Miért veszélyes a citomegalovírus terhesség alatt?

A citomegalovírus nagyon gyakori. Fuvarozói - különféle becslések szerint - a világ népességének 75-90% -a. Ezt azzal magyarázzák, hogy a legtöbb esetben a betegség látensen halad, vagyis nem mutat élénk tüneteket. Vagyis a beteg fertőzött, a CMV a sejtjeiben halad, de erről nem tud. A képet azzal egészíti ki, hogy a mikroba nagyon könnyen átvihető egyik emberről a másikra, mert a fertőzésnek számos módja létezik, amelyek közül a fő szexuális. Általában a CMV nem túl veszélyes az emberre. Ritkán vezet halálhoz, és a szövődmények kialakulásához vagy a kezelés teljes hiányára van szükség, vagy az immunitás abszolút képtelenségére, amely csak az AIDS esetén fordul elő. Egy másik dolog, amikor a terhesség alatt a citomegalovírusról van szó. A betegség mind az anyának, mind a születendő babának árt.

Tünetek

A veszély az, hogy a vírus legtöbbször "alszik", vagyis látens szakaszban vagy fázisban van. A nő nem érzi a tüneteket, és nincs is tisztában a betegségével. Amikor a betegség jelei megjelennek, a betegség akut stádiumba kerül, ami kellemetlen következményekhez vezethet. A CMV megnyilvánulásai a következők:

  • fejfájás;
  • duzzadt nyirokcsomók;
  • köhögés és orrfolyás;
  • magas hőmérsékletű;
  • hyperhidrosis (fokozott izzadás);
  • enyhe fájdalom vizeléskor (ha a fertőzés befolyásolta a vizeletrendszert).

Emellett előfordulhat vaginosis és nyaki erózió, de ezek a tünetek a CMV elhanyagolásának rendkívüli mértékét jelzik. Nehéz diagnosztizálni azt a tényt, hogy ezek a jelek szorosan átfedik más betegségeket, különösen a megfázást. Egy nő sokáig kezelhető influenzával anélkül, hogy rájönne betegségének valódi természetére..

Az ARVI tünetei 1-2 hét alatt eltűnnek, a CMV tünetei hónapokig tartanak. Ha ilyen kép figyelhető meg, akkor kórházakba kell mennie, hogy megvizsgálja a citomegalovírust.

Diagnosztika

A fentiekből már egyértelmű, hogy az egyszerű anamnézis-gyűjtemény nem fog eredményt hozni. Még akkor is, ha az orvos biztos abban, hogy a beteg CMV-vel rendelkezik, és nem egyszerű megfázás, további vizsgálatokra van szükség a vírus DNS-ének jellemzőinek, koncentrációjának és antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységének azonosításához. Biológiai anyagként használható:

  • vér;
  • vizelet;
  • nyál;
  • tüdőkisülés;
  • váladék a nemi szervekből.

Ritka esetekben mintát vesznek a beteg szövetéből, de csak akkor, ha neoplazma gyanúja merül fel, más esetekben az orvosok kerülik ezt a technikát.

A csecsemők CMV-betegségben szenvednek nem ritkábban, mint a felnőttek, de valamivel nehezebb kezelni őket, és a következmények kellemetlenebbek. Megtudhatja, hogyan terjed a fertőzés a gyermekek számára, és hogy lehet-e teljesen megszabadulni tőle, hogyan kezelik ezt a betegséget fertőzés esetén?

A diagnózis maximális pontossága érdekében többféle kutatást kell kombinálni:

  1. Biovetés. Nagyon pontos módszer. A vizsgálat során a CMV törzs mintáját növesztik, amelyet laboratóriumi körülmények között részletesen tanulmányoznak..
  2. Vérkenet (mikroszkópos vizsgálat). A módszer pontossága alacsony, körülbelül 70%. Ez azonban a leggyorsabb és legolcsóbb módszer..
  3. PCR (polimeráz láncreakció). Ez lehetővé teszi, hogy mindent megtudjon a vírusról, és meghatározza a CMV elleni antitesteket is. Egy ilyen elemzés után biztonságosan elkészítheti a terápiás rendet, és előírhatja a kezelés kúráját.

Az antitestek kimutatása és koncentrációjuk meghatározása a diagnózis szerves része. Ezeket a fehérjemolekulákat az immunrendszer állítja elő, és a test "védőjeként" szolgálnak a citomegalovírus ellen. Két csoportra oszthatók:

  • az egész életen át termelődő igg "hosszú távú memóriával rendelkezik", és másodpercenként védi tulajdonosát;
  • igm, amelyek némileg emlékeztetnek a különleges erőkre: csak akkor aktiválódnak, amikor a betegség akut fázisba kerül.

Ha nincsenek antitestek, vagyis az elemzés negatív eredményt mutat, akkor a CMV hiányzik a sejtekben. Az Igg jelen van, az igm pedig késleltetett állapotú vírus. Ha mindkét típusú antitest aktív és magas a koncentrációja, akkor a betegség akut fázisban van, kezelni kell.

Terhesség alatt még betegség jelei nélkül is ajánlott tesztelni. Ez a születendő gyermek biztonságának kérdése.

Kezelés

Egy nő teste gyermekszüléskor nagyon érzékeny. Sok antibiotikumot nem tolerál jól, és jobb, ha a magzat nem foglalkozik velük. Ezért csak akkor szükséges a CMV elleni terápiát végrehajtani, amikor a betegség fokozódik, tüneteket mutat és valós veszélyt jelent a születendő gyermekre és anyjára. Más helyzetekben jobb, ha csak a megelőző intézkedések betartására korlátozódik:

  • immunmodulátorok és vitaminkomplexek szedése;
  • sok vitamint tartalmazó ételek fogyasztása;
  • a megfázás időben történő kezelése;
  • rendszeres séta a friss levegőn;
  • a személyi higiénés szabályok betartása.

Ebben az esetben a vírus behatolása a testbe nehéz lesz, és még akkor is, ha bejut a test sejtjeibe, nem lesz képes kifejlődni - az immunitás erős, az antitestek önállóan megbirkóznak a fenyegetéssel.

Ha a CMV megerősödött és szaporodni kezdett, akkor a fő feladat nem a mikrobák elpusztítása (továbbra sem lehet teljesen kiűzni), hanem a csecsemőt érintő kockázatok csökkentése. A Neocytotect gyógyszer nem rossz erre. A gyógymód enyhíti a méhlepény gyulladását, ami csökkenti a fertőzés magzatba történő átvitelének valószínűségét. A gyógyszer költsége legalább 12 000 rubel, és nincsenek analógjai. De vannak egyszerűbb eszközök:

  • Valtrex (1000 rubel);
  • Valavir (1000 rubel);
  • Valaciklovir (400 rubel).

Sajnos ezek a gyógyszerek olyan mellékhatásokat okozhatnak, amelyek veszélyt jelentenek a születendő gyermekre. Nem szabad egyedül szednie őket, feltétlenül orvoshoz kell fordulnia.

Az antibiotikumok nem képesek kezelni a CMV-t erős immunitás nélkül. Az immunmodulátorok segítik az antibakteriális gyógyszereket nehéz feladatukban, amelyek közül a fő a Viferon (kb. 400-600 rubel).

Veszélyek és következmények

Csak akkor fenyegetik a gyermeket, ha a vírus aktív stádiumban van, vagyis szaporodik és fejlődik, új sejteket érintve. Ha a CMV előrehalad, akkor a születendő csecsemő veszélye végzetes, különösen a terhesség 4–23 hete között. Ha a terhesség alatt az anya képes volt legyőzni a betegséget, "átvitte" a látens fázisba, akkor minden kockázat azonnal semmivé csökkent. De az időszakos vizsgálatokat ultrahang formájában még mindig érdemes elvégezni. A magzati fertőzés eredménye lehet:

  1. májgyulladás;
  2. szívbetegség;
  3. mentális retardáció;
  4. vízkór;
  5. központi idegrendszeri problémák.

Valamivel ritkábban vannak az izom-csontrendszer patológiái. Ugyanakkor az anya számára nincs halálos veszély, annak ellenére, hogy a CMV bármilyen rendszert vagy szervet bonyolíthat. Más szóval, a beteg számára nincs különbség, amikor a betegség kialakul - terhesség alatt vagy normális állapotban..

A vírus átterjedése az anyától a gyermekhez a terhesség alatt az esetek 9-10% -ában fordul elő. Ha a CMV nem aktív, a kockázatok 0,1% -ra csökkennek.

Mit kell tenni a terhesség megtervezésekor?

Anyát és apát CMV-re át kell szűrni, mielőtt gyermekét teherbe esne. Az anya betegségének következményeit már megvizsgáltuk, de ha a citomegalovírus az apában előrehalad, akkor ez befolyásolja a sperma minőségét - előfordulhat, hogy a gyermek veleszületett deformitásokkal születhet, bár ebben a helyzetben nincs közvetlen veszély az életére. Az eljárás a következő:

  • megvizsgálnak minket (minden szükséges tesztet leteszünk, és nem szelektíven);
  • ha a betegség akut formában van, akkor kezelünk;
  • ismét teszteket teljesítünk.

Ha minden normális, és ez csak hat hónappal a terápiás kúra után derül ki, akkor szülhet gyermeke. Ugyanakkor a fogamzás előtt és a terhesség alatt mindkét szülőnek gondosan figyelnie kell egészségére és erősítenie kell az immunitást - ha a vírus megtelepedett a sejtekben, akkor a testet érő minden sokk aktiválódáshoz vezethet.

A CMV különösen veszélyes a terhesség alatt, mert nemcsak a beteget, hanem születendő gyermekét is veszélyezteti. A magzat túl érzékeny a vírusokra, védeni kell, nevezetesen, hogy időben végezzen vizsgálatokat, erősítse az immunitást és azonnal küzdjön a betegség súlyosbodásával. E szabályok betartása az egészséges és vidám baba születésének kulcsa!

Megnézhet egy videót is, ahol a nőgyógyász elmagyarázza, miért fontos tudni egy ilyen alattomos betegségről, milyen következményekkel jár a CMV a csecsemő számára.

Citomegalovírus terhesség alatt: kezelés, IgG és IgM arány

Mi a citomegalovírus?

A citomegalovírus az egyik leggyakoribb kórokozó. Ez egy nagy DNS-tartalmú vírus a herpeszvírus csoportból, amely gömb alakú, kétrétegű védőhéjjal borított, lipoprotein molekulák növekedésével tarkított. A vírus ezeket a növekedéseket kampóként használja a gazda sejtjeihez való kapcsolódáshoz. A fertőzés képes hosszú ideig szunyókálni a sejtek belsejében, anélkül, hogy megnyilvánulna, bármely szövetben megtelepedhet, de a hámot, az endotheliumot, a limfocitákat, a nyálmirigyeket, a fibroblasztokat részesíti előnyben. A citomegalovírus a terhesség alatt összetett és veszélyes probléma, mert a méhben fertőzött gyermeknél súlyos patológiák alakulnak ki, beleértve a citomegáliát is - óriássejtek képződnek a testben. A mikroorganizmus rezisztens a legtöbb vírusellenes gyógyszerrel szemben, rosszul reagál a külső hatásokra, ezért nagyon gyorsan terjed.

Hogyan fordul elő a citomegalovírus fertőzés??

A citomegalovírus bármilyen életkorú, nemű, bőrszínű embert érint. Személyről emberre terjed a nemi aktus során, levegőn, edényeken, háztartási cikkeken, dolgokon keresztül. Mivel a vírus a legtöbb esetben a testben szunnyad, semmilyen módon nem nyilvánul meg, a fertőzés hordozója nem biztos, hogy egész életében tudatában van betegségének. Az Egészségügyi Világszervezet tanulmányai szerint a kórokozó mikroorganizmust világszerte a városi lakosok mintegy 90% -a, a vidéki lakosság csaknem 70% -a hordozza. A terhes nők citomegalovírusa gyakran megtámadja az embriót az anyaméhben, néha a baba az anyától megfertőződik szülés közben, a szülőcsatorna mentén haladva, vagy szoptatás közben, fertőzött tejet fogyasztva..

Mennyire veszélyes a citomegalovírus és a terhesség kombinációja?

Ha egy nő egészséges, erős immunitással rendelkezik, akkor a citomegalovírus a terhesség alatt nem jelent veszélyt rá. Amikor egy fertőzés bejut a szervezetbe, az immunrendszer azonnal aktiválódik, olyan antitesteket szabadít fel, amelyek megakadályozzák a vírus szaporodását. Szinte minden fertőzött ember nem is ismeri betegségét, esetenként a náthához hasonló tünetek jelentkeznek: torokfájás, láz, duzzadt nyirokcsomók. A vírus csak az immunrendszer legyengültjei és a terhes nők számára veszélyes. Az, hogy a kórokozó mikroorganizmus milyen negatív hatással lesz az anyaméhben lévő embrióra, attól függ, hogy az anya mikor fertőződött meg. Ha egy nő a fogantatás előtt megfertőződik, akkor nem kell aggódnia: a terhesség tartama alatt a citomegalovírus szunnyad. Ha a fertőzés megtermékenyítés után következik be, akkor száz gyermekből körülbelül 40-nél alakul ki méhen belüli citomegalovírus-fertőzés.

Hogyan nyilvánul meg a citomegalovírus fertőzés újszülöttekben??

Százból 85 újszülöttnél, akik édesanyjuktól kaptak citomegalovírus-fertőzést, a tünetek egyáltalán nem jelentkeznek. A fennmaradó 15 csecsemőnél egy veleszületett betegség a bőrön megjelenő barna kiütéssel, sárgasággal, súlyhiánnyal, megnagyobbodott májval, természetellenesen kis agymérettel és a vérben lévő vérlemezkék elégtelen számával jár. Ebből a tizenöt boldogtalan emberből két vagy három gyermek hal meg súlyos vérzésben, a májműködés leállításában, a kórokozó baktériumok behatolásában a legyengült testbe, a többi felépül. Még akkor is, ha egy fertőzött csecsemőnek nincsenek a betegség tünetei, felnövésekor a hallása süketségig, látásromlásig és lelki fejlődés lelassulhat..

A citomegalovírus tünetei terhes nőknél

A nők véleménye szerint a citomegalovírus a terhesség alatt nagyon hasonlít a megfázáshoz, csak a tünetek tartanak tovább, négy-hat hétig. Leggyakrabban a betegséget gyengeség, migrén, orrfolyás, álmosság, láz, száj- és mandulagyulladás kíséri. Ha a terhesség alatt az immunitás erősen gyengül, akkor egy nőnél a vírusfertőzés súlyos erek és működési zavarokat okozhat.

Ritka esetekben a fertőzés a kismama egész testét érinti. Ugyanakkor romlik az emésztőrendszer és a tüdőrendszer munkája, gyengül a látás, gyulladásos reakciók lépnek fel a vesékben, a hasnyálmirigyben, a májban, a mellékvesékben, a lépben. Rendkívül ritka, hogy a citomegalovírus terhesség alatt bénulást vagy gyulladást okoz az agy belső részeiben, ami halálhoz vezet.

A citomegalovírus elemzése terhesség alatt

Diagnosztika és tesztelés nélkül lehetetlen önállóan azonosítani a citomegalovírust a terhesség alatt a testben. Ez a vírus, amely látens (látens) formában van, semmilyen módon nem nyilvánul meg. A betegség aktív formája összetéveszthető más betegségekkel. A vírus testben való jelenlétének terhesség alatt történő megerősítéséhez meg kell vizsgálni a TORCH fertőzést. Ennek a vizsgálatnak a segítségével más fertőzések is kimutathatók - toxoplazmózis, herpes simplex vírus (1.2. Típusú), rubeola.

Egy olyan betegség diagnosztizálásához, mint a citomelagovírus terhesség alatt, a következő módszereket alkalmazzák:

  • polimeráz láncreakció a vírus DNS jelenlétének kimutatására a vérben, a nyálban, a vizeletben;
  • a nyál és a vizelet citológiai elemzése mikroszkóp alatt az óriássejtek megtalálásához;
  • a vérszérum szerológiai vizsgálata specifikus antitestek kimutatása céljából.

A polimer láncreakció a dezoxiribonukleinsav meghatározásán alapuló tanulmány. Ő az, aki információkat tartalmaz a vírus örökletes természetéről. A vizsgálat elvégzéséhez biológiai anyagokra - nyálra, vérre, vizeletre, köpetre és kaparásra - van szükség.

A citológiai vizsgálatot mikroszkóppal végezzük. A vizeletet vagy a nyálat vizsgálják. A terhes nők citomegalovírusát óriássejtek jelenlétében határozzák meg.

A szerológiai diagnosztika a vírusspecifikus antitestek kimutatásán alapul. A legpontosabb módszer nevezhető ELISA-nak (enzimhez kapcsolt immunszorbens assay), amely lehetővé teszi az immunglobulinok különböző típusainak meghatározását..

Az immunglobulinok (IgM, IgG) olyan fehérjék, amelyek a vérben termelődnek. Ezek a fehérjék kombinálódnak a szervezetbe bejutó kórokozókkal, és végül komplexet alkotnak. Annak érdekében, hogy az M immunglobulinok kialakulni tudjanak a testben, szükséges, hogy a fertőzés pillanatától számítva 4-7 hét telt el. Továbbá számuk kisebb lesz az immunrendszer válaszának megjelenése miatt, és a G immunglobulinok éppen ellenkezőleg, növekednek.

A teszt eredményeinek több leírása lehet a citomegalovírusról:

  1. IgM - nem észlelhető, IgG - normális;
  2. IgM - nem észlelhető, IgG - a normál érték felett;
  3. IgM - a normálérték felett.

Az első eredmény azt írja le, hogy nincs kapcsolat a vírussal. Ez azt sugallja, hogy a kismamának több időt kell fordítania a megelőző intézkedésekre: legyen figyelmes önmagára, minimalizálja a fertőzéshez hozzájáruló helyzeteket.

A második eredmény szerint a test már érezte a vírus hatásait, de ebben a szakaszban passzív állapotban van. A kismama nem félhet a citomegalovírus fertőzésétől, de fennáll annak a lehetősége, hogy a vírus megkezdi a reaktivációs folyamatot.
Az eredmény harmadik leírása: vagy a test találkozott citomegalovírussal, vagy a vírus felébredt és aktív fázisba került, miután látens formában volt.

Az IgM nehezen mutatható ki, mert a szakértők mindenekelőtt az IgG mutatókat veszik figyelembe.

A nőknél az IgG aránya eltér, ezért a legjobb, ha a csecsemő teherbe esése előtt meg kell vizsgálni. Ez segít meghatározni az arányokat a terhesség előtt és alatt. A vírus reaktivációja IgG paraméterekből áll, amelyek mennyisége megnégyszereződik.

A citomegalovírus kezelése terhesség alatt

A mai napig az orvostudománynak nincsenek eszközei a citomegalovírus teljes megszüntetésére az emberi testben. Egyetlen gyógyszer sem képes legyőzni. A kezelés célja a megnyilvánulások csökkentése és a citomegalovírus passzív szakaszba történő átvitele.

Azoknak a nőknek, akik a vizsgálat után megtudták a vírus testében való jelenlétét, komolyan foglalkozniuk kell az immunrendszer erősítésével: multivitamin komplexek, immunmoduláló hatású gyógyszerek szedésével. Ezeket az alapokat orvosnak kell előírnia a fertőző folyamat látens folyamata alatt. Ebben az esetben az immunmodulátorok jó profilaktikus szerek. A citomegalovírust terhesség alatt a következőképpen kezelik:

A citomegalovírus kezelése az 1. trimeszterben:

  • A disszeminált fertőzésnél vírusellenes kezelést alkalmaznak - az acyclovirt intravénásan adják be cseppek formájában;
  • Immunkorrekció - 25-50 ml humán immunglobulint intravénásán injektálnak naponta háromszor;
  • Kontroll - 4 hét után méhnyakkaparást (PCR) végeznek a citomegalovírusra.

A citomegalovírus kezelése a 2. trimeszterben:

  1. A vírusellenes kezelés az acyclovir-ból áll, amelyet intravénásan adagolnak cseppek formájában a disszeminált fertőzéshez;
  2. Immunkorrekciót hajtanak végre - 25-50 ml humán immunglobulint intravénásán injektálnak naponta háromszor, a "Viferon-2" rektális kúpokat 10 napig napi 2 alkalommal;
  3. Kontroll - 4 hét után méhnyakkaparást (PCR) végeznek a citomegalovírusra.

A citomegalovírus kezelése a 3. trimeszterben:

  • Vírusellenes kezelés 200 mg Acyclovir alkalmazásával naponta 4-szer 14-21 napig;
  • Immunkorrekciót hajtanak végre - 25-50 ml humán immunglobulint intravénásán injektálnak naponta háromszor, a "Viferon-2" rektális kúpokat 10 napig napi 2 alkalommal;
  • Kontroll - 4 hét után méhnyakkaparást (PCR) végeznek a citomegalovírusra.

Meg kell jegyezni, hogy nincs szükség a szülés speciális kezelésére. Még akkor is, ha a vírus aktív, a szülés természetesen más jelzések hiányában természetes úton is megvalósulhat. A vírusfertőzés százaléka azonos, függetlenül attól, hogy császármetszéssel vagy egyedül szül. Ezenkívül a szülés során a citomegalovírus fertőzés nem jelent veszélyt a baba életére vagy egészségére. Szülés közben azonban az orvosok a születési csatornát pudan vírusellenes oldattal kezelhetik..

Gyógyteákkal támogathatja a kismama immunitását; speciális díjakat lehet vásárolni a gyógyszertárban. Egészségügyi szakembere tanácsot fog adni arról, hogy mely gyógynövények a legjobbak a terhesség alatt. Egyes gyógynövények meglehetősen előnyösek, míg más növényeket a legjobb nem használni, mivel negatívan befolyásolhatják a gyermek születését. Egy szakember ötvözi az Ön számára legmegfelelőbb növényi összetételt, vagy javasolja a gyógyszertárakban kapható növényi készítményeket.

A betegség aktív szakaszában az immunmodulátorok vitaminokkal és teákkal kombinálva nem biztos, hogy elegendőek. Ilyen esetekben vírusellenes gyógyszereket írnak fel. A terhesség alatti kezelés célja a szövődmények megelőzése. A helyes kezelés lehetőséget ad a nőknek arra, hogy eltérések nélkül egészséges babát hordozzanak és szüljenek..

A terhes nők citomegalovírusa válhat a tüdőgyulladás, az akut légúti vírusfertőzések és más betegségek előfordulását kiváltó tényezővé. A kezelési beavatkozások sikere attól függ, hogyan kezeli az alapbetegséget. Csak az egyidejű betegségek kiküszöbölésére irányuló komplex intézkedések teszik inaktívvá a citomegalovírust, és minden megnyilvánulását időben "ellenőrzi" az immunrendszer.

A citomegalovírus fertőzés öngyógyítása elfogadhatatlan. Egészségét olyan szakemberre kell bíznia, aki kiválasztja a megfelelő kezelést, figyelembe véve a betegség formáját, a tanfolyam jellemzőit, más betegségek jelenlétét és a kismama immunitási képességeit. Feltétlenül be kell tartani az orvos ajánlásait, mert a születendő gyermek egészsége ettől függ.

A citomegalovírus megelőzése terhesség alatt

Ha a citomegalovírusról beszélünk, akkor a fertőzések más típusaitól eltérően nem minden ember hordozója. A terhességről álmodozó vagy már terhes nőnek gondoskodnia kell egészségéről és maximális megelőzést kell nyújtania. A megelőzési intézkedések hasznosak lesznek azok számára, akik a vírus látens formáját hordozzák.

  1. A fertőzés, például a citomegalovírus terhesség alatt történő elkerülésének elkerülése érdekében kerülje a véletlen védtelen nemet. A hatékony fogamzásgátlás nélküli intim kapcsolatok katasztrofális következményekkel járhatnak. Az orvosok folyamatosan emlékeztetik erre a pácienseiket. Ha betartja ezt az ajánlást, akkor képes lesz megvédeni magát és a babát nemcsak a citomegalovírus, hanem más nemi úton terjedő fertőzések ellen is.
  2. A második fontos szempont a higiénia és a tisztaság szabályainak betartása minden szinten: figyelemmel kíséri a személyes higiéniát, a tisztaságot a házban, ne használjon másoknak törölközőket és edényeket, a női szobába látogatás után alaposan mosson kezet, győződjön meg arról, hogy tiszták-e, és miután visszatért a zsúfolt helyekről.
  3. Gondoskodni kell a test védekezésének megerősítéséről. Ebben a kismamát fizikai aktivitás, friss levegőn járás, megkeményedés, alvás és kikapcsolódás segíti..
  4. Fontos, hogy helyesen étkezzünk. Nem minden ember étrendje kiegyensúlyozott. Sokan azt esznek, amit szeretnek, de nem gondolnak az ételek előnyeire. Győződjön meg arról, hogy étlapja a lehető legtöbb gyümölcsöt és zöldséget tartalmazza, amelyek tartalmazzák az egészség megőrzéséhez szükséges vitaminokat.

Összegezve

Annak érdekében, hogy a citomegalovírus a terhesség alatt ne hirtelen elkapjon, helyesen kell megközelíteni a terhesség tervezésének kérdését. A betegség időben történő észlelésével hatékony megelőző intézkedések születhetnek. A citomegalovírust terhesség alatt csak laboratóriumi körülmények között észlelik. Mindkét partnert tesztelni kell.

Összegzésképpen el kell mondani, hogy a citomegalovírus nagyon veszélyes a terhesség alatt. A betegség számunkra közönséges megfázásnak álcázott, de a korai szakaszban súlyos következményeket okozhat. Ezért olyan fontos a kismama számára, hogy időben értesítse az orvost a megfázás első jeleiről, amelyek mögött egy citomegalovírus fertőzés rejtőzhet. Az öngyógyítás rossz eredményt adhat, és a gyógyulás helyett nemcsak magának, hanem a babának is árt..

A citomegalovírus fertőzésének következményei terhesség alatt

Mi ez a fertőzés

A citomegalovírus a herpesz fertőzések csoportjába tartozik. Különbözik az okozott patológia látens lefolyásában, vagyis a legtöbb esetben nincsenek klinikai megnyilvánulásai. A betegség tünetei gyengült immunitással rendelkező embereknél jelentkeznek. Ez magában foglalja a terhes nőket is..

Az emberi testben a vírus intracellulárisan helyezkedik el. Nagyon lassan szaporodik és kissé fertőző. De a citomegalovírus fertőzés az egész világon elterjedt. Az elmúlt évtizedekben a terhes nők körében nőtt a fertőzés. Az egyetlen forrás az ember. A citomegalovírus fertőzésének módjai:

  • szexuális;
  • levegőben;
  • belföldi;
  • transzplacentáris.

Ez utóbbi út akkor valósul meg, ha egy terhes nő súlyosbítja a krónikus citomegalovírus fertőzést, vagy a terhesség alatt először fertőzött meg. A vírus bejut a véráramba, a placentán keresztül jut a magzatba. A magzat elsődleges fertőzéssel való fertőzésének kockázata eléri a 40% -ot. A krónikus állapot súlyosbodásával - legfeljebb 2%.

A terhesség alatti citomegalovírus a nő vérén keresztül képes bejutni a placentába

A magzati szervek károsodása

A méhen belüli magzati fertőzés előfordulásához a vírus jelenléte szükséges az anyai vérben. A gyermek szülés közben megfertőződhet, ha a nemi traktus nyálkahártyáját a citomegalovírus befolyásolja. A fertőzés után a magzat akut vagy krónikus citomegalovírusos fertőzést alakít ki. Minden szerv érintett - szív, tüdő, emésztőszervek, vese, idegrendszer, szem.

Fő megnyilvánulások

A veleszületett fertőzés tünetei a fertőzés idejétől függenek. Ha az anya először 20 hét előtt betegszik meg, súlyos fejlődési rendellenességek alakulnak ki, amelyek többnyire összeegyeztethetetlenek az élettel. A gyermek méhen belül hal meg, vagy súlyos fogyatékossággal születik. Később a prognózis viszonylag kedvező..

Súlyos tünetek az újszülöttek csupán 15% -ánál figyelhetők meg. A többi résznél a fertőző folyamat látens. A gyermekek 2% -ánál klinikai megnyilvánulásokat észlelnek tüdőgyulladás formájában. A kimondott folyamat ritka, de nehéz. A csecsemők idő előtt születnek, alacsony a testsúlyuk és az oxigénhiány jelei vannak. A következő tünetek jellemzőek:

  • a máj és a lép megnagyobbodása;
  • a bőr sárgasága;
  • foltos kiütés;
  • agycsepp;
  • görcsök;
  • süketség;
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • tüdőgyulladás;
  • szürkehályog.

A gyermek nem hajlandó szoptatni, nyelési reflexe károsodott. A veleszületett immunhiányos gyermekeknél a betegség általános formája alakul ki. Minden szerv érintett, többszörös szervi sokk és véralvadási rendellenességek lépnek fel. A halál a 6 hetes kor alatti gyermekek 12% -ában fordul elő.

A túlélő gyermekeknél hosszú távú szövődmények jelentkeznek - süketség, késleltetett szellemi és fizikai fejlődés, látáskárosodás vakságig, görcsök.

A tünetmentes fertőzés nem mutat klinikai tüneteket közvetlenül a születés után. Azonban gyakran megfigyelhető a késői szövődmények kialakulása - halláskárosodás, látásromlás, csökkent intelligencia. Ezek az állapotok 3-5 évesen jelentkeznek, ezért egy ilyen korú gyermeket regisztrálni kell a gyermekorvosnál.

Magában a nőben a betegség legtöbb esetben tünetmentes. Klinikailag kifejezett formában a tünetek hasonlítanak az ARVI-ra. Mérsékelt hőmérséklet-emelkedés, a nyirokcsomók és a nyálmirigyek növekedése tapasztalható. Gyakran megjelenik a nyálkahártya orrfolyása.

A magzati fertőzés fő útja az anya vérén keresztül történik

Mi a hordozó

Néhány nőnél diagnosztizálják a citomegalovírus hordozását. Ez a leggyakoribb állapot ebben a fertőzésben. A hordozás az elsődleges fertőzés után alakul ki, amelyet a nő talán észre sem vesz. A kórokozó behatol a sejtekbe és inaktív állapotban van.

A szállítást vérvizsgálattal állapítják meg. Magas aviditású IgG mutatható ki ott. A kórokozó DNS-e biológiai folyadékokban nem mutatható ki. A szállítás nem vezet méhen belüli fertőzéshez, de egy nőnek ajánlott minden trimeszterben vért adni CMV-re a fertőzés újbóli aktiválódásának kizárása érdekében.

Diagnosztika

A laboratóriumi vizsgálatok megerősítik a CMV fertőzés diagnózisát. Főleg a vért, ritkábban a vizeletet és a nyálat vizsgálják. A vérben található specifikus antitestek nem megbízhatóan igazolják a betegséget. Az újszülött ezek egy részét az anyától kapja. Az IgM növekedése diagnosztikai értékű egy kettős vizsgálatban.

Ha specifikus immunglobulinokat detektálnak, meghatározzák azok aviditását. Ez a mutató jelzi kialakulásuk előírását. Minél magasabb az aviditás, annál hosszabb a fertőzés ideje. Az alacsony aviditás a közelmúltbeli fertőzésre utal. Az aviditást százalékban határozzuk meg. Alacsonynak tekinthető akár 30%, magas - 60% felett. A 30-60% intervallum határérték, ajánlott ismét vért venni.

Pontosabb diagnosztikai módszer a vírus DNS-ének azonosítása a polimeráz láncreakció segítségével. A vírus kimutatása a gyermek vizeletében és vérében diagnosztikai értékű. Ha a kórokozó DNS-ét egy terhes nő vérében találják meg, akkor ez a magzat fertőzésének nagy kockázati tényezője..

A diagnózis nehézségei a látens fertőzés gyakori eseteinek, a nőben jelentkező jelek hiányának és az érintett szervek sokféleségének köszönhetők..

A citomegalovírus terhesség alatti kimutatásához egy nőt az algoritmus szerint vizsgálnak:

  • vér citomegalovírus DNS-hez;
  • vizelet;
  • vér specifikus immunglobulinokhoz;
  • köldökzsinórvér a vírus DNS számára az indikációk szerint.

A vizsgálatot az egész terhesség alatt kétszer végezzük. A reaktiváció kizárása érdekében a CMV-fertőzés korábban azonosított hordozóinak gyakoribb vizsgálata ajánlott. Ezenkívül további kutatásokat végeznek a fertőzés klinikai megnyilvánulásainak jelenlétében..

Lehetséges a magzat intrauterin vizsgálata. Ehhez vegyen magzatvizet vagy köldökzsinórvért. Fertőzésről akkor beszélünk, ha a vírus IgM-jét vagy DNS-ét detektáljuk. Az ultrahang, a kardiotokográfia, a dopplerometria segít azonosítani a fertőzéssel kapcsolatos hibákat.

A CMVI diagnózisának megerősítéséhez vérvizsgálatot végeznek a kórokozó antitestjeire és DNS-jére

Kezelési taktika

Ha a fertőzés terhes nőnél fordult elő, akkor csak egy gyógyszer engedélyezett - humán anti-citomegalovírus immunglobulin. 1 ml / testtömeg-kilogrammonként írják fel - egy 60 kg-os nőnek 60 ml gyógyszerre lesz szüksége. Ezt a térfogatot intravénás cseppenként adják be, napi három adagban. 1-2 hét után ismételje meg a gyógyszer beadását.

A leghatékonyabbak a ganciklovir vagy a foszkarnet vírusellenes szerek. De nagyon mérgezőek, ezért hosszú távú felhasználása lehetetlen. Generalizált betegségben szenvedő újszülötteknél alkalmazzák őket. Ez lehetővé teszi a halál kockázatának csökkentését, a tüdőgyulladás gyógyulásának valószínűségének növelését és a neurológiai megnyilvánulások csökkentését..

Az újszülötteket immunglobulinnal vagy humán interferon alapú vírusellenes szerekkel kezelik. A tüneti terápiát a kialakult szövődmények figyelembevételével végzik. A méregtelenítés céljából glükóz vagy reopolyglucin oldatának intravénás infúzióját hajtják végre. Amikor a baktériumflóra kapcsolódik, széles spektrumú antibiotikumokat mutatnak be.

Fontos, hogy a gyermekek megfelelő táplálékot kapjanak. Ezenkívül multivitaminokat írnak fel.

Ha korán fertőzött, akkor a kezelés hatástalan. A terhesség lefolyását folyamatosan figyelemmel kísérik. Ha vannak magzati rendellenességek jelei, a nőnek vetélést ajánlanak fel. A döntést egyedül hozza meg.

A terhesség és a szülés taktikáját egyénileg határozzák meg. A fertőzés klinikai megnyilvánulásaitól, a vírusterheléstől, a magzat azonosított kóros elváltozásaitól függ. Ha a vírust a nemi traktusban találják meg, akkor a bejuttatás előnyös módja császármetszés.

Az újszülött gyógyulását meg kell határozni, feltéve, hogy a vérben nincsenek specifikus immunglobulinok és a kórokozó DNS-e. A gyermekeket 1, 3, 6 és 12 hónap elteltével vizsgálattal kell bejelenteni egy fertőző betegség szakorvoshoz.

Előrejelzés

Nehéz megjósolni a CMVI lefolyását, mivel a betegségnek gyakran nincsenek külső megnyilvánulásai, vagy későn jelennek meg. A legkedvezőbb prognózis akkor figyelhető meg, amikor a magzat a harmadik trimeszter végén vagy a szülés során fertőzött. Ha egy nő a terhesség 12 hete előtt megbetegszik, az esetek 95% -ában vetélés következik be. Az első trimeszter végén vagy a második fertőzés a magzat súlyos fejlődési rendellenességeinek kialakulását fenyegeti.

Megelőző intézkedések

A CMV-nek nincs etiotrop megelőzése, és oltást sem fejlesztettek ki. A vírus csak az immunitás csökkenésével aktiválódik, ezért a megelőzés célja annak fenntartása:

  • a fertőző betegekkel való érintkezés kizárása;
  • kiegyensúlyozott étrend;
  • sportolni;
  • sétál a szabadban.

Az aktív CMVI-ben szenvedő nők ismételt terhessége csak egy teljes antivirális terápia után engedélyezett. Stabil remissziót kell elérni, hogy a kórokozó DNS-ét egy évig ne mutassák ki a vérben.

A CMV-ben szenvedő nőknek terhesség esetén nőgyógyász speciális felügyelete alatt kell állniuk. Megveszítik a magzat méhen belüli fertőzését, ami gyakran súlyos következmények kialakulásához vezet. A CMV-fertőzés szűrése minden terhes nő számára kötelező, vagy terhességet tervez.

Terhes nők vírusos betegségei: a citomegalovírus veszélye

A citomegalovírus fertőzés a herpesz csoportba tartozik. A legtöbb esetben külső megnyilvánulások nélkül vagy enyhe tünetek nélkül halad. Az emberek gyakran nem figyelnek erre a betegségre, és nem tesznek semmilyen intézkedést annak megszüntetésére. De a CMV terhesség alatt nagyon veszélyes, mert a magzat fejlődésének patológiájához és a terhesség megszakításához vezethet.

Az ilyen fertőzést nehéz kezelni, különösen a gyermek várakozásának időszakában, amikor sok vírusellenes gyógyszer tilos. Ezért a diagnózis nagy jelentőséggel bír a fogantatás tervezési szakaszában..

Mi a CMV és hogyan továbbítják?

Az a kérdés, hogy mi a CMV a terhesség alatt, és hogyan védje meg magát a fertőzéstől, sok kismamát érdekel. A CMV vagy a citomegalovírus a herpesz családjába tartozó kórokozó. Az emberi testben ugyanúgy viselkedik, mint az ajkakon jól ismert hideg: legtöbbször semmilyen módon nem nyilvánul meg, de az immunitás csökkenésével súlyosbodás lép fel. A kezdeti fertőzés után már nem lehet teljesen megszabadulni, az ember egy életre a vírus hordozójává válik.

Először a citomegalovírust azonosították a tudósok 1956-ban. A fertőzés ma már az egész világon elterjedt. A gazdaságilag fejlett országokban a vérben lévő antitestek a lakosság 40% -ában, a fejlődő országokban - 100% -ban találhatók meg. A betegség hajlamosabb a nőkre. Csecsemőknél a fertőzés prevalenciája 8% és 60% között mozog.

A vírus legtöbb hordozója nincs tisztában a szervezetben való jelenlétével. A CMV olyan fertőzés, amelyet terhesség és egyéb állapotok súlyosbítanak, az immunitás csökkenésével jár. Ezért a kismamák veszélyben vannak..

A citomegalovírus fertőzés forrása a betegség akut formájú személye. Az átvitel többféle módon hajtható végre: légi úton, szexuálisan, érintkezés útján, méhen belül. A fertőzés után a vírus bejut a sejtekbe, és tönkreteszi azok szerkezetét. Az érintett szövetek megtöltődnek folyadékkal és megnőnek a méreteik.

Az okok

A CMV terhesség alatt előfordulhat először és visszaesésként is. A fertőzés fő oka az immunitás természetes csökkenése, amely a terhesség fenntartásához szükséges, és a vírus hordozójával való érintkezés.

A petesejt megtermékenyítése után sok változás kezd bekövetkezni a nő testében. A legfontosabbak a hormonális háttér átalakítása és az immunitás csökkenése. További információ a terhesség alatti immunitás erősítésének módszereiről →

A kezdeti szakaszban ez szükséges az embrió sikeres rögzítéséhez a méhben, majd - a terhesség fenntartása érdekében. A nő immunrendszere kevésbé aktívvá válik, és emiatt csökken a magzat idegen testként történő elutasításának kockázata. De ennek eredményeként egy nő kiszolgáltatottabbá válik minden fertőző betegséggel szemben..

Ha korábban nem volt CMV a kismama testében, akkor elsődleges fertőzése lehetséges egy olyan személlyel való érintkezéskor, akinek a betegsége akut stádiumban van. Az átvitel szexuális érintkezés útján történhet, és nemcsak a nemi szervekkel, hanem az orális vagy anális is.

Kevésbé valószínű, hogy a háztartáson keresztül fertőződik meg: csókolózással, edények és a beteg személyes higiéniai eszközeinek használatával. A véren keresztül történő átvitel kockázata nagyon alacsony, és az intravénás szereket használók nagyobb kockázatot jelentenek.

Tünetek

Az a nő, aki terhesség alatt hordozza a CMV-t és / vagy a HSV-t, nem mutathatja a betegség jeleit, és nem is tudja, mi ez. Ebben az időszakban viszonylag aktív immunrendszer esetén a fertőzés látens..

Ha súlyosbodás lép fel, akkor leggyakrabban az ARVI-hoz hasonló tüneteket figyelnek meg. A testhőmérséklet emelkedik, a nő úgy érzi, hogy gyorsabban kezdett fáradni, orrfolyás, fejfájás jelenik meg, megnő a nyálmirigy, a mandulák gyulladhatnak. Mindezeket a megnyilvánulásokat gyakran összetévesztik a náthával, és nem okoznak különösebb aggodalmat. De a citmagelovírusfertőzés hosszabb ideig tart, mint a légzőszervi (1-1,5 hónap).

Néha a citomegalovírus fertőzés tünetei hasonlóak a mononukleózishoz. A hőmérséklet hirtelen 38-39 ° C-ra emelkedik, a mandulák és a nyálmirigyek gyulladnak, a nyirokcsomók megnőnek, fájdalom jelentkezik az izmokban, az ízületekben, a jobb és a bal hipochondriában, láz, hidegrázás. Ezt az állapotot mononukleózis-szerű szindrómának hívják, és 20-60 nappal a fertőzés után alakul ki. A tünetek 2-6 hétig tartanak.

A CMVI terhesség alatt bizonyos esetekben szövődményekkel jár. Tüdőgyulladás, ízületi gyulladás, mellhártyagyulladás, szívizomgyulladás, agyvelőgyulladás, vegetatív-vaszkuláris rendellenességek, a belső szervek elváltozásai csatlakozhatnak ehhez a betegséghez.

Rendkívül ritka, hogy a fertőzés általános formája figyelhető meg, amelyben a vírus az egész testben elterjed. A klinikai kép a következőket tartalmazhatja:

  • vese, mellékvese, lép, máj, hasnyálmirigy és agy gyulladása;
  • a tüdő, a szem, az emésztőszervek szövetének károsodása;
  • bénulás.

Diagnosztika

Mivel a citomegalovírus fertőzés gyakran látens formában zajlik, és az exacerbációk során hasonló a közönséges megfázáshoz, lehetetlen magad azonosítani. A terhesség alatti CMV elemzését laboratóriumi kutatási módszerekkel végzik, ehhez vért, vizeletet vagy nyálat vesznek a betegtől. Nem csak a citamegalovírust detektálják, hanem a toxoplazmózis, a rubeola, a herpes simplex (TORCH fertőzés) kórokozóit is.

Három diagnosztikai módszert alkalmaznak:

  1. PCR (polimeráz láncreakció) - különleges körülmények között, enzimek hatására a vírus DNS szakaszait lemásolják.
  2. A vizelet és a nyál üledékének citológiai vizsgálata - biológiai anyag vizsgálata mikroszkóp alatt a vírussejtek azonosítására.
  3. A vérszérum szerológiai vizsgálata enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálattal (ELISA) - adott vírusra specifikus antitestek keresése.

Leggyakrabban a terhesség alatti CMV-t ELISA segítségével határozzák meg, amelyben kétféle immunglobulint detektálnak: IgM és IgG. Az első típust a szervezet a fertőzés után 4-7 héttel állítja elő, és amikor immunválasz alakul ki, mennyisége csökken. Az immunglobulin G ebben a fázisban növekszik.

Hogyan befolyásolja a CMV a terhességet?

A citomegalovírus fertőzés akut lefolyása befolyásolhatja a magzat állapotát és a terhesség lefolyását. A legnagyobb veszély az elsődleges fertőzés a gyermekvállalás időszakában. Ebben az esetben még nem képződtek antitestek a nő vérében, a vírus nagyon aktív és gyorsan behatol a placenta gátjába. A fertőzés valószínűsége és a magzati fejlődés patológiáinak megjelenése - 50%.

Ha a CMV romlik a terhesség alatt, akkor a prognózis kedvezőbb. A szervezetben már vannak IgG antitestek, a vírus meggyengült. A placentán keresztüli penetráció valószínűsége 1-2%. És ezekben az esetekben is csökken a káros hatása.

Minél rövidebb az az időszak, amely alatt a CMV megnyilvánul, annál súlyosabbak a szövődmények és következmények. Ha a fertőzés az első trimeszterben következett be, akkor nagy a spontán vetélés kockázata. Az is lehetséges, hogy rendellenességek jelennek meg a magzatban, beleértve azokat is, amelyek méhen belüli halált okoznak..

Amikor a betegség a második és a harmadik trimeszterben nyilvánul meg, a veszély kisebb: a magzat normálisan fejlődik, de fennáll a veszélye a belső szervek patológiáinak, a koraszülésnek, a polihidramnióknak és a veleszületett citomegáliának. Nagyon fontos a CMV diagnosztizálása a tervezés szakaszában, mivel a terhesség alatt ezt a betegséget nehéz kezelni, és veszélyt jelent a születendő gyermekre.

CMV arány terhesség alatt

Amikor a citomegalovírus bejut a szervezetbe, ott marad egy életen át. De ha a betegség látens formában folytatódik, akkor nem okoz sok kárt. Sok nőnél, amikor TORCH fertőzéseket tesztelnek, CMV antitesteket detektálnak. Szintjük jelzi a betegség lefolyásának és stádiumának jellemzőit..

A CMV aránya terhesség alatt önmagában nem létezik. Az immunvizsgálat egy összetett eljárás, amely bizonyos arányban hígítja a vérszérumot. Az eredmény értelmezése a vizsgálati rendszertől, annak érzékenységétől és összetevőitől függ.

A diagnosztika eredményeinek tanulmányozása során figyelnie kell a következő lehetőségekre:

  1. Az IgM nem detektálható, a CMV IgG a norma (hiányzik) - terhesség alatt ez az optimális eredmény. Ez azt jelenti, hogy nincs kórokozó a testben, komplikációk nem merülnek fel..
  2. Az IgM nem detektálható, de a CMV IgG pozitív a terhesség alatt. A vírus jelen van a szervezetben, a fertőzés régen történt, és a betegség inaktív formában halad. A fertőzés magzatba történő továbbadásának valószínűsége minimális.
  3. CMV terhesség alatt, amikor az IgM pozitív, elsődleges CMV-fertőzés vagy egy korábban elrejtett fertőzés súlyosbodása volt. Ugyanakkor nagy a magzati fertőzés kockázata..

Hogyan kezelik a CMV-t terhesség alatt?

Mint már említettük, lehetetlen teljesen megszabadulni a vírustól. A CMV terhesség alatti kezelése inaktív állapotba szorul.

Ehhez alkalmazza:

  1. Vírusellenes gyógyszerek. Csökkenti a vírusok számát és elnyomja azok aktivitását.
  2. Humán immunglobulin CMV ellen. A gyógyszert olyan emberek véréből állítják elő, akik antitesteket képeztek a kórokozóval szemben.
  3. Immunmodulátorok. Növelje a szervezet ellenállását a vírusokkal, baktériumokkal és más patogén mikroflórákkal szemben. A gyógyszerek hatékonysága ebben a csoportban nem teljesen bizonyított..

Az összes gyógyszert csak orvos választhatja ki, figyelembe véve a terhesség időtartamát és a betegség lefolyásának jellemzőit. Ebben az esetben ne végezzen öngyógyítást..

Fel kell-e szakítanom a terhességet?

Az a kérdés, hogy szükséges-e megszakítani a terhességet, minden esetben egyedileg dől el. Az abortuszt orvos javasolhatja (de nem írja elő) olyan esetekben, amikor a fertőzés kockázata magas, és a súlyos fejlődési rendellenességek valószínűsége magas (az elsődleges fertőzés korai stádiumban történt). A végső döntést ebben a kérdésben a nő hozza meg. A felmondás a terhesség 22. hete előtt történhet.

Korai kezeléssel jelentősen csökken a fertőzés magzatba történő továbbadásának kockázata. Ha a CMV fertőzés vagy a terhesség alatt történő reaktiváció a terhesség végén jelentkezik, a felmondás nem javallt.

Hatások

Minél korábban fertőzik meg vagy aktiválják újra a vírust a terhesség alatt, annál súlyosabb következményekkel jár. A korai szakaszban ez a vetélést vagy a magzat rendellenes fejlődését provokálhatja: az agy fejletlensége, epilepszia, agyi bénulás, károsodott mentális funkciók, süketség, veleszületett deformitások.

Ha a fertőzés később következett be, akkor a gyermeknél nem alakulnak ki rendellenességek, de CMV-hordozóval (veleszületett citomegália) születik. A vírus befolyásolhatja a terhesség lefolyását: okozhat polihidramniót, koraszülést.

Megelőzés

A CMV megelőzése a test megerősítésében és a beteg emberekkel való kapcsolat korlátozásában áll. Ha a diagnosztika eredményeként kiderül a vírus jelenléte a testben, de a fertőzés rejtve marad, akkor a nő minden erejét a test védekezésének aktiválására kell irányítani. Szüksége van sétákra a friss levegőn, a vízi eljárásokra, a megfelelő táplálkozásra és a napi rend betartására, multivitaminok szedésére.

Az elsődleges fertőzés megelőzése érdekében:

  1. Alaposan mosson kezet hazaérkezése után, különösen, ha már kisgyerekekkel került kapcsolatba.
  2. Csak a saját edényeit használja, ne egyél mások után (még a gyerekek sem), ne igyon mások poharából.
  3. Ne csókolj idegeneket.
  4. Kerülje a kapcsolatot a megfázás jeleit mutató emberekkel.

A citamegalovírus sok ember testében van, de immunhiányos állapotokban és terhességben veszélyesé válik. A prognózis a legkedvezőtlenebb egy nő elsődleges fertőzésének korai stádiumában. Ez vetéléshez és magzati rendellenességekhez vezethet. A vírus újraaktiválásával, valamint a későbbi szakaszokban a következmények kevésbé súlyosak: a gyermek CMV-hordozóvá válhat, miután az anyától méhen belül vagy a szülés során megfertőződött..

Szerző: Olga Khanova orvos,
kifejezetten a Mama66.ru számára

Mi a citomegalovírus veszélye terhesség alatt és amikor kezelésre van szükség?

Nem titok, hogy a terhesség alatt a nő immunitása nagyon meggyengül. Ez nemcsak a krónikus betegségek súlyosbodásához, hanem a fertőző betegségek megjelenéséhez is hozzájárul. Gyermek hordozásakor a citomegalovírus fertőzés különösen veszélyes. Mi a veszélye?

Mi a CMV fertőzés terhesség alatt?

A citomegalovírus a herpeszvírusok csoportjába tartozik. A fertőzés gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt meglehetősen gyakori, de általában nem okoz súlyos következményeket. A szövődmények csak az újszülöttekre és a terhes nőkre jellemzőek..

A vírus jellemzője, hogy a gyógyulás után sehol sem tűnik el, hanem továbbra is az idegsejtekben van. Ezt követően a fertőzés létezhet az emberi testben, és soha nem zavarhatja meg.

A citomegalovírus-fertőzés általában kora gyermekkorban fordul elő. Maga a betegség hasonlít akut légúti fertőzésekre vagy tünetmentes, de a vírus ellenanyagai képződnek a páciens vérében. Kiderült, hogy a felépülés után a test mind antitesteket, mind egy "alvó" vírust tartalmaz.

Ha a fogantatás idejére antitestek vannak a nő testében, még a vírus újbóli aktiválása mellett sem áll fenn különösebb kockázat sem őt, sem a babát illetően. A fertőzött személlyel való találkozás a kismama számára is biztonságos lesz, mivel az immunrendszer minden nehézség nélkül megbirkózik a fenyegetéssel. A veszély az a helyzet, ha egy gyermekkorban élő nő nem szenvedett a betegségben.

A tervezés szakaszában az egyik fő teszt egy TORCH fertőzéses teszt, amelynek során meghatározzák a citomegalovírus elleni antitestek jelenlétét is. Túlzott számuk vagy hiányuk nem a legkedvezőbb körülmény a terhesség alatt, ezért az első esetben a terhességet ajánlott elhalasztani, a másodikban pedig az orvos figyelmeztet a lehetséges kockázatokra és következményekre, vagy azt javasolja, hogy mind az anya, mind az apa terápiát végezzenek.

Miért veszélyes a citomegalovírus terhesség alatt??

A CMV terhesség alatt sok esetben kellemetlen következményeket okoz a magzat számára. Amikor a vírus szülés vagy terhesség alatt a magzatba kerül, akkor bizonyos halálozási kockázat is fennáll..

Tehát, ha a kismama fertőzéséről beszélünk az első trimeszterben, akkor a terhesség 15% -a vetéléssel végződik. Ebben az esetben az embrió nem fertőzött, és maga a fertőzés csak a méhlepénybe hatol. Sőt, az anya elsődleges fertőzése következtében (ha korábban nem volt CMVI), a vírus gyermeknek történő továbbadásának valószínűsége eléri az 50% -ot.

A terhesség fertőzéssel járó kísérete szintén tele van polihidramnióval, koraszüléssel, halva születéssel vagy a magzat veleszületett fertőzésével.

A vírus magzatba való behatolásának lehetséges következményei:

  • Alacsony születési súlyú baba;
  • A magzat fizikai és szellemi fejlődésének lemaradása (demencia);
  • Rendellenességek a veleszületett CMV hátterében (megnagyobbodott máj és lép, sárgaság, hepatitis, agycsepp, szívhibák, veleszületett deformitások stb.);
  • Veleszületett CMVI, amely olyan hibákhoz vezet, amelyek csak a gyermek életének 2-3 évében észlelhetők. Ezek lehetnek süketség, vakság, pszichomotoros rendellenességek, mentális és beszédkésleltetés..

Egy másik lehetséges komplikáció az autoagresszió. Ez egy olyan állapot, amikor az antifoszfolipidek CMV hatására kezdenek megjelenni az anya testében. Hatással vannak a test sejtjeire, beleértve a méhlepény edényeit is. Ezeknek a sejteknek az autoaggressziója az uteroplacentális véráramlás megzavarásához vezet.

Mik a fertőzés módjai?

A vírus átvitele csak a fertőzött személlyel való speciális kapcsolat révén lehetséges. Fertőzés módszerei:

  1. Levegőben;
  2. Szexuális;
  3. Kapcsolatba lépni;
  4. Transzplacentáris;
  5. Véren keresztül (transzfúzió, műtét során);
  6. Az anyatej révén (anya gyermek).

Különösen veszélyes az akut fertőzés állapotában lévő személyekkel való kapcsolat. Ebben az időszakban a vírus aktív stádiumban van, de a tünetek hiányozhatnak, vagy hasonlíthatnak a szokásos akut légúti fertőzésekre. Ezután a csókolózás, egy pohárból vagy palackból való ivás, simogatás, köhögés vagy tüsszentés, valamint a fertőzött emberrel való egyéb interakciók fertőzést okozhatnak..

A vírus magzatba történő továbbadásának mechanizmusai között vannak: