitás csökkenése bizonyítja, a szív hangjai elfojtottak. A magzatvízben az eredeti ürülék, a meconium szennyeződései jelenhetnek meg. Ez súlyos magzati hipoxiára utal, és sürgősségi intézkedéseket igényel a születendő gyermek életének megmentése érdekében..

Diagnosztika

A hipoxia első jeleinél az orvos a szívhangok és a magzati pulzus hallgatózását végzi. A tachycardia vagy a bradycardia súlyos tünetei esetén további célzott vizsgálat szükséges.

A kardiotokográfia és a fonokardiográfia meghatározhatja a magzati pulzusszámot, annak aktivitását. Az uteroplacentáris véráramlás dopplerometriájának segítségével fel lehet mérni a magzat vérellátásának állapotát a köldökzsinór és a placenta érrendszerében a véráramlás sebessége és jellemzői miatt. Az ultrahangvizsgálat késlelteti a magzat fejlődését és növekedését, a motoros aktivitás gátlását. A magas vagy alacsony víz közvetett bizonyíték és hajlamosító tényező az oxigén éhezés kialakulására..

Az amnioszkópiának és az amniocentézisnek köszönhetően lehetőség van a magzatvíz, annak színének, átlátszóságának, szennyeződések jelenlétének értékelésére és biokémiai vizsgálatok elvégzésére.

Kezelés

A magzati hipoxia diagnosztizálásakor egy nő kórházi kezelésre szorul. A terhes nő szülészeti-nőgyógyászati ​​és szomatikus patológiáinak elleni küzdelem és a fetoplacentális vérkeringés korrekciója helyhez kötötten történik. Teljes pihenés, jó táplálkozás, minden külső irritáló anyag kizárása szükséges.

A méh hipertóniájának korrigálására papaverint, aminofillint, drotaverint és más görcsoldó gyógyszereket írnak fel. Az intravaszkuláris véralvadás csökkentése érdekében - dipiridamol, pentoxifillin stb..

Az intracelluláris permeabilitás normalizálását elősegítő gyógyszerek - E, C, B6 vitamin, glükóz, glutaminsav, antioxidánsok, neuroprotektorok.

További kezelési módszerként és profilaxis céljából UFO-t, légzőtornyot, induktotermiát írnak elő..

Szülés után minden gyermeket állandó felügyelet alatt áll neurológus, gyermekorvos, az indikációk szerint - ortopéd, gyermek kardiológus, gyermek nőgyógyász, logopédus, gyermek pszichiáter.

A magzati hipoxia helyes és időben történő megelőzése a szülészet előzetes kiválasztásában és a szülés helyes kezelésében, a terhes nő állapotának folyamatos ellenőrzésében, valamint a születési sérülések és az intrauterin fertőzések megelőzésében áll, de mindenekelőtt kellő figyelmet kell fordítani a női anamnézis gyűjtésére és vizsgálatára..

Magzati hipoxia

A magzati hipoxia egy intrauterin szindróma, amelyet a magzat változásainak komplexe jellemez a szövetek és szervek elégtelen oxigénellátása miatt. A magzati hipoxiát a létfontosságú szervek, elsősorban a központi idegrendszer rendellenességei jellemzik. A magzati hipoxia diagnózisa magában foglalja a kardiotokográfiát, az uteroplacentális keringés dopplerometriáját, a szülészeti ultrahangot, az amnioszkópiát. A magzati hipoxia kezelése az uteroplacentális véráramlás normalizálására irányul, javítja a vér reológiáját; néha ez az állapot megköveteli egy nő korai kézbesítését.

  • A magzati hipoxia okai
  • A magzati hipoxia osztályozása
  • A magzati hipoxia megnyilvánulásai
  • A magzati hipoxia diagnózisa
  • Magzati hipoxia kezelése
  • A magzati hipoxia szövődményei
  • A magzati hipoxia megelőzése
  • Kezelési árak

Általános információ

A magzati hipoxiát a terhességek és a szülések teljes számának 10,5% -ában regisztrálják. A magzati hipoxia az intrauterin fejlődés különböző periódusaiban alakulhat ki, különböző mértékű oxigénhiány és a gyermek testére gyakorolt ​​következmények jellemzik. A vemhesség korai szakaszában kialakuló magzati hipoxia hibákat és az embrió fejlődésének lassulását okozza. A késői terhesség során a hipoxiát magzati növekedési retardáció, központi idegrendszeri károsodás és az újszülött alkalmazkodóképességének csökkenése kíséri..

A magzati hipoxia okai

A magzati hipoxia a gyermek, az anya vagy a méhlepény testében fellépő káros folyamatok széles skálájának következménye lehet. A magzat hipoxiájának kialakulásának valószínűsége nő az anyai test betegségei - vérszegénység, kardiovaszkuláris patológia (szívhibák, magas vérnyomás), vesebetegségek, légzőrendszer (krónikus hörghurut, bronchiális asztma stb.), Diabetes mellitus, terhesség toxikózisa, többszörös terhesség, STI-k esetén.... Az alkoholizmus, a nikotin, a drog és az anya egyéb függőségei negatívan befolyásolják a magzat oxigénellátását.

A magzati hipoxia veszélye nő a magzati-placenta keringés megsértésével, amelyet a vetélés, az elhúzódó terhesség, a köldökzsinór patológiája, a fetoplacentális elégtelenség, a munka rendellenességei, valamint a terhesség és a vajúdás egyéb szövődményei okoznak. Az intrapartum hypoxia kialakulásának kockázati tényezői: a magzat hemolitikus betegsége, veleszületett rendellenességek, méhen belüli fertőzés (herpeszfertőzés, toxoplazmózis, klamidia, mikoplazmózis stb.), A köldökzsinór ismételt és szoros összefonódása a csecsemő nyaka körül, a fej hosszan tartó összenyomódása szülés közben.

A magzati hipoxiára reagálva elsősorban az idegrendszer szenved, mivel az idegszövet a legérzékenyebb az oxigénhiányra. Az embrió 6–11 hetes fejlődésétől kezdve az oxigénhiány késlelteti az agy érését, megzavarja az erek szerkezetét és működését, valamint lassítja a vér-agy gát érését. A hipoxiát a vese, a szív és a magzat bélszövetei is tapasztalják..

A kisebb magzati hipoxia nem okozhat klinikailag jelentős központi idegrendszeri károsodást. Súlyos magzati hypoxiával ischaemia és nekrózis alakul ki a különféle szervekben. Születése után a hypoxia körülményei között kialakult gyermek sokféle rendellenességet tapasztalhat - a neurológiai rendellenességektől a mentális retardációig és a súlyos szomatikus rendellenességekig.

A magzati hipoxia osztályozása

Az áramlási idő és az előfordulás mértéke szerint megkülönböztetnek akut és krónikusan fejlődő magzati hipoxiát.

Az akut magzati hipoxia kialakulása általában a szülés aktájának anomáliáival és szövődményeivel jár - gyors vagy elhúzódó vajúdás, a köldökzsinór megnyomása vagy prolapsusa, a fej hosszan tartó összenyomódása a születési csatornában. Néha akut magzati hipoxia alakulhat ki terhesség alatt: például méh repedés vagy korai placenta leválás esetén. Akut hypoxia esetén a magzat létfontosságú szerveinek funkcióinak megsértése gyorsan növekszik. Az akut hipoxiát a magzati pulzusszám növekedése (több mint 160 ütés / perc) vagy csökkentése (kevesebb, mint 120 ütés / perc), ritmuszavar, a tónusok sükete jellemzi; a motoros aktivitás erősítése vagy gyengülése stb. Gyakran az akut hypoxia hátterében magzati asphyxia alakul ki.

A krónikus hipoxiát hosszan tartó mérsékelt oxigénhiány okozza, amelyben a magzat fejlődik. Krónikus oxigénhiány esetén intrauterin hypotrophia lép fel; a magzat kompenzációs képességeinek kimerülése esetén ugyanazok a rendellenességek alakulnak ki, mint a tanfolyam akut változatában. A magzati hipoxia kialakulhat terhesség vagy szülés alatt; külön figyelembe kell venni azt a hipoxiát, amely a gyermek születése után a hialinmembránok betegsége, az intrauterin tüdőgyulladás stb..

Figyelembe véve a magzat kompenzációs és adaptációs képességeit, a hipoxia kompenzált, szubkompenzált és dekompenzált formákat nyerhet. Mivel kedvezőtlen körülmények között a magzat nemcsak hipoxiát, hanem komplex anyagcserezavarok egész sorát is tapasztalja, a világ gyakorlatában ezt az állapotot "distressz szindrómának" definiálják, amelyet prenatálisra osztanak fel, amely szülés és légzőszervi megbetegedések során alakult ki..

A magzati hipoxia megnyilvánulásai

A hipoxia hatására a magzatban kialakuló változások súlyosságát a tapasztalt oxigénhiány intenzitása és időtartama határozza meg. A hipoxia kezdeti megnyilvánulásai a magzat pulzusszámának növekedését okozzák, majd - lassulása és tompa szívhangjai. Meconium jelenhet meg a magzatvízben. Enyhe hypoxiával a magzat motoros aktivitása fokozódik, súlyos hypoxiával a mozgások csökkennek és lelassulnak.

Súlyos oxigénhiány esetén a magzat keringési rendellenességeket alakít ki: rövid távú tachycardia és vérnyomásemelkedés következik be, amelyet bradycardia és vérnyomásesés követ. A reológiai rendellenességek a vér megvastagodásával és a vérplazma felszabadulásával nyilvánulnak meg, amely intracelluláris és szöveti ödémával jár. Az érfalak fokozott törékenysége és permeabilitása következtében vérzések lépnek fel. Az érrendszeri tónus csökkenése és a vérkeringés lelassulása szervi iszkémiához vezet. Hypoxiával a magzatban acidózis alakul ki, az elektrolit egyensúly megváltozik, a szövetek légzése zavart okoz. A magzat létfontosságú szerveinek változásai méhen belüli halált, fulladást, koponyán belüli születési traumát okozhatnak.

A magzati hipoxia diagnózisa

A gyanú, hogy a magzat oxigénhiányt tapasztal, felmerülhet, ha motoros aktivitása megváltozik - nyugtalan viselkedés, fokozott és gyakoribb mozgások. A hosszan tartó vagy progresszív oxigénhiány a magzati mozgások gyengüléséhez vezet. Ha egy nő észrevesz ilyen változásokat, azonnal kapcsolatba kell lépnie a terhességet végző nőgyógyásszal. Amikor a magzati szívverést szülészeti sztetoszkóppal hallgatja, az orvos értékeli a szívhangok gyakoriságát, hangzását és ritmusát, a zaj jelenlétét. A magzati hipoxia kimutatására a modern nőgyógyászat kardiotokográfiát, magzati fonokardiográfiát, dopplerometriát, ultrahangot, amnioszkópiát és amniocentézist, laboratóriumi vizsgálatokat használ..

A kardiotokográfia során nyomon lehet követni a magzati pulzusszámot és annak motoros aktivitását. A szívverés változásával, a magzat pihenésétől és aktivitásától függően, meg lehet ítélni annak állapotát. A kardiotokográfiát a fonokardiográfiával együtt széles körben használják a szülés során. Az uteroplacentális véráramlás Doppler-ultrahangvizsgálata a köldökzsinór és a méhlepény ereiben a véráramlás sebességét és jellegét vizsgálja, amelynek megsértése magzati hipoxiához vezet. Ultrahang-vezérelt kordocentézist végeznek a köldökzsinórvér összegyűjtésére és a sav-bázis egyensúly vizsgálatára. A magzati hipoxia echoszkópos jele kimutatható késést jelenthet növekedésében. Ezenkívül a szülészeti ultrahang folyamatában felmérik a magzatvíz összetételét, térfogatát és színét. A kifejezett polihidramnion vagy az alacsony víz jelezheti a problémát.

Az amnioszkópia és az amniocentézis elvégzése a nyaki csatornán keresztül lehetővé teszi, hogy vizuálisan értékelje a magzatvíz átlátszóságát, színét, mennyiségét, a benne lévő zárványok (pelyhek, meconium) jelenlétét, biokémiai vizsgálatokat végezzen (pH mérés, hormonok, enzimek, CO2 koncentráció vizsgálata). Az amnioszkópia ellenjavallt placenta previa, colpitis, cervicitis és fenyegetett terhességmegszakítás esetén. A magzatvíz közvetlen felmérését a kiürülés után végezzük a vajúdás első szakaszában. A meconium magzatvízében lévő szennyeződés és zöldes színük a magzati hipoxia mellett tesz tanúbizonyságot..

Magzati hipoxia kezelése

Ha magzati hipoxiát észlelnek, a terhes nőt egy szülészeti-nőgyógyászati ​​kórházban kórházba szállítják. A magzati hipoxia jelenléte megköveteli az anya meglévő szülészeti és extragenitális patológiájának korrekcióját és a placenta vérkeringésének normalizálását. A terhes nő szigorú pihenést, oxigénterápiát mutat be. A terápiát a méh tónusának (papaverin, drotaverin, aminofillin, hexoprenalin, terbutalin) csökkentésére, az intravaszkuláris koaguláció csökkentésére (dipiridamol, dextrán, borjú hemoderivat, pentoxifyllin) végzik..

A krónikus magzati hipoxia olyan gyógyszerek beadását igényli, amelyek javítják a sejtek oxigénáteresztő képességét és anyagcseréjét (esszenciális foszfolipidek, E-, C-, B6-vitaminok, glutaminsav, glükóz), antihypoxánsok, neuroprotektorok. A terhes nő állapotának javulásával és a terhes nő magzatának hipoxiás jelenségeinek csökkenésével légzőgyakorlatok, vízi torna, UFO, induktotermia ajánlható. A komplex intézkedések hatástalansága és a magzati hipoxia jeleinek 28 hétnél hosszabb ideig történő megőrzése miatt sürgősségi szállítás szükséges (sürgősségi császármetszés).

A krónikus magzati hipoxiában szenvedő szülést szívmonitorozással hajtják végre, amely lehetővé teszi további intézkedések időben történő alkalmazását. A szülés során kialakuló akut hipoxia esetén a gyermeknek újraélesztési segítségre van szüksége. A magzati hipoxia időben történő korrekciója, a terhesség és a szülés racionális kezelése lehetővé teszi a gyermek súlyos rendellenességeinek kialakulásának elkerülését. A jövőben minden gyermeket, aki hipoxia körülményei között alakul ki, neurológus figyeli; gyakran pszichológus és logopédus segítségére van szükségük.

A magzati hipoxia szövődményei

A magzati hipoxia súlyos fokozata súlyos szervi diszfunkciókkal jár együtt egy újszülöttnél. A központi idegrendszer hipoxiás károsodásával perinatális encephalopathia, agyödéma, areflexia, görcsrohamok alakulhatnak ki. A légzőrendszer részéről posthypoxiás pneumopathia, pulmonalis hypertonia figyelhető meg; a szív- és érrendszeri rendellenességek közé tartoznak a szív- és érrendszeri hibák, az ischaemiás endocardialis nekrózis stb..

A magzati hipoxia vesékre gyakorolt ​​hatása veseelégtelenségben, oliguriaban nyilvánulhat meg; a gyomor-bél traktuson - regurgitáció, hányás, enterocolitis. Gyakran a súlyos perinatális hypoxia következtében az újszülöttnél DIC-szindróma, másodlagos immunhiány alakul ki. Az újszülöttek asphyxia az esetek 75-80% -ában a korábbi magzati hipoxia hátterében alakul ki.

A magzati hipoxia megelőzése

A magzati hipoxia kialakulásának megakadályozása megköveteli, hogy egy nő felelősségteljesen felkészüljön a terhességre: extragenitális patológia és a reproduktív rendszer betegségeinek kezelése, az egészségtelen szokások elutasítása, kiegyensúlyozott táplálkozás. A terhesség kezelését a kockázati tényezők figyelembevételével, valamint a magzat és a nő állapotának időben történő figyelemmel kísérésével kell elvégezni. Az akut magzati hipoxia kialakulásának megelőzése a szülés módjának helyes megválasztásában, a születési trauma megelőzésében áll.

Magzati hipoxia: feljegyzés a kismamák számára

A világon egyetlen anya sem akarja orvosától hallani ezt a két szót - „magzati hipoxia”. Bár magát a hipoxiát nem tekintik önálló betegségnek, a magzat fejlődésében számos súlyos patológiával jár. Értsük meg, hogy a csecsemő fejlődésében milyen eltérések vannak a krónikus oxigénhiánnyal összefüggésben, és hogyan kell ezeket kezelni.

Bevezetés: a hipoxiáról általában

A hipoxia általános értelemben a szervek oxigén éhezése. Kevesebb oxigén van a levegőben, a vérben, ami azt jelenti, hogy a szervekben is kevesebb az oxigén - hipoxia. A vérben sok oxigén van, de a szervsejtek abbahagyták annak asszimilálódását, vagy maga a vér leállt a szerv felé - ismét hipoxia.

A hipoxia lehet krónikus vagy akut. A krónikus hónapok alatt lassan alakul ki. Például egy ideig hegyvidéken éltek levegőn és szokásukból krónikus hipoxiát "kaptak". Csikorgatták az ujját egy tornacsukával, teljesen leállították a vérellátását - és néhány perc múlva akut hipoxia alakul ki.

A legveszélyesebb az agyi hipoxia. Felnőtteknél az agy hipoxia általában krónikus. Emiatt krónikus fáradtság-szindróma jelenik meg, csökken az immunitás, romlik az alvás és az általános jólét.

A magzatban a hipoxia következményei sokkal súlyosabbak. De mielőtt áttérnénk a következményekre, beszéljünk az intrauterin hypoxia okairól..

Miért fordul elő a magzati hipoxia?

Az intrauterin hypoxia okai három blokkra oszthatók:

  1. Az anya betegségei
  2. Az anya rossz szokásai
  3. Patológiák a terhesség alatt

Gyorsan nézzük át mindegyiket..

Az anya betegségei
Ha a kismama nem kap elegendő oxigént, az azt jelenti, hogy a magzatnak is hiányzik. Bizonyos szisztémás anyai betegségek növelik az oxigén éhezés valószínűségét.

Például a vashiányos vérszegénység a magzati hipoxia egyik fő oka. Megzavarja a hemoglobin, a vérsejtekben található speciális hordozófehérje munkáját. Emiatt az egész testben megszakad az oxigén szállítás..

További kockázati tényezők a szív- és érrendszer betegségei. Érgörcsöt okozhatnak, ami viszont nagyban befolyásolja a szervek vérellátását. Ha a magzat vérellátása a görcsök miatt rosszabbá válik, akkor a magzat kevesebb oxigént kap..

A magzati hipoxia oka lehet a pyelonephritis és a húgyúti rendszer egyéb betegségei, a légzőrendszer krónikus betegségei (bronchiális asztma, bronchitis), diabetes mellitus.

Az anya rossz szokásai
A tüdő összes légzőcsöve egy kis buborékban végződik, amelyet alveolusoknak hívnak. Több ezer ilyen buborék van a tüdőben. És mindegyik belekeveredik a vékony kapillárisokba. Az oxigén az alveoláris-kapilláris membránon átjut a levegőből a vérbe.

Az oxigén gyors és hatékony átadása érdekében az alveolusok belső felületét speciális kenőanyaggal vonják be. Alkoholfogyasztáskor a kilégzéskor keletkező alkoholgőzök átjutnak ezen a kenőanyagon és cseppfolyósítják. Az oxigénátadás zavart - a hipoxia megjelenik az anyában, tehát a magzatban. Nem beszélve azokról a további következményekről, amelyeket az alkohol fenyeget a születendő csecsemőre.

A cigaretta növeli az oxigénhiányt is. A dohányfüstben lévő kátrány eltömíti az alveolusokat, és megzavarja a tüdőkenőcs szintézisét. A dohányzó anya mindig oxigénhiányos állapotban van, a magzata is.

Patológiák a terhesség alatt
Beszélünk a méhlepény és a köldökzsinór helytelen fejlődéséről, a méhlepény idő előtti elszakadásáról, a megnövekedett méh tónusról, a hosszan tartó terhességről és a terhesség normális lefolyásától való egyéb eltérésekről. Mindezek a magzati hipoxia leggyakoribb és legveszélyesebb okai..

Előtte minden ok az anyai organizmushoz kapcsolódott. De az intrauterin hypoxiát maga a magzat patológiája is okozhatja. Például a méhben történő fertőzés vagy rendellenességek.

Külön érdemes megjegyezni az anya és a magzat vére közötti Rh-konfliktus kockázatát. Hemolitikus betegséget okozhat. Ennek következményei pedig nemcsak a magzati hipoxia, hanem maga az anya súlyos egészségügyi problémái is..

Miért veszélyes az intrauterin hypoxia?

Hypoxia esetén a baba testében az oxigén a vészhelyzeti tervnek megfelelően kerül elfogyasztásra. Először - a létfontosságú szervek (szív, mellékvese, agyszövet), majd - az összes többi. Ezért a magzati hipoxia során a gyomor-bél traktusa, a vesék, a tüdő és a bőr éhező oxigénadagon marad. És ezen szervek fejlődésében kell számítani az első eltérésekre.


Ha az intrauterin hypoxia krónikus volt, akkor a szülés után a gyermeknek problémái lehetnek a külső ingerekhez való alkalmazkodással. Általában olyan tüneteken keresztül nyilvánulnak meg, mint az egyenetlen légzés, folyadékretenció, görcsök, rossz étvágy, gyakori regurgitáció, nyugtalan alvás, hangulat.


A későbbi szakaszokban súlyos zavarokat okozhat a csecsemő központi idegrendszerében: epilepsziát, koponyaidegek károsodását, mentális fejlődési rendellenességeket, sőt hydrocephalust is. A hydrocephalus viszont gyakran torticollishoz vezet (nyaki deformitás újszülötteknél). Ez azért történik, mert a csecsemőnek fejfájása van a hydrocephalus miatt, és megpróbálja megfordítani, hogy a fájdalom alábbhagyjon..
A méhlepény leválásával az oxigén éhezés olyan gyorsan kialakul, hogy a gyermek akut hipoxia következtében meghalhat.

Hogyan lehet megérteni, hogy a magzatnak hipoxiája van?

A gyomorban rángató baba örömteli esemény anya számára. De ha a remegés túl durva és erős, kényelmetlenséget vagy akár fájdalmat is okozhat. És ez az első riasztó csengő: a túl aktív magzati mozgások a hipoxia első tünetei. Tehát a baba reflexszerűen megpróbálja növelni a véráramlást magában. A magzati hipoxia következő tünete éppen ellenkezőleg, a remegés gyengülése a teljes eltűnésig.
A magzati mobilitás mértéke - legalább 10 mozdulat 12 óra alatt.

Az orvosok azt tanácsolják, hogy nyilvántartást vezessenek tevékenységéről, 28 hetes időszaktól kezdve. Ha a kismama észrevette, hogy eleinte a gyermek aktívan mozog, majd sokáig megdermedt, akkor jobb orvoshoz menni.

A szülészeknek számos módszere van a magzati hipoxia meghatározására:

  1. A magzati szívhangok sztetoszkóppal történő hallgatása. Az orvosok így értékelik a leendő csecsemő pulzusát, ritmusát, idegen zaj jelenlétét..
  2. Ha a hypoxia legkisebb gyanúja is fennáll, a kardiotokográfiát ultrahang-érzékelő segítségével végzik. Ezzel a módszerrel az orvos különböző paraméterekben értékelheti a pulzusszámot..
  3. A magzati keringés elemzése dopplerometriával. Ez a módszer rendellenességeket talál az anya és a magzat közötti véráramlásban. Ez lehetővé teszi a vérkeringés felmérését a magzat keringési rendszerének minden részén.
  4. Az EKG sokat elmondhat a magzat állapotáról is..
  5. Az orvosok standard biokémiai és hormonális vérvizsgálatokat is alkalmaznak az anya számára..
  6. Ezen túlmenően, ha a magzati hipoxia gyanúja merül fel, az orvosok magzatvizet vesznek elemzésre. Ha meconium (eredeti ürülék) található bennük, ez az intrauterin hypoxia jele. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az elégtelen oxigénellátás miatt a magzat végbélének izmai ellazulnak, és a meconium bejut a magzatvízbe.

Következtetés: mit kell kezdeni a magzati hipoxiával

Ha a kórházban végzett összes vizsgálat még mindig kiábrándító eredményt adott, és az orvos feltételezi az intrauterin hypoxia jelenlétét, a nőt további vizsgálatokra és esetleg terápiára kell kórházba küldeni. Elvileg, ha a magzat állapota lehetővé teszi ugyanazon intézkedések otthon történő meghozatalát, akkor az orvos hazaengedheti..

Megismételjük: a magzati hipoxia súlyos kérdés, kezelését kizárólag a kezelőorvos felügyelete mellett végzik. Ezért sem ebben a cikkben, sem másban nem talál kész recepteket a méhen belüli hipoxia kezelésére. Maximum - rövid emlékeztető a terápiás és megelőző intézkedésekről:

  • A kismama teljes pihenése, ágynyugalom feltétlenül szükséges. Főleg a bal oldalon ajánlott feküdni..
  • A kezelés célja a csecsemő normális vérellátásának biztosítása. A speciális kezelési módszereket a hipoxia okainak és a magzati fejlődési rendellenességek mértékének kiderítése után választják ki.
  • A magzati hipoxia miatt általában felírt gyógyszerek csökkentik a vér viszkozitását, javítják a placenta vérellátását és normalizálják az anya és a magzat közötti anyagcserét..
  • Ha a kezelés nem eredményez pozitív változásokat, és a hipoxia tovább fejlődik, akkor az orvosok megoperálhatók. Fontos szempont: a császármetszés csak 28 hét vagy annál hosszabb ideig lehetséges.
  • A magzati hipoxia megelőzésének szükségszerűen magában kell foglalnia a rossz szokások teljes elutasítását. Ehelyett - egészséges életmód, gyakori séta a friss levegőn, kiegyensúlyozott étrend, ésszerű fizikai aktivitás túlterhelés nélkül.
  • Nem tud állandóan az utcán járni, a kismama még mindig a legtöbb időt bent tölti. Ezért van értelme gondoskodni a friss levegőről a lakásban. A leggyorsabb és legolcsóbb megoldás az, ha kompakt háztartási szellőztetést telepít a hálószobába, például egy légtelenítőt.
  • Nyilvánvaló tanács, de nem lehet hangoztatni: terhesség alatt feltétlenül regisztrálni kell egy antenatális klinikára. Minél előbb, annál jobb. A cikkben leírt eltérésekről azonnal beszéljen kezelőorvosával. Minél hamarabb észlelik a hipoxiát, annál könnyebb elkerülni a szövődményeket..
  • A vashiányos vérszegénység megelőzése nagyon fontos. Emlékezzünk: ez a magzati hipoxia egyik fő oka..
  • Ha krónikus intrauterin hypoxiát diagnosztizálnak Önnél, nincs szükség pánikra. Rendszeresen szükséges a magzat állapotának kardiomotoros monitorozása. Tehát a lehetséges szövődmények kockázata minimálisra csökken..