8 kérdés a zsinór összefonódásáról

A köldökzsinór összefonódása a terhesség megfelelő kezelésével nem jelent veszélyt a baba életére, és még inkább az anyára. Ez gyakori eset. A terhes nő számára fontos, hogy meghallgassa a babát, és alkalmazza az orvos ajánlásait.

  1. Mi ez a patológia
  2. Osztályozás
  3. Az okok
  4. Tünetek
  5. Mi a veszély
  6. Mikor és melyik orvoshoz kell fordulni
  7. Diagnosztika
  8. Kezelés
  9. Előrejelzések és megelőzés

Mi ez a patológia

A köldökzsinór a magzat és a placenta összekötő szerve. A vér áthalad rajta, és hasznos anyagokat juttatnak el anyától csecsemőig. Kialakulása a terhesség 11. napjára esik.

40-70 cm hosszú, legfeljebb 2 cm vastag.Az összekötő kötél annyira rugalmas, hogy szülés közben megnyúlhat, összezsugorodhat és megcsavarodhat. Ez a magzatot nem károsítja..

A korai szakaszban ennek nincs negatív következménye a csecsemőre nézve, mivel van olyan lehetőség, amely mind összezavarodik, mind kibontakozik. Közelebb a szüléshez, pontosabb előrejelzést mondhat.

Osztályozás

A jogsértés korai szakaszában történő diagnosztizálásakor előfordul, hogy a baba önállóan bontakozik. De ha a helyzet tovább tart a gyermek fejlődésében, akkor a patológiát orvosok követik.

A hurkok számától függően vannak:

  • egyetlen kuszaság a köldökzsinórral a magzat nyaka vagy más részei körül;
  • több (két vagy több hurok).

A vizsgálat során az orvosok megállapítják a szoros vagy nem szoros összefonódást. Ha a baba több fordulattal van csomagolva, különböző lehetőségek vannak:

  • amikor a hurkokat a test egyik része körül helyezzük el (izolálva);
  • különböző részeken vannak, például a nyakon, a karon vagy a lábon (kombinált).

A legtöbb terhes nőnél nincs szoros összefonódás.

Az okok

A patológia a terhesség különböző időszakaiban fordulhat elő. A köldökzsinórral való összefonódás okai:

  • nagyon hosszú, több mint 70 cm (hossza, nem függ a külső tényezőktől, genetikai szinten kerül meghatározásra);
  • a gyermek erős aktivitása (ezt befolyásolja a hipoxia, a csecsemő erős aktivitása);
  • polihidramnionok.

Minél hosszabb a köldökzsinór, annál valószínűbb, hogy a gyermek több hurokba keveredik..

Számos tényező befolyásolhatja a homályosodást. Ezek lehetnek rossz szokások (dohányzás, alkohol), stressz, nem megfelelő étrend vagy vitaminhiány. A vashiány miatt megnő az összefonódás kockázata is..

Tünetek

Fontos meghallgatni a baba lökéseit. Ha ezek túl gyakoriak (naponta több mint 10 mozgás) vagy ritkák (napi kevesebb mint 6 mozdulat), ez riasztási jel. A terhesség ideje alatt az anya meghatározhatja a csecsemő életciklusát („pacsirta”, „bagoly”).

Ha a gyermek hipoxiát tapasztal, viselkedésének jellege, ritmusa megváltozhat.

A csökkent véráramlás befolyásolja a mozgást. A remegés ritkábbá válik, van egy olyan érzés, hogy a baba energiát takarít meg.

Akut hipoxiában a baba rohan, aktívan megfordul. Minden úgy néz ki, mintha pánikba esne. Aktív mozgás után a mozgások hirtelen leállhatnak.

Így kezdődik az akut hipoxia második szakasza, amikor a gyermek nem tudta egyedül eltávolítani a bilincseket. Mindenesetre azonnal orvoshoz kell fordulni..

Mi a veszély

Sok terhes nő hallja, hogy a csecsemőnek köldökzsinórja van, aggódni kezd, ami veszélyes. Mivel a baba a tüdő használata nélkül lélegzik az anyaméhben, nincs különösebb ok az aggodalomra..

De ha a létfontosságú ereket megszorítják, fennáll a tápanyagok és az oxigén hiányának veszélye. A gyerek nem tudja teljesen megkapni mindazt, amire szüksége van..

A nyak körüli köldökzsinórral való összefonódás következményeit a gyermek súlyosbíthatja, hogy a túl szoros állapot a magzat lefagyásához vezet. A placenta megszakadásának valószínűsége is növekszik..

A köldökzsinórral való szoros összefonódás növeli a morzsák erének összezúzásának kockázatát, amelynek következtében annak asphyxia jelentkezik. Az anya számára az ilyen patológia nem jelent semmilyen kockázatot, kivéve a pszichológiai.

Mikor és melyik orvoshoz kell fordulni

A teljes terhességi folyamatot szülész-nőgyógyász ellenőrzi. Patológia jelenlétében további vizsgálatot javasol..

A szakember a terhesség folyásának javítása érdekében kezelést ír elő. 36-37 hétig, ha szükséges, kapcsolatba léphet a kórházzal.

Diagnosztika

Az ultrahangvizsgálat után pontosabb diagnózist állítanak fel. 14 héttől kezdik elvégezni, amikor a köldökzsinór és a placenta kialakul. A szűrés során a hurkok jelenléte a testen, a hurkok száma és a.

Az orvosok azt is javasolhatják, hogy végezzen dopplerometriát (a méhlepény véráramlásának vizsgálata), amely lehetővé teszi a magzat állapotának felmérését. Bizonyos esetekben Doppler-leképezést hajtanak végre, amely lehetővé teszi a vér mozgásának tanulmányozását az ereken keresztül.

A terhesség ideje alatt többször is előírható. A diagnosztika lehetővé teszi a prognózist és a cselekvési tervet a szülés során.

Kezelés

Nincsenek olyan kezelési módszerek, amelyek csökkentenék a patológiát vagy helyrehoznák a helyzetet. De különleges esetekben gyógyszereket írnak fel, amelyek növelik az uteroplacentális véráramlást, vitaminokat.

Ha problémája van, rendszeresen keresse fel a terhességet vezető nőgyógyászt. Szükség esetén végezze el az ajánlott vizsgálatot.

Ha az 1. és 2. trimeszterben patológiát észlelnek, a hipoxia megelőzésére kardiotokográfiai (a csecsemő mozgásának és a placenta állapotának vizsgálata) monitorozást végeznek. Az eljárást 3-4 naponta lehet elvégezni.

Az akut hipoxia jeleivel a terhes nő kórházba kerül.

Előrejelzések és megelőzés

Megelőző intézkedésként speciális tornaterápiás eljárásokat alkalmaznak. Csak orvos javasolja őket.

Hasznos légzőgyakorlatokat végezni, oxigénnel telíteni a testet, járni a friss levegőn. Továbbá, ha a vashiányos vérszegénységet időben diagnosztizálják és kezelik, a kockázatok csökkennek.

Fontos a stressz és a szorongás megszüntetése. Egy nőnek nem szabad megtapasztalnia az adrenalint generáló érzelmeket. Mivel mindez hozzájárul az uteroplacentális véráramlás megsértéséhez.

Egy vagy két nem szoros összefonódással önálló fiziológiai szülés lehetséges. A gyermek születése során a szülésznő megszabadul a hurkoktól, így nincs feszültség.

A köldökzsinór szoros és ismételt összefonódása a nyak körül az orvosok császármetszéshez folyamodnak. Ha a 37. héten a magzat állapotának romlását észlelték, akkor az orvosok ekkor döntenek egy műtéti bemetszésről.

Ha oxigénhiányt észlelnek a csecsemőben a vajúdás 2. részében (amikor a fej megjelenik a medencefenéken), a lágyrészek perineumában kis bemetszéseket végeznek. Az ilyen cselekvések javítják a csecsemő továbbjutását és felgyorsítják a vajúdást..

Ha a csecsemő megfordul a köldökzsinórban, ez nem mindig válik életveszélyessé. Módszereket fejlesztettek ki ennek a folyamatnak a nyomon követésére.

A legfontosabb, amit egy terhes nő tehet, az az, hogy többet legyen a szabadban, maradjon nyugodt, táplálja magát pozitív érzelmekkel..

A köldökzsinór összefonódása: okok, diagnózis, következmények, megelőzés

A terhesség csodálatos, de nehéz állapot egy nő számára. Ebben a cikkben megpróbálom a lehető legnagyobb mértékben kiemelni a születendő csecsemő egészségével kapcsolatos egyik problémát - a zsinór összefonódását. Mi a köldökzsinór összefonódása? Miért fordul elő a köldökzsinór összefonódása és hogyan lehet diagnosztizálni? Milyen következményekkel jár a köldökzsinórral való összefonódás, és elkerülhető-e?

A köldökzsinór összefonódása, ahogy történik?

A terhességgel kapcsolatos leggyakoribb mítoszok a kötés tilalma, amelyet a köldökzsinór összefonódásának okaként észlelnek, valamint a terhes nő karjainak magasra emelésének tilalma. Ezeknek az állításoknak semmi köze a valósághoz. Találjuk ki sorrendben.
Először is meg kell értened, mi a köldökzsinór..

A köldökzsinór (funiculus umbilicalis), amely a köldökzsinór szinonimája, olyan kötél, amely összeköti a magzat köldökzsinórját a placentával, és tartalmazza a köldökereket (2 artéria és 1 véna), amelyek a méhen belüli magzat táplálkozását és légzését szolgálják (Big Medical Encyclopedia).

Normális esetben a köldökzsinór hossza 40-60 cm, a vastagság 2 cm. Azonban néha a köldökzsinór hossza 70 vagy több centiméter lehet, az ilyen hosszú köldökzsinór jelenléte miatti komplikációk egyike a magzat összefonódása. Ezenkívül a polihidramnionok a köldökzsinórral való összefonódásra hajlamosító tényezőként szolgálhatnak, mivel ha jelen van, akkor a gyermeknek lehetősége van aktívan manőverezni az anya gyomrában..

A köldökzsinór, mint patológia, meglehetősen gyakran fordul elő. Különböző természetű lehet. A zsinór összefonódása a következő:

  • egyszeri (egy fordulat) - többszörös (két vagy több fordulat);
  • nem szoros - feszes;
  • elszigetelt (a test egyik része körül) - kombinált (a test több része körül, például a nyak és a láb körül).

„A szülészeti gyakorlatban a leggyakoribb egy, laza tekerés a csecsemő nyakán. Ez az összefonódás nem jelent veszélyt a csecsemőre, szemben az ismételt szoros összefonódással.

A köldökzsinór összefonódásának diagnosztikája

A terhes nő köldökzsinórjának összefonódásának megállapítása érdekében számos vizsgálatot végeznek: először a magzat kardiotokográfiai vizsgálatát (CTG - szívdobogások és mozgások regisztrálása), amelynek során megállapítják a probléma valószínű tüneteit. Ezt követően echográfiai vizsgálatot (ultrahang) végeznek, amelynek során tisztázzák a köldökzsinór-hurok jelenlétének feltételezését a magzat nyakában. Az összefonódás gyakoriságát színes Doppler-leképezés határozza meg.

"A legpontosabb módszer az uteroplacentális és a magzati-placenta véráramlás állapotának vizsgálatára a Doppler.

A felsorolt ​​kutatási módszerek lehetővé teszik a köldökzsinórban a véráramlás elemzését, a magzati pulzus, a hipoxia jelenlétének vagy hiányának megállapítását. Ezeknek a vizsgálatoknak a teljes komplexusát a terhes nő ismételten elvégzi, mivel a baba a születése előtt állandó mozgásban van, és az összefonódás megszűnhet.

A köldökzsinór összefonódásának következményei

A köldökzsinór összefonódásának leggyakoribb következménye a károsodott véráramlás, amely a magzat intrauterin fejlődésének károsodásához vezethet. A nyak vagy a végtag súlyos összenyomódása problémákat okozhat a csecsemő szöveteinek vérellátásában..

”Ezenkívül a köldökzsinór erős feszültsége miatt a méhlepény idő előtt leválhat, ami akut magzati szorongáshoz és koraszüléshez vezethet..

Ha a szállítás időpontjában a vizsgálatok megerősítik a kusza jelenlétét, akkor ez az alapja annak, hogy meghatározzuk a munkaerő kezelésének sajátos taktikáját..

"Ha ismételt, szoros összefonódást diagnosztizálnak a csecsemő nyakán (37 hét után), ez az operatív szülés indikációja, mivel ez nagymértékben növeli a hipoxia, sőt a magzati asphyxia kockázatát a szülés során..

Hogyan lehet megakadályozni az összefonódást

Szomorú, de el kell ismernünk, hogy valójában nincsenek módszerek, amelyeket az orvostudomány vagy a gyakorlat hivatalosan megerősítene a zsinór összefonódásának megakadályozására. Sem a leendő anya, sem az orvosok nem tehetnek semmit a kialakult hurok eltávolításáról a csecsemő testének bármely részéről, amíg az anyaméhben van..

Ne essen azonban kétségbe, és ne essen pánikba. Emlékeztetni kell arra, hogy a csecsemő képes mind a köldökzsinórba kuszálódni, mind önmagában kibontakozni.

„Az általános ajánlásoknak való megfelelés - a séta, a különféle stresszek elkerülése jótékony hatással lehet, többek között a zsinór összefonódásának megakadályozása szempontjából. Ez segít kiküszöbölni / csökkenteni a gyermek méhen belüli hipoxiáját, ami azt jelenti, hogy megakadályozza a baba túlzott aktivitását, aminek következtében összefonódás léphet fel.