Hogyan történik a magzat CTG-je, meddig és mire utalnak az eredmények

A terhesség alatti CTG-t a harmadik trimeszterben végzik

Mikor és milyen CTG-t végeznek terhesség alatt

A gyermekvállalás alatti kardiotokográfiát abszolút mindenkinek kijelölik. Ez lehetővé teszi a kardiovaszkuláris rendszer munkájának értékelését, a magzati pulzus, annak motoros aktivitásának rögzítését, valamint a méhösszehúzódások és a csecsemő ezekre adott reakcióinak kapcsolatának nyomon követését. A magzat CTG segítségével az orvos felméri annak általános állapotát, az azonnali beavatkozást igénylő patológiák és veszélyes állapotok jelenlétét vagy hiányát..

A magzat kardiotokográfiás vizsgálata a következőket mutatja:

  • méhen belüli fertőzés;
  • hypoxia;
  • polihidramnion vagy alacsony víz;
  • a placenta idő előtti öregedése;
  • fetoplacenta elégtelenség;
  • a terhesség megszakításának veszélye;
  • eltérések a gyermek szív- és érrendszerének munkájában.

Ha ezen diagnózisok bármelyikét a kardiotokográfia eredményei megerősítik, az orvos dönt bizonyos gyógyszerek vagy eljárások kijelöléséről.

A magzati CTG-t a lehető leghamarabb írják fel a következő helyzetekben:

  • a magzati kardiovaszkuláris patológia gyanúja;
  • diszfunkcionális terhesség története;
  • túlzott magzati aktivitás;
  • megterhelt anya története;
  • méhhang;
  • elvégzett intrauterin terápia;
  • oxigén éhezést okozó gestózis;
  • terhességi kor több mint 40 hét;
  • dohányzó kismama.

Többszörös terhesség esetén a vizsgálatot minden csecsemőnél külön végzik..

Meddig tart a CTG?

A magzat CTG-vizsgálatának legnagyobb megbízhatósága a harmadik trimeszterben van, a terhesség 28-32. Hetétől kezdődően. Ekkor jön létre a baba alvási és ébrenléti ciklusa, egyértelműen kifejeződnek a szívizom összehúzódásai, és nyomon követhető egyértelmű kapcsolatuk a motoros aktivitással.

Az eljárás típusai

Két lehetőség van a baba szívműködésére vonatkozó adatok megszerzésére. Az első módszer, a külső (közvetett), a leggyakoribb. Korlátozások nélkül alkalmazzák minden terhes nő számára. Nincs ellenjavallata és mellékhatása. Az eljárás során az érzékelőket a terhes nő hasára helyezik, és nem okoznak kellemetlenséget sem neki, sem a babának.

A második út belső (közvetlen). Rendkívül ritkán használják, főleg a szülés idején. A vizsgálathoz katétert vagy feszültségmérőt helyeznek a méh üregébe, amely rögzíti a méhen belüli nyomás mutatóit, és egy EKG elektródot, amely a magzat fejéhez van rögzítve és rögzíti a pulzusszámot.

Hogyan működik a külső CTG

A CTG eredményének megfejtése információt nyújt a magzat szívműködéséről

A CTG-t a terhesség alatt egy speciális eszközzel végzik. Két érzékelőből és egy adatrögzítőből áll. Mindkét érzékelő egy speciális övvel van rögzítve a terhes nő hasához.

Egy ultrahangos érzékelő. Ez lehetővé teszi a magzati pulzus rögzítését. A második érzékelő a feszültségmérő. Regisztrálja a méhösszehúzódásokat. A terhes nő kezébe egy távirányítót, amelynek gombja rögzíti a magzati mozgásokat.

A kutatási eljárás optimális ideje a nappali 9-től 14-ig, este pedig 19-től 24-ig.

A kutatás elvégzésének egyik fő feltétele a kismama kényelme. Kényelmes ülő helyzetben kell lennie egy székben, a hátán vagy az oldalán fekve. Az egész eljárás során nem szabad kényelmetlenséget tapasztalnia..

Hogyan készüljünk fel az eljárásra

A CTG eredményei közvetlenül az anya állapotától függenek, ezért az étkezésnek a vizsgálat előtt mérsékeltnek kell lennie, különben a megnövekedett vércukorszint túlzott magzati aktivitáshoz és rossz kardiotokográfiához vezethet. Az eredmény evés után két órával lesz optimális..

A kutatási eredmények torzulása az alábbiak következménye lehet:

  • sok étel elfogyasztása a vizsgálat előtt;
  • az eljárás és a baba alvási periódusának egybeesése;
  • a kismama túlsúlya;
  • túlzott magzati aktivitás;
  • egynél több magzat jelenléte a méhben;
  • az érzékelők helytelen felszerelése.

A terhes nőt figyelmeztetni kell arra, hogy az eljárás hosszú időt vesz igénybe, ezért a kezelés megkezdése előtt ajánlott felkeresni a WC-t.

A vizsgálat időtartama

Attól függően, hogy a baba hogyan viselkedik, alszik vagy ébren van, az eljárás időtartama változhat. Átlagosan nem több, mint 40-60 perc.

Legalább 20 másodpercig rögzíteni kell az aktív magzati mozgás legalább két fázisát.

Az eredmények dekódolása

A 10 pontos skálán több mint 9 pont eredménye normális

A vizsgálat eredményei alapján az orvos kap egy szalagot, amelyen különböző amplitúdójú görbék jelennek meg. Ezek szerint a szakember megfejti az eredményt.

Kulcsmutatók az eredmény értékeléséhez:

  1. Szívfrekvencia (HR) vagy bazális frekvencia. Normális esetben nyugalmi állapotban a magzati pulzus 110–160 ütés / perc tartományban van. A perforációval a találatok száma 130-190-re nőhet.
  2. A szívizom összehúzódásainak átlagos gyakoriságától való eltérések magassága. Normális esetben a változékonyság nem lépi túl az 5-25 ütés / perc határt.
  3. A pulzus lassulása. A szalagon a görbe lefelé mélyedést képez. Normális esetben rövid időközönként hiányozniuk kell, vagy ritkán kell rögzíteni őket, míg a görbe alja sekély.
  4. A pulzus gyorsulása. A szalagon a görbe szaggatott mintát képez. Normális esetben a vizsgálat minden 10 percében két vagy több gyorsulást rögzítenek.
  5. A méh kontraktilis aktivitása. A norma nem haladja meg a pulzus 15% -át, időtartama ½ perctől kezdve.

Az eredményt 10 pontos skálán értékelik, ahol:

  1. 5 pontnál kevesebb - gyenge CTG. Jelzi az akut oxigén éhezés - hipoxia jelenlétét. Az állapot sürgős ellátást igényel a munka stimulálása formájában.
  2. A 6–8 pontos mutató a magzat oxigén éhezésének kezdeti szakaszát jelzi. Ebben az esetben az eljárást a közeljövőben újból kinevezik..
  3. 9 pontról - a norma.

Rossz CTG esetén fontos kizárni azokat a mérési hibákat, amelyek a terhes nő kellemetlen testtartása következtében jelentkezhetnek az eljárás során..

A CTG eredményei önmagukban nem elegendők a diagnózis felállításához, és még inkább ahhoz, hogy döntést hozzanak az operatív szállításról. A CTG mellett számos más tanulmány is megerősíti vagy cáfolja a kapott eredményeket, például Doppler vagy ultrahang.

Az eljárás jelentősége

A kardiotokográf segítségével végzett kutatás nagy jelentőséggel bír a magzat állapotának felmérésében. Az olyan eljárásokkal együtt, mint az ultrahang, a dopplerometria, a mélyreható elektrokardiográfia, ez lehetővé teszi, hogy időben gyanakodjon a csecsemő szív- és érrendszeri tevékenységében fellépő rendellenességekre, és intézkedéseket tegyen ezek orvoslására..

Többszörös terhesség esetén, amikor nem lehet minden csecsemő szívének munkáját sztetoszkóppal értékelni, a CTG az egyetlen biztos módszer állapotuk felmérésére.

Ha egy nő azonos ikreket hordoz, akkor a szívműködés értékeléséhez sztetoszkóp használata elfogadhatatlan, mivel az eredmények hamisak lesznek.

Az általános folyamat ritkán fejeződik be kardiotokográf általi vizsgálat nélkül. Segítségével az orvos meghatározza a vajúdás stimulálására legalkalmasabb időszakot. A kapott ütemterv alapján a szakember felméri a magzati pulzus és a méh kapcsolatát, kiszámítja a magzati hipoxia stimulálásához és megelőzéséhez szükséges gyógyszeradagokat..

A gyógyszerek dózisainak helyes kiszámítása fontos eleme a sikeres terhességnek. Bármely hiba negatív következményekkel járhat, akár a méhlepény késése és megsértése is a vajúdás utolsó szakaszában.

Lehetséges-e megtagadni a CTG-vizsgálatokat terhesség alatt?

Néhány kismama gyanakszik az ilyen eljárásokra. A különösen érzékeny terhes nők nem szeretnek sokáig feküdni egy helyzetben, másokat zavarják a vezetékek.

Lehetetlen megtiltani egy nőnek az eljárás megtagadását, de csak a CTG segítségével lehet valóban felmérni a gyermek állapotát, rögzíteni és figyelembe venni a motoros aktivitását, rögzíteni a méh lehetséges tónusát vagy az oxigén éhezését..

Az olyan aktív kismamák számára, akiknek nehéz sok időt eltölteni mozgás nélkül, a modern klinikák vezeték nélküli CTG-érzékelőket, sőt olyan érzékelőket kínálnak, amelyek lehetővé teszik a vízben történő felvételt.

A lehetséges patológiák korai diagnózisa még a terhesség szakaszában is lehetővé teszi a baba egészségének korrigálását és a terhesség biztonságos befejezését.

A kardiotokográfiai vizsgálat károsítja-e a magzatot?

Azokban az esetekben, amikor a CTG eredményeinek napi ellenőrzése szükséges, a kismamák aggódhatnak az eszköz gyermekre gyakorolt ​​negatív hatása miatt. A szakértők biztosítják, hogy a készülék teljesen ártalmatlan. Még a napi eljárás sem árt a babának, és nem okoz kellemetlenséget.

A magzat méhen belüli vizsgálatának előnyei sokszor meghaladják a kismamák összes lehetséges kockázatát és félelmét a CTG-eljárástól. Enyhe kellemetlenség egy nő számára az eljárás során csak hosszan tartó mozgáshiányt okozhat.

A kardiotokográfia lehetővé teszi a veszélyes állapotok legkorábbi szakaszában történő azonosítását, a magzatra és általában a terhességre gyakorolt ​​lehetséges negatív következmények megelőzését és az újbóli előfordulásuk kockázatának csökkentését. De nem szabad elfelejteni, hogy egy tanulmány nem elegendő a pontos diagnózis felállításához. Ezenkívül mindig teszteket, ultrahangot és dopplerometriát írnak elő.

A CTG-értékek normája terhesség alatt

A magzati kardiotokográfia egy olyan vizsgálat, amelyet minden terhes nő számára elvégeznek 28-29 hét után. Leggyakrabban a diagnózist 32-34 héten belül küldik, ha nincsenek komplikációk. Mi engedi megnézni a CTG-t és mik az értékek normái, azt ebben a cikkben elmondjuk.

Módszer lényege

A CTG az egyik leginformatívabb diagnosztikai módszer a terhesség harmadik trimeszterében..

Az apró szív teljes összhangban működik a gyermek általános állapotával. Ha a baba egészséges és jól van, akkor a szív ritmikusan és tisztán ver. A kis szív a ritmus növelésével vagy csökkentésével reagál minden rendellenességre, betegségre, kóros állapotra.

A kardiotokográfiát kétszer-háromszor késve, általában 30 hét után, majd a szülés előtt 38-40 héten végezzük. Ha a terhesség nem megy túl simán, az orvos további CTG-t javasolhat.

A kardiotokográfiát azért végezzük, hogy megtudjuk, milyen a baba érzése.

Szülés során az eszköz a terhes nő hasához is csatlakozik, hogy nyomon kövesse a baba jólétét, miközben nehéz, de a természet által biztosított úton halad át..

Két szenzor segítségével egyszerre több indikátort mérnek, amelyeket együtt vesznek figyelembe. Ez a baba szívverésének, a méhizmok összehúzódásának és a magzati mozgásnak a jellege és gyakorisága..

Az egyik érzékelő egy hagyományos ultrahangos felvevő. Feladata a baba szívverésének rögzítése.

Egy másik érzékelőt feszültségmérőnek hívnak, ez egy széles tépőzáras öv, amely körülveszi a nőt. Feladata a méhösszehúzódások (vagy szülési fájdalmak, ha a módszert szülés során alkalmazzák) regisztrálása a has térfogatának jelentéktelen ingadozásaival. Ugyanaz az érzékelő "rögzíti" a magzat méhen belüli mozgását.

Az indikátorokat egyszerre, szinkronban rögzítik két grafikonon. Az egyiken - adatok a gyermek szívveréséről, a másodikról - a méh összehúzódásai és mozgásai. Az idővonal felső grafikonjának leolvasása teljesen megfelel az alsó értéknek, ezért minden paraméter összekapcsolódik.

A felmérés 30 perctől 1 óráig tart, néha a mutatók regisztrálásának eljárása meghosszabbítható. CTG-vel kell konzultálni a lakóhelyen, valamint bármely olyan klinikán, amely terhességkezelési szolgáltatásokat nyújt.

Dekódolás és normák

A modern magzati monitorok megjelenésével a CTG-ben használt nehéz kifejezések dekódolásának problémája könnyebb feladattá vált, mert a készülék maga elemzi a kapott adatokat és következtetést ad ki. Ebben egy nő mindig a fő dolgot látja - a dédelgetett rekord „a magzat egészséges”. De ilyen rekord sajnos nem mindig jelenik meg.

Ezenkívül a kismamák valóban a lehető legtöbbet akarják tudni fiukról vagy lányukról. Megpróbáljuk elmagyarázni, mit jelentenek a kardiotokográfia következtetésében szereplő bejegyzések és melyek a normák.

Basal pulzusszám

Mindenki tudja, hogy egy még nem született gyermek szíve gyakran dobog - több mint 110 ütés / perc. De egy nő, aki először érkezett a CTG-re, egy újabb felfedezésre vár - egy kis szív nemcsak gyorsan dob, hanem más ütemben is.

A sebesség szinte minden másodpercben változik - 145, 150, 132 és így tovább. Nehéz lenne meghatározni egy adott gyermek normáját, ha nem az átlagos értéket vezetnék le - az úgynevezett bazális pulzusszámot.

Az első percek alatt a program elemzi az összes beérkező értéket, majd meghatározza a számtani átlagot. A normál bazális pulzusszámot 110–160 ütés / perc értéknek tekintjük. A felesleg tachycardiára, a 110 ütés / perc alatti pulzus pedig bradycardiára utalhat. Az azonos fokú növekedés és csökkenés egyaránt fiziológiás lehet, és jelezheti a gyermek rosszullétét.

Sok nő tévesen úgy gondolja, hogy a baba pulzusszáma hétről hétre változik, ezért a terhesség 33., 36. vagy 35. hetében keresik a normának való megfelelést. Az arányok a teljes harmadik trimeszterben megegyeznek. Nem függenek egy adott időszaktól, és nem jelezhetik a gyermek nemét sem..

Változékonyság, pulzus tartomány

Amint megjelenik a pulzus alapértéke, a program megkezdi a pulzus változékonyságának vagy lengésének rögzítését. E fogalom szerint a ritmusingadozások rejtve vannak felfelé vagy lefelé az átlagértékhez képest..

Az olvasmányok gyorsan vagy lassan változhatnak. Ezért maguk a rezgések (vagy - ahogy az orvosi környezetben is nevezik őket - a rezgések) szintén lassúak és gyorsak.

A gyors rezgések gyakorlatilag másodpercenként változnak a ritmuson. Háromféle lassú oszcilláció létezik:

  • Alacsony - amikor a baba szíve egy percnyi valós idejű ritmussebességet legfeljebb három ütemben változtatott. Az alacsony szekvenciák így néznek ki: 145, 146, 147, 144 és így tovább. Ezt hívjuk alacsony változékonyságnak..
  • Az átlagos rezgéseket a szívfrekvencia 3-6 ütés / perc változással és a magas rezgésekkel jellemzik - több mint hat. Így az ingadozások a 60 másodperc alatt mért 140 ütés / perc értéktől a 145-ig terjedő értékek közepesen változékonyak, és legfeljebb 152 értékekig nagy a variabilitás. Terhességi arány - gyors és nagy rezgések.
  • Ezenkívül értékelik a rezgések kvantitatív mutatóját. A magzati pulzus akkor tekinthető monotonnak, ha a pulzus percenként legfeljebb 5 ütéssel változik. Az átmeneti ritmust olyan ritmusnak nevezzük, amelyben változás változik 6-10 ütéssel percenként. A hullámos ritmust 11-25 ütem és a pattogó ritmus - több mint 25 ütés / perc változás jellemzi. Mindezen paraméterek közül a hullámos ritmust tekintik normálisnak..

Lassítás és gyorsulás

Ezeket a mindenki számára nem világos kifejezéseket valójában nagyon könnyen meg lehet jeleníteni - ezek hullámvölgyek (magas és mély epizódok) a grafikonon. A kismamák fogaknak és mártásoknak is nevezik őket. Ebben az esetben a gyorsulásokat magasságnak, a lassulást pedig esésnek nevezzük..

A gyorsulás azonban nem a gyermek szívének pulzusszám-növekedését jelenti, hanem csak azt, amelyben a frekvencia 15 vagy annál több ütéssel növekedett percenként, és legalább 15 másodpercig tartott ilyen sebességgel. Ennek analógiájára a lassulás a frekvencia 15 vagy annál több ütemű csökkenését jelenti, miközben a tempót legalább 15 másodpercig fenntartja..

Az egészséges és komplikáció nélküli terhesség normája 2 vagy több gyorsulás a vizsgálat tíz percében. A lassulás nem lehet normális. De a normál egyéb mutatókkal történő egyszeri esések nem tekinthetők patológiának.

Keverő magzat

Ez a CTG legvitatottabb paramétere, amelynek normáját bizonyos értékekben nehéz levezetni..

A harmadik trimeszterben a gyermekeknek már megvan a maguk egyéni temperamentuma, és néhány csecsemő aktívabb, míg mások inkább alszanak és erőt szereznek a közelgő születés előtt. Éppen ezért nincs olyan szigorú szabályozási keret, amely szabályozná a baba mozgásának számát az anyaméhben..

A baba mozgási vágyát befolyásolhatja az időjárás, a napszak és az alvás és pihenés személyes fázisai, valamint az anya táplálkozása, hormonális háttere és sok más tényező. Ezért úgy gondolják, hogy a gyermek teljesen egészséges, ha a vizsgálat során legalább néhány mozdulatot megtesz. Fél órán át - három vagy több, egy órán át - hat vagy több.

Fontos, hogy a gyermek ne csak mozgásokat mutasson be, hanem egy bizonyos mintát is mutasson a mozgások és a gyorsulások között, az úgynevezett szívizom reflexet. Normális, ha minden mozdulattal együtt jár a pulzus növekedése.

Az intenzív gyakori mozgások a kezdeti szakaszban a hipoxia jelei lehetnek, ritka mozdulatok arra utalhatnak, hogy a csecsemő éppen alszik, vagy elhanyagolt formában hypoxiája van. Általában ez a paraméter önmagában nem mond semmit, és mindig csak a CTG többi normájával együtt értékelik..

A méh összehúzódásai

A terhes nő hasát a diagnosztikai vizsgálat során körülvevő feszültségmérő elég érzékeny ahhoz, hogy még a haskörfogat apró változásait is észlelje.

A CTG-n még azok a összehúzódások is "megrajzolódnak", amelyeket maga a kismama sem érez fizikai szinten. A kontraktilis aktivitást százalékban mérjük: minél magasabb az értékük, annál valószínűbb a munka megkezdése.

Tehát a szülési fájdalmak értéke 98-100%, az edzés összehúzódásai pedig 75-80% -osak. Ha a szülés még mindig messze van, és a CTG 40% -ot mutatott, akkor ne aggódjon, ezek a méh izmainak normális természetes összehúzódásai, amelyek nem befolyásolják a magzat állapotát.

Szinuszos ritmus

Egy ilyen pulzusszámot egy gyermeknél elég ritkán rögzítenek, és ez nem örülhet, mert maga a szinuszos ritmus (amikor a grafikon ugyanolyan magasságú és időtartamú sinusoidák váltakozásaként néz ki) a csecsemő súlyos állapotának jele.

Az orvosi statisztikák szerint azoknak a gyermekeknek a 70-75% -a, akik születés előtt szinuszos ritmust mutatnak a CTG-n, és amely 15-20 percig fennmarad, amíg a vizsgálat folyamatban van, holtan születnek vagy közvetlenül a születés után meghalnak.

A grafikonon szereplő sinusoidok súlyos hypoxiában szenvedő csecsemőkben, Rh-konfliktus súlyos formáiban, súlyos intrauterin fertőzésekben jelennek meg, amelyek veszélyt jelentenek a baba életére. Ezért a következtetés, amely azt mondja, hogy a szinuszos ritmus = 0 perc, azt jelenti, hogy minden rendben van a gyerekkel..

Stressz és nem stressz tesztek

A CTG jelentés tetején egy nő láthatja a "nem stresszteszt" feliratot. Hogy ez a kifejezés mit jelent, meglehetősen egyszerű megérteni. A vizsgálat standard módon végezhető, amikor a nő nyugalomban van, és fizikai megterhelés vagy egy kis adag "Oxytocin" gyógyszer bevezetése után felírható a kismamának, ami a méhizmok összehúzódását okozza..

A hagyományos kardiotokográfiát nem stressz módban végzik. Ez a tény jelenik meg a "nem stresszteszt" rekordban.

Ha az orvosoknak további vizsgálatokat kell szervezniük a csecsemő számára, akkor a CTG-t stressz módban fogják végezni, de az ottani paraméterek teljesen mások lesznek..

A kardiotokográfia átadásáról szóló következtetésben ezzel a rövidítéssel szemben vannak azok a fő értékek, amelyeket a program az összes fenti paraméter elemzése után megjelenít. A magzat állapotának mutatója, így megfejtik ezt az értéket - ez a végső érték.

A PSP aránya legfeljebb 1,0. Ilyen értékek mellett úgy gondolják, hogy a baba elég kényelmes, nincsenek olyan hipoxiás megnyilvánulásai és egyéb sikertelen tényezők, amelyek befolyásolhatják jólétét. Ha a következtetés azt mutatja, hogy a PSP meghaladja az 1,1 értéket, de nem haladja meg a 2,0 értéket, ez a csecsemő állapotának kezdeti rendellenességeit jelzi. Bármilyenek is ezek a jogsértések, nem tekinthetők életveszélyesnek a gyermek számára. A kismamának ajánlott gyakrabban látogatni a CTG-t.

A PSP mutatókat a 2.1-nél magasabb veszélyesnek tekintik. Ha az értékek 3,0-ig terjednek, a nőt kórházba kell helyezni és további vizsgálatokat kell végezni, mivel ezek a mutatók gyakran megtalálhatók olyan csecsemőknél, akiknél súlyos Rh-konfliktus vagy méhen belüli hipoxia van..

A 3,0-nál magasabb PSP halálos veszélyt jelent a gyermekre. Megpróbálják a lehető leggyorsabban megszabadítani a kismamát császármetszéssel, hogy a csecsemőnek esélye legyen a túlélésre.

Reaktivitási index

Ebben a mondatban a kísérlet során megpróbálják felmérni a magzat idegi aktivitását. A reaktivitási index a magzat azon képessége, hogy reagáljon a külső ingerekre. Ez az érték szorosan összefügg a mozgások számával: minél többet mozog a gyermek, annál nagyobb lehet a szám (0,80, 1,0 stb.).

Ha egy nőnek nincsenek problémái a placenta és a méh véráramlásában, ha az ultrahang nem mutatott összefonódást, akkor nem szabad figyelni erre az indexre, mivel önmagában a "műszaki információk" nem hordoznak diagnosztikai értéket.

STV (rövid távú variáció)

Ha egy nő ilyen idegen rövidítést lát a következtetésében, ne féljen. Ez csak egy matematikai érték, amely rövid idő alatt értékeli a gyors ingadozásokat (oszcillációkat). De ha valóban tudni akarja, mi az STV arány, készek vagyunk segíteni Önnek - általában az indexnek 3 milliszekundumnál nagyobbnak kell lennie.

Ha STV = 2,6 ms, a szakértők 4% -ra becsülik a méhen belüli sérülés kockázatát és a gyermek halálának valószínűségét, de ha az index még alacsonyabbra csökken, a kockázat 25% -ra nő.

Pontszám pontokban

Fischer pontozási táblázat

+ 1 pont
Mit mutat a CTG+2 pont+ 3 pont

Basal pulzusszám

Kevesebb, mint 100 ütés / perc vagy több, mint 100 ütés / perc

100-120 / perc vagy 160-180 / perc

A lassú oszcillációk jellege

3-5 ütés / perc

6-25 percenként

A lassú rezgések száma

Kevesebb mint 3 a vizsgálati időszak alatt

3-6 a vizsgálati időszakra

Több mint 6 a kutatási időszak alatt

1-től 4-ig fél óra alatt

Fél óra alatt több mint 5

Késő vagy változó

Változó vagy késői

Korai vagy nem rögzített

Egyáltalán nem rögzített

Fél óra alatt több mint 3

Ennek az Oroszországban népszerű táblázata szerint a gyermek a CTG eredményei alapján eltérő számú pontot kaphat. Ha a baba 5 vagy kevesebb pontot ért el, akkor úgy tekintik, hogy rendkívül szorult helyzetben van, halálveszélyben van.

Ha a megszerzett pontok száma 6 és 8 között van, fennáll a kezdeti jogsértések lehetősége, de általában a baba élete nincs veszélyben. Ha a gyermek 9-12 pontot kapott - minden rendben van vele.

következtetések

A kismamáknak nem szabad megvizsgálniuk, hogy CTG-következtetésében mely paraméterek normálisak, és melyek eltérnek ettől. Minden elemzés egy speciális számítógépes programmal történik. És egy nő fő mutatója a PSP. Valójában az egész ítéletet tükrözi.

Ha a CTG nem sikerült, ha a mutatók ellentmondanak egymásnak, az orvos mindenképpen megkéri Önt, hogy jöjjön újra a vizsgálatra. Ne aggódjon, ez sem ritka.

A kardiotokográfia riasztó mutatói nem ok az aggodalomra, hanem ok arra, hogy kórházba menjenek, ahol a kismamát megvizsgálják, beleértve az ultrahangot és a laboratóriumi vizsgálatokat, és döntést hoznak a szállításról..

Ez a lehetőség a terhesség megszakítására természetesen egyik nőnek sem felelhet meg. De vigasztalásként elmondhatjuk, hogy abban az időszakban, amikor a CTG elmúlik, a gyermek már elég életképes, és miután 36, 37, 38 vagy 39 héten született, képes lesz megbirkózni új körülményekkel.

A kórházi kezelés elutasítása a "rossz" CTG alkalmával a csecsemő teljes elvesztésének kockázata.

A kardiotokogram (CTG) értelmezéséhez lásd a következő videót.

orvosi bíráló, pszichoszomatikus szakorvos, 4 gyermek édesanyja

A CTG-mutatók normája terhesség alatt

A kardiotokográfia (CTG) egy prenatális diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a magzat állapotának és a méh működésének meghatározását. Az ultrahanggal és a Doppler ultrahanggal kombinálva a kardiotokográfia lehetővé teszi a terhesség patológiáinak hatékony és gyors azonosítását, és a szükséges intézkedéseket annak orvoslására..

Rendszerint a CTG-t 32 hét után végezzük. Ebben az időben a magzat már az alvás és az aktivitás bizonyos ritmusában él, és a szívverése egyértelműen hallható. Néha azonban a kardiotokográfiát egy korábbi időpontban írják fel, mivel a kóros ritmus 20 hét után meghatározható..

Az eljáráshoz kapcsolódó legnépszerűbb kérdés, amelyet a jövőbeli szülők gyakran feltesznek - mi a CTG normája terhesség alatt? Leggyakrabban a terhes nők kardiotokográfiájának első alkalmát 34 héten (35 héten) küldik. A nőket nagyon érdekli, hogy az egyes szavak mit jelentenek a következtetésben, hány pontot tekintenek normának és mikor kell riasztani.

Informatív mutatók

A kardiotokográfia dekódolásakor a következő ritmusmutatókat veszik figyelembe:

  • Basal (fő) ritmus - a CTG-n túlsúlyban van. Objektív értékeléséhez legalább 20 percet kell rögzítenie. Mondhatjuk, hogy a bazális pulzusszám egy átlagos érték, amely tükrözi a magzat pulzusát pihenés közben..
  • A variabilitás (variabilitás) a pulzus ingadozásának dinamikája az átlagos szintjéhez képest (az alap pulzus és a ritmus túlfeszültségei közötti különbség)..
  • Gyorsulás (a pulzus gyorsulása) - ezt a paramétert akkor vesszük figyelembe, ha 10 vagy több másodpercen belül az ütemek száma 15-szel nő. A diagramon felfelé mutató csúcsokkal vannak ábrázolva. Rendszerint a csecsemő mozgása, a méhösszehúzódások és a funkcionális tesztek során jelennek meg. Normális esetben 10 perc alatt legalább 2 pulzusgyorsulásnak kell bekövetkeznie.
  • Lassítás (a szívverés ritmusának lelassulása) - ezt a paramétert ugyanúgy figyelembe vesszük, mint a gyorsulást. A grafikonon ezek lefelé néző fogak.

A lassítások időtartama eltérő lehet:

  • legfeljebb 30 másodperc, majd a magzati szívverés helyreállítása;
  • akár 60 másodpercig nagy amplitúdóval (akár 30-60 ütés / perc);
  • több mint 60 másodperc, nagy rezgésamplitúdóval.

Ezenkívül a következtetésben mindig van olyan jelvesztés. Ez akkor történik, amikor az érzékelők ideiglenesen elveszítik a baba szívverésének hangját. És a diagnosztika folyamán a reaktivitási indexről is beszélnek, amely tükrözi az embrió azon képességét, hogy reagáljon irritáló tényezőkre. Az eredmények értelmezésében a magzati reaktivitási indexhez 0 és 5 pont közötti pontszámot rendelhetünk.

A terhes nő kezébe kiadott nyomatban a következő 8 paramétert írják elő:

  • Elemzési idő / jelveszteség.
  • Basal pulzusszám.
  • Gyorsulás.
  • Lassulás.
  • Változékonyság.
  • Szinuszos ritmus / amplitúdó és oszcillációs frekvencia.
  • STV.
  • Perturbation gyakorisága.

Abszolút normával 8-ból 8 paramétert kell betartani, attól függően, hogy mely paraméterek nem teljesültek, a szakértők 8-ból 7 és 8-ból 6 normálisnak vallják. Ebben az esetben azonban nem lehet megismételt CTG nélkül. A pulzus tartomány megjelenik a kardiotokogramon (két számot jelölünk).

Értékelési pontok

A kardiotokográfia fejlesztésének folyamatában a szakértők objektív kritériumokat határoztak meg a felvétel értékeléséhez és számos táblázatot állítottak össze. Számos skálát használnak az eredmények CTG-vel történő megfejtésére. Leggyakrabban a Fischer-skálát (10 pont) vagy a Krebst (12 pont) használják. A következtetésben kettős eredményt lehet feltüntetni - Fischer és Krebs becslése.

Fisher kritériumai

Az amerikai szülész-nőgyógyász által kidolgozott eredménymutató számos kritériumot mutat be, amelyek 0 és 2 pont között vannak. A végeredmény az összes jegy összeadásával kerül meghatározásra. Fischer szerint a szakemberek "kézi" számítást hajtanak végre, arra összpontosítva, amit a kalibrációs szalagon látnak.

A kritériumok értékelése után a magzatnak 3 fő feltétele van:

  • A normál mutatók 8-10 pont. A csecsemő szíve jól dobog, mérsékelten mozgékony, és oxigén éhezésre nincs gyanú.
  • Kétséges állapot - 5–7 pont. Egy ilyen eredmény jelezheti az oxigén éhezés kezdeti szakaszát, és a terhes nő speciális megfigyelését igényli..
  • Rossz magzati állapot - 0-4 pont. Ez súlyos hipoxiára utal. Ha nem tesz sürgős intézkedéseket, néhány órán belül végzetes lehet..

Ha a CTG felvétel 7 vagy 6 pont eredményt ad, akkor 12 órán belül ismételt kardiotokográfiát írnak elő, és ha a vajúdás megkezdődött, akkor 1 óra múlva. Abban az esetben, ha a CTG-rekord 8 vagy annál több pontot kapott, akkor amikor a vajúdás megkezdődik, ismételje meg az eljárást 2-3 óra elteltével, és egy korábbi szakaszban a terhes nőt az ismételt CTG előtt 3-7 napig szabadon engedik..

Krebs-skála

Ez az osztályozási skála egy kritériumban különbözik a Fisher-skálától - a baba motoros reakcióinak száma 30 másodperc alatt: ha ezek teljesen hiányoznak, 0 pontot kapnak, 1-től 4 motoros reakciót értékelnek 1 ponton, ha 5 vagy több reakció van 30 másodperc alatt, akkor 2-et adnak pontszám.

Erre a szempontra tekintettel a Krebs-skála 12 pontos értékelési rendszerrel rendelkezik. Ha ennek eredményeként 9 és 12 pontot határoztak meg ezen a skálán, akkor a jövőbeli szülők teljesen nyugodtak lehetnek - az eredmények a normál tartományon belül vannak. A 0 és 8 közötti pontszám okot ad a riasztásra. Ilyen eredményekkel egy kóros méhen belüli folyamat jelenlétéről beszélnek..

Ha a CTG következtetésnek 11 pontja van, akkor kétségtelen, hogy a dekódoláshoz a Krebs-skálát használták. Ha az eredmény 9 pont, akkor az eredmény mindenképpen jónak tekinthető. De ha nem volt utóirat, miszerint az értékelést Fischer szerint végezték volna, akkor mégis fel kell hívnia egy szakembert.

Dowes-Redman kritériumok

Ezeket a kritériumokat az automatikus eszközökre fejlesztették ki. A számítógép kiértékeli a felvételt diagnosztikus részvétele nélkül, de figyelembe veszi mindazokat a paramétereket, amelyek a "manuális" módszerhez tartoznak.

Ennek eredményeként összes jelentős CTG kritériumot összesítenek, és megjelenik a variabilitás speciális mutatója - STV. Ez az érzékeny paraméter felismeri a magzati szorongás jeleit és megjósolja a terhesség káros hatásait..

Dows-Redman szerint a következő eredményeket különböztetjük meg:

  • a terhesség egészséges lefolyását jelző normális mutatók - STV 6-9 ms;
  • határértékek, amelyek speciális felügyeletet igényelnek - STV 3-5 ms;
  • az oxigénhiány magas kockázata, sürgősségi intézkedéseket igényel - STV 2,6–3 ms;
  • a magzat kritikus állapota, amely a következő néhány órában magzati halálhoz vezethet - STV kevesebb, mint 2,6 ms.

Ezt az értékelési rendszert a szülés kezdetén nem gyakorolják, de a terhesség ideje alatt sikeresen alkalmazzák a megfigyelésre. Jellemzően a CTG-t 2-3 hetente rögzítik 28–32 héten, és 2 hetente 32–37 héten. És 38 hét után 7 naponta igénybe veszik a CTG-t..

A magzati egészségi mutatók

A CTG mutatók kiértékelése után az orvosok meghatározzák a PSP értékét (a magzat egészségének mutatója). 4 standard vélemény van a PSP-ről. 1.0 alatt - normál értékek (néha taszítják 1.05-től). Ugyanakkor, ha határjelzőket kaptak - 0,8-1,0, akkor a felvételt 1-2 héten belül ajánlott megismételni.

1,05-től 2,0-ig - elsődleges eltérések. Egy ilyen következtetés terápiás intézkedéseket és CTG kontroll nyilvántartást igényel egy hétig. 2,01-től 3,0-ig - súlyos eltérések. Ebben az esetben egy kórház ajánlott a nő számára, hogy tegyen intézkedéseket a terhesség megőrzése érdekében. 3,0 vagy annál nagyobb PSP - a magzat kritikus állapota. A terhes nőt sürgősen kórházba kell helyezni, valószínűleg sürgősségi szülést jeleznek.

A CTG általában nem sokban különbözik a 33. héttől a 36. hétig, és a következő jelek jellemzik: a fő ritmus 120-160 ütés / perc, 40-60 percen belül a pulzus 5 gyorsulása figyelhető meg, a változékonyság tartománya 5-25 ütés / perc perc, a ritmus lassulása nincs.

A CTG alkalmazását vajúdásban (38 hét - 40 hét) egyénileg határozzák meg. A magzat CTG-je ebben az időszakban a következő eredményeket adhatja:

  • A pulzus lassulásának mérsékelt amplitúdója: alapsebesség - 160-180 ütés / perc, változékonysági tartomány - több mint 25 ütés / perc, a ritmus korai lassulása - kevesebb, mint 30 ütés / perc, késő - kevesebb, mint 10 ütés / perc, a pulzus kifejezett felgyorsulása. Ezekkel a mutatókkal a szülésnek természetesen a szülészek beavatkozása nélkül kell folytatódnia..
  • Az állapot a kockázat küszöbén áll: a CTG fő vonala 180 ütés / perc értéktől kezdődik, a görbe variabilitása kevesebb, mint 5 ütés / perc, a ritmus korai lassulása - 30-60 ütés / perc, késő - 10-30 ütés / perc. Ebben az esetben nem kizárt a természetes szállítás, de a Zading-tesztet ezenkívül elvégzik. Ezt követően a szülészorvosok megtesznek minden szükséges manipulációt a természetes születés elérése érdekében, de ha az összes megtett lépés hatástalan, akkor a szülő nő császármetszésre készül..
  • Veszélyes állapot: a fővonal nem haladja meg a 100 ütemet percenként, a pulzus korai lassulása meghaladja a 60, a késői 30 ütemet / perc. A szülészorvosok cselekedetei ebben az esetben nem különböznek azoktól, amelyeket a magzat kockázatos körülményei között hajtanak végre.
  • A magzat kritikus állapota. A maradék lassulás mellett kifejezetten megnő a pulzus, ami akár 3 percig is tarthat. A grafikus görbe így lapított. A helyzet nem tűri a késést, sürgősen császármetszést kell végezni.

Kóros CTG

A CTG-nek 3 kóros változata van.

Néma vagy monoton CTG

A gyorsulás és a lassulás hiánya jellemzi, de a bazális pulzus a normál tartományon belül van. Az ilyen kardiotokográfia grafikus ábrázolása közel áll az egyenes vonalhoz.

Szinuszos CTG

Az ilyen kardiotokográfia grafikus képének sinusoid formája van. Az ilyen CTG a magzat kifejezett oxigén éhezését jelzi. Néha akkor állapítják meg, amikor egy terhes nő pszichotropikumokat vagy drogokat szed..

Lambda ritmus

A gyorsulás és a lassítás gyors váltakozása jellemzi. A legtöbb esetben ez a CTG patológia a köldökzsinór összenyomódását jelzi. Általános szabály, hogy a magzat feje és a medence anyai csontjai közé szorul, ami a véráramlás csökkenéséhez és a hipoxia kialakulásához vezet..

Ha megkérdőjelezhető eredményeket kapnak a standard CTG-vel, akkor funkcionális tesztekkel történő felvételt hajtanak végre:

  • Nem stresszteszt. A pulzus vizsgálatát a magzat természetes mozgásának hátterében végzik. Normális állapotban a gyermek bármilyen mozgása után fel kell gyorsulnia a pulzusnak. Ha ez nem történik meg, akkor beszélhetünk a patológia jelenlétéről.
  • Stressz teszt. A terhes nőt oxitocinnal injektálják, és figyelemmel kíséri a csecsemő pulzusának változásait. Normális esetben gyorsulást kell figyelni, az alapritmusnak az elfogadható tartományon belül kell lennie, és nem lehet lassulás. Ha a gyógyszer bevezetése után a magzat nem figyeli a ritmus gyorsulását, inkább megjegyezhetjük, hogy a szív összehúzódása lelassul, akkor ez oxigén éhezést jelez..
  • Emlőteszt. E vizsgálat során a természetes oxitocin termelődését a nő testében úgy érik el, hogy a mellbimbókat 2 percig masszírozzák. Ezenkívül értékelést végeznek, mint a szintetikus oxitocin bevezetése esetén.
  • Testgyakorlati teszt. A CTG-felvételt azonnal végrehajtják, miután a terhes nő fizikai tevékenységet magában foglaló tevékenységek sorozatát hajtja végre. Leggyakrabban arra kérik, hogy 2 lépcsőn lépjen fel a lépcsőn. Az ilyen cselekvésekre válaszul a magzati pulzusnak meg kell növekednie.
  • Légzésvizsgálat. A CTG felvétele folyamatban lévő terhes nőnek először a lélegzetét kell visszatartania, miközben belélegzik, majd kilégzi. Az első esetben várhatóan a csecsemő pulzusa csökken, a másodikban pedig növekszik.

Ellentétben a szokásos ultrahang- és Doppler-képalkotással, amelyek megmutatják a magzat anatómiáját és keringését, valamint a csecsemő helyét, a CTG lehetővé teszi az oxigén és a tápanyagok csecsemőre gyakorolt ​​hatásának meghatározását. Ezenkívül a CTG nélkülözhetetlen a szállítás folyamatában, amikor más módszerek nem alkalmazhatók. Egy ilyen tanulmány segít kiválasztani a megfelelő taktikát a munkaerő kezelésére, figyelembe véve, hogy a magzat hogyan tolerálja a stresszt.

CTG a magzat terhesség alatt: az eredmények értelmezése

Mi a CTG terhes nőknél? A kardiotokográfia (CTG) a terhes nő méhében lévő magzat állapotának funkcionális vizsgálatának módszere, amely a gyermek pulzusának és annak változásainak egymás utáni rögzítésén alapul, összhangban a méh összehúzódó mozgásaival, a környezeti tényezők hatásával és maga a baba aktivitásával..

A szívverésnek ezt a felvételét 15 percig végzik, és mind a nő nyugodt állapotában, mind a munkafolyamaton kívül, valamint a vajúdás és a szülés alatt is elvégezheti. Ez a funkció a CTG-t meglehetősen hatékony és hasznos módszerré teszi a szülés taktikájának kérdésében..

Miért végezzük a magzat CTG-jét terhes nőknél?

Mit mutat a CTG? Először is, ezt a típusú vizsgálatot azért végezzük, hogy információt szerezzünk a magzat pulzusáról, a szívműködés szabályosságáról, valamint az aktív mozgásokról..

Ezenkívül a CTG információtartalma nagyon fontos a méh simaizomsejtjeinek összehúzódásainak gyakoriságának és a gyermek ezen összehúzódásokra adott válaszának meghatározásában..

A kardiotokográfia hatékony kutatási módszer az anya és a gyermek terhességi állapotát és az újszülött jövőbeli egészségét fenyegető kóros állapotok kizárására vagy időben történő meghatározására, mint például a hipoxia, a magzat méhen belüli fertőzése, polihidramnionok, oligohidramnionok, a szív- és érrendszer veleszületett rendellenes fejlődése, fetoplacenta kudarc és a tervezettnél korábban kezdődő fenyegetés.

A CTG fő indikációi

  • Rh-negatív vérű nő, veszélyeztetve az újszülött hemolitikus betegségének kialakulását.
  • Koraszülés, vetélések és abortuszok története.
  • Magában a terhes nőben a csökkent magzati mozgások érzése.
  • Szövődmények terhesség alatt (toxikózis, több magzat, polihidramnion, oligohidramnion, láz vagy subfebrile hőmérséklete terhes nőnél, rosszul elhelyezett csecsemő, posztterminális terhesség).
  • A gyermek ultrahanggal korábban megállapított megsértései (fejlődési késés, a magzatvíz zavarai, csökkent aktivitás, a placenta vérkeringésének kóros változásai, a gyermek túl nagy vagy kicsi mérete, nem felel meg a terhesség hónapjának).
  • Endokrin és szisztémás betegségek terhes nőknél (első és második típusú cukorbetegség, szív- és érrendszeri betegségek, vérszegénység megnyilvánulásai).

Mennyi ideig tart a magzat CTG-je?

A kardiotokográfia alkalmazása körülbelül 29 hetes terhességtől kezdődhet, de a fenti paraméterek magas színvonalú és informatív rögzítése csak a terhesség 32. hetétől lehetséges..

Ez annak köszönhető, hogy a csecsemő időszakosan pótolja a ciklusokat, amikor aktív vagy nyugodt motoros kapcsolatban van. A baba a legaktívabb 9 és 14 óra között, valamint 19 és 24 óra között.

Hogyan készüljünk fel a CTG-re terhesség alatt? A CTG étkezés után ellenjavallt, mivel a megnövekedett vércukorszint jelentősen befolyásolhatja a magzatot, fokozva annak mozgását és a külső környezeti ingerekre adott reakciót..

Hogyan történik a magzati CTG a terhesség alatt

A kardiotokográfiát egy speciális jeladó segítségével végzik, amelynek ultrahang hatása van, és a Doppler-hatáson alapul.

Ez az eszköz szorosan kapcsolódik a terhes nő hasának elejéhez, ahol a csecsemő szívének hangjai a legtisztábban hallhatók. Egy ilyen területet előzőleg gond nélkül meghatároztak egy szülészeti sztetoszkóppal..

Az érzékelő ultrahangos hullám formájában jelet adva a csecsemő szíve felé irányítja az anyaméhben. A hullám visszaverődik a szívből, amelyet ugyanaz a szenzor ismét érzékel. A kapott információt egy perc alatt magzati pulzusszámokká alakítják át. A vizsgálat eredményeit hang, fény és grafika reprodukálja egy szalagon.

Ha a terhesség normális, a CTG-t hetente legfeljebb egyszer hajtják végre. Bonyolult terhességi folyamán, de a magzat vizsgálatának korábbi módszereiből származó jó eredménnyel ezt az eljárást átlagosan 6 napos szünettel hajtják végre.

A magzat CTG eredményeinek megfejtése terhesség alatt

A kardiotokográfia elemzésének eredményeinek értékelését szakember végzi számos mutató alapján, amelyek magukban foglalják az alapritmust, a variabilitást, a gyorsulást, a lassulást és végül a csecsemő méhbeli mozgásának aktivitását. Mindezt a papíron végzett manipuláció végén ábrázolják, különféle alakú grafikonok formájában..

Hogyan lehet megfejteni a CTG-t? Önnek nem szabad megpróbálnia megfejteni a CTG-t, mivel Ön, mivel nem orvos, téved, amikor a magzati kardiotokográfiát megfejtve a kapott eredmények alapján kiszámítja a pontokat, ami természetesen árthat a gyermeknek.

A bazális ritmus a magzati pulzus átlagos értéke. Normális esetben az alapritmus 110 és 160 szívverés / perc között éri el a baba és a terhes nő nyugalmát. Amikor a gyermek mozog, az összehúzódások gyakorisága 140 és 190 ütem közötti értékre nő.

Az alapritmus minden normális értéke azt jelzi, hogy a baba testében nincs hipoxiás állapot. És a gyakoriság növekedése, valamint a csökkenés a magzati hipoxia egyértelmű jele, amely mindenekelőtt káros az idegrendszerére, bár még nem teljesen kialakult.

Variábilitás (más módon, amplitúdó) - a pulzus értékének és amplitúdójának változása a csecsemő szívének bazális pulzusának elért értékeihez viszonyítva.
A patológián kívül a méhben lévő gyermek pulzusának nem szabad állandóan azonosnak és monotonnak lennie, amit jól érzékeltet a monitoron a numerikus értékek folyamatos változása a CTG során. A megfelelő paraméterek normális változásának 5 és 25 ütés / perc közötti tartományban kell lennie..

Gyorsulás (növekedés) - a szívverések számának növekedése a bazális pulzus szintjéhez képest. A gyorsulás mértékét a kardiotokogramon fogak formájában fejezik ki, általában 15 percen belül legalább 2-3-szor. Fél óra alatt megengedett az edzések számának 4-re emelése. Kórosan teljes távollétük a megadott időtartamig.

Lassulás (csökkenés) - a szívverés értékeinek csökkenése a bazális pulzus szintjéhez viszonyítva. A lassulás mértékét már megeresztés ("negatív" fogak) formájában fejezik ki. Normális esetben az ilyen megnyilvánulások a grafikonon nem lehetnek jelen vagy jelentéktelenek mélységben, időtartamban és előfordulásban..

A csecsemő méhen belüli állapotának romlása a vizsgálat 20 perces lassulásaival igazolható. Szintén rossz eredmény az ismétlődésük és az egész grafikon különböző megjelenése. Mindez a dekompenzált magzati stresszre utalhat..

Általában a magzati CTG eredmények sebességének dekódolása a következő:

  • Alapritmus - 120-159 percenként, nyugodt állapotban.
  • Változhatóság 10-25 ütés / perc.
  • 2 vagy több gyorsulás 10 percen belül.
  • A lassítások hiánya.

A patológiai CTG így néz ki:

  • Alapritmus - kevesebb, mint 90 és több mint 180 percenként.
  • A variálhatóság kevesebb, mint 5 ütés / perc.
  • A gyorsulások hiánya vagy kis száma.
  • Különböző lassulások jelenléte.

Fisher tízpontos skálája

A kardiotokográfia eredményeit a szakemberek tízfokú Fisher-skálán értékelik, amely a fenti mutatók mindegyikéhez 0 és 2 közötti pontok hozzárendelésén alapul. Ezeket a pontokat összesítik, és általános következtetést vonnak le a CTG információtartalmáról és a magzat kóros elváltozásainak jelenlétéről. Az úgynevezett "magzati egészségi mutatót" (FFI) értékelik.

  • Ha a CTG pontok összege 1 és 5 között mozgott, akkor a csecsemő állapota rossz az anyaméhben, hipoxiát (léghiányt) tapasztal.
  • Mit jelent, ha a CTG pontszámainak összege 6-7 volt? A gyermek kezdeti jeleit mutatja az oxigén éhezés kialakulása.
  • Mit jelent, ha a KTG pontok összege 8 és 10 között van? Ez jelzi a baba normáját és jó állapotát..

Hogyan befolyásolhatja a terhesség időtartama a CTG mutatókat?

Ha a CTG-t a terhesség 29-32 heténél hamarabb végzik, az informatív és értelmetlenné válhat, mivel ekkorra alakul ki a magzat alvási és ébrenléti rendszere, és korábban csak az anya hasában mutatkozik meg nyugalomként.

Héttől függően a mutatók megközelítőleg azonosak, de minél kisebb a hét, annál nagyobb a variabilitás (amplitúdó).

Mit jelent, ha az orvos nem hagyja jóvá a CTG eredményeit

Az a tény, hogy az orvos nem szerette a kardiotokográfia eredményeit, elvileg nem jelenti a hipoxia és a patológia magzatának végleges meghatározását. Vannak olyan esetek, amikor a kellő munkatapasztalattal nem rendelkező fiatal orvosok tévesen értelmezték az eredményül kapott ütemtervet, bár a csecsemő és az anyja számára minden normális volt..

Ezért ne rohanjon és azonnal pánikoljon, ha rossz eredményt ér el. De nem szabad lazítani sem, mivel ez valódi kórképre utalhat, amely azonnali kezelést és intézkedést igényel az egészségügyi dolgozók részéről..

Hogyan jelentkeznek a kontrakciók a CTG-n

Ez a tanulmány mindenképpen jelzi az összehúzódások jelenlétét, mivel általában a méhnek görcsökkel kell reagálnia a baba aktív motoros aktivitására. Ezenkívül a méh képes spontán összehúzódni. A CTG-n a kontrakciókra reagálva a gyermek szívveréseinek csökkenése és lassulása látható, ami ritka..

A második görbe (hiszterogram) a myometrium (a méh izomrétege) összehúzódási erejének növekedését tükrözi az összehúzódások során. Minél magasabb, annál erősebbek a összehúzódások. Néhány vajúdó nő nem érzi az összehúzódásokat, a CTG segít meghatározni erősségüket és gyakoriságukat.

Mi a magzati reaktivitási index

Ez a mutató a magzat idegrendszerének külső hatásokra gyakorolt ​​reakcióképességének állapotáról mesél, amely elsősorban a szív- és érrendszer állapotát befolyásolja..

A számítást pontrendszerben végzik, és tovább értelmezik:

  • A 0 pont a reaktivitás abszolút hiányát jelenti a csecsemőben.
  • Az 1 pont a test reaktivitásának súlyos zavarait jelenti.
  • 2 pont a csecsemő reaktivitásának kifejezett megsértését jelenti.
  • A 3 pont a reaktivitás mérsékelt mértékű romlását jelenti.
  • A 4 pont a gyermek reakcióképességének kezdeti szakaszát jelenti.
  • 5 pont a normális magzati reaktivitást jelzi.

Mi a nem stresszteszt?

Ez a fajta kutatás a csecsemő méhállapotáról egy teszt a szív aktivitásának meghatározására a baba mozgásaival összhangban..

Jó eredmény a negatív stressz nélküli teszt (a szívverések számának 2-3 növekedése percenként körülbelül 15 ütéssel 15-20 másodpercig növekszik). Pozitív vagy egyáltalán nem eredmény esetén megállapítható, hogy a csecsemő hipoxiás állapotban van, ami valójában hamis jelenség lehet, ha a vizsgálat idején a magzat nyugodt és aludt. Ebben az esetben a nem stressz teszt megismétlődik.

Hogyan lehet meghatározni a hipoxiát CTG-vel

A kardiotokográfia az egyik legpontosabb módszer a terhes nő méhében lévő csecsemő hipoxiájának meghatározására, amely nagyon értékes annak időben történő diagnosztizálása és annak megszüntetése érdekében. A CTG hipoxia jelenlétében a következő változások történnek:

  • A magzati szívverés csökkentése vagy teljes hiánya.
  • A pulzusszám növekedése, amikor a magzat mozog, vagy a méh akaratlanul összehúzódik.

A CTG eredmények téves értékelése

A kardiotokográfiával nyert információk értelmezésében minden bizonnyal lehetségesek hibák. Például hipoxia esetén, annak ellenére, hogy a baba szövetei már sikerült alkalmazkodni ahhoz, a CTG nem képes kimutatni ezt a kóros állapotot. Ugyanez lehet a helyzet, ha a véráramban elegendő mennyiségű oxigén van, de a szövetek nem tudják megfelelően elfogadni és felhasználni, ami a tényleges magzati hipoxiára utal..

A hibák megléte arra kötelezi a szakembereket, hogy a CTG eredményeit csak a terhes nő által végzett egyéb vizsgálatok eredményeivel együtt értékeljék, és ezt követően tegyék meg a végső diagnózist.

Videó a magzati kardiotokográfiáról (CTG)

Meghívjuk Önt, hogy nézzen meg egy videót a magzat CTG-jéről. A szülész-nőgyógyász elmondja, hogyan és miért hajtják végre ezt a vizsgálatot, hogyan értékelik annak eredményeit, mik a normál CTG mutatók.