Vizsgálatok terhesség alatt: mit és mikor kell bevenni?

Ha csak terhességet tervez, akkor tudnia kell, hogy csecsemő hordozása közben sok gondot okoz a vizsgálatok. Ettől a folyamattól nem lehet megúszni. Minden terhes nő, aki regisztrálja őt egy szülés előtti klinikán, útmutatást kap a különféle vizsgálatokhoz. Egyes tanulmányokat akár kilenc hónapon belül megismételnek. És bármennyire is szeretne energiát és türelmet fordítani e tesztek teljesítésére, nem szabad megtagadnia. A laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek köszönhetően megtudhatja, hogy a terhesség rendesen halad-e, és bármilyen probléma esetén a lehető leghamarabb kijavíthatja azokat..

Vizsgálatok a terhesség előtt

Számos tesztet kell elvégezni még a terhesség megtervezése során is. Ebben az időben nagyon fontos megvizsgálni a testet a TORCH fertőzések jelenlétére nézve, amelyek veszélyesek a gyermek normális méhen belüli fejlődésére. Ezek a toxoplazmózis, herpesz, rubeola, citomegalovírus. Mint már megértette, e betegségek időben történő felismerése lehetővé teszi, hogy hamarabb megszabaduljon tőlük..

Például Franciaországban a házasság nincs bejegyezve, ha egy nő nem tudja dokumentálni, hogy rubeola ellen beoltották. Ez olyan veszélyes fertőzés, hogy ha gyermekveszély közben megbetegedik vele, ajánlott a terhesség megszakítása. Az ilyen szélsőséges intézkedésekhez azért folyamodnak, mert a rubeola mindig a magzat legsúlyosabb rendellenességeihez vezet a fejlődése során. Még akkor is, ha egy nő korábban rubeola betegségben szenvedett, érdemes újra vért adni az ELISA módszerrel, amely meghatározza a betegség elleni antitestek mennyiségét. Ezenkívül két hónappal a tervezett terhesség előtt kenetvizsgálatot kell végeznie a nemi úton terjedő fertőzések jelenlétére vonatkozóan..

Vizsgálatok terhesség alatt:

Sokkal több vizsgálatra van szükség a terhesség alatti szüléshez. Arról, hogy milyen vizsgálatokon kell átesnie és miért, azt az alábbiakban mutatjuk be.

- vércsoport és Rh faktor teszt

Kétszer hajtják végre - a terhesség kezdetén és röviddel a szülés előtt. Nyilvánvaló, hogy a terhesség nem befolyásolja a vércsoportot és az Rh faktort, amelyek változatlanok maradnak. De előfordul, hogy elvégzik az első vizsgálatot, helytelenül meghatározva a vércsoportot vagy az Rh-faktort, és szükség esetén vérátömlesztés esetén az orvosokat újra biztosítják. Ez a tanulmány különös jelentőséggel bír, ha a kismama pozitív Rh faktorral rendelkezik, a kismama pedig negatív..

- vérvizsgálat HIV-re, szifiliszre, hepatitis B és C-re

Ilyen elemzést kell végezni annak megállapítása érdekében, hogy a női betegség mekkora kockázatot jelent ezen fertőzések esetén. Ha a test fertőzött, akkor terhesség alatt nem kezelhető. Ez vonatkozik mind a szifiliszre, mind a HIV-fertőzésre. Azonban a fertőzött csecsemő kockázatának csökkentése érdekében az orvosok kábítószer-megelőzési módszereket alkalmaznak..

- általános vérvizsgálat

Általában kéthavonta egyszer. A tanulmány egyszerűsége ellenére nagyon fontos informatív értéke miatt. A vörösvérsejtek és a hemoglobinszint mutatóinak köszönhetően, amelyeket általános vérvizsgálat ad, képesített orvos véleményt nyilvánít a nő testének állapotáról. Ha vérszegénysége van, ami nem ritka a helyzetben lévő nőknél, időben ki kell javítani vaskészítményekkel és diétával. A teljes vérkép egy krónikus betegség súlyosbodását is megmutatja, ha egy nő ilyen.

- általános vizeletelemzés

Ez egyfajta diagnosztikai teszt. Megmutatja, hogy a vizeletrendszer szervei normálisan működnek-e. Valójában a terhesség előtt a vesebetegség, ha fennáll, nem fedheti fel magát. Az elemzés azt is megmutatja, hogy van-e fehérje a vizeletben, ami viszont a gestosis kezdetét és annak súlyosságát jelzi. (A gestosis a normális terhesség szövődménye, amelyet számos szerv és testrendszer rendellenessége jellemez).

- vérkémia

Mutatja a különféle szervek - a gyomor-bél traktus, a máj, a vesék - munkáját. Például a vércukorszint alapján, amelyet az elemzés ad, meg lehet ítélni a hasnyálmirigy azon részének munkáját, amely az inzulin hormont termeli, amely szükséges a glükóz normális metabolizmusához a szervezetben..

12 terhességi teszt, amelyet meg kell szereznie

Fontos szabály a kismama számára: terhesség alatt időben meg kell vizsgálni és tesztelni kell. A rendszeres vizsgálat lehetővé teszi az orvos számára, hogy figyelemmel kísérje a baba fejlődését és a terhesség lefolyását, időben azonosítsa és megszüntesse az egészségügyi problémákat. De ahhoz, hogy az állapotáról kapott adatok megbízhatóak legyenek, megfelelően fel kell készülnie néhány vizsgálatra a terhesség alatt..

Elizaveta Novoselova
Szülész-nőgyógyász, Moszkva

Terhességi tesztek: alapterv

Gyakran, annak ellenére, hogy nyilvánvalóan szükség van orvosi felügyeletre, a terhesség alatti ajánlott vizsgálatok mennyisége és gyakorisága néha zavart okoz a nőkben. Miért kell például teljes terhesség alatt havonta teljes vérképet készíteni? Van egy általánosan elfogadott, vagy alapvető terv a terhes nő vizsgálatára. A terhesség kezelési terve magában foglalja a korai (legfeljebb 12 hét) regisztrációt, alapos kórelőzmény-összegyűjtést (egészségügyi információk), a rendszeres orvosi felügyeletet és a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok bizonyos körét. Ez a nyomonkövetési terv klinikai kutatáson és orvosi statisztikákon alapul. Tanulmányok kimutatták, hogy amikor a felsorolt ​​vizsgálatokkal egy bizonyos időben figyelemmel kísérik a terhesség kialakulását, a terhesség szövődményeinek kialakulásának kockázata 2,3-szor, a magzati patológiák kialakulásának kockázata pedig több mint ötszörösére csökken! A tervet az Egészségügyi Minisztérium jóváhagyta, és a terhesség kezelésében az antenatális klinikák és családtervezési központok orvosainak ajánlotta. A tervben feltüntetett elemzések és tanulmányok alapvetőek és szükségesek minden kismama számára..

Tehát mit mutatnak a tesztek a terhesség alatt, mikor jobb elvégezni őket, és hogyan kell megfelelően felkészülni rájuk??

1. Klinikai (általános) vérvizsgálat terhesség alatt: a terhesség kezdetétől a 30. hétig - havonta egyszer, a 30. héttől a szülésig - kéthetente. Lehetővé teszi a vérszegénység időben történő azonosítását (a hemoglobin hiánya - oxigénhordozó, ami a magzat oxigén éhezéséhez vezet), bármilyen lokalizáció gyulladásos folyamatait, a magzatra adott immunválaszokat, a vér viszkozitásának változását. Jellemzően a kapilláris vért egy ujjal veszik vizsgálatra. Ebben az esetben a szúrást speciális eszközzel - eldobható dárdával - készítik. Igaz, a közelmúltban modern eszközöket, népi nevén "pisztolyokat", egyre inkább alkalmaznak. Nagyon fontos, hogy a sebből származó vér önállóan vagy csak kis szorítással jöjjön.

Kiképzés. Vérvizsgálat ajánlott éhgyomorra, és a terhesség alatti ismételt vérvizsgálatokat lehetőleg ugyanazon órákban kell elvégezni, mivel a vér morfológiai összetétele egész nap ingadozhat. Ne adjon vért elemzéshez edzés, fizioterápia, röntgenvizsgálat, intravénás gyógyszeradagolás után.

2. Általános vizeletelemzés terhesség alatt: a terhesség kezdetétől a 30. hétig - havonta, majd kéthetente egyszer. Segít kizárni a vese- és húgyúti megbetegedéseket, a terhes nők toxikózisát és gestózisát, cukorbetegséget, általános gyulladásos folyamatokat.

Kiképzés. Annak érdekében, hogy helyesen értékelhessük a vizeletvizsgálat eredményeit a terhesség alatt, és kizárjuk a tévedés lehetőségét, nagyon fontos tudni, hogyan kell felkészülni a tesztre. Az elemzésre kijelölt napon reggel, mielőtt WC-re megy, különösen óvatosan kell mosnia, és tampont kell behelyeznie a hüvelybe. Ha vizeletet gyűjt elemzés céljából, csak a középső részt használja. Az ilyen óvintézkedéseket azért kell megtenni, hogy a nemi szervek tartalma ne kerüljön az üveget a vizelettel együtt; ez okozhat téves diagnózist.

3. Biokémiai vérvizsgálat terhesség alatt: terhességre történő regisztrációkor és 36–37. Héten határozzák meg. Ennek a terhesség alatti vérvizsgálatnak a segítségével fel lehet mérni a kismama testében zajló anyagcsere hatékonyságát, amely függ a terhesség menetétől és a baba helyes fejlődésétől. Az ember általános anyagcseréje magában foglalja a fehérjék, pigmentek, zsírok, szénhidrátok és ásványi anyagok - az életünkhöz szükséges anyagok - cseréjét. Az anyagcsere-mutatók változása jelezheti az egyik vagy másik szerv munkájának meghibásodását. Az elemzéshez vért veszünk egy vénából.

Kiképzés. Biokémiai vérvizsgálatot végeznek reggel éhgyomorra. Előző nap a magas cukortartalmú ételek kizárásra kerülnek az étlapról: szőlő, sütemények, kalóriatartalmú zsemlék, sütemények stb.; este (legkésőbb 19 órán belül) könnyű vacsora megengedett.

4. A hüvelyből származó flórát a terhesség alatt kenetként regisztrálják és 36–37. Héten. Ezt a terhesség alatti elemzést a nemi traktus fertőző és nem specifikus betegségeinek felderítésére írják fel. A kutatási anyag felvételének módszere nem okoz több kellemetlenséget az Ön számára, mint egy nőgyógyászati ​​szék rendszeres vizsgálata. A vizsgálat során az orvos finoman veszi az anyagot a húgycsőből (húgycső) az egyik végével egy speciális apró kanállal, majd a másik végével - a nyaki (nyaki) csatornából, végül - a hüvely szülészeti kézi vizsgálata után a hüvely hátsó fornixjába gyűjti a váladékot. A laboratóriumban a szemüvegeket különféle színezékekkel festik és mikroszkóp alatt vizsgálják.

Kiképzés. Előző nap be kell tartania a szokásos higiéniai szabályokat, és a vizsgálat napján felkérik Önt, hogy tartózkodjon a mély mosástól (hogy ne mossa le a tananyagot!), Rendszeres zuhanyozásra szorítkozva. Nincsenek étrendi korlátozások. De ha valamilyen fertőzésre gyanakszik, akkor egy „provokatív étrendet” kell követnie: sósabb, füstölt, fűszeresebb. Az ilyen étel bőséges hüvelyváladékot vált ki, ami hozzájárul a pontosabb diagnózishoz..

5. Koagulogram terhesség alatt (a vér alvadási és antikoagulációs rendszerének vizsgálata) - 36–37. Héten. A vér viszkozitásának növekedése a placenta véráramlásának megzavarásához, a kis erek trombózisához vezet; a vér hígítása növeli a vérzés kockázatát a terhesség és a szülés során. Ezt a tesztet általában egyszer adják meg. Ha azonban az orvosoknak különleges okai vannak az aggodalomra, akkor a terhesség alatti vérzéscsillapítást - ennek az elemzésnek egy másik neve - korábban, a terhesség legelején fel lehet írni, és a szükséges gyakorisággal elvégezni. A terhesség alatti vérzéscsillapítás korábbi vagy gyakoribb vizsgálatának oka lehet a kismama véres intim váladékozása, a bőr ésszerűtlen véraláfutása, a vénák megnagyobbodása és gyulladása, valamint az ultrahang adatok szerint a placenta károsodott véráramlása, a korábbi vérzéscsillapítók rossz adatai, a folyamat ellenőrzése véralvadási rendellenességek kezelése. Vért veszünk egy vénából, lehetőleg reggel (ez növeli az eredmény megbízhatóságát).

Kiképzés. Az elemzést kizárólag éhgyomorra végezzük - legalább 12 órával az utolsó étkezés után. Az elemzés előtti napon ajánlott kizárni a fizikai aktivitást, a stresszt, az alkoholt és a nikotint (természetesen az utolsó két tényezőt elvileg ki kell zárni a terhesség teljes időtartamára).

6. Elemzés a HIV, a szifilisz és a hepatitis vírus kimutatására - regisztrációkor, a terhesség 30. hetében, a terhesség 38. hetében és a kórházba történő felvételkor. A betegségek anyától a magzatig terjedhetnek terhesség alatt vagy szülés közben. Az időben történő diagnózis és a megelőző (megelőző) kezelés megvédi a babát a betegségektől, és segíti az anyát a terhesség elviselésében.

Kiképzés. Az ehhez az elemzéshez szükséges vért éhgyomorra adják, vagy inkább az utolsó étkezés után legalább 8 órával. Előestéjén javasoljuk a zsíros és sült ételek kizárását, és a szokásos italok helyettesítését szénsavas vízzel. Ki kell zárnia a fizikai és pszicho-érzelmi stresszt egy nap alatt, az alkoholt pedig akár kis adagokban is, három nap alatt.

7. A vércsoport és az Rh-hovatartozás meghatározása - regisztrációkor és kórházba kerüléskor (a tévedés valószínűségének kiküszöbölésére). A vér ezen speciális tulajdonságainak ismerete sürgős esetben szükséges (például vérzéssel) - a vér és annak összetevőinek transzfúziójával való kompatibilitás biztosítása érdekében. Ezenkívül a negatív Rh faktor időben történő kimutatása a kismamában és a vérében lévő antitestek mennyiségének további ellenőrzése megakadályozhatja a terhesség olyan veszélyes szövődményeit, mint az anya és a magzat közötti Rh konfliktus..

Kiképzés. Ehhez az elemzéshez nincs szükség speciális felkészülésre, azonban az orvosok azt javasolják, ha lehetséges, reggel, nyugalomban és az utolsó étkezéstől számított 4 óra elteltével vegyék fel az elemzést.

8. A széklet elemzése terhesség alatt - regisztrációkor. Ez az elemzés lehetővé teszi az emésztőrendszer működésének és a kismama egészének egészségi állapotának felmérését, a dysbiosis és a gyomor, a belek, a máj egyéb látens betegségeinek kizárását, a helminták (paraziták) jelenlétének azonosítását a terhes nő testében.

Kiképzés. Két nappal a széklet elemzése előtt a terhesség alatt abba kell hagynia az emésztési funkciót befolyásoló gyógyszerek, valamint a vasat, bizmutot, báriumot és ételfestékeket tartalmazó termékek szedését. A vizsgálat előtt nem tehet be beöntést és hashajtókat szedhet, rektális kúpokat vagy kenőcsöket használhat.

9. Elektrokardiogram - 36–37. Terhességi héten. A tanulmány lehetővé teszi, hogy értékelje a kismama szív- és érrendszerének munkáját, azonosítsa a szívritmus megsértését, a szívhibákat.

Kiképzés. A vizsgálatot hanyatt fekvő helyzetben, nyugalmi állapotban végzik; előestéjén ki kell zárni a terhelést és a stresszt. Ha a kismama nifedipint, "Ginipral" -t, más, a szívritmust befolyásoló gyógyszereket szed, erről tájékoztatnia kell az orvost..

10. Ultrahang terhesség alatt - legfeljebb 12 hétig történő regisztrációkor (a terhesség tényének megerősítése, a magzat helyének és kötődésének patológiájának kizárása), 18-24. Héten (a magzat és a placenta fejlődésének patológiáját leszámítva) és 32 hét után (a magzat fizikai paramétereinek és helyének meghatározása) ).

Kiképzés. A vizsgálat előtt tanácsos kiüríteni a beleket - ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy jobban megvizsgálja a kismedencei szerveket. Pár nappal a terhesség alatt tervezett ultrahangvizsgálat előtt tartózkodni kell a káposztától, hüvelyesektől, szőlőtől, fekete kenyértől, dióféléktől, magoktól és szénsavas italoktól. A kezdet előtt fél órával, legfeljebb 10 hétig tartó ultrahangvizsgálat információtartalmának növelése érdekében 300-500 ml ivóvizet ihat gáz nélkül.

11. Doppler-elemzés terhesség alatt (a placenta véráramlásának vizsgálata) - a harmadik ultrahanggal párhuzamosan. Lehetővé teszi a magzat vérellátásának, növekedésének és légzésének romlásának azonosítását.

Kiképzés. Nem szükséges.

12. A kardiotokográfia a magzat állapotának és a méh tónusának felmérésére szolgáló módszer. A vizsgálatot a 32. hét után végzik.

Kiképzés. Nem szükséges.

Az elmúlt években a nemi úton terjedő fertőzések elemzését (regisztrációkor elvégezték) és a magzati patológiák (16-18 hetes terhesség) kimutatására szolgáló szűrővizsgálatot egészítették ki az ajánlott vizsgálatokkal. Ezek a tanulmányok szintén nem igényelnek speciális képzést..

Az általános vizsgálatok mellett a terhesség alatt speciális tesztek is vannak, amelyeket speciális esetekben írnak elő az indikációk szerint. Például egy külső vizsgálatból származó adatok arra kényszerítik az orvost, hogy vizsgálja meg a terhes nő hormonális hátterét. A magzat szívverésének és motoros aktivitásának változásai a terhesség bizonyos szakaszaiban indikációvá válhatnak a vér viszkozitásának vizsgálatában. A leendő szülők jelentős kora vagy genetikai rendellenességek jelenléte a rokonokban elősegíti a genetikai vizsgálatot. A krónikus betegségek, például a szív és az erek, a vesék megbetegedéseinek jelenléte oka e szervek működésének kiterjesztett vizsgálatának és specifikus vizsgálatok elvégzésének..

Az "alapvető" kiegészítő vizsgálatok - például általános vér- és vizeletvizsgálatok, hüvelyi kenet, ultrahang és CTG - időzítése és gyakorisága szintén meglehetősen egyedi, és változhat. A rutinvizsgálatok gyakoriságának növekedése vagy magatartásuk időzítésének megváltozása az adott beteg terhességének lefutásának jellemzőitől függ. Például, ha gyanúja merül fel gestosisra (késői toxikózis, amely ödéma, magas vérnyomás és a fehérje megjelenése a vizeletben jelenik meg), akkor a vizeletelemzést egymás után legfeljebb háromszor, több napos intervallummal írják elő - a hibák kizárása és a folyamat szakaszának meghatározása érdekében. A placenta véráramlásának megsértése esetén ultrahang és dopplerometria (a méhlepény vérkeringésének ellenőrzése) hetente elvégezhető, CTG (a magzati szívverés regisztrálása) pedig naponta kétszer.

Az általános egészségi állapot romlása - például vírusfertőzés vagy krónikus betegség súlyosbodása - szintén ok a további vizsgálatokra. Végül is a magzat állapota és fejlődése közvetlenül az anya egészségétől függ. Az általános gyulladásos folyamat hátterében a vér viszkozitása nőhet, az érrendszer tónusa nő és az ödéma nő. Az ilyen változások a magzat vérellátásának romlásához vezetnek, és hátrányosan befolyásolhatják a terhesség lefolyását. Ezenkívül a vírusok képesek behatolni a placenta gátjába. Amikor a vírusok bejutnak a placenta véráramába, fennáll a méhlepény, a magzati hártyák gyulladásának, sőt a magzat fertőzésének a veszélye. A további vizsgálat segít az orvosnak időben azonosítani a problémát és megakadályozni annak kialakulását.

Vizsgálatok terhesség alatt: a nagyobb megbízhatóság érdekében

Az optimális és megbízható vizsgálati eredmény elérése érdekében a kismamának a következő szabályokat kell betartania:

  • nem szelektíven, hanem teljes egészében át kell esnie a vizsgálatokon;
  • Szigorúan be kell tartani az orvos által ajánlott vizsgálatok ütemezését;
  • azonnal tájékoztatnia kell az orvost az általános jólét változásáról, megfázásról vagy a krónikus betegségek súlyosbodásáról; egyrészt ezekben az esetekben ütemezés nélküli és további vizsgálatra van szükség, másrészt panaszai és tünetei segítenek az orvosnak az eredmény helyes felmérésében;
  • célszerű egy klinikán megvizsgálni; egyrészt a különböző laboratóriumok eltérhetnek az alkalmazott reagensek, a készülék felbontása és a mértékegységek tekintetében, másrészt a diagnosztikus számára kényelmesebb összehasonlítani az eredményeket korábbi vizsgálataival;
  • a további diagnosztikai módszerek szakemberei (az ultrahang, a CTG, az EKG stb. orvosai), valamint a laboratóriumi orvosok nem diagnosztizálnak; csak a kutatás eredményeit írhatják le és orvosi véleményt tehetnek, amely alapján a kezelőorvos, figyelembe véve a vizsgálat adatait, a korábbi teszteket és tüneteket, diagnózist állít fel;
  • ugyanannak a személynek fel kell írnia és értékelnie kell az összes vizsgálat eredményét - kezelőorvosa; a terhesség ideje alatt tanácsos a szülész-nőgyógyászt megváltoztatni: az orvosnak, aki a kezdetektől fogva megfigyelt, lehetősége van objektívebben felmérni a terhesség kialakulásának dinamikáját;
  • és végül, ami a legfontosabb, fontos szigorúan betartani az elemzésekre való felkészülés ajánlásait; ellenkező esetben a teszt eredménye megbízhatatlan lehet.

Milyen vizsgálatokat végeznek terhesség alatt és milyen időszakra

A terhesség döntő időszak a nő életében, és nemcsak a szülész-nőgyógyász rendszeres megfigyelését igényli, hanem a szükséges vizsgálat átadását is. Az időben végzett laboratóriumi vizsgálatok lehetővé teszik a terhesség lefolyásának felmérését, a terhesség alatti lehetséges eltérések és a nő egészségének azonosítását. Az első elemzési csoport eljuttatása a kismamához a regisztrációkor elő van írva. Legfeljebb 12 hétig meg kell látogatnia egy szülész-nőgyógyászt, mivel a korai részvétel és a vizsgálat nemcsak az embrió / magzat fejlődésének lehetséges elmozdulásait tárja fel, hanem lehetővé teszi az egyszeri juttatás megszerzését is, ha szülési szabadságra távozik..

A trimeszter elemzései

A terhesség alatt szükséges tesztek listáját az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma hagyja jóvá (572. 1.11.12. Rendelet). Minden trimeszterben bizonyos számú vizsgálatot kell elvégezni..

Első trimeszter

A fogantatástól a teljes 14 hétig tartó időszakot első trimeszternek nevezzük. Elengedhetetlen laboratóriumi vizsgálatok:

  • a vér és a vizelet klinikai elemzése (UAC, OAM);
  • vércsoport és Rh-faktor (ha negatív Rh-tényezőt állapítanak meg egy leendő anyában, a jövőbeli apát hasonló vizsgálatnak vetik alá);
  • vérbiokémia (koleszterin, összes fehérje, cukor, karbamid kreatininnel, májenzimek, lipidek, teljes és kötött bilirubin);
  • véralvadáshoz szükséges vér (koagulogram) - magában foglalja a vérlemezkéket, azok aggregációját, fibrinogént, az alvadás és a vérzés sebességét, PTI, APTT;
  • vér a szifilisz miatt;
  • koprogram;
  • vírusos hepatitis és HIV kutatása;
  • kenet (hüvely, nyaki csatorna, húgycső);
  • onkocitológiai kenet (a nyaki csatornából, a méhnyak felszínéről);
  • PCR (az indikációk szerint) az STI-k (chlamydia, mycoplasma stb.) Kimutatására;
  • kettős teszt (az úgynevezett első perinatális szűrés) - vénás vér az A fehérje, a béta-hCG koncentrációjának kimutatására (lehetővé teszi a súlyos kromoszóma patológiák kizárását);
  • teszt a TORCH fertőzésre (rubeola vírus, citomegalovírus, toxoplazma, herpesz fertőzés).

Második trimeszter

A terhesség időszaka, amely 14 és 27 hét között tart, és magában foglalja a következő tesztek leadását:

  • OAM (minden részvétel előtt be kell venni);
  • UAC (előre bérelt, a szülési szabadság előtt 30 héttel szükséges);
  • koagulogram (ha szükséges);
  • a hármas teszt (a második prenatális szűrésnek nevezik) meghatározza a béta-hCG, az alfa-fetoprotein és az ösztriol tartalmát, amelyet 16-18 héten belül végeznek, kizárva a bruttó méhen belüli rendellenességeket és a kromoszóma betegségeket;
  • glükóz tolerancia teszt (a terhességi cukorbetegség kizárása).

Harmadik trimeszter

28 hét elejétől a szülésig (38 - 40 hét) tart, és a terhesség legfontosabb időszakának számít. A következő laboratóriumi vizsgálatokat igényli:

  • OAM (nőgyógyász látogatásának előestéjén);
  • UAC (30, 36 hét);
  • hüvelyi tamponok (30. és 36. héten);
  • szifilisz, HIV, hepatitis tesztek;
  • vérkémia;
  • koagulogram;
  • a csoport és az Rh faktor újbóli vizsgálata (a hibák elkerülése érdekében).

Hogyan kell megfelelően felkészülni

Sok vizsgálat vénás vért igényel. A biológiai anyagot éhgyomorra nyerik (snack után az eredmények helytelenek lehetnek). Ezenkívül a kapilláris vért (egy ujjal) éhgyomorra veszik.

A szükséges vizeletet a kutatáshoz száraz, tiszta, csavaros kupakkal ellátott edénybe kell gyűjteni, miután elvégezték a szükséges higiéniai eljárásokat (mossa le a külső nemi szerveket, tegyen egy tampont a hüvelybe, hogy megakadályozza a hüvelyi leucorrhoea vizeletbe kerülését). A vizsgálathoz átlagos vizeletmennyiség szükséges (az elsőt a WC-re küldik).

A nemi szervekből származó mikroflóra kenetjének szállításához nincs szükség speciális előkészületekre. Előestéjén tegye meg a szükséges higiénés intézkedéseket, a kenet felvétele előtt zárja ki a nemi közösülést.

A kismama ambulánsan elvégzi az összes vizsgálatot a lakóhelyen lévő szülés előtti klinikán vagy egy kiválasztott fizetett orvosi központban.

Mire szolgálnak a laboratóriumi vizsgálatok?

Minden elemzés, különös tekintettel a kismamákra, meghatározott célra van kijelölve, és különböző oldalról mutatja be állapotát és magzati egészségét:

  • UAC. Becslések szerint az eritrociták koncentrációja az oxigén szállításában szerepet játszó hemoglobinnal. Hiányukkal vérszegénységről beszélnek. A leukociták, a vérlemezkék, az eozinofilek és az ESR tartalmát szükségszerűen az UAC-ban vizsgálják. A megnövekedett leukociták szintje felgyorsult ESR-rel látens vagy nyilvánvaló gyulladást jelez a testben, az eozinofília (az eozinofilok növekedése) az allergia vagy a helmintikus invázió jele. A vérlemezkék felelősek a véralvadásért, koncentrációjuk növekedése a véralvadási rendellenesség tünete lehet, és gyakrabban a gestosis (a terhesség második felének hatalmas szövődménye).
  • OAM. A vizelet vizsgálatakor értékelik annak színét, sűrűségét, átlátszóságát és pH-értékét. Az OAM-ban is a leukociták, a hengerek, a fehérje és más kóros elemek (cukor, baktériumok) szintjét értékelik. A leukocyturia és a bakteriuria latens vagy kifejezett gyulladásos folyamatot jelez a húgyúti rendszerben, a kimutatott fehérje gyakrabban a gestosis kialakulásáról vagy (ritkábban) a súlyos vesepatológiáról szól..
  • Vércsoport és Rh faktor. A szülést a természet természetes fiziológiai folyamatként fogja fel, de nem kizárt a szövődmények előfordulása ezek során (vérzés, műtét). A vércsoport ismerete egy nő Rh-faktorával csökkenti az időt vészhelyzet esetén, amikor vérátömlesztésre van szükség (a vérkomponensek transzfúziója előtt kontrollvizsgálatot végeznek változhatatlan sorrendben, de az már ismert, melyik csoportnak van szüksége donorvérre). Az Rh-faktor terhes nőknél történő megállapítása szükséges az Rh-konfliktus kialakulásának megakadályozásához. Minden Rh-negatív terhes nőnél 10-14 naponként vérvizsgálatot végeznek az Rh-faktor elleni antitestekről.
  • Vérbiokémia. Átfogó elemzés, amely értékeli a fontos szervek működését és az anyagcsere folyamatokat a testben. A bilirubinszint mellett megnövekedett májenzimek - májproblémák vagy kialakuló gestosis jele, karbamid kreatininnel - a vesék aktivitásának zavarai, cukor - a terhes nők cukorbetegségét ki kell zárni.
  • Koagulogram. Az alvadási indexek növekedése és a vérzési idő lerövidülése az alvadási rendszer rendellenességét jelzi, amelyet gestosis, antifoszfolipid szindróma és autoimmun betegségek esetén figyelnek meg. A koagulogram normájának eltérései thrombus képződéssel és a terhesség megszakításával fenyegetnek.
  • Vérfertőzések (szifilisz, hepatitis, HIV). A tanulmány fontos a felsorolt ​​fertőzések azonosításához, amelyek kiválthatják a placenta elégtelenségét, és megfelelő kezelés kijelölését igényli.
  • Hüvelyi kenet. Lehetővé teszik a kórokozó mikroflóra vagy az opportunista mikrobák nagy százalékának meghatározását az elemzések során, amelyek hüvelyi dysbiosis, colpitis vagy specifikus fertőzés (gonorrhoea, Trichomonas) mellett szólnak. A "rossz" keneteket a membrán gyulladása, a chorioamnionitis kialakulása és a vetélés / koraszülés okozza..
  • TORCH fertőzések. A G osztályú antitestek kimutatása és a citomegalovírus, rubeola vagy toxoplazmózis elleni M osztályú immunglobulinok hiánya a korábbi fertőző betegségek és azokkal szembeni immunitás jele. Az M osztályú antitestek jelenléte akut fertőzést jelez. Immunoglobulinok hiánya - a terhes nő nem érintkezett TORCH fertőzésekkel, immunitás nem alakult ki.
  • Magzati deformitási teszt. A kettős / hármas teszt összetevőinek szintjének növekedése prognosztikailag kedvezőtlen jelnek számít, és közvetett módon jelzi a magzati durva hibák vagy a kromoszóma patológiájának jelenlétét. Hamis eredményeket lehet elérni további tényezők jelenlétében (többes terhesség, polihidramnionok vagy oligohidramnionok, akut fertőző folyamat, hormonális rendellenességek, túlsúly vagy alsósúly). Eltérés a normától a "magzati deformitások" tesztjeiben - jelzés invazív prenatális diagnosztika (amniocentézis, korioncentézis, kordocentézis) elvégzésére, valamint konzultációkkal egy genetikával.

Az eredmények megbízhatósága

Számos szabály betartása befolyásolja a kedvező és valódi eredmény beérkezését a laboratóriumi vizsgálatok során:

  • az összes előírt teszt leadása, de nem szelektíven;
  • a laboratóriumi vizsgálatok határideinek betartása;
  • az orvos tájékoztatása az állapot változásairól;
  • tesztek átadása egy egészségügyi intézményben (a standard mutatók a különböző klinikákon változnak);
  • megfigyelés ugyanazon orvos részéről (kiértékeli a teszt eredményeit, azok pozitív / negatív dinamikáját is);
  • a laboratóriumi kutatások előkészítésére vonatkozó ajánlások betartása.

Videó: Terhességi naptár. Felmérések: hCG. Vér. Vizelet. Ultrahang. Szűrés.

Figyelem! Ez a cikk csak tájékoztató jellegű, és semmilyen körülmények között nem tudományos anyag vagy orvosi tanács, és nem helyettesítheti a szakmai orvossal folytatott személyes konzultációt. Forduljon szakképzett orvoshoz a diagnózis, a diagnózis és a kezelés felírása érdekében!

Milyen teszteket végeznek a terhesség alatt: mit kell tudni?

Tartalom

Sok nő nem szeret klinikára járni és rendszeresen tesztelni magát, de a csecsemő tervezésénél, és még inkább a terhesség bekövetkezésekor a folyamatos orvosi felügyelet rendkívül fontos. Először is, a mai kismamák közül kevesen dicsekedhetnek jó egészségi állapotukkal, a vemhesség alatt súlyosbodó kórképek hiányával. Ezenkívül a szövődmények nem mindig jelentkeznek azonnal, és a vér összetételének változásával azonosíthatók. Ezért fontos tudni, hogy milyen teszteket végeznek a terhesség alatt, milyen időpontban és milyen célra írják fel őket, és mit jelentenek az eredmények..

Első látogatás az orvoshoz: tesztek terhesség alatt

Fontos, hogy a terhesség első heteitől orvosi felügyelet alatt álljon. Először is, az első trimeszterben a megszakítás fenyegetése merül fel leggyakrabban, és ennek az állapotnak az időben történő felismerése segít megmenteni a baba életét. Másodszor, egy nőnél kialakulhatnak bizonyos egészségügyi problémák, amelyekről még fogantatás előtt sem tudott, különösen, ha a terhesség nem volt tervezett. Tehát a terhesség alatti tesztek segítenek azonosítani a pajzsmirigy rendellenességeit, vérszegénységet, máj- vagy veseproblémákat, amelyek időben korrigálhatók. Harmadszor, az elemzések és vizsgálatok adatai alapján az orvos meghatározza a beteg kezelésének taktikáját, különösen akkor, ha bármilyen kockázati tényezője van - voltak vetélések, késői terhesség, vannak krónikus betegségek, hiány vagy túlsúly, hipovitaminosis stb..

Az első orvoslátogatásra a terhességi teszt után azonnal szükség van, általában 4-6 hétig. Az orvos megerősíti egy érdekes álláspontot, számos vizsgálatot ír elő, és meghatározza, hogy mely teszteket kell elvégezni a terhesség alatt. Ezenkívül meghatározza az időszakot a vizsgálati adatok alapján, és ha kétségei vannak, a hCG vér vizsgálata segít. Ennek a hormonnak a szintje az első trimeszterben naponta emelkedik, és a mutatók alapján meghatározzák a pontos terhességi kort, és kiszámítják a PDD-t.

Első trimeszter: milyen teszteket végeznek a terhesség alatt

A regisztráció során a kismamának teljes körű vizsgálaton kell átesnie, hogy a terhességet vezető szakember minél teljesebb képet kapjon az egészségéről. Ezért részletesen elmondja, milyen teszteket végeznek a terhesség alatt, mely szakemberekkel kell időpontot egyeztetnie és milyen eljárásokat kell elvégeznie (ultrahang, EKG, néha további vizsgálatok). A vizsgálatok és vizsgálatok ilyen kiterjedt listája feltárja az egészség legkisebb eltéréseit, beleértve a látens fertőzéseket, vitamin- és ásványianyag-hiányokat, valamint a remisszió krónikus kórképeit..

Mindez lehetővé teszi, hogy egyéni terhességkezelési tervet, szülész-nőgyógyász és más szakemberek látogatásának ütemtervét, ultrahangvizsgálatot és ismételt laboratóriumi vizsgálatokat készítsen. Ha bármilyen eltérést észlelnek, a szakember tisztázza, hogy a terhesség alatt mely teszteket kell további elvégezni a szövődmények kizárása vagy a kezelés előírása érdekében.

Ha a kismamával minden rendben van, akkor viszonylag egészséges, amikor regisztrál, át kell adnia:

  • Kenet a hüvelyből, a húgycső nyílásából, a méhnyakból a mikroflóra összetételének meghatározásához és a gyulladásos folyamatok kizárásához. Általában a mintákat egy székvizsgálat során veszik. A hüvelyi váladék flórájának növényei szükségesek a kórokozó mikrobák és az opportunista kórokozók meghatározásához, amelyek károsíthatják a babát és megzavarhatják a terhesség lefolyását..
  • Az ujjból (vagy egy vénából) vett vérvizsgálatok a fehér- és vörösvértestek szintjének, a hemoglobin-koncentráció és a thrombocyta-szint meghatározásához. Az általános elemzés kiterjeszthető, ha indolens fertőzések vagy vérszegénység gyanúja merül fel. Ebben az esetben a leukocita képletet, a retikulociták szintjét, az eritrociták átlagos átmérőjét és néhány egyéb mutatót tanulmányoznak..
  • Vizeletvizsgálat - általános, és ha szükséges, annak biokémiai elemzése is.
  • A vénás vér elemzése a fő biokémiai paraméterek meghatározása érdekében. Ez a tanulmány lehetővé teszi számos belső szerv, különösen a máj és a vesék munkájának értékelését, valamint átfogó képet ad az anyagcsere állapotáról.
  • Vér a glükózkoncentráció meghatározásához - szigorúan éhgyomorra adják, lehetővé teszi a szénhidrát-anyagcsere állapotának felmérését és a terhességi cukorbetegség kialakulásának kizárását.
  • A női vér csoportjának és Rh-hovatartozásának meghatározása, és ha Rh-negatív vére van, ugyanazokat a mutatókat kell meghatározni a jövőbeli apa számára.
  • A veszélyes fertőzések, például a HIV, a vírusos hepatitis és a szifilisz fertőzés kizárása egyedi vizsgálatok szerint.

Amellett, hogy a nő terhesség alatt teljesíti ezeket a teszteket, a listát kiegészíti a TORCH fertőzésről szóló tanulmány. Ez egy külön laboratóriumi vizsgálat, amely meghatározza az antitestek jelenlétét a veszélyes fertőző betegségek csoportjában, amelyek a terhesség alatt jelentős kárt okozhatnak a magzatban, provokálva a fejlődési rendellenességeket..

A terhesség alatt előírt vizsgálatok listája

Amikor egy nő érdekes helyzetet tud meg, óriási felelősséggel tartozik az egészséges kis ember terhességének és sikeres születésének megőrzése érdekében. Anya első feladata meglátogatni a nőgyógyászt és regisztrálni az LCD-n. Kötelező intézkedés a számos vemhességi időszakban kiosztott számos diagnosztikai vizsgálat. Minden nőnek tanácsos tudni, hogy a terhesség alatt milyen teszteket kell átadni, miért és mikor írják fel őket, mit jeleznek az eredmények stb..

Regisztrációs tanulmányok

A legelső vizsgálat, amellyel a nő terhesség alatt találkozik, egy gyógyszertár otthoni terhességi tesztje, amely az első késési nap után két jellegzetes csíkot mutat. A fogamzás ilyen primitív megerősítése után szakképzett nőgyógyász által végzett vizsgálatnak kell alávetni, aki megerősíti a terhesség tényét..

  • Ha kétség merül fel, az orvos vérvizsgálatot ír elő a beteg számára a gonadotrop korionhormon tartalmának meghatározására, amelyet már a tervezett fogamzás 8-14 napjától el lehet végezni. Ennek a hormonális anyagnak a fogantatás során a mutatói meghaladják a 25 mU / ml-t.
  • A terhesség meghatározásához ultrahang-diagnosztikát kell átadnia, amelyet már 3-6 napos késéssel lehet elvégezni. Az ultrahangos diagnosztika során embrióval rendelkező magzati petesejt körülbelül 5-7 hét múlva látható lesz, a szívverés is hallható lesz ebben az időben, de csak intravaginális vizsgálat során.

A regisztrációhoz szükséges konzultációs látogatást legkésőbb 7-10 héten belül meg kell tenni. A recepción lévő orvos elindít egy kártyát, amelyben feltünteti a szükséges információkat a terhes nőről, a szexuális kapcsolatok kezdetéről, az első és az utolsó menstruációról, a ciklus időtartamáról stb. Két kártyát tesznek fel, egyenként és cserélve, az elsőt az orvos tartja, a másodikat pedig a terhes nő kapja meg. A cserekártya tartalmazza azoknak a vizsgálatoknak és elemzéseknek az eredményeit, amelyeket egy nő terhesség alatt átél. A terhes nő kezdeti vizsgálata során a szülész-nőgyógyász keneteket vesz fel és tájékoztatja a terhesség alatt elvégzendő vizsgálatokat, miután megírta a megfelelő utasításokat.

Laboratóriumi vizsgálatok és egyéb trimeszteres vizsgálatok

A nőgyógyász felügyelete alatt egy nő a terhesség teljes időtartama alatt, a terhességi teszt mellett, időszakosan kötelező laboratóriumi vizsgálatokat végez. A szülész-nőgyógyász minden terhes nő számára külön megfigyelési programot állít össze, amely szerint a beteget 9 hónapos időszakon keresztül figyelik. A fogantatástól a szülésig egy nőnek sok tesztet kell teljesítenie. Van, akit többször kineveznek, van, akit egyszer. A tesztek listája a terhesség időtartamától függ.

Első trimeszter

Az első trimeszterben a betegnek sok diagnosztikai eljáráson kell átesnie, mivel ebben az időszakban regisztrálják. Minden a terhesség tesztelésével kezdődik, amely gyakran a hCG vizeletvizsgálatából áll. Hasonló tanulmányt írnak elő 5-12 hetes terhességi időszakra, általában ezekben az időszakokban ismeri meg a nő a fogantatást és alkalmazza a JC-t. Ezzel a diagnosztikai eljárással megerősítik a fogantatás kezdetét..

A nőgyógyászati ​​nyilvántartásba vétel során kenetet vesznek a hüvelyi mikroflóra és a látens nemi szervek fertőzései, a baktériumtenyészet és a Papanicolaou (PAP-teszt), a méhnyakcsatornából származó biominta alapján. Ha a nyaki erózió jeleit észlelik, kolposzkópos vizsgálatot végeznek. Ezután a terhes nő számára az orvos laboratóriumi és műszeres diagnosztikai előírások teljes skáláját alkotja, megfelelő recepteket ad ki a vizsgálatokhoz, amelyek rendkívül fontosak a terhesség első trimeszterében. Ez a lista szükségszerűen tartalmaz egy általános vizeletvizsgálatot, kiterjedt vérvizsgálatot rendelnek hozzá, amely a következőket tartalmazza:

  1. Biokémia;
  2. Általános elemzés, 5, 8, 10 és az azt követő hetekben szükséges, amikor szülész-nőgyógyásszal találkozik;
  3. Rhesusra és csoportra;
  4. HIV és szifilisz esetén;
  5. A hepatitis B kimutatására;
  6. A cukorhoz;
  7. TORCH fertőzés esetén;
  8. A hemoglobin szintjére a vérszegénység kimutatása érdekében;
  9. Koagulogram a véralvadás meghatározására.

Ezenkívül a terhes nőnek a petefészkek és a méh testének ultrahangvizsgálatát, EKG-t és orvosi vizsgálatot rendelnek hozzá, amely magában foglalja a fogászati ​​és endokrinológiai konzultációt, szemész, neuropatológus és sebész által végzett vizsgálatot..

10-13. Héten a páciensnek kettős tesztet vagy prenatális szűrést rendelhetünk, amelynek során a könyök vénájából adunk vért a β-hCG és a PAPP-A hormonális szintjére. A korionos mutatók körülbelül 11 héten érik el maximális értéküket, és a PAPP-A fehérje a terhesség alatt termelődik, és ha hiányos, akkor jelzi a problémák jelenlétét. Ezen mutatók szerint a szakemberek képesek lesznek meghatározni annak kockázatát, hogy a csecsemő veleszületett patológiák vagy hibák, például Down-kór stb..

Meghatározzák a progeszteronszintet is. Ez a hormon biztosítja a magzat biztonságát, jótékony hatással van a terhességre, és ha hiányos, akkor diagnosztizálják a vetélés veszélyét. Ilyen helyzetekben a magzat megőrzése érdekében a nőnek előírják, hogy ezt a hormont gyógyszerek formájában szedje. Körülbelül 11-12 héten át egy második ultrahangvizsgálatot ütemeznek a lehetséges fejlődési rendellenességek, például idegcsőhiba, Edwards, Down patológiák stb. Felderítésére..

A második trimeszter hetei

A terhesség átlagos időszakában, a terhes szülészorvoshoz rendelt minden megbeszélés alkalmával meg kell mérni a súly és a nyomás mutatóit, a méh fenekének magasságát és a has kerületét. A terhes nő 14-27 hetes időszakában általános vizelet- és vérvizsgálatra van szükség, valamint ultrahangvizsgálatra, amelynek során meghatározzák a terhesség pontos időtartamát, a magzat fejlődésének fizikai rendellenességeit stb..

16-18. Héten javasolják a második szűrést, amelyet gyakran tripla tesztnek neveznek, mivel ez magában foglalja az AFP, EX és hCG hormon szintjének mérését. Hármas tesztet végeznek a kromoszóma rendellenességek és születési rendellenességek kimutatására. Ha anya hormonális gyógyszereket szed, akkor a mutatók torzulhatnak. Ezenkívül a vizsgálat neminformativitásának oka lehet ARVI, a terhes nő alacsony súlya stb. Ha egy patológiát találnak, vagy ennek gyanúja merül fel, akkor ajánlott a prenatális szűrést invazív módon elvégezni, vagyis kordocentézist vagy amniocentézist végeznek. Az ilyen vizsgálatok veszélyesek lehetnek a magzatra, mivel a betegek 1% -ában abortuszt okoznak.

Emellett a nőgyógyászok határozottan javasolják az összes anyát - végezzenek glükóz tolerancia tesztet. Segítségével meghatározhatja a látens gestosis cukorbetegség kialakulásának valószínűségét. Ezt a tesztet 24-27 hét körül tartják. 21-27 hetes időszakban második ultrahangvizsgálatot írnak elő.

Harmadik trimeszter 28–40

A harmadik trimeszter kezdetével megnő az LCD-látogatások gyakorisága, most pár hetente meg kell látogatnia egy szülész-nőgyógyászt. A felvétel során olyan szokásos eljárásokat hajtanak végre, mint a mérés, a vérnyomás, a méhmagasság vagy a hasi térfogat ellenőrzése. Minden nőgyógyászhoz tervezett időpont előtt vizeletet és vért kell adományoznia.

Milyen teszteken kell átesnie ebben az időszakban? Körülbelül a terhes nő 30. hetében szinte minden olyan vizsgálatot előírnak, amelyen már az első trimeszter heteiben részt vett, azaz:

  • Általános típusú vizelet- és vérvizsgálatok;
  • A vér biokémiáját a koleszterin és a bilirubin, a kreatinin és a karbamid, a fehérje és az AST, a glükóz stb. Meghatározására írják fel;
  • Koagulogramot végeznek a protrombin és a fibrinogén, a lupus antikoaguláns stb. Mutatóinak azonosítására. Eredményei szerint az orvos megítéli a véralvadás mértékét;
  • Szifilisz, hepatitis és HIV esetén;
  • Hüvelyi kenet onkocitológiai és fertőző patológiákra. Ha atipikus sejtstruktúrákat találnak, az onkológiai folyamatok időben felismerhetők, és a fertőzéssel kapcsolatos kenet lehetővé teszi a fertőző ágensek felismerését és a magzati fertőzés megelőzését;
  • Körülbelül 33 hetes periódusra írják elő a magzat kardiotokográfiai vizsgálatát a magzat méhen belüli állapotának, szívverésének, motoros aktivitásának stb.
  • Doppler szonográfia és ultrahang diagnosztika. Ezeket a vizsgálatokat körülbelül 32-36 héten belül végezzük a köldökcsatorna, a magzat általános állapotának, a hipoxia jelenlétének stb. Felmérése érdekében. Ha placenta megjelenése vagy a placenta alacsony elhelyezkedése derül ki, akkor a második ultrahangot 39. héten végezzük. Ez egy szükséges intézkedés, amely segít az orvosnak meghatározni a szülés kezelésének taktikáját..

Általában az egészséges terhesség 39-40 héten ér véget, de néha késleltethető valamivel. Ilyen helyzetben az anyának további ultrahangvizsgálatot, CTG-t, vizeletvizsgálatot lehet előírni az acetontartalomra vonatkozóan stb..

Ha a tesztek rosszak

Néha előfordul, hogy egyes tesztek nem túl jó eredményeket mutatnak. Általában a hasonló helyzetben lévő anyák kontrollálhatatlan pánikot tapasztalnak, aggódnak, nagyon idegesek, zaklatják önmagukat és háztartásukat. Az ilyen viselkedés kategorikusan elfogadhatatlan egy terhes nő számára, mert a pszicho-érzelmi tapasztalatok és a stresszes túlterhelések sokkal veszélyesebbek a csecsemő számára, mint a nem túl jó tesztek. Egyébként azért szedik őket, hogy időben észleljék a normák be nem tartását és megakadályozzák a szövődmények kialakulását, és nem azért, hogy maga a terhes nő és az elítélt baba.

Néha maga anya sem felel meg a diagnosztikai laboratóriumi eljárások előkészítésének követelményeinek. Például nem adnak vért éhgyomorra, ahogy az orvosok megkövetelik, vagy a vizsgálatok előestéjén nem tartanak diétát, vagyis zsíros és édes, túl fűszeres vagy sült ételeket fogyasztanak. Mindez torzítja a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit és hamis leolvasásokat okoz..

Ilyen helyzetben először le kell nyugodnia, és minden árnyalatot meg kell beszélnie az orvossal. Ha képzési jogsértések történtek, akkor el kell mondani róluk. Ha anyu teljesítette az eljárás előtti előkészítés összes követelményét, akkor meg kell beszélnie az orvossal az eltérések okainak és megszüntetésének módjait.

A legfontosabb dolog az előírt vizsgálatok időben történő elvégzése és a szülész-nőgyógyász felkeresése, mert a születendő gyermek egészsége teljesen függ a terhesség helyes lefolyásától. És végül... Ne próbálja meg maga értelmezni a kutatási eredményeket. Csak szakember képes helyesen csinálni. Orvosi oktatás nélkül könnyen elkövethet hibát az eredmények megfejtésében, ami felesleges aggodalmakat és tapasztalatokat okoz, amelyeket a kismama és még inkább a bent növekvő gyermek egyáltalán nem használ..

Milyen teszteket kell tenni a terhesség korai szakaszában

A nyilvántartásba vételtől a szülésig a terhes nőt rendszeresen ellenőrizni kell az orvosnál és meg kell vizsgálni. A vizsgálatokat már a terhesség első trimeszterében kezdik meg. Megmondjuk, melyek és miért.

Mikor kell regisztrálni a terhességre?

Mint tudják, a fogantatás pillanatát meghatározhatja az a tény, hogy egy nő késik a menstruációs ciklusában. Ugyanakkor a háztartási terhességi tesztek 6 és 8 hét között reagálnak az embrió jelenlétére. Ebben a pillanatban a magzat átmegy az embriogenezis szakaszán..

Elméletileg már ebben az időszakban elmehet az antenatális klinikára és regisztrálhatja magát a terhességre. Az orvosok azonban általában ajánlják a regisztrációt akár 10 hétre is. Az Orosz Föderációban ezt ösztönzi a korai regisztráció egyszeri befizetése..

Mindenesetre körülbelül 12 hétig az embriogenezis szakasza véget ér, és megkezdődik a magzat fejlődése. Ettől a pillanattól kezdve már elkezdheti a vizsgálatokat és elvégezheti az első teszteket..

A tesztek felsorolása a terhesség első trimeszterében

A megelőző vizsgálatok gyakoriságát és a tesztek listáját az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma 2012. november 1-jei 572. sz..

A terhesség első trimeszterében (legfeljebb 14 hétig) végzett vizsgálatok alapvető listája a következő:

Általános vizeletelemzés és általános (klinikai) vérvizsgálat

Az orvosnak meg kell határoznia a fő vérképet:

Általános vizeletvizsgálatra van szükség a vesebetegség, a diabetes mellitus és néhány más patológia gyanújához.

Ez a két legalapvetőbb teszt, amelyek alapján további elemzéseket írnak elő..

Vérkémia

Vérvizsgálat a szervezetben lévő alapanyagok és nyomelemek (teljes fehérje, bilirubin, kreatinin, ALT, AST, glükóz, koleszterin stb.) Tartalmára vonatkozóan. Ide tartozik például a vas tartalma, amely terhes nőknél gyakran alacsony..

Vércsoport és Rh faktor

Az Rh faktor egy specifikus fehérje. A vörösvértestek felszínén helyezkedik el, és jelen lehet (Rh pozitív) vagy hiányozhat (Rh negatív).

Terhesség alatt gyakran előfordul az Rh tényezők összeférhetetlensége az anya és a születendő gyermek között, ami súlyosan megnehezítheti a következő terhességeket.

Koagulogram

Véralvadási (koagulációs) teszt. Mér bizonyos paramétereket:

Vérlemezkeszám és aggregáció (plakkképződés és trombusképződés);

Aktivált parciális thromboplastin idő (APTT).

Rendkívül fontos teszt, mivel a terhes nőknél gyakran megnő a véralvadás, ami tele van vérrögökkel és a gyermek elvesztésével.

Vér fertőző betegségek esetén

A vér ellenőrzése kötelező a szifilisz (RW), a hepatitis B és C, a HIV fertőzés szempontjából.

Ezenkívül elvégezheti a toxoplazmózis, a citomegalovírus, a rubeola vizsgálatát, ha nincs információ a vakcináról, vagy ezt nem gyermekkorban végezték. A vizsgálat fő célja az M és G típusú antitestek azonosítása, amelyek specifikusak a rubeola vírusra és a Toxoplasma gondii parazitákra.

A genitális fertőzések szűrése

Az orvosokat elsősorban a leggyakoribb STD-k érdeklik: candidiasis, ureaplasmosis, chlamydia és gonococcus fertőzés (gonorrhoea). Mindez annak a ténynek köszönhető, hogy bármely nemi szervi betegség halálos következményekkel járhat, akár vetélésig. Hüvelyi tampon szükséges azonosításukhoz..

Vér a B-hCG és a PAPP-A számára

Ez egy kettős teszt a veleszületett kromoszóma rendellenességek (Down-szindróma, Edwards-szindróma, Patau-szindróma) kimutatására..

Az emberi koriongonadotropin szintje a fogantatás után azonnal emelkedni kezd, és a terhesség 7-8 hete körül éri el a csúcsot. Továbbá, ahogy a méhlepény kialakul, kissé csökken.

A terhességgel társított plazmafehérje A (PAPP-A) egy specifikus fehérje, amely a gének specifikus régióit kódolja. Ő felelős a méhlepény növekedéséért. A PAPP-A mennyiségének csökkenése jelezheti a genetikai rendellenességek veszélyét.

Ultrahangvizsgálat

A kismedencei szervek első ultrahangját 11–14 hetes időszakban jelzik a B-hCG és a PAPP-A teszt mellett. Az 1. trimeszterben végzett szűrés nagyon fontos, mivel ekkorra már fel lehet mérni a magzat fejlődését és vizuálisan azonosítani néhány rendellenességet. Ugyanakkor az időszak rövid a terhesség megszakításához.

Az orvos azonban nem javasolja az abortuszt chorionus villus mintavétel nélkül. Ez az utolsó eljárás, amely segít a fejlődési rendellenességek azonosításában és néhány veleszületett betegség gyanújában..

Elektrokardiográfia

EKG-t háziorvos vagy kardiológus írhat fel, vagyis nem kötelező eljárás. Ennek ellenére szinte minden kismamát megpróbálnak EKG-ra küldeni, különösen azokat, akik 30 évnél idősebbek és bármilyen rendellenességet mutatnak a vérvizsgálatokban (például magas koleszterinszint).

Amit az orvosoknak át kell élniük az első trimeszterben?

Az első trimeszter nagyon fontos időszak, különösen, ha ez az első terhesség. Ezért a regisztrációt követően az őt vezető szülész-nőgyógyász szinte minden szakorvoshoz elküldi vizsgálatra. Valójában egy teljes fizikai vizsgálaton kell átesnie a fő szakembereknek:

Minden adatot be kell vezetni a terhes nő úgynevezett cserekártyájába - a regisztráció során elhozza Önnek.