Milyen antibiotikumokat lehet bevenni a terhesség alatt?

Tilos az antibiotikum-kezelés a terhesség alatt, de vannak olyan betegségek, amelyeket másképp nem lehet gyógyítani. Ebben az esetben az orvos felméri a kockázatokat, és ha a betegség kockázata magasabb, mint az antibiotikumok szedése esetén, megfelelő gyógyszereket írnak fel. Választásukat nagyon komolyan veszik, sőt van egy lista a terhesség alatt megengedett gyógyszerekről is..

Az antibiotikumok választásának jellemzői terhesség alatt

Az antibiotikumok olyan gyógyszerek, amelyeket számos fertőző betegség és gyulladás kezelésére írnak fel. Kezdetben az antibiotikumokat természetes eredetű gyógyszereknek nevezték - penészgombákon alapulva.

Az idő múlásával a penicillint többször módosították, megjelentek az azon alapuló gyógyszerek, de mindegyik a kórokozók elnyomására irányult. Ma már nemcsak természetes eredetű antibiotikumok vannak, hanem félszintetikus és teljesen szintetikus drogok is..

A terhes nő testében előforduló fertőzések és gyulladások megszüntetésénél a következő jellemzőket vesszük figyelembe:

  • Áthaladhat-e a hatóanyag a placentán;
  • Hogy a gyógyszer teratogén hatású-e (akár fejlődési rendellenességeket okoz, akár növeli a terhesség megszakításának valószínűségét);
  • A gyógyszer befolyásolhatja-e a terhesség lefolyását;
  • Hatással van-e a gyógyszer a nő reproduktív rendszerére, a születési folyamatra és a kismama szerveire.

Ha sürgősen döntést kell hoznia a terhes nő kezeléséről, az orvos bizonyos szabályokat alkalmaz:

  1. Tiltott gyógyszerek, amelyek toxicitását tudományos kutatás igazolja.
  2. Kábítószereket, amelyek hatását nem teljesen értik, szélsőséges esetekben lehet előírni.
  3. Ha tanulmányok igazolták a gyógyszer biztonságosságát a magzat és a leendő anya számára, akkor alternatív kezelésekkel megengedett, hogy hatástalanság esetén szedjék..

Az antibiotikumokat a terhesség alatt csak egy speciális teszt után írják fel a baktériumok érzékenységére. Ha a tésztát nehéz vagy lehetetlen végrehajtani, akkor széles spektrumú gyógyszerek ajánlottak..

Az antibiotikumok veszélyesek a magzatra??

Nincsenek olyan antibiotikumok, amelyek teljesen biztonságosak lennének a magzat számára. Az antibiotikumoknak három csoportja van a csecsemővel kapcsolatban:

  1. Viszonylag biztonságos;
  2. Veszélyes az egész terhesség alatt;
  3. Csak a terhesség korai szakaszában veszélyes.

A viszonylag biztonságos antibiotikumok pontosan azok a csoportok, amelyek kevésbé károsítják a magzatot, mint a fertőzés kórokozója vagy a gyulladásos folyamat, amely ellen a harc irányul. Például egyes antibiotikumok negatívan befolyásolhatják a magzat fogainak, látás- és hallásszerveinek állapotát, az akut pyelonephritis pedig koraszülést okozhat. Ebben az esetben az orvos kénytelen választani az antibiotikumok mellett, mivel a betegség okozta lehetséges károk erősebbek, mint a gyógyszerek szedése..

Általánosságban elmondható, hogy az antibiotikumok még mindig nem biztonságosak a magzat számára, és csak orvos utasítása szerint alkalmazhatók..

Az antibiotikumok javallatai és jellemzői terhesség alatt:

- első trimeszter

Az első trimeszter a legveszélyesebb anya és baba számára egyaránt. A korai szakaszban kell maximálisan kiküszöbölni a negatív tényezők hatását, mivel ebben az időben a gyermek fő szerveinek és rendszereinek a lerakása történik. Ezenkívül a magzatot nem védi a placenta..

Az első trimeszterben az antibiotikumok csak szélsőséges esetekben engedélyezettek, ha az anya és a baba életét és egészségét fenyegeti, vagy a terhesség megszűnik. A terhesség 3. és 6. hete közötti időszak különösen veszélyes. Ha a helyzet megengedi, jobb elhalasztani az antibiotikum-kezelést a 20–24. Hétig.

Ha ebben az időszakban lehetetlen elkerülni az antibiotikum-kezelést, akkor azt csak szakember szigorú felügyelete mellett és nagyon óvatosan végezzük. Lehetőség szerint az orvos olyan gyógyszereket ír fel, amelyeknek nincs kumulatív hatása, azaz amelyek az anya abbahagyása után nem befolyásolják a magzat szerveit és szöveteit.

Az antibiotikumok szedésének javallatai:

  • Akut bélfertőzések;
  • Vese gyulladás (pyelonephritis);
  • Nemi úton terjedő betegségek, amelyek átterjedhetnek a csecsemőre;
  • A mikrobiális flóra gennyes-szeptikus folyamatai (bronchitis, sinusitis, tüdőgyulladás);
  • Erysipelák, tályogok, gennyes fertőzésekkel járó sebek, flegmon.

Az antibiotikum terápiát azonnal el kell kezdeni, hogy a magzat ne szenvedjen.

- második trimeszterben

A második trimeszterben az antibiotikumok negatív hatása bár csökken, de továbbra is fennáll. Ezért az antibakteriális gyógyszerekkel végzett kezelést, csakúgy, mint az első trimeszterben, csak orvos jelzi..

A terhesség alatt végzett különféle műveletek után antibiotikum kúra is szükséges..

Javallatok az antibiotikumok szedésére a 2. trimeszterben:

  • Tüdőgyulladás;
  • Súlyos hörghurut, mandulagyulladás, arcüreggyulladás;

Antibiotikumok terhesség alatt: mit javasolnak az orvosok

Gyermeke hordozása közben a kismama megpróbálja figyelemmel kísérni egészségét, életmódját és táplálkozását, de ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy biztosított volna a különböző bakteriális fertőzések előfordulása ellen. És egyes esetekben még antibiotikumokat is igénybe kell venniük. De vajon lehetséges-e antibiotikumokat szedni a terhesség alatt az 1. trimeszterben, és melyeket írják fel a 2. és 3. trimeszterben??

  1. Az orvosok ajánlásai az antibiotikumok szedésére terhes nők számára: mikor elfogadhatók??
  2. Miért veszélyesek ezek a gyógyszerek??
  3. Antibiotikumok a korai és a késői szakaszban - mi a különbség?
  4. Jóváhagyott antibiotikumok terhes nők számára
  5. Terhes nők számára tiltott antibiotikumok listája

Az orvosok ajánlásai az antibiotikumok szedésére terhes nők számára: mikor elfogadhatók??

Általános szabály, hogy az orvosok megpróbálnak nem felírni antibakteriális gyógyszereket egy nőnek, de vannak olyan esetek, amikor nem lehet nélkülük. Számos olyan betegség létezik, amelyeket csak az ő segítségükkel lehet gyógyítani, és minden más terápia teljesen haszontalan. Ilyen betegségek a következők:

  1. Pyelonephritis.
  2. Angina.
  3. Obstruktív bronchitis.
  4. Tüdőgyulladás.
  5. Tuberkulózis.
  6. Komplex bélfertőzések.
  7. Gennyes elváltozások.
  8. 3-4 fokig ég.
  9. Chlamydia.
  10. Vérmérgezés.
  11. Vérmérgezés.

Mindezen betegségek esetében az antibakteriális szerek használata indokolt, mivel használatuk nélkül súlyos szövődmények alakulnak ki, beleértve az anya halálát is..

Miért veszélyesek ezek a gyógyszerek??

A terhesség alatt az anya testére gyakorolt ​​bármilyen hatás érinti a jövő babát. Néhány évvel ezelőtt azt hitték, hogy ezeknek a gyógyszereknek a terhes nő általi szedése genetikai rendellenességekhez vezethet, veleszületett rendellenességeket okozhat egy újszülöttnél, ez nem így van. Közülük azonban még mindig negatív módon hat, mérgező hatással, és ezáltal patológiákat okozhat a hallás és látás szerveinek fejlődésében, és megzavarhatja a vesék működését. Ezenkívül az antibiotikumok használata jelentősen károsíthatja a fogak magzatba történő beépülését..

A modern antibiotikumok szintetikus eredetűek, működésükkel nemcsak a kórokozó mikroorganizmusokat pusztítják el, hanem az anya testének gyakorlatilag minden baktériumát is, és sokukra szükség van az élethez. A jótékony mikroflóra nagyon lassan áll helyre, ami megzavarja az anyagcsere folyamatait és az immunitás csökkenéséhez vezet egy terhes nőnél, ez pedig új betegségeket okozhat. A nők antibiotikumok szedésének negatív következményei a következők:

  • A gyomor bélésének irritációja,
  • Súlyos allergia,
  • A máj és a vizeletrendszer működési zavarai,
  • Allergiás reakciók esetén - az idegrendszer zavara.

Antibiotikumok a korai és a késői szakaszban - mi a különbség?

Az antibakteriális gyógyszerek terhességre gyakorolt ​​hatása annak időtartamától függ. Tehát használatuk korai stádiumban, az úgynevezett enterogenezis időszakában - a terhesség 4-6 hete rendkívül veszélyes a magzatra, mivel ebben az időszakban a test összes szervét és rendszerét lefektetik. Az egész első trimeszter, vagyis a 14. hétig az orvosok megpróbálják nem felírni őket, mivel a magzat természetes gátja - a méhlepény - még nem alakult ki, ezért a külső környezetből származó összes anyag azonnal bejut a vérébe. Ezért, ha egy nőt azonosítottak például urogenitális fertőzéssel, akkor a kezelést 20 hét után megkezdik, de ha sürgősen szükség van rá, akkor is a legkevésbé mérgező gyógyszereket írják fel neki..

Fontos! Ha a kismama legfeljebb 4 hétig ivott egy antibiotikumot, nem tudva a terhességről, akkor ne aggódjon. Ebben az időszakban a magzat keringési rendszere még nem kapcsolódik az anyához, ezért a negatív következmények valószínűsége rendkívül kicsi! A terhesség fenntartható és fenntartható!

A második és a harmadik trimeszterben, és különösen a 20. héttől, amikor a belső szervek lefektetése már véget ért, az antibiotikumok alkalmazásának lehetséges káros hatásai jelentősen alacsonyak, ezért a gyógyszerek listája meglehetősen széles. Ez azonban nem jelenti azt, hogy ellenőrizhetetlenül felhasználhatók, csak képzett orvos írhatja fel őket..

Jóváhagyott antibiotikumok terhes nők számára

Nincs olyan sok antibakteriális gyógyszer, amelyet gyermekszülés közben engedélyeztek, és mindegyiket felírják, ha szükséges.

A gyermekvállalás ideje alatt egy nőnek megengedett a penicillin-sorozat farmakológiai hatóanyagai, ezek a β-laktám gyógyszerek osztályába tartoznak, és a penicillin gombák természetes termékei. Bár képesek bejutni a placentába a magzatig, nem károsítják a gyermeket, ráadásul a vesék gyorsan kiválasztják vizelettel a testből. Milyen antibiotikumokat lehet bevenni terhesség alatt:

Antibiotikumok az Amoxicillin csoportból

A legtöbb előírt gyógymód a következők kezelésére szolgál:

  • mandulagyulladás,
  • torokgyulladás,
  • középfülgyulladás,
  • tüdőgyulladás,
  • hörghurut,
  • genitourinary fertőzések.

Amoxiclav

A penicillin-sorozat egy másik antibiotikuma, amoxicillin hatóanyaggal, akut sinusitis, középfülgyulladás, pyelonephritis, cystitis, nem súlyos tüdőgyulladás, osteomyelitis kezelésére szolgál..

A cefalosporin csoport antibiotikumai

Széles hatásspektrumú gyógyszerekhez tartoznak, a β-laktám osztályba is tartoznak. Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek nem okoznak jelentős kárt a születendő csecsemőben, mivel bár behatolhatnak a placentába, ez nagyon kis koncentrációban történik. Ennek az osztálynak a képviselője, a ceftriaxon terápiára szolgál:

  • vérmérgezés,
  • agyhártyagyulladás,
  • csontok és lágy szövetek fertőzései,
  • genitourinary fertőzések, különösen a pyelonephritis,
  • tüdőgyulladás,
  • a nemi szervek fertőzései, beleértve a gonorrhea-t is.

Az elvégzett vizsgálatok eredményeként nem találtak negatív hatást a magzatra. Ugyanezen sorozat másik antibiotikumát, a cefazolint szintén széles körben használják. Leggyakrabban a szem fertőző elváltozásai, az epeutak, nőgyógyászati ​​fertőzések, bakteriális endocarditis esetén alkalmazzák.

Wilpfrem

Egy másik antibakteriális gyógyszer, amelyet terhes nőknek írnak fel, a josamicin hatóanyaggal. Képes megkerülni a placenta gátat, azonban alacsony koncentrációban. A gyógyszert széles körben használják, ha a beteg kórtörténetében allergiás volt a penicillin. Leggyakrabban bőr- és lágyrészfertőzések, fogászati ​​elváltozások és fül-orr-gégészeti fertőzések kezelésére használják.

Megengedett, hogy a kismama eritromicint és spiramicint írjon fel, amelyek, még a placenta védelmét is megkerülve, nem befolyásolják a magzat fejlődését és növekedését..

Mit kell tudni az antihisztaminok szedéséről a terhesség alatt, és hogyan befolyásolják a magzat fejlődését??

Milyen formában termelődik a pimafucin, hogyan kell helyesen használni a terhes nő rigójának kezelésében, olvassa el itt.

Terhes nők számára tiltott antibiotikumok listája

A jóváhagyott antibiotikumok meglehetősen széles skálája ellenére vannak olyan gyógyszerek, amelyeket szigorúan tilos felírni terhesség alatt..

NévMellékhatás
TetraciklinA magzat csontjaiban felhalmozódva elpusztítja őket és a fogak kezdetét, károsítja a májat.
FluorokinolonokEmbereken nem vizsgálták; állatok utódainál ez ízületi pusztuláshoz vezet.
KlaritromicinÉszlelt toxikus hatás az állatok utódaira.
MedikamecinEmbereken nem tesztelték.
AminoglikozidokRendellenességeket okoz a vese és a magzat hallásszerveinek fejlődésében.
FurazimidEmberen nem végeztek klinikai vizsgálatokat.
KlóramfenikolA csontvelő és a vérsejtek fejlődésének patológiáit okozza.
DioxidinÁllatkísérletek során mutációkkal születtek utódok.
Co-trimoxazolSerkenti a genetikai deformitások kialakulását, a magzat növekedése lelassul.

Van olyan alapok csoportja is, amelyeket csak sürgős szükség esetén használnak fel, amikor nem lehet biztonságos gyógyszert választani. Ezek tartalmazzák:

  • Azitromicin,
  • A furadonin terhesség alatt csak az orvos utasítása szerint részeg,
  • A metronidazol agy- és nemi szervi rendellenességeket okozhat a magzatban.
  • A gentamicin csak akkor, ha az anya életét veszélyezteti, süketséghez vezet a gyermekben.

Antibiotikum-kezelés terhesség alatt

Milyen betegségekre és állapotokra van szüksége antibiotikumokra a terhesség alatt

Antibiotikum-kezelésre van szükség, ha valós veszély fenyegeti a kismama vagy a magzat egészségét. Bizonyos esetekben azonban a fertőző betegségek megelőzésére kezelést végeznek..

A terhesség alatti antibiotikumokat akkor alkalmazzák, amikor a magzat fertőzésveszélyes

  • patológiák a nemi szervekben: chlamydia, vaginosis, trichomoniasis, szifilitikus elváltozások, gonorrhoea;
  • légzési rendellenességek: a sinusitis, a bronchitis, a tüdőgyulladás különböző formái;
  • epehólyag-gyulladás;
  • vérfertőzés;
  • rendellenességek a húgyúti rendszerben: pyelonephritis, cystitis;
  • a gyomor-bél traktus fertőző betegségei;
  • vetélés veszélyével járó veszélyes állapot, amelyet fertőző betegségek provokálnak;
  • polihidramnionok;
  • gennyes sebek, kiterjedt bőrelváltozásokkal járó fekélyek kialakulása.

Szülés után antibiotikumokat adnak a szülés során kialakuló fertőzések kezelésére. Gyakran a gyógyszereket császármetszés után használják..

A gyógyszerek kiválasztása figyelembe veszi az anya és a gyermek állapotát, valamint a szoptatás időtartamát.

Az antibiotikum-csoportok osztályozása

Az antibakteriális gyógyszereket a hatóanyagok által okozott veszélyek és kockázatok szerint osztályozzák. A gyermek és az anya fenyegetésének mértéke alapján a kezelőorvos kiválaszt egy bizonyos típusú antibiotikumot.

  • A. csoportba tartozó gyógyszerek: A gyógyszerek nem jelentenek veszélyt az anyára és a születendő gyermekre.
  • B. csoport 2 típusra osztható: állatokon tesztelt gyógyszerek és olyan gyógyszerek, amelyek klinikai vizsgálatokat teljesítettek terhes nőstény állatokkal és nőkkel. Az első esetben apró mellékreakciók jelentkeztek, a másodikban nem találtak eltéréseket..
  • C. csoport Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszereket csak állatokon tesztelték. Negatív reakciókat találtak, amelyek befolyásolják a magzat képződését és mérgező hatást fejtenek ki.
  • D. csoport Negatív hatást fejtett ki a magzat fejlődésére.
  • X. csoport. A gyógyszerek erős negatív hatást gyakorolnak a magzat kialakulására.

Az A. és a B. csoportba tartozó alapok bármikor felhasználhatók, beleértve a gyermek viselésének korai szakaszát is. A csoportok többi tagjának használata tilos, mivel a gyógyszerek súlyos rendellenességeket és rendellenességeket okozhatnak a születendő gyermeknél.

A kábítószer-használat veszélyei és következményei

Az antibiotikumok csoportjába tartozó gyógyszerek nem ellenőrzött használata súlyos rendellenességeket és kóros folyamatokat okozhat a gyermekben, akár halálig is..

Az antibiotikumok szedése jelenti a legnagyobb veszélyt a magzatra az első trimeszterben - a magzat összes szervének kialakulásának kezdetén. Ezért a szövődmények kialakulásának kockázata többször megnő..

Lehetséges magzati rendellenességek az első trimeszterben:

  • az egyik szerv teljes hiánya;
  • hypoplasia - nem teljesen fejlett végtag vagy szervrész;
  • megváltozott szerv elhelyezkedése.

A legtöbb súlyos következmény a placenta kialakulásának szakaszaihoz kapcsolódik, amely elvégzi a magzat védő funkcióit, megakadályozva a patogén flóra és a mérgező anyagok bejutását. Emiatt az antibiotikumok szedése kevésbé veszélyes a második trimeszterben, és nem okoz ilyen súlyos szövődményeket..

Azonban ajánlatos óvatosan megközelíteni az antibiotikumok alkalmazását a terhesség közepén, mivel ebben a szakaszban a magzat képezi az idegrendszert, az érzékszerveket, a csontokat..

A gyermek fertőzése a II. És III. Trimeszterben olyan rendellenességekhez vezethet, amelyeket csak antibiotikumokkal lehet megszüntetni.

A fertőzés lehetséges szövődményei:

  • a gyermek fejletlensége;
  • méhen belüli magzati halál;
  • veleszületett fertőző elváltozások kialakulása;
  • idő előtti szállítás.

Ezen okok miatt tanácsos a magzati fertőzést antibiotikumokkal kezelni. Az orvos meghatározza a gyermek születési rendellenességeinek kialakulása és az antibiotikum-terápia közötti lehetséges kockázatokat.

A használatra engedélyezett gyógyszerek listája

Azokat a pénzeszközöket, amelyeket gyermekvállaláskor lehet bevenni, három nagy osztályba sorolják: penicillinek, cefalosporinok, makrolidok.

Nem szabad elfelejteni, hogy az antibiotikum-kezelést orvosnak kell előírnia, mivel egyes gyógyszerek különféle mellékhatásokat okozhatnak, amelyek nem kapcsolódnak a terhességhez.

A gyógyszerek mellékhatásai.

  • A jótékony mikroflóra elnyomása a belekben, ami dyspeptikus rendellenességek kialakulásához vezet: hányinger, hasmenés, hányás. Bizonyos esetekben dysbiosis alakul ki..
  • Az antibiotikumok használata megzavarhatja a hüvely flóráját. A hüvelyi candidiasis vagy más gombás fertőzések kialakulását okozhatja..
  • A terhesség alatti hormonális változások miatti allergiás reakciók.

Az, hogy antibiotikumokat lehet-e bevenni terhesség alatt, az időzítéstől és a lehetséges kockázatoktól függ

Csak az orvos írhat fel A és B csoportba tartozó gyógyszereket, a kismama állapotától és az indokolt kockázatoktól függően.

Penicillin gyógyszerek terhesség alatt

A penicillin csoporthoz tartozó gyógyszereket antibiotikum-terápiában alkalmazzák. Az alapokat szintetikusra és félszintetikusra osztják, és a következő típusú baktériumok elnyomására szolgálnak:

  • streptococcusok;
  • staphylococcusok;
  • clostridia;
  • listeria;
  • enterococcusok;
  • neisseria;
  • corynebacteriumok.

Sok baktérium kifejlesztette az ellenállást az antibiotikumok ezen csoportjával szemben, ami megnehezíti a gyógyulási folyamatot. Egyes típusú gyógyszerek kiváló munkát végeznek staphylococcus betegségben, de más fertőző kórokozókkal szemben hatástalanok.

Van azonban olyan szerek csoportja, amelyek további komponenseket tartalmaznak, amelyek megakadályozzák a baktériumok rezisztenciájának kialakulását. Az ilyen gyógyszerek mind a gyermekvállalás korai szakaszában, mind később alkalmazhatók.

A gyógyszereket a következő rendellenességek kezelésére használják:

  • a nők genitourinary rendszerének megsértése: cystitis, pyelonephritis;
  • a légzőrendszer fertőző elváltozása: a sinusitis, az sinusitis, a tüdőgyulladás, a bronchitis különféle formái;
  • meningococcus fertőzések;
  • szalmonella károsodása;
  • a bőr fertőzése;
  • megelőzés a műtét előtti időszakban.

A penicillinek használatát követő mellékhatások allergiás reakciókban, fejfájásban, alacsony hemoglobinszintben vagy dyspeptikus rendellenességek formájában fejezhetők ki. Hasonló reakciók fordulnak elő hosszan tartó használat mellett, valamint a napi dózis növelésével..

Ha a terhes nőt korábban más gyógyszerekkel írták fel, erről tájékoztatnia kell az orvost, mivel a penicillinek nem minden gyógyszerrel vannak kombinálva.

Cefalosporin csoport

Ebbe a csoportba a széles hatásspektrumú gyógyszerek tartoznak. Összesen 4 generációs alap létezik.

Összetett összetételüket tekintve a gyógyszerek hasonlóak a penicillinekhez, ezért allergiás reakció esetén nagyon nagy az esély arra, hogy mindkét csoport allergiát váltson ki.

A cefalosporinokat injekciós oldatok és kapszulák formájában állítják elő. A IV generációt csak injekciók formájában állítják elő.

Antibiotikum hatás generációnként.

  • 1. generáció. Streptococcus, Escherichia coli és a staphylococcus egyes formái által okozott fertőzések kezelésében alkalmazzák. Injekciós oldat formájában szabadul fel. Ne befolyásolja az enterobaktériumokat és a pneumococcusokat.
  • 2. generáció. Kapszulák és injekciós oldatok formájában állítják elő. Szűk irányítási spektrumuk van. Az első trimeszterben csak orvos jelzése szerint használják.
  • III generáció. A legtöbb fertőző ágens ellen alkalmazzák.
  • Generáció IV. Hatását és összetételét tekintve a készítmények hasonlóak a harmadik generációhoz.

A legtöbb esetben a harmadik generációs cefalosporinokat használják terhesség alatt. Az alapok hatékonyak a légzőszervi és urogenitális rendszer fertőző elváltozásainak, valamint a meningococcusos elváltozások, a szepszis, a kismedencei szervek és a hashártya fertőzésének kezelésében..

A mellékhatások diszpeptikus rendellenességekben, vérszegénységben, leukopéniában és allergiás reakciókban fejeződnek ki..

Makrolidok terhesség alatt

A makrolidokat a gyermekvállalás különböző szakaszaiban alkalmazzák. A gyógyszereket a szájüreg és a fogak, a légzőrendszer károsodásával járó fertőző betegségek kezelésében alkalmazzák. Gyakran ezt az alapcsoportot írják fel a bőrproblémák, a húgyúti betegségek megszüntetésére a Helicobacter károsodása esetén. A gyógyszerek jól megbirkóznak chlamydia, mycoplasma, gonorrhoea, szifilisz esetén.

A mellékhatások közé tartoznak az allergiás reakciók, émelygés és hányás. Esetenként a makrolidok szedése májműködési zavarhoz vezethet.

Antibiotikumokat terhesség alatt a terhesség korától függően és csak a kezelőorvos engedélyével alkalmazzák. Nem mindenféle gyógyszer bevitele engedélyezett, lehet-e inni, és melyeket csak az orvos határozza meg. Néha a mellékhatások kialakulásának kockázata meghaladja a magzat kialakulását fenyegető veszélyeket. Ilyen esetekben az antibiotikumok alkalmazásáról csak a kismama dönt. De ez nem vonatkozik a nők életére veszélyes betegségekre..

Antibiotikumok terhesség alatt: szedjen vagy betegeskedjen - mit ajánl?

A terhesség első napjaitól kezdve a progeszteron hatása alatt az immunitás természetes csökkenése kezdődik. Erre azért van szükség, hogy az anya teste ne érzékelje az embriót idegen tárgyként, amely az idegen genetikai anyag fele. Az immunszuppresszió krónikus fertőző betegségek súlyosbodásához vagy újak kialakulásához vezet. Ezek az állapotok veszélyesek a fejlődő magzatra. A placenta kialakulásáig a gyermek nem védett a fertőzéstől, de a későbbi szakaszokban a baktériumok a terhesség szövődményeihez vezethetnek. Ezért kezelésre van szükség, de csak a terhesség alatt megengedett antibiotikumokkal..

Antibiotikum-terápiát igénylő betegségek és állapotok

Az orvos az Egészségügyi Minisztérium klinikai irányelvei alapján írja elő a kezelést. Néha az antibiotikumok a fő gyógyszerek a protokollban, de vannak olyan körülmények, amelyek megkövetelik profilaktikus használatukat.

A terhesség alatti antibiotikum-terápiát a következő helyzetekben végzik:

  • a nemi szervek károsodása: bakteriális vaginosis, mikoplazmózis, trichomoniasis, ureaplasmosis, chlamydia, gonorrhoea, szifilisz;
  • a hepatobiliaris rendszer patológiái: akut zsíros degeneráció, HELLP-szindróma, cholecystitis;
  • légúti betegségek: tüdőgyulladás, hörghurut, arcüreggyulladás;
  • húgyúti patológia: hólyaghurut, pyelonephritis, egyetlen vese;
  • az emésztőrendszer fertőző elváltozásai;
  • fertőzés miatti vetéléssel;
  • súlyos sérülések, gennyes sebek.

Az antibiotikumokat a terhesség alatti műtéti beavatkozások után, császármetszéssel történő szülés és a szülés utáni időszak fertőző szövődményei után is előírják. Választásuk alapja a nő és a szoptatott újszülött biztonsága.

Kábítószer-veszélycsoportok

Valamennyi gyógyszer számos tanulmányon megy keresztül, amelyek célja nemcsak hatékonyságuk megállapítása, hanem annak feltárása is, hogy mennyire veszélyesek a terhes nőkre és a fejlődő gyermekekre. A laboratóriumi és klinikai vizsgálatok után egy bizonyos veszélyességi kategóriát rendelnek hozzájuk. A gyógyszerek így oszlanak meg:

  • A csoport - minden szükséges tesztet teljesített. Eredményeik szerint a magzatot nem veszélyeztették..
  • B csoport - kétféle kábítószert tartalmaz. Az elsőt állatokon tesztelték, amelynek eredményeként az intrauterin fejlődésre gyakorolt ​​negatív hatás nem derült ki. A másodikat állatokon és terhes nőkön tesztelték. Emberben nem volt hatással a magzatra, és terhes nőknél kisebb mellékhatások voltak.
  • C csoport - állatokon tesztelve, a fejlődő utódokra negatív hatás mutatkozott - mérgező, teratogén. Ezért terhes nőkön nem végeztek klinikai vizsgálatokat..
  • D csoport - kísérletek és klinikai vizsgálatok után negatív hatást regisztráltak a magzatra.
  • X csoport - nagyon veszélyes.

Az első két gyógyszercsoport terhes nők kezelésében alkalmazható, függetlenül a terhességi kortól. A fennmaradó három terhes nők kezelésére tilos. Használatuk következményei súlyos komplikációkhoz és patológiákhoz vezethetnek a magzatból..

Az antibiotikumok alkalmazásának következményei

Az antibakteriális gyógyszerek károsíthatják a magzatot, ha a tiltott felhasználások listájáról írják fel őket. De sok múlik azon az időszakon, amelyben a terápiát elvégezték..

Egy nő nem mindig tervez terhességet, és tud róla, hogy eljön. Olyan helyzetbe kerülhet, hogy a petesejt már megtermékenyült, de a menstruáció ideje még nem jött el. A bakteriális fertőzést antibakteriális szerekkel kell kezelni. Ha a késedelem előtt iszik antibiotikumokat, akkor választásuk még nem számít annyira, mint a terhesség első napjaiban, amit már megerősítettek. Ha átesik egy kúrán, akkor a "minden vagy semmi" elv érvényesül. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer vagy súlyos fejlődési patológiákhoz és vetéléshez vezet, vagy semmilyen módon nem befolyásolja az embriót..

Az antibiotikumok szedése a terhesség első trimeszterében súlyos szövődményekkel jár. Ebben az időszakban bekövetkezik az összes szerv lefektetése, a végtagok kialakulása, egy idegcső. Az aktív sejtosztódás időszakában bekövetkező negatív hatások veleszületett rendellenességek kialakulásához vezetnek:

  • szerv hiánya - aplasia;
  • egy fejletlen szerv vagy végtag - hypoplasia;
  • a szokásos alak vagy hely megváltozása;
  • további lyukak, sipolyok kialakulása.

Egyes csoportok antibiotikumainak ebben az időszakban történő súlyos következményeit a nem formálódott placenta magyarázza. A méh falához való kapcsolódás és akár 10-12 hetes fejlődés után a magzat táplálékot kap közvetlenül az endometrium mikrovéréből. Nincs olyan szűrőrendszer, amely ne engedné át a káros anyagokat. Csak a kialakult placenta képes megvédeni a születendő gyermeket számos mérgező anyag és mikroorganizmus hatásától. Ezért a szükséges antibiotikum-terápia a 2. trimeszterben kevésbé veszélyes..

De ez nem azt jelenti, hogy ugyanazokkal a gyógyszerekkel végezhet kezelést, mint a nem terhes nőknél. A terhesség közepe a magzat érésének időszaka, aktív növekedése és vékonyabb szerkezetek kialakulása. Például csontszövet, idegrendszer, látásszerv és hallás.

Másrészt a fertőző kórképek, amelyek aktivitást mutattak a 2. és 3. trimeszterben, nem kevésbé veszélyesek a gyermekre. A következő komplikációkhoz vezethetnek:

  • koraszülés;
  • víz- és polihidramnionhiány;
  • veleszületett fertőzés;
  • méhen belüli növekedési retardáció;
  • szülés előtti halál;
  • magzati-placenta elégtelenség.

Ezért lehetetlen a fertőzés helyét kezeletlenül hagyni. Az antibiotikum kiválasztásakor az orvos az alapelvet követi: a magzat előnyeinek túlsúlya a negatív következmények kockázatával szemben.

Milyen antibiotikumokat szedhetnek a terhes nők??

A kábítószerek három csoportjába tartoznak:

  1. Penicillinek.
  2. Cefalosporinok.
  3. Makrók.

De a viszonylagos biztonság ellenére a kezelést egyeztetni kell egy orvossal. Ezeknek a gyógyszereknek egyéb, a terhességgel nem összefüggő mellékhatásai is vannak:

  • Elpusztítják a bél mikroflórát, ami székletzavarokhoz vezet - hasmenés vagy székrekedés, amelyeket a bél dysbiosis okoz.
  • Diszpeptikus rendellenességek kialakulása: gyomorégés, gyomorfájdalom, hányinger. A gyomorban tapasztalható gyakori emésztési zavarok, a növekvő méh által történő elmozdulás miatti terhesség hátterében ezek a tünetek sok nőt zavarnak. És egy antibiotikum-terápia után.
  • A hüvelyi candidiasis a terhes nők gyakori kísérője, az antibakteriális szerekkel történő kezelés megzavarja a hüvelyi mikroflóra és a gombás fertőzés súlyosbodásához vezet.
  • Allergiás reakciók jelenhetnek meg, még akkor is, ha korábban a kiválasztott gyógyszerrel végzett kezelés nem járt ilyen mellékhatással.

A biztonságos antibiotikumok specifikus indikációkkal és hatásspektrummal rendelkeznek. Szintén minden csoportban van több képviselő, akik terhes nőknél engedélyezettek. A veszély szintje szerint a B kategóriába tartoznak.

Penicillinek

Terhes nők kezelésében szintetikus és félszintetikus gyógyszereket használnak: Amoxicillin, Ampicillin, Oxacillin.

Penicillin antibiotikumok

A penicillinek baktériumölő hatásúak, a mikrobák halálához vezetnek, mivel blokkolják bizonyos anyagok szintézisét, amelyek a baktérium sejtfalának alkotóelemei. A penicillinek a következő mikroorganizmus-csoportokkal szemben aktívak:

  • streptococcusok;
  • staphylococcusok;
  • enterococcusok;
  • listeria;
  • neisseries;
  • clostridia;
  • corynebacteriumok.

De néhány mikroorganizmus megtanulta megvédeni magát az antibiotikumokkal szemben. Különleges enzimet termelnek, amely lebontja a hatóanyagot. Ez összefügg a gyógyszerrezisztencia kialakulásával..

Az oxacillin egy antibiotikum, amely természetesen nem fejti ki rezisztenciáját. Képes harcolni a staphylococcus hatásával járó fertőzésekkel. De más kórokozókkal szemben nem mutat kifejezett aktivitást. Ezért használata korlátozott.

Annak megakadályozására, hogy a mikroorganizmusok gyógyszerrezisztenssé váljanak, védett penicillineket fejlesztettek ki. Ezek a gyógyszerek további anyagokat tartalmaznak, amelyek nem teszik lehetővé a mikroorganizmusok elpusztítását. Ezek a gyógyszerek közé tartozik az amoxicillin / klavulanát (amoxiclav), az amoxicillin / szulbaktám (szultasin).

Ezeket a gyógyszereket a terhesség első trimeszterében és később engedélyezik. Tekintettel az aktivitás spektrumára, a következő betegségek kezelésére használják őket:

  • légúti fertőzések: arcüreggyulladás, mandulagyulladás, hörghurut, tüdőgyulladás;
  • a vizeletrendszer betegségei: hólyaghurut, pyelonephritis;
  • agyhártyagyulladás;
  • endokarditisz;
  • szalmonellózis;
  • a bőr és a lágy szövetek fertőzései;
  • a műtét előkészítése profilaxisként.

Az oxacillin alacsony aktivitása miatt sokkal ritkábban használják, mint az Amoxiclavot vagy a Sultasin-t. A kezelés javallatai: tüdőgyulladás, szepszis, endocarditis, a bőr, az ízületek és a csontok fertőzései..

A penicillin terápia mellékhatásai a következők lehetnek:

  • dyspeptikus rendellenességek: hányinger, hasi fájdalom, hányás;
  • allergiás reakciók, és ha allergia alakult ki e csoport egyik képviselőjére, akkor hasonló reakció lehetséges a penicillinek más képviselőivel is;
  • csökkent hemoglobinszint;
  • elektrolit egyensúlyhiány;
  • fejfájás.

A káros hatások valószínűleg hosszabb ideig tartó vagy nagy adagokban történő alkalmazás esetén alakulnak ki.

Csak a konzultációt követően szükséges a penicillineket gondosan kombinálni más gyógyszerekkel. Például hörghurut esetén a Fluimucilt gyakran köptetőként írják fel. Hatóanyaga az acetil-cisztein. Ampicillinnel egyidejűleg alkalmazva kémiai kölcsönhatásuk bekövetkezik, ami a két gyógyszer aktivitásának csökkenéséhez vezet.

Cefalosporinok

Ez a széles spektrumú antibiotikumok legszélesebb körű csoportja. Bizonyos mikroorganizmusokkal szembeni hatásmechanizmus és aktivitás szerint 4 generációban izolálódnak. Az előbbinél a legkisebb, az utóbbinál a legszélesebb az alkalmazási kör.

A cefalosporinok szerkezetileg hasonlóak a penicillinekhez, ezért előfordulhat keresztallergia esete ugyanazon csoport antibiotikum-intoleranciájának jelenlétében.

A 3. generációs cefalosporin csoport antibiotikumai

A cefalosporinok első három generációját injekcióval és orális gyógyszerrel adják be. A legújabb generáció csak injekciós oldat formájában jelenik meg. Így:

  • A cefazolin az 1. generációhoz tartozik. Csak injekcióként alkalmazzák. A cefazolin alacsony antibakteriális aktivitással rendelkezik. Kezelheti a streptococcusok, egyes staphylococcus-törzsek, Escherichia coli által okozott fertőző betegségeket. Nem alkalmazható pneumococcusok, enterobaktériumok elnyomására, enyhén befolyásolja a shigellát, a szalmonellát.
  • A 2. generációt a Cefuroxime és a Cefaclor képviseli. Az első injekciós oldat formájában és tabletták formájában kapható. Hogy ebből a csoportból lehet-e antibiotikumot inni a terhesség korai szakaszában, azt az orvosnak kell eldöntenie. Az antibakteriális aktivitásuk spektruma nem széles, ezért nem segítenek minden fertőző betegségben..
  • A harmadik generáció a cefotaximot és a ceftriaxont foglalja magában, amelyek aktivitása azonos a staphylococcusok, a streptococcusok, a pneumococcusok, a meningococcusok, a gonococcusok és még sok más ellen..
  • A cefepime a 4. generációhoz tartozik, amely jellemzőiben nagyon közel áll a ceftriaxonhoz és a cefotaximhoz.

Terhes nőknél leggyakrabban a cefalosporinok 3. generációját alkalmazzák. A következő patológiákra használják:

  • a felső és az alsó légúti súlyos fertőzések;
  • a kismedencei szervek fertőző elváltozásai;
  • vérmérgezés;
  • agyhártyagyulladás;
  • hasi patológia;
  • súlyos húgyúti fertőzések;
  • a bőr, az ízületek, a csontok elváltozásai.

A fertőzéses szövődmények megelőzésére a posztoperatív időszakban, császármetszéssel történő szülés után is előírják őket. Ezen antibiotikumok alkalmazása nem ellenjavallt a szoptatás során.

A mellékhatások lehetnek allergia, dyspeptikus rendellenességek, leukopenia, vérszegénység formájában. Nagy dózisú ceftriaxon alkalmazása esetén kolesztázis alakulhat ki, ezért májkárosodásban szenvedő vagy megnövekedett májenzimszintű terhes nőknél a májkárosodás klinikai képe nélkül óvatosan alkalmazzák..

Makrolidok

Milyen antibiotikumok ebből a csoportból megengedettek terhesség alatt? Ezek az eritromicin, azitromicin, Josamicin (a Wilprafen kereskedelmi analógja).

Terhesség alatt megengedett antibiotikumok a makrolid csoportból

A tevékenység spektruma elég széles:

  • légúti fertőzések;
  • fogászati ​​fertőzések;
  • bőrbetegségek;
  • az urogenitális rendszer fertőző betegségei;
  • Helicobacter pylori fertőzés kombinált terápiája a gyomorfekély kezelésében.

A terhes nőknek leggyakrabban josamicint írnak fel klamidiális fertőzés, mikoplazma, gonorrhoea és szifilisz kezelésére. Ha chlamydiát észlelnek, a kezelést általában a második trimeszterben írják elő. A gyógyszerek kissé átjutnak az anyatejbe. De a szoptatás alatti terápiához ajánlott az eritromicint használni, mivel biztonságosnak bizonyult csecsemők számára.

A mellékhatások ritkák. Lehet allergiás reakció, hasi kellemetlenség, hányinger, nagyon ritkán - májműködési zavar.

A terhesség alatt ellenjavallt gyógyszerek

Az antibiotikumok hatása a terhességre és a magzatra azok szerkezetétől és hatásmechanizmusától függ..

A tetraciklinek képesek átjutni a placentán, és veszélyesek bármilyen terhességi korban. Megzavarják az ásványi anyagcserét, befolyásolják a csontszövet és a fogak képződését, és aplasztikus vérszegénységet okoznak. A szoptatás alatt a gyógyszer is tilos..

A húgyúti fertőzések ellen hatásos Ofloxacin, Norfloxacin, Levofloxacin fluorokinolonok terhes nőknél tilosak. Képesek befolyásolni a porcszövet lerakódását és növekedését.

Az aminoglikozidok átjutnak a placentán. A terhesség növekedésével növekszik a placenta gátjának az a képessége, hogy az antibiotikumot átadja a magzatnak. A gyermekre gyakorolt ​​hatás a hallóideg károsodásában és a veleszületett süketség kialakulásában nyilvánul meg. De nehéz helyzetekben, amikor lehetetlen más gyógyszert használni, a gentamicin és a csoport többi tagja rövid tanfolyamokat használ.

Néha az antibiotikum hatása a terhesség korától függ. Például a Metronidazole (Trichopolum) az első trimeszterben ellenjavallt, mint potenciálisan veszélyes, de a terhesség 2. és 3. trimeszterében megengedett. Ez a gyógyszer hatékony, ha lokálisan alkalmazzák a nemi szervek fertőzései kezelésére, ez a választott gyógyszer a bakteriális vaginosis számára.

Hasonlóképpen a furadonin, amelyet a hólyaghurut kezelésében alkalmaznak, a kezdeti időszakban tilos. De normális terhesség esetén a 2. trimesztertől kezdve kezelhetők..

A levomicetin a terhesség bármely időszakában veszélyes. Áthalad a placentán és befolyásolja a csontvelőt. Ez a hematopoiesis és az immunitás szerve, ezért a gyermekek nagyobb valószínűséggel vérszegénységgel, neutropenia, leukocytopenia kialakulásával és a vérlemezkék csökkenésével születnek..

A klindamicin és a lincomicin a makrolid csoportba tartozik, de terhes nők számára nem ajánlott ezek alkalmazása. Képesek átjutni a placentán és felhalmozódni a magzat májában. Ugyanakkor a szervben a koncentráció többszörösen magasabb, mint a vérben. A negatív hatás nem teljesen ismert, de nagy a kockázata az újszülött vese és máj károsodásának.

Annak érdekében, hogy ne tévedjen a fertőző betegségek kezelésére szolgáló gyógyszer választásával, terhesség alatt nem szabad öngyógyítani. Csak az orvos tudja helyesen felmérni az állapotot, meghatározni a betegség kórokozóját, és olyan antibakteriális szert választani, amely egy adott helyzetben hatékony és biztonságos..

Antibiotikumok terhesség alatt: mit tehet, amikor szükség van rájuk

Az antibiotikumok a terhesség alatt antimikrobiális szerek, amelyek gátolják a káros mikroorganizmusok növekedését és szaporodását. Az antibiotikumok szedése terhesség alatt nem ajánlott, de néha szükséges a kismama egészségének megőrzéséhez.

Mikor van a legjobb idő az antimikrobiális gyógyszerek használatára? Figyelembe kell venni a terhesség alatt rendelkezésre álló lehetséges felhasználási lehetőségeket és gyógyszereket.

  1. Célhelyzetek
  2. Kockázati csoportok
  3. Mint veszélyes
  4. Engedélyezett antimikrobiális gyógyszerek
  5. Penicilinek
  6. Cefalosporinok
  7. Makrolidok
  8. Milyen gyógyszerek tilosak
  9. Kinevezés és fogadás
  10. Érdekes videó: antibiotikumok terhesség alatt

Célhelyzetek

Az antimikrobiális gyógyszerek célja a kórokozók elleni küzdelem.

Az orvosok ésszerűen jóváhagyott kezelési rend nélküli gyógyszerek sajátos tulajdonságai nemkívánatos következményekkel járnak az anya és a gyermek testére nézve..

A gyógyszerek használata elkerülhetetlen, ha:

  • torokfájás;
  • tüdőgyulladás;
  • a gyomor-bél traktus fertőző elváltozásai.

A gyógyszerek felírása előtt az orvos figyelembe veszi a terhesség idejét, a betegség súlyosságát és a helyzetben lévő nő számára megengedett gyógyszereket..

Más esetekben nem sietnek az antibiotikum-terápiával - az alapok többsége behatol a méhlepénybe, felhalmozódik belül és hátrányosan befolyásolja a baba életét.

A kezelési kurzus megkezdése előtt kapcsolatba kell lépnie a terapeutákkal segítségért..

Kockázati csoportok

Az antibiotikum-összetevők a saját veszélyességi kategóriájukba tartoznak, amelyben a gyógyszer használata káros a fejlődő gyermekre.

  • A - korábbi laboratóriumi vizsgálatok és nem jelentenek veszélyt;
  • B - a tesztek során nem találtak akadályokat a kedvező fejlődés előtt;
  • C - negatív hatások derültek ki az embrióképzésre;
  • D - a fejlődést negatívan befolyásoló elemek;
  • X - a nem biztonságos alkatrészek magas koncentrációja.

Az A és B csoportok használhatók, és nem járulnak hozzá a patológiák kialakulásához.

Az anyáknak nem ajánlott antimikrobiális gyógyszereket inni az anyáknak a kezelés alacsony hatékonysága miatt:

  • orrfolyás;
  • influenza;
  • akut hörghurut.

Mint veszélyes

Az antibiotikumok a terhesség alatt teratogén hatást fejtenek ki a terhesség időszakának bizonyos szakaszaiban.

Az első trimeszter veszélyt jelent az embrióra - az antibiotikumok korai terhességben történő alkalmazásának következményei negatívak és veleszületett rendellenességekhez vezetnek, mint például:

  • a placenta aplasia;
  • a gyermek helyének funkcióinak megváltoztatása;
  • hipoplazia - fejletlen testrészek a magzatban;
  • a születendő csecsemő létfontosságú szerveinek változásai.

A terhes nők antibiotikum-terápiájának negatív eredményeit az éretlen placenta rétegre gyakorolt ​​hatás magyarázza.

Az első napoktól kezdve a magzat az anya vérén keresztül táplálkozik az endometrium mikrovezeteiből, és a szűrés hiánya miatt a káros elemek, a gyermek testébe kerülve, fokozatosan felhalmozódnak belül.

A második és a harmadik trimeszterben az antibiotikum-terápia kevésbé káros, mint az elsőnél, de a gyógyszer kiválasztását körültekintően és körültekintően kell kezelni..

A helytelenül kiválasztott gyógyszerek eredményei a következők:

  • fertőzés és betegség;
  • víz vagy polihidramnion hiánya.

Abban az esetben, amikor a nő nem tudta, hogy terhes, és antibiotikumot ivott, a kritikus expozíció kockázata minimális. A választás nem számít az első hetekben, mivel a baba szervei még nincsenek teljesen lefektetve.

Engedélyezett antimikrobiális gyógyszerek

Az antibakteriális gyógyszereknek három elfogadható csoportja van:

  1. Penicillinek;
  2. Cefalosporinok;
  3. Makrolidok.

Penicilinek

Penicillinek - olyan gyógyszerek, amelyek a mikrobák halálához vezetnek a nyomelemek szintézisének blokkolásával. A baktérium sejtfalának elemei.

  • staphylococcusok;
  • neisseries;
  • listeria;
  • corynebacteriumok;
  • clostridia.

A kezeléshez félszintetikus gyógyszereket használnak: Amoxicillin, Ampicillin, Oxacillin.

Az oxacillin egy gyógyszer, amely a staphylococcus aureus által okozott fertőzések ellen küzd. Nem mutat túlzott aktivitást más kórokozókkal szemben. Korlátozott használat.

A védő penicillinek csoportjába tartozik az amoxicillin és az ampicillin - ezek a gyógyszerek további összetevőket tartalmaznak, és nem teszik lehetővé, hogy a mikroorganizmusok elpusztítsák őket.

Ezek a gyógyszerek elfogadhatók a terhesség első hónapjaiban, valamint a későbbi hónapokban. Tekintettel a széles hatásspektrumra, ezeket a következők kezelésére használják:

  • agyhártyagyulladás;
  • endokarditisz;
  • hörghurut.

A mellékhatások a következők:

  • fejfájás;
  • a hemoglobinszint csökkentése;
  • hányinger;
  • hányás.

A betegség akut fázisában az orvos megmondja, milyen antibiotikumokat lehet bevenni a terhesség alatt a csecsemő fejlődésének kockázatának minimalizálása érdekében..

Cefalosporinok

A cefalosporinok a széles spektrumú gyógyszerek csoportja; hasonlóak a penicillinekhez. A cselekvési módszerek a tevékenység több szintjére oszlanak:

  1. Magas antibakteriális aktivitás. A streptococcusokkal, az Escherichia coli-val kapcsolatos rendellenességeket kezelik. Nem hatékony a pneumococcusok elnyomásában.
  2. Mérsékelt aktivitás. Fokozott fellépés a gram-negatív baktériumok ellen.
  3. Leggyakrabban a terhes nőknek mérsékelt cselekvési szintet rendelnek..

A mellékhatások a következők:

  • hasmenés;
  • hányás;
  • hasi fájdalom.

Makrolidok

A makrolidok olyan gyógyszerek, amelyek megállítják a káros baktériumok terjedését.

Hatékony az intracelluláris kórokozók ellen: chlamydia, legionella, rickettsia.

A penicillinekre allergiás reakciók észlelésekor analógként használják őket.

A gyógyulás célja:

  • chlamydia;
  • szamárköhögés;
  • csonthártyagyulladás;
  • akut arcüreggyulladás.

A mellékhatások a következők:

  • gyengeség;
  • hányinger;
  • emésztőrendszeri rendellenesség.

A fenti gyógyszerek kis mennyiségben jutnak át a placentán. A használat időtartamát és az adagolást az orvosok határozzák meg..

Milyen gyógyszerek tilosak

A gyógyszer anya és gyermek testére gyakorolt ​​hatása összefügg a gyógyszer hatásmechanizmusával. A terhesség időtartamától függetlenül a kismamáknak tilos használni:

  • Tetraciklinek. Az ásványi anyagcsere megzavarásához vezet, vérszegénységet okozhat;
  • Aminoglikozidok. Hatással vannak a hallóidegre, veleszületett süketség megjelenéséhez vezetnek;
  • Fluorokinolonok. Az embrió csont- és porcszövetének rendellenességeit okozza.

Nem kívánatos feleslegesen igénybe venni az antibiotikumok segítségét terhesség alatt a terhesség első trimeszterében, de vannak olyan eszközök, amelyeknek jobb elfelejteni a használatát a terhesség alatt.

Ezek a példák közé tartozik a metronidazol, a furadonin - a gyermek testének ártalmat okoz a mérgező anyagok behatolása a placentarétegbe.

Az antibiotikumok a terhesség alatt a 2. trimeszterben kevésbé veszélyesek, de egyes gyógyszerek lerakódhatnak a csecsemő májában, ami további vese- és májkárosodást okozhat. Ide tartoznak a klindamicin és a linkomicin.

A terhesség alatt tiltott antibiotikumok a terhesség 3. trimeszterében negatív következményekkel járnak a magzatra nézve - lehetséges a növekedés visszamaradása és a pulzus csökkenése.

Nem ajánlott gyógyszerek: Timolol és Metoprolol.

Kinevezés és fogadás

A terhesség időtartama olyan időszak, amely világos tervet és a baba egészségének biztonságát igényli. A kezelés megkezdése előtt fontos szakemberhez fordulni. Az orvos elkészíti az illetékes terápiát és kiválasztja a megfelelő komponenseket, figyelembe véve a helyzet sajátosságait.

Fontos megjegyezni a következő szabályokat:

  1. Ne válassza ki a saját gyógyszereit.
  2. Ne növelje vagy csökkentse az előírt adagot.
  3. Tartsa be a gyógyszer bevételének rendjét.

Az előírt tanfolyamokat követően lehetővé válik az időben megjelenő betegség gyógyítása, a kismama és a gyermek védelme az életet veszélyeztető kórképektől.

Antibiotikumok terhesség alatt

Terhesség alatt antibiotikumok alkalmazhatók, de csak szigorú jelzések esetén, amikor erre nagyon jó oka van..

Az első trimeszterben a legtöbb gyógyszer károsíthatja a fejlődő embriót, ezért ebben az időszakban kerülni kell az antibiotikumokat. A második és a harmadik trimeszter biztonságosabb, de minden gyógyszernek megvan a maga időzítése, amikor nem szabad használni. Ezeket a finomságokat orvosának ismernie kell..

Mivel sok baktérium ellenálló az antibiotikumokkal szemben, a legjobb, ha a kezelés megkezdése előtt tesztelik az érzékenységet. A teszt eredményei megmutatják, hogy mely baktériumok okozták a betegséget és melyik antibiotikum működik a legjobban rajta..

Ha valamilyen oknál fogva nem lehet érzékenységi vizsgálatot végrehajtani, az orvos széles spektrumú antibiotikumot ír elő, vagyis mindenkit megöl, ha lehetséges.

Mikor kerülendő az antibiotikumok terhesség alatt

A leggyakoribb okok, amelyek miatt antibiotikumokat kell felírnia terhes nőknek:

terhes nők pyelonephritis; tüdőgyulladás, súlyos hörghurut, mandulagyulladás; súlyos bélfertőzések; gennyes sebek és kiterjedt sérülések, égési sérülések; súlyos fertőző szövődmények, például szepszis, vérmérgezés; ritka baktériumok által okozott specifikus betegségek: kullancs által terjesztett borrelliasis, brucellózis stb..

Mindezekben az esetekben az antibiotikumok alkalmazása indokolt és szükséges a még nagyobb szövődmények elkerülése érdekében. Vagyis az anya előnye lényegesen magasabb, mint a magzatra gyakorolt ​​kockázat..

Potenciális kockázat

Az antibiotikumok legfőbb kockázata nem az anyát, hanem a fejlődő babáját érinti. Közülük sokan átjutnak a placentán a magzat véráramába, és káros hatással lehetnek a jelenleg legintenzívebben növekvő szervre..

A terhesség alatt minden antibiotikum három csoportra osztható:

1) Teljesen tiltva, a magzatra kifejtett mérgező hatás miatt;

2) Megengedett, bizonyítottan nincs káros hatása;

3) A magzatra gyakorolt ​​hatást nem vizsgálták, ezért csak akkor alkalmazhatók, ha feltétlenül szükséges..

Tilos

Tetraciklin, doxiciklin - áthalad a placentán, felhalmozódik a magzat csontjaiban és fogrügyeiben, megzavarva azok mineralizációját. Mérgező a májra.

A fluorokinolonok (ciprofloxacin, ciprolet, nolicin, abaktal, floxal stb.) Tilosak, terhes nőkön nem végeztek megbízható biztonsági vizsgálatokat. Állatkísérletek során a magzati ízületek károsodása.

Klaritromicin (klacid, fromilid, klabaks) - a terhesség alatti alkalmazás biztonságossága nem ismert. Bizonyíték van arra, hogy állatokon mérgező hatások vannak a magzatra.

Midekamicin, roxitromicin (Macropen, Rulid) - Ugyanaz, mint a klaritromicin.

Aminoglikozidok (kanamicin, tobramicin, sztreptomicin) - áthaladnak a méhlepényen, nagy kockázatot jelentenek a szövődmények kialakulásában a vesében és a magzat belső fülében, süketséget okozhatnak egy újszülöttnél. A gentamicin ugyanahhoz a csoporthoz tartozik, de szigorúan kiszámított adagokban egészségügyi okokból megengedett.

Furazidin (furamag, furagin), nifuroxazid (ersefuril, enterofuril) - potenciálisan káros hatások miatt tilos, terhes nőknél nincsenek biztonsági adatok.

A kloramfenikol (klóramfenikol, szintomicin, olazol) tilos. Nagy koncentrációban gyorsan áthalad a placentán. Elnyomja a magzati csontvelőt és megzavarja a vérsejt-osztódást, különösen a terhesség késői szakaszában.

A dioxidint a sebészeti gyakorlatban gyakran használják sebek fertőtlenítésére. Vemhesség alatt tilos, mivel az állatoknál a magzatra gyakorolt ​​mérgező és mutagén hatásokat találtak.

A ko-trimoxazol (biszeptol, bactrim, groseptol) jól ismert "biszeptol". Két anyagból áll: a szulfametoxazolból és a trimetoprimból, amely nagy koncentrációban halad át a placentán. A trimetoprim aktív folsav-antagonista (antivitamin). Növeli a veleszületett rendellenességek, szívhibák kockázatát, lelassítja a magzat növekedését.

Extrém esetekben elfogadható

Azitromicin (sumamed, zitrolid, zi-faktor, kemomicin) - csak vészhelyzet esetén alkalmazható, például terhes nők klamidiális fertőzésére. Nem találtak negatív hatást a magzatra.

Nitrofurantoin (furadonin) - csak a második trimeszterben használható, az első és a harmadik trimeszterben tilos.

A metronidazol (klion, trichopolum, metrogil, flagil) - az első trimeszterben tilos, hibákat okozhat az agyban, a végtagokban és a nemi szervekben a magzatban. A második és a harmadik trimeszterben a használat elfogadható biztonságosabb alternatíva hiányában.

Gentamicin - használata csak egészségügyi okokból (szepszis, vérmérgezés) szigorúan kiszámított adagokban engedélyezett. Ha túllépik az adagot, fennáll annak a veszélye, hogy a baba süketen születhet.

Biztonságos (milyen antibiotikumok alkalmazhatók terhesség alatt)

Az alábbi gyógyszerek mindegyike alkalmazható terhesség alatt. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy minden antibiotikum hatásos gyógyszer, és nem szabad orvosi rendelvény nélkül bevenni. Az előírt tanfolyam elvégzése után el kell jönnie egy második találkozóra.

A penicillin és analógjai (amoxicillin, amoxiclav, ampicillin) - átjutnak a placentán, azonban a magzatra általában nincs káros hatás. Kiürül a vesével terhesség alatt, gyorsított ütemben.

A cefalosporinokat - cefazolin, cephalexin, ceftriaxon, cefuroxim, cefixime (suprax), cefoperazone, cefotaxim, ceftazidime, cefepime - terhesség alatt korlátozás nélkül alkalmazzák. Alacsony koncentrációban haladjon át a placentán. Nem találtak negatív hatást a magzatra.

Az eritromicin, valamint a josamicin (wilprafen) és a spiramicin (rovamicin) elfogadható. Alacsony koncentrációban haladjon át a placentán. Ne okozzon magzati fejlődési rendellenességeket és veleszületett rendellenességeket.

Antibiotikumok és fogantatás

Gyakran olyan helyzet áll elő, amikor egy nő, nem tudva, hogy terhes, antibiotikumot szedett. Mi a teendő ebben az esetben? Bántani fogja a babát? Ha az antibiotikum egy biztonságos csoportba tartozott, akkor valószínűleg nem fog ártani. A terhesség alatt tiltott gyógyszerek vetéléshez vagy elmaradt terhességhez vezethetnek a korai szakaszban..

Ebben a helyzetben csak egy dolgot tehet - az antibiotikum törlését, amint megismeri a terhességet. Akkor még várni kell. Ha a gyógyszer rossz hatással van az embrióra, akkor vetélés léphet fel. Ha nem működött, és az embrió fennmaradt, akkor valószínűleg minden eltérés nélkül tovább fejlődik.

Annak ellenőrzésére, hogy az embrió fejlődése leállt-e, végezzen vérvizsgálatot a hCG-ről, lehetőleg kétszer-háromszor. Több azonos eredmény vagy túl alacsony mutató jelzi a kimaradt terhességet. A hüvelyi ultrahang egy másik kritérium, de nem informatív 4 hétnél korábbi időszakokra..

Csak azért nem érdemes abortuszhoz folyamodni, mert attól félünk, hogy a gyermek fejlődési fogyatékossággal fog születni. A korai szakaszban káros hatások esetén az embrió valószínűleg meghal, nem pedig helytelenül fejlődik. A fejlődési rendellenességek akkor fordulnak elő, amikor egy káros tényező a szerv növekedésének későbbi szakaszaiban hat.

Ha a terhesség csak tervezett, és régóta várt, akkor jobb, ha ebben az időszakban teljesen elhagyja nemcsak az antibiotikumok, hanem a magzatra káros anyagok használatát is.