Alacsony placentáció terhesség alatt

A terhesség minden nő életében a legjobb időszak. Csodára várva, csodálatos érzés egyszerre két szív dobbanásában - az egyik sajátunkban és egy kicsiben, egy kezdő csecsemő kopogtatásában. Semmi gyengédebb és reszketőbb elképzelhetetlen. De mindezek mellett a terhesség is a legizgalmasabb időszak; egy időszak, amikor egy nő jobban aggódik egészsége miatt, mint valaha. A baba fő védelme terhesség alatt természetesen a méhlepény. Ez az embrionális membrán megvastagodott része, segíti a kicsi táplálkozását és légzését, hozzájárul immunológiai védelméhez. A placenta a megtermékenyített petesejt körül alakul ki - a méh falában.

Alacsony placentáció terhesség alatt: mi ez

Általános szabály, hogy a méhlepény a méh alsó (legmagasabb pontja) közelében helyezkedik el, mivel itt jönnek létre a legkedvezőbb feltételek normális működéséhez, különösen az erekben a véráramlás tökéletesen beállított. A méhlepény normális esetben a méh garatától legalább 6 cm távolságra helyezkedik el.

Azokat az eseteket, amikor a méhlepény a méh alsó részében képződik, alacsony placentációnak nevezzük. Ez akkor történik, ha a petesejtet a méh falainak alsó részébe vezetik be..

Az alacsony placentáció okai a terhesség alatt

A szakértők több okot is megneveznek, amiért a terhes nő méhlepénye alacsony lehet. Az egyik a női reproduktív rendszer szerveinek anatómiai jellemzőiben rejlik. Ezt mind a veleszületett patológiák (fiziológiai rendellenességek), mind a negatív tényezőknek való kitettség eredményeként megszerzett kórképek megkönnyíthetik. Az alacsony placentáció következménye lehet a korábbi gyulladásos folyamatok, a nemi szervek fertőzései és a kismedencei szervek érbetegségei, vagy a nőgyógyászati ​​szervek területén végzett műtéti beavatkozások. Az időskorú terhes nők szintén az alacsony placentáció kialakulásának kockázati csoportjába tartoznak..

A placentáció leggyakrabban azoknál a nőknél fordul elő, akik nem hozzák világra első gyermeküket. Ezt az ultrahangos vizsgálat során észlelik. A méh helyzetét az orvosok folyamatosan diagnosztizálják. Különösen ultrahangvizsgálatot végeznek - 16, 24-26 és 34-36 héten belül dinamikus echográfiai vizsgálatot is végezhetnek.

Miért veszélyes az alacsony placentáció?

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a méhlepény közel van a garathoz, részben, sőt néha - akár teljesen - átfedi a nyílást. Ennek eredményeként fennáll a vérzés, a placenta membrán leválásának és a vetélés veszélye..

Alacsony placentáció terhesség alatt

"A szülésznő elolvasta az ultrahang jelentését, és azt mondta, hogy menjen kórházba megmenteni".

A csecsemő számára anya bármire kész, hogy ne legyen veszélyben. Nem vagyok kivétel. A terhesség 24. hetében, a tervezett ultrahangvizsgálat és vizsgálat után az orvos azt mondta, hogy alacsony a placentációm, és most vigyáznom kell magamra: ne engedjem meg a hirtelen mozgásokat, ne ugorj, ne szaladj, hanem többet feküdj. Olyan ember vagyok természeténél fogva, hogy nem tudok egy helyen ülni, szeretek sokat sétálni és járni a friss levegőn. A diagnózis felállítása után pedig mindenben korlátoznom kellett magam.

Két héttel a megbetegedés észlelése után jöttem a megbeszélésre. A szülésznő elolvasta az ultrahang jelentést, és azt mondta, menjen kórházba spórolni. Ez a hír megijesztett: miért van erre szükség, mert semmi sem zavar. Figyelmeztetett, hogy kockáztatom az egészségemet, és azonnal kórházba kell mennem.

Felhívtam a férjemet, és azt mondtam, hogy kórházba akarnak kerülni. Abban az időben már volt egy 1,5 éves gyermekünk, és nem voltak dadusok. Minden remény csak a házastársra vonatkozott. Szabadnapokat vett. Anya és apa abban az időben dolgozott, és éjjel-nappal nem tudtak vigyázni a gyerekre. Anyósom egy másik városban volt.

Aláírtam az összes szükséges dokumentumot, és elmentem megszerezni a dolgaimat. Anyám és fiam otthon voltak. Mondtam neki, hogy kórházba kerülök. Természetesen ideges volt, először azt mondta, hogy talán nem kéne pánikba esni. Miért tedd ki magad még egyszer stresszel és menj kórházba. De már eldöntöttem, hogy kórházba kell mennem. Anya nyugodtan reagált: ha szükséges, akkor semmit sem lehet megváltoztatni.

A kórházban kaptam egy kétágyas osztályt. A szomszédom nagyon társaságkedvelő volt, napokig beszélgethettünk. Megkérdezte tőlem, miért hazudtam, ha nem bánnak velem semmilyen módon, mert otthon lehet ágyban maradni. Mondtam neki, hogy az orvosok félnek a vérzéstől. A placentációt nem kezelik, nem szednek gyógyszereket annak érdekében, hogy a belső garatból magasan emelkedjen. Csak megfigyelés és semmi más. Hat nappal később újabb ultrahangot kaptam.

A tanulmány kimutatta, hogy a méhlepény elég magasra emelkedett. Semmi nem fenyegette az életemet és a gyermek életét, és felmentettek. A boldogságomnak nem volt határa. Ha az ultrahang után azonnal lefeküdtem, akkor három hétig a kórházban kellett lennem. A méhlepény csak ekkor kezd elmozdulni. De vannak olyan esetek, amikor a méhlepény nem születik meg egészen a születéséig. Milyen szerencsés itt. Ezért jobb feküdni a kórházban egy biztonsági hálóért..

Mi az alacsony elhelyezés

Ez egy ilyen folyamat egy nő testében, amikor a méhlepény nagyon alacsonyan helyezkedik el a belső garattól. Számomra 1,5 cm-re volt a belső garattól, ez nagyon kicsi. Ha 4-5 cm-rel magasabb lenne, nem vennék fel a kórházba. A méhlepény a hátsó falon helyezkedett el, így a méh és a magzat növekedésével vándorolt, és minden jól végződött. Ez a terhességi patológia gyakoribb azoknál a nőknél, akik még nem szülték első gyermeküket..

A patológia okai

  • a nő belső nemi szerveinek szerkezeti jellemzői;
  • nehéz fizikai aktivitás az első trimeszterben;
  • abortusz (károsítják az endometriumot);
  • nő életkora (35 év felett);
  • korábbi fertőzések, a kismedencei szervek gyulladásos folyamatai.

A terhesség patológiájának tünetei

  1. Alacsony vérnyomás.
  2. Oxigénhiány, amelyet a csecsemő az anyaméhben tapasztal.
  3. Késői gestosis.

Miért veszélyes az alacsony placentáció?

  1. A méhlepény és a méh garatának közelsége miatt fennáll a vérzés és a méhlepény megszakadásának veszélye. Ez vetéléshez vezet..
  2. A hipoxia és a tápanyagbevitel kockázata.
  3. A köldökzsinór összefonódásának kockázata.

Patológiai kezelés

  1. Kerülje a fizikai aktivitást. Ne emeljen nehéz tárgyakat, ne hajoljon meg, ne végezzen hirtelen mozdulatokat.
  2. Az intimitás megtagadása.
  3. Kerülje a stresszt, a konfliktusokat, az izgalmakat.
  4. Hanyatt fekvő helyzetben ügyeljen arra, hogy a lábak a test szintje felett legyenek.
  5. Kerülje a tömegközlekedést.
  6. Pihenj sokat.
  7. Ne köhögjön, hogy ne terhelje meg a gyomrot.
  8. Óvatosan, nem hirtelen feküdj le.
Ha betartja a nőgyógyász összes követelményét, akkor a baba és a kismama egészségügyi kockázata nullára csökkenthető, és az eredmény kedvező lesz. Ne feledje, hogy a méhlepény helyzete instabil, és előbb-utóbb megváltozhat. Állítsd be magad csak a pozitív érzelmek iránt, akkor a terhesség kedvező lesz, és természetes módon fogsz egészséges babát szülni.

Alacsony elhelyezkedés: minden milliméter számít

A méh fundusa a tetején helyezkedik el. Ott kell rögzíteni a méhlepényt, közelebb az aljához (vagyis felülről). De ez nem mindig történik meg, és az esetek körülbelül 15% -ában a kismamák rutinszerű ultrahangvizsgálat során megtudják a méhlepény alacsony elhelyezkedését.

Mi a fenyegetés és lehetséges-e tenni valamit?

A placenta alacsony helye az, ahol?

Általában az alacsony placentációról mondják, amikor 5,5–6 cm marad a méh garatától a méhlepény pereméig.Az orvos még a 12. héten tervezett ultrahangvizsgálaton is látja ezt az eredményt, és erről megjegyzést tesz a kismama kártyáján. Ilyen rövid idő alatt nem igazán számít, mert a méhlepény nő és felmegy a terhesség 36. hetére.

Miért veszélyes a méhlepény alacsony elhelyezkedése??

Az orvosoknak két oka van az aggodalomra.

A méh alsó részének gyenge vérellátása a felsőhöz képest. Minél rosszabb a méhlepény vérellátása, annál kevesebb tápanyagot kap a baba..

Az a nyomás, amelyet a növekvő magzat gyakorol a placentára - elvégre senki sem törölte le a gravitációs erőt! Az összenyomott placenta nemcsak hogy nem teljesíti teljes mértékben funkcióit, de hámozhat is, ami már közvetlen fenyegetést jelent a terhességre.

”De, amint azt már hangsúlyoztuk, 22–24 hétig mindez nem alapvető fontosságú..

Alacsony placenta vándorlás

Terhesség alatt a méhlepény elmozdul, és ez nem meglepő.

Először is, ez egy élő szerv, amelyben egyes területek elhalhatnak, mások pedig növekedhetnek..

Másodszor, ki kell elégítenie a gyermek táplálkozási szükségleteit, ami azt jelenti, hogy növekszik a baba növekedésével..

Harmadszor, a méh változó méretének falához kapcsolódik, és helyzete a nyújtással együtt változik.

Meg lehet jósolni a placenta mozgását a rögzítés helye alapján, amelyet az orvos megjegyez az első ultrahang során.

”A legkedvezőbb hely a méh hátsó falán található, amely közelebb van a gerinchez. Kevésbé nyúlik terhesség alatt, és valószínűleg a kifejezés közepére a placentának ideje lesz biztonságos magasságra emelkedni.

A legkevésbé kedvező fekvés alulról és elölről van - ez a méhnek ez a része nyújtózkodik a legjobban, és a méhlepénynek egyszerűen nincs ideje "magasabbra mászni".

Miért van olyan alacsonyan rögzítve a méhlepény??

Ennek oka valójában az egyik - a méh endometriumának károsodása azokon a helyeken, ahol a méhlepényt általában rögzíteni kell. De sokféle körülmény okozhatja. Közöttük:

hegek császármetszés vagy más műveletek után a méh testén;

szövetkárosodás abortusz vagy neoplazmák eltávolítása után;

az endometrium változásai a fertőző betegségek után;

nagy daganatok (például méh mióma), amelyek önmagukban nem akadályozzák meg a terhességet, de "a legjobb helyeket foglalják el";

a méh testének rendellenességei (például nyereg vagy kétszarvú méh);

többes terhesség (ikreknek lehetnek mind a közös, mind a különálló placenta, és a második esetben egyikük gyakran túl alacsonyan van rögzítve).

Egyértelmű, hogy a műtét után nem lehet rögzíteni a méh formáját vagy a heget, de akit figyelmeztetnek, az már fegyveres! Most már tudja, hogy a terhesség 12. hetében nem szabad kihagyni az ütemezett ultrahangot..

Alacsony placentáció a 12. terhességi héten. Mi a következő lépés?

Semmi! Rövid ideig még a méhlepény legsikeresebb helye sem befolyásolja a terhesség lefolyását. Hallgassa meg az orvos ajánlásait (ezek a fizikai aktivitás korlátozására és a vitaminok és ásványi anyagok komplexének további bevitelére vonatkozhatnak), gondosan figyelemmel kíséri egészségét, haladéktalanul vegye fel a kapcsolatot az antenatális rendelővel véres váladékozás és az alsó hasi fájdalom miatt (ezt azonban bármikor és bármilyen a placenta helyzete).

És ne hagyja ki a következő ultrahangot - általában 10 hét után ütemezik!

Alacsony placentáció a 22. terhességi héten. Mi a következő lépés?

Valószínűleg a következő vizsgálat során az orvos kijelenti, hogy a méhlepény már vándorolt ​​a méh falán, és már nem lehet félni a terhesség lefolyásától. Ha a méhlepény még mindig a méh torkán található, akkor sajnos néhány intézkedést meg kell tennie.

Korlátozza a fizikai aktivitást. Még a terhes nők számára készített speciális gyakorlatsorok is árthatnak neked, nem beszélve a futásról, ugrásról, súlyemelésről...

Adjon fel az intimitásról, legalábbis hagyományos behatolási formáiból. Ne zavarja meg ismét a méh területét, amelyhez a placenta kapcsolódik..

Próbálj többet pihenni, ha tudsz feküdni, feküdj le (emlékszel, hogy a gravitáció most ellened dolgozik?) Alvás közben tegyél egy kis párnát a lábad alá.

„De a legfontosabb szabály az, hogy ne aggódj! Nagyon nagy az esély arra, hogy a helyzet a terhesség 36. hetére megváltozik.!

Alacsony placentáció a 36. terhességi héten. Szülés alacsony placentával

"Ha nincs szerencséje, és a méhlepény még mindig a méh garatának legszélén helyezkedik el (emlékeztetünk, a kritikus adat 5,5 cm), akkor valószínűleg kórházi kezelést és császármetszést tervez..

Sok nő kedveli a természetes szülést, és attól tart, hogy "minden rosszul ment". De ebben az esetben a műtéti beavatkozás meglehetősen indokolt: a volumetrikus placenta megakadályozza a baba "kimozdulását", ami komolyan késlelteti és bonyolítja a szülést, és emellett (és ez a legveszélyesebb) idő előtt hámozhat. Amíg a gyermek megszületett és az első lélegzetet nem vette, a placenta és a köldökzsinór egyben a légzőszervei is, ezek nélkül gyorsan beindul a hipoxia, a baba szó szerint „megfullad” az anyaméhben. Egy tragikus helyzet, amely sürgősségi beavatkozást igényel, és az eredmény sokkal rosszabb lehet, mint egy tervezett műveletnél!

Végül a placenta határhelyzetével - ugyanolyan 5,5-6 centiméterrel, amikor a természetes szülés is lehetséges, de fennáll a helyzet kedvezőtlen kialakulásának veszélye, az orvos a szülés kezdetén át tudja szúrni a magzati hólyagot.

”Amikor a magzatvizet kiöntik, a baba feje gyorsan a méh garatához süllyed, és a méhlepényt lenyomja és eltolja..

Ilyen döntés azonban csak akkor lehetséges, ha a baba helyesen van elhelyezve; alacsony elhelyezkedés és nadrágbemutató - egyértelmű jelzések az operatív szállításhoz.

Ne felejtsd el, nem számít, hogyan halad a terhességed, a legfontosabb az anya és a baba egészsége. A modern szülészet képes kezelni a legnagyobb kihívást jelentő helyzeteket, a legfontosabb az, hogy nyugodt maradjon és kövesse orvosának ajánlásait.!

Alacsony placentáció terhesség alatt: okok, tünetek, kezelés

A méhlepény egyedülálló szerv, amely a terhesség alatt képződik, hogy megvédje az új életet az anya testében. Rajta keresztül oxigén, étel jut a magzatba, és a baba salakanyagai is eltávolításra kerülnek. 12 hetes vemhesség után a chorion placentává alakul át, vagyis egy szervgé, amelyet számtalan ér ereszt át.

A terhesség 16. hetében bekövetkezik a placenta végső érése. De ez nem jelenti azt, hogy a héj növekedése leállna. Aktívan nő akár 36 hétig, rengeteg tápanyagot és oxigént biztosítva a babának. A méhlepény fejlődésének kedvező feltételei nem mindig alakulnak ki. Emiatt a nők körülbelül 15% -a szembesül alacsony placentációval. Alapvetően ezt a diagnózist a 30-35 éves nőknél állapítják meg..

Mit jelent az alacsony placentáció?

Normálisnak tekinthető, ha megtermékenyített petesejtet rögzítenek a hátsó falhoz vagy a méh fundusához (a tetején található). Ott alakul ki a méhlepény, amelynek segítségével a csecsemőt oxigénnel látják el, és eltávolítják belőle a szén-dioxidot, valamint ellátják a tápanyagokat..

De vannak olyan helyzetek is, amikor az embrió alul, a méh kijáratához közelebb kapcsolódik. Ez azt jelzi, hogy a méhlepény helye alacsony. Akkor beszélhetünk róla, ha a garat (a méhből való kilépés) és a placenta közötti távolság kevesebb, mint 6 cm.

Fő ok

A terhes nők alacsony placentációját a következő tényezők okozhatják:

  1. Erős fizikai megterhelés a női testen a fogantatás előtt és a terhesség első hónapjaiban.
  2. Abortusz (mindig károsítják az endometriumot).
  3. A nő több mint 35 éves.
  4. A méh műveletei.
  5. A kismedencei szervek és a reproduktív rendszer korábbi fertőzései és gyulladásai.
  6. Veleszületett méh fejlődési rendellenességek és a női belső nemi szervek szerkezeti jellemzői.

Más szavakkal, minden tisztítás, abortusz és gyulladás nagyon traumatikus az endometrium számára. A megtermékenyített petesejt áthalad a méhen, és a legmagasabb minőségű és legbiztonságosabb helyet keresi. És minél alacsonyabban helyezkedik el, annál rosszabb az endometrium állapota.

Alacsony placenta állapot jelei

A méhlepény alacsony jelei a következők:

  1. Ultrahangvizsgálat a terhesség 12. hetében.
  2. A kezdeti szakaszban egy nő általában nem vesz észre semmilyen tünetet. Leginkább a harmadik trimeszterben kezdenek megjelenni, amikor a magzat jelentős méretű..
  3. A 20. héten ezt a diagnózist ultrahang igazolja vagy cáfolja. Ezt rögzítik a terhes nő járóbeteg-kártyáján.

A következő tényezők is jelzik a méhlepény alacsony elhelyezkedését:

  1. Vérzés. Áramlása a placenta leválásának értékétől függ. Ha a leválás kicsi, akkor egy kis vér szabadul fel. Lehet, hogy nincs fájdalom az alsó hasban.
  2. Rajzfájdalmak a hát alsó részén és a has alsó részén.
  3. Fokozott fáradtság és gyengeség.
  4. Alacsony vérnyomás.

Súlyos placenta megszakadás esetén a vérzés súlyos lesz. Ebben a helyzetben a következő tünetek figyelhetők meg: hasi fájdalom, ájulás, fáradtság, szédülés. A véres váladékozás rendszerint székrekedés, köhögés, erőteljes mozgás vagy fokozott fizikai megterhelés után kezdődik. Ha a legkisebb vérelválasztást is észleli, akkor azonnal keresse fel nőgyógyászát.

Alacsony placentáció veszélye

A legtöbb kismama, még nem szembesülve ezzel a jelenséggel, aggódni kezd: mit jelent a méhlepény alacsony elhelyezkedése, mi a veszélyes és milyen következményekkel jár?

  1. A méhlepénynek a méh garatához közeli elhelyezkedése miatt a nyílás blokkolva van, ezért vérzés kezdődik. A leválás miatt vetélés lehetséges.
  2. Növeli annak kockázatát, hogy a csecsemőnek hiányoznak tápanyagai és oxigénje, mivel az alsó méhben nem elegendő az erek száma.
  3. Ha a méhlepény alacsonyan helyezkedik el a hátsó falon, akkor a szövődmények gyakoribbak. De a helyzet önkorrekciójának valószínűsége nagyobb. Ilyen esetekben előfordulhat belső vérzés, külső kisülés nélkül. Ebben a helyzetben az alsó hasban nyomásérzet tapasztalható a vér felhalmozódása, valamint az idő múlásával fokozódó kisebb fájdalomérzetek miatt..
  4. Ha a méhlepény alacsonyan helyezkedik el az elülső fal mentén, akkor a magzat és a méh növekedésével együtt elmozdul, és teljesen elzárhatja a garatot. Nagy a kockázata annak, hogy a csecsemő a köldökzsinórra kerül. Ebben az esetben egy nőnek be kell tartania a szakember összes ajánlását, és különös figyelmet kell fordítania az egészségére..

Mit lehet tenni

Ez a patológia nem gyógyítható. A méhlepény maga határozta meg, hogy hova kapcsolódjon. Ott lesz elhelyezve. Ha a nő általános egészségi állapota nem romlik, és a tünetek nem fejeződnek ki, akkor számos olyan szabályt kell betartani, amelyek hozzájárulnak a terhesség normális fejlődéséhez:

  1. Kerülje a konfliktusokat és a stresszt. Próbáld meg az érzelmeket csak pozitívnak érezni.
  2. Ha hajlamos helyzetbe kerül, a lábának magasabbnak kell lennie, mint a törzse. Annak érdekében, hogy a törzs a lábak alá süllyedjen, alá tehet egy párnát.
  3. A szexuális élet ezzel a betegséggel nem vehető igénybe.
  4. Kerülje a túlterhelést és a fizikai megterhelést (ne ugráljon, ne járjon gyorsan, ne gyakoroljon és ne emeljen súlyt).
  5. Minél kevesebbet használja a tömegközlekedést.
  6. Figyelje a megfelelő táplálkozást. Neki köszönhető, hogy a gyermek természetes vitaminokat kap a napi étrendjéből..
  7. Ha még kisebb foltokat is észlel, akkor keresse fel a lehető leghamarabb szakembert. Ha súlyos a vérzés, hívjon mentőt..

Kiegészítő intézkedések

Még azoknak a terhes nőknek is ajánlott megelőző intézkedéseket tenniük az alacsony placentáció ellen. A fő módszer a következő gyógyszerek szedése:

  1. Trombocitaellenes szerek. Használatuk javítja a véráramlást, csökkenti a vérlemezkék képződésének képességét és azok tapadását. Ez javítja a véráramlást a méhlepényben és megakadályozza a leválást. Ennek a szálláshelynek van egy Pentoxifylline nevű gyógyszere (Trental).
  2. Készítmények a placenta zavart munkájának stabilizálására: vaszkuláris, valamint az anyagcsere folyamatok javítására. Ezek a következők: Dipiridamol, Actovegin, glükóz és C-, E-, A-vitaminok.
  3. Tocolytics. Nem csak magnéziás terápiát alkalmaznak, hanem béta-adrenomimetikumokat is (Ginipral).
  4. Görcsoldók. Célszerű a korai stádiumban szedni őket, olyan időben, amikor a magnéziummal történő gyógyszerek alkalmazása nem ajánlott.

A megfigyelés és az alapvető kezelés mellett az alacsony placenta previa diagnosztizált terhes nőknek megelőző intézkedésekre van szükségük a magzati növekedés visszamaradásának megelőzésére, és egy ilyen elrendezéssel javítják a gyermek helyének munkáját..

Szülés a méhlepény alacsony elhelyezkedésével

Nagyon gyakran az alacsony placentáció a szülés pillanatáig nem jelenik meg. Sok anya aggódik amiatt, hogy a szülés milyen csalódást okozó diagnózissal fog menni..

  1. Alapvetően, ha a terhes nő állapota kielégítő, és nincsenek komplikációk, akkor a szülés természetesen zajlik. De ugyanakkor folyamatosan ellenőrzik a női állapotot: rögzítik a váladékok számát, a vérnyomást, a csecsemő méhen belüli helyzetét, valamint pulzusát.
  2. Ha a diagnózis megerősítést nyer, és 36 hetes vemhesség után (a méhlepény és a garat közötti távolság kevesebb, mint 2 cm) megjelenik a vérzés, különféle káros tünetek jelentkeznek, majd a szülés főként császármetszéssel történik..

Hogyan lehet emelni a placentát terhesség alatt

Felmerül a kérdés, hogy meg lehet-e emelni a méhlepényt. Erről nincs végleges kutatás. Ha a méhlepény a méhnyak közelében vagy a hátsó fal mentén helyezkedik el, akkor sokkal lassabban mozog, mint az elülső falon. Ennek oka az elölről érkező gyengébb vérellátás. Ezért vándorol a gyermek helye új erek után kutatva..

A placenta mozgását serkentő klinikai intézkedések a következők:

  1. Az ICI kezelése. Úgy gondolják, hogy a méhnyak elégtelenségének kijavításával megfelelőbb feltételeket lehet teremteni a gyermek helyének vándorlásához. De ezt nem mindig lehet megtenni, mivel a vérzés kockázata magas..
  2. Magnézia terápia. A szakértők úgy vélik, hogy a magnéziumot tartalmazó gyógyszerek segítenek a myometrium ellazításában. Ez pedig jótékony hatással van a méhlepény mozgására. Ezek a gyógyszerek a baba megelőzése és koraszülése, valamint az embrió késleltetett növekedése. Az ilyen terápiát a második trimesztertől kezdve végzik..

Az esetek 50% -ában, a harmadik trimeszterben a méhlepény önmagában emelkedik magasabbra. Ebben az esetben elsősorban a normál értékeket érik el.

Mikor kell orvoshoz fordulni

A legtöbb esetben az alacsony placentációval járó szövődmények hirtelen jelentkeznek. Például a vérzés azonnal megjelenhet alvás után, amikor még nem végzett mozdulatokat. Általános szabály, hogy nincs fájdalom.

Ilyen helyzetekben sürgősen konzultálni kell egy nőgyógyásszal:

  1. Amikor akut fájdalom jelentkezik a hasban.
  2. Ha a mozdulatok megálltak vagy hirtelen megnőttek.
  3. Amikor még enyhe maszatos barna váladék is előfordul.

Egy hasonló diagnózissal rendelkező nőnek a csecsemőhordozás teljes időtartama alatt jól kell gondoskodnia magáról, még akkor is, ha egészségi állapota kiváló.

Hogyan lehet azonosítani a patológiát

Az egyetlen informatív és biztonságos módszer a patológia diagnosztizálására az ultrahang. Segítségével nemcsak megtudhatja, hogy pontosan hol található a méhlepény, hanem azt is, hogy milyen távolságban van a méhnyaktól. Fontos értékelni a folyamat dinamikáját.

A csecsemő biztonsága szempontjából más meglévő módszerek (MRI és CT) alkalmazása ésszerűtlen.

A gyermekülés helyét a császármetszés során is megállapítják, ha azt sürgősen (leválasztva) vagy tervezett módon hajtják végre..

Sok nő érdekli, hogy lehetséges-e önállóan azonosítani a patológiát. De ez a probléma semmilyen módon nem nyilvánul meg a szövődmények pillanatáig. Nincsenek különösebb váladék vagy fájdalomérzetek, a terhes nő általános közérzete normális, a magzat mozgása nem zavart.

Amint a szövődmények megjelennek, a klinikai kép kezd megfelelni nekik. Leváláskor súlyos fájdalom és váladékozás jelentkezik, koraszüléssel vagy vetélés veszélyével - összehúzódások és fájdalom. Éppen ezért olyan fontos ultrahangvizsgálatot végezni, elvégezni az orvos által előírt vizsgálatokat és időben felkeresni a szakembert. Jobb ultrahangvizsgálatot végezni egy jó berendezésen és magasan képzett szakemberrel..

Alacsony placentáció terhes nőknél, placenta previa, kezelés.

Mi az alacsony placenta previa? Ez meglehetősen gyakori patológia olyan nőknél, akiknek terhességi kora 30 hét. Sőt, gyakrabban fordul elő 30-35 évnél idősebb nőknél, akik korábban terhességet szenvedtek. Honnan származik ez a minta, és mi lehet veszélyes a hátsó fal és az elülső rész alacsony elhelyezkedésében, valamint a gyermek helyének teljes bemutatásában?

A méhben pontosan hol kell elhelyezkedni a baba helyén? Az egyik falán vagy az alján, de nem a belső garat területén (kijárat a méhnyak méhébe). Ha a baba helye közvetlenül a belső garaton helyezkedik el, az orvosok diagnosztizálják a placenta previa-t. A diagnózis fenntartása mellett a terhesség 36. hetéig az orvosok nemcsak a kórházba időzítik kórházba a nőt, hanem tervezett módon császármetszést is végeznek számára. Ha a baba helye egyszerűen közel van a méh alsó részéhez, az orvosok kissé eltérő diagnózist állapítanak meg - terhesség alatt alacsony a placentáció, és ez az összehangolás általában kevésbé veszélyes. Ebben az esetben a babaülés legfeljebb 6 cm távolságra helyezkedik el a belső garattól..

Tehát a méhen belüli élet időszakában a méhlepény vagy a "baba helye" jelenti a fő védelmet a születendő csecsemő számára. Megvastagodott membrán, és a megtermékenyítés és a petesejt rögzítése után azonnal a méh falában képződik.

Segítségével a születendő gyermek táplálékban, oxigénben és védelemben részesül a különböző méreganyagok behatolása és az anya testéből származó lehetséges fertőzések ellen a terhesség alatt..

Fontos pont a méhlepény helye:

  • kevesebb, mint 6 cm (a gyakorlatban 2 cm) a méh belső csonttól - alacsony placentáció;
  • több mint 6 cm-re a méh kijáratától (belső osz) - a méhlepény normál helyzetétől.

Honnan származnak ezek az adatok? Az a tény, hogy tanulmányok szerint a méh alja közelében a véráramlás a legelőnyösebben befolyásolja a placenta kialakulását és vérellátását. És a méh garatának több mint 6 cm távolságát tekintik optimálisnak..

A méhlepény alacsony kötődésével már van néhány probléma a terhesség lefolyásával. Feltétlenül megvizsgáljuk veletek, hogy az alacsony méhlepény hogyan befolyásolja a várandós anyát és a terhességet..

Addig derítsük ki, miért történt ez, és mi befolyásolhatta a méhlepény tapadását? Ennek a jelenségnek az okai lehetnek mind a nő anatómiai jellemzői, mind a nemi szervek korábbi betegségei: fertőzések, gyulladások, abortusz.

Mi veszélyes

Alacsony placenta terhesség alatt. Ez a diagnózis sajnos a terhes nők nagyszámú orvosi nyilvántartásában jelenik meg. És mi ez, és mennyire veszélyes ez a helyzet?

Kezdjük azzal a ténnyel, hogy normális esetben a méhlepényt a méh aljához közelebb kell rögzíteni, mert itt zajlik az anyagcsere maximális sebességgel, ami azt jelenti, hogy a véráramlás maximális sebességgel fog menni, ami nagyon jó a magzat számára. Azonban néha a placenta az alja alatt rögzül. És ha a rögzítési hely hat centiméternél alacsonyabb a belső garattól, akkor ez az alacsony placenta.

Ebben az esetben egy kérdés alapvető fontosságú - hogy a méhlepény átfedi-e a méh garatát. Végül is erre a kérdésre adott válaszon múlik a döntés attól, hogy a szülés természetesen zajlik-e, vagy császármetszésre lesz szükség..

Három lehetőség lehet:

  1. Az alacsonyan elhelyezett placenta nem fedi át a belső garatot;
  2. A méhlepény részben átfedi a garatot. Ezt hívják hiányos placenta previa-nak;
  3. A méhlepény teljesen eltakarja a garatot. Ezt a helyzetet placenta previa-nak hívják..

Ha a harmadik lehetőséget diagnosztizálják, akkor csak ebben az esetben nem lehet elkerülni a császármetszést. Az első két lehetőség nem jelzi a császármetszést, és természetesen természetes módon is szülhet.

Placenta previa esetén a méh garata teljesen bezárult, és ez megakadályozza a csecsemő bejutását a kis medencébe. Hiányos placenta previa esetén a szülés szükség esetén a műtét teljes felkészültségében zajlik. Ha a terhesség alatt az alacsony méhlepény nem blokkolja a garatot, akkor egy ilyen nőnek emlékeznie kell arra, hogy a méhlepény korai elszakadása lehetséges, és gondosan figyelemmel kell kísérnie egészségi állapotát, és be kell tartania a kezelőorvos ajánlásait..

Miért van helytelen a placenta rögzítése? Normális esetben a megtermékenyített petesejt behatol a méh falába, depressziót hoz létre benne - egy üreg. A hiányosságon keresztül minden szükséges anyag elkezd áramlani a tojásba. Idővel a lyuk méhlepényré válik. A tojás rögzítésének legjobb helye a méh hátsó falában és a fundusában található. És ott található meg általában a megtermékenyített petesejt..

De ha a méh falának vannak hibái, akkor a petesejt nem tud a megfelelő helyre kapcsolódni, és alul helyezkedik el. A hibák különbözőek lehetnek. Például:

  • Sebek műtéti szállítás után;
  • Abortusz utáni hegek;
  • Myomatous csomópontok;
  • Adenomyosis képződmények;
  • Veleszületett anatómiai hibák.

A placenta alacsony elhelyezkedése veszélyes, mert a magzat táplálkozása megzavarható. Ezért azoknak a terhes nőknek, akiknek alacsony a placentációja, valószínűleg magzati alultápláltság és hipoxia alakul ki. És előfordulhat korai placenta lemaradás is..

A placenta megszakadása nem mindig teljes, ha sok a vérzés és a magzat meghal. Néha a leválás részleges lehet. És azon a helyen, ahol ez történt, a vér kezd felhalmozódni, és haematoma képződik. Minél nagyobb a placenta hámlása, annál rosszabbul érzi magát a kis ember.

A terhesség végéig nem minden terhes nőnek van alacsony a placentája. Gyakori a placenta vándorlása. Ennek oka, hogy a méh alsó része folyamatosan változik és növekszik. Ezért a méhlepény kapcsolódási helye emelkedik.

A statisztikák szerint a terhes nők mindössze öt százaléka, akiknél alacsony placentációt diagnosztizáltak, ez a helyzet a harminckettedik hétig fennáll. A fennmaradó öt százalék közül csak egyharmaduk tartja meg az alacsony placentát akár harminchét hétig.

A modern orvoslás nem tudja, hogyan kell kezelni a méhlepény alacsony elhelyezkedését. Azonban rendszeresen fel kell keresnie orvosát, és remélnie, hogy nem esik bele a boldogtalan öt százalékba..

Az okok

A szakértők több okot is megneveznek, amiért a terhes nő méhlepénye alacsony lehet. Az egyik a női reproduktív rendszer szerveinek anatómiai jellemzőiben rejlik. Ezt mind a veleszületett patológiák (fiziológiai rendellenességek), mind a negatív tényezőknek való kitettség eredményeként megszerzett kórképek megkönnyíthetik. Az alacsony placentáció következménye lehet a korábbi gyulladásos folyamatok, a nemi szervek fertőzései és a kismedencei szervek érbetegségei, vagy a nőgyógyászati ​​szervek területén végzett műtéti beavatkozások. Az időskorú terhes nők szintén az alacsony placentáció kialakulásának kockázati csoportjába tartoznak..

A placentáció leggyakrabban azoknál a nőknél fordul elő, akik nem hozzák világra első gyermeküket. Ezt az ultrahangos vizsgálat során észlelik. A méh helyzetét az orvosok folyamatosan diagnosztizálják. Különösen ultrahangvizsgálatot végeznek - 16, 24-26 és 34-36 héten belül dinamikus echográfiai vizsgálatot is végezhetnek.
Forrás: beremennost.net

Tünetek

Az alacsony placentáció fő tünetei a vérzés és a súlyos hasi fájdalom. Fizikai megterhelés, köhögés, székrekedés, fürdés és akár idegi megterhelés eredményeként is megjelenhetnek. Meg kell jegyezni a vérzés kiszámíthatatlanságát, amely a könnyű kisüléssel kezdve hamar bőségessé válik. Körülbelül 30 terhességi héten megnő a méh tónusa, ami placenta vérzést okoz. Az állandó vérzés vérszegénységhez és hipotenzióhoz vezethet, letargiával, gyengeséggel, nagy fáradtsággal, a haj, a körmök és a bőr változásával együtt.

Diagnosztika

Napjainkban az alacsony placentáció diagnosztizálását az alábbi módszerekkel végezzük: Ultrahang szűrése. Jellemzője a méhlepény lokalizációjának nagy pontosságú meghatározása a méh üregében. Általános szabály, hogy az ultrahangot háromszor végezzük terhesség alatt: a terhesség 16., 24. és 36. hetében. Laboratóriumi vizsgálatok, amelyek során vér, fibrinogén stb. Az olyan invazív technikák, mint az amniográfia, az izotópszkennelés és az arteriográfia, bizonyos kockázatot jelentenek a betegre és a magzatra nézve. Speciális kutatási módszerek, például a Kleihauer-Betke teszt. Tanulmányok a gyakori tünetekről - vastagság, szerkezet, a véráramlás sajátosságai stb. A végső diagnózist a placenta tapintásának eredményei alapján állapítják meg. Kockázatossága miatt a hüvelyi vizsgálatot csak szélsőséges esetekben végzik..

Kezelés

Sajnos az alacsony placentáció terhesség alatti orvosi kezelése nem lehetséges. A legtöbb esetben csak arra lehet számítani, hogy maga a méhlepény is megfelelőbb helyet foglal el. Ez nem csak lehetséges, de nagy valószínűséggel. A méh folyamatosan növekszik, ami hozzájárul a méh helyzetének változásához. Tehát, ha egy nőnél alacsony placentációt diagnosztizálnak 20-22 vagy akár 32 héten belül, ez nem mondat. Úgy gondolják, hogy akár 36 hétig is megváltozhat a méhlepény helyzete..

Mi a teendő alacsony placentációval, mivel lehetetlen ennek a betegségnek a kezelése? Először is le kell mondania a szexről és más fizikai tevékenységekről, például a súlyemelésről, a sportról és hasonlókról. Ezenkívül azonnal tájékoztatni kell az orvost minden vérzés esetén. Az egész terhesség alatt az orvosok szorosan figyelemmel kísérik a nő méhlepényének állapotát. Nagyon fontos, hogy az összes ütemezett ultrahangot időben elvégezzük. Valószínűleg a terhesség alatti alacsony placentáció a 3. trimeszterben magától elmúlik.

A szülés teljesen normális, ha a placenta és a méhnyak közötti távolság meghaladja a 6 centimétert. Még kissé kisebb távolság esetén sem jelent különösebb kockázatot. Ha az orvos nemkívánatosnak tartja a méhlepény alacsony elhelyezkedését, akkor a magzat hólyagját átszúrják a szülés során. Ezt követően a méhlepényt rögzítik a baba fejével. A szülés folyamata azonban ebben az esetben tapasztaltabb szakembereket és szoros felügyeletet igényel..

Ha a magzat rossz helyzetben van (a lábak előre), az orvosok császármetszést végeznek a komplikációk elkerülése érdekében. Alacsony placentáció esetén problémát okozhat a méh kijáratának teljes lezárása. Ebben az esetben császármetszés a terhesség harmincnyolcadik hetében.

A méhlepény alacsony elhelyezkedése

A placenta alacsony elhelyezkedése a terhesség szövődménye, amelyet a gyermek helyének lokalizálása jellemez a méh alsó szegmensében, 6 cm-nél közelebb a belső garatától. A veszély abban rejlik, hogy az anomália semmilyen módon nem nyilvánul meg. A méhlepény alacsony elhelyezkedését csak ultrahangvizsgálat során vagy szövődmények kialakulásával - károsodás, a szerv leválása, patológiás tünetek kíséretében lehet meghatározni. A kezelést járóbeteg-alapon végzik, terápiás és védelmi rendet és gyógyszeres terápiát jeleznek. A legtöbb esetben, a méhlepény alacsony elhelyezkedésével, a szülés császármetszéssel történik.

  • Az okok
  • Osztályozás
  • A placenta alacsony elhelyezkedésének tünetei
  • Diagnosztika és kezelés
  • Előrejelzés és megelőzés
  • Kezelési árak

Általános információ

A méhlepény alacsony elhelyezkedése szülészeti rendellenesség, amelyet a gyermekülés helytelen rögzítése kísér. Ilyen patológiával fennáll a magzati hipoxia veszélye a köldökzsinór összenyomódása miatt. A méhlepény alacsony elhelyezkedése a magzati nyomás miatt a késői terhesség korai leválását is veszélyezteti. Az alacsony placentációra a leginkább hajlamosak a 30 év feletti nők. Amikor a méhlepény alacsony helyét találják, a prognózis korántsem mindig kedvezőtlen. Ahogy a méh térfogata növekszik, nagy a valószínűsége annak, hogy a gyermek ülése és az azt követő elhelyezkedése elülső vagy hátsó falán vándorol. Az események ilyen fejlődésével a terhesség normálisan halad, és a születés természetesen lehetséges..

Rendszerint az első trimeszter ultrahang-szűrése során észlelik a méhlepény alacsony elhelyezkedését, azonban a 20. héthez közelebb, az esetek körülbelül 70% -ában a gyermek helye vándorol, és a diagnózist visszavonják. A terhesség végére ez a patológia csak a betegek 5% -ában marad fenn. Ha a méhlepény alacsony elhelyezkedését a harmadik trimeszterben észlelik, akkor annak mozgásának valószínűsége rendkívül kicsi.

Az okok

A tudósok nem tudták végül megállapítani a placenta alacsony elhelyezkedésének okait. Számos tanulmány alapján azonban felvetették, hogy a gyermekülés rendellenes rögzítése a kórionbolyhok diffúz hiperpláziája és a decidua egyes elemeinek marginális elhalása esetén következik be. A számtalan abortusz, curettage és más nőgyógyászati ​​manipuláció eredményeként kialakult myometrium elvékonyodása ilyen változásokat okozhat, és a méhlepény alacsony elhelyezkedéséhez vezethet. A szülészeti rendellenességek kockázata megnő a korábbi vetélésekkel, a reproduktív szervek gyulladásos és fertőző betegségeivel.

Az alacsony placentát császármetszés után gyakran diagnosztizálják a méhen hegképződés eredményeként. A patológia nagyobb valószínűséggel több terhesség esetén alakul ki, ha egy nőnek a történetében 3 vagy több születése volt, jóindulatú betegségek, például mióma hátterében. A méh veleszületett rendellenességei, különösen egy kétszarvú vagy nyereg méh, a szepták jelenléte a szerv üregében, szintén növeli a méhlepény alacsony elhelyezkedésének lehetőségét. A magas kockázatú csoportba tartoznak a rossz szokásokra hajlamos, stresszes, nehéz fizikai munkát végző betegek.

Osztályozás

A szülészetben kétféle méhlepény alacsony elhelyezkedését diagnosztizálják, attól függően, hogy az embrionális szerv lokalizációja magában a méhben van-e. Ezen kritérium alapján a terhesség prognózisa is eltérő lehet. A rendellenességek következő formáit különböztetjük meg:

  1. A méhlepény alacsony elhelyezkedése a méh hátsó részén. Ez kedvezőbb lehetőség a patológia kialakulásához. A méh méretének növekedésével gyakran bekövetkezik a babaülés vándorlása. Ennek megfelelően felszabadul a hely a csecsemő számára, a szülés nagy valószínűséggel természetes úton halad át.
  2. A méhlepény alacsony elhelyezkedése a méh elülső fala mentén. Ritkán diagnosztizálják, de rossz a prognózisa. Ha, amikor a gyermek helye a hátsó falon helyezkedik el, hajlamos felfelé mozogni, akkor ebben az esetben a méh növekedésével a méhlepény lefelé "mozog". Ebben az esetben fennáll a méh garatának részleges vagy teljes átfedésének veszélye. A placenta elülső alacsony helyzete gyakran a zsinór összefonódásának, a magzati hipoxia, a korai placenta megrepedésének okává válik.

A placenta alacsony elhelyezkedésének tünetei

A placenta klinikailag alacsony elhelyezkedése a legtöbb esetben nem jelenik meg. Általában a nők jól érzik magukat, és a szokásos szülészeti ultrahang során kimutatható a gyermekülés rendellenes rögzítése. A placenta alacsony elhelyezkedése patológiás tünetekkel járhat, ha a háttérben komplikációk kezdenek kialakulni. Korai leválás esetén a has, a keresztcsont húzó fájdalmai, vérzése lehetséges. Rendkívül ritka, hogy ez a diagnózis hozzájárul a késői toxikózis kialakulásához. Ezenkívül a placenta alacsony helyzete a késői terhességben magzati hipoxiához vezethet. Az oxigénhiány a gyermek motoros aktivitásának csökkenésében, gyors vagy lassú szívverésben nyilvánul meg.

Diagnosztika és kezelés

A terhesség I., II. Vagy III. Trimeszterének ultrahang-szűrése során azonosítani lehet a méhlepény alacsony elhelyezkedését, amelyet a szülész-nőgyógyász minden beteg számára rendszeresen előír, 12., 20., illetve 30. héten. A babaülés rendellenes rögzítésének meghatározása a korai szakaszban nem kritikus jelentőségű, mivel a vemhesség közepéhez közelebb vándorol, és a helyes helyzetet veszi fel, anélkül, hogy a nő vagy a magzat egészségét veszélyeztetné. Az alacsony helyen végzett ultrahang nemcsak a pontos lokalizációt mutatja, hanem a vastagságot, az erek véráramlásának szintjét, a magzat állapotát is. Ezeknek a paramétereknek az értékelése lehetővé teszi a komolyabb szövődmények, különösen a hipoxia, az összefonódás, a kezdő leválás gyanúját.

Az alacsony placenta kezelése a terhesség korától, valamint a nő és a magzat általános állapotától függ. Az anomáliák azonosítása az első trimeszterben nem igényel további terápiát, elegendő a fizikai aktivitás korlátozása. Nagy valószínűséggel a csecsemő helye a méh térfogatának növekedésével vándorol. A placenta alacsony fekvésű kórházi kezelése a korai leválás, a súlyos magzati hipoxia vagy a szüléshez közelebb eső fenyegetés esetén javallt a 35-36 hetes időszakban, hogy megvizsgálják a beteget és meghatározzák a szülési tervet..

A placenta alacsony elhelyezkedése megköveteli a napi rend korrekcióját. A betegnek a lehető legtöbbet kell pihennie. Fontos a pszichoemotikus és fizikai stressz, a szexuális érintkezés teljes kizárása, mivel mindez elszakadás formájában komplikációkat válthat ki. A méhlepény alacsony elhelyezkedése esetén kevesebbet kell gyalogolni, megtagadni a tömegközlekedéssel történő utazást. Javasoljuk, hogy fekvő helyzetben pihenjen, míg a láb végét fel kell emelni, hogy fokozódjon a véráramlás a kismedencei szervekben, különösen a méhben és a placentában..

A placenta alacsony fekvésű orvosi kezelését nem írják elő. Ugyanakkor a terhesség kezelése gondosabb ellenőrzést igényel, valószínűleg szülész-nőgyógyász konzultációt írnak elő a szokásosnál gyakrabban. A beteg vagy a magzat állapotának korrekcióját csak a szövődmények fenyegetésével vagy kialakulásával végzik a rendellenes kötődés hátterében. A placenta megszakadásának megjelenésével olyan gyógyszerek alkalmazása látható, amelyek javítják a véráramlást a köldökzsinór edényeiben, vitamin-komplexekben. Ha a méhlepény alacsony helyének hátterében a méh hipertóniás, akkor tocolitikát alkalmaznak.

A méhlepény alacsony elhelyezkedésével a szülés mind a hüvelyi nemi szerveken keresztül, mind pedig császármetszéssel lehetséges. Az első lehetőség akkor lehetséges, ha a gyermekülés legalább 5-6 cm-re helyezkedik el a méh belső csonttól, valamint az anya és a magzat jó állapota, elegendő nyaki érettség és aktív vajúdás. Tervezett császármetszést hajtanak végre, amikor a méhlepény alacsony elhelyezkedését korai leválás fenyegeti, súlyos magzati hipoxiával.

Előrejelzés és megelőzés

Az alacsony placenta elhelyezkedéssel járó terhességek döntő többségének kedvező kimenetele van. Az ilyen diagnózissal rendelkező betegek 70% -ában, közelebb a szüléshez, a csecsemő helye a megfelelő helyzetben van a méh elülső vagy hátsó fala mentén. Más esetekben az időben történő diagnosztizálás és a védelmi rendszer kijelölése lehetővé teszi a szövődmények elkerülését, a terhesség 38 hétre történő emelését és egy teljesen egészséges gyermek születését. Az alacsony placentával rendelkező nők 40% -ában a szülés császármetszéssel történik. Más esetekben a gyermekek a természetes születési csatornán keresztül születnek. Néha a magzatnak intrauterin hypoxia jelei vannak.

A placenta alacsony elhelyezkedésének megelőzése a nőgyógyászati ​​rendellenességek korai diagnosztizálásában és kezelésében áll, amelyek hozzájárulnak a méhnyálka elvékonyodásához. A nőknek kerülniük kell az abortuszokat, időben regisztrálniuk kell a terhességet egy szülész-nőgyógyásznál. A méhlepény alacsony helyének kialakulásának valószínűségének csökkentése elősegíti a stressz, a fogamzás utáni fizikai aktivitás megszüntetését. Kerülnie kell a veszélyes vállalkozásokban való munkát, fel kell adnia a szenvedélybetegségeket, több pihenést kell biztosítania, és biztosítania kell a tápanyagok elegendő bevitelét a kismama testében. A friss levegőn járás pozitív hatással van a nő és a magzat egészségére. Minden betegnek be kell tartania a szülész-nőgyógyász összes ajánlását, meg kell tennie a szükséges vizsgálatokat és szűrővizsgálatokat kell végeznie annak érdekében, hogy a méhlepény alacsony helyét a lehető legkorábban észleljék és megkezdjék a terápiát..

Alacsony placentáció. Mi ez a terhesség, a szülés alatt, mit jelent, mi a veszélyes, mit kell tenni

Az alacsony placentáció olyan állapot, amelyet a méhlepény elhelyezkedése a standard szint alatt a petesejt nem megfelelő rögzítése miatt jelent. Az összes diagnosztizált eset 95% -ában ez a patológia semmilyen módon nem nyilvánul meg a terhesség egésze alatt, de bonyolíthatja leválás, vérzés, kis súlyú csecsemő születése vagy hipoxia.

Mi az alacsony elhelyezés

A méhlepény egy "baba hely", amely a babát váró nőknél nyilvánul meg.

A szerv a terhesség 12. és 13. hetében kezd kialakulni, és biztosítja:

  • az embrió fejlődése tápanyagok és oxigén ellátása révén az anya testéből;
  • a vér szűrése, megakadályozva az anya testében lévő toxikus elemek magzatba jutását;
  • a vetélés megelőzése progeszteron előállításával, amely szükséges a terhesség megőrzéséhez.

Normális esetben a méhlepény a méh alján helyezkedik el. Abban az esetben, ha a petesejt az elülső, hátsó falakhoz vagy a méh garatához van rögzítve, a "baba hely" kialakul és a méh fundus alatt helyezkedik el.

Az alacsony placentáció határállapot, vagyis a méhlepény helyzete 5,5 cm-rel a méh alja alatt helyezkedik el. A "gyermek helyének" ezen helye szoros nőgyógyászati ​​megfigyelést igényel a terhesség lefolyása miatt a szervvándorlás veszélye miatt, a méh garatának teljes vagy részleges átfedésével, leválásával vagy hipoxiájával. magzat.

Az összes megállapított eset 95% -ában ennek a patológiának a jelenléte semmilyen módon nem nyilvánul meg a teljes 9 hónapos időszak alatt. A méh növekedésével a helye és a méhlepénye megváltozik, így nagy a valószínűsége annak, hogy a 36. hétre a "baba helye" több mint 6 cm-rel megemelkedik a méh garatához viszonyítva, ami lehetővé teszi a szülészet természetes módon történő elvégzését..

Ha a legutóbbi ultrahangdiagnózis során a méhlepény további süllyedését állapítják meg, a méh garatának átfedésével, akkor tervezett császármetszést írnak elő, hogy megakadályozzák a méhnyak kitágulásakor a szervi leválás okozta vérzést.

Placenta migráció alacsony placentációval

Alacsony placentációt (a méhlepény ilyen elrendezését, amelyben a baba helye a méhfenék alatt alakul ki) a terhesség 2. (12-16. Héten) - 3. (30. hét) trimeszterében diagnosztizálják.

A magzat növekedésével a nemi szerv növekszik, ennek következtében a méhlepény ismételten megváltoztatja a helyét. A terhesség alatt a megjelenése, átmérője, a "gyermek helyének megtalálása" többször megváltozik az egyes területek növekedése és sorvadása miatt.

A petesejt 9 hónapon át a méh hátsó falához történő rögzítése esetén a méhlepény normális helyzetben (5-6 cm-re a méh garatától) felemelkedik és megalapozódik..

Az "elülső fal" mentén egy "gyermek hely" kialakulásával a nemi szerv 35. szülészeti hétig történő erőteljes nyújtása miatt a méhlepény további prolapsusa lehetséges, a méh garatának teljes vagy részleges átfedésével. Ebben az esetben a placenta previa-t diagnosztizálják - veszélyes patológia, amely az embrió hipoxiáját vagy halálát fenyegeti.

Alacsony placentáció okai

Az alacsony placentáció nem gyakori az egészséges, fiatal nőknél, akiknek első gyermekük van.

Ez a kóros állapot gyakran előfordul egynél több gyermekes anyáknál, vagy olyan betegeknél, akik:

  • fertőző és nem fertőző jellegű nemi szerv gyulladásos folyamatai;
  • myoma vagy a méh endometriózisa;
  • ismételt spontán vetélés;
  • A reproduktív rendszer felépítésének DNS-kórképei.

A placenta alacsony helyzetét kiváltó okok a következők:

  • korábban átadott abortuszok, curettage kíséretében;
  • a méh műtéti kezelése után maradt hegek jelenléte (gyógyulatlan hegek császármetszés után);
  • 2-3 korábbi terhesség, amely egészséges gyermekek születésével zárult le;
  • többszörös terhesség;

A többes terhességeket szinte mindig alacsony placentáció kíséri

  • a kismama életkora meghaladja a 30-35 évet;
  • rossz szokások (alkohol, cigarettával való visszaélés).
  • Orvosi kutatások megállapították, hogy a "gyermek helyének" alacsony kialakulását elősegítik:

    • a méh nyálkahártyájának súlyos sérülése;
    • az endometrioid szövet patológiás növekedése, amely megakadályozza a petesejt rögzítését a megfelelő helyen;
    • nem gyógyult hegek és hegek jelenléte.

    Az alacsony placentáció tünetei

    A legtöbb esetben a placenta alacsony elhelyezkedésére, amely a terhesség korai szakaszában következett be, nem jellemző bizonyos tünetek. Leggyakrabban (az összes megállapított eset körülbelül 80% -a) a határállapot jelenlétét egy orvos állapítja meg a terhesség 12-16., 20-22., 30-32. Hetében végzett rutinszerű ultrahangos vizsgálat során..

    Az embrió aktív növekedésének jelenlétében azonban:

    • rövid ideig tartó görcsök a has alsó részén (a méh tónusának növekedése nélkül);
    • kicsi vérelvezetés a hüvelyből.

    Ezek a tünetek hosszú séta, futás, súlyemelés után jelentkeznek. A test ilyen reakciója akkor lehetséges, ha egy terhes nő hosszan tartó stresszes helyzetben van. Vér jelenik meg a "gyermek helyének" edényeinek sérülése, a méhlepény leválása esetén.

    A provokáló tényezők eltűnése után a kényelmetlenség megszűnik. A súlyos vérveszteség a placenta nagy területének leválását jelzi, és azonnali kórházi kezelést igényel a terhesség fenntartása érdekében.

    Alacsony placentáció diagnózisa

    Az alacsony placentációt (ilyen kóros állapot a terhesség 2–3. Harmadában alakul ki leggyakrabban) diagnosztizálják egy rutin ultrahangvizsgálat során:

    1. A diagnózist az 1. (12-16. Hét), a 2. (20-22. Hét) ultrahangvizsgálat során állapítják meg. Ebben az esetben a kismama szülészeti kontrollra kerül..
    2. A végső diagnózist a terhesség 35-36. Hetében erősítik meg, a gyermek növekedésének befejezése után. A legtöbb esetben ekkorra a placenta a normális helyére jellemző szintre vándorol.
    3. Ha a méhlepény a 36. hétig nem emelkedik, vagy annak további csökkenését állapítják meg, akkor a méh garatának részleges vagy teljes átfedésével járó prezentáció jelenléte a szülészet 38. hetében a fiatal anyát terhességi kórházba helyezik, hogy figyelemmel kísérje az állapotot, császármetszést végezzen..

    Az ultrahang mellett lehetőség van a "gyermekülés" alacsony helyének megállapítására nőgyógyászati ​​széken történő vizsgálat során.

    Ezt a manipulációt egy szülész végzi, ha egy terhes nőnek panaszai vannak vérzéssel kapcsolatban. Alacsony placentáció alakul ki a placenta peremének tapintása esetén a genitális defektek tapintása során. Normál állapotban az orvos nem fogja elérni az ujjaival a „gyermekülést”.

    Az alacsony placentáció megelőzése

    Az alacsony placentáció (ez a kóros állapot leggyakrabban azoknál a nőknél fordul elő, akiknél a méh műtéte megszűrt).

    Az orvosi kutatás folyamata során kiderült, hogy a hegek, hegek és a hámszövet erős szaporodása hozzájárulnak a petesejt helytelen rögzítéséhez a méh alján (és ezt követően egy alacsonyan fekvő placenta kialakulásához). Ez a patológia nem fordul elő 30 évesnél fiatalabb nőknél, akik első gyermeküket hordozzák.

    Leggyakrabban alacsony placentáció fordul elő az anyáknál:

    • több mint 2 gyermeke van;
    • a nemi szerv jóindulatú daganataiban szenved;
    • kezeletlen gyulladásos folyamatok a reproduktív rendszerben;
    • abortusz, vetélés, császármetszés túlélői (hegek és hegek jelenléte miatt).

    A határállapot valószínűségének csökkentése érdekében az orvosok a következőket javasolják:

    1. Terhesség megtervezése legkorábban 2-3 évvel a nőgyógyászati ​​műtétek után, curettage kíséretében (beleértve a császármetszést is). Időrés szükséges a heggyógyuláshoz.
    2. Legalább félévente végezzen megelőző nőgyógyászati ​​vizsgálatokat. a reproduktív szervek gyulladásos és fertőző folyamatainak időben történő diagnosztizálására és kezelésére.
    3. Próbáljon 1 gyermeket megszülni, mielőtt eléri a 35. életévét. Az "időseknek" nagyobb az esélye annak, hogy a méhlepény alacsonyan helyezkedik el.
    4. Tartózkodjon a curettage abortuszoktól.
    5. Hagyja abba a dohányzást, sok alkoholfogyasztást.

    Melyik orvoshoz kell fordulni

    Az alacsony placentáció diagnosztizálása után a kismama szigorú szülészeti ellenőrzés alá kerül. A sikeres terhesség és az egészséges baba születése érdekében a nőnek teljesen bíznia kell orvosában, be kell tartania az orvos összes utasítását.

    Patológia jelenlétében ajánlott megállapodást kötni a terhesség és az azt követő szülés fizetett kezeléséről az 1. vagy annál magasabb kategóriájú szülész nőgyógyásszal.

    Ezt a szolgáltatást fizetős orvosi rendelőintézetek orvosai, szülészkórházakban gyakorló orvosok és az újszülötteknél kapnak időpontot. Egy ilyen elővigyázatosság lehetővé teszi, hogy elkerülje a terhesség alatti kellemetlen helyzeteket, növeli a nő bizalmát..

    Anyag hiányában meg lehet bízni az antenatális klinika orvosában, és szükség esetén kórházba lehet menni a terhes nők patológiájára.

    Mi tilos alacsony placentációval

    Alacsony placentáció (ilyen határállapot gyakran előfordul a 35 év feletti terhes nőknél) megköveteli, hogy a kismama betartsa bizonyos viselkedési szabályokat.

    A 9 hónapos időszak alatt tilos:

    1. Hirtelen mozdulatokat hajtson végre. Kerülje a sporttevékenységeket, hagyja abba a futást, az ugrálást, a súlyemeléseket (3 kg felett).
    2. Szexelni. A placenta alacsony elhelyezkedése esetén bármilyen szexuális érintkezés súlyos vérzéssel kiválthatja a leválás megjelenését.
    3. Tömegközlekedés (különösen csúcsidőben).
    4. Tegye ki magát stresszes helyzeteknek. Az erős adrenalin-roham a méh tónusának növekedését és ennek következtében a méhlepény elszakadását váltja ki. A kismamának csak pozitív érzelmekre van szüksége.
    5. Nagy mentális stressz kíséretében végzett tevékenységek. Bármilyen túlterhelés, súlyos fáradtság szédülést, migrént, a terhes nő általános állapotának romlását okozza.

    Vérzés esetén azonnal forduljon orvoshoz, vagy hívjon mentőt..

    Magas elhelyezkedés magatartási szabályai

    A diagnosztizált alacsony placentáció (vérzés, fokozott méh tónus, fájdalom hiányában) nem igényel speciális kezelést. A határállapot speciális szülészeti megfigyelést, további ultrahang-diagnosztikát igényel (miközben alacsony a placenta szintje fennmarad a 36. héten).

    A terhesség normális lefolyásához egy nőnek szüksége van:

    1. Pihenjen gyakrabban. Javasolt az ágynyugalom, amelyben a lábakat olyan helyzetbe kell emelni, amely a medencefelület fölé emeli őket (henger vagy párna segítségével)..
    2. Jól enni. Ne fogyasszon olyan ételeket, amelyek székletzavart okoznak (a székrekedés fokozott méhhangot vált ki).
    3. Kerülje a hosszan tartó fizikai és mentális stresszt. A méhlepény alacsony fekvésű motoros aktivitását minimalizálni kell.
    4. Eleget aludni. Teljes éjszakai és nappali alvás ajánlott.
    5. Kerülje a szexuális érintkezést. A terhesség 20-22 hete alatt csak enyhe simogatás engedélyezett a pénisz teljes behatolása nélkül.
    6. Kötelező tartózkodni minden szülész által előírt találkozón, részt venni az orvos által ajánlott vizsgálatokon, tanulmányokon. A fekvőbeteg-kezelést nem szabad elhagyni, különösen akkor, ha a placenta megszakadásának első tünetei megjelennek..

    Ha megnő a méh tónusa és a véres váladékozás, a nő azonnal kórházba kerül a terhes nők patológiája miatt, ahol gyógyszeres terápiát végeznek, amelynek célja a "gyermek helyének" leválásának megakadályozása, a placenta vérkeringésének normalizálása..

    Alkalmazott gyógyszerek:

    NévGyógyszertanAdagolás
    IpradolLazítja a méh izmait, megakadályozza a nemi szerv összehúzódásainak növekedését10 ml intravénásan, akkor átmenet szükséges az infúziós terápiára. Tilos a gyógyszer beadása a terhesség 22. hete előtt
    TranexámsavSzisztémás vérzéscsillapítás kezelésére írják fel. Javítja a vérkeringést.100 ml intravénásan egy órán át, majd az adagot a vérvizsgálat értékétől függően állítják be
    CeftibutenA cefalosporin-sorozat antibiotikuma. Jelentéktelen vérveszteség esetén alkalmazzák, haematoma megjelenése kíséri. A gram-negatív és gram-pozitív patogén flóra szaporodásának megakadályozására szolgál2 gr. naponta (5 nap)
    ActoveginVitaminkészítmény magnéziummal és C-vitaminnal. Javítja a méhlepény erek szerkezetét és a vérellátást.10 ml naponta i.m. (a gyógyszert sóoldattal vagy glükózzal hígítják).

    A gyógyszeres terápia mellett gyógynövényes infúziók és teák használata ajánlott:

    1. Gyömbér tea mézzel és málnával. Az ital javítja a szövetek trofizmusát, megakadályozza a fertőzést, megnyugtatja, javítja a méh véráramlását.
    2. Frissen facsart gyümölcslé sárgarépából, répából és almából. A placenta erek megerősítésére és a vérkeringés stabilizálására írják fel.
    3. Gyógynövény tea orbáncfűből. Az érrendszer erősítésére szolgál.
    4. Csalán infúzió. Megállítja a vérveszteséget, stabilizálja a véráramlást.

    Bonyodalmak

    Az alacsonyan fekvő placenta, az összes diagnosztizált korai eset 95% -ában, a terhesség alatt emelkedik magasabbra (a magzat növekedésével és a méh megnagyobbodásával), a megfelelő helyzetbe kerülve. A végső diagnózist csak a terhesség 36. hetében állapítják meg.

    Ha alacsony prezentációt észlelnek, a nőt kórházba küldik a szülés előkészítésére és a császármetszésre. Alacsony placentáció esetén a "baba helye" a méh alatt helyezkedik el.

    A magzat növekedésével nő a gyermek aktivitása, növekszik a méhlepényre gyakorolt ​​nyomás, ami:

    1. Vérzés a szervdarabok részleges leválása miatt.
    2. Rossz tápanyag- és oxigénellátás az embrióban, ami magzati hipoxiát vagy kicsi baba születését okozhatja.
    3. A placenta teljes leválása, ami a gyermek halálához vezet. Ez a patológia a méh elülső fala mentén a méhlepény rögzítésére jellemző. Terhes nő magas aktivitása, súlyemelés, stresszes helyzeteknek való kitettség esetén fordul elő.

    A méhlepény elhelyezkedése a méh elülső falán aggodalomra ad okot. A terhesség alatt a szerv kifeszül, és arra kényszeríti a "baba helyét", hogy teljesen vagy részben átfedje a méh garatát. Ebben az esetben a nő sürgős kórházi ápolására és császármetszéssel történő szállításra van szükség a leválás és a súlyos vérzés valószínűsége miatt.

    A nő egészségére a legnagyobb veszélyt a méhnyak terhessége jelenti, amikor a petesejt a méhnyakhoz kapcsolódik. Ez a patológia megszűnik a nemi szerv és az embrió együttes gyors eltávolításával. A csecsemő elérésének megkísérlése azonnali placenta megrepedést, súlyos vérzést okoz, amely veszélyezteti a nő életét.

    Hogyan megy a vajúdás alacsony placentációval

    Normális esetben a méhlepény nem fedi át a méh garatát, nem zavarja az újszülött kilépését. A baba születéséig a „baba helye” működik, oxigénnel és tápanyagokkal látja el a kis embert. A baba születése után a méhlepény fájdalommentesen hámlik és elhagyja a testet.

    Alacsony elhelyezkedés esetén a szülés módja a harmadik trimeszter végére a szerv helyétől függ.

    Az összes diagnosztizált patológiai eset 95% -ában a terhesség 36. hetére a placenta felemelkedik, elfoglalva a helyes metapozíciót.

    Ha a méh garat és a "baba helye" közötti távolság eléri az 5-6 cm-t, akkor azt mutatják, hogy a vajúdást természetesen végzik.

    Amikor a méhlepény 5 cm alatt csatlakozik a méh garatának szintjéhez, a szülészeti segítségnyújtás módszerének eldöntése a gyermek helyétől függ. A fejfájás bemutatásával természetes szülést írnak elő, amely különleges szülészeti figyelmet és orvosi manipulációkat igényel.

    A munka szakaszai:

    1. A magzati hólyag átszúrása, hogy felgyorsuljon az összehúzódások kialakulása.
    2. A méhlepény helyes helyzetének biztosítása a gyermek fejével.
    3. A csecsemő születése és a "gyermekülés" fájdalommentes eltávolítása.

    A farfekvésnél, a méhlepény alacsony elhelyezkedésével, császármetszést írnak elő.

    Ha a szerv lejjebb ereszkedett, blokkolva a méh garatát, császármetszés kötelező. A műtétet a méhnyak kitágulásakor jelentkező vérzés megelőzésére, a méhlepény korai leválásának megakadályozására írják elő, amely provokálhatja a baba halálát..

    A patológia diagnosztizálásakor a 36. héten a kismamát kórházba küldik terhes nők patológiájára, ahol előírják a szükséges vizsgálatokat, további ultrahang-diagnosztikát, felkészülést a műtétre.

    Eljárás:

    1. A terhes nő az indikációtól függően helyi vagy általános érzéstelenítést kap.
    2. Az orvos bemetszést végez a hasban, majd a méhben.
    3. A gyermeket gondosan eltávolítják a nő testéből. A babát megtisztítják, a köldökzsinórt elvágják, az első lélegzetvételre kényszerítik és lemérik. Ha a nő eszméleténél van, az újszülöttet az anya mellkasára helyezik.
    4. Az orvos eltávolítja a méhlepényt, varrja a méhet és a hashártyát.

    A császármetszés után új terhességet terveznek legkorábban 2-3 év múlva. Ez idő alatt a méh heg gyógyul, csökkentve az alacsony placentáció kockázatát a következő terhességben.

    Az alacsony placentáció olyan határállapot, amelyet a méhlepény méhfal mentén történő rögzítése jellemez. Egy ilyen patológia kiválthatja a hipoxiát, a leválást, a súlyhiányos gyermek születését elegendő oxigén és tápanyag hiánya miatt..

    Leggyakrabban a méhlepény alacsony elhelyezkedése nem nyilvánul meg a terhesség alatt, az egészséges baba születésével végződik..

    Cikkterv: Mila Fridan