Koraszülött

Koraszülött csecsemőknek a terhesség 22. és 37. hete között született, 2500–2700 g alatti testtömegű és 45–47 cm alatti testhosszúságú gyermekek számítanak. A legstabilabb mutató a terhességi életkor.

A magzat életképes (a WHO meghatározása szerint) legalább 500 g testtömeggel, 25 cm vagy annál hosszabb testtömeggel és 22 hétnél hosszabb terhességi korral. Az életkorban született koraszülöttségre (a terhesség spontán vagy előidézett abbahagyására attól a pillanattól kezdve, hogy a magzat életképesnek tekinthető) vonatkozó statisztikák csak a 28. terhesség 28. hetétől 1000 grammot meghaladó és 35 cm vagy annál hosszabb testhosszúságú gyermekeket vesznek figyelembe. Az 500-999 g testtömeggel élve született újszülöttek regisztrációhoz tartoznak, akik születésük után 7 nappal éltek..

A koraszülöttségnek négy foka van.

I. fok -36-37 hét - 2001-2500 gramm
II fok -32-35 hét -1501-2000 gramm
III fok -31-28 hét -1001-1500 gramm
IV fok - kevesebb, mint 28 hét - kevesebb, mint 1000

Etiológia. A koraszülés leggyakoribb okai: isthmic-cervicalis elégtelenség, a méh rendellenességei, extragenitális patológia, fertőző betegségek terhes nőnél; magzati patológia (fejlődési rendellenességek, antenatális patológia, veleszületett betegségek), a terhesség és a szülés patológiája (toxikózis, a terhes nő és a magzat immunológiai inkompatibilitása, idő előtti placenta megszakadás, a magzatvíz idő előtti repedése), valamint olyan tényezők, mint a foglalkozási veszélyek, a 20 év alatti terhes nő életkora és 35 év felett, rossz szokások (alkoholizmus, kábítószer-függőség, dohányzás).

A koraszülés klinikai jelei

A koraszülött csecsemő megjelenése a koraszülöttség mértékétől függ.

· Egy mélykorú gyermeknek (testtömege kevesebb, mint 1500 g) vékony, ráncos, sötétvörös színű bőre van, amelyet bőven fed le sajtszerű kenőanyag és pihe (lanugo). Az erythema simplex 2-3 hétig tart. A szubkután zsírréteg nem fejeződik ki, az emlőmirigyek mellbimbói és areolája alig látható; az aurikulák laposak, alaktalanok, puhák, a fejükhöz vannak nyomva; a körmök vékonyak és nem mindig érik el a körömágy szélét; a köldök a has alsó harmadában található. A fej viszonylag nagy, a testhossz 1/3 része, a végtagok rövidek. A koponya és a fontanellák (nagy és kicsi) varratai nyitottak. A koponya csontjai vékonyak. A lányoknál a nemi szervek közötti rés a nagy szeméremajkak, a csikló fejletlenségének következtében tátong

A koraszülött csecsemő funkcionális jelei: csökkent izomtónus, letargia, gyenge sírás vagy nyikorgás, a nyelési és szopási reflexek elégtelensége vagy hiánya. A légzési mozgások száma percenként 36 és 82 között változik, a légzés sekély, egyenetlen mélységű, megnyúlnak az egyes inspirációk és kilégzések, változó időtartamú légzési szünetek, görcsös légzési mozgások nehéz kilégzéssel (úgynevezett zihálás). kinyúlik, fiúknál a herék nem süllyednek a herezacskóba.

Kezelés

A koraszülött gyermekeket egy speciális osztályon ápolják, ahol a levegő hőmérséklete 25 ° C és páratartalma 55-60%. Az egyedi feltételeket fülkék vagy a kiságy további fűtése hozza létre. A zárt típusú kancsókat az élet első napjaiban 2 kg vagy annál kisebb súlyú szoptató gyermekek számára használják.

Az egészséges koraszülötteket akkor engedik haza, amikor a testtömeg eléri a 2 kg-ot, de legkorábban 8-10 napon belül.

Egészséges koraszülöttek, akik az első 2 hétben nem érték el a 2 kg testtömeget, és a betegek testtömegtől függetlenül az ápolás második szakaszába kerülnek

A gyermekeket speciálisan felszerelt újraélesztőkészülékekkel, inkubátorral és oxigénellátással szállítják az ápolás 2. szakaszának kórházába.

A szakosodott osztályokban a gyerekeket dobozos osztályokban helyezik el. A mélykorú és beteg gyermekeket inkubátorokban ápolják

Egészségesen koraszülöttek fürdése 2 hetes korban kezdődik (a köldök sebének epithelizációjával), 1000 g alatti testtömeggel, a higiéniai fürdők 2 hónapos korban kezdődnek

A sétákat 3-4 hetes kortól kezdve végezzük, amikor elérjük az 1700–1800 g testtömeget

Az egészséges gyermekeket az 1700 g testtömeg elérésekor bocsátják ki az ápolás 2. szakaszának osztályáról.

Tanfolyam és előrejelzés

A túlélés a terhesség korától és a születési súlytól függ

HI-IV koraszülöttség és 30-31 hétnél kevesebb terhesség esetén a vajúdás az esetek 1% -ában élő baba születésével ér véget

Intenzív kezeléssel 22-23 hetes terhességi korú gyermekek túlélése lehetséges

A mortalitás kockázati tényezők jelenlétében növekszik:

Melyik héttől kezdve a magzat életképesnek tekinthető, és a gyermek túlélheti a szülést?

A gyermek születése valamivel előbb vagy később, mint az esedékesség, nem veszélyes egészségére vagy életére. Ha azonban egy csecsemő 37 hét előtt született, akkor a WHO ajánlásai szerint koraszülöttnek számít. A munka aktivitásának kezdeténél sokkal korábban, mint a kifejezés, a szakértők megpróbálják megállítani, de ez nem mindig lehetséges. Hány héten kell születnie egy csecsemőnek, hogy az orvosok megmenthessék, és hogyan néz szembe a korai születéssel?

A munka feltételei

Fiziológiai (optimális a baba egészségére)

A baba születésének ideális ideje 40 hét. Az összes szerv, rendszer kialakulása és a szubkután zsír optimális mennyiségének felhalmozódása a kiváló minőségű hőszabályozáshoz éppen befejeződik. A statisztikák szerint azonban tízből csak egy nő szül 40 hónapos korában.

A klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a normától való kisebb eltérések nem befolyásolják a csecsemő állapotát. A modern gyermekgyógyászatban teljes időtartamú újszülöttnek tekintik a 37 és 42 hét közötti életet. A csecsemő azonban 41 és 42 hét múlva már poszt-postnak számít, ezért a szakértők gyógyszereket használnak a vajúdás stimulálására vagy császármetszés elvégzésére.

Koraszülés

A koraszülés a terhesség 22. és 37. hete között történt. Ha a magzat 22 hét előtt elhagyja a méhet, ez vetélés. Orvosi ellátást nyújt minden életképesen született, legalább 500 gramm testtömegű és 25 cm-től testhosszú csecsemő számára.

A koraszülésnek három típusa van:

  • nagyon korán - a magzat súlya 0,5-1 kg, 22-27 héten születik;
  • korai - testtömeg 1-2 kg-on belül, a szülés 28-33 héten belül történik;
  • koraszülött - az újszülött súlya körülbelül 2,5 kg, 34 -37 héten születik.

A baba koraszülöttségének mértéke

Az ütemterv előtt született gyermekeknél a test nem fejlett. Magasságát, súlyát tekintve elmaradnak a többi csecsemőtől, sőt megjelenésükben is különböznek egymástól. Az újszülöttek koraszülöttségi fokát a táblázat mutatja.

ErőTerhességi időszak hetekbenA gyermek magassága cm-benA gyermek súlya kg-banMegjelenés és általános állapotJellemzők:
én36-3740-482-2.5Az izomtónus kissé csökken, de a baba aktív. A bőr rózsaszín, van vellus szőr, a köldök kissé a has közepe alatt van. A körmök leereszkednek az ujjpercekig. Általános soványság figyelhető meg.A gyerek elég érett, az életjelek normálisak.
II32-3537–401,5-2A csecsemőnek orvosi ellátásra és speciális etetési rendre van szüksége.
III28-3235-371-1,5Csökkent izomtónus, álmosság. A bőr vékony, ödémás, piros, sok a ránc. Nagyon alacsony köldök, rövid körmök. Nagy fej a testhez képest.Az újszülöttnek hosszú rehabilitációs időszakra van szüksége, több szakember felügyelete mellett.
IVKevesebb mint 28Kevesebb mint 35Kevesebb mint 1A baba teste nem érte el az érettségét. A gyermekek mindössze 20% -a születik életben.

A baba vitalitása és aktivitása attól függ, hogy milyen héten született. Nincs egyértelmű határ a fokozatok között, mivel a gyermek létfontosságú mutatói ebben a szakaszban a teste fejlődésének jellemzőitől függenek..

Meddig lehet megmenteni a koraszülött babát??

Meddig létezhet magzat az anyaméhen kívül, ha hirtelen megkezdődik a koraszülés? A túlélés esélye egy 500 g vagy annál nagyobb súlyú csecsemőnél van - általában a csecsemők ezzel a testtömeggel születnek a terhesség 22. hetében. A koraszülöttség statisztikája csak azokat a gyermekeket tartalmazza, akik elérték az 1 kg súlyt, a 35 cm magasságot és a 28 terhességi hetet. Amikor egy gyermek 22–27 hétig születik, az orvosok megpróbálják megmenteni a csecsemő életét - ha egy hétnél tovább él, életben regisztrálják.

Az újszülött orvosi berendezések segítséget nyújtanak az újszülöttek ápolásában, de nincsenek minden klinikán. 100, 4. fokozatú koraszülött csecsemő közül csak 20 él túl, és többségük sajnos az élet első hónapjában meghal a belső szervek fejletlensége miatt.

28-32 héten a koraszülöttek 30% -a születik. A terhesség ezen időszakában életképes gyermeket szülhet, de megmentésének esélye 50-60% - az elmaradott tüdő válhat a halál okává. Ha az orvosok a szülés előtt felkészíthetik a szervet, az újszülött életben marad.

Mi a veszélye a koraszülöttnek?

Az idő előtt született gyermek túlélheti, de különféle komplikációk lehetségesek:

  • szopási reflex hiánya;
  • túl mély légzés, annak leállítása vagy apnoe az agy elégtelenül kialakult légzőközpontja miatt (1-3 hónap elteltével a légzés normalizálódik);
  • nyitott artériás csatorna a szívben, amely miatt megnő a szívizom és a tüdő terhelése (gyógyszeres kezelés vagy műtét szükséges);
  • hemoglobinhiány;
  • ásványi anyagok és vitaminok felszívódásának problémái;
  • retinopathia, amely vaksághoz vezet, időben történő kezelés nélkül;
  • a központi idegrendszer vagy a gyomor-bél traktus elégtelen fejlődése;
  • az ízületek és a csontrendszer fejletlensége;
  • az immunrendszer éretlensége és ennek következtében a fertőzésekkel szembeni kiszolgáltatottság.

Az idő előtt született gyermekek nagyobb eséllyel náthásak, a gyógyulási folyamat tovább tart. Hajlamosabbak a hörghurutra, a tüdőgyulladásra és az asztmára is. Sok ember, még felnőttként is, asztmás rohamokban szenved.

Megelőzhető-e a koraszülés??

A koraszülés különféle okokból kezdődik, és nem mindegyiket lehet ellenőrizni vagy megakadályozni. A kismama azonban számos szabályt betarthat az idő előtti szülés megakadályozása érdekében:

  • tervezzen terhességet, és előkészületként kezeljen minden krónikus betegséget és fertőzést;
  • időben regisztráljon egy nőgyógyásznál;
  • próbálja meg a terhesség alatt ne kapcsolatba lépni a beteg emberekkel annak érdekében, hogy megvédje a magzatot a fertőzéstől;
  • kerülje a stresszt;
  • időben kezelje a terhesség szövődményeit (gestosis, placenta elégtelenség stb.);
  • mérsékelten gyakoroljon, és ne emelje a súlyokat;
  • figyelemmel kíséri a táplálkozást;
  • időben végezzen ultrahangot.

Túlélési statisztika a koraszülés után.

Sok nő, különösen azok, akik szoronganak egy korábbi terhesség elvesztése után, megkönnyebbülten fellélegeznek, miután terhességük elérte azt a pontot, amikor a baba képes túlélni, ha idő előtt születik. Nehéz meghatározni ezt a pontos dátumot, és sok tényező befolyásolja a gyermek túlélését a koraszülés után, valamint a károsodás vagy a fogyatékosság lehetőségét a születés után..

Az életképesség kora.

A legtöbb orvos a magzat életképességének korát 24 terhességi hét körül határozza meg. Sok kórházban a terhesség 24 hete az a kiindulópont, amikor az orvosok intenzív orvosi beavatkozással próbálják megmenteni a koraszülöttek életét..

A 24. héten született csecsemő általában intenzív ellátást igényel, beleértve a mechanikus lélegeztetést és más invazív kezeléseket, majd hosszabb tartózkodást követ az újszülött intenzív osztályán.

Tapasztalt szakemberek kezében a kicsivel idő előtt született csecsemőknek esélyük lehet a túlélésre. A 23. héten született csecsemők életben maradhatnak a modern intenzív terápiában, de a túlélés esélye sokkal kisebb.

Egy 2015-ös tanulmány azt is kimutatta, hogy a 22. héten született csecsemőknek kicsi az esélyük a túlélésre, de még mindig nagyobb az esélyük a halálra vagy súlyos egészségügyi problémákra..

Koraszülés utáni túlélést befolyásoló tényezők.

Számos tényező nagyban hozzájárulhat ahhoz, hogy a csecsemő túlélje-e a koraszülést, beleértve a csecsemő súlyát születésekor. Az alacsony születési súly a túlélés esélyének csökkenésével, a fogyatékosság és az egészségügyi problémák fokozott kockázatával jár.

Ezenkívül, ha a korai születés indukció vagy császármetszés következménye volt olyan betegség miatt, mint a placenta szétesése vagy az oxigénhiány a szülés előtt, ez az állapot befolyásolhatja a csecsemő egészségét és túlélését..

Egy másik tényező az, hogy az orvosoknak volt-e ideje a szülés előtt, hogy szteroidokkal kezeljék a babát a tüdő fejlődésének felgyorsítása érdekében. Az anya szteroidokat kap, amelyek aztán átjutnak a placentán a magzatig.

Egy nagyon koraszülött, aki születése előtt szteroidokat kapott, nagyobb valószínűséggel marad életben, mint egy váratlanul idő előtt született csecsemő.

Érdemes megjegyezni azt is, hogy a lányok nagyobb eséllyel élik túl a korai koraszüléseket, csakúgy, mint a többszörös terhesség helyett egyedülálló terhességű csecsemők..

Túlélési statisztika.

Az alábbiakban láthatjuk a korán született csecsemő túlélésének valószínűségét. Fontos megjegyezni, hogy ezek a százalékos arányok statisztikai adatok, és nem jósolják meg az egyes gyermekek túlélését..

A túlélés valószínűsége.

  • 23. hét: 17%
  • 24 hét: 39%
  • 25 hét: 50%
  • 26 hét: 80%
  • 27. hét: 90%
  • 28–31 hét: 90–95%
  • 32–33 hét: 95%
  • 34+ hét: majdnem ugyanaz, mint egy teljes idejű baba

Fogyatékosság kockázata.

A halál kockázata mellett a nagyon korán született csecsemők nagy eséllyel szembesülhetnek tanulási vagy más fejlődési fogyatékossággal, de a fogyatékosság vagy a károsodás súlyossága nagymértékben változhat..

Ez sok tényezőtől függhet, ideértve az újszülöttkori időszakban kapott kezelés szükségességét és típusát. Minél intenzívebb a kezelés, annál nagyobbak a kockázati tényezők ezeknek a rendkívül kicsi és törékeny babáknak.

Valójában maguk az életmentő eljárások is képesek korlátozni a gyermekek képességeit, miközben felnőnek. Nagyon nehéz megmondani, melyik gyermeknek lesznek problémái és mennyire súlyosak ezek a problémák az élet későbbi szakaszaiban..

A 26. héten született csecsemők körülbelül 34% -a mérsékelt fogyatékossággal rendelkezik. Az enyhe fogyatékosságot rövidlátásként vagy kisebb kognitív károsodásként határozzák meg. Még ezen a kategórián belül is láthatja, hogy a lehetséges problémák széles skálája van..

A 26 hetes jelzéssel született csecsemők 24% -ának mérsékelt fogyatékossága lesz. A mérsékelt fogyatékosság olyan problémákat tartalmaz, mint a látás / hallás károsodása vagy a cerebrális bénulás és a járás képessége. Maga az agyi bénulás nagyon különbözhet gyermekenként. A korai beavatkozás segíthet bizonyos tünetek megelőzésében vagy csökkentésében is..

Végül a fennmaradó 22% -nak súlyos fogyatékossága lehet. Ez magában foglalhatja vakságot vagy mély süketséget. Ez magában foglalhatja az agyi bénulást járásképesség nélkül is. Erre gondolnak általában az emberek, amikor a koraszülés után fogyatékosságot fontolgatnak..

Ha koraszülött gyermek születését tervezi, kezdjen el beszélgetni az orvosokkal, akik gondozni fogják a babáját, arról, hogy milyen típusú újraélesztést kell alkalmazni csecsemőjére terhességi korában..

Mit kérdezzen orvosától.

A lehetőségek széles skálája kínálkozik, amelyek nagyon specifikusak egy adott helyzetre. Megfontolandó kérdések:

  • Milyen terhességi korban született (vagy lesz) a gyermekem??
  • Születése előtt oxigénhiányos volt-e a csecsemő? Milyen következményei vannak ennek? Milyen vizsgálatokat végeztek a súlyosság ellenőrzésére?
  • Milyen típusú beavatkozásokat alkalmaztak vagy fognak használni gyermekem gondozásában? Milyen kockázatokkal és előnyökkel jár ezek a kezelések? Melyek az alternatívák?
  • Milyen problémákra kell figyelnem a mentesítés után? Az első év? Mikor megy a gyerekem iskolába?
  • Milyen felügyeletre lesz szüksége a gyermekemnek?

Következtetés.

Számos változót kell figyelembe venni a koraszülés során mind a szülők, mind az egészségügyi szolgáltatók számára. Ez nem csak arról szól, hogy a baba életben marad-e a szülés után, hanem arról, hogy milyen hosszú távú eredmények vannak a baba számára..

Ha gyermeke idő előtt született, vagy arra számít, hogy idő előtt születik, beszéljen részletesen orvosával, hogy minél felkészültebb legyen..

  • Következő történet Magzati anencephalia: a terhesség okai és kimenetele.
  • Előző történet Szokásos vetélés a megemelkedett homocisztinszint miatt.

A legkisebb: a koraszülöttek fejlődési jellemzői

258 nap mennyi időt kell töltenie a gyermeknek az anyaméhben, hogy teljes idejűleg születhessen. Mi van, ha korábban született? Daria Kinsht, az újszülöttek osztályának vezetője, neonatológus, aneszteziológus-reanimatológus az Anyák és Gyermekek Csoportja AVICENNA Orvosi Központjában arról beszélt, hogy milyen gyakran születnek koraszülöttek, mi a minimális szülés ideje és milyen fejlődési problémákkal küzdenek az ilyen szülők kisgyermekek.

Koraszülöttségi kritériumok

A világon egyre több gyermek születik idő előtt. A WHO jelentése szerint világszerte több mint 2,5 millió koraszülött születik évente. A koraszülésnek számos oka van: a terhesség kóros lefolyása, többes terhesség, fertőző folyamatok, krónikus anyai betegségek, traumák, korábbi vetélések...

"Ha a szülés a teljes 37 hét elõtt történt, az újszülött koraszülöttnek minõsül..

Szakember megjegyzés

A koraszülöttség egyetlen kritériuma a terhességi kor (a terhesség teljes heteinek száma, amelyek elteltek a vajúdó nő utolsó menstruációjának első napjai és a köldökzsinór levágásának pillanata között - a szerk.). Vagyis a 37 hét (még 36 hét és 6 nap) előtt született csecsemő koraszülöttnek számít. A koraszülöttek születésének gyakorisága eltérő a régiókban (a perinatális, főleg szülészeti szolgálat állapotától függően), sőt ugyanabban a városban az egyes szülészeti kórházakban is (az adott intézmény szakterületétől és ellátási szintjétől függően). A világon a koraszülések előfordulási gyakorisága 6-12%, de számuk növekedésének tendenciája az elmúlt 10 évben megmaradt.

Minimális esedékesség és születési súly

    2012 óta Oroszországban a WHO normáinak megfelelően a 22 hétnél nem régebben született és legalább 500 gramm súlyú babákat életképesnek tekintik.

2012-ig hazánkban az 1 kilogrammnál kisebb súlyú magzat 28 hetesnél korábbi szülését késői vetélésnek tekintették (de ha egy gyermek életben született és 7 napnál tovább élt, azt koraszülöttnek nyilvánították)..

Szakember megjegyzés

A szülés minimális időtartama a gyermekek születésének nyilvántartására vonatkozó szabályok szerint, amelyet az Orosz Föderáció 2012-ben átment, 22 hetes és annál hosszabb; 500 gramm vagy annál magasabb újszülött súlyával. Sajnos ez nem jelenti azt, hogy minden ilyen testsúlyú és ilyen terhességi korban született gyermek életképes, még akkor is, ha magas fokú szakellátásban részesül. Nem csak a túlélés, hanem a teljes rehabilitáció valószínűsége is magasabb 26 terhességi hét után.

Fontos tudni, hogy a rendkívül alacsony testsúlyú gyermekek, akik a legkisebb terhességi korban születtek, néha nemcsak túlélik, hanem a fejlődés során utolérik társaikat is.!

További információ a csecsemő súlyáról és a terhességi korról

Amikor az orvosok felmérik a koraszülött csecsemő állapotát, nem csak az esedékességre támaszkodnak. Számos kritérium fontos:

  1. Szülészeti terhességi kor;
  2. Újszülött súlya;
  3. Az újszülött érettsége.

Korábban az újszülöttekben elfogadták a koraszülöttség 4 fokos felosztását, most nem használják.

Szakember megjegyzés

Jelenleg a koraszülöttek fokozatos felosztásának nincs gyakorlati értéke, és az újszülöttekben nem használják. Csak a születéskori terhességi életkor van feltüntetve. Például: "koraszülött 35 hét". A koraszülöttek súly szerint az alábbiak szerint osztályozhatók:

  • Az 1000 g-nál kisebb súlyú gyermekek rendkívül alacsony születési súlyú gyermekeknek számítanak;
  • 1000 és 1500 g között - nagyon alacsony testtömeg mellett;
  • 1500 és 2000 g között - alacsony testsúly mellett.

Gyakorlati fontosságú, hogy a súly megfeleljen a terhességi kornak..

Annak érdekében, hogy világossá váljon, hogy melyik súly milyen időszaknak felel meg, adunk egy táblázatot:

Terhességi hét

A gyümölcs súlya grammban

A koraszülöttek egészségének jellemzői

A koraszülött csecsemő nemcsak kevesebbet nyom, mint egy időben született csecsemő, megjelenésükben különböznek egymástól és alapvetően eltérő igényekkel rendelkeznek.

Mélyen koraszülött (1500 g-nál kisebb súlyú) csecsemőknél szinte nincs bőr alatti zsírréteg. Bőrük nagyon vékony, sötétvörös, vastag pihe borítja. A fej mérete a testhez képest jóval nagyobb, mint a koraszülötteké. A koponyacsontok összes fontanellája és ízülete nyitva van, az aurikulák fejletlenek és nagyon puhák. A körömlemezek nagyon rövidek és nem takarják el az ujjak falangjait. A köldök nem a has közepén, hanem annak legalsó részén helyezkedik el.

„Az idő előtti időt azonban nemcsak a külső jelek határozzák meg. Sokkal fontosabb mutató a létfontosságú szervek és rendszerek érettsége (vagyis a külső világban való működésre való készség). A koraszülöttek ápolásának vitalitása és taktikája ezen érettség mértékétől függ..

Ha egy gyermek sokkal korábban születik, mint az esedékesség, akkor még nem áll készen az önálló méhen kívüli életre. Például nem tudnak önmaguktól lélegezni, és közvetlenül születésük után mesterséges tüdőventilátoros készülékekkel speciális inkubátorokba (a koraszülöttek ápolásának optimális körülményeit teremtő berendezésekbe) helyezik..

Ha a gyermek nem képes egyedül szívni és lenyelni, akkor először egy csövön keresztül táplálják expresszált anyatejjel vagy speciális keverékekkel.

A koraszülöttek számára az élet első heteiben a levegő hőmérséklete kritikus; ezek a csecsemők nagyon gyorsan túlmelegednek vagy túlhűlnek. Az inkubátor állandó hőmérsékletet és páratartalmat tart fenn. Bizonyos esetekben vízi matracokat helyeznek el az inkubátorokban, amelyek az intrauterinhez hasonló feltételeket teremtenek.

Szakember megjegyzés

Nagyon fontos megérteni, hogy a rendkívül alacsony testtömeggel született gyermek nem csak „kicsi”, és csak türelmesnek kell lenned, hogy idővel felnőjön. Szinte az összes testrendszere nincs alkalmazkodva a méhen kívüli élethez, ennek megfelelően működésüket kívülről kell pótolni. Tehát a légzőrendszer éretlenségéhez nemcsak a tüdő szellőztetése szükséges, hanem olyan speciális anyagok bevezetése is, amelyek elvileg nem termelődnek a tüdők összeragadásával a kilégzés során és egy rendkívül alacsony testtömegű gyermeknél. A gyomor-bél traktus éretlensége az anyagcsere-folyamatok nagy sebességével parenterális (intravénás) táplálást igényel. Mindegyik esetben az alkalmazott eszközök és a kezelési módszerek felsorolása eltérő lesz, a gyermek egyéni jellemzőitől függően..

Koraszülöttek fejlődési problémái

Lehelet

A koraszülött csecsemő tüdejében a légzőrendszer kiforratlansága miatt nincs elegendő felületaktív anyag - ez egy speciális fehérje "kenőanyag", amely megakadályozza a tüdő összetapadását kilégzéskor. Ennek eredményeként a csecsemőnek sok energiát kell fordítania a tüdő újbóli kiegyenesítésére, és ez légzési elégtelenséget okozhat..

A tüdő elégtelen szellőztetése miatt az állapotot súlyosbíthatják a másodlagos fertőzések, amelyek tüdőgyulladáshoz vezetnek.

Az ilyen szövődmények elkerülése érdekében, ha fennáll a korai születés veszélye, a terhes nőt speciális gyógyszerekkel injekciózzák, amelyek stimulálják a magzati légzőrendszer érését..

Idegrendszer

Az agy és a gerincvelő, az idegrendszer egyes részeinek szerkezete a terhesség második trimeszterének végére befejeződik. A mielináció folyamata (az idegrostok burkolásával, amely felelős az idegi impulzusok vezetéséért) a harmadik trimeszterben következik be, és a születés után is folytatódik. Ezért a koraszülött csecsemők általában zavarják az impulzusok különböző szervekhez és szövetekhez való vezetését. Ezzel kapcsolódik az ilyen csecsemőknél számos létfontosságú funkció meghibásodása..

Az idegimpulzusok átadásának megsértése nehézségeket okoz az étel mozgásában a gyomor-bél traktuson keresztül - mozgása romlik. Ez megnehezíti az élelmiszerek emésztését és kiválasztását. Ezenkívül ezek a csecsemők nem termelnek elegendő enzimet és gyomornedvet. Nehezíti az emésztést és növeli a dysbiosis kockázatát..

Csontrendszer

A koraszülötteket veszélyezteti az angolkór kialakulása. Az idő előtt született gyermek még nem fejezte be a csont mineralizációs folyamatát. Ennek a betegségnek a megelőzése érdekében általában koraszülötteket írnak fel D-vitamin és kalciumkészítmények.

Szakember megjegyzés

Ha rendkívül alacsony testsúlyú gyermekekről beszélünk, akkor a fő problémák a légzőrendszerhez, a gyomor-bél traktushoz, a látáshoz társulhatnak, az ilyen gyermekeket vérszegénység, egyes esetekben elmaradt neuropszichés fejlődés jellemzi. Ez utóbbival kapcsolatban emlékeztetni szeretném, hogy a központi idegrendszer súlyos szerves károsodásának hiányában a harmonikus fejlődés lehetősége továbbra is elég magas, mivel a gyermekek nagy tartalékképességgel rendelkeznek..

Ne feledje, hogy egy ilyen baba egészségi állapota sok tényezőtől függ, a kezdeti szakaszban nyújtott ellátás minőségétől, a gyógyulás és a rehabilitációs kezelés teljességétől, a szülők érzelmi hátterétől és hangulatától kezdve..

Higgy gyermekében, és sikerrel fog járni!

Szállítás határidő előtt

Nadezhda Egorova szülész-nőgyógyász, az Asztrakhan Állami Orvosi Akadémia Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Tanszékének asszisztense

A normális terhesség körülbelül 40 hétig tart. Gyakran előfordul azonban, hogy a baba „elmarad” az esedékességtől. Miért fordul elő a koraszülés, hogyan halad és mennyire veszélyes??

A terminológiáról

A terhesség 28-37 hetes megszakítását koraszülésnek nevezzük. Az Egészségügyi Világszervezet szabályai szerint a terhesség megszakítását a 22. és 28. hét közötti időszakban nagyon korai koraszülésnek nevezik. Hazánkban a terhesség ezen szakaszában történő felmondás nem minősül koraszülésnek, ugyanakkor a szülési kórházban nyújtanak segítséget, nem pedig nőgyógyászati ​​kórházban, és intézkedéseket hoznak egy mélyen koraszülött újszülött ápolására. Az ilyen szülés eredményeként született gyermeket 7 napon belül magzatnak tekintik, csak egy hét elteltével az ilyen csecsemőt nem magzatnak, hanem gyermeknek tekintik. Ez a terminológia annak a ténynek köszönhető, hogy a terhesség 28. hete előtt született gyermekek gyakran még az orvosok segítségével sem képesek alkalmazkodni a méhen kívüli környezeti viszonyokhoz..

A koraszülés okai

A koraszüléshez vezető tényezők nagyjából társadalmi-biológiai és orvosi részekre oszthatók.

Meg kell jegyezni, hogy ennek a szövődménynek az előfordulása növekszik az őszi és a tavaszi hónapokban. Ennek oka az időjárási viszonyok változása, különösen a légköri nyomás gyakori változásai, amelyek befolyásolhatják a magzatvíz idő előtti repedésének gyakoriságát. Súlyos megfázás, magas testhőmérséklet-emelkedés és súlyos köhögés növelheti a méh tónusát és idő előtt vajúdást okozhat. Számos termelési tényező káros hatással volt a terhesség lefolyására: vegyi anyagoknak való kitettség, vibráció, sugárzás stb. A koraszülés gyakrabban fordul elő fiatal, nem házas diáklányokban, fehérje- és vitaminhiányban, valamint rossz szokásokkal rendelkező nőkben.

Az orvosi tényezők közé tartoznak a súlyos fertőző betegségek, beleértve a gyermekkorban szenvedett betegségeket, az abortuszok és a nemi szervek gyulladásos betegségei. A magzat kromoszóma rendellenességei - a magzat örökletes készülékének károsodása kedvezőtlen külső és belső tényezők (ionizáló sugárzás, foglalkozási veszélyek, bizonyos gyógyszerek szedése, dohányzás, alkoholfogyasztás, drogok, kedvezőtlen környezeti helyzet stb.) Hatására - koraszüléshez vezethet, de gyakrabban ilyen esetekben a terhesség felmondása korán jelentkezik. A legtöbb esetben a koraszülés oka az endokrin rendszer betegségei, például a pajzsmirigy, a mellékvesék és a petefészkek diszfunkciója, elhízás, amelyben az összes endokrin mirigy munkája megváltozik. A nemi szervek anatómiai változásai közé tartozik a nemi szervek infantilizmusa (a női nemi szervek fejletlensége), a méh rendellenességei, a méh traumás sérülései az abortuszok és a curettage során, valamint a méh daganatai. Az esetek csaknem egyharmadában az idő előtti születés oka az isthmic-cervicalis elégtelenség, amelyben a méhnyak mechanikus hatások (abortusz utáni méhnyak trauma, korábbi szülés, egyéb nőgyógyászati ​​manipulációk) vagy bizonyos hormonok hiánya miatt nem tölti be obturator funkcióját.

A koraszülés oka gyakran cervico-vaginális fertőzések (trichomoniasis, mycoplasma, chlamydia stb.) És vírusfertőzések (rubeola, citomegalovírus, herpesz, influenza, adenovírus fertőzés, mumpsz), különösen látensek. A krónikus genitális fertőzés jelenléte hozzájárul a helyi védő gát megsértéséhez. és a magzati károsodás. Az extragenitális betegségek súlyos formái (amelyek nem kapcsolódnak a női nemi szervekhez) és a terhességi szövődmények szintén vetéléshez vezethetnek. Ilyen betegségek lehetnek például magas vérnyomás, szív- és érrendszeri betegségek, vérszegénység, krónikus tüdő-, vese-, májbetegségek stb..

A szülés kezdetének tünetei

A koraszülés kezdetével a rendszeres szülés és a méhnyak simulása vagy tágulata jelenik meg. A vajúdás kezdetével az alsó hasban rendszeresen jelentkező görcsös fájdalmak jelentkeznek, amelyek intenzitása az idő múlásával növekszik, a kontrakciók közötti intervallumok csökkennek. Gyakran előfordul, hogy a koraszülés a magzatvíz kiáradásával kezdődik, és mennyiségük néhány csepptől több literig terjedhet. Ezenkívül a nő korai terhesség alatt vérrel vagy véres váladékkal teli nyálkahártya-váladékának megjelenése azt jelzi, hogy strukturális változások történtek a méhnyakban, azaz e. simítása. A fenti tünetek bármelyike ​​megjelenése sürgős kórházi kezelést igényel a szülészeti kórházban.

Amikor ezek a tünetek megjelennek, azonnal mentőt kell hívnia, amely a kismamát kórházba viszi. Bizonyos esetekben lehetséges a terhesség meghosszabbítása; ha ez nem lehetséges, akkor a kórházban megteremtik a körülményeket a gondos szüléshez - szüléshez, amelynek során egy még mindig nagyon törékeny baba a lehető legkevesebb stresszt éli meg.

A munka menetének jellemzői

Koraszülés esetén gyakrabban figyelhető meg a magzatvíz idő előtti megrepedése, a vajúdás gyengesége és diszfunkciója, gyors vagy gyors vajúdás, károsodott szabályozási mechanizmusok, magzati hipoxia.

A magzatvíz idő előtti megrepedése gyakran isthmic-cervicalis elégtelenséggel vagy fertőzés jelenlétével jelentkezik. A magzati hólyag alsó pólusa megfertőződik, és a gyulladás következtében a membránok könnyen elszakadnak. Normális esetben a magzati hólyag közelebb szakad a méhnyak teljes nyilvánosságához, vagyis már a vajúdás fejlődésével. A nő érzései különbözőek lehetnek: a fehérnemű kis nedves helyétől kezdve a hüvelyből kifolyó és a lábakon lefolyó nagy mennyiségű vízig. A víznek világosnak kell lennie, de zavaros és sötétbarna lehet (ha fertőzés van). A koraszülések nagyon gyakran gyorsan, sőt gyorsan haladnak. Egy nőnél meglehetősen fájdalmas összehúzódások alakulnak ki, gyakoriságuk növekszik, az összehúzódások közötti időköz kevesebb, mint 5 perc és gyorsan 1 percre csökken, a vajúdás első szakasza (amíg a méhnyak teljesen kitágul) 2-4 órára csökken. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a korai magzat feje kisebb, a magzat kiűzése akkor kezdődik, amikor a méhnyak nem nyílik a végéig. Egy kisebb baba gyorsabban mozog a szülőcsatornán.

Koraszülött

Az időben történő szüléssel szemben, a koraszüléssel több komplikáció jelentkezik.Először is, a baba fejének nincs ideje alkalmazkodni az anya medencecsontjaihoz és konfigurálni. A fej konfigurációja az a képesség, hogy a szülés során elmozdítsa a magzati koponya csontjait, hogy csökkentse annak térfogatát, amikor áthalad a születési csatornán. Ez a mechanizmus lehetővé teszi az újszülött fejére és a nyaki gerincére gyakorolt ​​nyomás csökkentését. A koraszülött csontok csontjai meglehetősen puhák, és nem képesek védeni az agyat, nő a sérülés, a vérzés a magzat agyszövetének membránja alatt a szülés során. Ennek eredményeként a gyermek vérzéseket tapasztalhat, nincs ideje alkalmazkodni a környezeti változásokhoz, szabályozási rendszere zavart. Másodszor, egy nőnek gyakran könnyei vannak a szülőcsatornában (méhnyak, hüvely és külső nemi szervek), mivel a szöveteknek nincs ideje alkalmazkodni a nyújtáshoz.

Sokkal ritkábban, koraszülés esetén gyengeség jelentkezik a vajúdásban. A gyengeség gyenge, ritka vagy rövid összehúzódásokkal járhat. A szülés ideje jelentősen megnő, a nő elfárad, a gyermek is szenvedni kezd. A munka egyéb rendellenességei lehetségesek, például elegendő az összehúzódások ereje és gyakorisága, és a méhnyak nem nyílik ki. Mindez a szabályozási rendszerek megsértésének köszönhető a koraszülés során, nincs elegendő hormonális előkészület a szüléshez. A szülés és a szülés utáni fertőző szövődmények nagyságrenddel gyakoribbak mind az anyában, mind a magzatban. Az ilyen szövődmények közé tartozik a varrat felpúpolása (ha van ilyen), a szülés utáni metroendometritis (a méh nyálkahártyájának és izomrétegének gyulladása), peritonitis (a hashártya gyulladása) és a fertőzés maximális terjedése (szepszis). Ennek oka egy látens vagy nyilvánvaló fertőzés, amely a terhes nőnél a szülés előtt volt, ami gyakran a vetélés oka. A fertőzés szülés közben csatlakozhat, időtartamuk miatt (gyengeséggel), például chorioamnionitis (a magzat membránjának gyulladása). A koraszülöttek immunitása csökkent, ezért hajlamosabbak a fertőzésekre.

Gyermek prognózisa

A szülészeti taktikák sajátosságai és a magzat eltérő kimenetele miatt indokoltnak tekinthető a koraszülés három szakaszra osztása, figyelembe véve a vemhesség (terhesség) időzítését: koraszülés 22-27. Héten, koraszülés 28-33 héten, koraszülés 34- 37 hetes terhesség.

A 22-27 hetes koraszülést (a magzat súlya 500 és 1000 g között) leggyakrabban az isthmico-cervicalis elégtelenség okozza (a korábbi születések traumája miatt), a magzati hólyag alsó pólusának fertőzése és a magzati hólyag idő előtti repedése. Ezért ebben a nőcsoportban általában kevés az elsődleges terhes nő. A fertőzés jelenléte a nemi szervekben kizárja a terhesség meghosszabbításának lehetőségét a legtöbb terhes nőnél. A magzat tüdeje éretlen, érlelésük felgyorsítása nem lehetséges azáltal, hogy rövid időn belül gyógyszert írnak fel az anyának. Az ilyen gyermekek magas kockázatú csoportba tartoznak, gyakrabban sürgős újraélesztésnek vetik alá őket. Inkubátorokban tartják őket, neonatológus és szakképzett nővérek szigorú felügyelete alatt. A gyermekeknek szinte mindig szükségük van egy újabb ápolói szakaszra, és hosszú ideig regisztrálják őket a lakóhely szerinti perinatális központokban vagy klinikákon.

A koraszülés 28-33 hetes terhességi korával (magzati súly 1000-1800 g) változatosabb okoknak köszönhető, mint a korai koraszülés. Az elsődleges terhes nők ebben a szülési kategóriában több mint 30%.

A nők több mint felénél elvárják a taktikát és a terhesség megőrzését. Ilyen gyermekeknél a tüdőnek nincs ideje "érni", a felületaktív anyag termelése megszakad. A felületaktív anyag a zsírok és fehérjék keveréke, amely szintetizálódik a nagy alveolusokban (a tüdő alkotó egységében), eltakarja azokat, megkönnyíti azok megnyitását és megakadályozza, hogy belélegzéskor összeomlanak. Ennek az anyagnak a hiányában vagy hiányában a gyermek légzése zavart okoz. A felületaktív hatóanyag szükség szerint beadható újszülötteknek, ez sokkal könnyebbé teszi a légzést, de ez a gyógyszer nagyon drága és nem mindig áll rendelkezésre. Ezért a légzési rendellenességek megelőzése érdekében a nőknek glükokortikoidokat írnak fel. Serkentik a felületaktív anyag termelését és a magzat "érését" a magzatban 2-3 napon belül, a koraszülés veszélyével. A vajúdás kezdetével a glükokortikoidokat intravénásan injektálják 3-4 óra intervallummal.

A koraszülés 34-37 hetes terhességi korban (magzati súly 1900-2500 g vagy több) még sokrétűbb okoknak köszönhető, a fertőzött nők aránya jóval alacsonyabb, mint az előző csoportokban, és a terhes nők aránya meghaladja az 50% -ot. Mivel azonban a magzat tüdeje gyakorlatilag érett, nem szükséges olyan szereket beadni, amelyek serkentik a felületaktív anyag érését..

A gyermekek ritkábban kerülnek át az intenzív osztályra, de éjjel-nappal ápolásra és megfigyelésre minden esetben szükség van, amíg a gyermek állapota teljesen stabilizálódik.

Az ápolás jellemzői

Koraszülöttek kezelése

Fenyegető és kezdődő szülés esetén - amikor nincs méhnyak tágulás vagy jelentéktelen - a taktika a terhesség meghosszabbítását célozza. A nőt sürgősen kórházba szállítják, szigorú ágynyugalmat hoznak létre, nyugtatókat írnak fel, és (ha lehetséges) megszüntetik azokat az okokat, amelyek koraszüléshez vezettek. Például varratokat végeznek a méhnyakon méhnyak elégtelensége, a hüvelyi fertőzések kezelése, a hüvely természetes mikroflórájának helyreállítása vagy antibiotikum kinevezése fertőző folyamat jelenlétében, a kezelést terapeutával vagy endokrinológussal együtt végzik (ha szükséges). Kötelező összetevő a méh tónusát csökkentő gyógyszer (tocolytics), javítja a méhlepény munkáját, növeli az immunitást, a vitaminterápiát, valamint olyan gyógyszerek, amelyek javítják a gyermek méhen belüli táplálkozását és felgyorsítják a magzati tüdő "érését"..

Mindegyik esetben egyedi megközelítésre van szükség, azonban az orvosok erőfeszítései nem mindig vezetnek a kívánt eredményekhez, és a folyamat a koraszülés kezdetéhez vezet..

A koraszüléshez képzett szülész-nőgyógyász, nővér és neonatológus szükséges. Folyamatosan figyelemmel kell kísérni a nőt és a magzat állapotát. Egy nőt rendszeresen megvizsgálnak, megmérik a vérnyomást és a hőmérsékletet, valamint ellenőrzik a vizelet és a vérvizsgálatokat. A szívmonitorozási adatok mellett ellenőrzik a vajúdás fejlődését, meghallgatják a magzati szívverést, meghatározzák a magzat helyzetét. A magzati szívmonitorozás a pulzus tanulmányozása. Különleges berendezéssel végezzük nyugalmi állapotban, a terhes nő oldalán 30-60 percig. A terhes nő elülső hasfalán egy rugalmas szalag segítségével rögzítő érzékelők találhatók, amelyek rögzítik a magzati szívverést, valamint az összehúzódások gyakoriságát és erejét..

A legtöbb komplikáció a szülés során, mind az anya, mind a magzat részéről, a méh összehúzódó aktivitásának megsértése miatt következik be. A méh kontraktilis aktivitásának jellemzőinek azonosításához a koraszülés során ajánlott egy partogram fenntartása (az összehúzódások gyakoriságának és erősségének grafikus ábrázolása), valamint a méh kontraktilis aktivitásának rögzítése. A partogram bármilyen technika nélkül, érintéssel, stopperrel elvégezhető, rögzíthető az összehúzódások gyakorisága, erőssége és időtartama, majd ábrázolható grafikonon. Mindazonáltal az összes speciális központban van szívellenőrzés, amely vizuálisan megjeleníti a gyermek állapotát a munkafolyamat során, valamint a méh hangját és a kontrakciók hatékonyságát a dinamikában, amely lehetővé teszi, hogy bármilyen eltérés esetén időben helyrehozza és szakképzett orvosi ellátást nyújtson.

A nyaki dilatáció mértékének megállapításához az orvos megvizsgálja a nőt a nőgyógyászati ​​széken. A magzat állapotára gyakorolt ​​lehetséges negatív hatás miatt gondosan mérlegelik a vajúdás stimulálását vagy gátlását, és gyakran szükséges rövid időn belül megoldani a kérdést, miközben a döntést több orvos hozza meg. Végzik a magzati hipoxia (oxigénhiány) megelőzését, a legtöbb esetben megtagadják a kábító fájdalomcsillapítókat (mivel hátrányosan befolyásolják a magzat légzőközpontját). A szülés oldalt fekve történik, mert ebben a helyzetben könnyebb ellenőrizni a szülést, a fej nem mozog gyorsan a szülőcsatorna mentén, a nő és a magzat jólléte kielégítő marad, ellentétben a fekvőtámasszal, amelyben a terhes méh nagy vénás ereket összenyom, rosszabbodik az anya és a magzat vérkeringése. Az érzéstelenítés és az epidurális érzéstelenítés felgyorsítja a nyaki dilatáció folyamatát, amely gyakran túl gyors, a magzati fejnek nincs ideje alkalmazkodni a születési csatornához, és gyakran a rosszul nyújtható perineum súlyosbítja a helyzetet, ezért egyénileg közelítik meg a vajúdás fájdalomcsillapítását..

Magának a nőnek az a hatalma, hogy csökkentse a koraszülés valószínűségét. Nem szükséges elrejteni a múltbeli abortuszokat és gyulladásos folyamatokat az orvos előtt, akihez a nőt bejegyezték. Azonnal tájékoztatnia kell orvosát a testében bekövetkező minden változásról, speciális osztályokra kell mennie a szülés előkészítéséhez. Ha patológiát észlelnek, nem szabad megtagadni az orvos által előírt kezelést. Korlátozni kell a fizikai aktivitást, figyelemmel kell kísérni az étrendet, amelynek változatosnak és kiegyensúlyozottnak kell lennie. A fűszeres, sós vagy zsíros ételek túlzott fogyasztása az emésztőrendszer krónikus betegségeinek súlyosbodásához vezet, amelyek koraszülést okozhatnak. Ha a fenyegetett terhességmegszakítás tünetei jelentkeznek, abba kell hagynia a szexet a terhesség utolsó két hónapjában. Ha a legkevesebb gyanú merül fel a terhesség normális lefolyásától való eltérés miatt, akkor szakképzett segítséget kell kérnie.

Nadezhda Egorova,
szülész-nőgyógyász, a Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Osztály asszisztense,
Asztrakhan Állami Orvosi Akadémia, Asztrakhan

A webhelyen található információk csak tájékoztató jellegűek, és nem ajánlják az öndiagnosztikát és a kezelést. Orvosi kérdések esetén mindenképpen forduljon orvoshoz.

Melyek a koraszülöttek túlélésének fő tényezői hetente? Meddig lehet megmenteni a babát?

Amerikai tudósok, akik a 22–24 hetes időszakban született újszülötteket vizsgálták, arra a következtetésre jutottak, hogy az ilyen csecsemők körében a túlélési arány és a súlyos kognitív és motoros károsodások hiánya folyamatosan növekszik..

Mi befolyásolja a koraszülöttek túlélési arányát, és milyen esetekben érdemes aggódni a baba miatt?

Főbb kockázati tényezők

A baba túlélésének valószínűsége közvetlenül két tényezőtől függ:

  1. Vemhesség ideje.
  2. Születési súly.

A terhességi kor, amelyet a magzat terhességi korának is neveznek, olyan mutató, amely jelzi a nő terhességének teljes heteinek számát.

Minél magasabb a koraszülött magzat terhességi kora, annál nagyobb az esélye a baba túlélésének. A statisztikák szerint egy 1,5 kg-nál nagyobb súlyú csecsemőnek nagy esélye van a túlélésre. Az 1,5 kg-nál kisebb súlyú csecsemők az élveszületéseknek csupán 1% -át teszik ki.

Magzati fejlődés

Koraszülött gyermek a terhesség 37. hete előtt születik. Az ilyen gyermekeknél a szokásosnál kisebb a súly és a méret mutatója, valamint a test egészének elégtelen fejlődése. A magzat koraszülöttségének négy foka van:

  • Első fokozat: terhességi kor 36-37 hét, súly 2-2,5 kg., Magasság 40-48 cm.
  • Második fokozat: terhességi időszak 32-35 hét, súlya 1,5-2 kg., Magassága 37-40 cm.
  • Harmadik fokozat: terhességi kor 28-32 hét, súlya 1-1,5 kg., Magassága 35-37 cm.
  • Negyedik fokozat: terhesség kevesebb, mint 28 hét, súlya kevesebb, mint 1 kg, magassága kevesebb, mint 35 cm.

A csecsemő esélye a túlélésre 500 grammnál nagyobb testtömeg mellett van..

Vizsgáljuk meg részletesen, hogy a baba meddig élheti túl:

  1. Az első fok a legártalmatlanabb. Ebben az esetben a gyermek enyhe súly- és mérethiányban születik, de az alapvető életjelek normálisak, a baba képes létezni az anyaméhén kívül és meglehetősen érett.
  2. Második fokon a súly és a magasság 1,5 és 2 kilogramm között változik, a csecsemőnek időben orvosi ellátásra van szüksége, különleges körülmények között és speciális táplálási rend szerint.
  3. Az idő előtti első és második fokozat esetében a gyermeket a következő jellemzők jellemzik:

  • Az izomtónus kissé csökken, de ugyanakkor a baba képes szabadon mozgatni a karokat és lábakat, többnyire aktív.
  • Jó bőrállapot, rózsaszínű. Színes mellbimbók, jól láthatóak.
  • A vellus haj jelenléte.
  • A köldök elhelyezkedése közvetlenül a has közepe alatt.
  • Általános soványság.
  • Puha körmök takarják az ujját a hegyéig.
  • A koraszülöttség harmadik fokával a szülés nagyon korán következik be, illetve a gyermek súlya kritikusan kicsi. A gyermeknek hosszú távú gyógyulásra van szüksége, a különféle szakterületek orvosai figyelik őt, hogy időben reagálhassanak a betegség első tünetei esetén.
  • A negyedik fok a legveszélyesebb. A baba 28 hetes terhesség előtt születik. A baba apró születésű, kritikusan alacsony súlyú. Ebben az esetben a csecsemő nem éri el az érettségét, és a külvilág igazi teszt számára. Minden ötödik csecsemő a koraszülöttség negyedik fokán élve születik, de közülük sokan meghalnak, mielőtt egy hónapot megélnének.
  • A harmadik és a negyedik fokot mélynek is nevezik. A következő jelek jellemzők a csecsemőre:
    • Az izomtónus nagyon alacsony, letargia, álmosság, a lábak és a karok nyújtottak.
    • A bőr vékony, sötétvörös, ráncok és duzzanatok vannak.
    • A mellbimbók színe alig különbözik a fő bőr színétől.
    • A köldök nagyon alacsony.
    • Úgy tűnik, hogy a karok és a lábak nagyon rövidek, a fej pedig a törzshöz képest túl nagy.
    • A körmök nagyon puhák, rövidek.
  • Nincs egyértelműen meghatározott határ a fokozatok között, minden a gyermek egyéni fejlődésétől függ, ezért az egyik gyermeknek minden koraszülési jele lehet, míg a másiknak egyáltalán nem..

    Meddig lehet megmenteni a babát?

    A koraszülött csecsemő idő előtt elhagyja az anyaméhét, ezért azok a körülmények, amelyekben találja magát, nem megfelelőek számára:

    1. különböző hőmérséklet;
    2. nyomás;
    3. tér;
    4. levegő stb.

    Mielőtt válaszolna arra a kérdésre, hogy a gyermekek hány hétig élnek túl, tudnia kell, hogy minél hosszabb a terhesség ideje, annál jobban alkalmazkodik a baba a változásokhoz.
    Minden terhesség egyedi, és mindig van remény a koraszülött megmentésére..

    A koraszülési statisztikák a következőket mutatják:

    • Az összes születés legfeljebb 8% -a korai. Vagyis átlagosan száz helyzetben lévő nőből nyolc koraszülött, a fennmaradó 92 csecsemő időben jelenik meg.
    • A koraszülöttek körülbelül 6% -a születik 22-27 héten, körülbelül 20% -uk megmenthető.
    • A koraszülések 30% -a 28-32. Héten következik be, körülbelül 60% élve születik.
    • Az esetek többi része 32-37 hetes terhességre esik. Általában a gyermek elég jól fejlődik és gyorsan hízik. Néhány hónap elteltével a baba nem különbözik társaitól.

    Milyen intézkedéseket kell hozni?

    A koraszülés különféle okokból következhet be, sokukat nem lehet ellenőrizni, de még mindig számos szabály vonatkozik azokra a szülőkre, akik gondoskodni akarnak születendő csecsemőjük egészségéről..

    1. Forduljon orvoshoz. Ideális esetben ezt a fogantatás előtt meg kell tenni, nővel és férfival egyaránt. Még akkor is, ha úgy tűnik, hogy minden rendben van, érdemes biztonságosan eljátszani. Végül is a különféle fertőzések károsíthatják a csecsemőt az anyaméhben..
    2. Időben regisztráljon konzultációra, és beszéljen orvosával minden betegségéről.
    3. A terhesség alatt kerülni kell a betegekkel való közvetlen érintkezést, hogy ne veszélyeztesse a magzatot.
    4. Kerülje a stresszes helyzeteket a terhesség alatt. Ha egy nő munkája túl megterhelő, akkor érdemes egy orvossal beszélni a nyugtatók szedéséről.
    5. Kerülje a megerőltető fizikai megterhelést, és soha ne emelje a súlyt. Ha egy nő formában akarja tartani magát, akkor csak azokat a gyakorlatokat érdemes elvégezni, amelyeket a helyzetben lévő nőknek ajánlanak, és csak felügyelet mellett például feliratkozhat a kismamák fitneszére. Jobb lesz, ha a tréner egyéni programot készít, figyelembe véve a terhességi életkorot és az orvos utasításait.
    6. Érdemes figyelemmel kísérni a táplálkozást is, hogy a baba elegendő tápanyaghoz jusson..

    Először orvoshoz kell fordulni, mert minden helyzet egyedi a maga módján, és egyedi megközelítést igényel..

    Tehát a koraszülöttek túlélési aránya közvetlenül a koraszülöttség mértékétől függ, de az esélyek az adott újszülött jellemzőitől függően változnak. A legnagyobb túlélési arány az első vagy a második fokozatban született csecsemők körében. A legkevesebb esély a morzsákra, amelyek a koraszülés negyedik fokával születnek - kevesebb, mint 28 hetes terhesség.