Magzati szívverés terhesség alatt

A méhben lévő csecsemő szívdobbanása alapján a nőgyógyász megállapíthatja, hogy a csecsemő elegendő oxigént kap-e, és mi az általános állapota. A terhesség korai szakaszában a szívverés csak speciális eszközök segítségével hallható gyermeknél, míg a második trimeszter közepétől az orvos egy szülészeti sztetoszkóppal ellátott csővel hallgatja a szívet.

A fiatal kismamákat aggasztja a kérdés, hogy mikor jelenik meg a magzati szívverés a terhesség alatt? A születendő gyermek szívverése már a fogantatást követő 21. napon megkezdődik, összehúzódásainak gyakorisága a terhesség különböző heteiben eltérő.

  1. Magzati pulzus a terhesség különböző szakaszaiban
  2. Mire kell figyelni, amikor a magzat szívére hallgat?
  3. Módszerek a csecsemő szívverésének meghallgatására az anyaméhben
    1. Ultrahang
    2. Sztetoszkóp
    3. Kardiotokográfia (CTG)
  4. A baba szívverésének hallgatása hetente
  5. Hogyan hallgathatja meg otthon a magzati szívverést?
  6. Hogyan lehet meghatározni a nemet a szívverés alapján?

Magzati pulzus a terhesség különböző szakaszaiban

A méh üregében az embrió fejlődésének minden hetével megváltozik a pulzusa is, amelyet a szív munkájáért felelős autonóm idegrendszer progresszív fejlődése okoz. Az alábbiakban a magzati pulzusszám táblázata látható a terhesség hete szerint.

Terhességi időszak (szülészet)

A születendő gyermek pulzusszáma normális (ütés / perc)

A terhesség 5. hetében a születendő gyermek pulzusszáma megközelítőleg megegyezik az anya pulzusával, vagyis 80-85 ütés / perc. Egy hónapon belül ez a mutató naponta több ütemmel növekszik, így a terhesség 1. trimeszterének végére a gyermek pulzusszáma 170-175 ütés / perc..

A terhesség 15. hetétől kezdve és a teljes terhességi időszak végéig a nőgyógyász rendszeresen ellenőrzi a csecsemő szívének munkáját az anyaméhben az antenatális klinika minden egyes találkozóján - sztetoszkóppal hallgatva az elülső hasfalon keresztül, ultrahangos vizsgálat, hordozható Doppler segítségével. A terhesség 15. hetétől kezdve a magzati szívdobogások percenkénti száma nem haladhatja meg a 160-170 ütemet / percet, ha ezek a mutatók magasabbak, akkor feltételezhető, hogy a csecsemőben oxigén éhezés kezdődik, és ha a szív kevesebb, mint 130 ütés / perc, akkor akutról beszélnek hipoxia, amely veszélyeztetheti a gyermek fejlődését, sőt életét is. Szigorú pulzusszabályozásra van szükség a csecsemőnél a szülés során, különösen az összehúzódások és kísérletek pillanatában, általában 140-160 ütés / perc. Vannak olyan jelek, amelyek a baba szívverésének folyamatos ellenőrzését igénylik a szülés során CTG készülékkel, ezek a következők:

  • késleltetett méhen belüli fejlődés a gyermek súlyos hypoxia hátterében;
  • többszörös terhesség (2 vagy több magzat természetes születése);
  • a vajúdás stimulálása egy cseppentővel oxitocinnal;
  • epidurális érzéstelenítés vajúdó nő számára;
  • utáni terhesség;
  • szülés, amely 37 hetes terhesség előtt kezdődött;
  • krónikus betegségek az anyában, az idegrendszer működésének zavarai.

Mire kell figyelni, amikor a magzat szívére hallgat?

Az embrióban a szív kialakulása az embriogenezis legkorábbi szakaszában kezdődik, és ennek a szervnek a munkája fontos mutatója a születendő gyermek fejlődésének és egészségi állapotának. A magzati pulzus hallgatása a terhesség alatt és a szülés során szükséges, mivel ezek a mutatók utalnak a gyermek testének különböző patológiáira fejlődésük korai szakaszában.

Mikor hallasz magzati szívverést ultrahangvizsgálaton? Annak ellenére, hogy az embrióban a szív rudimentuma lüktetni kezd a 21. naptól, az ultrahang csak 6-7. Terhességi héten képes hallgatni a szívverést, mivel ebben az időben az üreges cső teljes értékű négykamrás szervgé kezd válni, két kamrával és két pitvarral..

Amikor a születendő gyermek szívére hallgat, figyeljen a következő mutatókra:

  1. Szívfrekvencia - a több mint 185 ütés / perc pulzusszámot magzati tachycardiának, a kevesebb mint 100 ütemet / perc bradycardiának nevezik. Mindkét feltétel nem mutatója a normának, és meg kell tisztázni az okot. A magzati pulzusszám nem haladhatja meg a 170 ütemet / perc a második és a harmadik trimeszterben.
  2. Szívhangok - általában egy egészséges gyermeknél, aki teljesen intrauterin módon fejlődik, a szívhangok világosak és hangosak, hibák vagy fejlődési rendellenességek jelenlétében az összehúzódások nem egyértelműen hallhatók és elmosódottak.
  3. Szívritmus - egészséges magzatban, amely a terhességi kornak megfelelően alakul, a szívizom-összehúzódások ritmikusan, rendszeres időközönként ismétlődnek. Akut hipoxia vagy a szívbillentyűk kialakulásának rendellenességei, aritmia, galopp ritmus hallható.

Módszerek a csecsemő szívverésének meghallgatására az anyaméhben

A terhesség hosszától függően többféleképpen lehet meghallgatni a méh magzati szívverését..

A terhesség 5. hetétől kezdve a születendő gyermek szívének munkáját csak ultrahang-érzékelő - transzvaginális és transabdominális - segítségével lehet felmérni. A terhesség korai szakaszában az ultrahang módszer meghatározza, hogy vannak-e szívösszehúzódások, fejlődik-e az embrió, hány szívverés percenként pulzál a szívizom. A 12. és a 20. hét között az orvos nemcsak a pulzusszámot, hanem a szerv elhelyezkedését, az összes kamra jelenlétét és a szívbillentyűk munkáját is felméri. A terhesség ezen szakaszaiban észleli a legtöbb szívhibát a magzat..

Sztetoszkóp

Szülészeti sztetoszkóppal értékeljük a szívizom összehúzódásának paramétereit 20 hetes terhesség után. Az antenatális klinika minden találkozóján az orvos először meghatározza a baba fejének helyét és helyzetét a méhben, majd egy csövet alkalmaz az anya elülső hasfalára, és meghallgatja a magzati szívhangot. A terhesség második felétől kezdve használhat sztetofonendoszkópot is, de a szülészetben ritkán használják. Szüléskor a szívverést félóránként szülészeti sztetoszkóppal hallgatják, miközben a kontrakció előtt és után azonnal figyeljen a szívhangokra..

Kardiotokográfia (CTG)

A terhesség harmadik trimeszterének kezdetétől a magzati pulzus paramétereit a CTG minden terhes nő esetében legalább egyszer értékeli. Szülés során ez egy kötelező eljárás, amely nemcsak a szívverések számát mutatja meg a csecsemőben, hanem rögzíti a magzati szívizom reakcióját is az egyes összehúzódásokra..

A baba szívverésének hallgatása hetente

A terhesség melyik hetén számítható ki a magzati pulzusszám? A korai szakaszban erre csak ultrahangkészülék segítségével van mód. Ha a 6. héten nincs szívverés a monitor képernyőn, akkor fennáll annak a lehetősége, hogy a terhesség ilyen helyzetekben megfagyott, a nőt újra meg kell vizsgálni egy másik eszközön.

Milyen héten hallható a hasi falon keresztül a magzati pulzus? Már a terhesség 20. hetétől hallhatja, hogy a baba szíve az anya hasán keresztül összehúzódik-e, ha szülészeti sztetoszkópot rögzít az elülső hasfalra, csak először meg kell határoznia a magzat méhben elfoglalt helyzetét és helyzetét, hogy megtudja, melyik oldalról és milyen magasságban alkalmazza a csövet különben semmi nem lesz hallható.

Néha egy szülészeti sztetoszkóp segítségével nem lehet hallgatni a gyermek szívére - ennek oka lehet bizonyos feltételek:

  • többszörös terhesség;
  • polihidramnionok;
  • szívhibák a születendő gyermeknél;
  • túlsúly és duzzanat terhes nőnél;
  • a placenta rögzítése az elülső hasfal mentén.

Ilyen helyzetekben más módszert alkalmaznak a magzati szív paramétereinek meghallgatására. Ha az ultrahangvizsgálat során az orvos gyanítja a születendő gyermek szívhibáit, akkor a magzati echokardiográfiát további előírják, az eljárás informatív lesz a terhesség 20. és 28. hete között. Az echokardiográfia lehetővé teszi, hogy részletesen tanulmányozza a gyermek összes szívrészét, felmérje a véráramlást és a szelep működését. Ez az eljárás kötelező vizsgálat a 35 évesnél idősebb kismamáknak és azoknak a terhes nőknek, akiknek már vannak szívelégtelenségben szenvedő gyermekeik.

28-30 héttől kezdődően minden kismamának CTG eljárást írnak elő, az elülső hasfalhoz egy speciális érzékelőt rögzítenek, amely rögzíti a magzati szívverés paramétereit terhesség alatt egy bizonyos ideig. A bonyolult terhességben szenvedő nők számára ilyen eljárás ismételt elvégzése szükséges, nevezetesen:

  • késői toxikózis;
  • hegek jelenléte a méhben a műtét és a császármetszés után a múltban;
  • a méhlepény idő előtti öregedése;
  • krónikus betegségek a kismamában;
  • a magzatvíz mennyiségének csökkenése vagy növekedése;
  • intrauterin növekedési retardáció;
  • hosszan tartó terhesség 42 hét alatt.

A CTG indikátorokat 12 pontos skálán értékelik: 9-12 pont - a gyermek normális állapota, elegendő mennyiségű oxigént kap és teljes mértékben fejlődik, 6-8 pont - vannak oxigén éhezés jelei, a CTG-t minden második nap meg kell ismételni, és ha szükséges, terápiát kell előírni, 5 pont vagy annál kevesebb - veszély fenyegeti a gyermek életét, akut hipoxiában szenved, a nőnek császármetszést kell végeznie. A CTG lefolytatása során a bazális ritmust és annak változását a gyermek mozgásakor határozzák meg. Normális esetben az első pulzusnak 130-160 ütemnek kell lennie a magzat nyugodt állapotában, és akár 190 ütemnek is mozdulatokkal. A ritmus változásai azt mutatják, hogy a pulzus paraméterek átlagosan mennyire térnek el az alapmutatóktól, normál esetben egészséges magzatban legfeljebb 5-25 ütés / perc..

Hogyan hallgathatja meg otthon a magzati szívverést?

Sok kismamát érdekel, hogy otthon egyedül lehet-e hallgatni a gyermek szívére? Ez nem könnyű, különösen a terhesség korai szakaszában. 25. héttől kezdve sztetoszkópot lehet alkalmazni a hasra, így az anya hallja, hogy a baba szíve dübörög. A leendő apa a terhesség harmadik trimeszterének elejétől hallhatja a csecsemő szívverését, ha a fülét felesége hasára teszi. Az első trimeszterben egy nő önállóan hallgathatja a gyermek szívét a modern magzati Dopplerek segítségével.

Hogyan lehet meghatározni a nemet a szívverés alapján?

Van egy elmélet, amely szerint az anyaméhben lévő csecsemő percenkénti szívveréseinek száma alapján meghatározható a neme - mintha a fiúknál a szív ritkábban verne, mint a lányoknál. Tudományosan ezt a tényt semmi sem erősítette meg, bár az ultrahangvizsgálatból kiderült, hogy egy férfi magzatnál a szív egyenletesen és ritmikusan ver, míg a lányoknál kissé kaotikus. A pulzus akkor változhat, amikor a baba mozog, megváltoztatja a méhben elfoglalt testhelyzetét és az anya stresszét, ezért a gyermek szívverésének számával csak egy vagy másik nemet feltételezhetünk.

A csecsemő méhen belüli szívverésének paramétereinek felmérése szerves része a terhesség normális lefolyásának nyomon követésében. A gyermek szívverésének jellege és gyakorisága szerint az orvos gyaníthatja a fejlődés megsértését és a várandós anya szövődményeinek jelenlétét.

A magzati pulzusszám táblázata hetente

A magzati pulzus táblázat hetente fiúk és lányok esetében megegyezik, nincs különbség az olvasmányokban. Az időszaktól függően a pulzusszám változik. Ezektől az adatoktól enyhe eltérés megengedett, de a pulzus jelentős növekedése vagy csökkenése jelzi, hogy a terhes nő és gyermeke szülés előtt és után további orvosi felügyeletre van szükség..

Mikor és hogyan alakul ki a gyermek szíve

A szív az emberi test motorja, az elsők között képződik a méhben. Már az embrió első hetében kialakulnak az endocardialis csövek - a szív kezdetei. Fokozatosan egyesülnek eggyé, és a terhesség harmadik hetében gyorsan növekedni kezdenek..

A hetedik szülészeti héten (a fogantatás napjától ötödik) a csecsemő szíve elnyeri jellegzetes megjelenését, két partícióval osztva a jobb és a bal felére..

A szívképződés összetett folyamat. A nyaki régióban kezdődik, és fokozatosan ereszkedik a mellkas területére. A süllyesztés során megfordul, és a tetejét ott telepítik, ahol arra szükség van.

A csecsemő szívének kialakulásának fontos szakaszai:

  1. 4. héten septum képződik a szív kamrái között, a szív két részre oszlik.
  2. A terhesség 5. hetének végén a szív dobogni kezd (ultrahangon ezt a folyamatot már rögzítik).
  3. A 7. héten megkezdődik egy újabb septum kialakulásának folyamata.
  4. 8 hét végére a septum kialakulása befejeződik - a szív négykamrás lesz, mint a felnőtteknél.

A terhesség melyik hetétől méri a magzati pulzusszámot és miért történik?

A magzati pulzus (magzati pulzus) fontos mutatója a baba állapotának. A baba szívverésének hallgatása az ötödik héten segít a terhesség diagnosztizálásában.

5 héttől kezdődően minden ütemezett ultrahangvizsgálaton megmérik a pulzusszámot. A 18. szülészeti héttől az orvosok szükség esetén végeznek echokardiográfiát. A Doppler-ultrahang információt nyújt a gyermek szívének kialakulásáról, arról, hogy kopog, hogyan kering a vér az ereken.

A csecsemő szívverésének meghallgatásának módszerét szülészeti cső (sztetoszkóp) segítségével a második trimeszter közepétől alkalmazzák. Ettől kezdve a nőgyógyász a terhes nő minden ütemezett megbeszélésén hallgatja a baba szívverését. Ezzel a módszerrel az orvos kiszámítja a pulzusszámot, meghallgatja, hogy a szív mennyire világosan és ritmikusan ver. A hallgatás képet ad a magzat bemutatásáról. Ha az anya köldöke alatt szívdobogás hallatszik, fejbemutatót javasolnak, ha a köldöktől jobbra vagy balra, akkor keresztirányú bemutatást, ha a köldök felett hallható, a nőgyógyász feltételezi, hogy a csecsemő farfekvéses.

A magzati kardiotokográfiát (CTG) a terhesség 30. hetétől kezdve végzik. Az érzékelők nyomon követik a magzat mozgását, a szívverést.

Szülés során a CTG készülék rögzíti a baba szívverését annak érdekében, hogy figyelemmel kísérje állapotát és ne hagyja ki az akut magzati hipoxiát..

Magzati pulzus táblázat

A magzati pulzus sok paramétertől függ. A korai szakaszban a szív egyenetlenül ver, ebben az időben a szív- és érrendszer csak kialakul. 8 héttől kezdődően a szívverés ritmusa kiegyenlítődik, világosabbá válik.

A pulzusmutatók torzulnak, ha az anya toxikózisban szenved, rosszul van vagy megfázik. A baba szíve ebben az időszakban gyorsabban ver. A magzati pulzus csökken, ha az anya hosszú ideig a hátán fekszik, és a méh összenyomja a vena cava-t. A testhelyzet megváltozása után egy idő után a magzati pulzus normalizálódik.

Amikor a csecsemő az anya pocakjában alszik, akkor egy, míg ébren van, más a pulzus. Az anya és a baba érzelmi állapota maga is befolyásolja a magzati pulzusszámot - a terhesség késői szakaszában már hall és érez, képes megijedni. Ilyen pillanatokban magas a pulzusa..

A magzati pulzusszám a korai terhességben eltér a későbbi időszakokétól.

A terhesség első felében a táblázatban szereplő heti magzati pulzusszám.

Terhesség (hetekben)Magzati pulzusszám (ütem / perc)
4-590-115
6-7105-130
8–9125-150
10-11130-160
12-13135-170
14-15140-180
16-17135-170
18-19130-165

Az orvosok megjegyzik, hogy a magzati pulzusszámban nincs nemi különbség. Egy fiú és egy lány szíve ugyanazt fogja megverni, csak a terhesség szempontjából különbözik, nemében azonban nem.

Az a kijelentés, miszerint a lányok szíve következetlenül, homályosan és a fiúk szíve világosan és ritmikusan dobog, szintén téveszmék. Ez a feltételezés tiszta irodalmi fikció. Ha a magzat zavart és homályos szívveréssel rendelkezik, ez nem azt jelzi, hogy az anya pocakjában van egy lány, ez a szívproblémák mutatója.

A terhesség második felében a lányok és a fiúk magzati pulzus táblázata hetente.

Terhesség (hetekben)Magzati pulzusszám (ütem / perc)
20–21140-170
22–23125-160
24–42120-160

Eltérések a normáktól

Ha a csecsemő pulzusa kissé eltér a normától, ez nem ijesztheti meg az anyát. Mit jelent, ha az orvosok a magzati pulzus mérésével megnövekedett vagy csökkent pulzust állapítanak meg?

Fokozott pulzusszám

A tachycardia akkor állítható be, ha ezt az eltérést nem rögzítik egyetlen vizsgálatban, ha tartós, stabil. A megnövekedett pulzust kiválthatja a félelem, a stressz - akkor ez egy elszigetelt eset. A folyamatosan emelkedett pulzus oka:

  • anya rossz szokásai;
  • a pajzsmirigy hiperfunkciója terhes nőnél;
  • súlyos toxikózis;
  • szív- és vesebetegség terhes nőnél;
  • a placenta rendellenességei;
  • méhen belüli fertőzés;
  • a magzati hipoxia kezdeti szakasza.

A tachycardia a magzat oxigén éhezésének kezdeti szakaszában a csecsemő védő reakciója, ezért küzd, kompenzálva állapotát. Sokkal rosszabb a gyenge szívverés, ami azt jelzi, hogy a gyermek abbahagyta a harcot..

Csökkent pulzusszám

A csökkent pulzusszámot bradycardiának nevezzük. Ez az állapot a gyermek állapotának megsértését jelzi. A csökkent pulzus oka:

  • terhes nő egészségtelen életmódja;
  • egy terhes nő vérszegénysége;
  • a méhlepény öregedése;
  • víz vagy polihidramnió hiánya;
  • gyógyszerek szedése altatóval terhes nő számára;
  • terhes nő szedése nyugtatókról;
  • a magzat veleszületett rendellenességei;
  • méhen belüli krónikus magzati hipoxia;
  • fetoplacenta elégtelenség;
  • az Rh-konfliktus következményei;
  • placenta infarktus;
  • a köldökzsinór a baba nyaka köré fonódott.

Ha az orvosok bradikardiát diagnosztizáltak, a terhes nőt kórházba szállítják annak érdekében, hogy azonosítsák és kiküszöböljék a baba szívverésének lelassulását okozó okot. Sürgősségi kórházi ápolásra csak akkor van szükség, ha a szívverés lassulása a vérkeringés átmeneti zavarával jár (a baba megszorította a vena cava-t). Ebben az esetben az anyát arra kérik, hogy járjon fél órát, és jöjjön el egy második vizsgálatra. Az élettani indukálta bradycardia ismételt vizsgálat során már nem mutatható ki.

Következtetés

A magzati pulzus fontos mutatója a magzat fejlődésének. A szívverés időben történő ellenőrzése segít a baba állapotának figyelemmel kísérésében, és szükség esetén a szükséges segítség nyújtásában.

A magzati pulzus diagram hétről hétre

Általános információ

Minden anya a lehető leghamarabb szeretné hallani jövőbeli csecsemőjének szívverését. Természetesen a terhesség az egyik legélvezetesebb és legizgalmasabb élmény. Végül is, ha hallja a szívverést, az azt jelenti, hogy a gyümölcs növekszik.

De a magzati szív hangja nemcsak azt jelzi, hogy az új élet aktívan fejlődik, hanem rengeteg fontos információt szolgáltathat a baba egészségi állapotáról..

Amikor az embrió szíve hallható?

A magzati szívverés megjelenésének kérdése minden kismama szempontjából releváns, valamint olyan fontos pont, mint a magzati mozgás a terhesség alatt, amelynek gyakorisága nőenként eltérő lehet. A szívverés is hallható először különböző időpontokban.

Azoknak a nőknek, akiket érdekel, hogy a szívverés mennyi ideig jelenik meg, meg kell érteniük, hogy a magzati szív nem kezd egy pillanat alatt dobogni. Amikor megkezdődik ennek a szervnek a lefektetése, akkor a szövet egy része, amely később a szív kamrájává fejlődik, összehúzódó mozgásokat hajt végre. Természetesen később következik be az az időszak, amikor a magzati szívverés ultrahangvizsgálaton hallható.

A nőgyógyász elmondja, melyik héten hallható ez a hang: néha már a legkorábbi szakaszban is hallható. Az, hogy a hCG milyen mértékben hallható és meddig "látható" a szívverés az ultrahangon, a vizsgált készülék erejétől függ. A hagyományos hasi ultrahang-jelátalakító segítségével az orvos már 5 héten belül hallhatja a szívverést. Hüvelyi érzékelő segítségével a dobogások már 3-4 héten belül hallhatók, vagyis közvetlenül azután, hogy a szív dobogni kezd a magzatban.

A pulzus attól függ, melyik héten ver a szív. Különböző a terhesség különböző szakaszaiban..

  • Amikor az időszak 6 hét - 8 hét, a magzati pulzusszám 110-130 ütés / perc.
  • A 8 és 11 hét közötti időszakban a pulzus akár 190 ütemre is növekedhet.
  • 11. héttől a frekvencia 140-160 ütem.

Az alábbi táblázat a pulzusszámot mutatja a terhesség különböző időszakaiban. Nagyon könnyen meg lehet érteni belőle, hogy a csecsemő szívének hány ütem / perc kell dobognia a terhesség különböző időszakaiban..

A magzati pulzus diagram hetek szerint:

TermÜtem per perc
4-6 hét.80-85
6 hét.100-130
7 hét.130-150
8 hét.150-170
9 hét.170-190
10 hét.170-190
11 hét.140-160
12-40 hét.140-160

Akit érdekel a magzati pulzus táblázata a gyermek neme szerint, tudnia kell, hogy mind a lányok, mind a fiúk pulzusa azonos.

Az orvos nemcsak a magzati pulzusszámot értékeli hetente, hanem további tényezőket is, például a gyermek aktivitásának fázisát, az anya és a magzat betegségeit, a gyakoriság meghatározásának idejét stb..

Ha a magzati pulzusszámot zavarta a hét, ennek oka lehet különböző okok.

Miért zavart a szívritmus?

Ha a pulzus kevesebb, mint 120 ütés / perc

  • A gyenge szívverés okai a korai szakaszban különböző okokkal társíthatók. Rövid ideig - legfeljebb 4 hétig - javítható. A 6. héten az embrió pulzusa 100-120 ütem lehet. A 130 ütéses pulzus azt is jelzi, hogy a babával minden rendben van. De ha nagyon alacsony pulzusszámot regisztrálnak, kevesebb, mint 80 ütés, fennáll a terhesség elvesztésének veszélye.
  • Ha a 12 hetes vagy annál hosszabb ultrahangos vizsgálat alacsony szívverést jelez, ennek oka lehet krónikus magzati hipoxia vagy annak reakciója, hogy a köldökzsinór összenyomódik. Ha a szívverés 120 ütés / perc, mit kell tennie, az orvosnak meg kell mondania a kutatás eredményeitől vezérelve.
  • Szülés előtt a gyenge ritmus bizonyíthatja az akut vagy krónikus magzati hipoxiát, valamint a köldökzsinór összenyomódását a vajúdás során.

Ha meghaladja a 160 ütés / perc pulzusszámot

  • A terhesség első heteiben ez általában a norma változata, de egyes esetekben a placentáció megsértését jelzi.
  • 12 hetes terhesség után a magzat így reagálhat saját mozgására vagy az anya által tapasztalt stresszre.
  • A magzati tachycardia késői kifejezésekben krónikus magzati hipoxiának, illetve mozgásra vagy összehúzódásra adott reakciónak tudható be..

A hangok tompa, a hangok rosszul hallhatók

  • Ha a terhes nőknél a korai stádiumban hallgatnak, ez azt jelezheti, hogy a periódus túl rövid, vagy a vizsgálatot hibás érzékelővel végzik, vagy a hallókészülék elavult. Az is lehetséges, ha az anya elhízott. De a korai szakaszban a rosszul hallható hangok is bizonyítékot jelenthetnek arra, hogy a csecsemőnek szívbetegsége, erei vannak.
  • 12 hét elteltével tompa hangok hallhatók, ha az anya elhízott, valamint magzati-placenta elégtelenség, prezentáció (ha a placenta az elülső falon helyezkedik el), oligohidramnion vagy polihidramnion. Néha tompa hangokat rögzítenek, ha a baba anyaméhben való elhelyezkedése kényelmetlen a hallgatáshoz. A szív vagy az erek hibáit sem zárják ki..
  • Későbbi hangokban ez a jelenség azt jelzi, hogy aktív összehúzódások kezdődtek, vagy a magzat hipoxiáját figyelték meg.

Nincs szívdobbanás

  • A nagyon korai szakaszban nem hallható szívdobogás, ha a hallgatás ideje nagyon rövid, vagy elavult érzékelőt használnak. Azonban néha ez annak bizonyítéka, hogy a terhesség leállt, vagy abortusz kezdődik..
  • 12 vagy több héten át, valamint az elmúlt hetekben a szívhang hiánya vagy a auscultation helytelen helyének vagy a CTG-érzékelő meghibásodásának bizonyítéka lehet, vagy elmondható, hogy antenatális magzati halál történt.

Miért kell meghatározni a magzati szívverést?

A dobogó szív és a magzati pulzus jelenlétét a terhesség alatt meghatározott céllal határozzák meg.

Annak megállapítása, hogy a terhesség előrehalad

Miután a leendő anya terhességi tesztet végzett és pozitív, a nő kórházba megy ultrahangvizsgálatra. A modern ultrahangos készülékek lehetővé teszik az embrió szívének dobogásának hallását már az első vizsgálatkor - 4-5 hetes korban. De ha az első ultrahangon nem hallják a gyermek szívét, akkor ne essen pánikba. Általában az eljárás megismétlésekor hallhatja a várt hangot. Azonban néha a szívverés nem jelenik meg, a petesejt deformációja következik be. Ezt az állapotot a kimaradt terhesség definiálja. Ilyen helyzetben a terhesség orvosi megszakítását speciális gyógyszerek segítségével hajtják végre. Ha ilyen helyzet történt, akkor a nőnek ezt követően körülbelül hat hónapig nem ajánlott teherbe esni..

A magzati fejlődés értékelésére

Világos mutatók vannak arra vonatkozóan, hogy mi tekinthető normális szívverésnek egy adott időszakra. Vagyis a normális pulzusszám percenként kerül meghatározásra a baba fejlődési periódusától függően. Az embrió szíve reagál az őt körülvevő világ minden változására. Végül is az anya stressze vagy betegsége közvetlenül érinti a gyerekeket. A szívverés percenkénti sebessége a magzat aktivitási idejétől vagy alvásától függően változik. A levegő oxigénszintjét a pulzus is tükrözi. Az ilyen tényezőknek való kitettséghez kapcsolódó esetleges jogsértések azonban átmeneti jellegűek.

Feltéve, hogy a pulzus sokáig túl erős, az orvos gyaníthatja a magzat vérellátásának megsértését, az úgynevezett placenta elégtelenséget. Általános szabály, hogy ez az állapot krónikus. Néha, amikor a gyermek kompenzációs képességei kimerülnek, a pulzus túl lassú. Ez azt jelzi, hogy a magzat állapota romlott. Ilyen helyzetben néha döntést hoznak a sürgősségi szállításról. Az orvos figyelembe veszi, hogy melyik héten milyen szívverésnek kell lennie, és mióta pontosan megnyilvánult a patológia, meghatározza a kezelés taktikáját.

A vajúdó magzat állapotának meghatározása

Szülés során a baba nagyon erős stresszt, oxigénhiányt és kompressziót tapasztal. Ha minden jól megy, akkor a szíve és az erei rendesen megbirkóznak ilyen terheléssel. Néha azonban vannak olyan vészhelyzetek, mint pl. A méhlepény elszakadása, a zsinór befogása, amelyek azonnali orvosi ellátást igényelnek. Éppen ezért a szülés során az orvos meghatározza, hogy minden összehúzódás után hány szívverés van, hogy ne hagyja ki az akut oxigénhiány kialakulását.

Milyen módszerekkel állapítják meg a pulzusszámot?

Ultrahangvizsgálat

Az első módszer annak megállapítására, hogy a pulzus normális-e vagy sem, az ultrahang. Az ultrahang során, a szívverés felmérésével együtt, az orvos felméri a placenta állapotát, a magzat méretét.

Nagyon gondosan hallgatják a szív tónusát, és tanulmányozzák annak felépítését, ha egy nőnek már voltak vaszkuláris és szívhibás gyermekei. Ha az anya a terhesség alatt fertőző betegségekben szenvedett, különös figyelmet fordítanak a szív munkájára és szerkezetére.

Szükség esetén a magzati szív ultrahangját terhesség alatt végzik. Mikor kell elvégezni a magzati szív ultrahangját, az orvos meghatározza. A KG visszhangjának tanulmányozásának legoptimálisabb ideje 12 hét. De egy nő tetszés szerint végezhet echokardiogramot, hogy megbizonyosodjon arról, hogy minden rendben van-e a gyerekkel..

Hallgatózás

Ez a módszer magában foglalja a szívhangok meghallgatását egy speciális szülészeti sztetoszkóp segítségével. Igaz, arra a kérdésre, hogy lehetséges-e a szívverés sztetoszkóppal a korai szakaszban hallani, nemleges a válasz. Az az időszak, amikor sztetoszkóppal hallható, 18-20 hét. A tapasztalattal rendelkező orvos számos indikátort meghatározhat egy ilyen eszköz segítségével. Meghallgatja a szív hozzávetőleges frekvenciáját, meghatározza a hangok tisztaságát és megtalálja azt a helyet, ahol a legjobban hallják őket. A magzati szívverés meghallgatásának és a pulzusszám meghatározásának algoritmusa egyszerű: ezt egy stopper segítségével lehet megtenni.

De néha nehéz vagy akár lehetetlen sztetoszkóppal auskultálni. Ez akkor valószínű, ha az anyának nagyon nagy a súlya, ha a méhlepény a méh elülső falán helyezkedik el (ebben az esetben az erek zaja zavarja), ha nagyon kevés vagy sok a magzatvíz.

Kardiotokográfia (CTG)

Ez egy informatív módszer, amellyel a magzati pulzus felmérhető. Ez az eljárás lehetővé teszi a magzati oxigénhiány korai felismerését és a probléma időben történő megszüntetését..

A CTG-készülék egy ultrahangos érzékelő, amely a visszavert jeleket a szívből küldi és veszi fel. Ebben az esetben az összes ritmusváltást magnóra rögzítik. Az eljárás során az orvos nemcsak a fő érzékelőt telepíti, hanem a méhösszehúzódások érzékelőjét is, amellyel meg lehet határozni a méh aktivitását. A legmodernebb eszközök magzati mozgásérzékelőkkel rendelkeznek, és néha van egy speciális gomb is, hogy a nő maga rögzítse a mozgásokat.

A teljes CTG vizsgálati folyamat körülbelül 60 percet vesz igénybe. Ebben az időszakban a legtöbb esetben fel lehet jegyezni az alvás és a magzati aktivitás időszakát. De néha szükség van a magzat egész napos állapotának vizsgálatára. Ezután a gyomorhoz rögzített érzékelőket egy napig hagyják..

A pulzuselemzést a terhesség korának figyelembevételével végzik, amelyben a vizsgálatot elvégezték. Először a CTG-t 32. héten végzik. Ha korábban, 30. héten vagy még korábban végezzük, az eredmények nem lesznek informatívak. Amikor eltelik 31 hét, kapcsolat alakul ki a szívműködés és a magzati motoros aktivitás között..

Leggyakrabban egy terhes nő kétszer veszi át ezt a vizsgálatot - 32. héten és közvetlenül a szülés előtt. Ez az eljárás nem árt sem a nőnek, sem a csecsemőnek, ezért annyiszor elvégezhető, ahányszor szükséges..

Egy szakember megfejti a CTG szalagot, összehasonlítja a kapott eredményeket az elemzések és az ultrahang adataival. A kardiotokográfia azonban nem a végleges diagnózis forrása..

Mi a "jó" CTG

A "jó" KGT akkor tekinthető, ha a mutatók a következők:

  • A pulzus normális - 120-160 ütés / perc;
  • amikor a baba mozog, a pulzus megnő;
  • a pulzusszám nem csökken, vagy nagyon ritkán és kis mennyiségben fordul elő.

A készülék elemzi ezeket a mutatókat, és eredményei alapján kiad egy speciális PSP indexet. Ha a magzat állapota normális, akkor ez az index nem több, mint egy.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy számos tényező befolyásolja a gyermek szívének működését. És csak szakember tudja helyesen értékelni őket..

Miért állapítják meg a "rossz" CTG-t??

  • Leggyakrabban a CTG változását akkor határozzák meg, ha magzati hipoxiát észlelnek. A pulzusszám növekedése jellemző egy olyan állapotra, amikor a magzat nem rendelkezik elegendő oxigénnel, és a szív kénytelen nagyon intenzíven dolgozni.
  • Ha összehúzódás vagy rándulás következik be, a baba pulzusa lelassulhat, ami nem normális állapot..
  • A szalag rövid változásai rögzülnek, ha a köldökzsinórt a magzat fejéhez nyomják. Ugyanakkor az eredmények ugyanúgy néznek ki, mint az oxigén éhezés esetén, de a baba normálisnak érzi magát..
  • Ha az érzékelők nincsenek megfelelően rögzítve, akkor a kapott eredmények "rosszak" is lehetnek.

Ha hipoxiát észlelnek a magzati szívverés hallgatása közben, az orvos további vizsgálatokat végez a diagnózis megerősítésére vagy cáfolására. Ha a hipoxia igazolódik, kezelést végeznek, vagy az orvos döntést hoz a sürgősségi szállításról.

Echokardiográfia

Az echokardiográfiát akkor alkalmazzák, ha a magzat szívdefektusainak gyanúja merül fel a terhesség 18-28. Hetében. Ezzel a módszerrel meghatározhatja a szív és a véráramlás szerkezetének jellemzőit. Ezt az eljárást a következő esetekben hajtják végre:

  • a kismamának már vannak gyermekei, akiknél szívhibákat diagnosztizáltak;
  • terhesség alatt a fertőző betegségek átkerültek, különösen az első hetekben;
  • az anyának veleszületett szívhibái vannak;
  • a leendő anya több mint 38 éves;
  • a nőnél cukorbetegséget diagnosztizálnak;
  • késik a magzat méhen belüli fejlődése;
  • a magzat más szervekben fejlődési rendellenességekkel rendelkezik, és lehetőség van veleszületett szívhibák kialakulására.

Ezt a módszert mind kétdimenziós ultrahangként, mind az ultrahangos szkenner egyéb módjai között alkalmazzák: Doppler mód, egydimenziós ultrahang. A technikák ezen kombinációjával lehetővé válik a szív szerkezetének, a véráramlás jellemzőinek alapos tanulmányozása.

Lehetséges-e szívveréssel meghatározni a gyermek nemét??

A terhesség egy bizonyos időszakában sok nő aktívan aggódik amiatt, hogy a magzati szívverés alapján hogyan lehet meghatározni a baba nemét. Valójában a terhes nők és még egyes egészségügyi dolgozók körében is létezik egy „legenda”, miszerint lehetséges egy ilyen meghatározás, valamint az a feltételezés, hogy a magzat mérete segíthet meghatározni, hogy ki születik - fiú vagy lány..

Úgy gondolják, hogy a lányok pulzusszáma magasabb, és 13 hét múlva vagy később pulzusuk percenként akár 160-szoros. E "meggyőződés" szerint a fiúk pulzusa 135-150 ütés. De azok, akik aktívan kérdezik az orvosokat: "Hogyan állapítható meg a gyermek neme a szívverés alapján a 12. héten" vagy "Mennyi ideig lehetséges", azt figyelembe kell vennie, hogy ez a módszer nincs tudományosan alátámasztva. Bár úgy gondolják, hogy ez a módszer csak 20 hétig releváns.

Az a kérdés, hogy hány héten keresztül tudja meghatározni a gyermek nemét, elvileg nem releváns, és a pulzusszám sem meghatározó mutató. Végül is 50% -os pontossággal meghatározható, hogy egy fiú vagy egy lány gyakoriság szerint lehetséges-e..

Igaz, van egy vélemény, hogy ebben az esetben az is fontos, hogy a magzat milyen szívveréssel rendelkezik. Egyes "szakértők" szerint a fiúknál ritmikusabb, a lányokban kaotikusabb..

Van még egy jel: fiúknál a szív ritmusa egybeesik az anya ritmusával, lányoknál - nem. De ezeknek a módszereknek semmi közük az orvosláshoz. Végül is a pulzus nem a nemet, hanem a magzat képességét tükrözi az oxigénhiány leküzdésére. Ezért azok az anyák, akik azonnal „kitalálni” kezdik a nemet, amikor az embrió szíve dobogni kezd, jobb, ha jó minőségű ultrahangvizsgálatot végeznek egy jó szakembertől, aki nagy pontossággal segít kideríteni a baba nemét..

Hallható-e otthon a gyermek szívverése?

Fonendoszkóppal hallja a szívverést? Azok számára, akiket szívesen hallgat otthon a szívverés, többféle módszert kell alkalmazni. Ezt a szülők számára kellemes otthoni hangot otthon hallhatja sztetoszkóp, hordozható eszköz - magzati doppler segítségével, és végül csak a fülét tegye a hasához.

Hogyan hallgassuk meg otthon a szívverést, azt az alábbiakban tárgyaljuk. Végül is nincs szükség a terhesség előtti klinikára. Ha a kismama és környezete rendelkezik tapasztalattal, akkor a szív korábban hallható. Végül is egy tapasztaltabb nő észreveszi a magzat korábbi mozgásait a második terhesség alatt. A pulzusszámot azonban orvosnak kell ellenőriznie..

Sztetoszkóppal

A szívet a leggyakoribb szülészeti sztetoszkóppal hallgathatja. Szereznie kell egy szülészeti csövet, és segítséget kell kérnie valakitől. Természetesen a terhesség 12. hetében otthon nem hallgathatja meg a magzatot. Ha ennek a személynek nincs tapasztalata, akkor 25 hétnél korábban semmit sem hallanak. De ha a magzatot 30 hétig hibáztatják, akkor sokkal könnyebb hallani az ütéseket. Csak gyakorolnia kell egy kicsit, és meg kell ismernie a dolgot. Ebben az esetben egyértelműen meg kell különböztetni, mi ez - a pulzus, a terhes nő perisztaltikája, a magzat mozgása vagy még mindig a szívverése.

Magzati doppler használata

Ha szeretné, megvásárolhat egy speciális eszközt - magzati dopplert. Ez egy hordozható ultrahangos detektor, amely úgy működik, mint egy hagyományos CTG eszköz, de a képet nem rögzíti a film. Néha fejhallgatót is mellékelnek, hogy jól hallhassa a hangokat. Doppler segítségével a szív hangjai 8 héttől kezdődően hallhatók. Jobb azonban egy kicsit később elkezdeni használni ezt az eszközt. Fontos, hogy maga a vizsgálat ne tartson tíz percnél tovább..

Ennek az eszköznek az előnyeiént meg kell említeni a szívverés meghallgatásának képességét a korai szakaszban, valamint a használat egyszerűségét és a nő képességét segítség nélkül..

A Doppler használatának hátrányai a magas költségek, a használat korlátai. Ezenkívül ne használja túlzottan ezt az eszközt..

Tegye a fülét a gyomrához

Néha egyszerűen úgy hallja a szívet, hogy a fülét a pocakjához teszi. Ez a terhesség utolsó heteiben lehetséges. Pozitív eredményt azonban csak akkor érhet el, ha a kismama nem rendelkezik túl sok zsírral..

Meg kell hallgatnia a szívet a has egy bizonyos részén, attól függően, hogy a baba hogyan helyezkedik el. Ha lehajtott fejjel fekszik, akkor a nő köldöke alatt hallgatnia kell a szívverést. Ha a baba feje a tetején van, akkor tanácsos hallgatni az anya köldöke fölötti hangokat. Többszörös terhesség esetén az egyes magzatok szívverését különböző helyeken hallják.

következtetések

Így a pulzus nagyon fontos mutatója a gyermek fejlődésének. A pulzusszámot orvos ellenőrzi terhesség alatt. A kismamáknak tudniuk kell, hogy a súlyos szívbetegségek nagyon ritkák, és a legtöbb esetben a csecsemők egészségesen születnek. Mindazonáltal fontos, hogy rendszeresen részt vegyenek az összes tanulmányon, ellenőrizzék a szívverést. A nők és a gyermekek percenkénti ütemének aránya fontos mutató, és az orvos ezt figyelembe veszi. De maga a kismama is nagyon vigyázzon saját egészségére, és "hallgassa" a babát.

Iskolai végzettség: A Rivne State Medical Medical College-on szerzett gyógyszerészi diplomát. Az I. nevű Vinnitsa Állami Orvostudományi Egyetemen diplomázott. M. I. Pirogov és gyakorlata a bázisán.

Szakmai tapasztalat: 2003 és 2013 között - gyógyszerészként és gyógyszertári kioszk vezetőjeként dolgozott. Hosszú évek tanúsítványaival és kitüntetéseivel, valamint lelkiismeretes munkájával tüntették ki. Orvosi témájú cikkeket publikáltak helyi kiadványokban (újságokban) és különféle internetes portálokon.

Magzati szívverés hetente: jellemzők és normák a táblázatban

A magzati szívverés fontos jellemző, amely lehetővé teszi az orvosok és az anyák számára, hogy megértsék, milyen jól érzi magát a baba az anyaméhben. Korábban kezdik mérni, mint a létfontosságú tevékenység egyéb paraméterei, és folytatják a terhesség és a szülés során. Ebben a tekintetben az anyáknak sok kérdésük van a pulzusszámmal kapcsolatban..

Hogyan alakul ki a szív?

A baba szíve az elsők között alakul ki. A nő még nem veszi észre, hogy terhes, és a morzsák már a szív és a nagy erek intenzív organogenezis folyamatain mennek keresztül. Ez a folyamat a terhesség második hetében kezdődik (a fogantatás dátumától).

Az embrióban létének első hetében két szív rudimentum képződik - endokardiális csövek. Fokozatosan egyesülnek egy, de kétrétegűvé. A cső leggyorsabb növekedése a terhesség 3. hetében következik be (a kimaradt menstruációk megjelenése utáni első hét). A miniatűr méret ellenére az embrió szívcsöve meglehetősen összetett felépítésű: öt szakasza van, amelyekből az átrium, a kamra, a vénás sinus képződik, van artériás izzó és törzs.

A csecsemő szíve a fogantatás napjától számított 5. héten, vagyis a 7. szülészeti héten nyeri el jellegzetes megjelenését. Ezen a ponton a szív már jobb és bal felekre oszlik, két partíció választja el őket.

Figyelemre méltó, hogy a szív kialakulása nem ott történik, ahol ez a szerv általában található, hanem a nyaki régióban. A szerv fejlődésével fokozatosan leereszkedik oda, ahol később a mellkas lesz. Az oda vezető úton a szív megfordul, és azok a szakaszok, amelyek a tetején alakultak ki, alul vannak.

Ez a folyamat nagyon bonyolult, és ezért az esetleges megsértése súlyos patológiát okozhat, például a szív a nyaki régióban marad, vagy nem fordul meg, majd a teteje lefelé fordul..

Az embrionális fejlődés 4 hetes korában interventricularis septum képződik, a szerv 2 részre oszlik. A baba fejlődésének 6. hetében ovális ablak alakul ki a septumban, és a szív háromkamrás lesz. A 7. héten megkezdődik egy másik septum képződésének folyamata, és a 8. hét végére megkezdődik egy másik septum képződésének folyamata, és a szív négykamrás lesz, például mindegyikünké.

Az embrióban a szív a terhesség 5. hetének végén dobogni kezd, ezt az ultrahang eredményei alapján fel lehet jegyezni. Nincs más módja annak, hogy hallani egy apró szívverést a korai szakaszban.

Az embrionális periódus 2-8 hetes (4-10 hetes terhességi) időszak kritikus.

Bármely teratogén tényező esetén megszakadhat a szív és az erek képződése, ami tele van hibák kialakulásával, amelyek néha összeegyeztethetetlenek az élettel. Egy nő rossz szokásai, kedvezőtlen környezeti feltételek, káros termelési tényezők stb. Ilyen hatással lehetnek..

Mikor és miért mérik??

Az 5. hét végétől a szülés pillanatáig minden ultrahangvizsgálaton megmérik a magzati pulzusszámot. Ez nem a hagyomány tisztelete, hanem a baba állapotának fontos jellemzője a vizsgálat idején. A morzsák szívének gyakoriságát az ultrahang protokoll a pulzus - pulzus rövidítéssel jelzi.

A terhesség különböző szakaszaiban további módszerek jelennek meg a baba szívének meghallgatására. Körülbelül 18 szülészeti héttől kezdve elvégezhető az echokardiográfia. Az ultrahang Dopplerrel és színesen ötletet ad nemcsak arról, mennyire jól formálódik a szív és hogyan ver, hanem arról is, hogy a vér kering a nagy erekben.

A második trimeszter közepétől az auszkultációs módszert alkalmazzák - széles disztális végű szülészeti csővel hallgatva (sztetoszkóp). Minden szülész-nőgyógyász irodájában van egy, és általában egy terhes nő minden tervezett kinevezése a hallgatási eljárással kezdődik. Ez a módszer nem teszi lehetővé a pulzus számértékben történő kiszámítását, de képet ad az orvosnak arról, milyen ritmikusan és tisztán dobog a csecsemő szíve, és javaslatot tesz annak bemutatására is - amikor a köldök alatt szívdobbanást észlelnek, a nők fejbemutatásról beszélnek, a köldöknél jobb vagy attól balra javasoljuk a morzsák keresztirányú elrendezését, és ha a szívverés a köldök felett hallható, nagy valószínűséggel a csecsemő farfekvésben van.

De a módszer nem túl pontos, különösen a polihidramnionok esetében, amikor a szívritmusokat rosszul hallgatják, oligohidramnionokkal, ikrekkel vagy hármasokkal történő terhesség esetén, valamint ha az anya elhízott, vagy a méhlepény az elülső falon helyezkedik el.

A terhesség 30. hetétől egy másik módszer válik elérhetővé - CTG (kardiotokográfia). Mind az indikációk szerint, mind az összes kismama megfigyelésére szolgál. A módszer két mutató érzékelők általi regisztrálásán alapul - rögzítik a magzat szívverését és mozgását, valamint figyelik a mozgások és a megnövekedett pulzusszám közötti kapcsolatot (ez jellemző a csecsemőkre).

A szülés során gyakran szükséges a pulzusszám és az összehúzódások regisztrálása is, CTG-készülék érzékelőinek a nő hasára történő rögzítésével. Így figyelik a magzatot a szülés során..

Otthon egy nő többféleképpen is hallhatja a csecsemő szívének dobogását, de mindezek kizárólag arra szolgálnak, hogy kielégítsék a jövőbeli apja kíváncsiságát. Egy nőnek speciális orvosi ismeretekre van szüksége ahhoz, hogy megértse, mit jelent ez vagy az a változás a gyermek szívverésének ritmusában. Nem olyan helyzetekről beszélünk, amikor az otthoni pulzusszabályozást orvos javasolja - ebben az esetben speciális hordozható magzati monitorokat használnak, amelyeket egy ideig a kismamának adnak, hogy betartsa az orvos ajánlását..

Házi meghallgatáshoz szülészeti sztetoszkóp is használható - 24 hetes terhesség után, de ez a módszer a nő számára nem áll rendelkezésre, mivel valaki más, például a férje hallgat. Ma már kaphatóak a magzati dopplerek - ultrahangos szondával ellátott kis készülékek. A terhesség 13-14 hete otthon használhatja..

A fő nehézséget a hallgatási pont megtalálásában rejlik, amely, mint a gyakorlat mutatja, nem működik azonnal. Használhat egy szokásos fonendoszkópot - 32 hetes terhesség után, vagy megpróbálhatja fülével hallgatni a csecsemő szívét a hasfalon keresztül, de ehhez a babát kényelmesen - a hasfal felé kell helyezni -..

A pulzus olyan mutató, amelyről az orvosoknak nincs konszenzusuk. Gyakrabban úgy gondolják, hogy nincs magas diagnosztikai pontossága, mivel számos oka lehet annak, hogy a szívverés lelassulhat vagy felgyorsulhat, és még az anya szokásos izgalma vagy nem fontos egészségi állapota is mindenképpen befolyásolja a pulzus eredményét. Miért méri akkor a pulzusát?

Először is, maga a terhesség diagnosztizálása - 5. héten. Lehet, hogy egy kis megtermékenyített petesejt láthatatlan a méh üregében, de verése és jellegzetes hangja nem teszi lehetővé az orvos számára a csecsemő megtekintését. Másodszor, a baba szívizma reagál minden állapotváltozásra, amely fontos lehet a magzat állapotának átfogó értékelésének részeként. A diagnózis felállítását lehetővé tevő független intézkedésként a pulzusmérés nem működik. De előnyösen kiegészíti az ultrahang, laboratóriumi vizsgálatok során összegyűjthető információkat.

De a szülési kórházban a csecsemő megszületése során a pulzusmérés közvetlenül jelzi állapotát. A szülés során fellépő akut hipoxia nagyon veszélyes egy gyermek számára, és a prognózis attól függ, hogy az orvosok milyen gyorsan tanulnak róla, és döntenek a szülés további kezeléséről..

Szabványok

Mielőtt a pulzus normáiról beszélnénk, fontos megérteni, hogy a szív- és érrendszer kialakulásának folyamatában a baba szíve egyenetlenül ver. 8 hét után a ritmus általában magabiztosabb, tisztább lesz.

Ebben a paraméterben sok minden egyedi. Ha egy nő toxikózisban szenved, vagy megfázása vagy akut légúti vírusfertőzése van, akkor a baba szívverése mindig növekszik, és az ebben az időszakban végzett vizsgálat túlbecsült értékeket ad. Ha az anya hosszú ideig a hátán feküdt, aminek következtében a vena cava összeszorult a várandós méh által, akkor a pulzus csökkenhet, de a test helyzetének megváltoztatása után egy idő után normalizálódik..

Az anyaméhben lévő gyermek alszik és ébren van, és ebben a két állapotban más a pulzusa. A terhesség késői szakaszában a baba meglehetősen érzelmes, sokat hall, érez, megijedhet, és erre a szívizom reagál elsőként, és magas pulzusszámot ad ki.

A korai és késői időpontok aránya eltér, amint az a táblázatok adataiból is kitűnik..

A normatív pulzusértékek táblázata - korai időpontok

Időtartam, hetek.

Pulzus tartomány (ütés / perc)

öt

6.

7

nyolc

kilenc

tíz

tizenegy

12.

13.

tizennégy

A pulzus standard értékeinek táblázata - a terhesség második fele

Időtartam, hetek.

Pulzus tartomány (ütés / perc)

15 - 32

32 - 38

38 - 42

Merevnek tekinthetők-e ezek a normák? Nem, mivel rengeteg tényező befolyásolhatja a morzsák szívizomzatát. A pulzus enyhe eltérése egyik vagy másik irányban meglehetősen elfogadható.

Ha az orvosnak bizonyos aggályai vannak a csecsemő egészségi állapotával és állapotával kapcsolatban a pulzusszám eredményei alapján, további vizsgálatokat kell előírnia.

Eltérések és okok

És mégis, a gyermek szívének az átlagos színvonalon való verésének következetlensége nem ijesztgetheti a nőket. Miután megtudta az orvostól, hogy a pulzusszám nem felel meg a normának, a kismama aggódni kezd, ami tovább súlyosbítja a helyzetet - stressz alatt a női test megnövekedett adrenalin- és kortizontermelést (stresszhormonok) termel, ami nem marad észrevétlen a baba szívizma számára. Vizsgáljuk meg tehát nyugodtan a normától való eltérés lehetséges okait..

Csökkent pulzusszám

Babájánál bradycardiát diagnosztizáltak. A szív a terhesség időtartama alatt a szükségesnél lassabban ver. Leggyakrabban ez az utolsó, harmadik trimeszterben történik, amikor a baba szűkös, amikor a méhlepény öregedni kezd, és rosszabb megbirkózni gázcseréjével és táplálkozási funkcióival..

A magzati bradycardia olyan állapot, amelyben a pulzus 110 percre vagy alacsonyabbra csökken. Felhívjuk figyelmét, hogy a CTG során a pulzus ilyen értékekre csökkenhet, de ezután visszatér az eredeti számokra. Bradycardia - a szívritmus tartós csökkenése, amely az egész vizsgálat során megfigyelhető.

Önmagában a bradycardia nem utal konkrét betegségre, de az orvosok nagyon óvatosan kezelik, mivel mindig azt mondja, hogy a gyermek állapota jelentősen romlik. Lassú magzati pulzus hallható, ha egy nő egészségtelen életmódot folytat - dohányzik, alkoholt és drogokat fogyaszt a terhesség alatt. Gyakran a csecsemő szívverése lelassul az anya vérszegénysége miatt (éppen ezért a harmadik trimeszterben gyakrabban figyelhető meg a pulzus csökkenése felé történő eltérése).

Ha egy nőnek oligohidramnionja vagy polihidramniója van, akkor a magzat állapota is romolhat. A magzatvíz mennyiségének megsértését meglehetősen könnyen diagnosztizálják, és a terhesség alatt az ilyen nőket szorosan figyelik. Ennek oka lehet az, hogy a nő hipnotikus hatású gyógyszereket szed, a nyugtatókkal való visszaélés. Néha a tartós bradycardia veleszületett rendellenességeket jelez.

A gyermek szívverésének lelassult frekvenciája mindig riasztó jel, mivel azt jelzi, hogy a csecsemő dekompenzációs állapotban van, vagyis a szabálysértés legalább krónikus, és a morzsák testének már nincsenek erőforrásai és lehetőségei kompenzálni azt, amit nem kap. A bradycardia súlyos intrauterin krónikus hypoxiára (oxigén éhezés), placenta elégtelenségre, placenta infarktusra, súlyos Rh-konfliktusra utalhat Rh-negatív nőnél Rh-pozitív gyermekkel, mechanikus asphyxiával köldökzsinórral (a nyak körül összefonódva)..

Az orvosoknak a bradycardiára azonnal reagálniuk kell. A lehető leghamarabb meg kell állapítani az állapothoz vezető okot és megszüntetni. Ha ennek megállapítása vagy megszüntetése nem lehetséges, korai sürgősségi császármetszést végeznek a gyermek életének megmentése érdekében és az ő érdekében..

Az egyetlen eset, amikor a bradycardia nem jelzi a sürgős kórházi ápolás lehetőségét, a pulzus lassulásának észlelése az ideiglenes keringési rendellenességek miatt (összenyomott vena cava, a köldökzsinór, amelyet a gyermek maga szorított ki a méh belsejében). Általában egy nőt arra kérnek, hogy sétáljon és sétáljon fél órát, térjen vissza és tesztelje újra. A fiziológiásan okozott bradycardia nem igazolható ismételt vizsgálat során.

Ha ismételten alábecsülik a pulzus eredményeit, a nő kórházba kerül, mivel állapota és a morzsák állapota bármikor orvosi beavatkozást igényelhet.

Fokozott pulzusszám

A túlbecsült magzati pulzusszám kevésbé veszélyes, mint az alacsonyabb. Már elmondták, hogy a félelem, a stressz okozza az ilyen vizsgálati eredményeket. De még ha nem is stresszről van szó, a gyakran dobogó szív annak a jele, hogy a csecsemő küzd, állapotát kompenzálja. A magas pulzusértékeket tachycardiának nevezik, és akkor beszélnek erről, ha a pulzus meghaladja a 175 ütemet percenként. Az eltérésnek szintén stabilnak és tartósnak kell lennie. Kivételt képez a terhesség 8-11 hete, amikor a magas pulzusszám fiziológiailag meghatározott norma..

A gyakoriság növekedésének oka lehet az anya rossz szokásai, valamint néhány betegsége. Például a pajzsmirigy hiperfunkciója esetén, ha hormonjainak szintje emelkedik, változhat a csecsemő és az anyja pulzusa is. Súlyos toxikózis esetén, ha egy nőnél a hányás szokásossá válik, nő a kiszáradás valószínűsége, és ebben az esetben a csecsemő szívét a tachycardia meghatározásával hallgatják. A magzati tachycardia oka lehet az anya szívbetegsége, a vesék működésének rendellenességei.

A gyermeknek saját személyes okai lehetnek a gyors szívverésre - a méhlepény szerkezeti rendellenességei (hibái), méhen belüli fertőzés jelenléte, hipoxia a kezdeti szakaszban.

Az oxigén éhezést, ha nemrégiben kezdődött, a gyermek teste tökéletesen kompenzálja, egy kicsit aktívabb munkára kényszerítve mellékveseit. Amíg az állam kompenzált, a pulzusszám megnő, amint ezt követően bradycardia jelentkezik, azt mondják, hogy a magzat állapota romlott - megszűnt harcolni és kompenzálni az oxigénhiányt. Sürgős segítség hiányában meghalhat.

Meg kell jegyezni, hogy a túl gyakori szívverés néhány kromoszóma-rendellenességre is jellemző. Például a Down-szindrómás magzat gyakran szenved egyidejű tachycardiában. De a kromoszóma-rendellenességek diagnosztizálásához a szív meghallgatása nem elegendő, ehhez diagnosztikai intézkedések rendszere létezik.

Fiú vagy lány?

A magzati szívverésről szólva nehéz nem külön foglalkozni a születendő gyermek nemének pulzusszám alapján történő meghatározásának témájával. Annak ellenére, hogy ez a XXI. Század, sokan továbbra is úgy gondolják, hogy a gyermek szívverésének gyakorisága jelezheti az embrió nemét. Azért hisznek, mert hinni akarnak, és különben nem lehet a korai stádiumban meghatározni a baba nemét - egy 15-16 hétig tartó ultrahangvizsgálat nem tudja megbízhatóan megválaszolni azt a kérdést, hogy egy nő milyen nemre számít.

Szakértők szerint nincs kapcsolat a baba neme és a szívverése között. A baba neme a szülők nemi sejtjeinek összeolvadásakor alakul ki. Ha az utolsó pár kromoszómái XX típusúak, akkor lány születik, ha XY fiú. A szív organogenezise ugyanúgy történik mindkét nem embriójában, a szerv és funkciói ugyanazon a héten alakulnak ki, különben az orvosoknak két diagnosztikai táblázatuk lenne - az egyik pulzus a fiúknál, a másik pulzus a lányoknál.

Ugyanakkor a nők fórumai tele vannak üzenetekkel és vitákkal ebben a kérdésben, mintha senki sem hallaná meg a szakértők véleményét. A lány gyakoribb szívdobbanásnak számít, a fiúk ritkábbak. A lányoknál a nemi elhatározás népi módszereinek szakértői azt mondják, hogy a szív következetlenül, homályosan és fiúknál ritmikusan ver. Valójában a gyermek szívverésének zavaros és homályos ritmusa csak egy esetben jelenik meg - ha a gyermek veleszületett szívhibákkal rendelkezik. És nincs különbség: fiú az anyaméhben vagy lány. A beteg szívek valóban másképp ütnek, mint az egészségesek.

Ha a gyermek egészséges, akkor a neme nem számít - a szív ritmikusan és tisztán fog dobogni mind a lányokban, mind a fiúkban.

A nem megismeréséhez, ha ez fontos, 14 hét után ultrahangvizsgálatot kell végeznie, vagy vért kell adnia egy nem invazív prenatális DNS-teszt részeként. Az ultrahang 80% -os pontossággal ad választ, DNS-teszt pedig 99% -os pontossággal.

A pulzus egy másik gyakori mítosza, hogy a terhesség alatt a krioprotokollal végzett IVF után a csecsemők szíve lassabban ver. Amint a fentiekből látható, ez nem igaz. A csírasejtek és embriók krioprezerválása csökkenti életképességüket, de ha az implantáció sikeres volt, nem befolyásolja az embrió fejlődését..

A figyelmes anyák ultrahangvizsgálat közben, vagy otthon, saját szívük elsüllyedésével hallgatják csecsemőjük szívét, megjelenik a gyengédség és a nyugalom, a nő stresszszintje ilyenkor csökken, és ez az igazság.

A gyermek szívének dobbanása az új élet vitathatatlan jele. Tudni róla egy dolog, de hallani róla más..

A következő videóban megtudhatja, hogyan rögzítik a szívverést az ultrahang eredményei alapján 7 hét terhelésnél.