Mit mutat az emelkedett C-reaktív fehérje a gyermekeknél?

A vér a test állapotának mutatója. A vér teljes fehérje a plazmában lévő összes fehérjefrakció (albumin és globulin), a kóros fehérjefrakciók (CRP stb.) Összege. A megnövekedett fehérje mennyiség egy felnőtt és egy gyermek vérében (hiperproteinémia) valamilyen betegség jelenlétét jelzi a szervezetben.

Funkciók

A különböző fehérjefrakciók sok funkciót töltenek be a testben, és mi a fehérje funkciója:

  • részt vesz a vér sav-bázis állapotának fenntartásában (a fehérje puffer rendszer alkalmazásával);
  • részt venni az onkotikus vérnyomás fenntartásában;
  • transzport (transzferrin fehérje - vasatomok hordozója a vérben);
  • enzimatikus (a pepszin emésztőenzim fehérje jellegű);
  • szerkezeti (kollagén - a kötőszövet fő anyaga fehérje jellegű);
  • hormonális (fehérje jellegű hormon inzulin);
  • receptor;
  • összehúzó;
  • lefoglal;
  • védő (az immunrendszer fehérjéi, a sejtfal fehérjéi biztosítják a sejt mechanikai védelmét).
Fehérje funkciók

Az elemzés előkészítése

A fehérje mennyiségét a vérben biokémiai elemzéssel elemezzük. Vérvizsgálatot vesznek éhgyomorra reggel. A gyógyszerek, az alkohol és a dohányzás kizárt. Kerülje a nagy mennyiségű folyadékfogyasztást, zárja ki a fizikai és érzelmi stresszt.

Ezenkívül nem ehet édességet. A fehérjeteszt elvégzése előtti napon tartózkodnia kell a túlzott mennyiségű fehérjetartalmú ételek fogyasztásától. A vért egy vénából veszik, kémcsövekbe zárják és laboratóriumba küldik.

Biokémiai vérvizsgálat szerepel a kötelező vizsgálatok listájában, amikor orvosi vizsgálaton esik át.

Javallatok és ellenjavallatok

A fehérje biokémiai vérvizsgálatának indikációi:

  • a szív vagy az erek betegségei (koszorúér-betegség, szívroham, magas vérnyomás);
  • ha bakteriális fertőzésre gyanakszik;
  • különféle kollagenózisokkal;
  • kiterjedt égési sérülésekkel;
  • ha vesebetegségre gyanakszik;
  • májbetegség gyanújával;
  • onkológiai betegségekkel;
  • alultápláltság esetén;
  • cachexiával;
  • ha szisztémás kötőszöveti betegségre gyanakszik;
  • a fertőző betegségek kezelésének ellenőrzése;
  • a rák kezelésének ellenőrzésére.

Norma

Felnőtteknél és gyermekeknél

A vérvizsgálatban a fehérje értékeket grammban / literben mérik. A férfiak, nők, nők és gyermekek fehérjeértékei kissé eltérnek. Felnőttek esetében a normál teljes fehérjetartalom 65-85. A férfiak és a nők esetében a számok kissé eltérnek, a fenti értékek mindkét nemre átlagolva vannak..

Különböző korú felnőtteknél az értékek is kissé eltérnek..

A vér fehérje mutatóinak normájának táblázata felnőtteknél és gyermekeknél

Terhesség alatt

A terhesség lefolyásának nyomon követésére biokémiai vérvizsgálatot végeznek:

  • terhes nő nyilvántartásba vételéhez;
  • az első trimeszterben prenatális biokémiai szűrést végeznek. A szűrés során meghatározzuk a specifikus fehérjék РAPP-A, β - hCG vérvizsgálatát.
  • a második trimeszterben, 16-20. héten, hármas tesztet hajtanak végre, meghatározzuk a β-hCG-t, az AFP-t (alfa-fetoprotein) és az ösztriol szabad frakcióját. Az elemzést indikációk jelenlétében végzik.
  • 24-28. héten (rutinszűrés);
  • 32-36. héten (rutinszűrés);

Terhesség alatt a fehérje szint általában valamivel alacsonyabb - 55-65 gramm / liter. Ennek oka az anya véráramában megnövekedett folyadék mennyisége. Szoptatás alatt a nők fehérjeszintje szintén normálisan csökken..

A terhesség alatt a vér magas fehérjetartalma az alább felsorolt ​​okokból is származhat.

Az okok

A férfiak fehérje szintjének növekedése a férfiaknál, a nőknél, a gyermekeknél abszolút, relatív és fiziológiai lehet.

A fehérje élettani növekedését a vérben a fehérje ételek bevitele okozhatja. A fehérje szint relatív növekedését a test folyadékvesztése okozza, például fokozott izzadással. Az emberi vérben a fehérje növekedésének abszolút okai a fehérje anyagcseréjének változásainak tudhatók be, amit viszont különféle betegségek okozhatnak..

A magas vérfehérje-okok felnőtteknél és gyermekeknél a következők:

  • krónikus betegségek (szintén súlyosbodási fázisban), akut fertőző betegségek, kiterjedt égési sérülések, mérgezés. A vérplazmában a fehérjék további része jelenik meg, az úgynevezett akut fázisú fehérjék. Ebbe a csoportba tartozik a CRP-C reaktív fehérje, a ceruloplazmin, a komplementkomponensek, az alfa-makroglobulinok, az immunglobulinok, a vérben lévő ferritin stb. Ezeknek a fehérjéknek a szintézise gyulladásgátló citokinek hatására történik. Ennek a frakciónak köszönhetően az összes vérfehérje indexe növekszik.
Az akut fertőző betegségek az egyik oka a fehérje növekedésének
  • Onkológiai betegségek. Onkológia jelenlétében az albumin és a fibrinogén mennyisége csökken a vérben. Ezen frakciók csökkentésével a gamma-globulinok relatív mennyisége megnő. A vérben a fehérje mennyisége megnőhet, mivel a specifikus tumor markerek megjelennek a plazmában. A tumormarkerek a rákos sejtek által termelt specifikus fehérjék. A vér daganatjelzői lehetővé teszik annak a szervnek a meghatározását, amelyben a rák állítólag található, milyen méretű, milyen fejlődési szakaszban van. Az elemzést idővel értékelni kell: mivel a normál fehérjeszint minden ember számára egyedi.
  • Veleszületett és szerzett vérbetegségek (nehézlánc betegség, Waldenstrom hiperproteinémiája). Tehát a myeloma multiplexben a patológiás paraproteinek következtében a teljes fehérje növekedése a vérben lehetséges. Ugyanakkor az érték növekedése jelentős lehet - akár 16 gramm / liter.
  • Krónikus májbetegség az exacerbációs fázisban, hepatocelluláris elégtelenség nélkül. Az összes fehérjét az immunrendszer aktiválása növeli.
  • autoimmun jellegű betegségek;
  • szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis. A vérben további fehérje jelenik meg - reumatoid faktor. Hasznos a kollagén betegségek diagnosztizálásában is.

A relatív hiperproteinémiát a fehérje mennyiségének növekedése jellemzi a test folyadékmennyiségének csökkenése miatt. A vér magas fehérjetartalmának okai a következők lehetnek:

  • súlyos égési sérülések. A folyadék elveszik az égés nagy területén történő elvesztése miatt;
  • bélelzáródás;
  • fékezhetetlen hányás;
  • krónikus vesebetegség (nephritis);
  • bőséges hasmenés;
  • fokozott izzadás;
  • hatalmas vérzés.

A férfiak és a nők megnövekedett vérfehérje-szintjét hasonló okok okozhatják.

Jellemzők gyerekeknek

Újszülötteknél a fehérje normája a vérben 48-73, egy év alatti gyermekeknél - 47-72, legfeljebb 4 évesek - 61 - 75, 7 éves korig - 52 - 78, 15 éves korig - 58-76. A megnövekedett vérfehérje a gyermekeknél, az emelkedett vérfehérje az újszülötteknél is lehet relatív, abszolút és fiziológiai.

Következtetés

A vér teljes fehérjeszintje nagy diagnosztikai értékkel bír. A fehérje leolvasások sokat elárulhatnak az orvos számára a beteg testének állapotáról. Csak képzett orvos tudja megfejteni a biokémiai vérvizsgálatot.

Egyes gyógyszerek alkalmazása. Például a kortikoszteroidok hiperproteinémiát okozhatnak. Ezenkívül a fehérje mennyiségének növekedését okozhatja a test helyzetének megváltozása a "fekvő" helyzetből az "álló" helyzetbe. Emellett a vér fehérje szintjének növekedését okozhatja a kéz hosszantartó szorításával is..

Ön nem végezhet öndiagnosztikát, ha megváltoztatja az elemzések értékét, orvoshoz kell fordulnia. Az összes fehérje fontos mutatója a fehérje anyagcsere hatékonyságának a szervezetben.

Tünetek és kezelés

A vér egyedülálló környezet az emberi test számára. Arra szolgál, hogy a benne oldott tápanyagokat számos szervbe és szövetbe szállítsa. A biokémiai vérvizsgálat egyik legfontosabb mutatója a teljes fehérje.

Mi ez a mutató?

Az összes fehérje alatt jelenleg a vérplazmában található összes fehérjefrakciót értjük. Ide tartozik az albumin, amely a fehérjék nagy részét alkotja, és a globulinok.

Az albumint a májban termelik. Ők felelősek egy ilyen mutató kialakulásáért, mint az onkotikus vérnyomás. Ezek a plazmában található összes fehérje körülbelül 2/3-át teszik ki, és tömegegyenértékben - körülbelül 45 gramm / liter plazma.

A globulinokat több frakcióra osztják - alfa-1 és alfa-2 globulinokra, béta és gamma globulinokra. Tömegük kicsi - az összes fehérje kevesebb, mint egyharmada. Azonban más aminosavbázist tartalmazó molekulák nem vesznek részt ennek a mutatónak a meghatározásában..

Az összes fehérje, amelynek normája viszonylag állandó, 65-85 gramm / liter plazma. Különböző körülmények között ez a mutató felfelé vagy lefelé változhat..

Fehérje funkciók

Szinte egész testünk fehérjék és származékaik alapján épül fel. Nagy energiájú vegyületek, amelyeket létfontosságú szükségességük miatt az anyagcsere-reakciókban alkalmaznak utoljára. A vér teljes fehérje a következő funkciókat tölti be:

  • Részt vesz bizonyos anyagok véren keresztüli szállításában (például az oxigént és a szén-dioxidot a hemoglobin szállítja), a véralvadásban (fibrinogén és fibrin).
  • Az immunválaszok megvalósítása (immunglobulinok és komplement rendszer tényezők).

Ezen anyagok egyik legfontosabb funkciója a vér pufferoló tulajdonságainak fenntartása. Ha normálisnak tekintik, a vérnek bizonyos mennyiségű hidrogéniont kell tartalmaznia, vagyis pH-egyensúlyának állandónak kell lennie. Amikor a test belső környezetének tulajdonságai megváltoznak, a vér savasodása vagy lúgosítása következik be, ami visszafordíthatatlan következményekkel járhat. Ennek megakadályozása érdekében a szervezetben vannak olyan fehérjék, amelyek felelősek a vér savasságának állandóságáért..

A fehérjeszint változását okozó betegségek

Mint említettük, a teljes fehérje változhat különböző tényezők hatására. Jellemzően ezek a tényezők különböző betegségek, amelyek növelik vagy csökkentik a koncentráció szintjét. Ilyen betegségek a következők:

  • Az emésztőrendszer patológiája.
  • A vérrendszer betegségei.
  • Veleszületett hibák sok enzimben vagy sejtmembránban (az enzimek maguk is fehérjék, a membránok pedig fehérjét tartalmaznak).
  • Súlyos mérgezés, oldhatatlan fehérjék képződését és a szervezetből való kiválasztódását okozza.
  • Vérvesztéssel járó sérülés és sérülés.
  • Terhesség (nem egészségügyi állapot, de a teljes fehérje szint változása).

Mindezen folyamatok során a teljes fehérje mindig változik, ami lehetővé teszi a klinikusok számára, hogy gyanítsák ezt vagy azt a betegséget. Milyen esetekben növekedhet a fehérje koncentrációja a vérben, és milyen folyamatokban csökken?

A megnövekedett fehérje okai a vérben

A biokémiai elemzés változásai általában egy adott betegség jelenlétét jelzik. Gyakran minden fertőző folyamat a C-reaktív fehérje szintjének növekedésével következik be - ez a gyulladás jelenlétének fő mutatója. Ennek megfelelően az összes fehérje megnövekszik a gyulladás folyamatával járó összes betegségben - tüdőgyulladás, dermatomiozitisz, súlyos sérülések és égési sérülések, hepatitis. Mennyiségének növelése súlyosabb folyamatokban is lehetséges - mielóma, Waldenstrom-kór, nehézlánc-betegség. Növekszik a fehérje szintje és égési sérülésekkel, hashártyagyulladással, terhességgel.

A teljes fehérje jó, bőséges táplálkozással is növekedhet, különösen a hús- és tejtermékfelesleggel.

A magas fehérjeszám gyakran tapasztalható az elhízásban..

Néhány beavatkozás után az összes fehérje szintje relatív növekedhet (például az albumin-oldatok túlzott transzfúziója után)..

Alacsony fehérjeszint

A vér teljes fehérjéje az elégtelen táplálkozás vagy az étvágytalanság - mentális betegség - miatt csökken, amelyet az étkezés szándékos elutasítása és kóros fogyás kísér..

A vérzés ugyanolyan gyakori oka a fehérje elvesztésének a szervezetből. Először is, a vérveszteség fő forrása a nők menstruációja, valamint a gyomor és a nyombél vérző fekélyei. E folyamatok során meglehetősen nagy mennyiségű fehérje és vérkomponens veszít.

A mérgezés a teljes fehérjeszint csökkenésének harmadik fő oka. Például, amikor a kígyóméreg belép, intravaszkuláris hemolízis és fokozott fehérjebontás figyelhető meg..

Ezenkívül a vér fehérje szintjének csökkenésének okai között megemlíthetjük a bél (az aminosavak felszívódása - a fehérje fő összetevői) és a máj (a fehérjék lebontása benne) betegségeit.

Teljes fehérje vizsgálat

Hogyan lehet meghatározni a fehérje szintjét a vérben? Ehhez általában biokémiai elemzést alkalmaznak. Az összes fehérjét a következőképpen határozzuk meg.

A vért a kutatáshoz egy vénából veszik, majd a laboratóriumba küldik, hogy meghatározzák a plazma fő összetevőinek szintjét. A teljes fehérjét vagy bizonyos anyagokhoz való kötődéssel, vagy spektrofotometriával detektálják (ebben a vizsgálatban az oldat "lumineszcenciájának" szintjére támaszkodnak, amelynek színe és intenzitása a fehérjetartalom különböző koncentrációiban változik).

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ha meghatározzuk az összes fehérjét, akkor annak normája ingadozhat a személy életkorától és nemétől függően..

Az elemzés előtt tilos 12 órán át enni (étkezési proteinémia alakulhat ki, ami torzítja a tanulmány eredményét). Egyes gyógyszereket, amelyek elősegítik a fehérjekötést és a kiválasztódást, nem szabad szedni.

Vérkémia. Összes fehérje, albumin, globulinok, bilirubin, glükóz, karbamid, húgysav, kreatinin, lipoproteinek, koleszterin. Hogyan készüljünk fel az elemzésre, a norma, a mutatók növekedésének vagy csökkenésének okai.

Összes fehérje - normák, a növekedés és csökkenés okai, a tesztelés módja

A fehérje aránya a vérben.
A vér teljes fehérjetartalma széles körben elterjedt biokémiai mutató. A fehérjekoncentráció meghatározását a különféle szervek sokféle betegségének diagnosztizálására használják. Ez a mutató átlag, és az életkor függvényében ingadozik..

Vérfehérje normák:
felnőtt65-85 g / l
újszülöttek45-70 g / l
1 évesnél fiatalabb gyermekek51-73 g / l
gyermekek 1-2 éves korig56-75 g / l
2 évesnél idősebb gyermekek60-80 g / l

Különböző kóros állapotokban a fehérjekoncentráció csökkenése (hipoproteinémia) gyakrabban fordul elő, mint a növekedés (hiperproteinémia).

Alacsony vérfehérje
A hipoproteinémiát a következő általános kóros folyamatokban észlelik: parenchymás hepatitis, étkezésből származó fehérje elégtelen bevitele (teljes és hiányos éhezés), gyulladásos folyamatok, krónikus vérzés, fehérje vizeletvesztés, fokozott fehérjebontás, felszívódási zavar, mérgezés, láz.
A fehérjekoncentráció 50 g / l alatti csökkenése szöveti ödéma megjelenéséhez vezet.

Talán a fiziológiás hipoproteinémia kialakulása a terhesség utolsó hónapjaiban, a laktáció alatt, a hosszan tartó fizikai megterhelés hátterében, valamint ágyhoz kötött betegeknél.

Milyen betegségek csökkentik a fehérje mennyiségét a vérben
A hipoproteinémia a következő betegségek tünete:

  • a gyomor-bél traktus betegségei (hasnyálmirigy-gyulladás, enterocolitis)
  • sebészeti beavatkozások
  • különböző lokalizációjú daganatok
  • májbetegség (cirrhosis, hepatitis, májdaganatok vagy májáttétek)
  • mérgezés
  • akut és krónikus vérzés
  • égési betegség
  • glomerulonephritis
  • sérülés
  • tirotoxikózis
  • infúziós terápia (nagy mennyiségű folyadék bevitele a testbe)
  • örökletes betegségek (Wilson-Konovalov-kór)
  • láz
  • cukorbetegség
  • ascites
  • mellhártyagyulladás
Megnövekedett vérfehérje
A hiperproteinémia kialakulása ritka. Ez a jelenség számos olyan kóros állapotban alakul ki, amelyben kóros fehérjék képződnek. Ezt a laboratóriumi jelet fertőző betegségekben, Waldenstrom makroglobulinémiájában, myeloma multiplexben, szisztémás lupus erythematosusban, rheumatoid arthritisben, lymphogranulomatosisban, cirrhosisban, krónikus hepatitisben észlelik. Talán relatív hiperproteinémia (fiziológiás) kialakulása bőséges vízvesztéssel: hányás, hasmenés, bélelzáródás, égési sérülések, diabetes insipidus és nephritis esetén is.

A fehérjetartalmat befolyásoló gyógyszerek
Bizonyos gyógyszerek befolyásolják a teljes fehérje koncentrációját a vérben. Tehát a kortikoszteroidok, a bróm-szulfalein hozzájárulnak a hiperproteinémia kialakulásához, az ösztrogén hormonok pedig hipoproteinémiához vezetnek. A teljes fehérje koncentrációjának növekedése lehetséges a véna hosszan tartó szorításával is, valamint a "fekvő" helyzetből az "álló" helyzetbe történő átmenetsel.

Hogyan lehet tesztelni a fehérjét?
A teljes fehérje koncentrációjának meghatározásához vért veszünk egy vénából, reggel, éhgyomorra. Az elemzés utolsó étkezése közötti szünetnek legalább 8 órának kell lennie. Az édes italok fogyasztását is korlátozni kell. Ma a fehérje koncentrációt a biuret vagy mikrobiuret (ha a koncentráció nagyon alacsony) módszerrel határozzák meg. Ez a módszer sokoldalú, könnyen használható, meglehetősen olcsó és gyors. Kevés hiba van a módszer alkalmazásakor, ezért megbízhatónak és informatívnak tekintik. A hibák főleg akkor fordulnak elő, ha a reakció helytelen vagy piszkos edényeket használnak..

Albumin, a globulin típusai, normák, a mutatók növekedésének vagy csökkenésének okai

Melyek a fehérjefrakciók, normák
A vérfehérjéknek többféle típusa van, az úgynevezett fehérjefrakciók. A teljes fehérjének két fő frakciója van - az albumin és a globulin. A globulinokat viszont négy típus képviseli - α1, α2, β és γ.

Különböző típusú vérfehérje aránya
albumin64%40-50 g / l
α1-globulinok4%2,0-2,4 g / l
α2-globulinok7%gyermekek 4,5 g / l
férfiak 1,50-3,50 g / l
nők 1,75-4,20 g / l
β-globulinoktíz%újszülöttek 1,30-2,75 g / l
felnőttek 2,20-4,0 g / l
γ-globulinoktizenöt%.10,5 g / l

A proteinfrakciók ezen arányának megsértését diszproteinémiának nevezik. Leggyakrabban a diszproteinémia különféle típusai kísérik a májbetegségeket és a fertőző betegségeket.

Albumin - a norma, a növekedés, csökkenés oka, a tesztelés módja
Vegyük figyelembe az egyes fehérjefrakciókat külön-külön. Az albumin egy nagyon homogén csoport, amelynek fele az erek ágyában, fele pedig az extracelluláris folyadékban található. Negatív töltés és nagy felület jelenléte miatt az albuminok különféle anyagokat képesek magukon hordozni - hormonokat, gyógyszereket, zsírsavakat, bilirubint, fémionokat stb. Az albumin fő élettani feladata a nyomás fenntartása és az aminosavak tartaléka. Az albumint a májban szintetizálják, és 12-27 napig él.

Fokozott albumin - okok
Az albumin koncentrációjának növekedése a vérben (hiperalbuminémia) a következő patológiákkal járhat:

  • kiszáradás vagy kiszáradás (a szervezet folyadékvesztése hányással, hasmenéssel, erős izzadással)
  • kiterjedt égési sérülések
Az A-vitamin nagy dózisa szintén hozzájárul a hiperalbuminémia kialakulásához. Általában az albumin magas koncentrációjának nincs szignifikáns diagnosztikai értéke..

Csökkent albumin - okai
Az albumin koncentrációjának csökkenése (hypoalbuminemia) akár 30 g / l is lehet, ami az onkotikus nyomás csökkenéséhez és az ödéma megjelenéséhez vezet. Hypoalbuminemia akkor fordul elő, ha:

  • különböző vesegyulladás (glomerulonephritis)
  • akut máj atrófia, toxikus hepatitis, cirrhosis
  • fokozott kapilláris permeabilitás
  • amiloidózis
  • ég
  • sérülések
  • vérzés
  • pangásos szívelégtelenség
  • a gyomor-bél traktus patológiája
  • éhezés
  • terhesség és szoptatás
  • daganatok
  • malabszorpciós szindrómával
  • vérmérgezés
  • tirotoxikózis
  • orális fogamzásgátlók és ösztrogén hormonok szedése
Hogyan történik az elemzés
Az albumin koncentrációjának meghatározásához a vért egy vénából veszik reggel, éhgyomorra. A vizsgálat elvégzésének előkészítéseként ki kell zárni a véradást megelőző 8-12 órás táplálékfelvételt, és el kell kerülni az erős fizikai megterhelést, beleértve a hosszan tartó állást is. A fenti tényezők torzíthatják a képet, és az elemzés eredménye helytelen lesz. Az albumin koncentrációjának meghatározásához speciális reagenst használnak - bróm-krezol-zöldet. Az albuminkoncentráció meghatározása ezzel a módszerrel pontos, egyszerű és rövid életű. Lehetséges hibák akkor fordulnak elő, ha a vért elemzés céljából helytelenül dolgozzák fel, piszkos edényeket használnak, vagy rossz a reakció.

Globulinok - globulin típusok, normák, a növekedés, csökkenés okai

α1-globulinok - α1-antitripszin, α1-sav-glikoprotein, normák, növekedés, csökkenés okai

Ez a fehérjefrakció legfeljebb 5 fehérjét tartalmaz, és ezek általában a teljes fehérje 4% -át teszik ki. Kettő rendelkezik a legnagyobb diagnosztikai értékkel - az α1-antitripszin (a szerin-proteinázok gátlója) és az α1-sav-glikoprotein (orosomucoid).

Szérum α1 globulinok
α1-antitripszin2,0-2,4 g / l
α1-glikoprotein0,55-1,4 g / l
α1 - fetoprotein1 év alatti gyermekek Az α2 globulinok normái a vérszérumban
α2-makroglobulin
gyermekek (1-3 évesek)4,5 g / l
férfiak1,50-3,50 g / l
nők1,75-4,20 g / l
Haptoglobin0,8-2,7 g / l
Ceruloplasmin
Gyermekekújszülöttek0,01-0,3 g / l
6-12 hónap0,15-0,50 g / l
1-12 évesek0,30-0,65 g / l
Felnőttek0,15-0,60 g / l

Az α2-makroglobulin szintetizálódik a májban, a monocitákban és a makrofágokban. Normális esetben felnőttek vérében 1,5-4,2 g / l, gyermekeknél 2,5-szer magasabb. Ez a fehérje az immunrendszerhez tartozik, és citosztatikus (megállítja a rákos sejtek osztódását).
Az α2-makroglobulin koncentrációjának csökkenése figyelhető meg akut gyulladás, reuma, polyarthritis és onkológiai betegségek esetén.
Az α2-makroglobulin koncentrációjának növekedését detektálják májcirrhosisban, vesebetegségben, myxedemában és diabetes mellitusban.

A haptoglobin két alegységből áll, és az emberi vérben három molekuláris formában kering. Ez egy akut fázisú fehérje. Az egészséges ember vérében a normál tartalom kevesebb, mint 2,7 g / l. A haptoglobin fő feladata, hogy a hemoglobint átvigye a reticuloendothelialis rendszer sejtjeibe, ahol a hemoglobin elpusztul és belőle bilirubin képződik. Koncentrációjának növekedése akut gyulladásban, és a hemolitikus vérszegénység csökkenése következik be. Transzfúzióval az inkompatibilis vér teljesen eltűnhet.

A ceruloplazmin egy olyan fehérje, amely egy olyan enzim tulajdonságával rendelkezik, amely Fe2 + -ot Fe3 + -vá oxidál. A ceruloplazmin egy rézraktár és hordozó. Egy egészséges ember vére normál esetben 0,15-0,60 g / l-t tartalmaz. Ennek a fehérjének a tartalma nő az akut gyulladás és terhesség alatt. A test képtelensége a fehérje szintetizálására a veleszületett betegségben - Wilson-Konovalov-kór, valamint ezen betegek egészséges rokonaiban mutatkozik meg..

Hogyan lehet tesztelni?
Az α2-makroglobulinok koncentrációjának meghatározásához vénából származó vért használnak, amelyet szigorúan reggel, éhgyomorra vesznek. E fehérjék meghatározásának módszerei fáradságosak és időigényesek, és magas képesítést is igényelnek..

β-globulinok - transzferrin, hemopexin, norma, a növekedés, csökkenés okai

Ez a frakció a teljes szérumfehérje 10% -át teszi ki. A legmagasabb diagnosztikai érték ebben a fehérjefrakcióban a transzferrin és a hemopexin meghatározása.

Transferrin (sziderofilin)
újszülöttek1,30-2,75 g / l
felnőttek2,20-4,0 g / l
Hemopexin0,50-1,2 g / l

A transzferrin (sziderofilin) ​​egy vöröses fehérje, amely vasat juttat a depó szervekbe (máj, lép), és onnan a hemoglobint szintetizáló sejtekbe. E fehérje mennyiségének növekedése ritka, elsősorban az eritrociták elpusztításával járó folyamatok során (hemolitikus vérszegénység, malária stb.). A transzferrin koncentrációjának meghatározása helyett a vassal való telítettség mértékét határozzák meg. Normális esetben csak 1/3-a telített vassal. Ennek az értéknek a csökkenése vashiányra és a vashiányos vérszegénység kialakulásának kockázatára utal, a növekedés pedig a hemoglobin intenzív lebomlására utal (például hemolitikus vérszegénység esetén)..

A hemopexin szintén fehérje, amely megköti a hemoglobint. Normális esetben a vér tartalmazza - 0,5-1,2 g / l. A hemopexin tartalma hemolízissel, máj- és vesebetegséggel csökken, gyulladással együtt növekszik.

Hogyan lehet tesztelni?
A β-globulinok koncentrációjának meghatározásához vénából származó vért használnak, amelyet reggel, éhgyomorra vesznek. A vérnek frissnek kell lennie, hemolízis jelei nélkül. A teszt elvégzése csúcstechnológiai elemzés, amelyhez magasan képzett laboratóriumi asszisztens szükséges. Az elemzés munkaigényes és időigényes.

γ-globulinok (immunglobulinok) - a norma, a növekedés és csökkenés okai

A vérben a γ-globulinok az összes vérfehérje 15-25% -át (8-16 g / l) teszik ki.

Szérum γ-globulin arány
γ-globulinok15-25%8-14 g / l

A γ-globulin frakció immunglobulinokat tartalmaz.

Az immunglobulinok olyan antitestek, amelyeket az immunrendszer sejtjei termelnek a betegségeket okozó baktériumok elpusztítására. Az immunoglobulinok mennyiségének növekedése figyelhető meg, amikor az immunitás aktiválódik, vagyis vírusos és bakteriális fertőzésekkel, valamint gyulladással és szöveti roncsolással jár. Az immunglobulinok mennyiségének csökkenése fiziológiás (3-6 éves gyermekeknél), veleszületett (örökletes immunhiányos betegségek) és másodlagos (allergiával, krónikus gyulladással, rosszindulatú daganattal, hosszú távú kortikoszteroid kezelés).

Hogyan lehet tesztelni?
A γ-globulinok koncentrációjának meghatározását a vér veszi ki egy reggel (10 óra előtt) vénából, éhgyomorra. A γ-globulinok meghatározásának elemzésénél el kell kerülni a fizikai megterhelést és az erős érzelmi sokkokat. A γ-globulinok koncentrációjának meghatározásához különféle módszereket alkalmaznak - immunológiai, biokémiai. Pontosabb immunológiai módszerek. Idő tekintetében mind a biokémiai, mind az immunológiai módszer ekvivalens. Azonban az immunológiai kezelést előnyben kell részesíteni, nagyobb pontosságuk, érzékenységük és specifitásuk miatt..

Glükóz - a norma, a növekedés és csökkenés okai, hogyan lehet felkészülni a véradásra az elemzéshez?

Vércukorszint és fiziológiai hiperglikémia
A glükóz édes ízű színtelen kristályos anyag, amely az emberi testben képződik a poliszacharidok (keményítő, glikogén) lebomlása során. A glükóz a sejtek fő és egyetemes energiaforrása az egész testben. Ezenkívül a glükóz antitoxikus szer, amelynek eredményeként különféle mérgezésekhez használják, szájon át vagy intravénásan jutva a szervezetbe..


Az egészséges ember normális vércukorszintje 3,5-5,5 mmol / l.

Bilirubin - típusok, normák, a csökkenés és a növekedés okai, a tesztelés módja?

Közvetlen és közvetett bilirubin - hol képződik és hogyan ürül ki?

A bilirubin sárga-vörös pigment, amely a lépben, a májban és a csontvelőben lévő hemoglobin lebomlásával jön létre. Amikor 1 g hemoglobin lebomlik, 34 mg bilirubin képződik. Ha a hemoglobin elpusztul, az egyik része - a globin lebomlik aminosavakká, a második része - a hem - vas- és epepigmentek képződésével. A vas újrafelhasználásra kerül, és az epepigmentek (a bilirubin átalakulásának termékei) kiválasztódnak a szervezetből. A (közvetett) hemoglobin lebomlásának eredményeként képződött bilirubin a véráramba kerül, ahol az albuminhoz kötődik és a májba kerül. A májsejtekben a bilirubin kombinálódik a glükuronsavval. Ezt a glükuronsavval társított bilirubint direktnek nevezzük.

A közvetett bilirubin nagyon mérgező, mivel képes felhalmozódni a sejtekben, elsősorban az agyban, megzavarva azok működését. A közvetlen bilirubin nem mérgező. A vérben a közvetlen és a közvetett bilirubin aránya 1–3. A bélben a közvetlen bilirubin a baktériumok hatására hasítja a glükuronsavat, és maga oxidálódik, így urobilinogén és szterkobilinogén keletkezik. Ezen anyagok 95% -a ürül a széklettel, a fennmaradó 5% visszaszívódik a véráramba, bejut az epébe és részben a vesén keresztül. Egy felnőtt naponta 200-300 mg epepigmentet ürít az ürülékben és 1-2 mg a vizeletben. Az epepigmentek mindig megtalálhatók az epekövekben.

Bilirubin árak
Teljes bilirubin8,5-20,5μmol / l
Közvetlen (kapcsolt) bilirubin0,86–5,1μmol / l
Közvetett (nem kötött) bilirubin4.5-17.1μmol / l

Újszülötteknél a közvetlen bilirubin szintje jelentősen magasabb lehet - 17,1-205,2 μmol / L. A vérben a bilirubin koncentrációjának növekedését bilirubinémiának nevezik.

Magas bilirubinszint - a sárgaság okai, típusai
A bilirubinémiát a bőr sárga színének, a szem sclera és a nyálkahártya megjelenése kíséri. Ezért a bilirubinémiával járó betegségeket sárgaságnak nevezzük. A bilirubinemia lehet máj eredetű (a máj és az epeutak betegségeivel) és nem máj (hemolitikus vérszegénységekkel). Az újszülöttek sárgája külön megéri. A teljes bilirubin koncentrációjának 23-27 μmol / l tartományban történő növekedése jelzi az emberekben a látens sárgaság jelenlétét, és amikor a teljes bilirubin koncentrációja 27 μmol / l felett van, akkor jellegzetes sárga szín jelenik meg. Újszülötteknél a sárgaság akkor alakul ki, amikor a teljes bilirubin koncentrációja a vérben 51-60 μmol / l felett van. A máj sárgaságának két típusa van - parenchymás és obstruktív. A parenhimális sárgaság a következőket tartalmazza:

  • hepatitis (vírusos, mérgező)
  • májzsugorodás
  • mérgező májkárosodás (alkoholmérgezés, mérgek, nehézfémsók)
  • daganatok vagy metasztázisok a májban
Obstruktív sárgaság esetén a májban szintetizált epe szekréciója zavart okoz. Obstruktív sárgaság akkor fordul elő, ha:
  • terhesség (nem mindig)
  • hasnyálmirigy daganat
  • kolesztázis (az epevezeték eltömődése kövekkel)

A nem máj sárgasága magában foglalja a különböző hemolitikus vérszegénységek hátterében kialakuló sárgaságot.

Különböző típusú sárgaság diagnózisa
Annak megkülönböztetésére, hogy milyen sárgaságról van szó, a bilirubin különböző frakcióinak arányát alkalmazzuk. Ezeket az adatokat a táblázat tartalmazza.

A sárgaság típusaKözvetlen bilirubinKözvetett bilirubinKözvetlen / teljes bilirubin arány
Hemolitikus
(nem máj)
NormaMérsékelten nőtt0.2
ParenchymásElőléptetettElőléptetett0,2-0,7
ObturationDrámai módon nőttNorma0.5

A bilirubin meghatározása a sárgaság diagnosztikai vizsgálata. A sárgaság mellett súlyos fájdalommal megfigyelhető a bilirubin koncentrációjának növekedése. Emellett bilirubinemia alakulhat ki antibiotikumok, indometacin, diazepám és orális fogamzásgátlók szedése közben..

A vér alacsony bilirubinszintje - hipobilirubinémia - kialakulhat C-vitamin, fenobarbitál, teofillin szedése közben..

Az újszülöttek sárgaságának okai

Az újszülöttek sárgasága más okok miatt következik be. Vegye figyelembe az újszülöttek sárgaságának kialakulásának okait:

  • a magzatban és az újszülöttben az eritrociták tömege és következésképpen a hemoglobin koncentrációja magzati tömegenként nagyobb, mint egy felnőtté. A születés után néhány héten belül az "extra" vörösvérsejtek intenzív lebomlása következik be, ami sárgaságban nyilvánul meg
  • az újszülött májának az „extra” vörösvérsejtek lebomlásának eredményeként kialakuló bilirubin-eltávolító képessége alacsony a vérből
  • örökletes betegség - Gilbert-kór
  • mivel az újszülött belek sterilek, ezért a stercobilinogén és az urobilinogén képződésének sebessége csökken
  • koraszülöttek
Újszülötteknél a bilirubin mérgező. Az agy lipidjeihez kötődik, ami a központi idegrendszer károsodásához és a bilirubin encephalopathia kialakulásához vezet. Normális esetben az újszülöttek sárgasága az élet 2-3 hetében eltűnik..

Hogyan lehet tesztelni?
A bilirubin koncentrációjának meghatározásához a vért egy vénából veszik reggel, éhgyomorra. Az eljárás előtt legalább 4-5 órán keresztül nem szabad enni és inni. A meghatározást az egységes Endrashik-módszerrel végezzük. Ez a módszer könnyen használható, kevés időt vesz igénybe és pontos..

Karbamid - a norma, a növekedés, csökkenés okai, a tesztelés módja

A karbamid aránya és fiziológiai növekedése
A karbamid alacsony molekulatömegű anyag, amely a fehérjék lebomlásának eredményeként keletkezik. A szervezet napi 12-36 gramm karbamidot távolít el, és egy egészséges ember vérében a karbamid normál koncentrációja 2,8-8,3 mmol / L. A nőket magasabb koncentráció jellemzi. vér karbamid a férfiakhoz képest. Átlagosan a normál fehérje anyagcserével rendelkező vér karbamid ritkán haladja meg a 6 mmol / l értéket.

A szérum karbamidszintje
újszülöttek1.4–4.3mmol / l
gyermekek1,8-6,4mmol / l
felnőttek2,5–8,3mmol / l

A karbamid koncentrációjának 2 mmol / l alatti csökkenése azt jelzi, hogy az embernek alacsony a fehérjetartalma. A megnövekedett karbamid-tartalmat 8,3 mmol / l felett urémiának nevezzük. Az urémiát bizonyos fiziológiai állapotok okozhatják. Ebben az esetben nem beszélünk súlyos betegségről..

Tehát a fiziológiai urémia akkor alakul ki, ha:

  • kiegyensúlyozatlan étrend (magas fehérjetartalmú vagy alacsony kloridtartalmú)
  • a test folyadékvesztése - hányás, hasmenés, erős izzadás stb..
Más esetekben az urémiát kórosnak nevezik, vagyis bármilyen betegség miatt előfordul. A kóros urémia fokozott fehérjebontással, vesebetegséggel és a vesével nem összefüggő patológiákkal fordul elő. Külön meg kell jegyezni, hogy számos gyógyszer (például szulfonamidok, furoszemid, dopegit, lasex, tetraciklin, klóramfenikol stb.) Szintén urémiához vezet..

A karbamid növekedésének okai
Tehát az urémia a következő betegségek hátterében alakul ki:

  • krónikus és akut veseelégtelenség
  • glomerulonephritis
  • pyelonephritis
  • anuria (vizelethiány, az illető nem vizel)
  • kövek, daganatok az ureterekben, húgycső
  • cukorbetegség
  • hashártyagyulladás
  • ég
  • sokk
  • emésztőrendszeri vérzés
  • bélelzáródás
  • mérgezés kloroformmal, higany-sókkal, fenollal
  • szív elégtelenség
  • miokardiális infarktus
  • vérhas
  • parenchymás sárgaság (hepatitis, cirrhosis)
A legnagyobb karbamidkoncentrációt a vérben különböző vesebetegségben szenvedő betegeknél figyelik meg. Ezért a karbamid koncentrációjának meghatározását főként a vesepatológia diagnosztikai tesztjeként alkalmazzák. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a folyamat súlyosságát és a prognózist a vér karbamid-koncentrációja alapján értékelik. A karbamidkoncentráció 16 mmol / l-ig mérsékelt veseelégtelenségnek felel meg, 16-34 mmol / l - súlyos veseelégtelenség és 34 mmol / l felett - nagyon súlyos vese patológia rossz prognózis mellett.

Csökkent karbamid - okai
A vér karbamid koncentrációjának csökkenése ritka. Ez főleg a fokozott fehérjebontás (intenzív fizikai munka), a magas fehérjeszükséglet (terhesség, szoptatás), az étkezésből származó fehérje elégtelen bevitele esetén figyelhető meg. A vér karbamid koncentrációjának relatív csökkenése lehetséges - a test folyadékmennyiségének növekedésével (infúzió). Ezeket a jelenségeket fiziológiának tekintik. A vér karbamid koncentrációjának patológiás csökkenését észlelik egyes örökletes betegségek (például celiakia), valamint súlyos májkárosodás esetén (nekrózis, késői cirrhosis, mérgezés nehézfémsókkal, foszfor, arzén).

Hogyan lehet tesztelni
A karbamid koncentrációjának meghatározása a vénából vett vérben történik, reggel, éhgyomorra. A teszt elvégzése előtt tartózkodni kell az evéstől 6-8 órán át, valamint az erős fizikai megterhelés elkerülése érdekében. Jelenleg a karbamidot az enzimatikus módszer határozza meg, amely specifikus, pontos, meglehetősen egyszerű és nem igényel hosszú időt. Néhány laboratórium az ureaz módszert is alkalmazza. Előnyös azonban az enzimatikus módszer.

Kreatinin - a norma, a növekedés oka, a tesztelés módja

Kreatinin arány
A kreatinin a fehérje és az aminosav anyagcseréjének végterméke, és az izomszövetben képződik.

Szérum kreatinin arány
gyermekek27–62μmol / l
tinédzserek44-88μmol / l
nők44-88μmol / l
férfiak44-100μmol / l

A vér kreatininje magasabb lehet a sportolóknál, mint normál embereknél.

A megnövekedett kreatinin okai
A vér kreatinszintjének növekedése - kreatininémia - a vesék és az izomrendszer kóros folyamatainak kialakulásának diagnosztikai jele. A kreatininémiát akut és krónikus nephritisben (glomerulonephritis, pyelonephritis), nephrosisban és nephrosclerosisban, valamint tirotoxicosisban (pajzsmirigy betegség) vagy izomkárosodásban (trauma, kompresszió stb.) Detektálják. Egyes gyógyszerek szedése a vér kreatinin-tartalmának növekedését is eredményezi.... Ezek a gyógyszerek a következők: - C-vitamin, rezerpin, ibuprofen, cefazolin, szulfonamidok, tetraciklin, higanyvegyületek.

A kreatinin koncentrációjának meghatározása mellett a Reberg tesztet alkalmazzák a vesebetegségek diagnosztizálásában. Ez a teszt a vesék tisztító funkcióját értékeli a vérben és a vizeletben található kreatinin meghatározása, valamint a glomeruláris szűrés és a visszaszívódás utólagos kiszámítása alapján..

Hogyan lehet tesztelni
A kreatinin koncentrációjának meghatározása a vérben történik egy vénából, amelyet reggel éhgyomorra vesznek. A teszt elvégzése előtt 6-8 órán át tartózkodnia kell az ételtől. Előestéjén nem szabad visszaélni a húsételekkel. Ma a kreatinin koncentrációjának meghatározását enzimatikus módszerrel végezzük. A módszer rendkívül érzékeny, specifikus, megbízható és egyszerű.

Húgysav - a norma, a növekedés, csökkenés okai, a tesztelés módja

Húgysav arány
A húgysav a purinok cseréjének végterméke - a DNS alkotórészei. A purinok a májban lebomlanak, ezért a húgysav képződése a májban is előfordul, és a veséből választódik ki a szervezetből..

Szérum húgysav aránya
gyermekek0,12-0,32mmol / l
férfiak0,24-0,50mmol / l
nők0,16-0,44mmol / l

A magas húgysavszint okai
A húgysav koncentrációjának növekedése (hiperurikémia) egy egészséges ember vérében testmozgás, böjt vagy purinokban gazdag ételek - hús, vörösbor, csokoládé, kávé, málna, bab - fogyasztása közben jelentkezik. Terhes nők toxikózisának jelenlétében a húgysav koncentrációja is növekedhet. A húgysav kóros növekedése a vérben a köszvény diagnosztikai jele. A köszvény olyan állapot, amelyben a húgysavnak csak egy része választódik ki a vesék által, a maradék pedig kristályként lerakódik a vesében, a szemekben, a belekben, a szívben, az ízületekben és a bőrben. Általában a köszvény öröklődik. A köszvény kialakulása örökletes tényező hiányában egy egészségtelen étrend mellett fordul elő, nagy mennyiségű purintartalmú étel mellett. Hyperuricemia kialakulhat vérbetegségek (leukémia, limfóma, B12-hiányos vérszegénység), hepatitis és az epeutak patológiája, bizonyos fertőzések (tuberkulózis, tüdőgyulladás), diabetes mellitus, ekcéma, pikkelysömör, vesebetegségek és alkoholisták esetében is..

Alacsony húgysavszint - okokat okoz
Az alacsony húgysavszint ritka. Egészséges embereknél ez a jelenség a purinokban szegény étrend mellett fordul elő. A húgysav szintjének kóros csökkenése örökletes betegségeket kísér - Wilson-Konovalov-kór, Fanconi-vérszegénység.

Hogyan lehet tesztelni?
A húgysav meghatározásához elemzést kell készíteni reggel, éhgyomorra, vénából származó vért. Az elkészítés nem igényel különleges intézkedéseket - csak ne használja túlzottan a purinokban gazdag ételeket. A húgysavat enzimatikus módszerrel határozzuk meg. A módszer széles körben elterjedt, egyszerű, kényelmes és megbízható..