Uziprosto.ru

A terhesség tele van kutatással. A terhesség alatti második ultrahangvizsgálat különleges helyet foglal el. A nőgyógyászok számára ez a diagnózis nagy mennyiségű információt nyújt, és segíti a kismamát abban, hogy láthassa gyermekét..

Az ultrahangot a terhesség alatt a jóváhagyott háromszoros séma szerint hajtják végre a megadott időben. Ez lehetővé teszi, hogy a kutatást informatívabbá tegye, és ne terhelje a nőt felesleges eljárásokkal..

Optimális időzítés

A második ultrahang-szűrés legjobb ideje a terhesség 20-24 hete. Ezt az időszakot hosszú távú vizsgálatok és megfigyelések során választották. Ebben az időszakban választ kaphat a szülész-nőgyógyászok számára a második trimeszterben felmerülő főbb kérdésekre.

Véleményünk szerint a tanulmány optimális, ha legfeljebb 22 héten belül végezhető el, mivel ezen időszak előtt lehetőség van terhesség megszakítására súlyos rendellenességek észlelése esetén. Néhány szakértő, amikor eldönti, hogy mikor kell elvégezni a második ultrahangot terhesség alatt, javasolja, hogy az első vizsgálattól számítson 8 hetet.

Az ultrahang céljai a második trimeszterben a következők:

  • rendellenességek azonosítása
  • a magzati fejlődés értékelése, a kifejezésnek való megfelelés
  • a magzatvíz térfogatának meghatározása
  • a méhlepény érési fokának értékelése
  • az összes anatómiai szerkezet vizsgálata
  • a méh és a méhnyak falainak állapotának értékelése.

Figyelembe véve a diagnózis céljait, a vizsgálatot fokozatosan végzik az összes paraméter felmérése érdekében.

Kutatási módszer

A terhesség alatt tervezett második ultrahangvizsgálat nem igényel különösebb előkészítést. Maga a vizsgálat transzabdominálisan, hagyományos konvex szondával történik. A kutatáshoz egy nő a hátán fekszik, ha szükséges, a bal oldalára lehet fektetni. Amikor a diagnózis során nehézségek merülnek fel (a gyermek túl aktív, a hólyagja teljesen üres), a vizsgálatot leállítják és 20-30 perc után folytatják.

Ez a fajta vizsgálat a legnépszerűbb a kellemetlen érzések és a meglehetősen gyors magatartás hiánya miatt (20-30 perc)

Mit néznek?

Az első szűrővizsgálathoz hasonlóan a protokoll feltételesen több részre osztható:

  • információk a magzat anatómiai szerkezetéről
  • fetometriai paraméterek
  • az ideiglenes szervek állapota
  • a női reproduktív rendszer elemzése.

Minden szakasz szükséges, és számos paraméter és tulajdonság értékelését tartalmazza. A protokoll utolsó része tartalmazza az egyes szakaszokat összefoglaló összes fontos információt.

Ennek a vizsgálatnak az eredménye egy pillanatfelvétel, amelynek segítségével a szakember elemezheti a magzat fejlődését és nyomon követheti a lehetséges patológiákat

A második trimeszter normatív mutatói

Fetometriai paraméterek

Ez a mutatócsoport nagyszámú magzati mérést tartalmaz, amelyek fontosak a fejlődési rendellenességek és a fejlődési rendellenességek diagnosztizálásában..

Összefoglaló táblázat az alapvető fetometriai értékekről.

Fetometrikus mutatók, cmTerhességi időszak, hetek
tizenkilenc202122.23.24.
Biparietális méret3.58-5.193,91-5,584,22-5,914,47-6,294,81-6,595.11-6.81
Frontális-occipitalis méret4.79-7.025,32-6,445,61–7,926.11-8.346,49-8,726.91-9.04
Átlagos mellkasátmérő3,12–4,893.55-5.323,81-5,644.02-6.064,31-6,344,62-6,65
Átlagos hasi átmérő3.51-5.353,88-5,614.11-6.044,34-6,414,67-6,715,03-7,13
Femur hossza2,13-3,502,32-3,793,80–4,213,91–4,404,12-4,744.30-5.03
Sípcsont hossza1.89-3.122.10-3.412,43-3,822,63-3,892.81-4.093.02–4.30
Sípcsont hossza1,78-2,901,97-3,222,20-3,522,51-3,772.72-4.092,94-4,24
Humerus hossza2.09-3.402,42-3,592,63-3,882.81-4.133,07–4,343.30–4.61
Radiális hossz1.72-3.111,91-3,202.08-3.392.30-3.632,49-3,782.69-4.02
Ulna hossza1.81-3.102.03-3.302.22-3.632,41-3,782,61-3,892,81–4,10
Fejkörfogat14.4-18.215.6-19.416,8-20,618,0-21,819,1–22,920,2–24,1
A has kerülete11,6-16,612.7-17.613.9-18.915,0-20,116.1-21.217.2-22.1
Kipufogógáz / hűtőfolyadék arány1,05-1,231,04-1,251.06-1.231,05-1,221,05-1,231.01-1.20
A szemüregek külső szélei közötti távolság2,41-3,522,62-3,762,78-3,893.01–4.153.12-4.213,29–4,41
Orbitális átmérő0,71-1,110,79–1,210,83-1,250,91-1,350,92-1,361.01-1.41
A kisagy interhemispheric méretű1.61-2.021.81-2.201,93-2,312,02-2,632.11-2.692.31-2.89

A biparietális és frontális-occipitalis méretet, a mellkas és a has átlagos átmérőit használják a terhesség korának tisztázására, a magzat súlyának meghatározására, a fejlődésnek a terhességi korhoz való illesztésére, valamint a fejlődés szimmetriájának és arányosságának meghatározására..
A mellkas, a fej és a has kerületét használják a fejlődési rendellenességek és az intrauterin növekedési retardáció diagnosztizálására.

A végtagok tubuláris csontjainak hosszát mindkét oldalon mérik, és a végtagok hipoplazia és aplazia kimutatására használják..

Az agy rendellenességeinek diagnosztizálásakor a kisagy interhemispheric méretét használják.

A pályák szélei közötti távolságok, a pályák átlagos átmérője kiegészítő jellegű, felhasználható az arckoponya-hibák diagnosztizálásához..

Magzati anatómia

A terhesség alatti második ultrahangos vizsgálat során a fő feladat a belső szervek szerkezetének felmérése és az első ultrahang diagnózis során nem észlelt rendellenességek azonosítása.

Minden szakembernek megvan a saját vizsgálati elve: fentről lefelé, a szervrendszerek szerint, véletlenszerűen. A vizsgálat minősége nem ettől függ, a lényeg az, hogy minden szervet elemezzenek.

Agy és gerinc

Az agy szerkezetének vizsgálata 2 ultrahangon általában az axiális síkban kezdődik, sorozatos szakaszok végrehajtásával. Ez lehetővé teszi az oldalsó kamrák, a kisagy, az optikai dombok, az agyfélteke közötti hasadék szerkezetének tanulmányozását.

Ha a vizsgálat során patológiákat észlelnek, akkor a vizsgálatot más síkokban hajtják végre. Ebben a szakaszban a következő hibákat lehet azonosítani:

  • ventrikulomegalia,
  • hydrocephalus,
  • a corpus callosum hipopláziája,
  • kisagyi rendellenességek.

A szokásos vizsgálatot színes Doppler-vizsgálat egészíti ki, amely lehetővé teszi, hogy ne hagyja ki az érágy fejlődésének megsértését.

A gerincet a teljes időtartam alatt két merőleges síkban értékeljük. Az értékelési kritériumok a szerkezet, a gerincgörbék, a csigolyaívek integritása, izomhibák. Ez lehetővé teszi a hernialis kiemelkedések (spina bifida) azonosítását.

Az arcszerkezetek vizsgálatakor fontos felmérni a szemüregek állapotát és méretét, az orr csontjait, valamint a nasolabialis háromszög állapotát..

Légzőrendszer

A diagnosztika a hörgők és a tüdőszövet állapotának felméréséből áll. A vizsgálat során fontos a hörgők megoszlása, a tüdőszövet echogenitása és homogenitása, valamint a tüdő méretének a terhességi kornak való megfelelés. Az utolsó paraméter becslése a mellkas kerületének mérése, valamint a mell és a has kerületének arányának kiszámítása alapján történik..

Kidolgozták a tüdőtérfogat kiszámítására szolgáló képletet is, de alkalmazása a nagy hiba miatt korlátozott. Figyelembe véve azt a tényt, hogy a pulmonalis szövet érésének fő szakasza a harmadik trimeszterben következik be, a megbeszélt időben csak a durva rendellenességeket lehet azonosítani..

Szív

A szívhibák prenatális diagnózisát különösen nehéz diagnosztizálni. A standard protokoll csak egy 4-kamrás szívszakasz értékelését tartalmazza. Ha vannak változások ebben a helyzetben, akkor ajánlott részletes magzati echokardiográfiát végezni, amely külön tanulmány..

Emésztőrendszer

A protokoll a gyomrot, a beleket és a májat külön tételnek tekinti. A gyomor és a belek patológiájának diagnosztikája nem okoz nehézségeket az anechoikus tartalom jelenléte miatt, ami lehetővé teszi a szervek szerkezetének felmérését és az atrezia (a természetes lyukak eltömődésének) kizárását bármilyen szinten.

A máj szerkezetének elemzésénél fontos felmérni a máj erek állapotát és az epevezeték rendszerét..

Szervmérésre csak akkor van szükség, ha a hepatomegalia (kórosan nagy máj) gyanúja merül fel. A fő patológia a ciszták, amelyek könnyen megkülönböztethetők.

húgyúti rendszer

A vesék vizsgálata nem nehéz, mivel azok elhelyezkedése és megjelenése jellemző. A patológia nagy részét aplasiák, hypoplasiák és pyeloectasias foglalják el..

A hólyag vizualizálódik, mivel a lumenben visszhangmentes vizelet van, és ha ez nem határozható meg, akkor a vizsgálatot 10-25 perc múlva meg kell ismételni, hogy kizárja az aplasia kialakulását..

A méh szerkezetének és az ideiglenes rendszer állapotának értékelése (köldökzsinór, magzatvíz, placenta) nem tér el máskor az ultrahang szűrővizsgálatától.

A terhesség második trimeszterében végzett ultrahang kulcsfontosságú a terhesség további kezelésének eldöntésében, ezért a vizsgálatot szakértői eszközökön kell elvégezni, kiváló osztályú szakemberek számára.

Mikor történik a második ultrahang a terhesség alatt

Az ultrahangvizsgálat olyan eljárás, amelyet rutinszerűen háromszor végeznek a terhesség alatt. A gyermek fejlődésének minden szakaszában az orvos értékes információkat kap az egészségéről, az eltérések jelenlétéről vagy hiányáról. A második ultrahang a terhesség alatt 20-24 hetes időszakban történik. Ekkor az orvos már meghatározhatja a baba nemét, megmérheti a has kerületét, a csontok és a fej méretét - a kapott adatok alapján meg lehet ítélni, hogy a magzat megfelelően fejlődik-e..

Az ultrahang segít megvizsgálni a magzatot

A tervezett ultrahang értéke az orvos és maga a nő számára felbecsülhetetlen - ha a morzsák patológiáit vagy a placentával kapcsolatos problémák jeleit észlelik, a szakemberek időben képesek lesznek terápiás intézkedéseket hozni. Ezért elfogadhatatlan a tanulmány kihagyása, nem tekintve kötelezőnek, vagy nem felel meg annak félelme miatt, hogy a csecsemő ultrahangvizsgálatának károsodását okozza. A tudósok már régóta megerősítették, hogy az eljárás biztonságos és nem befolyásolja hátrányosan a gyermek egészségét, és a nők konzultációja előírja a kismama rendszeres vizsgálatát..

Mennyi ideig készül a második ütemezett ultrahang?

Ha a vizsgálat során az első trimeszterben nem voltak látható rendellenességek a magzat fejlődésében, akkor a második ultrahangot 21-22. Héten végezzük. Korábbi eljárásra van szükség, amikor a hormonok rutinvizsgálata során 16-18. Héten (PAPP-A, AFP, ösztriol) a normál háttér változását észlelték. Ezután a második ultrahangot a legjobban 19-20 héten lehet elvégezni..

A második trimeszter legelején vizsgálatot írnak elő az IVF utáni nők számára, valamint a 35 évesnél idősebb betegek számára az intrauterin rendellenességek fokozott kockázata miatt. Ez fontos, mivel a határidő lejárta előtt, amikor a 22. szülészeti hét elkezdődik, komoly jelek esetén a terhes nőt továbbra is fel lehet küldeni a terhesség megszakítására. Ha a második ütemezett ultrahang során az orvosnak kétségei vannak az eredményekről, 7-10 nap múlva második vizsgálatot kell végezni. Ez lehetővé teszi, hogy nyomon kövesse a magzat fejlődését a dinamikában, megerősítse vagy cáfolja a félelmeket.

A méhlepény elhelyezkedésének és szerkezetének vizsgálata

Kiképzés


Vigyázat!
Hogyan kell a terhes nőnek felkészülnie a második ultrahangra? Nincs szükség különleges intézkedésekre, például az étkezés bevitelének korlátozására vagy a túl sok víz fogyasztására. A vizsgálatot transzabdominálisan, vagyis a hason keresztül végezzük, elegendő magzatvíz lesz ahhoz, hogy a szakember mindent látjon. A belek alacsonyabbak, mint a terhesség előtt, ezért a benne lévő gázok jelenléte vagy hiánya nem befolyásolja az ultrahangos eljárást.

Hogyan történik a második ultrahang?


Szakértői vélemény
Borovikova Olga
A vizsgálat során a nő háttal fekszik a kanapén, az orvos egy speciális gélt alkalmaz a bőrön, és az érzékelőt a has fölé mozgatja. Így történik az ultrahangvizsgálat minden trimeszterben, és 20-22 hétig a folyamat alaposabb. Az eljárás fájdalommentes és nem okoz kellemetlenséget. A második vizsgálat időtartama hosszabb, mint az első, mivel az orvosnak gondosan meg kell vizsgálnia a magzat összes rendszerét. Az ultrahangos vizsgálat során nemcsak a gyermek szerveinek állapotát, hanem fizikai aktivitását, a méhnyak és a méh falainak, a méhlepény és a köldökzsinór szerkezetének vizsgálatát is fel kell mérni..

Mit mutat a második ultrahang

A második tervezett vizsgálat során az orvos gondosan megvizsgálja a születendő gyermek szerveit és rendszereit.

A következő paraméterek fontosak, amelyekre odafigyelnek az ultrahangra:

  • a magzat nagysága - a testtömeg, a belső szervek (szív, felső ajak, végtagok, húgyúti, emésztési és reproduktív rendszer, agy, gerinc) vizsgálata;
  • a gyermek neme - az első ultrahangon gyakran lehetetlen meghatározni, a másodikban az orvos elég pontosan meg tudja mondani, hogy a jövő anyja fiút vagy lányt hord-e;
  • a magzatvíz térfogata - mennyiségük normális lehet, meghaladhatja vagy alulbecsülheti;
  • a méhlepény helye - egy tapasztalt szakember nemcsak a szerv helyzetét és méretét, hanem további képződmények vagy ciszták jelenlétét is meghatározza;
  • méhen belüli fejlődési rendellenességek - az első ultrahang nem biztos, hogy megmutatja őket, a harmadiknál ​​pedig nehéz lehet a placenta szövetek tömörödéséből adódó problémákat figyelembe venni;
  • pulzusszám - normális mutató 20-22 hétig, az orvosok percenként 110-180 ütemet vesznek figyelembe;
  • a köldökzsinór állapota - összefonja-e a gyermek nyakát, tartalmaz-e, ahogy lennie kell, egy vénát és két artériát;
  • a csecsemő helyzete a méhben - ez a mutató nem igazán számít, mivel a születés idejére a baba gyakran maga hajtja le a fejét.


Megfigyelés
Ezenkívül a második ultrahang lehetővé teszi a méh és a méhnyak állapotának felmérését. A szerv falai nem lehetnek megfelelő formában, vastagságuk 20-22 héten 30 mm, a nyaki garat rendesen zárt. A szállítás pontos dátumának megállapításakor a hiba nem haladja meg a 7 napot.

Dekódolás

Az ultrahang adatok leírása a kismama kezébe kerül azonnal az eljárás után. Velük megy a megfigyelő szülész-nőgyógyászhoz, aki megfejti az eredményeket és megválaszolja a nő minden kérdését. Ha vannak javallatok vagy kétséges adatok, ajánlott 1-2 hét után megismételni a vizsgálatot.

A norma mutatói

Azt a tényt, hogy a baba egészségi állapota jó, és a fejlődés megfelelően halad, a második ultrahang következő eredményei jelzik:

  • gyümölcs tömege 300-350 gr.;
  • testhossz 18-25 cm;
  • fej átmérője 166-200 mm;
  • haskörfogat 137-180 mm;
  • a homlok és a fejtámla közötti rés 60-72 mm;
  • csonthossz - combcsont 32-40 mm, alkar 24-32 mm, sípcsont 29-37 mm.

Ha a vizsgálat eredményeiben kismértékű eltéréseket találtak a normától, a kismama ne essen pánikba. A terhesség minden esete egyedi, és a gyerekek különböző módon fejlődnek. A változások jelenlétét befolyásolja a nő táplálkozása, korábbi betegségei, stressz, hormonális szint és egyéb mutatók. Valószínűleg 1-2 hét múlva a magzat utoléri a normális mutatókat, és nincs ok aggodalomra.

Eltérések

A magzat gyenge fejlődése szimmetrikus és aszimmetrikus lehet. Ez utóbbi esetben a gyermek fejátmérője és combcsontja megfelel az előírt paramétereknek, a hasi kerület pedig nem éri el a normát. Ha szimmetrikus fejlődési rendellenességet rögzítenek, a magzat arányos, de az összes mutatót alábecsülik.

A második ultrahangon a következő eltérések is megtalálhatók:

  • dolichocephaly és brachycephaly;
  • további képződmények a koponyán belül és kívül;
  • rendellenes fej keresztmetszete;
  • a kisagy nem megfelelő fejlődése;
  • spina bifida;
  • anomáliák a szemüregek helyén;
  • az agykamrák megváltozott mérete;
  • ajakhasadék;
  • szájpadhasadék;
  • folyadék felhalmozódása a mellhártyában;
  • spina bifida;
  • szívhibák.

Ha a magzat fejlődésében rendellenességeket észlelnek, az orvos erről értesíti a beteget, hogy közösen döntsön a további taktikákról..

Lehet, hogy a második ultrahang hibás

Így történik, hogy 2 ultrahang eredménye lány, 3 ultrahang fiú, hogyan lehet, hogy a szakember tévedett a vizsgálat során? Először is, az adatok torzulása az elavult felszerelésnek köszönhető, ezért fontos, hogy a modern klinikákon végezzenek kutatásokat. Másodszor, senki sem szüntette meg az emberi tényezőt, amikor egy tapasztalatlan orvos csak most kezdi a terhes nők kezelését, és nem tudta helyesen figyelembe venni a nemet.

Az orvosok gyakran vállat vonnak - nem látják, hogy a fiút egy leendő anya vagy egy lány hordozza-e, a csecsemő keresztbe tette a lábát. Ilyen helyzetben a nőnek meg kell várnia a következő ütemezett ultrahangvizsgálatot. Néha a fiú nemi szervei el vannak rejtve az alsó végtagok között, és nem láthatók, és ennek eredményeként egy lányt írnak.

Az is előfordul, hogy egy lány köldökzsinórja lóg a lábai között, és az uzista férfi szervnek veszi, ami szintén az eredmény téves értelmezéséhez vezet. Az ilyen félreértések elkerülése érdekében fontos kapcsolatba lépni egy illetékes szakemberrel, aki nemcsak a nemet tudja helyesen meghatározni, hanem figyelembe veszi a veleszületett rendellenességeket és azt is, hogy a baba fejlődése összhangban van-e a normákkal.

Lehetséges-e 2 ultrahangot elvégezni egy nap alatt a terhesség alatt?

Egy felnőtt naponta több ultrahangot is végezhet, ha erre sürgős orvosi indikáció van. Bizonyított, hogy az eljárás nem károsítja a testet, és nem befolyásolja negatívan a rendszereket. Ami a terhes nőket illeti, a vizsgálat biztonsága ellenére sem ajánlott egymás után 1-2 ultrahangvizsgálatot elvégezni. Az orvosok megengedhetik az ismételt ultrahang-vizsgálatot ugyanazon a napon, ha az elsőt egy tapasztalatlan szakember végezte, aki súlyos magzati patológiákat látott, majd kételkedett az eredmény helyességében..

Vélemények

Nagyon vártam a második ultrahangot, amikor a nemet meg lehet állapítani. De sajnos a gyermek oldalra fordult, ami nem tette a szakember figyelmét a nemi szervekre. Jó, hogy a többi mutató normális, minden 20 hetes időszaknak felel meg, nincsenek fejlődési eltérések.

A második ultrahangot 18. héten kaptam, mert a hormonok eredményei a normál tartományon kívül voltak. A kezelés végén, a 21. héten ismét kutatásra küldték őket, az orvos elmondta, hogy a dinamikában pozitív változások vannak, a magzat megfelelően növekszik, nem kell aggódni. És aggódtam, miért volt szükség ultrahangvizsgálatra ilyen rövid időközönként, hiába derült ki.

Következtetés


Szakértői áttekintés
Borovikova Olga
A második tervezett ultrahangvizsgálat fontos esemény a kismama életében. Ez lehetővé teszi nemcsak a csecsemő nemének megismerését, hanem annak fejlődésének felmérését, a veleszületett hibák jelenlétére vagy hiányára vonatkozó adatok megszerzését is. Ha a szakember ragaszkodik egy korábbi vizsgálathoz, mint 21–22. Héten, akkor az ajánlásait be kell tartani. Ismételt ultrahangot, ha kétség merül fel az eredmények valódiságával kapcsolatban, 7-14 nap elteltével írják elő, vagy ha a terhesség egy speciális esete megköveteli.

Reiter K. L. (2019). "Ultrahangos diagnosztika a szülészetben és a nőgyógyászatban". Kiadó: "GEOTAR-Media". ISBN: 978-5-9704-4800-7.

Alty Jane (2019). "Ultrahangos vizsgálat: illusztrált útmutató." "Orvosi irodalom". ISBN: 978-5-89677-203-3.

Khachkuruzov S.G. (2018). "Ultrahang a nőgyógyászatban. Tünetek. Diagnosztikai nehézségek és hibák ”. "ELBI-SPb".

A szerzőről: Borovikova Olga

A terhesség alatti második ultrahang a végső döntés a gyermek egészségéről

A gyermekvállalás teljes időtartama alatt a nők ultrahangvizsgálatot végeznek a naptár szerint háromszor. Minden felmérés más célt szolgál. Az orvosok a második tervezett vizsgálatot követően adják meg a leginformatívabb és legrészletesebb következtetést a kisember egészségi állapotáról..

Mennyi ideig végezzük a második ultrahangot terhesség alatt? Mikor ajánlott a szűrés? Hogyan készüljünk fel rá? Terhesség alatt mit vizsgál az orvos ultrahangvizsgálatra? Az alábbiakban válaszolunk a kérdésekre.

Mikor végezzük el a második ultrahangot

A terhes nőket az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma által jóváhagyott naptár szerint vizsgálják meg. A sorrend szerint megállapították a hármas ultrahang diagnosztika feltételeit, amelyek közül az elsőre 10-14 héten kerül sor. Mikor kell elvégezni a második ultrahangot terhesség alatt? - A WHO (Egészségügyi Világszervezet) és az orosz naptár szabványai szerint egy második ultrahangvizsgálatot végeznek a terhesség 20. és 24. hete között. A vizsgálat időpontját nem véletlenül határozták meg. Ebben az időszakban a gyermek életképessé válik..

Fontos! a terhesség alatt a második tervezett ultrahang legkésőbb 24 héten belül megtörténik.

Ha az első trimeszter diagnózisa során rendellenességeket találtak, a második eljárást 18–20 hétig írják elő. Ebben az esetben a vizsgálat szűrés részeként zajlik. Ez magában foglalja a hormonok 2 vérvizsgálatát és a genetikus konzultációját. Az ultrahang diagnosztikához nincs szükség előkészítésre. Véradás előtt egy nő nem eszik zsíros, húsos ételeket a nap folyamán, és nem eszik 4 órával az elemzés előtt.

Miért mennek át egy második ütemezett vizsgálaton?

A különféle típusú ultrahang képességei lehetővé teszik a magzati szervek fejlődésének nyomon követését a terhesség alatt. Az embrió mérete a diagnózis második szakaszára megnövekedett, így részenként látható a képernyőn.

  • A magzat súlyának és magasságának való megfelelés a terhességi korig. Ebben az esetben az orvos összehasonlítja a korábbi eredményeket.
  • A gyermek pontos nemi meghatározása. Az első tervezett vizsgálat során hibákat követnek el.
  • A hibák azonosítása - testrészek hiánya, szervi rendellenességek, felső állkapocs hibák.
  • A szív, a vesék, a máj anatómiájának tanulmányozása.
  • A magzatvíz minőségi és mennyiségi meghatározása. Pehelyeket és egyéb zárványokat tartalmazhatnak. A második ultrahangon polihidramnionok vagy oligohidramnionok láthatók. Az összeget a magzatvíz index alapján számítják ki. A mutató eltérése intrauterin fertőzéseket vagy a magzat és az anya vérének inkompatibilitását jelzi.
  • A méhlepény állapota és érettségi foka nagyon fontos a gyermek fejlődése szempontjából. Ezt a szervet a terhesség 16. hete képezi. Az orvos értékeli a méhlepény rögzítési helyét, helyét a méh garatához viszonyítva. Keresi a leválást.
  • Doppler ultrahanggal vizsgálják az uteroplacentális keringést. A készülék, amely megmutatja ezen szervek szerkezetét, vaszkuláris rendellenességeket tár fel. A változások jellege alapján az orvos meghatározza, hogy az embrió elegendő oxigént és tápanyagot kap-e. Ez a patológia korrekcióra alkalmas..

Fontos! A második tervezett vizsgálat eredményei alapján az orvos végső döntést hoz arról, hogy a magzatnak van-e fejlődési patológiája.

A gyermek szerveinek vizsgálatán túl az orvos ellenőrzi az anya méhnyakának állapotát. 3 cm-nél kisebb vagy egy nyitott csatorna korai szállításhoz vezet.

A gyermek fejlődésének normális mutatói

A terhesség alatti második ultrahangos vizsgálat idejére a magzat befejezte a szervek rakását. Ezenkívül létfontosságú rendszerek alakultak ki - szív- és érrendszeri, vizeleti, idegi. Mit néznek az orvosok a második ultrahangon? - A szervmérések meghatározzák, hogy a baba megfelelően fejlődik-e. Ehhez a következő paramétereket tanulmányozzuk:

  • A terhesség alatti második ultrahangon a fej kerülete 138-181 mm.
  • A comb hossza - 32-42 mm.
  • A kétpólusú méret mutatója 49–55 mm-re nőtt.
  • Frontális-occipitalis - 60-72 mm-ig.
  • A gyerek súlya már 300-350 gramm.
  • A fej eléri a 160-200 mm kerületet.
  • A gyermek szívverése a második ultrahangon ritkább - 120-160 ütés / perc.

A paraméterek lehetővé teszik az orvos számára, hogy meghatározza a terhesség és a közelgő születés idejét. A baba átlagos mutatói azonban nem pontos kritériumok a normához. Már a méhen belüli fejlődés során a gyermeknek vannak jellemzői. Ha a méretkésés minden szervben arányos, akkor nincs miért aggódni.

Milyen típusú ultrahangot használnak

Ma nehéz elképzelni az embrió fejlődésének ultrahang nélküli monitorozását. A terhes nők vizsgálata a hasi módszerrel kezdődik, amikor a szkennelő szonda az elülső hasfalon helyezkedik el. Ha a magzat rosszul látható, hüvelyi szondát használnak. 2 D gépeken az orvos értékeli a szervek méretét és felépítését, azonosítja a magzati rendellenességek egyes típusait.

A gyermek patológiájának korai diagnosztizálásához az orvosok szakértői osztályú eszközökön végeznek szűrővizsgálatot, amelyek lehetővé teszik a háromdimenziós (3 D) és a négy dimenziós (4 D) megjelenítést. A 3 D mód lehetővé teszi, hogy háromdimenziós képet készítsen a babáról, és a 4 D mód - intrauterin videó.

Mikor készül ultrahang? - A részletes vizsgálatot olyan hibák korai felismerésére használják, amelyek nem láthatók a 2D-s eszközökön. Hány hete készül az ultrahang? - Az orvos teljes információt kap a terhesség 16–20 hetében, mert a gyermek fő szervei kialakultak. Ebben az időszakban a nasolabialis háromszög területe is látható, ami lehetővé teszi a felső ajak és a lágy szájpadlás hibáinak kimutatását..

A patológia egy részét az uterus orvosai korrigálják. Ha a hiba a születés utáni fogyatékosság kockázatával jár együtt, a terhesség ezekben az időszakokban az anyával egyetértésben megszakad. A korai kutatás 3D és 4D módban fontos egy nő számára.

Az ultrahangos diagnosztika lehetőségeit a magzat vérkeringésének tanulmányozására használják. A Doppler-ultrahang készülékek a méhlepény, a méh és a köldökzsinór ereket vizsgálják. Doppler ultrahangvizsgálattal állapítják meg a csecsemő szívének patológiáját.

A nők egy második ütemezett ultrahangvizsgálaton esnek át a naptár szerint a terhesség 20-24. Hetében. De ha az első trimeszter diagnózisa embrióhibák gyanúját mutatta, akkor a szűrést 18–20. Héten írják elő magas osztályú berendezéseken. A második vizsgálatban az orvos ítéletet hoz arról, hogy a magzatnak van-e patológiája.

A terhesség második trimeszterének ultrahangja

A terhesség második trimeszterében végzett ultrahang az egyik kötelező vizsgálat, amelyet minden nőnek erősen ajánlott elvégezni. Mikor kell elvégezni a második ultrahangot a terhesség alatt, miért és hogyan kell felkészülni - minden terhes nőt érdeklő kérdések.

  1. A tanulmány célja
  2. Felkészülés az ultrahang vizsgálatra
  3. Kutatás végzése
  4. Ultrahang eredmény
  5. Magzat
  6. Placenta, köldökzsinór és magzatvíz
  7. Méh és petefészek

A tanulmány célja

A terhesség alatti második ütemezett ultrahangvizsgálatot 18 és 21 hét között végzik. A határidő ilyen betartása szükséges, mivel már számos olyan hibát lehet azonosítani, amelyek a magzat fejlődésének korai szakaszában nem jelentkeztek..

Ultrahangos vizsgálatot végeznek:

  • több terhesség azonosítása vagy megerősítése;
  • meghatározza a magzat helyzetét és kiszámítja annak súlyát;
  • elvégzi a magzat fetometriai vizsgálatát, vagyis megméri annak fő paramétereit;
  • időben azonosítsa a veleszületett rendellenességeket.

Ezenkívül ultrahangvizsgálattal az orvos szükségszerűen meghatározza a magzatvíz mennyiségét, felméri a placenta, a köldökzsinór állapotát és helyzetét.

Fontos lépés az anya reproduktív rendszerének vizsgálata: a méh és szerkezete, petefészkek, további képződmények (ciszták, mióma).

A terhesség második trimeszterében végzett ultrahangvizsgálat során meg lehet határozni a gyermek nemét, de ez nem a vizsgálat elsődleges célja..

Felkészülés az ultrahang vizsgálatra

Gyakran a betegnek nincs szüksége speciális képzésre, kivéve a pozitív hozzáállást. Ennek oka a terhesség sajátosságai: a méh megnagyobbodik, és kissé felfelé nyomja a közeli szerveket. Nem szükséges feltölteni a hólyagot sem - szerepét a magzatot körülvevő magzatvíz tölti be.

A betegek azonban gyakran panaszkodnak a belek gáztermelésének kifejezett növekedésére. Annak érdekében, hogy a puffadás ne zavarja a vizsgálatot, ajánlott:

  • állítsa be az étrendet olyan élelmiszerek csökkenésével vagy megszüntetésével, amelyek provokálják a gáz képződését a belekben;
  • gyakran és kis adagokban egyél, mindig legyen nálad valami ízletes, mint amennyit megehet, ne tűrje az éhséget;
  • tartalmazzon elegendő rostban gazdag ételt az étrendben.

Mielőtt egy második ütemezett ultrahangvizsgálatra indulna terhesség alatt, gondoskodnia kell a következők elérhetőségéről:

  • a szükséges orvosi dokumentáció;
  • korábbi vizsgálatok protokolljai;
  • pelenkák a kanapén;
  • egy kis törülközőt vagy szalvétát a felesleges gél letörléséhez a bőrről.

A kényelmes vizsgálat érdekében jobb lesz, ha a nő olyan ruhában érkezik, amely jelentős erőfeszítés nélkül eltávolítható.

Kutatás végzése

A terhesség alatti második ultrahangot csak transzabdominálisan, konvex szondával végzik, amely a hasi szerveket is megvizsgálja.

Ha a vizsgálat során kellemetlen érzés tapasztalható, erről haladéktalanul tájékoztatnia kell az orvost, hogy megtegye a szükséges intézkedéseket.

  • Az ultrahang vizsgálatot fekvő helyzetben és oldalán végezzük.
  • Miután a nő eltávolítja a vizsgálati területet a ruházatról, vagyis a hasról és a suprapubus felületéről, a szakember felveszi a gélt a bőrre vagy közvetlenül az érzékelőre, és megkezdi a vizsgálatot..
  • A monitor képernyőn a magzat és az anya szerkezete valós időben láthatóvá válik, de ha szükséges, az orvos "lelassíthatja" a képet a mérések elvégzése érdekében.

Néha az ultrahang egy kicsit hosszabb ideig tart, ami leggyakrabban a magzathoz kapcsolódik. Gyakran szükséges megmérni annak felépítését és megvizsgálni a belső szerveket egy bizonyos helyzetben, ezért az orvos türelmesen választja ki a helyes szöget a legpontosabb adatok megszerzéséhez. És néha elég megvárni, amíg a leendő baba megfordul.

Számos klinikán a vizsgálat során az anyának lehetősége van megnézni a gyereket, akinek a képe a készülék képernyőjén lesz, és meghívja az apát is..

Ultrahang eredmény

A vizsgálat eredményeként a nő olyan formát kap, amelyen leírják a normál értékek paramétereit és a normától való eltéréseket, és következtetést von le. Az ultrahangot egy szülész-nőgyógyász értékeli, aki figyelemmel kíséri a terhesség menetét.

A fetometriát - a magzat fő méreteinek meghatározását - a következőkre végzik:

  • a baba méretének a terhességi korhoz való illesztése;
  • a magzat növekedési ütemének elemzése;
  • a terhesség korának megerősítése;
  • a fejlődési késés és anomáliák diagnosztikája.

Az ilyen kutatások fontosságát nem lehet túlbecsülni..

Azok a mutatók, amelyek alapján a diagnózist elvégzik, a következők:

  • a templomtól a templomig terjedő távolság, vagy a biparietális méret (BPR);
  • frontális-occipitalis méret (LZR);
  • a BPR / LHR aránya százalékban a fej alakjának értékeléséhez (cefalis index);
  • fej kerülete (OG), has (OJ) és kapcsolatuk;
  • a combcsont (DBK) és más csöves csontok hossza.

A normál mutatók értékeit a táblázat mutatja:

71–85%

IndexVemhesség ideje
17-19 hét20-22 hét
BPR36-43 mm47-53 mm
LZR48-59 mm64-72 mm
BPR / LZR
OG135-158 mm170-195 mm
Hűtőfolyadék112-134 mm144-169 mm
Humerus hossza22-27 mm30-35 mm
DBK22-28 mm31-36 mm

A vizsgálat során az orvos vizuálisan értékeli a fej formáját, hogy kizárja a betegségeket, például a hydrocephalust vagy a koponya csontjainak integritását..

A kisagy és az agykamrák vizsgálata kötelező annak méretének és további képződmények jelenlétének meghatározásához..

Az arckoponya vizsgálata lehetővé teszi számos rendellenesség kizárását vagy sugallását. Ebben az esetben az orvos figyel a felső és az alsó állkapocs, a szemüreg, az orrcsont kialakulására.

A mellkas vizsgálata magában foglalja a tüdő és a szív nagy erekkel történő vizsgálatát. A 18-20. Héten már lehetséges néhány szívhibát azonosítani.

A magzati has ultrahangjával meghatározzák az összes hasi szerv jelenlétét és felépítését, és a veleszületett hiatal sérv kizárása érdekében megvizsgálják a rekeszizomot.

Placenta, köldökzsinór és magzatvíz

A "gyermek helyének" tanulmányozása a következő paraméterek értékelését jelenti:

  • a rögzítés helye vagy helye;
  • vastagság, amelynek normálértékei 20–45 mm;
  • érettségi fok.

Ha a méhlepény vastagsága kisebb, mint a megengedett norma, vagyis 20 mm, ez a fetoplacenta elégtelenség jele lehet, amely kezelést igénylő állapot. Éppen ellenkezőleg, ha ez a mutató meghaladja a normálist, akkor más jelek jelenlétében cukorbetegség vagy fertőző szövődmények gyaníthatóak. Egy kizárólagosan képzett szakembernek azonban nemcsak az ultrahang, hanem a laboratóriumi diagnosztika módszerei alapján is következtetéseket kell levonnia.

A köldökzsinór ellenőrzését végzik a benne lévő erek számának és a csomópontok jelenlétének meghatározása érdekében. Fontos továbbá a köldökzsinór összefonódásának vizualizálása a magzat körül, ha van ilyen..

A magzatvíz-index kiszámítása lehetővé teszi az alacsony vagy polihidramniók azonosítását, amelyek bizonyos kóros folyamatokat kísérhetnek.

Méh és petefészek

A 2. trimeszterben végzett ultrahanggal fontos felmérni a méh tónusát, amelynek növekedése koraszüléshez vezethet. Ezt az állapotot azonban az alsó hasban húzódó fájdalom és véres váladék kíséri..

Végezze el a mióma dinamikus megfigyelését: méretük, belső szerkezetük.

Ha az aktuális terhességet császármetszés előzte meg, akkor az ultrahang orvos megvizsgálja és leírja a méhen belüli heg állapotát.

Ebben az időszakban a méhnyaknak legalább 35 mm-nek kell lennie, különben isthmic-cervicalis elégtelenségről beszélnek.

A második tervezett ultrahang a terhesség alatt

Vita van az ultrahang veszélyeiről vagy előnyeiről. De függetlenül attól, hogy a jövőbeli szülők miként viszonyulnak egy ilyen felméréshez, meg kell értenünk, hogy több előnye származik belőle, mint ártalom, és terhesség alatt legalább 2 ultrahangot kell elvégezni a saját lelki békéje érdekében a születendő gyermek életével és egészségével kapcsolatban..

Az első ultrahangot általában az első trimeszterben végzik. 10-12 hétig 2-3 napos pontossággal az orvos meghatározza a szállítás várható időpontját. Ekkor lehetséges a kromoszóma betegségek diagnosztizálása. Az összegyűjtött adatokat elemzik, az orvos megtervezi az egész terhesség orvosi taktikáját.

Néhány héttel az első vizsgálat után az orvos előír egy második ütemezett ultrahangvizsgálatot terhesség alatt, hogy információkat szerezzen az anya állapotáról és a gyermek fejlődéséről.

Fontos, hogy ne hagyja ki ezt az időszakot, a terhesség 20. hetében ultrahangot végeznek, hogy végül kizárják a fejlődési rendellenességeket vagy megerősítsék a kedvezőtlen diagnózisokat.

A második ultrahang időzítése a terhesség alatt

Az ultrahangvizsgálat segít olyan információk megszerzésében az embrió fejlődéséről, amelyeket más diagnosztikai módszerekkel nem lehet (vagy bizonyos feltételezésekkel meg lehet állapítani):

  • pontos dátum,
  • többes terhesség,
  • a vetélés diagnosztizálása és megelőzése,
  • a magzat fejlődésének patológiája,
  • a gyermek neme, amely 9 hónapig különösen érdekes a jövőbeli szülők számára.

Az orvosok ajánlásai szerint a terhesség alatti második ultrahangot legkésőbb 22 héten belül el kell végezni. Ezt a kifejezést nem véletlenül határozták meg. 20 hétre az embrió már eléggé kialakította szinte az összes olyan szervet és rendszert, amelyet még nem lehetett figyelembe venni az első ütemezett ultrahangos vizsgálat során. Ekkor szinte mindig lehetséges beazonosítani azokat a hibákat, amelyek nem kezelhetők, és dönteni a terhesség esetleges megszakításáról..

Néha, amikor ultrahangvizsgálatot végeznek a terhesség 20-21 hetében, az embrió patológiáit észlelik, ami akár a szülés előtt is halálához vezethet, vagy a gyermek nem sokáig fog élni születése után.

Azok a patológiák, amelyeknél az abortusz ajánlott:

  • a gyermek mély fogyatékossága,
  • drága műtéteket igénylő betegségek,
  • végtagok hiánya,
  • a gyermek létének lehetetlensége anélkül, hogy speciális felszereléssel vagy gyógyszerekkel támogatná az életét.

Ha ilyen hibákat később, például a terhesség 24. hetében észlelnek, akkor a nőgyógyászok nagy óvintézkedéseket tesznek egy ilyen terhesség megszüntetésére. A későbbi szakaszokban nagy a komplikációk kialakulásának kockázata, amelyek veszélyeztetik a terhes nő életét. Ezért olyan fontos, hogy a terhesség alatt elvégezzenek egy második ultrahangot..

Ha az orvosnak kétségei vannak a diagnózissal kapcsolatban a 20-21. Héten, akkor egy hét alatt új tanulmányt rendelhet. Ez idő alatt az orvos fel tudja mérni a magzat állapotát a dinamikában, megnézheti, hogy romlott-e vagy javult-e. Ez lehetővé teszi a diagnózis tisztázását és a megfelelő következtetések levonását..

Ha a második ultrahang a terhesség 22. hetében fejeződik be, akkor egyre kevesebb lehetőség van az azonosított patológiák fejlődésének befolyásolására.

Mit néznek meg a terhesség alatt végzett második ultrahangvizsgálaton

A terhesség 20-24. Hetében végzett ultrahangvizsgálattal először az orvos figyel a magzat méretének (testtömeg, végtagok hossza, belső szervek mérete) és a terhesség időtartamának való megfelelésre. Az ezekben az időszakokban végzett vizsgálat nagyon informatív a további terhesség szempontjából, ekkor a placenta és a magzatvíz állapotát is felmérik. További információ az ultrahang dekódolásáról a terhesség alatt →

A tanulmány célja a magzati fejlődés patológiáinak azonosítása. Ha vannak eltérések, a kismamát konzultációra küldik orvoshoz - genetika. Az időben történő beavatkozás és a helyes kezelés általában pozitív eredményeket hoz.

20 hetes ultrahangvizsgálat kötelező azoknak a kismamáknak, akiknél a korai szakaszban eltérések vannak. Ez az az időszak a kezelés kezdetén, amikor a lehető legpozitívabb eredményeket érheti el az azonosított patológiákról.

Figyelembe kell venni azt a tényt is, hogy a jogszabályok legfeljebb 22 hétig engedélyezik a nem kívánt terhesség jogszerű felmondását.

Az ultrahang fontos pontjai a második trimeszterben

A terhesség 20 hetes ultrahangján a videó egyértelműen megmutatja az embrió első mozdulatait, az orvos a szülők kérésére korongot készíthet nekik a babával a főszerepben.

20. héten megkezdődik az embrió aktív fejlődése, kialakulnak belső szervei, lefektetik a csontstruktúra fő paramétereit. Ekkor az embrió kisember alakját nyerte el, szőrszálak voltak a fején és körömvirágok az ujjain. A magzati szívverés tökéletesen hallható egy elektronikus monitor vagy egy hallócső segítségével. A terhesség 20-21. Hetében végzett ultrahanggal a magzat normális súlyának és növekedésének körülbelül 250-300 g és 16-18 cm-nek tekinthető..

A 20. héttől kezdve a magzat aktívan hízik, heti 50 grammig hízhat. Belső szervei egyre aktívabban kezdenek működni, a 22. hétre teljesen kialakulnak. A terhesség 20–23. Hete alatt a magzat szubkután zsírt képez, a bőr kevésbé ráncosodik. Emellett megragadási és szopási reflexek jelennek meg az embrióban. Az idegrendszer ebben az időben annyira fejlett, hogy a magzat érezni tudja az érintést. A gyermek aktívan mozog bent, meg tudja ragadni a köldökzsinórt, vagy az ujját a szájához tudja vinni.

A 22. hét ultrahangja megmutatja a magzat összes belső szervének munkáját, még az arckifejezését is megfigyelheti. Ebben az időben az embrió olyan méretűvé alakult, hogy az orvos nemcsak magukat a végtagokat, azok méretét tudja megvizsgálni, hanem megszámolhatja, hogy hány ujja van a kezén és a lábán.

Ebben a pillanatban nagy biztonsággal meghatározható a gyermek neme, a szülők kérésére az orvos tájékoztathatja őket erről a hírről. A terhesség 22. hetének ultrahangvizsgálatával a normál súly körülbelül 350 g, a koronától a keresztcsontig terjedő hossz pedig kb. 19 cm.

Ha valamilyen oknál fogva az ultrahangvizsgálatot nem adják le 20-22. Héten, akkor a terhesség 23-24. Hete az utolsó lehetséges időszak a magzat fejlődésében való beavatkozásra..

Az ultrahangvizsgálat kijelölése a terhesség 25-28. Hetében meglehetősen ritka, és ez elsősorban nyilvánvaló jelzéseknek köszönhető: fagyasztott terhesség gyanúja, a terhes nő egészségi állapotának eltérései és a terhesség egyéb kedvezőtlen körülményei.

A terhesség 28. hetében ultrahangot lehet előírni a koraszüléshez, hogy felmérjék a magzat helyét, a köldökzsinórral való esetleges összefonódás helyét. Ettől a pillanattól kezdve a gyermeknek elegendő esélye van az ilyen születés túlélésére..

Mennyi ideig kell második ultrahangot végezni terhesség alatt?

A gyermekvállalás időszaka bármely nő számára nemcsak kellemes elvárásokkal, hanem szorongással, izgalommal is jár. Jelenleg a gyermeket váró betegnek orvosi segítséget nyújtanak. A kismama és a baba egészségének ultrahanggal történő figyelemmel kísérése fontos és kötelező. A terhesség alatt a nők ezt az eljárást legalább háromszor átesik. Az ilyen háromszoros rendszert szabályozási dokumentumok hagyják jóvá, amelyek világos utasításokat tartalmaznak az átvilágítás bizonyos formáinak időpontjairól. Ennek a szabályozásnak köszönhetően lehetővé válik a maximális információ megszerzése a beteg túlterhelése nélkül. Először ultrahangot (ultrahang) végeznek rövid terhességi időszakban (10-12 hét). Az első ultrahangon az orvos nem képes figyelembe venni az embrió fejlődésének részleteit, de megállapítható a kromoszóma betegségek jelenléte. De mikor kell elvégezni a második tervezett ultrahangot terhesség alatt, meddig? A WHO (Egészségügyi Világszervezet) nagyon konkrét határidőt tűzött ki a terhes nők másodlagos szűrésére. Hármas ellenőrzés (szűrés) részeként a 18.... 22. hétre írják fel. Egy ilyen vizsgálati csoport fontos szerepet játszik mind a megfigyelő orvosok, mind a kismama számára. Ők a leginformatívabbak, és egyúttal lehetővé teszik a jövőbeli csecsemő első ízben történő megfontolását.

A második tervezett ultrahang a terhesség alatt: a főbb jellemzők és jelentőség

A terhesség alatti második ultrahangvizsgálat időszaka a fő rendszerek és szervek teljes kialakulásával jár együtt egy kis organizmusban. Az ultrahang vizsgálat időzítését nem véletlenül választották. Hosszú távú ellenőrzések azt mutatták, hogy ezekben a hetekben az orvos láthatja a szervek szerkezetének és működésének esetleges megsértését, anomáliákat és anatómiai hibákat.

Fontos pontok és fő különbségek az első ultrahangtól

A 2. ultrahang időzítésének kérdésében fontos szempont, hogy a terhes nőknek tisztában kell lenniük. A 22. héten végzett terhesség-ellenőrzést szintén optimálisnak tekintik, mert ha olyan hibákat találnak, amelyek összeegyeztethetetlenek az élettel, ami a jövőben fogyatékossághoz vezet, akkor az orvosoknak abortuszt kell javasolniuk. Később a nőgyógyászok nagyobb körültekintéssel írják fel az abortuszt, mivel ez veszélyeztetheti maga az anya életét. Magzati növekedési rendellenességek, amelyek megszakítják a gyermek viselését:

  • a gyermek valószínűségi fogyatékossága;
  • nyilvánvaló fizikai fogyatékosság (végtagok hiánya);
  • a gyermek nem fog élni speciális felszerelések és gyógyszerek nélkül;
  • drága műveleteket igénylő eltérések jelenléte.

A méhben korrigálható normál mutatóktól való eltérések észlelésekor fontos, hogy ne pazaroljuk az időt. Itt a szerepet pontosan az tölti be, hogy mennyi ideig végezzük a második ultrahangot a terhesség alatt. A második ultrahang diagnózis azt mutatja:

  • tényleges terhességi kor;
  • az embriók száma és helyzetük, pulzusuk;
  • belső szervek;
  • magzatvíz és térfogatuk;
  • a méhlepény és a köldökzsinór érettsége;
  • meghatározza az embrió nemét;
  • diagnosztizálja a kóros tünetek okát (hasi fájdalom, vérzés, véres maszat vagy enyhe hüvelyváladék, rendellenességek a méh növekedésében).

A terhesség kezdetén sok nő kényelmetlenséget tapasztal az izomfeszülés okozta húzódási fájdalmak formájában a méh növekedése és más kellemetlen érzések során. Néha, miután a beteget regisztrálták és megvizsgálták, az orvosok korai ultrahang-szűrést írhatnak elő a problémák elkerülése érdekében a jövőben. A terhesség 2. hónapjában az első trimeszter ultrahangját is elvégzik a terhesség tényének tisztázása érdekében. A vizsgálat során (10-13 hét) az embrió szervei még nem alakultak ki, az ultrahang szakember felméri a gyermek helyzetét, az anya belső szerveinek állapotát, a mióma jelenlétét / hiányát. Ellenőrizzük az embrió normáknak és kifejezéseknek való megfelelését. A második vizsgálat során már elemezhető a baba szerveinek jelenléte és felépítése, valamint a magzatvíz térfogata. Mindkét eljárás eredményeinek összehasonlítása a felügyelő szülész-nőgyógyász számára megértést ad az embrió növekedéséről és fejlődéséről.

Mikor kell elvégezni a terhesség második ultrahangját

Szakértők úgy vélik, hogy a második ultrahangos vizsgálatot a legjobban nyolc héttel az első rutin eljárás után lehet elvégezni. A 20.… 22. hét második ultrahangos vizsgálata informatívnak tekinthető (figyelembe véve a nő egyéni jellemzőit). A diagnózis időtartamát a 24. hétig meg lehet hosszabbítani. Ezt a tartományt okkal választották. Ekkor kaphatja meg a legpontosabb választ a szülészeket és nőgyógyászokat érintő kérdésekre. Ezen idő előtt problémás megfontolni az embrió szerveinek belső felépítését és jelenlétét, és ezt követően ez az idő elveszhet a méhen belüli esetleges korrekció és kezelés céljából. Ha a 22. hét előtt hibákat és eltéréseket észlelnek, akkor is meg lehet szakítani a terhességet anélkül, hogy veszélyeztetnék az anya életét. A felmérés lehetővé teszi olyan adatok megszerzését, amelyeket bármely más diagnosztikai technika nem nyújt:

  • a terhesség pontos időtartama;
  • a sokaság jelenléte;
  • vetélés jelei;
  • padló;
  • a gyermek fejlődésének dinamikájának elemzése, a mutatóknak a megállapított határidőnek való megfelelésének ellenőrzése;
  • veszélyes magzati rendellenességek jelenléte;
  • magzatvíz térfogata;
  • a méhlepény érettségének értékelése;
  • az összes anatómiai szerkezet állapotának figyelemmel kísérése;
  • az anya reproduktív rendszerének szerveinek alakjának és felépítésének vizsgálata.

A szűrési probléma többcélú beállításával kapcsolatban az egyes struktúrák vizsgálatát szakaszosan végzik, hogy ne hagyják ki a valószínű eltérések fontos markereit..

Ha az orvos rendellenességeket talált a második ultrahangvizsgálaton, és kétségek merültek fel a diagnózissal kapcsolatban, további vizsgálatot ír elő, miközben továbbra is befolyásolható a folyamat lefolyása.

Hogyan készüljünk fel

Terhes nőknél kétféle ultrahang létezik: transzvaginális és transabdominális. Az elsőt korai szakaszban végezzük a nők számára. Az ilyen típusú ultrahanghoz a betegnek nem kell külön felkészülnie. Ez a fajta vizsgálat az első hetekben nagyon informatív, mivel a méh még nem volt megnagyobbodva, és a szondát beillesztik a beteg károsítása nélkül. Az eljáráshoz nem kell sok vizet inni, csak a belek ürességének biztosítása érdekében (beöntés készítésével vagy espumisan szedésével). A folyamat előkészítése során hozzon magával egy tiszta pelenkát és óvszert az érzékelőhöz, amelyet a hüvelybe helyeznek..

Transzabdominális vizsgálatot végeznek a hashártya felszínén, és nincs szükség előkészítésre. Csak fél órával az eljárás előtt meg kell inni 0,5 liter vizet, és ne menjen WC-re. Tehát a hólyag képernyőként fog működni, amely lehetővé teszi a méh és a magzat megtekintését. Általánosságban elmondható, hogy a terhesség alatti ultrahangvizsgálatra való felkészülés nem korlátozza a betegek táplálkozását és ivását. Nem kívánatos olyan ételeket fogyasztani, amelyek gázokat okoznak a belekben: nyers zöldségeket, hüvelyeseket, friss kenyeret. Általában mindez két tényezőtől függ: a terhesség időtartamától és az eljárás módjától.

Kutatási módszer

A másodlagos ultrahang vizsgálatokat a hasfalon keresztül végezzük konvex jelátalakítóval. A nőt a hátára vagy a bal oldalára fektetik. A beolvasás mindössze 20-30 percet vesz igénybe, ami fontos a terhes nők számára, akik közül sokan nem fekszenek sokáig a hátukon. Az eljárás kényelmes és fájdalommentes. Ha a baba nagyon aktív, vagy a hólyag nem üres, a jelzők torzulhatnak. Amikor ilyen helyzetek adódnak, az ülés fél órás szünetet tart, és később folytatódik.

Amit a második ultrahangon vizsgálnak: eredmények és a mutatók értelmezése

A terhesség alatti második ultrahangos vizsgálat idejét nem véletlenül szabályozzák. Húsz hét elteltével kedvező feltételeket teremtenek a veszélyes nem megfelelőségek azonosítására. A vizsgálati protokoll több részből áll:

  • szabályozási paraméterek;
  • fetometrikus mutatók;
  • anatómiai jellemzők;
  • ideiglenes szervek;
  • női reproduktív rendszer elemzője.

Mindegyik albekezdés számos fontos paramétert és kritériumot ír le. A protokoll az összes szakasz összefoglaló információival zárul. Az eredmény pillanatkép formájában készül, ahol a kismama meglátja gyermekét, és az orvos elemzi a mutatókat és figyelemmel kíséri az embrió patológiáját.

A második trimeszter normatív mutatói

Az embrió vizsgálatából nyert adatokat elemzik és ellenőrzik, hogy megfelelnek-e a megállapított szabványoknak. Az anyagnak a normákhoz viszonyított értékeléséhez az orvos a következő intézkedéseket hajtja végre.

  1. Számításokat végez. Az első számítás a test méretére, a karok és lábak hosszára és a baba súlyára vonatkozik. Annak megállapítására, hogy genetikai rendellenességei vannak-e, megvizsgálják általában az arcot és különösen a szájat. Mindent mérnek és ellenőrznek az előírások szerint. Az összes mérés és számítás eredménye alapján a nőgyógyász meglehetősen pontos születési dátumot tud felmutatni.
  2. Vizsgálja a méhlepény állapotát. Meghatározzuk a vastagságát. A méhlepény védi a babát. Az optimális standard 20 mm a terhesség 20 hetében. A tanulmány megmutatja, hogy van-e placenta previa vagy sem.
  3. Becsüli meg a magzatvíz mennyiségét. Három lehetőség lehet: alacsony vízszint, norm, polihidramnion. Meghatározzák a vizek állapotát.
  4. A baba pulzusának kiszámítása, összehasonlítva a normákkal. Ennek a terhességi kornak a megfelelő gyakorisága 110-180 ütés / perc..
  5. A köldökzsinór vizsgálata. Standard: három ér - két artéria és egy véna. Megállapították, hogy a köldökzsinór nem fonódik-e össze a nyak vagy más szervek körül.
  6. Megvizsgálják a méh méretét és állapotát. A norma legalább 30 cm, a torok szorosan zárva van.

Fetometriai paraméterek

A gyermek fejlődését speciális fetometrikus jelek határozzák meg. A fetometria az embrió paramétereinek vizsgálata ultrahangon. Az adatokat sokszor elemezték, és most a következőket tekintik standard szabványoknak (19/20/21/22/23 hétig):

  • biparietális méret. A korona csontjai közötti távolság 36-52 / 39-56 / 42-59 / 45-63 / 48-66 mm;
  • frontális-occipitalis méret - 48-70 / 53-64 / 56-79 / 61-83 / 65-87 mm;
  • átlagos mellkasátmérő - 31-49 / 36-53 / 38-56 / 40-61 / 43-64 mm;
  • a has átlagos átmérője 35-54 / 39-56 / 41-60 / 43-64 / 47-67 mm;
  • fej kerülete - 144-182 / 156-194 / 168-206 / 180-218 / 191-229 mm és a has - 116-166 / 127-176 / 139-189 / 150-201 / 161-212 mm;
  • a fej és a has kerületének aránya - 1,04-1,25;
  • a szemüregek közötti távolság (a külső szél mentén) - 24-35 / 26-38 / 28-39 / 30-42 / 31-42 mm;
  • szemátmérő - 7-11 / 8-12 / 8-13 / 9-14 / 9-14 mm;
  • az alsó végtagok csontjainak hossza: nagy (19-31 / 21-34 / 24-38 / 26-39 / 28-41 mm) és fibula (18-29 / 20-32 / 22-35 / 25-38 / 27 -41 mm), combcsont (21-35 / 23-38 / 38-42 / 39-44 / 41-47 mm);
  • a felső végtagok csontjainak hossza: váll (21-34 / 24-36 / 26-39 / 28-41 / 31-43 mm), sugár (17-31 / 19-32 / 21-34 / 23-36 / 25-38 mm), könyök (18-31 / 20-33 / 22-36 / 24-38 / 26-39 mm);
  • emellett állítsa be a kisagy (16-20 / 18-22 / 19-23 / 20-26 / 21-27 mm) és a szív interhemispheric méretét.

Az első négy mutató csak tájékoztató jellegű. Segítségükkel meghatározzák a terhesség időtartamát, kiszámítják a gyermek súlyát, felmérik a fejlődés szimmetriáját és dinamikájának a terhesség várható időpontjának való megfelelését.

Mindent egy táblázat foglal össze, ahol más csontok (akár lábak) vannak. Ezek a mutatók másodlagosak a magzati fejlődés patológiájának azonosításához, és kiegészítőnek tekinthetők. Lehetővé teszik az embrió korának megítélését. Bármely embrió a maga módján növekszik, ezért az orvos tapasztalatától függ, hogy megítélje-e a megsértést vagy egy fejlődési jellemzőt.

Magzati anatómia

Ultrahang segítségével az orvosok meghatározzák a magzat anatómiáját, az összes szerv jelenlétét, a csontváz és az arc típusát. Ekkorra a baba már szabadon mozoghat, fintorog, és még mosolyog is. Feladata a zsír felhalmozódása, és az anyának rendesen és jól kell étkeznie. A szíve dobogása, a biparietális méret, a csöves csontok hossza, a mellkas mérete, az agy szerkezete már meghatározható. A szervek jelenlétének és szerkezetének felmérése, az eltérések megtalálása az embrió anatómiájának meghatározásában szerepel.

Agy és gerinc

A terhesség 22. és 24. hetében megvizsgálják az agy szerkezetét. Az ellenőrzést axiális síkban végezzük, több szakaszot alkotva. Az áttekintés lehetővé teszi az agy, a kisagy, a félgömbök és a vizuális dombok közötti rés szerkezetének tanulmányozását. Ha a vizsgálat eltéréseket mutatott, akkor a letapogatást más síkokban hajtják végre. Az orvos látja a patológiákat:

  • hydrocephalus;
  • a corpus callosum rendellenességei;
  • kisagyi patológia;
  • ventrikulomegalia.

Használja a Doppler színt az érrendszer lehetséges patológiájának ellenőrzésére.

A gerincet teljes hosszában két egymásra merőleges síkban vizsgáljuk. Hajlításait, szerkezetét, csigolyaíveit és épségét, az izom körülvevő szöveteket figyelembe vesszük. Vizsgálatkor lehetséges a herniális kiemelkedések kimutatása.

Légzőrendszer

A vizsgálat során nagy figyelmet fordítanak a hörgők felosztására és a tüdőszövet homogenitására. Megállapítják, hogy méretük megfelel-e a terhesség adott időszakának normáinak. A tüdő méretének kiszámításakor a mellkas és a has méretének arányát alkalmazzuk. A képletet ritkán használják a nagy számítási hiba miatt. A tüdő teljesen kialakul a harmadik trimeszterben, ezért a második ultrahang szakaszában csak nagy eltérések láthatók részletek nélkül.

Szív

A szívhibák diagnosztizálása a második ultrahang során különösen nehéz. Az ellenőrzési protokoll magában foglalja a csecsemő szívének négykamrás szakaszának értékelését. Ha az ultrahangos berendezés vizsgálata során eltéréseket találnak ebben a helyzetben, akkor az orvosok az embrió részletes echokardiográfiájának használatát javasolják. Ez az eljárás külön tanulmány. Második ultrahang elvégzése produktív információként biztosítja a pulzusszámot (a norma 110-180 ütés). Lassú vagy gyors szívverés esetén már előzetesen beszélhetünk az embrió fejlődésének eltéréseiről.

Emésztőrendszer

A gyomrot, a májat és a beleket a jegyzőkönyv külön tételként jelzi. Ezeknek a szerveknek a diagnosztizálását megkönnyíti az a tény, hogy echogén tartalmat tartalmaznak. Ez lehetővé teszi a szervek szerkezetének és alakjának figyelembe vételét. Az emésztőszervek részletes elemzése lehetővé teszi a természetes lyukak eltömődésének időbeni kizárását. A máj vizsgálatakor a szakemberek nagy figyelmet fordítanak az erek és az epevezetékek állapotára. A hepatobiliaris rendszer kialakult elemeinek nagyságának megismerése akkor történik, ha a gyermeknek megnagyobbodott a májja, vizuálisan látható (hepatomegalia).

húgyúti rendszer

A második trimeszter ultrahangja teljes egészében diagnosztizálja a húgyúti rendszert. A vesék páros babszerű képződményeknek tűnnek az ágyéki régióban. A vesemedence átmérője a második trimeszterben nem haladhatja meg a 4-5 mm-t. A 20.... 24. héten ellenőrizhető a belső szerkezetük. Megsértések megállapíthatók:

  • egy vese vagy mindkét szerv hiánya (agenesis);
  • a szerv rossz helyen való elhelyezkedése (disztópia);
  • ciszták;
  • egyedi méretek.

A hólyag jelenleg jól látható a benne lévő vizelet miatt..

A gyermek nemének meghatározása

A korai szakaszban lehetetlen meghatározni a születendő csecsemő nemét, mivel a nemi szervek még nem alakultak ki. Az ultrahang adatok alapján történő tisztázás csak a 15. héttől lehetséges. A fiút a herezacskó és a pénisz jelenléte, a lányt a szeméremajkak azonosítják. Egy tapasztalatlan szakember könnyen tévesztheti a gyermek ujjait vagy köldökzsinórját a péniszért. A lányoknak néha a szeméremajkak duzzanata van, ami szintén összetéveszthető a herezacskóval. Ismert esetek a 12-13 hetes nemi meghatározásra, de a szülőknek ekkor nem szabad megvárniuk az első ultrahangvizsgálat eredményeit.