Milyen szövődmények lehetnek a szülés után és megelőzhetők-e?

Szinte minden nő életében új életszakasz kezdődik - a terhesség. Természetesen a gyermek nagy boldogság. De néha előfordul, hogy a szülésben lévő nő szülésének nem lehet vége teljesen kedvezően. Utánuk lehetőség van a lehetséges szövődmények kialakulására, különösen akkor, ha hibázunk a szülés során..

A természetes szülés és a császármetszés utáni szövődmények nőknél

A szülés utáni gyógyulási idő a nő testének egyéni jellemzőitől függ. Ez az időszak 5-10 hétig tarthat. Sajnos ez a gyógyulás néha nem olyan zökkenőmentes, és fennáll a szövődmények veszélye, különösen a rendellenes szülés után..

Milyen komplikációk vannak a nőknél a szülés után:

1. Chorioamnionitis (a méh és a magzat nyálkahártyájának gyulladása)

A chorioamnionitis a magzati membrán idő előtti repedésének következménye, amely a terhesség harmadik trimeszterében jelentkezhet, amelynek eredményeként különféle mikrobák és baktériumok kerülnek a magzatvízbe, ami fertőző-gyulladásos folyamat kialakulásához vezet. A szövődmények tüneteivel, és ezek a következők:

  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • gennyes váladékozás;
  • szívdobogás;

Az orvosoknak intézkedéseket kell hozniuk a munka sürgős ösztönzésére, a szülés befejezése után a szakembereknek el kell kezdenie a gyulladásos folyamat kezelését egy nőnél.

2. Az emlőmirigyek gyulladása (szülés utáni mastitis)

Csak a szoptató anyáknál nyilvánulhat meg, a fertőzés kórokozója a Staphylococcus aureus, amely a mellbimbók repedésein keresztül jut be az emlőmirigyekbe. A tünetek a következők lesznek:

  • a testhőmérséklet emelkedése, 40,0 ° C-ig
  • fájdalmas érzések a mellkas területén etetéskor, nyomja meg;
  • az emlőmirigyek ödémás vörössége;
  • fejfájás, gyengeség jelenléte.

Ha tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz.

3. A húgycső gyulladása

A szülés utáni első héten sok nő fájdalmat és égő érzést tapasztal vizelés közben. De ha ez a szülés utáni hosszú ideig folytatódik, akkor ez gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi a húgycsőben. Ez a következők miatt történhet:

  • szülészeti eszközök által okozott sérülések;
  • katéter behelyezése vajúdás közben;
  • a hólyag falainak károsodása a szülés során.
  • fájdalom és égés hosszú vizeléskor;
  • fájdalom az ágyéki régióban;
  • a hőmérséklet emelkedése a fertőzés gyulladásának jelenlétét jelzi.

4. Szülés utáni enderometritis

Leggyakrabban ez a fajta betegség császármetszésen átesett nőknél fordul elő. Enderometritis - a chorioamnionitis következményének tekinthető, és ez a leggyakoribb szülés utáni szövődmény, és a méhnyálkahártya gyulladását jelzi, a jövőben meddőséget okozhat a nőknél.

A betegség kétféle formában fordulhat elő:

  • súlyos (a szülés utáni első héten nyilvánul meg);
  • enyhe (nem jelenik meg azonnal)

És tünetek kísérik:

  • fokozott pulzus, láz;
  • ágyéki fájdalom;
  • barna hüvelyváladék.

5. A szülés utáni öltések császármetszéssel történő szövődményei

A császármetszés során a szülészek nagy metszést végeznek, és kórházi szülés steril körülmények között is sebfertőzés fordulhat elő.

7. A későbbi szülés nehézségei, császármetszés után

A következő alkalommal nagyon nagy a kockázata annak, hogy egy nő nem tud újból szülni, csakúgy, mint a méh megrepedésének kockázata..

8. Kóros vérzés, mint szövődmény a szülés után nőknél

A szülés letelte után a nő méhe kezd visszatérni a korábbi méretéhez, ennek során a vér bőségesen szabadul fel belőle. Az egész folyamat hasonlít egy bőséges vérzéssel járó menstruációra..

Normál áramlás esetén egy héten belül élénkvörös árnyalat és vastag állaguk van, 1,5-2 hónap múlva pedig elszíneződnek és teljesen eltűnnek.

De néha előfordul, hogy a szülés utáni "menstruáció" olyan patológiává válik, amelyet a következők jellemeznek:

  • vastag, élénkvörös vérrögök felszabadulása, amelyek két hétig nem állnak le;
  • éles kellemetlen szag jelenléte;
  • súlyos szövődmény esetén gennyes váladék keletkezik.

Ez jelzi a gyulladásos folyamat jelenlétét a női nemi szervekben vagy a reproduktív szervekben. A kóros vérzés legkisebb gyanúja esetén azonnali látogatás szükséges egy nőgyógyászhoz.

Egy másik szövődmény lehet ezeknek a vérzéseknek a késleltetése vagy jelenléte, de nagyon kis mennyiségben ezt kísérheti:

  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • hasi fájdalom;
  • hidegrázás vagy láz.

Általában ezt a szövődményt olyan káros baktériumok okozzák, amelyek a hüvelyből vagy egy fertőzés által érintett belső szervből kerültek a méhbe..

Az epidurális érzéstelenítés következményei a szülés során

Epidurális érzéstelenítés - gyógyszer beadása fájdalomcsillapításra a vajúdás és a szülés során. Ez az eljárás jelentősen csökkenti a fájdalmat a szülés során, de negatív következményekkel járhat..

1. Allergia

Egy nőnek, aki először végez ilyen eljárást, biztosnak kell lennie abban, hogy nincs allergiája a beadott gyógyszerekre. Ellenkező esetben a következmények helyrehozhatatlanok lehetnek a kiütés és az ödéma megjelenésétől az anafilaxiás sokkig és a halálig..

2. Állandó fejfájás és derékfájás

Érzéstelenítésben egy szakember tűvel átszúrja az agyhártyát, és egy kis cerebrospinális folyadék bejut az epiduriális térbe. A hát és a fej fájdalmas érzései általában a gyógyszer beadása után néhány órán belül megkezdődnek, és több hónapig is eltarthatnak.

3. Bénulás

Nagyon ritka esetekben a gyógyszer helytelenül szívódhat fel, és ennek következtében a szülés után szövődmény léphet fel a lábszárú nőknél, vagy inkább teljes zsibbadásuk..

4. Vizelési nehézség, a hólyag izomtónusának csökkenése

A harmadik trimeszter nehézségei. Kicsit a gestosisról és annak következményeiről itt.

Hol lesz az első találkozás a babával: magán- vagy ingyenes szülészeti kórház. Hogyan válasszuk ki a megfelelőt: http://budymamoi.ru/birth/hospital/chto-vliyaet-na-vybor-roddoma.html.

A koraszülés következményei

A koraszülések azok, amelyek 22–37. Terhességi héten következtek be, a statisztikák szerint az összes születés 5–10% -át teszik ki. A szövődmények kockázata nagyon magas, mivel a nő teste még nem áll készen a csecsemő születésére.

1. Lágy szövetek könnyei egy nőnél

Általános szabály, hogy a koraszülés gyorsan megkezdődik. A testnek nincs ideje ráhangolódni, ennek következtében a születési csatornában megrepedhet..

2. A varratok eldugulása

Néha gyulladásos folyamatok vannak a varratokon, a bennük lévő baktériumok szaporodása miatt.

3 szepszis

Rendkívül ritkán fordul elő, a test általános gyulladása és vérmérgezés jellemzi.

Ez a fajta szülés valódi veszélyt jelent a gyermek életére, mivel teste nem áll készen az anya testén kívüli életre, ezért minél hosszabb a terhesség ideje, annál jobban érett a magzat. A koraszülésnek ugyanazok a következményei és szövődményei lehetnek, mint általában, ebben a helyzetben a baba szenved leginkább..

Megelőzés

Minden nőnek, miután megtudta, hogy gyermeket vár, meg kell változtatnia életmódját egy helyesebb és egészségesebb életmódra. Íme néhány tipp, amelyek alapján minimalizálhatók lesznek a gyermek szülés utáni szövődményei, és maga a szülés komplikációk nélkül múlik el:

  • a kismama, a fertőző betegségek elkerülése (a hipotermia elkerülése, a személyes higiénia szabályainak betartása, orvos felkeresése a betegség kezdetének bármely tünete esetén);
  • minden rossz szokás teljes elutasítása (alkohol, dohányzás, drogok, gyakori túlevés, túlzott kávéfogyasztás terhesség alatt);
  • mérsékelt fizikai aktivitás jelenléte (séta, torna terhes nők számára, légzési gyakorlatok);
  • kötelező elkerülés: stressz, idegösszeroppanás, bármilyen okból fakadó aggodalom;
  • vitaminok szedése terhes nők számára csökkentheti a szövődmények kockázatát;
  • a terhes nő helyes étrendjének betartása, sok rost, gyümölcs és zöldség fogyasztása;
  • a hasi sérülések elkerülése (leesés, verés, zúzódások stb.).

A megelőzés szabályaiból egyértelműen kiderül, hogy a terhesség alatt a legfontosabb az egészséges életmód, minden tennivaló annak érdekében, hogy a baba egészséges és erős legyen..

Milyen a szülés utáni időszak, videó:

A szülés utáni leggyakoribb szövődmények

Kilenc hónapig egy nő babát visel a hasában. És most végre hátra van a vajúdás és a szülés, az újszülött csecsemő édesen alszik, és úgy tűnik, hogy minden rosszabbnak vége. De a test meggyengült, komoly stresszen, hormonális változásokon kellett átesnie, és most itt az ideje, hogy felépüljön. Milyen akadályok merülhetnek fel az úton, és milyen komplikációkkal szembesülhet egy nő?

A természetes szülés utáni szövődmények

A természetes szülés utáni leggyakoribb szövődmények a kismedencei gyulladás. Megjelenhetnek terhesség alatt vagy jóval előtte, de a nőnek nem volt ideje gyógyítani őket, valamint közvetlenül a szülés után, ha a fiatal anya nem tartotta be az orvos ajánlásait és nem fordított kellő figyelmet a személyes higiéniára..

A leggyakoribbak:

  • Szülés utáni endometritis (a méh nyálkahártyájának gyulladása) 7% -ban fordul elő. A méh egy vagy másik fokon a szülés után minden nőben sérült állapotban van, de a legtöbb számára a gyógyulás gyors. A többi esetben az endometritis súlyos, a tünetek a 2–4. Napon láz, sötét váladék, hidegrázás és fájdalom formájában jelentkeznek az alsó hasban. Az endometritis enyhe formája valamivel később kezdődik. A betegség mind a természetes szülés, mind a császármetszés során jelentkezik.
  • Szülés utáni vérzés. A szülés utáni véres váladék normális, ha csak egy hétig terjed. Ezen időszak után a vér mennyisége csökken, a vér élénkvörösből fakóvá válik. Kóros gyanú merülhet fel, ha a szülés után két héttel folyamatosan megjelennek a vérfoltok az egészségügyi betéteken vagy a fehérneműkön, és továbbra is gazdag a színe. Még veszélyesebb, ha a vérzést kellemetlen szag vagy gennyes váladék kíséri. Ebben az esetben sürgősen orvoshoz kell fordulnia. A vérzés hiánya a szülés után szintén barátságtalan tünet: a méh meghajlásának vagy lassú összehúzódásának jele lehet.
  • A chorioamnionitis a magzat és a méh membránjának gyulladása. Ha a magzat membránjai idő előtt megrepednek, a vizet korábban kiöntik, ezért a vízmentes periódus a vártnál tovább tart. Ebben az állapotban a méh és a magzat hajlamosabb a fertőzésekre, ezért nő az anyában az endometritis kialakulásának valószínűsége, és a csecsemőnél fennáll a fertőző betegségek kockázata is.
  • Szülés utáni mastitis és lactostasis. Mindkét komplikáció a laktációval jár. Az elsőre az emlőmirigyek gyulladása, a másodikra ​​a tej stagnálása jellemző. Jelentős különbségük, hogy tőgygyulladás esetén a tej etetése és pumpálása súlyos fájdalmat okoz, laktosztázissal pedig éppen ellenkezőleg, megkönnyebbülést okoz.
  • A húgycső gyulladása. Az égés és a fájdalom a vizelés során a szülés utáni első napokban megengedett. Ha 7-10 nap elteltével a tünetek továbbra is fennállnak, a testhőmérséklet emelkedik, hamis vágyak és fájdalmak jelentkeznek az alsó hasban, a hát alsó részébe sugározva, akkor gyulladásos folyamatról beszélhetünk. Orvos tanácsára van szükség.

Császármetszés utáni szövődmények

A fenti betegségek mindegyike megjelenhet császármetszés után is. A műtét utáni speciális szövődményeket hívják:

  • Tapadások. Az adhéziók a test belső struktúráinak összeolvadása a kötőszövet húrjaival vagy hurkaival. Megakadályozzák a gyulladás terjedését, de ha túl sok van belőlük, disszonancia lép fel a hasüregben. Tapadások előfordulhatnak szülés előtt és után. A kontroll és a megelőzés leghatékonyabb módszerei a fizioterápia és a hirudoterápia..
  • Vérzés és véraláfutás a varrat területén. A patológiák akkor fordulnak elő, ha a varrat helytelenül és durva mechanikai kezeléssel kerülnek alkalmazásra az öltözködés cseréje és feldolgozása során.
  • Gennyes-gyulladásos jelenségek. Ha egy fertőzés behatol a varratba, vagy elégtelen kezelést hajtanak végre, a legközelebbi terület megpirul, megduzzad, a hőmérséklet emelkedik, és véres-gennyes anyag szabadul fel a varratból..

A szülés utáni szövődmények típusai: megelőzés és kezelés

A szülés igazi kihívás minden nő számára..

Szülés után fennáll a szövődmények esélye. Bizonyos esetekben elég könnyen elkerülhetők..

A szülés utáni időszak, amely a nő egyéni jellemzőitől függ, hat-tíz hétig tarthat.

Ez idő alatt a nő teste egészében, valamint az egyes szervei helyreállnak, visszatérnek a szülés előtti állapotba. Sajnos ez a gyógyulás nem mindig könnyű vagy fájdalommentes..

Alapvetően a szülés utáni szövődmények gyulladásos betegségnek tekinthetők a medence területén..

A gyulladásos betegségek kialakulásának okai a következők lehetnek: a nő alacsony immunitása és az intim higiénia szabályainak betartása vagy gondatlansága.

Nagy vérveszteség szülés közben, vérszegénység, gyenge véralvadás, vitaminhiány, beavatkozások szülés közben, a méhlepény vagy a maghártya maradványai a méhüregben, repedések a mellbimbókban, problémák a szülés és a szülés során, hosszú vízmentes időszak a szülés során - ezek a feltételek képes fenntartani és fejleszteni a gyulladásos folyamatokat.

A szülés utáni leggyakoribb szövődmények a következők:

  • szülés utáni endometritis (a méh üregének gyulladása);
  • kóros vérzés;
  • chorioamnionitis (a magzat vagy a méh membránjának gyulladása);
  • tőgygyulladás (az emlőmirigyek gyulladása);
  • a húgycső gyulladása.

Ritkábban fordulnak elő a peritonitis (peritoneum gyulladása), a kismedencei vénák thrombophlebitis (gyulladása), szepszis (általános vérmérgezés), pyelonephritis (vesegyulladás).

Az esetleges szövődmények megjelenésének és további fejlődésének elkerülése érdekében az első megnyilvánuláskor diagnózisuk szükséges..

Még jobb megoldás a betegségek megelőzése azáltal, hogy megelőző intézkedéseket tesznek a leginkább veszélyeztetettek számára..

Fontolja meg a gyakori szülés utáni szövődményeket.

Itt olvashat egy cikket az ovuláció kisüléséről..

Szülés utáni endometritis

Mint tudják, az endometritis (a méh nyálkahártyájának gyulladása) az egyik leggyakoribb szövődmény, amellyel a legtöbb nőnek szülés után szembe kell néznie. A vajúdó nők 7% -ánál alakul ki ez a betegség, főleg császármetszésen átesett nőknél.

A szülés után a méh nagy seb. Gyógyulásának két szakasza van: gyulladás és a nyálkahártya helyreállítása..

Ezeknek a szakaszoknak köszönhetően a belsejében lévő méh megtisztul. De ha patogén mikroorganizmusok vannak jelen, a gyulladás krónikussá válhat.

Hogyan lehet felismerni?

Ugyanakkor a hőmérséklet 38 ° C-ra emelkedik, a pulzus felgyorsul, a test reszket, az alsó hasban és a hát alsó részén fájdalom jelentkezik, amely szoptatás közben fokozódhat..

Kellemetlen barna váladék jelenik meg, amely hamar gennyessé válik. A méh ebben a betegségben a szokásosnál lassabban összehúzódik.

De az első napokban megnövekedett hőmérséklet (például 37,5 ° C) és gyengeség a tej bejövetelével magyarázható, és nem a kialakult gyulladással..

Megelőzés és kezelés

Szülés előtt (és lehetőleg a terhesség előtt) feltétlenül azonosítani kell és meg kell próbálni megszabadulni a fertőző betegségektől.

Az endometritis magas kockázatának eseteiben, és csak a nőgyógyász utasításai szerint, az antibiotikumok megengedettek profilaxis céljából.

Kóros vérzés szülés után

Valójában a szülés utáni vérzés nem nevezhető a patológia tüneteinek, ez a jelenség ebben az időszakban teljesen természetes..

Szülés után a méh spontán visszatér korábbi méretére. A méh ilyen összehúzódása esetén a vér felszabadul a hüvelyből. Ez az összehúzódási folyamat hasonló a bőséges időszakhoz..

A szoptatással az ilyen vérzés korábban megáll, és azoknál, akiknél császármetszést végeztek, éppen ellenkezőleg, egy kicsit tovább tart..

De az is előfordul, hogy a váladék kórossá válik..

Hogyan lehet felismerni?

Ha a szülés után két héttel a vérzés olyan bőséges, élénkpiros színű, ráadásul kellemetlen szagot kapott, és ami még rosszabb, gennyessé vált, akkor érdemes óvatosnak lenni.

A fentiek mindegyike lehet a kialakuló szövődmény kezdete, amelyhez orvos segítségére van szükség..

A szülés utáni késleltetett vérzés szintén veszélyes. Ez a méh meghajlását vagy annak lassú összehúzódását jelzi. Ebben az esetben nő a hőmérséklet, a hasi nehézségek, hidegrázás, a váladék jelentősen csökken.

Megelőző intézkedések

Először a nemi higiénia következő szabályait kell betartani: vérzés közben és amikor öltések vannak a szülés után, ajánlatos hűvös, tiszta vízzel lemosni, és minden alkalommal, amikor WC-re megy..

Másodszor, az egészségügyi betéteket lehetőleg négy óránként ki kell cserélni, és az első héten nem szabad simogatni..

Íme néhány hasznos irányelv a kóros vérzés megelőzéséhez:

  • azonnal gyógyítsa meg az összes lehetséges fertőzést, különösen a nőgyógyászati;
  • ne használjon higiénikus tampont;
  • hogy a méh szülés után gyorsabban összehúzódjon, próbáljon többet feküdni a gyomrán;
  • időben menjen a WC-re;
  • ha a szülés sikeres volt, komplikációk nélkül, próbáljon minél előbb mozogni.

Ebben a részben https://puziko.online/planirovanie-beremennosti rengeteg hasznos információ található, amelyet tudnia kell a terhesség megtervezésekor.

Chorioamnionitis (a magzat és a méh membránjának gyulladása)

Ez a szövődmény a magzat membránjának idő előtti repedése esetén jelentkezik..

És minél tovább tart a víz nélküli periódus, annál nagyobb a fertőzés valószínűsége a magzat számára, amíg az még az anyaméhben van..

Hogyan lehet felismerni?

A hosszú, 6 és 12 óra közötti vízmentes időszak miatt a vajúdó nő megfigyelhető: láz, gyakori szívverés, hidegrázás, gennyes váladék jelenik meg a hüvelyből.

Amint a statisztikák azt mutatják, minden ötödik nőnél a szülés után a chorioamnionitis endometritissé válhat.

Chorioamnionitis kezelése

Szülés utáni mastitis (az emlőmirigyek gyulladása) és lactostasis (tej stagnálása)

Ez a betegség csak az ápoló anyákat előzheti meg. A kórokozó a Staphylococcus aureus.

Megrepedt mellbimbókon keresztül fertőződhet (a tőgygyulladással ellentétben a lactostasis repedések nélkül halad előre).

Alapvetően a tőgygyulladás azoknál jelentkezik, akik először szülnek (az esetek 2-5% -ában), megkezdődhet mind a szülés utáni harmadik héten, mind egy hónap múlva.

Hogyan lehet felismerni?

A szülés utáni tőgygyulladás megemelkedett hőmérséklettel (legfeljebb 38,5 ° C-ig), fejfájással, gyengeséggel, hidegrázással, jellegzetes fájdalommal az emlőmirigyben, mellödéma, bőrpír esetén.

A kézi vizsgálat fájdalmas pecséteket tár fel. A fejlett tőgygyulladással történő táplálás vagy pumpálás akut fájdalommal jár, laktosztázissal, éppen ellenkezőleg, megkönnyebbülés érezhető.

Megelőző intézkedések

Ezek tartalmazzák:

  • az anyatej teljes kifejezése minden etetés után, kerülje a stagnálást;
  • a csecsemő helyes rögzítése a mellen (a mellbimbót és a glóriát teljesen le kell takarni);
  • a mellbimbók repedéseinek időben történő kezelése, laktosztázis;
  • a higiénia és a szoptatási technikák betartása;
  • nem feszes melltartót visel;
  • légfürdők a mell számára (10-15 perc után etetés).
vissza a tartalomhoz ↑

A húgycső gyulladása

Normálisnak tekinthető, ha a szülés utáni első napokban egy nő vizelet közben fájdalmat, valamint égő érzést tapasztal.

De ha ez tovább folytatódik, akkor is, ha a perineális területen lévő könnyek és öltések már meggyógyultak, lehetséges, hogy gyulladásos folyamat kezdődött és fertőzés alakult ki..

Hogyan lehet felismerni?

  • nehéz és fájdalmas vizelés, vagy vágy jelenléte, de nincs vizeletfolyás vagy kevés ürítés;
  • magas hőmérsékletű;
  • zavaros vizelet és csípős szag;
  • a fájdalom jelenléte a hát alsó részén mindkét oldalon.
  • katéter használata vajúdás közben;
  • a hólyag integritásának megsértésével a természetes szülés során;
  • alacsony hólyagtónus (különösen epidurális érzéstelenítés után);
  • sérülések a szülészeti csipeszek használatakor.

Megelőző intézkedések

Jó tipp, ha igyál minél több folyadékot. A nem túl édes áfonyalé jól fog jönni, mivel az összetételében lévő magas tannin-tartalom miatt antimikrobiális hatású, ami viszont megakadályozza a baktériumok fejlődését a hólyagban.

  • gyakrabban mossa magát, ez további vizelési stimulációhoz vezet;
  • WC-papír használatával a WC után végezze el a végbélnyílás hátuljától;
  • próbálj teljesen vizelni (kicsit előredőlhetsz).

Miért írják fel az intramuszkuláris no-spa-t terhesség alatt? A kérdésre ebben a cikkben talál választ..

Férgek terhesség alatt - kezelés és megelőzés: sok hasznos információ ebben a cikkben.

Szülés utáni szövődmények: okok és kezelés

Természetesen a szülés tesztjein túl a nők úgy vélik, hogy a legnehezebb már elmúlt, a baba édesen szimatol a karjaiban, és már nem kell aggódnia a saját testének problémái miatt, amelyek hatással lehetnek a babára, amikor még nem született. Gyakran előfordul azonban, hogy egy újonnan készült anya egészsége meglepetéseket hoz, amelyekre fontos időben figyelni...

Elena Trifonova
Szülész-nőgyógyász, Ph.D. édesem. Tudományok, Moszkva

A szülés a méhlepény születése után ér véget. Ezt követően a méh azonnal jelentősen csökken, gömbivé válik, üregét vérrögök töltik meg. A korai szülés utáni időszak 2 órán át tart, és ez idő alatt a nő a szülészeti osztályon van. Aztán jön a késői szülés utáni időszak. 6-8 hétig tart. Ez alatt az idő alatt minden olyan szerv és rendszer fordított fejlődése (involziója) zajlik, amelyen a terhesség és a szülés kapcsán változások történtek. Kivételt képeznek az emlőmirigyek, amelyek funkciója a szülés utáni időszakban ér el csúcspontot..

A legkifejezettebb evolúciós változások a nemi szervekben, különösen a méhben fordulnak elő. A méh és a méhnyak mérete jelentősen csökkent. A méhlepény születése után egy nagy sebfelület marad a méhben (a méhlepény helyén - a méhlepény rögzítésének helyén), amelynek gyógyulása körülbelül 4-6 hétig tart. Ebben az időszakban véres váladék jön ki - lochia. Az első napokban élénkpirosak, fokozatosan színük vörösesbarnára, barnára változik, a 4. hétre a váladék szinte leáll és hamarosan teljesen eltűnik.

De a szülés utáni időszakban szövődmények alakulhatnak ki, amelyek orvosi ellátást igényelnek. Milyen esetekben kell sürgősen orvoshoz fordulnia??

Vérzés szülés után

Az esetek 0,5-0,8% -ában fordul elő

Ha a kibocsátás mennyisége hirtelen megnőtt, miután számuk már elkezdett csökkenni, vagy ha a bőséges foltosodás sokáig nem áll le, akkor nagy vérrögök jelentek meg. Ezekben az esetekben kapcsolatba kell lépnie egy szülész-nőgyógyásszal, lehetőleg abban a szülészeti kórházban, ahol a szülés történt. Ha a szülés utáni vérzés nagyon bőséges (egy órán belül több betétre van szükség), mentőt kell hívni..

A késői szülés utáni vérzés leggyakoribb oka (vagyis azok, amelyek a szülés után 2 óránál később jelentkeztek) a méhlepény megtartott része.

Diagnosztika. A diagnózist ebben az esetben ultrahang igazolja.

Kezelés. A méhlepény maradványainak eltávolítására a méh falainak kirettálását általános intravénás érzéstelenítésben végezzük, az antibiotikumok későbbi kötelező felírásával a fertőző szövődmények megelőzése érdekében.

Ritka esetekben a szülés utáni vérzés okai örökletes vagy szerzett jellegű véralvadási rendszer változásai, vérbetegségek lehetnek. Ezekben az esetekben kezelésre is szükség van..

A szülés utáni vérzés lehetséges kialakulása a méh izmainak károsodott összehúzódásával jár. Ez az úgynevezett hipotonikus vérzés. A következő időszakban a méh hipotóniás állapota a polihidramnionok, a többes terhesség, a nagy magzatok, a méh fejletlensége miatt fellépő hiperextension miatt következhet be. A méh kontraktilitásának csökkenését maga a fal változása is okozza (mióma, gyulladásos folyamatok következményei, gyakori abortuszok). Ezek a vérzések leggyakrabban a szülés utáni első órákban jelentkeznek, és aktív gyógyszeres kezelést, súlyos esetben műtétet igényelnek.

Lochiométer

Az esetek 2% -ában fordul elő

A véres váladék éles, váratlan leállításának szintén figyelmeztetnie kell a nőket, és sürgős orvoslátogatást igényel. Ebben az esetben megzavarhatja a vér kiáramlását a méhből: vagyis a lochia felhalmozódik az üregében, és kialakul az úgynevezett lochiométer. A vérrögök jó táptalajok a baktériumok számára, ezért ha a lochiométert nem kezelik időben, a baktériumok behatolnak a méh üregébe, és endometritis alakul ki - a méhnyálkahártya gyulladása. Császármetszés után a lochiométer gyakrabban fordul elő, mint hüvelyi szülés után.

Diagnosztika. A kismedencei szervek ultrahangja segít az orvos diagnosztizálásában.

Kezelés. A kezelés a méhet csökkentő gyógyszerek kinevezéséből áll, a görcsoldók egyidejű alkalmazásával a méhnyak ellazítására és a lochia kiáramlásának helyreállítására. Bizonyos esetekben szükség van a méh tartalmának vákuumszívására általános intravénás érzéstelenítés és az antibiotikumok kötelező utólagos beadása mellett..

Szülés utáni bakteriális vaginosis

Az esetek 20-40% -ában fordul elő

Ha a váladék kellemetlen szagú volt, ez gyulladásos folyamat kialakulását jelezheti a hüvelyben vagy a méhben. A szülés utáni időszakban jelentősen megnő a baktériumok száma, beleértve a bakteroidokat, az E. coli-t, a streptococcusokat és a staphylococcusokat. Potenciálisan mindegyik a szülés utáni fertőző betegségek oka lehet. A szülés utáni nőknél gyakori probléma a bakteriális vaginosis kialakulása. Ez a hüvely normál mikroflórájának megsértése, amelyet a túlnyomórészt anaerob baktériumok (vagyis azok, amelyek oxigénmentes környezetben élnek) fokozott növekedése okoz. Aktívan szaporodnak a szülés utáni periódusban a nő hüvelyében, és az endometritis (a méhnyálkahártya gyulladása) vagy a hüvely és a méhnyak varrásainak elidézőjei lehetnek..

Diagnosztika. A bakteriális vaginosis diagnosztizálása a hüvely savasságának mérésén és az adott betegségre specifikus növényflóra kenetben történő kimutatásán alapul "kulcssejtek" (ezek a hüvely nyálkahártyájának anaerob baktériumokkal borított sejtjei)..

Kezelés. A bakteriális vaginosis kezelését a szülés utáni időszakban helyi antiszeptikus gyógyszerekkel végzik, amelyek elpusztítják a baktériumokat.

Szülés utáni endometritis

Az esetek 2-5% -ában fordul elő

A gennyes váladékozás, az alsó hasi fájdalom és a testhőmérséklet emelkedése súlyos szövődmény - szülés utáni endometritis - kialakulását jelezheti. Leggyakrabban nőknél fordul elő császármetszés, a méh kézi vizsgálata szülés után, a méhlepény kézi elválasztása és a méhlepény kisülése (ha a méh összehúzódási funkciójának károsodása miatt a méhlepény önálló elválasztása nehéz), hosszan tartó vízmentes intervallummal (a magzatvíz elvezetésétől számított 12 óránál tovább) csecsemő születése előtt), a nemi traktus gyulladásos betegségeivel (például nemi úton terjedő fertőzésekkel) szült gyermekeknek. Leggyakrabban az endometritis a szülés után 1–5 nappal jelentkezik. A testhőmérséklet 38–39 ° C-ra emelkedik, a nő gyengének érzi magát, hidegrázás jelenik meg. A törölt forma az 5-7. Napon jelenik meg, lassan fejlődik. A hőmérséklet nem haladja meg a 38 ° С-ot, nincs hideg.

Diagnosztika. A diagnózis felállításában az orvost segíti a méh ultrahangvizsgálata és a teljes vérkép, amelyben gyulladás jeleit észlelik.

Kezelés. Az endometritis kezelését a lehető legkorábban el kell kezdeni. Kórházban töltik. Rendeljen ágynyugalmat. A szülés utáni endomeritist szükségszerűen antibiotikumokkal kezelik, velük együtt a méhet csökkentő szereket alkalmaznak. Jelenleg számos klinikán és szülészeti kórházban a méh üregét hűtött antiszeptikus oldatokkal mossák..

Korai kezelés esetén nagyon nagy a gyulladásos folyamat terjedésének kockázata az egész méhre, a kis medencére, a szepszis kialakulására (fertőző ágensek megjelenése a vérben).

Lactostasis és tőgygyulladás szülés után

A tőgygyulladás gyakorisága 10-15%, a lactostasis kb. 50%

A szülés utáni időszakban a fájdalom megjelenése az emlőmirigyekben lehetséges, teltségérzet jelentkezik és a hőmérséklet emelkedik. Az ilyen jelek jellemzőek a laktostasisra és a mastitisre a szülés után. Ezért, amikor megjelennek, kapcsolatba kell lépnie egy szülészeti nőgyógyásszal egy antenatális klinikán vagy egy sebésznél.

A laktosztázist (a tej stagnálása a mirigyben) a kiválasztó csatornák elzáródása okozza. Leggyakrabban hasonló állapot alakul ki a csecsemő nem megfelelő rögzítésével az emlőhöz, az etetési rendszer megsértésével. A tej stagnálásával az emlőmirigy térfogata megnő, fókák jelennek meg benne. A testhőmérséklet 38–40 ° C-ra emelkedhet. Kifejezése után a fájdalom eltűnik, és a test hőmérséklete csökken. Ha a laktosztázis nem szűnik meg 3-4 napon belül, akkor mastitis (emlőmirigy-gyulladás) jelentkezik. A tőgygyulladás kialakulásával a testhőmérséklet folyamatosan magas marad, hidegrázás kíséretében. Megjelennek a mérgezés tünetei (általános gyengeség, gyengeség, fejfájás). A nőt először a nehézség érzése, majd az emlőmirigy fájdalma zavarja. Az emlőmirigy térfogata nő, a bőrön vörösség területei jelennek meg. A tej kifejezése fájdalmas és nem hoz megkönnyebbülést, az expresszálás után sűrű fájdalmas területek maradnak, a testhőmérséklet megmarad.

Diagnosztika. A lactostasis vagy a mastitis diagnózisának megerősítéséhez a vizsgálat után az orvos az emlőmirigyek ultrahangját és általános vérvizsgálatot ír elő a gyulladásos folyamat azonosítására.

Kezelés. A laktosztázis kiküszöbölésére pumpálást, helyi gyulladáscsökkentő kenőcsöket és fizioterápiát alkalmaznak. A tőgygyulladást antibiotikumokkal kezelik. Bizonyos esetekben a laktáció elnyomása és a műtéti kezelés szükséges.

Pyelonephritis szülés után

Az esetek 1-2% -ában fordul elő

A testhőmérséklet emelkedése, a hát vagy a fájdalom, a fájdalmas vizelés jelezheti a szülés utáni pyelonephritis kialakulását, vagyis a vesék gyulladását. Az orvosok a szülés utáni időszak 4-6. És 12-14. Napját kritikus időszaknak tekintik e betegség kialakulásában. A betegség kialakulása összefügg a fertőzés bejutásával a húgyutakba a nemi szervekből. Leggyakrabban a betegség olyan nőknél alakul ki, akiknek vizeletében kis mennyiségű baktériumot találtak a terhesség alatt. A pyelonephritis veszélyes, mert gennyes gyulladás alakul ki a vesében és veseelégtelenség (olyan állapot, amikor a vizelet nem ürül ki a szervezetből). Ezért a fenti tünetek megjelenésekor sürgősen konzultálni kell egy urológussal.

Diagnosztika. A vese és a hólyag ultrahangvizsgálata és a vizeletvizsgálat segíti az orvost a diagnózis felállításában.

Kezelés. A pyelonephritis kezelésére antibiotikumokat kell előírni.

Trombózis szülés után

Az esetek 0,3-3,5% -ában fordul elő

A lábfájdalom, duzzanat, a véna mentén fellépő bőrpír, fokozott fájdalom járáskor súlyos betegség - vénás trombózis (vérrögképződés a vénákban) - tünetei, sürgős orvoslátogatást igényelnek - sebész vagy phlebológus. A trombózis előfordulásának legveszélyesebb periódusait a szülés vagy a császármetszés után 5-6 nappal veszik figyelembe, ritkábban a trombózis a szülés után 2-3 héttel jelentkezik. A trombózis okai a véralvadási rendszer változásai, amelyek terhesség alatt és szülés után következnek be. Fiziológiailag a szülés utáni időszakban aktiválódik az alvadási rendszer, mivel a test megpróbálja megállítani a vérzést. Ugyanakkor csökken a kismedence és a lábak edényeinek tónusa, a vénáknak még nem volt idejük alkalmazkodni az új körülmények között végzett munkához, ezért a vérrögök mechanizmusa beindul. Fontos szerepet játszik a szülés utáni vénás trombózis kialakulásában a hormonális háttér, amely a terhesség vége után élesen megváltozik..

Diagnosztika. A szülés utáni trombózis diagnosztizálásakor az orvost a vénák ultrahangvizsgálata segíti Dopplerográfiával, vagyis az erekben a véráramlás felmérésével..

Kezelés. A vénás trombózis kezelésére gyógyszereket alkalmaznak, kompressziós harisnyát viselnek. A vénás trombózisban alkalmazott fő gyógyszerek az antikoagulánsok - olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a vér alvadását, folyékony állapotban tartják azt. Gyógyszereket is alkalmaznak, amelyek javítják a vénás fal tónusát, de ezeket a gyógyszereket csak olyan nőknek írhatják fel, akik nem szoptatnak..

Aranyér szülés után

Az esetek 40-50% -ában fordul elő

Elég gyakran a szülést követő nők aggódnak az aranyér megjelenése miatt - a végbél visszérei. A hozzájáruló tényező ebben az esetben a nyomás jelentős növekedése a hasüregben. A szülés utáni aranyér esetén olyan formációk alakulnak ki a végbélnyílásban, amelyek fájdalommentesek lehetnek, de leggyakrabban fájdalmasak, vérzőek és viszketőek. Az intenzív fájdalom megjelenése a végbélben, a végbélből való véres váladékozás ok arra, hogy konzultáljon a proktológussal.

Diagnosztika. A diagnózis vizuális vizsgálattal és a végbél digitális vizsgálatával történik. Bizonyos esetekben szükséges lehet a végbél nyálkahártyájának vizsgálata speciális berendezéssel (sigmoidoscopy).

Kezelés. Leggyakrabban az aranyér nem komplikált formáit helyi gyógyszerekkel - krémekkel és kúpokkal kezelik, szövődmények esetén (a csomó megcsípése, vérzés), műtéti kezelésre van szükség.

Mindenesetre, ha bármilyen aggodalomra okot adó tünetet tapasztal, tanácsos orvoshoz fordulni, mert jobb a komplikációk megelőzése vagy kezelése a legelején..

Az endometritis súlyos lefolyása esetén sóoldatok intravénás infúziójára van szükség a vérkeringés javítása, a mérgezés tüneteinek enyhítése érdekében.

A vénás trombózis súlyos szövődménye a trombus egy részének elválasztása és annak mozgása a vaszkuláris ágy mentén (ez a szövődmény az esetek 3,5–6,3% -ában fordul elő). Ebben az esetben a vérrögök, a tüdő vagy az agy edényeibe kerülve, stroke-ot (károsodott agyi keringést) vagy a pulmonalis artériák tromboembóliáját (a pulmonalis artériák trombus általi eltömődését) okozzák. Ezzel a súlyos szövődménnyel éles köhögés, légszomj, mellkasi fájdalom jelenik meg, megkezdődhet a hemoptysis - köhögéskor vércsíkok jelennek meg a köpetben. Súlyos esetekben a szív munkája megszakad, és a következmények a legkedvezőtlenebbek lehetnek.

Ha az öltések fájnak

A szülés után egy új anyát zavarhatja a császármetszés utáni varratok vagy a perineum kellemetlen érzése..

  • Normális esetben a hüvelyi könnyek varrása után enyhe fájdalom jelentkezhet, de gyorsan elmúlnak.
  • A császármetszés utáni varratfájdalom két hétig zavaró lehet, fokozatosan csökken.
  • De a nehézség, a repedés és a varratok fokozott fájdalma érezheti a vér felhalmozódását (haematoma kialakulását). Ez általában a szülés utáni első három napban történik, és sebészeti kezelést igényel - a felhalmozódott vér eltávolítását.
  • Fájdalom, égés, a varratok vérzése, a kellemetlen szagú váladék megjelenése, a daganatok a varratok területén, a testhőmérséklet emelkedése a fertőzés hozzáadását és a varratok elöntését jelzi. Ezekben az esetekben sürgősen kapcsolatba kell lépnie egy szülész-nőgyógyásszal is, hogy kezelje a sebet, és döntsön a további kezelésről..

Szülés utáni szövődmények

Jasmina Mirzoyan szülész-nőgyógyász, az orvostudomány kandidátusa

Szülés után egy nő gyakran azt gondolja, hogy minden gond elmúlt. De sajnos néha az anya és a csecsemő életének első, legboldogabb napjait vagy heteit különféle szövődmények árnyékolják be, amelyek nem utolsósorban az anya szülés utáni gennyes-szeptikus betegségei.

Az okok

A szülés utáni gyulladásos betegségeket gyakran opportunista mikrobák okozzák, amelyek bármely személy testében laknak. Folyamatosan a bőrön, a nyálkahártyán, a belekben élnek, anélkül, hogy megzavarnák "tulajdonosukat", de bizonyos körülmények között betegségeket okozhatnak. És a szülés, különösen, ha nagy vérveszteség kíséri, ami vérszegénységhez és ennek megfelelően a szervezet védekező képességének csökkenéséhez vezet, a mikrobák aktiválódásának ez a kedvező feltétele lehet. A nemi úton terjedő fertőzések (gonococcusok, chlamydia, mycoplasma stb.) Szintén a szülés utáni gyulladásos folyamatok oka lehetnek. Vannak olyan 2-3 mikrobák társulásai is, amelyek fokozzák egymás patogén tulajdonságait..

Vérvesztés szülés közben, vérszegénység, vitaminhiány, a véralvadási rendszer rendellenességei, a méh üregében lévő placenta szövetek vagy membránok maradványai, műtéti beavatkozások szülés közben, repedt mellbimbók, súlyos terhesség és szülés, hosszú vízmentes rés a szülésben - ezek a fő feltételek, amelyek támogatja a fertőzést.

Jelenleg a leggyakoribbak a szülés utáni endometritis (méhgyulladás), chorioamnionitis (a membrán és a méh gyulladása a vajúdás során), a mastitis (az emlőmirigy gyulladása), a pyelonephritis (a vesék gyulladása) és sokkal ritkábban a kismedencei vénák thrombophlebitis (a kismedencei vénák gyulladása), gyakran trombózisuk bonyolítja), peritonitis (peritoneum gyulladás) és szepszis (általános vérmérgezés).

A súlyos szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében nagyon fontos e betegségek korai diagnosztizálása az első tüneteknél; még jobb megelőzni őket megelőző intézkedésekkel a nők magas kockázatú csoportjában.

Vizsgáljuk meg a leggyakoribb gyulladásos szülés utáni szövődményeket..

Szülés utáni endometritis (a méh üregének gyulladása)

Leggyakrabban császármetszés, a szülés utáni méh kézi vizsgálata, a placenta kézi elválasztása és a placenta ürítése után következik be (ha a méh károsodott méhösszehúzódása miatt a méhlepény önálló elválasztása nehéz), hosszú vízmentes intervallummal (több mint 12 óra), a nőkkel együtt a nemi traktus gyulladásos betegségei (például a nemi úton terjedő fertőzések hátterében), a múltban nagyszámú abortuszt szenvedő betegeknél.

Az endometritis tiszta formáját izolálják, ami sokkal ritkábban fordul elő (az esetek 15% -ában), és a placenta szövet maradványai nélkül alakul ki, és endometritis a placenta szövet maradványainak hátterében, a magzati membrán visszatartásában, a vérrögökben, a catgut varratokban (0 a varratanyag egyik típusa állatok inak, ezért gyakran okoznak gyulladásos reakciókat. Most ritkán használják) császármetszés után.

Vannak enyhe, közepes és súlyos endometritis. Rendszerint ezek a formák különböznek egymástól a súlyosság fokában, az általános mérgezés mértékében (a görög toxikonból - méreg) - fájdalmas állapot, amelyet baktériumok, vírusok, káros anyagok testre gyakorolnak) és a kezelés szükséges időtartamában.

Tünetek
  • A testhőmérséklet emelkedése, általában a szülés után 1-től 7 napig, a betegség súlyosságától függően. Az endometritis enyhe formájával a testhőmérséklet általában csak a szülés utáni 5.-7. Napon emelkedik, gyakrabban 38 ° C-ig; súlyos formában az első tünetek már a 2.-4. napon jelentkeznek, a testhőmérséklet elérheti a 40 ° C-ot.
  • Alhasi fájdalom. Jelentéktelenek és inkonzisztensek lehetnek az alsó hasban enyhe endometritisz esetén, intenzívek, állandóak, a betegség súlyos formáiban az egész hasban és a hát alsó részén sugározhatnak..
  • A Lochia (szülés utáni váladék a nemi szervekből) hosszú ideig (több mint 14 nappal a szülés után) világos marad, majd barna-barna színt kap, kellemetlen szaggal.
  • A méh rosszul összehúzódik, a szemfenék magassága nem felel meg a szülés utáni időszak napjának.
  • Az általános mérgezés jelenségei: hidegrázás, gyengeség, étvágytalanság, fejfájás.
Diagnosztika

A vér általános elemzése során megnövekedett számú leukocitát detektálnak, azaz leukocytosis, néha - a hemoglobin szintjének csökkenése. Az ultrahangvizsgálat során kiderül a placenta szövetének maradványa, a magzati hártya, a vérrögök, a méh szubinvolúciója a méh üregében (a méh nem összehúzódik jól, mérete nem felel meg a szülés utáni időszak napjának).

Kezelés
  • A méh szubinvolúciójának észlelésekor a méhnyakcsatorna gondos kiterjesztése történik annak érdekében, hogy a méhüreg tartalmának kiáramlásához feltételeket teremtsen; ha az MHOGO tartalmát, vákuumszívást vagy curettage-t hajtanak végre (Vákuumszívás - a méhüreg tartalmának felszívása speciális készülék segítségével. Kaparás - a méh üregének és az endometrium felületi rétegének tartalmának eltávolítása egy speciális műszerrel - egy kürettával).
  • Jelenleg számos klinikán és szülészeti kórházban a méh üregét hűtött antiszeptikus oldatokkal mossák..
  • Az antibiotikum terápia a fő kezelési módszer. Az antibiotikumok széles spektrumát használják, mivel számos fertőzést több mikroba társulása okoz. Az antibiotikum kiválasztásakor abból indulunk ki, hogy a mikroba mely okozza leggyakrabban ezt vagy azt a gyulladást, függetlenül attól, hogy az antibiotikum kiválasztódik-e a tejbe, befolyásolja-e a gyermeket. Ha az antibiotikum 2-3 napon belül nem ad elegendő hatást, akkor egy másikra változik. Az antibakteriális gyógyszerek szedésének módja az endometritis súlyosságától függ: enyhe betegség esetén tablettázott antibakteriális gyógyszerekre korlátozhatja magát; súlyos endometritis esetén az antibiotikumokat intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be.
  • Infúziós (méregtelenítő) terápiát (gyógyszerek intravénás beadása) végeznek a mérgezés jelenségeinek kiküszöbölésére, a vérkeringés javítására. Infúziós terápia szükséges mind enyhe, mind súlyos endometritis esetén. Megvalósításához glükózoldatokat (5, 10, 20%), fiziológiás oldatokat (0,9% nátrium-klorid-oldatot) stb..
  • Az endometritis minden formája esetében immunkorrektív terápiát végeznek, amely segít megerősíteni a szervezet védekező képességét, növeli az immunitást (olyan gyógyszereket használnak, mint a Viferon, Kipferon stb.).
  • Az HBO (hiperbarikus oxigenizáció) egyfajta terápia, amely segíti a szervezet sejtjeinek oxigénellátását. Bármely természetű fertőző betegség esetén a sejtek hipoxiában szenvednek - oxigénhiányban. A terápia folyamata az, hogy a nőnek megnövelt oxigéntartalmú keveréket szabad lélegeznie egy maszkon keresztül. Ez a terápia nagyon hatékony az endometritis kezdeti megnyilvánulásaiban, erősíti a test védekező képességét.
Megelőzés

A szülés utáni endometritis gyakorisága jelentősen csökkenthető profilaktikus antibiotikumokkal, amelyek kialakulásának viszonylag nagy a kockázata (császármetszés, kézi bejutás után a méh üregébe, 12 óránál hosszabb vízmentes intervallummal). Szülés előtt (ideális esetben a terhesség előtt) vizsgálatot kell végezni és meg kell szüntetni a születési csatorna fertőzését.

Chorioamnionitis (a magzatmembrán gyulladása)

Leggyakrabban a membrán idő előtti szakadásával fordul elő. A vízmentes szakadék növekedésével nő a magzat méhen belüli fertőzésének kockázata.

Tünetek
  • Terhes vagy vajúdó nőnél egy viszonylag hosszú vízmentes periódus (6-12 óra) hátterében a testhőmérséklet emelkedik, hidegrázás jelenik meg, gennyszerű váladékozás a nemi traktusból és a pulzusszám megnő. Minden ötödik nőnél a chorioamnionitis szülés utáni endometritissé válik.
Kezelés

A chorioamnionitis jeleinek megjelenésekor intenzív szülés történik (rostostimuláció, és a munkaerő állandó gyengeségével - császármetszéssel) az antibakteriális és infúziós terápia hátterében..

Megelőzés

Szülés vagy műtét során feltétlenül ellenőrizni kell a nő létfontosságú szerveinek működését, különösen a véralvadási rendszer állapotát, mivel a méh rossz összehúzódása vagy / és a véralvadási képesség csökkenése miatt súlyos vérzés alakulhat ki, ami néha a méh eltávolításának szükségességéhez vezet.

Szülés utáni mastitis (mellgyulladás) és lactostasis (tej stagnálás)

A szülés utáni tőgygyulladás az esetek 2-5% -ában fordul elő, gyakrabban a primiparousban. Tízből 9 gennyes tőgygyulladásban szenvedő nőt vesznek fel a műtéti kórházba otthonról, mivel ez a betegség gyakran a 2. hét végén és a 3. héten kezdődik, és néha - egy hónappal a szülés után..

Ez az ápoló anyák betegsége: ha nincs laktáció, akkor nincs szülés utáni tőgygyulladás. Az esetek 80-90% -ában a Staphylococcus aureus okozza. A fertőzés akkor fordul elő, amikor egy mikroorganizmus behatol a tejelő mirigy mellbimbóinak repedésén keresztül. Ez a fő különbség a tőgygyulladás és a laktosztázis között (a tej felhalmozódása és "stagnálása" az emlőmirigyben), mivel a laktosztázis repedezett mellbimbók jelenléte nélkül alakul ki. Általában a tőgygyulladás egyoldalú, de mindkét oldalon lehet.

Tünetek
  • A testhőmérséklet emelkedése 38,5-39 ° C-ra és annál magasabbra.
    • Lokalizált mellfájdalom.
    • Az emlőmirigy vörössége az érintett területen (leggyakrabban az emlőmirigy felső külső negyedének területén. Az emlőmirigyet szokásosan 4 negyedre osztják: felső és alsó külső, felső és alsó hátsó részre), duzzanat.
  • Az emlőmirigy ezen területének tapintása (kézi vizsgálata) során fájdalmas, indurált területeket határoznak meg. A tej kifejezése rendkívül fájdalmas, és a laktosztázissal ellentétben nem hoz megkönnyebbülést.
    • Az általános mérgezés jelenségei: hidegrázás, fejfájás, gyengeség stb..
Diagnosztika
  • Az emlőmirigyek vizsgálata, tapintása.
  • Mell ultrahang.
  • A tej bakteriológiai vizsgálata.

A tőgygyulladás kezdeti szakaszát meg kell különböztetni a laktosztázistól. A laktosztázissal az emlőmirigyben nehézség és feszültség érződik, nincs bőrpír és duzzanat, a tej szabadon szabadul fel, az expresszálás, ellentétben a tőgygyulladással, megkönnyebbülést hoz. A lactostasisban szenvedő nők általános állapota alig szenved, az expresszió után a testhőmérséklet normalizálódik, a fájdalom megszűnik.

Lactostasis kezelés

A laktosztázissal meleg vízárammal masszírozhatja a melleit a zuhany alatt, ezután az expresszió nagyban megkönnyíti. Fizioterápiát is alkalmaznak (például bemelegítés, nagyfrekvenciás áramnak való kitettség - Ultraton, Vityaz stb.), A laktáció gátlása nélkül a tejet expresszálják (20-30 perccel azelőtt 2 ml No-shpy-t injektálnak intramuszkulárisan, közvetlenül az expresszió előtt - intramuszkuláris oxitocin). A fizioterápiás eljárások hatása hiányában, a tej kifejeződésével kombinálva, a laktációt a parlodel vagy hasonló gyógyszerek gátolják.

Mastitis kezelése

A kezelést a betegség első tüneteitől el kell kezdeni, ami jelentősen csökkenti az emlőmirigy és a környező szövetek gennyes gyulladásának kialakulásának lehetőségét. Korábban a tőgygyulladás kezelésében az ivott folyadék mennyisége korlátozott volt, ami ma már durva hibának számít: a mérgezés leküzdése érdekében egy nőnek legfeljebb 2 liter folyadékot kell innia naponta. A táplálkozásnak teljesnek kell lennie, amelynek célja a test ellenállásának növelése.

  • Az antibiotikum terápia meglehetősen hatékony a tőgygyulladás 1. és 2. szakaszában
  • Gennyes tőgygyulladással (amikor tályog alakul ki - az emlőmirigy korlátozott gyulladása - vagy a flegmon - az emlőmirigy diffúz gennyes gyulladása), műtéti kezelést hajtanak végre (a tályog megnyitása, az egészséges szöveten belüli elhalt szövet eltávolítása) az antibakteriális terápia hátterében.
  • A laktáció gyógyszerekkel történő elnyomása többször növeli a kezelés hatékonyságát. Semmiféle tőgygyulladás nem kezelhető a laktáció elnyomása vagy gátlása nélkül. A modern körülmények között a laktáció teljes elnyomását ritkán alkalmazzák, csak gennyes tőgygyulladással, gyakrabban a laktáció gátlásához folyamodnak. Ha a laktációt gyógyszerekkel gátolják vagy elnyomják, pumpálás nem alkalmazható, mivel ez stimulálja az agyalapi mirigy által a prolaktin termelését, és ennek megfelelően serkenti a laktációt. Még a tőgygyulladás kezdeti szakaszában is lehetetlen szoptatni a gyermeket, a magas fertőzésveszély, valamint az antibiotikumok és más gyógyszerek bevitele miatt a gyermek testében, valamint a tejhiány miatt. A szoptatás folytatásának kérdése egyénileg és csak a kontroll utáni tejvetés után dől el.
Megelőzés

Kezdődik a terhesség időszakától, magában foglalja a kiegyensúlyozott táplálkozást, a nők megismertetését a szoptatás szabályaival és technikáival, a repedt mellbimbók időben történő kezelését, a laktosztázist, melltartó viselését, amely nem nyomja össze az emlőmirigyeket, kézmosás etetés előtt, légfürdők etetés után 10-15 percig.

Magas kockázati tényezők a szülés utáni mastitis kialakulásához:

  • örökletes hajlam;
  • a gennyes fertőzés gócai a testben;
  • mastopathia (pecsétek és apró csomók jelenléte az emlőmirigyben);
  • a mellbimbók anatómiai jellemzői (fordított vagy lapos mellbimbók);
  • a belső szervek meglévő krónikus betegségei, különösen az akut stádiumban.

Szülés utáni pyelonephritis (fertőző és gyulladásos vesebetegség)

Néha a testhőmérséklet emelkedése a szülés utáni időszakban a pyelonephritis súlyosbodásával jár (a 4-6. És a 12-14. Nap kritikus időszaknak számít). A krónikus pyelonephritis szülés után súlyosbodik, vagy utánuk először alakul ki a húgyhólyagból és a nemi szervekből származó fertőzés növekvő terjedésének eredményeként.

Tünetek:
  • A hőmérséklet 40 ° C-ra emelkedik.
  • Oldalsó fájdalom (ha a pyelonephritis egyoldalú).
  • Fájdalmas vizelés, székrekedés, általános gyengeség.
  • Hidegrázás.
Diagnosztika

A testhőmérséklet emelkedésével a szülés utáni időszakban a klinikai vérvizsgálattal együtt vizeletvizsgálatot is kell végezni, hogy a pyelonephritis ne maradjon le az endometritis vagy a mastitis maszkja alatt..

Kezelés

A kezelést antibakteriális gyógyszerekkel végzik (a tanfolyam súlyosságától függően tablettákat vagy antibiotikumokat alkalmaznak injekcióhoz való oldatok formájában). A vese normál működésének támogatásához ajánlott sok vizet inni vese teával. Mint más szülés utáni gyulladásos betegségekben, az infúziós (disintoxikációs) terápiát is széles körben alkalmazzák.

A webhelyen található információk csak tájékoztató jellegűek, és nem ajánlják az öndiagnosztikát és a kezelést. Orvosi kérdések esetén mindenképpen forduljon orvoshoz.