Koraszülött: az ellátás jellemzői

A koraszülés ma nem kritikus diagnózis a csecsemő számára. A modern felszerelések és a képzett szakemberek képesek megszervezni a koraszülöttek gondozásának hatékony folyamatát az élet első napjaiban. A jövőben a gyermek gondozása teljes mértékben a szülők vállán nyugszik, állapota pedig a koraszülöttek gondozására vonatkozó szabályok betartásától függ..

Mindenekelőtt ez kedvező környezetet teremt a gyermek számára, meg kell védeni a külső kockázati tényezőktől is, például a fertőzéstől és a stressztől..

Most térjünk ki erre részletesebben..

Koraszülött csecsemő első napjai

A terhesség szinte mindig öröm. A boldog szülők pedig elkezdik kiszámolni a szülés időpontját, hogy legyen idő felkészülni. De gyakran előfordul, hogy a csecsemő, a szülők és az orvosok elvárásaival ellentétben, a tervezettnél korábban születik. A 37 hét előtt született babákat koraszülötteknek nevezzük..

Rendszerint ezeknek a gyermekeknek a testtömege és testmagassága sokkal kisebb, mint a megállapított normák. Az orvosok arzenáljában ma rendelkezésre álló, koraszülöttek gondozásában használt modern felszerelés nagyobb esélyt biztosít a túlélésre. De még 15-20 évvel ezelőtt is gyakorlatilag lehetetlen volt, hogy az ilyen gyerekek ebben a világban maradjanak..

Az első napok a legkritikusabbak és meghatározóak. Végül is a tüdeje még nem teljesen kiüresedett, és nehéz önmagától lélegezni. Ebben az időben a gyermeknek speciális ellátásra van szüksége, amelyet a kórház orvosainak kell biztosítaniuk. Egy speciális dobozba - egy börtönbe tették, ahol különleges mikroklímát szerveznek számára..

Az inkubátor mikroklímája összehasonlítható az anyaméh éghajlatával, amelyben a csecsemő az elmúlt hónapokban tartózkodott. Az ott szállított levegőelegyben magas az oxigénszint. Így zajlik a gyermek „felnövésének” folyamata. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a csecsemő szervei nem teljesen képződnek, ételét csöveken keresztül is előállítják.

Egyes kórházak az úgynevezett "kenguru-módszert" alkalmazzák. Lényege, hogy az anya és a gyermek között állandó testi kapcsolat van. Az egyetlen követelmény az, hogy a csecsemőnek ne legyenek súlyos egészségügyi szövődményei.

A csecsemőt mintha hátráltatnák az anyaméhben. Gyorsan hízik. Feltétel az anya tejének kifejezése..

De most eljött a mentesítés ideje, amely után a gyermeket teljesen átveszik a szülők. És ha nincsenek különösebb problémák a szükséges feltételek kórházi biztosításával, akkor a szülőknek meg kell tanítani a koraszülöttek gondozásának szabályait, mert otthon elég nehéz megvédeni őt a különböző fertőzésektől.

A koraszülött otthon gondozásának sajátosságai

A koraszülött csecsemő otthoni gondozása a szülők gondozását és türelmét, valamint számos tudást és készséget igényel. A fő probléma az újszülött alsúlya. A terhesség utolsó heteiben növekszik a baba súlya, és kialakul egy védő zsírréteg, amely biztosítja a bőr elegendő táplálkozását. Ebben a tekintetben a szülőknek nagy figyelmet kell fordítaniuk az újszülött bőrének gondozásának pillanataira, a pelenka kiütés és irritáció elleni küzdelemre..

  1. Minden bepucoláskor át kell nézni a gyermek vékony bőrét. A pelenkák megválasztásával is óvatosnak kell lennie. Előnyben kell részesíteni a puha, természetes szöveteket, valamint gondosan válasszon mosószereket és porokat a babaruhák mosásához.
    A gyermek rugalmas bepólyázása kategorikusan ellenjavallt. Ez segít megelőzni a bőrön jelentkező horpadásokat. De a fő ok abban rejlik, hogy a gyermek csontjai és légzőszervei még mindig gyengék, egyszerűen nehéz lélegeznie, emellett a vérkeringés még nem működik megfelelően..
  2. A következő fontos pont az optimális és kényelmes hőmérsékleti viszonyok biztosítása a házban és különösen a baba szobájában. A szubkután zsír hiánya kiszolgáltatja a csecsemőt a környező éghajlatra, ami sokszorosára növeli a fertőző betegségek kockázatát. Emiatt a hőmérsékleti rendszert hőmérővel kell ellenőrizni..

A babát a lehető leggyorsabban ki kell cserélni, fűtött vászon és pelenka használatával. Zárt helyiségekben is kell tartani, ahol a legkönnyebb a szükséges hőmérsékletet biztosítani: babakocsik, bölcsők. A baba túlmelegedése szintén veszélyes, ezért fontos a baba körüli hőmérséklet rendszeres ellenőrzése..

Koraszülött csecsemő etetése: otthoni jellemzők és rezsim

A koraszülött csecsemő otthoni gondozásának számos szabálya van az etetés során. Ez nemcsak az etetési eljárások gyakoriságának betartására vonatkozik, hanem a folyamat jellemzőire is. Először is fontos figyelembe venni, hogy a koraszülött csecsemő szívási folyamata nagy és nehéz munka. A tüdő még mindig gyenge, és a tej felszívásának folyamata megköveteli a lélegzet visszatartását. Először a tejet kell beszerezni, és akkor fontos, hogy ne fojtson el abban a pillanatban, amikor erősen ömlött.

Az etetés során a babának kényelmes helyzetbe kell kerülnie. Ha a gyermek megfulladt az etetés során, akkor a szemünk előtt halványsá és kékre vált. Ebben a pillanatban fontos, hogy gyorsan átfordítsuk a pocakra, és szinte fejjel lefelé tartsuk. Ebben a helyzetben a baba gyorsan visszatér a normális állapotba..

A szoptatás alternatívájaként az orvosok gyakran javasolják a tej kifejeződését. Ezután adja a babának a mellbimbón keresztül. De nem szabad elvetni a szoptatás fontosságát és fontosságát sem, és koraszülött újszülött esetén a folyamat fontossága megduplázódik.

Etetés után a babát nem szabad azonnal a bölcsőbe vagy a kiságyba tenni. A tény az, hogy a koraszülöttek gyakrabban és nagyobb mennyiségben köpködnek, mint az egészséges gyermekek. Ez ráadásul hirtelen és szinte szökőkútként történik, annak érdekében, hogy elkerülje a fulladást a köpés során, szinte függőleges helyzetben vagy a vállán kell fektetnie a gyermeket a karjaiban. A baba kétszer-háromszor köpködhet. A gyomra ugyanis még nem áll készen az evésre..

A fürdési eljárásokat naponta kell elvégezni. Ha vannak fertőzés jelei, akkor ezeket meleg vízzel és enyhe szappanos oldattal való dörzsöléssel lehet helyettesíteni. A víz hőmérsékletének legalább 37 foknak kell lennie, közelebb a hat hónaphoz, és ahogy a baba megerősödik, akkor megengedheti 35 fokosra, hogy megkeményedjen.

Óvatosabbnak kell lenned a sétákkal. Nyáron a mentesítést követő harmadik napon, télen pedig legkorábban 7 vagy akár 10 napon belül is elkezdhetik. A séta időtartama legfeljebb 15 perc. Az első kijárat korlátozható egy 5 perces sétára, majd fokozatosan növelheti az utcán a babával való járás idejét.

Sok tapasztalatlan szülőnek sok kérdése van az újszülött gondozásáról az élet első hónapjában. Olvassa el cikkünket a megfelelő gondozási utasításokért..
Minden, amit tudnia kell a szoptatásról, itt van. Ez az információ fontos a természetes gondozó szülők számára.

Tegyünk következtetést

Általánosságban elmondható, hogy a koraszülöttek gondozása, az összes szabály betartása mellett, a szülői gondoskodás és támogatás lehetővé teszi a gyermek gyors felépülését és minden szempontból normális állapotba kerülését. Egyébként a koraszülötteknél, akiknek a testhőmérséklete folyamatosan alacsonyabb, korábbi ültetést mutatnak be. Ami a baba mentális fejlődését illeti, a koraszülés ritkán befolyásolja a fejlődés ezen pillanatát..

További információ a szülőknek a koraszülöttek megfelelő gondozásáról és félelmeik csökkentéséről ebben a videóban:

A koraszülött gyermek gondozásának jellemzői

Koraszülöttnek a terhesség 37 teljes hete előtt született és 500 g-ot meghaladó súlyú baba tekinthető. Általában minél korábban születik a baba, annál nagyobb a különböző szövődmények kockázata. Az ilyen babának túl kevés a zsírszövete, ezért állandó testhőmérsékletet kell fenntartania. Légzési problémái lehetnek légzési distressz szindróma vagy bronchopulmonalis dysplasia miatt. A koraszülöttek speciális igényei különleges kezelést igényelnek. Beszéljünk arról, hogy mit kell tudni a koraszülött gyermek gondozásáról a kirakodás után, és mire számíthatnak a szülők, amikor hazaérnek. A cikkben hasznos tanácsokat kap gyakorlott gyermekorvosoktól.

Mit várjon anya, amikor hazaér

Ahhoz, hogy a gyermeket ki lehessen bocsátani az intenzív osztályról, át kell mennie bizonyos fejlődési szakaszokon. Az orvosok addig nem bocsátják ki a koraszülötteket, amíg speciális orvosi felszerelés nélkül nem állnak készen a légzésre vagy az evésre. A csecsemőknél előfordulhat a bőr sárgulása (sárgaság), alacsony a vörösvértestek szintje (koraszülött vérszegénység), lélegzetvisszatartás (apnoe), szembetegség, amelyben a retina fejletlen (koraszülött retinopátia). Káros kognitív képességek és motoros diszfunkciók gyakran előfordulnak a korán született csecsemőknél..

A felmentés után a szülőknek be kell tartaniuk az újszülött gondozásának néhány alapelvét:

  1. Gyermekének nagyobb a fertőzésveszély az éretlen immunrendszer miatt. Eleinte anyának meg kell tennie minden óvintézkedést és korlátoznia kell a más emberekkel folytatott kommunikációt. Kerülje a nyilvános helyek látogatását, és még ne hívjon vendégeket a házba. Az ilyen otthoni rendszer megszervezését szigorúan be kell tartani, különösen a mentesítést követő első 3 hónapban..
  2. Készüljön fel arra, hogy rövid ideig aludjon, de hosszabb ideig, mint egy normális, koraszülött csecsemő.
  3. Próbáljon gyakrabban kommunikálni kicsi fiával vagy lányával a "kenguru" módszerrel, amelynek során szoros fizikai érintkezést gyakorolnak a "bőr a bőrre". Kutatások kimutatták, hogy ez a legjobb módszer a koraszülöttek gondozására..
  4. Ne habozzon, kérjen segítséget szeretteitől, mert a gyermek édesanyjának is elegendő pihenést kell kapnia, jól kell ennie és nem kell állandó stresszt tapasztalnia..

Az idő előtt született gyermekek gondozásának jellemzői

Amikor a túl korán született csecsemőt végül hazaengedik, a szülők megkönnyebbülést, izgalmat és szorongást éreznek. A kirakás előtt az anyát arra utasítják, hogy milyen gyakran etesse, fürdesse, pelenkát cseréljen és öltöztesse a babát. A szülészeti kórházban az orvos köteles értesíteni a szülőket és arról, hogy az újszülöttnek szüksége van-e konzultációra szűk szakemberekkel: szemész, neurológus, ortopéd, gyógytornász, mivel a koraszülöttek számára további vizsgálatokra (hallás, látás, fejforgatás, vérvizsgálatok) és eljárásokra lehet szükség. Ügyeljen arra, hogy megértse, mit javasol az orvos gyermeke gondozásához és kezeléséhez.

Minél hamarabb elsajátítja a koraszülöttek otthoni gondozásának szabályait, annál jobb. Soroljuk fel a legfontosabbakat:

  • Az első lépés az, hogy megtanulják, hogyan támasztják alá a baba fejét, amikor felveszik. Helyezze a kezét a baba feje alá, és óvatosan emelje fel. A másik kezével fogja meg a csecsemő csípőjét vagy hátát. Így az újszülött súlya kiegyensúlyozott lesz..
  • Lehet, hogy babája túl gyenge ahhoz, hogy gyorsan szoptasson és elfáradjon. A gyermekorvosok azt tanácsolják az anyáknak, hogy fejezzék ki a tejet palackba, majd etessék. Ezt általában addig folytatják, amíg a baba megerősödik. Ha a baba etetés közben folyamatosan elalszik, próbálja meg megváltoztatni a helyzetét, énekelni egy dalt, törölje le a homlokát hűvös törülközővel.
  • Koraszülött csecsemő számára meg kell teremteni a pihentető alvás kedvező állomását - naponta több mint 10 órát. Ügyeljen arra, hogy a csecsemő a hátán, ne a hasán aludjon, és mindig meleg lábai vannak. A kiságy matracának elég szilárdnak kell lennie ahhoz, hogy megtámassza a hátát és a fejét. Anyának nem kell pánikba esnie, ha a gyermek felébred és sír - ez teljesen természetes, mert a babának meg kell szoknia az új körülményeket.
  • Egy kisgyermeknek nehézségei lehetnek a légzéssel, mert az ilyen gyermekek gyakran hajlamosak megfázásra és lázra. Szellőztesse jól az óvodát, de ne kapcsolja be a légkondicionálót. Sterilizálja a cumisüvegeket és gyakrabban cseréljen pelenkát. Mossa meg a kezét szappannal és vízzel, mielőtt hozzáérne a babához. Soha ne dohányozzon csecsemő közelében.
  • Az alacsony testtömegű csecsemők fürdése ajánlott naponta, forralt, hűtött vízben (nem alacsonyabb, mint +38 ° C), kálium-permanganát hozzáadásával. Az élet második hónapjában a víz hőmérsékletének 37 ° C-ra történő csökkentése megengedett. Ne felejtsük el, hogy a gyermek testének ráncait egy antiallergén krémmel kenjük meg.
  • A koraszülöttek komplex fejlesztéséhez használja a "kenguru" módszert, amelyet már fentebb említettünk. Ez egyfajta szenzoros terápia, amikor anya vagy apa a hátán fekszik, a baba feje a mellkasára kerül, a has pedig a hasára. A gyerek játszhat, dumálhat, megölelhet ebben a helyzetben. Az ilyen érintkezés felgyorsítja az újszülött növekedését és súlyát, szabályozza testhőmérsékletét és javítja a szívás képességét..
  • Otthon önállóan sajátíthatja el a masszázs és a fejlesztő torna technikáját a gyermekek számára. Hagyja, hogy a csecsemő feküdjön a kiságyában, míg az anya finoman masszírozza testének minden részét speciális olajjal, és egyszerű gyakorlatokat végez. Ne felejtse el megmelegíteni a kezét az eljárás előtt: melegnek kell lennie.
  • Nyáron a gyermeket napi babakocsival lehet használni. Szeles, esős vagy fülledt időben a babát otthon hagyják. Télen a külső levegő hőmérséklete (-10 ° C-nál nem alacsonyabb) és az újszülött testtömege (legalább 2800-3000 g) vezérli őket, először 10-15 percig a friss levegőn tartózkodva, fokozatosan 40-60 percre növekszik..

Többek között a gondoskodó szülőknek minél több időt kell eltölteniük a babájukkal: többet beszélni, játszani, nevetni vele. Figyelje meg, hogyan reagál a gesztusokra, miközben jó hangulatban van. Anya szerelme csodákra képes: a gyermek minden nap egészségesebbé és ellenállóbbá válik!

Koraszülöttek gondozása

Az újszülöttek körülbelül 10% -a születik korábban, mint az orvosok által meghatározott idő. És másképp kell gondoskodni az ilyen babákról, mint a teljes idejű kisgyermekekről..

Kenguru módszer

Az idő előtt született újszülöttek számára különösen fontos a szüleikkel való szoros kapcsolat. A csecsemőnek érintenie kell testével anyja és apja testét, éreznie kell a melegségüket, a szívverésüket, a légzésüket. Mindezt a "kenguru" módszer biztosítja, amelyet 1100 g-nál nagyobb súlyú csecsemőknél és 30 hetes terhességi kortól gyakorolnak..

A módszer magában foglalja az anya és a csecsemő teste közötti érintkezést ruha nélkül. A nő derékig vetkőzik, lefekszik az ágyra, és egy takaróval letakarva a mellére teszi a levetkőzött babát. Ugyanakkor a baba maximális kényelmet és védelmet érez, mintha még mindig az anyja pocakjában lenne. Hasonlóképpen, egy gyermeket az apja mellkasára lehet fektetni..

Táplálás

A legjobb étel minden csecsemőnek, még a koraszülötteknek is, az anyatej. Összetételében ideális egy csecsemő számára, és kielégíti a baba minden igényét. Különösen az idő előtt szült nők tejében több a fehérje, a védő faktorok és az oligoszacharidok száma, és a laktóz mennyisége csökken, mivel a koraszülöttek rosszabbul szívják fel.

A gyakorlatban azonban nehéz lehet megkezdeni a koraszülöttek táplálását közvetlenül az anya mellétől, különösen, ha a csecsemő súlya túl kicsi, és nincs szopási reflex. A csecsemőt tápanyagokkal főleg intravénásán injektálják, csövön keresztül kis mennyiségű ételt adva az emésztőrendszer stimulálásához. Amikor a szopási reflex kialakul és a baba hízik, palackból kezdenek expressz tejet adni, majd fokozatosan átállnak a szoptatásra.

Sajnos sok anyának nehézségei vannak a koraszülés utáni laktációval, ezért nem ritka a csecsemő tápszerrel történő etetése. Ebben az esetben a keveréknek különlegesnek kell lennie - alkalmas koraszülöttek számára.

A koraszülött csecsemő megfelelő felhelyezésének módja a következő videón látható.

Beltéri mikroklíma

Az optimális hőmérséklet és páratartalom rendkívül fontos a koraszülöttek ápolásakor. Emiatt közvetlenül a szülés után a babát egy speciális inkubátorba helyezik, amelyet inkubátornak hívnak. Folyamatosan 70% fölött tartja a páratartalmat és 34-36 Celsius fokot. Amint a baba elér egy bizonyos súlyt, áthelyezik egy fűtött ágyba.

Az otthoni kisülés után kényelmes körülményeket kell megteremtenie a baba számára. A szoba optimális léghőmérsékletét +25 ° C-nak hívják. A baba ágyában tarthat fűtőpárnákat vagy ruhába csomagolt, fűtött vizes palackokat. Ne feledkezzen meg az óvoda rendszeres szellőztetéséről, nedves tisztításáról és párásító használatáról sem.

Higiénia

  • A csecsemő minden nap kap egy reggeli WC-t, megmossa az arcát, és szükség esetén megtisztítja az orrát és a fülét.
  • Minden szék után a morzsákat meleg folyó vízzel mossuk.
  • A gyermek ruháit és fehérneműit magas poron mossák speciális porok segítségével, és vasalni is kell.
  • Nagyon gyorsan meg kell változtatnia a babáját, hogy a baba ne veszítse el a meleget.

Fürdés

Koraszülöttek fürdésénél a következő feltételeket kell betartani:

  • Az orvosnak engedélyt kell adnia az első fürdésre..
  • A vizet az első hónapokban fel kell forralni.
  • A víz hőmérséklete nem lehet alacsonyabb, mint +37 º С.
  • Forró vizet öntünk a fürdőbe, majd hideg vizet adunk hozzá, amíg el nem éri a kívánt hőmérsékletet.
  • Fürdés előtt a fürdőszobában a levegőt +25 ° C-ra kell melegíteni.
  • Megengedett növényi főzetek, például zsálya, oregánó vagy valerian használata, amelyeket a vízhez adnak.
  • A baba testét vízbe merítik, így csak a baba feje marad a víz felett.
  • Szappannal való mosás legfeljebb hetente egy (maximum két) alkalommal ajánlott.
  • A fürdés végén a babát fel kell önteni meleg vízzel, és meleg törülközőbe kell csomagolni.
  • Óvatosan és óvatosan törölje le a baba bőrét, ezután az összes redőt növényi olajjal kell kezelni.
  • A koraszülöttek keményítési eljárásait nem végezzük.

A gyermekgondozás árnyalatait lásd a következő, két részben bemutatott videóban.

Séta és látogatás

A koraszülött gyermekekkel való séták megkezdésével konzultálnia kell egy gyermekorvossal. Általában az ilyen gyermekeket 2 hetes kortól kezdve sétálni kell, nyugodt időben, legalább +24 ° C-os levegő hőmérséklet mellett. Először az utcán elég 10-15 percet tölteni. Ezenkívül a séta időtartamát megnövelik, hozzáadva 10-20 percet, amíg általában 1-2 óra nem válik be.

Ha a csecsemő tavasszal vagy ősszel született, 1,5 hónapos kortól legalább 2500 g súlyú és +10 ° C feletti levegőhőmérséklet mellett járhat vele. Télen nem koraszülött újszülöttel járnak.

Ami a vendégeket illeti, a koraszülöttek gyenge immunrendszere miatt kívánatos, hogy kevésbé kommunikáljanak más emberekkel. Emiatt a kirakás utáni első hónapokban korlátoznia kell az idegenek látogatását a csecsemőnél, és nem szabad zsúfolt helyekre mennie..

Masszázs

Mivel a koraszülötteket izomgyengeség jellemzi, ajánlott számukra masszázs tanfolyamok, amelyeket szakemberek végeznek. Ennek ellenére a szülők egyedül elsajátíthatják az egyszerű technikákat, és otthon végezhetnek wellness-masszázst, de az orvosnak engedélyt kell adnia az ilyen eljárásokra.

Az első masszázst általában 1 hónapos kisgyermekek számára végzik simogató mozdulatokkal. A masszázst vagy egy órával az etetés után, vagy fél órával előtte végezzük. A második hónaptól kezdve tornagyakorlatok kerülnek a masszázsba, segítve a fontos motorikus képességek kialakulását. A babát megtanítják az oldalára fordulni, játékokat felvenni, később pedig arra ösztönzik, hogy mászkáljon, keljen fel, üljön és sétáljon.

A következő videóban megnézheti, hogyan kell megfelelő módon masszírozni a koraszülött babát..

A kiságy kiválasztása és a vízi eljárások megszervezése a következő videóban található.

A koraszülöttek gondozásának jellemzői

Amint tudunk a terhességről, már kiszámíthatjuk babánk hozzávetőleges születési dátumát. De néha előfordul, hogy a baba siet a születésre. Miért történik ez? Mi vár egy babára, aki még nem áll készen egy új világra számára? Hogyan segítsünk neki alkalmazkodni?

A koraszülés okai

Itt vannak a koraszülés leggyakoribb okai:

1. Először is a fertőzés. Bármilyen gyulladásos folyamat miatt a méh fala hibás, ezért a terhesség mindaddig folytatódik, amíg a méh fala megnyúlik, majd a test megpróbál megszabadulni az embriótól.
2. Isthmico-cervicalis elégtelenség, vagyis a méhnyak izomrétegének alacsonyabbrendűsége, amely a magzatot bent tartja.
3. Endokrinopátiák - az endokrin mirigyek enyhe diszfunkciói - a pajzsmirigy, a mellékvese, a petefészek, az agyalapi mirigy (súlyos megsértésekkel a nők általában nem teherbe eshetnek).
4. A méh túlterhelése, amelyet többszörös terhesség, polihidramnionok, nagy magzat okoz.
5. Akut fertőző betegség (influenza, akut légúti fertőzések, mandulagyulladás, pyelonephritis, különösen lázzal stb.)
6. Különböző súlyosságú toxikózis, különösen a nephropathia.
7. Helytelen vagy elégtelen táplálkozás (A-, C-, E-vitamin-hiány).
8. Krónikus betegségek (magas vérnyomás, diabetes mellitus, hormonális rendellenességek, szív- és vesebetegségek).
9. Nehéz fizikai munka, krónikus stresszhelyzet munkahelyen vagy otthon, sérülések terhesség alatt.
10. Alkohol, nikotin és drogok használata a kismamának.
11. A kockázati tényezők közé tartozik a 18 év alatti vagy 35 évnél idősebb kismama életkora is..

A koraszülött csecsemőket 28-37 hetes terhességi korban, 2500 g-os és 45 cm-es testnagyságúnak tekintik..

4 koraszülöttségi fok van:

I. Baba súlya 2000-2500g, magasság - 36-37 cm.
II. Baba súlya 1500-2000g, magassága - 32-35 cm.
III. Baba súlya 1000-1500g, magassága - 31-28 cm.
IV. A baba súlya kevesebb, mint 1000g, magassága kevesebb, mint 28 cm.

Mindössze 15 évvel ezelőtt ezeknek a babáknak szinte esélyük sem volt. Abban az időben egy 1000g-nál kisebb súlyú újszülöttet vetélésnek számítottak, és senki sem küzdött az életéért. Napjainkban a legújabb felszerelések és képzett szakemberek vásárlásának köszönhetően a "sietős gyerekeknek" jelentős esélyük van a túlélésre. A csecsemő elhagyása érdekében a maximális szakmai tudást és erőt kell alkalmazni a képzett egészségügyi személyzet oldaláról. Fontos a baba szüleinek türelme és hite is, mert még egyáltalán nem volt kész a születésre..

Koraszülött csecsemő fiziológiai és pszichológiai jellemzői

Szülés után először, koraszülötteknél észreveheti az időben született csecsemők külső különbségeit. Ne féljen ettől, csak emlékeznie kell arra, hogy ez mind átmeneti, és hamarosan a baba, miután teljesen kialakult, a boldogság legcsodálatosabb csomagjává válik számodra. Időközben a bőre vékony, ráncos és átlátszónak tűnik, mert nincs bőr alatti zsír, de az idő múlva a baba hízik, és nem fog különbözni más gyerekektől. Könnyű pihe lehet, nemcsak a hátán és a vállán, de még az arcán és a test más részein is ez átmeneti jelenség. A fej túlméretezettnek tűnhet a karokhoz és a lábakhoz képest. A fülek még elég puhák, ráncosodhatnak vagy szorosan illeszkednek a fejhez. És a tenyér és a láb teljesen sima, ahogy az orvosok mondják - harántolás nélkül. A csecsemő aktivitása csökken, az izomtónus és a reflexek nem eléggé fejlettek.

Ezek csak külső különbségek, amelyek idővel eltűnnek, de vannak más különbségek, amelyek veszélyt jelentenek egy még éretlen gyermekre, nevezetesen:

1. Légzőrendszer. Teljes időtartamú egészséges csecsemőben az első kiáltással a tüdő kiegyenesedik és ebben az állapotban marad, koraszülöttnél nehezebben kiegyenesedik, és néha felegyenesedve ismét leesik. Ebben a tekintetben légzésük egyenetlen, sekély, néha nem képes elegendő oxigént biztosítani a test számára. A torlódás gyakori, és légzési zavarokhoz, valamint tüdőbetegségekhez, például tüdőgyulladáshoz vezethet. Ezért a stagnálás megelőzése érdekében gyakrabban kell a gyermeket a karjaiba venni, és alvás közben helyzetet váltani..

2. Hőszabályozás. A test hiányos kialakulása miatt a csecsemőnek nincs szubkután zsírrétege, ezért az ilyen gyermekek gyorsan túlmelegednek, de gyorsan lehűlnek is. A koraszülöttség mértékétől függően különféle lehetőségeket alkalmaznak a baba optimális hőmérsékletének fenntartására. A koraszülöttség első és második fokánál fűtőpárnákat, kiegészítő ruházatot és takarókat használnak, a harmadik és negyedik koraszülési foknál a csecsemőket egy speciális inkubátorba helyezik, ahol optimális mikroklíma jön létre, mind a hőmérséklet, mind a páratartalom szempontjából. Itt négy naptól több hétig tartózkodhat..

3. Az emésztőrendszer. A gyengén fejlett izom miatt, amely összenyomja a gyomor bejáratát a csecsemőben, gyakori regurgitáció lehetséges. És gyakori duzzanat következik be a gyomor falainak nem teljesen kialakult izmai miatt. A belek letargiája és a még mindig gyenge hasi izmok természetes módon vezetnek gyenge gázvezetéshez, miközben a csecsemő pocakja kifeszül, fájdalmat okozva. A rekeszizmon keresztül a tüdő alsó részei felfelé nyomódnak, megakadályozva a normális légzést. A bélfalak nagyon áteresztőek, így a csecsemő könnyen be tudja asszimilálni az esetleges csírákat és toxinokat. A hiányosan kialakult máj nem képes jól megbirkózni az "újszülöttkori sárgasággal", amely akár egy hónapig is tarthat.

4. Az idegrendszer szintén nincs teljesen kialakítva, és érezteti magát. A gyerek vagy sokáig alszik, vagy több órán keresztül ébren van. Görcsök jelentkezhetnek. A baba éles kiáltással reagál, amikor a villanyt bekapcsolják, váratlan kopogás vagy hangos beszélgetés zajlik.

5. Mindezen tényezők miatt a csecsemő immunitása nagyon gyenge. Hajlamos bél- és légúti fertőzésekre, középfülgyulladásra.

Általános szabály, hogy a csecsemő az anyától eltekintve több hónapig kórházban van az egészségügyi személyzet állandó felügyelete alatt. De ebben az időszakban nagyon fontos az anyja jelenléte számára. Szükséges, hogy naponta legalább néhány percig vagy óráig érezze melegségét, szeretetét és törődését..

Együtt vagyunk - "anya plusz baba"

A koraszülöttek normális fejlődése, valamint az anya és a baba közötti szoros kapcsolat érdekében a gyermekpszichológusok az úgynevezett "kenguru" módszert javasolják. Természetesen az anya és a gyermek közötti folyamatos testi kapcsolatból áll, feltéve, hogy a csecsemőtől nincsenek súlyos egészségügyi komplikációk.

Meztelenül koraszülött babát helyeznek az anya gyomrára vagy mellkasára, és takaróval borítják, így az idő nagy részét tölti. A baba érzi az anya szívverését és légzési ritmusát, érzi az illatát, és mintegy visszatér a méhen belüli tartózkodás szokásos körülményeihez. Az anya melege pedig segít a babának abban, hogy ne pazarolja a felmelegedéshez szükséges extra energiát. Ez a módszer nemcsak a csecsemő testhőmérsékletének fenntartására, a fertőzés kockázatának csökkentésére, hanem a baba általános fejlődésére is jó. A szíve jobban működik, a légzés nyugodtabbá és egyenletesebbé válik, a jó alvás és az aktivitás egyre jobb az ébrenlét alatt. Gyorsabban hízik és készen áll arra, hogy korábban lemerüljön. Az anyáknál pedig aktívabb a tejtermelés..

Anyának emlékeznie kell arra, hogy kórházi tartózkodása alatt tejet fejezzen ki. Az orvosok megfigyelései szerint azok a csecsemők, akik expressz tejet kaptak, gyorsabban mentek és javultak, mert ez a legjobb védelmet nyújt a fertőzések ellen, sok vitamint és tápanyagot tartalmaz, amelyek annyira szükségesek egy kis test számára.

Mi etetjük a babánkat

Amikor a csecsemő egyedül tudja szopni a mellet, a legkényelmesebb feltételeket kell biztosítani számára, például:

1. A még mindig gyenge izmok miatt a csecsemő számára nehéz a mellbimbót a szájban tartani. A leghatékonyabb etetési helyzet az úgynevezett „hónalj alatti” helyzet lesz, amelyben a baba könnyebben meg tudja fogni a mellbimbót. A "bölcső" helyzet is kényelmes: a baba az anya alkarján helyezkedik el, és keze megtámasztja a vállát.

2. Előfordul, hogy a gyermekek légzésének és nyelésének még mindig nem tökéletes szabályozása és az alacsony izomtónus miatt a levegőt lenyelik, miközben fuldokolni és köhögni kezdenek. Ennek elkerülése érdekében álljon fekvő helyzetbe úgy, hogy hátradől és több párnát helyez el a kényelem érdekében. Ebben a helyzetben a tejnyomás csökken, és a baba maga is képes lesz szabályozni annak áramlását..

3. Mivel a csecsemőnél még nem alakultak ki speciális szopási struktúrák, nevezetesen a szájpadlás bordázata és az arcon lévő zsírpárnák, az anya alkalmazhatja a táncos kezének módszerét. Ez abból áll, hogy az anya kezével megtámasztják a baba arcát és állát (a baba arcát hüvelykujjával és mutatóujjával, az állát a középső ujjaival, a mellkasát pedig a másik kettővel tartja). Ezzel az etetéssel a baba nem csúszik le olyan gyakran a mellbimbóról..

Amikor a csecsemő teste végül kialakul és megerősödik, hazaengedik, ahol minden gondoskodás és felelősség a szülőkre hárul. Otthon a koraszülött csecsemő sok figyelmet és különösen gondos gondozást igényel..

Néhány fontos pont a koraszülöttek otthoni gondozásához

1. A házban nem lehet huzat. Az optimális hőmérséklet a helyiségben 22-25 Celsius fok. A babát meleg és puha fehérneműbe kell öltöztetni, majd egy flanel takaróba kell csomagolni, miközben a takaró alatti hőmérsékletet folyamatosan ellenőrizni kell, a hőmérőnek 30-33 fokot kell mutatnia, míg maga a baba hőmérséklete 36,5-36,8 fok. A jövőben a helyiség hőmérséklete 20 fokra csökkenthető. Ha a csecsemő testhőmérséklete rosszul van fenntartva, pelenkába tekert fűtőbetétet kell elhelyezni a kiságyban, biztonságos távolságra a babától. A szellőzésnek kötelezőnek kell lennie, és a gyereket ki kell vinni a szobából. Gondoskodnia kell a helyiség normális páratartalmának fenntartásáról is, mivel a szárazság és a nedvesség káros hatással van a baba egészségére..

2. A koraszülöttek etetése és alvása koraszülöttségük mértékétől függ. I és II fokozat esetén a két hónaposnál fiatalabb morzsákat naponta 7-szer kell etetni, míg 4 nappali alvásnak kell lennie, egyenként 2-2,5 órára; két-öt hónapig, naponta 6-szor kell etetnie, míg - 3 nappali alvás, egyenként 2 óra; öt hónaptól egy évig pedig naponta ötször takarmányozzon, 3 nappali alvással 1,5-2 órán át.
III és IV fokozaton a három hónapos csecsemőket naponta 7-szer kell etetni, 4 nappali alvással 2,5 órán keresztül; három-hat hónapig az etetés naponta 6-szor történik, 3 napos alvással 2,5 órán keresztül; hat hónaptól egy évig a baba napi öt étkezéssel rendelkezik, 3-szor 2,15 órás szundítással.

3. Az 1,8 kg-nál kisebb súlyú csecsemők fürdetése nem ajánlott az elbocsátást követő első három hétben. Ha 1,8 kg-nál nagyobb testtömeggel született, akkor az első fürdést a lemerülést követő hetedik napon lehet elvégezni. A víz hőmérséklete 38 fok legyen. Az első három hónapban a fürdővizet fel kell forralni. Folyamatosan figyelemmel kell kísérnie a víz hőmérsékletét, ehhez speciális hőmérőt kell vásárolnia a hőmérséklet szabályozásához, elő kell készítenie az öblítővizet és a forró vizet is, amelyet szükség szerint hozzá lehet adni. A helyiség hőmérséklete nem nagyon különbözhet a fürdőszoba hőmérsékletétől. Célszerű, hogy ne vigye a babát közvetlenül a szobába, nyissa ki a fürdőszoba ajtaját, és hagyja, hogy a baba simán átváltson az egyik termikus üzemmódról a másikra.

4. A "különleges" csecsemők számára járás veszélyes, elsősorban a hirtelen hőmérsékletváltozás miatt, ezért az első hónapban jobb a szoba szellőztetésével. A második hónaptól kezdve a sétákat 5-10 perctől kell megkezdeni, míg a kinti levegő hőmérséklete legalább +25 fok legyen, fokozatosan növelve a napi 2-3 órás időtartamot a friss levegőn. A séta nem ajánlott alacsonyabb hőmérsékleten.

5. Koraszülötteknél, akikkel együtt tornáztak és masszázsban szenvedtek, ritkábban voltak légúti vírusfertőzések, az izomtónus gyorsabban normalizálódott, és javult az érzelmi állapot. Amíg a baba fenntartja az izom hipertóniáját, megengedett a simogatás, ami nagyon hasznos a csecsemő számára, mivel segíti az izmok ellazulását. Tehát az első hónapban gyengéd masszázst hajtanak végre - simogatják. 1,5-2 hónaptól kezdve a masszázs kombinálható a tornával, amely elősegíti a motoros készségeket. Három-négy hónap elteltével a csecsemő ösztönözhető az egyik oldalról a másikra való átfordulásra. Négy és öt hónap között kezdje el megtanítani a babát, hogy tudatosan nyúljon a játékok után, és vegye fel őket. Öt-hat hónap múlva kezdje el ösztönözni babáját az aktív csúszómászásra. Ha a gyermek hét-nyolc hónaposan már egyenesen tartja a hátát, akkor elkezdheti arra ösztönözni, hogy üljön és álljon. Kilenc és tíz hónap között a baba már használhatja a támaszt, hogy önállóan felemelkedhessen, és rajta kapaszkodva felkeljen és megpróbáljon járni. Kezdje el tanulni az önálló járást az évben.

Nemcsak a fizikai, hanem a pszichológiai kapcsolat is nagyon fontos a masszázs során. Kommunikáljon a babájával, beszéljen vele szeretettel, énekeljen neki dalokat.

Koraszülött, legfeljebb hétéves csecsemők esetében a lakóhelyen kórházi megfigyelést végeznek. Időszakos konzultációkra van szükség neurológustól és más szakemberektől. Az élet első két hetében és a jövőben is kötelező az angolkór megelőzése.

Ne aggódjon, hogy az első életévében különleges csecsemője elmarad a fejlődéstől a teljes idejű csecsemőknél. Ez a különbség kétéves korára megszűnik. Lehetséges, hogy idővel nem lesz kevésbé híres, mint Napoleon Bonaparte francia parancsnok, Byron angol költő, Isaac Newton fizikus és matematikus, vagy Dmitrij Mendelejev orosz vegyész és Alekszandr Suvorov parancsnok..

A koraszülöttek gondozásának jellemzői

A koraszülött csecsemő szorongást és izgalmat okoz a szülők számára. Sok anya és apa szó szerint nem talál helyet magának a csecsemője iránti aggodalma miatt, különösen, ha mélyen koraszülöttekről van szó. De nem szabad kétségbe esni - a modern orvostudomány segít az 500 g vagy annál kisebb súlyú csecsemők ápolásában.

Az első helyet a koraszülöttek magas színvonalú ellátása kapja kórházban és otthon.

Amit tudnod kell

Koraszülöttnek nevezzük a terhesség 37. hete előtt született babát..

Az újszülöttek koraszülöttségének mértéke

ErőBaba súlyaA gyermek magassága
én2000-2500 g36-37 cm
II1500-2000 g32-35 cm
III1000-1500 g28-31 cm
IVkevesebb, mint 1000 gkevesebb, mint 28 cm

15-20 évvel ezelőtt is gyakorlatilag esélye sem volt az ilyen babáknak a túlélésre. De a korszerű orvosi ellátás és a professzionális felszerelés új szintre emelte a koraszülötteket..

A fejlődés és a helyreállítás árnyalatai

A koraszülött csecsemő minden tekintetben különbözik az időben született csecsemőtől:

  • Az idő előtt született gyermekek vékony bőrűek, a nagyon kicsiek sötétvörös árnyalattal rendelkeznek.
  • A szubkután zsírszövet hiányzik, vagy nagyon kevés. Ez a funkció kiválthatja a bőr sérüléseit, ezért minden koraszülött csecsemővel végzett manipulációt rendkívül gondosan hajtanak végre..
  • A kis fontanelle és a koraszülött csecsemő varratai nyitottak.
  • Az ilyen csecsemőknél a köldökzsinór maradványai tizedik napra eltűnnek (az időben születettek számára - az ötödik vagy a hatodikra).

Lehetséges szövődmények

Koraszülöttek nagyon alacsony testtömeggel (kevesebb, mint 2500g) születnek. De a fő veszély nem is ez..

A belső szervek és rendszerek éretlenségét tekintik azoknak a csecsemőknek a fő problémájának, akik nem tudtak "leülni" az anyaméhben az esedékesség előtt:

  1. Hőszabályozás. A koraszülöttek szubkután zsírrétege gyakorlatilag nem képződik. Emiatt a gyerekek gyorsan túlmelegednek vagy lehűlnek. Az újszülöttek testhőmérsékletét mesterséges módszerekkel tartják fenn.
  2. Légzőrendszer. A teljes időtartamú csecsemők tüdeje az első kiáltás után kitágul. Koraszülött csecsemőnél a légzőszervek rosszul kiegyenesednek, és újra alábbhagyhatnak. Ezért az ilyen morzsákat megkülönbözteti a mély, egyenetlen légzés, amelyre tekintettel a test nem mindig telített oxigénnel. Gyakran torlódás figyelhető meg, amely tüdőgyulladást okozhat..
  3. Emésztőrendszer. A koraszülött csecsemő gyakran köpködik fel, mivel a záróizom, amely összenyomja a gyomor bejáratát, még mindig rosszul fejlett. Néha az újszülöttek puffadásban szenvednek, mert a gyomor izmai nem teljesen képződnek. A belek lassan működnek, ezért a koraszülöttek gázstagnálást szenvednek. A máj nem működik elég jól (az alacsony születési súlyú csecsemők nagyobb valószínűséggel szenvednek "újszülöttek sárgaságától").
  4. Idegrendszer. Gyenge fejlettségű. A gyerek élesen reagál a hangos hangokra, a fényre. A szülőket gyakran megijesztik a csecsemő hirtelen görcsök. A gyermek sokáig alhat, és sokáig ébren is lehet, gyakran sokáig sír.

Az infantilis agyi bénulás mélyen koraszülött csecsemőknél alakulhat ki.

A koraszülöttek kórházi ellátásának jellemzői

A koraszülöttek gondozását speciálisan képzett egészségügyi személyzet végzi. Az orvosoknak minden bizonnyal kezelniük kell a kezüket minden csecsemővel kapcsolatos eljárás előtt..

A koraszülötteket gondozó személyzet nem viselhet ékszereket. Ez megsértheti az antiszepszis és az aszepszis szabályait.

Az alacsony születési súlyú kórházban fekvő csecsemők első újraélesztési segélyt kapnak. Szükség esetén oxigénellátó berendezést telepítenek és nasogastricus csövet helyeznek be.

A koraszülötteket gondosan védik a fájdalom ingereitől. Minden vérvételt igazolni kell, és a különböző injekciók számát a lehető legkisebbre kell csökkenteni. Ha a csecsemőnek katétert, tűt stb. Kell tennie, az orvosok speciális védőfóliát használnak a bőr számára.

Különös jelentőséget tulajdonítanak a gyermek úgynevezett melegedésének:

  • A koraszülöttség első és második fokán a gyermekeket meleg ruhákkal, takaróval, fűtőpárnákkal kezelik, vagy nyitott inkubátorba helyezik..
  • A harmadik és negyedik fokozatú csecsemőket speciális zárt inkubátorokba helyezik, ahol több napig vagy hétig tartják őket.

Hogyan kezelik a tüdőgyulladást koraszülött újszülöttnél? Itt megtudhatja.

Börtönben intenzív osztályon

Bizonyos esetekben az orvosoknak minden erejükkel küzdeniük kell a koraszülöttek életének biztonságáért..

Ha a kórházban nincs intenzív osztály, az újszülöttet sürgősen minden szükséges felszereléssel ellátott kórházba szállítják. Itt, az intenzív osztályon, az orvosi eszközök éjjel-nappal figyelik az újszülött létfontosságú jeleit, beleértve a pulzusszámot is.

Sok morzsa van inkubátorokban, néhányuk lélegeztetőgépen (mesterséges tüdőszellőzés). Az újszülött testéhez speciális érzékelők vannak rögzítve, amelyek hangjelzéssel figyelmeztetnek a sürgősségi orvosi ellátás szükségességére.

A Kuvez egyfajta inkubátor, amely segít a koraszülöttek gondozásában. Ez az eszköz egy átlátszó motorháztetőre hasonlít, amelynek belsejében meleg levegő áramlik. A tartály elülső ajtajai és oldalsó fala nyitva vannak a baba könnyebb elérése érdekében.

A börtön mikroklímája sok szempontból emlékeztet az anya méhére, amelyet a baba véletlenül sietett elhagyni. Így úgy tűnik, hogy a baba visszatér az anya pocakjába. A kamra belsejében keringő levegő nagy százalékban tartalmaz oxigént.

A baba táplálása speciális csöveken keresztül történik.

Tájékoztatásul: A csövet csecsemők etetésére használják az intenzív osztályon. Az orrjáratokon keresztül kerül be a csecsemő gyomrába. A nagyon gyenge csecsemők tápanyagokat kapnak intravénás injekciók formájában. Az intenzív osztály látogatása szigorúan meghatározott időpontban megengedett.

Újszülött számára az ápolás második szakaszában

A koraszülöttek ápolásának első szakaszát egy szülészeti kórház vagy egy perinatális központ falai között hajtják végre. A második szakasz akkor kezdődik, amikor a kisbaba önállóan kezd lélegezni. Gyakran ugyanakkor sok orvosi intézmény lehetővé teszi az anya és a gyermek együttmaradását. De egyes kórházak csak egy ideig engedik meglátogatni a babát..

A koraszülöttek ápolásának második szakaszában lévő osztályok fel vannak szerelve mindennel, ami szükséges a csecsemők kényelmes tartózkodásához az anyjuknál. Egy szekrényben két-négy újszülött fér el. Minden osztályra ápolót rendelnek, aki elvégzi az összes szükséges eljárást és figyelemmel kíséri az újszülöttek állapotát.

A koraszülötteket naponta körülbelül egyszer mérik, és a fej kerületét és magasságát hetente egyszer mérik. Az első alkalomkor a pocakra fektetik őket..

Az egészséges csecsemőket, akik több mint 2000 g-ot híztak, hazaküldik.

Mélyen korai

Az 1300 g tömegű koraszülöttek gondozása során az egészségügyi dolgozók betartják a motoros pihenés taktikáját.

Különböző stimulációkat és sokféle terápiát nem alkalmaznak az ilyen csecsemőkre, mivel ez állapotuk romlásához vezethet..

A legtöbb testrendszer éretlensége miatt az ilyen gyermekek lélegeztetőgépen vannak, és csövön keresztül kapják az ételt.

Az 500 g alatti testtömegű és 22 hét előtt született gyermekek ápolását kórházak és perinatális központok speciális osztályain végzik.

Ezeknek a babáknak később különféle egészségügyi problémái lehetnek..

Ez érdekes. A születéskor a kis méretet tekintve az egyik rekord tulajdonos Rumaisa Rahman. Születési súlya 244 g volt, míg ikertestvére súlya 500 g. A lányok 26. terhességi héten születtek. Mindkét nővér életben maradt, de később lézeres korrekcióra volt szükségük.

Melegítés

A megfelelő testhőmérséklet fenntartása létfontosságú a koraszülöttek számára.

Egészségügyi környezetben a következő módszereket alkalmazzák ezeknek a babáknak a melegen tartására:

  • Hőmatrac. A kompakt és mobil eszközök mind a szülőszobában, mind otthon kiságyban használhatók. A matrac csak orvos ajánlására használható. Szisztematikusan ellenőriznie kell a baba testhőmérsékletét is..
  • Hővédő fólia. A koraszülöttek melegítésére szolgáló egyéb eszközökhöz hasonlóan, csak újszülöttorvos utasítása szerint alkalmazható. A filmet antibakteriális oldattal kezeljük, tiszta, természetes szövetbe csomagoljuk és hővisszaverővel melegítjük. A csecsemőt a hónaljtól a lábig tartó irányba tekerjük, és az orvosok által előírt ideig hagyjuk.
  • Fűtőbetétek. A fűtőberendezéssel végzett minden kezelést ápoló felügyelete alatt kell végrehajtani. Egy speciális fűtőbetétet antiszeptikus oldattal kezelnek, és legfeljebb 60 ° C hőmérsékletű folyadékkal töltik fel. A tartály háromnegyed tele van, a maradék levegőt nyomással eltávolítják. Ily módon további két fűtőpárna készül. Az eszközöket az újszülötttől legalább tíz centiméteres távolságra terítik a takaróra. Az egyik fűtőbetétet a morzsa lábai alá helyezzük, kettőt - a teste mindkét oldalán. A lehűtött fűtőbetéteket egyenként cseréljük ki. Nagyon fontos szigorúan betartani az eljárás időtartamát..

Fontos! A fűtőbetét semmilyen körülmények között nem helyezhető el a baba testének közvetlen közelében.

Kenguru módszer

Néhány kórház az úgynevezett "kenguru-módszert" alkalmazza az újszülöttek ápolásában. Lényege az anya és a gyermek közötti közvetlen állandó testi kontaktusban rejlik..

Az egyetlen korlátozás ebben az esetben: a morzsáknak nem lehetnek egészségügyi szövődményei. Egyébként a koraszülött csecsemő teljesen elszigetelődik a külső érintkezéstől..

Az idő előtt született csecsemőt teljesen levetkőzik és az anya gyomrára vagy mellkasára helyezi, tetején takaróval takarja el. Időjük nagy részét ebben a helyzetben töltik..

Egy kicsi ember érzi a légzés ritmusát és az anya szívének dobogását, felszívja az illatát, mintha visszatérne a számára ismert méhen belüli állapotokhoz. Az anya testének hője felmelegíti a babát, nem engedi, hogy pazarolja energiáját.

Ez a módszer nemcsak az optimális testhőmérséklet fenntartására, hanem a baba általános fejlődésére is jó. Az ilyen kapcsolat az anya számára is hasznos - sokkal gyorsabban kezd termelni tejet..

Hogyan vigyázzon otthon a kórház elhagyása után

Az egészségügyi intézmények felelősek a koraszülöttek életéért és egészségéért életének első heteiben. A jövőben ezt a felelősséget a szülők vállalják, otthon gondozzák a babát..

Hónapról évre

Az idő előtt született csecsemők több hónapos késéssel elmaradnak a készségek fejlődésétől a teljes korú csecsemőkhöz képest. A pontosabb adat a koraszülöttség mértékétől függ..

  • 1 hónap. Az élet első hónapjában a legtöbb koraszülött csecsemő a kórház falai között van, neonatológusok felügyelete alatt. A koraszülöttek három-négy hónapig maradnak itt. Ebben az időszakban a gyermekek gyengén híznak az elégtelen intrauterin fejlődés és a szopási reflex hiánya miatt. Az újszülöttet stabil páratartalmú és hőmérsékletű, valamint maximális sterilitási helyiségben kell tartani.
  • 2 hónap. Az élet második hónapjában az első és második koraszülöttségű csecsemőket általában hazaküldik, míg a harmadik és negyedik fokozattal rendelkező morzsák az orvosok felügyelete alatt maradnak. Az újszülöttek szopási reflexe még mindig gyengén fejlett, ezért a csecsemőt kifejezetten tejjel kell etetnie egy korábban sterilizált palackból, mellbimbóval (egyes gyermekorvosok kanál helyett palackot javasolnak). Ebben az időszakban megfigyelhető a baba izomtónusának növekedése. A gyermekorvosok azt tanácsolják, hogy alkalmazzák a hazaküldött morzsákat, szétterítve a gyomorban. Az anyával való bőrkontaktus rendkívül fontos a koraszülöttek számára.
  • 3 hónap. A gyerek aktívabbá válik, érdeklődést mutat az étel iránt és gyorsabban növekszik. A baba súlya addigra megduplázódott. Megtanul összpontosítani tekintetét a környező tárgyakra, megpróbálja felemelni a fejét. A gyermekorvosok nem javasolják, hogy egy három hónapos csecsemő hasra aludjon. Jobb, ha a babát a hátára helyezzük, a fejet oldalra fordítva. Ebben a korban egy szakember javasolhatja a masszázs terapeuta látogatását.
  • 4 hónap. A neuropszichés folyamatok stabilizálódnak. A gyerek próbál kommunikálni másokkal, hangokat adni. Ebben az időszakban nagyon fontosak számára a friss levegőn történő séták. Azonban nem szabad megfeledkezni a hipotermia vagy a túlmelegedés veszélyéről, ezért gondosan figyelnie kell a baba ruházatát. Szinte az összes koraszülött csecsemő súlya körülbelül 2300-2900 g négy hónap alatt.Mélyen koraszülötteket hazaküldenek a kórházból.
  • 5 hónap. Az újszülöttek, akiknél az első és a második koraszülési fok öt hónapos volt, gyakorlatilag utolérik teljes idejű kortársaikat. A kisgyermekek örömmel játszanak csörgőket, nézik a körülöttük lévő világot, kapcsolatba lépnek a felnőttekkel, reagálnak az anyjukra. A gyerekek már erővel és fővel próbálkoznak, hogy hátulról a hasukra boruljanak. Ebben az időszakban gyakran megnövekedett a végtagok tónusa, ami gyakran rohamokhoz vezet..
  • 6 hónap. A koraszülöttek súlya megháromszorozódik az élet hat hónapjával. Megtanulva hátról gyomorra átfordulni, a fordított mozgás technikájában mozog. A teljes időtartamú csecsemők fizikai fejlődésében a különbség gyakorlatilag törlődik. A csecsemő egészségi állapotát felmérő gyermekorvos jóváhagyásával kiegészítő ételeket lehet beadni az első és második koraszülött gyermekeknek. Az első étel bevezetésére szolgáló termékeket meg kell beszélni az orvossal..
  • Hét hónap. A gyerek társaságkedvelővé, aktívvá válik, megpróbál megtanulni mászni, ülni. Kívülről az ilyen morzsák gyakorlatilag nem különböznek az időben született gyermekektől. A 34-38. Héten született csecsemőknek megvan az első foga..
  • 8 hónap. A koraszülött csecsemők megtanulják egyedül ülni és játszani, miközben ebben a helyzetben maradnak. Nehéz azonban visszatartaniuk a hátat - a gerincet rögzítő izmok még mindig gyengék. Ezért a csecsemők háta gyakran ívre hajlik. A korai negyedik fokú csecsemőknél még nem lehet ülni. A feltérképezés elsajátítására tett kísérletek egyre sikeresebbek. A legaktívabb csecsemők különböző irányokba lendülnek négykézláb helyzetből.
  • 9 hónap. A legtöbb kisgyermek magabiztosan ül, négykézláb mászik, kommunikál másokkal. Néhányan megpróbálnak önállóan felállni, sőt a támasz mentén is mozoghatnak. A korai harmadik és negyedik fokú csecsemők teljesen elsajátítják az üléstudást, megjelennek az első fogaik.
  • 10 hónap. A baba magabiztosan áll a támasz közelében, mászik, reagál a nevére. A hátsó izmok fokozatosan erősödnek, most a baba egyenesen fel tud ülni. Aktívan érdekli a háztartási cikkek.
  • 11 hónap. Fizikailag az első és második koraszülöttségű gyermekek nem különböznek társaiktól. Aktívan mászkálnak, megpróbálják megtenni az első lépéseket, érdeklődéssel tanulmányozzák a körülöttük lévő világot. A gyermek felé fordulva válaszul megkülönböztethet szótagokat, sőt egyszerű szavakat is.
  • 12 hónap. Szinte minden egészséges, koraszülött csecsemő szüleinek jó gonddal és odafigyeléssel utoléri társait a testi fejlődésben. A legtöbb gyermek próbál járni és beszélgetni. A különféle játéktechnikák elsajátítása javában zajlik.

Így az első és második fokú koraszülöttséggel rendelkező egészséges gyermekek csak az élet első hónapjaiban szorulnak odafigyelésre..

A jövőben bármilyen probléma hiányában gyors ütemben fejlődnek, gyorsan utolérik az időben született társaikat. A harmadik és negyedik diplomával rendelkező kisgyermekek valamivel később elsajátítják a szükséges készségeket..

Szoba elrendezése

A koraszülöttek gondozása magában foglalja egy speciálisan neki tervezett szoba kialakítását.

Egy ilyen szoba elrendezése során számos ajánlást kell figyelembe venni:

  • Hőmérsékleti viszonyok. Az optimális léghőmérséklet a gyermekszobában 22 - 24 C °. A szobát időszakosan szellőztetni kell, átmenetileg eltávolítva a babát onnan.
  • A levegő páratartalma. Ennek mutatóinak 50-70% -nak kell lenniük. A páratartalom figyeléséhez használjon beépített vezérlőérzékelővel ellátott párásítót. A párásítás kérdése különösen fontos télen, amikor a fűtés teljes erővel működik. Párásító helyett megengedett egy edény vizet használni vagy törölközőt akasztani a helyiségbe. Ebben az esetben a páratartalom-szabályozás higrométerrel történik..
  • Ágy. A matracon, amelyen a csecsemő alszik, elég szilárdnak kell lennie ahhoz, hogy illeszkedjen a kiságy aljához. Azt is szorosan fel kell szerelni egy lepedővel. Az ágy rúdjai közötti távolság nem haladhatja meg a hat centimétert. Ne helyezzen idegen tárgyakat a csecsemő alvóhelyére - ezek megnehezítik a légzését.

Fürdés

Koraszülött csecsemőnél csak egy héttel a hazaérkezése után lehet elkezdeni a vízi eljárásokat..

Nagyon fontos az ilyen csecsemő helyes fürdése, figyelembe véve az orvosi ajánlásokat:

  • A baba hosszú ideig nem tartózkodhat a vízben - a koraszülöttek hajlamosak a hipotermiára.
  • Az első három hónapban jobb forralt vizet használni a fürdéshez..
  • A fürdőszobában a levegő hőmérsékletének el kell érnie a 25 - 28 C ° -ot, a fürdővíz - 38 C ° -ot.
  • Az idő előtt született babát gondosan megfürdetik, simogató, gyengéd mozdulatokat végez. Fürdés után puha törülközőbe csomagolják.

Tanács. Ha a csecsemő születésekor kevesebb mint 1500 g volt, az első két-három hétig nem szabad otthon fürdetni. Az ilyen újszülöttek higiéniájához nedves törlőkendők és speciális tisztító baba tej használhatók..

Táplálás

A koraszülött gyermekek táplálása számos kihívással járhat:

  • Így egy éhes, alacsony születési súlyú gyermek nem mindig sír, hogy értesítse a szülőket étkezési vágyáról. Az ok az idegrendszer éretlenségében rejlik - a csecsemő nem is sejtheti, hogy éhes.
  • További probléma a gyengén fejlett izmok, amelyeket nyelésre és szívásra használnak..

Szoptatás

Számos előnye van a mesterségesekkel szemben: az anyatej erősíti a baba immunitását, telíti minden szükséges tápanyaggal.

Eleinte a koraszülött csecsemő gyakran elfárad az etetés során, és nem üríti ki teljesen a mellet. A teljes tejtermelés biztosítása érdekében anyának időről időre pumpálnia kell..

Az etetés során a csecsemőnek további támogatásra van szüksége a vállától és a fejétől.

Mesterséges etetés

Ha valamilyen oknál fogva a szoptatás lehetetlen, az orvos speciális keveréket ír elő koraszülöttek számára..

A tápanyagok koncentrációja ezekben a termékekben sokkal magasabb, mint a hagyományos keverékekben..

Az újszülöttet tápláló palackot fel kell szerelni egy speciális, koraszülöttek számára tervezett puha mellbimbóval. Egy ilyen eszköz megkönnyíti a szívási folyamatot. A keverék napi mennyiségét meg kell beszélni az orvossal, amíg az anya kórházban van.

Az etetések száma nagyban függ a koraszülöttség mértékétől..

Az első és a második fokú csecsemőket a következő séma szerint etetik:

  • legfeljebb két hónap - naponta hétszer;
  • két-öt hónap - naponta hatszor;
  • öt hónaptól egy évig - naponta ötször.

A koraszülés harmadik és negyedik fokán a csecsemőket etetik:

  • legfeljebb három hónap - naponta hétszer;
  • három-hat hónap - naponta hatszor;
  • hat hónaptól egy évig - naponta ötször.

A bőr és a köldök seb gondozása

A koraszülöttek bőre nagyon vékony, finom és érzékeny. Védőgátjai rendkívül gyengék, ezért könnyen engednek a sérüléseknek és a fertőzéseknek..

Az idő előtt született csecsemőknél gyakran pelenkakiütés és filmi dermatitis van. Ezenkívül a bőrük hajlamos a kiszáradásra a gyakori fürdés után. Ezért fontos, hogy a szülők figyeljenek a gyengéd fürdőtermékek választására és a bőr hidratálására..

Tanács. A koraszülött csecsemő bőrének gondozását rendkívül körültekintően, tiszta és meleg kézzel kell végezni. Minden ékszert el kell távolítani az ujjakról és a csuklóról, nehogy véletlenül megkarcolódjon a finom felület..

A köldökzsinór gondozása nem igényel steril állapotokat. Nem kell antiszeptikummal kezelni (ragyogó zöld, kálium-permanganát, alkohol). Ez csak késlelteti a köldökzsinór maradványainak kiszáradását és leesését. Elég, ha tisztán és szárazon tartja a sebet, nem sérülhet meg szoros bepólyázással, ne takarja le pelenkával.

Ha a köldökzsinór továbbra is szennyezett marad, ezt a területet és a környező bőrt pamutpárna segítségével meleg folyó vízzel le lehet öblíteni. Ezt követően szárazra kell törölnie a bőrt..

A köldökgyűrű duzzanata, gennyes váladékozása és vörössége gyulladás jeleire utalhat. Gyermekorvoshoz kell fordulni - antiszeptikumokkal és antibiotikumokkal történő kezelésre lehet szükség.

Ikreknek

Az ikrek idő előtt születnek a többszörös terhesség csaknem 70% -ában. A 35 hét után született csecsemőknek nagyon nagy esélyük van a túlélésre és a teljes fejlődésre még intenzív orvosi ellátás nélkül is..

A koraszülött ikrek gondozása nem sokban különbözik attól, amit a szingli terhességgel született csecsemőknél alkalmaznak. Miután elbocsátották a kórházból, az ikreket ugyanazok a gondok veszik körül, megvédve őket a hipotermiától, a túlterheléstől és az éhségtől.

Az egyetlen különbség az, hogy a szülők gondjai megduplázódnak. De szeretett morzsád első tudatos mosolya azonnal eltávolítja az összes gondot, aggodalmat és fáradtságot..

Séta

A koraszülött csecsemővel való járást rendkívül óvatosan kell elvégezni, ugyanolyan hajlamos a hőmérsékletváltozásokra.

Ha a csecsemő születésekor 1500 g-nál nagyobb súlyú volt, akkor két héttel a születése után ki lehet venni a levegőbe, feltéve, hogy a levegő hőmérséklete legalább 22 ° C. Az első séta nem haladhatja meg a 10-15 percet. Minden nap öt perccel kell növelni az időt, fokozatosan 1-1,5 órára növelve az időt.

Ha a kinti levegő hőmérséklete tíz fok alatt van, akkor legalább 2500 g tömegű és 1-1,5 hónapos csecsemőket kell sétálni..

A kinti gyaloglás nulla alatti hőmérsékleten nem ajánlott.

Mikor kezd hallani egy koraszülött csecsemő? Itt megtudhatja.

Lehet-e elviselni az ikreket a császármetszés után? Olvassa el itt.

Orvosi felügyelet

Az orvosi felügyelet fontos eleme a koraszülöttek gondozásának. Az anya ne látogasson el zsúfolt helyekre babával, ezért az orvosnak otthon kell megvizsgálnia a gyereket.

Az idő előtt született csecsemők orvosi felügyelete a következő:

  • Heti gyermekellenőrzés az élet első hónapjában. Ezután az ellenőrzést havonta kétszer, a gyermek életének hat hónapjáig végzik.
  • A hemoglobinszint havi ellenőrzése a vérszegénység megelőzése érdekében.
  • Az angolkór megelőzése (a gyermeknek az élet második hetétől kezdődően D-vitamint kell adnia).
  • Három havonta konzultáció egy neurológussal és ortopédussal.
  • Az élet első két évében a koraszülöttet kardiológusnak kell megvizsgálnia, rendszeresen EKG-t kell végeznie két, négy, hat hónapban és egy évben.
  • Ezenkívül a szív ultrahangos eljárását két, hat hónap, egy év és két év alatt hajtják végre.
  • Az élet első évében a csecsemőnek gyógytornász, szemész, fül-orr-gégész, kardiológus, endokrinológus konzultációra van szüksége..

Oltások

Koraszülöttek esetében egyedi oltási ütemtervet figyelnek meg, figyelembe véve a baba egészségi állapotát, születési dátumát, születési súlyát, életkorát stb..

Az idő előtt született gyermekek fokozatosan megkapják az összes szükséges vakcinát: szamárköhögés, diftéria, tetanusz, poliomyelitis, hemofil fertőzés, tuberkulózis, hepatitis B, kanyaró, rubeola és mumpsz ellen. Gyakran a gyermekorvosok további oltást javasolnak influenza, pneumococcus fertőzés, bárányhimlő, A és B agyhártyagyulladás, hepatitis A, rotavírus fertőzés ellen.

Tehát a hepatitis B oltást akkor hajtják végre, amikor egy koraszülött csecsemő eléri a 2 kg súlyt. A tuberkulózis elleni védőoltást legkorábban két hónapon belül kapja meg, 2,5 kg súlyú.

Masszázs

A koraszülöttek masszázsát orvos engedélyével kell elvégezni. Azoknál a gyermekeknél, akiknek születési súlya legalább 1500 g, az élet második felében, a 2000 g vagy annál nagyobb súlyú csecsemőknél három hónap után.

Otthon a szülők könnyű simogató masszázst tehetnek csecsemőiknek. A gyengéd mozgások segítenek az izmok ellazításában és a tónus enyhítésében.

És talán a legfontosabb ajánlás - ne vegye mondatként az idő előtti időt. Ha egy kisbaba szülei vagytok, ne essen kétségbe.

Adjon minden figyelmét és szeretetét babájának. A közeli emberek támogatását és melegét érezvén, a kis ember valószínűleg hamarosan utoléri (vagy talán felülmúlja!) Teljes jogú társait minden tekintetben.