2. trimeszter szűrése: mikor készül el a második szűrés

Ha a második vizsgálat eredménye pozitív, akkor az embrió teljesen egészséges, nincsenek genetikai kórképei, jól érzi magát, ha negatív, akkor valószínűleg a gyermek súlyos betegségben szenved. Miután megállapította a betegséget, az orvos vagy elvégzi a kicsi beteg méhen belüli kezelését, vagy mesterségesen okoz koraszülést. Vagyis a terhesség alatti 2. trimeszter szűrése felelős és fontos eljárásnak nevezhető, amelyet nem lehet félvállról venni és figyelmen kívül hagyni.

Mi a célja a 2 szűrésnek a terhesség alatt?

Jelenleg a nőgyógyászok azt javasolják minden terhes nőnek, hogy végezzék el az első és a második szűrést is annak érdekében, hogy időben észleljék az embrió genetikai rendellenességeit. Minden kismama reméli, hogy szeretett és régóta várt babája helyesen nő és fejlődik, nincsenek szörnyű betegségei. De sajnos nemcsak erős és egészséges gyermekek születnek, hanem súlyos és gyógyíthatatlan patológiájú csecsemők is..

A szűrést a legpontosabb tesztnek tekintik, amelyben megbízhat.

A terhesség alatti 2. trimeszter szűrése lehetővé teszi az első vizsgálat során megkülönböztethetetlen magzati rendellenességek észlelését, az 1. trimeszterben megállapított diagnózis megerősítését vagy cáfolását, a gyermek testi rendellenességeinek azonosítását..

Hogyan történik a második szűrés a terhesség alatt??

Amikor eljön a terhesség 18-20. Hete, az orvosok azt tanácsolják a betegeknek, hogy végezzenek 2 szűrést és ultrahang vizsgálatot. A vizsgálatot okokból ebben a terhességi időszakban írják elő, mivel ekkor kényelmes az embrió vizsgálata. Az első szűrés, amelyet a terhesség első trimeszterének közepén végeznek, nem nyújt pontos információkat a méhben lévő gyermek fizikai állapotáról, csak azt mutatja, hogy az embrionális fejlődés mennyire helyesen halad. De másrészt a 20. héten végzett második szűrés és ultrahang nagyon értékes adat lehet a magzat egészségéről a nőgyógyász számára. Miután megkapta a vizsgálat negatív eredményeit, az orvos két lehetőséget kínál a szülőknek a további intézkedésekre: vagy beteg gyermeket szülni, vagy - mielőtt késő lenne - vállalni az abortuszt. Angolból lefordítva a szűrés szitálás, vagyis bizonyos eltérésekkel rendelkező gyermekek születésének valószínűségének kiszámítása. A legnépszerűbb szűrési program a PRISCA, vagyis a perinatális kockázatértékelés. Általában három tanulmányt tartalmaz.

  1. Biokémiai hármas teszt. A terhesség második trimeszterében vénás vért vesznek egy terhes nőtől, hogy ellenőrizzék az AFP, hCG, ösztriol markereinek tartalmát. Az AFP vagy alfa-fetoprotein a máj és a magzat emésztőrendszere által szintetizált fehérje. A HCG vagy az emberi koriongonadotropin az embrionális membránokban termelődő hormon, amely csak a terhes nők vérében van jelen. A nemi hormon-ösztriolt a petefészek follikuláris készüléke állítja elő. A biokémiai teszt lehetővé teszi az olyan súlyos kromoszóma betegségek kialakulásának valószínűségét, mint a Down-szindróma és az Edwards-szindróma az embrióban. Terhes nő számára a vizsgálat teljesen biztonságos, az AFP, a hCG, az ösztriol koncentrációját egyszerűen kiszámítják a vérben, a nő testén nem végeznek manipulációkat..
  2. Ultrahangvizsgálat. Az ultrahang szűrése pontosabb és részletesebb, mint a hagyományos ultrahang. Az orvosi szakember nagyon gondosan megvizsgálja az embrió képét az ultrahangos készülék monitorán. Az orvos megtalálhatja az embrióban mind a gyógyszerrel, mind a műtéttel könnyen gyógyítható kisebb fizikai hibákat, valamint a súlyos fejlődési rendellenességeket, amelyeket nem lehet megszüntetni. Általában a második szűrés ultrahangjának segítségével könnyen diagnosztizálható a sérv a rekeszizomban, a lábfej, az ajakhasadék, a szájpadhasadék, a csőszerű csontok megrövidülése, az ujjak deformációja és még sok más kórkép.
  3. Kordocentézis. Ez az eljárás nem szükséges a második szűrés részeként. De ha a vérvizsgálat és az ultrahangvizsgálat bizonyos rendellenességek jelenlétét mutatja, akkor a kordocentézis továbbra is ajánlott. A művelet meglehetősen bonyolult, de ez az, amely lehetővé teszi, hogy megtudja, mi a baja az anyaméhben. A terhes nő hasába egy speciális tűt helyeznek, amelynek segítségével a köldökzsinórból leveszik az embrió vérét. Az összegyűjtött vért laboratóriumba küldik elemzés céljából, amelynek eredményei szerint az orvos pontos diagnózist készít az embrióról. De azt kell mondanom, hogy a kordocentézis nem biztonságos eljárás. Száz nőből kettőnek vetélése van műtét után. A tű gyakran hematomát hagy maga után, amely azonban gyorsan megszűnik. Az eljárás után száz nőből egy nő megfertőződik.

Milyen betegségek mutathatók ki az embrióban a második szűréskor?

Sok nő kíváncsi arra, hogy valóban szükséges-e 2 szűrést végezni terhesség alatt. A kutatás nem olcsó. De megtérül-e az elköltött pénz? Valójában nem szabad lebecsülni a terhesség második trimeszterének szűrését, mivel a szülők számára fontos információkat nyújt a méhben fejlődő babájukról. A vizsgálat eredményei alapján a család eldönti, hogy megtartja-e a csecsemőt, vagy megszakítja-e. Ha az embrió súlyos és halálosan beteg, akkor jobb, ha nem kínozza meg, hanem mesterségesen megszakítja a terhességet. A második trimeszter végéig továbbra is megengedett az abortusz. Néhány anyát aggaszt a kérdés erkölcsi oldala. Ebben az esetben el kell gondolkodnia azon, mennyire nehéz mozgássérült gyermekeket nevelni és nevelni. A szüleid beleegyeznek abba, hogy egy életre vállalják ezt a terhet? Vagy jobb elhalasztani a gyermek születését? Jellemzően a második trimeszter szűrését az ilyen magzati rendellenességek kimutatására végzik: idegcsőhiba, Down-szindróma, Edwards-szindróma, Patau-szindróma.

  • Az idegcső hibája. A méhen belüli létezés huszadik napján az ideglemez megjelenik az embrióban. Néhány nap múlva csővé tekeredik - a központi idegrendszer kezdetének, beleértve az agyat és a gerincvelőt is. A cső kialakulása nagyon lassú, néha a lemez nem záródik be teljesen, vagy kiegyenesedik. Ebben az esetben a legsúlyosabb magzati rendellenességek fordulnak elő: anencephalia, cephalocele, meningocele. Anencephaly vagy pseudocephaly - az agyféltekék, a koponya temporális és occipitális részeinek hiánya. A középagy és a diencephalon deformálódik, a szem kidudorodik, a nyelv természetellenesen hosszú, a nyak rövid, a fej felső részét a koponya helyett egy erekkel pettyezett sűrű membrán borítja. Cephalocele, vagyis a koponya hasadása - az agyszövet felszabadulása a koponya hibáin keresztül kifelé. A meningocele egy medián gerinc anomália, amelyben a gerinccsatorna tartalma nem záródik le teljesen.
  • Down-szindróma. Ez a kromoszóma rendellenesség, más néven triszómia, a fogantatáskor következik be. Egy beteg embrióban a kariotípus nem 46 kromoszómát tartalmaz, mint egy egészséges embernél, hanem 47. Down-szindrómában a huszonegyedik kromoszóma pár valójában három, nem pár. Ez a genetikai rendellenesség akkor következik be, amikor a megtermékenyítés során egy petesejt vagy spermium sejt extra kromoszómát hordoz. A Down-szindrómás újszülöttek kicsi feje, lapított arca, deformált füle, lapos orra, ferde szeme, rövid nyaka, mindig nyitott szája, rövid végtagjai. A betegség kialakulása nem függ a szülők fajától, életmódjától, egészségi állapotától, életkorától. Lehetetlen megjósolni és megakadályozni a kromoszóma mutációt.
  • Edwards-szindróma. Ez a betegség, akárcsak a Down-szindróma, a fogantatás során fordul elő, a kariotípus változásának eredménye. Csak az extra harmadik kromoszóma található nem a huszonegyedik, hanem a tizennyolcadik kromoszómapárban. Az Edwards-szindrómás újszülöttek gyengék, fájóak, alulsúlyosak és alulsúlyosak. Korainak tűnnek, de későn születnek. A beteg gyermekek szegycsontja rövid, deformált bordák, elmozdult csípő, lúdtalp, görbe ujjak, papillómák vannak a bőrön. Az Edwards-szindrómás csecsemők sajátos fejszerkezettel rendelkeznek, alacsony a homlokuk, rövid a nyakuk, fejletlen szemgömbök, kidudorodott tarkó, alacsony fülek, deformált fülkagylók, kicsi száj és hasított felső ajak. Ezzel a betegséggel szinte az összes rendszer és szerv nem működik megfelelően, szívhibák, bélelzáródás, veseelégtelenség, sérvek az ágyék területén, fistulák a nyelőcsőben és a hólyag divertikulái. A beteg gyermekek ritkán élik meg az első születésnapjukat..
  • Patau-szindróma. Ezt a betegséget súlyos veleszületett hibák jelenléte jellemzi. Az e betegséggel diagnosztizált újszülöttek testtömege nem haladja meg a 2,5 kg-ot. A gyermekek a központi idegrendszer különböző részeinek fejlődési rendellenességeivel, mérsékelt mikrocefáliával, a látórendszer patológiáival (szaruhártya-fedettség, coloboma, microphthalmia stb.), Polydactylyal és a kezek fejlődési rendellenességeivel rendelkeznek. A Patau-szindrómában szenvedő gyermekeknek gyakran lejtős alacsony homlokuk van, keskeny szemréseik, széles orr- és mély orrhídjuk, a fülkagyló rendellenességei, rövid nyakuk, hasadékuk van a szájban és a felső ajakban. A csecsemők több mint fele szenved a szívizom rendellenességeiben - a szívszepták kialakulásának rendellenességei, az erek helyzete gyakori. A gyermekeket diagnosztizálják a hasnyálmirigy szöveteinek fejlődési rendellenességeivel, az embrionális sérvvel, a belső szervek (lép, vese stb.) Megkettőzésével vagy megnagyobbodásával, a reproduktív rendszer rendellenességeivel. Ciszták, a vese kortikális szövetének fokozott lobulációja lehet jelen. Megjegyzik a közös vállalkozásra jellemző mentális retardációt. Ezek a súlyos fejlődési patológiák megakadályozzák, hogy a Patau-szindrómában szenvedő csecsemők többsége (95%) néhány hétnél vagy hónapnál tovább túlélje. Ritka esetekben több évig fenn lehet tartani az ilyen betegek életét. A fejlett országokban hajlamos a Patau-szindrómás gyermekek várható élettartamát öt évre meghosszabbítani.

Érdemes megjegyezni, hogy bár a fenti patológiák rendkívül ritkán fordulnak elő, ravaszsággal és kiszámíthatatlansággal különböztetik meg őket. A kromoszóma mutációkat lehetetlen megakadályozni, a fogantatás során megjelennek, nem gyógyulnak meg, önmagukban nem tűnnek el, életre maradnak. A beteg gyermekek nem élhetnek teljes mértékben, saját fogyatékosságukban szenvednek, közeli emberektől függenek és fogyatékossággal élnek. Rossz hír, hogy az anyaméhben lévő embrióban a kromoszóma betegségek diagnosztizálása nehéz feladat az egészségügyi szakemberek számára..

Még akkor is, ha a második szűrést a legpontosabb és legmodernebb módszerekkel hajtják végre, nem mindig lehet megbízható és végleges diagnózist felállítani. A legtöbb esetben az orvosok egyszerűen elmondják a szülőknek, hogy mennyire valószínű, hogy fogyatékkal élő gyermekük lesz. És a család már eldönti, hogy megtartja-e a terhességet vagy sem..

Mennyi időbe telik a második szűrés?

Feltétlenül ne hagyja ki a második szűrés időpontját. Az orvosok általában azt javasolják, hogy a betegeket legkorábban a terhesség 16. hete, de legkésőbb 20 hete vizsgálják meg. Ha korán végez szűrést, akkor, ha az embrióban patológiát észlelnek, nem olyan veszélyes a vetélés. Ha később leteszi a vizsgát, pontosabb és megbízhatóbb eredményeket kaphat..

Orvosi szakértők úgy vélik, hogy a második szűrés legoptimálisabb ideje a terhesség 17-19. Ebben az időben kényelmes tanulmányozni az embrió állapotát a méhben, és még mindig mesterségesen megszakíthatja a terhességet.

Hogyan készüljünk fel a második szűrésre?

A második szűrésre való felkészülés általában nem nehéz, mivel a nőknek már van tapasztalata az első szűrésről. Csak azok az anyák lehetnek morálisan nehézek, akik nem kaptak biztató eredményeket az első trimeszter szűrése során. Nem könnyű enyhíteni a szorongást és a rossz érzést, de meg kell próbálnod csinálni. A második vizsgálat előtt előfordulhat, hogy a hólyag és a belek nem ürülnek ki, a szervek vizelettel és ürülékkel való telítettsége nem befolyásolja az ultrahang eredményeit. A szűrés előtti napon ki kell zárni a menüből azokat az ételeket, amelyek allergiát okozhatnak: citrusfélék, csokoládé. Azon napon, amikor vért adnak az elemzéshez, böjtölnie kell, mivel az étel bevitele hamis laboratóriumi eredményeket hozhat.

Hogyan diagnosztizálják a második szűrést?

A terhesség alatt a 2. trimeszter szűrését egy napon belül végezzük. A vizsgálat után az orvosok több hétig elkészítik a teszt eredményeit. Ennek eredményeként egy orvosi jelentés kerül a szülők kezébe, amely a digitális adatok meglehetősen lenyűgöző listájából áll, amelyet egy tájékozatlan ember nem könnyen érthet meg. Milyen számok térnek el a normál értékektől, az orvosok meghatározzák, hogy az embrió milyen betegségben szenved a méhben. Az AFP, a hCG vagy az ösztriol felesleges vagy elégtelen mennyisége az anya vérében specifikus magzati rendellenességet jelez. A 2. szűrés és az ultrahang normál eredményeinek a következőknek kell lenniük:

16. terhességi hét

  1. Az embrió súlya - 100 g.
  2. A test hossza - 11,6 cm.
  3. A hasi kerület - 88 - 116 mm.
  4. Fej kerülete - 112 - 136 mm.
  5. Frontális-occipitalis méret - 41 - 49 mm.
  6. Biparietális méret - 31 - 37 mm.
  7. Az állcsont hossza - 15 - 21 mm.
  8. Femur csont hossza - 17 - 23 mm.
  9. Az alkar csont hossza - 12 - 18 mm.
  10. A vállcsont hossza - 15 - 21 mm.
  11. Magzatvíz-index - 121.
  12. Koriongonadotropin tartalom - 10 - 35 ezer.
  13. Alfa-fetoproteintartalom - 34,4 NE / ml.
  14. Estrioltartalom - 4,9 - 22,7 nmol / l.

17 hetes terhes

  • Az embrió súlya - 140 g.
  • A test hossza - 13 cm.
  • A haskörfogat - 93 - 131 mm.
  • Fej kerülete - 121 - 149 mm.
  • Frontális-occipitalis méret - 46 - 54 mm.
  • Biparietális méret - 34 - 42 mm.
  • Acsontcsont hossza - 17 - 25 mm.
  • Femur csont hossza - 20 - 28 mm.
  • Az alkarcsont hossza - 15 - 21 mm.
  • A vállcsont hossza - 17 - 25 mm.
  • Magzatvíz-index - 127.
  • Koriongonadotropin tartalom - 10 - 35 ezer.
  • Alfa-fetoproteintartalom - 39 NE / ml.
  • Esztrioltartalom - 5,2 - 23,1 nmol / l.

18 hetes terhes

  1. Az embrió súlya - 190 g.
  2. Testhossz - 14,2 cm.
  3. A haskörfogat - 104 - 144 mm.
  4. Fej kerülete - 131 - 161 mm.
  5. Frontális-occipitalis méret - 49 - 59 mm.
  6. Biparietális méret - 37 - 47 mm.
  7. Az állcsont hossza - 20 - 28 mm.
  8. Femur csont hossza - 23 - 31 mm.
  9. Az alkarcsont hossza - 17 - 23 mm.
  10. A vállcsont hossza - 20 - 28 mm.
  11. Magzatvíz-index - 133.
  12. Koriongonadotropin tartalom - 10 - 35 ezer.
  13. Alfa-fetoproteintartalom - 44,2 NE / ml.
  14. Esztrioltartalom - 5,6 - 29,7 nmol / l.

A terhesség 19. hete

  • Az embrió súlya - 240 g.
  • A test hossza - 15,3 cm.
  • A haskörfogat - 114 - 154 mm.
  • Fej kerülete - 142 - 174 mm.
  • Frontális-occipitalis méret - 53 - 63 mm.
  • Biparietális méret - 41 - 49 mm.
  • Az állcsont hossza - 23 - 31 mm.
  • Femur csont hossza - 26 - 34 mm.
  • Az alkarcsont hossza - 20 - 26 mm.
  • A vállcsont hossza - 23 - 31 mm.
  • Magzatvíz-index - 137.
  • Koriongonadotropin tartalom - 10 - 35 ezer.
  • Alfa-fetoproteintartalom - 50,2 NE / ml.
  • Estrioltartalom - 6,6 - 38,5 nmol / l.

20. terhességi hét

  1. Az embrió súlya - 300 g.
  2. A test hossza - 16,4 cm.
  3. A haskörfogat - 124 - 164 mm.
  4. Fej kerülete - 154 - 186 mm.
  5. Frontális-occipitalis méret - 56 - 68 mm.
  6. Biparietális méret - 43 - 53 mm.
  7. Az állcsont hossza - 26 - 34 mm.
  8. Femur csont hossza - 29 - 37 mm.
  9. Az alkarcsont hossza - 22 - 29 mm.
  10. A vállcsont hossza - 26 - 34 mm.
  11. Magzatvíz-index - 141.
  12. Koriongonadotropin tartalom - 10 - 35 ezer.
  13. Alfa-fetoprotein tartalom - 57 NE / ml.
  14. Esztrioltartalom - 7,3 - 45,5 nmol / l.

Ha a magzat Down-szindrómás, akkor a terhes nő vérében a hCG-tartalom magas, az AFP és az ösztriol alacsony. Edwards-szindrómában az összes anyag koncentrációja a normálérték alatt van. Az idegcső hibája esetén a koriongonadotropin normális, az ösztriol és az alfa-fetoprotein magas. Emellett a magas AFP-tartalom a gerincvelő fejlődésének megsértését jelentheti az embrióban, és egy alacsony - Meckel-Gruber almabor, májelhalás, occipitalis sérv, spina bifida. Ha az ösztriol koncentrációja a vérben nagyon alacsony, akkor valószínű a vetélés. De ha a vizsgálat negatív, a szülőknek nem szabad kétségbe esniük. Az orvosok, amikor terhesség alatt 2 szűrést végeznek, arra figyelmeztetnek, hogy lehetetlen 100% -ban pontos diagnózist felállítani. Előfordul, hogy az orvosok kedvezőtlen előrejelzése ellenére a nőknek egészséges és teljes értékű gyermekeik vannak..

Miért ad néha hamis eredményt a második trimeszter szűrése??

Az orvosok is emberek, és néha hibáznak. A diagnózis felállításakor az orvosokat a norma számszerű mutatói vezérlik, de minden nő teste egyedi, sőt a vérben az AFP, a hCG, az ösztriol tartalmában bekövetkező jelentős változások sem mindig jelzik a patológiát. Nem szabad önállóan megpróbálni kitalálni a vizsgálat eredményét, nem beszélve a méhben lévő gyermek diagnosztizálásáról. Jobb ezt a leckét egy nőgyógyászra bízni. Nem könnyű megfejteni a második szűrés végső adatait, és egy tapasztalt orvos szakember tökéletesen látja az egész helyzetet egy pillantásra a számokra. Bár ritkán fordul elő, hogy egy tanulmány bizonyos okokból hamis eredményeket mutat. Ezért a szűrés előtt az orvosnak interjút kell készítenie és kikérdeznie a beteget annak érdekében, hogy kiszűrje azokat a lehetséges tényezőket, amelyek befolyásolják a vizsgálati mutatók valódiságát. Hamis eredmény a következő esetekben lehetséges:

  • többes terhességgel;
  • az IVF módszerrel történő fogantatáskor;
  • elhízással vagy éppen ellenkezőleg, alulsúlyos;
  • diabetes mellitusban;
  • helytelenül meghatározott terhességi korral.

Érdemes elvégezni a 2. trimeszter szűrését?

Az, hogy átesnek-e egy második szűrést, személyes döntés. A leendő anyának egyedül kell elfogadnia.

Néha a második trimeszteres szűrés vonakodása belső érzésekkel társul. Ezek a tapasztalatok oka lehet, mert előfordul, hogy a szűrővizsgálatok téves eredményeket adnak és azonosítják a patológiák kialakulásának veszélyeit egy egészen normálisan fejlődő magzatban.

A hamis eredmények miatt a jövő anya ideges és aggódik a csecsemő miatt a terhesség hátralévő részében. Ez pedig negatív terhességi folyamathoz vezet, és befolyásolhatja a kismama és a magzat egészségét. Szerencsére a helyzet korántsem reménytelen. Ha egy terhes nő fél az invazív diagnosztikai módszerektől, amelyek a legmegbízhatóbb információt nyújtják a rendellenességek jelenlétéről vagy hiányáról, biztonságos, nem invazív prenatális DNS-tesztekhez folyamodhat.

Ha egy nő nem tartozik kockázati csoportba, vagy terhesség alatt nincsenek szövődményei, akkor a vezető orvos azt javasolja, hogy csak ultrahangos eljárást végezzenek. Oroszországban a második szűrést körülbelül két éve nem gyakorolják. Azonban az első trimeszterben a negatív eredmények hiánya nem garantálja, hogy a második trimeszterben nincsenek kockázatok. Természetesen nem helyénvaló további vizsgálatokat előírni minden nőre, aki babát vár. A nők csak aggodalomra adnak okot és pazarolják a családi pénzeket..

Ha a második szűrés és az ultrahang eredményei gyengék voltak, a család választása csekély: megmenteni a beteg gyermek életét, vagy beleegyezni abortuszba orvosi okokból, miközben a kifejezés még mindig lehetővé teszi ezt a műveletet. Egy ilyen döntés nem tekinthető erkölcsi bűncselekménynek, mivel annak okai meglehetősen ésszerűek. Az a család, amely erkölcsi vagy anyagi okok miatt nem tud gondozni súlyos fogyatékossággal élő gyermeket, a jövőben képes lesz felkészülni egy új terhességre és egészséges gyermeket szülni. Ez sokkal bölcsebb, mint ha életvizsgálatoknak vetik alá magukat és a babát.

Vannak olyan családok is, amelyek a babát isteni ajándékként kezelik, így nem mindegy, hogyan születik. Az ilyen párok számára a terhesség felmondása még nagyobb katasztrófa, mint a patológiás csecsemő születése. Ezért azok a családok, akik szívesen adják szeretetüket és védelmüket babájuknak, félelem nélkül megtagadhatják a szűrést..

A következtetést minden körülmények között józanul kell megtenni, nem pedig érzelem hatására. Ha kétségei vannak afelől, hogy szükséges-e a második trimeszter szűrése, és mikor kell elvégezni a vizsgálatokat, jobb, ha a korábbi vizsgálatok adatai alapján konzultál orvosával..

Milyen esetekben szükséges 2 szűrést elvégezni?

Ha egy nő jól érzi magát, a terhességet nem kísérik komplikációk, akkor nem szükséges második szűrést végezni. De ha a kismama vizsgálaton akar részt venni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy minden rendben van-e az értékes csecsemővel a gyomorban, akkor az orvosoknak nincs joguk visszautasítani. Van azonban olyan terhes nők kategóriája, akik nem hagyhatják figyelmen kívül a második trimeszter szűrését, mivel a hordozott embriókban nagy a súlyos rendellenességek kockázata. Az anyákat meg kell vizsgálni:

  1. 35 év felett;
  2. rossz öröklődés;
  3. felépült egy vírusos betegségből a terhesség kezdetén;
  4. közeli rokonhoz ment férjhez;
  5. drogfüggő;
  6. alkoholos italokkal való visszaélés;
  7. káros körülmények között végzett munka;
  8. erős gyógyszerek szedése;
  9. korábban abortuszt végzett;
  10. a vetélést vagy a halvaszületést túlélők.

Második szűrés terhesség alatt

A modern világban az egészségügyi információk talán az első helyek azok között az információk között, amelyek mindennél jobban érdeklik az embereket. És a terhesség kezelésére vonatkozó információkra van a legnagyobb igény, hiszen ma a nők jól tudják: nemcsak az egészség, hanem a leendő ember élete is gyakran attól függ, hogy telik ez a kilenc hónap. Ezért a gyermekkel való közelgő találkozás örömét mindig az egészségi állapota miatti szorongás kíséri. De ha korábban ezek a tapasztalatok mind a kilenc hónapig tarthatnak, ma a terhesség alatt van egy második szűrés, amely bizonyos fokú biztonsággal segít megérteni, hogy a baba hogyan növekszik az anyaméhben és hogyan fejlődik..

Próbáljuk megérteni alaposan: kinek kell 2 szűrést végezni terhesség alatt, milyen eljárásokat írhat elő az orvos a második trimeszterben, mit mutatnak pontosan a kutatási eredmények, és melyik utat választja, ha negatív teszt eredményeket kap.

Meddig tart 2 szűrés terhesség alatt

Nem olyan régen jelent meg a szűrés lehetősége a születendő gyermek esetleges fejlődési problémáinak felderítése érdekében - csak 2000-ben kezdték el elvégezni a kismamák számára. Az első szűrést általában a terhesség 10-13. Hetében végzik: ez a tanulmány segít azonosítani a magzat kromoszóma-rendellenességeinek jelenlétével járó kockázatokat. A második vizsgálatot általában a terhesség 16-20. Hetében hajtják végre, azonban az orvosok hajlamosak ilyen szűrést előírni a 19. hét kezdete előtt, mivel az akkori diagnózis megbízhatóbb eredményeket fog felmutatni, mint később. A szűrés lehet teljes vagy hiányos, beleértve például csak az ultrahangot (ultrahang): ebben az esetben később, a terhesség 19-22. Hetében írható fel.

Miért 2 szűrést végeznek terhesség alatt? A vizsgálat fő feladata vagy az első szűrés eredményeinek megcáfolása (általában negatív), vagy azok megerősítése. A kapott mutatókat alapos elemzésnek vetik alá, majd ezeket összehasonlítják a normának vett értékekkel. Ha összehasonlítjuk, nyilvánvalóvá válik, hogy a magzat hogyan fejlődik és növekszik..

Mikor szükséges a szűrés a terhesség második trimeszterében?

  • ha mindkét szülő 35 év feletti;
  • amikor örökletes genetikai betegségek vannak a családban;
  • ha a terhes nő a korai szakaszban vírusfertőzésben szenvedett: néhány látszólag "ártalmatlan" betegség negatívan befolyásolhatja a születendő gyermek egészségét;
  • ha egy nőnek kórtörténetében fagyasztott terhesség, vetélés, halott születés társult;
  • amikor egy terhes nő teratogén hatású gyógyszereket használt;
  • ha a leendő anya vagy apa alkohol- vagy kábítószer-függőségben szenved;
  • ha kromoszóma-rendellenességeket találtak az előző terhességből született gyermekeknél;
  • ha a kismamának olyan krónikus vagy autoimmun betegségeket diagnosztizálnak, amelyek befolyásolhatják a születendő gyermek fejlődését és annak növekedését;
  • rosszindulatú daganatok kimutatására olyan nőknél, akik már a harmadik hónapban vagy később várandósak;
  • amikor a születendő gyermek egyik szülője röviddel a fogantatás előtt vagy ebben az időszakban olyan iparban dolgozott, ahol sugárterhelés van jelen vagy "káros" állapotú.

A terhesség alatti második szűrés lehetővé teszi azoknak a problémáknak és patológiáknak a megtekintését, amelyeket a korai szakaszban nem lehetett észlelni. Ezenkívül a szűrés segít meghatározni a közeljövőben kialakuló veszélyes állapotok várható kockázatát, valamint a magzat fő testrendszereinek működésében mutatkozó eltéréseket. Bár az első szűrésen elvégzett vizsgálatokat az orvosok informatívabbnak tartják, a második szűrés fontosságát nem szabad lebecsülni. Valójában sok terhes nő lelkesen várja a korábban kapott információk megerősítését vagy megcáfolását..

Milyen tesztek és vizsgálatok tartalmazzák a terhesség alatti második szűrést

A második trimeszter szűrésén a szakemberek csak két paramétert vesznek figyelembe - az ultrahangvizsgálat mutatóit és a vérkomponensek biokémiai elemzését. Ez elegendő a magzat állapotának előzetes diagnosztizálásához..

Mit mutat az ultrahang a második trimeszterben

Az anyaméhben lévő baba olyan gyorsan fejlődik, hogy mire a második trimesztert átvizsgálják, észreveszi, hogy a baba külseje és fizikai paraméterei nyilvánvalóan hogyan változtak. Mindez lehetővé teszi az ultrahangvizsgálat megtekintését: ennek köszönhetően az orvos értékeli a magzat fizikai adatainak normáknak való megfelelését, meglátja, hogy vannak-e jelei a kóros állapotoknak. Az ultrahang során az orvos felméri a méhlepény és a méh állapotát, és ha szükségessé válik a keringési rendszer állapotára vonatkozó adatok tisztázása, ultrahangvizsgálatot végeznek Dopplerrel.

A terhesség alatti második szűrés ultrahangos vizsgálata során:

  • az orvos felméri a magzat fejének és arckontúrjának szerkezetét: különös figyelmet fordítanak az orrcsontok méretére és szerkezetére, az orr- és szájüreg közötti hasadék hiányára (vagy jelenlétére), a szemgolyók kialakulásának folyamatára;
  • az orvos alaposan meghatározza a magzat méretét, megvizsgálja, hogy az ujjak és a lábujjak száma normális-e;
  • a szakember azt is meghatározza, hogy a magzat tüdeje mennyire érett, és hogy fejlődésük megfelel-e a terhesség szülészeti időszakának;
  • észrevehetőek a szív állapotának és kialakulásának problémái, valamint a gerincvelő és az agy fejlődése;
  • sok belső szervnek a második szűrés idejére már meg kell alakulnia, ezért azok helye, felépítése és állapota jól látható az ultrahangvizsgálaton;
  • az orvos azt is megjegyzi, hogy milyen mennyiségű vízben kell fejlődnie a magzatnak, milyen hangon van a méh pillanatnyilag, milyen állapotban vannak a nő függelékei;
  • fontos a falak vastagsága és a méhlepény érettségi szintje;
  • az orvos figyelni fog a véráramlás megszervezésére a méh ereiben, valamint a köldökartériák és a gyermek agyának középső edényének működésére;

Annak megállapítására, hogy mennyire hatékonyak a méh erei, az orvos külön vizsgálatot végez a bal és a jobb artéria felett, mivel csak az egyik oldal vizsgálatakor az eredmények általában hamisak. Hogyan lehet ezt megmagyarázni? Az a tény, hogy amikor a gestosis állapota (késői toxikózis) bekövetkezik, a véráramlás megsértése csak a méh egyik artériájában következik be. Ezt az állapotot az egyik veszélyes patológiának tekintik, ami gyakran újszülött korai születéséhez vagy akár halálához vezet..

Ha a magzat sikeresen helyezkedik el a méhben, akkor a terhesség alatti második szűréskor már tudni fogja a születendő gyermek nemét, mert ebben az időszakban az elsődleges szexuális jellemzők már nyilvánvalóak lesznek.

A második ultrahang nem igényel speciális előkészületeket és eljárásokat. Az eljárás során a nap folyamán próbáljon meg nem enni potenciális allergéneket tartalmazó ételeket - csokoládét, kakaót, tenger gyümölcseit, citrusféléket, sült és zsíros ételeket..

Emlékeztetni kell arra is, hogy a kitöltetlen hólyag az ultrahang feltétele. A vizsgálat magas színvonalú eredményeinek elérése érdekében a méh folyadékának bőséges mennyisége elegendő a méhben..

A normál ultrahang indikátorai

A terhesség alatti második szűrés ultrahangját transzabdominálisan, azaz felületesen végezzük. Ez a technika lehetővé teszi, hogy ne csak a magzat állapotát lássa, hanem a terhes nő belső szerveit is felmérje - a daganatok lehetséges jelenléte (feltéve, hogy ezek mérete nem kicsi), a kismedencei szervek állapotának általános képének felmérése. A technika nem igényel speciális képzést, abszolút ártalmatlan az anya és a születendő gyermek testére, és fájdalommentes is. Az orvos egy speciális gélt alkalmaz a hasra, amely lehetővé teszi, hogy az ultrahangos jel tisztább képet adjon. Ahhoz, hogy megkapja és megvizsgálja a magzat vagy az anya szükséges szervét, az orvos szenzort vezet a bőrön.

Az összes szükséges értékelést és mérést a monitor képének adatai alapján végezzük. Ezenkívül az általános "videót" nézve az orvos vizuálisan értékeli a gyermek állapotát és megjelenését. A méh erek felméréséhez az ultrahang orvos speciális rezisztencia indexet alkalmaz: a második szűrés idején 0,38-0,7 egységet tekintenek normálisnak. Egy ilyen vizsgálat elvégzéséhez azonban feltételre van szükség: a gyermeknek nyugalomban kell lennie, és nem szabad gyorsan mozognia. Ezzel egyidejűleg mérik a csecsemő pulzusát is, amelynek mutatóinak a 119-161 ütés / perc tartományban kell lenniük..

Az ultrahang bármely kóros pillanatának kizárása érdekében az orvos mindenekelőtt az agy középső artériájának állapotára figyel - ezen a területen nem lehet hipoxia. A csökkent Ripple Index leolvasása felismerheti ezt a problémát. Ha ennek a mutatónak az éles növekedését diagnosztizálják, ez agyi vérzést jelenthet. A pulzációs index normál mutatói a második szűrés során 1,35-2,32 egység között mozognak.

2 szűrés terhesség alatt: amikor vérvizsgálatot írnak elő

Az orvos általában nem mindig írja elő a vérszérum biokémiai elemzését, de csak akkor, ha az ultrahangvizsgálat eredményei szerint patológiát gyanít vagy fedez fel. Ha azonban független döntést hoz a teljes szűrés elvégzéséről, az orvos nem utasítja el..

Milyen mutatókat vesznek figyelembe a vérvizsgálat során

Ezek közül az első a humán koriongonadotropin szintje (hCG, becsült értéke mg / ml). A HCG az egyik fő teszt a terhes nőknél, és nem véletlen, hogy "a terhességi hormon szintjének tanulmányozásának" nevezik. Az emberi koriongonadotropin aktív hormon, amelynek termelődése az embrió kialakulása során kezdődik, majd az egész terhesség alatt folytatódik..

A második fontos mutató az ösztriol szintje (becsült mmol / l). Az ösztriolt (E3) ösztrogénnek is nevezik. Ez egy inaktív másodlagos női nemi hormon, amelyet a nők petefészek-follikuláris készüléke termel..

Az ACE (angiotenzin-konvertáló enzim, NE / ml-ben becsülve) egy speciális enzim, amely kis adagokban található meg a vesék hámszövetében, nagy mennyiségben pedig az emberi tüdőben és a vérszérumban. Az ACE szint akkor fontos, ha az orvos meghatározza, hogy az elektrolit és a víz anyagcseréje mennyire normális a nő testében..

Néha ez a három általános mutató kiegészíti a negyediket, meghatározva egy másik hormon - az inhibin A szintjét. Ez a női tüszőkben termelődik, és megmutatja, hogy mennyire elegendő egy nő follikuláris tartaléka..

A vérvizsgálat milyen adatai alapján gyanítható a patológia?

  • ha Down-szindróma gyanúja merül fel a magzatban, a hCG szintje megemelkedik, míg más hormonok mutatói csökkennek;
  • gyaníthatja az Edwardas-szindrómát, ha minden hormonszint csökken;
  • az EZ és az AFP megnövekedett koncentrációja májelhalást, az idegcső kialakulásának hibáját vagy a Meckel-szindrómát jelzi, és a hCG fenntartja a normális koncentrációt;
  • ha egy fertőzés bejutott a magzat területére, vagy a méhlepény hiányosnak bizonyult, a szabad ösztriol szintje csökken; ugyanez a mutató látható annak eredményeként, hogy egy terhes nő antibiotikumot szedett.

A biokémiai vérvizsgálatban a standard mutatóktól való súlyos eltérések okot adnak az orvosnak az amniocentézis elvégzésére. Ez a hasfal szúrása egy kis mennyiségű magzatvíz összegyűjtésére, amelyet aztán a laboratóriumba küldenek vizsgálatra. Egy ilyen diagnózis rendkívül megbízható (körülbelül 99%), és lehetővé teszi a végső következtetés levonását a magzat patológiájának jelenlétéről vagy hiányáról..

Meg kell jegyezni, hogy a terhesség alatti 2. szűrési periódus során biokémiai vérvizsgálatot végeznek éhgyomorra. Fontos, hogy a feltárás előtt ne érezzük magunkat stresszel és nyugodt légkörben legyünk, valamint hogy ne legyünk túlterheltek, és tartózkodjunk a nemi közösüléstől..

Kockázatszint-számítási program

Az elemzések eredményeiből kapott összes adatot egy számítógépes program elemzi, amely kiszámítja a MoM együtthatót: ennek az együtthatónak a felhasználásával kiszámítják a kromoszóma rendellenességekkel rendelkező gyermek születésének kockázatát, míg a norma 1: 380.

A negatív második szűrés terhességet eredményez

A második szűrés bizonyos megbízhatósága ellenére ezek a vizsgálatok még mindig nem 100% -ban pontosak. Ezért, még akkor is, ha az ultrahang és a biokémiai vérvizsgálatok eredményei kimutatták a magzat kromoszóma-rendellenességeinek kockázatát, van remény, hogy a baba teljesen egészséges lesz. Ez azonban inkább szerencsés véletlen, mint kivétel a szabály alól. Ezért, ha egy genetikus és nőgyógyász tájékoztat a magzat patológiáinak magas kockázatáról, készüljön fel minden eredményre..

Milyen esetekben bizonyíthat hamis eredményeket a tanulmány:

  • ha a gyümölcs elég nagy;
  • amikor egy terhes nő ikreket vagy hármasokat szül;
  • ha a fogantatás határidejét helytelenül határozták meg;
  • amikor a család IVF módszereket alkalmazott;
  • ha a kismama túl alacsony testtömegű, vagy éppen ellenkezőleg, elhízott;
  • amikor egy nő cukorbeteg.

Negatív eredmények: mit kell tenni?

A második szűrési periódus a terhesség közepére esik, ezért az orvosok már nem beszélnek arról, hogy orvosi okokból felmondják. Néha vannak olyan esetek, amikor a magzati patológia orvosi módszerekkel korrigálható - ebben az esetben van remény, és az orvosok felajánlják a terhes nő számára a választást a lehetséges manipulációk és beavatkozások közül. Ha a második szűrés negatív eredményei nagy rendellenességek kialakulásának kockázatát mutatják (1: 360 arányban), anélkül, hogy remélnék a folyamat megfordítását, akkor a nőnek felajánlják, hogy döntsön a mesterséges szülésről..

Mindenesetre mindkét szülőnek meg kell hoznia a nehéz döntést a terhesség fenntartásáról vagy megszakításáról. Ha van esély a patológia korrekciójára, akkor a kismamának minden részletét meg kell magyarázni: milyen korszerű módszerek vannak a helyzet kijavítására, mennyire kockázatosak, lehetségesek-e szövődmények a beavatkozási folyamat során, és mekkora az esélye az egészséges csecsemőnek..

  • Szakértő
  • Legfrissebb cikkek
  • Visszacsatolás

A szakértőről: + MAMA

Mi vagyunk a legbarátságosabb webhely az anyukák és a babák számára. Kérdések és válaszok rájuk, egyedi cikkek orvosoktól és íróktól - mindez megvan :)

Második szűrés terhesség alatt: időzítés és mit mutat

Olvassa el még:

Hemosztasiogram terhesség alatt - mire írják fel és mit mutat ez az elemzés

Mi a dopplerometria terhesség alatt és miért hajtják végre

Glükóz tolerancia teszt terhesség alatt: mi mutatja, hogyan kell szedni

Helló kedves olvasók! Ma arról fogunk beszélni, ami egyrészt arra késztet bennünket, kismamákat, hogy szó szerint lepkéket éljünk meg a gyomrunkban, a következő csecsemővel való találkozás előtt, másrészt az izgalomtól nem találunk helyet magunknak. És még egyszer elvetem a gondolatot: "Mi van, ha valami nincs rendben vele?"

Találd ki, mire gondolok? Természetesen az új átfogó vizsgálatról, amely most a második trimeszterre esik. A neve pedig a terhesség alatti második szűrés. Tartásának időzítése, szokásos mutatók és a normától való eltérések - ezek a fő kérdések, amelyek a legtöbb nőt érdeklik. Beszélünk róluk.

2. Mi a második szűrés

A második szűrés, vagyis a 2. trimeszter szűrése diagnosztikai vizsgálat, amelynek célja a magzat patológiájának kialakulásának kockázatainak azonosítása is.

Hagyományosan kiterjesztett ultrahangvizsgálatot és biokémiai vérvizsgálatot tartalmaz. Érdekes módon ez utóbbit háromszorosnak nevezik a vizsgált fehérjék és hormonok mennyiségében..

Mit tartalmaz? Szintvizsgálat:

  1. HCG;
  2. szabad ösztriol;
  3. alfa-fetoprotein.

Mindezek lehetővé teszik a magzat állapotának felmérését és a máj, a belek, a vesék patológiáinak, a mellékvese elégtelenségének, az idegcső és a gerinccsatorna hibáinak, az ichthyosis és a Smith-Lemli-Opitz szindróma hibáinak azonosítását, valamint a gestosis és a diabetes mellitus kimutatását magában az anyában..

2. Mikor és kinek készül a második szűrés?

Mennyi időbe telik? Nehéz egyértelműen válaszolni. Az a tény, hogy egyes szakértők azt tanácsolják, hogy végezzenek egy második szűrést 16-20 héten belül, és arra összpontosítanak, hogy ugyanazon biokémiai vizsgálat vagy vérvizsgálat eredményeit a lehető legpontosabbnak tekintik, ha a kutatási anyagot szigorúan 16 héttől 6-ig vették. a 18. héten. Mások ragaszkodnak hozzá, hogy 22-24 hétig várhat..

Tehát mikor valósul meg a második szűrés? Egészen természetes kérdés, amelyre csak a terhességet figyelő orvos válaszolhat. Egyszerűen azért, mert egyedül ő látja az előző szűrés eredményeit, amelyek alapján minden esetben eldönti, mikor a legjobb a szűrés. Vagy akár azt tanácsolja, hogy hagyja el. Végül is egy ilyen vizsgálat nem kötelező eljárás, és csak a veszélyeztetett nők számára javasolt. Találd ki?

  • 35 év feletti nők;
  • azok, akiket korábbi terhességeknél, vagy még ennél is rosszabb esetben szövődmények okoztak vagy fenyegetnek az előző terhességek, vetélések;
  • azok, akik a korai szakaszban akut bakteriális vagy fertőző betegségekben szenvedtek, és ennek következtében terhesség alatt ellenjavallt gyógyszereket szedtek;
  • akik genetikai betegségben szenvedő gyermekekkel vagy veleszületett rendellenességekkel rendelkező családtagokkal rendelkeznek;
  • azok, akiknél a 2. trimeszterben daganatos betegségeket találtak;
  • azok, akiknek korábbi szűrése a hibák kialakulásának valószínűségét magas kockázatokkal tárta fel.

Velük együtt nagy valószínűséggel a kismamát is meghívják a második szűrésre, ha gyermekének apja a vér szerinti rokona. Az összes többi csak egy második ultrahangra kap utalást a magzat általános állapotának felmérésére, amelyet általában a terhesség 22-24. Hetében végeznek. Bár ha még egy szűrésen is át akarnak esni, és még egyszer megbizonyosodnak arról, hogy nincsenek kockázatok, akkor valószínűleg nem utasítják el őket.

3. Hogyan készüljünk fel a második szűrésre

Kellemes hír ebben az időszakban a kismama számára az lesz, hogy nincs szükség a kiterjesztett ultrahang alapos előkészítésére.

Ez azt jelenti, hogy már nem szükséges liter vizet inni közvetlenül a beavatkozás előtt, kitöltve a hólyagot és visszatartva, hanem ezáltal egyfajta nézőablakot biztosítva a szakember számára. Most ezt a funkciót a magzatvíz látja el..

Sajnos ez a hír nem vonatkozik a biokémiai tesztre. Ott, mint korábban, fontos egy speciális étrend, amelynek köszönhetően a legpontosabb eredményeket érheti el..

Mit kell kizárni? Így van, allergének és egészségtelen ételek, nevezetesen:

  • kakaó;
  • csokoládé;
  • citrusfélék;
  • tenger gyümölcsei;
  • túlzottan zsíros;
  • sült.

De a lényeg itt nem az, hogy idegesítsen. Csak egy nappal kell elviselnie a biokémiai vizsgálat előtt. Közvetlen megvalósításának napján éhgyomorra kell a laboratóriumba érkeznie. Hogyan történik a teszt? Mint egy rendszeres vénás vérvizsgálat.

4. Standard mutatók a második szűréskor

Mit gondol, mit mutat ez a tanulmány? Így van, a magzat hozzávetőleges súlya és fejlődésének dinamikája.

A kapott eredmények alapján egy szakember megítélheti:

  1. a magzat szerkezete (van-e karja, lába, ujja, gerince stb.);
  2. a belső szervek állapota (agy, szív, vese, gyomor, máj stb.);
  3. a magzat paraméterei;
  4. a méhlepény és a méhnyak állapota;
  5. a magzatvíz mennyisége és minősége;
  6. jövőbeli babamező.

Befejezése után következtetést ad ki a kapott adatokról. Összehasonlítva őket a normákkal, beszélhetünk a leendő baba egészségéről. Az Ön kényelme érdekében táblázat formájában készítettük őket:




Paraméterek és életkor17 hét18 hét19 hét
Súly115-160 g.160-215 g.215-270 g.
Magasság (átlagos)170 - 210 mm200 - 220 mm220 - 240 mm
BPR fejek29 - 43 mm32 - 48 mm36 - 52 mm
LZR fej38 - 58 mm43 - 64 mm48 - 70 mm
A magzati fej átlagos mérete34 - 50 mm38 - 55 mm42 - 60 mm
MRM - kisagy14 - 18 mm15 - 19 mm16 - 20 mm
Szívátmérő (átlag)13 - 19 mm15 - 20 mm15 - 21 mm
A has átmérője (átlagos)28 - 45 mm31 - 49 mm35 - 53 mm
Brachialis csont16 - 27 mm19 - 31 mm21 - 34 mm
Combcsont16 - 28 mm18 - 32 mm21 - 35 mm

Ideális esetben a méhnyak hossza nem haladhatja meg a 3,6 - 4,0 cm-t, a magzatvíz térfogata pedig 1 és 1,5 liter között legyen. Sőt, ha kevesebb, mint 0,5 liter, alacsony vízszintet diagnosztizálnak náluk, és ha több mint 2 liter, akkor polihidramniont diagnosztizálnak náluk. A méhlepény érettségi foka általában 0.

A biokémiai elemzés dekódolásának így kell kinéznie:




Hormon17 hét18 hét19 hét
HCG3,33 - 42,8 ng / ml3,84-33,3 ng / mlmedián 6,76 ng / ml
E3 vagy szabad ösztriol1,17 - 5,52 nmol / l2,43 - 11,21 nmol / l2,43 - 11,21 nmol / l
AFP (alfa-fetoprotein)15 - 95 NE / ml15 - 95 NE / ml15 - 95 NE / ml

5. Mitől kell tartani vagy a normától való eltérés?

A perinatális szűrés, az életkor, a testsúly és a nő régiója alapján az orvos kiszámítja a MoM értékét. Ideális esetben 0,5 és 2,5 között kell ingadoznia. Ha túllépi ezeket a határokat, akkor nem nélkülözheti további konzultációt egy genetikussal..

Ezzel együtt a következtetés jelzi az általános kockázati együtthatót. Jellegzetes írásmódja alapján ismerheti fel - töredék formájában. Normális esetben ennek kisebbnek kell lennie, mint 1: 380, például 1: 500, 1: 700, 1: 1000.

A magas arány (legfeljebb 1: 360) Down-szindróma, Edward, Patau vagy idegcsőhiba jelenlétére utalhat.

Ami a biokémiai tesztet illeti, akkor:

  • magas hCG-szint mellett Down-szindróma gyanúja merül fel, alacsony szintje esetén pedig Edwards-szindróma.
  • magas arányban szabad ösztriol esetén nagy magzat- vagy májbetegség gyanúja merül fel, alacsony arányban pedig Down-szindróma, anencephalia, méhen belüli fertőzés, a koraszülés kockázata, placenta elégtelenség.
  • az alfa-fetoprotein magas szintjén a Meckel-szindróma, a köldöksérv, az idegcső patológiája gyanítható, és alacsony szinten - Down-szindróma, a magzati növekedés visszamaradása vagy halála.

6. Rossz eredmények: mit kell tenni


Egyáltalán ne essen pánikba. Bármi befolyásolhatja őket. Például hány hete történt a második szűrés, és hogy a terhességet megfelelően számolták-e ki. És a hamis pozitív eredményeket senki sem törölte.

Mikor jelennek meg? Mikor:

  • többszörös terhesség;
  • IVF-eljárás, amelynek köszönhetően lehetőség volt gyermek fogantatására;
  • a cukorbetegség jelenléte egy nőben;
  • súlyproblémák jelenléte (nagyszámú mutató esetén általában túlbecsülik, és elégtelenekkel alábecsülik őket).

Ebben a videóban többet megtudhat a 2. trimeszter szűréséről:

És itt láthatja, hogyan hajtják végre az ultrahangot a második trimeszterben:

Kedves nők! Végül még egyszer emlékeztetni szeretnék arra, hogy a második szűrés nem jelenti a diagnózist, csupán azokat a kockázatokat jelzi, amelyek alapján a magzat további fejlődése megjósolható.

Ne felejtsd el, és soha ne idegesítsd idő előtt. Éppen ellenkezőleg, gondoljon jó dolgokra, élvezze az életet, és feltétlenül ossza meg ezeket az információkat barátaival a közösségi hálózatokon. És iratkozzon fel frissítéseinkre! Találkozunk!

Most olvassa el:

Hogyan történik a CTG a terhesség alatt, és mit mutat ez az elemzés

Helló kedves olvasók! A terhesség nem betegség, hanem csak átmeneti és irizáló állapot....