A magzat fetometriája - dekódoló mutatók, terhesség hete szerint méretezve

A fetometria a terhesség alatti kötelező ultrahangvizsgálat része, és minden nő számára előírják.

A magzati fetometriás módszer lényege

A magzati paraméterek mérését ultrahangos vizsgálat során hajtják végre, amelynek elve azon alapszik, hogy az ultrahangos hullámok képesek visszaverődni a különböző sűrűségű szövetekből. Az orvos olyan szenzort telepít, amely hullámokat bocsát ki a születendő csecsemő testrészének kezdetének és végének bizonyos pontjain, majd az eredményeket egy számítógépes program rögzíti, leolvassa és feldolgozza. A vizsgálat során a kismama és a magzat teste nincs kitéve káros tényezőknek, az eljárás bármikor elvégezhető.

Milyen paramétereket mérnek a születendő gyermek testében?

A fetometria során a következő testméreteket rögzítik:

  • fej kerülete (OG) - a méréseket több képből készítik, különböző vetületekben;
  • biparietális méret (BPD) - a gyermek fejének mérésekor rögzítik, megjeleníti a parietális csontok ellentétes falai közötti hosszúságot, és lehetővé teszi, hogy felmérje a magzat képességét, hogy áthaladjon a születési csatornán;
  • haskörfogat (OB) - a fizikai fejlődést jellemzi, a gyomor, a köldökvénás és az epehólyag vizualizációs síkjában történő méréssel végezzük, átlagos eredmény, és szakember csak a többivel kombinálva értékeli;
  • mellkasátmérő (DHA) - a méret informatív 14-22. héten, a mérést anomáliák és hibák kimutatására végzik;
  • combcsont hossza (HL) - a csontváz lehetséges dysplasia kimutatására mérve;
  • coccygeal-parietalis méret (CTE) - a magzat koronájától a coccyx-ig mérve, a terhesség időtartamának értékeléséhez a leginformatívabb az első négy hónapban.

Leggyakrabban minden fetometriai vizsgálat során ezeket a dimenziókat értékelik. A 20. hét után pedig elemzésük szerint kiszámítható a magzat hozzávetőleges súlya (VP). Ezenkívül a magzat fizikai fejlődését tükröző egyéb paramétereket a kutatási eredmények táblázata tartalmazza:

  • az orrcsont hossza (DN);
  • gallér tér vastagsága (TVP);
  • más csontok hossza: alsó láb (DG), váll (DP) stb.;
  • haránt hasi átmérő (PJ);
  • sagittalis hasi átmérő (SD).

Általában további méréseket végeznek olyan patológiák azonosítására, amelyeket más vizsgálatokban diagnosztizáltak, vagy amikor a családtörténeti adatokat értékelték a kromoszóma-rendellenességek öröklődésének lehetőségéről.

A fotometria és az ultrahangvizsgálat során kapott összes adat elemzésével a szülész-nőgyógyász hetekig figyelemmel kísérheti a magzat növekedését, a belső rendszerek és szervek állapotát. A kapott adatok megfejtése lehetővé teszi a genetikai betegségek, anomáliák és rendellenességek kimutatását a születendő csecsemő fejlődésében, a magzat normális áthaladásának lehetőségét a születési csatornán és a szülés módjának megtervezését. Szükség esetén a hagyományos ultrahang szkennelés kiegészíti a Doppler-t, amely lehetővé teszi a magzat és a méh erek véráramlásának felmérését, és egy későbbi időpontban - kardiotokográfiát, amelyet a születendő gyermek pulzusának, a méh tónusának és a munkaerő-irányítás további módszerének meghatározására végeznek..

Hogyan zajlik a tanulmány előkészítése?

A terhes páciens fetometriára való felkészítésének módja nem különbözik a terhesség alatti hagyományos ultrahang-vizsgálat előkészítésének általánosan elfogadott szabályaitól. Az ultrahang szkennelés elvégezhető transzabdominálisan, vagyis úgy, hogy érzékelővel leolvassa az adatokat az elülső hasfal felszínéről, vagy transzvaginálisan - a hüvely lumenébe helyezett érzékelő segítségével.

A beavatkozás előtti transzabdominális vizsgálathoz egy nőnek a tervezett terhesség 12. órája előtt egy órával a tervezett vizsgálat előtt körülbelül 1 liter folyadékot kell inni..

A hólyag teltsége a folyadékkal végzett vizsgálat során olyan környezetet teremt, amely megkönnyíti az ultrahanghullámok legjobb átvitelét, és lehetővé teszi a legmegbízhatóbb eredmények elérését. A 12. hét után nem kell folyadékot inni az ultrahangvizsgálat előtt, mivel ebben az időben már van víz a méh üregében.

Transzvaginális fetometriával a hólyagot nem kell feltölteni az eljárás előtt. Az ilyen típusú ultrahanghoz a terhesség alatt használt érzékelő további előkészítés nélkül képes adatokat olvasni.

Amikor a fetometriát előírják?

A születendő gyermek antropometriai adatainak mérésére tervezett vizsgálatot végeznek, például a magzat szűrővizsgálatát minden trimeszterben:

  • 11-12 hét;
  • 20-22 hét;
  • körülbelül 32 héten.

Ha riasztó szakember jelzi, hogy további ultrahangvizsgálatot végez, a kezelőorvos beutalót ad ki a betegnek egy nem tervezett vizsgálatra.

Csak annak az orvosnak kell összehasonlítania az eredményeket a normával, aki tudja elemezni dinamikus változásukat.

Milyen adatok tájékoztató jellegűek az első trimeszterben?

Az első fetometrikus mérések elvégzése során az adatokat kiértékeljük, hogy meghatározzuk a magzat fejlődési idejét és a szülés dátumát. Ezek az eredmények segítenek megerősíteni a kezelőorvos feltételezéseit..

A veszélyes fejlődési rendellenességek kimutatásához a fetometria során meg kell mérni a hűtőfolyadékot és a CTE-t. A kromoszóma-rendellenességek kimutatását úgy érjük el, hogy összehasonlítjuk az orrcsont paramétereinek normáját és a gallér tér vastagságát a magzat azonos méréseivel. Ha ezek a méretek eltérnek az általánosan elfogadottaktól, akkor a nőnek ajánlott amniocentézist a magzatvíz elemzéséhez, vagy más tanulmányokat írnak elő.

Milyen adatok tájékoztató jellegűek a II. Trimeszterben?

A második ultrahang-szűrés során a szülők nemcsak a csecsemő fizikai adatairól tájékozódhatnak, hanem arról is, hogy ki fog nekik születni - fiú vagy lány. A terhesség e trimeszterben történő jellemzőinek meghatározásához olyan paramétereket értékelnek, amelyek lehetővé teszik a magzat fejlődésének megsértésének azonosítását:

  • BGPB;
  • CTE;
  • DHA;
  • Hűtőfolyadék;
  • frontális-occipitalis dimenzió.

Ezek a mérések alapvetőek. Szükség esetén az orvos javasolhatja a DB és a többi csont hosszának felmérését - dekódoláskor ezek az adatok informatívabb képet adnak.

Milyen adatok tájékoztató jellegűek a III. Trimeszterben?

A fetometriát és az ultrahang-szűrést, amelyet általában a 32. héten végeznek, nem annyira bizonyos méretek felmérése érdekében, mint inkább a születendő gyermek jólétének tanulmányozása céljából. A vizsgálat során az orvos megméri a has és a fej átmérőjét, ellenőrzi a karok és lábak szimmetriáját, kiszámítja a magasságot és a súlyt. A megszerzett adatok lehetővé teszik a végső döntés meghozatalát a kézbesítés ilyen vagy olyan módon történő elvégzésének célszerűségéről. Keskeny medencével, a születendő csecsemő nagy méretével és az általánosan elfogadott normáktól való egyéb eltérések esetén a betegnek javasolható a kiegészítő munkaerő részvételével végzett vajúdás vagy császármetszés elvégzése..

Az indikátorok közül melyik jelzi a patológiát és a magzat növekedési retardációját?

A fetometriai vizsgálatok során kapott adatokat speciális, normákkal ellátott táblázatok alapján értékelik. Nem szabad megpróbálnia önmagát értelmezni, mivel az elemzés során az orvost mindig a normál tartományon belül elfogadható értékek vezérlik. Például a fej biparietális indexének mérésekor ezek az értékek eltérhetnek 3-4 irányban mindkét irányban, a hasi kerületen pedig 14-rel. Ez az egyedi jellemzők megengedett értékeinek tudható be..

A fetometriával kapott adatok elemzésének fő része a CTE mutatóin alapul. A benne feltüntetett eltérések a magzat viselésének időzítésének helytelen megállapítására vagy a születendő gyermek bizonyos patológiáinak kialakulására, a terhesség elhalványulására, a progeszteron hiányára, a vírusoknak való kitettség negatív következményeire vagy a méh nyálkahártyájának betegségére utalhatnak..

A magzati növekedés késleltetését az eltérések következő formái szerint állapítják meg:

  • aszimmetrikus. A mérések feltárják egyes mutatók domináns csökkenését, mások normálértékeit;
  • szimmetrikus. A kapott mérések elemzésénél az összes mutató értékének csökkenését észleljük.

A fetometriai kutatások során a rendellenességek formájának meghatározásával egyidejűleg felmérik a fizikai fejlődés lemaradásának mértékét:

  • I - a terhesség 14 napjának különbsége a táblázat szerint;
  • II - 3-4 hét;
  • III - több mint egy hónap.

Ha a fent leírt eltéréseket észlelik, akkor mindig megismételt fetometriás eljárást jeleznek. A fizikai fejlődés elmaradásának kisebb jeleivel a következő vizsgálat során az eredmények normalizálódhatnak, és ez azt jelzi, hogy nincs ok aggodalomra. Ha a mutatók jelentősen csökkennek, akkor a páciensnek más vizsgálatokat rendelnek, amelyek lehetővé teszik az azonosított eltérések természetének részletesebb értékelését.

A magzat fetometriája, amelyet háromszor, ultrahanggal együtt tervszerűen végeznek, megjeleníti a leendő baba testrészeinek paramétereit. Az időrendben elemzett fejlődési mutatók tükrözik a leendő csecsemő állapotát, dekódolásukkor az orvos a speciális táblázatok adataira összpontosít. Lehetővé teszik a magzat és a terhesség különböző patológiáinak azonosítását. Ha szükséges, a fetometria során azonosított patológiákat más vizsgálatok segítségével megerősítik. További információk a késleltetett magzati fejlődés szindrómájáról a bemutatott videóban találhatók.

Hasi kerület terhesség alatt heti normák szerint

A has térfogata és alakja terhesség alatt. Mi befolyásolja a has méretét egy terhes nőnél?

A terhesség legelején (kb. 12. hétig) a kismamák hasának mérete nem változik, mivel a növekvő méh még nem érte el a szemérem peremét. A terhesség alatti has térfogatát a 20. héttől kezdik mérni.

Minden terhes nőnek megvan a maga élettani jellemzői. A hasi kerület a terhesség hete szerint, a szakértők által meghatározott határokon belül jelzi a magzat normális fejlődését.

Ha tudni szeretné, hogy mi a terhesség hete szerinti hasi kerület normája, az alábbi táblázatban láthatja.

Hasi térfogat terhesség alatt, hetek szerint (táblázat)

Nagy jelentősége van egy nőnek egy szülész nőgyógyász által végzett vizsgálatánál, különösen akkor, ha terhesség alatt végzik. Számos mutató és méret van, amelyeket az orvos értékel, hogy képet kapjon a terhesség időszakának fiziológiájáról..

Még a hasi kerület egyszerű meghatározása is jelezheti bizonyos problémák jelenlétét, és további diagnosztikai eljárásokra és kezelésre irányíthatja a nőt. Éppen ezért a terhesség alatti hasi kerület jelentős szerepet játszik a kóros folyamatok diagnosztizálásában..

Terhes nő vizsgálata

Miután anamnézist gyűjtött egy terhes nőtől, bármilyen szülészeti vizsgálat bármilyen terhességi korban külső szülészeti vizsgálatot jelent. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi, hogy minimális költséggel észlelje a terhes nő testében a normától való eltéréseket..

Az egyik legfontosabb pont a magasság, a súly, az alapmagasság és a hasi kerület (OB) mérése. Ezeket az adatokat a terhesség adott időszakának normájához való összehasonlítás céljából határoztuk meg..

A normál értékek a nők teljes populációjának számtani átlaga egy adott terhességi időszakban. Ez azt jelenti, hogy a normál szám nagymértékben változhat az egyes emberek arcszínétől és genetikai jellemzőitől függően..

Mérési szabályok

A has kerületét vagy kerületét bizonyos szabályok szerint kell mérni, különben a normál méretekkel való összehasonlítása nem lesz elég indikatív.

A hasi kerületet a terhesség alatt a következőképpen határozzák meg:

  • Rugalmas mérőszalagot használnak a méréshez.
  • A leghelyesebb a mérés, ha egy nő áll..
  • A kerületet a köldök szintjén mérik, ez a szint általában egybeesik a hátsó első ágyéki csigolyákkal.
  • A hűtőfolyadékot nem szabad a has legkiemelkedőbb részének szintjén mérni, ez a méret helytelen lesz.

A has térfogata a terhesség alatt rendszeresen változik. Ezt egyszerre több tényező befolyásolja. Sőt, a mutató normától való egyetlen eltérése nem játszik jelentős szerepet, mivel ekkor a magzat és a magzatvezetők mérete és súlya megváltozhat és visszatérhet a normális szintre. Ezért ahhoz, hogy meg lehessen ítélni az eltéréseket a hűtőfolyadék-indikátorban, többször meg kell mérni a terhesség különböző időszakaiban..

A hűtőfolyadék mérése elvégezhető otthon. Ehhez csak centiméteres szalagra van szüksége. A különböző időpontokban kapott adatokat rögzíteni kell, majd jelenteni kell orvosának.

Méret a terhesség hete szerint

A hűtőfolyadék mérete nagyon változó. Ezért dolgoztak ki átlagos térfogatú táblákat. A táblázatok adatai kissé eltérhetnek egymástól, mivel a vizsgálatokat különböző szakemberek végezték, akik mindegyikének saját elképzelése van a norma és a patológia határairól.

A hasi kerületet a terhesség hete szerint az alábbi táblázat szerint határozzuk meg:

A hasi térfogatok táblázata a terhesség alatt

Terhességi időszak hetekben

93tizenhat11218.1342015722.18124.20626.22928.253harminc27432296343233733639

Természetesen az összes has nem mérhető egy mércével, vagyis nem minden nőnek lehet egyidejűleg ugyanaz a derék kerülete..

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a hűtőfolyadék mérete a terhesség 30. hete előtt nem elég indikatív érték, mivel az első két trimeszterben meglehetősen jelentős változások fordulhatnak elő a magzat és a magzatvíz szerkezetében.

30 hét elteltével az orvosok nemcsak megfigyelik a terhesség menetét, hanem elkezdik megtervezni a szülésre való felkészülést, így az antropometriai mutatók rendkívül jelentősek lesznek.

Az elutasítás okai

Mielőtt elemezné, miért nőhet vagy csökkenhet a has térfogata egy adott terhességi időszakban, meg kell értenie, hogy milyen mutatók befolyásolják a hűtőfolyadékot.

Tehát a has kerülete, következésképpen annak térfogata a következő értékek összege:

  • A terhesség előtti megfelelő méret - befolyásolja a nő alkata, a bőr alatti szövet térfogata, a testmagasság és a testtömeg.
  • A magzat mérete, amely a terhességgel folyamatosan növekszik.
  • A magzatvíz mennyisége az egyik leginkább változó és legfontosabb mutató.
  • A méhlepény mérete, a magzatmembránok - kisebb mértékben befolyásolják a hűtőfolyadékot.
  • A méh falának és üregének állapota - rendellenességekkel vagy neoplazmákkal a hangerő komolyan változik.

A hűtőfolyadékot megváltoztató fő tényezők ismeretében meg lehet határozni azokat a kóros állapotokat, amelyek a kerület növekedéséhez vagy csökkenéséhez vezetnek.

Mivel a hasi kerület hozzávetőleges és változó méretű, a változásokat kritikusan kell figyelembe venni. Az előzetes diagnózis megerősítésére vagy cáfolására mindig további kutatási módszereket alkalmaznak..

Megnövekedett hasi kerület

Ha a has kerülete 2-3 centiméterrel eltér a normál értéktől, akkor nem kell félni. Csak jelentős változások utalhatnak kóros elváltozásokra.

A hűtőfolyadék mérete meghaladja a normálist a következő kóros folyamatokban:

  1. Nagy magzat - ez az állapot szülészeti komplikáció, mivel speciális taktikát igényel a szülés során. A nagy magzatú hüvelyi születés súlyos sérülést okozhat a perineumban és a reproduktív szervekben.
  2. Többszörös terhesség - általában ezt a jellemzőt meglehetősen korán észlelik - az első szűrővizsgálattal. Két magzat jelenlétében a méh üregében a hűtőfolyadék jelentősen megnő, ennek a mutatónak a normái nem alkalmazhatók többes terhesség esetén.
  3. A magzat ferde és keresztirányú helyzete - a baba méhüregben való helyzetének ezen jellemzői jelentősen befolyásolhatják a kerületet. A harmadik trimeszterig a hely ismételten változik, ezért ne aggódjon idő előtt.
  4. A keskeny medence a nő anatómiájának alkotmányos jellemzője. A medence anatómiailag keskeny lehet - ennek oka a csontok szerkezete, vagy funkcionálisan -, ha a magzat és a nő medencéje nem egyezik. A terhesség vége felé a magzat nem ereszkedik a kismedence belépési síkjába, ez a hűtőfolyadék növekedéséhez vezet.
  5. A polihidramnion meglehetősen gyakori kóros folyamat. A vese, az endokrin mirigyek betegségei, a mérgezés és más betegségek növelik a magzatvíz mennyiségét. Ultrahang vizsgálatot végeznek a diagnózis megerősítésére.
  6. Méh rendellenességek és daganatok - a hűtőfolyadék méretét befolyásolhatják a méh üregének hídjai, veleszületett rendellenességei, valamint jóindulatú és rosszindulatú daganatai.

Csökkent hasi kerület

A magzat és a terhes nő testében bekövetkező patológiás folyamat jelzése nemcsak az OB növekedése, hanem csökkenése is lehet a terhességi korhoz képest.

Az ilyen betegségek és állapotok csökkenthetik a kerületet:

  1. Hiba a terhességi korban - a normától való normális eltérés kóros folyamatok hiányában összefüggésbe hozható azzal a ténnyel, hogy a nő vagy a szülésznő helytelenül határozta meg a terhességi korot.
  2. Magzati hipotrófia - ez az állapot egyesíti a csecsemő fejlődésének rendellenességeit, eltérő eredetűek és súlyosabbak. Hatással lehetnek a méretére és súlyára. Az intrauterin növekedési retardáció szindróma a modern körülmények között jól alkalmazható a terápia időben történő felismerésével.
  3. Széles medence - ebben az állapotban a magzat idő előtt süllyedhet a medenceüregbe, ami csökkenti a hűtőfolyadékot. Ebben az esetben figyelni kell a nyaki csatorna állapotára. A széles medencével járó isthmicocervicalis elégtelenség a terhesség idő előtti megszakadásához vezethet.
  4. Alacsony vízszint - a magzatvíz a különböző kóros folyamatokban nemcsak térfogatát növelheti, hanem csökkenhet is. Ez befolyásolja a has méretét és kerületét..
  5. Endokrin betegségek a kismama testében. Nagyon gyakran az OB elmarad a normál értékektől a hypothyreosisban. A pajzsmirigyhormonok szintjének csökkenése lelassítja a baba és a magzatvezetők növekedését, csökkenti a magzatvíz mennyiségét.

A felsorolt ​​kóros folyamatok mindig további diagnosztikát igényelnek. Csak a terhes nő hasának kerülete mérése alapján lehetetlen végleges diagnózist megállapítani.

Diagnosztika és kezelés

Az előzetes diagnózis biztosítása érdekében a szülész-nőgyógyász a vizsgálatok és tanulmányok kijelölését, valamint a szakorvosok bevonását veszi igénybe..

A diagnosztikai keresés a következőket használja:

  • Általános vérvizsgálat.
  • Általános vizeletelemzés.
  • Vérkémia.
  • Vérvizsgálat a hormonszintről.
  • Ultrahangvizsgálat.
  • Külső és belső pelviometria.
  • Amniocentesis.

A konzultáció olyan orvosokat is bevonhat, mint endokrinológus, terapeuta, kardiológus, táplálkozási szakember, onkológus, funkcionális diagnosztikai orvos.

Ezen állapotok kezelési folyamata az okuktól függ. Terápiára használják:

  1. Diéta és a fizikai aktivitás normalizálása.
  2. Vitamin terápia, nyomelemek kijelölése.
  3. Hormonális gyógyszerek.
  4. A szomatikus patológia kompenzálása.
  5. Ritkábban operatív eljárások.

A terhesség ideje alatt nem minden patológiás folyamat szüntethető meg. A szövődmények és a szülés módjának megelőzése érdekében azonban diagnózis szükséges. És egy ilyen egyszerű mutató, mint a terhes nő hasának kerülete, arra késztetheti az orvost, hogy a helyes diagnózisra gondoljon..

A magzat fetometriája hetente. Táblázat, norma százalékokban: fej kerülete, has, kisagy. Ultrahangos dekódolás, ár

Minden terhes nő ultrahangvizsgálaton esik át, amely figyeli a magzat állapotát és méretét. Van egy táblázat a normális fetometriai értékekről a terhesség minden hetére. Szerintük a nőgyógyász meghatározza a gyermek fejlődésének dinamikáját és a veleszületett patológiák hiányát.

Mi a fetometria

A tanulmány címe két szóból áll: latin „magzat” és görög „metreo”. Jelentik "gyümölcs", illetve "mérés". A fetometria az embrió méretének mérése. A szűrési adatok szerint a nőgyógyász meghatározza az embrió fejlődését, az eltérések jelenlétét és a vemhesség időtartamát.

Minden mérést speciális eszközök rögzítenek és rögzítenek, milliméterben adva meg az értékeket. Az ultrahangos szakember ezeket az eredményeket egy táblázatba írja be, ahol feltüntetik az elvégzett méréseket és azok megengedett értékeit.

A magzat fetometriája hetente (érthető és helyesen kitöltött mutatók táblázata, a szülész-nőgyógyász szakmaisága - ez mind megkönnyíti az embrió fejlődésének ellenőrzését, segít észrevenni és időben leállítani a lehetséges problémákat) lehetővé teszi, hogy több napos hibával meghatározza a szülés dátumát.

Mikor és hogyan folyik a tanulmány?

A terhesség 3 szakaszra oszlik, amelyek mindegyikében egy ultrahangot végeznek. Szükség esetén a nőgyógyász további vizsgálatokat ír elő.

Magzati méréseket végeznek:

  • 12-14 héten - I trimeszter;
  • 20-22. héten - II. trimeszter;
  • 30-32. héten - III. trimeszter.

A szűrési időket az egészségügyi szolgáltató módosíthatja.

Ezek a következőktől függenek:

  • a terhes nő jóléte;
  • korábbi kutatások;
  • az embrió rendellenes fejlődésének gyanúja vagy a patológiás folyamatok a terhesség alatt.

Amikor az első trimeszterben ultrahangvizsgálaton esik át, az ultrahangos szakember meghatározza a terhesség időtartamát és kijelöli a szülés előzetes dátumát. Ebben a terhességi időszakban fontos a veleszületett patológiák és az embrió kialakulásának intrauterin hibáinak időben történő diagnosztizálása.

A leginformatívabbak a coccygeal-parietalis méretre (CTE), a has kerületére, az orr méretére és a nyaki hajtás szélességére vonatkozó adatok..

Ezt követően az ultrahang szakember meghatározza:

  • szívdobogás;
  • vérkeringés;
  • az embrió elhelyezkedése a méhben.

A terhesség közepén végzett fetometria kulcsfontosságú teszt a patológiák hiányának megerősítésére.

Ez az ultrahangos vizsgálat meghatározza:

  • biparietális méret (BPD);
  • CTE;
  • Fejkörfogat;
  • a has kerülete;
  • az elülső csont és a fejtámla mérete;
  • comb hossza;
  • vállcsontméret.

Ekkor az ultrahangos szakember már pontosan tudja jelezni a gyermek nemét.

A későbbi szakaszokban a nőgyógyász csak a gyermek jólétét ellenőrzi, valamint néhány méretet:

  • hossz;
  • súly;
  • fejkörfogat;
  • hasméret.

Az orvos megvizsgálja az összes végtag növekedésének szimmetriáját is. A kapott adatoktól függ, hogy a születés természetes lesz-e, vagy császármetszéssel. Ha a teszt eredményei normálisak, akkor több ultrahang vizsgálatot nem végeznek..

A fetometriás eljárás megegyezik a hagyományos ultrahanggal:

  • Transvaginálisan a korai szakaszban, mivel a hasfalon keresztül nehéz pontosan meghatározni az összes magzati mutatót. A hüvelybe egy speciális érzékelőt helyeznek, amelyre óvszert helyeznek az eljárás előtt.
  • Transabdominális. Ez a módszer akkor megfelelő, ha a szakember egyértelműen látja a gyermeket a hasizmokon keresztül. Kis mennyiségű gélt visznek fel a has bőrére, és a szondát átengedik a has teljes területén.
A magzat fetometriája hetente: táblázat, amely rögzíti a gyermek heti növekedését a súly és a CTE mutatóival

Hibátlan magzati mérési eredmények elérése érdekében mindkét típusú vizsgálatot egyszerre kell lefolytatni. Az első és a második szűrést teljes hólyaggal kell elvégezni, és az utolsó hetekben a méh üreg jól látható a magzatvíz felhalmozódása miatt.

A magzati vizsgálat fő árnyalatai

A magzat hetenkénti fetometriája lehetővé teszi a testrészek hosszának és méretének meghatározását. Az elvégzett méréseket tartalmazó táblázat egyértelműen mutatja a magzatképződés dinamikáját a terhesség minden szakaszában. De a gyermek növekedése nem egyenletes, míg a mutatók nem eshetnek egybe a megengedett értékekkel.

Az egyes szervezetek örökletes tulajdonságai miatt a táblázatos értékektől való eltérések elfogadhatók lehetnek, és nem tükrözik a fejlődési patológiát. Az anya vagy apa lehet magas és vékony, vagy éppen ellenkezőleg, rövid és meglehetősen sűrű felépítésű - ezek az örökletes tényezők befolyásolják a felmérés mutatóit.

A rajta kapott számok nagymértékben eltérnek a táblázat értékeitől.

Emiatt a gyermek fejlődési rendellenességeire az ultrahang-szűrés egy mérése alapján nem következtetnek, hanem további vizsgálatokat írnak elő. Amikor a szülész-nőgyógyász és genetikusok megerősítik a kórképeket, előzetes diagnózist állapítanak meg - "méhen belüli fejlődés késése".

Ennek a diagnózisnak két formája van:

  • aszimmetrikus, amikor csak néhány mutató különbözik a normálistól a terhesség adott szakaszában;
  • szimmetrikus, amelyben az összes mutató csökken.

A fejlődési késésnek több foka van, különböznek a patológiák súlyosságától:

  • I. fok: az adatok 2 héttel térnek el a normál értékektől;
  • II fokozat: az adatok 3 héttel különböznek egymástól;
  • III fok: a mutatók különbsége 4-5 hét.

A magzat hetenkénti fetometriája és a gyermek fejlődésének dinamikáját leíró táblázat nem teljesen pontos. Az átlagtól eltérő adatok diagnosztikai hibát jelenthetnek. Egy idő után a szülész-nőgyógyász második ultrahangos szűrést ír elő.

Gyakran a magzat paraméterei egy idő után elérik a kívánt értéket.

A fetometriai kutatás legfontosabb mutatói

A magzat hetenkénti fetometriája (a mért értékek és az elfogadott normák táblázata, amely a kutatási válaszokhoz csatolva lehetővé teszi az eredmények önálló megfejtését), és a biokémiai vérvizsgálat teljes értékű vizsgálati komplexum, amelyek kiegészítik egymást.

Tehát külön-külön, a leginnovatívabb eszközökön is elvégzett ultrahangos szűrés a magzat kis hossza miatt csak 11 hétig informatív. Ezért az orvos csak bizonyos időpontokban ír elő vizsgálatot.

A fetometria fő paraméterei:

  1. Súly. Ezt a paramétert a terhesség alatt figyelik. Jellemzi a gyermek egészségét és vitalitását, valamint a születési típus kiválasztásának egyik meghatározó tényezője. Átlagosan az egészséges gyermekek hetente 10–100 g-ot adnak be. De itt is kis eltérések lehetségesek a gyermek genetikai jellemzői miatt..
  2. Hűtőfolyadék - a has kerülete vagy kerülete. Nem mérik, ha a magzat súlya meghaladja a 4 kg-ot. Meghatározza a belső szervek kialakulását.
  3. CTE - a coccygeal-parietalis mérete. Ez a magzat testhossza, a fej méretét leszámítva: a fontanellától a farokcsontig. Meghatározza a terhességi időszakot, amíg az embrió el nem éri a 6 cm-t.
  4. BPR - biparietális méret. Ez az embrió fejének kerülete. A templomok között mérik. Elmondása szerint a szülész-nőgyógyász megfigyeli az agy kialakulását és 10 napos biztonsággal állítja be a terhességi időt.
  5. DB - comb hossza. E mutató szerint ellenőrizzük a gyermek csontvázat, vagy inkább az ízületi dysplasia hiányát. A DB-t csak BPR-mérések hiányában mérik. Segít megtudni a fogamzás dátumát és a vemhesség idejét..
  6. OG (DHA) - mellkasátmérő. 23 hét elteltével ez a paraméter nem lesz informatív. Csak a gyermek általános egészségi állapotának elemzésére használják más jellemzőkkel kombinálva..

Szükség esetén mérje meg a következő paramétereket:

  • a nyakszirtcsont mérete;
  • az orr mérete;
  • nyakhajtás szélessége;
  • a has hasa félig: a köldökzsinórtól a gerincig;
  • a petesejt kontúrjai és mérete;
  • vállméret;
  • fej mérete és alakja.

Ez nem a fetometriában mért paraméterek teljes listája..

Ez magában foglalja a csontméréseket is:

  • sípcsont;
  • sípcsont;
  • sugár;
  • könyök;
  • ecsetek;
  • Lábak.

Ezeknek a paramétereknek nincs jelentőségük a különféle anomáliák meghatározására, és ezeket csak a kiegészítő információk érdekében határozzák meg..

Baba súlya

Ez a mérés nagyon fontos a fejlődő és növekvő embrió számára. Segítségével a szülész-nőgyógyász figyelemmel kíséri a gyermek állapotát és felméri az anomáliák valószínűségét. Az eltérések időben történő észlelésével számos méhen belüli betegség kialakulásának megelőzése lehetséges..

A növekedésnek hetente legfeljebb 100 g-nak kell lennie, és a szűrések között - több kilogramm. Emlékeztetni kell arra, hogy a gyermek testének egyéni tulajdonságai a növekedés nagyságát felfelé vagy lefelé tolhatják el a táblázat értékeitől.

A magzati súly ellenőrzésében a legfontosabb a súlygyarapodás dinamikája, és nem annak csökkenése..

A koronától a magzat farkcsonjáig terjedő távolság eredményeit az első szűrés eredménytáblázatába írjuk be. Ez a fő paraméter a vizsgálat elvégzése során a terhesség első trimeszterében. Szigorúan ellenőrzik, amíg a gyermek el nem éri a 6 cm hosszúságot.

A coccygeal-parietalis méret szerint a fogantatás dátumát és a terhességi életkorot 7 napos pontossággal állapítják meg.

A CTE mutató nem informatív a terhesség 2. trimeszterében, mivel a magzat növekedése ebben az időszakban az öröklődésnek köszönhető. Ennek a paraméternek az ugrásai meghaladhatják a normál értékeket, ezért a második szűrés során a fő paraméter a parietális csontok közötti távolság.

A CTE mutató néhány hétig tartó növekedésével az anya ismételt vizsgálatát írják elő az ilyen patológiák azonosítására:

  • cukorbetegség;
  • rhesus konfliktus anya és gyermek között;
  • daganatok.

Ezen anyai egészségügyi problémák hiányában a korona és a farkcsont közötti távolság növekedése a magzat nagy méretét jelzi. Születésekor súlya meghaladhatja a 4 kg-ot.

Különösen nagy gyermekek hordozása esetén gondosan és szülész-nőgyógyász felügyelete mellett különféle gyógyszereket, különösen vitaminkomplexeket és étrend-kiegészítőket kell bevenni. Az ilyen gyógyszerekkel való visszaélés akár 5 kg-ig is növelheti a gyermek súlyát, ami nehéz születést vált ki.

A CTE csökkenése szintén a norma, vagy a magzat fejlődésének patológiájára utalhat..

A CTE mérésekor egy ilyen eredmény normálisnak tekinthető, ha késői ovuláció és késői megtermékenyítés történt. Egyetlen modern ultrahangos készülék sem képes meghatározni az ilyen különbséget. A fogantatás ideje ebben az esetben eltolódik, és nem esik egybe a nő menstruációs ciklusa szerint kiszámított idővel..

A helyzet tisztázása érdekében a szülész-nőgyógyász 7 nap után ismételt fetometriát ír elő.

A koronától a coccyxig terjedő távolság csökkenése patológiákat jelezhet:

  1. Gyenge progeszteron termelés. További vizsgálatok után a kezelő nőgyógyász hormonkezelési rendet ír elő. Ha az ajánlásait nem tartják be, spontán vetélés léphet fel..
  2. Az anya fertőző betegségei vagy a magzat fertőzése. Ide tartoznak a nemi úton terjedő betegségek. Nem csak a gyermek normális súlygyarapodását zavarják, hanem súlyos rendellenességeket is okozhatnak. A kezelőorvos elrendeli a szükséges vér-, vizelet- és székletvizsgálatokat a fertőzés típusának meghatározásához. Ezt követően előírja a szükséges és hatékony kezelést..
  3. A méh nyálkahártyájának elváltozása. Az erózió, a mióma vagy egy korábbi abortusz a nyálkahártya szövetét károsítja. Emiatt a petesejt nem képes szilárdan megalapozni a méh falát, ami a terhesség spontán megszakadásával fenyeget..
  4. Genetikai betegségek. Ezek közé tartozik a Down-szindróma, az Edwards-szindróma és mások. Megerősítésükhöz genetikai vizsgálatok szükségesek. A súlyos patológiák vetéléssel végződnek.
  5. Nem fejlődő terhesség (fagyasztva). Ez a patológia provokálja a magzat halálát és fenyegeti az anyát:
  • a vérzés felfedezése;
  • meddőség;
  • anafilaxiás sokk;
  • halálos kimenetele.

Ha ez a diagnózis beigazolódik, a nőnek azonnali műtétre van szüksége. Zárja ki az ilyen patológiát a gyermek szívverésének ultrahangjának meghallgatásával.

A terhesség közepén a biparietális index a fő paraméter. Megmutatja az agy érettségét és a magzat megfelelőségét a terhességi időszakkal. A BPD-t a szemöldök vonala mentén a templomok között mérik. Néha vele együtt meghatározzák a homlok és a hátsó fontanelle közötti távolságot a frontális és az occipitalis csontok külső határa mentén (LZR).

A BPD indikátorok segítenek megismerni a szülés biztonságosságának mértékét egy nő és csecsemője számára. Ha a BPR értékek meghaladják a normát, akkor a terhes nőnek tervezett császármetszést írnak elő. A BPD és az LHR paraméterek kombinációja határozza meg a gyermek idegrendszerének és agyának fejlődését.

Ezen jellemzők megkülönböztető jellemzője a növekedési ütem csökkenése a terhességi idő növekedésével..

A CTE-hez hasonlóan a BPD és az LHR ugrásai egyaránt utalnak a normális magzati fejlődésre és a kóros fejlődésre. Az összes érték eltérése 4 hétig normálisnak tekinthető, ha a gyermek súlya meghaladja a 4 kg-ot, mivel növekedése nem egyenletes. A pozitív eredmény megerősítéséhez a szülész-nőgyógyász néhány hét múlva második ultrahangvizsgálatot ír elő.

A megnövekedett biparietális értékek szintén kórosak lehetnek, és jelezhetik a csontszövet és az agy rendellenességeit:

  • daganatok;
  • sérv;
  • hydrocephalus;
  • folyadék felhalmozódása az agy különböző részeiben.

Ezen patológiák megerősítésekor a szülész-nőgyógyász ajánlásokat fog adni egy terhes nőnek:

  • sérvekkel és neoplazmákkal - a terhesség megszüntetése, mivel az ilyen szövődményekkel járó magzat egy későbbi időpontban meghal;
  • a hydrocephalus vagy a dropy esetében - antibiotikumokkal történő kezelés, és a negatív eredményeket javasoljuk a terhesség megszakítására.

A BPR és az LHR csökkenése mindig patológiát jelez:

  • Az agy szerkezetének fejletlensége vagy teljes hiánya. Ebben az esetben a nőt azonnal megoperálják, függetlenül a terhesség időtartamától és a komplikáció stádiumától.
  • Eltérés a fejlődés időzítésétől. Ebben az esetben orvosi beavatkozásra és a magzat korrekciójára van szükség. Hiányukban a magzat meghal.

A BPR-ben és az LZR-ben együtt meghatározzák a magzati fej alakját és kerületét.

A comb hosszának meghatározása

A comb hosszának mérése ugyanolyan fontos mutató. Eszerint megalapozott a csontrendszer fejletlenségének megjelenése. Ultrahangos szakember méri a combcsontot, ha az eszköz nem tudja megjeleníteni a BPD paramétert, vagy a magzati fej alakja nagyban megváltozott.

A comb hossza alapján a terhességi időszakot egy hét pontossággal határozzák meg. Az egyéb csontok méretének meghatározása a terhességi kor beállításához nem túl pontos.

A has kerülete

Ha egy gyermek súlya meghaladja a 4 kg-ot, ezt a paramétert nem határozzák meg. A has térfogata jellemzi a magzat belső szerveinek fejlődését: gyomor, vénás csatorna, belek, epehólyag stb. Ultrahangon egy szülész-nőgyógyász ellenőrzi a belső szervek kialakulását és növekedését.

A hasi átmérő nem olyan pontos, mint a combcsont mérete, de ha feltételezzük, hogy az intrauterin növekedés késik, azt kulcsindikátorként használják.

Mellkas térfogata

A mell átmérője nagyon informatív paraméter a terhesség 2. trimeszterében, de más paramétereket is tanulmányoznak a magzat állapotának felmérése érdekében. A mellkas térfogata alapján a szülész-nőgyógyász meghatározza a mellkas szerveinek fejlődését: a szívet, a tüdőt, a csecsemőmirigyet és a légcsövet, valamint felmérik a csontrendszeri dysplasia kialakulásának kockázatát is..

A mellkas kerületének mérése nem mindig történik meg, csak más paraméterek jelenlétében informatív, és nem szolgálhat a diagnózis alapjaként.

Táblázat: a magzat fotometriájának aránya hetenként

A terhesség minden trimeszterében végzett szűrés után a szülők meg akarnak bizonyosodni arról, hogy babájuk normálisan fejlődik-e. Annak érdekében, hogy a szülők és az orvosok könnyebben eligazodhassanak a elvégzett mérésekben, általános normarendszer létezik.

A magzat hetenkénti fetometriája: a legfontosabb paraméterek küszöbértékeinek táblázata.

Terhességi hét, szülészetCTE, mmSúly, gBPR, mmDB, mmHűtőfolyadék, mmDHQ, mm
12.42-7313-2522–247-1150-7121-25
13.51–8725-3725-2710-1458-7922–26
tizennégy87-15037-6028-3013-1966-9124-28
tizenöt140-15960-8831-3315-2085-10326-30
tizenhat153-17288-13034-3717–2388-11528-36
17.170-195130-18038-4120–2893-13036–40
18.195-212180-23042-4723-31105-14439-43
tizenkilenc215-238230–29048-4926-34114-15442-46
20238-250290-38250-5329-37125-16346-50
21250-275382-45854-5635-39137-17748-52
22.275-290458-55257-6037-43148-19051-55
23.293-320552-63061-6440–46160-20154-58
24.310-322630-75465-6742-50173-22357-62
25322-335754-87068-7046-50183-22860-64
26.335-345870-99071-7349-58194–24062-66
27.345-360990-120075-7653-60206-25367-71
28.359-3851200-135077-7954-61217-26471-75
29.382-3961350-150080-8255-62228-27774-78
harminc396-4051500-169083-8556-62238-29077–81
31400–4281690-180086-8759-65247-30079-83
32425-4371800-200088–8960-66258-31481-85
33432-4402000-220090-9163-69267-33483-87
34438-4502200-232092-9364-69276-33686-90
35446-4602320-260094-9565-71285-34489-93
36458-4702600-270096-9767-72292-35392-96
37469-4802700-288598-9868-74300-36095-99
38478-4982885-300099-10070-76304-36897-101
39493-5103000-3223101-10272-78310-37599-103
40505-5383223-3400103.74-80313-380101-105

Külön táblázat is található az elfogadott KTP-értékekről, mivel ez a mutató csak a vemhesség első heteiben informatívabb, amíg a magzat el nem éri a 60 mm-t..

Terhességi hét, szülészetGyümölcsméret, mmCTE, mm
öt03-1.01-4
6.0,9-1,33-8
71,0-1,57-12
nyolc1.3-2.011-18
kilenc2.1-2.717–23
tíz2.7-3.824–40
tizenegy3,5–4,526-53

Káros a kutatás??

Az ultrahangos eljárás teljesen ártalmatlan. A vizsgálat során kibocsátott hullámok olyan magas frekvenciájú hangok, amelyeket az emberi fül nem ismer fel.

Ultrahang:

  • nem befolyásolja a bőr állapotát;
  • nem képes a belső szervek patológiáját okozni;
  • nem befolyásolja a terhesség lefolyását.

A hullámok nagy frekvenciája apró rezgéseket idéz elő a szövetekben, amelyek semmilyen módon nem változtatják meg szerkezetüket. Továbbá az ultrahang hatásának nincs kumulatív hatása, amelyet tudományos kutatások bizonyítanak. A magzat fotometriájának elvégzése során több tényezőt is figyelembe vesznek: a terhesség lefolyását és a nő egészségét.

Érdemes emlékezni arra, hogy minden gyermek teste egyedi, és az örökletes tulajdonságok befolyásolhatják a kapott értékeket. Emiatt eltérhetnek a táblázat paramétereitől. A gyermek normális fejlődésének megerősítéséhez néhány hét múlva át kell esni egy szűrő ultrahangvizsgálaton.

Szerző: Šalunova Anna

Cikkterv: E. Chaikina

Hasznos videoklip a magzati fetometriáról hetente

Káros-e vagy sem az ultrahangvizsgálat leírása ebben a történetben: