Cukorbetegség terhes nőknél: ajánlások és napló

A magas vércukorszint problémája nemcsak azokat a cukorbetegeket érinti, akik egész életükben küzdenek vele: hasonló betegség a nők terhessége alatt gyakran kialakulni kezdett. A terhes nők cukorbetegségét terhességnek is nevezik. Ismeri ezt a koncepciót? Az alábbi utasítások segítenek megérteni a betegség okait, diagnózisát és kezelését..

A cukorbetegség okai a terhesség alatt

Amikor a cukorbetegség terhes nőknél először jelenik meg, akkor ezt terhességi, más szóval GDM-nek nevezik. A szénhidrát-anyagcsere megsértése miatt jelenik meg. A terhes nők vércukorszintje 3,3 és 6,6 mmol / l között változik. A következő okból emelkedik:

  1. A bent növekvő gyermeknek energiára, különösen glükózra van szüksége, ezért a terhes nőknél a szénhidrátok anyagcseréje zavart okoz.
  2. A placenta megnövekedett mennyiségű progeszteront termel, amelynek ellentétes hatása van az inzulinra, mert csak a terhes nőknél növeli a vércukorszintet.
  3. A hasnyálmirigy nagy terhelés alatt áll, és gyakran nem tud megbirkózni vele.
  4. Ennek eredményeként a GDM terhes nőknél alakul ki..

Kockázati tényezők

Az átlagos kockázati csoportba a következő tünetekkel rendelkező terhes nők tartoznak:

  • kissé megnövekedett testtömeg;
  • polyhydramnios egy korábbi terhességben;
  • nagy gyermek születése;
  • a gyermeknek fejlődési rendellenességei voltak;
  • vetélés;
  • gestosis.

Terhes nőknél a terhességi cukorbetegség kialakulásának kockázata még magasabb a következő esetekben:

  • magas fokú elhízás;
  • cukorbetegség egy korábbi terhességben;
  • a vizeletben található cukor;
  • policisztás petefészek.

A betegség tünetei és jelei

A terhesség alatt nem zárható ki a glükóz teszt, mivel az enyhe terhességi cukorbetegség szinte láthatatlan. Az orvos gyakran alapos vizsgálatot rendel el. A lényeg az, hogy egy terhes nőnél meg kell mérni a cukrot, miután folyadékot fogyasztott oldott glükózzal. A terhesség alatti nők cukorbetegségének jelei hozzájárulnak az elemzés céljához:

  • erős éhségérzet;
  • állandó ivásvágy;
  • száraz száj;
  • gyors fáradtság;
  • gyakori vizelés;
  • homályos látás.

Diagnosztikai módszerek

A 24-28 hetes terhesség alatt egy nőnek glükóz tolerancia tesztet kell elvégeznie. Az elemzések közül az első éhgyomorra, a második étkezés után 2 órával később, az utolsó kontroll egy órával az előző után. Az éhgyomorra történő diagnosztika normális eredményt mutathat, ezért egy tanulmány komplexet hajtanak végre. A terhes nőknek számos szabályt kell betartaniuk előtte:

  1. 3 nappal a szülés előtt nem változtathatja meg a szokásos étrendet.
  2. Ha éhgyomorra elemez, az utolsó étkezés után legalább 6 órának kell eltelnie.
  3. Miután cukrot vért vett, egy pohár vizet isznak. 75 g glükózt előzetesen feloldunk benne.
  • Műtét a méh eltávolítására
  • Sampinyonleves: receptek fotókkal
  • Szívroham - tünetek, első jelek nőknél és férfiaknál

A tesztek mellett az orvos megvizsgálja a terhes nő kórtörténetét és számos más mutatót. Ezen adatok áttekintése után a szakember elkészít egy értékgörbét, amellyel a terhes nő súlya hetente nőhet. Ez segít nyomon követni az esetleges eltéréseket. Ezek a mutatók a következők:

  • testtípus;
  • haskörfogat;
  • a medence mérete;
  • magasság és súly.

A cukorbetegség kezelése terhesség alatt

Megerősített diabetes mellitus esetén nem kell kétségbe esnie, mert a betegség kontrollálható, ha bizonyos intézkedéseket hajt végre:

  1. A vércukorszint mérése.
  2. Időszakos vizeletelemzés.
  3. Diétás ételek betartása.
  4. Mérsékelt fizikai aktivitás.
  5. Súlykontroll.
  6. Szükség szerint inzulin bevitele.
  7. Vérnyomás-kutatás.

Diétaterápia

A terhesség alatti diabetes mellitus kezelésének alapja az étrend megváltozása, itt csak nem a fogyás az elv, hanem a napi kalória csökkenése azonos táplálkozási szint mellett. A terhes nőknek azt javasolják, hogy az étkezéseket 2-3 fő és ugyanannyi harapnivalóra osszák, célszerű kis adagokat készíteni. A következő ételek ajánlottak cukorbetegség esetén:

  1. Kása - rizs, hajdina.
  2. Zöldségek - uborka, paradicsom, retek, cukkini, bab, káposzta.
  3. Gyümölcsök - grapefruit, szilva, őszibarack, alma, narancs, körte, avokádó.
  4. Bogyók - áfonya, ribizli, egres, málna.
  5. Hús - pulyka, csirke, marhahús zsír és bőr nélkül.
  6. Hal - sügér, rózsaszín lazac, szardínia, ponty, kék puha tőkehal.
  7. Tenger gyümölcsei - garnélarák, kaviár.
  8. Tejtermékek - túró, sajt.

Kiegyensúlyozza a napi menüt úgy, hogy körülbelül 50% szénhidrát, 30% fehérje és a maradék zsír elfogyjon. A terhességi étrend terhességi cukorbetegség esetén nem teszi lehetővé a következő ételeket;

  • sült és zsíros;
  • tejföl;
  • pékáruk, cukrászsütemények;
  • gyümölcsök - datolyaszilva, banán, szőlő, füge;
  • szósz;
  • kolbászok, kolbászok;
  • kolbászok;
  • majonéz;
  • sertéshús;
  • ürühús.

Az egészségtelen ételek elkerülése mellett az egészséges ételek megfelelő elkészítése is szükséges a cukorbetegség diétáján. A feldolgozáshoz használjon olyan módszereket, mint a párolás, forralás, párolás, sütés. Ezenkívül a terhes nőknek azt javasolják, hogy a főzési folyamat során csökkentsék a növényi olaj mennyiségét. A zöldségeket leginkább salátában nyersen, vagy hús köretként főzve lehet fogyasztani.

Testmozgás

  • Hogyan főzzünk brokkolit
  • Hogyan lehet lerövidíteni az óra karkötőjét
  • Eper kompót télire

Terhes nők cukorbetegségében, különösen a friss levegőn, a mozgásszervi aktivitás elősegíti az oxigénnel teli vér áramlását az összes szervbe. Ez hasznos a gyermek számára, mert javul az anyagcseréje. A testmozgás segíthet a cukorbetegségben a felesleges cukor felhasználásában, valamint a kalóriák elégetésében, így nem hízik többet a kelleténél. A terhes nőknek egyelőre el kell felejteniük a hasi gyakorlatokat, de más típusú fizikai tevékenységeket is felvehet a rendszerbe:

  1. Túrázás átlagos tempóban legalább 2 órán át.
  2. Medence tevékenységek, például vízi aerobik.
  3. Torna otthon.

A következő gyakorlatokat önállóan lehet végrehajtani cukorbetegség terhessége alatt:

  1. Lábujjhegyre állva. Tegye a kezét egy székre, mássza fel a lábujjait, majd engedje le magát. Ismételje meg kb. 20-szor.
  2. Push-up a falról. Tegye a kezét a falra, hátralépve tőle 1-2 lépést. Végezzen push-up-szerű mozdulatokat.
  3. Labdagurítás. Üljön le egy székre, tegyen egy kis labdát a földre. Fogja meg a lábujjaival, majd engedje el, vagy csak tekerje át a padlón.

Drog terápia

A terápiás étrend és a fizikai aktivitás hatékonyságának hiányában az orvos gyógyszeres terápiát ír elő diabetes mellitus esetén. A terhes nők csak inzulint használhatnak: injekció formájában a séma szerint adják be. A terhesség előtt cukorbetegségre szedett tabletták nem engedélyezettek. A terhesség ideje alatt kétféle rekombináns humán inzulint írnak elő:

  1. Rövid hatású - "Aktrapid", "Lispro". Étkezés után kerül bevezetésre. Gyors, de rövid távú cselekvés jellemzi.
  2. Közepes időtartam - "Isofan", "Humalin". Fenntartja a cukorszintet az étkezések között, így naponta csak 2 injekció elegendő.

Lehetséges szövődmények és következmények

Ha nincs megfelelő és megfelelő kezelés, akkor a cukorbetegség gyógyítható és súlyos következményekkel is járhat. A legtöbb esetben az alacsony vércukorszinttel született csecsemő szoptatással gyógyul meg. Ugyanez történik az anyával is - a felszabadult méhlepény, mint irritáló tényező, már nem bocsát ki nagy mennyiségű hormont a szervezetébe. A cukorbetegségnek egyéb komplikációi vannak terhes nőknél:

  1. A terhesség alatt megnövekedett cukor a magzat túlnövekedéséhez vezet, ezért a szülés gyakran császármetszéssel történik.
  2. Ha egy nagyméretű baba természetesen megszületik, a válla megsérülhet. Ezenkívül az anya születési sérüléseket kaphat.
  3. A cukorbetegség a nőknél terhesség után is fennmaradhat. Ez az esetek 20% -ában fordul elő..

Maga a terhesség alatt egy nő a következő diabetes mellitus szövődményeket tapasztalhatja:

  1. Gestosis a terhesség végén.
  2. Spontán vetélés.
  3. A húgyúti gyulladás.
  4. Polyhydramnios.
  5. Ketoacidosis Keton kóma előzi meg. A tünetek szomjúság, hányás, álmosság, acetonszag.

Lehetséges cukorbetegséggel szülni? Ez a betegség komoly veszélyt jelent a terhes nő vesére, szívére és szemére, ezért vannak olyan esetek, amikor nem lehet csökkenteni a kockázatokat, és a terhesség szerepel az ellenjavallatok listáján:

  1. Inzulinrezisztens diabetes mellitus, hangsúlyt fektetve a ketoacidózisra.
  2. További betegség - tuberkulózis.
  3. Diabetes mellitus a szülők mindegyikében.
  4. Rhesus konfliktus.
  5. A szív iszkémiája.
  6. Veseelégtelenség.
  7. Súlyos gasztroenteropátia.

Videók a terhesség alatti terhességi cukorbetegségről

A csecsemő jövőbeli egészsége attól függ, hogy egy nő milyen állapotban van a terhesség alatt. Cukorbetegség és terhesség - ez a kombináció nagyon gyakori, de a betegség sokféleképpen ellenőrizhető és kezelhető. Ha többet szeretne megtudni a terhesség alatti cukorbetegségről, nézzen meg egy hasznos videót, amely leírja a betegség lefolyását.

Egyszerű szavakkal a terhesség alatti terhességi cukorbetegség diagnózisáról

A terhesség alatti terhességi cukorbetegség (HD) egy olyan típusú cukorbetegség, amely a nőknél fordul elő a hormonális rendellenességek miatt a harmadik trimeszterben. Ennek eredményeként a vércukor emelkedik étkezés után, és éhgyomorra csökken..

A patológia veszélyt jelent a gyermekre, mivel ez provokálhatja a veleszületett betegségek megjelenését.

Annak elkerülése érdekében, hogy ez bekövetkezzék, a 24-28. Héten ajánlott egy nőt megvizsgálni a terhességi cukorbetegség szempontjából, betegség diagnosztizálása esetén pedig be kell tartani bizonyos étrendi és életmódbeli szabályokat. Bizonyos esetekben gyógyszeres terápiára van szükség, amelyet csak orvos írhat fel.

10 - O 24 ICD kóddal ellátott terhességi cukorbetegség.

Az okok

A terhességi cukorbetegség okait terhes nőknél nem sikerült megállapítani. Egyre több szakember hajlik azonban arra a verzióra, hogy a patológia a hormonális zavarok hátterében alakul ki. Ennek eredményeként a hormonok blokkolják az inzulintermelést. A test azonban nem engedheti meg az ilyen helyzetet, mivel az anyának és a csecsemőnek glükózra van szüksége a szervek és rendszerek normális működéséhez. Ennek eredményeként az inzulinszintézis kompenzációs növekedést mutat. Így alakul ki a terhességi cukorbetegség..

Az autoimmun patológiák a HD egyik lehetséges oka. Az ilyen betegségek negatívan befolyásolják a hasnyálmirigy állapotát. Ennek eredménye az inzulinszintézis csökkenése..

Kockázati csoportok

Vannak olyan tényezők, amelyek növelik a HD kockázatát:

  • Elhízottság.
  • Állampolgárság. A tudósok bebizonyították, hogy egyes nemzetiségek gyakrabban szenvednek terhességi cukorbetegségben, mint mások. Ide tartoznak a feketék, az ázsiaiak, a spanyolok és az őslakos amerikaiak..
  • Megnövekedett glükóz koncentráció a vizeletben.
  • Csökkent glükóz tolerancia.
  • Genetikai hajlam. Ha a családban valaki szenvedett ebben a patológiában, akkor fennáll annak a lehetősége, hogy egy ilyen betegséget diagnosztizálnak egy nőnél..
  • Előző születés, ha a baba súlya meghaladta a 4 kg-ot.
  • Az előző terhességet terhességi cukorbetegség kísérte.
  • Nagy mennyiségű magzatvíz.

Tünetek

Vannak olyan jelek, amelyek közvetetten jelzik a terhességi cukorbetegség előfordulását:

  • éles súlygyarapodás;
  • gyakori vizelési inger és az aceton szagának megjelenése a vizeletből;
  • gyors fáradtság hosszú pihenés és a fizikai aktivitás hiánya után is;
  • állandó italigény;
  • étvágytalanság.
  • Ha ezeket a tüneteket figyelmen kívül hagyják és nem fordulnak orvoshoz, a betegség előrehalad és a következő tünetek jelennek meg:

    • tudatzavar;
    • ájulás;
    • megnövekedett vérnyomás;
    • fájdalom a szív területén, ami végül stroke-hoz vezethet;
    • vesefunkcióval kapcsolatos problémák;
    • a látás romlása;
    • lassú sebgyógyulás az epidermiszen;
    • az alsó végtagok zsibbadása.

    Ennek elkerülése érdekében ajánlott rendszeresen felkeresni a szakembereket.

    Diagnosztika

    Vérvizsgálatot adnak a terhességi cukorbetegség diagnosztizálására. Annak érdekében, hogy az eredmény megbízható legyen, ajánlott betartani a biológiai anyagok benyújtására vonatkozó szabályokat:

    • három nappal a vizsgálat előtt nem ajánlott módosítani a táplálkozási rendszert, és be kell tartania a szokásos fizikai aktivitást;
    • a vért éhgyomorra adják, ezért vacsora után és a reggeli órákban nem lehet enni, valamint teát és más italokat inni, kivéve a gáz nélküli tiszta vizet.

    Az elemzést az alábbiak szerint végezzük:

    • biomateriális anyagot vesznek a betegtől;
    • egy nő vizet inni glükózzal;
    • két óra múlva a bioterméket ismét összegyűjtjük.

    Elemzési mutatók

    Vércukorszint:

    • ujjától - 4,8-6 mmol / l;
    • vénából - 5,3-6,9 mmol / l.

    Ennek megfelelően a terhességi cukorbetegséget a következő tesztmutatókkal diagnosztizálják:

    • egy üres gyomor ujjától - 6,1 mmol / l felett;
    • éhgyomorra éhgyomorra - 7 mmol / l felett;
    • glükózos víz elfogyasztása után - 7,8 mmol / l felett.

    Ha a vizsgálat normális vagy alacsony glükózszintet mutatott, akkor a terhesség 24-28. Hetében második tesztet írnak elő. Ez annak köszönhető, hogy korai szakaszban az elemzés megbízhatatlan eredményt mutathat..

    A terhesség alatti cukorbetegségnek többféle típusa van, az előfordulás idejétől függően:

      őskori cukorbetegség - ezt a típusú cukorbetegséget a terhesség előtt diagnosztizálták (ez a típus viszont 1. és 2. típusú cukorbetegségre oszlik);

    terhességi cukorbetegség vagy terhességi cukorbetegség.

    A terhességi cukorbetegségnek viszont saját osztályozása van, az előírt terápiától függően:

    • diétaterápiával kompenzálják;
    • diétaterápia és inzulin kompenzálja.

    A terápiát a cukorbetegség típusától és a patológia súlyosságától függően írják elő.

    Kezelés

    Hogyan kezelik a terhességi cukorbetegséget? Két fő módja van - diétaterápia és inzulinterápia. Csak orvos tudja megállapítani, hogy szükséges-e a beteg klinikai ajánlása.

    Inzulinkezelés

    Az inzulinkezelést akkor írják elő, ha az étrend nem hozta meg a kívánt eredményt, és a vércukorszint sokáig nem normalizálódik.

    Ebben az esetben az inzulin bevezetése szükséges intézkedés, amely megakadályozza a fetopathia előfordulását..

    Az orvos ezt a típusú kezelést is előírja normál cukorkoncentráció mellett, de nagy súlyú csecsemővel, nagy mennyiségű magzatvízzel vagy a lágy szövetek duzzanattal.

    A gyógyszert ajánlott éhgyomorra és éjszakai pihenés előtt beadni. Az injekciók pontos adagolását és ütemezését azonban az orvos határozza meg, a patológia súlyossága és a beteg egyéni jellemzői alapján..
    Az inzulin injekciókat egy speciális fecskendővel végezzük. A gyógyszert szubkután adják be. Általában egy nő saját maga hajtja végre az injekciókat, miután szakemberrel konzultált..

    Ha nagyobb napi inzulinadagra van szükség, orvosa szubkután inzulinpumpa behelyezésére kerülhet.

    Diéta

    A patológia sikeres terápiájának fő eleme bizonyos táplálkozási szabályok betartása. Segít normalizálni a vércukor-koncentrációt. Itt vannak a táplálkozás elvei, amelyeket ajánlott betartani az ilyen típusú patológiában:

  • a füstölt húsokat, kolbászt, zsíros szószokat, dióféléket, magokat, vajat, margarint és zsíros húst ki kell zárni az étrendből;
  • sovány hús, baromfi és alacsony zsírtartalmú hal bevezetése ajánlott a menübe;
  • nem süthet ételt, főzéskor előnyben kell részesítenie a gőzölést, a forralást és a sütést;
  • ajánlott tejet és abból származó termékeket fogyasztani, a zsírtartalom minimális tömegarányával;
  • friss zöldségeket, gyógynövényeket és gombákat kell bevinni az étrendbe;
  • át kell váltania a töredékes étkezésekre, vagyis naponta 5-6 alkalommal kell enni ételt, kis adagokban;
  • legfeljebb 1800 kcal-t fogyaszthat naponta.
  • Hatás a magzatra

    Miért veszélyes a diagnózis egy meg nem született gyermekre? Találjuk ki.

    A terhesség alatti terhességi cukorbetegség negatívan befolyásolja a baba fejlődését.

    Ha a patológiát az első hetekben diagnosztizálják, akkor fennáll a spontán vetélés veszélye. A betegség veleszületett betegségekhez is vezethet a csecsemőben..

    Leggyakrabban a betegség az agyat és a szívet érinti..

    Ha a patológia a második vagy a harmadik trimeszterben merült fel, akkor ez a baba túlzott növekedéséhez és súlygyarapodásához vezet. Ennek eredményeként a szülés után a baba cukora a normális szint alá csökken, ami egészségügyi problémákat válthat ki..

    Ha egy terhes nőnél terhességi cukorbetegség alakul ki, de nincs teljes terápia, akkor nagy a valószínűsége a magzati fetopátiának..
    Egy ilyen patológia a következő következményekkel fenyegeti a gyermeket:

    • 4 kg feletti baba súlya;
    • a test egyensúlyhiánya;
    • túlzott zsírlerakódás a szubkután térben;
    • a lágy szövetek duzzanata;
    • légzési gondok;
    • sárgaság;
    • a vérkeringéssel és a vér viszkozitásával kapcsolatos problémák.

    Ha egy terhes nőnél cukorbetegséget diagnosztizáltak, akkor a normális munkamenethez a nőnek be kell tartania az orvos ajánlásait. Ezzel a patológiával egy nőt 37-38 héten kórházba kerülnek..

    Még akkor is, ha a vajúdás nem következik be, mesterségesen váltja ki, de csak akkor, ha a gyermeket teljes idejűnek tekintik. Ezzel elkerülhető a születési trauma.

    Természetes szállítás nem mindig lehetséges. Ha a gyermek túl nagy, akkor az orvosok császármetszést írnak elő.

    Előrejelzés és megelőzés

    Az orvos terhességi cukorbetegségre vonatkozó ajánlásainak való megfelelés kedvező prognózist ad a terhes nő és a baba számára. Ha lehetséges a cukorszint normál értéken tartása, akkor ez lehetővé teszi a nő számára, hogy egészséges gyermeket vállaljon és szüljön..
    Nem mindig lehet elkerülni a terhességi cukorbetegség előfordulását, de mégis csökkentheti a betegség kockázatát..
    A következő megelőző intézkedések segítenek ebben:

    • súlycsökkentés elfogadható szintre;
    • áttérés a helyes táplálkozás elveire;
    • az úgynevezett ülő életmód és a fokozott fizikai aktivitás elutasítása, ha ez nem fenyegeti a terhességet;
    • kórházi kezelés orvos ajánlására.

    Hasznos videó

    A HD-ben szenvedő kismamáknak nagyon gyakran feltesznek számos kérdést: melyik héten szülnek ezzel a diagnózissal, mit kell tenni a szülés után és milyen legyen a szülés utáni nyomon követés, valamint a gyermekre gyakorolt ​​következményei.
    Kiválasztottunk nektek egy videót szakértői megjegyzésekkel és egy videojátéknaplót egy jövőbeni, HD-vel diagnosztizált anyáról:

    Következtetés

    Ha a terhességi cukorbetegséget a terhesség ideje alatt diagnosztizálják, ez nem indokolja a pánikot vagy a terhesség megszakítását. Bizonyos táplálkozási elvek betartásával és az orvos receptjeinek betartásával a nő minden esélye megvan arra, hogy egészséges babát viseljen és szülessen, anélkül, hogy veszélyeztetné a saját egészségét..

    Cukorbetegség és terhesség: veszély és következmények

    A cukorbetegség napjainkban az egyik legfélelmetesebb betegség, amellyel az emberiségnek meg kellett küzdenie. Tudósok százai végeztek kísérleti tanulmányok ezreit, hogy megtalálják a betegség gyógyítását. Jelenleg sok mítosz él erről a betegségről. Ebben a cikkben arról beszélünk, hogy teherbe eshet, és hogyan kell eljárni, ha a terhesség bekövetkezett.

    Mi a diabetes mellitus?

    A cukorbetegség az endokrin rendszer betegsége, amelyet az inzulin - a hasnyálmirigy hormonjának - abszolút vagy relatív elégtelensége kísér, ami a vércukorszint emelkedéséhez vezet - hiperglikémia. Egyszerűen fogalmazva, a fenti mirigy vagy egyszerűen leállítja az inzulin szekrécióját, amely felhasználja a bejövő glükózt, vagy inzulint termel, de a szövetek egyszerűen nem hajlandók elfogadni. Ennek a betegségnek számos alfaja van: 1-es típusú diabetes mellitus vagy inzulinfüggő diabetes mellitus, 2-es típusú - és nem inzulinfüggő diabetes mellitus, valamint terhességi diabetes mellitus.

    1-es típusú diabetes mellitus

    Az inzulinfüggőnek nevezett 1-es típusú diabetes mellitus a speciális szigetek - az inzulint termelő Langerhans-szigetek - pusztulásának eredményeként alakul ki, amelynek eredményeként abszolút inzulinhiány alakul ki, ami hiperglikémiához vezet, és speciális "inzulin" fecskendők segítségével megköveteli a hormon kívülről történő bevezetését..

    2-es típusú cukorbetegség

    A 2-es típusú cukorbetegség, vagy az inzulinfüggetlen, nem jár a hasnyálmirigy szerkezeti változásával, vagyis a hormon inzulin szintetizálása folytatódik, de a szövetekkel való kölcsönhatás szakaszában "meghibásodás" lép fel, vagyis a szövetek nem látják az inzulint, ezért a glükóz nem hasznosul. Mindezek az események hiperglikémiához vezetnek, ami tabletták bevitelét igényli a glükózszint csökkentése érdekében..

    Cukorbetegség és terhesség

    Cukorbetegségben szenvedő nőknél gyakran felmerül a kérdés, hogy a terhesség hogyan alakul a betegségükkel együtt. A cukorbetegség diagnózisával diagnosztizált kismamák terhességének kezelése a terhesség gondos előkészítésével és minden trimeszterében az összes orvosi előírás betartásával jár: időben elvégzett szűrővizsgálatok, a vércukorszintet csökkentő gyógyszerek szedése, a speciális, alacsony szénhidráttartalmú diéta betartása. Az 1-es típusú diabetes mellitusban kívülről kell ellenőrizni az inzulinellátást. Az adagolás különbsége a terhesség trimeszterétől függően változik..

    Az első trimeszterben csökken az inzulinigény, mivel kialakul a placenta, amely szintetizálja a szteroidhormonokat, és egyfajta analógja a hasnyálmirigynek. Emellett a glükóz a fő energiaforrás a magzat számára, ezért értékei az anya testében csökkennek. A második trimeszterben nő az inzulinigény. A harmadik trimeszterben az inzulinigény csökkenő tendenciája figyelhető meg a magzati hiperinsulinémia miatt, ami anyai hipoglikémiához vezethet. A 2. típusú cukorbetegség a terhesség kezdetével megköveteli a tablettázott cukorcsökkentő gyógyszerek eltörlését és az inzulinkezelés kijelölését. Alacsony szénhidráttartalmú étrend kiigazításra van szükség.

    Gesztációs diabetes mellitus

    Élete során a nőket nem zavarhatja a szénhidrát-anyagcsere megsértése, a tesztek mutatói a normális tartományon belül lehetnek, de az antenatalis klinikán végzett vizsgálatok során olyan betegség észlelhető, mint a terhességi cukorbetegség - olyan állapot, amelyben a vércukorszint-emelkedést először észlelik terhesség alatt szülés után elmúlik. A nő testében a magzat fejlődését kísérő hormonális egyensúlyhiány miatt alakul ki a meglévő rejtett inzulinrezisztencia hátterében, például az elhízás miatt.

    A terhességi cukorbetegség oka lehet:

    • a diabetes mellitus jelenléte rokonokban;
    • vírusfertőzések, amelyek befolyásolják és megzavarják a hasnyálmirigy működését;
    • policisztás petefészek-betegségben szenvedő nők;
    • magas vérnyomásban szenvedő nők;
    • 45 év feletti nők;
    • dohányzó nők;
    • nők, akik visszaélnek alkohollal;
    • nők, akiknek kórelőzményében terhességi cukorbetegség volt;
    • polihidramnionok;
    • nagy gyümölcs. Mindezek a tényezők beletartoznak e patológia kialakulásának kockázati zónájába..

    Az inzulinrezisztencia olyan tényezők hatására következik be, mint:

    • az antinszuláris kortizol hormon képződésének növekedése a mellékvesekéregben;
    • a placenta szteroid hormonjainak szintézise: ösztrogének, placenta laktogén, prolaktin;
    • az inzulin - inzulinázt lebontó placenta enzim aktiválása.

    Ennek a betegségnek a tünetei nem specifikusak: a 20. hétig, és pontosan ettől az időponttól lehetséges a terhességi cukorbetegség diagnosztizálása, a nő nem zavarja. A 20. hét után a fő jel a vércukorszint növekedése, amelyet korábban nem figyeltek meg. Meghatározható egy speciális teszt segítségével, amely kimutatja a glükóz toleranciát. Először éhgyomorra veszünk vért a vénából, majd a nő 75 g vízzel hígított glükózt vesz fel, és ismét vért vesz a vénából.

    A terhességi cukorbetegség diagnózisát akkor állapítják meg, ha az első indikátorok értéke nem kevesebb, mint 7 mmol / l, a második pedig legalább 7,8 mmol / l. A hiperglikémia mellett olyan tünetek csatlakozhatnak, mint szomjúság, fokozott vizelés, fáradtság, egyenetlen súlygyarapodás.

    Megnyilvánuló diabetes mellitus

    A diabetes mellitus másik típusa, amely a terhességi diabétesztől eltérően főleg a terhesség első trimeszterében fordul elő, és megfelel az első és a második típusú diabetes mellitus kialakulásának szokásos menetének és mechanizmusának.

    Fontos különbség a nyilvánvaló és a terhességi diabetes mellitus között a glikozilált hemoglobin index, amely a glükózhoz társított hemoglobin mennyiségét tükrözi - nyílt cukorbetegségben ez a mutató meghaladja a 6,5% -ot, és a terhességi hemoglobin értéke 6,5% alatt van.

    A cukorbetegség lehetséges szövődményei

    Ha a diagnózis még mindig megerősítést nyer, akkor azonnal felmerül a kérdés - hogyan fogja befolyásolni a gyermeket? Sajnos ez a patológia óriási negatív hatást gyakorol a magzatra, mivel az anya cukorbetegsége a kis erek mikrocirkulációjának megsértéséhez vezet, ami fotoplacentáris elégtelenséghez és krónikus magzati hipoxiához vezet. Ez viszont súlyos következményekhez, a gyermek növekedésének és fejlődésének károsodásához vezet..

    Az anyai hiperglikémia a fent említett Langerhans-szigetek sejtjeinek korai kimerüléséhez vezet, ami a szénhidrát-anyagcsere súlyos rendellenességeihez vezet. A gyermeknél olyan patológiák alakulhatnak ki, mint a makrosomia (a magzat méretének és súlyának növekedése), a szív- és érrendszeri, emésztőrendszeri, légzőszervi, idegrendszeri és egyéb testrendszer működési zavarai..

    De sajnos komplikációk nemcsak a magzatban, hanem magában az anyában is felmerülhetnek. A terhességi cukorbetegség a késői gestosis kialakulását okozhatja, amely olyan szindrómákban nyilvánulhat meg, mint a preeclampsia és az eclampsia (megnövekedett vérnyomás, károsodott vesefunkció, görcsös szindróma, látásromlás stb.), Terhes nők nephropathiája, terhes nők cseppje, diabéteszes retinopathia.

    Ez a típusú cukorbetegség "eltűnhet" a szülés után, de hátrahagyhatja a II. Ezért szükséges a glikémiás kontroll, amelyet 3 évente egyszer végeznek normál glükózszint mellett, évente egyszer, ha a glükóz tolerancia megsértését észlelik.

    A cukorbetegség megelőzése terhesség alatt

    A terhességi cukorbetegség kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében elegendő fizikai aktivitásra van szükség - a jógázás vagy a medence látogatása kiváló megoldás a veszélyeztetett nők számára. Különös figyelmet kell fordítani az étrendre. Ki kell zárni az étrendből a sült, zsíros és lisztes termékeket, amelyek "gyors" szénhidrátok - ezek a termékek gyorsan felszívódnak, és hozzájárulnak a vércukorszint éles és jelentős emelkedéséhez, kevés tápanyagellátással és sok kalóriával, amelyek rossz hatással vannak a szervezetre.

    A sós ételeket ki kell zárni az étrendből, mivel a só visszatartja a folyadékot, ami duzzanathoz és megnövekedett vérnyomáshoz vezethet. A rostban gazdag ételek elengedhetetlen részei a "cukorbetegek" étrendjének, különösen a terhességi cukorbetegségben szenvedő nők. Az a tény, hogy a rost amellett, hogy nagy mennyiségű vitamint és ásványi anyagot tartalmaz, serkenti a gyomor-bél traktus munkáját, lelassítja a szénhidrátok és lipidek felszívódását a vérbe.

    Fogyasszon gyümölcsöket, zöldségeket, tejtermékeket, tojásokat az étrendjében. Kis adagokat kell enni, a megfelelően kiegyensúlyozott étrend az egyik fő szerepet játszik a cukorbetegség megelőzésében. Ne feledkezzen meg a glükométerről sem. Remek eszköz a vércukorszint napi mérésére és monitorozására.

    Hüvelyi születés vagy császármetszés?

    Ez a probléma szinte mindig szembesül az orvosokkal, amikor cukorbeteg terhes nővel találkoznak. A munkaerő-irányítás taktikája sok tényezőtől függ: a magzat várható súlyától, az anya medencéjének paramétereitől, a betegség kompenzációjának mértékétől. Maga a terhességi cukorbetegség nem jelzi a császármetszést vagy a természetes szülést 38 hét előtt. 38 hét elteltével nem csak az anya, hanem a magzat is szövődmények kialakulásának valószínűsége magas.

    Önkiszállítás. Ha a szülés természetesen történik, akkor 2 óránként szabályozni kell a vércukorszintet intravénás inzulinnal, rövid hatású, ha a terhesség alatt szükség volt rá.

    Császármetszés. Jelentős magzati makroszómia ultrahangon történő kimutatása az anya klinikailag keskeny medencéjének diagnosztizálásában, a terhességi cukorbetegség dekompenzációja a császármetszés indikációja. Figyelembe kell venni továbbá a diabetes mellitus kompenzációjának mértékét, a méhnyak érettségét, a magzat állapotát és méretét. A glükózkontrollt a műtét előtt, a magzat eltávolítása előtt, valamint a placenta elválasztása után, majd 2 óránként el kell végezni a célszint elérésekor, és óránként, ha hipo- és hiperglikémia alakulhat ki.

    Sürgős jelzések vannak a császármetszésről cukorbetegségben szenvedő betegeknél:

    • súlyos látásromlás a diabéteszes retinopathia fokozódása formájában, a retina lehetséges leválásával;
    • a diabéteszes nephropathia tüneteinek növekedése;
    • vérzés, amelyet a placenta elszakadása okozhat;
    • súlyos veszélyt jelent a magzatra.

    Ha a szülés kevesebb, mint 38 hetes időszakban történik, fel kell mérni a magzati légzőrendszer állapotát, nevezetesen a tüdő érettségi fokát, mivel ezekben az időszakokban a pulmonalis rendszer még nem teljesen alakult ki, és ha a magzatot nem távolítják el időben, akkor újszülötteknél distressz szindrómát lehet kiváltani. Ebben az esetben kortikoszteroidokat írnak fel, amelyek felgyorsítják a tüdő érését, de a cukorbeteg nőknek körültekintően és kivételes esetekben kell szedni ezeket a gyógyszereket, mivel növelik a vércukorszintet, növelik a szövetek inzulinrezisztenciáját.

    A cikk következtetései

    Így a cukorbetegség semmilyen formában nem „tabu” egy nő számára. A diéta betartása, a terhes nők aktív fizikai aktivitása, a speciális gyógyszerek szedése csökkenti a szövődmények kockázatát, javítja jólétét és csökkenti a magzati patológiák kialakulásának valószínűségét.

    Megfelelő megközelítéssel, gondos tervezéssel, szülész-nőgyógyászok, endokrinológusok-diabetológusok, szemészek és más szakemberek közös erőfeszítéseivel a terhesség biztonságos módon zajlik mind a kismama, mind a gyermek számára.

    Cukorbetegség és terhesség

    A terhes nők cukorbetegségének jellemzői. A diabetes mellitus tünetei. Diabetes mellitus kezelés terhesség alatt.

    May Shekhtman orvostudományok doktora

    A cukorbetegség olyan betegség, amelyet az inzulin (a glükóz metabolizmusáért felelős hasnyálmirigy-hormon) hiánya jellemez, amikor a hasnyálmirigy kis mennyiségben termeli ezt a hormont. Mielőtt az inzulint gyógyszerként alkalmazták, a cukorbeteg nőknél a szülés ritka volt. A terhesség csak a nők 5% -ában fordult elő és veszélyeztette az életüket, a méhen belüli magzati halálozás elérte a 60% -ot. Az inzulinkezelés lehetővé tette a cukorbeteg nők döntő többségének a gyermekvállalást. Bár az intrauterin magzati halálozás racionális taktikával és a terhesség kezelésével lehetséges, ennek valószínűsége jelentősen csökkenthető. Ezért egy cukorbeteg nő számára nagyon fontos, hogy endokrinológus felügyelete alatt felkészüljön a terhességre, és a terhesség egész ideje alatt folytassa az ellenőrzést..

    Ki tartozik a "kockázati csoportba"?

    A nők cukorbetegségre való hajlamára a következő esetekben lehet gondolni:

    • ha egy nő mindkét szülője cukorbeteg,
    • ha azonos ikre cukorbeteg,
    • ha egy nőnek korábban 4500 g-nál nagyobb súlyú gyermekei voltak,
    • ha egy nő elhízott,
    • ha szokásos vetélései voltak,
    • polihidramnionokkal,
    • glükózuriával (cukor kimutatása a vizeletben).

    Az a tény, hogy egy nő cukorbetegségben szenved, leggyakrabban még a terhesség előtt ismert, de a cukorbetegség először a csecsemő hordozása során jelentkezhet..

    A cukorbetegség tünetei

    Az inzulin az anyagcsere minden típusára hatással van. Ennek a hormonnak a hiányában a glükóz felszívódása megszakad, bomlása fokozódik, ami a vércukorszint emelkedését eredményezi (hiperglikémia) - a cukorbetegség fő tünete.

    A cukorbetegségben szenvedő betegek szájszárazságra, szomjúságra, megnövekedett folyadékmennyiség (több mint 2 liter) fogyasztására, bőséges vizelésre, fokozott vagy csökkent étvágyra, gyengeségre, fogyásra, bőrviszketésre, különösen a perineumban, alvászavarra panaszkodnak. Kifejezetten hajlamosak a pustuláris bőrbetegségekre, a furunculosisra.

    A diabetes mellitus diagnosztizálásához laboratóriumi vizsgálatokra van szükség, elsősorban a vér cukor mennyiségének meghatározására. A "diabetes mellitus" diagnózis akkor állítható fel, ha a vénából az üres gyomorból vett vér glükózszintje magasabb, mint 7,0 mmol / l, vagy az ujjbegyből vett vér értéke magasabb, mint 6,1 mmol / l. Ezt a szintet hiperglikémiának nevezik..

    Diabetes mellitus gyanúja merül fel, ha az éhomi vércukorszint 4,8-6,0 mmol / l tartományban van. Ezután komplexebb glükóz tolerancia tesztet kell elvégezni - ez a teszt lehetővé teszi a test válaszának tanulmányozását további glükózmennyiség bevezetésére. Kezdeti hiperglikémia esetén a diagnózis egyértelmű, és nincs szükség vizsgálatra. Határozza meg a vércukorszintet a terhesség elején hetente, és a terhesség végéig - heti 2-3 alkalommal.

    A diabetes mellitus második fontos mutatója a cukor kimutatása a vizeletben (glükózuria), de a hiperglikémia egyidejű jelenlétével (a vércukorszint növekedése). A hiperglikémia nélküli glükózuria egészséges nőknél gyakran előfordul, és "terhességi glükózuriának" nevezik. Ez az állapot nem a betegség jele..

    A súlyos diabetes mellitus nemcsak a szénhidrátot, hanem a zsíranyagcserét is megzavarja. A diabetes mellitus dekompenzációjával megjelenik a ketonémia (a vér-keton testekben a zsíranyagcsere-termékek mennyiségének növekedése, beleértve az acetont is), és az aceton a vizeletben található.

    Stabil normális vércukorszint és a glükóz tolerancia teszt normalizálása esetén úgy gondolják, hogy a diabetes mellitus kompenzációs állapotban van.

    A cukorbetegség sok szerv és testrendszer károsodásával fordul elő: a szem, a vesék, a bőr, az izmok, az idegrendszer, a gyomor-bél traktus kis erei érintettek.

    Különösen veszélyes a szembetegség - diabéteszes retinopathia, a látásélesség fokozatos csökkenésével, a retina vérzésével és fenyegető vaksággal együtt. A vese károsodása a vérnyomás emelkedésével, a fehérje jelenlétével a vizeletben, ödéma, homályos látás, krónikus veseelégtelenség (a test belső környezetének megsértése, amelyet a veseszövet visszafordíthatatlan halála okoz), amely ebben az esetben korábban alakul ki, mint más vesebetegségeknél. A cukorbetegség hozzájárul más vese patológiák megjelenéséhez, különösen a fertőzéssel összefüggésben: pyelonephritis, cystitis. A diabetes mellitusban az immunrendszer gyengülése figyelhető meg, ami valószínűleg a gyakori bakteriális szövődmények egyik oka.

    A cukorbetegség a nemi szerveket is érinti. A nőknek spontán abortuszuk, koraszülésük, intrauterin magzati haláluk van.

    A kóma a terhesség veszélyes szövődménye a cukorbetegségben. Ketonémiás (más néven - cukorbeteg) és hipoglikémiás kóma alakulhat ki, amelyben a beteg elveszíti az eszméletét. A kóma oka lehet az étrend megzavarása (túlzott vagy elégtelen szénhidrátfogyasztás) és a vércukorszint nem megfelelő inzulinadagolása - túlértékelt vagy elégtelen.

    A diabetes mellitus 3 fokozatú:

    • fokozat (enyhe): éhomi hiperglikémia kevesebb, mint 7,7 mmol / l; a vércukorszint normalizálása egyetlen diétával érhető el.
    • fok (átlag): éhomi hiperglikémia kevesebb, mint 12,7 mmol / l; diéta nem elegendő a vércukorszint normalizálásához, inzulinkezelésre van szükség.
    • fokozat (súlyos): éhomi hiperglikémia több, mint 12,7 mmol / l, a szervek érrendszeri elváltozásai expresszálódnak, aceton van a vizeletben.

    A betegség lefolyásának jellemzői terhes nőknél

    Terhesség alatt a diabetes mellitus lefolyása jelentősen megváltozik. Ezeknek a változásoknak több szakasza van..

    • A terhesség 1. trimeszterében a betegség lefolyása javul, a vér glükózszintje csökken, és ez hipoglikémia kialakulásához vezethet. Ezért az inzulin adagja 1/3-kal csökken.
    • A terhesség 13. hete óta súlyosbodik a betegség lefolyása, fokozódik a hiperglikémia, ami kómához vezethet. Az inzulin adagját meg kell növelni.
    • A terhesség 32. hete és a szülés előtt ismét lehet javítani a cukorbetegség menetét és a hipoglikémia megjelenését. Ezért az inzulin adagja 20-30% -kal csökken..
    • A vajúdás során a vércukorszint jelentős ingadozásokat mutat; hiperglikémia alakulhat ki érzelmi hatások (fájdalom, félelem) vagy hipoglikémia hatására az elvégzett fizikai munka, a nő fáradtsága következtében.
    • Szülés után a vércukorszint gyorsan csökken, majd fokozatosan emelkedik, a szülés utáni időszak 7-10. Napjáig, elérve azt a szintet, amely a terhesség előtt volt.

    A kóros folyamat ilyen dinamikájával összefüggésben egy nőt az inzulinadagok korrekciója miatt kórházba szállítanak a terhesség következő szakaszaiban:

    1. az első hetekben, amint diagnosztizálják a terhességet, fel kell mérni a betegség súlyosságát és gondosan kompenzálni kell a cukorbetegséget;
    2. 20-24 hét, amikor a betegség lefolyása romlik;
    3. a 32. héten a cukorbetegség kompenzálására és a szülés időzítésének és módjának megoldására.

    A terhesség hátrányosan befolyásolja a cukorbetegség lefolyását.

    Az érrendszeri betegségek előrehaladnak, különösen a diabéteszes retinopathiát a betegek 35% -ánál diagnosztizálják, a diabéteszes vesekárosodás hozzájárul a gestosis hozzáadásához - a terhesség szövődménye, amelyet megnövekedett vérnyomás, ödéma megjelenése, fehérje a vizeletben, a pyelonephritis exacerbációinak kiújulása mutat.

    A cukorbetegségben szenvedő nők terhessége számos súlyos komplikációval jár. A gesztózis a nők 30-70% -ában alakul ki. Ez elsősorban a vérnyomás és az ödéma növekedésével nyilvánul meg, de a gestosis súlyos formái az eklampsiáig (eszméletvesztéssel járó rohamok) nem ritkák. A gestosis és a diabéteszes vesekárosodás kombinációjával az anya életének veszélye meredeken megnő, mivel a veseelégtelenség a vesefunkció jelentős romlása miatt kialakulhat. A diabéteszes betegeknél a gestosissal holtan születési arány 18–46%.

    A spontán abortusz a nők 15-31% -ánál fordul elő terhesség 20-27 hetében vagy korábban. Ám gondos megfigyelés és kezelés mellett a spontán vetélés veszélye nem haladja meg az egészséges nőkét. A koraszülések gyakoriak, a cukorbeteg nők ritkán hordozzák babájukat időre. A terhes nők 20-60% -ának polihidramniója lehet. Polihidramnion esetén gyakran diagnosztizálják a magzati rendellenességeket és a halva születést (29% -ban). Az intrauterin magzati halál általában 36-38 hetes terhességnél következik be. Gyakrabban ez nagy magzattal, a cukorbetegség és a gestosis megnyilvánulásával történik. Ha a terhesség alatt polihidramnionokat és magzati rendellenességeket diagnosztizálnak, akkor az orvosok valószínűleg a hetes indukció kérdését fogják felvetni a 38. héten.

    A szülés nem mindig megy jól az anyának és a magzatnak, mivel ez utóbbi nagy mérete miatt sérüléseket okoz - mind az anya, mind a gyermek.

    A cukorbetegeknél a szülés utáni fertőző szövődmények előfordulási gyakorisága lényegesen magasabb, mint egészséges nőknél. Elégtelen laktáció figyelhető meg.

    A betegség terhesség alatti romlása és a terhességi szövődmények gyakoriságának növekedése miatt nem minden cukorbeteg nő képes biztonságosan túlélni a terhességet és a szülést. A terhesség ellenjavallt:

    1. diabéteszes mikrangiopátiákkal (a különféle szervek kis ereinek károsodása),
    2. a betegség inzulinrezisztens formáival (amikor az inzulinkezelés nem segít),
    3. mindkét házastárs cukorbetegségében (nagy a veszélye a gyermek örökletes betegségének),
    4. cukorbetegség és Rh-konfliktus kombinációjával (olyan állapot, amelyben az Rh-pozitív magzat vörösvérsejtjeit elpusztítják az Rh-negatív anya testében termelődő antitestek),
    5. cukorbetegség és aktív tuberkulózis kombinációjával,
    6. ha egy nőnek kórelőzményében ismétlődő halvaszületés vagy fejlődési rendellenességekkel született gyermekek fordulnak elő.

    Ha a terhesség jól megy, a cukorbetegség kompenzálódik, a szülésnek időszerűnek és a természetes szülőcsatornán keresztül kell történnie. Elégtelenül kompenzált cukorbetegség vagy komplikált terhesség esetén a korai szülés 37. héten történik. Cukorbetegségben szenvedő betegeknél gyakran szükség van császármetszéssel történő műtéti szállításra.

    A cukorbetegségben szenvedő nők gyermekei nagymértékben születnek a zsírszövet miatt (súlya meghaladja a 4500 g, magassága 55-60 cm). Diabéteszes fetopátia jellemzi őket: duzzanat, cianózis (a bőr kékes színe), hold alakú arc (a zsírlerakódás sajátosságai miatt lekerekített arc), túlzott zsírlerakódás, éretlenség. Ezek a gyerekek sokkal rosszabbul alkalmazkodnak a korai szülés utáni időszakban, ami a sárgaság kialakulásában, a jelentős fogyásban és a lassú gyógyulásban nyilvánul meg. A másik véglet - a magzati alultápláltság (alacsony testsúly) - az esetek 20% -ában fordul elő diabetes mellitusban.

    A veleszületett rendellenességeket 2-4-szer gyakrabban figyelik meg, mint a normális terhesség alatt. A diabetes mellitusban való előfordulásuk kockázati tényezői a cukorbetegség gyenge kontrollja a fogantatás előtt, a betegség időtartama 10 év felett és a diabéteszes vaszkuláris patológia. A genetikai okok nem zárhatók ki. Feltételezzük, hogy már a terhesség nagyon korai szakaszában a hiperglikémia megzavarja a szervképződést. Szívelégtelenségben szenvedő, gyakran vese- és agykárosodással, valamint bélrendellenességekkel rendelkező gyermekek ötször gyakrabban születnek, mint egészséges nőknél. Az élettel összeférhetetlen rendellenességek az esetek 2,6% -ában fordulnak elő.

    A prenatális fejlődési rendellenességek speciális vizsgálatokkal kimutathatók.

    Az egyik szülő cukorbeteg utódainál a cukorbetegség kialakulásának kockázata 2-6%, mindkettő - 20%.

    Cukorbetegség kezelése terhesség alatt

    A cukorbeteg nőnek terhesség előtt, orvos felügyelete alatt teljes mértékben el kell érnie a cukorbetegséget), és a terhesség alatt fenn kell tartania ezt az állapotot.

    A terhesség alatti diabetes mellitus kezelés fő elve az a vágy, hogy megfelelő inzulinkezeléssel és kiegyensúlyozott étrenddel kombinálva teljes mértékben kompenzálják a betegséget..

    A cukorbetegségben szenvedő terhes nők étrendjét egy endokrinológussal kell összehangolni. Csökkentett mennyiségű szénhidrátot (200-250 g), zsírt (60-70 g) és normál vagy akár megnövekedett mennyiségű fehérjét tartalmaz (1-2 g / 1 kg testtömeg); energiaérték - 2000-2200 kcal. Az elhízáshoz szubkalóriás étrendre van szükség: 1600-1900 kcal. Nagyon fontos, hogy naponta ugyanannyi szénhidrátot fogyasszon. A táplálékbevitelnek időben egybe kell esnie az inzulin megjelenésével és maximális hatásával, ezért a kombinált inzulinkészítményeket (hosszan tartó és egyszerű inzulin) szedő betegeknek szénhidrátban gazdag ételeket kell kapniuk másfél és 5 órával az inzulin beadása után, valamint lefekvés előtt és ébredés után.... Gyorsan felszívódó szénhidrátok használata tilos: cukor, édességek, lekvárok, méz, fagylalt, csokoládé, sütemények, cukros italok, szőlőlé, búzadara és rizskása. Az elhízás nélküli cukorbetegségben szenvedő terhes nőknél ez a diéta segít normalizálni az újszülött testtömegét. A cukorbetegségben szenvedő terhes nő táplálékának frakcionáltnak kell lennie, lehetőleg napi 8 alkalommal. Terhesség alatt a cukorbetegségben szenvedő betegnek nem szabad 10-12 kg-nál többet meghalnia.

    A cukorbetegségben szenvedő terhes nők étrendjében A-vitaminokra, B, C és D csoportra, folsavra (napi 400 mcg) és kálium-jodidra (napi 200 mcg) van szükség..

    Ha 2 hetes diétás kezelés után a glükózszint legalább kétszerese megnő, átállnak az inzulinkezelésre. A túl gyors magzati növekedés normális vércukorszint mellett is jelzi az inzulinkezelést. Az inzulinadagot, az injekciók számát és a gyógyszer beadásának idejét orvos írja fel és ellenőrzi. A lipodisztrófiák elkerülése érdekében (a bőr alatti szövet hiánya az injekció beadásának helyén) az inzulint ugyanabban a helyen kell beadni, legfeljebb 1 alkalommal 7 nap alatt..

    A diabetes mellitus enyhébb formáiban a növényi gyógyszerek használata megengedett. Számos növény rendelkezik hipoglikémiás tulajdonságokkal. Például áfonyaleveleket (60 g) főzhet egy liter forrásban lévő vízben, 20 percig hagyhatja, szűrje le, hogy naponta 4-5 alkalommal 100 ml-t igyon, hosszú ideig, a vércukorszint ellenőrzése alatt. Használhatja a következő gyűjteményt: 5 g babhüvely mag nélkül, 5 g áfonyalevél, 5 g apróra vágott zabszalma, 3 g lenmag, 2 g apróra vágott bojtorján gyökérkeverék, 600 ml forrásban lévő vízzel felöntjük, 5 percig forraljuk, 20 percig hagyjuk, lecsepegtetjük. Igyon 50 ml-t naponta 6-szor 4-6 hónapig.

    Az étrend és az inzulin mellett a cukorbetegek számára előnyös a fizikai aktivitás; ebben az esetben a dolgozó izmok glükózt fogyasztanak, és a vércukorszint csökken. Séta a terhes nők számára ajánlott.

    A cukorbetegségben szenvedő betegeknek glükométert, diagnosztikai csíkokat kell használniuk az önellenőrzéshez, de lehetetlen diagnosztizálni a cukorbetegséget ezen vizsgálatok alapján, mert nem elég pontosak.

    A fentiekben leírtak minden az 1-es típusú cukorbetegségre utalnak - ez a cukorbetegség, amely fiatal korban jelentkezik, ezzel együtt az inzulin képződése a hasnyálmirigyben mindig megszakad. A 2-es típusú cukorbetegség és a terhességi cukorbetegség sokkal ritkábban fordul elő terhes nőknél.

    A 2. típusú cukorbetegség 30 év feletti embereknél fordul elő, gyakran elhízás jelenlétében. A diabetes mellitus ezen formájával a reproduktív szervek állapota szinte nem zavart. Azonban az utódok cukorbetegségének kialakulásának kockázata nagyon magas. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő nők általában szülnek.

    A 2-es típusú cukorbetegséget kezelő tabletták formájában alkalmazott antidiabetikus gyógyszerek (nem inzulin) terhes nőknél ellenjavallt: átjutnak a placentán és káros hatással vannak a magzatra (magzati rendellenességek kialakulását okozzák), ezért az inzulint a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő terhes nőknek is előírják..

    A terhesség alatt a cukorbetegség a nők 4% -ában fordul elő. A diabetes mellitus ezen formája a terhesség alatt alakul ki, és nem sokkal a vége után elmúlik. A rokonoknál elhízott, cukorbeteg nőknél alakul ki. Jelenlétét terhelt szülészeti kórelőzmény jelezheti (spontán vetélés, halott születés, polihidramnion, nagy gyermekek születése a múltban). A cukorbetegségnek ezt a formáját a glükóz tolerancia speciális tesztje segítségével detektálják, gyakrabban a terhesség 27-32. A terhességi cukorbetegség a szülés után 2-12 héttel eltűnik. A következő 10-20 évben ezeknél a nőknél gyakran krónikus betegségként alakul ki a cukorbetegség. A terhes nők cukorbetegséggel történő terhessége ugyanúgy halad, mint a 2-es típusú cukorbetegség esetén.

    A terhességi cukorbetegségben szenvedő nők körülbelül 25% -ának szüksége van inzulinkezelésre.

    A terhesség komoly teszt a cukorbeteg nők egészségének szempontjából. Sikeres befejezéséhez az endokrinológus összes ajánlásának gondos végrehajtása szükséges.

    A webhelyen található információk csak tájékoztató jellegűek, és nem ajánlják az öndiagnosztikát és a kezelést. Orvosi kérdések esetén mindenképpen forduljon orvoshoz.