Mikor határozható meg az ikrek jelenléte - amikor az ultrahangos vizsgálat több terhességet mutat?

A többes terhesség nem ritka az utóbbi években. Sok nő arról álmodozik, hogy egyszerre két vagy akár három csecsemőt szül, mások, miután megtudták, hogy ikreket hordanak, aggódnak, ha képesek megbirkózni a kettős terheléssel. Hogyan halad a többes terhesség? Milyen tünetek alapján határozható meg? Mikor mutatja az ultrahang a többszörös terhességet? Melyek a többes terhesség szövődményei?

Mi a többes terhesség, miben különböznek az ikrek az ikrektől?

A többes terhesség olyan terhesség, amelyben egy nő két vagy több magzatot visel. Ha 2 van, akkor ez ikrekkel történő terhesség, ha 3 - hármas. Mindegyik született csecsemőt ikernek hívják. Van egy vélemény, hogy az ikrek olyan gyerekek, akiknek megjelenése azonos, de ha az azonos terhességből született csecsemők nem hasonlítanak egymásra, akkor ikrek vagy hármasok. Valójában minden gyermeket, aki egy anyától született egy terhesség alatt, ikreknek hívják..

Többszörös terhesség akkor alakul ki, ha:

  • két vagy több érett petesejt megtermékenyítése egyszerre;
  • megtermékenyített petesejt atipikus hasítása.

Az első esetben az ikrek testvérek vagy heterozigóták. Heteroszexuálisak lehetnek, és olyanok lehetnek, mint bármely testvér. Lehet, hogy ugyanaz a vércsoportjuk vagy más.

A második esetben azonos vagy homozigóta ikrek születnek. Csak azonos neműek - mind a fiúk, mind a lányok, szinte ugyanaz a megjelenés, ugyanaz a vércsoport és az Rh faktor.

A többes terhesség tünetei a korai szakaszban

Maga a nő fokozott fáradtságot, fokozott vizeletet és székrekedést tapasztalhat. Mivel nem egy embriót hordoz, hanem kettőt vagy többet, pozitív terhességi teszt eredményt lehet elérni a menstruáció késése előtt. A legtöbb esetben azonban egy terhes nő az első ultrahangig nem gyanítja, hogy több csecsemő fejlődik ki benne.

Diagnosztikai módszerek a többes terhesség megállapítására

A legpontosabb módszer a többes terhesség diagnosztizálására az ultrahang. Az első tervezett vizsgálatot 11-14. Héten végezzük, mivel ekkorra már jól láthatóvá válnak a gyümölcsök. Egy tapasztalt nőgyógyász azonban már korábban képes megállapítani több embrió jelenlétét a méhben. Ehhez az orvos a következőket használja:

  • anamnézis gyűjtése és elemzése: a többszörös terhesség ikrek és hármasok jelenlétében lehetséges közeli női rokonokban, az orális fogamzásgátlók megszüntetése röviddel a fogantatás előtt, a meddőség kezelése gonadotropinokkal és Clomiphene-vel, egy nő érett kora és több születés a múltban;
  • terhes nő vizsgálata: a többszörös terhességet a méh nagy mérete jelzi, mint aminek a terhességi kornak megfelelően kellene lennie;
  • vizsgálati eredmények: a hCG és a placenta laktogén vérszintje többszörös terhességben kétszer magasabb, mint az egyedüli terhességeknél.

Néha az első ultrahang nem észleli a többes terhességet az elavult felszerelés, a sonológus elégtelen képzettsége és a csecsemők elhelyezkedésének sajátosságai miatt - az egyik bezárkózhat magával a másik, a méh hátsó részén. Ebben az esetben a nőgyógyász a következő kritériumok szerint határozza meg a többes terhességet:

  • tapintás tapintja a magzat 3 vagy nagyobb részét;
  • az auskultáció számos olyan pontot tár fel, ahol a szívverés jól hallható, a pulzus különbsége ezeken a pontokon 10-15 ütés;
  • kismedencei méréssel mérve a magzat aránytalanul nagy hosszúságú, kis fejjel;
  • a méhfenék magassága nem felel meg a terhességi kornak.

Meddig mutatja az ultrahang vizsgálat ikreket vagy ikreket??

Ha azonos ikrekkel terhes, a diagnózis nehéz. Az ilyen terhesség körülbelül 7-8 héten belül detektálható, amikor az embriók jól láthatóak. Ebben az esetben azonban hiba lehetséges..

A korai ultrahang transzvaginális módon történik. A nő a kanapén fekszik a hátán, térdre hajol, és lábát oldalra teríti, a diagnosztikus óvszert tesz a hüvelyi érzékelőre, és mélyen beilleszti a hüvelybe.

A vizsgálat során a szonológus meghatározza a méh, a petesejt és az embrió méretét, az embriók számát (vagy magzatát, ha a vizsgálatot a terhesség 8. hete után végzik), azok helyét a méhben, valamint a chorion vagy a placenta helyét (a 12. hét után). Felmérik a csecsemők fejlődését, a patológiák vagy a kromoszóma-rendellenességek markereinek jelenlétét vagy hiányát is.

Ikrek ultrahangjának fotója a terhesség 20. hetében

Mikor határozhatja meg a gyermekek nemét?

Az ikrek nemét az ultrahang során egyidejűleg lehet meghatározni, mint az "egyedülállókban" - a 12. héten. A nemi nehézségek akkor merülnek fel, amikor a csecsemők egymással szemben állnak és elfedik nemi szervüket. A gyermekek neme pontosan meghatározható a kordocentézissel (a csecsemő köldökzsinórvérének vételével és elemzésével), de ezt az invazív eljárást soha nem írják elő a szülők kíváncsiságának kielégítésére..

Ultrahanggal kimutatható lehetséges szövődmények

A többes terhességnek gyakran komplikációi vannak, bár nem mindegyik jelent komoly veszélyt a csecsemőkre és az anyákra. Leggyakrabban az ultrahang a következő patológiákat észleli:

  • polihidramnionok;
  • a gyermekek kis testtömege;
  • minden, több vagy egy csecsemő elmaradása a fejlődésben;
  • az egyik gyümölcs halála.

A vizsgálat során meghatározzák a gyümölcsök helyzetét is. Ez különösen fontos a szülés előtt, mivel befolyásolhatja a szülés módjának megválasztását. Az ikrek lehetséges helyei a méhben:

  • hosszirányú (az esetek 88% -a) a méh üregének jobb és bal oldalán, mindkét magzat (45%), a fej és a kismedence (43%), a kismedence (6%) cefalis megjelenésével;
  • hossz- és keresztirányú helyzet (5,5%);
  • mindkét gyümölcs keresztirányú helyzete (0,5%).

Az azonosított komplikációktól függően döntést hoznak a terhesség további kezeléséről, a szülés módjáról és idejéről. A többszörös terhességgel történő szülés általában korábban kezdődik, mint az esedékesség, és bonyolítja a munkaerő gyengülése és a gyermekek rossz helyzete. Ez az alapja a két vagy több csecsemővel terhes nő kórházi kezelésének, 2-3 héttel a várható születési dátum előtt.

A terhesség korai szakaszában jelentkező jelei

- Anyu, ikreid lesznek! Egyre több nő hallja ezeket a szavakat a nőgyógyásztól. A többes terhesség száma folyamatosan növekszik. A fő okot a meddőségi kezelést végző és az IVF mesterséges fogantatást alkalmazó párok számának növekedésének tekintik. A többes terhességnek (korai tünetek) sajátosságai vannak. Ezért néha, még ultrahangos vizsgálat nélkül is, megtudhatja, hogy ikrek (vagy hármasok) nőnek a gyomorban. Milyen jelei vannak a többes terhességnek? Általánosságban a szinguláris terhességet kísérő tünetek szaporodásáról beszélünk. Az ikreket vagy hármasokat váró kismamák gyakran nagyon súlyos hányingerről, hányásról és gyengeségről számolnak be. Az érzések egész nap kitartanak.

Mi a többes terhesség?


Ez egy olyan állapot, amelyben több magzat fejlődik ki az anyaméhben, majd megszületik. Ezek lehetnek ikrek, hármasok stb. Az ikrek és hármasok születési aránya megközelítőleg 1:80, de a többes terhesség száma napjainkban jelentősen növekszik a mesterséges megtermékenyítési módszerek miatt.
A többes terhességek genetikailag meghatározottak (női átvitel) és faji szempontból (az ikrek leggyakrabban fekete és ázsiai párok születnek). Azoknál a nőknél, akik korábban ikreket szültek, az ismételt többes terhesség valószínűsége tízszeresére nő.

Hogyan történik a többes terhesség??


Nagyobb számú magzat társul egy vagy több petesejt megtermékenyítésével egy vagy több sperma révén. Az azonos ikrek egy petesejt egy spermával történő megtermékenyítésének eredményei. A fejlődés kezdetén a megtermékenyített sejt vagy embrió 2 részre oszlik, amelyekből 2 különálló magzat fejlődik ki. Ezek az ikrek azonos neműek, megjelenésükben feltűnően hasonlóak, hasonló szellemi tulajdonságokkal és képességekkel rendelkeznek. A testvér ikrek 2 tojás 2 különböző spermiummal történő megtermékenyítésével jönnek létre. Lehet, hogy nem azonos neműek, fizikai és szellemi tulajdonságaikban bizonyos különbségek vannak.

A többes terhesség lefolyása


A méh és a nő anatómiai jellemzői egy magzat fejlődéséhez igazodnak, ezért a többes terhesség a test nagyobb terhelésével jár, esetleges szövődményekkel mind az anya, mind a magzat számára. Ezek a terhességek veszélyeztetettek. Több magzat hordozása esetén a nő hajlamosabb a toxikózisra, vetélésekre, koraszülésre, preeclampsiara (magas vérnyomás okozta állapot, amelyet ödéma, proteinuria jellemez).
A túlzottan megnagyobbodott méh nyomáshoz vezet a rekeszizomban, majd emésztési, légzési problémák lépnek fel. A 2-3 trimeszterben a gerinc jobban hajlik és túlfeszül, ami hátfájáshoz vezet.
A méh fokozott nyomása a kis medence edényein provokálja az alsó végtagok, a külső nemi szervek, a kismedence és a visszér ödémáját..
Komplikációk:

  • anémia;
  • preeclampsia;
  • terhességi cukorbetegség;
  • koraszülés;
  • késleltetett magzati fejlődés;
  • placenta leválás;
  • pyelonephritis.

Tünetek


A többes terhesség tünetei (amikor két vagy több magzat fejlődik ki az anyaméhben) különböznek az egy baba hordozásának jeleitől? A ciklus elején sok nő gondolkodik a többes terhesség lehetőségén. De hogyan lehet függetlenül meghatározni 2 gyümölcs jelenlétét? Az orvos képes felismerni ezt az állapotot az ultrahang diagnosztika és a rendszeres hormonvizsgálatok során. Néha a méh magzatainak száma meghatározhatatlan marad a szülésig, de ilyen "meglepetések" ritkák.
És meddig lehet meghatározni a többszörös terhességet? Az első jelek korán, a csecsemő viselésének kezdetén jelentkezhetnek.

Egy nő számára a többes terhesség fokozott fáradtságot, hátfájást, gyakoribb és intenzívebb émelygést és természetesen nagyobb súlygyarapodást okozhat..

Mell érzékenység és fokozott vizelés

Az ikreket váró kismamák már a terhesség kezdetétől gyakran rendkívül érzékeny mellre panaszkodnak. Növekszik a mérete, a mellbimbó halák sötétednek.
A magas hormonszint és a magzati nyomás miatt megnövekedett igény a hólyag ürítésére jóval a menstruáció késése előtt..

Testsúly

Számos tényező okozhat túlzott súlygyarapodást egy kismamánál. Legtöbbjük rossz étkezési szokások. A kilogrammok száma, amelyet egy nő megszerez, függ a terhesség előtti magasságától, testtípusától, súlyától. Átlagosan a többszörös terhességű nők nagyobb súlyt kapnak, mint az egy gyermeket váró anyák..

Nagy has


A nők általában hasonlítják növekvő pocakjukat más terhes nőkéhez. A hasa lekerekítettebb, mint amilyennek "lennie kellene"? Talán néhány zacskó a kedvenc chipsedből, amelyet hányinger között fogyasztanak el.
- Valóban ennyit ettem? - gondolod, és a tükör előtt értékeled megnagyobbodó pocakodat, amely nemrégiben szinte lapos volt. Még a mérleg is hirtelen sokkal nagyobb súlyt kezdett mutatni... Talán ennek oka nem a chips, hanem a többes terhesség. Valószínűség 1:80! Hazánkban a 80-ból egy terhesség többszörös.
És hányszor lehet a terhességet észlelni a hasában? Ez már a 4. hónaptól látható. Ebben az időben kezdődik a derék térfogatának növekedése..

Túlzott reggeli betegség

A terhes nők körülbelül fele valamilyen reggeli rosszullétet tapasztal. Míg néhány kismama gyakran és intenzíven émelygik, mások ritkán aggódnak a kényelmetlenség miatt. De a többes terhesség jelenléte nem jelenti a reggeli betegség intenzitásának jelentős növekedését..
Sok nő, aki egy gyermekkel terhes, súlyos toxikózist tapasztal a kórházi kezelésig. Ezért az émelygés nem a többes terhesség jele..

Korai vagy gyakori magzati mozgások


Egy későbbi szakaszban az intenzívebb hasi mozgások segítenek megkülönböztetni egy gyermek viselését a több csecsemő méhében kialakuló fejlettségtől. A több gyermeket szült nők megerősítik, hogy nagyon intenzív és szinte állandó mozgásokat éreztek..

Súlyos fáradtság

Több gyermek hordozása esetén a nő túlzott fáradtságot, álmosságot érezhet. Szakértők megállapították, hogy az ikrek kismamáinak sokkal nagyobb az alvás- és pihenésigényük, mert a test 3 embert "táplál".
Bár, amint azt a kismamák fórumainak figyelemmel kísérése mutatja, sok nő, aki egy gyereket hordoz, folyamatosan napi 18 óránál többet szeretne aludni és aludni.

Hajlandóság és megérzés

Egyes családokban a többes terhességre való hajlam öröklődhet. Nagymamáink nagyon gyakran megjövendölik az ikreket valakinek, mert rokonaik többszörös terhességet szenvedtek..
Egyes leendő kismamák arról is beszélnek, hogy egynél több gyermeket várnak..

Speciális vizsgálatok

A több csecsemőt hordozó nőknél végzett laboratóriumi vizsgálatok eredményei szintén eltérnek a többitől. Különösen a hCG szintje több terhességben magasabb, mint a klasszikus tesztértékek. Megnövekedett egyéb hormonok, különösen a progeszteron szintje.

Megnövekedett hCG szint

Ez egy terhesség alatt termelődő hormon. A hCG index több terhesség esetén hétről hétre jobban nő, mint egy gyermeket hordozva. De még a megnövekedett hCG-szint sem jelenti automatikusan a többes terhességet. További kutatásokra van szükség a magas hCG-szint lehetséges okainak ellenőrzéséhez..

Időtartam, hetekMinimális arányMaximális ráta
1-250340
2-32089740
3-4222063000
4-55120164600
5-646200302000
6-754600466000
7-1141800582000
11-1612280206000
16–219440160200
21-395400156200

A hCG csökkenése a korai szakaszban a vetélés, a magzati fagyás (különféle okokból fordul elő, orvoshoz kell fordulni) vagy a méhen kívüli terhesség (a specifikus váladékozás tünete - véres "mocskos") gyakori jele..
Annak ellenére, hogy online kalkulátor segítségével értékelhető a hCG, jobb, ha megbízik az orvosában.

Kifejezőbb csíkok az express teszten


Az összes terhességi teszt működése a vizeletben található hCG hormon szintjének meghatározásán alapul, amely többszörös terhesség esetén napról napra nagyobb, mint egy gyermek várása esetén. Magasabb hCG-szintnél a tesztcsík vastagabb lesz. Ezért már a teszt szerint megtudhatja a termő gyümölcsök számát..

Rendellenes AFP eredmények

Az alfa-fetoprotein (AFP) a magzat által előállított fehérje. Az anya vérébe kerül. A terhességnél a hCG-hez hasonlóan magas arány fordulhat elő.

Magzati Doppler

A magzati szívritmusokat a Doppler-rendszer segítségével detektálják az 1. trimeszterben. A magzati szívverés az 5. hét körül kezdődik. Egy tapasztalt orvos képes több szívritmus kimutatására, ami meghatározza a többes terhesség lehetőségét. De ebben az esetben is kétértelmű az eredmény..

Ultrahang


A legmegbízhatóbb módszer a többes terhesség kimutatására az ultrahangvizsgálat. De a korai szakaszban történő végrehajtása csak egy gyermeket mutathat meg. Az első trimeszterben a többes terhesség kialakulásának kimutatásának valószínűsége eléri a 29% -ot, a második és a harmadik -96% -ot. Néha hihetetlen esetek fordulnak elő harmadik gyermek szülés közben, amelyeket nem rögzítettek a szűréseken.

Végül

Az ikrek kedvező esedékessége 37-38 hét, bár a legtöbb esetben ezek a terhességek 37 hét előtt véget érnek. Gyermekek koraszülésének esetét (26-37. Hét) gyakran rögzítik. Több magzat koraszülöttségének fő problémája a légzési és neurológiai szövődmények kockázata. Ezzel szemben a 38 hét után született csecsemőknek fennáll annak a veszélye, hogy károsítják az elhasználódott placenta oxigén- és szén-dioxid-cserére való képességét..

Ikrekkel történő terhesség: mire számíthat a kismama?

A többszörös terhesség nemcsak a jövőbeli szülők számára jelent nagy örömet, hanem kettős teher a női testre is. Másképp fejlődik, mint a szingulett, megvannak a maga sajátos jellemzői és jellemző jelei.

Mit mond az orvos?

A többszörös terhességet szokás hívni, amikor két vagy több magzat kialakul..

Ebben az esetben csak két provokáló tényező lehetséges:

  • több petesejt (bichorial biamniotikus ikrek) érése;
  • a megtermékenyített zigóta két részre osztása a megtermékenyítés után (azonos ikrek).

Ilyen esetekben ikrek vagy ikrek születnek. A terhesség alatt "partícióval" elválaszthatók, vagy hiányozhatnak.

Statisztika

Több magzat hordozása az összes terhesség körülbelül 0,8-1,6% -ában figyelhető meg. Ugyanakkor csak 1% a két, három vagy több magzat mutatója, 99% pedig két csecsemő mutatója..

Érdekes tény: a szakértők megállapították, hogy a legtöbb gyermek, amelyet egy nő anélkül tud világra hozni, hogy károsítaná őt és a gyermek testét, nem több, mint 6. Cikkünkből megtudhatja, mi az a legnagyobb ikrek száma, amelyeket egy nő szült.

Kockázatok

A többszörös terhesség számos komplikáció kialakulásával jár egy nő és a jövőbeli csecsemők teste szempontjából.

A leggyakoribb kockázatok a következők:

  • Magas víztartalom kialakulása.
  • Az ikrek helytelen elhelyezkedése.
  • Koraszülött terhesség, koraszülés.
  • Alacsony születési súly.
  • Az egyik vagy mindkét magzat késleltetett fejlődése (magzati transzfúziós szindróma).
  • Elölfekvő méhlepény.

Egy nő számára az ikrek hordozása toxikózissal, megnövekedett pulzusszámmal, légszomjjal, vérszegénységgel, fokozott gyengeséggel, letargiával és erővesztéssel járhat..

Hogyan számoljuk ki a kifejezést?

A szülészek a terhességi életkort az utolsó periódus első napjától számítják.

A kismama a menstruációs ciklus hosszától függően már 3-5 hét alatt megtudhatja "érdekes" helyzetét..

Az első jelek

A terhesség mely szakaszában lehet meghatározni az ikreket?

Az ikrek első jelei a legtöbb esetben már a fogantatást követő első hetekben jelentkeznek. Például ultrával diagnosztizáltak ikreket a terhesség 7. szülési hetében, és 5. héten semmi sem látszott a méhben.

Az ikrek hordozásának tünetei:

  • Terhességi teszt során két világos, telített színű világos csík jelenik meg a termék felületén, és a vérvizsgálat eredményei szerint a többszörös terhesség hCG szintje megnő.
  • Örökletes tényező - ha egy nő családjában többszörös terhesség is előfordult, ez jelentősen megnöveli annak megismétlődésének valószínűségét több generáció után (bővebben itt olvashat).
  • A kismama hasa gyorsan növekszik.
  • A csecsemők keverése a terhesség alatt - 15-17. Héten.
  • A súlyos toxikózis megnyilvánulásai, amelyek hányinger, hányás, pattanások, gyengeség és fokozott fáradtság formájában fejeződnek ki.
  • A sötét életkor foltok megjelenése az arc és a test bőrén.

A többes terhesség diagnosztizálásához vegye fel a kapcsolatot nőgyógyászával, aki felírja a szükséges vizsgálatokat. Ide tartozik az ultrahang, a gyermekek szívritmusának meghallgatása és a méh nőgyógyászati ​​vizsgálata.

Szenzációk

Az ikrekkel történő terhesség alatti érzések némileg eltérnek a megszokottól:

  • Az első hetektől kezdve egy nő élesen érzi a toxikózis minden megnyilvánulását.
  • Az emlőmirigyek gyorsan megduzzadnak és megnőnek, a terhesség fejlődésével észrevehető öregségi foltok jelennek meg az arc bőrén, és striák a testen.
  • Sok esetben a kismama légszomjban, a lábak nehézségében, a csecsemők erős remegésében szenved, ami meglehetősen fájdalmas lehet.

A méh méretei

Többszörös terhesség esetén a méh sokkal gyorsabban növekszik, mint egy szingulettnél.

Ha egy nő ikreket hord, 11-12 hetes korára a méhszerv elérheti a köldök vonalát, amikor a magzat egyedül van - éppen eléri a kebelt.

Súlyváltozás

Többszörös terhesség esetén a nő sokkal nagyobb súlyt kap, mint egy szingli esetén.

Az átlagos súlygyarapodás minden trimeszterben 15-20 kg.

Ugyanakkor a kilogrammkészlet szinte az első hetektől kezdődik..

A kismamának gondosan figyelnie kell súlyát, meg kell próbálnia helyesen étkezni - csak egészséges, egészséges ételeket fogyasszon. A legjobb megoldás a heti 650-700 g-nál nagyobb súlygyarapodás.

Ez segít elkerülni a felesleges kilók megjelenését, amelyek további terhet rónak a női testre..

Hogy vagy

A terhesség első heteiben a nő teste intenzíven alkalmazkodik "új állapotához". A terhesség folyamán a has mérete gyorsan megnő, ami hatalmas kényelmetlenséget okoz a nőnek alvás közben.

A terhesség gyakori "társa" a gyakori vizelés is.

Az ikrekkel történő terhesség több héttel rövidebb, mint a szokásos terhesség - 36-38 hét. A legtöbb esetben császármetszéssel történik a szülés.

A korai szakaszban

A többes terhességeket gyorsabb fejlődés kíséri:

  • Már 7-8. Héten ikreket lehet látni az ultrahangvizsgálat során, mivel méretük legalább 3 cm.
  • Az első trimeszter végét a szívrendszer, a hangszalagok kialakulása kíséri.
  • Az embrió tömege körülbelül 5 g.

Ha a fogamzás IVF segítségével történt, akkor gyakran az első trimeszterben az egyik magzat meghalhat, míg a második magzat a kívánt dátum előtt sikeresen fejlődik.

Egy későbbi időpontban

A 27–28. Héttől kezdve a gyermekeket életképesnek tekintik, a legtöbb esetben koraszülés esetén a babáknak sikerül túlélni.

Ebben az időszakban minden gyermek súlya 900-1000 g, magassága körülbelül 33-35 cm.

Az orvosok azonban szorosan figyelemmel kísérik a gyermekek és az anya állapotát, és szükség esetén intézkedéseket hoznak a terhesség időtartamra történő meghosszabbítására, mivel a méh nagy mérete gyakran magzatvíz szivárgásához és koraszülés kialakulásához vezet..

A többszörös terhesség késői kifejeződése az ikrek testének kialakulásának befejezésével jár, külsőleg újszülöttként néz ki.

Normális esetben az ikrek korábban születnek, mint egy csecsemő hordozása esetén - 36-38 héten.

IVF-el

Az IVF-eljárás az esetek csaknem felében ikerterhességgel végződik.

De vannak bizonyos kockázatok:

  • a fertőzés sodródása a méh üregébe;
  • az egyik vagy mindkét embrió korai elutasítása hormonális okok miatt.

Az IVF utáni terhesség lefolyása közvetlenül függ a pár meddőségének okától.

A polihidramnionok gyakran a későbbi szakaszokban alakulnak ki..

Az ikerterhesség jellemzői

A terhesség első hónapjában az ikrek nőnek és fejlődnek egy független zigótában, amelyet 4-5 hét végére beültetnek az endometrium szövetébe.
A második trimeszterben az anyának már lehetősége van ultrahanggal megtudni ikreinek nemét, akiknek már vannak ujjlenyomatuk.

Ha az első

Többszörös születés esetén a nőnek állandó orvosi felügyelet alatt kell állnia - ez segít a csecsemők növekedésének és fejlődésének minden jellemzőjét ellenőrizni.
Az 1. terhességnél a kurzusnak nincsenek sajátos jellemzői.

Ha a második

Ilyen esetekben a csecsemők hordozásának teljes ideje alatt egy nő szoros orvosi felügyelet alatt áll..

Ennek oka a következő tényezők:

  • Ha császármetszésből van egy varrás, akkor figyelemmel kísérik annak konzisztenciáját, mert a méh nagy mérete miatt szétszóródhat (a problémáról ebben a cikkben olvashat bővebben)..
  • A méhnyak is inkompetens lehet (például az előző születés során bekövetkezett károsodás miatt). Ezért néhány nő esetében az indikációk szerint szülészeti pesszáriumot telepítenek vagy méhnyakvarratot alkalmaznak..

1 trimeszter

Az első trimeszterben a leendő csecsemők összes szervét lefektetik. A gyümölcs gyorsan növekszik. A terhesség 5-6. Hetében már meg lehet erősíteni a többes terhesség tényét és meghallgatni a csecsemők első szívdobbanásait.

Az időszak végére súlyuk legalább 300 g, méretei - 16-18 cm.

2 trimeszter

15-16 hét lehetőséget ad a kismamának arra, hogy ultrahangvizsgálat során megtudja az ikrek nemét.

  • 18-20 hetes időszakban a csecsemők aktívan kezdenek mozogni, a nő érzi mozgásukat.
  • Emésztési és ürítő rendszerük kezd kialakulni, hangokat hallanak.
  • Az ikrek folyamatosan nyomulnak, mozdulataik hangsúlyosabbá és erősebbé válnak.

25-26. Héten a csecsemők arcvonásai már teljesen kialakultak, a testtömeg 600-700 g, a méretek 28-32 cm.

3 trimeszter

A többes terhesség 3. trimesztere kritikus jelentőségű az ikrek növekedésében és fejlődésében. A csecsemők összes belső szerve és rendszere szinte teljesen kialakult.

Az időszak főbb jellemzői:

  • a szívóberendezés teljesen kialakult;
  • az egyes gyümölcsök mérete 47-50 cm, súlya - 2,1-3 kg;
  • a hasnyálmirigy és a csontrendszer fejlődése véget ér.

Az ikrek késői vemhességi ideje a legtöbb esetben nehéz egy nő számára..

Egy nő kényelmetlenséget érez a túl nagy has miatt, késői toxikózis rohamok, megnövekedett vérnyomás, valamint a karok és lábak duzzanata kínozhatja.

Császármetszés után

A császármetszés nehéz műtét, amely hosszú gyógyulási folyamatot igényel.

Ikrekkel történő terhesség alatt az orvosok figyelemmel kísérik a varrat állapotát a divergencia megelőzése érdekében..

Az ezt követő szülés leggyakrabban császármetszéssel történik. Erre azért van szükség, hogy kizárjuk a gyermekek születésekor bekövetkező esetleges szövődményeket..

A táplálkozás és a fizikai aktivitás jellemzői

A többes terhesség különös figyelmet igényel a kismama étrendjére.

Az orvosok azt tanácsolják a terhes nőknek, hogy legfeljebb napi 1000 kalóriával növeljék a napi kalóriabevitelt. A napi hozzávetőleges kalóriatartalomnak legalább 3500 kcal-nak kell lennie.

A kismama étrendjének tartalmaznia kell húst, baromfit, halat és tenger gyümölcseit, tejtermékeket, zöldségeket, gyümölcsöket és bogyókat, különféle gabonaféléket.

Ugyanakkor ajánlott a fizikai aktivitás korlátozása a legtöbb esetben, különösen a későbbi szakaszokban..

Ennek oka a sajtó és a méh izmainak túlfeszültsége, valamint a koraszülés nagy valószínűsége..

Hogyan lehet megelőzni a szövődményeket?

A méhnyak idő előtti kitágulásának megakadályozása és az egyéb szövődmények valószínűségének csökkentése érdekében a kismama gyógyszereket írhat fel a méh izmainak ellazulására..

Legfeljebb 30 hétig ajánlott havonta kétszer felkeresni egy nőgyógyászt, ezt az időszakot követően - minden héten. A többszörös terhesség kezelésének jellemzőiről a linken tájékozódhat.

Ha az ikrek viselésével problémák merülnek fel, a nőt egy egészségügyi intézménybe küldik megőrzés céljából.

A kismamának rendkívül gondosan figyelnie kell egészségére, és ha bármilyen probléma merül fel, haladéktalanul orvoshoz kell fordulnia.

Ikrek: a fogantatástól a születésig

Mikor látják az ikreket ultrahangon? Hogyan telik el az ikerterhesség??

Jekatyerina Szvirszkaja szülész-nőgyógyász, a terhességről szóló könyvek szerzője

A terhesség és a szülés mindig csoda, rendkívüli ajándék. És mikor várható kettő egyszerre? És három? Az ikrek és szüleik nem hiába vonzzák mások figyelmét - néha lelkesek, néha szimpatikusak. Ez valóban ritka eset. Az ikrek az összes újszülött körülbelül 2% -át teszik ki, a hármasok pedig csak az összes iker 2% -át. De mielőtt egy dupla babakocsi boldog tulajdonosává válna, hosszú utat kell megtennie egy különleges, "nem szabványos" terhesség viselésében.

A többes terhesség következtében született gyermekeket ikreknek hívják. Ezenkívül gyakran hallhatja az "ikrek" szót, amelyet köznyelven "eltérő" ikreknek hívnak.

Hogyan készülnek az ikrek?

Az ikrek kétféle. Két megtermékenyített petesejtből dizigóta (testvér, nem azonos) ikrek alakulnak ki. Sőt, egyes esetekben két vagy több tojás egyidejű érése történik az egyik vagy mindkét petefészekben. A testvéri ikrek harmadik származási módja lehetséges; megtermékenyítése két vagy több petén, amelyek egy tüszőben érlelődtek. Érdekes módon néha a dizigót ikrek fogantatásának ideje közötti különbség több órától több napig terjedhet. A testvér ikrek genetikailag nem hasonlítanak a szokásos testvérekhez; körülbelül azonos gyakorisággal, azonos neműek és különböző neműek.

A monozigóta (azonos, azonos) ikreket egyetlen petesejt megtermékenyítésével kapjuk. Ezután a kapott zigóta a szokásos módon osztódni kezd, az orr érdekes tulajdonság; az osztódás eredményeként később független embriók képződnek. Ennek a folyamatnak a tudomány által történő kifejlődését még nem sikerült pontosan meghatározni a sejtosztódást szabályozó biokémiai mechanizmusok összetettsége miatt. Az ilyen ikrek gyakorlatilag pontos másolatai egymásnak, bár természetesen még mindig vannak kisebb különbségek közöttük. Valójában az egyes embriók kezdetben azonos DNS-ében különböző mutációk fordulhatnak elő. A különbségek második oka a nem genetikai hatás, például a női méh területeinek jellemzői vagy más tényezők hatása. A monozigóta ikrek ötször ritkábban fordulnak elő, mint a dizygotikus ikrek. A monozigóta ikrek közül a fiúk vannak túlsúlyban.

A sziámi ikrek külön téma. Ez az azonos ikrek neve, akik különböző mértékben nőttek össze. Az állítólagos ok az embrió késői független formákra történő felosztása. Minél később történik ez, annál nagyobb a kockázat. A sziámi ikrek rendkívül ritkák. 10 millió születés után egyszer születnek..

Az ikrek sok felfogása nem ér véget a születéssel. Minden született ikerpárra 10-12 ember tartozik, akiknek ikre volt az anyaméhben.

Meg lehet-e ütemezni az ikrek születését??

Természetes - gyakorlatilag nem. Ha a terhesség már megkezdődött, és a nő tud róla, akkor mindenesetre lehetetlen bármilyen módon megváltoztatni az események menetét, mert a megtermékenyítés során információkat tárnak fel a születendő gyermekről, beleértve azt is, hogy egyedül lesz-e, vagy kettő lesz-e.

De néhány tényező még mindig növeli a testvér ikrek fogantatásának valószínűségét, míg az azonos ikrek valószínűsége nincs összefüggésben semmilyen örökletes vagy külső tényezővel és állandó - 1000 terhességre átlagosan 3, azaz 0,3%.

Tehát a 35-39 éves nőknél nő az ilyen fogantatás valószínűsége. Az a tény, hogy a női test késői szülési periódusában megnő a hormon koncentrációja, ami serkenti a petesejt érését. Így több megtermékenyítésre kész tojás érhet egyszerre. Az is ismert, hogy a nappali fény hossza befolyásolja ennek a hormonnak a termelését. Ezért valószínűbb, hogy tavasszal teherbe esik az ikrek, amikor a nap észrevehetően felmelegedni kezd..

Ha a családnak már voltak ikrei, akkor minél közelebb van az a generáció, amelyben ez történt, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy testvéri ikrek szülnek. A testvéri ikrek szülési hajlama csak a nőknél nyilvánul meg. Az ilyen családokból származó férfiak átadhatják ezt a tulajdonságot a lányaiknak, bár e férfiak utódainál nem figyelhető meg az ikerszülések gyakoribb előfordulása.

Gyakrabban több petesejt érlelődik olyan nőknél, akiknek rövid a menstruációs ciklusa - 20-21 nap, valamint olyan nőknél, akiknél a méh fejlődési rendellenességei vannak, például a méh üregében lévő septum vagy a kétszarvú méh jelenlétében (a méh fejlődésének patológiája, amelyben a szerv nem körte alakú, de kettéosztott).

Az elmúlt években a petesejt érését és az ovulációt serkentő hormonális gyógyszereket széles körben alkalmazták meddőség és más nőgyógyászati ​​betegségek kezelésére. Ennek eredményeként a sokáig tartó meddőség után egy régóta várt terhesség gyakran ikreknek vagy hármasoknak bizonyul! Az in vitro megtermékenyítés (IVF) technológiák sikeres fejlesztése oda vezetett, hogy az ikrekkel vagy hármasokkal történő terhesség már nem ritkaság. Az IVF utáni ikrek mindig heterogének, gyakran heteroszexuálisak, mindegyiknek megvan a maga megjelenése és jellege.

Az ikrek születésének gyakorisága lényegesen nagyobb a különböző társadalmi felfordulások, háborúk idején.

Mikor kell megismerni az ikreket?

Tizenöt-húsz évvel ezelőtt az ikreket csak szülés közben, vagy legkorábban a terhesség 20. hetében ismerték fel. A többes terhességek felismerésekor a következő jeleket vették figyelembe.

Többszörös terhesség esetén a méh növekedése gyorsabban megy végbe, mint terhesség alatt egy magzattal, ezért a méh mérete nem felel meg a terhességi kornak. Ugyanakkor a terhes méh jelentős mennyisége nem felel meg a magzat bemutató fejének kis méretének. Ezenkívül ikrekkel meghatározható a méh aljának (nyereg méhének) mélyülése, amelynek kialakulása a méh sarkainak kiemelkedésével jár a magzat nagy részein; valamint hosszanti mélyedés a méh elülső falán, ha az ikrek hosszanti helyzetben vannak, vagy vízszintes barázda van a méh elülső falán, amikor az ikrek keresztirányban vannak. Hosszú ideig az ikrek diagnosztizálása szempontjából fontos volt, hogy a szülészeti vizsgálat során egyértelműen azonosítsák a méh magzatának három vagy több nagy részét (két fej és egy medence vége vagy két medence vége és egy fej). Ugyanolyan fontos volt a méh különböző helyein a két különálló szívverés pontjának jelenléte.

Ma az ultrahangvizsgálat, már a terhesség 5. hetében, megmondhatja a kismamának, hogy hány csecsemőre számíthat. Ugyanakkor a képernyőn megjelenő orvos azonosítja a kialakuló élet két "buborékját". Érdekes, hogy egy ilyen megállapítás olyan nők esetében, akik haboztak abortuszuk végzése vagy elmaradása között, az esetek majdnem 100% -ában a kismamát terhesség fenntartására készteti. Egy tapasztalt orvos akár 14 terhességi héten keresztül meghatározhatja az ikrek típusát (monozigóta vagy dizigótás) a "buborékok" közötti septum vastagsága alapján.

A többes terhesség diagnosztizálásához fonokardiográfiát is alkalmaznak, amelynek segítségével az ikrek szívhangjait nemcsak a terhesség utolsó hónapjaiban, hanem a 20-22 hetes és korábbi időszakokban is regisztrálni lehet..

A kettős öröm ára: az ikerterhesség nehézségei

Amint az antenatális klinika orvosa megállapítja, hogy a kismama ikreket, vagy akár hármasokat vár, felveszi a fokozott kockázatú terhes nők kategóriájába. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a többszörös terhességben szenvedő nőknél kétszer vagy többször fennáll a súlyos egészségügyi problémák kialakulásának kockázata azokhoz a nőkhöz képest, akik csak egy gyereket hordoznak..

A komplikáció nélküli többszörös terhesség esetén is egy nő fáradtnak érezheti magát; már a második trimeszterben légszomj jelenik meg, szívdobogás. A szív és a tüdő aktivitásának ez a nehézsége azzal jár, hogy a méh alja jelentősen elmozdítja a rekeszizomot, amelynek mérete többszörös terhesség esetén nagyobb, mint egyszeri terhesség esetén, míg a szívizom terhelése háromszor-négyszeresére nő. A több magzatú terhesség alatt megnő az artériás hipertónia kockázata - a vérnyomás, a visszér, a mélyvénás trombózis növekedését gyakrabban észlelik. Természetesen a szakmai fizikai aktivitás, a komoly súlyok emelése kizárt. A mérsékelt testmozgás ideális - túrázás friss levegőn, úszás. Ülés közben jobb, ha egy speciális állványon vagy egy alacsony dohányzóasztalon kevergeti a lábait - ez megelőző intézkedésként szolgál a visszér ellen. A jó kötés és a speciális harisnya a "kettős" anyukák számára szintén elengedhetetlen. A méh gyors növekedése felülmúlhatja a bőr nyújtási képességét, ezért a többes terhesség gyakran striákat (szöveti könnyeket) okoz. A hasi és a comb bőrápolására szolgáló speciális termékek segítenek csökkenteni azok megjelenését.

Az ikreket váró nőknél gyakran megfigyelhető a korai toxikózis. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vérben a hormonok szintje sokkal magasabb, mint a normális terhesség alatt. Több anya esetében a terhesség olyan félelmetes szövődménye, mint a gestosis, olyan állapot, amelyben az anya összes szerve és rendszere érintett, a magzatok pedig gyakrabban és súlyosabban szenvednek. A gesztózis a vérnyomás növekedésével, a fehérje megjelenésével a vizeletben, a lábakon fellépő ödémában nyilvánul meg.

A terhesség végére gyakran megnő a vizelési inger a méh nyomása miatt a hólyagra. A terhes nők gyakran panaszkodnak gyomorégésre és székrekedésre. A kismama gyomorának térfogata csökken, mivel a kinyújtott méh összenyomja azt. Emiatt fel kell osztania ételeit hat kis adagra. A kis mennyiség ellenére az ételnek kiegyensúlyozottnak kell lennie. Minden "túlsúlyos" babának 300 kcal-t, további fehérjét és kalciumot kell kapnia. A kismamának különösen szüksége van vasra és folsavra, hiányuk az anaemia vérszegénységének (a hemoglobin mennyiségének csökkenése) kialakulásához és a gyermekek oxigén éhezéséhez vezet. A diéta mellett a várandós nők speciális vitaminjai és a speciális vaskészítmények további megelőző bevitele fog segíteni. Akkor jó, ha sikerül legalább 110 g / l tartani a hemoglobint.

A többes terhesség legsúlyosabb szövődménye a vetélés veszélye. A méh kettős vagy akár hármas terhelése gyakran oda vezet, hogy a méh garata idő előtt megnyílik. Néha ahhoz, hogy a terhesség legalább 36 hétre jusson, speciális eszközökhöz kell folyamodnia, amelyek megakadályozzák a méhnyak kinyílását, vagy egy varratot kell tenni a méhnyakra, amelyet 36-37 héten belül eltávolítanak. Ugyanezen célból az orvos javasolhatja, hogy a kismama "pihenjen" az anyasági kórház terhességi patológiáján, amikor vetélések vagy koraszülések fordulnak elő leggyakrabban. Ne mondjon le egy ilyen ajánlatról.

Testvér ikrek esetében a méhen belüli rendellenességek gyakorisága megegyezik az egyedüli terhességekkel, azonos ikrek esetében pedig kétszer nagyobb. Az ilyen terhesség lefolyását gyakran bonyolítja az egyik magzat növekedésének késése. Az ilyen késés legkifejezettebb foka a fetofetalis vérátömlesztési szindrómában figyelhető meg (azonos ikrek egy placentával táplálkoznak egymással). Ebben az esetben mindkettő élete veszélyben van. Az ikrek testtömeg-különbsége általában kicsi és körülbelül 200-300 gramm. Fetofetalis vérátömlesztési szindróma esetén ez a különbség eléri a kilogrammot vagy annál többet.

Mindazonáltal a többes terhességek túlnyomó része biztonságosan folytatódik 37-38 hétig, amikor a vajúdás megkezdődik. Általában az orvosok ekkor kórházi kezelést javasolnak egy szülészeti kórházban, amelynek célja a terhes nő vizsgálata, valamint a szülés idejének és módjának meghatározása.

A webhelyen található információk csak tájékoztató jellegűek, és nem ajánlják az öndiagnosztikát és a kezelést. Orvosi kérdések esetén mindenképpen forduljon orvoshoz.

A terhesség korai szakaszában jelentkező jelei

A többszörös terhesség a kismama testének megnövekedett terhelésével jár, saját fejlődési jellemzőivel rendelkezik, ezért a korai stádiumban történő azonosítással sok baj és betegség elkerülhető. A többes terhesség tünetei közvetlenül a megtermékenyített petesejt rögzülése után jelentkezhetnek. Azonban nem minden nő ismeri fel őket..

A többes terhesség kialakulásának jellemzői

Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy az elmúlt két évtizedben nőtt a többes terhesség száma. Átlagosan arányuk a terhes nők teljes számának 1,5-2% -a. A terhesség és a szülés alatti szülészeti ellátás jelenlegi fejlettségi szintje ellenére a többszörös terhességű nőknek további felügyeletre és odafigyelésre van szükségük a szakemberek részéről. Ez a követelmény a gyermek viselésének és fejlesztésének, valamint a szülés utáni időszakban fennálló szövődmények magas kockázatának tudható be. Ezért olyan fontos a korai szakaszban az első jelek alapján azonosítani a többes terhességet..

Nagyon nehéz és nem valószínű, hogy önállóan meghatározzák a többszörös terhességet. A pontos diagnózis érdekében speciális orvosi kutatások komplexumára van szükség.

A többes terhesség egyik fő jellemzője a nagy has, amely 20-22 hétig kezd kellemetlenségeket okozni a kismamának. Ha egy normális terhesség alatt egy nő általában 12-13 kg-ot hízik az egész időszak alatt, akkor több magzat esetén a testtömeg-növekedés legalább 18-20 kg.

A többes terhesség, különösen ha több mint 2 gyermeket hordoz, bizonyos kockázatokkal jár. Két vagy több gyermek hordozása esetén a magzati rendellenességeket kétszer gyakrabban rögzítik. Az egyik magzat méhen belüli halálozásának kockázata 3-4-szeresére nő. A többszörös terhességi agyi bénulás kialakulásának veszélye többször növekszik, amikor ikrek születnek - 3-7-szer, hármasok - 10-szer.

A többszörös terhesség korai szakaszában történő megállapítása a kezdeti jelek alapján azért is fontos, mert a 2 vagy több gyermeket hordozó nők többsége az esedékesség előtt szül. Ez a tény a méh túlzott nyújtásának köszönhető. A statisztikák szerint az ikrekkel történő szülés 36-37 héten belül következik be, hármasoknál a terhesség időtartama 33-34 hétre csökken, négyesével a vajúdás már 32 héten elkezdődhet. A korai szülés kiszámítható koraszülöttséget és kis súlyú gyermekeket feltételez, ezért a felkészülés nagyon fontos szakasz lesz.

A többes terhesség első jelei

A fejlődés legelején a többszörös terhesség nem különbözik semmilyen speciális tünetnél, a klinikai megnyilvánulások teljesen megegyeznek a normális egyszemélyes terhességgel. Általános szabály, hogy a nők a kimaradt időszak után a gyorsteszt eredményeként állapítják meg a terhességet. De ez a módszer csak lehetővé teszi a hCG (emberi koriongonadotropin) hormon szintjének növekedését a vérben, amely akkor következik be, amikor a terhesség bekövetkezik. A terhesség fejlődésével ennek a hormonnak a szintje folyamatosan változik, először növekedés, a szüléshez közelebb pedig a hCG enyhe csökkenése figyelhető meg. Ez egy természetes folyamat a terhesség fenntartására és a vajúdásra való felkészülésre. A többes terhesség kialakulásával a hCG szintje lényegesen magasabbra emelkedik, de ez csak speciális vérvizsgálat segítségével mutatható ki.

A korai szakaszban a többszörös terhesség számos jel alapján azonosítható:

  • Az expressz teszt nagy érzékenysége. A kimaradt menstruáció első napján is a terhességi teszt pozitív eredményt ad, nagyon markáns második csíkkal. Ezt a tényt azzal magyarázzák, hogy a hCG hormon még a legkorábbi szakaszban is erőteljesebben emelkedik többszörös terhesség alatt, mint normális esetben.
  • A has túlzott növekedése. A méh megnagyobbodása többszörös terhesség esetén sokkal gyorsabban következik be. Ha egyedülálló terhesség esetén a has a harmadik trimeszter végére kerekszik, akkor többszörös terhesség esetén a méh megnagyobbodásának első jelei a korai szakaszban, a 2. hónap elejére észlelhetők.
  • Aktív súlygyarapodás. Ez a tényező az előző szempontoknak köszönhető - a hCG magasabb szintje, a női hormonok fokozott szekréciója és a méh térfogatának növekedése. Általában többszörös terhesség esetén a súlygyarapodás az első hónapoktól gyorsabb.
  • Csökkent testtónus. A testre nehezedő nagy terhelés oda vezet, hogy a többszörös terhességű nők már az első hetekben gyengeséget, álmosságot és fokozott fáradtságot éreznek.
  • Túl korai és kifejezett toxikózis. A toxikózis tüneteit és megnyilvánulásait nem kíséri minden terhesség, néhány nő egyáltalán nem érzi. Normális terhesség esetén a toxikózis általában 4-6 héten belül jelentkezik. Többszörös terhesség esetén a toxikózis sokkal korábban megkezdődhet, szó szerint az embriók beültetésének pillanatától a méh endometriumába, vagyis 2-3 héttel kezdődik. A toxikózis korai megjelenése mellett, amikor több gyermeket hordoz, kifejezett intenzitással különbözteti meg.
  • Változások és bőrirritáció. A bőrkiütések és a korai pigmentáció a test reakciójaként jelentkezik a hormonális szint éles változására.
  • A korai stádiumban lévő magas vérnyomás az egyik veszélyes tünet, amely további kutatást és korrekciót igényel. Ez a tünet azonban a többes terhesség egyik jele lehet, amelyet a szív- és érrendszer megnövekedett terhelése és a nagy hormonális változások magyaráznak..

Még akkor is, ha az első hetekben nem sikerült azonosítani a többszörös terhességet, a nő maga is meghatározhatja a mozgások túl korai érzésével. Normális, egyedülálló terhesség esetén a nő az első terhesség 18. hetében, a későbbiekben 16-kor kezdi érezni a csecsemő első mozdulatait a méhüregben. Többszörös terhesség esetén egy nő 12-15 hétig kezdheti érezni a méh mozgásérzetét.

A többes terhesség orvosi diagnózisa

A klinikai nőgyógyászatban a korai stádiumban lévő terhességeket az ultrahang jellemző jelei határozhatják meg legjobban. Egy tapasztalt diagnosztikus, ha nagyon érzékeny berendezéseket használ, láthatja az embriók számát a méh üregében, 5-6 héttől kezdve, vagyis jóval az első ütemezett ultrahang előtt. Ezt a diagnosztikai módszert tartják a legmegbízhatóbbnak és informatívabbnak, a többes terhesség tanulmányozásának további módszerei a következők:

  • A késleltetéshez képest megemelkedett a hCG hormon szintje.
  • Megnövekedett női hormonok (ösztrogén, progeszteron).
  • Az ACE fehérje (alfa-fetoprotein) megnövekedett tartalma a biokémiai vérvizsgálatban.
  • Meghatározás a méh fundusának elmélyítésével a has tapintásával (talán nem mindig, de a magzatok kényelmes elhelyezkedésével).
  • A has hallgatása során az orvos több szívverést is hallhat.

Gyakran ajánlják az ultrahang mellett egy terhes nőnek Doppler-vizsgálat elvégzését. A Doppler-diagnosztika során nagy a valószínűsége annak, hogy a többszörös terhességet egynél több magzati pulzus észlelésével állapítják meg. Gyakran vannak olyan esetek, amikor a korai stádiumban lévő terhességek teljes képe még az összes vizsgálat mellett sem határozható meg. Ilyen körülmények között a szakember teljes előzményeket gyűjt, beleértve a laboratóriumi adatokat, az instrumentális diagnosztika eredményeit, a mérési paramétereket és a nő jólétének tüneteit.

Videó: Többszörös terhesség | Kockázati tényezők. Ikrek fogantatása

Figyelem! Ez a cikk csak tájékoztató jellegű, és semmilyen körülmények között nem tudományos anyag vagy orvosi tanács, és nem helyettesítheti a szakmai orvossal folytatott személyes konzultációt. Forduljon szakképzett orvoshoz a diagnózis, a diagnózis és a kezelés felírása érdekében!

A terhesség korai szakaszában jelentkező jelei

- Anyu, ikreid lesznek! Egyre több nő hallja ezeket a szavakat a nőgyógyásztól. A többes terhesség száma folyamatosan növekszik. A fő okot a meddőségi kezelést végző és az IVF mesterséges fogantatást alkalmazó párok számának növekedésének tekintik. A többes terhességnek (korai tünetek) sajátosságai vannak. Ezért néha, még ultrahangos vizsgálat nélkül is, megtudhatja, hogy ikrek (vagy hármasok) nőnek a gyomorban. Milyen jelei vannak a többes terhességnek? Általánosságban a szinguláris terhességet kísérő tünetek szaporodásáról beszélünk. Az ikreket vagy hármasokat váró kismamák gyakran nagyon súlyos hányingerről, hányásról és gyengeségről számolnak be. Az érzések egész nap kitartanak.

Mi a többes terhesség?


Ez egy olyan állapot, amelyben több magzat fejlődik ki az anyaméhben, majd megszületik. Ezek lehetnek ikrek, hármasok stb. Az ikrek és hármasok születési aránya megközelítőleg 1:80, de a többes terhesség száma napjainkban jelentősen növekszik a mesterséges megtermékenyítési módszerek miatt.
A többes terhességek genetikailag meghatározottak (női átvitel) és faji szempontból (az ikrek leggyakrabban fekete és ázsiai párok születnek). Azoknál a nőknél, akik korábban ikreket szültek, az ismételt többes terhesség valószínűsége tízszeresére nő.

Hogyan történik a többes terhesség??


Nagyobb számú magzat társul egy vagy több petesejt megtermékenyítésével egy vagy több sperma révén. Az azonos ikrek egy petesejt egy spermával történő megtermékenyítésének eredményei. A fejlődés kezdetén a megtermékenyített sejt vagy embrió 2 részre oszlik, amelyekből 2 különálló magzat fejlődik ki. Ezek az ikrek azonos neműek, megjelenésükben feltűnően hasonlóak, hasonló szellemi tulajdonságokkal és képességekkel rendelkeznek. A testvér ikrek 2 tojás 2 különböző spermiummal történő megtermékenyítésével jönnek létre. Lehet, hogy nem azonos neműek, fizikai és szellemi tulajdonságaikban bizonyos különbségek vannak.

A többes terhesség lefolyása


A méh és a nő anatómiai jellemzői egy magzat fejlődéséhez igazodnak, ezért a többes terhesség a test nagyobb terhelésével jár, esetleges szövődményekkel mind az anya, mind a magzat számára. Ezek a terhességek veszélyeztetettek. Több magzat hordozása esetén a nő hajlamosabb a toxikózisra, vetélésekre, koraszülésre, preeclampsiara (magas vérnyomás okozta állapot, amelyet ödéma, proteinuria jellemez).
A túlzottan megnagyobbodott méh nyomáshoz vezet a rekeszizomban, majd emésztési, légzési problémák lépnek fel. A 2-3 trimeszterben a gerinc jobban hajlik és túlfeszül, ami hátfájáshoz vezet.
A méh fokozott nyomása a kis medence edényein provokálja az alsó végtagok, a külső nemi szervek, a kismedence és a visszér ödémáját..
Komplikációk:

  • anémia;
  • preeclampsia;
  • terhességi cukorbetegség;
  • koraszülés;
  • késleltetett magzati fejlődés;
  • placenta leválás;
  • pyelonephritis.

Tünetek


A többes terhesség tünetei (amikor két vagy több magzat fejlődik ki az anyaméhben) különböznek az egy baba hordozásának jeleitől? A ciklus elején sok nő gondolkodik a többes terhesség lehetőségén. De hogyan lehet függetlenül meghatározni 2 gyümölcs jelenlétét? Az orvos képes felismerni ezt az állapotot az ultrahang diagnosztika és a rendszeres hormonvizsgálatok során. Néha a méh magzatainak száma meghatározhatatlan marad a szülésig, de ilyen "meglepetések" ritkák.
És meddig lehet meghatározni a többszörös terhességet? Az első jelek korán, a csecsemő viselésének kezdetén jelentkezhetnek.

Egy nő számára a többes terhesség fokozott fáradtságot, hátfájást, gyakoribb és intenzívebb émelygést és természetesen nagyobb súlygyarapodást okozhat..

Mell érzékenység és fokozott vizelés

Az ikreket váró kismamák már a terhesség kezdetétől gyakran rendkívül érzékeny mellre panaszkodnak. Növekszik a mérete, a mellbimbó halák sötétednek.
A magas hormonszint és a magzati nyomás miatt megnövekedett igény a hólyag ürítésére jóval a menstruáció késése előtt..

Testsúly

Számos tényező okozhat túlzott súlygyarapodást egy kismamánál. Legtöbbjük rossz étkezési szokások. A kilogrammok száma, amelyet egy nő megszerez, függ a terhesség előtti magasságától, testtípusától, súlyától. Átlagosan a többszörös terhességű nők nagyobb súlyt kapnak, mint az egy gyermeket váró anyák..

Nagy has


A nők általában hasonlítják növekvő pocakjukat más terhes nőkéhez. A hasa lekerekítettebb, mint amilyennek "lennie kellene"? Talán néhány zacskó a kedvenc chipsedből, amelyet hányinger között fogyasztanak el.
- Valóban ennyit ettem? - gondolod, és a tükör előtt értékeled megnagyobbodó pocakodat, amely nemrégiben szinte lapos volt. Még a mérleg is hirtelen sokkal nagyobb súlyt kezdett mutatni... Talán ennek oka nem a chips, hanem a többes terhesség. Valószínűség 1:80! Hazánkban a 80-ból egy terhesség többszörös.
És hányszor lehet a terhességet észlelni a hasában? Ez már a 4. hónaptól látható. Ebben az időben kezdődik a derék térfogatának növekedése..

Túlzott reggeli betegség

A terhes nők körülbelül fele valamilyen reggeli rosszullétet tapasztal. Míg néhány kismama gyakran és intenzíven émelygik, mások ritkán aggódnak a kényelmetlenség miatt. De a többes terhesség jelenléte nem jelenti a reggeli betegség intenzitásának jelentős növekedését..
Sok nő, aki egy gyermekkel terhes, súlyos toxikózist tapasztal a kórházi kezelésig. Ezért az émelygés nem a többes terhesség jele..

Korai vagy gyakori magzati mozgások


Egy későbbi szakaszban az intenzívebb hasi mozgások segítenek megkülönböztetni egy gyermek viselését a több csecsemő méhében kialakuló fejlettségtől. A több gyermeket szült nők megerősítik, hogy nagyon intenzív és szinte állandó mozgásokat éreztek..

Súlyos fáradtság

Több gyermek hordozása esetén a nő túlzott fáradtságot, álmosságot érezhet. Szakértők megállapították, hogy az ikrek kismamáinak sokkal nagyobb az alvás- és pihenésigényük, mert a test 3 embert "táplál".
Bár, amint azt a kismamák fórumainak figyelemmel kísérése mutatja, sok nő, aki egy gyereket hordoz, folyamatosan napi 18 óránál többet szeretne aludni és aludni.

Hajlandóság és megérzés

Egyes családokban a többes terhességre való hajlam öröklődhet. Nagymamáink nagyon gyakran megjövendölik az ikreket valakinek, mert rokonaik többszörös terhességet szenvedtek..
Egyes leendő kismamák arról is beszélnek, hogy egynél több gyermeket várnak..

Speciális vizsgálatok

A több csecsemőt hordozó nőknél végzett laboratóriumi vizsgálatok eredményei szintén eltérnek a többitől. Különösen a hCG szintje több terhességben magasabb, mint a klasszikus tesztértékek. Megnövekedett egyéb hormonok, különösen a progeszteron szintje.

Megnövekedett hCG szint

Ez egy terhesség alatt termelődő hormon. A hCG index több terhesség esetén hétről hétre jobban nő, mint egy gyermeket hordozva. De még a megnövekedett hCG-szint sem jelenti automatikusan a többes terhességet. További kutatásokra van szükség a magas hCG-szint lehetséges okainak ellenőrzéséhez..

Időtartam, hetekMinimális arányMaximális ráta
1-250340
2-32089740
3-4222063000
4-55120164600
5-646200302000
6-754600466000
7-1141800582000
11-1612280206000
16–219440160200
21-395400156200

A hCG csökkenése a korai szakaszban a vetélés, a magzati fagyás (különféle okokból fordul elő, orvoshoz kell fordulni) vagy a méhen kívüli terhesség (a specifikus váladékozás tünete - véres "mocskos") gyakori jele..
Annak ellenére, hogy online kalkulátor segítségével értékelhető a hCG, jobb, ha megbízik az orvosában.

Kifejezőbb csíkok az express teszten


Az összes terhességi teszt működése a vizeletben található hCG hormon szintjének meghatározásán alapul, amely többszörös terhesség esetén napról napra nagyobb, mint egy gyermek várása esetén. Magasabb hCG-szintnél a tesztcsík vastagabb lesz. Ezért már a teszt szerint megtudhatja a termő gyümölcsök számát..

Rendellenes AFP eredmények

Az alfa-fetoprotein (AFP) a magzat által előállított fehérje. Az anya vérébe kerül. A terhességnél a hCG-hez hasonlóan magas arány fordulhat elő.

Magzati Doppler

A magzati szívritmusokat a Doppler-rendszer segítségével detektálják az 1. trimeszterben. A magzati szívverés az 5. hét körül kezdődik. Egy tapasztalt orvos képes több szívritmus kimutatására, ami meghatározza a többes terhesség lehetőségét. De ebben az esetben is kétértelmű az eredmény..

Ultrahang


A legmegbízhatóbb módszer a többes terhesség kimutatására az ultrahangvizsgálat. De a korai szakaszban történő végrehajtása csak egy gyermeket mutathat meg. Az első trimeszterben a többes terhesség kialakulásának kimutatásának valószínűsége eléri a 29% -ot, a második és a harmadik -96% -ot. Néha hihetetlen esetek fordulnak elő harmadik gyermek szülés közben, amelyeket nem rögzítettek a szűréseken.

Végül

Az ikrek kedvező esedékessége 37-38 hét, bár a legtöbb esetben ezek a terhességek 37 hét előtt véget érnek. Gyermekek koraszülésének esetét (26-37. Hét) gyakran rögzítik. Több magzat koraszülöttségének fő problémája a légzési és neurológiai szövődmények kockázata. Ezzel szemben a 38 hét után született csecsemőknek fennáll annak a veszélye, hogy károsítják az elhasználódott placenta oxigén- és szén-dioxid-cserére való képességét..