Kolposzkópia terhesség alatt

Utolsó frissítés: 2020.4.30

A cikk tartalma

  • Mi a kolposzkópia a terhesség alatt és hogyan hajtják végre?
  • A méhnyak kolposzkópiája terhesség alatt: miért írják fel ezt az eljárást?
  • Lehetséges-e kolposzkópiát végezni a terhesség alatt??
  • Felkészülés a kolposzkópiára a terhesség alatt
  • Milyen érzések normálisak a terhesség alatti kolposzkópia alatt és után?

A kolposzkópia kinevezése a baba hordozása idején általában aggodalmakat és kérdéseket vet fel a nőknél: "Lehetséges-e kolposzkópiát végezni a terhesség alatt?", "Fájdalmas vagy sem?", "Ez az eljárás veszélyes a gyermek egészségére?", "Hogyan készüljünk fel rá. ? ". A diagnosztikai módszer jellemzőinek megértéséhez javasoljuk, hogy olvassa el cikkünket: benne választ talál a terhesség alatti kolposzkópiával kapcsolatos kérdésekre..

Mi a kolposzkópia a terhesség alatt és hogyan hajtják végre?

A kolposzkópia diagnosztikai módszer, amely a méhnyak felületének növekedése alatt végzett vizsgálat. A nőgyógyászatban számos patológiát azonosítanak: dysplasia, leukoplakia (leukoplakia, Leukoplakia), a méhnyak eróziója, rosszindulatú és jóindulatú daganatok, az érrendszeri rendellenességek, a méhnyak hüvelyi részének endometriózisa (Endometriosis). A méhnyakot érintő rendellenességek mellett a terhesség alatti kolposzkópia indikációja megelőzően értékelheti a hüvely és a vulva falainak állapotát..

A terhesség alatt kétféle kolposzkópiát végeznek:

  • A panorámás (egyszerű) kolposzkópia kizárólag a női nemi szervek vizuális vizsgálatát jelenti kémiai oldatok és színszűrők használata nélkül.
  • Kiterjesztett kolposzkópiával az orvos speciális kémiai reagenseket alkalmaz a nyálkahártya bizonyos területein a megváltozott sejtek jelenlétének vagy hiányának kimutatására. Biztonságosak az anya és a magzat számára. Általában kiterjesztett kolposzkópiával 3% -os ecetsavoldatot és kálium-jodid vizes oldatát alkalmazzák (Schiller-teszt). Ha gyenge ecetsavoldat nyálkahártyájára viszik fel, akkor a kis erek görcsje következik be, majd az érhálózat bővül. A Schiller-teszt kolposzkópiával történő elvégzése barna színűvé teszi a méhnyak felszínének rétegzett laphámját, és nem festi meg a megváltozott nyálkahártyát. Ha a reagensek alkalmazásának eredményeként a méhnyak vagy a hüvely falának egy része kétségeket okoz a nőgyógyászban, akkor erről a területről kaparást készít az onkocitológiai későbbi laboratóriumi kutatásokhoz..

A vizsgálat lefolytatásához az orvos speciális optikai vagy videokészüléket - kolposzkópot - használ. Ez egy olyan készülék, amely megvilágítóval és nagy teljesítményű lencsékkel van felszerelve, amelyek lehetővé teszik a kép 3-40-szeres nagyítását.

A terhesség alatti kolposzkópiát nőgyógyászati ​​székben végezzük. Az optimális kilátás érdekében műanyag vagy fém speculum kerül a hüvelybe. A kolposzkóp optikai fejét a hüvely bejáratától körülbelül 15-20 cm távolságra helyezzük el, és az így kapott képet a számítógép monitorán jelenítjük meg. Az eljárás időtartama típusától függ: a rendszeres kolposzkópia körülbelül 10 percet vesz igénybe, a kiterjesztett vizsgálat pedig körülbelül 20 percet vesz igénybe.

Látogatás a nőgyógyásznál, statisztikák

A terhesség alatti kolposzkópia lényege gyakorlatilag nem különbözik a nem terhes nők hasonló vizsgálatától. Az egyetlen különbség az, hogy a méhnyakcsatornát terhesség alatt sűrűbb nyákréteg zárja le, ami ronthatja a kilátást és bonyolíthatja a diagnózist. Ezért a terhesség alatti kolposzkópiát általában szülész nőgyógyászok végzik, akik tapasztalattal rendelkeznek az ilyen manipulációk terhes nőknél történő elvégzésében..

Fontos megjegyezni azt is, hogy a kolposzkópia eredményeit csak orvos tudja megfejteni..

A méhnyak kolposzkópiája terhesség alatt: miért írják fel ezt az eljárást?

A kolposzkópia szerepel a kötelező diagnosztikai intézkedések listájában, amelyeket a terhesség tervezésének szakaszában hajtanak végre. Ha a betegnél bizonyos rendellenességeket diagnosztizáltak, amelyek a hüvely nyálkahártyáját, a méhnyakot és a méhnyakcsatornát érintik, akkor a gyermek fogantatása előtt ajánlott elvégezni a szükséges kutatásokat és szükség esetén kezelésüket. Ha a terhességet nem tervezték meg, és az előzetes vizsgálatokat nem hajtották végre, az orvos kolposzkópiát írhat elő a várandós anyának a terhesség alatt. Mire való?

A csecsemő hordozása során a nő hormonális háttere jelentős változásokon megy keresztül.

A méhnyak eróziója kollektív fogalom, és minden azonosított változást magában foglal. Ide tartozik például a valódi erózió, a méhnyak nyálkahártyájának provokált hibája, trauma, gyulladás, égési sérülések stb. Az igazi erózió egy élénkpiros, könnyen vérző terület a méhnyak nyálkahártyáján, amelynek megjelenését a rétegzett laphám hámlása okozza. Ez az állapot kezelés alatt áll, mivel amikor a kórokozó mikrobák bejutnak az érintett területre, megkezdődhet a gyulladás, amely veszélyes mind a terhes nő, mind a gyermek számára. Ezenkívül a méhnyak eróziója hajlamosabb a ficamokra és a könnyekre a vajúdás során. Az ektópia a norma változata, és a laphámrétegű hám helyettesítése oszlopos hámsejtekkel. Mindkét esetben (mind valódi erózióval, mind ektópiával együtt) fennáll annak a veszélye, hogy az egészséges sejtek atípusosakká alakulnak, a későbbi jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok kialakulásával..

Ehhez a betegség kezelésére és mérlegelésére van szükség a szülés során. A terhesség alatti erózió előfordulásának gyanúja mellett a kolposzkópiát egy onkológiai folyamat, a nyaki csatorna polipjának kialakulásától való félelem esetén végezzük.

Ezenkívül, ha egy terhes nő olyan tüneteket észlel, mint a nemi szervek szokatlan váladékozása, kiütés a vulván, viszketés és égés a hüvelyben, fájdalom az alsó hasban, vizelés alatti fájdalom vagy szex után foltosodás, akkor azt is javasoljuk, hogy végezzen kolposzkópiát..

Lehetséges-e kolposzkópiát végezni a terhesség alatt??

A válasz erre a kérdésre a kismama általános egészségi állapotától, a tanfolyam jellegétől és a terhesség időtartamától függ. Mindenesetre a kolposzkópia végrehajtását kizárólag maga a nő beleegyezésével kell végrehajtani: az orvos csak tanácsot adhat a kolposzkópia elvégzéséről vagy sem, és a döntést a terhes beteg hozza meg.

Azonban néha ennek a diagnosztikai eljárásnak a végrehajtása nem kívánatos, és vannak bizonyos ellenjavallatok. Például a kolposzkópia nem ajánlott, ha fennáll a terhesség korai megszakításának veszélye. Ennek oka a vérzés és a spontán abortusz kockázata.

A méhnyak biopsziáját terhesség alatt csak akkor végezzük, ha rák előtti vagy méhnyakrák gyanúja merül fel.

Felkészülés a kolposzkópiára a terhesség alatt

A pontos eredmények elérése érdekében ajánlott betartani a kolposzkópiára való felkészülés egyszerű szabályait a terhesség alatt:

  • pár nappal a diagnózis előtt ajánlott elhagyni a hüvelyi intimitást;
  • nem kívánatos hüvelyi kúpok, tabletták, gélek és habok használata;
  • a kolposzkópia előtti mosáshoz nem szükséges szappant vagy mosószer gélt használni - ehelyett tiszta, meleg vizet használnak;
  • a terhesség alatti kolposzkópia előestéjén a hüvelyi douching nem ajánlott.
Mit vigyél magaddal? Különösen az eljáráshoz nem kell semmit magával vinnie, meg kell próbálnia teljesíteni a fenti ajánlásokat.

Milyen érzések normálisak a terhesség alatti kolposzkópia alatt és után?

A vizsgálat során egy terhes nő enyhe kellemetlenséget érezhet, amelyet egy nőgyógyászati ​​speculum bevezetése okoz. Az e manipuláció által kiváltott robbant érzés nem veszélyes, ezért a páciensnek csak pihennie kell, és megpróbálnia nem figyelni rá..

Ha biopsziát végeznek kolposzkópia során, akkor egy nő enyhe bizsergést érezhet, amely önmagában eltűnik néhány órán belül (ritkábban napok alatt) a kolposzkópia után. Ugyanez vonatkozik az ecetsavval végzett vizsgálatokra is: az enyhe égő érzés a nyálkahártya természetes reakciója a reagens kiterjesztett kolposzkópiában történő hordozására adott válaszként. Csökkentheti ezeket a kellemetlen érzéseket a Ginokomfort Revitalizing Gel segítségével. Az eszköz jól megbirkózik a hüvelyi kényelmetlenséggel, amelyet nőgyógyászati ​​manipulációk (beleértve a kolposzkópiát is) okoznak. Hatóanyagokat tartalmaz, mint tejsav, teafaolaj, kamilla kivonat, panthenol és bisabolol. A revitalizáló "Gynokomfort" gél csökkenti a hüvelyi kényelmetlenséget, biztosítja a nyálkahártya leggyorsabb regenerálódását a diagnosztikai eljárások után, és segít fenntartani a hüvely savasságának normális szintjét. Az eszköz klinikai vizsgálatokon esett át a Dermatovenereológiai Tanszék alapján a Szentpétervári Állami Orvostudományi Egyetem klinikájával, E. V. Sokolovsky vezetésével. és Ignatovsky A. A. és kiváló eredményeket mutatott, a gél rendelkezik a szükséges dokumentumokkal és minőségi tanúsítvánnyal is.

Milyen következményei vannak a kolposzkópiának? Ha egy kolposzkópia után egy terhes nő kisebb foltos hüvelyváladékot fedez fel, ez nem okozza a pánikot. A legtöbb esetben ezeket a nyálkahártya kémiai reagensekkel történő reakciója okozza..

Kolposzkópia terhesség alatt: a vizsgálat jellemzői

Mi a kolposzkópia és meg lehet-e tenni terhesség alatt

Kolposzkópia - módszer a hüvely falainak és a méhnyak hüvelyi részének patológiáinak diagnosztizálására optikai eszköz segítségével lencsék és nagyítók rendszerével.

A legújabb generációs kolposzkópok fényképészeti eszközökkel vannak felszerelve, amelyek lehetővé teszik a vizsgálat során megszerzett információk dokumentálását.

A vizsgálatnak nincs ellenjavallata, teljesen fájdalommentes. Semmilyen módon nem károsítja a magzatot, és csak kifejezett vetélésveszély esetén törölhető, amikor a hüvelyben végzett bármilyen manipuláció méhösszehúzódást okozhat..

A colposcope jó nagyítása és felbontása lehetővé teszi a méhnyak legkisebb változásának időben történő diagnosztizálását és a különböző betegségek azonosítását

A kolposzkópia típusai

A terhes nők koloszkópiáját egyszerûen és kiterjesztetten írják fel.

Egyszerű

A méhnyak hozzávetőleges vizsgálatát végzik, amelynek során meghatározzák annak paramétereit:

  • a külső garat alakja;
  • a nyálkahártya megkönnyebbülése;
  • Szín;
  • az érrendszer jellemzői;
  • a nyakat borító pikkelyes hám határait és a nyaki csatorna hengeres bélését.

Kiterjedt

Hosszabbított kolposzkópiával a méhnyakot megvizsgálják, miután gyenge ecetsavoldattal kezelték, amelynek hatása 4 percig tartott. Ez a reagens hívja:

  • csökkent nyaki vérellátás;
  • hámjának rövid ödémája;
  • az erek szűkülete alatta;
  • a sejtek duzzanata.

E vizsgálat során felmérik a méhnyakhám állapotát, amely a sav hatására fehéres lesz. És minél intenzívebben festik a szervrészeket a fehérek, annál hangsúlyosabbak a kóros változásuk.

Ezután Schiller tesztjét úgy végezzük, hogy a méhnyakot Lugol-oldattal kenjük meg. Ugyanakkor az egészséges hám színe sötétbarnára változik, míg a sérült, glikogénben szegény sejtek foltosak maradnak. Így azonosítják a kóros zónákat és a célzott biopszia területeit (szövetmintavétel mikroszkóp alatt történő vizsgálatra).

A méhnyak célzott biopsziáját speciális csipesszel végzik, kolposzkóp irányítása alatt

A kiterjesztett vizsgálatnak - a kromokolposzkópiának - variációja van. Ugyanakkor a nyálkahártya színezésére különféle színezékeket használnak, például toluidinkéket, metilibolyát, hematoxilint.

Fotógaléria: hogyan néz ki a méhnyak egy kolposzkópon keresztül


Az egyszerű sima kolposzkópia a méhnyak rutinvizsgálatára korlátozódik, indikátorok használata nélkül


A nyaki hám ecetsav hatására kifehéredik


Schiller-teszt segítségével az egészséges sejteket sötétbarnára festjük

A

Alapvetően a terhesség alatti kolposzkópiát ugyanúgy végezzük, mint a nem terhes nőknél. Figyelembe kell azonban venni a kismamák élettani jellemzőit. A terhes nők méhnyakát vastag nyákréteg borítja, amelynek célja a magzat védelme a külső fertőzések ellen.

Mikor jobb kolposzkópiát végezni?

Ezért bizonyos változások és daganatok észlelése érdekében az eljárást magasan képzett szakembernek kell elvégeznie, aki már végzett ilyen eljárásokat a helyzetben lévő nők számára.

Ha a koloszkópiát a terhesség korai szakaszában végzik, akkor azokban az esetekben, amikor ellentmondásos kérdések merülnek fel, vagy a vizsgálat eredményei vannak, egy nem kielégítő eljárást 1,5 hónap elteltével vagy már az utolsó trimeszterben ajánlott megismételni. A kolposzkópiát fájdalommentes eljárásnak tekintik, de kényelmetlenséget okozhat néhány érzékeny nőnél.

Ahhoz, hogy a vizsgálat a lehető leghatékonyabb legyen, a nőnek be kell tartania az egyszerű ajánlásokat. 2 nappal az ütemezett diagnózis előtt:

  • feladja az intimitást;
  • terápiás célokra ne öblítse le a hüvelyt gyógyászati ​​anyagok oldatával;
  • ne használjon hüvelyi gyógyszereket (kúpok, kenőcsök).

A terhesség alatt végzett koloszkópia az első trimeszterben nagyon finom, és rutinszerű nőgyógyászati ​​vizsgálatnak érezheti magát. Ha a betegnek nincs kórtörténetében súlyos nőgyógyászati ​​betegség, akkor a méhnyak hüvelyi részét nem kezelik speciális reagensekkel. Biopsziát a magzatra gyakorolt ​​fokozott kockázat miatt csak akkor végeznek, ha komoly okok merülnek fel az onkopatológia gyanújában.

Ha egy terhes nőnek túl sok viszkózus nyálka van a hüvelyben és a méhnyakon, akkor, hogy az ne zavarja a teljes vizsgálatot, speciális szivacsokkal távolítják el 3% -os ecetsavba.

A későbbi szakaszokban a kismedencei szervekben megnő a vérkeringés, és a kismama méhnyakának mérete általában megnő, ezért a második trimeszter végétől kezdve a kolposzkópiát még körültekintőbben és finomabban kell elvégezni. Néha az eljárás során vérzés kezdődhet, amelyet az orvos az ezüst-nitrát vagy bázikus vas-szulfát (Monsel paszta) cauterizálásával állít meg, vérzéscsillapító szivacsokat is használnak. A koloszkópiát nőgyógyászati ​​széken végzik. Ebben az esetben az optikai eszközt a nemi szerv résétől 10-15 cm távolságra telepítik.


Az eljárás időtartama 20-40 percig tarthat

A fogamzás utáni nyaki elváltozások kolposzkópos jelei hangsúlyosabb képet kapnak. A deciduosis a terhes nőknél különleges problémának számít. Ez a szöveti reakció normális változat, de a terhesség alatt a progeszteron megnövekedett szintje stimulálja. Ennek eredményeként daganatok és polipok alakulhatnak ki az exocervix és az endometrium szintjén..

Patológia jelenlétében a megfelelő kezelés elérése érdekében célszerű tanulmányt készíteni a tervezési koncepció szakaszában. A terhesség második és harmadik trimeszterében a kolposzkópia lehetőségei korlátozottak, az eljáráshoz orvos profizmusára van szükség, és több mellékhatása van.

A korai szakaszban

A terhesség alatti kolposzkópiát szigorú jelzések szerint végzik. A kinevezést általában kenetvizsgálat előzi meg. Ha atipikus sejteket találnak benne, a hüvelyt és a méhnyakot diagnosztizálják, hogy pontosan meghatározzák a nyálkahártya érintett gócait.

Az első három hónapban az eljárás teljesen biztonságos, és ugyanúgy zajlik, mint a nem terhes nők esetében:

  1. A nyakat ecetes oldattal kezeljük. Ez lehetővé teszi egy vastag, viszkózus nyákréteg eltávolítását, amely zavarja a kolposzkóp működését. Ebben a szakaszban egy nő enyhe égő érzést érezhet..
  2. Ezután jódoldattal (Lugol) kezelik a nyálkahártya módosított területeinek elsötétítését.
  3. Szövetmintát vesznek a citológiai vizsgálathoz. Kenetet is végeznek az urogenitális flóra jelenlétének megállapítására.

Az első trimeszter utáni kolposzkópos vizsgálatnak számos jellemzője van:

  1. A második vagy harmadik trimeszterben a nyaki csatorna nyálkahártyájának hipertrófiás ödémás papillái jelennek meg a külső garat körül. A kiválasztó mirigyek csatornái kitágulnak, viszkózus vastag nyálka szabadul fel belőlük. Ez a kép a patológia kezdeti szakaszának tekinthető, bár ezeket a változásokat fiziológiásnak tekintik, és a szülés után 3-4 hónappal eltűnnek.
  2. A terhesség végére a fiziológiai nyálka vastagsá és viszkózussá válik, ami zavarja a vizsgálatot. A kolposzkópos vizsgálat során ezekben az időszakokban a nyakat 3% -os ecetsavoldattal kezeljük, amely lehetővé teszi a vastag plakk eltávolítását..
  3. Ezenkívül néha további tükröket és fali bővítőket is használnak. A nő vizsgálata során a széknek másnak kell lennie - a jobb combon fekszik. A szokásos függőleges fekvő helyzetben a nyomás hirtelen csökkenhet.

Ha az első vizsgálat során patológiát észlelnek (általában az LCD-n történő regisztrációkor), akkor az eljárást 8-9 hétig írják elő. Ezután 12-14 és 24-25 héten megismételjük (további megfigyeléshez vagy a kezelési eredmények értékeléséhez).

Egy későbbi időpontban

A terhesség utolsó periódusában a vizsgálatot különös gonddal végzik, mivel helytelenül végezve koraszülést, vérzést és egyéb nemkívánatos hatásokat okozhat..

A harmadik trimeszter végén megnő a nyak nyálkahártyájának vérellátása, a colposcope, ha pontatlanul alkalmazzák, megsértheti és vérzést okozhat. A megelőzés érdekében paszta Monselt használnak, amely a manipuláció végén lefedi a nyálkahártya kezelt területeit.

Közvetlenül a szülés előtt a diagnózist ritkán hajtják végre, elsősorban szöveti rosszindulatúság, vérzés, méhnyak-erózió gyanújával. Eredményei alapján kiválasztják a szülés módját - császármetszés vagy természetes szülés.

A beteg nőgyógyászati ​​székben ül, mellette az orvos állványra szerelt kolposzkópot állít fel. A kolposzkópia során egy nő által tapasztalt érzések nem sokban különböznek azoktól, amelyek egy rutin nőgyógyászati ​​vizsgálat során jelentkeznek. Bizonyos kellemetlenségeket csak az a hüvelybe szúró tükör okozhat..

Ha kiterjesztett kolposzkópiát végeznek a méhnyak felületének ecetsavoldattal történő kezelésével, rövid távú bizsergés léphet fel.

Ha szükségessé válik egy biopszia, kötelező a helyi érzéstelenítés..

Általában a nők ritkán tapasztalnak jelentős kellemetlenségeket az eljárás miatt. A vizsgálat nem fog sok időt igénybe venni - a betegek legfeljebb 20 percet töltenek a nőgyógyászati ​​széken.

Miért fontos egy felmérést készíteni, mit mutat?

A kolposzkópos vizsgálat különösen pontos a rákot megelőző állapotok kimutatásában. A rosszindulatú folyamat kizárása érdekében hajtják végre. Tapasztalt orvos vizsgálata lehetővé teszi, hogy csak a rákra gyanús területek célzott biopsziájára korlátozódjon, anélkül, hogy igénybe venné a méhnyak kónuszát, amely rendkívül veszélyes a terhesség alatt.

Konizálás - a nyak egy részének, beleértve az atipikus sejteket, altatásban történő eltávolítása további szövettani vizsgálat céljából.

Videó: miért készül a kolposzkópia

Összegezve

Fogalmunk van arról, hogy mit jelent a kolposzkópia, és miért van rá szükség, következtetéseket vonhatunk le. Bármely orvosi beavatkozás egy célból történik a betegség időben történő meghatározása és gyógyítása érdekében. A terhesség nagyon fontos minden nő életében, de ahhoz, hogy ez az időszak örömmel és boldogan teljen el, ma aggódnia kell egészsége miatt..

A terhesség alatti kolposzkópia a következőképpen jellemezhető:

  • hasznos típusú vizsgálat az egészség kóros rendellenességeinek azonosítására;
  • nem befolyásolja negatívan a magzat fejlődését;
  • nem igényel helyreállítási időszakot;
  • gyorsan és fájdalommentesen végezzük.

Ha a nőgyógyász kinevezte Önt vizsgálat alá, és még mindig habozik, akkor nem szabad, siessen, és biztos lehet az egészségében és a terhesség boldog menetében.

Hogyan történik a kolposzkópia

Az eljárást járóbeteg alapon, 10-15 perc alatt, a következő sorrendben hajtják végre:

  1. A terhes nőt a nőgyógyászati ​​székre helyezik.
  2. A méhnyakot hüvelyi speculum segítségével tesszük ki.
  3. Kezdje a vizsgálatot egy egyszerű kolposzkópia elvégzésével.
  4. Vegyünk kenetet a citológiához.
  5. Kezelje a nyakat reagenssel, ürítse ki a nyálkából, és fókuszálja rá a kolposzkópot.
  6. A kiterjesztett kolposzkópiát az okulár jobbra mozgatásával végezzük.
  7. Készítsen képeket, ha szükséges.
  8. Ha az atipikus területekről súlyos dysplastikus változásokat észlelnek, gondosan biopsziát kell készíteni.
  9. A nő felkel, a karjaiba kapja az eredményeket és hazamegy.

A kolposzkópos eljárás teljesen fájdalommentes és ártalmatlan a kismamának és a magzatnak

Terhes nőknél fokozott a vérzés kockázata a nyálkahártya torlódása miatt. Ennek elkerülése érdekében speciális csipeszeket használnak a biopsziához, és a mintavétel helyét azonnal steril tamponnal nyomják meg.

Ha vérzés lép fel, a forrást ezüst-nitráttal égetve állítják meg. A méhnyakcsatorna kurettázása, amelyet kolposzkópia után végeznek, kötelező minden olyan nő esetében, akinek feltételezhető a rák előtti nyaki patológiája, terhesség alatt nem.

A szerzőtől: Személyes tapasztalatom van a saját terhességem alatt végzett kolposzkópiáról. Mint minden nőgyógyászati ​​vizsgálatnál, ebben az eljárásban is kevés kellemes, de a vizsgálat a legkisebb fájdalmat vagy kellemetlenséget sem okozta. Igaz, a biopsziát nem készítették el.

Ellenjavallatok az eljáráshoz

A terhesség és a kolposzkópia nem kompatibilis a következő esetekben:

  1. A kiterjesztett kolposzkópia során alkalmazott anyagok egyéni intoleranciája.
  2. Gyulladásos folyamat az akut stádiumban, a nyaki csatornában vagy közvetlenül a méhben lokalizálva.
  3. A megszakítás veszélye - foltos terhesség, hipertónia. Ebben az esetben a terápia konzerválása után diagnosztikai vizsgálat lehetséges..
  4. Legutóbbi méhnyakműtét.

Más esetekben az eljárás biztonságos a nő és a magzat számára is. A manipuláció során az eszköz nem sérti meg a méhnyakot, lehetővé teszi a hüvely, a vulva állapotának legpontosabb tanulmányozását.

A normától való eltérések okai és következményei

A normától való eltérés okai a következők:

  • gyulladásos folyamatok (cervicitis, colpitis, endocervicitis);
  • erózió, leukoplakia és nyaki diszplázia, amelyek a terhesség előtt jelentek meg és kezelés nélkül maradtak;
  • intravaginális vegyi anyagok ellenőrizetlen használata;
  • hormonális rendellenességek;
  • genitális fertőzések.

Ha nem tulajdonít jelentőséget a vizsgálat eredményeinek, és nem tesz intézkedéseket a betegség megszüntetésére, akkor a szülés során kiszámíthatatlan következmények léphetnek fel, például a méhnyak megrepedése vagy a magzat fertőzése. Az orvosok határozottan azt javasolják, hogy ne adják fel a kolposzkópiát, még akkor is, ha a betegségnek még nincsenek látható jelei.

A kiterjedt erózió a méhnyak mély szakadását okozhatja a szülés során

Lehetséges-e kolposzkópiát végezni terhesség alatt?

Gyulladásos betegségek, a normától való bármilyen eltérés és a neoplazmák - mindezt a terhesség alatt végzett kolposzkópia tárja fel. Ezenkívül az ilyen manipuláció lehetővé teszi a kezelés időben történő előírását és a súlyos következmények kialakulásának kiküszöbölését..

Úgy néz ki, mint egy kolposzkópos vizsgálat

Kolposzkópia: mi ez

A terhes nők kolposzkópiája nem invazív diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a méhnyak állapotának vizsgálatát. A manipulációt egy optikai berendezéssel felszerelt speciális eszközzel hajtják végre. Színezőket is használnak.

A kolposzkópot közvetlenül a hüvelybe helyezzük. Tükör előre behelyezve. Az eljárás nem okoz fájdalmat vagy kényelmetlenséget. A vizsgálat legfeljebb 15–20 percig tart a nőgyógyászati ​​széken, akárcsak egy rendszeres vizsgálat során.

A terhesség korai szakaszában kétféle vizsgálatot végeznek:

  • általában kolposzkóppal végzett vizsgálat színezőanyagok használata nélkül;
  • meghosszabbításkor jód, ecetsav oldatait alkalmazzuk.

Az egyszerű diagnosztika hozzávetőleges, lehetővé teszi a méret és forma, a méhnyak egyes betegségeinek, a nyálkahártya állapotának, érrendszerének meghatározását. Bármely atipikus folyamat gyanúja esetén kiterjesztett kolposzkópiát végeznek. Lehetővé teszi a nyálkahártya szerkezetének vizsgálatát ecetsavval és szalicilsavval történő kezeléssel. Ezen anyagok alkalmazásakor a hám megduzzad, a nyálkahártya vérellátása csökken, kóros elváltozásokat találnak.

Chromocolposcopy - 0,1% hematoxilin vagy 1% nukleáris festék oldatának használata. Pontosabb módszer a nyálkahártya rák előtti és rákos állapotainak kimutatására..

A dinamikus vizsgálathoz mikrokolposzkópiát alkalmaznak. Ez a méhnyak hüvelyi területének szövettani vizsgálata. Festés nélkül vagy egyes sejtelemek hematoxilinnel történő kezelésével végezzük. Kiosztva, ha a kibővített módszer során patológiákat észlelnek a dinamika változásainak tanulmányozására.

Egy ilyen diagnózis biztonságos, lehetővé teszi a nőgyógyászati ​​megbetegedések megkülönböztetését, az atipikus változások, a méhnyak strukturális rendellenességeinek pontos lokalizációjának és súlyosságának megállapítását, valamint a végső döntést a szülésről.

A terhesség indikációi

A méhnyak kolposzkópiája a terhesség alatt nemcsak a rák megelőzésének fő módszere, hanem a következő esetekben jelzi:

  1. Az erózió jelei és a nyaki nyálkahártya egyéb változásai, amelyeket a szokásos kismedencei vizsgálat során találtak.
  2. Változások a nemi szervekben - hüvelyi váladékozás, amely a ciklus különböző periódusaiban jelentkezik, fájdalmas érzések, kényelmetlenség az intimitás során, kellemetlen szag. Az aciklikus vérzés lehet a rák előtti nyaki állapot első jele, vagy traumás eróziós károsodásra utalhat.
  3. Az atipikus sejtek detektálása kenetben citológiai vizsgálat eredményei alapján. A rákos sejtek kimutatásának leginformatívabb módszere a biopszia, de a kolposzkópia lehetővé teszi a kóros elváltozások lokalizációjának azonosítását, és csak morfológiailag megváltozott nyálkahártya szövetek elvitelét..
  4. Krónikus gyulladásos betegségek. Terhesség alatt súlyosbodhatnak, rossz szagú aciklusos váladékozást, hüvelyi fájdalmat okozva.
  5. Utóvizsgálatok a nyaki erózió, a rosszindulatú daganatok kezelése után.

A vizsga választható, saját kezdeményezésre teheti meg. Egy nőt kolposzkópiára küldenek egy korábban felvett kenet eredménye alapján, vagy ha a kórelőzményben szerepel a nyaki dysplasia. Prevenciós célokra ilyen vizsgálatot nem végeznek..

Vélemények

Miután kiderült, miért írták elő neki ezt az eljárást, a terhes nő meg akarja tudni a többi nő véleményét, akik ugyanabban a helyzetben voltak.

Lyudmila, 27 éves: Első terhességem alatt erózióom volt, ezért nőgyógyászom azonnal colposzkópiára küldött. Ijesztő volt, de nem kritikus. Rám néztek, lefényképeztek és elengedtek, és a baba születése után kezeltek..

Christina, 30 éves: Úgy gondolom, hogy az orvos nem csak így írja elő ezt az eljárást, hanem csak akkor, ha ennek komoly okai vannak. Nincs semmi baj ezzel az eljárással, a lényeg az, hogy melyik egészségügyi intézményben végzik. Koloszkópia után az alsó hasam kissé meghúzódott, de aztán ez az érzés meglehetősen gyorsan elmúlt.

Miroslava, 33: 25 hetesen írtak fel nekem koloszkópiát, az orvos nem igazán magyarázta, miért és mi ez (a terhesség előtt még soha nem csináltam ilyen eljárást), ezért rettenetesen féltem. De valójában nem lett rosszabb és nem fájdalmasabb, mint egy rendszeres nőgyógyászati ​​vizsgálat..

A terhes nők koloszkópiáját általában akkor írják fel, ha a szokásos nőgyógyászati ​​vizsgálatok eredményei gyengék, vagy ha az orvos bizonyos súlyos patológiák jelenlétére gyanakszik. Ha a terhesség jól halad, és a teszt eredményei nem mutatnak rendellenességeket, akkor a kismama nem tudja, mi az a koloszkópia..

Ellenjavallatok az eljáráshoz

A terhesség és a kolposzkópia nem kompatibilis a következő esetekben:

  1. A kiterjesztett kolposzkópia során alkalmazott anyagok egyéni intoleranciája.
  2. Gyulladásos folyamat akut stádiumban, lokalizálva a nyaki csatornában vagy közvetlenül a méhben.
  3. A megszakítás veszélye - foltos terhesség, hipertónia. Ebben az esetben a terápia konzerválása után diagnosztikai vizsgálat lehetséges..
  4. Legutóbbi méhnyakműtét.

Más esetekben az eljárás biztonságos a nő és a magzat számára is. A manipuláció során az eszköz nem sérti meg a nyakat, lehetővé teszi, hogy a lehető legpontosabban tanulmányozza a hüvely, a vulva állapotát.

Mi a veszély

A HPV méhnyakban való fennmaradása nem feltétlenül vezet rákhoz, mert a papillómák jóindulatú képződmények. Akkor mi a veszély? Az a tény, hogy a papillómák és a HPV-fertőzés jelenléte tízszeresére növeli a méhnyakrák kialakulásának valószínűségét.

A veszély nagyban függ a vírus típusától:

  • A HPV 16 és 18 típus a legveszélyesebb, mivel az esetek 75% -ában méhnyakrákot okoz;
  • A HPV 31., 33., 35., 39., 45., 51., 52., 54., 56., 66., 68. típus magas és közepes onkogén kockázattal bír, és nemi szervi rákot is okozhat;
  • A legkevésbé veszélyes a HPV 6, 11, 42, 44, mivel gyenge onkogén tulajdonságokkal rendelkeznek.

A méhnyakrák a nőknél a második leggyakoribb rosszindulatú daganat, és világszerte a nőknél a rákos halálozás negyedik oka (a nők összes rákos halálozásának 8% -a).

Kolposzkópos diagnosztika

A kolposzkópia széles diagnosztikai képességekkel rendelkezik. Ezt a nőgyógyászati ​​eljárást olyan kisebb változások azonosítására használják, amelyek a méhnyak hüvelyi területének nyálkahártyáját érintették. Tanult:

  • a hám színe a jód és az ecetsav oldatának felvitele előtt és után;
  • felületi szerkezet - erózió, plakkok, emelkedések jelenléte;
  • kórosan megváltozott erek;
  • a megváltozott hámszövetek helye és mérete;
  • a kóros gócok határainak meghatározása;
  • a nyitott vagy zárt mirigyek jelenléte, állapotuk.

A vizsgálat eredményei szerint betegségeket lehet diagnosztizálni:

  1. Az onkológiát az atipikus sejtek jelenléte jelzi. Ebben az esetben a kolposzkópia megelőzi a biopsziát, és lehetővé teszi a megváltozott gócok lokalizációjának megállapítását a pontosabb szöveteltávolítás érdekében.
  2. A cervicitis, a nyaki csatorna polipjai, endometriózis, szemölcsök differenciálása. A diagnosztika lehetővé teszi az erózió kialakulásának azonosítását a kezdeti szakaszban..
  3. A dysplasia detektálása magasodó, sűrű fehér plakkok jelenlétével, amelyek határait jódoldat alkalmazásával határozzák meg.
  4. Szerzett vagy veleszületett ectopia, erythroplakia.

A méhnyak legtöbb betegségét a nyálkahártya szerkezetének, színének, megkönnyebbülésének kifejezett változásai jellemzik, amelyet pontosan meghatároznak a kolposzkópia során.

Az eljárás jellemzői a terhesség különböző szakaszaiban

A fogamzás utáni nyaki elváltozások kolposzkópos jelei hangsúlyosabb képet kapnak. A deciduosis a terhes nőknél különleges problémának számít. Ez a szöveti reakció normális változat, de a terhesség alatt a progeszteron megnövekedett szintje stimulálja. Ennek eredményeként daganatok és polipok alakulhatnak ki az exocervix és az endometrium szintjén..

Patológia jelenlétében a megfelelő kezelés elérése érdekében célszerű tanulmányt készíteni a tervezési koncepció szakaszában. A terhesség második és harmadik trimeszterében a kolposzkópia lehetőségei korlátozottak, az eljáráshoz orvos profizmusára van szükség, és több mellékhatása van.

A korai szakaszban

A terhesség alatti kolposzkópiát szigorú jelzések szerint végzik. A kinevezést általában kenetvizsgálat előzi meg. Ha atipikus sejteket találnak benne, a hüvelyt és a méhnyakot diagnosztizálják, hogy pontosan meghatározzák a nyálkahártya érintett gócait.

Az első három hónapban az eljárás teljesen biztonságos, és ugyanúgy zajlik, mint a nem terhes nők esetében:

  1. A nyakat ecetes oldattal kezeljük. Ez lehetővé teszi egy vastag, viszkózus nyákréteg eltávolítását, amely zavarja a kolposzkóp működését. Ebben a szakaszban egy nő enyhe égő érzést érezhet..
  2. Ezután jódoldattal (Lugol) kezelik a nyálkahártya módosított területeinek elsötétítését.
  3. Szövetmintát vesznek a citológiai vizsgálathoz. Kenetet is végeznek az urogenitális flóra jelenlétének megállapítására.

A vérzés esélye az eljárás után kevesebb, mint 1%. A manipuláció utáni mellékhatások megelőzése érdekében antiszeptikummal ellátott pamut törlőkendőt alkalmaznak a sérült helyre.

A 2. és 3. trimeszterben

Az első trimeszter utáni kolposzkópos vizsgálatnak számos jellemzője van:

  1. A második vagy harmadik trimeszterben a nyaki csatorna nyálkahártyájának hipertrófiás ödémás papillái jelennek meg a külső garat körül. A kiválasztó mirigyek csatornái kitágulnak, viszkózus vastag nyálka szabadul fel belőlük. Ez a kép a patológia kezdeti szakaszának tekinthető, bár ezeket a változásokat fiziológiásnak tekintik, és a szülés után 3-4 hónappal eltűnnek.
  2. A terhesség végére a fiziológiai nyálka vastagsá és viszkózussá válik, ami zavarja a vizsgálatot. A kolposzkópos vizsgálat során ezekben az időszakokban a nyakat 3% -os ecetsavoldattal kezeljük, amely lehetővé teszi a vastag plakk eltávolítását..
  3. Ezenkívül néha további tükröket és fali bővítőket is használnak. A nő vizsgálata során a széknek másnak kell lennie - a jobb combon fekszik. A szokásos függőleges fekvő helyzetben a nyomás hirtelen csökkenhet.

Ha az első vizsgálat során patológiát észlelnek (általában az LCD-n történő regisztrációkor), akkor az eljárást 8-9 hétig írják elő. Ezután 12-14 és 24-25 héten megismételjük (további megfigyeléshez vagy a kezelési eredmények értékeléséhez).

Egy későbbi időpontban

A terhesség utolsó periódusában a vizsgálatot különös gonddal végzik, mivel helytelenül végezve koraszülést, vérzést és egyéb nemkívánatos hatásokat okozhat..

A harmadik trimeszter végén megnő a nyak nyálkahártyájának vérellátása, a colposcope, ha pontatlanul alkalmazzák, megsértheti és vérzést okozhat. A megelőzés érdekében paszta Monselt használnak, amely a manipuláció végén lefedi a nyálkahártya kezelt területeit.

Közvetlenül a szülés előtt a diagnózist ritkán hajtják végre, elsősorban szöveti rosszindulatúság, vérzés, méhnyak-erózió gyanújával. Eredményei alapján kiválasztják a szülés módját - császármetszés vagy természetes szülés.

Röviden a papillómákról

Az emberi papillomavírus (HPV) a bőr felszínén megjelenő neoplazma. Ezek a daganatok általában kicsiek, hússzínűek vagy kissé sötétebbek, barnák. Igen, nem tűnnek túl vonzónak, nem esztétikusak, ha az arcon vagy a nyakon helyezkednek el. De nem kell idegesíteni, mivel ezek a "hívatlan vendégek" nem rosszindulatúak.
A legtöbb esetben a terhesség alatti papillómák az arcon, a nyakon (leggyakrabban az oldalakon), a mellkason a mellek között vagy alatt, a hónaljban és az ágyékban alakulnak ki..

És bár nincs pontos adat a papillómák kialakulásának okairól a kismamákban, ezek a bőr terhesség előtti állapotától függetlenül jelentkeznek. Vagyis egyszerűen egy terhesség miatt jelennek meg egy nőben. Ha a papillómák még egy érdekes helyzet kialakulása előtt a nő testén voltak, akkor valószínűleg a számuk nőni fog, és az egész testben elhelyezkednek.

Az orvosi statisztikák szerint a papillómák az egész emberiség negyedében képződnek. Ugyanez a statisztika azt állítja, hogy előfordulásuk százaléka magasabb az 50 évnél idősebb embereknél. A túlsúlyosakat szintén veszélyezteti a cukorbetegség. Úgy gondolják, hogy a papillómák gyakran fordulnak elő olyan embereknél, akiknek állandó a bőr súrlódása, különösen a hónaljban és a természetes redőkben. Mivel elhízott embereknél az ágyék és a hónalj súrlódása napi jelenség, ezeken a helyeken a papillómák esélye is nagyobb..

Terhesség alatt a papillómák megjelenése vagy növekedése hormonális változásokkal jár. Állítólag a hormonszint növekedése befolyásolja az epidermisz sejtjeinek növekedését. De a provokáló tényező, mint a hétköznapi embereknél, pontosan a bőr súrlódása. Ezért fordulnak elő ezek a daganatok a terhesség második, harmadik trimeszterében. Ekkor a kismamák már híznak, ráncok jelennek meg a testen, súrlódás és ennek eredményeként a papillómák.

Terhesség kolposzkópia után

A vizsgálat nem növeli vagy csökkenti a gyermek fogantatásának lehetőségét; az eljárás után egészséges terhesség következik be, feltéve, hogy a reproduktív rendszerben nincsenek patológiák.

Még akkor is, ha a kolposzkópiát a terhesség alatt a lehető legkorábbi szakaszokban (1-2 hét) végezték késés hiányában, ez nem veszélyezteti a gyermek fejlődését és a nő egészségét.

A terhességi időszak alatt a diagnózis tisztázására általában egy egyszerű kolposzkópiát alkalmaznak, egy kiterjesztettet - ha rosszindulatú patológiák gyanúja merül fel.

Egyidejű biopsziát (nyálkahártya-sejtek eltávolítása kutatások céljából) kivételes esetekben alkalmaznak, mivel gyakran vérzést, korai vetélést okoz.

A non-invazív kolposzkópia lehetővé teszi a méhnyak nyálkahártyájának felépítésének és jellegének pontos vizsgálatát, a rákmegelőző állapotok kezdeti szakaszainak azonosítását.

Papilloma vírus tünetei

Az emberi papillomavírusok zöme tünetmentes. Ha a fogantatás során a vírus "szunnyadó" állapotban volt, akkor a terhesség alatt papillómaként - puha szemölcs vagy bőr kinövésként - nyilvánulhat meg. Ha korábban papillómák voltak, akkor mutálódhatnak és növekedhetnek. Nem kívánatos a terhesség alatt megszabadulni a papillómáktól, mivel minden égés megterhelő a bőr számára, ami befolyásolhatja a magzat állapotát. Terhesség alatt a papilloma kezelésének bármilyen módja csak a huszonkilencedik héten lehetséges. Ekkorra a gyermek minden szervet és rendszert kialakított..

Láthatja-e a kolposzkópia a terhességet. Miért végezzük a kolposzkópiát terhesség alatt? Az eljárás javallatai és ellenjavallatai

Az orvostudomány jelenlegi szakaszában a kolposzkópia két módszere létezik - egyszerű és haladó. Az első esetben a vizsgálat a hüvely és a méhnyak műszeres vizsgálatára korlátozódik. Kiterjesztett kolposzkópiával az orvos reagenseket (jód, ecetsav) használ.

A kolposzkópiás technika meglehetősen egyszerű.

Egy nő egy hétköznapi nőgyógyászati ​​székben ül, az orvos a hüvelyébe tüskét helyez be, hogy kibővítse. A genitális rés közelében kolposzkópot helyeznek el, és a szakember megkezdi a vizsgálatot. A leírt eljárás nem okoz fájdalmat a beteg számára. Kiterjesztett kolposzkópiával az orvos vegyszereket csöpög a hüvelybe, ez rövid távú kellemetlenségeket okozhat.

Ha az orvos észreveszi a szövet rendellenes területeit, biopsziát vesz tőlük. Ez az eljárás fájdalommentes a méhnyakon, és a beteg enyhe kompressziót érezhet. A hüvelybiopsziát helyi érzéstelenítésben végezzük, mert némi kellemetlenséget okoz. A teljes vizsgálat 15–40 percet vesz igénybe. Az eljárás előtt egy nőnek 2-3 napig el kell hagynia a szexuális tevékenységet, a douchingot, a tamponok, kúpok és hüvelytabletták használatát. Ezen ajánlások mellett a kolposzkópia nem jelent semmilyen készítményt.

Mi az a kolposzkópia:

Javallatok

A kolposzkópiát akkor hajtják végre, ha egy nőgyógyász által végzett rutinvizsgálat során az orvos felfedi a méhnyak erózióját vagy más kóros elváltozásokat a női nemi szervekben. Az eljárás szükséges a helyes diagnózis és a helyes kezelés kiválasztása érdekében. Egyes szakértők azt javasolják, hogy minden nő évente egyszer végezze el ezt a tesztet..

A kolposzkópia segít diagnosztizálni a női nemi szervek 7 betegségét:

Kolposzkóppal nézve sima vagy finomszemcsés vörös területként látható, ahol a hajók hurkok formájában vannak. Ennek a patológiának a veszélye abban rejlik, hogy rosszindulatú (rosszindulatú daganatos lehet). A méhnyak kolposzkópiája a terhesség alatt segít időben észlelni az eróziót, a hormonális változások hátterében, növekszik annak rosszindulatúsága kockázata.

Ez a patológia a kolposzkópia során vörös térfogati köröknek tűnik. Az álerózió a test fiziológiai reakciója lehet a terhességre, de gyakrabban jelzi a fertőző betegségeket és a hormonális egyensúlyhiányt.

Kolposzkóppal nézve fényes felület különbözteti meg őket. A hormonális szint változásának vagy a krónikus gyulladás következménye.

Kolposzkópiával úgy néz ki, mint egy rózsaszínű árnyalat térfogati kinövése edényekkel. Az ecetsav felvitele után elsápad. Rákmegelőző állapot.

Figyelem! A kolposzkópia segít a méhnyak és a hüvely számos betegségének időben történő azonosításában, a helyes kezelés előírásában és a rosszindulatú daganatok vagy más szövődmények megelőzésében..

#öt. A méhnyak endometriózisa.

A kolposzkópián rózsaszínű vagy lila növekedésnek tűnik, ha megnyomja, elvérzik, ecetsavval kezelve nem változtatja meg a színét. Ez a patológia a méh hámjának a méhnyakára való terjedésének eredményeként következik be. Az endometriózis rosszindulatúvá válhat rosszindulatú daganattá.

Kolposzkóppal nézve a nyálkahártyától elválasztó könnyű, egyenetlen filmeknek tűnik. A méhnyakrák rosszindulatú, ha nem kezelik.

Különböző formájú és méretű, általában úgy néz ki, mint ödémás kiemelkedések, vannak erei. Ez a képződés nem reagál ecetsavra és jódra..

Egy nőnek konzultálnia kell egy nőgyógyásszal és kolposzkópián kell átesnie, ha a következő tünetei vannak:

  • fájdalom a közösülés során;
  • a vér megjelenése a hüvelyből a menstruáción kívül;
  • kényelmetlenség a hüvelyben;
  • állandó fájdalom szindróma a kis medencében;
  • viszketés, kiütés a szeméremajkakon.

Lehetséges szövődmények és ellenjavallatok

A legjobb, ha ezt a vizsgálatot a tervezett fogantatás előtt végezzük, mivel számos betegség, különösen tumoros jellegű, súlyosbítja lefolyását a vérben lévő ösztrogén és progeszteron túlzott mennyisége miatt a gyermekvállalás hátterében. A korai diagnózis lehetővé teszi az urogenitális patológiák hatékony kezelését. Ez az eljárás segít azonosítani azokat a betegségeket is, amelyek női meddőséget okozhatnak..

A nők fogantatása előtt azonban nem mindig lehetséges, hogy a nők megvizsgálják a méhnyakot és a hüvelyt. A terhesség alatti kolposzkópiát nőgyógyászati ​​megbetegedések gyanúja esetén írják fel. De néhány orvos minden kismamának vizsgálatot ír elő..

Ez a tanulmány nem befolyásolja a magzat állapotát, nem okoz kellemetlenséget az anyának, ezért a kolposzkópia még a terhesség korai szakaszában is elvégezhető. De a gyermek születését váró nőknek nagy tapasztalattal kell fordulniuk a nőgyógyászokhoz, mivel ha az eljárást helytelenül hajtják végre, fennáll a szövődmények veszélye.

Ritkán az eljárás után egy nő enyhe vérzést tapasztalhat, hasonlóan a menstruáció utolsó napjaihoz. Emellett vörös és barna hüvelyváladék figyelhető meg biopszia felvétele után, ez a test normális reakciója. Ha az eljárást helytelenül hajtják végre, akkor egy nőnél bőséges vérzés léphet fel, ami az azonnali szakorvoshoz fordulás oka.

A kolposzkópia biztonságos diagnosztikai módszer, ha magasan képzett orvos végzi, ezért a kismamáknak nem kell aggódniuk a vizsgálat előírása során. Minden terhes nőnek joga van megtagadni a kolposzkópiát, de ez súlyos következményekkel járhat egészen a méhnyakrák korai diagnózisának hiányáig..

A kolposzkóppal végzett vizsgálatnak gyakorlatilag nincs ellenjavallata, kivéve a menstruáció időszakát, amely nem vonatkozik a kismamákra. De néhány szakértő nem javasolja a vetélés és a koraszülés veszélyével járó gyakorlatot. Tilos kiterjesztett kolposzkópiát végezni ecetsav és jód allergia jelenlétében..

Diagnosztikai eljárásként a terhesség alatti kolposzkópiát végzik a méhnyak lehetséges patológiáinak azonosítására. A vizsgálat eredményei alapján döntés születik a kézbesítés módjának megválasztásáról - természetesen vagy császármetszéssel.

A terhesség korai szakaszában ez az invazív módszer segít meghatározni a méhnyak különböző patológiáit - rák előtti állapot, erózió, rák. A kolposzkópos vizsgálatot csak szigorú jelzések szerint végzik, amelyek között a központi helyet a szövetek rosszindulatú degenerációjának gyanúja foglalja el..

Hosszabbított kolposzkópia során az eróziót leggyakrabban észlelik. Terhesség alatt nem kezelhető, csak a szülés után írják elő a moxibustiont vagy a konzervatív módszerekkel történő terápiát..

A terhes nők kolposzkópiája nem invazív diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a méhnyak állapotának vizsgálatát. A manipulációt egy optikai berendezéssel felszerelt speciális eszközzel hajtják végre. Színezőket is használnak.

A kolposzkópot közvetlenül a hüvelybe helyezzük. Tükör előre behelyezve. Az eljárás nem okoz fájdalmat vagy kényelmetlenséget. A vizsgálat legfeljebb 15–20 percig tart a nőgyógyászati ​​széken, akárcsak egy rendszeres vizsgálat során.

A terhesség korai szakaszában kétféle vizsgálatot végeznek:

  • a szokásos színezőanyagok használata nélkül;
  • meghosszabbításkor jód, ecetsav oldatait alkalmazzuk.

Az egyszerű diagnosztika hozzávetőleges, lehetővé teszi a méret és forma, a méhnyak egyes betegségeinek, a nyálkahártya állapotának, érrendszerének meghatározását. Bármely atipikus folyamat gyanúja esetén kiterjesztett kolposzkópiát végeznek. Lehetővé teszi a nyálkahártya szerkezetének vizsgálatát ecetsavval és szalicilsavval történő kezeléssel. Ezen anyagok alkalmazásakor a hám megduzzad, a nyálkahártya vérellátása csökken, kóros elváltozásokat találnak.

Chromocolposcopy - 0,1% hematoxilin vagy 1% nukleáris festék oldatának használata. Pontosabb módszer a nyálkahártya rák előtti és rákos állapotainak kimutatására..

A dinamikus vizsgálathoz mikrokolposzkópiát alkalmaznak. Ez a méhnyak hüvelyi területének szövettani vizsgálata. Festés nélkül vagy egyes sejtelemek hematoxilinnel történő kezelésével végezzük. Kiosztva, ha a kibővített módszer során patológiákat észlelnek a dinamika változásainak tanulmányozására.

Egy ilyen diagnózis biztonságos, lehetővé teszi a nőgyógyászati ​​megbetegedések megkülönböztetését, az atipikus változások, a méhnyak strukturális rendellenességeinek pontos lokalizációjának és súlyosságának megállapítását, valamint a végső döntést a szülésről.

A terhesség indikációi

A méhnyak kolposzkópiája a terhesség alatt nemcsak a rák megelőzésének fő módszere, hanem a következő esetekben jelzi:

  1. és a méhnyak nyálkahártyájának egyéb változásai, amelyeket rutin kismedencei vizsgálat során észlelnek.
  2. Változások a nemi szervekben - hüvelyi váladékozás, amely a ciklus különböző periódusaiban jelentkezik, fájdalmas érzések, kényelmetlenség az intimitás során, kellemetlen szag. Az aciklikus vérzés lehet a rák előtti nyaki állapot első jele, vagy traumás eróziós károsodásra utalhat.
  3. Az atipikus sejtek detektálása kenetben citológiai vizsgálat eredményei alapján. A rákos sejtek kimutatásának leginformatívabb módszere a biopszia, de a kolposzkópia lehetővé teszi a kóros elváltozások lokalizációjának azonosítását, és csak morfológiailag megváltozott nyálkahártya szövetek elvitelét..
  4. Krónikus gyulladásos betegségek. Terhesség alatt súlyosbodhatnak, rossz szagú aciklusos váladékozást, hüvelyi fájdalmat okozva.
  5. Utóvizsgálatok a nyaki erózió, a rosszindulatú daganatok kezelése után.

A vizsga választható, saját kezdeményezésre teheti meg. Egy nőt kolposzkópiára küldenek egy korábban felvett kenet eredménye alapján, vagy ha a kórelőzményben szerepel a nyaki dysplasia. Prevenciós célokra ilyen vizsgálatot nem végeznek..

Ellenjavallatok az eljáráshoz

A terhesség és a kolposzkópia nem kompatibilis a következő esetekben:

  1. A kiterjesztett kolposzkópia során alkalmazott anyagok egyéni intoleranciája.
  2. Gyulladásos folyamat az akut stádiumban, a nyaki csatornában vagy közvetlenül a méhben lokalizálva.
  3. A megszakítás veszélye, hipertónia. Ebben az esetben a terápia konzerválása után diagnosztikai vizsgálat lehetséges..
  4. Legutóbbi méhnyakműtét.

Más esetekben az eljárás biztonságos a nő és a magzat számára is. A manipuláció során az eszköz nem sérti meg a méhnyakot, lehetővé teszi a hüvely, a vulva állapotának legpontosabb tanulmányozását.

Kolposzkópos diagnosztika

A kolposzkópia széles diagnosztikai képességekkel rendelkezik. Ezt a nőgyógyászati ​​eljárást olyan kisebb változások azonosítására használják, amelyek a méhnyak hüvelyi területének nyálkahártyáját érintették. Tanult:

  • a hám színe a jód és az ecetsav oldatának felvitele előtt és után;
  • felületi szerkezet - erózió, plakkok, emelkedések jelenléte;
  • kórosan megváltozott erek;
  • a megváltozott hámszövetek helye és mérete;
  • a kóros gócok határainak meghatározása;
  • a nyitott vagy zárt mirigyek jelenléte, állapotuk.

A vizsgálat eredményei szerint betegségeket lehet diagnosztizálni:

  1. Az onkológiát az atipikus sejtek jelenléte jelzi. Ebben az esetben a kolposzkópia megelőzi a biopsziát, és lehetővé teszi a megváltozott gócok lokalizációjának megállapítását a pontosabb szöveteltávolítás érdekében.
  2. A cervicitis, az endometriosis, a genitális szemölcsök differenciálása. A diagnosztika lehetővé teszi az erózió kialakulásának azonosítását a kezdeti szakaszban..
  3. A dysplasia detektálása magasodó, sűrű fehér plakkok jelenlétével, amelyek határait jódoldat alkalmazásával határozzák meg.
  4. Szerzett vagy veleszületett ectopia, erythroplakia.

A méhnyak legtöbb betegségét a nyálkahártya szerkezetének, színének, megkönnyebbülésének kifejezett változásai jellemzik, amelyet pontosan meghatároznak a kolposzkópia során.

Az eljárás jellemzői a terhesség különböző szakaszaiban

A fogamzás utáni nyaki elváltozások kolposzkópos jelei hangsúlyosabb képet kapnak. A deciduosis a terhes nőknél különleges problémának számít. Ez a szöveti reakció normális változat, de a terhesség alatt a progeszteron megnövekedett szintje stimulálja. Ennek eredményeként daganatok és polipok alakulhatnak ki az exocervix és az endometrium szintjén..

Patológia jelenlétében a megfelelő kezelés elérése érdekében célszerű tanulmányt készíteni a tervezési koncepció szakaszában. A terhesség második és harmadik trimeszterében a kolposzkópia lehetőségei korlátozottak, az eljáráshoz orvos profizmusára van szükség, és több mellékhatása van.

A korai szakaszban

A terhesség alatti kolposzkópiát szigorú jelzések szerint végzik. A kinevezést általában kenetvizsgálat előzi meg. Ha atipikus sejteket találnak benne, a hüvelyt és a méhnyakot diagnosztizálják, hogy pontosan meghatározzák a nyálkahártya érintett gócait.

Az első három hónapban az eljárás teljesen biztonságos, és ugyanúgy zajlik, mint a nem terhes nők esetében:

  1. A nyakat ecetes oldattal kezeljük. Ez lehetővé teszi egy vastag, viszkózus nyákréteg eltávolítását, amely zavarja a kolposzkóp működését. Ebben a szakaszban egy nő enyhe égő érzést érezhet..
  2. Ezután jódoldattal (Lugol) kezelik a nyálkahártya módosított területeinek elsötétítését.
  3. Szövetmintát vesznek a citológiai vizsgálathoz. Kenetet is végeznek az urogenitális flóra jelenlétének megállapítására.

A vérzés esélye az eljárás után kevesebb, mint 1%. A manipuláció utáni mellékhatások megelőzése érdekében antiszeptikummal ellátott pamut törlőkendőt alkalmaznak a sérült helyre.

A 2. és 3. trimeszterben

Az első trimeszter utáni kolposzkópos vizsgálatnak számos jellemzője van:

  1. A második vagy harmadik trimeszterben a nyaki csatorna nyálkahártyájának hipertrófiás ödémás papillái jelennek meg a külső garat körül. A kiválasztó mirigyek csatornái kitágulnak, viszkózus vastag nyálka szabadul fel belőlük. Ez a kép a patológia kezdeti szakaszának tekinthető, bár ezeket a változásokat fiziológiásnak tekintik, és a szülés után 3-4 hónappal eltűnnek.
  2. A terhesség végére a fiziológiai nyálka vastagsá és viszkózussá válik, ami zavarja a vizsgálatot. A kolposzkópos vizsgálat során ezekben az időszakokban a nyakat 3% -os ecetsavoldattal kezeljük, amely lehetővé teszi a vastag plakk eltávolítását..
  3. Ezenkívül néha további tükröket és fali bővítőket is használnak. A nő vizsgálata során a széknek másnak kell lennie - a jobb combon fekszik. A szokásos függőleges fekvő helyzetben a nyomás hirtelen csökkenhet.

Ha az első vizsgálat során patológiát észlelnek (általában az LCD-n történő regisztrációkor), akkor az eljárást 8-9 hétig írják elő. Ezután 12-14 és 24-25 héten megismételjük (további megfigyeléshez vagy a kezelési eredmények értékeléséhez).

Egy későbbi időpontban

A terhesség utolsó periódusában a vizsgálatot különös gonddal végzik, mivel helytelenül végezve koraszülést, vérzést és egyéb nemkívánatos hatásokat okozhat..

A harmadik trimeszter végén megnő a nyak nyálkahártyájának vérellátása, a colposcope, ha pontatlanul alkalmazzák, megsértheti és vérzést okozhat. A megelőzés érdekében paszta Monselt használnak, amely a manipuláció végén lefedi a nyálkahártya kezelt területeit.

Közvetlenül a szülés előtt a diagnózist ritkán hajtják végre, elsősorban szöveti rosszindulatúság, vérzés, méhnyak-erózió gyanújával. Eredményei alapján kiválasztják a szülés módját - császármetszés vagy természetes szülés.

Terhesség kolposzkópia után

A vizsgálat nem növeli vagy csökkenti a gyermek fogantatásának lehetőségét; az eljárás után egészséges terhesség következik be, feltéve, hogy a reproduktív rendszerben nincsenek patológiák.

Még akkor is, ha a kolposzkópiát a terhesség alatt a lehető legkorábbi szakaszokban (1-2 hét) végezték késés hiányában, ez nem veszélyezteti a gyermek fejlődését és a nő egészségét.

A terhességi időszak alatt a diagnózis tisztázására általában egy egyszerű kolposzkópiát alkalmaznak, egy kiterjesztettet - ha rosszindulatú patológiák gyanúja merül fel.

Egyidejű biopsziát (nyálkahártya-sejtek eltávolítása kutatások céljából) kivételes esetekben alkalmaznak, mivel gyakran vérzést, korai vetélést okoz.

A non-invazív kolposzkópia lehetővé teszi a méhnyak nyálkahártyájának felépítésének és jellegének pontos vizsgálatát, a rákmegelőző állapotok kezdeti szakaszainak azonosítását.

Az antenatális klinikán történő regisztráció során sok terhes nőnek, egyéb vizsgálatok mellett, ajánlott kolposzkópiát végezni. És természetesen felmerül a kérdés, meg lehet-e csinálni, amikor a fogantatás már megtörtént. Ez nem meglepő, mert a kismama gondoskodik születendő gyermeke egészségéről. Nézzük meg, mi is az a kolposzkópia, és miért tanácsos ezt megtenni.

Először is, mi ez az eljárás.

A kolposzkópia a hüvely nyílásának és a hüvely falainak vizsgálata egy speciális kolposzkóp eszköz segítségével. Van egy egyszerű és kiterjesztett (a nyálkahártyára különféle teszteket használó) diagnosztika. Neoplazmák, elváltozások azonosítására szolgál, hogy biopsziát és kenetet vegyen fel a további kutatásokhoz.

Fontolja meg a kiterjesztett kolposzkópia terhesség alatti elvégzésének módszertanát. Az eljárás időtartama 30 perc. A kezdés előtt a nő egy speciális székre ül. Ezután a méhnyakot 3% -os ecetsav oldattal kezeljük. Hatása alatt az erek keskenyednek, ami lehetővé teszi a patológia részletes vizsgálatát.

Ezután a méhnyak falát kenjük meg Lugol-oldattal. A kóros helyek továbbra is világosak, az egészségesek pedig sötétek. Ez a két elemzés lehetővé teszi annak megállapítását, hogy van-e patológia, és meddig terjedt el. Kimutatásakor a kolposzkópia lehetővé teszi a fejlődés előrejelzését, ami nagyon fontos a terhesség alatt.

Ezt követően még néhány mintát vesznek a nő hüvelyéből. A minimum egy kenet az urogenitális váladék elemzéséhez és a citológiához (onkocitológia, nyaki hám, Pap-kenet). Ez utóbbi segít azonosítani a rák előtti változásokat. Ez az eljárás teljesen fájdalommentes. A citológia vizsgálatát követően az orvos előírhat elemzést a méhnyak biopsziájáról, ha patológiát észleltek.

Sok szakértő úgy véli, hogy a kolposzkópiát a terhesség előtt lehet a legjobban elvégezni. Annak érdekében, hogy bármilyen betegség, gyulladás vagy patológia észlelésekor gyógyszeres kezelést lehessen alkalmazni.

Ez a vélemény annak is köszönhető, hogy általában a terhesség olyan egészséges nőknél jelentkezik, akik minden vizsgálaton átesnek a gyermek fogantatása előtt. Ha a kolposzkópiát terhesség alatt írták fel, akkor az orvosnak gyanúja lehet a nőgyógyászati ​​patológiák előfordulásáról.

A terhesség alatti kolposzkópiát bizonyos indikációk szerint végzik. Egy bizonyos típusú méhnyak erózió esetén a kezelést pontosan a terhesség alatt végzik. Ez lehetővé teszi az új elváltozások észlelését. Ilyen betegség esetén az időben történő vizsgálat segít az orvosnak eldönteni, hogy császármetszést végez-e a méhnyak megrepedésének megakadályozása érdekében..

Ha enyhe eróziót észlelnek, a terhességet figyelő orvos tanácsot ad a terhesség alatt szedhető gyógyszerek vagy hüvelyi kúpok bevitelére. Általában rövid kúra után megszűnik. Szülés után egy nő három hónap elteltével második vizsgálaton esik át.

A terhességet tervező nők jóval a fogantatás előtt kezdenek részt venni a szükséges vizsgálatokon. Az ilyen betegek pontosan tudják, mi az a kolposzkópia és mire szolgál. De néhány kismama a terhesség bekövetkezte után találkozik ezzel a kifejezéssel. Kolposzkópia terhesség alatt - mi ez, és miért hajtják végre?

A kolposzkópia olyan diagnosztikai technika, amelynek célja a méhnyak patológiáinak kimutatása. Ha a terhességet nem tervezték meg, akkor teljesen lehetséges, hogy a nő kezdeti vizsgálata során az orvos változásokat fog látni a méhnyak hámrétegében. E változások pontos diagnózisa és oka fontos a várandós nő számára, mivel befolyásolhatják a szülés módjával kapcsolatos döntést. Néha a kolposzkópia eredményeitől függ, hogy egy nő egyedül fog-e szülni, vagy császármetszésre lesz szüksége.

A kolposzkópia alacsony traumatikus módszer az endoszkópos vizsgálatra, amelynek célja a méhnyak vizsgálata kolposzkóp segítségével. A kolposzkópia szerepét aligha lehet túlbecsülni: ez a módszer nagy pontossággal diagnosztizálja a nőgyógyászati ​​betegségeket, például a rák előtti állapotokat és a nyaki onkológiát.

A kolposzkópia a szülészet egyik kötelező tanulmánya, különösen, ha erre utaló jelek vannak. Leggyakrabban a terhesség alatt enyhe formában észlelt betegségek nem kezelhetők, így a vizsgálat eredményei továbbra is relevánsak lesznek egy nő számára a szülés után. De tekintettel a világ onkológiai patológiáinak jelenlegi feszültségére, a terhesség alatti kolposzkópia néha a méhnyak rákot megelőző és rákos elváltozásait tárhatja fel. Természetesen ezek az állapotok megzavarják a terhesség normális lefolyását és megakadályozzák a természetes szülést - ilyen esetekben császármetszést végeznek.

A terhes nők kolposzkópiáját rutinszerűen végezzük. Kutatásra beutalót nőgyógyász ír elő. A legtöbb nő szorong, amikor ajánlják nekik ezt a vizsgálatot, de valójában ez nem jelenti azt, hogy a kismama komoly patológiával rendelkezne. Nem csak nőgyógyászati ​​problémák gyanúja esetén írható fel, hanem viszonylagos jóllét mellett is, annak biztosítása érdekében, hogy semmi ne akadályozhassa a természetes szülést, és a szülésnél ne legyenek komplikációk..

Javallatok és ellenjavallatok

Egyszerű kolposzkópiával több információt kaphat a méhnyak állapotáról, mint egy közönséges orvosi vizsgálattal mikroszkóp használata nélkül. Ha kiterjesztett kolposzkópiát alkalmaznak, akkor még a rák előtti és a rákos folyamat kialakulásának szakaszai is láthatók. A méhnyak nyálkahártyájának állapota, hámrétege, erek, kórosan megváltozott szövetek, az elváltozások mennyisége, általában a kolposzkópos vizsgálatnak köszönhetően ezen a területen minden típusú rendellenességet fel lehet mérni..

  • fájdalom a közösülés során és közvetlenül utána;
  • intermenstruációs vérzés és a vér megjelenése közösülés után;
  • égés és viszketés a hüvelyben;
  • krónikus húzó fájdalmak az alsó hasban, az idő múlásával súlyosbodnak;
  • kiütések a külső nemi szerveken.

Kismamák esetén kolposzkópiát végeznek, ha gyanú merül fel vagy fennáll a méhnyak eróziója. Az utóbbi években azonban az orvosok bevezették ezt a tanulmányt az összes terhes nő kötelező listájába, mivel a nőgyógyászati ​​patológiák gyakorisága jelentősen megnő, és sok nő nem tervezett terhességgel fordul orvoshoz. Ezenkívül minden nő testében a fogantatás pillanatától romlik az immunvédelem, amelynek hátterében a korábban nem diagnosztizált nőgyógyászati ​​betegségek új erővel fellángolhatnak..

Ennek a tanulmánynak nincs ellenjavallata. A kolposzkópiát még a terhesség korai szakaszában is elvégzik. Nem veszélyes egy nőre, és nem képes károsítani a születendő gyermeket..

Ha azonban fennáll a vetélés veszélye, akkor a vizsgálatot el lehet halasztani a foltok eltűnéséig és fokozni lehet. A kolposzkópiát nem gyakorolják azok a nők, akik nem tolerálják a segédoldatokat - az eljáráshoz használt ecetsavat és jódot.

Kolposzkópia terhesség alatt - lehetséges-e?

Természetesen jobb lenne, ha bármilyen diagnosztikai vizsgálatot elvégeznének még a terhesség tervezésének szakaszában is, mivel a kolposzkópia eredményei segítenek a nő nőgyógyászati ​​egészségével kapcsolatos általános tendenciák tanulmányozásában és a lehetséges terhesség prognózisának felvetésében. Mindenesetre a válasz arra a kérdésre, hogy a kolposzkópia elvégezhető-e a terhesség alatt, pozitív lesz. Ez a kutatás nemcsak elvégezhető, de szükség is lehet, ha erre szükség van..

A kolposzkópiát a terhesség bármely szakaszában írják elő, miután az orvos megismeri a hüvelyi mikroflóra állapotát. Az eljárást minden nőhöz rendeli, különösen, ha lehetséges patológiáról van szó. Nem kell kételkedni e diagnosztikai módszer valódiságában és relevanciájában. Az a tény, hogy a nőgyógyászati ​​problémák, például a méhnyak gyulladása vagy eróziója a terhesség alatt, az aktív fejlődés olyan szakaszába kerülhet, amely sürgős kezelést igényel..

A vizsgálat meglehetősen biztonságos mind a kismama, mind a baba számára, mert nem zavarja a terhesség folyamatát. A kolposzkópiával együtt gyakran biopsziát hajtanak végre, amely lehetővé teszi a meglévő eltérések pontosabb felmérését.

A kolposzkópia jellemzői a terhesség alatt

Általánosságban elmondható, hogy a terhes nők kolposzkópiáját ugyanúgy végezzük, mint más esetekben. Az egyetlen különbség az, hogy a kismama méhnyakát vastag nyákréteg borítja, amely megvédi a magzatot a kívülről érkező fertőzésektől. Emiatt egyre nehezebb felismerni a neoplazmákat és a felületén bekövetkező változásokat, ezért a terhes nőknél végzett kolposzkópiában jártas szakembernek kell elvégeznie a manipulációt.

Leggyakrabban a terhesség korai szakaszában nehéz lehet elegendő mennyiségű szükséges információt megszerezni, ezért sok beteg 6 hét után vagy a terhesség 3. trimeszterében másodlagos kolposzkópián esik át, abban az esetben, ha a vizsgálat első eredményei nem voltak teljesen jók.

A kolposzkópia mint diagnosztikai módszer fájdalommentes, de néhány nő számára ez az eljárás kényelmetlenséget okozhat.

  • nemi élet;
  • ne duzzogjon;
  • ne injektáljon bármilyen típusú gyógyszert a hüvelybe (kúpok, kenőcsök).

A korai szakaszban a kolposzkópiát nagyon gondosan végzik, az eljárás olyan, mint egy nő szokásos nőgyógyászati ​​vizsgálata. Ha nincs külső probléma, akkor az eljárás során nem alkalmaznak kiegészítő megoldásokat. Ha rosszindulatú folyamat gyanúja merül fel, akkor szöveti biopsziát hajtanak végre.

Terhesség alatt a méhnyakon és a hüvelyben gyakran vannak viszkózus nyálkahártya-váladékok, amelyek megzavarhatják a teljes vizsgálatot. Ebben az esetben az orvos 3% -os ecetsavval és speciális szivacsokkal távolíthatja el őket a vizsgált felület kezelésével..