Kérdések

Az iLive minden tartalmát orvosi szakértők vizsgálják felül, hogy a lehető legpontosabbak és tényszerűbbek legyenek.

Szigorú irányelveink vannak az információforrások kiválasztására, és csak neves weboldalakra, tudományos kutatóintézetekre, és ahol lehetséges, bevált orvosi kutatásokra hivatkozunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz.

Ha úgy gondolja, hogy tartalmunk bármelyike ​​pontatlan, elavult vagy más módon kérdéses, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.

  • ICD-10 kód
  • Járványtan
  • Az okok
  • Tünetek
  • Bonyodalmak és következmények
  • Diagnosztika
  • Kezelés
  • Kihez forduljon?
  • Megelőzés
  • Előrejelzés

Ha a csecsemő étkezés után visszatér az adag egy részéhez, akkor ne aggódjon túl sokat emiatt - az orvosok úgy vélik, hogy a gyakori regurgitáció általában az újszülöttek normája, és nem megsértés. De mindenesetre ezt a kérdést nem szabad megoldatlanul hagyni. Szükséges a megfelelő bébiétel kiválasztása, valamint a megfelelő étrend átgondolása - ebben az esetben meglehetősen gyorsan képes lesz megszabadulni a problémától.

Mivel a baba emésztőrendszere még csak most kezd működni, természetes, hogy néha meghibásodások lépnek fel benne, amelyek gyakori regurgitáció formájában nyilvánulnak meg.

Ha ez ritkán fordul elő, akkor ne aggódjon, de a túl gyakori regurgitáció gátlást válthat ki a baba fejlődésében, valamint gyenge súlygyarapodást. Ha ilyen probléma merül fel, ajánlott orvoshoz fordulni - megfelelő étrendet, valamint antireflux keveréket ír elő. Az összes orvosi ajánlásnak való megfelelés gyorsan megszünteti a jogsértést.

ICD-10 kód

Járványtan

A gyermekgyógyászati ​​statisztikák azt mutatják, hogy az összes 3-6 hónapos csecsemő körülbelül 3/3-ánál van regurgitáció az etetés előtt és után.

9 hónaposnál idősebb csecsemőknél ez a jelenség általában nem figyelhető meg (csak egyes esetekben).

A gyakori regurgitáció okai

A csecsemőknél gyakori regurgitáció több okból is előfordulhat. Az egyik a nyelőcső alsó részén elhelyezkedő záróizom éretlensége. Emiatt az ételt a gyomorból visszadobják az emésztőrendszerbe. Egy idő után az emésztőrendszer javul, ezért már 4-5 hónapos korában ez a rendellenesség megszűnik. Bizonyos esetekben ezt a problémát más tényezők okozhatják:

  • koraszülöttek - az ilyen gyermekek teste egyszerűen még nincs felkészülve egy ilyen étkezésre;
  • szülés közben kialakuló hipoxia - újszülött oxigénhiánya miatt NS rendellenességek alakulhatnak ki;
  • az ilyen jogsértés oka lehet a gyermek túlzott táplálása (bőségesebb adagok vagy gyakoribb táplálás). Ez különösen nyilvánvaló abban az esetben, ha a csecsemőket bőséges mennyiségű anyatejjel aktívan szívják. Vegyes táplálás esetén ez az étrend változásának vagy a keverékek gyakori változásának köszönhető. Ilyen helyzetekben a regurgitáció 5-10 ml-es adagok után következik be. De ebben az esetben megmarad a baba jó egészsége, étvágya és széklet;
  • aerophagia vagy a felesleges levegő lenyelése. Ez főleg olyan csecsemőknél figyelhető meg, akik túl mohón isznak kis mennyiségű anyatejjel. Ebben az esetben a baba nem képes megragadni a mellbimbó közelében lévő területet, vagy helytelenül veszi (ha a mellbimbó lapos, behúzott). Ez a jelenség akkor is előfordulhat, ha palackkal etetünk - ha a mellbimbónak túl nagy a lyuk, az üveg vízszintes, vagy nincs teljesen feltöltve folyadékkal. A regurgitációt az általános izomgyengeség és ezzel együtt a belső szervek éretlensége is okozza. Az aerophagia általában a születéskor túl nagy vagy éppen ellenkezőleg alacsony súlyú csecsemőknél figyelhető meg;
  • a rendellenesség oka lehet felfúvódás, emellett pedig bélgörcsök vagy székrekedés. Ebben az esetben a hashártya nyomása megnő, ami miatt a folyadék mozgása az emésztőrendszeren megszakad;
  • az emésztőrendszer kóros felépítésű. A patológiák közül: a rekeszizom rendellenes elhelyezkedése (a peritonealis szervek egy része a szegycsontba költözik - ezt diafragmatikus sérvnek hívják), gyomor anomália (a gyomor a duodenumra való átmenet helyén szűkül, ami bonyolítja ürítésének folyamatát), valamint a nyelőcső szerkezetének rendellenessége (ezek közé tartozik az achalasia (a nyelőcső szűkül a gyomor átmeneténél) és a chalasia (gyenge alsó nyelőcső záróizom). Az ilyen jogsértések általában egy idő után önmagukban megszűnnek, de bizonyos esetekben még mindig meg kell csinálni egy műveletet.

A gyakori regurgitáció tünetei

Annak kiderítéséhez, hogy van-e ok aggodalomra, a szülőknek meg kell határozniuk, hogy ez a folyamat természetes fiziológiai visszafejlődés, vagy hányásról szól, ami általában valamilyen betegség jele..

A regurgitáció tünetei - a folyamat összehúzódás nélkül halad, valamint a hashártya izmainak feszültsége. Ugyanakkor a folyadék kis mennyiségben folyik ki, és a gyermek nem tesz erőfeszítéseket annak felszabadítására. Alapvetően a regurgitáció egy etetési eljárás után, vagy a baba testének étkezés utáni helyzetében bekövetkező változás eredményeként következik be.

A hányást meglehetősen könnyű felismerni - az étel bőségesen kiválasztódik, és közben görcsök és feszültség jelentkezik a hashártya, a rekeszizom és ezzel együtt a sajtó izmaiban. Ugyanakkor a gyermek nyugtalan és sír. A hányás előtt a gyermeknek észrevehetően kifehéredik a bőre, erős izzadás és nyálképződés tapasztalható. Ha a baba hány, azonnal hívjon orvost.

Gyakori regurgitáció etetés után

Amikor a csecsemő visszafejlődik a gyomorból, kis (általában) mennyiségű, korábban elfogyasztott tej / keverék szabadul fel a szájüregen keresztül. Alapvetően az ilyen folyamatok a fiziológiai norma egyik változata - segítenek eltávolítani a gyomorral a nyelőcsőből a levegőt, amelyet a baba étellel lenyelt. Ezenkívül az etetés utáni regurgitáció azt mutatja, hogy az emésztőrendszer normálisan működik..

De, értékelve az ilyen regurgitáció jellegét, figyelmet kell fordítania arra, hogy mi a baba általános állapota. Ha vidám, elégedett és semmilyen módon nem reagál a regurgitációra, akkor ne aggódjon. És ha a baba nyugtalan, állandóan sír, alvási problémái vannak, bőséges rendszeres regurgitáció folyik egy szökőkúttal - ez valószínűleg valamilyen betegség következménye. Ilyen helyzetben azonnal forduljon a gyermekorvoshoz, mivel a betegség életveszélyes lehet a csecsemő számára..

Koraszülöttek gyakori regurgitációja

Gyakran regurgitációt figyelnek meg koraszülötteknél, és emellett intrauterin növekedési retardációjú gyermekeknél. Nyelési, légzési és szívási funkcióik is sokkal lassabban érlelődnek, de a test fejlődésével ez a rendellenesség önmagában eltűnik.

Gyakori regurgitáció és hideg kezek a gyermekben

Gyakori regurgitáció és hideg kezek figyelhetők meg a csecsemőben 2. fokú hipotrófiával. Ezenkívül késése van a növekedésben (kb. 2-4 cm) és súlyhiánya (20-30%). Letargiát, szomorúságot és alacsony mozgékonyságot, valamint ezen kívül az étkezés elutasítását. A gyermek motoros és mentális fejlődése elmarad a normától, rossz alvás figyelhető meg. A bőr sápadt és száraz, rugalmatlan, redők és pelyhek vannak. Ezzel együtt észreveheti a baba vékonyságát a végtagokban és a hasban, észrevehetőek a bordák körvonalai. A székletben éles ingadozás figyelhető meg - a székrekedés váltakozik a hasmenéssel.

Bonyodalmak és következmények

A regurgitáció veszélyes lehet, mivel kiváltja a gyermek különböző szövődményeinek megjelenését, például súlyhiány, anyagcserezavarok és nyelőcsőgyulladás (nyelőcsőgyulladás). A tartós hányás a gyermek testének súlyos kiszáradásához vezethet..

A gyomortartalom irritálhatja a baba bőrét, ami később dermatitist okozhat. A regurgitált étel áramlása miatt a bőr redők területére (a fül mögé, a nyakra) pelenka kiütés jelentkezhet.

Ennek a rendellenességnek a legveszélyesebb következménye az aspiráció (a hányás behatolása a légutakba), amelyben asphyxia alakulhat ki hirtelen csecsemőhalál-szindrómával vagy aspirációs pneumonia formájában (aspiráció miatti tüdőgyulladás)..

A gyakori regurgitáció diagnózisa

Bármilyen típusú reflux kialakulásával mielőbb konzultálnia kell gyermekorvossal vagy gasztroenterológussal - egy esetleges betegség diagnosztizálásához.

A rendellenesség okának meghatározása során a baba székletelemzést végez a dysbiosis jelenlétére vonatkozóan.

A reflux kialakulásának okának diagnosztizálásához a következő instrumentális vizsgálati módszerekre lehet szükség:

  • Az emésztőrendszer, valamint az agy ultrahangja;
  • fibrogastroduodenoscopia;
  • koprogram;
  • agyi MRI és CT eljárások.

Kihez forduljon?

Gyakori regurgitáció kezelése

Számos módja van a regurgitáció megszabadulásának. Mindegyikük meglehetősen egyszerű - csak gondosan követnie kell a babát annak érdekében, hogy meghatározza ennek a jelenségnek az okát. Általában a gyermekorvosok az alábbi ajánlásokat adják az anyáknak:

  • A legjobb lehetőség etetés előtt az, hogy anya és a baba nyugodt legyen. A regurgitáció néha pszichoszomatikus tényezők miatt következik be - az izgatott vagy ideges csecsemő szíváskor gyakrabban nyeli le a levegőt. Etetés előtt hasra fektetheti a babát, és végezhet egy kis masszázst, hogy elősegítse a gáz átadását. Az etetés során a csecsemő fejét nem szabad visszadobni, és az orrának zavarás nélkül kell lélegeznie, mivel orrfolyással a szokásosnál erősebben nyelje le a levegőt;
  • ha szoptatást végeznek, biztosítani kell, hogy a baba helyesen vegye a mellet - a mellbimbó és az areola kis része által. Alsó ajkát szívás közben kissé meg kell csavarni;
  • ha a gyermeket keverékkel etetik egy palackon keresztül, ki kell választania a megfelelő edényt. A kólika elleni palackok a legelőnyösebbek, mivel megakadályozzák a túlzott levegő lenyelésének kockázatát. Nagyon fontos az etetés ideje alatt az üveg megfelelő tartása is - a megfelelő helyzetben a tej áramlik a mellbimbó alja alatt;
  • nem lehet "megrázni" a babát evés után azonnal. Ki kell zárni a szoros bepólyázást is - a megnövekedett intraabdominális nyomás megelőzése érdekében. Megengedett, hogy segítsen a gyermeknek kiköpni - könnyedén megveregetve a hátát;
  • ha a csecsemő hajlamos a gyakori köpködésre, akkor a kiságyba kell helyezni az oldalán lévő helyzetben - ezzel megakadályozva az étel bejutását a légutakba. De ha ez mégis megtörtént, akkor vegye fel a gyereket és tartsa őt arccal lefelé;
  • bár a mérlegelés nem döntő, mégis jelzi, hogy elegendő volt-e a táplálékfelvétel. Ezt meg kell határozni a túltáplálás elkerülése érdekében. Az etetési idő csökkentése a túlfogyasztás megelőzésének egyik módja is..

Azokban az esetekben, amikor a regurgitáció betegség miatt következik be, a rendellenességet okozó patológia etiotrop kezelését végezzük. Például egy neuropatológus kezeli az NS betegségeket, és a csecsemőt egy műtéti műtét elvégzésével enyhíti a veleszületett rendellenességektől..

A jogsértés kiküszöbölése érdekében terápiás antireflux keverékeket használhat. Manapság számos gyógymód segít a regurgitáció megszabadulásában. Köztük Samper Lamolak, Humana és Frisov, valamint a Nutrilon AR és az Enfamil AR.

A regurgitáció megakadályozásának másik módja a népi módszer - az anyatejhez vagy a rizspor keverékéhez való hozzáadás (60 ml / 1 evőkanál por arányban). Ez a módszer megvastagítja az etetőfolyadékot. Három hónapos csecsemők számára engedélyezett.

Keverékek gyakori regurgitációval

A gyakori regurgitáció hatékonyan kiküszöbölhető speciális antireflux keverékekkel, amelyek sűrítő hatással vannak a gyomortartalomra azáltal, hogy megváltoztatják az összetételükben lévő speciális adalékanyagok mennyiségét:

  • kazein - hasonló keverékek magas kazeintartalommal rendelkeznek a tejsavófehérjékhez képest. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyomorszekréció hatására a kazein sokkal gyorsabban túródik, viszkózus keverékké alakul át;
  • zsír - az élelmiszerekben található magas zsírgátlás gátolja az alsó záróizom működését, ami gyakori regurgitációt okozhat. Ezért a speciális antireflux keverékekben tartalmuk kissé csökken;
  • sűrítőanyagok - az ilyen keverékek kukoricát vagy rizskeményítőt tartalmaznak, amelynek az a tulajdonsága, hogy gyorsan megvastagszik a gyomorban, ami megakadályozza a regurgitációt. A keményítő helyettesíthető gumival is.

Megelőzés

A regurgitáció gyakoriságának csökkentése érdekében be kell tartania a helyes technikát a csecsemő etetésekor, valamint be kell tartania a napi rendet és kerülni kell a túlevést. Ha ez a jelenség aggodalomra ad okot, konzultáljon gyermekorvosával, hogy megtudja a regurgitáció lehetséges okát..

Éjszaka gyakori regurgitáció esetén a gyermek ágyának fejét kissé meg kell emelni - az emelkedés megakadályozza, hogy az étel kifolyjon a gyomorból.

Az etetési eljárás előtt 5–10 percig hasra kell fektetnie a babát, vagy ehelyett kissé függőlegesen viselje, hogy a gyomorból eltávolítsa a levegőt.

Előrejelzés

A gyakori regurgitáció kedvező prognózissal rendelkezik. Gyakran előfordul, hogy ez a megsértés nem patológiás okokból következik be, ezért a problémát az etetési rendszer megváltoztatásával oldják meg, vagy az életkor előrehaladtával önmagában eltűnik. Ha kóros oka van, akkor időben megfelelő kezelésre van szükség - ebben az állapotban a prognózis is jó.

Miért köpködik a csecsemő, mint egy szökőkút etetés után: a pediátorok válaszolnak

A szülők gyakran aggódnak, amikor kisbabájuk köpködik etetés után. Úgy tűnik számukra, hogy a babájuk mindent kihányott, amit sikerült megenni, de ez általában nem így van. A legtöbb csecsemő egy evőkanálnál többet nem regurgitál.

Ha csecsemője jól fejlődik, nem fogy, és naponta legalább 5-6 nedves pelenkát készít, akkor ez pozitív jel, és nem kell aggódnia..

Mi határozza meg a gyermekek regurgitációját

A születés utáni első hónapokban a legtöbb csecsemő étkezés után kis mennyiségben köpködik. Néhány csecsemő minden etetés után kissé köpködik, van, aki csak alkalmanként. Ez fiziológiai jelenség az evés közben lenyelt túlzott levegő kiszorításának és a böfögésnek..

Vizsgálja meg közelebbről a babáját, talán a fogzás tüneteit mutatja, ami megmagyarázza a regurgitációt.

A legtöbb csecsemőben az etetés utáni regurgitáció általában 6-7 hónapos korban leáll a szilárd táplálék bevezetése, valamint az emésztőrendszer fejlődése miatt. A szülők aggályai a regurgitáló étel miatt igazolhatóak. De ne aggódj, a baba nem köp ki mindent, amit eszik..

Miért köpnek a babák kis mennyiségben?

Azok a csecsemők, akik lelkesen szívják ki anyjuk mellét vagy palackját, lenyelhetnek egy kis levegőt tejjel. A kicsi gyermekek gyomra nem képes megemészteni, ezért a felesleges levegőt a tejjel együtt kidobják. A test helyzetének hirtelen megváltozásával történik közvetlenül az etetés után.

Ha a csecsemő kis mennyiséget köp ki, de gyakran minden etetés után, étkezés után 1-2 órával, és több tejet dob ​​ki vele (különösen, ha a hányás szökőkút), akkor valószínűleg ez a gyomor-nyelőcső refluxja (GER), és kapcsolatba kell lépnie gyermekorvosával további fellépéshez.

Mikor kezdjen aggódni

Ha egy gyermek nagy mennyiségű gyomortartalmat hány, akkor a nyelőcsőben lévő tartalom a nyálkahártya gyulladását okozhatja. Ha a tartalom a fülben vagy a tüdőben marad, az ahhoz vezethet

  • fülfertőzések
  • vagy tüdőgyulladás.

Fontos, hogy a szülők figyelemmel kísérjék csecsemőjük állapotát. Ha erőfeszítések nélkül, kis mennyiségben regenerálja az ételt, és az simán megy, és nem okoz neki ilyen kellemetlenséget, akkor nem kell aggódnia. De ha a baba hány, főleg

  • nagy mennyiségű gyomortartalmú szökőkút formájában,
  • véres színű tartalom,
  • baba fogy,
  • gyakran sír,

akkor feltétlenül forduljon gyermekorvoshoz. Az ilyen tünetek indikátorok

  • a nyelőcső szűkülete,
  • gastrooesophagealis reflux betegség,
  • anyagcsere-betegségek,
  • fertőzések,

és további vizsgálatot igényelnek gasztroenterológusnál.

Hogyan segíthetünk egy gyermeknek a regurgitálásban?

A regurgitáció és a hányás csökkentése érdekében megfelelően táplálja a babát. Célszerű gyakrabban etetni, hogy a gyerekek ne érezzék éhségüket, és elkerüljék a kapzsi táplálkozást túl sok levegő lenyelésével..

Bizonyított, hogy a csecsemő a szoptatás után sokkal ritkábban és kisebb mennyiségben köpködik..

Az etetés során a morzsák 4-5 alkalommal böföghetnek.

  • Szükséges a csecsemő megemelt helyzetben történő etetése, valamint gondosan és óvatosan változtatni a helyzetet, mivel a hirtelen rándulások megzavarhatják a gyomrot és visszafejlődést okozhatnak..
  • Étkezés után a babát függőleges helyzetben kell tartani, és a regurgitáció után az oldalt kell tennie.
  • Ha palackban eteti a babáját, ügyeljen arra, hogy a mellbimbó ne legyen túl kicsi, különben a kapzsiság miatt a baba több levegőt nyelhet le..

A szülőknek készen kell állniuk a gyermekük gondozására, mert ebben a korban aktívan fejlődik, és még mindig nem tudja, mennyit.

A csecsemőknél való köpés okai részletesen a videóban.

A koraszülött csecsemő nem ítélet a család számára! 2. rész

A koraszülött csecsemő idegrendszerének állapota külön figyelmet érdemel, mivel az idegrendszer helyes működése határozza meg a baba egészének fejlődését, mentális képességeit és motoros képességeit.

Koraszülött csecsemő idegrendszerének lehetséges károsodása

Minden, ami a koraszülött csecsemő idegrendszerével járhat, feltételesen 2 nagy és egyenlőtlen csoportra osztható. Először is, még akkor is, ha az idegsejtekkel és az agyi véráramlással semmi rossz nem történt, az idegrendszer sejtjei nagyon éretlenek, és néha nem "képesek" végrehajtani az összes szerv és rendszer helyes szabályozását. E kapcsolatok kialakulásához idő kell. Tehát az első napokban a csecsemő nem tudja, hogyan kell önállóan szopni, mert az idegi impulzus nem megfelelően kerül át a szopásban részt vevő izmokba. A csecsemőt hosszú ideig csövön keresztül táplálják, amíg kialakul a szívó reflex. Nagyon gyakran az ilyen gyerekek, miután megtanultak szopni, rosszul nyelnek. A gyermek hosszú ideig kis mennyiségben tartja az ételt a szájában, és csak ezután lenyeli. Az etetés sok időt vesz igénybe, általában a szülők alkalmazkodnak a csecsemő pipettából történő adagolásához, kis adagokban. Ezenkívül sok időbe telik, néha akár 2-3 év is, amíg egy ilyen gyermeket folyékony ételekkel etetnek, mivel a rágóizmok nem fejlődnek jól. A gyomor és a belek idegrendszerének éretlensége miatt az ilyen gyermekek általában bőségesen visszafejlődnek, a bél kólika néha 5-6 hónapos korig folytatódik. A székrekedés azért gyakori, mert a belek idegi szabályozása nagyon tökéletlen.

Azok a gyermekek, akiket az orvosoknak hosszú ideig csövön keresztül kellett táplálniuk, és akik már régóta mesterséges lélegeztetésben vannak, általában későn kezdenek beszélni, helytelenül ejtik a hangokat, mert a hangok kiejtésében szerepet játszó izomtónust szabályozó reflexek kialakulása nagyon sokáig tart. Ezért szinte minden koraszülött csecsemőnek szüksége van logopédus segítségére. Sőt, a beszédterápiás órákra még a gyermek beszédkezdése előtt szükség van annak érdekében, hogy normalizálják a nyelv izmai tónusát, kialakítsák a beszédizmok helyes fejlődését..

A mély éretlenség miatt a koraszülöttek későn mozognak, későn kezdik el tartani a fejüket, játékot vesznek és megfordulnak. Hat hónap elteltével az éretlenség kevésbé kifejezett, és a baba gyorsabban fejlődik. Koraszülött csecsemőnél gyakran "összezavarodnak" a motoros képességek: a gyermek először felkel, majd leül, késő lehet a kúszás megtanulása, és hosszú ideig tarthat lábujjhegyen járni. Két kúra éretlenségért - az idő és a türelme.

Ha csecsemője kevésbé szerencsés, akkor a mély éretlenség mellett az idegrendszer sejtjei is szenvedhetnek olyan oxigénhiánytól, amelyet a koraszülött gyermek nehéz terhesség és szülés során tapasztal. Ha az agy oxigén éhezése nem volt túl súlyos és elhúzódó, akkor a sejtekben bekövetkezett változások visszafordíthatók lesznek, és a jövőben nem járnak súlyos következményekkel. Az első hónapokban az ilyen gyermekek izgatóbbak lehetnek, alvászavaruk lehet. A jövőben jól fejlődnek, és 1,5-2 éves korukra fejlettségi szintjükben nem különböznek teljes idejű társaiktól. De ha ennek ellenére nem lehet elkerülni a sejtek károsodását, akkor ennek eredménye lehet az agyi erek "repedése" és vérzés az agy kamráiban. 1-2 hónapos életkorban az ilyen gyermekek állapota általában súlyos, orvosi ellátásra és hosszú távú ápolásra van szükségük..

Enyhe vérzések esetén a kis erek falai "felszakadnak", ez a koponyaűri nyomás növekedéséhez vezethet. A koponyaűri nyomás az agy kamráiban felesleges folyadékképződés miatt emelkedik, amely a környező szöveteket nyomja. Kis vérzésekkel a legtöbb esetben az állapot gyorsan kompenzálódik, a folyadék kiáramlása a kamrákból normalizálódik, és a vérzések nyom nélkül feloldódnak. Más szavakkal, az 1. és 2. fokozatú vérzések nyomtalanul elmúlhatnak a gyermek számára, ez azonban nem jelenti azt, hogy 1-2 évesen nem kell őt megfigyelni és kezelni..

Súlyos vérzések, amikor a nagy erek "megtörnek", a vér kitölti az összes agykamrát, sokkal súlyosabb következményeket okoz, hydrocephalushoz, görcsökhöz, fejlődési késéshez, motoros rendellenességekhez vezet. Az ilyen gyermekeknek állandó segítségre van szükségük egy neonatológustól, neuropatológustól és más szakemberektől, különös tekintettel az idegszenzoros szervek (hallás és látás) ellenőrzésére, mivel ezek az agyterületek károsodhatnak. Ha a csecsemő súlyos késéssel fejlõdik, gondosan meg kell figyelnie, hogy vannak-e görcsrohamai. A támadások nagyon különbözőek, és néha egyáltalán nem hasonlítanak a rohamokra. A gyermek félre tudja fordítani a szemét, és néhány másodpercre megdermed, kinyújthatja a nyelvét, szokatlan művészi mozdulatokat végezhet a kezével és a lábával. Különösen figyelmeztetni kell, ha a gyermek egymás után többször erősen meghajlik vagy elhajlik. A görcsrohamok bármilyen gyanúja esetén a csecsemőnek konzultációra van szüksége egy neurológussal, egy elektroencefalogrammal. Ha lehetséges, készítsen egy videót, hogy az ideggyógyász lássa az Önt figyelmeztető támadásokat.

Koraszülött csecsemőknél, akiken súlyos oxigénhiány történt, az idegsejtek visszafordíthatatlan elhalása közvetlenül az agyszövetben következhet be. Ez a legsúlyosabb elváltozás, amelyet periventrikuláris leukomalaciának hívnak. Periventrikuláris leukomalacia esetén az agy fehér és néha szürke anyagának sejtjei megsemmisülnek, helyükön ciszták alakulnak ki. Ezt az agykárosodást az agy ultrahangvizsgálatával diagnosztizálják. Idővel ezek a ciszták "bezáródnak", és 6-8 hónapos életkor után már nem láthatók az ultrahangon. Az ilyen gyermekek kimenetele eltérő lehet: a motoros ügyetlenséggel járó minimális mozgászavaroktól és a psziché normális fejlődésétől kezdve a parézis kialakulásáig, a bénulásig késleltetett pszichomotoros fejlődéssel..

Az intracranialis vérzés és a periventrikuláris leukomalacia diagnózisa nagyon súlyos, de ez nem jogerős ítélet. Senki sem tudja, mi lesz ebben az esetben az élet első hónapjaiban. A koraszülött csecsemő agysejtjei tovább fejlődnek, a szövet nagyon plasztikus, és részben átveheti a sérült sejtek működését. Újra és újra azt akarjuk mondani: ne veszítse el a reményt, kezelje a gyermeket, próbáljon segíteni neki, fejlessze, teljesítse a kezelőorvos előírásait. És meglehetősen jó eredményt érhet el nagyon súlyos helyzetben is. Sőt, a tudomány halad előre, és minden nap új ismeretek és módszerek jelennek meg a segítségnyújtás terén.

Emésztési problémák koraszülöttnél

A koraszülött csecsemő szüleinek legfőbb gondja a testtömeg növekedésének problémája, és ez valóban kiemelkedő fontosságú a baba fizikai jólétének fő mutatójaként. Meg kell jegyezni, hogy a koraszülött csecsemőknél a fizikai mutatók (testtömeg, hosszúság, fej és mellkas kerülete) növekedési sebessége jelentősen eltér a koraszülött kortársaitól. Legalább 6-9 hónapig a baba "kisebb" lesz, és ebben az időben a kötelező súlykontroll elsajátítja a fő jelentőséget: az élet első heteiben és hónapjaiban minden nap (figyelembe véve a gyermek napi mérlegelésének helyességét, amelyet egyszerre kell elvégezni, és lehetőleg az első reggeli etetés előtt vagy este, fürdés előtt), majd havonta. Amit elsősorban figyelmeztetnie kell, az a testtömeg csökkenése vagy a súlygyarapodás hiánya (a baba súlyában "áll"). Az okok egyaránt lehetnek elég súlyosak, és táplálkozási hibák, az anya elégtelen anyatejmennyisége miatt. Természetesen minden esetben konzultálnia kell egy gyermekorvossal az okok tisztázása és kiküszöbölése érdekében..

A koraszülött gyermekek emésztőrendszerének fő problémái, amelyekkel szinte minden szülő szembesül, a bél kólika. A szó a görög colicos-ból származik, ami a vastagbél fájdalmát jelenti. Kólika - paroxizmális fájdalom a hasban, amelyet a gyermek súlyos szorongása kísér. A támadás általában hirtelen kezdődik, a gyermek hangosan és többé-kevésbé hosszú ideig sikoltozik, észrevehető az arc vörösödése vagy a nasolabialis háromszög sápadtsága. A has duzzadt és feszült, a lábak a gyomorig húzódnak (azonnal ki tudnak egyenesedni), a lábak tapintásra gyakran hidegek, a karok a testhez vannak nyomva. A támadás néha csak a gyermek teljes kimerülése után ér véget. Gyakran észrevehető megkönnyebbülés történik a széklet és a puffadás elmúlása után..

A koraszülöttek különösen hajlamosak a kólikára, míg néhány csecsemőnél gyakori és intenzív rohamok vannak, amelyek intenzitása összehasonlítható a vajúdási fájdalommal, és minden bizonnyal gyógyszert igényelnek. Nyilvánvalóan a csecsemő szenvedésének fő oka a neuromuszkuláris készülék éretlensége és a bél enzimrendszere lehet. Emiatt a fokozott gáztermelésre való hajlam, ami fokozott nyomást gyakorol a bélfalra és az izomgörcsöt.

Az irracionális táplálás a kellemetlenségek és a puffadás oka is lehet. Bizonyos ételek, különösen azok, amelyekben magas a szénhidráttartalom, hozzájárulhatnak a belek túlzott erjedéséhez. A bélallergiák a hasi kényelmetlenség miatt sírást is okoznak. De a kólika okai nem korlátozódnak ezekre az állapotokra. Fontos a műtétet igénylő betegségek időben történő diagnosztizálása. Ezért a kólika kiküszöbölését célzó szokásos intézkedések (speciális karminatív gyógyteák, szimetikon készítmények, tisztító beöntés, gázkivezető cső használata, hasi masszázs, száraz hashő) hatásának hiányában a gyermeket gondosan meg kell vizsgálni egy orvosi intézményben..

A koraszülött csecsemő dyspepsia (hasmenés, székrekedés) gyakori és izgalmas jelenség a szülők és a gyermekorvosok számára. Szoptatáskor a csecsemőnek minden etetés után lehet széklet, gázzal (habos) és meglehetősen folyékony. A tápszert kapó gyermekeknél a széklet ritkább - naponta 3-4 alkalommal. Székrekedésnek tekinthető a szék hiánya a csecsemőben 1 napnál tovább. A diszpepszia oka a bél neuromuszkuláris készülékének éretlensége, a bél biocenózisának károsodása, korábbi bakteriális fertőzések, hosszú távú antibakteriális terápia, vaskészítményekkel, görcsoldókkal történő kezelés (amit gyermekének egészségügyi okokból írtak fel) a bél beidegződésének megsértéséhez vezethet nyálkahártyájának gyulladása, a vastagbél nyálkahártyájának trofizmusában változások lépnek fel.

Emésztési rendellenességek az anyatej vagy annak helyettesítőinek magas zsírtartalma miatt; az enzimatikus funkció éretlensége. Mindezen esetekben léteznek speciális korrekciós keverékek - gyógyszeres anyatej-helyettesítők, megelőző gyógyszerek, amelyek segíthetnek a babának, de nagyon fontos, hogy összehangolják ezek használatát gyermekorvosával..

A regurgitációs szindróma szintén gondot okozhat a koraszülött gyermekek szülei számára. Ennek leggyakoribb oka az éretlenség és a gyomor simaizmainak átmeneti (elmúló) hipotóniája - az úgynevezett "duodeno-gyomor reflux". Leggyakrabban olyan koraszülötteknél fordul elő, akiket hosszú ideig tápláltak csövön keresztül. Az aerophagia (amikor a csecsemő mohón lenyeli az étellel együtt a levegőt) szintén a regurgitáció egyik lehetséges oka lehet. A regurgitáció során a tömegek a levegőhöz való kötődésük miatt bőségesnek tűnnek, és általában semmilyen módon nem változtatják meg a baba jólétét. Ebben az esetben türelmesnek kell lennie, és meg kell várnia a baba gyomrának „érését”, miközben be kell tartania a megfelelő táplálásra vonatkozó ajánlásokat, miközben a csecsemőt etetés után 10-15 percig függőlegesen kell tartani. A javulás meglehetősen gyorsan történik a sűrítő keverékek (Frisovoy, Nutrilon-antireflux) bevitelével az étrendbe. A legjobb, ha gyógyszereket ad a csecsemőnek etetés előtt. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor sürgős szakorvosi tanácsokra van szükség. Ha a regurgitált tömegekben vércsíkok vannak, ha a regurgitáció olyan bőséges, hogy a gyermek nem hízik jól, ha a baba nem érzi jól magát a regurgitáció során, ne habozzon, forduljon orvoshoz!

A csontrendszer és az ízületek állapota

A koraszülött csecsemő morfo-funkcionális éretlenségének jelenségei gyakran a mozgásszervi rendszerre is kiterjednek. A neuromuszkuláris szabályozás tökéletlensége, szalagos gyengeség, a túlzott ízületi mobilitás a végtagok, a fej és a gerinc helyes helyzetének megváltozásához vezethet.

Gyakran a csecsemő rögzített helyzetben tartja a fejét az egyik oldalon. Ennek oka lehet a nyakizom egyik oldalának veleszületett megrövidülése, a gerinc vagy a nyaki izmok traumatikus sérülése a fej szülés közbeni szülés közben, vagy csak a fej "szokásos" helyzete, vagyis a gyermek ebben a helyzetben "feküdt" legtöbbször a méhben. A helyes diagnózist mindig orvos állapítja meg, és minél előbb ez megtörténik, annál hatékonyabb lesz a kezelés..

A koraszülöttséget, különösen a magzat helytelen intrauterin helyzetével kombinálva, általában a csípőízületek fejletlensége vagy "dysplasia" kíséri. Ennek a patológiának a legsúlyosabb változata a csípőízület elmozdulása. A diagnózis a csecsemő születése után hamar megállapításra kerül, és korai kezelést igényel a csípőízület lábainak elrablása alapján. Jelenleg az ízületek fejlődésében fellépő rendellenességek azonosításának hatékony módszere az ultrahang szkennelés, amely kötelező minden gyermek számára 1 és 3 hónapos korban, vagy gyakrabban, ha betegség észlelhető.

Figyelembe véve, hogy a leírt problémák különösen koraszülötteknél fordulnak elő, minden csecsemőt egy ortopéd orvosnak többször meg kell vizsgálnia az élet első évében. Általános szabály, hogy a gyermekek 1 hónapos korukban kapják meg az első konzultációt, majd 3 és 12 hónaposan. Ha patológiát észlelnek, további konzultációk lehetnek. Az eltérések időben történő azonosítása elősegíti a kezelés gyors megkezdését és az egészséges gyermek felnevelését.

Megpróbáltuk elérhető formában elmondani az 1 éves koraszülött leggyakoribb problémáit. Mindegyikük figyelmet, megfigyelést és időben történő kezelést igényel. Nyomatékosan javasoljuk, hogy vegye fel a kapcsolatot olyan szakemberekkel, akik céltudatosan foglalkoznak az ilyen gyermekek egészségi állapotával és fejlődésével - ez segít elkerülni a hibákat és a felesleges gondokat..

Boldogságot és egészséget kívánunk Önnek és kicsinyeinek!

Skripets Petr Petrovich,
gyermekszemészeti sebész, az orvostudomány kandidátusa

A webhelyen található információk csak tájékoztató jellegűek, és nem ajánlják az öndiagnosztikát és a kezelést. Orvosi kérdések esetén mindenképpen forduljon orvoshoz.