A méh fundusának magassága a terhesség hete szerint

Attól a pillanattól kezdve, hogy egy terhes nő bejegyeztetésre kerül, egészen a kifejezés végéig, az orvosok fokozott figyelmet fordítanak a női méhre. Ennek a "filmnek" a legfontosabb eseményei, amelyek a magzat teljes értékű gyermekvé válásáról szólnak, itt zajlanak..

Az első trimeszterben a méh nagysága számít, ami tulajdonképpen meghatározza a terhességet és a becsült időzítést. És 13-14 héttől kezdve figyelembe veszik a méh aljának magasságát. Mivel ez a szerv nem csak növekszik - túlmutat a medencefenéken, és minden héten - tovább (vagy magasabbra).

E mutató alapján sok mindent meg lehet ítélni: a terhesség időtartama és lefolyása, a becsült születési dátum, a magzat állapota, fejlődésének üteme. A WDM-et a nőgyógyász minden látogatásakor mérik. Általában mérőszalag vagy egy speciálisan kialakított eszköz - medencemérő segítségével.

A méh fundusának magassága a szemérem szimfízis (szemérem szimfízis) felső szélétől a méh legmagasabb pontjáig terjedő távolság. A mérést üres hólyaggal végzik. Ehhez egy nőnek a kanapén kell feküdnie a hátán, és ki kell igazítania a lábát. Az összes WDM indikátort a haskörfogattal együtt egy kártyára rögzítik a dinamika követésére.

A WDM-mutatók alábbi táblázata segít megítélni a normát vagy az eltéréseket.

A méhfenék magasságának a terhességi korhoz viszonyított megfelelőségi táblázata

Terhesség / hét

Terhesség / hét

A BMR értékelésekor azonban figyelembe kell venni az egyes női testek egyedi jellemzőit (ezért a BMR különböző nőknél ugyanabban az időszakban 2-4 cm-rel ingadozhat mindkét irányban), valamint más tényezőket, amelyek befolyásolják az alsó magasság növekedését vagy csökkenését méh:

  • gyümölcs mérete;
  • a magzat helyzete;
  • a magzatvíz mennyisége;
  • embriók száma.

Tehát többszörös terhesség, polihidramnion esetén, amely nagy gyermeket hordoz, a méh alja magasabb lesz. A normálérték alatti mutatók megfigyelhetők oligohidramnionnal, késleltetett magzati fejlődéssel, ferde vagy keresztirányú megjelenéssel.

A terhesség lefolyásának értékelésekor a BMD-t összehasonlítják a has kerületével és a magzat méretével.

Akkor tekinthető eltérésnek, ha a méh fundusának magassága 3 cm-rel vagy annál nagyobb mértékben nem felel meg a terhességi kornak. De korai következtetéseket nem szabad levonni. Ennek gyakran ártalmatlan okai vannak, például hiba a terhesség időtartamának meghatározásában.

A WYM határidő elmulasztása miatti aggodalom azonban megalapozott lehet. Tehát az alábecsült mutatók néha például a placenta elégtelenségét jelzik, és a túlbecsülteket - az intrauterin fertőzés kialakulásáról, amely a magzatvíz éles növekedését váltja ki. Az okok eltérőek lehetnek.

Ha a szülész-nőgyógyász feljegyezte a WDM kóros értékét, további vizsgálatokat írnak elő a terhes nő számára: ultrahang (ultrahang), kardiotokográfia (CTG), Doppler és mások. És csak ezután következik a végső következtetés.

WDM terhesség alatt, hétről hétre. Táblázat, mi ez, dekódolás, norma

A terhesség alatt sok nőnek felmerül a kérdése, hogyan változik a test belül. A fogamzás előtt a méh nagysága narancssárga. A baba növekedésével héttel nő, és ezzel együtt a BMR, a mutató, amely alapján meghatározzák a magzat életkorát, amely egyértelműen látható a weboldal táblázatában.

A méh méret táblázata terhesség alatt normális

A méh egy tágítható, üreges szerv, körülbelül akkora, mint egy kis ököl. A terhesség alatt növekszik, megváltozik, elég nagy lesz ahhoz, hogy a baba beilleszkedjen. Szalagok segítségével tartják a nő testét, amelyek a méh növekedésével megnyúlnak.

A méh funkciói terhesség alatt:

  • megtermékenyített petesejtet fogad el;
  • képezi a placentát a magzat teljes fejlődéséhez;
  • ellátja a magzatot tápanyagokkal az erek fejlődése révén;
  • biztosítja a csecsemő és a placenta normális kilépését a hüvelyen keresztül a szüléskor.
  • szülés után visszatér a helyére, és elkezd készülni a következő ciklusra.

A terhesség 9 hónapja alatt a női méh exponenciálisan növekszik, és a szokásos méretének 500-1000-szeresére nő.

Az első trimeszterben a megnövekedett üreges szerv még mindig nem lépi túl anatómiai határait, de előrehaladtával a nő folyamatosan érzi a hólyagra gyakorolt ​​nyomást.

A második trimeszterben már nem fér bele a medenceüregbe, a köldök és a mellkas felé tágul. A nyújtás megterheli a környező izmokat és szalagokat, amelyek a helyükön tartják. Ez izomfájdalmat okoz.

A harmadik trimeszterben a megnagyobbodó szerv a szeméremtértől a mellkas alsó részéig megy végbe. Születése után visszatér normális helyzetébe. Ezt a folyamatot involúciónak nevezik, amely hat-nyolc hétig tart..

Ez a fontos szerv 3 részből áll:

  • Alja a felső domború rész, közvetlenül a hely felett, ahol a petevezeték a méhbe áramlik.
  • A test középső legnagyobb része, alakjában kúpra hasonlít.
  • A méhnyak a méh alsó, lekerekített és legszűkebb része.
A méh méretének a terhességi kornak való megfelelésének ismerete segít meghatározni a magzat fejlődésének normáit

A méhben a külső mellett belső változások lépnek fel, amelyek befolyásolják annak méretét:

  • Kezdetben sárgatest képződik benne - ez egy átmeneti szerkezet, amely a megtermékenyített petesejtet támogatja.
  • A placenta a szerv belsejében fejlődik ki, amely táplálja és védi a magzatot terhesség alatt.
  • A nyálkahártyában az erek növekedése megnő, ami befolyásolja a méh falainak vastagságát.
  • Puha nyak. Feladata a nyálkahártya kialakulásának elősegítése, amely a méhet a helyén tartja és megvédi a magzatot a külső tényezőktől..
  • A terhesség előrehaladtával nő a magzatvíz mennyisége, amely megvédi a babát a mozgásoktól, sokktól és megkönnyíti a magzat mozgását. Szülés közben folyik ki.

A VDM terhesség alatt, hetek szerint (a táblázat az alapvető irányelveket mutatja) segít az orvosnak meghatározni a terhességi életkorot, a magzat kóros elváltozásait.

Körülbelül 20 héttel kezdődik, az orvos a prenatális periódusban tervezett ütemezéskor megkezdi mérni a méh fundusának magasságát (WDM). A meghatározott magasság a szeméremcsont és a méh csúcsa közötti távolság, ami nagyjából jelzi a terhességi kort. A BMD segít felmérni a baba méretét, növekedési ütemét és helyzetét a terhesség második felében.

Terhességi hétWDM méretTerhességi hétWDM mérete cm-ben
8-tól 9-ig8-9 cm26-tól 27-ig25-27 cm
10-től 11-ig10-11 cm28-tól 29-ig25-30 cm
12–1310-11 cm30-tól 31-ig28-32 cm
13-tól 14-ig11-12 cm32-től 33-ig30-33 cm
14-től 15-ig12-13 cm34-től 35-ig32-33 cm
16-tól 17-ig14-18 cm36-tól 37-ig33-37 cm
18-tól 19-ig16-20 cm38-tól 39-ig36-40 cm
20-tól 21-ig18-23 cm40-től 41-ig34-38 cm
22-től 23-ig22-25 cm
24-től 25-ig23-27 cm

A BMD méretét a terhes nő hasi kerületének méretével együtt értékelik. A két érték paramétereinek ismeretében hozzávetőlegesen kiszámíthatja a gyermek súlyát. Ehhez a WDM értéket meg kell szorozni a hűtőfolyadék értékével. A méh magassága a szülés előtt 2-3 héttel jelentősen csökkenhet. Ennek oka, hogy a gyermek ebben az időszakban leereszkedik az alsó medencébe, és felkészül a világra..

Az elutasítás okai

A terhesség alatti hetek szerinti WDM-nek (táblázat csatolva) körülbelül centiméterben meg kell egyeznie a nők terhes heteinek számával. Például 20 hét után a növekedésnek körülbelül 17-23 cm-nek kell lennie.

A méh méretét az orvos határozza meg a nő vizsgálata során

A gyors növekedés lehetséges okai:

  • Postterm terhesség. Az ultrahang segít meghatározni a pontosabb határidőt.
  • Gyenge, kifeszített hasi izmok, ami gyakori azoknál a nőknél, akik korábban terhességet szenvedtek.
  • Túlsúlyos terhes.
  • Az elhízás gyakran megnehezíti a pontos mérések elvégzését.
  • Mióma.
  • Többszörös terhesség.
  • Nagy mennyiségű magzatvíz. Szokatlan baba póz az anyaméhben.
  • Egy nő medencéje túl keskeny.
  • A baba növekvő súlya, amikor a terhesség végére sokkal több, mint 4,5 kg. A kockázati csoportba azok a nők tartoznak, akik sokszor szültek terhességi cukorbetegségben vagy 1–2-es típusú elhízásban.
  • Egészséges, eltérések nélküli gyermek, de nagy a súlya és a hossza.

A VDM méretének eltérése a normától 3 cm-es vagy annál nagyobb csökkenés felé a következő okok miatt következik be:

  • Kicsi nő, erős izmok.
  • Túl kevés a magzatvíz.
  • A gyermek egészséges, de alacsony súlyú és rövid.
  • A terhességi kor téves meghatározása. Menstruációs instabilitású nőknél fordul elő..
  • Széles medence, amely lehetővé teszi a méh széles ülését a medence csontjai között.
  • A magzat keresztirányú bemutatása.
  • A csecsemő késleltetett fejlődése az anyaméhben.
  • A méhlepény vagy a köldökzsinór rendellenes fejlődése.

A fő irányelvek, amelyekre az orvos támaszkodik a vizsgálat során:

Gesztációs korA méh felső szélének pontja
12-13 hétÁgyéki szimfízis
20-21 hétKöldök
35-40 hétA szegycsont xiphoid folyamata
36-40 hétRegressziós magasság: 36–32 cm

Ha változás következik be a 3 cm-nél nagyobb növekedés vagy csökkenés irányában, az orvos további ultrahangot ír elő a rendellenes növekedés vagy annak lassulásának okának kiderítésére..

Tünetek

A vizsgálat során a nőgyógyász vizuálisan megjegyzi a normától való eltéréseket. Nagy oldalra - talán a nő ikreket hord. Lefelé - oligohidramnion alakul ki, a magzat helytelen helyzete vagy a gyermek túl lassú fejlődése.

A nő nem érezheti a kóros fejlődés késleltetett jeleit. A kismama gyorsan növekvő hasa révén önmagában meghatározhatja a többszörös terhességet. Ha egy nőnek másodlagos terhessége van, akkor a has korábban mások számára látható, ezért a méh gyorsabban növekszik.

A kutatás indikációi

A további vizsgálatok fő indikációi a BMD növekedésének lelassult vagy megnövekedett dinamikája. A méh mérésekor felfedezett káros tünetek szelektív ultrahangos vizsgálatra utalnak. A terhesség kedvezőtlen lefolyása esetén orvosi indikáció szerint történik.

Hogyan lehet meghatározni

A WDM-et terhesség alatt, hetek szerint (a táblázatot az orvosi helyszíneken mutatjuk be) centiméteres szalaggal vagy speciális eszközzel - kismedencei méréssel mérjük..

A hosszát a szeméremcsukló felső szélétől a méh legmagasabb pontjáig mérjük. Az ízület vagy a szeméremszimmetrika a hólyag előtt és a hüvely nyílása felett helyezkedik el. A csikló a szeméremízület közelében helyezkedik el. A nőgyógyászok Leopold-Levitsky-módszer szerint gyakorolják a mérést.

A 4 mérési technika technikája abból áll, hogy a magzatot tapogatják a hashártya elülső falán keresztül:

  • Az első adag célja a WDM meghatározása a magzat azon részén, amely a méh alján helyezkedik el..
  • A második technika segít meghatározni a magzat helyzetét, helyzetét.
  • A harmadik technika segítségével meghatározzuk a magzat bemutató részét, a medencét vagy a fejet.
  • A 4. vétel során meghatározzák a bemutató részt és annak helyét a medence síkjaihoz viszonyítva.

A WDM otthon meghatározható az ujj módszerrel:

  • Érezvén a hasat, meg kell találnia a méh felső részét. Ha a köldök felett vagy alatt van, akkor mérje meg, hogy hány ujja fér el a köldöktől a méh alatt vagy alatt.
  • A távolság várhatóan havi két ujjal nő.
  • Például: a köldök felett két ujjal jelzi a terhesség 7. hónapját

Ez a módszer segít meghatározni a terhességi életkorot a hónapokhoz viszonyítva. Méréskor ne nyomja túl erősen a gyomrot. Ha az alja magassága eltér a terhesség hetétől, amelyet a nő vár, akkor konzultálnia kell orvosával.

Előkészítés és elemzés

A WDM terhesség alatt, héttel (a növekedési táblázat nem mindig felel meg egy nő paramétereinek) kezdetben a terhes nő hasának kerületének mérésével jár. Ehhez mérőszalagra van szükség. A mérések elvégzése előtt ki kell üríteni a nő hólyagját.

Algoritmus a has mérésére:

  • Egy nő kiegyenesedett lábbal fekszik a kanapén.
  • A terhesség második felében a kerületet elöl a köldök szintjén, hátul pedig a hát alsó részén mérik..

Algoritmus a WDM mérésére:

  • A nőt felkérik, hogy feküdjön a kanapén, míg a lábakat a csípő- és térdízületeknél hajlítani kell.
  • A mérést az első szülészeti mérési módszerrel hajtják végre, Leopold Levitsky módszer szerint (nőgyógyász végzi).
  • Feküdve a nő vízszintesen nyújtja a lábát.
  • Mérőszalag segítségével megmérik a szimfízis felső széle (szeméremcsukló) és a méhfenék kiálló részének (szülésznő által végzett) távolságát.

Az eredmények dekódolása

A terhesség alatti, 2-3 hetente mért BMR-nek meg kell felelnie a speciális táblázatban feltüntetett paramétereknek. Egy 30 hetes nő BMD-je 28–31 cm legyen.

A valós növekedés aránya a táblázatban szereplő számokkal a gyermek jelenlegi állapotáról szól, amelyet a WDM mutat:

  • Helyesen számították ki a gyermek születési dátumát?.
  • A BMD megnövekedett mérete utalhat a mióma jelenlétére, amely befolyásolta a gyors növekedést. Az oktatás gyakran jóindulatú, és nem befolyásolja a terhességet és a baba egészségét, de megnövelheti a méhet.
  • Talán a kismama ikreket, sőt hármasokat is hordoz a szíve alatt..
  • Bricsesz előadás. Az összes szülött csecsemő 4% -ában fordul elő..
  • A gyermek nagyobbnak bizonyult, mint az előírt méret, ezért fennáll a terhességi cukorbetegség kialakulásának kockázata egy nőnél.
  • Ha a baba növekedését alábecsülik és nem felel meg a mutatóknak, akkor kis mennyiségű magzatvíz lehet a hibás..

Néhány hét paraméterei nem eshetnek egybe a hivatalos táblázattal. Az orvos összehasonlítja az összes adatot, további ultrahangvizsgálatot kér, amely pontosabb, majd végső döntést hoz.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Az orvos a klinika rutin látogatásai során meghatározza a VDM kialakulásának patológiáját. De a terhességre nem jellemző figyelmeztető jeleknek a nem tervezett látogatások oka lehet..

A terhesség alatti hasi fájdalom az azonnali orvosi ellátás oka

Ez lehetne:

  • rögeszmés fájdalom az alsó hasban;
  • rendellenes kisülés;
  • megnövekedett vérnyomás;
  • a vizelés folyamatának megsértése;
  • a has rendellenes növekedése;
  • gyors súlygyarapodás;
  • étvágytalanság.

Hogyan lehet visszapattanni

Az ultrahangos vizsgálat segítségével végzett további vizsgálat után az orvos pontosabban meghatározhatja a magzat méretét. Ha ez lényegesen kevesebb, mint jelenleg kellene, ez intrauterin növekedési retardációt jelez..

Aszimmetrikus késéssel, amikor a fej megfelel a növekedésnek, és a törzs elmarad, gyógyszereket írnak fel az anya testének tápanyagellátásának javítására.

A terhesség alatt a legfontosabb vitaminok közül a B-vitaminok, különösen a folsav (B9)

Ezek elsősorban vitaminok:

  • B-vitaminok, amelyek befolyásolják a tápanyagok teljes felszívódását;
  • béta-karotin, amely megakadályozza az anaemia kialakulását, befolyásolja a gyermek súlygyarapodását;
  • E-vitamin, amely megakadályozza a vetélés kockázatát.

A kezelést ebben az esetben 2 héten belül végezzük, majd második ultrahangot írnak elő. Kardiotokográfia is végezhető az erek, a köldökzsinór és a méh véráramlásának tanulmányozására. Ha a méh és így a magzat növekedése paraméterekkel elmarad 2 héttel a várható időponttól, akkor a kórházi kezelést szakemberek felügyelete mellett írják elő.

A magzat megnövekedett méretével a kismamának felajánlják az étrend felülvizsgálatát, a fogyás gyors növekedését befolyásoló ételek fogyasztásának csökkentését. A méh terhesség alatti helyes növekedése fontos szerepet játszik a gyermek fejlődésében, a szülés sikeres befejezésében. Ez a test védelemre és állandó támogatásra szorul..

A terhesség alatti megfelelő táplálkozás óriási szerepet játszik a születendő csecsemőben.

Miből áll:

  • Először is a megfelelő táplálkozásban és ésszerű fizikai aktivitásban.
  • Egyél több olyan ételt, amely gazdag omega-3 zsírsavakban. Ezek a zsírsavak segítenek csökkenteni egy hormonszerű anyag, a prosztaglandin szekrécióját, amely a méh heves összehúzódását és fájdalmat okoz..
  • Hagyja abba a dohányzást, mivel káros hatással van a méhre.
  • Ne tartsa vissza a vizelési ingert. A vizelet hosszú távú tárolása hozzájárul a salakanyagok felhalmozódásához a hólyagban. A mérgező anyagok húgyúti fertőzéseket okoznak, átterjednek a méhre.

Lehetséges szövődmények

Különböző struktúrák segítik a méh szülés utáni helyzetének helyreállítását és rögzítését. Ezek szalagok, kötőszövet és medencefenék izmok. Ha ezek a struktúrák erősen meggyengültek, akkor az alja és a nyaka elmozdul az anatómiai és fiziológiai határ alatt.

A csökkent szerv negatívan befolyásolja a hólyagot, a végbelet. Ez megnyúló fájdalmakkal, vizelési nehézséggel, vizeletinkontinenciával jelentkezik. A folyamat a méh teljes vagy részleges prolapsusát eredményezheti.

Kegel gyakorlatok a medencefenék izmainak megerősítésére

Annak elkerülése érdekében, hogy ez a szülés után bekövetkezzen, terhesség előtt gondoskodnia kell erről. A jól fejlett medencefenéki izmok csökkentik a méh süllyedésének kockázatát, ezért az izmokat erősítő minden testmozgás és sport hozzájárul a megelőzéshez. Az úszás, a kocogás, az erőteljes járás és más sportok segítenek megerősíteni a medencefenék izmait.

Fontos, hogy rendszeresen végezzen gyakorlatokat a medencefenék izmainak erősítésére. Az egyik lehetőség az, hogy rendszeresen részt vesz a terhes nők tornáján, ahol olyan gyakorlatokat tanítanak, amelyeket később otthon is végezhetnek. A szülés utáni korai időszakban tartózkodnia kell a súlyos fizikai megterheléstől..

Ha egy nő azt akarja, hogy a terhesség komplikációk nélkül folytatódjon, és a szülés nem hagyott maga után súlyos benyomásokat, szövődményeket, akkor minden tervezett tanulmányt időben be kell fejezni. A terhesség alatti WDM fontos tényező, amely sokat elárulhat a méh és a magzat állapotáról. A növekedés és a terhesség heteinek arányát bemutató táblázatok segítenek az időbeni eltérések megtekintésében.

A méhfenék magassága (VDM) és dinamikája terhességi hetek szerint

A terhes nő minden látogatásakor a terhességét vezető orvoshoz megmérik a méh fundusának magasságát. A cserekártyában az orvos kijelöli ezt a paramétert WDM-nek vagy WDM-nek. Mi ez a mérés, miért hajtják végre és hogyan változik ez a magasság a baba méhen belüli életének teljes időtartama alatt, ez a cikk elmondja.

Ami?

A női reproduktív szerv, amely terhesség alatt biztonságos menedékké válik a növekvő baba számára, hasonlít egy táskához. Alsó része olyan, mint a táska megkötött része, a legszűkebb. Ez a méhnyak, amely egy kerek izom. A méh legszélesebb, kupolás részét fundusnak nevezzük. Az „alsó” szónak nem szabad zavarónak lennie, mert egy növekvő csecsemő számára, aki szülés közben elhagyja az anyaméhét, ez a kupolás rész valóban az alsó lesz. A reproduktív szerv belsejében lévő kimeneti nyílás bejárata egy - ez a méhnyak belsejében található nyaki csatorna, és ez alatt helyezkedik el.

A méh aljának magassága különleges dimenzió, tükrözi azt a magasságot, amelyre az alja a pubishoz képest emelkedett. Az első trimeszter végéig a méh paraméterei kicsiek (a nyolcadik hétre - legfeljebb egy libatojás), és tökéletesen illeszkedik a kismedencei térbe.

De a nemi szerv gyorsan növekszik, az izomrostok száma növekszik, és a második trimeszter kezdetére a méh megszűnik beilleszkedni a kis medencébe, és túlmutat rajta, a hasüregbe, fokozatosan emelkedik fel és támogatja a rekeszizomot. Ezen jó okokból növekszik a has, annak vizuális növekedése egy olyan nőnél, aki a közvetlen anyaságra készül.

A méh fundusának magassága megmutatja, hogy növekedése mennyiben felel meg a terhességi kornak, és ez a méret bizonyos mértékig azt jelzi, hogy minden rendben van-e a "helyzetben lévő" hölgy és gyermeke számára. Éppen ezért a konzultáció minden látogatásakor, a terhesség minden hónapjában, 12-14 héttől kezdve, az orvos megméri a kismama hasának köldök mentén a WDM-t (WDM) és a kerületét (kerülete). Ennek a két értéknek a szülészeti képletek szerinti arányával még a magzat becsült súlyát is ki lehet számítani. Egy bizonyos időig, amíg az ultrahang nem létezett, ez volt az egyetlen módja annak kiderítésére, hogy egy nagy, normális vagy miniatűr csecsemő nőt akar-e megszülni.

Ma a szakemberek kevesebb figyelmet fordítanak a VCDM-re, mint korábban, mert lényegesen több diagnosztikai eszköz áll a szülész rendelkezésére, és pontosságuk sokkal nagyobb. De ezt a terhes nők paraméterét nem távolították el az Egészségügyi Minisztérium és a szülészeti gyakorlat protokolljaiból..

A WDM meghatározása önállóan és szülész-nőgyógyász segítségével egyaránt elvégezhető. Ez nem nehéz.

Mérési technika

A méh állapotának "érdekes helyzetének" tényleges periódusát az orvosok korábban megállapítják, még mielőtt a nemi szerv felemelkedne a medencéből. A terhesség első trimeszterében tapintást használnak erre a célra - a nőgyógyászati ​​vizsgálat bimanual módszere (az egyik kezét a nemi traktusba helyezzük, a másikat az alsó hasra nyomjuk a szerv határainak meghatározásához). Kint nem érezhet semmit. Ez a módszer nem ad túl pontos információkat, de egy tapasztalt szülészorvos kétkezes módszerrel akár egy hét pontossággal is megállapíthatja a terhességet..

Megmérheti, hogy a méh alja mennyire emelkedett, egy centiméteres szalaggal, egy kismedencei mérővel és a keresztirányban elhelyezkedő ujjak szélességével. A VSDM anatómiai tereptárgyakkal történő meghatározása elfogadható.

A helyes méréshez a terhes nőnek fekvő helyzetbe kell kerülnie. Arra kérik, hogy üljön a kanapén a hátán, a lábát pedig arra kérjük, hogy térden hajoljon kissé. Fontos, hogy a mérés előtt a nő felkeresse a WC-t, és feltétlenül ürítse ki a hólyagot annak természetes tartalmától..

Ezután a szülész-nőgyógyásznak meg kell határoznia, hogy a baba milyen helyzetben van, hol a méh alja, és azt is, hogy a baba testének mely része szomszédos vele. Az orvos mindkét tenyerét a gyomorra helyezi, és az ujjak hegyét egymás felé irányítja (Leopold első szülészeti technikája). Ez meghatározza a reproduktív szerv aljának legmesszebb fekvő pontját a szeméremcsont vonalához képest. Ezután mérőszalagot alkalmaznak erre a pontra, és egyszerűen meghatározzák a számértéket, amely kifejezi a méh fundusának magasságát.

Ha az orvos nagy rajongója a régi szülészeti iskolának, akkor használhatja az ujj módszerét. Összenyomja az ujjait (középső és mutató), keresztben kell elhelyezkedniük a gyomorban. A magasságot az ujjakban határozzák meg, majd centiméterekké alakítják (2 keresztirányú ujj = 3-4 centiméter)

Miért kell meghatározni ezt a paramétert?

Minden szülészorvos kötelességének tekinti a BMR mérését, nemcsak azért, mert az utasítások előírják, hanem azért is, mert ez a módszer az egyik legkönnyebben hozzáférhető annak érdekében, hogy megértsék, normális a terhesség folyamata. A VSDM, annak ellenére, hogy a méret hibákkal jár, szerepel a gravidogram mutatóinak számában (a terhes nő mutatóinak általános táblázata). Ez egy speciális táblázat, amely grafikák formájában jeleníti meg a terhesség teljes menetét: van egy súlygyarapodási grafikon, egy nyomásgrafikon, egy hasi kerületgrafikon és egy VSDM.

Szinte a terhesség minden hete alatt a méh fundusának magassága összhangban van a kifejezéssel, numerikus egyenértékben, és csak a szülés előtt, amikor a has leesik, a magzat lejjebb tolódik, és fejével elkezdi nyomni a belső nyaki os-t, elősegítve annak érését és felkészülést a nyilvánosságra hozatalra a vajúdás során, VSDM csökken. A hasa vizuálisan is alacsonyabban helyezkedik el, és a kismama számára kissé könnyebb lélegezni és mozogni.

A VSDM szerint az orvos ultrahangkészülék nélkül feltételezheti, hogy a magzatnak mekkora súlyúnak kell lennie, akár teljes idejű. Szülés után, vagy inkább a méhlepény születése után, ez a méret segít a szakembereknek megállapítani, hogy a méh összehúzódik-e..

Idősor és táblázat

Ha a terhes nő hasának kerülete meglehetősen egyéni és szubjektív érték (a nők hasa és az "érdekes helyzet" megjelenése előtt különböző méretűek), akkor a VSDM alig függ attól, hogy a hölgy milyen vékony vagy dús, magas vagy alacsony. Ez az érték állandóbb, ezért beszélhetünk a reproduktív szerv alsó pontjának magasságának átlagos normáiról a terhesség különböző időszakaiban.

A szemfenék állásának magassága és a has kerülete terhesség alatt

A koncepció általános jellemzői

A terhesség során sok minden megváltozik a nő testében. A belső változások gyakran társulnak azzal a ténnyel, hogy a magzat fejlődésével a méh megszerzi a megfelelő méretet, és a többi szerv elmozdul, hogy elegendő helyet biztosítson neki..

A szeméremcsont és a méh érzésének legmagasabb pontja közötti távolságot magasságának nevezzük. Kiderült, hogy a méhfenék magassága az a méret, amelyre a méh nő a terhesség alatt.

Ez az egyik lehetséges közvetett mutató, amellyel meghatározhatja a magzati fejlődés szintjét..

A méh nagysága a terhesség előtt

Egy olyan nőnél, aki korábban nem szült, ennek a simaizom üreges szervének méretei 4,6–6,7 cm hosszúak, 4,6–6,5 cm szélesek és körülbelül 3,5 cm vastagok. A menstruáció végleges leállítása után a méh kissé csökken, új méretei a következők: 4,2 cm hosszú, 4,4 cm széles és 3 cm vastag. Néha eltérések lehetségesek ettől a mutatótól: egyes esetekben a méh nagyobb, mint általában vélik. Ez azonban nem patológia, hanem csak annak a következménye, hogy minden ember különböző. Ugyanakkor a méh hosszának átlagos mutatója általában nem haladhatja meg a 10 cm-t, ez vonatkozik a nulla szülőkre és azokra is, akik már megtapasztalták az anyaság örömét. Bizonyos esetekben a méh méretének túlzott növekedése vagy csökkenése bizonyos betegségek jelenlétét jelzi.

Amikor egy csecsemő megjelenik az anya szíve alatt, a méh mérete és a terhességi kor szorosan összefügg. Minél nagyobb a baba, annál nagyobb a méh. A szerv növekszik a csecsemő növekedésének hatására. Ennek eredményeként a terhesség végére a méh 35 - 40 cm-re nőhet. Ezenkívül ezeket a paramétereket a méhben lévő gyermekek száma is befolyásolja: többszörös terhesség esetén a méh mérete természetesen nagyobb, mint egy szingulettnél.

A méhfenék állásának magasságának mérése: orvosnál és önállóan

Az első trimeszterben a megnagyobbodott méhet egy nőgyógyász érezheti a hüvelyen keresztül. Rövid ideig nem szabad magának megtennie. De ahogy a magzat növekszik, ezt könnyebb megtenni - a második trimeszter elején a méh túllép a kismedencei csontok határain, és a gyomron keresztül is könnyen érezhető..

A megbeszélés során az orvos megérzi a hasat, és mérőszalaggal megméri, majd rögzíti az eredményeket. Otthon megpróbálhatja megismételni a tetteit..

A mérések elvégzése előtt ürítse ki a hólyagot - különben az adatok pontatlanok lehetnek.

A méh aljának álló magasságának méréséhez centiméteres szalagra lesz szükség - ez a leggyakoribb, amelyet a varrónők használnak a mérések elvégzéséhez. Meg kell feküdnie a hátán, és ki kell igazítania a lábát. Ezután óvatosan tapogassa meg ujjaival a hasat, kezdve a szeméremcsuklótól felfelé. A has egészen határozott lesz. Ez a pont a méh alja. Ezután meg kell mérnie a távolságot az út kezdetétől e pontig. Ez a mutató a méhfenék magassága.

Nézzen meg egy videót, amely bemutatja, hogyan kell helyesen mérni:

A méhnyak méretei terhesség alatt

Beszéljünk még egy árnyalatról a belső változásokról a terhesség hatása alatt. A méhben a test és a nyak elszigetelt, utóbbi mérete ugyanúgy növekszik, mint maga a szerv. Ugyanakkor a terhesség normális lefolyásának nagyon fontos feltétele a méhnyak zárt állapota, amely lehetővé teszi, hogy a csecsemő mindaddig a méhben maradjon, ameddig teljes fejlődéséhez szükséges..

A vajúdás közeledtével a nyaki szövet kezd lágyulni, rugalmasabbá válni, és a hossza is megnő. A méhnek ezt a részét kell a babának legyőznie a szülés során. Minden nő, aki szült, valószínűleg emlékszik a szülés előestéjén az orvosok szavaira, amelyek 5, 6, 7 centiméteres nyilvánosságra hozatalról szóltak - ez csak a méhnyak tágulatának mértékéről szól.

Minél rugalmasabb a méhnyak, annál fájdalommentesebb lesz a baba születése. A természet célja az volt, hogy egy kellően megpuhult nyak pontosan abban a pillanatban nyíljon meg, amikor valóban szükség van rá. Amikor a méh ezen része éretlen állapotban van, nem tud időben kinyílni, és az ebben a helyzetben lévő terhes nő nem mentes a repedések ellen. Bizonyos esetekben a problémát császármetszéssel oldják meg..

A gyermek születése után a méh, amelynek terhesség alatt akár tízszeresére is megnőtt, fokozatosan visszatér eredeti méretére. Jelentős csökkenését már a baba születése utáni első órákban észlelik. A szoptatás hozzájárul a méh természetes alakjához és térfogatához is, amelynek során oxitocin termelődik, ami a méh összehúzódását okozza..

A méh fundusának magasságának normái különböző időszakokban

Az, hogy egy adott esetben mi tekinthető normának, több tényezőtől függ:

  • a kandallók száma;
  • a gyermek mérete;
  • a gyermek méhen belüli helyzete;
  • a női test egyéni jellemzői;
  • kóros állapotok jelenléte.

Ha a gyermek egyedül van, a méret a normán belül van, a méhben való elhelyezkedés helyes, és a nőnek nincsenek olyan tulajdonságai, amelyek befolyásolják a méh méretét (például nincsenek polihidramnionok vagy alacsony vízszint, növekedése pedig átlagos, és az arcszíne normális), akkor a mutató megegyezik:

  • 6 cm a 16. héten;
  • 12-14 cm a 20. héten;
  • 20 cm a 24. héten;
  • 24-26 cm a 28. héten;
  • 28-30 cm a 32. héten;
  • 32-34 cm 36. héten;
  • 28-30 cm a 40. héten.

Normának számít az is, ha a mutató hetek tekintetében megközelítőleg megegyezik a terhességi korral: hány hét - annyi az indikátor centiméterben.

A méhfenék állómagasságának mutatója folyamatosan növekszik. Pár centiméterrel zsugorodik pár nappal a szülés előtt..

Többszörös terhesség esetén a kép némileg változik. 16. héten a norma tartománya 15–28 centiméter. A mutatók meghaladhatják a normát 2 és 12 cm között, összehasonlítva az egyedüli terhességgel.

Nem ritka azokban az esetekben, amikor az ikrek akár 28, akár 30 hetes terhességet is elérhetnek, a mutatók alig haladják meg az egygyermekes terhes nők normáját. Ne essen pánikba: a csecsemők különböző módon hazudhatnak és fejlődhetnek, de jobb, ha nem utasítják el a további vizsgálatot.

Ha az eltérések meghaladják a 3 cm-t, orvosaink értetlenül állhatnak az okok keresése miatt, és további vizsgálatokra küldhetik a kismamát, sőt kezelést is előírhatnak. Gyakran a vizsgálatok azt mutatják, hogy a gyerekekkel minden rendben van, de a nőgyógyászok kitartóan előírják az Actovegin, a Curantil és más, ebben a helyzetben szükségtelen terápiákat. Ezért a civilizált országokban nem támaszkodnak erre a mutatóra, és egyáltalán nem mérik..

Sok akkreditált szülész-nőgyógyász a méhfenék magasságának mérését a szovjet orvosi iskola ősi tanításának tekinti, ezért csak a magzat ultrahangjának eredményeire támaszkodnak..

BMR arány terhesség hete szerint

Az álló magasság paramétert a második trimesztertől kezdve határozzák meg, mivel ezt az értéket ezen időszak előtt nem lehet mérni. A belső szerv olyan kicsi (8-9 hét. A libatojás nagysága), hogy még nem lépte túl a medencét. A harmadik hónap végére a méh fokozatosan emelkedik és körülbelül 11 centiméteres. A negyedik hónapban a baba befejezi a szervek képződését és megkezdi az aktív növekedést, a paraméter körülbelül 14 cm lesz. Szülés után megkezdődik a hasi prolapsus, a baba felkészül a születésre, ezért a 32. héttől a VDM 32-40 cm-es szinten van, és ugyanakkor a növekedés gyakran leáll.


A terhesség alatti VDM-mutatók szigorúan egyéniek, és csak dinamikában értékelik őket. A diagnózis felállításakor az öröklődést és a nő fiziológiai felépítését veszik figyelembe. Az arány 2-3 cm között változhat.

A normálnál alacsonyabb mutatók lehetséges okai

Vannak esetek, amikor a mérés során a méh fundusának magassága kisebb a normálnál.

A hibás időzítés az egyik leggyakoribb ok. Ha egy nő először a második trimeszterben érkezett az LCD-re regisztrálásra, és nem 12 hét előtt, ahogy lennie kell, akkor az orvosnak nem mindig sikerül pontosan kiszámítania, hogy a terhesség hány héten keresztül tartott már. Alapvetően a vizsgált helyzetben ez instabil vagy hosszú menstruációs ciklus jelenléte miatt következik be egy nőnél, valamint annak hiányában, például ha az előző baba szoptatása alatt újabb terhesség következett be, és a szülés után nem volt menstruáció. Emiatt a tényleges teljesítmény eltérhet a tévesen feltételezettektől.

Az alacsony vízszint (a magzatvíz elégtelen mennyisége) szintén oka lehet a mutató alsó oldalra való eltérésének: kevés a víz, ezért a méh nem növekszik megfelelő mértékben. Dehidráció, nikotin és bizonyos gyógyszerek (például ACE-gátlók) alkalmazása esetén fordulhat elő. A kifejezett oligohidramnion további tünete a fájdalom, amikor a magzat mozog. A tervezett ultrahangvizsgálat elegendő az alacsony víz kimutatásához.

A széles medence alacsony méhszintű, a méh fenekének egyszerű magyarázata van: a méhnek van elegendő hely a medence csontjai között, ezért nem kell felemelkednie. Nem patológia.

A széles medence mellett más élettani jellemzők is lehetnek: miniatűr alak, genetikai tényező hatása és még sok más..

A magzat helytelen (keresztirányú vagy ferde) helyzete szintén alacsony sebességet okozhat. A magyarázat egyszerű - a gyermek ezen helyzetének köszönhetően a méh nem felnő, hanem oldalra.

A magzati növekedés késleltetése a lehető legkellemetlenebb ok, amikor a baba nem hízik eleget az anyaméhben. A fiziológiai okok (az anya vagy az apa kicsi növekedése) mellett a méhlepény vagy a köldökzsinór fejlődésének megsértése, a fertőzés jelenléte, a rossz szokások, valamint a vér megvastagodása és ennek következményeként a magzat elégtelen tápláléka tápanyagokkal és oxigénnel. Lehet, hogy nincsenek élénk tünetek, de az orvos a vizsgálat során észreveszi, hogy késhet a magzat fejlődése, és ultrahangot ír elő..

Úgy gondolják, hogy a kismama alacsony súlya a fő jel arra, hogy a gyermek alulsúlyos lesz. Bár néha ez igaz, mégsem érdemes ezt a tényezőt meghatározó tényezőnek tekinteni. Épp ellenkezőleg, sok nagy nőnek vannak kis súlyú kisbabái..

Terhesség és női méh

Kiderült, hogy bármely átlagember jobban érzékeli az általa félt információkat. Például egy lány nőgyógyász vizsgálaton jött. Úgy tűnik, eljött a várva várt pillanat! A dédelgetett két csík díszítette a következő kilenc hónapot. A túlcsorduló érzelmeknek, az örömnek és a boldogságnak el kell nyomnia a jövő szülőket. De nem. A kismama többnyire ez az úgynevezett elsőszülöttekre vonatkozik, online lesz és mindenképpen rossz információkat talál.

Például hat-nyolc hétig szinte az összes lány már tudja, hogy terhes. Ebben az időben az orvos első látogatása a terhesség megerősítésére esik. Az első kifejezésben kizárólag a méhnyak állapota és színe alapján állapítható meg, hogy egy lány terhes. Ha valaki úgy gondolja, hogy szó szerint az első napoktól kezdve a nagy méh válik normává terhesség alatt, akkor ez egyáltalán nem így van. A méh nő, ahogy a baba fejlődik benne.

Tehát az orvos tükörvizsgálatot végzett és megerősítette a terhesség hat-nyolc hetét. Most meg kell erősíteni ezt a tényt ultrahangvizsgálaton, de csak akkor, ha az orvos nem biztos benne. A helyzet az, hogy néha a korai szakaszban a méh megkeményedik, ami nagyon hasonlít a terhesség alatti tónushoz, de ez csak egy premenstruációs állapot. De amikor minden jel fennáll, és egy esetleges terhességet másodlagos tényezők is megerősítenek, mondjuk toxikózis, akkor az ultrahangot nem érdemes megtenni.

Az első vizsgálat után a méh izmainak feszültségével járó rövid távú hasi fájdalom leggyakrabban lehetséges. Ezt a feszültséget méhhangnak hívják. Sok okból következik be, beleértve a nőgyógyászati ​​tükrökkel végzett vizsgálatot is. Ennek a jelenségnek rövid életűnek kell lennie. Amikor megjelenik egy hang, meg kell nyugodni, lehetséges, hogy nyugtatót, például valerianust vagy Sedavitont szedjen, de gyengéden, és feküdjön le. Ilyen időszakra célszerű kizárni a nemi életet..

Ha a méh másnap feszült marad, kórházba kell mennie. Néha rövid terhességi időszakokban, különösen nőgyógyászati ​​beavatkozás után, vérzés léphet fel. Ilyen esetekben kórházi kezelésre van szükség..

Az interneten csak hemzsegnek a történetek, miszerint az első vizsgálat után egy nőnek vetélése volt. Mindenki azt gondolja, hogy ez az orvos téves cselekedeteinek köszönhető, akinek nem volt joga a székre ülő nőre nézni. Sok lány megtagadja az első vizsgálatot, és ultrahang segítségével megpróbálja diagnosztizálni a terhesség időtartamát és lefolyásának formáját.

Valójában az ultrahangnyalábok ugyanúgy befolyásolják a méh állapotát, mint a vizsgálat. Ugyanígy az egész méh tónusú, és emellett a leendő baba megkapta az első sugáradagot. A nőgyógyászati ​​beavatkozás során az orvos azonnal elvégzi a szükséges vizsgálatokat a nemi traktus fertőző és néhány más betegségének kizárására.

Mi a teendő, ha a méh nem egyezik meg a terhesség korával??

Ha a terhesség kóros fejlődésének gyanúja merül fel, a nőt azonnal ultrahangvizsgálatra küldik. Ez a módszer lehetővé teszi a szerv paramétereinek megsértésének és következetlenségének meghatározását.

A laboratóriumi kutatás is informatív. Különösen a hormonok és az emberi koriongonadotropin vérvizsgálata. Amikor a magzat meghal, ez utóbbi élesen csökken. Ez azt jelenti, hogy a méh összehúzódik, így a megtermékenyített petesejt kijön..

A kimaradt terhesség kezelése annak megszüntetése. Ha a terhesség ideje kevesebb, mint 8 hét, akkor gyógyszerek alkalmazhatók a vetélés elősegítésére. A műtéti kezelésre akkor van szükség, ha a periódus meghaladja a 8 hetet, és vákuumszívásból vagy a méh curettázsából áll. Ezután a gyógyszeres terápiát antibakteriális, gyulladáscsökkentő és immunmoduláló gyógyszerek segítségével írják fel..

A polihidramnionokkal további vizsgálatokat végeznek - kardiotokográfia, dopplerográfia, tesztek és kenetek a laboratóriumi vizsgálatokhoz. Ebben az esetben egy nőt gyógyszeres terápiára írják fel (enyhe és mérsékelt patológiával):

  • antibakteriális gyógyszerek;
  • vízhajtók;
  • immunmoduláló gyógyszerek;
  • vitaminok.

Ha ez a terápia nem segít, és a patológia tovább fejlődik, akkor döntést hoznak a terhesség megszakításáról..

Oligohidramnionnal gyógyszeres terápiát is előírnak. Ha nem azonosítanak veszélyes tényezőket, akkor a kezelés a placenta vérkeringését javító gyógyszerek és vitaminok bevételéből áll.

Mit jelentenek a normától való eltérések?

Az orvos számára az alapvető információ a korábbi látogatások során kapott összes adat, ezek alapján elemzik a haskörfogat növekedésének és a statisztikai normáknak a megfelelőségét. Ha kiderül, hogy a mutató túl nagy, vagy éppen ellenkezőleg, túl kicsi egy bizonyos ideig, akkor ez egy harang az ilyen jellegtelen változások okainak felkutatásához..

A has kerülete meghaladja a normálist

A has több mint 100 cm-es térfogata a késői terhességben nagy vízmennyiséget, többes terhességet, a gyermek nagy méretét, helytelen helyzetét és elhízását jelezheti. Ha a nőgyógyász megállapítja, hogy a kerület súlyosan meghaladja a normát, akkor a nőt további vizsgálatra küldik, amely segít azonosítani az okokat.

Ezek lehetnek méhen belüli fertőzések, a magzat fejlődésének súlyos rendellenességei. Továbbá, ha a terhesség 38 hete után túllépik a 100 cm-es határt, sürgősségi vizsgálatra van szükség a gyermek lehetséges keresztirányú helyzetéhez a méhben. Ha a gyanú beigazolódik, akkor ez növeli a szövődmények valószínűségét a természetes szülés első és második szakaszában. Ebben az esetben a terhes nőt sürgősen kórházba kell helyezni, ahol a legmegfelelőbb szállítási taktikát választják. Általában császármetszést hajtanak végre, néha, amikor az operatív szülés ellenjavallatai vannak, a beavatkozás közvetlenül lehetséges a szülés során, de ez rendkívül ritka, mivel valószínű a magzati károsodás kockázata.

Néhány esetben a terhesség alatt a has kerületének enyhe növekedése tapasztalható, ellentétben az olyan ritka betegségek normáival, mint a cisztás sodródás és a chorionepithelioma. Ha ennek ellenére a gyanú nem hamis, és ultrahangvizsgálat igazolja, akkor a beteget további nőgyógyász-onkológushoz irányítják..

A has kerülete a normálnál kisebb

A hasi kerület túlzott növekedése mellett vannak lemaradások is a normától, akkor a terhes nő további vizsgálatára is szükség van, amely feltár egy lehetséges placenta elégtelenséget, amely a magzatot alultápláltsággal és a növekedés visszamaradásával fenyegeti. Emellett a has elégtelen mérete vízhiányra utal, ami a késői gestosis következménye lehet, vagy igaz vagy hamis megnyúlással. Az alacsony vízszint önkéntelen vetéléshez, a magzat fizikai és szellemi fejlődésének késleltetéséhez és koraszüléshez vezethet..

A haskörfogat ellenőrzése esetén (rendszeres orvoslátogatás esetén) a hangerő hirtelen csökkenését, valamint a magzati aktivitás csökkenését vagy annak teljes hiányát mutatja, a nőt a lehető leghamarabb kórházba kell helyezni. A felsorolt ​​tünetek és indikátorok a súlyos szövődmények kialakulásának jelei, még az antenatális magzati halál vagy a fejlődés leállítása sem kizárt.

A nőknek nem ajánlott önállóan mérni a hasi kerületet; a legjobb, ha egy ilyen eljárást egy nőgyógyászra bíznak egy szülés előtti klinikán, mivel előfordulhatnak hibák az önmérésben, és a terhes nőnek nincs miért aggódnia. Azt is szem előtt kell tartani, hogy nincs értelme a terhesség teljes időtartama alatt csak néhányszor mérni a has térfogatát, mivel az ilyen látszólag egyszerű manipuláció fontossága a rendszerességében. Az időszakos megfigyelés lehetővé teszi a magzat idővel történő növekedésének felmérését. De ugyanakkor nem szabad elfelejteni, hogy az egyes nők hasi kerülete ugyanabban az időszakban eltérő lehet, vagyis a mutatók tisztán egyediak. Ha az orvosnak kétségei vannak vagy gyanúja merül fel, akkor ütemezés nélküli ultrahangot ír elő.