Apgar-skála: az újszülött állapotának értékelése

A szülés egyik legfontosabb és legfontosabb momentuma azokban a percekben következik be, amikor a gyermek már megszületett, és meg kell határozni, hogy milyen állapotban van, hogyan reagál a külső ingerekre, hogyan működnek belső szervei. Természetesen ez egy izgalmas pillanat mind a személyzet, mind a szülő nő számára, mert az élet első perceiben rendkívül fontos annak meghatározása, hogy egy újszülöttnek szüksége van-e további segítségre, szükséges-e dobozba helyezni, újraéleszteni, fejletlen tüdőt kell-e kialakítani, amely esetleg nem volt képes kiegyenesedni és futni szülés után.

  1. A módszer leírása
  2. Az újszülött állapotának mutatói
    1. Bőrszín
    2. Impulzus
    3. Grimaszok (reflex ingerlékenység, sikítás)
    4. Tevékenység
    5. Lehelet

A módszer leírása

Annak érdekében, hogy egy új életre legértékesebb idő egy percet se veszítsen el, még 1952-ben, az amerikai aneszteziológus, Virginia Apgar, aki szembesült a kötelesség lassúságával, amely egynél több csecsemő életébe került, fontos kezdeményezést terjesztett elő - az újszülött állapotának egyfajta skálájának kidolgozása érdekében. E skála alapján gyorsan meg lehet állapítani, hogy mi a gyermek állapota, milyen típusú újraélesztésre van szüksége, milyen patológiák vannak stb..

Kezdetben egy ilyen skálát kizárólag az egészségügyi személyzet, főleg szülészek, ápolók és dadusok kényelmére hoztak létre, de az idők folyamán az anyák népszerű szakirodalmában gyökeret vert, magazinokban és újságokban kezdték kinyomtatni, mint személyes módszert az újszülött egészségének meghatározására..

Az Apgar-skálát egy újszülött állapotának felmérésére használják nem egyszer, hanem legalább kétszer: az élet első percében és a születés után öt percben. Az első tesztre azért van szükség, hogy az orvosok megállapíthassák, hogy a baba mennyire tolerálja a szülést, a másodikra ​​pedig csak akkor van szükség, hogy kiderüljön, hogyan reagál a környezetre és alkalmazkodik hozzá, vannak-e fejlődési rendellenességei és külső megnyilvánulásai..

A skálának öt fő kritériuma van, amelyek alapján az újszülöttorvosok (újszülöttek orvosai) nulláról kettőre adnak pontszámot. Rossz - nulla pont, átlagos vagy normális - egy pont, jó vagy kiváló - két pont. Úgy tűnik, hogy minden nagyon egyszerű. A maximum tíz pontot szerezhet, azonban a gyakorlat azt mutatja, hogy ilyen esetek rendkívül ritkák. Úgy gondolják, hogy az újszülött kiváló állapotban van, ha 8–9 pontot, ha 7–8 pontot ért el, akkor az orvosok kielégítőnek ítélik meg az ilyen baba állapotát, de betartják. Azoknak a gyerekeknek, akiknek Apgar 5–6 pontot kapott, segítségre van szükségük, az 5-nél kisebb Apgar komoly ok a riasztáshoz és sürgős intézkedések meghozatalához.

Az újszülött állapotának mutatói

Az Apgar-skála nem csak azoknak a mutatóknak a listája, amelyekhez szerzőjének nevét rendelték, hanem az egyes jelek első betűiből kapott rövidítés is, amelyet ellenőrizni kell a babával. Mindezek az eredeti nyelvű betűk az orvos vezetéknevét alkotják (nem túl szerényen).

Bőrszín

És - ez a megjelenés, ami angolul a bőr színét, a bőr vérrel való kitöltését jelenti. Röviden: az első mutató célja a bőr színének vizuális felmérése annak érdekében, hogy megértsük, hogyan működnek a szív, az artériák, a hajszálerek, a vénák és a vénák, amelyek vérrel telítik a bőrt, így hússzínű bőrré válnak, rózsaszínű árnyalattal. Normál újszülötteknél a bőr sápadt vagy mély rózsaszínű. Ha a baba bőre egyenletesen rózsaszínű, akkor két pontot kap, ha a baba teste rózsaszínű, de a karok és a lábak (végtagok) kékesek, akkor az akrocianózisról beszélnek és egy pontot adnak, de ha az egész test kékes, akkor nullát adnak. Úgy gondolják, hogy ez a szám magasabb a "császármetszésnél", mert nem kellett "átcsúszniuk" a születési csatornán.

Impulzus

P - impulzus. Ez a baba minden rendszerének, különösen a szívnek a munkájának második legfontosabb mutatója. Az újszülött normáját 130-140 ütés / perc impulzusnak tekintik. Ebből kiindulva a 100 ütemet meghaladó pulzációjú neonatológusok két pontot adnak, kevesebb, mint 100 - egy pont, nincs pulzus - nulla. A vizsgálat leáll, ha a gyermeknek nincs pulzusa, azonnal elkezdenek újraéleszteni és elindítani a szívet.

Grimaszok (reflex ingerlékenység, sikítás)

G - grimaszok, a gyermek arckifejezése a stimulációra válaszul, azaz reakciójának sebessége. Ha az orr megérintésére a gyermek megpróbálja lökni, tüsszög, rossz - két pont, ha arcot mutat - egy pont, ha nem válaszol - nulla.

Tevékenység

A második A aktivitás, azaz izom munka, a csecsemő testtónusa. Kilenc hónapos anyaméhben töltött idő után a természet példátlan, de természetes karokkal és lábakkal ruházta fel a babát. A gyerek még mindig nem tudja, hogyan kell összehangolni a mozgását, ezért egyszerűen integet mindenért, amit csak tud. Ha igen, akkor két pontot adnak, ha az aktivitás csökken, a baba térdét és tenyerét meghajlítja - egy pont, ha nincs aktivitás - nulla.

Lehelet

R - légzés vagy légzés és a hozzá kapcsolódó reflexek. Ha a csecsemőnek nincs légzése, akkor ez nulla pont és újraélesztési intézkedések (mesterséges tüdőszellőzés). Ha van, de lendületes és gyenge, zihálás - egy pont, ha a baba jól lélegzik, és a stimulációs sikolyokra válaszul ezek megérdemelt két pont. Ami azt a reflexet illeti, amely a gyermekben születésétől fogva jelen van és feltétel nélküli, ezek az első lehelet, sírás, nyelés reflexei. Ha az ujját a baba szájzugához viszi, és enyhén megnyomja, a baba ösztönösen kinyitja a száját, és megpróbálja megszívni az ujját..

Természetesen érdemes emlékezni arra, hogy az Apgar-skála nem verseny a gyermekek között, akik hány pontot szereztek, hanem csak emlékeztető az orvosi személyzet számára. Ennek a vizsgálatnak az eredményeit továbbítják a lakóhely gyermekorvosának további megfigyelés céljából. Ha egy gyermek gyengének és inaktívnak született (e skála szerint), ez nem azt jelenti, hogy idősebb korban is ugyanolyan lesz, és fordítva, ez nagyban függ a gyermek gondozásától. Általában azonban a négy pont alatti skálán mutatóval rendelkező gyermekekről szóló jóslatok valóra válnak: kissé lemaradnak társaiktól és rossz az egészség..

Apgar skála újszülöttek számára

Az Apgar-skála egy univerzális rendszer az újszülött állapotának gyors felmérésére. Ez a gyermek egészségi állapotának első ellenőrzése, amelyet élete első perceiben hajtanak végre: az első Apgar-pontszámot a születés után 1 perccel, a másodikat - 5 perccel később határozzák meg. Így a pontszám két számból (pontból) áll, amelyeket egy újszülöttorvos állít be az újszülött vizsgálatakor.

Az Apgar minősítési rendszer lehetővé teszi az orvos számára annak megállapítását, hogy egy újszülöttnek speciális orvosi ellátásra, újraélesztésre, fokozott odafigyelésre van-e szüksége, vagy nincs-e veszélyben a gyermek egészsége és élete. Anya, valójában ez az értékelés nem ad semmit, mert az Apgar-skálát orvosoknak szánják. De végül is minden anya mindent tudni akar gyermeke egészségi állapotáról, és önállóan kitalálni, mit jelentenek ezek az érthetetlen számok. Ebben a cikkben az Apgar skála dekódolásáról fogunk beszélni - mi ez és mit jelentenek az egyes eredmények, vegyünk figyelembe minden példát.

Ezt a skálát még 1952-ben vezették be a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatba. Virginia Apgar amerikai aneszteziológus az újszülöttek állapotának meghatározására szolgáló új rendszer fejlesztőjévé vált, aki több kritériumot és pontrendszert javasolt, amelyeket egy újszülöttorvos határoz meg a gyermek vizsgálata során. A rendszer 5 kritériumból áll, amelyek mindegyikét 0-tól 2 pontig értékelik. Mind az 5 kritériumból származó pontok összege meghatározza az újszülött pillanatnyi állapotát, és 0-10 pont között mozog.

Apgar skála mutatói

A rendszer 5 kritériumot tartalmaz, amelyek mindegyikét 0-tól 2 pontig értékelik a gyermek életének első és ötödik percében. Minél több pont összesen, annál jobb. A legjobb összesített mutató - 9 és 10 pont.

Az újszülött állapotának Apgar-skálán történő értékeléséhez a következő mutatókat használják:

  1. A szív (pulzus) munkájának értékelése - a pulzusszámot 6 másodpercig számoljuk, majd megszorozzuk 10-vel, és percenként kapjuk meg az impulzust. Újszülötteknél a szív keményebben dolgozik, mint a felnőtteknél, ezért ideális esetben az eredménynek 120-140 ütésnek kell lennie percenként. A percenként 100 ütemet meghaladó eredményekért 2 pontot kapunk. 1 pont - kevesebb, mint 100 ütés / perc (a mechanikus szellőzés szükségességét is felmérik). Szívdobogás vagy egyetlen szívverés hiányában - 0 pont.
  2. Légzésértékelés - meghatározzák a légzés jelenlétét és intenzitását. Normális esetben egy újszülött percenként 40-45 lélegzetet vesz. A gyermek hangos, szúrós kiáltása közvetlenül a születés után 2 pont, lassú légzés és halk kiáltás vagy nyögés születés után - 1, sírás és légzés nélkül - 0 pont és sürgősségi orvosi ellátás. Ha a légzés szabálytalan, akkor a 9/9 vagy a 9/10 pontszám kizárt.
  3. Az izomtónus felmérése - általában a születés után a gyerekek aktívan lendítik a karjukat és a lábukat, és szabadságot szereznek az anyjuk pocakjában lévő szoros helyzet után. A gyermek aktívan mozog - ez 2 pont, a karok és a lábak gyenge mozgása - 1 pont, a mozgás hiánya - 0. A legtöbb esetben az újszülöttek 2 pontot kapnak az izomtónus mutatóért..
  4. A reflexek értékelése - már születésekor a gyermek feltétel nélküli reflexeket (szopás, nyelés, megfogás stb.) Fejleszt ki, de a legfontosabbak a visítás és a belégzés. Ha a baba hangosan sikít, kitör, tüsszög vagy akár köhög - ez 2 pont, rosszul mozog és rosszul reagál a külső ingerekre - 1 pont, reflexek hiányában - 0.
  5. Bőrszín - a gyermek bőrszínét értékelik, különös figyelmet fordítva a tenyérre, a lábra, az ajkakra és a szájnyálkahártyára. A bőr rózsaszín színével (a világostól a vörösesig) 2 pontra becsülik, ha a bőr cianózisát észlelik - 1, a bőr sápadtsága kékes árnyalattal - 0.

Apgar mérlegasztal

Az összes kritérium értékelésének eredményét összesítik, és megkapják a végeredményt. Az egyszerűség kedvéért az újszülött állapotának felmérésének eredménye táblázat formájában bemutatható..

ParaméterPontokÉrtékelés
Pulzus (pulzus)0hiányzó
1kevesebb, mint 100 ütés / perc
2több mint 100 ütés / perc
Lehelet0hiányzó
1lassú, szabálytalan
2normális, hangos sikoly
Izomtónus0gyenge
1karokat és lábakat hajlít
2aktívan mozgatja a karokat és a lábakat
Reflexek0hiányzó
1gyenge
2baba sikít, kitör, tüsszent
A bőr színe0kékes, sápadt
1rózsaszínű, de kékes karok és lábak
2rózsaszín az egész testen

Mit jelentenek ezek a pontok??

Általában a második évfolyam (a gyermek életének 5. percében adják meg) 1-2 ponttal magasabb, mint az 1. perc osztályzata - a gyerek kissé megszokta, alkalmazkodott az új körülményekhez. Az első percben az Apgar-skála 7-es mutatóját "nincs látható patológia" jellemzi, de jobb, mint 8, 9 vagy 10. A 10-es mutató az 1. percben rendkívül ritka. Az 5. percben az Apgar-skála 8 pontját tekintik korlátozó normának, és a gyermeket átadják az anyának. A 6/7 és 7/7 indikátorokkal az orvosok 5 percenként 20 percen keresztül további kontrollvizsgálatot végeznek, figyelik a változások dinamikáját, és bármikor készek segíteni a gyermeket (vagyis a vizsgálatokat 5-én, 10-én, 15-én végzik). a gyermek életének 20. perce).

Újszülött értékelési diagram

EredményÉrték
0/2, 1/2, 2/2a gyermek állapota rendkívül súlyos, veszélyezteti az újszülött életét
2/3, 3/3kritikus állapot a születés után 5 perccel újraélesztést vagy más sürgős orvosi ellátást igényel
3/4, 4/4a gyermek állapota súlyos, az orvosok folyamatos ellenőrzésére van szükség
4/5, 5/6, 6/6mutató az átlag alatt van, orvosi felügyelet szükséges legalább 5-7 napig, orvosi segítség a helyzetnek megfelelően
5/7, 6/7, 7/8az állapot kielégítő, nincsenek látható patológiák, fokozott figyelem szükséges
8/8a norma állapota szerint a gyermeket az anya gondozása alatt szállítják át
8/9, 9/9, 9/10nagyon jó mutató, a gyermek jóléte kiváló
10/10tökéletes egészség (a gyakorlatban nem található meg)

A táblázat adatai alapján egyszerű következtetést vonunk le: az újszülött állapotának normál teljes értékelése az Apgar-skálán az 1. percben 7, 8, 9, 10, az 5. percben - 8, 9, 10. Ha gyermekének 7 / 8, 8/8, 8/9, 9/9, 9/10 vagy 10/10, akkor ne aggódjon, az egészségi állapot tökéletesen rendben van.

Az 5/7, 6/7 és 7/7 eredmények nem jelzik a súlyos patológiát, és nem jelzik súlyos károsodást vagy fogyatékosságot. Ha vannak bizonyos problémák, akkor a kórház orvosa mindenképpen elmondja neked. Az ilyen mutatók azonban fokozott figyelmet igényelnek a gyermek iránt, további vizsgálatra lehet szükség..

Az 5-6 pont értékelésekor a gyermeknek gondos megfigyelésre van szüksége az orvosoktól, és gyakran speciális kezelési intézkedésekre van szükség. A mentesítést követően a gyermeket vizsgálatra küldi egy neurológushoz.

5 pontnál kevesebb értékelés esetén az állapotot súlyosnak, hipoxiát okozzák, és gyakran újraélesztésre van szükség. Az ilyen gyermekeket kórházba szállítják, és állapotuk folyamatos javulásáig nem engedik ki őket az Apgar-skála 7-es pontjáig.

A koraszülöttek kritériumértéke általában alacsonyabb, mint a koraszülötteké, ezért a 6 vagy 7 összpontszám jó eredmény számukra..

Az alacsony végeredmény (legfeljebb 5 pont) aggodalomra ad okot, de az átlagos Apgar-pontszám (5/7, 6/6, 6/7, 7/7) nem vezethet pánikhoz - ezeknek a gyerekeknek egyszerűen további vizsgálatra van szükségük neurológus és más szakemberek. Ez a mutató csak a szülészeti kórházban és a körzeti gyermekorvos számára fontos, a jövőben nem fogja befolyásolni a gyermek egészségi állapotának megítélését. Végül is abszurd azt gondolni, hogy ha egy gyermek gyakran köhög és tüsszent, akkor mindez azért van, mert élete 1. percében csak 6-ot kapott az Apgar-skálán a kórházban.

Nyilvánvaló, hogy minden anya hallani akar ezen a skálán elért 9 vagy 10 pontos pontról, egyesek még a szülészeti kórházban kezdik irigykedni a szobatársukra, akinek gyermeke többnek volt kitéve. Nem szükséges azonban problémát létrehozni ott, ahol valóban nem létezik, jobb, ha megspórolja az erejét és az idegeit a gyermek neveléséhez - ó, hogy szükség van rájuk.

APGAR skála: az újszülöttek pontszámainak megfejtése a táblázatban

  • Történelem
  • Mutatók
  • Dekódolás
  • Felmérési algoritmus
  • Mit jelentenek a következő pontok
  • Előrejelzés
  • Vélemények

Az Apgar-skálát szülészek és neonatológusok használják az újszülött állapotának meghatározására a születés utáni első percekben. Az ilyen vizsgálat eredményeit felveszik a gyermekek egészségügyi nyilvántartásába, és a gyermekorvosok, valamint a szűk szakemberek figyelembe veszik a csecsemő életének első évében. A szülők számára az Apgar-skála gyakran érthetetlen. Vessünk egy pillantást arra, hogy mi az Apgar-pontszám, és hogyan lehet megfejteni azokat a pontokat, amelyeket egy újonnan született kisgyermek kap.

Történelem

Az összes újszülött értékelését több mint 60 évvel ezelőtt Virginia Apgar amerikai aneszteziológus dolgozta ki, ezért a mérleg a nevét viseli. Egy ilyen felmérés elkészítésének célja az volt, hogy gyorsan értékelje a csecsemők állapotát közvetlenül a szülés után. A módszer nagyon kényelmesnek és egyszerűnek bizonyult, ami lehetővé tette, hogy belépjen a szülészeti gyakorlatba. Manapság az Apgar-skálát orvosok ezrei használják a világ különböző részein..

Mutatók

Apgar skálán a következő kritériumokat értékelik:

  1. A baba bőrszíne (megjelenés). Ez a mutató nagyon informatív, egyszerű és lehetővé teszi a keringési rendellenességek azonosítását. Ha a csecsemő teste teljesen sápadt, vagy teljes felületén cianózis figyelhető meg, 0 pontot kapunk. A hemolitikus betegségben gyakran észlelnek halvány színt. Amikor a test rózsaszín, de a kezek és a lábak kékesek, akkor a gyermek 1 pontot kap. Ha a kisgyermek testének bőre teljesen rózsaszínű, akkor ez 2 pont. Mivel a legtöbb csecsemő vörös színű, és a végtagok cianózisát nagyon gyakran észlelik, ez a paraméter leggyakrabban alulbecsüli az Apgar teljes mennyiségét (a gyermekek ritkán kapnak 2 pontot).
  2. A baba pulzusa (pulzus). Az újszülöttek pulzusszáma 120-140 ütés / perc. Szívverés hiányában a pontszám 0 pont lesz. Ha az impulzus kevesebb, mint 100 ütés / perc, a baba 1 pontot kap. Az újszülött pulzusának 100 ütemet meghaladó pulzusa esetén 2 pont jár.
  3. Reflexek és válaszok az ingerlésre (Grimasz). Meghatározásukhoz a csecsemő nyálkát szív ki az orrból, és megvizsgálja reakcióját, vagy egyéb reflexeket ellenőriz. A reflexmozgások hiányát 0 ponton értékelik, és gyenge reflexek esetén, amelyeket fintor és mozgás képvisel, a baba 1 pontot kap. Ha a baba aktívan mozog az irritációra reagálva, hangosan sikít, tüsszög, köhög, ez 2 pontra becsülhető.
  4. Az izomtónus állapota (aktivitás). Normális esetben az újszülött izomtónusa megnő, és a baba kaotikusan mozgatja a lábát és a karját. Ha nincs izomtónus, és a csecsemő végtagjai lógnak, a paraméter becsült értéke 0 pont. Gyenge tónussal és a végtagok enyhe hajlításával a gyermek 1 pontot kap, és az aktivitás és a hangsúlyos hang jelenléte megadja a jogot, hogy ez alapján 2 pontot állítson fel.
  5. Gyermek légzése és sírása (Légzés). Az újonnan született csecsemőnél a légzési mozgások gyakoriságának életkora 40-45 percenként. Ha a baba hangosan sikít, akkor ez segíti az intenzívebb légzést és a kicsi jó alkalmazkodási képességének jele. Légzés hiányában a gyermek 0 pontot kap. Ha a légzés szabálytalan és sekély, és a kiáltás gyenge, akkor ez 1 pont. Normális légzéssel és hangos sikítással a gyermek 2 pontot kap. Ha a gyermeknek asphyxia van, akkor ez a paraméter csökkenti az Apgar pontszámot.

Dekódolás

Amint azt fentebb megjegyeztük, az orvos minden mutatót hárompontos rendszeren értékel: 0 - ha a tünet hiányzik, 1 - ha gyengén fejeződik ki, 2 - ha minden normális és a tünet kifejezett. Az összes elnyert pont összeadódik, és átfogó minősítést kapott.

A következő táblázat segít megfejteni az újszülöttek pontjának összegét:

0, 1 vagy 2 pont

Ez kritikus mutató. A szülés során ilyen felméréssel rendelkező gyermeknek sürgős újraélesztésre van szüksége. A jövőben a szakembereknek átfogóan meg kell vizsgálniuk és ellenőrizniük kell..

3 vagy 4 pont

Ez kielégítő mutató, átlagos eltérésekkel a normától. Koraszülöttnél meglehetősen gyakran meghatározzák. Ezzel az értékeléssel a csecsemő szoros figyelmet igényel az orvosok számára..

5 vagy 6 pont

Ez kielégítő mutató, kis eltérésekkel a normától. Az ilyen felméréssel rendelkező gyermekeknek fokozott figyelmet kell fordítaniuk az orvosokra..

7, 8 vagy 9 pont

Ez az optimális érték a csecsemő számára születéskor. Mind az orvosoknak, mind az új szülőknek tetszik..

10 pont

Ez a legjobb mutató (maximális pontszám) arra, hogy az egészséges baba gyakran külföldre kerül, de a hazai orvosok mentalitásunk miatt nem használják. Az orvosok félnek beállítani a maximumot, hogy ne "jinxeljenek", vagy úgy vélik, hogy a legtöbb csecsemő manapság nincs ideális állapotban.

Felmérési algoritmus

A csecsemő állapotát kétszer értékelik - egy vizsgálatot végeznek az élet első percében, majd egy második vizsgálatot végeznek az ötödik percben. A pontok összegét kötőjellel írják le (töredékként), például a 7/8 azt jelenti, hogy a szülés után a baba közvetlenül 7 pontot kapott, és 5 perc múlva 8 pont lett. Ha a mutató 0/4, akkor ez 0 pontot jelent a szülésnél és 4 pontot a születés utáni ötödik percben. Ha szükséges, a tizedik percben elvégeznek egy harmadik vizsgálatot..

Az egészséges csecsemőknél a leggyakoribb Apgar-pontszám 8 pont. Ilyen csecsemőknél a normákat (2 pont) három paraméterben és két mutatóban enyhe csökkenést (1 pont) jegyzik fel, például a végtagok cianózisa és a 100 alatti pulzus miatt. A gyermekek maximális 10 pontját nagyon ritkán adják meg.

A legtöbb esetben a második / harmadik osztály magasabb, mint az első, amelyet pozitív dinamikának jellemeznek. Ez annak köszönhető, hogy az újszülött alkalmazkodik az új életkörülményekhez. A csecsemő pulzusa felgyorsul, a légzés normalizálódik, a bőr rózsaszínűvé válik, a védő reflex és egyéb reakciók aktívabban megnyilvánulnak. Van azonban csökkenés is, például 9/8 vagy 8/7. Ebben az esetben nő a baba orvosi felügyelete.

Mit jelentenek a következő pontok

Nézzünk meg példákat az Apgar pontszámairól és azok értékeiről:

8/9, 9/9 vagy 9/10

A baba nagyon jó állapotban van, és remekül érzi magát. Szülés után nincs szüksége szoros szülészeti felügyeletre.

8/8

A gyermek normális állapotban van, jól érzi magát és gyorsan alkalmazkodik az anya méhén kívüli élethez.

5/7, 6/7 vagy 7/8

A baba egészségi állapota átlagos. A baba a szülés után azonnal legyengül, de jól alkalmazkodik az új körülményekhez. A csecsemőnek nincs szüksége az orvosi személyzet szoros orvosi felügyeletére.

7/7

A kisgyermek kielégítő állapota. Nincs szüksége a szülésznők további felügyeletére.

5/5 vagy 6/6

A csecsemő állapota kielégítő, de gondos megfigyelést igényel a szülés utáni időszakban.

4/5 vagy 5/6

A gyerek az átlag alatti állapotban van, de hajlamosak javítani. A csecsemőt szigorúan ellenőrizni kell az élet első hetében..

4/4 vagy 3/4

A gyermek állapota rossz. Szüksége van a szülészorvosok segítségére és gondosabb ellenőrzésre a szülés utáni első hetekben. Az ilyen értékelésekhez általában az élet tizedik percében van szükség harmadik vizsgálatra..

2/3 vagy 3/3

A gyermek kritikus állapotban van. A legtöbb esetben sürgős újraélesztésen kell átesnie..

1/2 vagy 2/2

Veszély fenyegeti a baba életét, ezért újraélesztési intézkedésekre van szükség.

0,1, 0/2 vagy 1/1

A baba élete forog kockán. Sürgős újraélesztésre és a morzsák részletes vizsgálatára van szükségem.

Előrejelzés

A szülőknek az Apgar-skála értékéről elmondva, meg kell jegyezni, hogy a pontok összege nem mindig mutatja a baba egészségi állapotának valós képét. Ne felejtsük el, hogy a pontszámot egy személy adja (annak ellenére, hogy egészségügyi dolgozó), szubjektív véleménye és tapasztalatai alapján..

Ez az értékelés szintén nem nevezhető diagnózisnak. Ez csak a gyermekorvos és a szülészorvos segédmódszere, amelynek segítségével pillanatok alatt meghatározzák a baba életképességét.

Nem kell büszkének lenni a magas Apgar-számokra, és az alacsony számok nem okozhatnak további riasztást. A módszer fő feladata, hogy segítse az orvosokat abban, hogy időben segítséget nyújtsanak a csecsemőnek..

A 4-5 pont és a 8-9 pont közötti különbség meglehetősen nagy, de ha a baba 7 vagy 8 pontot kapott, akkor ez nem zavarhatja az anyát, mert a 9/9 mutató nem azt jelenti, hogy a baba egészségesebb és erősebb, mint a 8 / 8 vagy 7/7. Ez azt jelentheti, hogy a 9 pontos kisgyermek erősebben sikoltozott, a reflexei pedig kifejezettebbek voltak, a 8 pontos csecsemő pedig kékes bőrszínnel rendelkezhet a hosszan tartó vajúdás miatt..

Az Apgar-számok csak jelzésként szolgálnak a szülész személyzet számára, jelezve, hogy a babának milyen tevékenységekre van szüksége a szülőszobában és a szülés utáni osztályon. Általános vizsgálat után minden újszülött más vizsgálaton vesz részt (vérvizsgálat, vizeletvizsgálat, ultrahang és egyéb vizsgálatok), amelyek eredményeként meghatározzák a morzsák további orvosi támogatásának taktikáját..

Mindenesetre az 5 alatti Apgar-pontszám azt jelenti, hogy egy újszülöttnek sokkal nagyobb figyelmet kell szentelnie az ápolószemélyzetnek, mint a 7-es vagy annál magasabb pontszámú csecsemőnek. Ha azonban az első percben a baba 4-5 pontot kapott, és az ötödik percben állapota 7 vagy 8 ponton értékelhető, akkor a baba átkerül azon gyermekek kategóriájába, akiknek nincs szükségük szoros orvosi felügyeletre.

Ne feledje, hogy a császármetszés utáni csecsemők gyakran magasabb Apgar-pontszámot kapnak, mivel a természetes születési mód nehezebb a csecsemő számára, és gyakran oxigénhiány kíséri. Emiatt a császármetszők gyakran 8-at és 9-et érnek el..

Ami a többes terhességeket illeti, az Apgar-pontszámok túlnyomórészt alacsonyak az ikreknél és az ikreknél. A legtöbb esetben az ilyen csecsemők korábban születnek, és a koraszülötteknél a fejlődési mutatók rosszabbak, mint a megszületett gyermekeknél.

Alacsony Apgar-pontszámot adnak születési trauma esetén is, például ha súlyos spasztikus tetraparesist eredményezett. Az ilyen sérülések következményei különbözőek, de nehéz biztosan megmondani, hogy a gyermek a születés utáni első percekben fogyatékossággal él. Alacsony pontszámok megállapítása után a csecsemő számára megadják a szükséges segítséget és előírják a kezelést.

Vélemények

Az orvosok nagyon fontosnak tartják az Apgar-módszert, mert ilyen skálán gyorsan megállapíthatja, hogy a csecsemőnek a születés utáni első percekben szüksége van-e újraélesztésre. Az Apgar-skála használata a szülészek szerint segít abban, hogy ne keveredjen össze, és azonnal eligazodjon a további cselekvési taktikákban. Ez különösen fontos a kezdő orvosok számára, akiknek kevés tapasztalata van..

Azok a gyermekorvosok, akik megfigyelik a gyermeket a kórházból történő kivezetés után, szintén pozitívan reagálnak az Apgar-skálára. A baba első vizsgálatakor mindig megnézik az állítást, és figyelnek a pontokra, figyelembe véve a baba állapotát a szülés során.

Ami a szülőket illeti, közülük néhányan a kórházban való tartózkodásról tanulnak információkat, és tudnak az Apgar-skáláról, ezért nem aggódnak a 7-es vagy a 8-as pontszám miatt. Mások azonban szülés után találkoznak ilyen számokkal, és tévesen észlelhetik őket. Egyes anyukák például fel vannak háborodva, hogy a pontszám csak 8, és nem mind a 10 pont. Valaki társítja Apgar pontszámát a morzsák mentális képességeivel, ami teljesen helytelen.

Vannak olyan anyák is, akik attól tartanak, hogy a pontszám nem változik, például 7/7 vagy 8/8, és úgy vélik, hogy a második mennyiségnek bizonyosan magasabbnak kell lennie (ezt a baba állapotának javulásának tekintve). A felesleges aggodalmak elkerülése érdekében érdemes többet megtudni az Apgar-skáláról a terhesség alatt..

Apgar-skála: 8/8, 9/9, 7/8 pont stb..

1 perc múlva az Apgar-pontszám jelzi az újszülött kezdeti állapotát, azokat a gyermekeket, akikre nagyobb figyelmet kell fordítani, és az 5 perces pontszám a hatékonyságot jelzi. Ezért az Apgar pontszám mindig két, például 8/8 pont. A legtöbb újszülöttnél a születés utáni 1 perces állapotot Apgar-skálán 7-8 pontra becsülik, 5 perc múlva ezen újszülöttek általános állapota 8-10 pontnak felel meg, ami prognosztikailag kedvező. Ha az anya megtudja, hogy a csecsemője 8 pontot kapott ", akkor nagyon ideges lesz.

Az első teszt, amelyet az újszülöttek elvégeznek (és leginkább jó mutatókkal), a gyermek állapotának értékelése az Apgar-skálán. A tesztet Virginia Apgar amerikai aneszteziológus javasolta 1952-ben. A születés után egy perccel rögzített és 5 perc elteltével ismét rögzített eredmény tükrözi az újszülött általános állapotát, és öt pontozási kategóriában végzett megfigyeléseken alapul. A 7 és 10 közé eső gyermekeket jónak vagy kiválónak tekintik, és általában csak rutinszerű gondozást igényelnek; azok, akik 4–6 pontot értek el, kielégítő állapotban vannak, és csak néhány újraélesztési eljárásra lehet szükségük; és a 4-nél kevesebb pontszámúaknak azonnali segítségre van szükségük életük megmentéséhez. Egy időben azt hitték, hogy azoknak a gyermekeknek, akiknek az eredményei a születés után 5 perccel alacsonyak maradtak, a jövőben neurológiai problémák vannak ítélve, de a legújabb tanulmányok kimutatták, hogy ezeknek a gyerekeknek a többsége normális és teljesen egészséges..

Apgar pontszám.

A hipoxia kimutatásához és annak mértékének meghatározásához az újszülötteket általában az Apgar-skála alapján értékelik (lásd az alábbi táblázatot). Az értékelést az élet 1-5 percében végezzük, 5 klinikai tünet alapján, amelyek mindegyikét 0-tól 2 pontig becsüljük. A maximális mennyiség 10, a minimális 0. Az 1–4 pontok pontszáma súlyos hypoxiát jelez, és 5-6 - enyhén. A 7 és 10 közötti pontszám kielégítő állapotot jelez.

Hangsúlyozni kell, hogy az Apgar-skála szerinti értékelés egyoldalúan jellemzi az újszülött gyermekek állapotát. Megállapítja a hipoxia állapot jelenlétét vagy hiányát a születés idejére. Ha az Apgar-skála alacsony mutatói az antihypoxiás terápia felé orientálják az orvost, beleértve az intenzív terápiát is, akkor a 7–9 pontok nem garantálják a teljes jólétet. Néhány órával a születés után romlás léphet fel a légzési distressz szindróma vagy más patológia miatt.

Apgar mérlegasztal

Egy újszülött gyermek állapotának felmérése az élet első percében

Jelek0 pont1 pont2 pont
ImpulzusHiányzóKevesebb mint 100 ütés / percTöbb mint 100 ütés / perc
LeheletHiányzóLassú, szabálytalanJó, sírj
IzomtónusGyengeHajlítja a karokat és a lábakatAktívan mozog
Reflexek (reakció az orr katéterére)HiányzóGrimaszokTüsszög, köhög, taszít
A bőr színeKék, sápadtNormál, de kékes karok és lábakNormális az egész testben

A vizsgálati eredmények értékelése Apgar-skálán

Ezt a tesztet általában a baba születése utáni első-ötödik percben hajtják végre, és alacsony eredmények esetén később megismételhető..

A 3-nál kisebb pontszám az újszülött kritikus állapotát jelzi, több mint 7 jó állapotnak tekinthető (normális).

Az Apgar-pontszámot az ápolószemélyzet számára fejlesztették ki annak megállapítására, hogy melyik gyermekre van szükség gondosabb megfigyelésre..

Az 5 pontot szerző gyermek szorosabb felügyeletet igényel, mint a 7-10 pontot szerző gyermek.

Az a gyermek, aki születése után percenként 5-6 pontot kapott, de öt perc múlva 7-10-re növelte mutatóját, abba a gyermekbe tartozik, akik miatt nem aggódhat.

Óvatosabb megfigyelést igényel egy olyan gyermek, aki Apgar-skálán öt ponttal kezdte az életét, és ugyanazzal az 5 ponttal maradt a születés után 5 perccel (5-5 pont). A tökéletes 10 pont ritka.

Az összes mutatót a születés utáni első percben, majd az élet ötödik percében hajtják végre.

Bizonyos esetekben, különösen alacsony arányok mellett, az Apgar-pontszámot még az élet 10. percében állapítják meg. A császármetszés utáni csecsemők nagyobb valószínűséggel hajlamosak magasabb pontszámot elérni az Apgar-skálán, mert nincs nehézségük átjutni a születési csatornán.

Az anyát és a rokonokat általában két számról tájékoztatják, például az Apgar-skála 8-9 vagy 9-9 pontja azt jelzi, hogy a gyermek állapota jó a születés után.

Íme néhány példa az Apgar-eredmények értelmezésére

3-3 pont - a gyermek kritikus állapota

5-6 pont és ennél alacsonyabb - átlag alatti - gondos megfigyelést igényel.

6-7, átlagosan 7-8 pont - nem igényel gondos megfigyelést

8-8 ponttal az átlag felett.

8-9, 9-9, 9-10 pont - jó

10-10 pont - tökéletes (nem létezik!)

Az Apgar-skála számlálásának árnyalatai és jellemzői

Apgar-skála - az újszülött állapotának gyors felmérésére szolgáló rendszer.

A szülészeti kórházban az orvos a csecsemő magasságával és súlyával együtt az Apgar-skála mutatóit írja elő.

A legtöbb anya számára ezek a számok nem jelentenek semmit, de jelentősek a csecsemő, gyermekorvos és egészségügyi látogató számára..

Mi olyan fontos ezekben a számokban? Találjuk ki.

  1. A módszer leírása
  2. Hogyan számítják ki a pontokat? Mutatók és az újszülött állapotának értékelése
  3. Légzési arány
  4. Pulzus
  5. Izomtónus
  6. Reflexek
  7. A bőr színe
  8. Mi tekinthető normának?
  9. Hüvelyi születés
  10. Császármetszés után
  11. Koraszülöttek számára
  12. Magyarázat a táblázatban. Mit jelentenek a következő pontok?
  13. Az alacsony árak következményei
  14. Hasznos videó

A módszer leírása

Az Apgar-skála (APGAR) egy táblázat, amely az újszülött 5 létfontosságú jeleit sorolja fel:

  1. A (megjelenés) - bőrszín;
  2. P (pulzus) - pulzus (pulzus);
  3. G (grimasz) - a csecsemő reflex ingerlékenysége (grimaszok, tüsszögés, köhögés, sikoly);
  4. A (aktivitás) - az újszülött izomtónusa (mennyire aktívak a mozgások);
  5. R (légzés) - a légzés jellege (a légzés jelenléte és intenzitása, a kiáltás ereje).

Ezeknek az adatoknak köszönhetően az egészségügyi személyzet gyorsan megállapíthatja a sürgősségi orvosi ellátás szükségességét és a baba érkezésének további feltételeit (az anya részlegén, a dobozban vagy az intenzív osztályon).

Referencia! Virginia Apgar amerikai aneszteziológust és neonatológust tekintik e módszer megalkotójának. 1952-ben, az éves aneszteziológusok 27. éves kongresszusán az emeritus doktor bevezette a rendszert, és megkapta az orvosi közösség jóváhagyását..

A módszer egyszerűnek, kényelmesnek és érthetőnek bizonyult, ezért hamar népszerűvé vált a szülészeti gyakorlatban. Manapság a mérleget száz és ezer orvos használja a világ különböző részein, beleértve Oroszországot is..

Házi orvoslásunk még a szovjet időkben kezdte használni az Apgar-skálát.

Hogyan számítják ki a pontokat? Mutatók és az újszülött állapotának értékelése

Az Apgar-skála minden mutatóját 0-tól 2-ig becsüljük.

Ugyanakkor a 0 pont jelzi a funkció teljes hiányát,

1 pont - a baba gyenge megnyilvánulással született, a 2 pedig a jel fényes megnyilvánulását jelenti.

A pontok összeadódnak, és az eredmény 0 és 10 között van.

Vizsgáljuk meg közelebbről az Apgar skála egyes mutatóit.

Légzési arány

  • Az átlagos statisztikai adatok szerint egy újszülött percenként körülbelül 40-50 légzőmozgást végez, azaz a baba körülbelül 1,2 másodpercenként lélegez be és ki. Ezenkívül az aprócska ember hangosan és szonikusan, hangos kiáltást hallatva jelenti be a világnak való megjelenését. Ebben a helyzetben a baba maximum 2 pontot kap..
  • Ha a csecsemő kiáltása gyenge és felszínes nyögésre hasonlít, és a légzés lassú vagy szabálytalan, akkor az ilyen babát az orvos 1 ponton értékeli.
  • Nincs lélegzet és nincs sikoly 0.

Pulzus

  • Ennek a mutatónak az értékelésekor a gyermekorvos hallgatja az újszülött szívverését. Egy morzsa szíve 140 ütés / perc sebességre képes, ezért a 100 ütemet meghaladó impulzus normának számít és 2 pontra becsülhető.
  • A szívverés kevesebb, mint 100 - 1 pont.
  • Egyetlen ütés vagy az impulzus teljes hiánya - 0 pont.

Izomtónus

  • Minden újszülött csecsemő izomtónusa megnövekedett, ez az oka annak, hogy a születés után a csecsemők embrióra emlékeztető testtartásban vannak: az álla mellkasra dől, a karok könyöknél hajlottak, a lábak pedig behúzódnak és behajlanak a térdnél és a csípőízületnél. A tenyerét ökölbe szorítják. A baba mozgása felesleges és kissé kaotikus. Normális esetben rövid, de gyakori karokat simogat és megrándítja a lábát. Ebben az esetben a baba 2 pontot kap..
  • Ha a mozgások ritkák, lassúak, és a karok és a lábak kissé behajlottak, akkor 1 pont lesz.

Jegyzet! Érdemes megjegyezni, hogy a gyenge izomtónus nem valamilyen súlyos betegség mutatója, a mutató a lehető leghamarabb normalizálódhat.

  • A gyenge mozgások vagy azok teljes hiánya 0-val egyenlő.

Reflexek

  • Az újszülött vitalitásának másik fontos mutatója. A reflexek "rákényszerítik" a babát az első kiáltásra és a belégzésre, majd hagyják, hogy a csecsemő anyatejjel telítődjön (szívóreflex). Ha a veleszületett reflexek teljesen megnyilvánulnak, a gyermekorvos adja a legmagasabb pontszámot - 2.
  • Ha a reflex ingerlékenység bizonytalanul, gyengén vagy egyedileg nyilvánul meg, akkor a baba 1 pontot kap.
  • És a reflexek teljes hiányával - 0 pont.

A bőr színe

  • A baba bőre a halvány rózsaszíntől a forró rózsaszínig terjed, ezt normálisnak tekintik. Az ezzel az elpirulással rendelkező babák 2 pontot kapnak. Különböző bőrszínű újszülöttnél (például Negroid vagy Mongoloid faj) megvizsgálják a szem fehérjét, az ajkakat, megvizsgálják a szájüreg nyálkahártyájának színét, a tenyér, a láb alsó felszínét, és az eredmények alapján pontszámot adnak..
  • Ha a csecsemőnél a végtagok, az arc vagy a bőr közelebb van a vöröshöz, akkor 1 pontot adnak.
  • Az egész test egyenletesen cianotikus vagy sápadt, 0 pont vár a babára.

Mi tekinthető normának?

A becsült mutatók ismeretében kiszámíthatja az újszülött pontszámát és megtudhatja az állapotát. Csak azt kell kitalálni, hogy hány pontot tekintenek normának? És különböznek-e a számok a természetes szülés, a császármetszés és a koraszülöttek esetében?

Hüvelyi születés

Az Orosz Föderációban a 7/7 és 10 pont közötti mutatókat szokásnak tekinteni.

Császármetszés után

Császármetszés után (olyan művelet, amelynek során az újszülöttet a méh metszésén keresztül távolítják el) a norma 7/8, 8/8, 8/9, 9/9, 9/10, 10.

Koraszülöttek számára

A koraszülöttek skálája 6/7 és az áhított 10 között mozog.

Az orvosi közösség egyetért abban, hogy azonos terhességi körülmények között a császármetszéssel született újszülöttek pontszáma kissé magasabb lehet.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nem kellett elviselniük a születési csatornán való áthaladással járó stresszt..

A hüvelyi úton és a császármetszéssel született csecsemők aránya között azonban nincs jelentős különbség..

Az éretlen újszülöttek normája, amint az az ábrákból látható, kissé alacsonyabb, mint a teljes korú csecsemők esetében. Ebben az esetben a 6/7 elfogadható eredmény. A gyermeknek természetesen állandó felügyeletre és gondozásra van szüksége, de semmi nem veszélyezteti az életét és az egészségét. Bár külföldön a koraszülöttek esetében a 6/6, sőt az 5/6 számot szokásnak tekinteni. Az európai orvosok hűbbek az Apgar-skála mutatóihoz.

Fontos! A születés alatti szövődmények, például hosszan tartó vagy korai vajúdás, megjelenés, akut hypoxia vagy magzati asphyxia, hátrányosan befolyásolhatják a teljesítményt.

Magyarázat a táblázatban. Mit jelentenek a következő pontok?

A legjobb pontszám a maximális pontszám.

Külföldön az orvosok nem "mohók" és gyakran adják az áhított 10. Az orosz orvosok ritkán adják a legmagasabb pontszámot, mivel az értékelési rendszer nagyon szubjektív.

Az újszülött csecsemő még mindig nem alkalmazkodik világunk zord körülményeihez. Egészsége olyan, mint egy üveggolyó, amelyet könnyű feltörni és nem lehet megjavítani..

A csecsemő súlyos stresszt tapasztalt (áthaladás a szülőcsatornán, hőmérséklet, nyomás stb.), Egyedül lélegzik, szívja a mellet, kényelmetlenséget érez, amikor a bőr idegen tárgyakkal érintkezik.

Ezért a házi gyógyászatban gyakran „újrabiztosítják” őket, és valamivel 10 alatti pontszámot adnak, még a legrosszabb orcájú és legerősebb kicsi számára is.

10 pont

Referencia! Azokat a gyerekeket, akik nem kapják meg a maximális pontszámot, a születés után 5 perccel újra ellenőrzik. Kártyáik 2 számot tartalmaznak, perjellel elválasztva (perjel), például ¾, 5/6 vagy 7/7. Ha a második pontszám magasabb, mint az első (például 4/5), akkor pozitív tendencia figyelhető meg, ha a számok azonosak (3/3), akkor a baba állapota változatlan.

A csecsemő optimális értékelése. Ezek az adatok azt mutatják, hogy az újszülött jól van, és hogy a baba korai adaptációjának ideje jól halad..

Az ilyen babáknak nincs szükségük folyamatos orvosi felügyeletre. személyzet, tisztességes gondoskodásra, édesanyjuk szeretetére és figyelmére van szükségük.

A baba egészségét kielégítőnek értékelik. Más szavakkal, vannak eltérések a normától, például az újszülöttnél cianózis van, vagy az első kiáltás gyenge volt.

Ilyen esetekben szükség lehet a légutak megtisztítására és az orvosi személyzet ellenőrzésére a szülés utáni időszakban..

Az ilyen csecsemők szüleit nem szabad idegesíteni és pánikba esni, mert megfelelő gondozással a gyermek teste gyorsan helyreáll, és közelebb kerül a normálishoz.

Az állapot értékelése az átlag alatt van, azaz az Apgar-skálán több mutató gyenge volt vagy egyáltalán hiányzott. Az ilyen eredmények nem kielégítőek..

Az ilyen babának sürgős orvosi ellátásra van szüksége. Általában ilyen számokkal az újszülöttet többször is felmérik (5, 10, 15 perccel a születés után, és néha 20-szor is).

A kapott együttható alapján az orvostanács eldönti, hogy milyen intézkedések szükségesek a baba állapotának javításához - újraélesztési intézkedések és egyéb orvosi eljárások végrehajtása.

9/10, 9/9, 8/9, 8/8, 7/8, 7/7
6/7 és 5/5 között
4/5, 4/4, ¾, 3/3

Érdemes elmondani, hogy ezek a számok általában a koraszülöttek kártyáin találhatók. Az ilyen babák gyengék lehetnek, gyengén fejlett reflexek vagy rendkívül alacsony súlyú, testük még nem érett meg, és nem volt kész ilyen stresszes helyzetre.

Figyelem! A 3-4. Számú újszülöttek szoros orvosi felügyeletet igényelnek, nemcsak az élet első napjaiban, hanem a születést követő következő hetekben is (leggyakrabban 1-2 hét, ritka esetekben a védnökséget további 1 hétre meghosszabbítják). Ebben az időszakban felmérik az újszülött fizikai állapotát, számos vizsgálatot és eljárást végeznek.

Kritikus számok. Az újszülött élete veszélyben van, és sürgős újraélesztési ellátásra szorul.

A létfontosságú mutatók rendkívül alacsonyak, ilyen esetekben minden perc késés a csecsemő életébe kerülhet. Általában az orvoscsoport azonnal megkezdi az újraélesztést.

Ezekkel a mutatókkal az újszülött állapotának felmérését 1 és 5 percen belül végezzük.

2/3, 2/2, ½, 1/1, 0/2 és 0/1

Sok orvos megjegyzi, hogy 5 perc elteltével a morzsák szívverése gyakoribbá válik, a légzés normalizálódik, és a bőr normális színt kap. A gyerekek egyre aktívabbak. Javulnak a reflexek és az ingerekre adott válaszok. De az előrelépés ellenére az ilyen csecsemőknek állandóan orvosi segítségre van szükségük, és különösen az első napon, fokozott figyelemmel..

A jövőben egy ilyen babának átfogó, részletes vizsgálatra és szűk szakemberek (neurológus, sebész stb.) Dinamikus megfigyelésére van szüksége, mivel nagy a szövődmények valószínűsége.

Az alacsony árak következményei

Az alacsony mutatók jelzik a normától való jelentős eltérést és a csecsemő rossz alkalmazkodását a külső környezethez.

Az ilyen számok provokálhatják:

  • fulladás (fulladás);
  • akut vagy krónikus hipoxia (oxigénhiány);
  • koraszülés (a terhesség 37. hete előtt született, 2,5 kg-nál kisebb súlyú baba);
  • a születési trauma következménye (a lágy szövetek, a csontrendszer vagy a belső szervek károsodása);
  • méhen belüli fertőzés (kóros folyamatok és a magzat fertőzése által okozott betegségek);
  • az anyai vér és magzat összeférhetetlensége (Rh-konfliktus).

Az orvosok szerint az oxigénhiány súlyos kárt okoz a csecsemőben, azaz. asphyxia és hypoxia. Ebben az esetben az újszülöttek cianotikusak, kiáltásuk nyögésre emlékeztet. Rendkívül súlyos esetekben egyáltalán nincs sírás. A baba lomha vagy mozdulatlan.

Mi a veszély? A szükséges oxigénmennyiség hosszan tartó hiánya a jövőben a baba károsodott fejlődését okozhatja, neurológiai betegségeket provokálhat:

  • fokozott reflex és idegi ingerlékenység szindróma;
  • görcsös szindróma;
  • epilepszia;
  • hydrocephalus (agycsepp).

A gyerek nyafog és nyugtalan lesz. Esetleg étvágyhiány, letargia, vagy fordítva, túlzott izgatottság.

Az ilyen jogsértések megkövetelik a szűk szakemberek megfigyelését és időben meghozzák az intézkedéseket, például a gyógyszeres kezelést.

A születési sérülés kiválthatja:

  • infantiilis agyi bénulás (cerebrális bénulás);
  • vegetatív vaszkuláris dystonia (VVD);
  • magas vérnyomás;
  • motoros károsodás.

Az ilyen jogsértésekkel rendelkező csecsemők, mint az előző esetben, nyugtalanok és nyafogók. Kompetens ellátásra és szakképzett orvosi ellátásra van szükségük.

Az intrauterin fertőzés következményei meglehetősen kiszámíthatatlanok. Hallásproblémák, a belső szervek különböző betegségei lehetségesek, sajnos a halva születés lehetséges. Itt sem lehet nélkülözni szakembereket..

Hasznos videó

Azt is javasoljuk, hogy nézzen meg egy további videót erről a témáról:

Minden helyzet egyedi, sok múlik az orvosi intézmény felszereltségén, a személyzet képzettségén, a szülők nehézségekre való felkészültségén és a megfelelő ellátás megszervezésének képességén. Fontos továbbá, hogy kivétel nélkül betartsuk a gyermekorvosok ajánlásait.

Ilyen körülmények között a legszörnyűbb diagnózis is csak egy oszlop lehet az orvosi dokumentációban. Ezenkívül a modern gyermekgyógyászat, az újszülöttek és a szülészet intenzív progresszióval fejlődik, ezért az orvosoknak egyre több új módja van az anya és a gyermek minősített ellátásának megszervezésére..

Érdemes még egyszer megismételni, hogy az Apgar-skála egy szubjektív rendszer a csecsemő életképességének felmérésére, amelyet az orvosoknak azonnal meg kell segíteniük és javítaniuk kell a baba állapotán egy adott pillanatban - élete első perceiben..

Ezeket a számokat nem vetítésekre használják, nem tükrözik a gyermek egészének teljes képét. Nem szolgálhatnak útmutatóként a gyermek fejlődésében, ezért az alacsony mutatókkal rendelkező szülőknek nem szabad kétségbe esniük. Mindezt a kezedben.