A magzat fetometriája - dekódoló mutatók, terhesség hete szerint méretezve

A fetometria a terhesség alatti kötelező ultrahangvizsgálat része, és minden nő számára előírják.

A magzati fetometriás módszer lényege

A magzati paraméterek mérését ultrahangos vizsgálat során hajtják végre, amelynek elve azon alapszik, hogy az ultrahangos hullámok képesek visszaverődni a különböző sűrűségű szövetekből. Az orvos olyan szenzort telepít, amely hullámokat bocsát ki a születendő csecsemő testrészének kezdetének és végének bizonyos pontjain, majd az eredményeket egy számítógépes program rögzíti, leolvassa és feldolgozza. A vizsgálat során a kismama és a magzat teste nincs kitéve káros tényezőknek, az eljárás bármikor elvégezhető.

Milyen paramétereket mérnek a születendő gyermek testében?

A fetometria során a következő testméreteket rögzítik:

  • fej kerülete (OG) - a méréseket több képből készítik, különböző vetületekben;
  • biparietális méret (BPD) - a gyermek fejének mérésekor rögzítik, megjeleníti a parietális csontok ellentétes falai közötti hosszúságot, és lehetővé teszi, hogy felmérje a magzat képességét, hogy áthaladjon a születési csatornán;
  • haskörfogat (OB) - a fizikai fejlődést jellemzi, a gyomor, a köldökvénás és az epehólyag vizualizációs síkjában történő méréssel végezzük, átlagos eredmény, és szakember csak a többivel kombinálva értékeli;
  • mellkasátmérő (DHA) - a méret informatív 14-22. héten, a mérést anomáliák és hibák kimutatására végzik;
  • combcsont hossza (HL) - a csontváz lehetséges dysplasia kimutatására mérve;
  • coccygeal-parietalis méret (CTE) - a magzat koronájától a coccyx-ig mérve, a terhesség időtartamának értékeléséhez a leginformatívabb az első négy hónapban.

Leggyakrabban minden fetometriai vizsgálat során ezeket a dimenziókat értékelik. A 20. hét után pedig elemzésük szerint kiszámítható a magzat hozzávetőleges súlya (VP). Ezenkívül a magzat fizikai fejlődését tükröző egyéb paramétereket a kutatási eredmények táblázata tartalmazza:

  • az orrcsont hossza (DN);
  • gallér tér vastagsága (TVP);
  • más csontok hossza: alsó láb (DG), váll (DP) stb.;
  • haránt hasi átmérő (PJ);
  • sagittalis hasi átmérő (SD).

Általában további méréseket végeznek olyan patológiák azonosítására, amelyeket más vizsgálatokban diagnosztizáltak, vagy amikor a családtörténeti adatokat értékelték a kromoszóma-rendellenességek öröklődésének lehetőségéről.

A fotometria és az ultrahangvizsgálat során kapott összes adat elemzésével a szülész-nőgyógyász hetekig figyelemmel kísérheti a magzat növekedését, a belső rendszerek és szervek állapotát. A kapott adatok megfejtése lehetővé teszi a genetikai betegségek, anomáliák és rendellenességek kimutatását a születendő csecsemő fejlődésében, a magzat normális áthaladásának lehetőségét a születési csatornán és a szülés módjának megtervezését. Szükség esetén a hagyományos ultrahang szkennelés kiegészíti a Doppler-t, amely lehetővé teszi a magzat és a méh erek véráramlásának felmérését, és egy későbbi időpontban - kardiotokográfiát, amelyet a születendő gyermek pulzusának, a méh tónusának és a munkaerő-irányítás további módszerének meghatározására végeznek..

Hogyan zajlik a tanulmány előkészítése?

A terhes páciens fetometriára való felkészítésének módja nem különbözik a terhesség alatti hagyományos ultrahang-vizsgálat előkészítésének általánosan elfogadott szabályaitól. Az ultrahang szkennelés elvégezhető transzabdominálisan, vagyis úgy, hogy érzékelővel leolvassa az adatokat az elülső hasfal felszínéről, vagy transzvaginálisan - a hüvely lumenébe helyezett érzékelő segítségével.

A beavatkozás előtti transzabdominális vizsgálathoz egy nőnek a tervezett terhesség 12. órája előtt egy órával a tervezett vizsgálat előtt körülbelül 1 liter folyadékot kell inni..

A hólyag teltsége a folyadékkal végzett vizsgálat során olyan környezetet teremt, amely megkönnyíti az ultrahanghullámok legjobb átvitelét, és lehetővé teszi a legmegbízhatóbb eredmények elérését. A 12. hét után nem kell folyadékot inni az ultrahangvizsgálat előtt, mivel ebben az időben már van víz a méh üregében.

Transzvaginális fetometriával a hólyagot nem kell feltölteni az eljárás előtt. Az ilyen típusú ultrahanghoz a terhesség alatt használt érzékelő további előkészítés nélkül képes adatokat olvasni.

Amikor a fetometriát előírják?

A születendő gyermek antropometriai adatainak mérésére tervezett vizsgálatot végeznek, például a magzat szűrővizsgálatát minden trimeszterben:

  • 11-12 hét;
  • 20-22 hét;
  • körülbelül 32 héten.

Ha riasztó szakember jelzi, hogy további ultrahangvizsgálatot végez, a kezelőorvos beutalót ad ki a betegnek egy nem tervezett vizsgálatra.

Csak annak az orvosnak kell összehasonlítania az eredményeket a normával, aki tudja elemezni dinamikus változásukat.

Milyen adatok tájékoztató jellegűek az első trimeszterben?

Az első fetometrikus mérések elvégzése során az adatokat kiértékeljük, hogy meghatározzuk a magzat fejlődési idejét és a szülés dátumát. Ezek az eredmények segítenek megerősíteni a kezelőorvos feltételezéseit..

A veszélyes fejlődési rendellenességek kimutatásához a fetometria során meg kell mérni a hűtőfolyadékot és a CTE-t. A kromoszóma-rendellenességek kimutatását úgy érjük el, hogy összehasonlítjuk az orrcsont paramétereinek normáját és a gallér tér vastagságát a magzat azonos méréseivel. Ha ezek a méretek eltérnek az általánosan elfogadottaktól, akkor a nőnek ajánlott amniocentézist a magzatvíz elemzéséhez, vagy más tanulmányokat írnak elő.

Milyen adatok tájékoztató jellegűek a II. Trimeszterben?

A második ultrahang-szűrés során a szülők nemcsak a csecsemő fizikai adatairól tájékozódhatnak, hanem arról is, hogy ki fog nekik születni - fiú vagy lány. A terhesség e trimeszterben történő jellemzőinek meghatározásához olyan paramétereket értékelnek, amelyek lehetővé teszik a magzat fejlődésének megsértésének azonosítását:

  • BGPB;
  • CTE;
  • DHA;
  • Hűtőfolyadék;
  • frontális-occipitalis dimenzió.

Ezek a mérések alapvetőek. Szükség esetén az orvos javasolhatja a DB és a többi csont hosszának felmérését - dekódoláskor ezek az adatok informatívabb képet adnak.

Milyen adatok tájékoztató jellegűek a III. Trimeszterben?

A fetometriát és az ultrahang-szűrést, amelyet általában a 32. héten végeznek, nem annyira bizonyos méretek felmérése érdekében, mint inkább a születendő gyermek jólétének tanulmányozása céljából. A vizsgálat során az orvos megméri a has és a fej átmérőjét, ellenőrzi a karok és lábak szimmetriáját, kiszámítja a magasságot és a súlyt. A megszerzett adatok lehetővé teszik a végső döntés meghozatalát a kézbesítés ilyen vagy olyan módon történő elvégzésének célszerűségéről. Keskeny medencével, a születendő csecsemő nagy méretével és az általánosan elfogadott normáktól való egyéb eltérések esetén a betegnek javasolható a kiegészítő munkaerő részvételével végzett vajúdás vagy császármetszés elvégzése..

Az indikátorok közül melyik jelzi a patológiát és a magzat növekedési retardációját?

A fetometriai vizsgálatok során kapott adatokat speciális, normákkal ellátott táblázatok alapján értékelik. Nem szabad megpróbálnia önmagát értelmezni, mivel az elemzés során az orvost mindig a normál tartományon belül elfogadható értékek vezérlik. Például a fej biparietális indexének mérésekor ezek az értékek eltérhetnek 3-4 irányban mindkét irányban, a hasi kerületen pedig 14-rel. Ez az egyedi jellemzők megengedett értékeinek tudható be..

A fetometriával kapott adatok elemzésének fő része a CTE mutatóin alapul. A benne feltüntetett eltérések a magzat viselésének időzítésének helytelen megállapítására vagy a születendő gyermek bizonyos patológiáinak kialakulására, a terhesség elhalványulására, a progeszteron hiányára, a vírusoknak való kitettség negatív következményeire vagy a méh nyálkahártyájának betegségére utalhatnak..

A magzati növekedés késleltetését az eltérések következő formái szerint állapítják meg:

  • aszimmetrikus. A mérések feltárják egyes mutatók domináns csökkenését, mások normálértékeit;
  • szimmetrikus. A kapott mérések elemzésénél az összes mutató értékének csökkenését észleljük.

A fetometriai kutatások során a rendellenességek formájának meghatározásával egyidejűleg felmérik a fizikai fejlődés lemaradásának mértékét:

  • I - a terhesség 14 napjának különbsége a táblázat szerint;
  • II - 3-4 hét;
  • III - több mint egy hónap.

Ha a fent leírt eltéréseket észlelik, akkor mindig megismételt fetometriás eljárást jeleznek. A fizikai fejlődés elmaradásának kisebb jeleivel a következő vizsgálat során az eredmények normalizálódhatnak, és ez azt jelzi, hogy nincs ok aggodalomra. Ha a mutatók jelentősen csökkennek, akkor a páciensnek más vizsgálatokat rendelnek, amelyek lehetővé teszik az azonosított eltérések természetének részletesebb értékelését.

A magzat fetometriája, amelyet háromszor, ultrahanggal együtt tervszerűen végeznek, megjeleníti a leendő baba testrészeinek paramétereit. Az időrendben elemzett fejlődési mutatók tükrözik a leendő csecsemő állapotát, dekódolásukkor az orvos a speciális táblázatok adataira összpontosít. Lehetővé teszik a magzat és a terhesség különböző patológiáinak azonosítását. Ha szükséges, a fetometria során azonosított patológiákat más vizsgálatok segítségével megerősítik. További információk a késleltetett magzati fejlődés szindrómájáról a bemutatott videóban találhatók.

A magzat hasi kerülete a terhesség hete szerint

A méhen belüli fejlődés során a baba folyamatosan növekszik. A növekedési ütem lelassul és felgyorsul, de egy percig sem áll meg. Az ultrahangvizsgálat segít felmérni a növekedés dinamikáját. És a magzat számos méretével együtt, amelyet ez alatt az eljárás során határoznak meg, külön figyelmet érdemel a csecsemő hasának kerülete, vagy egyszerűen hűtőfolyadék. A nők nagyon gyakran túlzott jelentőséget tulajdonítanak ennek a méretnek..

Mérés

A magzati has kerületét nem a korai szakaszban kezdik mérni, hanem csak a terhesség második trimeszterétől kezdve, amikor maga a pocak jól láthatóvá válik az ultrahangos szkenner monitorán. A méret az a szegmens, amelyet az orvos vizuálisan lefektet a máj, a gyomor és a köldökvénán.

Az OB fontos diagnosztikai mutató, amelyre szükség van az intrauterin fejlődés ütemének felméréséhez és az intrauterin magzati növekedési retardáció azonosításához, ha van ilyen.

Maga a hűtőfolyadék nem túl informatív, ezért szokás a comb hosszának és a has kerületének, valamint a fej kerületének ugyanahhoz a hűtőfolyadékhoz viszonyított arányát használni. Ebben a minőségben, az általános fetometrikus képet kiegészítve vonhatunk le következtetéseket arról, hogy a morzsák fejlődése mennyire jó és időszerű..

A haskörfogat általános képet ad a hasüreg állapotáról és a magzat becsült súlyáról (ismét a combcsont hosszával és a fej méretével együtt). A hűtőfolyadékot nem szabad összetéveszteni a hasüreg térfogatával, a has átmérőjével és az anya hasának átmérőjével. Nagyon gyakran azok a nők, akik részletes információkat keresnek a magzati has kerületéről, olyan cikkeket találnak, amelyekben ezek a fogalmak keverednek..

Szabványok a táblázatban

Hetek múlvaMagzati haskörfogat, mm
tizennégy82-85
tizenöt89–93
tizenhat98-102
17.105-112
18.119-124
tizenkilenc129-134
20140-144
21152-157
22.160-169
23.175-181
24.189-193
25200-206
26.203-217
27.220-229
28.230-241
29.248-253
harminc259-264
31269-274
32280-286
33290-296
34300-306
35305-315
36319-323
37325-330
38330–336
39338-342
40345-347
41350-353

Az eltérések okai

Ha a csecsemő elmaradása és növekedése jelentéktelen, akkor senki nem fog erre koncentrálni. Mindannyian különbözünk, és a has mérete is közvetlenül kapcsolódik alkatunkhoz és testalkatunkhoz..

A magzati hűtőfolyadék héttel történő jelentős késése (a táblázat 2-3 pozíciójával vagy a terhességi kortól számított 2-3 héttel) a magzat fejlődésének lehetséges késleltetéséről beszélnek. A pocak méretének jelentős növekedésével az okok az anya terhesség alatti irracionális táplálkozásában rejlenek, cukorbetegség jelenlétében (beleértve annak terhességi változatosságát), kifejezett Rh-konfliktusú magzat hemolitikus betegségének ödémás formájában..

Ha az OB a normálérték alatt van, akkor a fetometria egyéb kritériumai is fontosak, csak a komplexumban lehet megállapítani, hogy késik-e a fejlődés. Ez lehet szimmetrikus (a legkedvezőbb forma), vagy lehet aszimmetrikus, ha csak a test egyes részei vannak redukálva. A köldökzsinórban, a méhlepényben a véráramlás sebességének és minőségének felméréséhez kötelező a Doppler-ultrahang. Ez fontos annak kiderítéséhez, hogy a baba elegendő táplálékot kap-e..

A nőt vírushordozók, fertőzések szempontjából vizsgálják. A has méretének és ennek következtében a magzat becsült súlyának csökkenésének oka lehet az anya rossz szokásai (terhesség alatti dohányzás, alkohol, drogok használata), nem megfelelő táplálkozás, krónikus szívbetegségek, erek, vesék jelenléte.

Aggódni - abban az értelemben, hogy csinálunk valamit - mindkét esetben csak akkor van szükség, ha a több vizsgálat során végzett ultrahang eredmények nem illeszkednek a normál értékek tartományába (a 10. percentilis alatt vagy a 90. percentilis alatt vannak).

A kismama kórházi felajánlást kaphat a magzati alultápláltsághoz vagy hipertrófiához vezető kiváltó ok kezelésére. Olyan gyógyszerekkel fogják injekciózni, amelyek javítják a placenta vérkeringését. Cukorbetegség esetén speciális terápiás étrend, néha inzulin ajánlott.

Fontos! Gyakran a hűtőfolyadék csökkenése vagy növekedése nem a morzsa kialakulásának megsértését jelzi, hanem azt, hogy a határidőt helytelenül határozták meg. Ez igaz a szabálytalan ciklusú nőkre, akik nem emlékeznek a terhesség előtti utolsó menstruációjuk kezdési időpontjára..

A fetometria normáinak heti megfejtése kudarcra ítélt foglalkozás, különösen a morzsák hasának kerülete vonatkozásában, amelyet nehéz értékelni más méretektől külön. A terhesség alatt a gyermekek egyenlőtlen ütemben nőnek, néha görcsös a fejlődésük, ezért a normának ezen a héten történő csökkenése nem jelenti azt, hogy pár hét múlva a méretek nem lesznek normálisak vagy nem lépik túl a normát.

orvosi bíráló, pszichoszomatikus szakorvos, 4 gyermek édesanyja

A hasi kerület normái a terhesség hete szerint

A nő pocakja máskor nem kap olyan figyelmes figyelmet, mint amikor babát vár. A kismama megvizsgálja a tükörben, finoman megsimogatja, sőt beszél is vele. A has mérete a nő testalkatától függ, és a születési dátum közeledtével fokozatosan növekszik.

Hogyan lehet helyesen mérni a hasi kerületet?

A hasi kerületet minden nőgyógyász a 20. héttől kezdődően megméri, de a kismama ezt egyedül is megteheti. A lényeg, hogy helyesen végezzen méréseket, hogy a téves eredmény ne okozzon pánikot..

Ehhez a következőkre van szükség:

  • álljon fel egyenesen;
  • helyezzen egy mérőszalagot a köldök szintjére, a hátsó oldalról, a szalagnak a legnagyobb behajlás mentén kell futnia;
  • FONTOS! A mérést azon a vonalon végzik, amelyen a köldök található, a mérések a leginkább kiálló pontokon hibához vezethetnek;
  • célszerű a has kerületét a nap ugyanabban az időpontjában mérni, ez lehetővé teszi a megbízhatóbb adatok megszerzését;
  • pontosabb eredmények lesznek abban az esetben, ha valaki segít a mérésekben;
  • a kapott eredményeket össze kell hasonlítani az alábbi táblázattal, de szem előtt kell tartani, hogy a mutatók hozzávetőlegesek. Ha a mérési eredmények szorongást okoznak, akkor jobb, ha nőgyógyászhoz fordul.

Milyen tényezők befolyásolják a has méretét?

A has kerülete minden nő esetében egyedi mutató.

Először is a jövő anya testének hozzáadása befolyásolja. Néhány nőnél a has gyorsan észrevehetővé válik, míg mások későig a terhességüket a ruhák redőibe rejthetik. Keskeny csípőjű nőknél a has gyorsabban nő, mint a széles medencével rendelkezőknél.

A méretek különböznek az erős, edzett hasizmok és a laza hasú nők esetében. Ez utóbbi esetben a hangerő nagyobb lesz, mint azoknál, akik újra szülnek, összehasonlítva azokkal, akiknek az első terhességük van..

A terhes nő hasának nagysága attól is függ, hogy a nő milyen gyorsan hízik. Azok számára, akik nem korlátozzák magukat az ételekben, és aktívan híznak, általában a hasi kerület gyorsan növekszik. Ne felejtsük el, hogy a plusz kilók komplikációkat adhatnak a terhességhez. Ezenkívül egy aktívan hízó anya és egy csecsemő nagyobb lesz, és ez növeli a hasat.

Ezenkívül a magzatvíz mennyisége befolyásolja a has kerületét, amely akár napközben is ingadozhat. A magzatvíz ugyanis folyamatosan megújul. Kis vagy éppen ellenkezőleg, a magzatvíz túlzott mennyisége sürgős intézkedéseket igénylő patológiának számít.

Az is tény, hogy a baba jelentősen megváltoztatta helyzetét, a haskörfogat nagyságának éles ingadozásához vezethet. Ez fontos lehet a későbbi szakaszokban, amikor a szülés módja a magzat méhben elfoglalt helyzetétől függ..

A hasi kerületet befolyásoló másik tényező a többes terhesség. Ebben az esetben már a 28. héten a has hasonlít a normális terhesség 40. hétére..

A korai szakaszban, amikor a magzat még kicsi, a gázképződés vagy a fokozott duzzanat befolyásolhatja a hasi kerület nagyságát, amely fontos információként szolgál az orvos számára a terhesség alatt is..

Ne aggódjon, ha 38 hét elteltével a hasi kerület csökken. Ez a közelgő születés előtti "has csökkentése" eredményeként következik be.

Miért és hogyan mérik a hasi kerületet??

A leendő anya pocakjának mérete sokat elárulhat a terhességet vezető nőgyógyászról. A mérést minden orvos látogatásakor 20 héttel kezdik, és összehasonlítják a táblázatos értékekkel. Ez lehetővé teszi a magzati fejlődés ütemének nyomon követését és az időbeni eltérések észrevételét.

Annak érdekében, hogy a nőgyógyász helyesen mérje a has kerületét, a húgyhólyag kiürítése szükséges.

A nőt egy sima, kemény felületre fektetik, és a has átmérőjét mérőszalaggal mérik meg. A hasi izmokat ellazítani kell..

Ezenkívül a nőgyógyász megméri a méh fundusának magasságát, és következtetéseket von le mindkét érték összehasonlításával.

A hasi kerület normái a terhesség hete szerint

Van értelme a has térfogatát 20 hét után mérni, amikor az aktívan növekszik. Normál esetben kéthetente ez a mutató körülbelül 2-3 cm-rel nő. A táblázat a normálisnak tekintett adatokat mutatja, de nem szabad elfelejteni, hogy ez egy hozzávetőleges paraméter. Ezeket az adatokat figyelembe véve figyelembe kell venni a nő egyéni jellemzőit és általában a fejlődés dinamikáját..

A hasi kerület normális növekedési üteme terhesség alatt

Hetek múlvaA has kerülete cm-ben2070-7522.72-7824.75-7826.77–8228.80-85harminc82-873285-903487-923690-953892-984095-100

Körülbelüli terhesség

Abban az esetben, ha egy nő egyszerre nem egy, hanem kettő, három vagy több csecsemő megjelenését várja, a pocakja sokkal gyorsabban nő. Vizsgálatokkor az orvos már a 12. héten érezni fogja a szemérem fölött kiemelkedő méhet, és a hasi kerület növekedési üteme meghaladja a normát, és a kifejezés végére meghaladja a 100 cm-t..

Az orvosok kétszer olyan szorosan figyelik a többes terhesség menetét, és gyakrabban írnak fel ultrahang vizsgálatot, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a fejlesztés komplikációk nélkül halad-e..

Mi van, ha a mutatók eltérnek a normától?

Ha a terhes nő hasi kerületének rendszeres mérése jelentős eltéréseket mutat a normál mutatóktól, akkor ez azt jelentheti, hogy a terhességi életkorot helytelenül határozták meg. Ebben az esetben további ultrahangvizsgálatot írnak elő, amely tisztázza az időszakot.

A normamutatóktól való jelentős eltérés oka azonban a magzat fejlődésének patológiája lehet..

Ha a terhességi életkor helyesen van beállítva, de az értékek lefelé térnek el, ez azt jelentheti:

  • oligohidramnion - nem elegendő mennyiségű magzatvíz;
  • placenta elégtelenség;
  • lemaradás a gyermek fejlődésében (magasságban, súlyban);
  • késői gestosis;
  • fertőzés;
  • sőt egy csecsemő halála is.

Ha a hasi kerület mérete meghaladja a normát, akkor ez a következőket jelezheti:

  • polihidramnion (a magzatvíz termelése fertőzéssel vagy diabetes mellitusszal fokozódik);
  • nagy magzat, amely megnehezítheti a vajúdást;
  • a terhes nő elhízása étrend be nem tartása esetén;
  • helytelen megjelenés (gluteális vagy keresztirányú);
  • placenta szöveti daganatok;
  • cisztás sodródás - olyan betegség, amelyben daganatos szövet képződik a méh üregében, de ez meglehetősen ritka.

Mindenesetre ne essen pánikba. Annak érdekében, hogy megbizonyosodjon patológiákról vagy azok hiányáról, az orvos további vizsgálatokat ír elő. Csak egy átfogó vizsgálat lesz a diagnózis alapja. A kismama nyugalma nagyon fontos a terhesség sikeres lefolyása szempontjából..

Következtetés

Így a hasi kerület fontos mutató, amely segít a gyermek méhen belüli fejlődésének nyomon követésében. Nőgyógyász megbeszélésen mérik, de a kismama egyedül is megteheti. A legfontosabb megjegyezni, hogy a has mérete sok tényezőtől függ, és ezekből az adatokból csak szakember vonhat le helyes következtetéseket..

A magzati has átlagos átmérője hetente

  • Az eljárás lényege
  • Normák és eltérések
  • A fő mutatók leírása
  • I trimeszter
  • II. Trimeszter
  • III trimeszter

A terhesség különböző szakaszaiban a fetometriát rendszeresen elvégzik - ez a magzat méretének meghatározása ultrahang segítségével. A felmérés során kapott adatokat sok éven át statisztikai elemzésnek vetették alá, és ezek alapján hétről hétre táblázatot állítottak össze a norma mutatóival..

Ez a kifejezés pontosabb meghatározásának fő paramétere, és lehetővé teszi, hogy megtudja, vannak-e rendellenességek a baba méhen belüli fejlődésében. Tudva, hogy mi ez, a fiatal szülők maguk is ultrahangvizsgálat után meggyőződhetnek arról, hogy minden rendben van-e..

Az eljárás lényege

Leggyakrabban ultrahang-fetometriát végeznek vagy transzvaginális szondával, vagy hagyományosan a hason keresztül. Az első esetben a nőtől nem szükséges előkészület. A klasszikus ultrahang pontosabb eredményeket mutat, ha a korai szakaszban, egy órával a beavatkozás előtt, 500 ml vizet iszik, és nem üríti ki a hólyagot. Megtöltve elősegíti a méhüreg láthatóságának javítását. 12 hét elteltével erre már nincs szükség, mivel ezt a funkciót a magzatvíz látja el.

Az eljárás mindenki számára ismerős: egy speciális gélt alkalmaznak a hasra, és minden, ami a méhen belül történik, megjelenik a számítógép monitorán. A modern programok lehetővé teszik a magzat automatikus mérését, és az orvos csak ezután hasonlítja össze őket az általános normatáblával hetente. Ez lehetővé teszi, hogy tisztázza a terhesség időtartamát, és időben azonosítsa a patológiákat a magzat fejlődésében..

Miért hívják így? A "fetometria" kifejezés a latin "fetus" szóra (fordítva "utódra") és a görög "metreo" (azaz "mérni, meghatározni") kifejezésre vezethető vissza..

Normák és eltérések

A szülők számára hasznos tudni, hogy mi a norma a fetometriai táblázat szerint, és mikor beszélnek kóros rendellenességekről. A valódi méretek és a hivatalos adatok közötti enyhe eltérést látva sokan pánikba esnek és téves következtetéseket vonnak le, amelyek a legtöbb esetben teljesen hiábavalónak bizonyulnak..

  • a magzati adatok teljes mértékben megfelelnek a táblázat méretének;
  • kevesebb mint 2 héttel vannak mögöttük vagy megelőzve őket (ez az időszak megengedett az egyéni jellemzők szempontjából);
  • a mutatók nem ugyanazon a vonalon vannak, hanem szétszórtan, de ez a különbség nem több, mint 1 sor: ezek az eltérések megengedhetők a magzat hirtelen intrauterin fejlődése miatt.

Minden mást eltérési eseteknek nevezünk. Különösen veszélyes, ha a magzat fetometriája ismét megmutatja, hogy ugyanaz a méret több vagy kevesebb, mint 2 vagy még több sorral a normál.

Például a fej növekvő kerülete jelezheti a hydrocephalust, de a Doppler és a CTG során nyert további adatokra és az időbeli megfigyelésre szükség lesz a diagnózis megerősítéséhez..

Összehasonlításképp. Ha a magzat összes mérete "belefér" a fetometriai táblázatban feltüntetett normába, kivéve például a comb hosszát, ez még nem jelzi a patológiát. Talán a gyermek szülei vagy más rokonai egyszerűen tulajdonosai a nagyon hosszú (vagy éppen ellenkezőleg, túl rövid) lábaknak.

Eltérések jelenlétében olyan súlyos diagnózisokat, mint az "intrauterin növekedés visszamaradása", az "alultápláltság", két orvos megerősíti: nemcsak szülész-nőgyógyász, hanem orvosi genetikus is. Felmérik a magzat genetikai hajlamát és meghatározzák az azonosított patológia okait (kromoszóma-rendellenességek, rossz szokások, szülői életkor, méhen belüli fertőzés stb.).

Nagyon fontos, hogy a szülész-nőgyógyász elsősorban a kapott mutatók dekódolásával foglalkozik: az ultrahangos szakember csak egy összefoglaló lapot ad neki, amely feltünteti, hogy az adott terhességi korban milyen méretűek és mennyire különböznek a fetometriai normától. Milyen paramétereket vesznek figyelembe a szűrések során??

A fő mutatók leírása

Ahhoz, hogy kiderüljön, mely magzati fetometriai adatok hetek szerint szerepelnek a táblázatokban, ismernie kell ezen paraméterek jelmagyarázatát és dekódolását.

  • BPD - a biparietális méret, a parietális csontok közötti távolság leírja az idegrendszer fejlődését.
  • DB - combhossz.
  • DG - sípcsont hossza.
  • DN - az orrcsont hossza.
  • DP - vállhossz.
  • CTE - coccygealis-parietalis méret.
  • LZR - frontális-occipitalis méret.
  • OG - fej kerülete.
  • OG (DHA) - mell térfogata (mellkasátmérő).
  • Hűtőfolyadék - haskörfogat.
  • PJ - haránt hasi átmérő.
  • Az IU a megtermékenyített petesejt, ahol a gyermek fejlődik.
  • SDJ - a has sagittális átmérője (anteroposterior irányban mérve).
  • TVP - a gallér vastagsága.

Ez a fetometriai táblázatban leggyakrabban feltüntetett mutatók dekódolása. Ez magában foglalhatja más csontok hosszát is - a nagyobb és a peronealis, ulnáris, radiális, valamint a lábat. De ezek már nem annyira fontosak a kórképek azonosításában - összehasonlítás céljából csak kiegészítő információként használják őket.

Többek között kiszámíthatja a magzat súlyát a terhesség 20. hete után végzett fetometriával. Minden számítást maga az ultrahangkészülék hajt végre a BPR, LZR, hűtőfolyadék, DB és OG kifejezés alapján. Nagyon pontos eredményeket adnak, és lehetővé teszik, hogy összehasonlítsd őket a táblázat szerint a normákkal..

I trimeszter

Az első fetometriát 12-13 héten írják fel. Célja a magzati rendellenességek azonosítása a terhesség korai szakaszában..

Ez az ultrahangos szűrés nem azonosít egy adott betegséget, hanem csak a rá jellemző markereket jelöli. A kapott eredmények alapján további vizsgálatokat lehet kijelölni. Valamennyi gyanút invazív laboratóriumi módszerekkel megerősítik vagy cáfolják.

Néhány fetometriás mutató meghatározható. Például az első szűrés során a szakemberek egy átlagos CTE-értékeket tartalmazó táblázatot használnak, mivel ez a méret nagyon fontos a magzat méhen belüli fejlődésében fellépő rendellenességek azonosításához..

Az orvosok a CTE 1-2 héttel történő növekedését tulajdonítják a norma változatainak. Ha a terhességet nem bonyolítja az anya cukorbetegsége és Rh-konfliktusa, ez azt jelentheti, hogy a baba igazi hősnek születik, és súlya meghaladja a 4 kg-ot, és egyes esetekben ez jelezheti a császármetszést..

Ezek azok a fontos adatok, amelyeket az első fetometria a szakemberek kezébe ad.

Az időzítésről. Az első ultrahangos szűrést ebben az időszakban hajtják végre a TVP indikátor miatt. 11 hét előtt olyan kicsi, hogy nem lehet mérni. És 14 hét elteltével ez a hely megtelik nyirokkal, ami torzítja a vizsgálat eredményeit. Ez a paraméter jelenti a legtöbb magzati kromoszóma-rendellenességet..

II. Trimeszter

A második ultrahangos fetometria időkeretének a következő feltételeknek kell lennie:

  • legkorábban 16 hét;
  • legkésőbb 20-ig;
  • a legjobb megoldás a 17. hét, amely rendellenességek észlelése esetén pontosabb kiegészítő genetikai tesztek átadását teszi lehetővé;
  • néha az ultrahangot 21-22 hétig végzik, de ez már a legszélsőségesebb és legkívánatosabb idő.

Az első ultrahangos szűrés adja a legpontosabb eredményeket, de gyakran még ezek sem elegendőek a diagnózis megbízhatóságához. Ehhez számos mutatót kell a dinamikában látni. A második fetometriás adat pontosan ezt bizonyítja..

A következő feladatokat látja el:

  • az első trimeszterben nem meghatározható hibák azonosítása;
  • megerősítse / cáfolja a korábban az első szűrés eredményei alapján felállított diagnózist;
  • meghatározza a feltételezett magzati patológiák kockázatának szintjét;
  • észlelje a kis organizmus képződésének eltéréseit.

A második trimeszter fetometriáját csak azok a nők írják fel, akik az első ultrahang eredményei szerint veszélyben voltak.

Az ultrahang hozzávetőleges arányát a terhesség ezen szakaszában az alábbi táblázatok mutatják be.

Magasság tömeg

A has kerülete

Fejkörfogat

LZR

BPR

Csípőhossz

A comb hossza

Humerus hossza

Alkarcsont hossza

Ha valamilyen oknál fogva eltolódott a második fetometria időzítése, használhat egy táblázatot, amelynek átlagai 21 és 27 hét között vannak:

A második fetometria adatainak vizsgálata után a nőgyógyász nőt küldhet konzultációra egy genetikushoz, vagy önállóan invazív technikákat írhat elő a feltételezett patológiák diagnosztizálásához. Azokban az esetekben, amikor a diagnózis még beigazolódott, döntést hoznak a terhesség további sorsáról.

Ha a terápiás kiigazítás nem lehetséges, mesterséges vajúdási indukciót hajtanak végre (a mesterséges szüléshez olvassa el cikkünket). Ha a kimutatott patológia visszafordítható, a lehető leghamarabb kezelést írnak elő a baba megmentése érdekében.

III trimeszter

A harmadik fetometria a terhesség harmadik trimeszterének bármely napjára előírható. Az optimális periódus 32-33 hét. Mivel ebben a szakaszban az eset közel áll a szüléshez, az ultrahang vizsgálatot alaposabban végezzük, mint korábban.

Például a baba arca már tökéletesen látható, ami lehetővé teszi olyan patológiák meghatározását, mint a szájpadhasadás vagy az ajakhasadás. Az orvos megtudja, mennyire fejlett a magzat a terhességi kornak megfelelően.

Általában nem ajánlott ilyen vizsgálatokat elvégezni 34 hétnél később. Vannak azonban esetek, amikor közvetlenül a születés előtt (37-38. Héten) kinevezik őket a császármetszéssel vagy a csecsemő természetes születésével kapcsolatos végső döntés meghozatala érdekében.

A magzat harmadik fetometriájának átlagértékeinek táblázata hetek szerint

Ha ebben a szakaszban vannak eltérések, a nőt kórházi kezelésre ajánlják fel. A beérkezett indikációk negatív dinamikájával az orvosok dönthetnek a koraszülés ösztönzéséről..

Hasznos információk. Mindenki (a nők, és gyakran maguk az orvosok is) szeretnek beszélni az első két fetometria és az opcionális harmadik fontosságáról. De végül is csak ő engedi meg, hogy helyesen döntsön arról, hogyan hajtsa végre a közelgő szülést, anya és baba számára minimális veszteséggel.

A magzati fetometria táblázataiból származó információk csak tájékoztató jellegűek. A szülőknek nem ajánlott bármilyen önálló következtetést levonni, összehasonlítva az elért eredményeket a normákkal, mert ezek nem mindig tükrözik a valóságot, és kötelező szakemberek dekódolását igénylik..

»Terhesség hetente

A magzat hasi kerülete hetente

A magzati haskörfogat az egyik fontos ultrahangmérés a terhesség alatt, amelyet ideális esetben minden héten ellenőrizni kell.

Hogyan mérik a magzati hasi kerületet és mik az átlagos mutatói

A magzat hasának kerületét (a továbbiakban OJ) abban a síkban mérik, ahol a gyomor, a köldökvénák, az epehólyag látható. Az alábbi táblázat az átlagos OB értékeket mutatja, amelyek megfelelnek a fejlesztés minden hetének. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy ezek az adatok csak átlagos adatok, gyermekenként eltérhetnek..

A magzat fő méréseinek értéktáblázata hetek szerint

OJ - magzati hasi kerület OG - fej kerülete BPD - biparientális fejméret (a temporális csontok közötti távolság) DB - combhossz

Hogyan segít a hasi kerület heti mérése a magzati rendellenességek azonosításában

Ha a magzat hasi kerülete 2 vagy több héttel elmarad a szokásos mérettől, az orvosok diagnosztizálhatják a gyermek intrauterin növekedési retardációs szindrómáját (IUGR, alultápláltság). Amikor ezt a diagnózist felállítják, nem magát a paramétert értékelik, hanem a kapcsolatot: OG / OJ, BPD / OJ és DB / OJ, stb. A szindróma első jelei már 24-26 héten belül észlelhetők. Általában ebben az időben az orvos felfedi a hipotrófia szimmetrikus formáját, amikor a baba minden mérésben elmarad a normától. Ez a fajta szindróma ritka. Gyakrabban a magzati növekedés késleltetésének aszimmetrikus formája van. Ugyanakkor a csecsemő feje és csontváza normálisan növekszik, a belső szervek csökkentek. Más szavakkal, a fej kerülete, a biparietális méret és a comb hossza megfelel a terhességi életkornak, míg a magzat hasi kerülete csökken. Ebben az esetben a kipufogógáz / hűtőfolyadék, a BPR / hűtőfolyadék és a DB / hűtőfolyadék aránya a normálnál alacsonyabb lesz. De csak orvos állíthat be végső diagnózist..

Magzati növekedési retardációs szindróma (IUGR, alultápláltság)

A gyermek belső szerveinek késleltetett fejlődését gyakran táplálkozásuk megsértése okozza. A tápanyagokkal ellátott vér először a baba fejéhez jut, és a test többi része kevesebb anyagot kap a növekedéshez. A magzat hipotrófiájával együtt általában hipoxiát észlelnek, azaz. oxigénellátás hiánya. A magzati gyenge táplálkozást több ok is okozhatja:

  • ha a méhlepény, amelyen keresztül a vér az anyától a gyermekig áramlik, túl kicsi, szabálytalan, alacsony vagy hámlik;
  • rossz anyai egészség: magas vérnyomás, vérszegénység, szívbetegségek, vese- és tüdőbetegségek, fogszuvasodás, cukorbetegség, elhízás;
  • terhes nő rossz táplálkozása: alultápláltság, kevés fehérje és vitamin az ételben;
  • rossz szokások (dohányzás, alkohol, drogok), nemi szervi fertőzések, az anya nehéz fizikai munkája;
  • egyes gyógyszerek, például érszűkítők, szintén megzavarják a véráramlást a köldökzsinórban és a placentában;
  • ha több gyerek van, akkor lehet, hogy nem lesz elég étel mindenkinek;
  • magának a gyermeknek a rendellenességei: kromoszóma betegségek (Down-szindróma), a belső szervek hibái, anyagcserezavarok.

A korai kezelés gyakran segíthet abban, hogy a baba megfelelő táplálékot kapjon a magzat fejlődése során, és csökkentheti a szövődmények kockázatát. Ha a kezelést nem kezdik meg, az ilyen gyermekek születése nagy kockázatokkal jár, a halva születés nagy. Az újszülöttek fogékonyak a fertőzésekre, testhőmérsékletük romlik, sárgaság figyelhető meg. Ezt követően ezeknek a gyermekeknek fokozott az elhízás, a magas vérnyomás és a gyenge immunitás kialakulásának kockázata. Tetszett a cikk, mondd el a barátaidnak:

A magzati hasi kerület a terhesség hete szerint: miért fontos ez a mutató??

A terhesség alatt a magzat folyamatosan növekszik és fejlődik, és a kismama rendszeresen elvégzi az összes szükséges vizsgálatot ennek a folyamatnak az ellenőrzéséhez. Az egyik módszer az ultrahang, és segítségével nemcsak meghatározhatja a magzat helyzetét, hanem elvégezheti a születendő gyermek különféle méréseit is. Nagyon fontos a magzat hasi kerületének meghatározása a terhesség hete szerint, mivel ez a mutató tájékoztat a születendő csecsemő fizikai és szellemi fejlődéséről, a patológiák jelenlétéről és a gyermek testének lehetséges rendellenességeiről. Ezt a kötelező értékelési kritériumot szemmel nem lehet meghatározni, ezért alkalmazzák a szűrési eljárást, amely még a születés előtti időszakban is sokat elárul a születendő gyermek egészségéről. 14 hétig ilyen fontos mutató a CTE. amely az OB-hoz hasonlóan a magzati fetometria része.

A magzati hűtőfolyadék aránya hetente

Általános szabály, hogy a magzati hasi kerület heti értékeit egy speciális táblázattal hasonlítják össze, és ezek az értékek kissé eltérnek különböző időpontokban és különböző trimeszterekben. Ezt a mérést szükségszerűen 2. és 3. tervezett szűrővizsgálaton (kb. A huszadik és harminckilencedik héten) végezzük, és a kapott különbségek lehetővé teszik egy új szervezet fejlődésének megítélését. Az ultrahanggal kapott magzati hűtőfolyadék-értékeket összehasonlítjuk a normálértékek táblázatával. Először is fontos megérteni, hogy az ultrahang orvos hogyan végzi a mérést. Egyszerű: a magzati hűtőfolyadék egy feltételes szegmens, amely a máj, a gyomor és a köldökvénák vonala mentén húzódik. A mérést csak speciális ultrahangos gépen lehet elvégezni, és rendkívül pontos érték elérése fontos annak érdekében, hogy még egyszer ne kételkedjünk az embrió prenatális időszakban tervezett fejlődésében. Amikor az orvos valós értéket kap, azonnal összehasonlítja azt a norma megállapított mutatóival. Az ideális értékek megértéséhez adjon néhány példát a táblázatból:

  1. 14 hét - a hűtőfolyadék 85 mm;
  2. 20. hét - a hűtőfolyadék eléri a 144 mm-t;
  3. 26 szülészeti hét - a hűtőfolyadék meghaladja a 217 mm-t;
  4. 30 szülészeti hét - a hűtőfolyadék kijelzője 365 mm-en belül változik;
  5. 40 szülészeti hét - a jellemző mérés elérheti a 350 mm-t.

A normától való eltérések jellemzői

Miután megtudta, mi a magzati hűtőfolyadék, továbbra is csak a normákkal és a valós eltérésekkel kell foglalkozni, attól függ, hogy mitől függenek és miről beszélnek. Ha egy adott esetben eltérés van a magzat hasi kerületének normájától, akkor ez nem a pánik oka. Lehetséges, hogy genetikai jellemzői vannak a test felépítésének, és a kis méretű szülőknél a legtöbb esetben különösen apró csecsemők születnek - ez az első érv a fiziológiai eltérések mellett. Egyébként a lányok is kisebbek, mint a fiúk, ezért a magzat nemének is nagy jelentősége lehet. Különféle okok befolyásolhatják a magzati rendellenességek kialakulását, beleértve a kismama életmódját is. A patológia kockázatának azonnali kizárása érdekében az orvos minőségi vizsgálatot végez az összes belső szervről és rendszerről, a terhes pácienst egy genetikai szakember találkozójára irányítja. Sokkal rosszabb, ha a monitor képernyőjén nyilvánvaló a patológia, amely nemcsak az embrió méhen belüli fejlődését érinti, hanem számos veleszületett betegséget is előidéz. Ha az ultrahangon észrevehetően zavarják a magzat hasi kerületét, az orvos előzetes következtetést von le - IUGR, azaz intrauterin növekedési retardáció. Olyan mutatókkal, amikor a belső szervek és a has normál méretűek, a betegség megkapta az aszimmetrikus forma meghatározását; amikor méretük egyértelműen csökken egy kis has hátterében, a betegség szimmetrikus formát ölt. Így vagy úgy, a terhes test teljes diagnózisára van szükség, és ugyanakkor az orvos megkérdőjelezheti a sikeres szülést. Az ilyen eltérések oka lehet a rossz szokásoknak. amikor dohányzás és alkoholizmus fordul elő, placenta hypoplasia vagy károsodott véráramlás, vagy olyan diagnózisok, mint nátha, diabetes mellitus. a vesék, a máj, a szív krónikus károsodása. Bármi legyen is az oka annak, hogy a magzat fejlődése eltér a normai mutatóitól, azonnal meg kell oldani egy ilyen problémát. De a patológia időben történő felismerése érdekében a lehető leghamarabb kapcsolatba kell lépnie egy nőgyógyásszal a regisztráció érdekében, és szigorúan be kell tartania az orvos összes ajánlását, ne hagyja ki az ütemezett vizsgálatokat és teszteket, sőt, nem tervezett vizsgálatokon is átesik, ha az orvosok szükségesnek tartják őket.

Magzati hűtőfolyadék ultrahangon

A magzati hasi kerületet (OB) az ultrahang során a második és a harmadik szűrésnél mérjük: 22., illetve 32. héten. Az időzítés kissé eltérhet, ezért a hűtőfolyadék mennyiségét terhességi hétenként adjuk meg. Az ultrahang szakember mérni fogja a hasának kerületét a máj, a gyomor és a köldökvénán. Ez általában a magzat pocakjának legnagyobb átmérője. A hasi kerületet nem mérik a magzat terhességi korának meghatározásához, erre a mutatóra csak a magzat fejlődésének és növekedésének felmérésére van szükség..

Magzati haskörfogat

A táblázatunkban szereplő árak csak tájékoztató jellegűek. Az eltérés elfogadható + - pár hét. Azok. ha a magzatnak a 19. héten 124 mm-e van, akkor ez nem kritikus. Ne rohanjon pánikba, ha az ultrahangos vizsgálat során kapott érték eltér a normától. Először lépjen kapcsolatba nőgyógyászával, vagy írjon nekem a megjegyzésekbe: próbáljuk meg kitalálni, ha csak holnap, és a házban minden valerian részeg volt. A fetometriáról szóló cikkben a lányok gyakran aggódnak a harmadik trimeszterben jelentkező rendellenességek miatt. Ebben az időszakban a csecsemők különösen egyenetlenül nőnek az anyaméhben. Ezért, ha a has kerülete kissé eltér, akkor egyáltalán nincs oka a pániknak. Ha a különbség elég lenyűgöző, akkor érdemes pár hét múlva megismételni az ultrahangot - a legtöbb esetben a magzat kiegyenlíti a mutatókat. Abban az esetben, ha a mutatók közötti különbség meghaladja a szokásos normákat, a következtetésben szereplő ultrahang intrauterin növekedési retardációt (IUGR) jelez. De amikor ezt a diagnózist felállítják, kiszámítják a hűtőfolyadék és az egyéb mutatók arányát (a fej kerületéhez, a comb hosszához, BPD-hez). Ha a belső szervek és ennek megfelelően a has mérete is kicsi, de egyébként a normát betartják, akkor az orvos jelzi, hogy az aszimmetrikus forma kialakulásának késése. Ha a magzat testének és szerveinek minden része kisebb a normáknál szükségesnél, akkor ez a fejlődés késésének szimmetrikus formája. Ha a gyermek fejlődésében elmarad, akkor ez észrevehető a második trimeszter közepére vagy végére. És a legtöbb esetben a késés okkal jelentkezik. Ez a károsodott véráramlás következménye. a placenta hiperpláziája (megvastagodása) vagy hypoplasia, magzati rendellenességek stb. Gyakran előfordul, hogy a csecsemő eltér a normákkal, a kismama bűne is van. Ezek olyan tényezők, amelyeket egy nő befolyásolhat (rossz szokások, helytelen étrend, nehéz fizikai aktivitás, fogszuvasodás, nemi úton terjedő betegségek, fertőzések), és amelyekre nem képes (cukorbetegség, krónikus szívbetegség, vese-, tüdőbetegség, magas vérnyomás, elhízás, vérszegénység)... A többes terhességeket kissé másképp kell szemlélni. Ebben az esetben az egyik gyermek (és néha egyszerre) fejlődési lemaradása természetes. Az alábbi ábra az Amerikai Terhességi Szövetség irányelveit tartalmazza, és a terület legjobb szakértői tesztelték:

Még akkor is, ha diagnosztizálták nálunk a magzati IUGR-t, ez nem jelenti azt, hogy esély sincs egészséges csecsemőre. Időben el kell kezdeni a kezelést, meg kell hallgatni és be kell tartani a kezelőorvos ajánlásait, és minden bizonnyal rendben lesz.

Források: Még nincsenek hozzászólások!

A terhesség alatti ultrahang már régóta érthető és jól ismert eljárás, mert ez a legegyszerűbb, legmegbízhatóbb és informatívabb módszer a magzat állapotának ellenőrzésére. Általános szabály, hogy a diagnosztikus a vizsgálat során meghatározza a terhesség időtartamát, és szinte minden beteg gondolkodás nélkül ezt természetesnek veszi - hogyan határozza meg pontosan az orvos az időzítést? És mennyire pontos? Milyen paramétereket használ ehhez?

Az ultrahang szerepe

Az ultrahang segítségével végzett diagnosztika segít az orvosoknak megbízhatóan meghatározni a gyermek viselésének időpontját nagyon eltérő jellegű mutatók alapján, ugyanakkor közvetlenül megalapozott az informatívabb eredmény érdekében..

A pontos esedékesség meghatározása elősegíti az esedékesség előrejelzését is, ami mind orvosi szempontból, mind pedig a kismama egyszerű megnyugtatása szempontjából nagyon fontos. A legpontosabb idő ismerete szintén szükséges a magzat fejlődésének, állapotának, a normák és a valóság arányának szabályozásához.

Hogyan határozza meg a szakember az időzítést?

Néhány beteg úgy véli, hogy elég, ha az orvos megnézi a képet a monitoron - és a gyermek "kora" azonnal vizuálisan egyértelművé válik, de ez természetesen nem így van. A szakember rögzíti az embrióból nyert adatokat, és összehasonlítja azokat a normál változatokkal. Általában az orvos megsegítése érdekében van egy speciális tábla, rögzített mutatókkal, amely az összes vonatkozó normát felsorolja hetente. Mennyiségi mutatók. 1. táblázat: A mutatók normái a terhesség 5-10 hetében.

Terhesség (hetekben)CTE (coccygealis-parietalis távolság)Petesejt átmérő (átlag)Sárgászsák átmérő (átlag)
öt218.
6.öt22.3
7tíz24.4
nyolctizenhat29.4.4
kilenc22.324.6
tíz24–4039öt

2. táblázat: A mutatók aránya a második trimeszterben.

Terhesség (hetekben)BPR (biparietális méret) (milliméterben)Frontális-occipitalis méret (milliméterben)Fej kerülete (milliméterben)
tizenegy17–2110-1652-73
12.22–2417–2158–83
13.25-2723–2873-95
tizennégy28-3027-3184-110
tizenöt31-3332-39110
tizenhat34-3741-49111-135
17.38-4145-54122-149
18.42-4748-59131-160
tizenkilenc48-4952-63142-174
2050-5356-67154-186
2154-5661-72167-200
22.57-6065-76178-211
23.61-6468-80190-223
24.65-6771-85201-236

3. táblázat: A mutatók normái a harmadik trimeszterben.

Terhesség (hetekben)BPR (biparietális méret) (milliméterben)Frontális-occipitalis méret (milliméterben)Fej kerülete (milliméterben)
2568-7073-88215-250
26.71-7376-93224-261
27.75-7680-96235-273
28.77-7983-98245-284
29.80-8286-101255-295
harminc83-8589-104265-304
3186-8793-108273-314
3288–8995-112283-325
3390-9198-116289-332
3492-93101–119295-338
3594-95105-120299-345
3696-97104-123303-348
3798-98106-126307-352
3899-100108-128309-357
39101-102109-129311-359
40103.110-120312-361

4. táblázat: A magzat hosszúságára vonatkozó előírások.

Terhesség (hetekben)Az embrió mérete (centiméterben)
öt0.8
6.1.1
71.3
nyolc1.5
kilenc2.2
tíz3.2
tizenegy4.1
12.5.3
13.7.5
tizennégy8.7
tizenöttíz
tizenhat11.5
17.13.1
18.14.2
tizenkilenc15.2
2016.5
2126.6
22.27.8
23.29.8
24.31
2534.6
26.35.5
27.36.5
28.37.7
29.38.6
harminc39.8
3141.1
3242.5
3343.6
3445
3546.1
3647.3
3748.6
3849.8
3950.6
4051.7
4152
4253

5. táblázat: Az embrió hasi kerületének szabványai.

Terhesség (hetekben)A has kerülete (milliméterben)
tizenegy40-61
12.50-71
13.58-79
tizennégy66-91
tizenöt91
tizenhat88-115
17.93-130
18.105-144
tizenkilenc114-154
20125-163
21137-177
22.148-190
23.160-201
24.173-223
25183-228
26.194–240
27.206-253
28.217-264
29.228-277
harminc238-290
31247-300
32258-314
33267-334
34276-336
35285-344
36292-353
37300-360
38304-368
39310-375
40313-380

6. táblázat: A méhlepény vastagságának normái.

Terhesség (hetekben)A méhlepény vastagságának optimális értéke (milliméterben)
2022–23
2122,8–23,5
22.23,6–24,4
23.24,5-26
24.25,3-25,8
2526,2–26,7
26.27-27.5
27.27.9-28.3
28.28,7–29
29.29,6-30
harminc30,4-30,7
3131,3-31,8
3232,1-32,5
3333-33,4
3433,9-34,3
3534,7-35
3635,6-36
3734,3-34,7
3834,1-34,5
3933,8-34
4033,5-33,7

Amit a szakember pontosan elemez?

Az elemzett normamutatók a trimesztertől és az adott periódustól függenek. Az első trimeszterben különös figyelmet fordítanak a magzat hosszára, mivel ez az egyetlen paraméter, amely megbízható információt szolgáltat. Ebben az időszakban nincs meghatározó különbség az embriók fejlődésében a különböző nőknél, ezért az ultrahang a nap pontosságával határozza meg a gyermek "életkorát".

A CTE meghatározása ultrahanggal A második és harmadik trimeszter olyan periódusok, amelyek alatt nem lehet abszolút pontosságot elérni, mert ettől a pillanattól kezdve az embriók egyedileg fejlődni kezdenek. Az orvosok átlagértékeket használnak, de még ebben az esetben is az időszakot a lehető legmegbízhatóbban állítják be, és nagyon is lehetséges a lehetséges patológiák azonosítása. Ugyanakkor a szakemberek olyan mutatókat elemeznek, mint a gyermek fejének kerülete, a mellkas átmérője, az embrió coccygealis-parietalis távolsága.

Most részletesebben elemezni kell a jelzett táblázatokban bemutatott mutatók jelentését, ami kérdéseket okozhat a betegeknél. A coccyx-parietális távolság az embrió koronájától a coccyxig terjedõ távolság. Ennek a mutatónak köszönhetően lehetséges a kifejezés legpontosabb meghatározása, mert ezek a méretek univerzálisak. Továbbá, ha vannak olyan tényezők, amelyek akadályozzák a határidő meghatározását, ebben az esetben a CTE az egyetlen megbízható paraméter. A petesejt átmérője a közvetlenül megtermékenyített petesejt, amelyből az embrió a jövőben kifejlődik. Mérete természetesen közvetlenül függ az adott időszaktól, és hosszú ideje tanulmányozták - az orvosnak csak meg kell néznie a megfelelő táblázatot. A sárgás tasak átmérője szintén fontos mutató, mivel a sárgás zsák nagyon fontos szerepet játszik a gyermek fejlődésében (például az első trimeszterben nukleáris eritrocitákkal látja el az embrió keringési rendszerét). A méretek szintén mindig rendelkezésre állnak a táblázatban az orvosnál. A biparietális méret az embrió parietális csontjai közötti távolság. Frontális-occipitalis méret - a frontális és az occipitalis csontok közötti távolság, ill. Az embrió hosszát akkor számítják ki, amikor a gyermek a maximális "kibontott" állapotban van. A méhlepény vastagsága - sok múlik a méhlepényen: megvédi a gyermeket, ellátja mindennel, amire szüksége van, és sok hormont termel. Ezért nagyon fontos ellenőrizni, hogy vastagsága megfelel-e az időben megállapított normáknak. Ha az anya állapota stabil, nincsenek eltérések - a méhlepény vastagsága szerint elegendő egyszerűen megállapítani az embrió "korát".

Pontosság

Sok nő érdeklődik - mennyire pontosan segít a magzat ultrahangja meghatározni a hetek időzítését? Ezért fontos megjegyezni, hogy az ultrahangdiagnosztika szülészeti feltételeket határoz meg, más szavakkal, az embrió "életkorát" az utolsó menstruáció első napjától számítják. Néha olyan helyzet áll elő, amikor a páciens az interneten található táblázatok és az ultrahang eredményeinek ellenőrzése közben felfedezi az időbeli különbségeket, ezért pontosan tudnia kell, hogy a számítást milyen rendszerrel végezték, és nem az ultrahang-diagnosztika tökéletlenségén "bűn".

Patológia

A magzat ultrahangja nemcsak tájékoztató jellegű, mivel segít meghatározni a kifejezést, hanem akkor is, ha más jellegű patológiákat észlelnek. Sőt, némelyikük csak ultrahang segítségével detektálható, azt is fontos megjegyezni, hogy mivel az ultrahangot olyan gyakran lehet elvégezni, amennyit csak akar, ez egy meglehetősen hatékony módszer a magzat állapotának figyelemmel kísérésére. Tehát a fő meghatározható kórképek a következők:

  1. Fejlődési késés (a normatív paraméterek és a valóság összehasonlításával észlelhető, a küszöb alatti mutatók vitathatatlanul jelzik az anomália jelenlétét).
  2. Különböző hibák (akkor is észlelhetők, ha a mutatók nem egyeznek).
  3. Alultápláltság.
  4. Polyhydramnios.
  5. A placenta megvastagodása.
  6. Nem fejlődő terhesség (a normák alatti mutatók (különösen a coccygeal-parietalis méret) az első trimeszterben).

Mikor mehetek a diagnosztikai szobába?

Természetesen a modern ultrahangos technológiák lehetővé teszik az embrió kimutatását már a fogantatás után egy héttel, de a legtöbb klinikán még mindig kevésbé tökéletes a felszerelés. Fontos megjegyezni azt is, hogy ehhez transzvaginális módon ultrahangvizsgálatra lesz szükség, ami nagyon veszélyes a születendő gyermekre és spontán vetélést okozhat. Tehát korai vizsgálat csak speciális orvosi indikációk esetén végezhető el, minden más esetben türelmes lehet a pontos idő ismeretében. Javasoljuk, hogy a terhesség 5. hetében vegye fel a kapcsolatot a diagnosztikussal, amikor ultrahangvizsgálattal már lehetőség nyílik a magzat részletesebb vizsgálatára, bizonyos következtetések levonására és az idő maximális pontossággal történő beállítására..

Veszélyes?

Néhány beteg az ultrahang diagnosztikáját mind a transzvaginális, mind a transabdominális módszerekkel megtagadja, az ultrahang veszélyére hivatkozva. Valójában ezek a félelmek logikusak, mert a baba egészségének gondozása minden anyában rejlik. De az ultrahang egyáltalán nem veszélyes az embrióra, még rövid időn belül sincs ok azt feltételezni, hogy az ultrahanghullámok károsíthatják a gyermek fejlődését, patológiákat okoznak vagy vetélést okoznak.

Hiba valószínűsége

Bármely nő joggal gondolhatja, hogy az embrió mérete nem a legmegbízhatóbb mutató a dátum beállításához, mert minden gyermek különböző módon fejlődik, és nehéz meghatározni a pontos életkorát. De valójában az orvosi gyakorlat évei alatt már nem kétséges a magzat ultrahangján beállított időszak helyessége. Ha egy nő továbbra is kételkedik az ultrahang eredményében, akkor mindig számos további diagnosztikai eljárást hajthat végre, amelyek viszont lehetővé teszik az időzítés legpontosabb szinten történő meghatározását. A magzati ultrahang nemcsak a magzat állapotának figyelemmel kísérésére, fejlődésének figyelemmel kísérésére szolgál, hanem egy teljesen megbízható, pontos, informatív, kényelmes és egyszerű módszer az időszak hetek szerinti meghatározására. Különböző paraméterek szerint, amelyeket az ultrahanggyógyászat fejlesztésének évei alatt kellően tanulmányoztak, a diagnosztikus gyorsan meghatározza az embrió szülészeti "életkorát", speciális táblázatok segítségével, amelyekre egy egyszerű beteg támaszkodhat..

Hasonló cikkek

A leendő anyák a terhesség korai szakaszától kezdik ultrahangvizsgálatokat. Általában a korai szakaszban megpróbálják meghatározni a megtermékenyített petesejt jelenlétét a testükön belül. Mások ilyen típusú diagnózishoz folyamodnak szövődmények vagy panaszok megjelenése miatt fájdalom, véres váladék formájában a terhesség alatt. Ilyen esetekben a nőgyógyász ütemezés nélküli ultrahangvizsgálatot ír elő. A tervezett ultrahangot terhes nők számára 3 alkalommal végzik a gyermekvitel teljes időtartama alatt. A szűrővizsgálatokat minden kismamának előírják. Ennek a diagnosztikai módszernek a rendszeres alkalmazásának köszönhetően az orvosoknak sikerült ötször csökkenteni a halva születések számát és a csecsemőhalandóságot.Ezek nagyon lenyűgöző eredmények..

A magzat fetometriája

A kismamák már a terhesség első napjaitól aggódnak babájuk fejlődéséért. Mindenki megfelelő időben várja az egészséges, teljes értékű gyermeket. A fetometrikus mutatók olyan adatok, amelyek lehetővé teszik a szakember számára, hogy a lehető legpontosabban megállapítsa az aktuális terhesség időtartamát, hogy megállapítsa a gyermek méretének a várható dátummal való egyezését. Ezenkívül diagnosztizálják azokat a látható rendellenességeket, amelyek a magzatnak lehetnek méhen belüli fejlődése során. A fejlődő magzat átlagos méretét egy speciális táblázat tartalmazza..

tizenegy6.8tizenegy72018.
12.8.2tizenkilenckilenc24.21
13.10.03112.24.24.
tizennégy12.352tizenhat26.28.
tizenöt14.277tizenkilenc28.32
tizenhat16.411822.3435
17.18.016024.3839
18.20.321728.4142
tizenkilenc22.12703144.44.
2024.1345344847
2125.9416375050
22.27.8506405353
23.29.7607435656
24.31.2733465960
2532.4844486263
26.33.99695164.66
27.35.51135536969
28.37.213195573.73.
29.38.61482577676
harminc39.91636597978
3141.117796181.80
3242.319306383.82
3343.62088658584.
3444.52248668886
3545.42414679188
3646.626126994. o89.5
3747.9282071.9791
3849.0299273.9992
3950.231707510193
4051.3337377103.94.5

Van, amikor a magzat kis mérete szülei kicsi növekedésének eredménye. De a fejlődésben a normától való lemaradás oka lehet az anya testéből származó tápanyagok hiánya is. Ilyen esetekben a szülész-nőgyógyász vitamin kúrát ír elő a terhes nő számára, és egy-két hét alatt megfigyeli a baba fejlődését. A magzat fometriája a következő mutatókból áll:

  • KTR (más néven növekedési mutató). A coccygeal-parietalis méretet jelenti;
  • BPR. A biparietális fejméretet jelenti;
  • DB. A csípő hosszát jelenti;
  • Hűtőfolyadék. Ez a mutató meghatározza a has kerületét;
  • DHA. Mutató a mellkas átmérőjének meghatározásához.

Van egy speciális táblázat, amely bemutatja a magzat paramétereit (normál körülmények között). A gyermek méretét ez a táblázat fejlettségi hetek szerint adja meg. A nőgyógyászok használják annak megállapítására, hogy a baba fejlődése megfelel-e egy adott terhességi kor normájának. A fetometria alatti diagnosztikai pontosság érdekében a táblázatban szereplő számos paramétert meg kell vizsgálni. 36 hétig az orvosok a következő gyermekfejlődési adatokat diagnosztizálják:

  • Hűtőfolyadék;
  • DB;
  • BPR.

A megadott hét után vizsgálja meg:

  • DB;
  • Hűtőfolyadék;
  • DHA.

A táblázat segít megérteni az ultrahang eredményeként jelzett adatokat. Az alábbi táblázat bizonyos fejlesztési heteknek megfelelő átlagolt értékeket tartalmaz. Csak a személyes nőgyógyász tudja felállítani a végső diagnózist. Érdemes figyelembe venni minden gyermek egyéniségét, amely a méhen belüli fejlődésének sajátosságaiban nyilvánul meg a kifejezés egy meghatározott időpontjában. Az ultrahangvizsgálat eredményeinek dekódolását biztosító adatokkal ellátott táblázatnak köszönhetően az orvosok megállapítják, hogy a baba fejlődése megfelel-e egy bizonyos időszak normájának. A petesejt és az embrió átlagos méretének táblázata az első trimeszterben:
Második és harmadik trimeszter - a magzati fej átlagos mérete:

A has, a combcsont és a humerus kerületének átlagos mérete:
Amikor ultrahanggal meghatározzák a magzat fejlődésének bizonyos rendellenességeit, a terhes nőnek megfelelő kezelést írnak elő, majd egy idő után ismételt vizsgálatokat végeznek. Néhány vitamin és anyag hiánya mellett érdemes figyelembe venni az egyes szervezetek jellemzőit. Az egyes gyümölcsök méretei egyediek. A táblázatok a méretekkel mutatják az átlagos paramétereket (figyelembe véve a normát).

Ultrahang 10-14 hét

A terhesség ezen szakaszában a magzat kialakította fő rendszerét és szerveit. A szakember kijelöl minden nőt, aki új élet születésére vár, ez a tervezett ultrahangvizsgálat az első trimeszterben. Jelenleg az orvosok nem célja a gyermek nemének meghatározása, ahogyan a terhes nők tévesen gondolják. A 10-14 hetes ultrahangvizsgálat célja:

  • A nőgyógyász által várt terhességi kor megerősítése. Tapasztalt szakember ebben az időszakban maximális pontossággal telepíti. Csak az ilyen pontosságnak köszönhetően a szülész-nőgyógyász képes megállapítani a baba fejlődési normájának megfelelőségét a megállapított terhességi kornak megfelelően.
  • A magzat fejlődésének súlyos hibáinak észlelése (ha van ilyen). Az ultrahangnak köszönhető, hogy az echoszkópos szakemberek meghatározhatják egyes hibák jelenlétét a csecsemőben. Ilyen esetekben a nőknek azt javasolják, hogy kevésbé traumatikus módszerekkel szakítsák meg a gyermek viselését. A döntés természetesen csak a terhes nőtől, vallási és esztétikai nézeteitől függ..

Az ultrahangos vizsgálat segít meghatározni a terhesség időtartamát. Eltérések vannak az elmúlt hónap feltételei és az ultrahang között. Másfél hét különbséggel az orvosok előnyben részesítik az ultrahang eredményeit. Meghatározza a CTE-t, és a táblázat szerint megállapítja a méretnormának való megfelelést egy bizonyos fejlesztési időszakra. Ha a különbség több mint két hét, akkor az időszakot ultrahanggal határozzák meg. Az ultrahangvizsgálatot ebben az időben "genetikai" -nak is nevezik. 10-14 hétig a szakemberek ultrahang segítségével vizualizálhatják a gallér tér duzzadását. Ezen patológiák többségében a magzat később Down-szindróma jeleit mutatta. Így ez a patológia már 10-14 héten belül meghatározható. Ha a hajtás vastagsága körülbelül 3 mm, akkor ez patológiának számít. Ebben a fejlődési periódusban a legtöbb gyümölcs gallérterének vastagsága kevesebb, mint milliméter. Megnövekedett vastagság esetén a szakember nem állít fel egyértelmű diagnózist. Azt javasolja, hogy a terhes nő vegyen részt további genetikai vizsgálatokon. Ennek a szűrésnek köszönhető, hogy a nőgyógyászok egy kockázati csoportot emelnek ki a terhes nők teljes áramlata között..

Ultrahang 20-24 hét

A következő ütemezett szűrést az orvos már 20–24. Héten írja fel. Ennek az ultrahangvizsgálatnak a célja a baba belső szerveinek állapotának diagnosztizálása. Ezt a vizsgálatot az esetleges rendellenességek felderítésére végzik. Tekintettel arra, hogy több ezer hiba van, a terhes nőknek értékelniük kell ennek az ultrahangvizsgálatnak a fontosságát. A fejlődési rendellenességeket a terhesség elején lehet a legjobban azonosítani a megfelelő intézkedések megtétele érdekében. Egyes rendellenességek (megnövekedett ujjszám, szívhibák, összeolvadt lábujjak, kéz, ajakhasadék) nem terhelik jelentősen a jövőbeli csecsemő életét. Ezen hibák egy része műtéttel kijavítható. De vannak olyan rendellenességek is, amelyek összeegyeztethetetlenek az élettel (anencephalia). Az ultrahangos biometria meghatározza a magzat arányos / aránytalan méretét. Neki köszönhető, hogy az egyes testrészek vagy az egész magzat növekedése elmarad a normától. Ennek az időszaknak az ultrahangvizsgálata szintén meghatározza:

  • Magzatvíz;
  • Méh hang;
  • A méhlepény szerkezete, vastagsága;
  • A méhnyak állapota;
  • Placenta rögzítési hely.

Hasonló cikkek

  • Az ultrahang fő céljai a 32. héten a terhesség alatt
  • A terhesség 40. hete tervezett ultrahang szükséges?
  • 39 hetes terhesség alatt ultrahang szükséges
  • 38 hetes terhesség, ultrahang szükséges?
  • 37 hét terhesség alatt, ultrahang
  • 36 hét, ultrahang terhesség alatt

© uzigid // Az anyagok másolása csak a forrás webhelytérkép aktív linkjével lehetséges