Mikor határozható meg az ikrek jelenléte - amikor az ultrahangos vizsgálat több terhességet mutat?

A többes terhesség nem ritka az utóbbi években. Sok nő arról álmodozik, hogy egyszerre két vagy akár három csecsemőt szül, mások, miután megtudták, hogy ikreket hordanak, aggódnak, ha képesek megbirkózni a kettős terheléssel. Hogyan halad a többes terhesség? Milyen tünetek alapján határozható meg? Mikor mutatja az ultrahang a többszörös terhességet? Melyek a többes terhesség szövődményei?

Mi a többes terhesség, miben különböznek az ikrek az ikrektől?

A többes terhesség olyan terhesség, amelyben egy nő két vagy több magzatot visel. Ha 2 van, akkor ez ikrekkel történő terhesség, ha 3 - hármas. Mindegyik született csecsemőt ikernek hívják. Van egy vélemény, hogy az ikrek olyan gyerekek, akiknek megjelenése azonos, de ha az azonos terhességből született csecsemők nem hasonlítanak egymásra, akkor ikrek vagy hármasok. Valójában minden gyermeket, aki egy anyától született egy terhesség alatt, ikreknek hívják..

Többszörös terhesség akkor alakul ki, ha:

  • két vagy több érett petesejt megtermékenyítése egyszerre;
  • megtermékenyített petesejt atipikus hasítása.

Az első esetben az ikrek testvérek vagy heterozigóták. Heteroszexuálisak lehetnek, és olyanok lehetnek, mint bármely testvér. Lehet, hogy ugyanaz a vércsoportjuk vagy más.

A második esetben azonos vagy homozigóta ikrek születnek. Csak azonos neműek - mind a fiúk, mind a lányok, szinte ugyanaz a megjelenés, ugyanaz a vércsoport és az Rh faktor.

A többes terhesség tünetei a korai szakaszban

Maga a nő fokozott fáradtságot, fokozott vizeletet és székrekedést tapasztalhat. Mivel nem egy embriót hordoz, hanem kettőt vagy többet, pozitív terhességi teszt eredményt lehet elérni a menstruáció késése előtt. A legtöbb esetben azonban egy terhes nő az első ultrahangig nem gyanítja, hogy több csecsemő fejlődik ki benne.

Diagnosztikai módszerek a többes terhesség megállapítására

A legpontosabb módszer a többes terhesség diagnosztizálására az ultrahang. Az első tervezett vizsgálatot 11-14. Héten végezzük, mivel ekkorra már jól láthatóvá válnak a gyümölcsök. Egy tapasztalt nőgyógyász azonban már korábban képes megállapítani több embrió jelenlétét a méhben. Ehhez az orvos a következőket használja:

  • anamnézis gyűjtése és elemzése: a többszörös terhesség ikrek és hármasok jelenlétében lehetséges közeli női rokonokban, az orális fogamzásgátlók megszüntetése röviddel a fogantatás előtt, a meddőség kezelése gonadotropinokkal és Clomiphene-vel, egy nő érett kora és több születés a múltban;
  • terhes nő vizsgálata: a többszörös terhességet a méh nagy mérete jelzi, mint aminek a terhességi kornak megfelelően kellene lennie;
  • vizsgálati eredmények: a hCG és a placenta laktogén vérszintje többszörös terhességben kétszer magasabb, mint az egyedüli terhességeknél.

Néha az első ultrahang nem észleli a többes terhességet az elavult felszerelés, a sonológus elégtelen képzettsége és a csecsemők elhelyezkedésének sajátosságai miatt - az egyik bezárkózhat magával a másik, a méh hátsó részén. Ebben az esetben a nőgyógyász a következő kritériumok szerint határozza meg a többes terhességet:

  • tapintás tapintja a magzat 3 vagy nagyobb részét;
  • az auskultáció számos olyan pontot tár fel, ahol a szívverés jól hallható, a pulzus különbsége ezeken a pontokon 10-15 ütés;
  • kismedencei méréssel mérve a magzat aránytalanul nagy hosszúságú, kis fejjel;
  • a méhfenék magassága nem felel meg a terhességi kornak.

Meddig mutatja az ultrahang vizsgálat ikreket vagy ikreket??

Ha azonos ikrekkel terhes, a diagnózis nehéz. Az ilyen terhesség körülbelül 7-8 héten belül detektálható, amikor az embriók jól láthatóak. Ebben az esetben azonban hiba lehetséges..

A korai ultrahang transzvaginális módon történik. A nő a kanapén fekszik a hátán, térdre hajol, és lábát oldalra teríti, a diagnosztikus óvszert tesz a hüvelyi érzékelőre, és mélyen beilleszti a hüvelybe.

A vizsgálat során a szonológus meghatározza a méh, a petesejt és az embrió méretét, az embriók számát (vagy magzatát, ha a vizsgálatot a terhesség 8. hete után végzik), azok helyét a méhben, valamint a chorion vagy a placenta helyét (a 12. hét után). Felmérik a csecsemők fejlődését, a patológiák vagy a kromoszóma-rendellenességek markereinek jelenlétét vagy hiányát is.

Ikrek ultrahangjának fotója a terhesség 20. hetében

Mikor határozhatja meg a gyermekek nemét?

Az ikrek nemét az ultrahang során egyidejűleg lehet meghatározni, mint az "egyedülállókban" - a 12. héten. A nemi nehézségek akkor merülnek fel, amikor a csecsemők egymással szemben állnak és elfedik nemi szervüket. A gyermekek neme pontosan meghatározható a kordocentézissel (a csecsemő köldökzsinórvérének vételével és elemzésével), de ezt az invazív eljárást soha nem írják elő a szülők kíváncsiságának kielégítésére..

Ultrahanggal kimutatható lehetséges szövődmények

A többes terhességnek gyakran komplikációi vannak, bár nem mindegyik jelent komoly veszélyt a csecsemőkre és az anyákra. Leggyakrabban az ultrahang a következő patológiákat észleli:

  • polihidramnionok;
  • a gyermekek kis testtömege;
  • minden, több vagy egy csecsemő elmaradása a fejlődésben;
  • az egyik gyümölcs halála.

A vizsgálat során meghatározzák a gyümölcsök helyzetét is. Ez különösen fontos a szülés előtt, mivel befolyásolhatja a szülés módjának megválasztását. Az ikrek lehetséges helyei a méhben:

  • hosszirányú (az esetek 88% -a) a méh üregének jobb és bal oldalán, mindkét magzat (45%), a fej és a kismedence (43%), a kismedence (6%) cefalis megjelenésével;
  • hossz- és keresztirányú helyzet (5,5%);
  • mindkét gyümölcs keresztirányú helyzete (0,5%).

Az azonosított komplikációktól függően döntést hoznak a terhesség további kezeléséről, a szülés módjáról és idejéről. A többszörös terhességgel történő szülés általában korábban kezdődik, mint az esedékesség, és bonyolítja a munkaerő gyengülése és a gyermekek rossz helyzete. Ez az alapja a két vagy több csecsemővel terhes nő kórházi kezelésének, 2-3 héttel a várható születési dátum előtt.

Ikrekkel történő terhesség: mire számíthat a kismama?

A többszörös terhesség nemcsak a jövőbeli szülők számára jelent nagy örömet, hanem kettős teher a női testre is. Másképp fejlődik, mint a szingulett, megvannak a maga sajátos jellemzői és jellemző jelei.

Mit mond az orvos?

A többszörös terhességet szokás hívni, amikor két vagy több magzat kialakul..

Ebben az esetben csak két provokáló tényező lehetséges:

  • több petesejt (bichorial biamniotikus ikrek) érése;
  • a megtermékenyített zigóta két részre osztása a megtermékenyítés után (azonos ikrek).

Ilyen esetekben ikrek vagy ikrek születnek. A terhesség alatt "partícióval" elválaszthatók, vagy hiányozhatnak.

Statisztika

Több magzat hordozása az összes terhesség körülbelül 0,8-1,6% -ában figyelhető meg. Ugyanakkor csak 1% a két, három vagy több magzat mutatója, 99% pedig két csecsemő mutatója..

Érdekes tény: a szakértők megállapították, hogy a legtöbb gyermek, amelyet egy nő anélkül tud világra hozni, hogy károsítaná őt és a gyermek testét, nem több, mint 6. Cikkünkből megtudhatja, mi az a legnagyobb ikrek száma, amelyeket egy nő szült.

Kockázatok

A többszörös terhesség számos komplikáció kialakulásával jár egy nő és a jövőbeli csecsemők teste szempontjából.

A leggyakoribb kockázatok a következők:

  • Magas víztartalom kialakulása.
  • Az ikrek helytelen elhelyezkedése.
  • Koraszülött terhesség, koraszülés.
  • Alacsony születési súly.
  • Az egyik vagy mindkét magzat késleltetett fejlődése (magzati transzfúziós szindróma).
  • Elölfekvő méhlepény.

Egy nő számára az ikrek hordozása toxikózissal, megnövekedett pulzusszámmal, légszomjjal, vérszegénységgel, fokozott gyengeséggel, letargiával és erővesztéssel járhat..

Hogyan számoljuk ki a kifejezést?

A szülészek a terhességi életkort az utolsó periódus első napjától számítják.

A kismama a menstruációs ciklus hosszától függően már 3-5 hét alatt megtudhatja "érdekes" helyzetét..

Az első jelek

A terhesség mely szakaszában lehet meghatározni az ikreket?

Az ikrek első jelei a legtöbb esetben már a fogantatást követő első hetekben jelentkeznek. Például ultrával diagnosztizáltak ikreket a terhesség 7. szülési hetében, és 5. héten semmi sem látszott a méhben.

Az ikrek hordozásának tünetei:

  • Terhességi teszt során két világos, telített színű világos csík jelenik meg a termék felületén, és a vérvizsgálat eredményei szerint a többszörös terhesség hCG szintje megnő.
  • Örökletes tényező - ha egy nő családjában többszörös terhesség is előfordult, ez jelentősen megnöveli annak megismétlődésének valószínűségét több generáció után (bővebben itt olvashat).
  • A kismama hasa gyorsan növekszik.
  • A csecsemők keverése a terhesség alatt - 15-17. Héten.
  • A súlyos toxikózis megnyilvánulásai, amelyek hányinger, hányás, pattanások, gyengeség és fokozott fáradtság formájában fejeződnek ki.
  • A sötét életkor foltok megjelenése az arc és a test bőrén.

A többes terhesség diagnosztizálásához vegye fel a kapcsolatot nőgyógyászával, aki felírja a szükséges vizsgálatokat. Ide tartozik az ultrahang, a gyermekek szívritmusának meghallgatása és a méh nőgyógyászati ​​vizsgálata.

Szenzációk

Az ikrekkel történő terhesség alatti érzések némileg eltérnek a megszokottól:

  • Az első hetektől kezdve egy nő élesen érzi a toxikózis minden megnyilvánulását.
  • Az emlőmirigyek gyorsan megduzzadnak és megnőnek, a terhesség fejlődésével észrevehető öregségi foltok jelennek meg az arc bőrén, és striák a testen.
  • Sok esetben a kismama légszomjban, a lábak nehézségében, a csecsemők erős remegésében szenved, ami meglehetősen fájdalmas lehet.

A méh méretei

Többszörös terhesség esetén a méh sokkal gyorsabban növekszik, mint egy szingulettnél.

Ha egy nő ikreket hord, 11-12 hetes korára a méhszerv elérheti a köldök vonalát, amikor a magzat egyedül van - éppen eléri a kebelt.

Súlyváltozás

Többszörös terhesség esetén a nő sokkal nagyobb súlyt kap, mint egy szingli esetén.

Az átlagos súlygyarapodás minden trimeszterben 15-20 kg.

Ugyanakkor a kilogrammkészlet szinte az első hetektől kezdődik..

A kismamának gondosan figyelnie kell súlyát, meg kell próbálnia helyesen étkezni - csak egészséges, egészséges ételeket fogyasszon. A legjobb megoldás a heti 650-700 g-nál nagyobb súlygyarapodás.

Ez segít elkerülni a felesleges kilók megjelenését, amelyek további terhet rónak a női testre..

Hogy vagy

A terhesség első heteiben a nő teste intenzíven alkalmazkodik "új állapotához". A terhesség folyamán a has mérete gyorsan megnő, ami hatalmas kényelmetlenséget okoz a nőnek alvás közben.

A terhesség gyakori "társa" a gyakori vizelés is.

Az ikrekkel történő terhesség több héttel rövidebb, mint a szokásos terhesség - 36-38 hét. A legtöbb esetben császármetszéssel történik a szülés.

A korai szakaszban

A többes terhességeket gyorsabb fejlődés kíséri:

  • Már 7-8. Héten ikreket lehet látni az ultrahangvizsgálat során, mivel méretük legalább 3 cm.
  • Az első trimeszter végét a szívrendszer, a hangszalagok kialakulása kíséri.
  • Az embrió tömege körülbelül 5 g.

Ha a fogamzás IVF segítségével történt, akkor gyakran az első trimeszterben az egyik magzat meghalhat, míg a második magzat a kívánt dátum előtt sikeresen fejlődik.

Egy későbbi időpontban

A 27–28. Héttől kezdve a gyermekeket életképesnek tekintik, a legtöbb esetben koraszülés esetén a babáknak sikerül túlélni.

Ebben az időszakban minden gyermek súlya 900-1000 g, magassága körülbelül 33-35 cm.

Az orvosok azonban szorosan figyelemmel kísérik a gyermekek és az anya állapotát, és szükség esetén intézkedéseket hoznak a terhesség időtartamra történő meghosszabbítására, mivel a méh nagy mérete gyakran magzatvíz szivárgásához és koraszülés kialakulásához vezet..

A többszörös terhesség késői kifejeződése az ikrek testének kialakulásának befejezésével jár, külsőleg újszülöttként néz ki.

Normális esetben az ikrek korábban születnek, mint egy csecsemő hordozása esetén - 36-38 héten.

IVF-el

Az IVF-eljárás az esetek csaknem felében ikerterhességgel végződik.

De vannak bizonyos kockázatok:

  • a fertőzés sodródása a méh üregébe;
  • az egyik vagy mindkét embrió korai elutasítása hormonális okok miatt.

Az IVF utáni terhesség lefolyása közvetlenül függ a pár meddőségének okától.

A polihidramnionok gyakran a későbbi szakaszokban alakulnak ki..

Az ikerterhesség jellemzői

A terhesség első hónapjában az ikrek nőnek és fejlődnek egy független zigótában, amelyet 4-5 hét végére beültetnek az endometrium szövetébe.
A második trimeszterben az anyának már lehetősége van ultrahanggal megtudni ikreinek nemét, akiknek már vannak ujjlenyomatuk.

Ha az első

Többszörös születés esetén a nőnek állandó orvosi felügyelet alatt kell állnia - ez segít a csecsemők növekedésének és fejlődésének minden jellemzőjét ellenőrizni.
Az 1. terhességnél a kurzusnak nincsenek sajátos jellemzői.

Ha a második

Ilyen esetekben a csecsemők hordozásának teljes ideje alatt egy nő szoros orvosi felügyelet alatt áll..

Ennek oka a következő tényezők:

  • Ha császármetszésből van egy varrás, akkor figyelemmel kísérik annak konzisztenciáját, mert a méh nagy mérete miatt szétszóródhat (a problémáról ebben a cikkben olvashat bővebben)..
  • A méhnyak is inkompetens lehet (például az előző születés során bekövetkezett károsodás miatt). Ezért néhány nő esetében az indikációk szerint szülészeti pesszáriumot telepítenek vagy méhnyakvarratot alkalmaznak..

1 trimeszter

Az első trimeszterben a leendő csecsemők összes szervét lefektetik. A gyümölcs gyorsan növekszik. A terhesség 5-6. Hetében már meg lehet erősíteni a többes terhesség tényét és meghallgatni a csecsemők első szívdobbanásait.

Az időszak végére súlyuk legalább 300 g, méretei - 16-18 cm.

2 trimeszter

15-16 hét lehetőséget ad a kismamának arra, hogy ultrahangvizsgálat során megtudja az ikrek nemét.

  • 18-20 hetes időszakban a csecsemők aktívan kezdenek mozogni, a nő érzi mozgásukat.
  • Emésztési és ürítő rendszerük kezd kialakulni, hangokat hallanak.
  • Az ikrek folyamatosan nyomulnak, mozdulataik hangsúlyosabbá és erősebbé válnak.

25-26. Héten a csecsemők arcvonásai már teljesen kialakultak, a testtömeg 600-700 g, a méretek 28-32 cm.

3 trimeszter

A többes terhesség 3. trimesztere kritikus jelentőségű az ikrek növekedésében és fejlődésében. A csecsemők összes belső szerve és rendszere szinte teljesen kialakult.

Az időszak főbb jellemzői:

  • a szívóberendezés teljesen kialakult;
  • az egyes gyümölcsök mérete 47-50 cm, súlya - 2,1-3 kg;
  • a hasnyálmirigy és a csontrendszer fejlődése véget ér.

Az ikrek késői vemhességi ideje a legtöbb esetben nehéz egy nő számára..

Egy nő kényelmetlenséget érez a túl nagy has miatt, késői toxikózis rohamok, megnövekedett vérnyomás, valamint a karok és lábak duzzanata kínozhatja.

Császármetszés után

A császármetszés nehéz műtét, amely hosszú gyógyulási folyamatot igényel.

Ikrekkel történő terhesség alatt az orvosok figyelemmel kísérik a varrat állapotát a divergencia megelőzése érdekében..

Az ezt követő szülés leggyakrabban császármetszéssel történik. Erre azért van szükség, hogy kizárjuk a gyermekek születésekor bekövetkező esetleges szövődményeket..

A táplálkozás és a fizikai aktivitás jellemzői

A többes terhesség különös figyelmet igényel a kismama étrendjére.

Az orvosok azt tanácsolják a terhes nőknek, hogy legfeljebb napi 1000 kalóriával növeljék a napi kalóriabevitelt. A napi hozzávetőleges kalóriatartalomnak legalább 3500 kcal-nak kell lennie.

A kismama étrendjének tartalmaznia kell húst, baromfit, halat és tenger gyümölcseit, tejtermékeket, zöldségeket, gyümölcsöket és bogyókat, különféle gabonaféléket.

Ugyanakkor ajánlott a fizikai aktivitás korlátozása a legtöbb esetben, különösen a későbbi szakaszokban..

Ennek oka a sajtó és a méh izmainak túlfeszültsége, valamint a koraszülés nagy valószínűsége..

Hogyan lehet megelőzni a szövődményeket?

A méhnyak idő előtti kitágulásának megakadályozása és az egyéb szövődmények valószínűségének csökkentése érdekében a kismama gyógyszereket írhat fel a méh izmainak ellazulására..

Legfeljebb 30 hétig ajánlott havonta kétszer felkeresni egy nőgyógyászt, ezt az időszakot követően - minden héten. A többszörös terhesség kezelésének jellemzőiről a linken tájékozódhat.

Ha az ikrek viselésével problémák merülnek fel, a nőt egy egészségügyi intézménybe küldik megőrzés céljából.

A kismamának rendkívül gondosan figyelnie kell egészségére, és ha bármilyen probléma merül fel, haladéktalanul orvoshoz kell fordulnia.

A terhesség korai szakaszában jelentkező jelei

A többszörös terhesség a kismama testének megnövekedett terhelésével jár, saját fejlődési jellemzőivel rendelkezik, ezért a korai stádiumban történő azonosítással sok baj és betegség elkerülhető. A többes terhesség tünetei közvetlenül a megtermékenyített petesejt rögzülése után jelentkezhetnek. Azonban nem minden nő ismeri fel őket..

A többes terhesség kialakulásának jellemzői

Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy az elmúlt két évtizedben nőtt a többes terhesség száma. Átlagosan arányuk a terhes nők teljes számának 1,5-2% -a. A terhesség és a szülés alatti szülészeti ellátás jelenlegi fejlettségi szintje ellenére a többszörös terhességű nőknek további felügyeletre és odafigyelésre van szükségük a szakemberek részéről. Ez a követelmény a gyermek viselésének és fejlesztésének, valamint a szülés utáni időszakban fennálló szövődmények magas kockázatának tudható be. Ezért olyan fontos a korai szakaszban az első jelek alapján azonosítani a többes terhességet..

Nagyon nehéz és nem valószínű, hogy önállóan meghatározzák a többszörös terhességet. A pontos diagnózis érdekében speciális orvosi kutatások komplexumára van szükség.

A többes terhesség egyik fő jellemzője a nagy has, amely 20-22 hétig kezd kellemetlenségeket okozni a kismamának. Ha egy normális terhesség alatt egy nő általában 12-13 kg-ot hízik az egész időszak alatt, akkor több magzat esetén a testtömeg-növekedés legalább 18-20 kg.

A többes terhesség, különösen ha több mint 2 gyermeket hordoz, bizonyos kockázatokkal jár. Két vagy több gyermek hordozása esetén a magzati rendellenességeket kétszer gyakrabban rögzítik. Az egyik magzat méhen belüli halálozásának kockázata 3-4-szeresére nő. A többszörös terhességi agyi bénulás kialakulásának veszélye többször növekszik, amikor ikrek születnek - 3-7-szer, hármasok - 10-szer.

A többszörös terhesség korai szakaszában történő megállapítása a kezdeti jelek alapján azért is fontos, mert a 2 vagy több gyermeket hordozó nők többsége az esedékesség előtt szül. Ez a tény a méh túlzott nyújtásának köszönhető. A statisztikák szerint az ikrekkel történő szülés 36-37 héten belül következik be, hármasoknál a terhesség időtartama 33-34 hétre csökken, négyesével a vajúdás már 32 héten elkezdődhet. A korai szülés kiszámítható koraszülöttséget és kis súlyú gyermekeket feltételez, ezért a felkészülés nagyon fontos szakasz lesz.

A többes terhesség első jelei

A fejlődés legelején a többszörös terhesség nem különbözik semmilyen speciális tünetnél, a klinikai megnyilvánulások teljesen megegyeznek a normális egyszemélyes terhességgel. Általános szabály, hogy a nők a kimaradt időszak után a gyorsteszt eredményeként állapítják meg a terhességet. De ez a módszer csak lehetővé teszi a hCG (emberi koriongonadotropin) hormon szintjének növekedését a vérben, amely akkor következik be, amikor a terhesség bekövetkezik. A terhesség fejlődésével ennek a hormonnak a szintje folyamatosan változik, először növekedés, a szüléshez közelebb pedig a hCG enyhe csökkenése figyelhető meg. Ez egy természetes folyamat a terhesség fenntartására és a vajúdásra való felkészülésre. A többes terhesség kialakulásával a hCG szintje lényegesen magasabbra emelkedik, de ez csak speciális vérvizsgálat segítségével mutatható ki.

A korai szakaszban a többszörös terhesség számos jel alapján azonosítható:

  • Az expressz teszt nagy érzékenysége. A kimaradt menstruáció első napján is a terhességi teszt pozitív eredményt ad, nagyon markáns második csíkkal. Ezt a tényt azzal magyarázzák, hogy a hCG hormon még a legkorábbi szakaszban is erőteljesebben emelkedik többszörös terhesség alatt, mint normális esetben.
  • A has túlzott növekedése. A méh megnagyobbodása többszörös terhesség esetén sokkal gyorsabban következik be. Ha egyedülálló terhesség esetén a has a harmadik trimeszter végére kerekszik, akkor többszörös terhesség esetén a méh megnagyobbodásának első jelei a korai szakaszban, a 2. hónap elejére észlelhetők.
  • Aktív súlygyarapodás. Ez a tényező az előző szempontoknak köszönhető - a hCG magasabb szintje, a női hormonok fokozott szekréciója és a méh térfogatának növekedése. Általában többszörös terhesség esetén a súlygyarapodás az első hónapoktól gyorsabb.
  • Csökkent testtónus. A testre nehezedő nagy terhelés oda vezet, hogy a többszörös terhességű nők már az első hetekben gyengeséget, álmosságot és fokozott fáradtságot éreznek.
  • Túl korai és kifejezett toxikózis. A toxikózis tüneteit és megnyilvánulásait nem kíséri minden terhesség, néhány nő egyáltalán nem érzi. Normális terhesség esetén a toxikózis általában 4-6 héten belül jelentkezik. Többszörös terhesség esetén a toxikózis sokkal korábban megkezdődhet, szó szerint az embriók beültetésének pillanatától a méh endometriumába, vagyis 2-3 héttel kezdődik. A toxikózis korai megjelenése mellett, amikor több gyermeket hordoz, kifejezett intenzitással különbözteti meg.
  • Változások és bőrirritáció. A bőrkiütések és a korai pigmentáció a test reakciójaként jelentkezik a hormonális szint éles változására.
  • A korai stádiumban lévő magas vérnyomás az egyik veszélyes tünet, amely további kutatást és korrekciót igényel. Ez a tünet azonban a többes terhesség egyik jele lehet, amelyet a szív- és érrendszer megnövekedett terhelése és a nagy hormonális változások magyaráznak..

Még akkor is, ha az első hetekben nem sikerült azonosítani a többszörös terhességet, a nő maga is meghatározhatja a mozgások túl korai érzésével. Normális, egyedülálló terhesség esetén a nő az első terhesség 18. hetében, a későbbiekben 16-kor kezdi érezni a csecsemő első mozdulatait a méhüregben. Többszörös terhesség esetén egy nő 12-15 hétig kezdheti érezni a méh mozgásérzetét.

A többes terhesség orvosi diagnózisa

A klinikai nőgyógyászatban a korai stádiumban lévő terhességeket az ultrahang jellemző jelei határozhatják meg legjobban. Egy tapasztalt diagnosztikus, ha nagyon érzékeny berendezéseket használ, láthatja az embriók számát a méh üregében, 5-6 héttől kezdve, vagyis jóval az első ütemezett ultrahang előtt. Ezt a diagnosztikai módszert tartják a legmegbízhatóbbnak és informatívabbnak, a többes terhesség tanulmányozásának további módszerei a következők:

  • A késleltetéshez képest megemelkedett a hCG hormon szintje.
  • Megnövekedett női hormonok (ösztrogén, progeszteron).
  • Az ACE fehérje (alfa-fetoprotein) megnövekedett tartalma a biokémiai vérvizsgálatban.
  • Meghatározás a méh fundusának elmélyítésével a has tapintásával (talán nem mindig, de a magzatok kényelmes elhelyezkedésével).
  • A has hallgatása során az orvos több szívverést is hallhat.

Gyakran ajánlják az ultrahang mellett egy terhes nőnek Doppler-vizsgálat elvégzését. A Doppler-diagnosztika során nagy a valószínűsége annak, hogy a többszörös terhességet egynél több magzati pulzus észlelésével állapítják meg. Gyakran vannak olyan esetek, amikor a korai stádiumban lévő terhességek teljes képe még az összes vizsgálat mellett sem határozható meg. Ilyen körülmények között a szakember teljes előzményeket gyűjt, beleértve a laboratóriumi adatokat, az instrumentális diagnosztika eredményeit, a mérési paramétereket és a nő jólétének tüneteit.

Videó: Többszörös terhesség | Kockázati tényezők. Ikrek fogantatása

Figyelem! Ez a cikk csak tájékoztató jellegű, és semmilyen körülmények között nem tudományos anyag vagy orvosi tanács, és nem helyettesítheti a szakmai orvossal folytatott személyes konzultációt. Forduljon szakképzett orvoshoz a diagnózis, a diagnózis és a kezelés felírása érdekében!

Ikrek: a fogantatástól a születésig

Mikor látják az ikreket ultrahangon? Hogyan telik el az ikerterhesség??

Jekatyerina Szvirszkaja szülész-nőgyógyász, a terhességről szóló könyvek szerzője

A terhesség és a szülés mindig csoda, rendkívüli ajándék. És mikor várható kettő egyszerre? És három? Az ikrek és szüleik nem hiába vonzzák mások figyelmét - néha lelkesek, néha szimpatikusak. Ez valóban ritka eset. Az ikrek az összes újszülött körülbelül 2% -át teszik ki, a hármasok pedig csak az összes iker 2% -át. De mielőtt egy dupla babakocsi boldog tulajdonosává válna, hosszú utat kell megtennie egy különleges, "nem szabványos" terhesség viselésében.

A többes terhesség következtében született gyermekeket ikreknek hívják. Ezenkívül gyakran hallhatja az "ikrek" szót, amelyet köznyelven "eltérő" ikreknek hívnak.

Hogyan készülnek az ikrek?

Az ikrek kétféle. Két megtermékenyített petesejtből dizigóta (testvér, nem azonos) ikrek alakulnak ki. Sőt, egyes esetekben két vagy több tojás egyidejű érése történik az egyik vagy mindkét petefészekben. A testvéri ikrek harmadik származási módja lehetséges; megtermékenyítése két vagy több petén, amelyek egy tüszőben érlelődtek. Érdekes módon néha a dizigót ikrek fogantatásának ideje közötti különbség több órától több napig terjedhet. A testvér ikrek genetikailag nem hasonlítanak a szokásos testvérekhez; körülbelül azonos gyakorisággal, azonos neműek és különböző neműek.

A monozigóta (azonos, azonos) ikreket egyetlen petesejt megtermékenyítésével kapjuk. Ezután a kapott zigóta a szokásos módon osztódni kezd, az orr érdekes tulajdonság; az osztódás eredményeként később független embriók képződnek. Ennek a folyamatnak a tudomány által történő kifejlődését még nem sikerült pontosan meghatározni a sejtosztódást szabályozó biokémiai mechanizmusok összetettsége miatt. Az ilyen ikrek gyakorlatilag pontos másolatai egymásnak, bár természetesen még mindig vannak kisebb különbségek közöttük. Valójában az egyes embriók kezdetben azonos DNS-ében különböző mutációk fordulhatnak elő. A különbségek második oka a nem genetikai hatás, például a női méh területeinek jellemzői vagy más tényezők hatása. A monozigóta ikrek ötször ritkábban fordulnak elő, mint a dizygotikus ikrek. A monozigóta ikrek közül a fiúk vannak túlsúlyban.

A sziámi ikrek külön téma. Ez az azonos ikrek neve, akik különböző mértékben nőttek össze. Az állítólagos ok az embrió késői független formákra történő felosztása. Minél később történik ez, annál nagyobb a kockázat. A sziámi ikrek rendkívül ritkák. 10 millió születés után egyszer születnek..

Az ikrek sok felfogása nem ér véget a születéssel. Minden született ikerpárra 10-12 ember tartozik, akiknek ikre volt az anyaméhben.

Meg lehet-e ütemezni az ikrek születését??

Természetes - gyakorlatilag nem. Ha a terhesség már megkezdődött, és a nő tud róla, akkor mindenesetre lehetetlen bármilyen módon megváltoztatni az események menetét, mert a megtermékenyítés során információkat tárnak fel a születendő gyermekről, beleértve azt is, hogy egyedül lesz-e, vagy kettő lesz-e.

De néhány tényező még mindig növeli a testvér ikrek fogantatásának valószínűségét, míg az azonos ikrek valószínűsége nincs összefüggésben semmilyen örökletes vagy külső tényezővel és állandó - 1000 terhességre átlagosan 3, azaz 0,3%.

Tehát a 35-39 éves nőknél nő az ilyen fogantatás valószínűsége. Az a tény, hogy a női test késői szülési periódusában megnő a hormon koncentrációja, ami serkenti a petesejt érését. Így több megtermékenyítésre kész tojás érhet egyszerre. Az is ismert, hogy a nappali fény hossza befolyásolja ennek a hormonnak a termelését. Ezért valószínűbb, hogy tavasszal teherbe esik az ikrek, amikor a nap észrevehetően felmelegedni kezd..

Ha a családnak már voltak ikrei, akkor minél közelebb van az a generáció, amelyben ez történt, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy testvéri ikrek szülnek. A testvéri ikrek szülési hajlama csak a nőknél nyilvánul meg. Az ilyen családokból származó férfiak átadhatják ezt a tulajdonságot a lányaiknak, bár e férfiak utódainál nem figyelhető meg az ikerszülések gyakoribb előfordulása.

Gyakrabban több petesejt érlelődik olyan nőknél, akiknek rövid a menstruációs ciklusa - 20-21 nap, valamint olyan nőknél, akiknél a méh fejlődési rendellenességei vannak, például a méh üregében lévő septum vagy a kétszarvú méh jelenlétében (a méh fejlődésének patológiája, amelyben a szerv nem körte alakú, de kettéosztott).

Az elmúlt években a petesejt érését és az ovulációt serkentő hormonális gyógyszereket széles körben alkalmazták meddőség és más nőgyógyászati ​​betegségek kezelésére. Ennek eredményeként a sokáig tartó meddőség után egy régóta várt terhesség gyakran ikreknek vagy hármasoknak bizonyul! Az in vitro megtermékenyítés (IVF) technológiák sikeres fejlesztése oda vezetett, hogy az ikrekkel vagy hármasokkal történő terhesség már nem ritkaság. Az IVF utáni ikrek mindig heterogének, gyakran heteroszexuálisak, mindegyiknek megvan a maga megjelenése és jellege.

Az ikrek születésének gyakorisága lényegesen nagyobb a különböző társadalmi felfordulások, háborúk idején.

Mikor kell megismerni az ikreket?

Tizenöt-húsz évvel ezelőtt az ikreket csak szülés közben, vagy legkorábban a terhesség 20. hetében ismerték fel. A többes terhességek felismerésekor a következő jeleket vették figyelembe.

Többszörös terhesség esetén a méh növekedése gyorsabban megy végbe, mint terhesség alatt egy magzattal, ezért a méh mérete nem felel meg a terhességi kornak. Ugyanakkor a terhes méh jelentős mennyisége nem felel meg a magzat bemutató fejének kis méretének. Ezenkívül ikrekkel meghatározható a méh aljának (nyereg méhének) mélyülése, amelynek kialakulása a méh sarkainak kiemelkedésével jár a magzat nagy részein; valamint hosszanti mélyedés a méh elülső falán, ha az ikrek hosszanti helyzetben vannak, vagy vízszintes barázda van a méh elülső falán, amikor az ikrek keresztirányban vannak. Hosszú ideig az ikrek diagnosztizálása szempontjából fontos volt, hogy a szülészeti vizsgálat során egyértelműen azonosítsák a méh magzatának három vagy több nagy részét (két fej és egy medence vége vagy két medence vége és egy fej). Ugyanolyan fontos volt a méh különböző helyein a két különálló szívverés pontjának jelenléte.

Ma az ultrahangvizsgálat, már a terhesség 5. hetében, megmondhatja a kismamának, hogy hány csecsemőre számíthat. Ugyanakkor a képernyőn megjelenő orvos azonosítja a kialakuló élet két "buborékját". Érdekes, hogy egy ilyen megállapítás olyan nők esetében, akik haboztak abortuszuk végzése vagy elmaradása között, az esetek majdnem 100% -ában a kismamát terhesség fenntartására készteti. Egy tapasztalt orvos akár 14 terhességi héten keresztül meghatározhatja az ikrek típusát (monozigóta vagy dizigótás) a "buborékok" közötti septum vastagsága alapján.

A többes terhesség diagnosztizálásához fonokardiográfiát is alkalmaznak, amelynek segítségével az ikrek szívhangjait nemcsak a terhesség utolsó hónapjaiban, hanem a 20-22 hetes és korábbi időszakokban is regisztrálni lehet..

A kettős öröm ára: az ikerterhesség nehézségei

Amint az antenatális klinika orvosa megállapítja, hogy a kismama ikreket, vagy akár hármasokat vár, felveszi a fokozott kockázatú terhes nők kategóriájába. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a többszörös terhességben szenvedő nőknél kétszer vagy többször fennáll a súlyos egészségügyi problémák kialakulásának kockázata azokhoz a nőkhöz képest, akik csak egy gyereket hordoznak..

A komplikáció nélküli többszörös terhesség esetén is egy nő fáradtnak érezheti magát; már a második trimeszterben légszomj jelenik meg, szívdobogás. A szív és a tüdő aktivitásának ez a nehézsége azzal jár, hogy a méh alja jelentősen elmozdítja a rekeszizomot, amelynek mérete többszörös terhesség esetén nagyobb, mint egyszeri terhesség esetén, míg a szívizom terhelése háromszor-négyszeresére nő. A több magzatú terhesség alatt megnő az artériás hipertónia kockázata - a vérnyomás, a visszér, a mélyvénás trombózis növekedését gyakrabban észlelik. Természetesen a szakmai fizikai aktivitás, a komoly súlyok emelése kizárt. A mérsékelt testmozgás ideális - túrázás friss levegőn, úszás. Ülés közben jobb, ha egy speciális állványon vagy egy alacsony dohányzóasztalon kevergeti a lábait - ez megelőző intézkedésként szolgál a visszér ellen. A jó kötés és a speciális harisnya a "kettős" anyukák számára szintén elengedhetetlen. A méh gyors növekedése felülmúlhatja a bőr nyújtási képességét, ezért a többes terhesség gyakran striákat (szöveti könnyeket) okoz. A hasi és a comb bőrápolására szolgáló speciális termékek segítenek csökkenteni azok megjelenését.

Az ikreket váró nőknél gyakran megfigyelhető a korai toxikózis. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vérben a hormonok szintje sokkal magasabb, mint a normális terhesség alatt. Több anya esetében a terhesség olyan félelmetes szövődménye, mint a gestosis, olyan állapot, amelyben az anya összes szerve és rendszere érintett, a magzatok pedig gyakrabban és súlyosabban szenvednek. A gesztózis a vérnyomás növekedésével, a fehérje megjelenésével a vizeletben, a lábakon fellépő ödémában nyilvánul meg.

A terhesség végére gyakran megnő a vizelési inger a méh nyomása miatt a hólyagra. A terhes nők gyakran panaszkodnak gyomorégésre és székrekedésre. A kismama gyomorának térfogata csökken, mivel a kinyújtott méh összenyomja azt. Emiatt fel kell osztania ételeit hat kis adagra. A kis mennyiség ellenére az ételnek kiegyensúlyozottnak kell lennie. Minden "túlsúlyos" babának 300 kcal-t, további fehérjét és kalciumot kell kapnia. A kismamának különösen szüksége van vasra és folsavra, hiányuk az anaemia vérszegénységének (a hemoglobin mennyiségének csökkenése) kialakulásához és a gyermekek oxigén éhezéséhez vezet. A diéta mellett a várandós nők speciális vitaminjai és a speciális vaskészítmények további megelőző bevitele fog segíteni. Akkor jó, ha sikerül legalább 110 g / l tartani a hemoglobint.

A többes terhesség legsúlyosabb szövődménye a vetélés veszélye. A méh kettős vagy akár hármas terhelése gyakran oda vezet, hogy a méh garata idő előtt megnyílik. Néha ahhoz, hogy a terhesség legalább 36 hétre jusson, speciális eszközökhöz kell folyamodnia, amelyek megakadályozzák a méhnyak kinyílását, vagy egy varratot kell tenni a méhnyakra, amelyet 36-37 héten belül eltávolítanak. Ugyanezen célból az orvos javasolhatja, hogy a kismama "pihenjen" az anyasági kórház terhességi patológiáján, amikor vetélések vagy koraszülések fordulnak elő leggyakrabban. Ne mondjon le egy ilyen ajánlatról.

Testvér ikrek esetében a méhen belüli rendellenességek gyakorisága megegyezik az egyedüli terhességekkel, azonos ikrek esetében pedig kétszer nagyobb. Az ilyen terhesség lefolyását gyakran bonyolítja az egyik magzat növekedésének késése. Az ilyen késés legkifejezettebb foka a fetofetalis vérátömlesztési szindrómában figyelhető meg (azonos ikrek egy placentával táplálkoznak egymással). Ebben az esetben mindkettő élete veszélyben van. Az ikrek testtömeg-különbsége általában kicsi és körülbelül 200-300 gramm. Fetofetalis vérátömlesztési szindróma esetén ez a különbség eléri a kilogrammot vagy annál többet.

Mindazonáltal a többes terhességek túlnyomó része biztonságosan folytatódik 37-38 hétig, amikor a vajúdás megkezdődik. Általában az orvosok ekkor kórházi kezelést javasolnak egy szülészeti kórházban, amelynek célja a terhes nő vizsgálata, valamint a szülés idejének és módjának meghatározása.

A webhelyen található információk csak tájékoztató jellegűek, és nem ajánlják az öndiagnosztikát és a kezelést. Orvosi kérdések esetén mindenképpen forduljon orvoshoz.

Ikrek terhessége ultrahangon: megkülönböztető jelek

A terhességet pozitív érzelmek kísérik a kismamától. De a boldogság megduplázódik, ha egy ikerterhességet ultrahanggal diagnosztizálnak.

Hogyan néznek ki az ikrek az ultrahangon

2019-ben ultrahangvizsgálatot végeznek 4-5 hétig. Ekkorra eljön a menstruáció. Ha késik a menstruáció és a pozitív tesztek, egy nő az ultrahang diagnosztikához fordul. A fogantatás meghatározására szolgáló ultrahang módszer a leginformatívabb.

Az ultrahang nem mutatja az ikreket a korai szakaszban: az egyik baba a másik mögött rejtőzik, vagy a nőnek ikrei lesznek, a második esetben a megtermékenyített petesejt később hasad fel. Ha az ultrahangon végzett szonológus nem azonnal látta az ikreket, ez nem jelent hibát.

A magzatok számát az első ultrahang-szűrésen határozzák meg, 12-13 héten át. Az orvos meghatározza: a placenta számát, egy speciális septum jelenlétét vagy hiányát, a magzati szívverést. A fotón látható ikrek ultrahangon úgy néznek ki, mint 2 embrió, külön vagy ízületi magzatvázzal.

Meddig láthatók az ikrek

Egy nő késés után érzi a terhesség első tüneteit. Egy terhes nő érdeklődik a születendő gyermek méhben való elhelyezkedése iránt. A kettős terhesség 8 héttől látható.

Ha egyszerre több megtermékenyített petesejt kapcsolódik a méhhez, vagy azonos ikrek alakulnak ki, az ultrahangos diagnosztika több szívdobbanást rögzít.

A meghatározás megbízhatósága érdekében az ultrahang vizsgálatot 12 hétig megismételjük. Előfordul, hogy a második embrió az egyik magzat másik általi felszívódása, a fertőzés stb. Miatt hal meg.

Hogyan ismerik fel az ikreket

Az ultrahang rögzíti az embriók számát a terhesség első hónapjának végén. 5 hét - az embriónak a méh falához való kapcsolódásának ideje. Korai ultrahangot végeznek a terhesség típusának meghatározására: méh vagy méhen kívüli.

Az anyaméhben kialakuló magzatok számáról szóló ultrahangvizsgálat következtetéseit a placenta, a magzacskók és a pulzusszám azonosításával állapítják meg. A szonológus megvizsgálja az egyes embriók méretét.

Nézzen meg egy videót az ultrahang vizsgálatról a 12. terhességi héten, amely ikreket jelez:

A vizsgálat pontos eredményét a kismedencei szervek 3 D ultrahangja garantálja. A volumetrikus kép részletesen mutatja az embriót és annak állapotát az első trimeszterben.

Mit érez egy terhes nő

Ultrahang nélkül a következő jelek segítenek az ikrek azonosításában:

  1. Különálló második sor a próbateszten. A korai szakaszban a terhesség aránya halvány, szinte észrevehetetlen. Ennek oka a hCG minimális mennyisége a terhesség elején. De amikor 2 magzat fejlődik ki a méhben, a hormon termelése nő..
  2. Azonnali súlygyarapodás. Az ikrekkel történő véráramlás volumene megnő a méh felgyorsult növekedése miatt.
  3. Súlyos toxikózis, időszakos rossz közérzet, láz. A legtöbb terhes iker, hármas a kettős terhesség szokásos tüneteit tapasztalja.
  4. A magzati mozgások 18 hét előtt érezhetők. A többszörös terhességű csecsemők szűkösek: a kismama egyértelműen érzi ezt.

Megtermékenyítési módszerek ikrek és hármasok esetében

A többszörös terhességre való hajlam, tudományosan polyembryonicus, még nem teljesen ismert. De a biológusok számos tényezőt azonosítottak, amelyek hozzájárulnak a kettős és hármas megtermékenyítéshez:

  1. IVF eljárás. Mesterséges fogantatás esetén a nő fokozza a petesejtek termelését. Ezért egy ciklusban egyszerre 2 petefészek termel petéket. A különböző spermiumok megtermékenyítik őket.
  2. Genetikai hajlam. Az egyik házastárs ikernek vagy ikreknek született. Csak a női vonalon keresztül terjed.
  3. Hormonális változások a női testben 35 év után. Emiatt az ovuláció két petefészekben történik egyszerre..
  4. A méhüreg rendellenes szerkezete.
  5. Magas hormonszint a vérben, amely serkenti a tüszők érését. Két vagy több tojást termelnek egyidejűleg.

Hogyan lehet teherbe esni ikrekkel

Valószínűleg az ikrekkel teherbe esni lehet in vitro megtermékenyítéssel. Az eljárást csak az indikációk szerint hajtják végre:

  • megmagyarázhatatlan meddőség hosszú ideig;
  • a nőnek eltávolították a petevezetékeket;
  • vannak genetikai mutációk, amelyek öröklődnek;
  • életképtelen vagy inaktív sperma egy férfiban;
  • elzáródás a petevezetékekben.

Az IVF-et 40 évesnél idősebb nőknél nem végzik. Az eljárás során az orvos eltávolítja az egyik kromoszómát a spermiumokból. Az apai kromoszóma befolyásolja a gyermek nemét. Miután a női petét megtermékenyítette a hím sperma, amelyben a baba nemét előre lefektették.

Nézzen meg egy videót arról, hogyan lehet teherbe esni az ikrekkel:

Gyakran a megtermékenyítés egyszerre történik több petén, mivel egyikük meghalhat. De ha mindkettő életben marad, ikrek vagy hármasok teherbe esnek..

Az ikrek külső beavatkozás nélkül történő megszerzése

Ikrekkel történő terhesség harmadik fél beavatkozása nélkül genetikai hajlamnak köszönhető:

  1. Testvér ikreket kapunk, ha egy petét megtermékenyítünk két spermiummal, vagy két petét egy ciklusban érlelünk..
  2. Azonos ikrek akkor alakulnak ki, amikor a petesejtet két zigótára osztják. Mindkét részecske azonos génkészletet hordoz. Ezért az ikrek ugyanúgy születnek..

Az ikrekkel történő terhesség mindig öröm, de a nőnek fel kell készülnie a kettős stresszre. Két vagy több magzatú terhes nők esetében vannak olyan speciális feltételek, amelyeket a terhesség teljes ideje alatt betartanak. Ikrek, hármasok korábban születnek, mint az egyedülálló csecsemők.

Kérdése van egy témával kapcsolatban? Ossza meg véleményét az ikerterhességről a megjegyzésekben. Ossza meg a cikket barátaival a közösségi hálózatokon.

Ikrek ultrahangon

5 perc Szerző: Irina Bredikhina 517

  • Az ikerterhesség okai
  • Az ikrek meghatározása ultrahang nélkül
  • A többes terhesség időzítésének és típusainak meghatározása
  • A szövődmények jellege
  • Ultrahangos képalkotás
  • Ikrek vagy ikrek
  • Fiúk és lányok
  • Kapcsolódó videók

A terhességkezelési programnak megfelelően egy nő minden trimeszterben egyszer átesik szűrésen, amely ultrahangot és laboratóriumi vérvizsgálatot tartalmaz. A bonyolult vagy több embrionális terhességet gyakrabban ellenőrzik. Az ultrahangos vizsgálat ikreit szinte száz százalékos garanciával határozzák meg. Csak kedvezőtlen tényezők hatására hibázhatnak, amelyek a következők:

  • hibás vagy elavult diagnosztikai eszköz;
  • az orvosok elégtelen képzettsége;
  • az embriók természetellenes elrendezése, amikor az egyik magzat a másik mögé bújik.

Ez utóbbi tényező csak a korai szakaszban megy végbe. Még ha ikreket sem láttak az első ultrahangon, az ezt követő szűrés bizonyosan két embrió jelenlétét mutatja.

Az ikerterhesség okai

Az ikerterhességnek genetikai (örökletes) alapja van. A női vonalon ezt a tulajdonságot gyakrabban továbbítják. További okok lehetnek: in vitro megtermékenyítés (természetellenes) megtermékenyítés, a méh szerkezetének rendellenes fejlődése. Ezenkívül a valószínűsége annak, hogy két csecsemővel teherbe esik, az életkor előrehaladtával azonnal növekszik. A 35 év feletti nőknél ez a jelenség többször fordul elő..

Az ikrek meghatározása ultrahang nélkül

Egy nő önmagában is észreveheti a többes terhesség elsődleges jeleit:

  • kóros toxikózis az első trimeszterben;
  • felgyorsult súlygyarapodás és megnövekedett hasi térfogat.

A perinatális periódus második felében az orvos ikreket határoz meg a következő kritériumok szerint:

  • a humán koriongonadotropin (hCG) hormon és az ACE fehérje abnormálisan magas szintje;
  • csökkent vérben lévő vas;
  • a méh mérete nem megfelelő módon megnagyobbodva;
  • két szív tiszta szívverése auszkultáció alatt (sztetoszkóppal hallgatva);
  • a magzatok korai kettős ingatása a méhben (a gyermekek korábban elkezdik lökdösni, amikor görcsössé válnak).

A többes terhesség időzítésének és típusainak meghatározása

Azokat a nőket, akiknek örökletes hajlamuk van a két gyermek egyszerre valóra, mindig aggasztják, hogy meddig lehet ikreket meghatározni. Annak ellenére, hogy a szülészeti és nőgyógyászati ​​gyakorlatban vannak bizonyos időszakok, nagyban függ a terhesség típusától, ezért egyéni mutató.

Az ikrek jelenléte az ultrahangon két szív, két üreges membrán (magzatvacska) magzatvízzel és két ideiglenes szerv (placenta) dobogásának hallgatásával (jellegzetes gurgulázással) állapítható meg. A csecsemők méhben történő lehetséges fejlődésének típusait a placenta képző szerv - a chorion és a magzatvíz - a amnion szerint határozzák meg.

Három lehetőség van az ikerterhességre:

  • Dichorial diamniotic. Az egyes embriók lokalizációját egy személyes „babahely” (méhlepény) és a magzatvíz hólyagja határozza meg. Ezzel a fejlődéssel a csecsemők általában heterogének. Az ikrek már az első szűrés során láthatók, 5-6 hetes terhességtől kezdődően.
  • Monochoryl diamniotic. Az embriók különböző magzatos hártyákban helyezkednek el, amelyeket egy "babaülés" egyesít. Ezeket az ikreket 9-11 hét körül lehet látni.
  • Monokorionos monoamniotikus. Az ilyen egypetéjű ikrek általában csak a második szűréskor láthatók az ultrahangon. A leendő gyermekeket közös magzatviz és hólyag köti össze. Ez a két embrionális terhesség legproblémásabb típusa, amelyet nehéz komplikációk nélkül elviselni..

A szövődmények jellege

Két magzat hordozása kettős terheléssel jár a kismama testén. A lehetséges szövődmények fő típusai: krónikus betegségek (ha vannak ilyenek) megismétlődése, súlyos toxikus károsodások (toxikózis), vérszegénység (alacsony hemoglobinszint a vérben), az embriók rendellenes fejlődése, placenta elégtelenség (az anya és a gyermekek interakciójának változásai).

Ezen és egyéb okok miatt a két gyermekkel terhes nők ultrahang-diagnosztikáját trimeszterenként többször írják elő, és a szülés előtt kötelezőek. A jövőbeli anyák számára hasznos lehet tudni, hogy létezik ilyen helyzet, mint az egyik csecsemő fejlődésének megszakadása. Az első vizsgálat során két gyereket vettek észre, és a második ultrahang csak egy embrió jelenlétét mutatta.

Ultrahangos képalkotás

A két magzat megjelenítésének objektív periódusa a fogantatás pillanatától számított ötödik hét. A monitor képernyőjén az ultrahang két sötét foltot mutat a méh üregében. Amint a babák kialakulnak, a kép megváltozik. Két gyermek esetén hajlamosak kissé lemaradni a fenometriában (ultrahanggal történő méretezés).

  • A tizenegyedik héten a babák mérete 43–48 mm.
  • Egy héttel később a csecsemők 60 mm-re nőnek, súlyuk körülbelül 8 g.
  • A terhesség közepén (20 hét) az egyes magzatok súlya megközelíti a 350 g-ot, miközben a súlynak nem kell azonosnak lennie. Az egyik gyermek nagyobb lehet, mint a másik. A csecsemők már nem hasonlítanak sötét formációkra. Jól szemléltetik a végtagokat, a test más részeit és a belső szerveket..
  • A harmadik szűrés idejére a gyermekek testtömege akár 2 kg is lehet.

Az eljárás után az ultrahang orvos kinyomtathatja a kép pillanatképét, és a szülők, ha akarják, megkapják csecsemőik első fényképét. Az ikrek szülés gyakran idő előtti. A természetes szülés nem mindig lehetséges a gyermekek mérete, az anya gyenge munkája, a magzat megjelenésének sajátosságai miatt. A szövődmények elkerülése érdekében az orvosok inkább császármetszést alkalmaznak.

Ikrek vagy ikrek

Az "ikrek" meghatározása nem jellemző az orvostudományra. Az ikrek heterogének lehetnek (dizigotikusak), amikor egy nőben nem egy, hanem két petesejt érik meg és megtermékenyülését különböző spermiumok végzik. Ezeket a gyerekeket hívják ikreknek. Különböző csecsemők lehetnek heteroszexuálisak, teljesen különbözhetnek egymástól, más a vércsoportjuk és Rh. Különböző gyerekekről van szó, akiknek biológiai órája, ízlése és szokásai nem azonosak..

A már megtermékenyített petesejt felére osztása esetén azonos (monozigóta) embriókat vagy ikreket kapunk, amelyek egy petéből származnak. Az ilyen gyermekek mindig azonos neműek, és a terhesség leggyakrabban monochorionos diamnotiás lesz. Az ikrek megjelenése, karakterei és szokásai azonosak, gyakran ugyanazon betegségekben szenvednek. Az ilyen gyermekek (később felnőttek) gyakran képesek érezni egymás tapasztalatait és fájdalmait..

Fiúk és lányok

Egy gyermek hordozása esetén a második szűrésen ultrahanggal megállapítható a neme. Az optimális időszak a huszonkettedik hét. Ikrek vagy ikrek esetében a nemek közötti differenciálás nehéz lehet. Az a tény, hogy a gyermekek gyakran hibásan mutatják be..

A nem nem lesz látható, ha mindkét csecsemő elfordul, vagy "elrejtőzik" egymás mögött, elrejtve a nemi szerveket a vizsgálat során. A perinatális periódus ultrahangjánál informatívabb diagnosztikai módszer ma nem létezik. Szinte 100% -os garanciával lehet ultravizsgálaton ikreket látni..