Második ultrahang terhesség alatt

A terhesség normális fejlődésével három tervezett ultrahangvizsgálatot végeznek. Az egyik legfontosabb a második ultrahang, mivel azt a gyermek szülésének közepén végzik. Alapvetően az orvos ultrahangvizsgálatot rendel el a terhesség 20. és 24. hete között. A gyermek fejlődésének ebben a szakaszában már sok minden meghatározható:

  1. Súlyos veleszületett fejlődési rendellenességek. A terhesség második trimeszterében az ultrahang a leginformatívabb ebben a tekintetben. Segítségével az orvos meghatározza magának a magzatnak, minden szervének és rendszerének méretét. Ily módon minden lehetséges fejlődési probléma megfontolható. A terhesség első trimeszterében ezt nem lehet megtenni, mivel a gyermek még mindig túl kicsi, és a későbbi vonalakban a méhlepény megzavarhatja a mindent látni, különösen, ha a méh elülső falán található. Ha az ultrahang során az orvos bármilyen rendellenességet észlel, akkor feltétlenül konzultálnia kell egy genetikussal, aki kiszámítja a lehetséges kockázatokat.
  2. A méhlepény állapota. A méhlepény segíti a születendő csecsemőt a normális növekedéshez szükséges vitaminok és tápanyagok megszerzésében. Ezért olyan fontos a fejlődés ezen szakaszában tanulmányozni annak állapotát. Egy tapasztalt orvos nemcsak fel fogja mérni a méretét, hanem alaposan megvizsgálja, hogy vannak-e növekedések ciszták vagy kalciumlerakódások formájában - meszesedések. Mindez a jövőben megnehezítheti egy ilyen fontos testület munkáját..

A terhesség alatti második ultrahang a végső döntés a gyermek egészségéről

A gyermekvállalás teljes időtartama alatt a nők ultrahangvizsgálatot végeznek a naptár szerint háromszor. Minden felmérés más célt szolgál. Az orvosok a második tervezett vizsgálatot követően adják meg a leginformatívabb és legrészletesebb következtetést a kisember egészségi állapotáról..

Mennyi ideig végezzük a második ultrahangot terhesség alatt? Mikor ajánlott a szűrés? Hogyan készüljünk fel rá? Terhesség alatt mit vizsgál az orvos ultrahangvizsgálatra? Az alábbiakban válaszolunk a kérdésekre.

Mikor végezzük el a második ultrahangot

A terhes nőket az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma által jóváhagyott naptár szerint vizsgálják meg. A sorrend szerint megállapították a hármas ultrahang diagnosztika feltételeit, amelyek közül az elsőre 10-14 héten kerül sor. Mikor kell elvégezni a második ultrahangot terhesség alatt? - A WHO (Egészségügyi Világszervezet) és az orosz naptár szabványai szerint egy második ultrahangvizsgálatot végeznek a terhesség 20. és 24. hete között. A vizsgálat időpontját nem véletlenül határozták meg. Ebben az időszakban a gyermek életképessé válik..

Fontos! a terhesség alatt a második tervezett ultrahang legkésőbb 24 héten belül megtörténik.

Ha az első trimeszter diagnózisa során rendellenességeket találtak, a második eljárást 18–20 hétig írják elő. Ebben az esetben a vizsgálat szűrés részeként zajlik. Ez magában foglalja a hormonok 2 vérvizsgálatát és a genetikus konzultációját. Az ultrahang diagnosztikához nincs szükség előkészítésre. Véradás előtt egy nő nem eszik zsíros, húsos ételeket a nap folyamán, és nem eszik 4 órával az elemzés előtt.

Miért mennek át egy második ütemezett vizsgálaton?

A különféle típusú ultrahang képességei lehetővé teszik a magzati szervek fejlődésének nyomon követését a terhesség alatt. Az embrió mérete a diagnózis második szakaszára megnövekedett, így részenként látható a képernyőn.

  • A magzat súlyának és magasságának való megfelelés a terhességi korig. Ebben az esetben az orvos összehasonlítja a korábbi eredményeket.
  • A gyermek pontos nemi meghatározása. Az első tervezett vizsgálat során hibákat követnek el.
  • A hibák azonosítása - testrészek hiánya, szervi rendellenességek, felső állkapocs hibák.
  • A szív, a vesék, a máj anatómiájának tanulmányozása.
  • A magzatvíz minőségi és mennyiségi meghatározása. Pehelyeket és egyéb zárványokat tartalmazhatnak. A második ultrahangon polihidramnionok vagy oligohidramnionok láthatók. Az összeget a magzatvíz index alapján számítják ki. A mutató eltérése intrauterin fertőzéseket vagy a magzat és az anya vérének inkompatibilitását jelzi.
  • A méhlepény állapota és érettségi foka nagyon fontos a gyermek fejlődése szempontjából. Ezt a szervet a terhesség 16. hete képezi. Az orvos értékeli a méhlepény rögzítési helyét, helyét a méh garatához viszonyítva. Keresi a leválást.
  • Doppler ultrahanggal vizsgálják az uteroplacentális keringést. A készülék, amely megmutatja ezen szervek szerkezetét, vaszkuláris rendellenességeket tár fel. A változások jellege alapján az orvos meghatározza, hogy az embrió elegendő oxigént és tápanyagot kap-e. Ez a patológia korrekcióra alkalmas..

Fontos! A második tervezett vizsgálat eredményei alapján az orvos végső döntést hoz arról, hogy a magzatnak van-e fejlődési patológiája.

A gyermek szerveinek vizsgálatán túl az orvos ellenőrzi az anya méhnyakának állapotát. 3 cm-nél kisebb vagy egy nyitott csatorna korai szállításhoz vezet.

A gyermek fejlődésének normális mutatói

A terhesség alatti második ultrahangos vizsgálat idejére a magzat befejezte a szervek rakását. Ezenkívül létfontosságú rendszerek alakultak ki - szív- és érrendszeri, vizeleti, idegi. Mit néznek az orvosok a második ultrahangon? - A szervmérések meghatározzák, hogy a baba megfelelően fejlődik-e. Ehhez a következő paramétereket tanulmányozzuk:

  • A terhesség alatti második ultrahangon a fej kerülete 138-181 mm.
  • A comb hossza - 32-42 mm.
  • A kétpólusú méret mutatója 49–55 mm-re nőtt.
  • Frontális-occipitalis - 60-72 mm-ig.
  • A gyerek súlya már 300-350 gramm.
  • A fej eléri a 160-200 mm kerületet.
  • A gyermek szívverése a második ultrahangon ritkább - 120-160 ütés / perc.

A paraméterek lehetővé teszik az orvos számára, hogy meghatározza a terhesség és a közelgő születés idejét. A baba átlagos mutatói azonban nem pontos kritériumok a normához. Már a méhen belüli fejlődés során a gyermeknek vannak jellemzői. Ha a méretkésés minden szervben arányos, akkor nincs miért aggódni.

Milyen típusú ultrahangot használnak

Ma nehéz elképzelni az embrió fejlődésének ultrahang nélküli monitorozását. A terhes nők vizsgálata a hasi módszerrel kezdődik, amikor a szkennelő szonda az elülső hasfalon helyezkedik el. Ha a magzat rosszul látható, hüvelyi szondát használnak. 2 D gépeken az orvos értékeli a szervek méretét és felépítését, azonosítja a magzati rendellenességek egyes típusait.

A gyermek patológiájának korai diagnosztizálásához az orvosok szakértői osztályú eszközökön végeznek szűrővizsgálatot, amelyek lehetővé teszik a háromdimenziós (3 D) és a négy dimenziós (4 D) megjelenítést. A 3 D mód lehetővé teszi, hogy háromdimenziós képet készítsen a babáról, és a 4 D mód - intrauterin videó.

Mikor készül ultrahang? - A részletes vizsgálatot olyan hibák korai felismerésére használják, amelyek nem láthatók a 2D-s eszközökön. Hány hete készül az ultrahang? - Az orvos teljes információt kap a terhesség 16–20 hetében, mert a gyermek fő szervei kialakultak. Ebben az időszakban a nasolabialis háromszög területe is látható, ami lehetővé teszi a felső ajak és a lágy szájpadlás hibáinak kimutatását..

A patológia egy részét az uterus orvosai korrigálják. Ha a hiba a születés utáni fogyatékosság kockázatával jár együtt, a terhesség ezekben az időszakokban az anyával egyetértésben megszakad. A korai kutatás 3D és 4D módban fontos egy nő számára.

Az ultrahangos diagnosztika lehetőségeit a magzat vérkeringésének tanulmányozására használják. A Doppler-ultrahang készülékek a méhlepény, a méh és a köldökzsinór ereket vizsgálják. Doppler ultrahangvizsgálattal állapítják meg a csecsemő szívének patológiáját.

A nők egy második ütemezett ultrahangvizsgálaton esnek át a naptár szerint a terhesség 20-24. Hetében. De ha az első trimeszter diagnózisa embrióhibák gyanúját mutatta, akkor a szűrést 18–20. Héten írják elő magas osztályú berendezéseken. A második vizsgálatban az orvos ítéletet hoz arról, hogy a magzatnak van-e patológiája.

A terhesség alatti második tervezett ultrahangos vizsgálat fő jellemzői és jelentősége: a vizsgálat időzítése és céljai

Az ultrahangos diagnosztikát általában többször is elvégzik a terhesség alatt, a baba méhen belüli fejlődésének ellenőrzése és nyomon követése érdekében.

A kutatásnak köszönhetően meg lehet határozni a gyermek viselésének pontos időszakát és megállapítani a várható születési dátumot..

Többek között az ultrahang fontos eszköz a terhesség kezelésében, mert ennek a diagnózisnak a segítségével az orvosok tisztázzák, hogyan alakulnak és fejlődnek a baba belső szervei és főbb rendszerei, kizárják a patológiák vagy hibák jelenlétét, megakadályozzák az esetleges szövődményeket stb..

A terhesség normális lefolyása alatt egy nő rutin ultrahang diagnosztikán esik át. Minden kutatás nagyon fontos, mert mindegyik különböző problémákat old meg és sok funkciót lát el..

A második tervezett ultrahang főbb jellemzői és fontossága

Az első vizsgálat során az orvosok még mindig nem láthatják a növekvő szervezet abszolút összes folyamatát, ezért egy ilyen küldetést egy második tervezett ultrahangvizsgálatra helyeznek át, amikor a baba belső szervei és rendszerei már kialakultak és majdnem befejezték fejlődésüket.

Mennyi ideig tart a második ultrahang elvégzése a terhesség alatt?

Egészen a közelmúltig minden terhes nőnek ultrahangvizsgálatot írtak elő a második trimeszterben 22-től 24 hétig. Ez az idővonal azonban néhány évvel ezelőtt eltolódott..

Ha az első szűrővizsgálat ("kettős teszt") során nem észleltek eltéréseket, akkor az orvosok csak a második trimeszter tervezett 18-32 hetes (de legkésőbb 22 hétig tartó) ultrahangját javasolják..

Ezt a határidőt az Egészségügyi Világszervezet is meghatározza, mert a gyermeket jelenleg potenciálisan életképesnek tekintik, ami azt jelenti, hogy a terhesség mesterséges megszakítása elfogadhatatlanná válik.

De van egy hátránya is az érmének. Az ultrahangdiagnosztika sok szakembere szerint 22 előtt nem lehet diagnosztizálni a magzat szív- és érrendszerének egyes rendellenességeit. A legjobb, ha a csecsemő szívének munkáját a terhesség 23-24 hete alatt értékeljük.

Mi segít a diagnózis meghatározásában?

Mivel ekkorra a gyermek testében nemcsak a tojásrakás, hanem a fő szervek és rendszerek kialakulása is befejeződik, az orvos láthatja a lehetséges anatómiai hibákat, fejlődési rendellenességeket és egyéb szövődményeket, amelyek aztán súlyos betegségekké alakulnak át..

Ezenkívül az első trimeszterben az orvos egyszerűen nem képes figyelembe venni a problémákat, mert a baba még mindig nagyon kicsi, és egy későbbi időpontban az értékes idő elveszik.

A korai felismerés néhány problémája kijavítható a méhben. Egyes kórképek azonban súlyos fogyatékossághoz vagy gyermek halálához vezethetnek. Sajnos az orvosok ragaszkodnak a terhesség megszakításához..

Erről akkor is beszélhetünk, ha a csecsemőben végtaghiányt észlelnek, amikor olyan hibákat állapítanak meg, amelyek hosszú távú és költséges műveleteket igényelnek, a gyermek életének lehetetlenségével, speciális felszerelések vagy gyógyszerek használata nélkül. Természetesen a döntést maga a nő fogja meghozni..

Ezután az orvos fel fogja mérni a baba méretét: megvizsgálja a testtömeget, a végtagok hosszát, a belső szervek méretét és egyéb paramétereket annak érdekében, hogy összehasonlítsa őket az általánosan elfogadott normákkal, és felmérje, hogy megfelelnek-e ezeknek a mutatóknak. Az összes mutató növekedési üteme is kivonásra kerül, összehasonlítva az előző vizsgálat eredményeivel.

Nagyon gyakran, éppen most, a szülőknek lehetőségük van megtudni, ki születik nekik: fiú vagy lány, mivel ekkorra már kialakultak a morzsák nemi szervei.

Igaz, érdemes megjegyezni, hogy néha minden a gyermek hangulatától függ: ha nem akarja magát "megmutatni" és elfordul, vagy bezárja a kezét, akkor neme titok marad számodra (legalábbis a következő eljárásig).

A diagnózis után az orvos részletesen leírja a gyermek állapotát a jegyzőkönyvben (különös figyelmet fordítanak a többes terhességekre): hogyan helyezkedik el (a bemutatás ebben a szakaszban még nem ugyanaz a jelentése, mint a terhesség végén, de az információkat még mindig rögzítik), mik a belső szervek működésének jellemzői, mennyire helyesek stb. A csecsemő fejlődését a terhességi életkorához viszonyítva is értékelik (vagyis a kifejezést újból meghatározzák)..

A gyermek mellett az orvos gondosan megvizsgálja a méh állapotát és a születési helyet (vagyis magát a méhlepényt, a magzatvizet és a köldökzsinórt)..

Mit néznek az ultrahangon a második trimeszterben?

Az első ultrahangos utazással ellentétben most nem kell külön felkészülnie a diagnózisra (például vizet inni).

Ráadásul valahol 16-17 hétig az orvos már nem tudja teljes mértékben rögzíteni a csecsemőt a képernyőn, mert már akkora lett, hogy egyszerűen nem fér bele teljesen. Most az orvos sorban megvizsgálja: majd a fejet, majd a pocakot, majd a morzsa hátulját stb..

Ebben az időszakban képes lesz megfigyelni a baba első különálló mozdulatait. Ha videót vagy fotót szeretne ajándékba kapni, kérdezze meg az orvost a beavatkozás előtt (a legjobb képért kérjen háromdimenziós vagy négydimenziós ultrahangot)..

Egy kis ember fejlődésének meghatározásához speciális fetometrikus mutatókat határoznak meg.

A standard mérések a következők:

  • a temporális csontok közötti biparietális méret vagy átmérő mutatói (BPD);
  • a frontális-occipitalis méret mutatói (LZR);
  • a fej (OG) és a has (hűtőfolyadék) kerülete paraméterei;
  • a hosszú csontok mérete (combcsont, sípcsont, sípcsont, sípcsont).

Ezenkívül előírják a szív és a kisagy, az alkarcsontok stb..

A kapott számok segítik az orvost a terhesség korának megítélésében. Tény azonban, hogy a szervezet egyéni jellemzőire való tekintettel mindenki a maga módján fejlődhet (fejméret, a karok és a lábak hossza), és ez már a prenatális időszakban megnyilvánul..

Az orvosnak meg kell derítenie, hogy ilyen eltérésekkel foglalkozik-e, vagy ez a fejlődés lemaradásának jele..

Az intrauterin növekedési retardáció lehet szimmetrikus - IGRP (ha minden méretet alábecsülnek egyenlő arányban) vagy aszimmetrikus.

A gyermek összes belső szervének anatómiai jellemzőit, alakját, lokalizációját, felépítését, méretét, felépítését (tüdő, szív, gyomor, vese, hólyag, máj, belek, lép, arc, szív, nemi szervek, gerinc, agy) részletesen tanulmányozzuk. stb.) annak érdekében, hogy kizárják a betegségeket vagy hibákat.

A fejlődés paramétereinek és a magzat állapotának indikátorainak normái a második tervezett ultrahangon:

Biparietális dimenzió (BPR)49-55 mm
Hasi kerület (hűtőfolyadék)138-181 mm
Fej kerülete (OG)166-200 mm
Frontális-occipitalis méret (LZR)60-72 mm
A comb hossza (DB)32-42 mm
Gyümölcs súlya300-350 g
  1. Magzati szívverés.

Az eljárás során a baba aludhat vagy ébren lehet, de ez nem befolyásolja a szívverését. Ebben az időszakban a csecsemő pulzusszáma körülbelül 120-160 percenként, ami majdnem a duplája, mint Önnek vagy bármelyik felnőttnek..

  1. Lehetséges rendellenességek.

Az ultrahangos diagnosztika számos rendellenességet tárhat fel. Nagyon sok van belőlük:

  • kozmetikai hibák vagy maxillofacialis deformitások (ajakhasadék, szájpadhasadék);
  • a test, az agy vagy a szerv bármely részének hiánya (az idegrendszer, a szív- és érrendszer, a végtagok, a bifida stb. rendellenességei);
  • Down-szindróma, Edwards-szindróma stb..

Néha az orvosok elvégezhetnek korrekciós műtétet és kijavíthatják a hibát. Ha azonban a hiba túl jelentős, és a gyermeknek semmilyen módon nem lehet segíteni, a nőt figyelmeztetik a következményekre..

Az anyának gyakran nehéz döntést hoznia az abortuszról: ez azt jelenti, hogy megfelelő szülőhelyet kell választani, ahol megfelelő osztály működne az újszülöttek intenzív ellátásával, jó szakemberekkel.

  1. Véráramlás értékelése.

Most a babának még van elég helye a szabad mozgáshoz.

Örömmel nézi majd, hogyan játszik a köldökzsinórral: meghúzza, a kezére tekeri, az ujjait rángatja, és még nyalogatja is.

Igaz, a köldökzsinóros gyermek túl aktív táncai és játéka végül a teste vagy a nyaka köré köthető, ami utána gyakran komoly problémákat okoz..

Ez a tanulmány az uteroplacentális véráramlást vizsgálja, értékelést készítve mind a köldökzsinór, mind a méh erek állapotáról, a méhlepényről, szerkezetükről, az erek számáról, a lehetséges anatómiai hibákról..

Ezenkívül a diagnosztika segít megtudni, hogy a baba milyen kölcsönhatásban van az anya testével (mennyit kap a gyermek tápanyagot, oxigént stb.).

Ha a vérellátás megszakad, akkor bizonyos megelőző vagy sürgősségi intézkedéseket hoznak (a helyzettől függően).

  1. Magzatvíz.

A magzatvíz állapota, mennyisége és jellege nagyon fontos. A második rutin diagnosztika már kimutathatja az oligohidramnionokat vagy a polihidramnionokat. Ezt a magzatvíz-index (AFI) határozza meg.

Különleges táblázatok vannak, amelyek szerint az orvosok összehasonlítják a mutatókat. Az AI bármilyen növekedése vagy csökkenése általában patológiákat vagy szövődményeket jelez: méhen belüli fertőzések, fejlődési rendellenességek, Rh-konfliktusok, fetoplacenta elégtelenség, elhúzódó terhesség stb..

Az orvos értékeli a víz minőségét is, kizárva a szuszpenziók vagy pelyhek jelenlétét. Lehet, hogy további vizsgálatokat kérnek tőled.

Az orvos különös figyelmet fordít a méhlepény szerkezetének jellemzőire:

  • hogyan helyezkedik el (az optimális hely a hátsó falon van);
  • milyen távolságban van a belső méh garatától;
  • milyen a méhlepény felépítése és vastagsága (plusz érettségének mértéke);
  • hogy korai leválása bekövetkezik-e.

A méhlepény, amely a 16. hétre kialakult, nagyon fontos szerv, ezért a diagnózis során nagy figyelmet fordítanak rá. Ne pánikoljon alacsony elhelyezkedése miatt.

Ha korai öregedést észlelnek, az orvos további vizsgálatokra küldi Önt. A szerkezet és a vastagság eltérései lesznek az oka a további adagolásra való hivatkozásnak.

  1. A női szervek állapota.

Az ultrahangvizsgálat során az orvosnak ellenőriznie kell a méhnyakot, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a terhes nő nem szenved ischaemiás-cervicalis elégtelenségben (olyan patológia, amely abortuszhoz vagy koraszüléshez vezethet)..

Szükséges, hogy a nyaki csatorna zárva legyen, és maga a méhnyak ne legyen rövidebb 30 mm-nél. Ha egy nő előző terhessége császármetszéssel ért véget, akkor ellenőrizni kell a heg állapotát (ugyanakkor a szerv falai nem lehetnek jó állapotban).

Ha fenyegetés áll fenn, és a vizsgálat mellett a nő panaszkodik a méh fájdalmáról vagy tónusáról, akkor az orvos dönt a kórházi kezelésről vagy más sürgősségi intézkedésekről a terhesség fenntartása érdekében.

Következtetés helyett

Az ultrahangos diagnosztika teljes képét csak orvos tudja megfejteni..

A tanulmányban kapott összes mutató nagyon fontos, mert nemcsak teljes képet adnak gyermeke növekedésének és fejlődésének állapotáról, hanem segítenek mindenféle fenyegetés megszüntetésében, valamint előrejelzéseket kapnak a terhesség további lefolyásáról..

Tartsa be az orvos összes ajánlását és receptjét, és mindenképpen jöjjön rutin ultrahangvizsgálatokra, mert a diagnózis eredményeinek segítségével az orvos kidolgozza a legjobb taktikát a terhesség kezelésére.

Mikor történik a második ultrahang a terhesség alatt

Az ultrahangvizsgálat olyan eljárás, amelyet rutinszerűen háromszor végeznek a terhesség alatt. A gyermek fejlődésének minden szakaszában az orvos értékes információkat kap az egészségéről, az eltérések jelenlétéről vagy hiányáról. A második ultrahang a terhesség alatt 20-24 hetes időszakban történik. Ekkor az orvos már meghatározhatja a baba nemét, megmérheti a has kerületét, a csontok és a fej méretét - a kapott adatok alapján meg lehet ítélni, hogy a magzat megfelelően fejlődik-e..

Az ultrahang segít megvizsgálni a magzatot

A tervezett ultrahang értéke az orvos és maga a nő számára felbecsülhetetlen - ha a morzsák patológiáit vagy a placentával kapcsolatos problémák jeleit észlelik, a szakemberek időben képesek lesznek terápiás intézkedéseket hozni. Ezért elfogadhatatlan a tanulmány kihagyása, nem tekintve kötelezőnek, vagy nem felel meg annak félelme miatt, hogy a csecsemő ultrahangvizsgálatának károsodását okozza. A tudósok már régóta megerősítették, hogy az eljárás biztonságos és nem befolyásolja hátrányosan a gyermek egészségét, és a nők konzultációja előírja a kismama rendszeres vizsgálatát..

Mennyi ideig készül a második ütemezett ultrahang?

Ha a vizsgálat során az első trimeszterben nem voltak látható rendellenességek a magzat fejlődésében, akkor a második ultrahangot 21-22. Héten végezzük. Korábbi eljárásra van szükség, amikor a hormonok rutinvizsgálata során 16-18. Héten (PAPP-A, AFP, ösztriol) a normál háttér változását észlelték. Ezután a második ultrahangot a legjobban 19-20 héten lehet elvégezni..

A második trimeszter legelején vizsgálatot írnak elő az IVF utáni nők számára, valamint a 35 évesnél idősebb betegek számára az intrauterin rendellenességek fokozott kockázata miatt. Ez fontos, mivel a határidő lejárta előtt, amikor a 22. szülészeti hét elkezdődik, komoly jelek esetén a terhes nőt továbbra is fel lehet küldeni a terhesség megszakítására. Ha a második ütemezett ultrahang során az orvosnak kétségei vannak az eredményekről, 7-10 nap múlva második vizsgálatot kell végezni. Ez lehetővé teszi, hogy nyomon kövesse a magzat fejlődését a dinamikában, megerősítse vagy cáfolja a félelmeket.

A méhlepény elhelyezkedésének és szerkezetének vizsgálata

Kiképzés


Vigyázat!
Hogyan kell a terhes nőnek felkészülnie a második ultrahangra? Nincs szükség különleges intézkedésekre, például az étkezés bevitelének korlátozására vagy a túl sok víz fogyasztására. A vizsgálatot transzabdominálisan, vagyis a hason keresztül végezzük, elegendő magzatvíz lesz ahhoz, hogy a szakember mindent látjon. A belek alacsonyabbak, mint a terhesség előtt, ezért a benne lévő gázok jelenléte vagy hiánya nem befolyásolja az ultrahangos eljárást.

Hogyan történik a második ultrahang?


Szakértői vélemény
Borovikova Olga
A vizsgálat során a nő háttal fekszik a kanapén, az orvos egy speciális gélt alkalmaz a bőrön, és az érzékelőt a has fölé mozgatja. Így történik az ultrahangvizsgálat minden trimeszterben, és 20-22 hétig a folyamat alaposabb. Az eljárás fájdalommentes és nem okoz kellemetlenséget. A második vizsgálat időtartama hosszabb, mint az első, mivel az orvosnak gondosan meg kell vizsgálnia a magzat összes rendszerét. Az ultrahangos vizsgálat során nemcsak a gyermek szerveinek állapotát, hanem fizikai aktivitását, a méhnyak és a méh falainak, a méhlepény és a köldökzsinór szerkezetének vizsgálatát is fel kell mérni..

Mit mutat a második ultrahang

A második tervezett vizsgálat során az orvos gondosan megvizsgálja a születendő gyermek szerveit és rendszereit.

A következő paraméterek fontosak, amelyekre odafigyelnek az ultrahangra:

  • a magzat nagysága - a testtömeg, a belső szervek (szív, felső ajak, végtagok, húgyúti, emésztési és reproduktív rendszer, agy, gerinc) vizsgálata;
  • a gyermek neme - az első ultrahangon gyakran lehetetlen meghatározni, a másodikban az orvos elég pontosan meg tudja mondani, hogy a jövő anyja fiút vagy lányt hord-e;
  • a magzatvíz térfogata - mennyiségük normális lehet, meghaladhatja vagy alulbecsülheti;
  • a méhlepény helye - egy tapasztalt szakember nemcsak a szerv helyzetét és méretét, hanem további képződmények vagy ciszták jelenlétét is meghatározza;
  • méhen belüli fejlődési rendellenességek - az első ultrahang nem biztos, hogy megmutatja őket, a harmadiknál ​​pedig nehéz lehet a placenta szövetek tömörödéséből adódó problémákat figyelembe venni;
  • pulzusszám - normális mutató 20-22 hétig, az orvosok percenként 110-180 ütemet vesznek figyelembe;
  • a köldökzsinór állapota - összefonja-e a gyermek nyakát, tartalmaz-e, ahogy lennie kell, egy vénát és két artériát;
  • a csecsemő helyzete a méhben - ez a mutató nem igazán számít, mivel a születés idejére a baba gyakran maga hajtja le a fejét.


Megfigyelés
Ezenkívül a második ultrahang lehetővé teszi a méh és a méhnyak állapotának felmérését. A szerv falai nem lehetnek megfelelő formában, vastagságuk 20-22 héten 30 mm, a nyaki garat rendesen zárt. A szállítás pontos dátumának megállapításakor a hiba nem haladja meg a 7 napot.

Dekódolás

Az ultrahang adatok leírása a kismama kezébe kerül azonnal az eljárás után. Velük megy a megfigyelő szülész-nőgyógyászhoz, aki megfejti az eredményeket és megválaszolja a nő minden kérdését. Ha vannak javallatok vagy kétséges adatok, ajánlott 1-2 hét után megismételni a vizsgálatot.

A norma mutatói

Azt a tényt, hogy a baba egészségi állapota jó, és a fejlődés megfelelően halad, a második ultrahang következő eredményei jelzik:

  • gyümölcs tömege 300-350 gr.;
  • testhossz 18-25 cm;
  • fej átmérője 166-200 mm;
  • haskörfogat 137-180 mm;
  • a homlok és a fejtámla közötti rés 60-72 mm;
  • csonthossz - combcsont 32-40 mm, alkar 24-32 mm, sípcsont 29-37 mm.

Ha a vizsgálat eredményeiben kismértékű eltéréseket találtak a normától, a kismama ne essen pánikba. A terhesség minden esete egyedi, és a gyerekek különböző módon fejlődnek. A változások jelenlétét befolyásolja a nő táplálkozása, korábbi betegségei, stressz, hormonális szint és egyéb mutatók. Valószínűleg 1-2 hét múlva a magzat utoléri a normális mutatókat, és nincs ok aggodalomra.

Eltérések

A magzat gyenge fejlődése szimmetrikus és aszimmetrikus lehet. Ez utóbbi esetben a gyermek fejátmérője és combcsontja megfelel az előírt paramétereknek, a hasi kerület pedig nem éri el a normát. Ha szimmetrikus fejlődési rendellenességet rögzítenek, a magzat arányos, de az összes mutatót alábecsülik.

A második ultrahangon a következő eltérések is megtalálhatók:

  • dolichocephaly és brachycephaly;
  • további képződmények a koponyán belül és kívül;
  • rendellenes fej keresztmetszete;
  • a kisagy nem megfelelő fejlődése;
  • spina bifida;
  • anomáliák a szemüregek helyén;
  • az agykamrák megváltozott mérete;
  • ajakhasadék;
  • szájpadhasadék;
  • folyadék felhalmozódása a mellhártyában;
  • spina bifida;
  • szívhibák.

Ha a magzat fejlődésében rendellenességeket észlelnek, az orvos erről értesíti a beteget, hogy közösen döntsön a további taktikákról..

Lehet, hogy a második ultrahang hibás

Így történik, hogy 2 ultrahang eredménye lány, 3 ultrahang fiú, hogyan lehet, hogy a szakember tévedett a vizsgálat során? Először is, az adatok torzulása az elavult felszerelésnek köszönhető, ezért fontos, hogy a modern klinikákon végezzenek kutatásokat. Másodszor, senki sem szüntette meg az emberi tényezőt, amikor egy tapasztalatlan orvos csak most kezdi a terhes nők kezelését, és nem tudta helyesen figyelembe venni a nemet.

Az orvosok gyakran vállat vonnak - nem látják, hogy a fiút egy leendő anya vagy egy lány hordozza-e, a csecsemő keresztbe tette a lábát. Ilyen helyzetben a nőnek meg kell várnia a következő ütemezett ultrahangvizsgálatot. Néha a fiú nemi szervei el vannak rejtve az alsó végtagok között, és nem láthatók, és ennek eredményeként egy lányt írnak.

Az is előfordul, hogy egy lány köldökzsinórja lóg a lábai között, és az uzista férfi szervnek veszi, ami szintén az eredmény téves értelmezéséhez vezet. Az ilyen félreértések elkerülése érdekében fontos kapcsolatba lépni egy illetékes szakemberrel, aki nemcsak a nemet tudja helyesen meghatározni, hanem figyelembe veszi a veleszületett rendellenességeket és azt is, hogy a baba fejlődése összhangban van-e a normákkal.

Lehetséges-e 2 ultrahangot elvégezni egy nap alatt a terhesség alatt?

Egy felnőtt naponta több ultrahangot is végezhet, ha erre sürgős orvosi indikáció van. Bizonyított, hogy az eljárás nem károsítja a testet, és nem befolyásolja negatívan a rendszereket. Ami a terhes nőket illeti, a vizsgálat biztonsága ellenére sem ajánlott egymás után 1-2 ultrahangvizsgálatot elvégezni. Az orvosok megengedhetik az ismételt ultrahang-vizsgálatot ugyanazon a napon, ha az elsőt egy tapasztalatlan szakember végezte, aki súlyos magzati patológiákat látott, majd kételkedett az eredmény helyességében..

Vélemények

Nagyon vártam a második ultrahangot, amikor a nemet meg lehet állapítani. De sajnos a gyermek oldalra fordult, ami nem tette a szakember figyelmét a nemi szervekre. Jó, hogy a többi mutató normális, minden 20 hetes időszaknak felel meg, nincsenek fejlődési eltérések.

A második ultrahangot 18. héten kaptam, mert a hormonok eredményei a normál tartományon kívül voltak. A kezelés végén, a 21. héten ismét kutatásra küldték őket, az orvos elmondta, hogy a dinamikában pozitív változások vannak, a magzat megfelelően növekszik, nem kell aggódni. És aggódtam, miért volt szükség ultrahangvizsgálatra ilyen rövid időközönként, hiába derült ki.

Következtetés


Szakértői áttekintés
Borovikova Olga
A második tervezett ultrahangvizsgálat fontos esemény a kismama életében. Ez lehetővé teszi nemcsak a csecsemő nemének megismerését, hanem annak fejlődésének felmérését, a veleszületett hibák jelenlétére vagy hiányára vonatkozó adatok megszerzését is. Ha a szakember ragaszkodik egy korábbi vizsgálathoz, mint 21–22. Héten, akkor az ajánlásait be kell tartani. Ismételt ultrahangot, ha kétség merül fel az eredmények valódiságával kapcsolatban, 7-14 nap elteltével írják elő, vagy ha a terhesség egy speciális esete megköveteli.

Reiter K. L. (2019). "Ultrahangos diagnosztika a szülészetben és a nőgyógyászatban". Kiadó: "GEOTAR-Media". ISBN: 978-5-9704-4800-7.

Alty Jane (2019). "Ultrahangos vizsgálat: illusztrált útmutató." "Orvosi irodalom". ISBN: 978-5-89677-203-3.

Khachkuruzov S.G. (2018). "Ultrahang a nőgyógyászatban. Tünetek. Diagnosztikai nehézségek és hibák ”. "ELBI-SPb".

A szerzőről: Borovikova Olga

A terhesség második trimeszterének ultrahangja

A terhesség második trimeszterében végzett ultrahang az egyik kötelező vizsgálat, amelyet minden nőnek erősen ajánlott elvégezni. Mikor kell elvégezni a második ultrahangot a terhesség alatt, miért és hogyan kell felkészülni - minden terhes nőt érdeklő kérdések.

  1. A tanulmány célja
  2. Felkészülés az ultrahang vizsgálatra
  3. Kutatás végzése
  4. Ultrahang eredmény
  5. Magzat
  6. Placenta, köldökzsinór és magzatvíz
  7. Méh és petefészek

A tanulmány célja

A terhesség alatti második ütemezett ultrahangvizsgálatot 18 és 21 hét között végzik. A határidő ilyen betartása szükséges, mivel már számos olyan hibát lehet azonosítani, amelyek a magzat fejlődésének korai szakaszában nem jelentkeztek..

Ultrahangos vizsgálatot végeznek:

  • több terhesség azonosítása vagy megerősítése;
  • meghatározza a magzat helyzetét és kiszámítja annak súlyát;
  • elvégzi a magzat fetometriai vizsgálatát, vagyis megméri annak fő paramétereit;
  • időben azonosítsa a veleszületett rendellenességeket.

Ezenkívül ultrahangvizsgálattal az orvos szükségszerűen meghatározza a magzatvíz mennyiségét, felméri a placenta, a köldökzsinór állapotát és helyzetét.

Fontos lépés az anya reproduktív rendszerének vizsgálata: a méh és szerkezete, petefészkek, további képződmények (ciszták, mióma).

A terhesség második trimeszterében végzett ultrahangvizsgálat során meg lehet határozni a gyermek nemét, de ez nem a vizsgálat elsődleges célja..

Felkészülés az ultrahang vizsgálatra

Gyakran a betegnek nincs szüksége speciális képzésre, kivéve a pozitív hozzáállást. Ennek oka a terhesség sajátosságai: a méh megnagyobbodik, és kissé felfelé nyomja a közeli szerveket. Nem szükséges feltölteni a hólyagot sem - szerepét a magzatot körülvevő magzatvíz tölti be.

A betegek azonban gyakran panaszkodnak a belek gáztermelésének kifejezett növekedésére. Annak érdekében, hogy a puffadás ne zavarja a vizsgálatot, ajánlott:

  • állítsa be az étrendet olyan élelmiszerek csökkenésével vagy megszüntetésével, amelyek provokálják a gáz képződését a belekben;
  • gyakran és kis adagokban egyél, mindig legyen nálad valami ízletes, mint amennyit megehet, ne tűrje az éhséget;
  • tartalmazzon elegendő rostban gazdag ételt az étrendben.

Mielőtt egy második ütemezett ultrahangvizsgálatra indulna terhesség alatt, gondoskodnia kell a következők elérhetőségéről:

  • a szükséges orvosi dokumentáció;
  • korábbi vizsgálatok protokolljai;
  • pelenkák a kanapén;
  • egy kis törülközőt vagy szalvétát a felesleges gél letörléséhez a bőrről.

A kényelmes vizsgálat érdekében jobb lesz, ha a nő olyan ruhában érkezik, amely jelentős erőfeszítés nélkül eltávolítható.

Kutatás végzése

A terhesség alatti második ultrahangot csak transzabdominálisan, konvex szondával végzik, amely a hasi szerveket is megvizsgálja.

Ha a vizsgálat során kellemetlen érzés tapasztalható, erről haladéktalanul tájékoztatnia kell az orvost, hogy megtegye a szükséges intézkedéseket.

  • Az ultrahang vizsgálatot fekvő helyzetben és oldalán végezzük.
  • Miután a nő eltávolítja a vizsgálati területet a ruházatról, vagyis a hasról és a suprapubus felületéről, a szakember felveszi a gélt a bőrre vagy közvetlenül az érzékelőre, és megkezdi a vizsgálatot..
  • A monitor képernyőn a magzat és az anya szerkezete valós időben láthatóvá válik, de ha szükséges, az orvos "lelassíthatja" a képet a mérések elvégzése érdekében.

Néha az ultrahang egy kicsit hosszabb ideig tart, ami leggyakrabban a magzathoz kapcsolódik. Gyakran szükséges megmérni annak felépítését és megvizsgálni a belső szerveket egy bizonyos helyzetben, ezért az orvos türelmesen választja ki a helyes szöget a legpontosabb adatok megszerzéséhez. És néha elég megvárni, amíg a leendő baba megfordul.

Számos klinikán a vizsgálat során az anyának lehetősége van megnézni a gyereket, akinek a képe a készülék képernyőjén lesz, és meghívja az apát is..

Ultrahang eredmény

A vizsgálat eredményeként a nő olyan formát kap, amelyen leírják a normál értékek paramétereit és a normától való eltéréseket, és következtetést von le. Az ultrahangot egy szülész-nőgyógyász értékeli, aki figyelemmel kíséri a terhesség menetét.

A fetometriát - a magzat fő méreteinek meghatározását - a következőkre végzik:

  • a baba méretének a terhességi korhoz való illesztése;
  • a magzat növekedési ütemének elemzése;
  • a terhesség korának megerősítése;
  • a fejlődési késés és anomáliák diagnosztikája.

Az ilyen kutatások fontosságát nem lehet túlbecsülni..

Azok a mutatók, amelyek alapján a diagnózist elvégzik, a következők:

  • a templomtól a templomig terjedő távolság, vagy a biparietális méret (BPR);
  • frontális-occipitalis méret (LZR);
  • a BPR / LHR aránya százalékban a fej alakjának értékeléséhez (cefalis index);
  • fej kerülete (OG), has (OJ) és kapcsolatuk;
  • a combcsont (DBK) és más csöves csontok hossza.

A normál mutatók értékeit a táblázat mutatja:

71–85%

IndexVemhesség ideje
17-19 hét20-22 hét
BPR36-43 mm47-53 mm
LZR48-59 mm64-72 mm
BPR / LZR
OG135-158 mm170-195 mm
Hűtőfolyadék112-134 mm144-169 mm
Humerus hossza22-27 mm30-35 mm
DBK22-28 mm31-36 mm

A vizsgálat során az orvos vizuálisan értékeli a fej formáját, hogy kizárja a betegségeket, például a hydrocephalust vagy a koponya csontjainak integritását..

A kisagy és az agykamrák vizsgálata kötelező annak méretének és további képződmények jelenlétének meghatározásához..

Az arckoponya vizsgálata lehetővé teszi számos rendellenesség kizárását vagy sugallását. Ebben az esetben az orvos figyel a felső és az alsó állkapocs, a szemüreg, az orrcsont kialakulására.

A mellkas vizsgálata magában foglalja a tüdő és a szív nagy erekkel történő vizsgálatát. A 18-20. Héten már lehetséges néhány szívhibát azonosítani.

A magzati has ultrahangjával meghatározzák az összes hasi szerv jelenlétét és felépítését, és a veleszületett hiatal sérv kizárása érdekében megvizsgálják a rekeszizomot.

Placenta, köldökzsinór és magzatvíz

A "gyermek helyének" tanulmányozása a következő paraméterek értékelését jelenti:

  • a rögzítés helye vagy helye;
  • vastagság, amelynek normálértékei 20–45 mm;
  • érettségi fok.

Ha a méhlepény vastagsága kisebb, mint a megengedett norma, vagyis 20 mm, ez a fetoplacenta elégtelenség jele lehet, amely kezelést igénylő állapot. Éppen ellenkezőleg, ha ez a mutató meghaladja a normálist, akkor más jelek jelenlétében cukorbetegség vagy fertőző szövődmények gyaníthatóak. Egy kizárólagosan képzett szakembernek azonban nemcsak az ultrahang, hanem a laboratóriumi diagnosztika módszerei alapján is következtetéseket kell levonnia.

A köldökzsinór ellenőrzését végzik a benne lévő erek számának és a csomópontok jelenlétének meghatározása érdekében. Fontos továbbá a köldökzsinór összefonódásának vizualizálása a magzat körül, ha van ilyen..

A magzatvíz-index kiszámítása lehetővé teszi az alacsony vagy polihidramniók azonosítását, amelyek bizonyos kóros folyamatokat kísérhetnek.

Méh és petefészek

A 2. trimeszterben végzett ultrahanggal fontos felmérni a méh tónusát, amelynek növekedése koraszüléshez vezethet. Ezt az állapotot azonban az alsó hasban húzódó fájdalom és véres váladék kíséri..

Végezze el a mióma dinamikus megfigyelését: méretük, belső szerkezetük.

Ha az aktuális terhességet császármetszés előzte meg, akkor az ultrahang orvos megvizsgálja és leírja a méhen belüli heg állapotát.

Ebben az időszakban a méhnyaknak legalább 35 mm-nek kell lennie, különben isthmic-cervicalis elégtelenségről beszélnek.

Melyik héten végzi el a 2. trimeszter tervezett vagy ismételt ultrahangját: mit néz, mennyi időbe telik, megfejtve a normákat és a patológiai adatokat a táblázat szerint

Ultrahang a terhesség 2. trimeszterében

A terhesség 2. trimeszterében a magzat aktívan fejleszti a legfontosabb szerveket, ami orvos felügyeletét igényli.

Ebben az időszakban, az ultrahangos diagnosztika segítségével észlelhetők a fejlődésben lévő patológiák, és időben megszüntethetők vagy korrigálhatók. A 2. trimeszter egy tervezett ultrahangvizsgálatot feltételez, és ha szükséges, további kutatás lehetséges.

A második trimeszterben feltétlenül végezzen ultrahangot

Az ultrahang a 2. trimeszterben kötelező típusú vizsgálat, amelyet rutinszerűen végeznek minden terhes nő számára. Egy nőnek joga van megtagadni, de ebben az esetben teljes felelősséget kell vállalnia. A sérülés és a magas információtartalom jó ok arra, hogy megbízzunk egy szakemberben és ultrahangot végezzünk.

Az egészségéhez és gyermeke fejlődéséhez való felelős hozzáállás magában foglalja a tervezett ultrahangot.

Hogy vagy

A terhesség 2. trimeszterében az ultrahangot transzabdominálisan végzik, mivel a magzat mérete már lehetővé teszi, hogy a hasfalon keresztül lássa. Transzvaginális szenzort ritka esetekben alkalmaznak, ha fennáll a nyaki patológia gyanúja. A babát ilyen módon figyelembe véve a megnövekedett méret miatt már nem fog működni. Nincs szükség a hólyag feltöltésére - van annyi magzatvíz, hogy a vizsgálat a lehető leginformatívabb legyen.

Milyen hetet neveznek ki

A 2. trimeszterben tervezett ultrahangvizsgálatot írnak elő a 19. és 22. hét közötti időszakban. Ez a terhesség közepe, amikor a magzat szerveinek többsége már kialakult és tovább fejlődik. Ebben az időben lehet meghatározni az élettel összeférhetetlen patológiákat vagy súlyos kromoszóma-rendellenességeket. A legtöbb fejlődési patológia még a méhen belül is korrigálható, így a gyermek születése utáni életminősége nem romlik.

Mennyi ideig tart

Az ultrahangvizsgálat időtartama a szakembertől és a magzat állapotától függ. Patológiák és standard fejlődés hiányában legfeljebb 15-30 percig tart. Különösen alapos, hosszabb ideig tartó tanulmányra lehet szükség a következő esetekben:

  • súlyos genetikai patológiák jelenléte a leendő szülők családjában;
  • súlyos terhesség vagy kórtörténet;
  • hegek a méhen vagy a méhnyakon;
  • nem szabványos magzati fejlődés;
  • a magzati patológia gyanúja.

Hogyan készüljünk fel

A vizsgálat előkészítése jelenleg nem szükséges. A gyümölcs már elég nagy ahhoz, hogy bármilyen szögből lássa. Az orvoshoz fordulást megelőző napon tanácsos kerülni a fizikai és idegi megterhelést a magzat motoros aktivitását befolyásoló tényezők kizárása érdekében.

Mit néznek

A 2. trimeszterben az egyik legfontosabb ultrahangot végezzük. A fejlődésben lévő patológiák jelenlétében leggyakrabban ebben az időszakban figyelnek rájuk. Az orvos két irányban gondosan megvizsgálja a nőt:

  • a magzat, a placenta, a magzatvíz állapota;
  • a nő reproduktív szerveinek állapota.

Egy gyermeknél az orvos felméri a belső szervek fejlődését, a vérkeringést a magzat és a méhlepény között, meghatározza, hogy rendelkezik-e elegendő oxigénnel és tápanyaggal. Nagy figyelmet fordítanak a méretére, a fej, a has és a végtagok átmérőjének mérésére. Ekkor jól látható a nasolabialis háromszög, amelynek megjelenése időben lehetővé teszi súlyos patológiák feltételezését, például hasadék ajak vagy farkas ajak.

A magzat vizsgálata után az orvos megvizsgálja a méhlepény állapotát: érettségi fokát és vastagságát. A magzatvíz mennyiségének szintén meg kell felelnie a normának, és a méhnyak ideális esetben szorosan zárva van, és legfeljebb 3 cm méretű.

Ultrahang dekódolása a második trimeszterben: normál mutatók

Az orvos összehasonlítja a kapott kutatási eredményeket a norma mutatóival, amelyek megközelítőleg azonosak minden terhes nő esetében..

A normától való nagy lemaradás vagy annak túllépése gondosabb ellenőrzést igényel, és egyes esetekben a kórházi kezelés okává válik. A magzat súlya egy tervezett ultrahangvizsgálaton 20 héten belül általában 250-350 g, magassága 16-23 cm. A pulzus 150-160 ütés / perc.

A női méhnyak általában nem rövidebb, mint 3 cm A véráramlás vizsgálatakor az orvos figyel a köldökzsinórra: 2 vénát és 2 artériát kell tartalmaznia, csak ebben az esetben az anya-méhlepény-magzat rendszer vérellátása normális lesz. A méhlepény vastagsága 16,7-28,6 mm, érettsége első fokú.

Át tudják rendelni

Ismételt ultrahangvizsgálatot írnak elő a 2. trimeszterben olyan esetekben, amikor az orvos gyanítja a patológiák jelenlétét. A magzati fejlődés enyhe késleltetése megköveteli annak dinamikai állapotának értékelését, az első vizsgálatban azonosított patológiák pedig állandó monitorozást igényelnek.

A 2. trimeszter ultrahangvizsgálata minden találkozón elvégezhető, ha szükséges a magzat fejlődésének figyelemmel kísérésére. A korábbi császármetszéshez hegvastagság-ellenőrzésre van szükség, ami a második trimeszter végén gyakori tesztet igényel.

Az ultrahang a 2. trimeszterben egy szokásos eljárás, amelyet minden kismamának elvégeznek. Az élettel összeegyeztethetetlen súlyos patológiák esetén ebben a szakaszban még mindig meg lehet szakítani a terhességet az anya fizikai és pszichológiai egészségének minimális károsodásával. Időben észlelhető, korrigálható betegségek lehetővé teszik az időben történő kezelést. Bizonyos esetekben a magzat méhen belüli műveletét végzik, amely lehetővé teszi számára, hogy teljesen egészséges legyen.

Ultrahang terhesség alatt: meddig és miért

Hogyan lehet meghatározni a baba nemét és kiszámítani az esedékesség dátumát.

Terhesség alatt a szülész-nőgyógyásznak ultrahangvizsgálatra (ultrahangra) kell küldenie a terhes nőt. És háromszor történik: minden trimeszter végén. Minden szakaszban az orvosok saját felbecsülhetetlen információkat kapnak a magzat állapotáról.

Számos olyan klinikai vizsgálat történt, amely kimutatta, hogy a terhesség alatti ultrahang teljesen biztonságos. Kizárólag a magzati fejlődés tanulmányozására szolgál, és nem okoz kárt benne..

Első ultrahang: 10-14 hét

Minden várandós anyának ultrahangvizsgálatot írnak elő a terhesség első trimeszterének végén, 10-14 hétig. Már ebben a pillanatban meg lehet állapítani, hogy vannak-e komoly eltérések a magzat fejlődésében. Ekkor az orvos megméri a farokcsont és az embrió koronája közötti távolságot (ezt a mutatót CTE-nek hívják), tanulmányozva a magzat anatómiai szerkezetét. E mutató alapján meg lehet ítélni, hogy a magzat mennyire fejlődik ki teljes mértékben, és hogy mérete megfelel-e a normának.

A gallér tér vastagságát is felmérik. Ennek a mutatónak köszönhetően meg lehet érteni, hogy a magzatnak vannak-e kromoszóma-rendellenességei. 2,7 mm-nél nagyobb TVP esetén kromoszóma-rendellenességek gyanúja merülhet fel. Először is a magzat Down-szindróma kialakulásának valószínűsége. Ha az orvos fenyegetést gyanít, akkor vérvizsgálatot is kell végeznie a leendő baba jólétének tisztázása érdekében.

A magzat szinte minden szervének van ideje hetekre fejlődni. Ezért láthatja az agy, a szív legkézenfekvőbb veleszületett patológiáit, a nem kívánt formációk jelenlétét. Súlyos patológiák esetén orvosi okokból nem késő a terhesség megszakítása.

Második ultrahang: 20-24 hét

A második ultrahangon az orvos megméri a has kerületét, a combcsont hosszát, a magzati fej interparietális méretét. Ezen mutatók alapján meg lehet ítélni, hogy van-e késés a leendő baba fejlődésében. Ezenkívül egy ultrahangos szakember értékeli az olyan mutatókat, mint a véráramlás a méhlepény edényeiben, annak helyét, érettségi fokát, felépítését. Ez nagyon fontos, mivel a méhlepény korai megszakadása nagyon veszélyes és oka lehet a kórházi kezelésnek. A méhlepény megvastagodása gyakran a fertőzés, a cukorbetegség és más, a magzatot károsító betegségek jele..

A magzatvíz vizsgálata további információkat nyújthat a magzati vese fejlődéséről. A polihidramnózis Rh-konfliktusra vagy valamilyen fertőzésre utalhat. Mindkét esetben speciális terápiára és orvosi felügyeletre lesz szükség. A köldökzsinórt vizsgálva az orvos megvizsgálja, hogy van-e kusza. Ebben a szakaszban azonban ez nem olyan fontos, mint az utólagos vizsgálat során..

A méhnyak vizsgálata lehetővé teszi annak tisztázását, hogy nincs-e isthmic-cervicalis elégtelenség. Ez egy olyan patológia, amelyben a méhnyak 37 hét előtt elkezd megnyílni, ami a koraszülés veszélyéhez vezethet..

Harmadik ultrahang: 32-34 hét

Ekkorra a magzatnak általában ideje megtenni a méh belsejében a végső helyzetét, és a fejét vagy a medence végét "a kijárat felé" helyezni. Ezért a szülész-nőgyógyász előre eldöntheti a szülés végrehajtásának módját. Ultrahangos készülék segítségével meghatározhatja a magzat hozzávetőleges súlyát, méretét, kiszámíthatja a hozzávetőleges szállítási időt.

A méhlepény helyzetét is felmérik, mivel hetekre a vándorlása már véget ért. Normális esetben a méhlepény a méh legtetején, a méhnyaktól távol helyezkedik el. De néha, különböző okokból, a méhnyakra tolódik és átfedi. Ez az úgynevezett placenta previa, amely császármetszést von maga után, mivel a placenta blokkolja a csecsemő kijáratát a méhből.

Ezenkívül értékelik a méhlepény érettségi fokát. Ha idő előtt érik, feltétlenül időben vagy kicsit korábban kell szülni. A túlhajszolás ebben az esetben a magzati hipoxia kockázatához vezet. Ebben az időszakban a szakember ismét megvizsgálja az ultrahanggép köldökzsinórját az összefonódás szempontjából. Ez fontos az orvosok számára, akik szülni fognak..

A webhelyen található információk csak tájékoztató jellegűek, és nem ajánlják az öndiagnosztikát és a kezelést. Orvosi kérdések esetén mindenképpen forduljon orvoshoz.

A terhesség mely szakaszában kell elvégeznie a második ultrahangot

A csecsemő fejlődésének figyelemmel kísérése - az embrió a női terhesség alatt kötelező eljárás, amelyet orvos felügyelete alatt kell elvégezni. Az antenatális klinikák rendszeres látogatása mellett, a regisztráció mellett minden nőnek terhesség alatt legalább három tervezett magzati ultrahangvizsgálatot kell végeznie az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának követelményei szerint. Ha a terhesség szövődményekkel jár, akkor további vizsgálatokat írnak elő az orvos utasítása szerint..

Miért hajtják végre a második ütemezett ultrahangot?

A második szűrővizsgálathoz ajánlott időpontban a születendő csecsemő anatómiai szerkezete egyértelműen nyomon követhető, ezért a tanulmány a következő lehetőségeket kínálja:

  • a szervek és rendszerek anatómiai hibáinak többségének azonosítása (vagy elutasítása);
  • nem meghatározása;
  • a többszörös terhesség végső diagnózisa;
  • nem meghatározása;
  • ekkor felmérheti a magzat vérellátását.

További szülészeti taktikák a tanulmány eredményeitől függenek:

  • várandós - további dinamikus megfigyelésből áll;
  • kezelés felírása - konzervatív vagy műtéti - az észlelt patológia kijavítására;
  • a szülés módjának megválasztása (spontán szülés vagy császármetszés);
  • a terhesség megszakítása a súlyos magzati rendellenességek azonosítása miatt.

Általánosságban elmondható, hogy a szűrés részeként mindhárom ultrahangvizsgálat kötelező minden terhes nő számára (ez nem jelenti azt, hogy a vizsgálatok erre kényszerülnének - csak az eredményeikre van szüksége az orvosnak a magzat állapotának legmegbízhatóbb értékeléséhez). Vannak azonban olyan kockázati csoportok, amelyek képviselői semmiképpen sem tagadhatják meg a vizsgálatukat. Ez magában foglalja azokat a nőket is, akiknek a története a következő:

  • az eltérések azonosítása az előző ultrahang adatai alapján;
  • a biokémiai vizsgálatok mutatóinak eltérései a perinatális szűrés keretében;
  • veleszületett kórképek magában a terhes nőben, közeli rokonaiban, a gyermek biológiai apjában;
  • tizennyolc évnél fiatalabb és harmincöt évnél idősebb életkor;
  • diabetes mellitus (inzulinfüggő);
  • a jelenlegi terhesség alatt elszenvedett akut fertőzések;
  • gyógyszerek szedése a jelenlegi terhesség alatt;
  • veleszületett rendellenességekkel rendelkező gyermekek jelenléte;
  • előző terhesség vetélése (terhességek);
  • szisztémás (autoimmun) betegségek;
  • a szív- és érrendszeri és légzőszervi rendellenességek, a veseműködés, az emésztőrendszer.

Az ultrahangos kutatási módszer előnyei

Az ultrahang széles körben elterjedt a magzat és maga a terhes nő diagnosztizálásának egyéb módszereivel szembeni nyilvánvaló előnyök miatt.


A második ultrahangnak köszönhetően láthatja a babát

1. Ez egy nem invazív vizsgálati módszer, vagyis nem biztosítja a terhes nő testébe való behatolást, ami azt jelenti, hogy nem jelent semmilyen fertőzésveszélyt. Figyelembe véve, hogy már a terhesség első trimeszterében fiziológiai immunszuppresszió (az immunitás természetes csökkenése) jelentkezik a nő testében, az ultrahang ezen minősége nagyon fontos.

2. A vizsgálati eljárás nem okoz kellemetlen érzéseket, ami szintén fontos egy terhes nő számára, akinek idegrendszerét a test hormonális változásai kissé legyengítik..

3. Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a maximális mennyiségű fontos információ megszerzését, amelyek dekódolása nem nehéz és nem igényel sok időt.

Mikor történik a második ultrahang a terhesség alatt

A második tervezett ultrahangos vizsgálatot a terhesség huszonnegyedik hetében javasoljuk elvégezni. Egyrészt, egy korábbi időpontban nehéz kimutatni néhány súlyos rendellenességet, például a szív szerkezetének hibáit, másrészt a terhesség megszakításának indikációival kapcsolatos elváltozásokat a lehető legkorábban fel kell ismerni..

Meg kell jegyezni, hogy a terhesség alatt a második tervezett ultrahangvizsgálat ekkor éppen a szűrés keretein belül zajlik. Valójában ez lehet az ötödik és a tizedik is a sorban, mivel bizonyos indikációk esetén az orvos nem tervezett további vizsgálatokat írhat elő.

Ezért, ha a második ultrahangot idő előtt megtervezzük, akkor talán csak egy ilyen nem tervezett, és a tervezettet később - az arra kijelölt időpontban - elvégezzük..

Dátumok

A szakértők ajánlásai szerint a nőknek javasolt egy második ultrahangvizsgálat elvégzése 20–22 hétig. Ezt az időszakot nem véletlenül választották, mert a terhesség "egyenlítőjének" elérésekor olyan rendellenességek azonosíthatók, amelyek jelenlétében abortusz ajánlható. Egy későbbi időpontban a kiváltott vetélés nagy veszélyt jelent egy nő egészségére, sőt életére is.!

A második ultrahangos vizsgálat dátumát a 20. hétnél korábban lehet ütemezni. Korábbi vizsgálat ajánlható bizonyos hormonok (emberi koriongonadotropin, ösztradiol stb.) Tartalmának rendellenességei esetén. A 35 évesnél idősebb nőknél is célszerű ultrahangvizsgálatot végezni valamivel korábban..

Ha a második ultrahang során az orvosnak kétségei vannak a vizsgálat eredményeivel kapcsolatban, 7-10 nap elteltével további ultrahangvizsgálatot lehet előírni. Az ismételt vizsgálat miatt az orvos képes dinamikusan nyomon követni a magzat fejlődését és megerősíteni vagy cáfolni az esetleges félelmeket..

Mi figyelhető meg ultrahang során

A terhesség második trimeszterében a szonográfiai diagnózis protokollja számos vizsgálatot tartalmaz:

  • a magzat helyének (bemutatásának) és a magzatok számának meghatározása;
  • fetometria - kvantitatív vizsgálat, adatgyűjtés a magzati struktúrák fő méreteiről;
  • a magzat anatómiai felépítésének értékelése - kvalitatív vizsgálat - a méret mérése nélkül itt nincs szükség dekódolásra, mivel a következő o vagy "b / o", "nincs különlegesség";
  • a placenta, a magzatvíz, a köldökzsinór állapotának értékelése;
  • a veleszületett rendellenességek azonosítása;
  • a méh állapotának értékelése;
  • a méh függelékeinek területének értékelése.

A fetometrikus adatok dekódolása lehetővé teszi:

  • tisztázza a terhesség időtartamát;
  • kimutatni a magzat növekedési retardációját;
  • azonosítsa a csontváz rendellenességeit;
  • kromoszóma-rendellenességre gyanakszik.

Az anatómiai adatok egy adott szerv normális defektusát vagy jelenlétét jelzik.

Néhány eltérés a placenta állapotában, a magzatvíz mennyiségének változása közvetett módon jelezheti a magzat lehetséges rendellenességeit:

  • legyen bizonyos patológiák markere: például a polihidramnionok a szív patológiáinak jelei lehetnek, az oligohidramnionok pedig - vese;
  • közvetlenül patológiához vezetnek; tehát a placenta cisztái késleltethetik a magzat fejlődését.

A méh állapotának értékelése - a falak és a méhnyak - megakadályozza a vetélés (a méhnyak méretének változása) vagy a méh repedésének veszélyét (császármetszés vagy myomectomia utáni heghiba esetén).

A petefészek területén ciszták vagy daganatok találhatók. Mivel ezeket a képződményeket gyakran hormonális aktivitás jellemzi, jelenlétük megteremti a vetélés kockázatát..

Mi a teendő, ha eltéréseket találunk a normától - tanácsolja az orvos

Néhány eltérés még az anyaméhben is kezelhető, de a legtöbbjük vagy egyáltalán nem kezelhető (például Down-szindróma), vagy a gyermek születése után korrigálódik (szívbetegség, szájpadhasadék stb.).

Az olyan rendellenességek, mint a köldökzsinór körüli tekerés vagy a helytelen inverzió, nem mindig jelentenek komoly veszélyt..

Gyakran maga az anya dönt. Érdemes nyugodt légkörben leülni, mélyet lélegezni és szellemileg megszólítani a gyereket, kérni tőle, hogy úgy mondjam, ne engedje meg magának. Mivel az anya és a baba közötti kötelék meglehetősen szoros a terhesség ezen szakaszában, nagy a valószínűsége annak, hogy a baba engedelmeskedni fog.

Az eredmények dekódolása

Az ultrahang összes kvantitatív paraméteréhez a normál mutatók standard táblázatai vannak a terhesség bármely szakaszában. Így ezen normák összehasonlítása a kapott adatokkal (az eltérések figyelembevételével) lehetővé teszi egy adott patológia diagnosztizálását.

A következő tényezők befolyásolhatják az ultrahang eredmények pontosságát terhesség alatt:

  • képalkotó orvos szakiránya - az intrauterin rendellenességek diagnosztikájának területén szerzett ismeretek és tapasztalatok növelik az eredmény pontosságát;
  • hardverfelbontás - minél nagyobb, annál megbízhatóbb az adat;
  • a tanulmány feltételeinek szigorú betartása - megsértésük túl késői diagnózissal jár;
  • terhes nő elhízása, polihidramnion, többes terhesség - ronthatja a vizsgálat megbízhatóságát.

Normál mutatók

Az alábbiakban bemutatjuk az ultrahang eredmények gyakoriságát a terhesség 20-21-22-23-24 hetében.

Alapadatok

A gyümölcs él. Bemutató - fej.

A medence és a keresztirányú megjelenés rendellenességek, amelyeket ki kell javítani. Ha több gyümölcs van, mindegyikük adatait külön protokollban adjuk meg..

Fetometria

A fej biparietális mérete (BPR), mm:

  • huszadik hét - 48 ± 5;
  • huszonegyedik - 51 ± 5;
  • huszonkettedik - 54 ± 6;
  • huszonharmadik - 58 ± 6;
  • huszonnegyedik - 61 ± 6.

A fej frontális-occipitalis mérete (LZR), mm:

  • 62 ± 6;
  • 66 ± 6;
  • 70 ± 6;
  • 74 ± 7;
  • 61 ± 7.

Fej kerülete, mm:

  • 170 ± 16;
  • 183 ± 17;
  • 195 ± 17;
  • 207 ± 17;
  • 219 ± 18.

Hasi kerület, mm:

  • 144 ± 20;
  • 157 ± 20;
  • 169 ± 21;
  • 181 ± 21;
  • 193 ± 21.

Femur hossza, mm:

  • 33 ± 4;
  • 36 ± 4;
  • 39 ± 4;
  • 41 ± 4;
  • 44 ± 4.

A lábcsontok hossza, mm:

  • 30 ± 4;
  • 33 ± 4;
  • 35 ± 4;
  • 38 ± 4;
  • 40 ± 4.

A felkarcsont hossza, mm:

  • 26 ± 3;
  • 28 ± 3;
  • 30 ± 4;
  • 33 ± 4;
  • 35 ± 4.

A fetometria paramétereinek megfejtése az anya etnikai hovatartozásától, országától, sőt lakóhelyének régiójától is függ: a normák kissé eltérhetnek.

Anatómia

Az ultrahang protokoll ezen része leírja az agy, az arc szerkezete, az emésztőrendszer, a tüdő, a szív, a gerinc, a vesék, a hólyag vizsgálatának eredményeit:

  • agy: az első és a második kamra szélessége - ≤11 mm;
  • occipitalis ciszterna - anteroposterior méret <11 mm;
  • kisagy, mm: 20 ± 2;
  • 21 ± 2;
  • 23 ± 3;
  • 24 ± 3;
  • 26 ± 3;
  • minden más „normális keretek között van”;
  • a köldökzsinór a méhlepény közepéhez van rögzítve.

    Placenta, köldökzsinór, magzatvíz

    A méhlepény elhelyezkedése a hátsó falon vagy a méh fundusában a normális határokon belül van, és az elülső falon történő lokalizáció a leválás veszélyét kelti. A méhlepény több mint 6-7 cm-rel magasabb, mint a belső garat - a norma. És a méhlepény peremének lokalizációja közvetlenül a belső garat (placenta previa) területén a terhesség patológiája, amely vérzéshez vezet.

    Placenta vastagság, mm:

    • 16,7-28,6;
    • 17,4-29,7;
    • 18,1-30,7;
    • 18,8 - 31,8;
    • 19,6 - 32,9.

    A méhlepény szerkezete "homogén".

    Placenta érettsége - 0.

    Magzatvíz-index, mm:

    • 86-230;
    • 88-233;
    • 89-235;
    • 90-237;
    • 90-238.

    Polihidramnionok - a normát meghaladó értéken, oligohidramnionok - alatt.

    A méhnyak és a méh falai "normálisak". A méhnyak hosszának legalább 30 mm-nek kell lennie.

    A függelékek területe - "nincs sajátosság".

    A köldökzsinórnak 3 edénye van.

    Fejlődési hibák

    A terhesség második trimeszterének ultrahangjának szűrése leggyakrabban a következő hibákat tárja fel:

    • a magzati mozgásszervi rendszer fejlődési rendellenességei: végtagok hiánya (amelia)
    • a végtagok fejletlensége (phocomelia);
    • az ujjak számának növekedése (polydactyly) vagy csökkenése (syndactyly);
    • a tubuláris csontok és a porcszövet hibái (achondroplasia);
  • a központi idegrendszer rendellenességei:
      az agy és a koponyacsontok fejletlensége (mikrocefália);
  • az agy kamrai (hydrocephalus) méretének növekedése a cerebrospinalis folyadék felhalmozódása miatt;
  • hibák az idegcső kialakulásában: az agyféltekék és a koponya boltozat csontjainak hiánya (anencephalia);
  • az agy hártyájának kidudorodása (cephalocele) vagy az agy sérvje (encephalocele) a koponya csontjainak fejletlensége miatt;
  • a gerincvelő sérve, amely a gerinc csontszövetének fejletlenségével jár (spina bifida);
  • az arc és a nyak hibái:
      "Ajakhasadék" (szájhasadék) és "szájpadhasadék" (szájpadhasadék);
  • a nyak cisztás higromája, amely a légutak és a nyelőcső összenyomódásához vezet a teljes elzáródásig (elzáródás);
  • a hasüreg falainak hibái és a gyomor-bél traktus szerveinek elváltozásai:
      köldök sérv (omphalocele);
  • hasi fal hasadása (gastroschisis) kidudorodó bélhurokkal;
  • a vékonybél lumenének hiánya (atresia);
  • a hasnyálmirigy és a máj nagy cisztái;
  • a szív egyetlen kamrája;
  • a rekeszizom sérvje - a hashártya szerveinek kidomborodása a mellkasüregbe rekeszizom hibája révén;
  • a vesék hiánya (agenesis)
  • "Sziámi ikrek" (gyümölcsfúzió).

    Néhány satu kombinálható másokkal. Ez a kombináció általában kromoszóma-rendellenességet jelez..

    Sajnos az ultrahang nem teszi lehetővé az összes fejlődési rendellenesség követését a korai szakaszban. Például a policisztás vesebetegség és a legtöbb szívhiba csak az utolsó trimeszterben vagy a szülés után jelentkezhet..

    Előkészítés és a megvalósítás módja

    A 2. trimeszter ultrahangos vizsgálatának elvégzéséhez speciális előkészítő műveleteket nem hajtanak végre. A terhes nő belében bármilyen mennyiségű gáz lehet, ennek ellenére a megnagyobbodott méh miatt kiszorult marad. A 2. szűrés ultrahangvizsgálatot foglal magában transzabdominális módszerrel.

    Az eljárás a következőképpen történik: az orvos megvizsgálja a méhet és a magzatot az elülső hasfalon keresztül. Amikor a második szűrés megtörtént, a nőnek csak a kanapén kell feküdnie, az orvos egy speciális géllel kezeli a hasi bőrt, majd érzékelőt ad át rajta.

    Hol lehet a legjobban ultrahangvizsgálatot végezni? Célszerű egy magánklinikához vagy a nőgyógyászhoz fordulni. Az anya egyéni állapota és a terhesség lefolyásának jellemzői alapján az orvos megmondja, hogy hány hétig kell elvégezni a manipulációt.

    Patológiák, amelyeknél az abortusz ajánlott

    Az újszülött halálához vagy fogyatékosságához vezető gyógyíthatatlan kórképek esetén a terhesség megszakítása ajánlott:

    • kifejezett idegi csőhibák;
    • a nyak cisztás higromája;
    • gastroschisis;
    • a vesék agenesise;
    • amelia és phocomelia;
    • kombinált szívhibák;
    • veleszületett rekeszizom-sérv;
    • achondroplasias.

    Végzetes fejlődési rendellenességgel rendelkező magzat terhessége esetén bármikor megszakításra van szükség. Más patológiák esetén - a magzat életképességének határidejéig.

    A megszakítást csak a terhes nő beleegyezésével hajtják végre.

    Az ultrahang a terhesség második trimeszterében értékes diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a magzat szervének és rendszereinek anatómiai elváltozásainak és a vetélés okait okozó terhességi patológiák hatékony azonosítását. Az ilyen patológiák meglehetősen korai időpontban történő azonosítása lehetővé teszi a sikeres korrekciót, és súlyos gyógyíthatatlan magzati rendellenességek esetén a nő választhat.