Koraszülött

1961-ben a WHO szakértői csoportja a demográfiai statisztikák tisztázása és a születéskor alacsony születési súlyú gyermekek egészségügyi programjainak megtervezése érdekében javasolta az alábbi meghatározások betartását:

1. Koraszülött csecsemőknek a 37. hétig tartó terhességi korban, teljes időtartamú - 38-42. Héten és a szülést követő - 42. hétnél hosszabb korban született gyermekeknek számítanak..

2. Rendeljen minden olyan gyermeket, amelynek születési súlya 2, a pCOr növekedése, a pH csökkenése. A tüdő röntgenfelvételei jellemző csomó-retikuláris hálót, az atelektázis csíkszerű árnyékait mutatják, dinamikában a tüdőmezők növekvő fátyolfelvétele a "fehér tüdő" és a "levegő bronchogram" képéig.

A légzőszervi rendellenességek szindrómájának kialakulásának kockázati tényezői: 5-6 hétnél hosszabb koraszülöttség, elhúzódó intrauterin hypoxia, diabetes mellitus és anaemia terhes nőnél, császármetszés, ikrek második gyermeke, hím magzat.

A kockázat a születési súly csökkenésével nő. Tehát 1000 g testtömegű gyermekeknél a légzési rendellenességek szindrómájának relatív kockázata 39,3, 1000 és 1500 g közötti - 8,8, 1500-2000 g - 4,5 és 2000 g feletti testtömeg mellett - 1.4.

Hasonló kapcsolat van a terhességi korral. A relatív kockázat 31-34 hetes terhességi korban 21,5, terhességi korban 35-37 hét. - 3.3.

Az Apgar-pontszám, amely tükrözi az újszülött hypoxia jelenlétét, szintén korrelál a légzési distressz szindróma kialakulásának kockázatával. A szindróma kialakulásának relatív kockázatának értéke, ha Apgar-skálán 7 pontnál kevesebbet értékelnek az élet 1 és 5 percében, 7,9, illetve 8,4.

Bár a császármetszéssel történő csecsemőtagozás az egyik tényező, amely hozzájárul a légzési distressz szindróma kialakulásához, ennek relatív kockázata csekély a többi tényező hatására fennálló kockázathoz képest, és 1,8 (Luerti M. et al., 1993).

A szindróma kialakulásának kockázata a cukorbeteg anyáknál született újszülötteknél az anyai betegség súlyosságától függ. Tehát II. Evszjukova és NG Kosheleva (1996) szerint a legmagasabb gyakoriság azoknál a gyermekeknél figyelhető meg, akiknek édesanyja inzulinfüggő diabetes mellitusban szenvedett és 2-17 éves korában megbetegedett; 28,1% volt, beleértve a súlyos formát is - 9,7%, szemben az első terhesség alatt diagnosztizált 8,8, illetve 2% -kal.

A légzési rendellenességek szindrómájának kialakulásának egyik jelentős prognosztikai jele a foszfolipidek (a tüdő felületaktív anyagának fő alkotóeleme) tartalmának csökkenése a magzatvízben, amelyet a lecitin / szfingomielin arány 2,0-nél kisebb csökkenése határoz meg..

A negatív "habvizsgálat" a felületaktív anyagok hiányának közvetett indikátoraként szolgálhat. A "habpróba" vagy Clements-teszt a tüdő felületaktív anyag azon képességén alapul, hogy etanol jelenlétében stabil habot képezzen. A magzatvízből vagy a gyomorszivattyúból vett mintát 1: 2 arányban összekeverjük etanollal, és 15 másodpercig rázzuk..

Ha a keverék teljes felületén dupla sor buborékok képződnek, amelyek 15 percig fennállnak, akkor a tesztet pozitívnak tekintjük, és a tüdő felületaktív rendszerének elég érett állapotát jelzi. Ilyen esetekben nincs veszély a légzési distressz szindróma kialakulására..

A buborékok hiánya a felszínen (negatív eredmény) felületaktív anyag hiányra és a légzési distressz szindróma kialakulásának magas kockázatára utal, amely 60% -os (Torday J. S., Richardson D., 1991). Negatív eredménnyel nagyobb a hiba valószínűsége, mint pozitív esetén.

A légzőszervi rendellenességek szindrómájának megelőzése az antenatális időszakban a koraszülés veszélyének megakadályozását célzó intézkedésekkel együtt stimulálja a tüdő morfológiai és funkcionális érésének folyamatait. Ennek érdekében jelenleg kortikoszteroidok alkalmazása javasolt a 34-35 hétnél rövidebb koraszülés veszélye esetén. A tanfolyamot 8-12 mg dexametazonnal írják fel: 4 mg naponta 2-szer intramuszkulárisan 2-3 napig vagy 2 mg-os tabletta naponta 4-szer az 1. napon, 2 mg 3-szor a 2. napon és 2 mg naponta kétszer, a 3. napon (V. M. Sidelyshkova, 1995). A dexametazon mellett a következők alkalmazhatók: napi 6-12 mg betametazon (6 óránként 1,5 mg), napi 100 mg hidrokortizon és 60 mg prednizolon 2 napig. I. I. Ryumina (1996) megmutatta a hidrokortizont és borostyánkősavat tartalmazó készítmény, a solucortef hatásosságát, amely antioxidáns hatású és természetes metabolit. A Solukortef-et intramuszkulárisan, 100 mg / nap adagban adják be (3 óránként 3 óránként)..

Az antenatalis hormonális profilaxis 30-50% -kal csökkentheti az újszülöttek légzési rendellenességeinek szindrómájának gyakoriságát, és megakadályozhatja a betegség súlyos formáinak kialakulását (Schmidt P. L., 1984; Ryumina I. I., 1996). J. Cross (1991) szerint a légzési distressz szindróma előfordulása 30 hétnél rövidebb terhességi korban született gyermekeknél, amikor az anyának a profilaxis 60% helyett 35%, ha ezt nem hajtották végre, és amikor a profilaxist 30-34 hetes időszakban hajtották végre. - 10% 25% helyett.

A kortikoszteroidok mellett a felületaktív rendszer érésének serkentése érdekében olyan gyógyszerek alkalmazását ajánljuk, mint ambroxol (a brómhexin metabolitja), amelynek hatékonysága nem alacsonyabb a kortikoszteroidoknál (Luerty M. et al., 1987). Az ambroxol növeli a felületaktív anyag tartalmát a tüdőben azáltal, hogy fokozza annak szintézisét és szekrécióját az alveolocitákban, és megakadályozza annak pusztulását..

A gyógyszert intravénásán injektálják 1 g dózisban 500 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatban 5 napig, vagy 1 g 12 óránként (összesen 4-szer)..

A magas vérnyomás és a koraszülés veszélyének kombinációjával az újszülöttek légzési distressz szindrómájának megelőzésére a legmegfelelőbb gyógyszer az aminofillin, amelyet terhes nőknek írnak fel 2,4% -os oldat formájában 10 ml-es dózisban 10 ml 20% -os glükózoldatban intravénásan 3 napig (B M. Sidelnikova, 1995).

Születés után a légzési rendellenességek szindrómájának megelőzése érdekében jelenleg mesterséges vagy természetes felületaktív készítményeket (exoszurf, alveofaktum, felületaktív anyag stb.) Használnak. Profilaktikus célokra a felületaktív készítményeket olyan koraszülöttek és éretlen gyermekek számára ajánlják, akiknek súlya kevesebb, mint 1350 g, akiknek nagy a kockázata a légzőszervi szindróma kialakulásának, valamint az újszülötteknek, akiknek súlya meghaladja az 1350 g-ot, de objektív módszerekkel megerősítik a tüdő éretlenségét..

Multicentrikus klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy ezeknél a gyermekeknél az élet első két órájában a felületaktív gyógyszerek alkalmazása csökkentheti a légzési rendellenességek szindrómájának gyakoriságát, felére csökkentheti a betegség miatti mortalitását, csökkentheti azoknak a gyermekeknek a számát, akik túlélték a légzési rendellenességek szindrómáját bronchopulmonalis dysplasia nélkül, és a gyakoriságukat is. olyan szövődmények előfordulása, mint a pneumothorax és az interstitialis emphysema. A felületaktív készítmények korai profilaktikus alkalmazása hatékonyabbnak bizonyult, mint terápiás célú felhasználásuk.

Koraszülöttek - az újszülött koraszülöttségének fokai és jelei, a test és a viselkedés jellemzői

A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

Koraszülötted volt? Természetesen aggódik, és rengeteg kérdést tesz fel, amelyekre a válaszokat sajnos nem mindig kapjuk meg időben. Eközben a baba "gyenge" pontjainak ismeretében könnyebben megbirkózhat sok helyzettel - például etetés vagy fürdés. És egy kis súlygyarapodás vagy a morzsák fejlődésében bekövetkező némi késés a társaktól nem okoz aggodalmat.

Emellett ne feledje, hogy bármilyen orvosi prognózis egyáltalán nem végleges "ítélet". Gyakran a látszólag kedvező adatokkal rendelkező csecsemők meghalnak vagy elmaradnak a fejlődésüktől, a komor kilátásokkal rendelkező gyermekek pedig mindennek ellenére túlélik és egészségesek.

Szóval, mindent tudni akar a koraszülöttekről? A vártnál jóval korábban született csecsemők fiziológiájáról, fejlődéséről, gondozásáról, etetéséről és rehabilitációs kezeléséről mesélünk.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) meghatározása szerint

A csecsemő akkor minősül koraszülöttnek, ha 22. és 37. terhességi hét között született (terhesség), 500–250 gramm súlyú és 25–40 centiméteres magassággal..

Koraszülött nap

November 17-én ünnepelték, amelyet 2009-ben alapított az Európai Alapítvány az újszülöttek gondozására.

Koraszülöttség

Meghatározás a terhesség teljes heteinek (terhesség) súlya és száma alapján a szüléskor.

A baba 34-36 héten és 6 napon születik, 2001 és 2500 gramm közötti tömeggel. A gyermek elég érett és önállóan életképes. Ezért általában nincs szükség különleges feltételek megteremtésére. Néha azonban kezelésre és ápolásra van szükség - például hosszan tartó sárgasággal, szülés közbeni traumával és néhány más betegséggel.

A csecsemő 31-33 héten és 6 napon születik 1501–2000 gramm súlyú. Általában a csecsemő gyorsan alkalmazkodik az új életkörülményekhez az időben történő orvosi ellátás biztosításával, valamint az ellátás és az etetés megfelelő feltételeinek megteremtésével..

III fokozat

Nagyon korai vajúdás 28-30. Terhességi héten 1001 és 1500 gramm közötti csecsemővel. Sok ilyen gyermek túléli, de a jövőben hosszú távú rehabilitációs kezelésre és különféle szakterületek orvosainak felügyeletére van szükségük. Néha néhány csecsemőnek különféle betegségei, veleszületett rendellenességei vagy genetikai rendellenességei vannak.

Szülés a terhesség 28. hete előtt, rendkívül alacsony, akár 1000 grammos baba súlyával. A baba éretlen és teljesen felkészületlen az új körülményekre. Minden ötödik csecsemő életben születik, de a túlélés valószínűsége rendkívül alacsony. Sajnos sok gyermek meghal, mielőtt elérné egy hónapos kort: a 26. hét előtt születettektől - a csecsemők 80-90% -a, 27-28. Héten - 60-70%.

Ezenkívül az ilyen gyermekek általában számos súlyos betegségben és / vagy veleszületett rendellenességben szenvednek, ami jelentősen rontja a prognózist. A csecsemő további valószínű sorsát és a hosszú ápolás szükségességét elmagyarázzák a szülőknek. A mélykorú csecsemő kezelésével kapcsolatos végső döntést szülész-nőgyógyásszal, neonatológussal és a szülőkkel együtt kell meghozni..

A koraszülöttség jelei

A terhesség teljes heteinek számától (terhességi kor) függ a születéskor.

Mérsékelt vagy I-II koraszülöttségi fok

A gyerek többnyire aktív, mozgatja a karját és a lábát, de az izomtónusa némileg csökken.

A bőr rózsaszín, a mellbimbók színesek és jól láthatóak. A bőrön vellus haj vagy lanugo látható. Az arcon általában 32-33 hétig tartanak, de 35-37 hétig teljesen eltűnnek. A köldök kissé a has közepe alatt helyezkedik el, teljes idejű csecsemőknél - középen.

A csecsemő vékonynak tűnik a nem megfelelően fejlett szubkután zsírréteg miatt.

A fej a törzshöz, a karokhoz és a lábakhoz képest normál méretű.

A körmök puhák, és általában elérik az ujjhegyeket.

Külső nemi szervek. A lányoknál a nagy szeméremajkak szinte ellepik a kicsiket. Fiúknál néha egy herék nem ereszkednek a herezacskóba, vagy mindkét herék a herezacskó bejáratánál lehetnek.

Mély, vagy III-IV koraszülöttségi fok

A csökkent izomtónus miatt a baba letargikus, szinte állandóan alszik, kinyújtott lábakkal és karokkal fekszik.

A bőr sötétvörös, ráncos és vékony megjelenésű, általában vellus szőr borítja. Minél mélyebb a koraszülés, annál hangsúlyosabb a bőr duzzanata. A mellbimbók fejletlenek, a körülöttük lévő bőr rosszul látható. A köldök alacsony - a has alsó harmadában.

A gyermek fejlődése aránytalan: a karok és a lábak a testhez képest rövidek, a fej pedig a testhez képest nagy.

A körmök nagyon puhák, fejletlenek és nem érik el az ujjhegyeket.

Külső nemi szervek. A lányoknál a nemi szervek közötti rés nyitott, mivel a nagy szeméremajkak nem takarják a kicsiket. Fiúknál a herék a hasban vagy az inguinalis csatornában maradnak.

Jegyzeten!
Néha ugyanabban a csecsemőben a koraszülöttség egyes megnyilvánulásai jobban megkülönböztethetők, mások kevésbé, ami homályos határt jelez a fokok között.

A koraszülöttek jellemzői

A várható dátumnál jóval korábban született csecsemő nem áll készen a megváltozott körülményekre: önmagától lélegezni és enni, más léghőmérséklethez és még sok mindenhez alkalmazkodni. Az, hogy milyen gyorsan alkalmazkodik a változásokhoz, a terhesség korától függ: minél mélyebb a koraszülés, annál nehezebb és hosszabb ideig tart.

Ugyanakkor minden szerv és rendszer munkája szenved, ami gyakran lemaradáshoz vezet a koraszülöttek fejlődésében a kortársaktól vagy a betegségekben..

Idegrendszer

A születéskor idegszálak, csomópontok és idegvégződések, az agy és a gerincvelő alakul ki. Ezeknek a struktúráknak az érése azonban még nem teljes, ami tükröződik a gyermek viselkedésében, a szopás és nyelés képességében, a hangokra való reagálásban és még sok minden másban..

Az idegsejtek és rostok szerkezete

Az idegsejtnek vagy idegsejtnek van egy teste, amelyből ágak (rostok) nyúlnak ki, amelyek mentén az agyból vagy a gerincvelőből idegimpulzus továbbadódik a szervekhez és szövetekhez. Valójában mindent, amit csinálunk, az idegrendszer irányítja - eszünk, alszunk, sétálunk, sírunk vagy nevetünk és még sok minden mást..

Egy bizonyos művelet végrehajtása az agyból és / vagy a gerincvelőből a "parancs" (idegi impulzus) továbbításának sebességétől és minőségétől függ. Ehhez speciális anyagra van szükség - mielin, az idegrostok külső részének "öltöztetése". A koraszülött csecsemőnek nincs elég. Amíg a folyamatok mielinnel nem fedik le, az idegi impulzus átvitele zavart marad, ezért minden szerv és rendszer munkája szenved.


A megszületett gyermeknél az összes idegrostot sem borítja myelin. Ha azonban teljes időtartamú csecsemőnél az idegsejtek folyamatainak "öltözködése" 3-5 hónapos életkorban véget ér, akkor koraszülöttnél ez a folyamat több évet is igénybe vehet..

Koraszülött csecsemő agya

Az agykéreg rosszul van kialakítva, kevés a konvulziója és gyorsan kimerül.

Az agy egyes struktúrái nem megfelelően fejlettek:

  • A kisagy, amely koordinálja az összes mozgást. Ezért a baba kaotikusan mozgatja a karját és a lábát, gyakran megrándul, lassan reagál az ingerekre (érintés, hangos hang), gyorsan elfárad és általában alszik. Ezenkívül a gyermeknek időszakosan kisebb rángása (remegése) van a karokon, a lábakon és az állon.
  • A medulla oblongata, amely a légzésért és a szív működéséért felelős központokat tartalmazza.

Az agyi erek

Véletlenszerűen vannak elrendezve, és egy fejletlen kapilláris hálózat (a legkisebb erek) köti össze őket.

Az érfal csökkent rugalmassága és szilárdsága, ami gyors szűküléshez és összeomláshoz vezet. Van egy érgörcs, amely megzavarja az artériás vér áramlását az agyba és a vénás vér kiáramlását belőle.

Mi a veszély? Az agy nem elég táplálékkal és oxigénnel ellátva, a vérellátás csökken (ischaemia alakulhat ki).

Ennek hátterében vérzés gyakran fordul elő az agy egyes részein. Például a koponya és az agy bélése, a kamrák és / vagy az agyszövet és más területek között.

A szövődmények mind a méhen belül, mind a csecsemő áthaladásának idején alakulnak ki az anya születési csatornáján - amikor egy hatalmas terhelés nehezedik a fejre, felkészületlenül a szülésre..

Ennek ellenére a Természet megvédte a babát: akár 34-36 hétig egy speciális embrionális szövet marad az agy kamráiban. Fontos "küldetése" van: képes vérrögök feloldására vérzés vagy vérzés esetén, valamint az erek megrepedése esetén a "törések" kiküszöbölésére is..

Alvás, ébrenlét és viselkedés

Minél kevesebb hetes terhesség van a születéskor, annál kevésbé aktív a baba:

  • Legfeljebb 28 hétig a baba alszik legtöbbször. Amikor azonban a test helyzete megváltozik vagy megérintik, felébred, kezdi mozgatni a lábát és a karját, kinyitja a szemét, fintorog vagy halkan sír. A tevékenység nem tart sokáig - csak néhány percig. Aztán a baba fáradtan gyorsan újra elalszik.
  • 32-34 hét: a gyermek képes önmagában felébredni, egy ideig mozgatni a karját és a lábát, sírni vagy fintorogni. Ebben az időszakban fejlődik ki az idegrendszer képessége a megkülönböztetésre, valamint az alvás és az ébrenlét időszakainak váltakozására.
  • 35-37 hét: a baba magától felébred és hosszabb ideig ébren van, a kiáltás hangosabbá és tisztábbá válik.

Koraszülött: reflexek

A megjelenés, a megkülönböztetés és az időtartam a gyermek születési korától függ.

Szívó és nyelő reflex

A nyelési reflex először a méhen belüli fejlődés 11-12. Hetében jelentkezik, de egy mélyen koraszülött csecsemőnél rosszul kiváltja és gyorsan elhalványul..

A szívó reflex körülbelül 29. héten jelentkezik, de homályos és gyenge. Ezért egy mélykorú babát csövön keresztül etetnek..

Közepesen koraszülött csecsemő születik csökkent szívó- és nyelési reflexekkel.

Az etetés során úgy tűnhet, hogy a baba aktívan szívja a mellet, de valójában egy kis tejet szív ki. Ezenkívül az idegrendszer éretlensége miatt a szívás és a nyelés folyamata rosszul koordinált, ami megnehezíti az etetést és a jóllakottságot. Ezért egy közepesen koraszülött gyermeket, ha szükséges, fecskendővel, kanállal vagy kürtrel egészítenek ki..

A nyelési reflex egész életen át fennmarad, és a szívó reflex általában évre eltűnik.

Keresési reflex

A szájzug megérintéseként a gyermek megpróbál ételt találni: fejét az érintés oldalára fordítja, és kinyitja a száját, miközben elengedi az alsó ajakot..

Mélyen koraszülött csecsemőnél a keresési reflex nem vált ki, közepesen koraszülöttnél nem fejeződik ki.

Ahogy felnőnek, a gyermek már a szemével keresi az ételt. Ezért eltűnik a keresési reflex iránti igény, körülbelül négy hónapos korukra megszűnik..

Fogja meg a reflexet

Amikor az ujját egy teljes időtartamú csecsemő tenyerébe helyezi, határozottan megragadja. Koraszülött csecsemőben egy ilyen reakció gyenge és csak 32 héten belül jelentkezik, de 36-37 héten ez a reflex egyértelmű. Négy hónapos életkor után a megragadó reflex fokozatosan eltűnik..

Más reflexek orvosilag relevánsak. Az orvos a vizsgálat során értékeli őket - például a Babinsky-reflexet, a védő Morót és néhányat.

Koraszülöttek hőszabályozása

Minél rövidebb a terhesség ideje, annál hangsúlyosabb a hőmegőrzési és -felszabadítási folyamatok tökéletlensége. Mi van ezzel tele? A koraszülött csecsemő gyorsan túlmelegszik és túlhűti - a környezeti hőmérséklettől függően.

A gyors hipotermia oka:

  • Gyenge fejlettségű szubkután zsír és vékony bőr.
  • Az agy hőszabályozási központjának éretlensége, amely a hő kialakulásának megsértéséhez vezet.
  • Nagy testfelület a súlyhoz viszonyítva, ami elősegíti a hőátadást.
  • A barna zsír elégtelen tárolása, amely hőt termel.

A gyors túlmelegedés az agy és a verejtékmirigyek hőszabályozó központjának éretlenségével jár. Ezért, ha a környezeti hőmérséklet megemelkedik, akkor a baba gyorsan túlmelegszik és gyorsan kiszárad..

A hőszabályozás ilyen jellemzői ahhoz vezetnek, hogy fertőző betegségek esetén a koraszülött csecsemő testhőmérséklete nem emelkedhet.

A koraszülött csecsemő túlmelegedésének kockázata körülbelül hat hónapos korig fennmarad. Míg a hőátadás mechanizmusai nyolcéves korukra teljesen működni kezdenek, még egy teljes korú csecsemőnél is.

Koraszülöttek emésztőrendszere

A munka megszakadt, mert:

  • Az éretlen idegrendszer nem továbbítja a "parancsokat" a gyomor és a belek felé. Csökken az izomtónus és a gyomor-bél traktus motoros aktivitása, ezért az étel áthaladása rajta lelassul.
  • A gasztrointesztinális traktus sejtjeinek éretlensége az emésztőenzimek termelésének és aktivitásának csökkenéséhez vezet a gyomorban, a hasnyálmirigyben és a belekben.
  • A bélben a mikroflóra egyensúlya megzavarodik: helytelen az arány a hasznos és a patogén mikroorganizmusok között. Ennek oka az a tény, hogy születés után a beleket a környezetből származó mikroorganizmusok gyarmatosítják. Az időben született gyermeknél a gyomornedv savassága semlegesíti őket. Míg egy koraszülött gyermeknél ez a folyamat megszakad, ami gyakran puffadáshoz és bél kólikához vezet..
  • Csökkent laktáz aktivitás - egy enzim, amely elősegíti a laktóz (anyatej cukor) emésztését.
  • Hajlamos a gyakori regurgitáció. Okok: kicsi gyomortérfogat és a gyomor bejáratának körizma gyengesége (záróizom).

Az emésztőrendszer éretlensége és sajátosságai az emésztés károsodásához és a vitaminok, zsírok, szénhidrátok és fehérjék felszívódásához vezetnek. Eközben egy éretlen testnek több energiára és tápanyagra van szüksége - a növekedéshez és a megfelelő fejlődéshez..

A Természet azonban bölcsen járt el: oltó termelődik a gyomorban, amely tönkreteszi az anyatejet és megvédi a gyermeket a kórokozóktól. Ezért a szoptatás a koraszülött gyermek számára a legelőnyösebb..

Hallási jellemzők

A 28. héttől a koraszülött csecsemő megdöbbenéssel, pislogással, kar- és lábmozgásokkal hirtelen nagy hangra reagál. Csak 33-35 hét múlva kezdi el fordítani a fejét a hanginger.

Látás koraszülöttnél

A vizuális rendszer 22-34 hétig érlelődik. Ezért a baba legtöbbször csukott szemmel fekszik. A 30. héttől kezdve észreveheti, hogy a gyermek fényes tárgyakon tartja a tekintetét, és körülbelül 32 héttől rövid időre a fényforrás felé fordítja a fejét.

A retinában (fényérzékeny zónában) lévő edények 16 héttől kezdenek csírázni. Csak a 34. héten teljes értékű érhálózat alakul ki a retina orr részén, 39-40-nél - a templom oldalától.

A retina erek nagyon "kényesek" és kedvezőtlen tényezők hatása alatt gyorsan károsodnak, ami gyakran a koraszülött retinopathiájának kialakulásához vezet. A betegség a látás éles romlását vagy teljes vakságot okozhat. Bizonyított, hogy a gyermek agresszív újraélesztése a szülőszobában, az oxigén hosszan tartó és nem megfelelő használata jelentősen növeli a betegség kockázatát..

Koraszülöttek légzőszervei

A születés idején nem áll készen a teljes értékű spontán légzésre, amelynek oka:

  • Az idegrendszer és a légzőközpont éretlensége, amely rosszul koordinálja a belégzést és a kilégzést.
  • Keskeny légutak: légcső és hörgők.
  • A magasan álló rekeszizom - a mellkas és a hasüreget elválasztó izom.
  • A mellkas csontjainak megfelelősége és puhasága: bordák és szegycsont.

Ezért a gyermek gyakran lélegzik, és nem vesz teljes levegőt, ami nem biztosítja az oxigén és a szén-dioxid elegendő cseréjét a tüdőben. A légzési mozgások percenkénti gyakorisága attól függ, hogy a baba mikor született: minél mélyebb a koraszülés, annál gyakrabban lélegzik a baba.

Ezenkívül a gyermek időszakosan és rövid ideig késleltetheti vagy leállíthatja a légzést (apnoe). Apnoe során nem ritka, hogy a bőr elkékül az ajkak és az orr (nasolabialis háromszög), az ujjak vagy a bőr teljes felülete körül..

Tüdő felületaktív anyag

Az intrauterin fejlődés során a tüdő nem vesz részt a légzésben, és "alvó" állapotban van.

A méhen kívüli teljes légzéshez olyan felületaktív anyagra van szükség, amely a terhesség 23. hetétől kezdve termelődik, és belülről behatárolja a pulmonalis vezikulákat (alveolusokat). Megfelelő mennyiségben a felületaktív anyag csak 35-36 hetes terhesség alatt halmozódik fel a tüdő vezikulumában.

Az anyag "küldetése" az alveolusok nyitásának biztosítása az első légzés során, és a tüdő felkészítése a spontán légzésre. Hiányával nem minden pulmonális tasak tágul, majd részt vesz a légzésben - kialakulnak az atelectasis (összeomlás) területei. Ennek eredményeként gyakran kialakul a légzési distressz szindróma vagy a légzési elégtelenség.

Ilyen körülmények között csökken a gyermek testének oxigénellátása, és általában fertőzés csatlakozik, ami tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) kialakulásához vezet.

Koraszülöttek szív- és érrendszere

Méhen belül a magzatnak különleges vérkeringése van. Az a tény, hogy a tüdő nem vesz részt a légzésben, és az oxigén a placenta ereiből jut a vérbe. Az artériás vér, miután a csecsemő ereiben összekeveredik a vénás vérrel, és ismét eloszlik a testben.

Ez a folyamat a szívkamrák és a nagy erek közötti lyukaknak vagy söntöknek köszönhető..

Teljes idejű csecsemőnél az első lélegzetvétel után a kiegészítő lyukak lezáródnak. Így jön létre az újszülött vérkeringése, biztosítva az artériás vér ellátását a szervek és szövetek számára.

Koraszülött csecsemőknél a szövetek hiányos érése miatt az ilyen szerkezetátalakítás sokkal később következik be. Ezenkívül ez a folyamat késik a szív és az erek terhelésének növekedése miatt: újraélesztés (revitalizáció) a szülőszobában, a tüdő mesterséges szellőztetése, oldatok intravénás infúziója.

A koraszülött babának gyakran vannak veleszületett szívhibái, amelyek jelentősen rontják az állapotát.

A vártnál korábban született gyermek érzékeny a külső ingerekre (érintésre, hangos hangra), a pulzus növekedésével és a vérnyomás növekedésével.

Koraszülött csecsemő endokrin rendszere

Kevés a kortizol mellékvese kérge - ez a hormon szükséges ahhoz, hogy a csecsemőt a méhen kívüli élethez igazítsák, és biztosítsák a stresszre (szülés) megfelelő választ. Mellékvese-elégtelenség esetén a gyermek állapota gyorsan romlik: a vérnyomás hirtelen csökken, a vizelet mennyisége csökken, a testhőmérséklet csökken.

A pajzsmirigy működése átmenetileg csökken (átmeneti hypothyreosis), ami a csecsemő anyagcseréjének lassulásához vezet. Az állapot ödéma iránti hajlam, elhúzódó sárgaság, rossz súlygyarapodás és különféle légzési rendellenességek.

A nemi mirigyek elégtelen mennyiségben termelnek hormonokat, ezért a szexuális válság nem kifejezett:

  • A lányoknál az emlőmirigyek mérsékelten megnagyobbodnak, a szeméremajkak duzzadnak, a nemi szervekből származó véres váladék nem expresszálódik vagy hiányzik.
  • Fiúknál a herezacskó és a pénisz kissé megduzzadhat.

Alacsony vércukorszint (hipoglikémia)

Gyakran előfordul az élet első 3-5 napjában, számos tényező miatt:

  • Nem megfelelő glikogénkészletek - a sejtekben a glükóz tárolása.
  • Csökkent enzimtermelés a hasnyálmirigyben, ami csökkenti a glükóz lebontását és felszívódását a belekből és a gyomorból.
  • Fokozott szintézis az inzulin hasnyálmirigyében, amely hormon elősegíti a glükóz sejtekbe való behatolását.
Az újszülöttek glükózszintje 2,8 és 4,4 mmol / l között van.

Mi a hipoglikémia veszélye? Az idegszövet érése károsodott, a jövőben epilepsziás rohamok (rohamok) és mentális retardáció előfordulása lehetséges.

Koraszülöttek immunrendszere

Csökken a baba saját immunitása az anyaméhben: állapotra van szükség ahhoz, hogy az anya immunrendszere ne utasítsa el a magzatot.

Születés után az anya antitestjei - az immunrendszer fehérjéi, amelyek 34 hét óta a placentán keresztül jutnak el a csecsemőhöz - megvédik a babát a kórokozóktól. Vagyis minél mélyebb a koraszülés, annál kevésbé védik a babát a fertőzésektől és hajlamosak az egész testben való elterjedésére (szepszis kialakulása).

Az immunrendszer ezen munkájában van egy pozitív pillanat is: egyes csecsemőknél a születés utáni allergiás reakciók kialakulásának kockázata némileg csökken..

Idõsödésével azonban éppen ellenkezõleg, a gyermek fogékonyabbá válik az allergénekre. Allergiás reakciók és / vagy betegségek alakulhatnak ki: atópiás dermatitis, csalánkiütés, diatézis és egyéb állapotok.

Csontrendszer

Nem számít, meddig születik a baba, minden csontja kialakul. A D-vitamin és az ásványi anyagok (kalcium, foszfor és magnézium) felhalmozódásának folyamata azonban még nem fejeződött be. Normális esetben a csecsemők mineralizációja a méhen belüli fejlődés utolsó hónapjaiban következik be, így koraszülötteknél puhák.

Esetleg a csípőízületek fejletlensége vagy diszpláziája - a csípőcsont fejének helytelen helyzete az acetabulumhoz képest.

Vérképző rendszer

A koraszülöttek vérszegénysége gyakran alakul ki:

  • Gyors pusztulás a magzati születés után, vagy a magzati hemoglobin (fehérje és vas kombinációja - oxigén szállítására), amely a vörösvértestekben (vörösvértestekben) található.
  • Éretlen csontvelő, amelynek nincs ideje új vörösvérsejteket képezni.

Az élet első perceitől kezdve nagy a vérzés kockázata, mert:
  • Csökken a K-vitamin szintje, amely részt vesz a fehérjék és a vér normális véralvadásáért felelős néhány vérfaktor (például protrombin) képződésében.
  • A vérlemezkék (vérsejtek) csökkent képessége, hogy összetapadjanak és vérrögöket képezzenek.

Koraszülöttek sárgasága

Méhen belüli, magzati hemoglobin képződik a magzatban, amely több oxigént szállít a szervekbe és szövetekbe, ami a kevert vérkeringés körülményei között szükséges.

Születése után a magzati hemoglobin gyorsan elpusztul, és a bilirubin, egy mérgező pigment képződik, amely a vérrel a testen keresztül terjed, sárgára festve a bőrt és a nyálkahártya-morzsákat. A bilirubin speciális fehérjékhez kötődik, amelyek a májban termelődnek, majd kiválasztódnak a testből.

Teljes idejű csecsemőben a bilirubin szintje ritkán éri el a magas szintet, és néhány nap vagy két hét alatt kiválasztódik a szervezetből.

Koraszülöttnél ez a folyamat késik a máj éretlensége, az epesavak elégtelen termelődése, a máj és az epehólyag keskeny epevezetékei miatt.

A bilirubin szintjének növekedése veszélyes, mert mérgező anyagként a sejtek légzésének megsértéséhez és fehérjék kialakulásához vezet. Leginkább a bilirubin "szereti" a zsírsejteket és az idegszöveteket.
Bővebben a sárgaságról

Fiziológiai fogyás

Születése után az összes csecsemő több okból is "lefogy":

  • Szülés során a test anyagcseréje és a szövetek energiafogyasztása megnő.
  • A szülés stresszes a csecsemő számára, folyadékveszteséget eredményez az izzadás és a légzés révén.
  • Az eredeti széklet - meconium levelek.

A teljes idejű baba elveszíti eredeti súlyának 5-8% -át, a koraszülött csecsemő - 5-15% -ot.

A gyermeknek nincs mit kompenzálnia a kívülről érkező veszteségeket, mivel nem elegendő mennyiségű kolosztrum és energia jut be a testbe. A baba elkezdi fogyasztani a méhen belüli fejlődés során felhalmozódott barna zsír saját "tartalékait".

A testtömeg helyreállítása különböző időpontokban történik. Teljes idejű csecsemőknél - 7-10 napos életkorig. Mérsékelt mértékű koraszülöttséggel - általában az élet második hete után, mély - harmadik vagy negyedik héttel. A folyamatot számos tényező befolyásolja: az ápolás és az etetés körülményei, a betegségek jelenléte vagy hiánya és néhány más pont.

húgyúti rendszer

A koraszülött csecsemőknél a sók és a víz cseréje instabil, ezért egyformán hajlamosak az ödéma kialakulására és a kiszáradásra. Ezenkívül a vese szövete, amelyben a vizelet képződik, szintén éretlen, ami tovább hozzájárul a test vízvisszatartásához..

Ezért a koraszülötteknél gyakran kialakul a korai ödéma - még az intrauterin fejlődés során is, az élet első óráiban vagy napjaiban. Puhák, az egész testben elterjednek, és az élet első vagy második hetében eltűnnek..

A késői ödéma az élet második vagy harmadik hetében jelentkezik, ami táplálkozási problémákat, a fehérje mennyiségének csökkenését vagy a betegség jelenlétét jelzi a gyermekben. Az ödéma tapintással sűrű, a has, a láb, a láb és a szemérem alsó harmadában található.

A szervek és szövetek jellemzőit figyelembe véve a koraszülött csecsemőnek segítségre van szüksége az új életkörülményekhez és a túléléshez való alkalmazkodáshoz..

Koraszülöttség retinopátia: a betegség leírása, a gyermekek következményei, kockázati tényezők, megelőzés - videó

Koraszülöttek, rendkívül alacsony súlyúak - videó

Szerző: Koretskaya V.P. Gyakorló gyermekorvos, neonatológus

Miért születnek koraszülöttek??

A természet azt tervezte, hogy egy nő terhessége 9 hónapig tart. A kismama mind a 270 napig aggodalommal és reszketéssel várja a morzsák megjelenését. De néha az összehúzódások korábban kezdődnek, mint az előzetes esedékesség..

Ha a csecsemő 37. hétnél hamarabb született, súlya 0,5 kg és 2,5 kg között változik, magassága nem haladja meg a 45 cm-t, akkor koraszülöttnek hívják.

A koraszülés okai

A koraszülöttek születésének okai 50% -ában még a szülészek számára sem ismertek. Számos olyan tényező ismert, amely közvetetten vagy közvetlenül befolyásolja a terhesség kimenetelét..

Társadalmi-biológiai tényezők

A statisztikák szerint a terhes nők többsége, akik nem vesznek részt, vagy figyelmen kívül hagyják a kezelő szülész utasításait, korai szülést tapasztalnak. Ezenkívül a nemkívánatos terhesség gyakran koraszülött gyermekkel végződik..

A kockázati kategória a következőket tartalmazza:

  1. 18 évesnél fiatalabb nők vagy 40 év feletti nők;
  2. rossz minőségű élelmiszer;
  3. stresszes helyzetek;
  4. rossz anyagi állapot;
  5. az elmúlt szülés és a terhesség kezdete közötti időintervallum kevesebb, mint 2 év;
  6. átöröklés;
  7. kemény fizikai munka és veszélyes termelésben végzett munka;
  8. függőségek - alkoholfogyasztás, dohányzás terhesség előtt és alatt;
  9. rossz életkörülmények;
  10. a psziché instabilitása.

Egy másik ok, amely ebbe a kategóriába tartozik, a kismama hanyagságában rejlik:

  1. A ház gyakori takarítása, a bútorok mozgatása, nem a felújítás közepette, nehéz tárgyak felemelése vagy egy megfelelő magasságban lévő tárgy elérése próbálkozhat a korai szállítással.
  2. A gyakori szállítási utazások szintén kockázati tényezők - a rezgések hátrányosan befolyásolhatják a terhesség lefolyását, különösen akkor, ha a méh tónusa van.

Orvosi tényezők

A terhesség lefolyása súlyosbodhat egy nő belső szervének betegségei miatt, amelyek nem kapcsolódnak a reproduktív és reproduktív rendszerhez. Ezeket a fertőző, műtéti, krónikus vagy újonnan szerzett betegségeket extragenitálisnak nevezzük.

A kockázati csoportba azok a nők tartoznak, akik:

  • szívbetegség;
  • reuma;
  • magas vérnyomás vagy hipotenzió;
  • anémia;
  • visszér;
  • hormonális rendellenességek;
  • tuberkulózis;
  • epehólyag-gyulladás;
  • bél rendellenességek, például székrekedés;
  • diabetes mellitus;
  • vírusos hepatitisz;
  • a hólyag betegségei;
  • pajzsmirigy betegségei.

Bármely etimológia belső szerveinek veszélyes és gyulladása.

A hasi fájdalom elrejtheti a függelék gyulladásának tüneteit, ami azonnali műtétet igényel.

Egyes betegségek nem kompatibilisek a terhességgel.

Ha a terhesség 28. hete előtt rubeolával fertőzött, szinte lehetetlen megtartani a babát. Ha a magzat nem hal meg, akkor 99% -os valószínűséggel kifejezett patológiái lesznek.

A szülészeti és nőgyógyászati ​​kórtörténet súlyosbító tényezői a terhesség jólétét is befolyásolják. Az OASA-val rendelkező terhes nők nőgyógyászok vizsgálata alatt állnak.

Ilyen diagnózist akkor állítanak fel, ha a kórelőzményben szerepel:

  • abortuszok vagy vetélések a jelenlegi terhesség kezdete előtt;
  • meddőség;
  • nőgyógyászati ​​műtétek;
  • ECO;
  • a reproduktív rendszer betegségei - endometriózis, méh mióma, cervicitis.

A gyermek koraszülöttségének okai gyakran rejtőznek a terhesség alatt megjelent patológiák mögött. A korai stádiumban lévő terhességeknél szokásos toxikózis is hátrányosan befolyásolhatja a terhes nő és a magzat további állapotát.

A korai kézbesítést kiváltó egyéb tényezők a következők:

  • késői toxikózis vagy gestosis a 3. trimeszterben;
  • Rh konfliktus a kismama és a magzat között;
  • a méhnyak gyengesége és rövidülése;
  • többszörös terhesség;
  • a méh hipertóniája;
  • korai placenta leválás.

A patológiák és az intrauterin fejlődési rendellenességek miatt a baba idő előtt is megszületik..

A kockázati tényezők a következők:

  • kromoszóma és genetikai betegségek;
  • súlyos szív- és egyéb szervhibák;
  • víz / polihidramnion hiánya;
  • méhen belüli fertőző betegségek.

Ha a kismama több ponton is veszélyben van, akkor ne aggódjon. Fontos, hogy ne hanyagolja el a nőgyógyász látogatását és kövesse az ajánlásait.

Miért veszélyes az anyában és a babában a vas hiánya??

Ebben a cikkben megtudhatja, hogyan kell egyidejűleg táplálni az ikreket..

A korai kézbesítést közvetetten befolyásoló tényezők

  1. Ha egy nő az első terhességben koraszüléssel néz szembe, akkor a csecsemő későbbi szülésének is vége lehet a szülés a kijelölt időpont előtt.
  2. Menstruációs problémák a terhesség előtt.
  3. Az influenza, az akut légúti fertőzések és más vírusos betegségek, amelyeket egy nő terhesség alatt szenved, kiválthatja a magzati rendellenességeket. Ennek eredményeként a vajúdás korábban kezdődik..
  4. A menetrend előtt született csecsemők többsége fiú. Ez egy olyan jelenség, amelyet az orvostudomány eddig nem tudott megmagyarázni..

Miért születnek koraszülöttek ezoterikus szempontból??

Azoknak az embereknek, akiknek "titkos ismereteik vannak", saját elképzelésük van azokról a tényezőkről, amelyek közvetlenül befolyásolják a koraszülöttek születését.

Az ezotéria a fiziológiai vonatkozásokkal együtt a "finom" anyag és az anyai érzelmek számos hatását azonosítja:

  1. A helyzetben lévő nők gyakran gondolkodnak azon, hogy hogyan fog menni a szülés. A születési folyamattól való félelem gyakran katalizátora a koraszülésnek.
  2. A nem kívánt, nem tervezett terhesség, az anyai szeretet hiánya és a szellemi szintű védelem hiánya valószínűleg oka a koraszülött gyermek születésének. A finom síkon a baba nem érzi igényét, és megpróbálja enyhíteni az anya állapotát.
  3. Ezoterikusoknak nevezett gyermek nem tervezett születésének leggyakoribb oka a korábbi inkarnációk karmikus ledolgozása. Az elmúlt életekben tapasztalt különféle félelmektől való megszabadulás érdekében a gyermek lelke megpróbál gyorsan eljönni erre a világra. Tehát reméli, hogy gyorsan megszabadulhat és átdolgozza az őt kísérő hibákat és félelmeket.
  4. Mágikus rituálék vezetése, a várandósság jóslása befolyásolhatja a terhességi időszakot.
  5. Károsodás, gonosz szem és nem megfelelően végrehajtott rituálék a negatív hatások eltávolítására.
  6. Látogatás a temetőben. Ez a tevékenység tudattalan halálfélelmeket okozhat az anyában. A negatív érzelmek átadódnak a babának, ő ezeket a születés jeleként tudja felfogni.
  7. Az anya karmájának ledolgozása. Mások és felelősségük elhanyagolása, mind a jelenlegi inkarnációban, mind a múltban, gyakran koraszülést okoz.

Koraszülött osztályozás

A koraszülöttek az újszülöttek külön kategóriájába tartoznak. 2 alcsoportra vannak felosztva - legfeljebb 1500 g és 1501 és 2500 g közötti csecsemők.

Az orvosok 4 koraszülöttségi fokról beszélnek, a született gyermek magasságának és súlyának értékei alapján.

Mutatók1. fokozat2. fokozat3. fokozat4 fok
Születési idő (hét)37-3534-3231–2929 hét és korábban
Súly, kg)2,5 - 2,02,0 - 1,51,5 - 1,0kevesebb, mint 1 kg
Baba állapotAz ilyen gyermekeknek nincs szükségük különleges gondozásra, a szülés folyamatának nehézségei hiányában. Életképesnek és érettnek tartják.Időszerű segítséggel és megfelelő ellátással gyorsan alkalmazkodnak, híznak és áttérnek a szoptatásra.A túlélési arány magas. Hosszú távú orvosi ellátásra van szükség, szakemberek felügyelete alatt. A patológiák és a genetikai betegségek jelenléte lehetséges.A túlélés esélye körülbelül 20%. Óvatos orvosi ellátás szükséges. A koraszülést leggyakrabban számos fejlődési rendellenesség, genetikai betegség és rendellenesség súlyosbítja.

Hókerékpár ikreknek - melyik a jobb? Az áru összes jellemzőjéről itt olvashat.

Hogyan készülnek a sziámi ikrek? Itt megtudhatja.

A gyermekek jellemzői

Az idő előtt született gyermekek közötti különbség nemcsak a testsúlyban rejlik.

A terhesség teljes időtartama alatt a csecsemő belső szerveket fejleszt, amelyek fontosak a rendszerek életében. Minél magasabb a koraszülöttség, annál kevésbé készül fel a magzat az életre..

Tehát a mélykorú újszülöttek puha csontokkal, nyitott fontanellákkal és varratokkal, fejletlen nemi szervekkel és aránytalan testalkattal rendelkeznek..

A 3 és 4 fokos koraszülöttek morfológiai különbségei a következők:

  • gyenge légzési funkció, apnoe epizódokkal és magas hajlam a tüdőgyulladásra;
  • tachycardia;
  • pulzus túlfeszültségek;
  • az erek falának vékonysága és a vérzés veszélye;
  • a feltétel nélküli reflexió csökkenése vagy teljes hiánya;
  • a hőszabályozás megsértése;
  • rándulás és remegés;
  • puffadás, regurgitáció;
  • hosszan tartó sárgaság;
  • problémák az endokrin rendszerben.

A koraszülöttek gyorsan híznak és növekednek.

Körülbelül kétéves korukra teljesen felzárkóznak az időben született csecsemőkhöz, mind fiziológiai fejlődésükben, akár beszédében, mind pszichomotoros fejlődésében. Nehéz esetekben a társak igazodása 5 éves korig történik.

Az esedékességnél korábban született gyermekek szervezete gyengébb. Ezért a csecsemők nagyobb valószínűséggel akut légúti fertőzésekben és megfázásban szenvednek, hajlamosak a látási patológiákra és a neurológiai rendellenességekre..

A hirtelen születés veszélyt jelent az anya és a baba életére.

A baba hordozása alatt a terhes nőnek:

  • legyen érzékeny a test bármilyen változására;
  • időben reagáljon rájuk, és kérjen segítséget nőgyógyásztól;
  • kövesse az orvos összes ajánlását.
  • ne hagyja figyelmen kívül a multivitaminok bevételét és a kórházi kezelés szükségességét.

A magad és a csecsemő gondozása lehetővé teszi, hogy könnyedén túlélje a terhességet, és időben boldog anyává váljon.

Koraszülött: miért szenved az idegrendszer

Az újszülött alkalmazkodása az új életkörülményekhez

A gyermek születése természeténél fogva jól átgondolt folyamat: az újszülött teste meglehetősen készen áll az új életkörülményekre. Másik dolog az idő előtt született gyermek. A koraszülött csecsemő testének milyen rendszereit érinti elsősorban és miért?

Miért, amikor egy nő terhességéről beszélnek, 40 hetesnek hívják az ábrát - elvégre a gyermek méhen belüli fejlődésének időszaka (az úgynevezett terhességi kor) 265-270 nap, azaz. 38 hét. Mi az oka ennek a különbségnek?

Mivel a megtermékenyítés pontos dátumát általában nem lehet meghatározni, a terhességi időszakot az utolsó menstruáció első napjától számítják. Ismert azonban, hogy a megtermékenyítési folyamat átlagosan a 14. naptól lehetséges. Ezért az embrió kora, azaz a baba terhességi kora, és két héttel kevesebb, mint a terhességi kor.

A gyermek születésének időpontja alapján a teljes idejű vagy koraszülöttet ítélik meg. Az orvosok négy koraszülöttségi fokot állapítanak meg, a terhesség korától és a születéskori gyermekek súlyától függően..

Az első csoportba azok a gyermekek tartoznak, akiknek terhességi kora születésükkor 35–37 hét volt. Alacsony születési súlyú gyermekek (2–2,5 kg).

A második csoportot olyan gyermekek alkotják, akiknek terhességi kora születésükkor 32–34 hét volt. Alacsony születési súlyúak (1,5-2 kg).

A harmadik csoportba azok a gyerekek tartoznak, akiknek életkora születésükkor 29–31 hét volt. Ezek nagyon alacsony születési súlyú gyermekek (1-1,5 kg).

Végül a negyedik csoportba azok a gyermekek tartoznak, akiknek születési idejénél a terhesség kora kevesebb, mint 29 hét (vagyis a terhesség 7. hónapjában született). Ezeknek a babáknak rendkívül alacsony a születési súlya (kevesebb, mint 1 kg).

Koraszülött: légzési és immunproblémák

Az újszülöttnek éppen elhagyta a hangulatos "anya környezetét", amely megbízhatóan megvédte őt minden nehézségtől és minden szükséges rendelkezést biztosított. A testnek ez a felkészítése az életre egy új világban jóval a gyermek születése előtt kezdődik..

Számos rendszer - a légzőszervi, a szív- és érrendszeri, az emésztőrendszeri és egyéb - még a test fejlődésének prenatális periódusában is teljesen kialakul. Mire a baba megszületik, készen állnak a munkára..

A koraszülött csecsemő különös figyelmet igényel, mivel az ápolás során gyakran számos probléma merül fel, amelyek az éretlenséggel, az összes szerv és rendszer felkészületlenségével a méhen kívüli életre vonatkoznak. Először a légzőrendszer és az immunrendszer érettségéről beszélünk..

Tudjuk, hogy a légzőrendszer a magzatban a fejlődés 28. hetében alakul ki, azaz a terhesség 7. hónapjának elejére, de csak a 8. - 9. hónap elején a tüdő olyan fejlettségű, hogy képes légzési funkciót biztosítani. Egészséges, teljes időtartamú csecsemőben az első kiáltással a tüdő jól kitágul és kitágult állapotban marad. Koraszülött csecsemőnél nehezen kiegyenesednek, vagy kiegyenesedve ismét elesnek.

Ezért a koraszülött, mélykorú csecsemők ápolásakor, akiknek légzési elégtelenségük van, olyan gyógyszert használnak, amely felgyorsítja a tüdő érését, és mesterséges szellőzéshez is folyamodik a test oxigénellátásának biztosítása érdekében. A még mindig gyenge és éretlen immunrendszer fenntartása érdekében immunmoduláló terápiához folyamodnak.

Miért szenved a koraszülöttek idegrendszere?

A második körülmény az idegrendszer érettségi fokára vonatkozik. A mélykorú csecsemők megfigyelései azt mutatják, hogy gyorsan elpusztulnak a létfontosságú élettani reflexek, például a szopás és a nyelés; a mozgások káosza, a kezek remegése, ami az agykéreg éretlenségét jelzi. Mi az ok?

A szubkortikális struktúrák elsősorban a méhen belüli fejlődés során alakulnak ki, és merev, genetikailag stabil programokat nyújtanak a szervezet fejlődéséhez. Az agy legmagasabb része - az agykéreg - már a méhen belüli fejlődés 7. hetén fekszik, de a sejtrétegek differenciálódásának és a kérgi mezők specializálódásának folyamata sokkal hosszabb. Csak a méhen belüli élet 5. hónapjában kezdődik a barázdák kialakulása a terminális agy felszínén - ezáltal a kéreg felületének növekedése következik be. Ezen kívül vannak kvalitatív transzformációs folyamatok és a kortikális agyi szövetek, a sejtes agyszövet átszerveződésének folyamatai. 6 hónapra a magzat már rendelkezik a kéreg összes mezőjével, amely egy felnőttre jellemző.

Anatómiailag, szerkezetileg úgy tűnik, hogy minden megérett. Most létre kell hoznia a szükséges kapcsolatokat a különféle kortikális területek között, a kéreg és a subcortex között. A rendszer készen áll a "működésre", az összes "kocka" a helyén van - de még mindig el kell sajátítania a "játékszabályokat".

Mi befolyásolja a koraszülöttek születésének időzítését

Gyakran hallani, hogy a 6-7 hónaposan született gyermek adaptációja sokkal könnyebb, mint például a terhesség 8. hónapjában született gyermek. Ennek a megfigyelésnek vannak okai..

Ha a koraszülés 6-7 hónaposan megy végbe, az agy még mindig "nulla" szinten van, a kapcsolatok még nem kezdődtek el, és a test számára sokkal könnyebb átállni a külső környezet által bevezetett új alkalmazkodási algoritmusra: az agy megfelel a környezet követelményeinek, és ezért nagy alkalmazkodóképességet mutat.

Ha egy gyermek 8 hónaposan születik, akkor a funkcionális átszervezés folyamata már „javában zajlik”, és meglehetősen merev, beprogramozott úton halad, és a nagyon korai más körülményekbe kerülés egyszerűen „ledönti” ezt a mechanizmust, széteső kezdetet vezet be. Ezért csökken a test alkalmazkodási képessége.

A webhelyen található információk csak tájékoztató jellegűek, és nem ajánlják az öndiagnosztikát és a kezelést. Orvosi kérdések esetén mindenképpen forduljon orvoshoz.