Epidurális érzéstelenítés szülés közben - előnyök, hátrányok, ellenjavallatok, következmények és szövődmények

Minden nő számára, aki először készül anyává válni, a közelgő munkafolyamat nagyon ijesztő. A legalapvetőbb félelem a kontrakciók fájdalma és maga a szülés. A modern orvostudományban sokféleképpen lehet enyhíteni ezt a komplex fiziológiai folyamatot, az egyik az epidurális érzéstelenítés a szülés során..

Mi az epidurális érzéstelenítés?

Találjuk ki, hogy mi az epidurális tér. Ez a gerinc egy meghatározott területe, az ágyéki régióban. Pontos lokalizáció: a gerinccsatorna belsejében, a gerincvelő kemény héja és a külső fal között. Itt továbbítják a kismedencei szervekből (ideértve a méheket is) érkező összes idegi impulzust.

A testbe befecskendezett fájdalomcsillapítók blokkolják a fájdalomimpulzusok átjutását az agyba. Így a nő nem érez fájdalmas összehúzódásokat. A gyógyszert szigorúan kell adagolni, az egyik adagot úgy kell kiszámítani, hogy a terhes nő ne érezzen semmit a derék alatt, ugyanakkor önállóan mozogjon.

Az ilyen érzéstelenítés lehetővé teszi az anya teljes tudatát. Ha nincs speciális orvosi indikáció, akkor az epidurális érzéstelenítés csak a méhnyak tágulásának és összehúzódásának időszakára szolgál. Egy nő érzéstelenítés nélkül tapasztalja a kísérleteket és magát a születési folyamatot.

Epidurális és spinális érzéstelenítés: mi a különbség?

Nagyon gyakran összekeverik ezt a két érzéstelenítést, mert hasonlóak a megjelenésükben. A spinális érzéstelenítésnek más a hatásmechanizmusa: egy érzéstelenítőt injektálnak a cerebrospinális folyadékba egy nagyon vékony tűvel. Az injekció lokalizációja a gerincvelő szintje alatt van. Ezenkívül az epidurális érzéstelenítést sokkal biztonságosabbnak ismerik el, mint a spinális érzéstelenítést - a szövődmények kockázata sokkal alacsonyabb..

A költség

Ha az eljárás egészségi állapota fennáll, annak ingyenesnek kell lennie. Ha a vajúdó nő önállóan döntött a fájdalomcsillapításról, a költség 3000 és 5000 rubel között mozog, a kórház típusától függően.

Hogyan?

Tehát, hogyan zajlik ez az eljárás:

  1. Annak érdekében, hogy az orvos megfelelő szúrást végezzen, a szülés alatt álló nőt arra kérjük, hogy üljön le és hajlítsa meg a hátát, vagy vegyen vízszintes helyzetet a kanapén, és gömbölyödjön össze. Más szóval: biztosítson maximális hozzáférést a gerinc kívánt területéhez. Nem mozoghat, még akkor sem, ha fáj: próbáljon nem hátrébb húzódni, és nem ívelnie a hátát. Az érzések kellemetlenek, de rövid távúak lesznek. Az orvosok azt javasolják, hogy kapcsolják ki néhány másodpercre az eszméletüket, és gondolkodjanak el egy egészséges gyermek születésén - ha a defekt során valami rosszul alakul ki, a szövődmények kockázata nagyon magas.
  2. A szúrás helyét fertőtlenítővel gondosan kell kezelni, fertőtleníteni.
  3. Korábban a betegnek érzéstelenítőt adnak be, hogy eltávolítsa a bőr és a szövet (szubkután zsír) érzékenységét a későbbi szúrás helyén.
  4. Az orvos - aneszteziológus szúrást végez, tűt helyez a gerinc terébe. Feltétel, hogy el kell érnie a gerincvelő kemény héját. Ha egy nő úgy érzi, hogy a szúrás során összehúzódás léphet fel, azonnal tájékoztassa erről az orvost! A fő feladat nem mozogni. Érdemes figyelni más lehetséges tünetekre: a nyelv zsibbadása, hányinger, szédülés, a lábak nem érezhetők vagy a fej fáj. Mindezeket a jeleket csak az eljárás kezdeti szakaszában lehet problémamentesen megszüntetni.
  5. A tű mentén egy nagyon vékony szilikoncsövet vezetnek - egy speciális katéter, amely lehetővé teszi a gyógyszerek beáramlását az epidurális térbe. Ez a katéter addig marad bent, amíg a fájdalomcsillapító működéséhez szükséges. Kerülje a hirtelen mozdulatokat járás közben, nehogy véletlenül letépje a készüléket. A katéternek a terhes nő hátuljában kell lennie, és már a születés ideje alatt. Ha a katéter behelyezése során egy nő fájdalmat érez a lábába vagy a hátába, ez azt jelenti, hogy a tű elkapta az idegvégződést - a gyökeret.
  6. A tűt eltávolítjuk, és a csövet ragasztószalaggal rögzítjük a hátuljához.
  7. Először tesztelni kell a toleranciát és a testreakciót, kis mennyiségű gyógyszer felhasználásával.
  8. Amikor a születési folyamat mögött van, a csövet eltávolítják a fiatal anya hátuljáról, és a szúrás helyét egy tapadó tapasz alá rejtik. Ebben az esetben a szövődmények lehetséges kockázatának minimalizálása érdekében hosszú ideig fekvő helyzetben kell lennie.

Maga az eljárás (szúrás és a katéter felszerelése) rövid időt vesz igénybe - körülbelül 10 percet. A gyógyszerek az alkalmazás után 20 perccel kezdenek hatni. Sok nő nagyon fél a gerinc esetleges manipulációjától, és a "defekt" szó nagyon ijesztően hangzik.

Két mód van, amely lehetővé teszi a gyógyszerek beadását:

  1. Kis adagokban, de folyamatosan, minimális időközönként.
  2. Egyszer. Szükség esetén az eljárást 2 óra múlva megismételjük. Amíg az adag nem működik, a vajúdó nőnek fekvő helyzetbe kell kerülnie: a lábak edényei kitágulnak, és ha egy nő hirtelen feláll, vér folyik ki belőlük és eszméletvesztés léphet fel.

Milyen gyógyszereket alkalmaznak epidurális érzéstelenítésben?

Leggyakrabban olyan gyógyszereket használnak, amelyek nem hatolnak be a placenta gátjába: Novocaine, Lidocaine, Bupivacaine.

Befolyásolja-e az epidurális érzéstelenítés a gyermek egészségét és vajúdását??

Az alkalmazott érzéstelenítők nem befolyásolják a gyermeket, mivel nem hatolnak be a placentába. Az epidurális érzéstelenítés biztonságos a babája számára! Az eljárás ártalmatlanságáról szóló végső következtetés azonban kétértelmű: sok szakértő egyetért abban, hogy nincs hatása a vajúdás első időszakára, de a kísérletek kevésbé hangsúlyosak.

Felhasználási javallatok

Milyen helyzetekben van szükség epidurális érzéstelenítésre:

  • ha a terhesség korai. A vajúdás alatti epidurális érzéstelenítés segítségével a nő medencefenékének izmai ellazulnak. Ez azt jelenti, hogy a szülés során a gyermek sokkal kisebb ellenállást fog kapni, mint drogok használata nélkül;
  • ha az anya vérnyomása a szükségesnél jóval magasabb. Az érzéstelenítés segítségével ezek a túlbecsült értékek csökkenthetők;
  • ha a szülés nagyon hosszú és nehéz;
  • ha szükségessé válik a császármetszés sürgős elvégzése, vagy nem lehetséges általános érzéstelenítést adni. A műtét oka lehet túl nagy magzat vagy többes terhesség;
  • a méh izmainak nem megfelelő összehúzódása, amelyet az orvostudományban "a munka diszkoordinációjának" neveznek. Ebben az esetben a méhnyak nem nyílik ki..

A nyugati klinikákon egy ilyen eljárást nagyon gyakran orvosi indikációk nélkül hajtanak végre - a kellemetlen tünetek enyhítésére, a kényelmetlenség kiküszöbölésére. De a házi orvoslás ebben a kérdésben kategorikusabb..

Hatás a magzatra

Mivel az érzéstelenítők nem hatolnak be a placenta gátjába, egyszerűen blokkolják az idegi impulzusokat, úgy gondolják, hogy az érzéstelenítés nem okoz kárt a magzatban. A gyógyszer nem jut be a véráramba. Figyelembe kell azonban venni, hogy a szülés során a baba nem kevesebb fájdalmat érez, mint az anya. Nagy a stressz, ezért fájdalomcsillapító szedése nem kívánatos..

Az érzéstelenítésből való kivonás annak a ténynek köszönhető, hogy a vajúdás során jelentkező fájdalom elősegíti az endorfin termelődését a szervezetben. Ez nagyon kívánatos folyamat, mert a baba teste még nem képes előállítani. Ha az anya testének nincs szüksége hormontermelésre, a gyermek természetes fájdalomcsillapítás nélkül marad - az anyag nem jut be a placentán.

Ellenjavallatok

Természetesen minden természetes beavatkozás a szülés természetes folyamatában megvannak a maga ellenjavallatai. Az epidurális érzéstelenítés sem kivétel:

  • rendellenes nyomásnövekedés léphet fel: koponyaűri nyomás nőhet vagy csökkenhet a vérnyomás;
  • a gerinc deformációja, és ennek eredményeként a katéter bevezetéséhez nehezen hozzáférhető;
  • gyulladás léphet fel a szúrás helyén;
  • nem adhatja be a kábítószert, ha egy nő intoleranciával rendelkezik;
  • ha fennáll a szülészeti vérzés veszélye;
  • ha a vajúdó nő eszméletlen vagy neurológiai vagy mentális betegségben szenved;
  • ér- és szívbetegségek: az orvos egyénileg mérlegeli az érzéstelenítés kérdését.

Természetesen az eljárást nem hajtják végre, ha a nő visszautasítást írt.

Az epidurális érzéstelenítés következményei és szövődményei a szülés során

Komplikációk akkor fordulhatnak elő, ha az érzéstelenítő bejut az epidurális tér vénás ágyába. Ez nagy veszélyt jelent a gyógyszer véráramba jutására. Ha a katéter bevezetése után a vajúdó nő kellemetlen tüneteket érez (a nyelv zsibbadása, felső és alsó végtagok, émelygés, szédülés, ízérzés a szájban), haladéktalanul tájékoztatnia kell az orvost.

Fennáll a légzési nehézségek veszélye. Ez a gyógyszer hatása lehet a bordák között elhelyezkedő izmokba kerülő idegvégződésekre..

Az epidurális alkalmazás után felmerülő másik probléma súlyos fej- vagy hátfájás. Ennek oka lehet a gerincvelő kemény membránjának szúrása vagy kis mennyiségű cerebrospinalis folyadék epidurális térbe jutása.

A fejfájás és a hátfájás egyaránt elmúlhat egy napon belül, vagy akár több hónapig is eltarthat. Eltávolítása érdekében orvosi módszert alkalmaznak. Szélsőséges esetekben a szúrás megismételhető - fecskendezzen egy kis vért a vajúdó nőtől a "szivárgás" helyére. Ez "lezárja" a szúrást.

A vérnyomás csökkenése előfordulhat. Élénk tünetek ebben az esetben: pontok a szem előtt, hányás, szédülés és hányinger. Ennek elkerülése érdekében ajánlott az érzéstelenítő injekció beadása után egy ideig feküdni, ne végezzen hirtelen mozdulatokat, és tegyen egy csepegtetőt..

Az epidurális érzéstelenítés azért is veszélyes, mert a hólyag izmainak hipotóniája jelentkezik, és ennek következtében vizelési problémák merülnek fel. Felhívjuk figyelmét, hogy néha előfordulhat az alsó végtagok bénulása - talán a legkellemetlenebb és legszörnyűbb szövődmény a fájdalomcsillapítás után.

Sikertelen epidurális érzéstelenítés

Az orvosi statisztikák szerint az epidurális anesztézia alkalmazásának 100% -ából 5% a gyógyszer hatástalan beadásával végződik (fájdalomcsillapítás egyáltalán nem fordul elő), 15% pedig részleges bevitel. Ennek oka lehet, hogy korántsem lehet mindig ideális módon bejutni az epidurális térbe..

Ez az aneszteziológus tapasztalatlansága miatt következhet be (rendkívül ritka eset, mert a tapasztalatlan fiatal szakembereknek tapasztalt kollégák felügyelete alatt kell ilyen manipulációkat végrehajtaniuk). Lehetséges a terhes nő gerincvelői rendellenességei vagy elhízása (elhízás) is.

Nem gyakori gyakori eset: mozaik érzéstelenítés. Mit jelent? Ez akkor történik, ha az epidurális térben lévő összekötő szepták zavarják a gyógyszer áramlását és eloszlását..

Ebben az esetben meg kell növelnie a gyógyszer mennyiségét és koncentrációját. A vajúdó nőnek azon az oldalon kell feküdnie, amelyen az érzéstelenítés nem működött, az orvos újabb szúrást végez.

Epidurális érzéstelenítés: előnyei és hátrányai

Mint minden más orvosi eljárásnak, az epiduralnak is vannak előnyei és hátrányai. Nagyon fontos mindent jól átgondolni, mielőtt döntést hozna: szükséges, hogy a nőnek ne legyen ellenjavallata. Mielőtt fontolóra veszi a fájdalomcsillapító babát a vajúdás során, fontolja meg, hogy megteheti-e saját maga..

Az epidurális érzéstelenítés előnyei

Mi tulajdonítható az epidurális érzéstelenítés előnyeinek:

  • a szülés folyamata a lehető fájdalommentesebbé válik, az összehúzódások nem érezhetők annyira;
  • nagyon hosszú szüléssel, a gyógyszeres katéter bevezetésével kissé megpihenhet: feküdjön le, még aludjon is;
  • ha egy nő gyakran magas vérnyomásban szenved, egy érzéstelenítő segíthet csökkenteni a magas vérnyomás kockázatát.

Az epidurális érzéstelenítés hátrányai

Ne felejtsük el az eljárás hátrányait:

  • ha egy nő hipertóniában szenved, akkor a vérnyomása hirtelen csökkenhet;
  • különböző súlyosságú szövődmények fordulhatnak elő;
  • zavart a pszicho-érzelmi kontroll a babával. Sok nő szkeptikusan nézi ezt, mert a legfontosabb az, hogy elviselhetetlen fájdalom és minimális stressz nélkül szülessen babát..

Szülés közben a csecsemő is óriási stressznek van kitéve - új világot tanul meg. Van egy történelmi tény, amely a nemzetségek furcsa nevéről szól: "kiutasítás", a morzsák átjutása a nemi traktus mentén.

Az anya méhe a legbiztonságosabb hely a gyermek számára, és a hatalmas külső világot ismeretlen, nagyrészt ellenséges környezetként érzékeli. Minden anya gyermekével együtt éli át ezt a fájdalmas folyamatot. A jövőben fontos, hogy megvédje a stressztényezőktől, és minden betegség alatt mindent el akar viselni, hogy a gyermek ne betegedjen meg..

Ugyanez történik a szülés során is, ezért jobb, ha előnyben részesítjük a természetes utat. Készülj fel erre a nehéz folyamatra, tanulj meg légzési technikákat, segíts magadon és babádon, hangolódj a legjobbra. A csecsemő endorfintöltést fog kapni tőled, amelynek előállítása a teste által lehetetlen.

Ha egy fiatal anya nem érez fájdalmat, teste blokkolja ennek a hormonnak a termelését. Az epidurális érzéstelenítés orvosi szempontból, vajúdó nő számára jelezhető komplikációk vagy sürgősségi műtét esetén. A nő állapotából kell kiindulni: ha nagy fájdalmai vannak, akkor jobb, ha nem habozik.

Minden nő maga dönti el, mit tegyen: kérjen altatást vagy utasítsa el. Ha nincsenek problémák és bonyodalmak, próbálja meg végigcsinálni ezt a folyamatot. Ezenkívül számos kockázat rejlik, mivel ez a gerinc beavatkozása..

Az anya és a gyermek közötti érzelmi kapcsolat elmélete a szülés során

Hatalmas számú nő ment át epidurális érzéstelenítésen. Mindez különféle módon történt, de az eredmény ugyanaz volt: csecsemőik biztonságban, egészségesen születtek..

Beszéljen csecsemőjével, állítsa munkába, kérje segítségét, emlékezzen a helyes légzés technikájára, amelyet terhes nőknek szóló tanfolyamokon tanítottak. Próbáljon meg kapcsolatot teremteni gyermekével - ez mindenképpen segít elkerülni a sok nehézséget..

A fájdalom minden percével együtt jár a boldogság hormonja - az endorfin - a véráramba. Ha egy vajúdó nő egyedül éli át ezt a fájdalmat, rájön, mennyire boldog, mivel erős és egészséges gyermekét hozta világra. Ha a fájdalom-szindróma kicsi, akkor a csecsemővel való közelgő találkozás öröme teljes mértékben érezhető lesz.

Valódi betegek véleménye

Ha aggódik amiatt, hogy hogyan fog menni a szülés, szükség van-e érzéstelenítésre, és milyen esetekben jobb elutasítani, látogasson el a női fórumra, és tekintse meg az epidurális érzéstelenítésről szóló véleményeket. Szerintük sok nő, veszélyeztetve egészségét és a baba egészségét, alkalmazta ezt a fájdalomcsillapító módszert..

Nem számít, milyen szülés: leggyakrabban az egész folyamat problémamentesen zajlik, ha betartja az orvos ajánlásait. Néhány beteg beleegyezik abba, hogy kizárólag ilyen típusú fájdalomcsillapítással szüljön.

Itt van Olga válasza, egy lány, aki epidurálisan tapasztalta a szülést: „Nem számítottam rá, hogy az első szülés ilyen nehéz és fájdalmas lesz! A fájdalom kissé enyhítésére az orvos azt tanácsolta, hogy szúrjon és adjon be érzéstelenítőt. Enyhe kellemetlenség a gyógyszer beadása során elhanyagolható a korábbi fájdalomhoz képest ".

Összegezve

A modern orvoslás nagy előrelépést tett előre, és az epidurális érzéstelenítés kiváló gyógymód a fájdalom enyhítésére a nehéz és fájdalmas vajúdás során. Ez egy nagy áttörés az aneszteziológiában. Van azonban olyan emberek kategóriája, akik nem tudják elfogadni az ilyen újításokat..

Itt természetesen számos előny és hátrány van. A fő plusz: az éles, könnyező fájdalom az alsó hasban elmúlik, az összehúzódások szinte észrevehetetlenek lesznek, a várt hatás 20 perccel a katéter gyógyszerrel történő közvetlen behelyezése után jelentkezik..

A vajúdó nő teljesen tudatos, tud mozogni, de az alsó test zsibbad. Mivel az érzéstelenítő nem lép át a placenta gáton, fel kell mérni az anyára gyakorolt ​​kockázatot. Vegye figyelembe a használat ellenjavallatait is. Ha arra gyanakszik, hogy epiduralisra lesz szüksége, előzetesen beszéljen vezető nőgyógyászával..

Ha úgy érzi, hogy van ereje egyedül végigvinni az egész folyamatot, anélkül, hogy fájdalomcsillapításhoz folyamodna, jobb, ha defekt nélkül végzi. Próbáljon maximálisan ráhangolódni a csecsemővel való gyors találkozás pozitív érzelmeire, és a legjobb, ha orvosi okokból epidurális érzéstelenítést alkalmaz. A gyermek születése olyan szentség, amely számos próbát hordoz mind az anya, mind a baba számára..

A fájdalomcsillapítás szükségességéről az anyának magának kell döntenie. A fő szabály az összes kockázat felmérése: hogyan mehet végbe a természetes szülés gyógyszeres kezelés nélkül, érdemes-e tárgyalni a fájdalomcsillapításról?.

Epidurális érzéstelenítés munka közben

A szülés nehéz és fájdalmas folyamat, amely sok komplikációhoz vezethet. Az anyának válni szándékozó nőnek egészen a közelmúltig hősiesen kellett elviselnie a vajúdást és a fáradságot anélkül, hogy képes lenne enyhíteni saját kínjain. Ez már a múltban van: az epidurális érzéstelenítés jelentősen leegyszerűsítheti a vajúdó nő (főleg egy primipara) életét.

Miért van szükség fájdalomcsillapításra

Az emberiség hosszú ideje próbálja megtalálni a módját a vajúdó nők fájdalmának csökkentésére. Az ókorban ehhez gyógynövények főzetét és dohányzást használtak, később szintetikus fájdalomcsillapítók jelentek meg. A szülés az egyik legfájdalmasabb folyamat, és a női szenvedés szükségességének középkori koncepciója szerencsére már a múlté. A modern tudósok tanulmányai közvetlenül azt jelzik, hogy a szülés során fellépő túlzott fájdalom drámai módon megnöveli az adrenalin és a noradrenalin szintjét a vérben, és ez az oxigén transzportjának zavart okozhat a test szöveteiben. Ennek eredményeként csökken az összehúzódások gyakorisága, a vérkeringés szokásos ritmusa tévútra megy, és ennek hátterében a magzati hipoxia alakul ki. *

Mi más kapcsolódik a túlzott fájdalomhoz a szülés során

  • A hiperventiláció és a légzőszervi alkalózis metabolikus acidózishoz vezethet
  • A csökkent placenta perfúzió veszélyezteti a magzati patológiákat
  • A hormonok felszabadulása a gyermek testének megzavarásához vezethet

Azok, akik általában arról beszélnek, hogy egy anyának szükségszerűen át kell élnie a "szülés szentségét", legtöbbször nincsenek tisztában az összes lehetséges következménnyel, és soha nem lesznek felelősek értük. Ez különösen igaz az otthoni dúlákra és a "természetes szülés" -et népszerűsítő emberekre.

Mi az epidurális érzéstelenítés

Az ágyéki gerinc területén a külső fal és a gerincvelő kemény héja között van egy olyan tér, ahová a gerinc gyökerei kilépnek, amelyen keresztül idegimpulzusok továbbadódnak. Az érzéstelenítő gyógyszerek bevezetésével az érzékenység egy időre kikapcsol, ami lehetővé teszi a vajúdó nő számára, hogy ne érezze a fájdalmat. Ugyanakkor a helyesen kiszámított dózis nem gátolja az önálló mozgás lehetőségét, így egy nő járhat. Sőt, az általános érzéstelenítéstől eltérően az epidurális érzéstelenítés lehetővé teszi, hogy a vajúdó nő tudatában maradjon minden szakaszában. Sőt, leggyakrabban az ilyen érzéstelenítést, ha nincsenek speciális indikációk, csak az összehúzódások időszakára alkalmazzák, amely több órán át tarthat, és egy nő már érzéstelenítés nélkül szül..

Gerinc vagy epidurális?

A fájdalomcsillapítás e két típusát gyakran összekeverik, mert valóban hasonlóak, különösen azok számára, akik távol állnak az orvostudománytól. Vannak azonban különbségek közöttük..

Gerinc. Ez az érzéstelenítés vékony tűt használ, amelyen keresztül az érzéstelenítőt a cerebrospinalis folyadékba injektálják. Most ezt a módszert egyre kevésbé használják, mert helytelen végrehajtás vagy nem azonosított ellenjavallatok súlyos következményekhez vezethetnek..

Epidurális. Az ilyen típusú érzéstelenítéshez először helyi érzéstelenítést hajtanak végre, majd ezt követően a szúrás helyén egy speciális tűvel szúrást végeznek, amely behatol a dura mater-be. Ennek a manipulációnak a végrehajtásakor nagyon fontos, hogy ne mozogjon, hogy az orvos keze ne remegjen. A tűn keresztül egy katétert helyeznek a szúrásba, amelyen keresztül érzéstelenítőket juttatnak az epidurális térbe. Csője hátul marad, amíg csak szükséges, hogy fenntartsa a gyógyszer fájdalomcsillapító hatását. A katéter eltávolítása után csak egy kis szúrás marad, amelyet kezelnek és vakolattal borítanak..

Az érzéstelenítés hatása a gyermekre

A "természetes szülés" hívei azt állítják, hogy a gyógyszerek negatívan befolyásolhatják a magzatot. A modern vizsgálatok azonban cáfolják ezt a tényt: az elvégzett tesztek eredményeként kiderült, hogy az epidurális érzéstelenítés semmilyen módon nem érinti a gyermeket, de nagyban megkönnyíti a szülés folyamatát.... A szülés alatti epidurális érzéstelenítés fő pluszja, hogy egy nő ellazulhat, megnyugodhat és magabiztosan léphet át a magzat kiutasításának folyamatába neurózis és stressz nélkül..

A fájdalomcsillapítás javallatai

Sajnos még mindig nem minden gyógyintézetben tud egy nő önálló döntést hozni az érzéstelenítők használatáról. A következő helyzetek vitathatatlan jelek az epidurális érzéstelenítés szükségességére..

Koraszülött terhesség. A medencefenék izmainak ellazítása lehetővé teszi, hogy a csecsemő könnyebben járhasson át a szülőcsatornán, ellenállás nélkül. Az idő előtt született csecsemőknél a felesleges stressz ellenjavallt, ezért ha nincs jelzés a császármetszésre, érzéstelenítéssel kell szülnie.

A munka szétválasztása. Ez a neve annak az állapotnak, amikor az összehúzódások több órán keresztül kínozhatják a nőt, de a méhnyak nem nyílik ki. Ebben az esetben az epidurális érzéstelenítés enyhíti a görcsöt és provokálja a vajúdást.

Magas vérnyomás. Hipertónia esetén a szülés stroke-hoz vagy más veszélyes következményekhez vezethet, ezért az orvosok császármetszést is előírhatnak, vagy epidurálisan segíthetnek a vérnyomás normalizálásában.

A műtéti beavatkozás szükségessége. Azokban az esetekben, amikor az általános érzéstelenítés nem alkalmazható, de azonnali segítségre van szükség (például túl nagy magzat vagy többes terhesség esetén), alternatív lehetőségként epidurális érzéstelenítést alkalmaznak

Anesztézia választható

A nyugati klinikákon bármely szülő nő önállóan választhat fájdalomcsillapítást. Ez ésszerű: egyrészt nem egy ember akar fájdalmasan elviselni több órán keresztül, másrészt amerikai szakemberek tanulmányai kimutatták, hogy az epidurális érzéstelenítésnek nincs következménye. Tehát, ha magánklinikán tervezi a szülést, akkor nagy valószínűséggel lehetőséget kap arra, hogy önállóan döntsön a fájdalomcsillapítás szükségességéről..

Mikor nem szabad használni

Bármely orvosi beavatkozásnak megvannak a maga ellenjavallatai, és az epidurális érzéstelenítést sem kímélték. Még az ellenjavallatok jelenléte sem ok érzéstelenítés nélküli szülésre. Van, amikor egy nő elviselhetetlen fájdalmat tapasztal (általában rendellenes terhesség vagy testjellemzők hátterében). Ebben az esetben az orvosoknak alternatív módszereket kell találniuk a fájdalomküszöb csökkentésére..

Alacsony vérnyomás. Alacsony vérnyomás esetén az érzéstelenítő gyógyszerek bevezetése éles esést okozhat, ami kellemetlen következményekhez vezet

Gerincdeformitás. Ha a nőnek a gerincoszlopában degeneratív rendellenességek vannak, rendkívül görbült vagy rendellenességei vannak, akkor a hajóhoz nehezen lehet hozzáférni. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer beadásakor rossz helyre kerülhet, vagy nem blokkolja a fájdalmat.

Gyulladás a szúrás területén. Bármely gyulladásos folyamat esetén tilos az injekció beadása, mivel a vér fertőzésének felfordulását vagy más kellemetlen következményeket válthat ki

Alvadási rendellenesség. Egyes fájdalomcsillapítók hígíthatják a vért, ami különösen veszélyes, ha a méhvérzés szülés közben megnyílik

A gyógyszerek bizonyos csoportjával szembeni intolerancia. Általában egyszerűen analógokat alkalmaznak, de ritka esetekben az epidurális érzéstelenítés lehetetlenné válik.

Eszméletlenség. Először is, egy eszméletlen nő elvben nem érez fájdalmat, másrészt nem adhatja beleegyezését az érzéstelenítés alkalmazásához, amelyre szükség van egy bizonyos gyógyszercsoport felírásakor.

Következmények és szövődmények

A fentiekben már említettük, hogy az orvosi kutatások nem hoztak bizonyítékot arra, hogy az epidurális érzéstelenítés negatívan befolyásolja a magzat állapotát. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor kellemetlen szövődmények jelentkeznek, általában a vajúdó nőnél..

A vénás ágyba kerülő gyógyszerek. Ha az orvos hibásan defektelt és az érzéstelenítő a véráramban volt, a nő gyengeséget, szédülést, a végtagok zsibbadását fogja érezni. Szerencsére mindez javítható: általában az ilyen reakciók azonnal, még a katéter behelyezésekor is jelentkeznek, és az aneszteziológus időben történő értesítésével elkerülhetők a kellemetlen következmények. Ezért, ha a fenti tünetek egyike érezhető az epidurális érzéstelenítés során, erről tájékoztatnia kell orvosát.

Allergia. Sajnos senki sem védett a test érzéstelenítőre gyakorolt ​​lehetséges negatív reakcióitól. Ezért ajánlott speciális teszteken átesni, amelyek képesek azonosítani az allergéneket. Ez nagyban segít az orvosnak, aki kiválasztja a megfelelő gyógyszert és annak adagolását, és megment az allergiás reakciókatól és az anafilaxiás sokkotól.

Hátfájás. Néhány nő a szülés során alkalmazott érzéstelenítés áttekintésében panaszkodik arra, hogy az epidurális után az ágyéki gerinc fáj. Ez egy pontatlan szúrás következménye, amelynek eredményeként a cerebrospinalis folyadék bejut az epidurális térbe. Egy ilyen szövődményt gyógyszeres kezeléssel kezelnek, és erről mindenképpen tájékoztatnia kell orvosát.

Vérnyomásesés. A legtöbb fájdalomcsillapító valóban jelentősen csökkenti a vérnyomást. A szédülés elkerülése érdekében az orvosok általában azt javasolják, hogy a betegek feküdjenek le, és a gyógyszereket katéteren keresztül, kis adagokban adják be.

Az érzéstelenítés egyéb hátrányai

A legtöbb következmény attól függ, hogy az aneszteziológus helyesen hajtja-e végre manipulációit, és a vajúdó nő betartja-e az orvosok összes ajánlását. Az a tény, hogy a gyógyszer helytelen beadása esetén az érzéstelenítés részben (az esetek 15% -ában) előfordulhat, vagy egyáltalán nem (5%). Sőt, ez nemcsak orvosi hiba lehet. A helytelen adagolás gyakran a nő túlsúlyának vagy gerincének fejlődésében fellépő rendellenességeknek köszönhető. Egy másik ritka eset a mozaik érzéstelenítés. Annak a ténynek köszönhető, hogy az epidurális térben vannak olyan septák, amelyek nem teszik lehetővé a gyógyszer egyenletes eloszlását a folyadékban. Az érzékenység elvesztését a test egyik oldalán azonnal jelenteni kell az altatóorvosnak - és ő beállítja a gyógyszerek adagját.

Az eljárás hátrányai

Az epidurális érzéstelenítés legtöbb ellenzője ragaszkodik ahhoz, hogy a szülés során egy nő nagy mennyiségben termeljen oxitocin hormont, amely kötődést vált ki a csecsemőhöz. És ha fájdalomcsillapítókkal „blokkolja” a fájdalmas érzéseket, akkor a termelése leáll, és az „anyai ösztön” nem fog működni. Azok a nők, akik epidurális úton születtek és csecsemőket nevelnek, könnyen lebuktatják a kötődés hiányának mítoszát. Lehetséges negatív következményei a nem megfelelő gyógyszerek szövődményei. Ezért az allergiával kapcsolatos kérdéseket előzetesen meg kell oldani. Tehát az epidurális érzéstelenítésnek gyakorlatilag nincs hátránya, és a tények által nem alátámasztott "helyrehozhatatlan károkra" vonatkozó következtetéseket nem szabad figyelembe venni..

Az eljárás előnyei

Egy modern világban élünk, ahol mindent a maximális kényelem érdekében végeznek. Az elavult elképzeléseket, amelyek szerint a vajúdó nőnek szükségszerűen szenvednie kell ahhoz, hogy jogosult legyen anyának hívni, ma rendkívül embertelennek tekintik. Az epidurális érzéstelenítés előnyei:

  • a vajúdás fájdalomcsillapítása, amely valóban elviselhetetlen lehet az anya számára
  • lehetőség arra, hogy szünetet tartson, amikor az összehúzódások több órán át tartanak, és még aludjon is
  • a vérnyomás csökkentése magas vérnyomásban szenvedő betegeknél
  • a túlzott fájdalom negatív következményeinek megelőzése, amely kiválthatja a magzati hipoxiát
  • a méhösszehúzódás normalizálása, a méhnyak ellazulása és a gyermek segítése a születési csatornán való áthaladás során
  • hányinger és hányás enyhítése
  • a légzőközpontok elnyomásának hiánya vajúdó nőnél és újszülöttnél

Ezen túlmenően, ha sürgősségi császármetszésre van szükség, az aneszteziológus egyszerűen megemeli a gyógyszerek adagját, és a művelet azonnal megkezdhető..

Hogyan lehetne másként megkönnyíteni a vajúdást

Nem minden nő akar érzéstelenítéssel szülni. Azonban még ebben az esetben is megkönnyítheti saját maga számára a születési folyamatot..

  • A terhességet határozottan előre meg kell tervezni, fel kell adni minden rossz szokást, ki kell alakítani az étrendet és a napi rendet, orvoshoz kell fordulni és a lehető legnagyobb mértékben meg kell kerülni a stresszt
  • Szülés előtt részt kell vennie tanfolyamokon, ahol részletesen elmondják, hogyan kell helyesen lélegezni, és mit kell tennie, amikor az összehúzódások elkezdődnek. Ilyen órákra van szükség ahhoz, hogy ne csak fizikailag, hanem érzelmileg is felkészülhessünk.
  • Bizonyos masszázs technikák alkalmazhatók az összehúzódások során: általában tanfolyamokon tanítják őket. Ezenkívül nagyon fontos, hogy helyesen lélegezzünk, és próbáljunk meg nem sikítani, mivel ez oxigént vesz el a babától.

Következtetések és ajánlások

Ha vajúdás vagy szülés közben rájön, hogy nem tudja elviselni a fájdalmat, erről tájékoztatnia kell orvosát. Az aneszteziológus kiválasztja a megfelelő gyógyszert, amely enyhíti a fájdalmat, és segíti a nyugodt és gyors szülést. Ha az orvos maga írta fel az epidurális érzéstelenítést, akkor nem kell abbahagyni: az orvos valószínűleg jobban tudja, mit csinál és miért.

Miért veszélyes az epidurális érzéstelenítés: következmények a szülés után

A betegeket naponta operálják az egészségügyi intézményekben. A műtét gyakran fájdalomcsillapítást igényel. A fájdalom enyhítésének egyik módja az epidurális. Milyen következményekkel jár az ilyen típusú érzéstelenítés alkalmazása, tovább elmondjuk.

A módszer leírása

Az epidurális érzéstelenítés lényege a helyi érzéstelenítés. Ennek elérése érdekében érzéstelenítést injektálnak a gerincbe. Az ágyéki területet epidurális térnek nevezzük.

Az epidurális rendszer eléri:

  • az érzékenység megszüntetése;
  • a fájdalom eltűnése;
  • csökkent izomtónus.

Az érzéstelenítésre használt gyógyszerek közül a leggyakoribbak: lidokain, novokain, ropivakain, bupivakain.

Az egyéni intolerancia és gyógyszerallergia eseteinek megelőzése érdekében a betegnek először teljes diagnózist kell átesnie.

A vizsgálatok eredményei alapján az aneszteziológus értékeli az epidurális eljárás megvalósíthatóságát egy adott beteg számára.

A kezelőorvossal folytatott konzultáció során a betegnek el kell mondania testének minden egyéni tulajdonságát. Ez segít megelőzni a szövődményeket és a patológiákat az érzéstelenítés alkalmazása után..

Szintek

Az orvosi gyakorlatban szokás megkülönböztetni az epidurális eljárás szintjét, a szúrás területétől függően. Az érzéstelenítést a gerinc négy részén végezzük: a nyaki, mellkasi, ágyéki és szakrális régiók szintjén.

Az érzéstelenítést bármelyik szinten a medián vagy a mediánhoz közeli hozzáféréssel végezzük. Az érzéstelenítés hatékony működése érdekében az eljárást szakembernek kell elvégeznie. Az aneszteziológus nemcsak ismeri a test összes szerkezeti jellemzőjét, hanem képes előre azonosítani a gyógyszerre gyakorolt ​​negatív reakcióit, és ha szükséges, megszakíthatja a folyamatot.

A

Hogyan adják a hámrétegeket. Anesztézia beadható a betegnek ülve vagy fekve. Az első esetben a beteg leül, a hátát meghajlítva, a másodikban - az oldalán fekszik és felgöndörödik.

Mindkét módszer teljes hozzáférést biztosít a gerinc területéhez. A fő feltétel a hát teljes mozdulatlanságának biztosítása..

Mozgás hiányában kiküszöböli a szakember helytelen mozgásának kockázatát.

Ennek eredményeként az érzéstelenítésből eredő szövődmények a jövőben nem jelennek meg. Felhívjuk figyelmét, hogy az érzéstelenítés során kellemetlen érzések jelentkezhetnek. Fontos, hogy türelmes legyünk, és ne engedjünk a fájdalomimpulzusnak..

Az eljárás algoritmusa:

  • a beteg a kívánt pozíciót veszi fel;
  • a szúrás helye antiszeptikus;
  • érzéstelenítő injekciót adnak be;
  • a szakember szúrást végez, majd behelyezi a tűt az epidurális tér területére; várakozás a dura mater elérésére;
  • a tű mentén egy vékony szilikoncső formájú katétert vezetünk a gyógyszer epidurális térbe juttatására;
  • a tű megszűnik;
  • egy katétert egy csövön keresztül a hátoldalhoz ragasztó vakolattal rögzítenek;
  • a test próbadózisát öntik a szervezet válaszának ellenőrzésére;
  • a műtét végén eltávolítják a katétert;
  • a szúrási terület ragasztva van;
  • a beteg továbbra is a kiindulási helyzetben van, hogy csökkentse a szövődmények kockázatát.

A gyógyszer beadása után szédülés, hányinger, a nyelv vagy a láb zsibbadása jelentkezhet. Ez az állapot nem általános, ezért az orvosnak ki kell javítania a helyzetet és enyhítenie kell a beteg állapotát..

Fájdalomcsillapítás szülés közben

A szülés alatti epidurális érzéstelenítést a következő esetekben alkalmazzák:

  • a csecsemő koraszülése a 36-37 hetes régióban (megkönnyítve ezzel a gyermek mozgását a nyugodt méhnyak mentén);
  • diagnosztizált magas vérnyomás: a magas vérnyomás korlátozza az önfeloldódást;
  • gyenge vajúdás: összehúzódások vannak, de a méh nem nyílik ki;
  • a szállítás diszkoordinációja - a méhösszehúzódások különböző intenzitásában nyilvánul meg;
  • hosszú szülés: a test teljes kikapcsolódási képességének hiányában.

Először konzultáljon orvosával az epidurális érzéstelenítés lehetőségéről a szülés során. Az utolsó szó az orvosoknál marad (aneszteziológus, szülész-nőgyógyász, gyermekorvos). Csak ők dönthetnek egy ilyen eljárás megfelelőségéről. Az a tény, hogy az érzéstelenítés ilyen módon történő bevezetése fokozza a szövődmények kockázatát, amelyek mind az anyánál, mind a gyermeknél előfordulhatnak..

Lehetséges következmények

Az epidurális érzéstelenítés alkalmazásával végzett műtéti beavatkozás eredményeként a következmények azonnal megjelenhetnek..

A leggyakoribb mellékhatások:

  • hányinger érzése;
  • fájdalom nyeléskor;
  • remegés a testben;
  • fejfájás;
  • szédülés;
  • könnyelműség;
  • viszketés
  • fájdalom az ágyéki régióban és a háton;
  • izom fájdalom;
  • a tudat tisztaságának hiánya.

Ritkább:

  • fertőzés bejutása a légzőrendszerbe (tüdőgyulladás, hörghurut);
  • a fogazat, a nyelv, az ajkak károsodása;
  • felébred a művelet során.

Ritka esetekben lehetséges:

  • idegkárosodás és trauma;
  • súlyos allergia;
  • a vizuális funkció megsértése;
  • halál.

Szülés utáni időszak

A legtöbb esetben epidurális rendszer alkalmazása esetén a kezelőorvos előre tudja a műtét során történő alkalmazását. A beteget az altatóorvos és a kezelőorvos konzultálja. Ugyanakkor a vajúdó nő megismeri a negatív következmények valószínűségét..

Az anesztézia helyes beadásával a kockázat minimális lesz. Ha az epidurális érzéstelenítés során nem sikerül tűvel szúrni, a szülés után gerincsérv alakulhat ki, amely pár év múlva érezteti magát.

Az epidurális rendszer után fejfájással járó posztduralis defektus szindróma léphet fel. De ez az állapot néhány nap múlva elmúlik..

Milyen következményekkel jár az epidurális érzéstelenítés a császármetszés során egy nő számára? Ha az érzéstelenítést nem megfelelően hajtják végre, több kellemetlen pillanat is bekövetkezhet..

Tájékoztató! Mi a császármetszés: a műtét előnyei és hátrányai

A gyógyszer adagjának túllépése következtében:

  • az agy mérgezése;
  • a vérnyomás gyors csökkenése és ennek eredményeként általános gyengeség, hányinger, hányás;
  • görcsös szindróma előfordulása;
  • a légzési folyamat kudarca;
  • a szívverés megszűnése.

Az aneszteziológus elégtelen képzettsége miatt a következők fordulhatnak elő:

  • a gerincvelő idegvégződéseinek károsodása;
  • fertőzés előfordulása a sterilitás szabályainak be nem tartása miatt:
  • a gyulladásos folyamat kialakulása;
  • a szeptikus agyhártyagyulladás kialakulása;
  • a kemény héj szúrása a gerincvelő területén a gyógyszer téves beadása esetén.

A beteg állapotának normalizálásához az orvosi személyzet azonnali segítségére van szükség.

Az ilyen típusú érzéstelenítés alkalmazásának eldöntésekor fontos tudni, miért veszélyes az epidurális eljárás.

Az anesztézia következtében kóros állapotok fordulhatnak elő:

  • bénulás: epidurális érzéstelenítés esetén általában nem gyakori; spinalis érzéstelenítés esetén helyi;
  • kóma: eddig még soha nem azonosították;
  • a vérnyomás emelkedése, bár a gyógyszer általában csökkenti a vérnyomást, ezért hipertóniás betegek számára javallt.

Az epidurális érzéstelenítés alkalmazásával hosszan tartó fejfájás, kellemetlen érzés a háton, duzzanat és vérömleny léphet fel. A gyermeknek a születési csatornán való áthaladásakor csökkent aktivitása is van.

Bonyodalmak

Az epidurális érzéstelenítés utáni mellékhatások vagy szövődmények általában több fokozatra oszthatók..

Szigorú:

  • fejfájás, időnként hosszan tartó jellegű;
  • hát- és derékfájás;
  • a hőmérsékleti rendszer növekedése a vajúdó nőknél és a csecsemőknél;
  • hipotenzió jelenség.

Könnyen:

  1. köhögés a műtét után 24 órán belül;
  2. fájdalom az injekció területén;
  3. szúrás utáni hematoma súlyos hátfájással;
  4. hányás;
  5. hányinger;
  6. gerinc sérv;
  7. hajhullás;
  8. vizelési nehézség;
  9. az alsó végtagok zsibbadása.

Az epidurális rendszer ellenjavallatokkal rendelkezik, amelyek célja a test érzékenységének csökkentése a szülés során jelentkező fájdalomra.

A módszer kategorikusan ellenjavallt ilyen esetekben:

  • tuberkulózisos spondylitis és szövődményei;
  • gyulladás és kiütések hátul;
  • sokkos állapot a trauma következtében;
  • a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája;
  • az idegrendszer szerveinek patológiája;
  • a gerinc súlyos deformitása;
  • fertőző betegségek;
  • a véralvadás megsértése;
  • vérmérgezés;
  • heg jelenléte a méhen;
  • betegségek a hasüregben;
  • bélelzáródás;
  • keskeny női medence;
  • keresztirányú vagy ferde helyzetben a gyermek;
  • nagy magzati súly;
  • a páciens eszméletlensége.
  • túlsúly;
  • a gerinc krónikus betegségei;
  • életkor 18 évig;
  • neurológiai betegségek;
  • a szív- és érrendszer betegségei;
  • hipotenzió.

Hasznos videó: az epidurális érzéstelenítés előnyei és hátrányai

Következtetés

Az epidurális érzéstelenítés csak a beteg beleegyezésével lehetséges. Tudta nélkül az orvosok nem adhatnak be altatást. A fájdalomcsillapítás alkalmazásának fontosságát annak előnyeinek és hátrányainak felmérésével határozzák meg. Az érzéstelenítés sikeres lebonyolításához nemcsak minőségi gyógyszerek, hanem szakképzett szakember is fontos. Olvassa el cikkünk luteális szakaszát.

Epidurális érzéstelenítés szülés közben: következmények

Az epidurális érzéstelenítés a fájdalomcsillapítás népszerű formája, amelyet a szülés során alkalmaznak. A vajúdás egy bizonyos szakaszában egy nőt hátba fecskendez. Szinte minden szülészeti kórházban ilyen módon lehet enyhíteni a kismama állapotát. A vitathatatlan előnyök ellenére a szülés alatti epidurális érzéstelenítés negatív következményeket okozhat mind az újonnan készült anya, mind a gyermek számára. Ilyen esetek meglehetősen ritkák, azonban az érzéstelenítéssel szülni szándékozó nőnek tisztában kell lennie az összes lehetséges kockázattal..

Az epidurális érzéstelenítés következményei a szülés során anyának

A nők fájdalmas érzéseinek maximális enyhítése érdekében a vajúdási folyamat során hagyományos módszereket alkalmaznak, például légzési gyakorlatokat, vízi eljárásokat stb. Jelenleg az orvosok egyre inkább olyan modern fájdalomcsillapító gyógyszereket alkalmaznak, amelyek biztonságosak anyukának és babának, és minimalizálják a szövődmények kockázatát. Az epidurális érzéstelenítés a legtöbb esetben ártalmatlan, de jelentősen befolyásolhatja a születési folyamatot, és egyes esetekben a nő állapotát a szülés után valamivel később..

Az epidurális érzéstelenítés szülés közbeni alkalmazásának következményei:

  • Elégtelen hatás. A fájdalom továbbra is fennállhat, néha az orvos úgy dönt, hogy növeli a gyógyszer adagját.
  • Az érzéstelenítő nem megfelelő beadása, ami eszméletvesztéshez, szívelégtelenséghez, a test akut mérgezéséhez, fertőzésből eredő szeptikus agyhártyagyulladáshoz, a gerincvelő vérzéséhez vagy a lábak bénulásához vezethet.
  • Csökkent vérnyomás vagy pulzusvesztés.
  • Hányinger és hányás.
  • Allergia. Ebben az esetben a gyógyszert törlik, függetlenül attól, hogy a tünetek enyheek, és a nőt antihisztaminokkal injekciózzák.
  • Gyengeség, légszomj, szédülés.
  • Az arc, a nyak, a mellkas bőrének viszketése.
  • Paresztézia a gerinc súlyos görbületével egy nőnél.
  • Túlmelegedés, az idegrendszer diszfunkciójával járó testhőmérséklet jelentős növekedése.
  • A gerincvelő sérülése a gyógyszer nyomás alatti injekciója miatt.
  • A vajúdás lelassulása miatt a vajúdó nő már nem érzi az összehúzódásokat és kísérleteket.
  • A műtét (császármetszés) kockázata megnő a medencefenék izmainak ellazulása és a baba méhen belüli helyzetének változása miatt.
  • az alsó végtagok zsibbadása, bizsergés, nehézségérzet, remegés;
  • vizelési problémák az alsó test csökkent érzékenysége miatt;
  • a cerebrospinális folyadék szivárgása a katéter helytelen behelyezése miatt;
  • fájdalom a szúrás helyén;
  • gyulladás a szúrás területén;
  • hosszan tartó fejfájás (a szülés után több hónapig is fennállhat);
  • hátfájás (több héttől egy évig tart);
  • gyulladásos folyamatok vagy a gerincvelő cisztás képződményei.

Epidurális érzéstelenítés hüvelyi szállításban: következmények a csecsemőre

A magzatban, majd az újszülöttnél megfigyelt néhány mellékhatás közvetlenül kapcsolódik a nő testében bekövetkező változásokhoz (hormonális háttér, vérnyomás, testhőmérséklet). Azok a gyógyszerek, amelyeket a kismamának szülés közbeni fájdalomcsillapításra adnak be, negatív reakciókat okozhatnak a csecsemőben, egyes esetekben a hatóanyagok koncentrációja még ezt a mutatót is meghaladja a szülő nőben.

Lehetséges szövődmények a csecsemőben az epidurális érzéstelenítés miatt a szülés során:

  • Légzési rendellenességek. A babának valószínűleg mechanikus szellőzésre vagy intubációra van szüksége.
  • Az uteroplacentális véráramlás romlása. Emiatt a gyermek pulzusszáma csökken, ezért döntés születhet a császármetszésről..
  • Problémák a szopással, a motoros készségekkel, a térbeli tájékozódással. Fennáll annak a veszélye, hogy az újszülöttnél encephalopathiát diagnosztizálnak.
  • Annak valószínűsége, hogy antibiotikumokat írnak fel a csecsemő számára, ha az anya testhőmérséklete emelkedik, és az orvosok ezt a tünetet egy fertőző folyamat jeleire vették fel.
  • Az "anya-baba" elsődleges kommunikáció megsértése. A szülés során egy nő fájdalmat tapasztal, ennek következtében a szervezetben endorfinok szabadulnak fel, amelyek részben a kis emberhez jutnak. A hormonális változások miatt vált ki egy olyan összetett jelenség, mint az anyai ösztön. Érzéstelenítéssel egy nő nem tapasztalhatja meg teljes mértékben a szülés és nem érez kapcsolatot a babával, és a születési folyamat a magzat egyszerű kivonatává válik az anyaméhből.

Hogyan kerülhető el az epidurális érzéstelenítés szülés után?

Az epidurális érzéstelenítés negatív következményeinek elkerülése érdekében az ilyen típusú fájdalomcsillapítás összes előnyét és hátrányát előre meg kell mérlegelni egy szülész-nőgyógyásszal. Ha a gyógyszert mégis szülés közben vezették be, a nő fő feladata, hogy betartsa az orvos összes rehabilitációs időszakra vonatkozó javaslatát, és a szülés utáni első napokban szakemberek felügyelete alatt álljon. Ennek a szabálynak a betartása segít megelőzni a súlyos szövődményeket és gyorsan felépülni az érzéstelenítésből..

Fontos tényező a képzett orvos megválasztása, aki behelyezi a katétert és ellenőrzi a fájdalomcsillapítás teljes folyamatát. Emiatt tanácsos először megismerkedni az altatóorvossal, és megbeszélni az eljárás minden árnyalatát..

A súlyos szövődmények megelőzhetők, ha nem alkalmazzák ezt a módszert, ha vannak ellenjavallatok. Ellenkező esetben visszafordíthatatlan következmények lehetségesek..

Az eljárás ellenjavallt, ha egy nő:

  • vegetatív-vaszkuláris dystonia;
  • a gerinc deformációja (nehéz lesz szúrni);
  • az injekció beadásának helyén kiütések vannak;
  • véralvadási problémákkal diagnosztizálták;
  • megkezdődött a vérzés;
  • az injekció beadásának tervezett összetevőinek egyéni intoleranciája;
  • szív- és érrendszeri patológia;
  • az ágyéki gerinc sérve.

Bármely gyógyszer alkalmazása fájdalomcsillapításra a szülés során bizonyos kockázatokkal jár. Nem szabad arra törekednie, hogy bármi áron "varázslatos" injekciót kapjon, ha a természetes szülés minden szabályt betart, és nincsenek abszolút indikációk az altatásra. Nem kell azonban aggódni, ha az orvosok epidurális érzéstelenítés mellett döntenek, mert a legtöbb esetben az aneszteziológus helyes cselekedeteivel és a fiatal anya orvosi ajánlásainak betartásával a szövődmények valószínűsége minimális..

szerző-szakértő: Ekaterina Nikolaevna Merezhko,

tanfolyamok sora szülésre készülő terhes nők számára

Mit gondol a szülés alatti epidurális érzéstelenítésről, kedves olvasók? Írja meg gondolatait és véleményét a megjegyzésekben!

Epidurális érzéstelenítés: mi ez, javallatok és ellenjavallatok

Az epidurális (epidurális) érzéstelenítés vagy az epidurális érzéstelenítés a szintetikus dózisformák érzéstelenítésének regionális injekciója a hát epidurális terébe, amely a csigolya szakaszok periosteuma és a gerincvelő dura anyája között elhelyezkedő vénás erek és kötőszövetek plexusa. A gerincinjekciók (injekciók) a fájdalomérzékenység csökkenéséhez vagy teljes hiányához és az osteoarticularis izomszövetek relaxációjához vezetnek. Vegye figyelembe az epidurális érzéstelenítés összes előnyét és hátrányát, annak technikáját, és határozza meg, hogyan működik az epidurális érzéstelenítés az emberi testen, és mi a fő különbség ezen orvosi eljárás és az általános érzéstelenítés között.

Az epidurális érzéstelenítés cselekvési elve és technikája

Mint már említettük, a fájdalomcsillapítás ezen módszerének eredményeként az idegvégződések blokkolódnak. Vizsgáljuk meg közelebbről, hogyan történik ez. A gerincvelőt és gyökereit a dura mater veszi körül, amely körül az epidurális tér található. A teljes gerinc mentén fut. Az epidurális térbe jutó gyógyszer blokkolja a fájdalomimpulzusok továbbadását, ezáltal fájdalomcsillapítást (fájdalomvesztést) okozva.

Az epidurális vagy epidurális érzéstelenítés technikáját a legnagyobb pontossággal kell követni annak érdekében, hogy elkerüljük az aneszteziológus gondatlan megközelítésével járó további szövődményeket a betegben.

A. Szakaszai

  1. A beteg felkészítése epidurális érzéstelenítésre: pszichológiai és orvosi. Az előkészítés magában foglalja a szükséges vizsgálatok előzetes leadását, például általános vérvizsgálatot, koagulogramot, csoportos vizsgálatot és Rh-faktort.
  2. Az aneszteziológus elkészíti a műszerhez szükséges műszert. Ezek alkoholos törlőkendők, fiziológiás sóoldat, szúrótű, katéter, ragasztó tapasz és valójában maga az érzéstelenítő, amelyet az epidurális térbe injektálnak..
  3. A páciens a kívánt pozíciót veszi fel, amely az orvos számára maximális hozzáférést biztosít a gerinchez. Általában a beteg az oldalán fekszik, a lábát az állig húzza, amennyire csak lehetséges, vagy ívelt háttal ül. Egyébként melyik csigolya közé helyezzük az epidurális érzéstelenítést? A katétert általában a harmadik és a negyedik csigolya közé helyezik.
  4. Ezenkívül a bőr területét, amelybe a szúrást elvégzik, antiszeptikummal kezelik, és helyi érzéstelenítő gyógyszerekkel fecskendezik be, hogy a katéter behelyezése a lehető legkényelmesebb legyen..
  5. Ezután, amikor a páciens teljesen készen áll, az orvos egy speciális tűvel szúrást végez, amely közvetlenül az epidurális térbe jut. A tűn keresztül egy katétert, egy vékony szilíciumcsövet vezetnek be. Ezután a tűt eltávolítják, és a katétert ragasztószalaggal rögzítik. Az orvoslás most beadható.
  6. A fájdalomcsillapítás ezen módszerének hatása nem azonnal jelentkezik, körülbelül 15-20 percet kell várnia. A műtét során folyamatosan figyelik a pulzust, a szívet, a tüdőt és a légzőrendszert. Az epidurális érzéstelenítés során a betegek általában a következők: az alsó test lassan elzsibbad, elveszíti érzékenységét. A gyógyszer alacsonyabb dózisánál az ember megtartja a mozgás képességét, bár ez mindenesetre nem kívánatos.

Weboldalunkon fényképeket és videókat láthat az injekciókról, valamint arról, hogy pontosan hogyan végezzük az epidurális érzéstelenítést.

Következmények és szövődmények

Bizonyos esetekben az érzéstelenítés alkalmazása negatívan befolyásolhatja a vajúdó nő állapotát. Az alábbiakban ismertetjük a szülés alatti fájdalomcsillapítás alkalmazásának fő negatív következményeit..

Allergiás reakciók

Ha a kismama a fogantatás előtt nem használt érzéstelenítőt, akkor az epidurális érzéstelenítés során allergiás reakció léphet fel a gyógyszerekkel szemben. A legveszélyesebb szövődmény egy ilyen helyzetben az anafilaxiás sokk kialakulása..

Az allergia kialakulásának valószínűségének csökkentése érdekében először az érzéstelenítőt kell beadni minimális dózisban..

Légzési nehézségek

Ez a szövődmény ritka. A fájdalomcsillapító hatása az interkostális izmokba jutó idegekre gyakorolt ​​hatása miatt nyilvánul meg.

Alsó végtag bénulás

Sok terhes nő kíváncsi arra, miért veszélyes az epidurális érzéstelenítés. És a lábak bénulása az egyik ilyen súlyos következmény.

A hólyagizmok hipotenziója

Vizelési problémákként is megnyilvánul.

Fájdalom a fejben és a hátban

Gyakran az epidurális kezelés után a nők hátfájásra panaszkodnak. Az ilyen érzéseket a dura mater tűvel történő szúrása és bizonyos mennyiségű cerebrospinalis folyadék behatolása okozza az epidurális térbe..

Általában az epidurális érzéstelenítés utáni fájdalom 24 órán belül jelentkezik, de egyes esetekben hónapokig is eltarthat. Hasonló a helyzet a fejfájással is. Általában a megfelelő gyógyszert használják a kellemetlenségek enyhítésére, vagy újraszúrást hajtanak végre, amelynek során a nő véréből kis mennyiséget injektálnak az epidurális térbe, hogy lezárják a szúrást..

Az érzéstelenítő behatolása a véráramba

Az epidurális térben sok véna található, ami növeli az érzéstelenítő bejutásának valószínűségét a véráramba. Abban az esetben, ha ez mégis megtörtént, a vajúdó nő gyengeséget, hányingert, szédülést, a nyelv zsibbadását és szokatlan ízét tapasztalja a szájban. Ezeket a jeleket haladéktalanul jelenteni kell az altatóorvosnak..

Alacsonyabb vérnyomás

Ezt az állapotot „legyek” kísérik a szem előtt, hányás vagy súlyos hányinger. Ezeknek a szövődményeknek a megelőzése érdekében rendszerint csepegtetőt helyeznek el a szülés során, és tanácsos a katéter szúrása és felszerelése után egy kicsit feküdni..

Mikor végezzük az epidurális érzéstelenítést?

Az ilyen típusú fájdalomcsillapítás alkalmazását az orvostudományban általában három esetben végzik:

  • Szülészet
  • Sebészet
  • Közvetlenül fájdalomcsillapítás

A szülészetben

  1. "Császármetszés" művelet epidurális érzéstelenítéssel
  2. Fájdalomcsillapítás vajúdás és vajúdás alatt
  3. Szülés utáni és posztoperatív varratok

Sebészet

  1. A függelék eltávolítása
  2. A méh eltávolítása
  3. Sérv helyreállítása (abban az esetben, ha a sérv a hasüregben található)
  4. A hólyag, a végbél, a prosztata mirigy műveletei
  5. Különböző típusú urológiai műveletek
  6. Perineális műtét
  7. Kardiovaszkuláris műtét
  8. Beavatkozások a láb területén (csontokkal, ízületekkel és erekkel végzett műveletek)

Általánosságban elmondható, hogy ennek a módszernek a műtéten történő alkalmazásával kapcsolatban elmondhatjuk, hogy olyan esetekben alkalmazzák, amikor a beteg például az életkor miatt ellenjavallt az általános érzéstelenítésben..

Érzéstelenítés

Az epidurális érzéstelenítést a fájdalom enyhítésére használják, ha más módszerek nem járnak sikerrel. Például:

  1. Műtét utáni fájdalom. Ez különösen igaz, ha magát a műveletet a leírt módszerrel hajtották végre. Ebben az esetben a posztoperatív fájdalomtól való megszabadulás érdekében az orvos szükség esetén akár több napig is elhagyhatja a katétert a beérkező gyógyszerekkel..
  2. Súlyos sérülés utáni fájdalom enyhítésére szolgál
  3. Szükség esetén megszünteti a hátfájást
  4. Az úgynevezett "fantomfájdalommal", amely az embernél a végtagok eltávolítása után jelentkezik
  5. Súlyos ízületi fájdalommal
  6. Széles körben alkalmazzák palliatív terápiaként rákos betegeknél. Ez azt jelenti, hogy a technika nem vezet gyógyuláshoz, csak enyhíti az állapotot.

Miért van fájdalom a szülés során?

A terhes nőknek szóló tanfolyamok azt tanítják, hogy nem kell félnie a fájdalomtól, de jobb, ha pszichológiailag elfogadja, mint szövetséges a szülés során. Háromféle fájdalom van a szülés során előfordulás miatt:

  • alkalmi. Ez a fájdalom a méh összehúzódásai és a méhnyak meghúzódása miatt jelentkezik. Nehéz meghatározni a lokalizáció pontos helyét, de a tompa ördögi fájdalom a legkönnyebben a keresztcsont és a hát alsó részén érezhető. Összehúzódások jellemzik - az első vajúdási időszak, és fokozódik, amikor a méh nyaka megnyílik;
  • szomatikus. Közvetlenül a gyermeknek a születési csatornán való áthaladása során alakul ki, és kísérletek kíséretében. Ennek oka az előrehaladó magzat izomszövetének nyújtása. A végbélben, a hüvelyben és a perineumban érezte magát;
  • idegbilincs. Úgy tűnik, hogy az esetleges fájdalomtól való félelem megbénítja az izmokat, ami merevvé teszi őket. Ennek eredményeként a magzat nehezen tud eljutni az anya méhéből való kijárathoz, és előre és hátra mozog, ami jelentősen késlelteti a szülés folyamatát..

Az okok megértése segíti a kismamákat a félelem legyőzésében és az idegizmok megfeszülésének megakadályozásában..

A gyermek születésének folyamatát mindig fájdalom kíséri, de ereje változó. Néhány nő képes elviselni a fájdalmat, mások készek mindent megadni, hogy ne szenvedjenek.

Hogyan hasonlítja össze a vajúdási fájdalom?

Az érzések egyediek, de a fájdalom csúcsa a vajúdási folyamat - összehúzódások és kísérletek - első és második periódusának határára esik. A fájdalom intenzitását néha összehasonlítják 20 csont egyidejű törésével. Hasonló a menstruációs görcsökhöz, de sokkal rosszabb.

Videó: aneszteziológus a fájdalom és a fájdalommentes szülés okairól

Gyógyszerek epidurális érzéstelenítéshez

Az epidurális (epidurális) érzéstelenítéshez számos érzéstelenítőt alkalmaznak. Példák ezekre a gyógyszerekre:

  • Novocain
  • Trimekain
  • Clexane
  • Markain
  • Klórprokain
  • Bupivacain
  • Lidokain
  • Naropin
  • Oxitocin
  • Dikain
  • Etidokain

Mindegyik némileg különbözik mind az expozíciós idő, mind a tulajdonságok, mind az ellenjavallatok tekintetében. Általános szabály, hogy az orvos pontosan azt az érzéstelenítőt írja elő, amely alkalmas egy adott beteg számára, figyelembe véve az összes tényezőt, valamint az elvégzett vizsgálatokat. Ezért, még akkor is, ha allergiás egy bizonyos érzéstelenítőre, nem kell aggódnia, a szakember mindenképpen alternatívát választ.

A fő különbségek az epidurális és a spinális érzéstelenítés között

Az érzéstelenítés spirális és epidurális formái nagyon hasonlóak a testre gyakorolt ​​hatás spektrumát tekintve, csak a gerincvelő mélyén injektálják a gerincvelői érzéstelenítést. Némileg másképp viselkedik, a beteg reakciója is más. Az érzéstelenítés ezen típusai különböznek az expozíció mértékétől és a hatás időtartamától. A vajúdás alatti epidurális érzéstelenítést az egyik legbiztonságosabb és legkíméletesebb módszernek tekintik a fájdalom csökkentésére a vajúdás során. A beadott gyógyszerek költsége megegyezik. Ha egy nő egyszerű szülészeti kórházban szül, akkor epidurális érzéstelenítést ingyen adnak neki.

Mennyibe kerül a magánklinikákon a szülés epidura? Ha magántulajdonban vagy a vajúdó nő kérésére epidurális érzéstelenítést alkalmaznak a szülés során, akkor ennek a szolgáltatásnak az ára 3-5 ezer rubel között mozog..

A módszer előnyei

  • A szülészetnél a fő előny az a tény, hogy a szülés során a nő folyamatosan tudatában marad, meghallgatja az orvos ajánlásait, és szülés után azonnal láthatja a babáját. Ezenkívül ez a fajta fájdalomcsillapítás a legkevesebb kárt okozza a magzatban, még az anyaméhben..
  • Ha a módszer egészéről beszélünk, megragadva az alkalmazás teljes széles körét, akkor az előnyök az anesztézia minősége, valamint időtartama. Az érzéstelenítés addig tart, amíg az orvos abbahagyja a gyógyszeradagolást és eltávolítja a katétert.
  • Ezenkívül egyes gyógyszerek segítenek a komplex műtétekhez elegendő izmok ellazításában. Ez nagyban megkönnyíti a sebész munkáját, és lehetővé teszi, hogy ne alkalmazzon általános érzéstelenítést, amely kellően káros a szervezetre..
  • Ennek a módszernek a használata biztosítja a szív- és érrendszer stabil működését.
  • És mint már említettük, lehetséges, hogy további manipulációk nélkül a műtét utáni időszak fájdalmatlanná válik a beteg számára.

Előnyök és hátrányok

Az epidurális fájdalomcsillapítás előnyei a munka során egyértelműek:

  • amikor eljön a szülés ideje, a nő tudatos marad, aktívan részt vesz a folyamatban;
  • viszonylag alacsony dózisú érzéstelenítő gyógyszerek a hüvelyi szállítás során;
  • nincs olyan tényező, amely az erőteljes fájdalom miatt kimeríti a vajúdó nő fizikai és erkölcsi erőinek tartalékait;
  • a születési csatorna zökkenőmentes közzététele;
  • a kontrakciók agresszivitásának csökkenése;
  • a központi idegrendszer viszonylag nyugodt állapota, közvetlenül arányos a negatív következmények, repedések és születési traumák esélyének csökkenésével az anya és a gyermek számára.
  • haematoma a szúrás helyén (idővel elmúlik);
  • fejfájás, hányinger epidurális érzéstelenítés után, hányás (más típusú fájdalomcsillapítással is előfordul);
  • a hatás 20-30 perc múlva jelentkezik, ezért nem megfelelő gyors vajúdás esetén;
  • néha - az érzékenység részleges elvesztése a test alsó részén (az oka a katéter telepítésének hibája vagy az aneszteziológus elégtelen szakmai színvonala).

Az előnyök lenyűgöző felsorolása ellenére vannak hátrányai is. A gerincvelő nagyon finom és érzékeny testrész. Mielőtt beleegyezne egy ilyen eljárásba, jobb alaposan mérlegelni az előnyöket és hátrányokat..

hátrányai

  • Mivel a gyógyszer katéteren keresztül jut be a szervezetbe, lehetséges az érzéstelenítő gyógyszer túladagolásának kockázata. Ez a vérnyomás hirtelen csökkenéséhez, görcsrohamokhoz és légzési depresszióhoz vezet.
  • Az orvos tévedéséből az altatás bejuthat a subarachnoidális térbe. Ha a gyógyszer kis adagjának bevezetésével ez nem befolyásolja jelentősen a beteg állapotát, akkor elhúzódó epidurális érzéstelenítéssel, katéter telepítésével egy ilyen orvosi hiba tele van szív- és légzési leállással egy személy számára.
  • Ennek az érzéstelenítési módszernek az elvégzéséhez az aneszteziológusnak jelentős orvosi végzettséggel kell rendelkeznie, képességeit csiszolni kell. Nem minden orvosi intézményben van ilyen szakember
  • Az epidurálisok körülbelül 15% -ában a fájdalomcsillapítás nem teljes, vagy egyáltalán nem fordulhat elő. Természetesen ez jelentős kényelmetlenséget okoz mind a beteg, mind a sebész számára. Ebben az esetben további érzéstelenítő beadására lehet szükség egy vénán keresztül, vagy akár sürgős általános érzéstelenítésre.
  • Neurológiai szövődmények. Ezek a gerincgyökér tű vagy katéter okozta traumájából származhatnak.

Az epidurális érzéstelenítés indikációi

  • Ismét kezdjük a szülészettel. Itt az epidurális alkalmazás indikációit "császármetszésnek", túl magas fájdalomküszöbnek a vajúdó nőnél, rendellenes munkamenetet, többes terhességet vagy koraszülést.
  • Az epidurális érzéstelenítés fő indikációja más esetekben elsősorban az általános érzéstelenítés lehetetlensége. Például, ha a beteg idős, az általános érzéstelenítés többet árthat, mint a műtét előnye..
  • A páciens kellően magas vérnyomása szintén indikációnak tekintendő.

Milyen az eljárás?

Sok kismamát érdekel, hogyan történik az epidurális érzéstelenítés az anyasági kórházakban - hogyan zajlik az eljárás, milyen előkészületnek kell lennie, és lehet-e járni katéter behelyezése után. Az alábbiakban megpróbáljuk megválaszolni az epidurális érzéstelenítéssel kapcsolatos leggyakoribb kérdéseket..

Az első lépés az intravénás folyadék. Az aktív vajúdás előtt kezdődnek, és megelőzik az epidurális katéter behelyezését. A vajúdás alatt körülbelül 1-2 liter folyadékot fecskendeznek be intravénásan. Aneszteziológus (aneszteziológus), szülész-nőgyógyász vagy aneszteziológus asszisztens katétert helyez a gerincbe, pontosabban az epidurális térbe. Annak érdekében, hogy az orvosok helyesen illesszék be a tűt a csigolyák közé, felkérik Önt, hogy ívelje a hátát, és ne mozogjon - miközben ül vagy bal oldalon fekszik. Ez a helyzet létfontosságú a problémák megelőzése és az epidurális fájdalomcsillapítás hatékonyságának javítása érdekében..

A fertőzés kockázatának minimalizálása érdekében antiszeptikus oldatot alkalmaznak a derekán lévő hátán. A hátán lévő kis bőrterület helyi érzéstelenítővel elzsibbad. Ezután tűt helyeznek az érzékenységet vesztett területre. Ezt követően egy vékony hajlékony csövet vagy katétert tűvel vezetünk a gerinc epidurális térébe. A cső behelyezése után a tűt óvatosan eltávolítják, és a katéter a helyén marad, így továbbra is lehetséges a szükséges mennyiségű gyógyszer beadása - akár periodikus infúzióval, akár állandó oldat injekcióval. A katétert orvosi ragasztószalaggal rögzítik a hátuljára, hogy megakadályozzák a csúszást.

Az epidurális érzéstelenítés ellenjavallatai

  • Az ilyen típusú érzéstelenítés abszolút ellenjavallata a szúrás helyének gennyes és gyulladásos betegségei (amint emlékezünk, körülbelül a harmadik és a negyedik csigolya között). Ha a szúrást ilyen körülmények között hajtják végre, fennáll annak a veszélye, hogy a fertőzés eléggé átterjed ahhoz, hogy befolyásolja az ilyen testrészeket, amelyek gyulladása nagyon súlyos következményekkel járhat.
  • Akut fertőző betegségek vagy krónikus betegség súlyosbodása
  • Az érzéstelenítés ezen módszerével végzett műveletet nem hajtják végre, ha az egészségügyi intézmény nincs felszerelve a szükséges eszközökkel. Például, ha nincs készülék a tüdő mesterséges szellőzésére, amelyet mindenféle szövődmény felmerülése esetén használnak
  • Ellenjavallatok olyan vizsgálatokban, amelyek szúrás során súlyos vérzés kockázatát jelzik: gyenge véralvadás, alacsony vérlemezkeszám, magas fehérvérsejtek és hasonlók
  • Néhány patológia és rendellenesség maga a gerinc, például az intervertebralis hernia vagy az osteochondrosis, súlyos fájdalom kíséretében
  • Szívjelenség
  • Alacsony vérnyomás. A módszer magas nyomáson történő alkalmazásának indikációival ellentétben alacsony mutatói okot adnak az epidurális alkalmazás megtagadására, mivel ezzel együtt a vérnyomás jelentősen csökken
  • "Császármetszéssel" vagy a szülés során ellenjavallat a vajúdó nő megtagadása az ilyen érzéstelenítés alkalmazásától

Hogyan válasszunk

Ha operatív szülésről (császármetszés) beszélünk, akkor minden világos: érzéstelenítés nélkül nem lehet. Szükség van-e orvosi érzéstelenítésre a természetes szülés érdekében - ennek a nőnek magának kell eldöntenie. A választás pedig nem könnyű. Egyrészt fennáll a mellékhatások kockázata (bár kicsi). Ezenkívül megszakadhat a vajúdás természetes folyamata (a gyógyszerek beadása néha gátolja vagy gyengíti a vajúdást). Másrészt a fájdalomküszöb mindenkinek más. Súlyos és hosszan tartó fájdalom következtében egyes vajúdó nőknél megnövekedhet a vérnyomás, megnőhet a pulzus és gyengülhet a vajúdás. Az anyára és a babára egyaránt káros. És ilyen helyzetben jobb altatni a szülést..

Lehetetlen előre megtudni, hogy milyen lesz az összehúzódás és hogyan viseli el a nő. Annak érdekében, hogy megkönnyítse véleményének kialakulását az epidurális érzéstelenítésről, a vajúdó nőnek csak önmagára kell hallgatnia, és nem kell figyelnie a fájdalmas szülésről vagy a sikertelen epidurális érzéstelenítésről szóló mindenféle rémtörténetekre. Végül is minden szülés egyéni, és az nem történhet meg veled, amit más nők kaptak..

Ha egy nő érzéstelenítés nélkül szeretne szülni, akkor el kell sajátítania a nem gyógyszeres fájdalomcsillapítás technikáit a vajúdás során. Használatukkal sokkal könnyebb elviselni a fájdalmat a vajúdás alatt. Azt is meg kell előzetesen megvitatnia az orvosával a szülésről alkotott elképzeléseit, és fel kell kérnie, hogy segítsen érzéstelenítés nélkül szülni..

Gyógyulás epidurális érzéstelenítésből

A végtag érzékenysége általában visszatér a gyógyszer abbahagyása után, általában néhány órán belül. Ez általában a beadott gyógyszer adagjától függ. Az orvosok szerint az epidurális érzéstelenítés után a betegnek 24 órán át vízszintes helyzetben kell lennie. Az ágynyugalomra szintén szükség van egy meglehetősen gyakori szövődmény esetén, miután ezt a módszert alkalmazták - fejfájás. Általában egy nap, és néha nyolc vagy kilenc óra elteltével a beteg már felkelhet. De itt a műtéti beavatkozás bonyolultsága is szerepet játszik..

Vélemények az epidurális érzéstelenítésről

Inna, 25 éves

„Amikor először szültem, akkor epidurált kaptam. Előtte körülbelül húsz órán át szenvedtem, a fájdalom szörnyű volt, de nem volt eredmény. A méhnyak megnyílásáig epidurált helyeznek el, ráadásul az orvos azt mondta, hogy ez az érzéstelenítés is hozzájárul a nyitáshoz. Amíg a gyógyszer hatása tovább tartott, aludtam, erőre kaptam, és amikor a méhnyak gyakorlatilag megnyílt, az orvos abbahagyta a gyógyszer adását, én pedig szültem. Úgy tűnik számomra, hogy ha az orvos nem döntött volna úgy, hogy ideje a fájdalomcsillapításnak, nem éltem volna túl mindezt. "

Andrey, 45 éves

„Apámnak sürgős veseműtétre volt szüksége, de az általános érzéstelenítés kérdése elég kemény volt, így nem lehetett használni. Az orvos epidurális javaslatot tett, mi elgondolkodtunk rajta és megállapodtunk. Minden természetesen nagyon simán ment, apámnak egy kicsit vad volt nézni, hogyan operálják őt ott, a függöny mögött, de éppen az epidurális miatt jelentősen csökkentettük az egészségére jelentett kockázatokat! "