Végül informatív jeleket találtam a magzat fejlődéséről. Használj lányokat;)

A fetometria a terhesség alatti kötelező ultrahangvizsgálat része, és minden nő számára előírják.

A magzati fetometriás módszer lényege

A magzati paraméterek mérését ultrahangos vizsgálat során hajtják végre, amelynek elve azon alapszik, hogy az ultrahangos hullámok képesek visszaverődni a különböző sűrűségű szövetekből. Az orvos olyan szenzort telepít, amely hullámokat bocsát ki a születendő csecsemő testrészének kezdetének és végének bizonyos pontjain, majd az eredményeket egy számítógépes program rögzíti, leolvassa és feldolgozza. A vizsgálat során a kismama és a magzat teste nincs kitéve káros tényezőknek, az eljárás bármikor elvégezhető.

Milyen paramétereket mérnek a születendő gyermek testében?

A fetometria során a következő testméreteket rögzítik:

  • fej kerülete (OG) - a méréseket több képből készítik, különböző vetületekben;
  • biparietális méret (BPD) - a gyermek fejének mérésekor rögzítik, megjeleníti a parietális csontok ellentétes falai közötti hosszúságot, és lehetővé teszi, hogy felmérje a magzat képességét, hogy áthaladjon a születési csatornán;
  • haskörfogat (OB) - a fizikai fejlődést jellemzi, a gyomor, a köldökvénás és az epehólyag vizualizációs síkjában történő méréssel végezzük, átlagos eredmény, és szakember csak a többivel kombinálva értékeli;
  • mellkasátmérő (DHA) - a méret informatív 14-22. héten, a mérést anomáliák és hibák kimutatására végzik;
  • combcsont hossza (HL) - a csontváz lehetséges dysplasia kimutatására mérve;
  • coccygeal-parietalis méret (CTE) - a magzat koronájától a coccyx-ig mérve, a terhesség időtartamának értékeléséhez a leginformatívabb az első négy hónapban.

Leggyakrabban minden fetometriai vizsgálat során ezeket a dimenziókat értékelik. A 20. hét után pedig elemzésük szerint kiszámítható a magzat hozzávetőleges súlya (VP). Ezenkívül a magzat fizikai fejlődését tükröző egyéb paramétereket a kutatási eredmények táblázata tartalmazza:

  • az orrcsont hossza (DN);
  • gallér tér vastagsága (TVP);
  • más csontok hossza: alsó láb (DG), váll (DP) stb.;
  • haránt hasi átmérő (PJ);
  • sagittalis hasi átmérő (SD).

Általában további méréseket végeznek olyan patológiák azonosítására, amelyeket más vizsgálatokban diagnosztizáltak, vagy amikor a családtörténeti adatokat értékelték a kromoszóma-rendellenességek öröklődésének lehetőségéről.

A fotometria és az ultrahangvizsgálat során kapott összes adat elemzésével a szülész-nőgyógyász hetekig figyelemmel kísérheti a magzat növekedését, a belső rendszerek és szervek állapotát. A kapott adatok megfejtése lehetővé teszi a genetikai betegségek, anomáliák és rendellenességek kimutatását a születendő csecsemő fejlődésében, a magzat normális áthaladásának lehetőségét a születési csatornán és a szülés módjának megtervezését. Szükség esetén a hagyományos ultrahang szkennelés kiegészíti a Doppler-t, amely lehetővé teszi a magzat és a méh erek véráramlásának felmérését, és egy későbbi időpontban - kardiotokográfiát, amelyet a születendő gyermek pulzusának, a méh tónusának és a munkaerő-irányítás további módszerének meghatározására végeznek..

Hogyan zajlik a tanulmány előkészítése?

A terhes páciens fetometriára való felkészítésének módja nem különbözik a terhesség alatti hagyományos ultrahang-vizsgálat előkészítésének általánosan elfogadott szabályaitól. Az ultrahang szkennelés elvégezhető transzabdominálisan, vagyis úgy, hogy érzékelővel leolvassa az adatokat az elülső hasfal felszínéről, vagy transzvaginálisan - a hüvely lumenébe helyezett érzékelő segítségével.

A beavatkozás előtti transzabdominális vizsgálathoz egy nőnek a tervezett terhesség 12. órája előtt egy órával a tervezett vizsgálat előtt körülbelül 1 liter folyadékot kell inni..

A hólyag teltsége a folyadékkal végzett vizsgálat során olyan környezetet teremt, amely megkönnyíti az ultrahanghullámok legjobb átvitelét, és lehetővé teszi a legmegbízhatóbb eredmények elérését. A 12. hét után nem kell folyadékot inni az ultrahangvizsgálat előtt, mivel ebben az időben már van víz a méh üregében.

Transzvaginális fetometriával a hólyagot nem kell feltölteni az eljárás előtt. Az ilyen típusú ultrahanghoz a terhesség alatt használt érzékelő további előkészítés nélkül képes adatokat olvasni.

Amikor a fetometriát előírják?

A születendő gyermek antropometriai adatainak mérésére tervezett vizsgálatot végeznek, például a magzat szűrővizsgálatát minden trimeszterben:

  • 11-12 hét;
  • 20-22 hét;
  • körülbelül 32 héten.

Ha riasztó szakember jelzi, hogy további ultrahangvizsgálatot végez, a kezelőorvos beutalót ad ki a betegnek egy nem tervezett vizsgálatra.

Csak annak az orvosnak kell összehasonlítania az eredményeket a normával, aki tudja elemezni dinamikus változásukat.

Milyen adatok tájékoztató jellegűek az első trimeszterben?

Az első fetometrikus mérések elvégzése során az adatokat kiértékeljük, hogy meghatározzuk a magzat fejlődési idejét és a szülés dátumát. Ezek az eredmények segítenek megerősíteni a kezelőorvos feltételezéseit..

A veszélyes fejlődési rendellenességek kimutatásához a fetometria során meg kell mérni a hűtőfolyadékot és a CTE-t. A kromoszóma-rendellenességek kimutatását úgy érjük el, hogy összehasonlítjuk az orrcsont paramétereinek normáját és a gallér tér vastagságát a magzat azonos méréseivel. Ha ezek a méretek eltérnek az általánosan elfogadottaktól, akkor a nőnek ajánlott amniocentézist a magzatvíz elemzéséhez, vagy más tanulmányokat írnak elő.

Milyen adatok tájékoztató jellegűek a II. Trimeszterben?

A második ultrahang-szűrés során a szülők nemcsak a csecsemő fizikai adatairól tájékozódhatnak, hanem arról is, hogy ki fog nekik születni - fiú vagy lány. A terhesség e trimeszterben történő jellemzőinek meghatározásához olyan paramétereket értékelnek, amelyek lehetővé teszik a magzat fejlődésének megsértésének azonosítását:

  • BGPB;
  • CTE;
  • DHA;
  • Hűtőfolyadék;
  • frontális-occipitalis dimenzió.

Ezek a mérések alapvetőek. Szükség esetén az orvos javasolhatja a DB és a többi csont hosszának felmérését - dekódoláskor ezek az adatok informatívabb képet adnak.

Milyen adatok tájékoztató jellegűek a III. Trimeszterben?

A fetometriát és az ultrahang-szűrést, amelyet általában a 32. héten végeznek, nem annyira bizonyos méretek felmérése érdekében, mint inkább a születendő gyermek jólétének tanulmányozása céljából. A vizsgálat során az orvos megméri a has és a fej átmérőjét, ellenőrzi a karok és lábak szimmetriáját, kiszámítja a magasságot és a súlyt. A megszerzett adatok lehetővé teszik a végső döntés meghozatalát a kézbesítés ilyen vagy olyan módon történő elvégzésének célszerűségéről. Keskeny medencével, a születendő csecsemő nagy méretével és az általánosan elfogadott normáktól való egyéb eltérések esetén a betegnek javasolható a kiegészítő munkaerő részvételével végzett vajúdás vagy császármetszés elvégzése..

Az indikátorok közül melyik jelzi a patológiát és a magzat növekedési retardációját?

A fetometriai vizsgálatok során kapott adatokat speciális, normákkal ellátott táblázatok alapján értékelik. Nem szabad megpróbálnia önmagát értelmezni, mivel az elemzés során az orvost mindig a normál tartományon belül elfogadható értékek vezérlik. Például a fej biparietális indexének mérésekor ezek az értékek eltérhetnek 3-4 irányban mindkét irányban, a hasi kerületen pedig 14-rel. Ez az egyedi jellemzők megengedett értékeinek tudható be..

A fetometriával kapott adatok elemzésének fő része a CTE mutatóin alapul. A benne feltüntetett eltérések a magzat viselésének időzítésének helytelen megállapítására vagy a születendő gyermek bizonyos patológiáinak kialakulására, a terhesség elhalványulására, a progeszteron hiányára, a vírusoknak való kitettség negatív következményeire vagy a méh nyálkahártyájának betegségére utalhatnak..

A magzati növekedés késleltetését az eltérések következő formái szerint állapítják meg:

  • aszimmetrikus. A mérések feltárják egyes mutatók domináns csökkenését, mások normálértékeit;
  • szimmetrikus. A kapott mérések elemzésénél az összes mutató értékének csökkenését észleljük.

A fetometriai kutatások során a rendellenességek formájának meghatározásával egyidejűleg felmérik a fizikai fejlődés lemaradásának mértékét:

  • I - a terhesség 14 napjának különbsége a táblázat szerint;
  • II - 3-4 hét;
  • III - több mint egy hónap.

Ha a fent leírt eltéréseket észlelik, akkor mindig megismételt fetometriás eljárást jeleznek. A fizikai fejlődés elmaradásának kisebb jeleivel a következő vizsgálat során az eredmények normalizálódhatnak, és ez azt jelzi, hogy nincs ok aggodalomra. Ha a mutatók jelentősen csökkennek, akkor a páciensnek más vizsgálatokat rendelnek, amelyek lehetővé teszik az azonosított eltérések természetének részletesebb értékelését.

A magzat fetometriája, amelyet háromszor, ultrahanggal együtt tervszerűen végeznek, megjeleníti a leendő baba testrészeinek paramétereit. Az időrendben elemzett fejlődési mutatók tükrözik a leendő csecsemő állapotát, dekódolásukkor az orvos a speciális táblázatok adataira összpontosít. Lehetővé teszik a magzat és a terhesség különböző patológiáinak azonosítását. Ha szükséges, a fetometria során azonosított patológiákat más vizsgálatok segítségével megerősítik. További információk a késleltetett magzati fejlődés szindrómájáról a bemutatott videóban találhatók.

Mi a magzat fetometriája - a norma mutatóinak táblázata a terhesség hete szerint

A magzat fometriája a méretének meghatározása a terhesség különböző szakaszaiban ultrahang segítségével. Ennek a diagnosztikai módszernek az alkalmazásával időben felismerhető a gyermek méhen belüli fejlődésében bekövetkező jogsértések..

Mi a fetometria

Ez egy teljesen biztonságos diagnosztikai módszer az egész terhesség minden szakaszában. Ultrahangos hullámok használatán alapul, amelyeknek nincsenek negatív következményei az anyára és a születendő gyermekre nézve..

A magzat fometometriája nem okoz fájdalmat vagy kényelmetlenséget, nem sérti a bőr és a nyálkahártya integritását. Korlátlan számú alkalommal megteheti..

A terhesség teljes időtartama alatt a magzati fetometriát háromszor végezzük, minden trimeszterben egyszer.

  • Az 1. trimeszterben, 11-12 héten meghatározzák a gyermek becsült születési dátumát. A vizsgálat során rendkívül fontos kizárni a kromoszóma rendellenességeket és a magzat fejlődésének jelentős hibáit. Különös figyelmet kell fordítani a CTE-re (coccygeal-parietal méret) és a hűtőfolyadékra (hasi kerület). Megmérik a gallér tér vastagságát és az orrcsont hosszát is..
  • A 2. trimeszterben, 20-22. Héten ellenőrizzük az intrauterin fejlődés megsértésének hiányát. Mért biparietális fejméret, CTE, fej kerülete (OH), has, frontális-occipitalis méret. Ezzel a vizsgálattal már megtudhatja a gyermek nemét.
  • A 3. trimeszterben, 32-33. Héten ellenőrizzük a gyermek jólétét, megmérjük a fej és a has kerületét. Ezenkívül az ultrahangos diagnosztika szakembere meghatározza a végtagok fejlődésének, a súlynak és a magzat növekedésének szimmetriáját. Ezen mutatók segítségével választják meg a szülés módját - természetesen vagy császármetszéssel. A második módszer előnyösebb nagy magzatok esetén, ha az anyának az első terhessége vagy keskeny medencéje van.

Kutatás előkészítése és lebonyolítása

Az ultrahangot és a fetometriát ugyanúgy végezzük. Az eljárásnak két lehetősége van:

  • transzvaginális, amikor egy speciális óvszerben lévő érzékelő áthalad a születési csatornán;
  • transzabdominális, amikor a vizsgálatot az elülső hasfalon keresztül végzik, amelynek bőrére speciális gélt alkalmaznak.

Az első esetben előzetes előkészítésre nincs szükség. A második esetben, ha a fetometriát korán végezzük, a hólyagnak tele kell lennie. A bőr megtisztításához a gélvezető ultrahangos hullámoktól jobb, ha pelenkát vagy törölközőt visz magával.

Feltétlenül nézzen meg egy video-áttekintést erről a témáról:

Amit a felmérés mutat

A fő fetometrikus mutatók a következők:

  • Hűtőfolyadék - a has kerülete vagy kerülete. Ha a gyermek testtömege meghaladja a 4 kg-ot, akkor ezt a mutatót nem mérik. A has kerülete alapján meghatározhatja, hogyan alakultak ki a belső szervek.
  • CTE - coccygealis-parietalis méret. Ez a magzat testének hossza, kivéve a fej méretét. Ez a mutató lehetővé teszi a terhesség pontos időtartamának megállapítását..
  • BPR - biparietális méret vagy fej kerülete. Templomról templomra mérik. Fel lehet használni az agy kialakulásának megfigyelésére..
  • A magzat csípőjének hossza (HL) határozza meg a csontváz állapotát és az ízületek problémáit.
  • A DHA a mellkas átmérője. Csak 23 hetes terhességig számít.
  • DBK - a sípcsont hossza.
  • SDJ - a has sagittális átmérője, vagyis anteroposterior irányban.
  • Az MRM a kisagy interhemispheric méretű. A fej vízszintes letapogatásával határozzák meg az agy 4. kamrájának szintjén.
  • PVP vagy becsült magzati testtömeg. A fetometria hibáinak elkerülése érdekében a jelzett érték kiszámítása különféle képletek szerint történik. A PVP meghatározásához néhány értékre van szükség - a méh fundusának magassága, a has kerülete.

Mi az AFI az ultrahangon a terhesség alatt

A magzatvíz-index (AFI) lehetővé teszi a magzatvíz mennyiségének meghatározását. Objektív és szubjektív módon kiszámíthatja..

  • Az objektív módszer alkalmazásakor a méhet keresztmetszetben és hosszanti metszetben vizsgálják, és megemlítik a magzatvíz térfogatát. Az elülső hasfal és a magzat közötti fetometrián nagy mennyiségű víz jelzi a polihidramniót.
  • A szubjektív módszer alkalmazásakor a méhet hagyományosan 4 kvadránsra osztják, és mindegyikben megmérik a maximális felső zsebet. Az összes érték hozzáadásával megkapjuk a magzatvíz-indexet.

Fetometriai normák hetek szerint:

A magzati fetometria indikációinak megfejtését kizárólag nőgyógyász végezheti. Az ultrahang orvos egyszerűen elküldi neki a vizsgálat eredményeként kapott adatokat.

Amikor számolókészülettel számolják a terhességi korot hetente, ne feledje, hogy a kapott eredmények csak hozzávetőlegesek és standardizált magzati fetometriás táblázatokon alapulnak.

Az eljárás költsége

A magzati fetometriát ingyen készítheti el az önkormányzati egészségügyi intézményekben nőgyógyász és kötelező egészségbiztosítás irányában.

A kereskedelmi klinikák ára függ a helyszíntől, a szakemberek képzettségi szintjétől és az általános minősítéstől. Moszkvában a vizsgálat költsége 2800 és 5100 rubel között mozog. Szentpéterváron az eljárás ára 1500 és 3900 rubel között mozog. Más régiókban a magzati fetometria költsége 1000 és 3100 rubel között van.

A kutatás során fontos megjegyezni, hogy minden gyermek másképp fejlődik. Az örökletes jellemzők miatt a fetometriás eredmények eltérhetnek az átlagértékektől. Az adatok némi eltérése nem jelent sem késést, sem előrelépést a fejlesztésben..

Ha van tapasztalata a fetometria átadásáról, ossza meg más olvasókkal. Hagyjon megjegyzéseket, mondja el barátainak a cikket a közösségi hálózatokon. Egészség az Ön és gyermekei számára.

Fetometria terhesség alatt

A terhesség alatti fetometria kötelező vizsgálat. Többször vezetett, különböző időpontokban. A diagnosztika célja az embrió képződésének figyelemmel kísérése. Fontos időben diagnosztizálni. Ez segít időben észlelni és kiküszöbölni az eltéréseket. Hasznos információk és ajánlások a kismamák számára megtalálhatók a cikkben.

  1. Ami
  2. Amikor kinevezi
  3. Mit néznek
  4. 1. trimeszterben
  5. A 2. trimeszterben
  6. A 3. trimeszterben
  7. Amire figyelned kell
  8. Baba súlya
  9. Coccyx-parietalis mutatók
  10. Kétoldali méret
  11. A comb hossza
  12. A has kerülete
  13. Sternum kötet
  14. Mit jelentenek az eltérések?

Ami

A fetometria egy nem invazív diagnosztikai eljárás, amelyet a terhesség teljes időtartama alatt legalább kétszer hajtanak végre. Egy orvosi intézményben végzik, speciális ultrahangos készülék segítségével.

A fetometriával kapott számok segítenek meghatározni a petesejt méretét. Segítségükkel a diagnosztikus feltárja az anya testében fellépő rendellenességeket, amelyek visszafordíthatatlan negatív következményekhez vezethetnek a terhesség alatt.

A vemhesség későbbi periódusaiban a vizsgálat figyeli az embrió és egyes szerveinek kialakulását. Ha kóros folyamatot észlelnek, egy nőnek ajánlott a terhesség megszakítása.

Amikor kinevezi

A fetometriát kivétel nélkül minden terhes nő számára előírják. A felmérés célja a hibák korai szakaszában történő azonosítása. Az eljárást kudarc nélkül hajtják végre az 1. és 2. trimeszterben.

A klinikai normák alapján összehasonlítják a feltárt felmérési adatokat, és felmérik a magzat és a terhes nő egészségét. Az első eljárást 10-12. Héten hajtjuk végre, majd 20-22. A diagnózist utoljára 32-34 héten végezték el.

Mit néznek

A fetometria végrehajtása során a diagnosztikus az alábbiakra figyel:

  • terhességi kor (ha a klinikai és anamnesztikus információk nem elégségesek);
  • az embrióban bekövetkezett változások megfelelősége;
  • az egyes szervek és rendszerek betegségei - csontváz-diszplázia, mikrocefália;
  • kockázati csoport, adott kromoszóma-rendellenességek miatt.

Az orvos, aki hetente értékeli a magzati fetometriát, képes genetikai szinten kiszámítani a jogsértések és kudarcok kockázatát.

1. trimeszterben

Az első trimeszterben a diagnosztikus meghatározza és megerősíti a PDD-t. Az eredmények segítenek kizárni a kromoszóma szintű működési zavarokat vagy sem.

Ezenkívül az orvos megvizsgálja az embriót a súlyos fejlődési patológiák szempontjából, függetlenül attól, hogy az összes szervet lefektették-e. Mérjük a coccygeal-parietalis méretet és a has kerületét - ezek a fő indexek a korai szakaszban.

A 2. trimeszterben

Ebben a szakaszban az eljárást előírják, hogy ellenőrizzék a morzsák hibáinak hiányát. Ezenkívül a diagnosztikus már meghatározhatja a születendő csecsemő nemét..

A nőgyógyászok által megnézett paraméterek:

  • biparietális átmérő;
  • fronto-occipitalis méret;
  • Fejkörfogat;
  • a has átlagos átmérője;
  • haskörfogat;
  • a combcsont hossza;
  • a kisagy intersemisalis átmérője.

A magzati fetometria dekódolását csak orvos végzi. Kisebb anomáliák a standard számoktól, minden nő számára egyedileg meghatározva.

Ez figyelembe veszi testének jellemzőit, a krónikus betegségek jelenlétét.

A 3. trimeszterben

Az utolsó szakaszokban a terhesség alatti percentilis kiszámítása az előző indexekhez viszonyított változások figyelembevételével történik. A diagnosztikát a gyermek súlyának és magasságának, változásainak szimmetriájának mérésére és a várható születési idő ismételt megerősítésére végzik.

Amire figyelned kell

Lehetetlen minden méhen belüli rendellenességet nyomon követni, ezért az indikátorokat a szülés pillanatáig figyelemmel kísérjük. Ez lehetővé teszi a lehetséges jogsértések azonosítását, és lehetővé teszi a szülők számára, hogy döntést hozzanak a megszüntetésükre irányuló intézkedésekről..

A kutatás során lehetővé válik a lehetséges fejlődési késedelem meghatározása. A szabályozás 3 fokos lemaradást tükröz:

  • 14 nap;
  • havi;
  • legfeljebb 2 hónap.

A későbbi vizsgálatokkal a különbség normalizálódik. Ha ez nem történik meg, a vezető nőgyógyász további módszereket ír elő a meghibásodás okainak azonosítására.

Baba súlya

A gyermek feltételes magasságát és testsúlyát az első ütemezett ultrahangvizsgálattól kezdve figyeljük. A számok nem lehetnek pontosak, csak hozzávetőlegesek.

Még 2300 g súly esetén is egészséges gyermekek születnek, ha a terhesség többszörös volt. Ezenkívül az újszülött 4500 g súlya nem lehet riasztó, és a pánik oka lehet, ha az egyik szülő nagy.

A morzsák hozzávetőleges súlya hetek szerint:

  • 11 - legfeljebb 16 g;
  • 22 - legfeljebb 500 g;
  • 32 - 1950-ig;
  • 40-3500 g.

Coccyx-parietalis mutatók

A CTE-t az első szűréskor határozzák meg. A kapott eredmények jelentik az embrió képződésének értékelésének fő kritériumát. A CTE-t a magzati súlyhoz és a terhességi életkorhoz is hasonlítják.

Lehetővé teszik a morzsa érésének menetének szabályozását a dinamikában és az esetleges eltérések figyelemmel kísérését. Bizonyos adatokat összehasonlítanak az átlagos standardokkal egy speciális táblázatban.

Kétoldali méret

A terhesség alatti ultrahangon a BPD a korona csontjainak külső és belső kontúrja közötti távolság. Más szóval - egyik templomból a másikba.

Ezekkel az információkkal együtt figyelembe veszik a frontális-occipitalis méretet. Az első szűréskor nem haladhatja meg a 31 mm-t. Az APC szerint csak 23 hétig lehet meghatározni az időszakot, és 29. után az eredmények megbízhatósága csökken.

A mutatók lehetővé teszik az agy, a koponyacsontok szerkezetének felmérését, a neoplazmák jelenlétének kimutatását.

A magzat BPD normájának táblázata hetek szerint:

  • 12 - 21 mm;
  • 16 - 34 mm;
  • 32-én - 82 mm;
  • 40-én - 96 mm.

A comb hossza

A comb hossza lehetővé teszi a terhesség korának kiszámítását és a baba növekedésének és kialakulásának látható zavarainak azonosítását. A második hónapban a comb hosszának 9-12 mm-nek kell lennie, kezdve a 22. - 40 mm-től, a 40.-nél - 77 mm-ig..

A has kerülete

A hasi kerületet a második és a harmadik szűrésnél mérjük. A méréseket a máj, a gyomor és a köldökvénák mentén végzik. A baba növekedésének felméréséhez monitorozás szükséges. A normákat egy speciális táblázat szerint hasonlítják össze.

Sternum kötet

Az eredmények tájékoztató jellegűek a 14-22. Héten. De az orvosok több paramétert használnak a gyermek változásainak mérésére. Vegye figyelembe más szervek kialakulásának megfelelőségét.

Mit jelentenek az eltérések?

Az eltérések egyszerre több patológia jelei lehetnek..

  1. A méh nyálkahártyájának szövetei. A nyálkahártya integritásának megsértése a petesejt helytelen rögzítését váltja ki a méhben. Önmegszakítást okozhat..
  2. Neoplazmák, agyi sérvek jelenléte. Ilyen esetekben az orvosok javasolják a terhesség megszakítását. Az embrió nem életképes.
  3. Hydrocephalus. Az intrauterin fertőzés következményeként jelenik meg. Ha az antibiotikum-kezelés nem hozza meg a kívánt eredményt, akkor abortuszt kell végrehajtani.
  4. Fagyasztott fejlődés. Sürgős műtéti beavatkozást igényel.
  5. A progeszteron hormon hiánya. A veszély az önmegszakításban rejlik.
  6. A fertőzés jelenléte. Negatívan befolyásolja a gyermek növekedését. Az orvos további diagnosztikát és kezelést ír elő.
  7. Genetikai patológiák. A fetometria a Down-szindróma jeleit tárja fel, Patau, Edwards. Ezenkívül konzultációra van szüksége egy genetikussal.
  8. Az anya szomatikus betegségei. A szív, a pajzsmirigy krónikus betegségei negatívan befolyásolják a babát a harmadik trimeszterben.

Az ultrahang elvégzése előtt a nőnek nyugodtnak kell maradnia..

A fetometria során kapott információk értékeléséhez meg kell érteni, hogy a gyermek fejlődése görcsös lehet. Ezért az apró pontatlanságok nem veszélyesek a baba és az anya egészségére. Visszapattannak a terhességi kornak megfelelően..

A magzat fetometriája

A terhes nők ultrahangvizsgálata kötelező diagnosztikai módszer a terhesség ellenőrzésére és a magzat fejlődésének nyomon követésére. Minden egyes ultrahang-protokollon 12 héttől a születésig egy speciális szakasz vagy táblázat látható a "Fetometria" címmel..

Ez a kifejezés pontosabb meghatározásának fő paramétere, és lehetővé teszi, hogy megtudja, vannak-e rendellenességek a baba méhen belüli fejlődésében. Tudva, hogy mi ez, a fiatal szülők maguk is ultrahangvizsgálat után meggyőződhetnek arról, hogy minden rendben van-e..

Mi a magzati fetometria

A fetometria fordításban "magzati mérést" jelent, és ultrahangvizsgálaton végezzük egy adott algoritmus szerint.

Jelenleg a fetometriát minden szonográfiai vizsgálat kötelező szabályozása tartalmazza terhes nő vizsgálata során, a terhesség 12. hetétől kezdve..

A gyermek fő anatómiai struktúrái vannak, amelyek mérésére és értékelésére következtetést vonnak le a magzati fetometriáról:

  • A magzati fej biparietális mérete vagy BPD. Ez a parietális csontok közötti távolság, a fej keresztirányú ultrahang szakaszán mérve.
  • Fej kerülete, vagy OG. Ez a fej kerülete a BPR-vel megegyező vágással mérve.
  • A has kerülete vagy hűtőfolyadék. Ez a kerület, amelyet a csomagtartó keresztirányú síkjában, a máj és a gyomor szintjén mérnek..
  • A combcsont vagy DB hossza. Ez a hosszanti metszetben kihúzott combcsont maximális hossza..

Ezek az alapjelzők automatikusan bekerülnek bármely ultrahangos készülék programjába. Szükség szerint, valamint minden ellentmondásos helyzetben az orvos a magzat következő anatómiai struktúráit is mérheti:

  • A has átmérője.
  • A váll, az alkar, az alsó lábszár és a láb csontjainak hossza.
  • A szív mérete és átmérője.
  • Cerebellaris interhemispheric size (MRM). Eredményei a valódi terhességi életkor legpontosabb és függetlenebb mutatói..

Mindegyik vizsgált mutatót legalább kétszer mérjük a hibák kiküszöbölése érdekében. Nagyon fontos a helyes magzati helyzet és a megfelelő pásztázási sík. Ha a gyermek a vizsgálat idején nem fekszik nagyon jól, akkor az orvos valószínűleg nem képes megszerezni a szükséges síkokat és pásztázási szögeket, aminek következtében a mérések pontatlanok lehetnek. Ezért az illetékes és felelős orvosok néha terhes nőt küldenek sétálni, vagy akár másnap is eljönnek bizonyos struktúrákat megvizsgálni..

Miért van szükség ultrahangos fetometriára?

A fetometriát minden ultrahangvizsgálaton elvégzik, kezdve 12-14 héttel. A magzatmérést széles körben használják a következő klinikai helyzetekben:

  1. Méhen belüli növekedési retardációval, hipoxiával, fetoplacenta elégtelenséggel, genetikai rendellenességekkel rendelkező gyermek növekedésének és fejlődésének értékelése és ezek gyanúja.
  2. Anyai terhességi cukorbetegség, mivel az ellenőrizetlen glükózszint hatalmas testtömegű nagy magzatok kialakulásához vezet.
  3. Rh-konfliktus és intrauterin fertőzés esetén a magzati ödéma és a hydrocephalus mértékének felmérése.
  4. Az ikrek, különösen a monokorionosak fejlődésének felmérése, vagyis egy placentával kettő számára. Ezekben az esetekben mindkét gyermek fetometriája lehetővé teszi a veszélyes szövődmény - ikerlopási szindróma - időben történő azonosítását.
  5. A betegség kezelésének és dinamikájának ellenőrzése a fenti esetek mindegyikében.

Mikor és hogyan folyik a tanulmány?

A fetometriát rutinszerűen háromszor végzik, valamint az ultrahang diagnosztikát:

  • az első trimeszterben (11-12. héten);
  • a másodikban (20-22. héten);
  • a harmadikban (többnyire 32. héten).

Ha vannak utalások vagy bármilyen ok a további vizsgálatokra, akkor az orvos elrendeli Önt egy nem tervezett eljárásra.
Az első trimeszterben, a fetometriai vizsgálat részeként, a diagnosztikus megerősíti a nőgyógyász által javasolt esedékességet. Az orvos fő feladata ebben a szakaszban a kromoszóma-rendellenességek és a súlyos fejlődési rendellenességek kizárása. A legfontosabb mutatók most a coccygeal-parietalis méret (CTE) és a hasi kerület lesznek.

A szűrő ultrahangvizsgálat során mind a gallér tér vastagságát, mind az orrcsont hosszát megmérik.

Az intrauterin növekedési rendellenességek hiányának ellenőrzésére a második trimeszterben ultrahangvizsgálatot végeznek. Ehhez a fő méréseket végezzük: a magzati fej biparietális mérete, CTE, fej kerülete, haskörfogat, frontális-occipitalis méret.

Talán más mutatókat is figyelembe veszünk: a csecsemő combjának hossza és más csontok (sípcsont, váll, könyök) hossza. Ezen orvoslátogatás alkalmával esélye van megtudni születendő gyermeke nemét..

A harmadik trimeszter diagnosztikája már nem teszi ki magának a feladatot az esetleges sértések vagy jogsértések felkutatására, mert addig a baba már teljesen kialakult és a születésre készül.

Most fontos, hogy az orvos ellenőrizze egészségi állapotát és egészségi állapotát. Meg fogja mérni a fej és a has kerületét, megnézi, hogy a gyermek végtagjai szimmetrikusan fejlődnek-e, meghatározza súlyát és magasságát.

Ezek a mutatók fontosak lesznek a szülés módjának megválasztásában (a túl nagy magzat, az első terhesség, a keskeny medence és egyéb jellemzők császármetszéshez utalást eredményezhetnek). Ha minden rendben van, az eljárás már nincs hozzárendelve.

Mivel az ultrahang diagnosztika egyik eleméről van szó, magától értetődő, hogy a fetometria elvégezhető, mint maga az ultrahang, transzvaginális vagy transzabdominális.

Az első módszert gyakran a korai szakaszban vagy az orvos számára érdekes információk tisztázására használják (majd az óvszerbe öltözött érzékelő eszközt a nő hüvelyébe helyezik)..

Ha a terhes nő nem szenved túlsúlytól, és az elülső hasfal nem akadályozza meg az orvost abban, hogy a csecsemő fejlődésének fontos paramétereit lássa, akkor még az első tervezett ultrahangvizsgálatot is transzabdominálisan végzik (a hasát speciális géllel kenik, és érzékelőt vezetnek rajta).

Az eljárás nem igényel különösebb előkészítést. Az első trimeszterben egy rutinvizsgálathoz 1-1,5 liter vizet kell inni egy órával a beavatkozás előtt, majd amikor a gyermek nő a méhben, ez az igény megszűnik..

A fő mutatók leírása

  • BPD - a biparietális méret, a parietális csontok közötti távolság leírja az idegrendszer fejlődését.
  • DB - combhossz.
  • DG - sípcsont hossza.
  • DN - az orrcsont hossza.
  • DP - vállhossz.
  • CTE - coccygealis-parietalis méret.
  • LZR - frontális-occipitalis méret.
  • OG - fej kerülete.
  • OG (DHA) - mell térfogata (mellkasátmérő).
  • Hűtőfolyadék - haskörfogat.
  • PJ - haránt hasi átmérő.
  • Az IU a megtermékenyített petesejt, ahol a gyermek fejlődik.
  • SDJ - a has sagittális átmérője (anteroposterior irányban mérve).
  • TVP - a gallér vastagsága.

Ez a fetometriai táblázatban leggyakrabban feltüntetett mutatók dekódolása. Ez magában foglalhatja más csontok hosszát is - a nagyobb és a peronealis, ulnáris, radiális, valamint a lábat. De ezek már nem annyira fontosak a kórképek azonosításában - összehasonlítás céljából csak kiegészítő információként használják őket.

Többek között kiszámíthatja a magzat súlyát a terhesség 20. hete után végzett fetometriával. Minden számítást maga az ultrahangkészülék hajt végre a BPR, LZR, hűtőfolyadék, DB és OG kifejezés alapján. Nagyon pontos eredményeket adnak, és lehetővé teszik, hogy összehasonlítsd őket a táblázat szerint a normákkal..

I trimeszter

Az első fetometriát 12-13 héten írják fel. Célja a magzati rendellenességek azonosítása a terhesség korai szakaszában..

Ez az ultrahangos szűrés nem azonosít egy adott betegséget, hanem csak a rá jellemző markereket jelöli. A kapott eredmények alapján további vizsgálatokat lehet kijelölni. Valamennyi gyanút invazív laboratóriumi módszerekkel megerősítik vagy cáfolják.

Néhány fetometriás mutató meghatározható. Például az első szűrés során a szakemberek egy átlagos CTE-értékeket tartalmazó táblázatot használnak, mivel ez a méret nagyon fontos a magzat méhen belüli fejlődésében fellépő rendellenességek azonosításához..

Az orvosok a CTE 1-2 héttel történő növekedését tulajdonítják a norma változatainak. Ha a terhességet nem bonyolítja az anya cukorbetegsége és Rh-konfliktusa, ez azt jelentheti, hogy a baba igazi hősnek születik, és súlya meghaladja a 4 kg-ot, és egyes esetekben ez jelezheti a császármetszést..

Ezek azok a fontos adatok, amelyeket az első fetometria a szakemberek kezébe ad.

Az időzítésről. Az első ultrahangos szűrést ebben az időszakban hajtják végre a TVP indikátor miatt. 11 hét előtt olyan kicsi, hogy nem lehet mérni. És 14 hét elteltével ez a hely megtelik nyirokkal, ami torzítja a vizsgálat eredményeit. Ez a paraméter jelenti a legtöbb magzati kromoszóma-rendellenességet..

II. Trimeszter

A második ultrahangos fetometria időkeretének a következő feltételeknek kell lennie:

  • legkorábban 16 hét;
  • legkésőbb 20-ig;
  • a legjobb megoldás a 17. hét, amely rendellenességek észlelése esetén pontosabb kiegészítő genetikai tesztek átadását teszi lehetővé;
  • néha az ultrahangot 21-22 hétig végzik, de ez már a legszélsőségesebb és legkívánatosabb idő.

Az első ultrahangos szűrés adja a legpontosabb eredményeket, de gyakran még ezek sem elegendőek a diagnózis megbízhatóságához. Ehhez számos mutatót kell a dinamikában látni. A második fetometriás adat pontosan ezt bizonyítja..

A következő feladatokat látja el:

  • az első trimeszterben nem meghatározható hibák azonosítása;
  • megerősítse / cáfolja a korábban az első szűrés eredményei alapján felállított diagnózist;
  • meghatározza a feltételezett magzati patológiák kockázatának szintjét;
  • észlelje a kis organizmus képződésének eltéréseit.

A második trimeszter fetometriáját csak azok a nők írják fel, akik az első ultrahang eredményei szerint veszélyben voltak.

Az ultrahang hozzávetőleges arányát a terhesség ezen szakaszában az alábbi táblázatok mutatják be.

Magasság tömeg

A has kerülete

Fejkörfogat

LZR

BPR

Csípőhossz

A comb hossza

Humerus hossza

Alkarcsont hossza

Ha valamilyen oknál fogva eltolódott a második fetometria időzítése, használhat egy táblázatot, amelynek átlagai 21 és 27 hét között vannak:

A második fetometria adatainak vizsgálata után a nőgyógyász nőt küldhet konzultációra egy genetikushoz, vagy önállóan invazív technikákat írhat elő a feltételezett patológiák diagnosztizálásához. Azokban az esetekben, amikor a diagnózis még beigazolódott, döntést hoznak a terhesség további sorsáról.

Ha a terápiás kiigazítás nem lehetséges, mesterséges vajúdási indukciót hajtanak végre (a mesterséges szüléshez olvassa el cikkünket). Ha a kimutatott patológia visszafordítható, a lehető leghamarabb kezelést írnak elő a baba megmentése érdekében.

III trimeszter

A harmadik fetometria a terhesség harmadik trimeszterének bármely napjára előírható. Az optimális periódus 32-33 hét. Mivel ebben a szakaszban az eset közel áll a szüléshez, az ultrahang vizsgálatot alaposabban végezzük, mint korábban.

Például a baba arca már tökéletesen látható, ami lehetővé teszi olyan patológiák meghatározását, mint a szájpadhasadás vagy az ajakhasadás. Az orvos megtudja, mennyire fejlett a magzat a terhességi kornak megfelelően.

Általában nem ajánlott ilyen vizsgálatokat elvégezni 34 hétnél később. Vannak azonban esetek, amikor közvetlenül a születés előtt (37-38. Héten) kinevezik őket a császármetszéssel vagy a csecsemő természetes születésével kapcsolatos végső döntés meghozatala érdekében.

A magzat harmadik fetometriájának átlagértékeinek táblázata hetek szerint

Ha ebben a szakaszban vannak eltérések, a nőt kórházi kezelésre ajánlják fel. A beérkezett indikációk negatív dinamikájával az orvosok dönthetnek a koraszülés ösztönzéséről..

Hasznos információk. Mindenki (a nők, és gyakran maguk az orvosok is) szeretnek beszélni az első két fetometria és az opcionális harmadik fontosságáról. De végül is csak ő engedi meg, hogy helyesen döntsön arról, hogyan hajtsa végre a közelgő szülést, anya és baba számára minimális veszteséggel.

A magzati fetometria táblázataiból származó információk csak tájékoztató jellegűek. A szülőknek nem ajánlott bármilyen önálló következtetést levonni, összehasonlítva az elért eredményeket a normákkal, mert ezek nem mindig tükrözik a valóságot, és kötelező szakemberek dekódolását igénylik..

A magzati vizsgálat fő árnyalatai

Mivel a baba fejlődése mintha ugrásokban vagy hullámokban történne, az összes fetometrikus mutató eredményét alaposan meg kell vizsgálnia és meg kell fejtenie a terhességét megfigyelő orvosnak.

Még egy magasan képzett szakember sem fog független következtetéseket levonni csak a fetometriai adatok alapján.

Minden ember (és az anyám hasában lévő apró morzsa) fejlődése során egyedi, testének élettani jellemzői is egyéniek. Például egy gyermek apja és anyja magas és nagy testalkatú..

Természetesen a fetometrikus mutatók meghaladják az összes átlagos paramétert, amelynek meg kell felelnie egy bizonyos terhességi kornak. Ugyanez igaz az alacsony testsúlyra és az örökletes tényezőktől függő egyéb egyéni jellemzőkre is..

A fejlődési késésnek számos formája van:

  • szimmetrikus alak rögzül, ha a fetometrikus vizsgálat összes mutatója alacsonyabb a terhesség ezen időszakának normál értékénél;
  • aszimmetrikus formában a diagnosztikus megfigyeli a normát egy paraméterhez viszonyítva, és néhány más mutatóban a domináns csökkenés.

Három fokozat van a fetometriai paraméterek késésének meghatározására is:

  • az első fok eltérést jelent a két hét normájától;
  • a második - 3-4-nél;
  • harmadik - több mint egy hónap.

Előfordul, hogy az orvos egy idő után megismétli az eljárást, és a paraméterek normalizálódnak, ezért nem csak akkor kell megijedni, ha kutatásának számai eltérnek a könyv indikátoraitól..

Nagy különbség esetén további diagnosztikai módszereket írnak elő mindenféle patológia és hiba, fejlődési rendellenesség, letartóztatás vagy életkésés kizárása érdekében..

A fetometriai kutatás legfontosabb pontjai

Mint már említettük, a gyermek különböző paramétereinek követése fokozatosan történik, a terhesség időtartamától függően. Tény, hogy a fejlődés korai szakaszában a magzat még mindig olyan kicsi, hogy még a nagy pontosságú eszközök és a modern berendezések sem tudnak sokat meghatározni..

Ezenkívül a morzsák összes szerve és rendszere éppen megkezdte kialakulását, fektetését és fejlődését, így a diagnózis a terhesség kezdetén egyszerűen hatástalan lesz. Amikor eljön az ütemezett vizsgálatok ideje, az orvos képes lesz megnézni és rögzíteni az összes szükséges mutatót.