Ikrek az IVF után: az ikrek típusai és a hordozás módja

In vitro megtermékenyítési eljárás során több embriót helyeznek a méhbe. Ez növeli a sikeres átigazolási eredmény valószínűségét. Ezért az eredmény gyakran az ikerterhes terhesség az IVF után (a statisztikák szerint ez minden harmadik eset).

Az embriók átadása a méhbe

Az IVF-eljárás során felmerülő fő kérdések az, hogy hány embriót kell átvinni, és hogy az embrió megoszthatja-e a méhbe történő átvitel után. Végül is, minél több van, annál nagyobb a valószínűsége a várva várt terhességnek. De minden nem ilyen egyszerű, mert így fennáll a többes terhesség kialakulásának veszélye. Ennek súlyos következményei lehetnek mind az anya, mind a csecsemő számára. A nehézséget az okozza, hogy a magzat megoszthatja, majd ikrek születnek..

Dupla hordozás

Van olyan típusú transzfer, mint a kettős transzfer. Ennek a fő előnye van - az eljárás pozitív kimenetelének magas százaléka. Az embrió újratelepítését a megtermékenyítést követő második, ötödik vagy harmadik és hatodik napon végezzük.

Ezzel az átadással fennáll a méhen kívüli terhesség kialakulásának veszélye..

Egy tojás IVF-fel

Egy petesejt nem elegendő, a legtöbb esetben az IVF-eljárás során több petesejt megszerzésére törekszenek, hogy lehetőség legyen az embriók kiválasztására. Ehhez a beteget speciális hormonális gyógyszerek szedésére írják fel. De vannak olyan esetek, amikor egy petesejt van, ennek megfelelően egy embriót transzplantálnak a méhbe (3 vagy 5 naposak). Ha többet szeretne megtudni az embriótranszferről, külön cikkünk van erről a témáról..

Gyakran IVF esetén a betegek felteszik a kérdést, hogy hány embrió jelenhet meg egy petéből (embrió). A statisztikák szerint egyetlen embrió átadásának eredményeként az ikrek vagy ikrek születése az esetek 35% -ában fordul elő. Néha hármasok születnek.

Így meg lehet ítélni az ikrek nagyon nagy esélyét az IVF-eljárás után..

Többszörös terhesség kialakulása

Az in vitro megtermékenyítés során több embrió kerül a beteg méhébe. Tehát a pozitív eredmény (terhesség) valószínűsége sokkal nagyobb. Az ikreket úgy is megszerezhetjük, hogy egy embriót két magzatra osztunk. Ezért ikrek születnek IVF-ben.

Feltétlenül nézze meg ezt a videót a többes terhességről, mondja az orvos:

Az IVF utáni többszörös terhesség előfordulása nem ritka, de természetes jelenség, amelytől nem kell tartani.

Ez a terhesség azonban gyakran szövődményekkel jár. A beteg folyamatosan hányingert (toxikózist) érez, gyakran megfigyelhető a hemoglobinszint csökkenése, ödéma lép fel, emelkedik a vérnyomás.

Vannak koraszülések, komplikációkkal küzdő gyermekek születése. Maga a szülés folyamata is elhúzódhat, mivel a munkaerő aktivitása gyakran nagyon gyenge. De minden nehézség és lehetséges komplikáció ellenére egy gyermek vagy ikrek születése hatalmas boldogság, amely sok házaspár számára lehetővé vált az IVF-nek köszönhetően.

Nagyon gyakran a leendő szülőket érdekli, hogy mesterséges megtermékenyítéssel lehet-e ikreket szülni? Az IVF esetében ezt a kívánságot figyelembe lehet venni, ha a szülők egyszerre két gyereket szeretnének. Egyetértek, nagyon jó. További információ az IVF-ről (mi ez és mire szolgál, vannak-e hátrányai) itt olvasható és olvasható el.

Milyen ikrek?

Ikreket várva a nő testében egyszerre két magzat fejlődik ki. Az ikrek többféle. Az ultrahangvizsgálat segít meghatározni az ikrek típusát:

  1. A mesterséges megtermékenyítés után a monokorionos az ikrek leggyakoribb típusa. Ebben az esetben az egyik méhlepényt két csecsemő számára számolják, de az egyik gyümölcs jobban eszik, és valahogy elnyomja a másikat.
  2. Azonos ikrek - akkor kapják meg, ha egy már megtermékenyített petesejt megoszlik.
  3. Kétpetéjű ikrek. Minden babának megvan a saját petesejtje, ezért külön fejlődnek.
Az ikrek típusai.

A megtermékenyítés során lehetetlen befolyásolni az ikrek típusát, ugyanúgy, mint a születendő gyermek nemére. A zigóta további felosztásának folyamatát szakemberek nem ellenőrzik..

Ikreket hordozni IVF után

Az orvostudomány jelenlegi fejlettségi szintje segít sok olyan probléma kiküszöbölésében, amelyeket korábban leküzdhetetlennek tartottak. Különösen most, az in vitro megtermékenyítésnek köszönhetően azok a nők tapasztalhatják meg az anyaság örömét, akik nem képesek természetes módon teherbe esni..

Az ikrekkel történő terhesség nem ijesztő.

A legtöbb nő nagyon aggódik ezen eljárás előtt, félve a negatív eredménytől vagy az esetleges szövődményektől. Ez különösen annak köszönhető, hogy ikrek születhetnek, ami nem ritka az IVF esetében. A többes terhességet mindig nehezebb elviselni, de ha az orvos összes ajánlását betartják, és a hangulat pozitív, akkor sikeresen elmúlik, és nem okoz problémát.

Főbb ajánlások

Ha az IVF utáni ultrahangvizsgálat eredményei azt mutatják, hogy két csecsemő lesz, akkor egy nő felteszi magának a kérdést, de hogyan kell ikreket viselni? Végül is maga a terhesség már teszt a női test számára, a többes terhesség pedig már kettős teszt.

Azonnal fel kell készülnie a toxikózis, az ödéma és a nyomásgyulladás elég erős megnyilvánulásaira.

Fontos néhány szabály betartása:

  • kerülje a stresszt és az érzelmi stresszt;
  • csökkentse a fizikai aktivitást. Ha nem akarja feladni a sportot, akkor jobb, ha egy speciális jógát választ a terhes nők számára;
  • tanácsos elhagyni a szexuális életet, hogy ne váltsa ki a koraszülést;
  • a napi rutin betartása;
  • megfelelő kiegyensúlyozott táplálkozás. Vitamin komplexek szedése (kötelező az orvosával folytatott konzultációt követően);
  • napi séta a friss levegőn (mindig egy hozzád közel álló személy kíséretében).

Nézze meg az ikreket szült lány videóját, aki elmondja, hogyan alakult az ikerterhessége és a szülés:

Hogyan ellenőrizhető a terhesség hetente?

A terhesség teljes időszaka hetekre oszlik, amelyeket trimeszterekre kombinálnak. A rendszeres orvoslátogatások az IVF utáni sikeres terhesség kulcsa, és még inkább, ha ikreket hordoz. Ha a terhesség nehéz, patológiákkal jár, akkor a kismama kórházba kerülhet "megőrzésre". Ebben az esetben egy nő nagyobb valószínűséggel képes egészséges csecsemőket viselni..

Első trimeszter

1. trimeszter (1-13 hét). Ekkor a nő ultrahangvizsgálatot végez, tesztel. Fogászati ​​és nőgyógyászati ​​megbetegedések kezelésénél is célszerű, mivel ezek tovább befolyásolhatják a magzat fejlődését. Ez az időszak nagyon nehéz - lehetőség van az embrió kilökődésére.

Emellett az első hét nagyon fontos a terhesség fenntartása szempontjából, utána egyértelmű lesz az IVF eredménye. Az embrióátültetést követő 1. és 7. napon a következő szakaszokon megy keresztül:

  1. A blasztomerek elkülönülnek, a jövőben mindegyiknek megvannak a maga funkciói.
  2. Az embrió beültetése a méh nyálkahártyájába.
  3. A Blacista a méh falában van rögzítve.
  4. Az embriót végül a méh falába vezetik, ezt követően endometrium sejtek veszik körül.
  5. Az embrió lélegezhet és táplálkozhat a méh falain keresztül, és kiürítheti a salakanyagokat.
  6. A szükséges enzimek felhalmozódnak az embrió körül, amelyek lehetővé teszik, hogy szilárdan megalapozza a méhben.
  7. Ez az utolsó szakasz, az embrió fokozatosan növekszik a placentán.

Az ikerterhesség alatt az embrió fejlődése ugyanazon szakaszokon megy keresztül, de több erőfeszítést igényel a női testtől..

Második trimeszter

2. trimeszter (14-27 hét). Ebben az időben a nő rendszeresen végez hormonvizsgálatokat. Valamint a magzatvíz és a köldökzsinórvér vizsgálata. Mindezek a manipulációk a korai szakaszban segítenek a magzati fejlődés rendellenességeinek azonosításában, és megfelelő intézkedések meghozatalában azok megelőzésére..

Harmadik trimeszter

3. trimeszter (28 hét - a baba születéséig). Ebben a szakaszban különös figyelmet fordítanak a csecsemők fejlődésére, és minden erőfeszítés célja a koraszülés megakadályozása, a méh aktivitásának csökkentése..

Ha ikrekkel terhes egy IVF-eljárás után, az egyik döntő tényező a nő pozitív hozzáállása lesz. Végül is a legtöbb beteg komplikációk nélkül viszi a babáját. Ha a kismama betartja a kezelőorvos ajánlásait, rendszeresen átesik az ütemezett vizsgálatokon, a terhesség és a szülés minden nehézség nélkül sikeres lesz.

És még egy nagyon hasznos videó egy pozitív lánytól, aki megosztja az ikrek hordozásának és szülésének tapasztalatait:

Ne felejtsen el megjegyzéseket írni és kérdéseket feltenni, mi biztosan megválaszoljuk őket. Értékeld a cikket csillagokkal, és oszd meg a közösségi médiában. Köszönjük látogatását.

Többszörös terhesség IVF-fel: a valószínűségtől a kockázatokig

  • Statisztikák és tények
  • A többes terhesség típusai
  • Kockázatok
  • Irányítási és szállítási taktika
  • Vélemények

Az ikrek vagy akár hármasok születése az IVF után nem olyan ritka. Hibás azonban azt hinni, hogy az in vitro megtermékenyítés után szinte mindig fennáll a többes terhesség lehetősége. Két vagy három csecsemő az anyaméhben kettős vagy hármas öröm, de a többes terhességgel járó kockázatok arányosan nőnek. Ebben az anyagban megvizsgáljuk, hogy lehetséges-e több csecsemő születése az IVF után, valamint hogy milyen veszélyeket jelenthet a magzatok hordozása..

Statisztikák és tények

Annak érdekében, hogy növeljék az IVF protokoll pozitív kimenetelének esélyét egy termékenységi kezelés alatt álló páciensben, a petefészek stimulálását hormonális szerekkel végzik. A follikulusstimuláló gyógyszerek lehetővé teszik a reproduktív szakemberek számára, hogy több érett petesejtet nyerjenek, és ennek megfelelően az embriológusok több embriót is kapnak. Több embrió általában átkerül a méhbe, mert mindegyik esetében nem lesz megvalósítható az implantációs folyamat.

35 év alatti nőknél két embrió átadása ajánlott, az ennél idősebb nőknél - három. A bioetika ésszerű megközelítést feltételez, amely kimondja, hogy annyi embriót kell átültetni a méhbe, amennyit egy nő el tud viselni abban az esetben, ha minden.

Természetes fogantatás esetén az ikrek szüleivé válásának esélye nem haladja meg a 1,5-2% -ot, a hármasok valószínűsége 0,2%. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az in vitro megtermékenyítési protokoll végén 2-3 embrió kerül a méh üregébe, sokkal nagyobb a valószínűsége annak, hogy mindegyik meggyökerezik. Ha a petefészkeket előzetesen stimulálták olyan gyógyszerekkel, mint a "Clomiphene", "Clomtilbegit", akkor a kettős vagy hármas boldogság esélyét 6-8% -ra becsülik.

A gonadotrop hormonokon alapuló hormonális gyógyszerek alkalmazásakor az ikrek vagy három csecsemő születésének valószínűsége 35% -ra nő. Különböző típusú hormonokat alkalmazó stimulált protokoll használatával (és az ilyen IVF-protokollokat leggyakrabban a reproduktív ellátás során hajtják végre) a többszörös terhesség valószínűsége 40-45% -ra nő.

Az a nő, aki az IVF révén teherbe akar esni, még a kezelési ciklusra való felkészülés szakaszában is tájékoztat ilyen valószínűségről. Megalapozott beleegyezését adja. Ha egyszerre több csecsemő születése nem szerepel a tervekben, akkor egy nő megtagadhatja 2-3 embrió átadását, csak egy embriót ültetnek el, de a teherbeesés esélye ebben az esetben többször csökken. A beteget erről is előre figyelmeztetik..

A többes terhesség típusai

Természetes megtermékenyítéssel az ikrek lehetnek monozigóta (azonos) vagy dizigótikus (különböző). Az első esetben a nő ikreket, a másodikban ikreket fog hordozni. Sőt, az esetek elsöprő többségében ikrek születnek, a dizigótikus ikrek kialakulásának valószínűsége 70%. Az ikrek egyetlen petesejtből származnak, azonos génkészlettel - az esetek 100% -ában azonos neműek és elképesztő külső hasonlósággal rendelkeznek.

Az ikrek mind a kilenc hónapban "összebújnak" egy magzati hólyagban. Az ikrek számára valamivel könnyebb az anyaméhben élni - mindegyiknek megvan a saját hólyagja, a magzatvize és a saját placentája, amely táplálja a babát és oxigénnel látja el..

Az IVF után, amelynek ciklusában két vagy három különböző genetikai felépítésű embriót ültetnek át, leggyakrabban ikrek születnek. Az embriók kezdetben eltérő genetikai természetűek, genetikai információk halmazában, nemében különböznek egymástól (nem mindig). Ha az összes, a méhbe átvitt embrió kedvező körülmények között beültethető, akkor vagy hármasok, teljesen különböznek egymástól, vagy ikrek születnek.

Két embrió újratelepítésekor hármasok születése lehetséges. Ha a 3 napos petesejtet beültetik, beültethető, és saját genetikai programja szerint embrionális életének 7-8. Napján kettéválik, akkor ikrek is kialakulhatnak. Ebben az esetben a két átültetett embrió is beültethető. Ilyen forgatókönyv azonban ritka..

Ha a petesejt elválasztása a megtermékenyítés napjától számított 9-13 napon belül történik, akkor mindkét magzat ugyanabban a hólyagban lesz, és monozigóta ikrek lesznek. A petesejt megoszlása ​​két héttel a megtermékenyítés után az úgynevezett sziámi ikrek kialakulásához vezet - olyan csecsemőknél, amelyek a test különálló részein nőnek össze.

Kockázatok

Ha a többes terhesség egy nő számára ellenjavallt számos orvosi okból, a reproduktív szakemberek kezdetben csak egy embriót próbálnak átvinni. De a helyzetek eltérőek lehetnek, és néha több embriót is átvihetnek, vagy különválhat egy meglévő embrió. Egy nő nagy etikai problémával szembesülhet - mit kezdjen az "extra" csecsemőkkel. Ebben az esetben az orvosok javasolhatnak redukciós eljárást - egy vagy két embrió eltávolítását a méhből úgy, hogy csak egy gyermek maradjon.

Spirituális, vallási és erkölcsi-etikai szempontból a redukció lényegében az élő csecsemők vetélése, csecsemőgyilkossága. A döntés a nőn és az orvosán múlik. De az biztos nem lesz könnyű. Orvosi szempontból a csökkentés csökkenti a terhesség és a szülés alatti lehetséges kockázatokat. Gyakran alkalmazzák olyan helyzetekben, amikor három vagy négy embrió gyökeret vert. Kettő maradt, mert az IVF után az intrauterin halál kockázata meglehetősen magas.

A csökkentést csak 10 hetes terhességig lehet elvégezni. Leggyakrabban hüvelyi redukciót alkalmaznak, amikor az érzéstelenítés alatt álló nőn keresztül egy tűt helyeznek be a hüvelyen keresztül, és átlyukasztják a kimetszendő embriókat. Ez egy nagyon nehéz eljárás, az összes gyermek elvesztésének kockázata 35-45%.

A meddőség, a komplex IVF sokéves kezelése után ritkán vállalja a nő a reszekciót, és nem csak erkölcsi és etikai okokból - ha a terhesség megszakad, akkor mindent elölről kell kezdenie, és ez nagyon kellemetlen és nagyon drága.

Az IVF utáni terhesség gyakran különféle kockázatokkal jár, elsősorban a vetélés, a kimaradt terhesség, a placenta rendellenességek és a koraszülés veszélyével. Ikrekkel történő terhesség alatt a nő szerveinek és rendszereinek terhelése kettős, a hármasok pedig hármasak. Vészhelyzetben a szív, az erek, a vese és a máj működik. Figyelembe véve, hogy a 35 évnél idősebb nők meglehetősen gyakran kerülnek IVF-be, a megnövekedett terhelések veszélyesek lehetnek a jövő anyja életére..

Az IVF utáni többes terhesség alatti szövődmények száma a Nőgyógyászok és Reproduktológusok Szövetsége szerint körülbelül 7-szer nagyobb. Minél több gyümölcsöt hordoznak, annál nehezebb és veszélyesebb a hordozás..

A női test szinte kozmikus terhelésének hátterében a krónikus betegségek az esetek csaknem 100% -ában súlyosbodnak, és egy ritka nő 35 éves koráig nem szerezte meg őket. A terhesség harmadik trimeszterében megnő a súlyos gestosis kialakulásának valószínűsége, ami viszont placenta elszakadásához, súlyos szövődményekhez vezethet, amelyek intrauterin magzati halálhoz, sőt az anya halálához is vezethetnek..

Az ödéma és a magas vérnyomás többszöri terhesség esetén, különösen hosszú ideig, nem ritkák, hanem inkább a szokás. A női test így reagál a gyermekek tápanyagokra, oxigénre és ásványi anyagokra vonatkozó fokozott igényeire. A helytelen táplálkozás általában felmenthető egy egészséges és komplikáció nélküli szingli terhesség során, megbocsáthatatlan egy jövőbeli anyának, aki két vagy három IVF-csecsemőt hordoz. Az anyagcserezavarok hátterében súlyos patológiák alakulhatnak ki, a gyermekeknek pedig problémái lehetnek a növekedéssel és fejlődéssel..

A babák hordozása nehéz. Elég megérteni, hogy a terhesség végére az ikrekkel rendelkező nő körülbelül 22 kilogrammot nyer! Ezenkívül a többszörös IVF terhesség eseteinek 95% -ában vérszegénység alakul ki később..

Normális, ha az egyik magzat kisebb, mint a másik. Két csecsemő nem tud teljesen egyformán fejlődni, és monozigóta ikrek esetén is az egyik csecsemő mindig nagyobb és nagyobb, mint a másik. A kismamának nem egy, hanem egyszerre több csecsemő egészségéért kell aggódnia egy nagyon „gyümölcsöző” IVF után. Az egyik iker normálisan fejlődhet, a másodiknak problémái lehetnek a placenta véráramlásával.

Nem ritka az a helyzet sem, amikor az egyik embrió fejlődése leállt. Ebben az esetben minden az időzítéstől függ. A korai szakaszban reszekció végezhető, a terhesség közepén az elhunyt csecsemőt előnyösebben a méhben hagyják, és a nőnek rendszeresen hemodialízist kapnak, a későbbi szakaszokban pedig sürgős szülést jeleznek. A szülés utáni időszakban egy nőnél hatalmas vérzés alakulhat ki.

Irányítási és szállítási taktika

Az IVF utáni többszörös terhességek speciális megfigyelést igényelnek a szövődmények fokozott kockázata miatt. Egy nőnek gyakrabban kell meglátogatnia a szülész-nőgyógyászt, mint mások, gyakrabban teszteket készíteni, ultrahangot, CTG-t és USDG-t végezni. Tekintettel arra, hogy a terhesség bármely szakaszában szövődmények alakulhatnak ki, ez a szabály a regisztráció pillanatától a születésig érvényes. A szülési szabadságon azonban hamarabb lehet távozni, mint mások. A betegszabadságot a terhesség 28. hetétől kezdik, és nem a 30. héttől, mint az egy gyermeket hordozó nőknél.

Az esetek 95% -ában ilyen terhes nőket próbálnak császármetszéssel megszabadítani. Ez lehetővé teszi, hogy elkerülje számos olyan kockázatot, amely egy nőt és a szülés előtt álló csecsemőket várja. A választható műtétet általában 37-39. Héten végezzük (gyakrabban a terhesség 38. hetében), a kórházi kórházi kezelésnek körülbelül három héttel a várható születési dátum előtt vagy egy héttel a tervezett műtét előtt kell lennie..

A terhesség előtti pénzbeli juttatást egy, nem kétszeres összegben nyújtják, de a gyermek után járó juttatások, amelyekre egy nő számíthat a szülés után, kettős vagy háromszoros lesz - mindegyik gyermek esetében. Ezenkívül egy nő számíthat arra, hogy anyasági tőkét és számos szövetségi és regionális ellátást kap a második, harmadik és az azt követő gyermekek után..

Vélemények

Számos vélemény szerint azok a nők, akik ezen a nehéz úton haladtak, nagyon boldogok, hogy egyszerre több csecsemő anyjává válhattak. Ugyanakkor arra figyelmeztetnek, hogy szellemileg fel kell készülni a nehézségekre szó szerint az első napoktól kezdve, miután a többszörös terhességet ultrahangvizsgálaton diagnosztizálták..

Először is gyakori és részletes orvosi vizsgálatokkal kell szembenéznie, amelyek mennyisége jelentősen meghaladja a többi terhes nő normáit, és a terhesség körülbelül ötödik hónapjától kezdve, amikor a többi még mindig „csapkod”, az ikrek vagy hármasok kismama nehezen tudja nemcsak normális életet élni, hanem egyszerűen mozogni is - a medence csontjai, a lábak fájni kezdenek, megjelenik az ödéma és a nyomás emelkedik.

Az IVF utáni többszörös terhességek lefolyása, valamint a szövődmények kockázata nagyban függ attól, hogy a nő mennyire pontosan követi az orvos ajánlásait és előírásait. Sok nő megjegyzi, hogy a terhesség ideje alatt 5-6 alkalommal kellett feküdniük a kórházban természetvédelem és más kórképek miatt. A szülész-nőgyógyászok nem kevésbé félnek az ilyen terhességektől, mint maguk a kismamák, mert egy tragikus eseményért a teljes programot kérik tőlük. Éppen ezért, ha fennáll a fenyegetés vagy egyéb komplikáció gyanúja, kórházi beutalót adnak a nőnek.

E kissé elfogult orvosi hozzáállás ellenére az IVF ikrek és az IVF hármasok anyái azt javasolják, hogy ne adják fel a kórházi fekvés lehetőségét. Ez a béke, az alvás lehetősége és az orvosok éjjel-nappal történő felügyelete, ami biztosan nem lesz felesleges.

A következő videóban további információkat talál az IVF-ben szenvedő többes terhességről..

  • ECO
  • Kiképzés
  • Elemzések
  • A terhesség jelei
  • Teszt
  • Az embrió fejlődése napról napra
  • Statisztika
  • ECO gyerekek

orvosi bíráló, pszichoszomatikus szakorvos, 4 gyermek édesanyja

IVF terhesség ikrekkel

A reproduktív technika modern módszerei lehetővé teszik, hogy a gyermektelen párok szülőkké váljanak, és nem egyszer. Gyakran a mesterséges megtermékenyítés eredményeként nem egy, hanem kettő embrió gyökerezik meg.

Az orosz jogszabályok nem engedélyezik a további ültetést, ami kizárja három vagy több gyermek egyidejű születését. A terhesség lefolyása, a csecsemők fejlődésének sebessége és a szülés közvetlenül függ a kismama egyéni egészségügyi mutatóitól és az ikrek típusától.

Fogantatás valószínűsége és statisztikák

A statisztikák azt mutatják, hogy az embriótranszfer utáni implantáció minden harmadik betegnél történik, és minden negyedikben születik gyermek. Ez azt jelenti, hogy a terhesség folyamán olyan problémák alakulhatnak ki, amelyek vetélést okoznak..

Két embrió átvitele növeli a sikeres fogantatás esélyét. Minél több sejtet ültetünk, annál nagyobb a beültetés valószínűsége.

Az embrió nem mindig kapcsolódik a nemi szerv funkcionális rétegéhez.

A siker valószínűsége a kapcsolódó tényezőktől függ:

  • a nő életkora - minél idősebb a beteg, annál rosszabb a sejtek minősége (40 év után, petefészkek kimerülésével a reproduktív szakemberek donorsejt használatát javasolják);
  • hormonális háttér - ha a progeszteront elégtelen mennyiségben állítják elő, az esély csökken, és a nőnek további támogatásra van szüksége;
  • kísérő betegségek - endometriosis, mióma esetén a siker esélye csökken;
  • sperma minősége - patológiák esetén további ART módszereket alkalmaznak;
  • emberi tényező - a siker valószínűsége az orvostól és szakmaiságától függ.

Az IVF-ben szenvedő ikrek aránya meglehetősen magas.

Két embrió átadásakor általában dichoriális diamniotikus ikreket kapnak - mindkét csecsemőnek megvan a saját magzati petesejtje és a köldökzsinórja. Az ilyen eredmény lehetőségét 30-32% -ra becsülik.

Ha egy embriót átültetnek, ikrek is kiderülhetnek belőle - a valószínűség kevesebb, mint 2%. Ebben az esetben egy méhlepényük van, és monochorionosnak nevezik őket.

Így megy ez?

Az in vitro megtermékenyítés magában foglalja a férfi és a nő ivarsejtjeinek fúzióját in vitro. Az eljárás meddőséggel küzdő párok számára szükséges. Rövid vagy hosszú protokollt választanak a nő egészségi állapotától függően. Szükség esetén kisegítő eljárásokat alkalmaznak - ICSI, keltetés, PDG, adományozás.

Az IVF előkészítése magában foglalja a szuperovulációt serkentő hormonális gyógyszerek szedését. A jövőben egy szúrást hajtanak végre, amely lehetővé teszi 1-20 petesejt megszerzését. Kedvező körülmények között megtermékenyítik őket spermiumokkal, amelyeket természetes úton vagy műszeres technológiák segítségével nyernek egy férfitól..

Két embrió átvitele 3-5 nap alatt történik. Egyes országokban a törvény lehetővé teszi több embrió beültetését, ami növeli a többes terhesség valószínűségét.

Különbség a normális fogantatástól

Az egyetlen különbség az IVF és a fogamzás között a természetes ciklusban az, hogy a sperma megtermékenyíti a petesejtet a női testen kívül. A statisztikák azt is mutatják, hogy az ikrek in vitro megtermékenyítésének valószínűsége nagyobb, mint a normális fogantatásnál..

Lehetséges-e első alkalommal teherbe esni??

Az első IVF után teherbe eshet. A siker esélye nő, ha egy nő reproduktív korú, nincsenek endokrin rendellenességei, valamint a kismedencei szervek patológiái.

A statisztikák szerint a siker esélye minden egyes későbbi IVF-eljárással növekszik..

Lesznek ikrek vagy ikrek?

Ikrek és ikrek in vitro megtermékenyítés eredményeként születhetnek.

Az embriók megjelenésének, fejlődésének és növekedésének elve más:

  • Az ikreket népiesen dichorial diamniotikus ikreknek nevezik. Ezek az ikrek az egyes petesejtek külön spermiummal történő megtermékenyítésének eredményei. Ha az átadás után két embriót ültetnek be, mindegyiknek külön köldökzsinórja, magzahártyája és placentája van. Ezt a forgatókönyvet tartják a legkedvezőbbnek. A különálló magzati hólyagokban fejlődő embrióknak egyedi táplálékforrásuk van, és nem zavarhatják egymást a növekedésben és fejlődésben. Az ikrek köldökzsinórja nincs összefonódva, ami csökkenti az összefonódás és más szövődmények valószínűségét.
  • Az IVF-vel (monochoriono monoamniotikus ikrek) azonos ikrek ritkábban fordulnak elő, mint az ikrek. Egy petesejt megtermékenyítésével jönnek létre egy spermával. További transzformációk után a sejteket két azonos felére osztjuk, amelyek mindegyike önállóan fejlődik és külön embrióvá válik. Az azonos ikreknek egyetlen táplálékforrásuk van - a placenta. Emiatt az egyik magzat felgyorsult fejlődése vagy a másik magzat növekedési retardációja fordulhat elő..
  • A monochorionos diamniotikus ikrek ritkán fordulnak elő az IVF következtében. Az ikrek egy magzati hólyagban fejlődnek ki, de ketten egy placentát osztanak meg. Meg kell jegyezni, hogy természetes fogantatás esetén az ilyen típusú ikrek fordulnak elő leggyakrabban..

Azonos neműek vagy azonos neműek?

Két petesejt megtermékenyítéséből származó ikrek heteroszexuálisak és azonos neműek.

A születendő gyermek neméért a férfi spermium felelős. A petesejt X kromoszómát hordoz, a spermium sejtje pedig X vagy Y lehet. Ilyen fogantatás eredményeként két fiú, két lány vagy egy fiú és egy lány születhet.

Ellenkező esetben a nem meghatározási folyamata azonos ikreknél fordul elő..

A petesejtet egy sperma megtermékenyíti, amely meghatározza a születendő baba nemét. A zigóta két részre osztása nem változtatja meg az embrió genetikai összetételét. Ezért az azonos ikrek megjelenésükben hasonlóak, azonos a vércsoportjuk és az azonos nemük..

Meg lehet állapítani, hogy az ikrek egy tojásban fejlődnek jóval azelőtt, hogy a gyermek neme láthatóvá válna. Ha az ultrahang monokorionos monoamniotikus ikreket mutat, akkor biztos lehet abban, hogy azonos nemű gyermekek születnek.

Ikreket szállító IVF

Az in vitro megtermékenyítésen átesett kismamák gyakran gondolkodnak azon, hogyan lehet ikreket hordozni. Az orvosok sietnek megnyugtatni a pácienseiket: az IVF nincs hatással a további terhességre. A természetes fogamzás után problémák és nehézségek ugyanolyan valószínűséggel merülhetnek fel, mint az IVF után.

Az ikrek hordozása az egyedülálló terhességekkel szemben kockázattal jár.

A problémák valószínűségének csökkentése érdekében a nőgyógyászok a következőket javasolják:

  • vegyen be orvosa által előírt hormonokat és vitaminokat;
  • kerülje a stresszt;
  • csökkenteni a fizikai aktivitást;
  • aktív életmódot folytatni, ha erre nincs ellenjavallat;
  • megszüntesse a rossz szokásokat;
  • minden nap járjon a friss levegőn;
  • egyél változatosan és táplálóan.

HCG szinttábla

Korai stádiumban az egy- és többes terhességű nőknél az érzések gyakorlatilag azonosak. Megállapítható, hogy az első tervezett ultrahang során nem egy, hanem két embrió fejlődik ki a méhben.

Az ikreket a koriongonadotropin - a terhesség hormonjának meghatározására szolgáló elemzés eredményei gyanítják. Két csecsemő fejlődésével annak mutatói gyorsabban nőnek..

A terhesség heteiHCG mutatók (NE / ml-ben)
250-300
3-41500 - 5 ezer.
4-510-30 ezer.
5-620-100 ezer.
6-750-200 ezer.
7-840-200 ezer.
8–935-140 ezer.
9-1032,5-130 ezer.
10-1130-120 ezer.
11-1227,5-110 ezer.
12-1325-100 ezer.

Annak megállapítása érdekében, hogy a terhesség többszörös, meg kell ismételni az elemzést 2-4 nappal az első átadása után.

Hogyan alakulnak trimeszterenként

Az ikrekkel rendelkező embriók IVF után történő fejlődése gyakorlatilag nem különbözik a szingulett terhességtől. Három trimeszteren belül a leendő csecsemők teste átalakul és növekszik.

Új rendszerek jelennek meg benne, és különféle funkciók indulnak:

  1. Az első trimeszter a megtermékenyítéskor kezdődik és legfeljebb 13 hétig tart. Ebben az időben a születendő csecsemő fő fejlődése zajlik. Teste, amely csak sejtgyűjtemény volt, emberihez hasonlóvá válik. Az ikrek szíve a fogantatástól számított 4-6 héten belül dobogni kezd. Az első trimeszter végére megjelenik a méhlepény, amely átveszi a sárgatest működését, és az új szervezet egyetlen táplálékforrásává válik..
  2. A második trimeszter a 27. hétig tart. Ebben az időszakban a kialakult szervek nőnek és fejlődnek. 15-20 hétre a kismama érezheti a csecsemők lökését. Még mindig nehéz megérteni, hogy mi a helyzet. Nagyon hamar megnő az embriók mérete, és a nő megtanulja meghatározni, hol van a testrésze.
  3. A harmadik trimeszter utolsó. Az ikrek gyakran 40 hétnél hamarabb születnek. A terhesség harmadik részében a szervek és rendszerek fejlesztése befejeződik, a gyerekek aktívan edzik a tüdejüket, és felkészülnek az első leheletre. Fontos, hogy rendszeresen látogasson el orvoshoz annak érdekében, hogy tájékozódjon az esedékességről, és a csecsemők korai megjelenésének kockázata esetén megakadályozza az esetleges problémákat..

Kockázatok és szövődmények

A terhesség mindig kockázatos. Óriási teher nehezedik a nő testére. Két csecsemő hordozása esetén ez egyenes arányban növekszik.

A nő egészségi problémái mellett a többes terhességeket a következők bonyolíthatják:

  • koraszülés;
  • a magzatvíz idő előtti ürítése vagy szivárgása;
  • vérzés;
  • a gyermekek késleltetett méhen belüli fejlődése;
  • egy embrió halála (elhalványulása);
  • veleszületett rendellenességek;
  • genetikai rendellenességek;
  • a placenta korai öregedése.

IVF ICSI-vel

Az ICSI az IVF-ben alkalmazott kiegészítő eljárás.

Az intracitoplazmatikus injekció a legmagasabb minőségű sperma injekcióját jelenti a petesejtbe. Az eredmény egy életképes embriók kiválasztása. Sejttranszfer után mindkét implantáció valószínűsége megegyezik a hagyományos IVF-kel.

Hogy áll az ICSI

A gyakorlat azt mutatja, hogy az ICSI eljárás nem befolyásolta a nők terhességének lefolyását, és soha nem vált a szövődmények okává..

2 császármetszés után

Az IVF nem kívánatos a császármetszés után.

Varrat jelenléte a nemi szerv falán növeli a szövődmények kockázatát.

Legkorábban 2-3 évvel a művelet után léphet be a protokollba. Fontos, hogy a varrás erős legyen, és ne alakuljon ki kötőszövet a helyén..

A császármetszés utáni IVF során komplikációk léphetnek fel, például a placenta behatolása, haematoma, varrat divergencia.

Az egyik abbahagyta a fejlődését

Az eltűnt iker-szindróma nem számít ritka eseménynek.

A statisztikák szerint az egy gyermek születésével végződő terhességek akár 15% -a kezdetben többszörös volt. Néha a második embrió még a felfedezése előtt lefagy.

Ezt követően a szövetek felszívódnak, és a második embrió tovább növekszik. Ha az egyik embrió leállt, az orvosok várakozással tekintenek a másik állapotára, és gondosan megfigyelik a második állapotát.

Mindkét gyümölcs megfagyott

Ha mindkét embrió megfagy, a nőnek azonnal orvosi ellátásra van szüksége. A korai szakaszban a funkcionális réteget elutasítják, és a decidual szövetekkel együtt kijön.

A terhesség fagyasztása 6 hét után curettage-t igényel.

A szövettani vizsgálat lehetővé teszi annak meghatározását, hogy az embriók miért fejlődtek le.

Az egyik gyümölcs kisebb, mint a másik

Dichorion ikrekben nincs esély arra, hogy az egyik magzat gátolja a másik fejlődését. Minden embrió külön placentával táplálkozik és az időzítésnek megfelelően növekszik.

Az azonos ikrek gyakran olyan problémával küzdenek, hogy az egyik több tápanyagot fogyaszt, a másik - kevesebb, gyakran alakul ki magzati-magzati transzfúziós szindróma. Szükség esetén támogató gyógyszereket írnak fel a nő számára.

Az isthmico-cervicalis elégtelenséget a méhnyak idő előtti megrövidülése és a méhnyakcsatorna tágulása jellemzi.

Két csecsemő hordozása esetén fokozott a nyomás a medencefenék izmaira, ami növeli az ICI kockázatát.

A többszörös terhességben szenvedő nőknél nagyobb eséllyel végeznek bimanual vizsgálatokat, hogy időben azonosítsák a problémát. Szükség esetén szülészeti pesszáriumot helyezünk be, vagy méhnyakvarratot alkalmazunk.

Koraszülés

A többes terhesség több mint 50% -a koraszüléssel végződik. Az ikrek megjelenésének átlagos időszaka 1-2 hónap a sürgős születés előtt (azaz 32-36 hét).

Ha minden szempontból idő előtti szülés várható, akkor elő kell készíteni a csecsemők törékeny testét. Ehhez olyan gyógyszereket használnak, amelyek felgyorsítják a tüdő érésének folyamatát. A manipuláció kiküszöböli a jövőbeli újraélesztés szükségességét.

Megnyílt a vérzés

A vérzésre irányuló orvosi intézkedések taktikája a terhesség időtartamától és a szülészeti kórelőzményektől függ. Ha a váladék oka fagyott magzat, de a második embrió tovább fejlődik, az orvosok figyelemmel kísérik a beteget, és konzerváló gyógyszereket írnak fel.

A hosszú távú vérzés riasztó jel. Beszélhet a hematoma kijáratáról, a méhlepény leválásáról.

Ha szokatlan váladék jelenik meg, a kismamának sürgősen konzultálnia kell egy nőgyógyásszal.

Az ikreket hordozó nő szülésének módja testtömegétől, a szülés idejétől, helyzetétől, az ikrek típusától és a szülészeti kórelőzményektől függ..

Császármetszés vagy hüvelyi szülés?

Ha mindkét csecsemő fejtáji állapotban van, és össztömegük nem haladja meg a 6 kg-ot, akkor természetes szülés megengedett. Az ellenjavallat ebben az esetben kisebb tényezők lehetnek: a szív- és érrendszer betegségei, a látószervek patológiái, hegek a méhen vagy a méhnyakon.

Sürgősségi császármetszést végeznek szövődmények esetén a természetes szülés során:

  1. A nők gyakran szembesülnek a méh túlzott megnyújtása miatt a rossz munkaerővel.
  2. Előfordulhat magzati ütközés - olyan kóros állapot, amelyben mindkét iker testrészei belépnek a kis medencébe.
  3. A szövődmények magukban foglalhatják a köldökzsinór, a fogantyúk, a lábak leesését is.
  4. Ha a gyermekek egy magzati membránban fejlődnek ki, akkor a köldökzsinór megcsavarodhat.
  5. Az intranatalis transzfúzió - olyan állapot, amelyben az egyik gyermek donor lesz, a másik befogadó - gyakran egy placentával alakul ki.

A legtöbb esetben az ikreket választható császármetszéssel hozzák világra. A műveletet általános vagy spinális érzéstelenítésben hajtják végre, és legfeljebb egy órát vesz igénybe.

Meddig?

40 hétig az IVF után ikrekkel rendelkező nők általában nem részesülnek ellátásban. A vajúdás 33-37 héten kezdődik.

Többes terhesség esetén a csecsemőket 36 hétig tartják teljes időtartamúnak.

A 35. hétre született csecsemők általában nem szorulnak intenzív ellátásra, önmagukban lélegezhetnek és szívhatnak. Ha az ikrek 32 hét előtt megjelentek, akkor a neonatológusok szakképzett segítségére van szükségük.

Az ikrek születésének valószínűsége az IVF során

Helló kedves olvasók! Ma megpróbálok érinteni egy összetett és sokak számára fájdalmas témát - az IVF-et. Egyesek számára ez áldássá, mások számára csalódássá vált. Gyakran IVF esetén a gyermekkel való teherbe esés esélye sokkal nagyobb, mint a hagyományos megtermékenyítés esetén. Így van, próbáljuk meg kitalálni!

Mit jelent az "IVF" kifejezés?

Már az IVF szó az „in vitro megtermékenyítés”. A "megtermékenyítéssel" minden világos, és az "extra" ("kívül") és a "corpus" ("test") szavak latinból származnak. Az IVF szinonimája - az "in vitro megtermékenyítés" - az angol nyelvű - IVF (in vitro megtermékenyítés) név analógjában található. Valójában ez egy orvosi eljárás, amely laboratóriumi körülmények között teremti meg a fogamzás természetes folyamatát..

A tudósok külföldön és hazánkban is a 20. század közepe óta fejlesztik ezt a módszert, és sok pár már megoldotta problémáját ilyen módon. Mindazonáltal nincs százszázalékos garancia arra, hogy ez a kezelés sikeres lesz. A statisztikák azt mutatják, hogy a terhesség minden harmadik nőnél jelentkezik, és sikeres szüléssel végződik - minden negyedikben.

A szülővé válás vágya és az IVF sikerének izgalma gyakran ütközik. Az eljárás költségei és az etikai szempontok is ijesztőek - elvégre a fogantatás végül is az anyán kívül zajlik, és egyes esetekben helyettes anya segítségét kell igénybe vennie, vagy donor spermát kell használnia.

Hogyan hajtják végre az IVF eljárást?

A mesterséges megtermékenyítés több szakaszból áll. Először meg kell szereznie a nő petesejtjeit, - a gyakorlatban petefészek-tüszőket (petesejteket) vesznek, majd ezekből, már a laboratóriumban, kivonják a petesejteket.

Lépésről lépésre koncepció

Annak érdekében, hogy a leendő anya testében több petesejt érjen, és ne egy, mint a szokásos menstruációs ciklusban, a nő először hormonterápiás kezelésen vesz részt.

Az injekciókat vagy tablettákat hét-húsz napra írják fel. Ezután petesejt-szúrást hajtanak végre. Ez a folyamat egyetlen része lehet kellemetlen, fájdalmas. Általában altatásban végzik, általában általános.

A nő petesejtjének napján a férfi spermát adományoz (akár természetes úton, akár műtét útján). Néha a spermiumokat előre veszik és fagyasztva tárolják a kívánt napig. Ha mindkét alkatrész készen áll, akkor összekapcsolódnak.

Ez a fogamzás szentsége mikroszkóp alatt és az orvosok tekintete! Van még egy kifejezés, amelyet gyakran találnak az "IVF" -nel együtt - ICSI (intracitoplazmatikus spermium injekció). A hosszú név mögött - a petesejtek és a sperma kombinálásának két módszere közül az egyik.

Az első - egyszerűbb - megtermékenyítés: sok-sok spermiumot adnak egy hagyományos "kémcsőbe", és ők maguk megtermékenyítik az ott található petéket egy különleges környezetben. Ha a sperma minősége megzavarja a szakembereket, a spermiumot céltudatosan, mikrohullámmal injektálják. Ez az ICSI.

Mi a következő lépés?

A spermiummal megtermékenyített petesejt embrió státuszt kap. Még több napig egy speciális környezettel és hőmérsékletű inkubátorban tárolják, és ez idő alatt az embrióban a sejtek száma exponenciálisan növekszik..

Szintén ebben a szakaszban lehetséges a jövő magzatának kromoszómális és genetikai patológiáinak diagnosztikája. Ezután az embriót átültetik az anya méhébe.

A tüszők gyűjtésétől eltérően az "implantáció" folyamata gyors és nem igényel érzéstelenítést. Minden, akkor a terhesség folyamata és lefolyása nem különbözik a megszokottól. Két-három hét elteltével tehet terhességi tesztet vagy ultrahang-vizsgálatot, és megértheti, hogy a fogamzás sikeres volt-e egy kémcsőben. A természetes fogantatáshoz hasonlóan nincs garancia arra, hogy a csoda először történt meg..

A lehetséges új kísérletek számát az orvossal együtt határozzák meg, mivel ez a nő egészségi állapotától, a kísérletek közötti időtartam pedig attól függ, hogy milyen gyorsan áll helyre hormonális egyensúlya (átlagosan hat hónaptól a gyógyulásig). Ugyanakkor lehetséges a keletkező embriók megőrzése (krioprezerválása) és felhasználása a későbbi "újratelepítéshez".

Ha IVF-en átesett anyukákkal beszélget, sok történetet hallhat a türelemről, a kitartásról, az elszántságról és az áldozatról. A megtermékenyítés előkészítése hormonok segítségével erősen befolyásolja a nő testét. Nem könnyű mindenkinek.

A kezelés költsége is tapintható. Nem mindenki engedhet meg magának több kísérletet. Azok, akik ezen az úton haladtak, könnyed szívvel tekintenek vissza az átélt nehézségekre. De csak megpróbálhatja elképzelni, milyen nehéz mindent kipróbálni, és nem érni el a kívánt eredményt.!

Az ikrek valószínűsége az IVF során

Mesterséges megtermékenyítéssel több embrió kerül a méhbe (az orosz egészségügyi ellátás normái szerint kettő). Ez a sikeres fogantatás esélyeinek növelése érdekében történik. De mégis megértik, mi történik, ha nem egy, hanem több embrió gyökerezik? Helyesen! Több gyermek születik!

Az orvosi gyakorlatban előfordul, hogy testvér és azonos (monozigóta) ikrek kémcsőben fogantak. A tudomány semmilyen módon nem befolyásolhatja az ikrek megjelenését - ez a választás a természet kezében marad.

Az ikrek IVF-ben való valószínűségének százaléka gyakran megrémíti a szülőket. Ha még nem áll készen arra, hogy sokgyermekes szülőkké váljon (vagy a kismama egészségi állapota nem engedi, hogy ikreket és még többet szüljön), akkor csökkentésen eshet át - eltávolíthatja az egyik embriót.

Erre akkor van szükség, ha az összes csecsemő hordozásának orvosi ellenjavallatai vannak: a terhes nő, a gyermekek vagy az egyik gyermek egészségét veszélyeztető patológia nem kompatibilis az élettel. Ebben az esetben az orvos javasolja, és a döntés valószínűleg az egyik legnehezebb, amelyet a szülők meghoznak.

A csökkentés - a tudomány mai képességeinek ellentmondásos pontja - okozza a legnagyobb elutasítást az egyházi vallomások képviselői körében. Végül is az embernek definíció szerint nincs joga eldönteni, hogy ki éljen és ki ne..

Tartózkodom az érzelmi megjegyzésektől, csak megjegyzem: a redukció nem az IVF következménye, mint olyan, hanem az egyik forgatókönyv, amelyet többszörös terhességgel találkozunk. Nem kell előre félni és idegesíteni, de meg kell értenie, hogy lehet, hogy választania kell. És próbáljon készen állni rá.

Terhesség IVF után - ha ikrei vannak

Nagyjából mindegy, hogy műtrágyázás volt-e mesterséges vagy sem. A kockázatok nem a megtermékenyítés módszerével, hanem magával a terhesség sajátosságaival és a kismama egészségi állapotával vannak összefüggésben. Természetesen az ikrekkel történő terhességnek megvannak a maga, gyakran nehéz tulajdonságai..

  • az ikrek perinatális fejlődésében mutatkozó különbség lehetősége
  • egyikük halála és a fennmaradó rész szövődményei
  • nagy a koraszülöttség valószínűsége
  • szülés folyamata, amikor a csecsemők egyenként megjelennek.

A kompetens modern orvosok tudják, hogyan kell elviselni az ikreket az IVF után, hogyan lehet figyelni a terhes nő állapotát, milyen gyógyszerekkel lehet fenntartani erejét és fizikai állapotát.

Lehet, hogy jelentősen korlátoznia kell a fizikai aktivitást, fel kell adnia a jógát, vagy korábban szülési szabadságra kell mennie, egy vagy több alkalommal meg kell mentenie, és a végső feltételeknek megfelelően császármetszést javasolhatnak Önnek a traumás szülés elkerülése érdekében..

Ne aggódjon, hogy állapotát sokkal alaposabban ellenőrzik, mint egy normális terhesség alatt. In vitro fogant és több csecsemő kismama nagyságrenddel nagyobb vérvizsgálatot végez a hCG-re, mint "hétköznapi" kollégái. Ez a hormon az orvosok fő asszisztense a terhesség kontrolljában. Aktívan 11 hétig nő, majd lelassul, és 22-től kezdődően tovább növekszik.

Azoknál az anyáknál, akik IVF-en estek át, a hCG szintje a normálisnál magasabb az előkészítő hormonterápia miatt. Az anyáknak pedig ikreik vannak - mert több gyerek van. Tehát meg kell találnia a terhes nők hormonjának növekedési sebességét, majd ha ikreket vár, akkor szorozza meg kettővel!

A legfontosabb, hogy ne felejtsük el, hogy a gyermek születésével járó boldogság is kettővel szoroz. És ha ikrek születnek IVF-en keresztül, ez általában az eufóriához közeli állapot. Végül is a szülõvé válás vágya, a remény, a kitartás és a hit egyidõben áll a természettel, és ennek eredményeként a félelem, a kétségbeesés és a meddõség kettõs eredménnyel vereséget szenved.!

Minden szép és egészséges gyerek! Írj, írj véleményeket, kommentelj és légy boldog!

Ikrek az IVF után

A többszörös terhesség nagyon gyakran az asszisztált reproduktív technológiák alkalmazása után alakul ki. Az in vitro megtermékenyítés gyakran több embriót visz át a méhbe. Ezért az ikrek kockázata az IVF után meglehetősen magas. Ha a populációban átlagosan többszörös terhesség 1,1-1,4% gyakorisággal fordul elő, akkor az ikrek mesterséges megtermékenyítése után a nők 20-30% -a teherbe esik, 5% -a hármas, és a nők 0,3% -a egyszerre 4 magzatot fejleszt a méhben. Az elmúlt években tendencia mutatkozott a többszörös terhesség eseteinek csökkenésére az egyik embrió szelektív átadásának módszerének bevezetése miatt.

Miért növekszik az ikrek kockázata az IVF után??

Az IVF utáni ikreket leggyakrabban 2 vagy több embrió egyidejű átadása jelenti a méhbe. Ezeket az ikreket testvér ikreknek hívják. Másképp néznek ki, mert ugyanaz a genotípusuk..

Ugyanakkor csak egy embrió átadásával az ikrek születésének kockázata minimális - még alacsonyabb is a populáció átlagánál, mert az iker ikrek születése kizárt. Csak monozigóták lehetnek: vagyis egy embrióból fejlődhetnek, amely ketté, sokkal ritkábban - három vagy több embrióra - oszlik. Ezek az ikrek ugyanúgy néznek ki, mert ugyanaz a genotípusuk. A mesterséges megtermékenyítés utáni születésük valószínűsége nem növekszik - megegyezik a populáció átlagával.

Ugyanakkor az ikrek sokkal gyakrabban születnek az IVF után. Az asszisztált reproduktív technológiák klinikai gyakorlatba való bevezetése után a világon az ikrek születése 27% -kal, a hármasoké 38% -kal nőtt. A többszörös terhesség összes esetének körülbelül 50% -a az ART miatt következik be. Ez nemcsak az IVF, hanem bármely más eljárás is, amely a szuperovuláció hormonális stimulálását foglalja magában.

Még akkor is, ha a laboratóriumi megtermékenyítést és az embriótranszfert nem hajtják végre, önmagában a hormonterápia növeli az ikerintézkedés kockázatát. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ha normálisan csak egy petesejtes tojás érik a petefészkekben, akkor a gyógyszerek beadásának hátterében több is lehet. Ezért annak a valószínűsége, hogy a méh nemi közösülésének megtermékenyítése következtében nem egy, hanem két vagy több embrió kapcsolódik jelentősen..

A többes terhesség következményei

Néhány nő pozitívan értékeli az ikrek teherbe esésének esélyét. Úgy vélik, hogy jobb két gyermeket egyszerre, mint egyszerre kétszer szülni. Végül is ez felezi a terhesség időtartamát. Igen, és nem kétszer kell szülni, hanem csak egyszer.

Valójában az ikerterhes terhesség az IVF után súlyos szövődményekkel jár. Nehezebb elviselni, és az ilyen gyermekek korábban, gyakran idő előtt születnek. Mély koraszülöttség mellett a neonatológia modern lehetőségei lehetővé teszik számukra a kijutást, ugyanakkor az újszülött gyermeknél jelentősen megnő a súlyos betegségek kockázata: neurológiai, légzési rendellenességek, vakság stb..

Még a teljesen egészséges nőknél is a többes terhesség gyakran bonyolult. Azoknál, akik átestek az IVF eljáráson, még nagyobb a kockázat, mivel ezek a betegek speciális kategóriái. Különlegességük, hogy ezek a nők:

  • korfüggő;
  • nőgyógyászati ​​betegségek;
  • gyakran endokrin rendellenességekben szenvednek, általános szomatikus patológiával.

A leggyakoribb szövődmény a nyaki elégtelenség. Erről a betegségről bővebben blogunkban olvashat. Az ICI 12 hét után is az abortusz leggyakoribb oka. A terhességi időszak második felében korai születést válthat ki..

Ha egy nő ikreket vár az IVF után, akkor iszkémiás-nyaki elégtelenséget állapítanak meg:

  • a betegek 25% -ában 16-19 hétig;
  • 40% - 20-24 hétig.

Ezek a nők gyakran megkövetelik az ICI megelőző műtéti korrekcióját..

Az orvosi statisztikák szerint a többes terhességek csupán 15% -a eseménytelen. A gyermek halálának kockázata szülés közben ötször nagyobb, mint az egy magzatú szülés. A magas halálozási arány elsősorban a koraszülöttségnek köszönhető: az ikrek gyakran jóval korábban születnek, mint az életképes idő.

Az ikerrel rendelkező gyermekek egyikében az agyi bénulás kialakulásának kockázata körülbelül 8%, hármasokkal - 35%.

Általában a női testet nem úgy tervezték, hogy egynél több magzatot hordozzon. Ez legalább megerősíti azt a tényt, hogy 26 hét elteltével a legtöbb esetben a magzati növekedés késése figyelhető meg. Relatív fetoplacentális elégtelenség alakul ki. Bár az erek általában normálisan működnek, a funkcionális tartalékok nem elegendőek a két magzat összes igényének kielégítésére..

A fetoplacentális elégtelenséget a várandós ikreknél az átlagosnál 10-szer gyakrabban diagnosztizálják IVF után. Különösen magas a kockázat fertőzésekben, immunrendellenességekben vagy endokrin rendellenességekben szenvedő betegeknél..

Általában a többes terhesség 8% -ában és az IVF utáni ikrek 19% -ában disszociált magzati fejlődés figyelhető meg. Ez egy olyan állapot, amelyben az egyik iker jelentősen megelőzi a másikat a fejlődésben. A testtömeg-különbségek akár 20% -ot is elérhetnek.

Az ikrek kockázatának csökkentése az IVF után

Mind az egyes szaporodási központok, mind az Orosz Föderáció egészségügyi rendszerének szintjén intézkedéseket hoznak az ikrek kockázatának csökkentésére az IVF után. A hatályos jogszabályok szerint az IVF-eljárás végrehajtása során tilos 2-nél több embriót átvinni általában 35 év alatti nőknek. 35 év után 3 embriót csak akkor lehet átvinni, ha korábban három vagy több IVF-kísérlet kudarcot vallott.

Ennek ellenére még csak két embrió átvitele is elég magasra teszi az ikrek kockázatát az IVF után. Különböző szerzők becslései szerint 20-30%.

A világ fejlett országaiban, valamint a legjobb orosz klinikákban egyre inkább egy embrió szelektív átadását gyakorolják. Ugyanakkor a meddőség kezelésének helyes megközelítése ahhoz a tényhez vezet, hogy a terhesség valószínűsége nem csökken a két vagy több embrió méhbe történő átviteléhez képest. Rég elmúltak azok a napok, amikor az in vitro megtermékenyítési eljárások sikerességének növelésének egyetlen módja az átadott embriók számának növelése volt. Ma a modern klinikák jó diagnosztikai képességekkel, kiváló minőségű embriológiai laboratóriumokkal rendelkeznek. Nagyon sok tapasztalat gyűlt össze a mesterséges megtermékenyítés során, amely lehetővé teszi ugyanazon eredmények elérését, miközben minimalizálja az ikrek kockázatát az IVF után.

Mikor jobb egy embriót átvinni?

Az Európai Társaság az Emberi Reprodukcióért és Embriológiáért javasolja egyetlen embriótranszfer végrehajtását, amikor csak lehetséges. Ebben az esetben az ikrek kockázata az IVF után minimálisra csökken. Ugyanakkor az eljárás hatékonysága nem csökken, ha a transzfert az előkészített endometriumba hajtják végre. Készenlétét ultrahang adatokkal értékelik. Ezenkívül a beültetés valószínűségét a follikuláris szúrás napján a progeszteron koncentrációja alapján értékelhetjük. Ez az elemzés lehetővé teszi annak megállapítását, hogy az "implantációs ablak" idő előtt bezárul-e.

A fejlett országokban az egyes embriótranszferek száma növekszik. Ez lehetővé teszi, hogy minimális kockázatot érj el az ikrek IVF után. A világon egy embrió szelektív transzferjét csak az esetek 5% -ában hajtják végre, Oroszországban ez az összes ciklus 15-20% -a, Finnországban - 50%, Svájcban - 70%.

Ezen a területen az egyik legnagyobb tanulmányt a New England Journal of Medicine publikálja. Ez azt mutatta, hogy egy embrió átadásával a terhesség az esetek 39% -ában, kettő átadásával a nők 43% -ában következett be. Sőt, az első csoportban a többes terhesség gyakorisága 0,8%, a másodikban - 33,1% volt. Ez a tanulmány ismét hangsúlyozza, hogy egyetlen embrió átvitele ugyanolyan hatékony lehet, ugyanakkor jelentősen biztonságosabb, mivel minimálisra csökkenti a többszörös születés kockázatát..