A terhes nő nyaki csatornájának hossza: normák, okok és patológiák típusai

Terhesség előtt sok nő nem is gondol arra, hogy mennyire összetett a teste, például mi a nyaki csatorna, hol található és milyen funkciókat lát el. De a közelgő anyaság arra kényszerít, hogy jobban figyelj a saját testedre és annak tulajdonságaira. A méhnyakcsatorna fontos szerepet játszik a terhesség alatt, ezért minden kismamának többet kell megtudnia róla..

A terhesség kimenetele nagyban függ a méhnyak és a benne lévő csatorna állapotától. Amikor a vajúdás megkezdődik, hogyan fog menni, fennáll-e annak veszélye, hogy idő előtt babát szül - mindezt az orvos javasolhatja nőgyógyászati ​​vizsgálat során.

Elhelyezkedés

A méhnyakcsatorna a méhnyak belső része, amely összeköti a nemi szerv üregét és a hüvelyt. Az orvostudományban általában garatnak hívják, mivel nyílás. A menstruáció során a menstruációs vér ezen a garaton keresztül ürül a hüvelybe, és a nem védett nemi aktus során a hím nemi sejtek - spermiumok - belépnek.

A nyaki csatornában elhelyezkedő külső és belső os átmérője átlagosan 2-3 mm. A nőgyógyászati ​​vizsgálat során a nulliparous nőnél a külső garat pontnak tűnik. Szülés és abortusz után a garat sajátos résnek tűnik.

A méhnyakcsatorna hossza kb. 4 cm a nullapáros nőknél és 7-8 cm azoknál, akiknek kórtörténetében szülés vagy kiváltott abortusz szerepel. A nyaki garat falait bélelő nyálkahártyát endocervixnak nevezzük.

Hogyan változik a nyaki csatorna a terhesség alatt

A terhesség bekövetkezésekor a méhnyakcsatorna jellegzetes kékes árnyalatot kap a szokásos rózsaszín helyett. Gyakran ez alapján állapítja meg az orvos, hogy egy nő van-e ebben a helyzetben.

A fogamzás után a nyaki csatornán belül sűrű nyálkahártya képződik, amely a következő 9 hónapban védetté válik a csecsemő számára. A nyálkát aktívan termeli az endocervix. A forgalmi dugó megbízható akadálygá válik a kívülről fenyegető patogén baktériumok és vírusok útjában.


Röviddel a vajúdás megkezdése előtt a parafa leválik, ezáltal felszabadítva a születési csatornát. Ez az esemény 2 órával a szülés előtt és 2 hét alatt is előfordulhat - nehéz megjósolni a pontos időzítést. A laza parafa sárga vagy átlátszó, vérrel teli nyálka. Nem minden nő veszi észre a váladékozást, mivel leggyakrabban apró nyálkahártya-váladék formájában hagyja el a kismama méhét. További információ arról, hogyan távozik a nyálkahártya a terhesség alatt →

A nyaki csatorna normája a terhesség alatt

Normális esetben a méhnyakcsatorna külső garatát és magát a méhnyakot terhesség alatt szoros gyűrűben zárják le. Ez lehetővé teszi a nő testének, hogy a magzatot a méhben tartsa a teljes terhességi időszak alatt..

Amikor a női test felkészülni kezd a szülésre, a méhnyak fokozatos lágyulása és simítása történik, amelynek célja a csecsemő áthaladásának megkönnyítése a szülőcsatornán keresztül. Ugyanakkor megkezdődik a nyaki csatorna tágulása, amely szorosan zárva maradt a terhesség alatt. Az összehúzódások kezdetével a méhnyak csatorna fokozatosan nyílik 1-2 cm-től 10 cm-ig.

A méhnyakcsatorna nyitási fokától függően az orvosok meghatározzák a várható szülés idejét és a nő anatómiai felkészültségét számukra. Amikor a nyaki csatorna szélessége eléri a 10 cm-t, egyetlen születési csatorna képződik, amely a méhből, a nyaki csatornából és a hüvelyből áll..

Ha a nyaki csatorna kitágul

A méhnyakcsatorna ultrahangja terhesség alatt azt tapasztalhatja, hogy az ütemezése előtt kitágul. Néha patológiát találnak az antenatalis klinika tervezett látogatása során.

A széken végzett vizsgálat során a nőgyógyász észreveheti, hogy a terhes nő hasított nyaki csatornával rendelkezik, és a nyitás megkezdődött (a méhnyak átmegy az orvos ujján). Ez azt jelenti, hogy a koraszülés bármikor elkezdődhet. Általában ez a helyzet a 20. hét után következik be..

Miért fordul elő ez az állapot? Először is, ennek oka lehet a hormonális egyensúlyhiány - a megnövekedett férfi nemi hormonok jelenléte a testben, amelyek serkentik a méhnyak érését.

Másodsorban többszörös terhességről beszélhetünk, amelynek kapcsán komoly nyomás nehezedik a nemi szerv nyakára. Harmadszor, az okok a méhnyakcsatorna kialakulásának traumái és patológiái lehetnek.

A terhesség elveszhet, ha nem fordul orvoshoz. A kezelést kórházban végzik. Időben történő segítségnyújtás esetén a magzat idő előtti viselésének jóslata továbbra is kedvező.

Patológia

A nyaki csatorna fő feladata a terhesség fenntartása. Ha valamilyen oknál fogva a test nem képes megbirkózni a kitűzött céllal, olyan patológiák léphetnek fel, amelyek a kismamát koraszülött munkával fenyegetik.

Isthmic-cervicalis elégtelenség

Ha kiderült, hogy a nyaki garat kitágult, és még hosszú idő van a várható születés előtt, akkor isthmic-cervicalis elégtelenségről beszélünk. Ebben az esetben a nemi szerv nem képes ellátni a számára kijelölt funkciókat és megtartani a magzatot. Sok nő szembesül egy ilyen diagnózissal a terhesség 18-20. Hetében, ekkor kezd a gyermek intenzíven hízni.

Normális esetben a méhnyakcsatorna hossza a terhesség alatt 20 hetes időszakban 5-7 cm, átmérője pedig legfeljebb 6 mm. Ha ezek a mutatók nem felelnek meg a normális kritériumoknak, például a nyaki csatorna 2-3 cm-re rövidül, az orvos vetéléssel vagy koraszüléssel fenyeget. További információ a méhnyak hosszának normáiról hétenként →

A patológia okai a hormonális rendellenességek, a többszörös terhesség, a nyaki csatorna rendellenességei. A vetélés megelőzése érdekében a nőnek a méhnyak megerősítésére szolgáló gyógyszereket kapnak, és szülészi pesszáriumot helyeznek el. Ha ezek a módszerek nem hatékonyak, az orvos sebészeti öltéseket helyez a méhnyakcsatorna köré. Az öltéseltávolítást még a vajúdás megkezdése előtt gyakorolják..

Garat-polip

A terhesség alatti nyaki csatorna polipja, amelyet egy vizsgálat során fedeztek fel, megijesztheti a kismamát. De először meg kell találnia a betegség természetét, hogy megtudja, melyik polipról van szó - igaz vagy kétségtelen. Ehhez a nőgyógyász kolposzkópiát ír elő a kismamának, valamint szövettani és citológiai vizsgálatokat..

A decidual polip valójában egy pszeudopolip vagy polipoid képződés, amely kizárólag a terhesség hátterében jelenik meg, és szülés után önmagában eltűnik..

A decidual pszeudopolip a hormonális egyensúlyhiány következménye a testben. Nem igényel műtéti eltávolítást, általában megpróbálják nem hozzáérni, csak antiszeptikumokkal lehet kezelni. Az álpolip a gyermek születése után magától eltűnik, vagy a szülés utáni első napokban megkezdi a fordított fejlődési folyamatot.

Kevésbé gyakori a méhnyakcsatorna valódi polipja a terhesség alatt. Általában egy ilyen patológia még a fogantatás előtt megjelenik, és aktívan megakadályozza. Ha egy nő teherbe akar esni, ajánlott az igazi polip műtéti eltávolítása, valamint a szükséges gyógyszeres kezelés. A gyereket csak ezután lehet megtervezni.

De néha a méhnyakcsatorna igazi polipja kialakul a fogantatás után, már a terhesség alatt. Ebben az esetben megpróbálják nem hozzáérni, várják a baba születését. Ugyanakkor az egész időszak alatt gondosan figyelemmel kísérik az oktatásban bekövetkező változásokat a szövődmények megelőzése érdekében.

Csak súlyos helyzetekben szabad eltávolítani egy ilyen polipot gyermek hordozása közben. Ez akkor lehetséges, ha a nő élete veszélyben van..

Endocervicitis

Ez a diagnózis gyulladás jelenlétét jelenti a méhnyakcsatornában, amelyet fertőzések okoznak. A betegséget a vizsgálat során diagnosztizálják, míg az orvos kivesz egy tampont a nyaki csatornából és laboratóriumba küldi.

A kórokozó típusától függően a szakember kiválasztja a szükséges kúrát. A kismamák számára előnyösebb helyi készítményeket használni - hüvelyi kúpok vagy kapszulák, amelyek antimikrobiális és gyulladáscsökkentő hatásúak. A gyógyszereket a fertőző betegség időtartamának és típusának figyelembevételével választják ki. A magzat fertőzésének megelőzése érdekében az endocervicitis kezelése kötelező.

Megelőzés

Annak érdekében, hogy ne legyen alapja a felesleges aggodalmaknak, fontos, hogy a kismama figyelje jólétét, és ne hagyja figyelmen kívül az idő előtti orvosi vizsgálatokat a szülés előtti klinikán. A terhességre való felkészülés nagy jelentőséggel bír, amelynek során kizárnak minden nőgyógyászati ​​és endokrin patológiát, és ha szükséges, kezelik őket.

Továbbá egy nőnek be kell tartania az intim terület higiéniáját - naponta mossa meg magát, és gyakran cseréljen ágyneműt. Tilos a douching módszert terhesség alatt alkalmazni, mivel a méhnyakcsatornára gyakorolt ​​külső hatás megfertőződhet vagy megsértheti a nyálkahártyát. Ez vonatkozik a túl aktív szexuális kapcsolatokra is - az erőszakos nemi közösülés ugyanolyan következményekhez vezethet. További információ a veszélyes és biztonságos szexuális helyzetről a terhesség alatt →

A méhnyakcsatorna állapota a terhesség alatt fontos mutató, amelyen a baba születése függ. A lehetséges problémák megelőzése érdekében ajánlott időben orvoshoz fordulni, tesztelni és ultrahangvizsgálaton átesni. Egészségének és a terhesség lefolyásának figyelemmel kísérése bármilyen komplikációt visszaszoríthat.

Szerző: Olga Rogozhkina szülész-nőgyógyász,
kifejezetten a Mama66.ru számára

A méhnyak hossza terhesség alatt - a norma és a patológia

A terhesség minden lány számára különleges életszakasz. A nők teste érdekes és összetett felépítésű. A terhesség alatt sok szerv kezd megváltozni. Nagyon sok változás van a testben..

A méh a szaporodás egyik legfontosabb szerve. A terhesség alatt ez a szerv megváltozhat. Mit kell tudni a kismamákról és mire kell felkészülni?

  1. Mi a méh?
  2. Mi a méhnyak?
  3. A méhnyak hosszának mérése
  4. Kutatási módszerek
  5. A méhnyak hosszának heti mérése
  6. Rövid méhnyak
  7. Az ilyen patológia veszélyei
  8. Kezelés
  9. Hosszú méhnyak
  10. Következmények a szülés során
  11. A méhnyak változása szülés előtt
  12. Ha diagnosztizálják a méhnyak idő előtti rövidülését?
  13. Mit kell tenni?
  14. Hogyan lehet elérni a norma állapotát?
  15. A nők véleménye

Mi a méh?

Sima izomszerkezetű nemi szerv. Az orgona páratlan. A szerv belsejében az embrió fejlődik, és maga a magzat viseli közvetlenül.

A szerv elhelyezkedése a medence területén, középen koncentrálódik. A méhnek van egy méhnyakja, amely az alsó részen helyezkedik el, és lekerekített alakú.

A szerv mérete változik a terhesség alatt, valamint a szülés után. Ennek oka az izom hipertrófia folyamata, amely a terhesség időszakában következik be..

Ez az orgona az egyik mozgatható szerv, amely képes különböző helyzeteket elfoglalni a környezetben. Alakjában ez a szerv egy körtére emlékeztet.

A szerv falai háromféle szövetből állnak:

  • endometrium;
  • myometrium;
  • kerülete.

Általában maga az orgona három részből áll:

  • alsó;
  • test;
  • nyak.

A méh minden része fontos szerepet játszik a nők életében és a magzat hordozásakor..

Mi a méhnyak?

Most világossá vált, hogy mi egy ilyen test. Mint korábban említettük, ez a szerv három részből áll, az egyik a méhnyak.

A méhnyak mondjuk a méh alsó szegmensére utal. Ennek megfelelően ez az egész szerv egyik alkotóeleme..

A méhnyak közepén maga a méhnyak csatorna található.

A csatorna egyik vége maga a méh üregébe, a másik vége pedig a hüvely üregébe kerül.

A nyak hossza körülbelül három-négy centimétert ér el.

A méhnyak hosszának mérése

Mint már említettük, a kismedencei szervek elég fontos szervek, amelyek állapota a terhesség alatt különleges felügyelet alatt áll..

Miért fontos? A terhesség ideje alatt fontos megőrizni és megtartani a magzatot a méh üregében. Ha a gyermeket nem tartják a méh üregében, azzal fenyeget, hogy megzavarja a terhesség lefolyását.

Rendkívül fontos meghatározni a méhnyak állapotát. Ez a méhnyak megmérésével történik. A normának vannak olyan normái, amelyek irányíthatók és ellenőrizhetők a terhesség ideje alatt..

Kutatási módszerek

A soha nem szült nőket gyakran megfélemlítik olyan eljárások, mint például a méhnyak hosszának vizsgálata. Kevesen képzelik el a mérési eljárást. Hogyan történik ez?

Két módszer létezik a kutatás elvégzésére:

  • Amikor egy nőgyógyász megvizsgálja. Amikor egy orvos megvizsgálja egy széken, egy szakember elemzi a méhnyak teljes üregét és az ismerethez és az ellenőrzéshez szükséges hosszat. Különös figyelmet fordítanak a méh elhelyezkedésére a medence tengelyéhez viszonyítva.
  • Ultrahang segítségével. Egy másik módszer a nőgyógyászatban. Az ultrahangvizsgálat segítségével meg lehet becsülni a méhnyak hosszát.

Körülbelül a huszadik héten kezdődik a méhnyak hosszának ellenőrzése. Ennek oka elsősorban a méhnyak variációja a második trimeszterig..

Mondjuk a terhesség egyenlítőjénél rendszeresen ellenőrizni kell a méhet és magát a méhnyakot. Erre a patológia mielőbbi azonosításához van szükség. A magzat növekszik, és ennek megfelelően a terhelés növekszik, ami egészségügyi problémákhoz vezethet.

A második ultrahangvizsgálat átadásának szakaszában felmérik a méh és a méhnyak állapotát. Ebben az időszakban ultrahang vizsgálatot végeznek egy szenzor segítségével, amely a kismama hasára vezet..

Ha rövidített nyakméret gyanúja merül fel, az orvosok gyakran előírják az újbóli vizsgálatot. Ilyen esetekben a szondát hüvelyi úton helyezzük be. Ez a módszer lehetővé teszi a legpontosabb méretek meghatározását..

A méhnyak hosszának heti mérése

Általában a mutatókat veszik figyelembe:

  • sűrűség;
  • garat - zárt.

Az orvosok azonban a megállapított szabványok szerint határozzák meg a méhnyak állapotát:

  • A terhesség 16. és 20. hete között a méh normál méretének el kell érnie a 40-45 mm-t;
  • 25 és 28 hét között a méretnek 35 és 40 mm között kell lennie;
  • 32 és 36 hét között a méretnek el kell érnie a 30-35 mm-t.

Vagyis amint láthatja, minél hosszabb a terhesség ideje, annál rövidebb a nyakhossza..

Rövid méhnyak

A rövid hosszúság a terhes nők egyik legveszélyesebb patológiája. Ez a tény megzavarhatja az egészséges terhességet..

Ha a nyak hossza eléri a 25 mm-t, akkor a terhesség veszélyben van. Ilyen esetekben nagy a koraszülés vagy a vetélés kockázata. Az ilyen problémák elkerülése érdekében az orvosok fokozott ellenőrzés alatt veszik az ilyen betegeket. Az orvos fő feladata valóban a koraszülés megakadályozása, amely után a gyermek túlélésének valószínűsége alacsony..

Leggyakrabban ez az állapot a velejáró tünetek nélkül megy végbe, és a nő egyáltalán nem érez semmit. Ezért fontos ennek a folyamatnak az ellenőrzése és az ilyen durva hibák megelőzése..

Az okok:

  • hormonális egyensúlyhiány;
  • sebészeti beavatkozások miatt kialakult hegek;
  • gyulladásos jellegű kismedencei szervek betegségei;
  • fertőző betegségek;
  • anatómiai jellemzők, amelyek megakadályozzák a terhesség normális lefolyását.

Az ilyen patológia veszélyei

A veszély elsősorban a diagnózis kialakításában rejlik - istimikus-cirvikus elégtelenség (ICI).

Ilyen diagnózis esetén nagy a veszélye a gyermek elvesztésének.

Az egész szerv nem képes megtartani a magzatot. A csecsemő súlya alatt nyilvánosságra kerül, és ez koraszülést von maga után, amely a gyermek halálával végződik.

A túlélési arány ebben az esetben alacsony..

Az ICI általában tünetek nélkül halad, és a problémát észreveheti az orvos által végzett vizsgálat során. Néha a terhes nők a hüvelyben fellépő fájdalmaktól szenvednek. A fájdalom nemcsak a hüvely mentén terjedhet, hanem az ágyéki régióban, sőt az ágyék területén is.

Kezelés

Olyan probléma diagnosztizálása esetén, mint az ICI, az orvosok több megoldást kínálnak:

  • hormonális gyógyszerekkel végzett terápiás tanfolyamok;
  • pesszárium telepítése;
  • a méhnyak felszerelése és varrása a problémák elkerülése érdekében.

A kezelés melyik útját választja, természetesen csak az orvos határozza meg.

Minden attól függ, hogy mekkora a terhesség megszakításának valószínűsége, és milyen veszélyt jelenthet a gyermek és az anya..

Hosszú méhnyak

Lehet, hogy nemcsak a méhnyak rövid, hanem a méhnyak normálist meghaladó hossza is lehet. Veszélyes? Ez nem befolyásolja a terhesség lefolyását. Ha a nyak hossza a baba születésére nem változik, bonyolíthatja a szülés folyamatát..

Ebben az esetben nagyon nehéz kibontakozni a szülés előtti időszakban, és nehézségeket okoz a szülés folyamatában. Általános szabály, hogy ilyen esetekben az orvos dönt a sürgősségi császármetszésről..

Az okok:

  • Az anatómiai szerkezet jellemzői. Ez ok nélkül történik. Születésétől kezdve a nőnek minden szerve egyedi formációval rendelkezik, és nem lehet befolyásolni egy ilyen folyamatot..
  • Operatív beavatkozások. A műtéti beavatkozások problémákat okozhatnak a jövőben, mind a szülés során, mind a terhesség alatt.
  • A generikus domináns megsértése. Ez akkor történik, amikor egy nő fél a szüléstől, a pszicho-érzelmi állapot zavart, stressz és depresszió lép fel..

Következmények a szülés során

A következmények nem lehetnek olyan súlyosak, mint a méhnyak rövid mérete esetén..

Hosszúság esetén a szerv keménysége megnő, tölgy lesz belőle és meg kell puhítani.

Ezenfelül ezen okok miatt gyenge nyitás következik be, és ez zavarja a szülés folyamatát..

Ha a prenatális időszakban nem volt lehetséges a méhnyak elsimítása és a méhnyak strukturálásának problémájának kiküszöbölése, akkor azonnal császármetszést végeznek.

A méhnyak változása szülés előtt

A nyak szerkezete a terhesség alatt a szülés előtt változásokon megy keresztül.

Mint tudják, a méhnyak kisimul. Azonban előfordul, hogy tölgy marad. Ez zavarhatja a normális születési folyamatot..

Normális esetben a rövidítésnek normál keretek között kell történnie. A csökkenés körülbelül egy centiméterrel történik. A méhnyak lágyulása megkönnyíti a magzat átjutását a magzat különféle sérülései nélkül.

Mint látható, a méhnyak a baba születése előtt számos változáson megy keresztül. A patológia diagnosztizálásakor azonban a szükséges kezelést előírják a méhnyak előkészítéséhez a születési folyamathoz..

Ha diagnosztizálják a méhnyak idő előtti rövidülését?

A rövidített méhnyak diagnózisa meglehetősen gyakori. Ez elég gyakori. Először is azt kell mondanom, hogy ez nagy veszélyt jelent a magzatra..

Ha a hossza eléri a 25 mm-t, akkor a vetélés veszélye valóban nagy. Ez azzal magyarázható, hogy a magzat súlya növekszik, és nyomást gyakorol a méhre, valamint a méhnyakra. Ebben az esetben a magzatot nem tartják meg, és amikor a nyak kinyílik, túlmutat.

Ezt a folyamatot koraszülésnek nevezik, amely a legtöbb esetben szomorúan fejeződik be, mivel a gyermekek ilyen időszakban még nem teljes idejűek, és a túlélés valószínűsége nagyon kicsi.

Természetesen egy ilyen probléma korai diagnosztizálásával az orvosok megtesznek minden intézkedést, és folyamatosan figyelemmel kísérik a méhnyak hosszának változását.

Mit kell tenni?

Először is nagyon körültekintően kell eljárni a zavaró vagy kellemetlenségeket okozó tünetekkel kapcsolatban..

Azt kell mondanom, hogy a megrövidült méhnyak állapota kényelmetlenséget okozhat:

  • a hüvely területén
  • jellegzetes fájdalmat adjon az ágyék területén
  • az ágyéki régióba.

Ha ilyen tüneteket észleltek, feltétlenül tájékoztatni kell erről az orvost..

A legtöbb esetben egy nő nem érez kellemetlenséget, és egy ilyen problémát csak az ultrahang diagnosztikával észlelnek. Ha a diagnózis kimutatta egy ilyen probléma jelenlétét, mint egy rövid méret, amely nem felel meg a normának, akkor az orvosok több megoldást kínálnak.

Hogyan lehet elérni a norma állapotát?

A méhnyak szükséges méretének eléréséhez:

  1. Rendszeresen forduljon orvoshoz.
  2. Ezenkívül további ultrahangvizsgálatokat kell végezni, amelyek lehetővé teszik a méhnyak hosszának legmegbízhatóbb meghatározását..
  3. Csökkentett vagy megnagyobbodott diagnózis esetén minden intézkedést meg kell tenni a méret helyreállítása érdekében, hogy a szülés sikeres legyen és komplikációk nélkül..
  4. Nagyon gyakran az ilyen patológia kialakulását fertőző betegségek vagy a kismedencei szervek betegségei befolyásolják. A problémák megelőzése és kizárása érdekében a terhesség megtervezése előtt teljes körű vizsgálaton kell részt venni..
  5. Ezenkívül a méh ultrahangvizsgálata szükséges a terhesség megtervezése előtt. Az orvos képes lesz meghatározni azokat az anatómiai változásokat, amelyek nem befolyásolhatók. Ez elősegíti a patológia azonnali reagálását és diagnosztizálását..

A méhnyak hosszának normája a terhesség alatt

Miért kell tudni a méhnyak hosszát terhesség alatt??

A méhnyaknak fontos funkciója van. Bezárja a bejáratot, megbízhatóan tartja a csecsemőt az anyaméhben, megakadályozza a hüvelyváladék és a patogén mikroflóra behatolását.

A rövid méhnyak komoly veszélyt jelent

A terhesség alatti méhnyak hossza fontos mutató a terhes nő állapotának felmérésében. Nem állandó. Közelebb a szüléshez, a méhnyak kisebb lesz, és ez normális, mivel a szövetek kifeszülnek. De a korai szakaszban a csatorna hosszának a normál értékeken belül kell lennie, ez a terhesség kulcsa komplikációk nélkül.

Hogyan mérik a méhnyak hosszát??

A terhes nők nem is sejtik a elvégzett méréseket, mert ha nincsenek eltérések, akkor a nőt nem értesítik. Ezt a tesztet cervicometriának hívják. Ez a reproduktív rendszer szerveinek ultrahangja, amelyet 20-24 hétig végeznek. Ha az első rutin ultrahangvizsgálat rendellenességeket mutatott, akkor a méhnyakcsatorna hossza egy korábbi időpontban, 1-2 hetes intervallummal mérhető.

Külső ultrahang a méhnyak hosszának mérésére terhesség alatt, lehetőleg későn

Különleges ultrahang-előkészítésre nincs szükség, az eljárás előtt érdemes kiüríteni a hólyagot. Erre a terhes nő nagyobb kényelme érdekében van szükség. A vizsgálat fájdalommentes, nem kell aggódni.

A cervikometria során nemcsak a hosszt tanulmányozzák, hanem a méhnyak dilatációjának sűrűségét és mértékét, a befogadási folyamatra való felkészültségét is. Normális esetben fokozatosan kell lágyulnia és rövidülnie a szüléshez..

A méhnyak hossza ultrahanggal kétféleképpen mérhető: külsőleg vagy transzvaginálisan, vagyis egy speciális érzékelő segítségével, amelyet a hüvelybe helyeznek.

Van egy manuális módszer is. A vizsgálatot nőgyógyászati ​​széken végzik, de a pontos hosszúságot ily módon lehetetlen meghatározni. Ennek a technikának köszönhetően felmérheti a torok nyitási fokát, sűrűségét és állapotát..

Norma és patológia

Egy nőnek tudnia kell, mikor kell félnie. A 27. hét előtt nem szabad rövidíteni és megnyitni a torkot. Ha ebben az időben a hossz kevesebb, mint 25 mm, akkor az isthmic-cervicalis elégtelenséget diagnosztizálják. Ez az állapot fenyegeti a terhesség megszakítását.

A hosszú méhnyak a későbbi szakaszokban, valamint a rövid méhnyak a korai szakaszban nem szokás

A nyaki csatorna hosszának normái a következők:

  • 10-14 hét - 35 mm;
  • 15-19 hét - 36,2 mm;
  • 20-24 hét - 40,3 mm;
  • 25-29 hét - 41 mm;
  • 30-34 hét - 36,4 mm;
  • 35-40 hét - 28,6 mm.

Ezek átlagos értékek. Az első és a második trimeszterben a hossza a magzat emelkedésével maximális. Az utolsó szakaszokban a nyak érése és a has leeresztése miatt megrövidül. A korai szakaszban megengedett legkisebb érték, amely nem utal az isthmic-cervicalis elégtelenségre, 30 mm. A minimális nyakhossz a harmadik trimeszterben 25 mm. Ha a nyaki csatorna még jobban lerövidül, akkor egy műveletet hajtanak végre egy gyűrű behelyezésére. Csak így lehet a babát megtartani.

37. héttől kezdődően a méhnyak aktívan érik. Megpuhul, a kis medence közepén helyezkedik el, kinyílik. Hossza akár a 15 mm-t is elérheti, és ez nem patológia..

A legrövidebb nyaki csatorna a szülés idejére válik, amikor kinyílik és kiterjed.

Különbségek vannak a méhnyak hosszában az első és a nem először szülő nőknél, ezért nem szabad önmagában levonni a következtetéseket, ha az eredmények kéznél vannak. Csak egy szakember képes azonosítani a patológiát.

A többpáros nőknél a méhnyak kissé megrövidülhet, összehasonlítva azokkal a nőkkel, akik először szülnek. A második terhességben azonban a születés dátumához közelebb eső hosszúság csökkenése nem annyira hangsúlyos, mivel a nyilvánosságra hozatal gyorsan megtörténik. A méhnyak a vajúdási folyamat során gyorsan megnyílik és rövidül.

A többszörös embereknek néha problémái vannak a nyaki csatorna hosszával, bár korábban ez a patológia hiányzott. Előző születések lehetnek hibásak.

Miért veszélyes a rövidített nyak??

A megrövidült nyak nem képes ellátni a hozzá rendelt funkciókat. Fennáll azonban a korai nyilvánosságra hozatal és a vetélés veszélye. Ha a terhesség fenntartható, akkor is fennállnak a fenyegetések. Amikor a nyak megrövidül, a garat nem záródik szorosan. A fertőzés valószínűsége fennáll, és ez egy másik oka annak, hogy a szülés előtt menjen.

Miért rövid a nyak?

Ez a patológia a következő okok miatt fordul elő:

  • progeszteron hiánya;
  • abortuszok, méhnyak traumák egy korábbi születésből, például fogók, hasítások;
  • hormonális változások;
  • gyulladásos vagy fertőző folyamatok, amelyek az alak deformációjához, hegesedéshez vezetnek;
  • moxibustion erózió, nyaki műtét, körülmetélés;
  • méhvérzés, amely káros változásokhoz vezet;
  • a szerkezet fiziológiai jellemzői.

A veszélyeztetett nőknek még jobban oda kell figyelniük egészségükre.

Hogyan lehet növelni?

Ha egy terhes nő rövidítése meghaladja a megengedett határokat, azonnal előírják a kezelést. A terápiás technikák a terhesség időtartamától és a rövidülés mértékétől függenek.

A konzervatív kezelés, beleértve a hormonális gyógyszerek alkalmazását, akkor indokolt, ha a nyak legalább 25 mm hosszú. A hormonok segítségével a szerkezet meghosszabbodik és javul.

A méhnyak minimális hossza semmilyen módon nem nyilvánul meg

25 mm-nél rövidebb rövidítéskor radikális módszerekhez folyamodnak. Ez a méh varrása vagy gyűrű elhelyezése. Ezek a sebészeti beavatkozások megakadályozzák a garat idő előtti megnyílását, de a kockázatok nem érnek véget ezzel. A nőnek át kell gondolnia életmódját, be kell tartania az ágynyugalmat, feladnia kell minden fizikai tevékenységet egészen a születésig.

Riasztó tünetek a rövid nyak hátterében - görcsös fájdalom az alsó hasban, fájdalom a hát alsó részén, vérzés a hüvelyből. Ezek a vetélés hírnökei.

A méhnyak zárva tartásának műtéti technikái akkor indokoltak, ha magas a koraszülés kockázata. A korai szakaszban varráshoz folyamodnak, a 20. héttől kezdődően gyűrűket helyeznek, lehetnek szilikonok vagy műanyagok. Eltávolítják őket 1-2 héttel a szülés előtt, vagy közvetlenül, amikor a nő készen áll a szülésre..

A gyűrűk érzéstelenítés nélkül vannak felszerelve. Az eljárás kellemetlen, de több percet vesz igénybe. A varratokat általános érzéstelenítésben helyezik el, ezért az első trimeszterben ellenjavallt. Az eljárás után a nőnek több napig orvosi felügyelet alatt kell maradnia. Ha az egészségi állapot kielégítő, akkor a terhes nő hazamehet..

A sebészeti technikáknak ellenjavallatai vannak:

  • a kismedencei szervek fertőző és gyulladásos folyamatai;
  • méhvérzés;
  • az isthmic-cervicalis elégtelenség súlyos stádiuma;
  • csecsemő méhen belüli halála.

Ezekben az esetekben a méhnyak hossza a terhesség alatt nem korrigálódik..

Terhességi tippek

Ha egy nőnél a méhnyak hossza a normálnál kisebb, akkor be kell tartania ezeket az ajánlásokat:

  1. A fizikai aktivitás megtagadása, különösen olyan, amely nyomást gyakorol a hasi területre.
  2. Ne emelje a súlyokat, a tiltási súly alatt több mint 1-2 kg.
  3. Még a szülés előtt sem hajlandó szexelni, még akkor is, ha a korai szakaszban rövid nyakot diagnosztizálnak.
  4. A normális hormonszint fenntartása.
  5. Kerülje a stresszt, fokozott ingerlékenységgel, vegyen be természetes nyugtatókat.

A kezelő nőgyógyász speciális orvosi terápiákat, például görcsoldókat ajánlhat, amelyek enyhítik a méh feszültségét.

A kezelés megfelelő megközelítésével a rövid nyak nem lesz akadálya a boldog anyaságnak. Ha egy nő meghallgatja az orvosok tanácsát, képes lesz elviselni a babát..

Méhnyak terhesség alatt: milyen hosszúságú a norma

A női reproduktív rendszer eszköze lehetővé teszi a csecsemő viseléséhez szükséges feltételek biztosítását. A terhesség alatti méhnyak fontos szerepet játszik - felépítését és funkcióit az alábbiakban tárgyaljuk. A méhnyak biometriájának értékelése diagnosztikai értékkel bír a magzat normális hordozhatóságának ellenőrzésére.

A nyak hosszának meghatározása a terhesség időszakának heteivel segít elfogadható időn belül számos súlyos patológiát azonosítani, és intézkedéseket hozni azok kijavítására. Mi a méhnyak hossza, normális, és ami a patológiát jelzi - ezt a cikk részletesen leírja.

  1. A méhnyak felépítése
  2. A nyaki csatorna hosszának meghatározására szolgáló módszerek
  3. A méhnyak hosszának normái terhesség alatt
  4. A nyaki csatorna kóros értékeinek okai
  5. A nyaki csatorna megnyúlása terhesség alatt - patológia?
  6. Mi provokálja a paraméter eltéréseit az elfogadható értékektől
  7. Korrekciós módszerek

A méhnyak felépítése

A méhnyak szerkezetileg az izomszövet gyűrűje, amely a méh alsó részén található. Fő feladata ennek a szervnek a hüvelyi csatornával való összekapcsolása. A nyaki csatornán keresztül a menstruációs áramlás is kiválasztódik. A méhnyakon keresztül a spermiumok megtermékenyítés céljából elérik a petesejtet..

Normális esetben a nyakhossz paraméterének 34 és 35 milliméter közötti tartományban kell lennie. Egy szervben két szerkezeti egységet különböztetünk meg feltételesen:

  • Belső szakasz, közelebb a méhhez (méh).
  • Külső szakasz, közelebb a hüvelyhez.

A méhnyak alakja megváltozhat. Szállítás előtt lapos alakú, hengerszerűnek tűnik. Szülés után a szerv trapéz alakú lesz. Emellett a méhnyak paraméterei megváltozhatnak az anatómiai területet érintő műtéti beavatkozások után..

Terhesség alatt a nyaki csatornát le kell zárni. A kutatás során nemcsak a teljes értéket határozzák meg, hanem a méhnyak zárt részének hosszát is - erre van szükség a korai szülés kockázatának azonosításakor.

A méhnyak funkciói, fontosak a gyermek hordozásakor

  • A terhesség alatti méhnyak meghatározó funkciókkal rendelkezik, amelyek a következők:
  • Védő. A kórokozók - a fertőző betegségek kórokozóinak - behatolásának megakadályozásából áll. E funkció megvalósításának mechanizmusa speciális nyálka képződése, amelyből a parafa képződik..
  • A csecsemő méhen belül tartása. Ennek a funkciónak a megvalósításához a méhnyakcsatorna hossza rendkívül fontos. A paraméter normától lefelé történő eltérése rontja a méhnyak képességét a gyermek megtartására.

Tehát meddig kell lennie a méhnyaknak a terhesség alatt? Mielőtt erre a kérdésre válaszolna, tanulmányoznia kell a paraméter tanulmányozásának módját.

A nyaki csatorna hosszának meghatározására szolgáló módszerek

Milyen a méhnyak méretének paramétereinek vizsgálata? A méhnyak terhesség alatti hosszát két fő módon határozzák meg, nevezetesen:

  • nőgyógyász orvosi vizsgálata során, miközben az orvos érintéssel vizsgálja nemcsak a méhnyak hosszát, hanem a sűrűségét, lokalizációját és tágulását is;
  • cervikometria ultrahang segítségével, amely lehetővé teszi a méhnyak hosszának és érettségének felmérését.

A huszadik héttől a nyak hosszát hetente rögzítik, mivel a 20. héten kezd változni ez a paraméter. Meg kell vizsgálni, hogy mi a norma a méhnyak hosszának terhesség alatt.
A méhnyak mérete a terhesség különböző időszakaiban

A méhnyak normál hossza terhesség alatt számszerűsítve a terhesség időtartamától függ. A 20 hét utáni időszak sokkal fontosabb (a méhnyak hossza a 20. héten 40 mm), de a terhesség korai szakaszában is célszerű meghatározni a paraméter értékét. A különböző időszakok heteinek normáját az alábbi táblázat formátumban közöljük.

A méhnyak hosszának normáinak táblázata a terhesség hete szerint

A méhnyak hosszának normái terhesség alatt

A méhnyak a terhesség 12. hetében, 13. héten és legfeljebb 15. héten nem különbözik hosszától a nem terhes nő méhnyakának méretétől, figyelemmel nőgyógyászati ​​egészségére. A méh nyaki csatornájának mérete a 16. héten, majd már növekszik. A méhnyak hossza 19. héten körülbelül 39 mm. A nyaki csatornának tovább kell növekednie, és a 21. hét méhnyakának hossza már 40 mm. A méhnyak maximális hosszát 29 héten belül elérjük.

Így akár 29 hétig a terhesség alatti méhnyakcsatorna hossza fokozatosan növekszik. Emiatt egyértelműen igenlő a válasz arra a kérdésre, hogy a méhnyak meghosszabbodhat-e a terhesség alatt..

A méhnyak előkészítése a szüléshez

Változások a méhnyak hosszában terhesség alatt:

  • 29 hét után, egy bizonyos ideig, a nyaki csatorna lerövidül - akár 32 hét;
  • a méhnyak hosszának a terhesség 31. hetében, valamint a 30. héten 30-33 milliméter közötti tartományban kell lennie;
  • a méhnyak a 32. héten körülbelül azonos hosszúságú;
  • a 33. héten és a továbbiakban 36-ig enyhén megnő a méhnyak hossza;
  • a 34. és a 35. terhességi héten a paraméter értéke 33 és 36 mm között mozog.

A méhnyak hossza 36. héten és tovább csökken. A test felkészül a szállításra, megnyílik a garat, megváltozik a nyaki csatorna szerkezete, megpuhul a méhnyak. A méhnyak szülés előtti hossza csökken a garat időben történő megnyitása és a vajúdás megkezdése érdekében.

Így a terhesség alatti méhnyak normál, elfogadható mérete hetekkel segít a vizsgálat során kapott paraméterértékek ellenőrzésében és a normától való eltérések azonosításában. Különösen ajánlatos a szülés előtt ellenőrizni a méhnyak hosszát..

A nyaki csatorna kóros értékeinek okai

A méhnyak terhesség alatti hosszát hetekig rögzítik, hogy azonosítsanak egy olyan kóros állapotot, mint az isthmic-cervicalis elégtelenség. Ez a méhnyakcsatorna túl rövid hosszában nyilvánul meg, és a huszadik hét után diagnosztizálják a második tervezett vizsgálat során ultrahang segítségével..

Az isthmic-cervicalis elégtelenség progresszióját kiváltó okok között szerepelnek:

  • A méh fejletlensége.
  • Endokrin patológiák.
  • A méhnyak anatómiájának veleszületett kórképei, amelyek a kötőszöveti szálak elégtelen számával és a simaizomrostok százalékos arányának relatív növekedésével nyilvánulnak meg.
  • A méhnyak veleszületett hipopláziája.
  • A méhnyak sérülése abortusz, nagygyermek születésekor és más helyzetekben.

A méhnyak rövidítése lehetővé teszi az ilyen előrejelzések elvégzését az adott hosszúsági értékektől függően:

  • egy centiméternél kevesebb: a szállítás a 32. héten vagy annál korábban - 30-tól kezdődik.
  • 1 cm-től 1,5 cm-ig: a szülés a 33. héten történik.
  • 1,5 cm-től 2 cm-ig - 34. héten;
  • 2 cm-től 2,5 cm-ig - a terhesség 36. hetében.

A 28 mm-es nyaki méret szintén kóros és monitorozást igényel. Egy kis érték a méhnyakcsatorna idő előtti, korai megnyílását és ennek megfelelően a szülés idő előtti kezdetét okozza.

Meg kell jegyezni, hogy még az állapot sikeres korrigálása és a terhesség teljes körű viselése mellett is az ICI-ben szenvedő betegeket a gyors vagy gyors vajúdás veszélye fenyegeti. A primiparasokban a gyors szállítás időtartama körülbelül 4 óra lehet, a gyors - körülbelül 6, míg a többszülötteknél - körülbelül 2, illetve 4 óra..

Így a méhnyak hosszának normájától való eltérés a terhesség alatt a kisebb irányban lehetővé teszi az idő előtti, gyors és gyors vajúdás kockázatának felmérését, és időben intézkedéseket hoz a helyzet kijavítására..

A nyaki csatorna megnyúlása terhesség alatt - patológia?

Azonban nemcsak a méhnyak megrövidülése okozhat problémákat a magzat viselésében. A nyaki csatorna meghosszabbodhat, és ennek oka lehet:

  • a méhnyak veleszületett anatómiai jellemzői;
  • a reproduktív rendszer szerveinek gyakori gyulladása;
  • a méhnyak sérülése;
  • sebészeti beavatkozások.

A hosszúkás méhnyak megzavarhatja a megtermékenyítés folyamatait, csecsemőt visel, vajúdást.

A méh garatának szerkezete zavart, előfordulhat, hogy a méhlepény nem megfelelően csatlakozik. Nem ritka, hogy egy nő elhalasztja a terhességet, mert a reproduktív rendszer nem áll készen a szállításra..

A hosszú méhnyakat gyakran kemény szerkezet jellemzi, rosszul nyújtható, ezért nem érik meg a várható szülés időpontjáig.

Ezenkívül ebben az esetben az összehúzódásokkal járó periódus időtartama meghosszabbodik, ami gyengíti a női testet és a munkaerő romlásához vezet. Leggyakrabban ilyen helyzetekben a munkaerő stimulálása szükséges..

Mi provokálja a paraméter eltéréseit az elfogadható értékektől

Ha elemzi a fenti információkat, megértheti, hogy a méhnyak hossza a terhesség hete szerint a következő esetekben eltérhet az elfogadható értékektől:

  • Hormonális egyensúlyhiány. A hormonok szabályozzák a terhesség normális lefolyását, a nő reproduktív rendszerének szerveinek előkészítését a szüléshez, ezért az endokrin egyensúly bármilyen ingadozása zavart okozhat a méhnyak anatómiájában és funkcionalitásában..
  • A méhnyak korábbi sérülése - abortuszok, műtéti beavatkozások, korábbi szülés során. A nyaki csatorna sérülései lerövidülést és meghosszabbodást is okozhatnak.
  • A reproduktív rendszer fertőző betegségei. A gyakori fertőző és gyulladásos patológiák jelentős kárt okoznak a nők reproduktív egészségében.
  • Az anatómia jellemzői egy adott klinikai esetben.
  • Stresszes helyzetek. Nem csoda, ha azt mondják, hogy a béke rendkívül fontos egy terhes nő számára. Az idegrendszer stabil állapota lehetővé teszi az elfogadható neurohumorális egyensúly fenntartását. A gyakori stressz különböző patológiákat vált ki magzat viselése során.

A paraméterérték állandó ellenőrzésére nemcsak a fenti esetekben van szükség. A terhesség kezelésének figyelembe kell vennie a nyaki csatorna méretét

Korrekciós módszerek

Az állapot javítására irányuló intézkedések meghatározásához figyelembe kell venni a rövidülés mértékét és a gyermek viselésének időtartamát. Különleges intézkedéscsomagot ír elő a terhességet vezető nőgyógyász.

A feltétel kijavítására a következő módszerek állnak rendelkezésre:

  • a tokolitikumok és a progeszteron kinevezése;
  • varrat a méhnyakon (a szülés előtt eltávolítják);
  • egy speciális gumigyűrű telepítése - pesszárium, amely segít csökkenteni a nyaki csatorna terhelését.

Először a minimális stressznek és a szülés előkészítésének kell lennie

Ezenkívül meg kell védenie a méhnyakot a terhesség alatt:

  • minimalizálja a fizikai aktivitást;
  • megtagadja a szexet a szülés előtt;
  • gyógynövényes nyugtatókat és görcsoldókat szedjen az orvossal egyeztetve.

A fenti intézkedések lehetővé teszik egy nő számára, hogy még rövid méhnyakcsatornával is hordozza a babát, csökkentve ezzel a koraszülés kockázatát..

Nincs mód a méhnyak méretének növelésére, a méhnyak meghosszabbítására - csak a fent bemutatott életmóddal kapcsolatos korrekciós módszerek és ajánlások vannak.

Mindenesetre fontos, hogy nagyon vigyázzon az egészségére, és kövesse orvosának összes ajánlását és receptjét. A szakember tudja, hogy mekkora legyen a méhnyak különböző időszakokban, és hogyan lehet kijavítani az állapotot a normától való eltérés esetén.

Méhnyak terhesség alatt: a táblázatban a hosszúság normái hetente és az eltérések okai

A méhnyak állapotának vizsgálata fontos diagnosztikai eszköz a szülész-nőgyógyász számára. A fő reproduktív női szerv ezen részének állapota beszélhet a kialakuló terhesség jólétéről vagy boldogtalanságáról, a terhesség időzítéséről, és lehetővé teszi a közelgő születés előrejelzését. Arról, hogy mi legyen a méhnyak a terhesség alatt, és miért fordulhatnak elő eltérések, elmondjuk ebben az anyagban.

Ami

A méhnyak a méhnyak latin neve, a nőknél a fő reproduktív szerv alsó része. A méhnyakcsatorna a méhnyakon belül halad át, a méhnyak alsó része a hüvelybe nyúlik, és a felső része kommunikál a méh üregével.

A természet fontos funkciókat rendelt a méh ezen hengeres részéhez..

A terhesség előtt a méhnyak "kapuőrként" működik, szorosan lezárva a bejáratot a fertőzés, a baktériumok és még a spermiumok számára is, ha nem érkeznek meg időben. A nyálka teljesen bezárja a nyaki csatornát.

Havonta egyszer a méhnyak "nyílt napot" szervez - ez az ovuláció előtt történik, amikor a hormonok hatására a nyálka folyékony lesz, felszabadítva a hím ivarsejtek átjutását a méhnyak csatornájába..

Ha terhesség következett be, a méhnyak ismét egy nyálkahártyával "lezárja" az átjárást, megbízhatóan védve a fejlődő embriót, majd a magzatot a mikrobáktól, gombáktól, romboló mikroflórától és mindentől, ami árthat..

Ezenkívül a méhnyak felelős azért, hogy a csecsemő a szülésig a méh üregében maradjon. Ha gyenge és nem képes megbirkózni ezzel a feladattal, akkor valós veszély fenyegeti a terhesség megszakítását..

Szülés során a kis méhnyak nagyszerű munkát végez - olyan méretűre nyílik, hogy a baba feje átjuthat rajta. A nyaki csatornán keresztül a baba 9 hónap után elhagyja az anya méhét, hogy önálló életet kezdhessen ezen a világon..

Anatómiailag a méhnyak meglehetősen összetett. Hüvelyi része van - ezt az orvosok tükörrel végzett rutinvizsgálat során tanulmányozzák. A mélyebb struktúrák a hüvelyi boltozatok, amelyek összekapcsolják a méhnyakot a méh üregével. Megvizsgálásukhoz egy nőgyógyászati ​​tükör nem lesz elegendő, speciális kolposzkópos eszközre van szükség, és a vizsgálati eljárást kolposzkópiának hívják..

Hogyan és miért történik a mérés

A méhnyak paramétereit kétféleképpen mérik - a nőgyógyászati ​​széken tükör és kolposzkóp segítségével, valamint ultrahangos diagnosztikával.

Manuális vizsgálattal az orvos meghatározhatja a külső os állapotát, a nyaki feszességet és a méhnyakcsatorna záródását vagy nyitását..

Az ultrahang megméri a hosszt, és pontosabb képet kap a belső garat állapotáról (a méh üregével való találkozásról), amelyet más módon nem lehet megvizsgálni.

A regisztráció során az orvos kézi vizsgálatot végez, elemzés céljából a hüvelyflóra kenetét veszik fel. Az első trimeszterben egy nő kolposzkópián is átesik, ez több információt nyújt, mint egy hagyományos tükörrel végzett vizsgálat

A méhnyak hosszának mérése csak a terhesség 20. hete után tanácsos, amikor a baba aktív növekedésnek indul, és megnő a terhelés és a méhnyakra nehezedő nyomás..

Legfeljebb 20 hétig a méhnyak hossza különböző a terhes nőknél, nagyban függ az egyéni értékektől. A 20. hétre azonban a különböző nőknél a méh alsó részének méretei megegyeznek az átlagos értékekkel, és a hossz diagnosztikailag fontossá válik.

A terhesség közepén az ultrahangot általában transzabdominálisan végezzük, a szkenner érzékelőjét a terhes nő hasára helyezzük, és az elülső hasfalon keresztül vizsgálatot végzünk. Ha felmerül a méhnyak meghosszabbításának vagy rövidülésének gyanúja, valamint egyéb rendellenességek, az orvos intravaginális ultrahang módszert alkalmaz, amelynek során az érzékelőt a hüvelybe helyezik. A vékonyabb hüvelyfalon keresztül a méhnyak jól látható.

A méhnyak méretének és egyéb paramétereinek ellenőrzése szükséges annak biztosítása érdekében, hogy a gyermeket ne fenyegesse az idő előtti születés, hogy ne fenyegesse az intrauterin fertőzés veszélyét, ami akkor is lehetővé válik, ha a méhnyak csatorna teljesen kinyílik vagy kinyílik.

A csecsemő viselésének teljes időtartama alatt egy egészséges nő négyszer vesz részt méhnyakvizsgálaton. Ha van oka aggodalomra, akkor a diagnosztikát gyakrabban írják fel, ahányszor szükséges.

Változások a terhesség alatt

Nem terhes nőnél a méhnyak hossza körülbelül 3-4 cm, szélessége 2,5 cm. Ezek az értékek nem abszolútak, lehetnek bizonyos egyéni variációk.

Ha egy nő nem terhes, de csak a gyermekvállalást tervezi, a méhszája rózsaszín, sima, tükörrel vizsgálva kissé fényesnek tűnik.

A korai szakaszban

A terhesség bekövetkezésekor a méhnyak jelentős belső és külső változásokon megy keresztül. A megnövekedett vérellátás miatt a finom rózsaszínű színt lila, kékes, cianotikus váltja fel.

Megkezdődik az "érés" folyamata, amely mind a kilenc hónapig tart, mivel a kis nyaknak megvastagodnia, növekednie, vastagabbá és rugalmasabbá kell válnia annak érdekében, hogy biztosítsa a csecsemő áthaladását a születési folyamatban..

Az első trimeszterben a méhnyak állapota szerint az orvosok megítélhetik a spontán vetélés, vetélés lehetőségét. Ha a nyak laza, a vizsgálat során hiányzik a nőgyógyász ujja, akkor az ilyen nemkívánatos események nagyon valószínűek.

Normális esetben a korai szakaszban a nyaknak kissé el kell térnie a végbélnyílás felé, szorosan zárva kell lennie.

A lazán zárt nyaki csatorna nemcsak a vetélés, hanem a kórokozó mikrobák, gombák, vírusok méhüregbe való behatolásának veszélyét is előidézi, ami károsíthatja a membránokat és magzati halálhoz vezethet..

Néha a méhen belüli fertőzés anomáliákká és fejlődési rendellenességekké válik, veleszületett betegségekké.

Az első változások a méhnyakban körülbelül 4 hetes terhességnél kezdődnek, amikor a növekvő petesejt kissé kinyúlik a méh falába, amelyhez kapcsolódik. Ez enyhe aszimmetriát eredményez.

A méhnyak megváltoztatja helyét az űrben, ha az ovuláció során magasabbra emelkedett a spermium behatolási esélyének növelése érdekében, akkor most a fő feladat az, hogy ne hagyja ki a petesejtet, ehhez a méh alsó szegmensének le kell mennie és hátradőlnie.

Sok nő, aki gyorsan meg akarja tudni, hogy jött-e terhesség, érdekli, milyen tapintású legyen a nyak, mert nem titok, hogy sokan várandósságot terveznek otthon végeznek tapintást. Körülbelül 8-10 nappal a fogamzás után a progeszteron hormon hatása alatt a méhnyak lágyabbá válik. A nyaki csatorna viszont szorosabban záródik.

A korai stádiumban lévő merev méhnyak fenyegetést jelezhet, amely maga a méh fokozott tónusával jár. Ez történhet például autoimmun betegségekkel vagy progeszteron hiányával..

Egy későbbi időpontban

A harmadik trimeszterben a méhnyak állapota szerint az orvosok a közeledő születés időpontját ítélik meg. A méh ezen része lágyabbá válik. A nyak hossza fokozatosan csökken a felére, egy ultrahangon láthatja, hogyan tágul a belső garat, felkészülve a közelgő születésre.

Ez a folyamat lassú, fokozatos, több hónapig tart. A változások hormonok - ösztrogének - hatására következnek be.

38–39. Héten orvosa elkezdheti ellenőrizni a méhnyakát a szülés szempontjából. Ezt a felkészültséget a nyaki csatorna azon képessége alapján lehet megítélni, hogy a vizsgáló orvos ujját át tudja vinni magán.

Szigorúan tilos ilyen tapintást egyedül elvégezni, és szerencsére technikailag meglehetősen nehéz..

Néha egy héttel vagy néhány nappal a szülés előtt egy nő észreveheti a nyálkahártya ürítését, ugyanaz, amely a terhesség alatt akadályt jelent a kórokozó mikrobák számára. A nyak fokozatosan kisimul, tágulni kezd. Néhány nő számára ez a nyak előkészítése csak 40. héten kezdődik, egyesek számára pedig még később is.

Ha egy nő megszüli első gyermekét, akkor lehetséges, hogy a méhnyak előre megkezdődhet, és ezt meglehetősen lassan fogja megtenni. A multiparous esetében a felkészülés később kezdődik és gyorsabban halad. Nyakuk "emlékszik" arra, hogyan kell viselkedni a körülmények között.

Ha a méhnyak nem siet, az orvosok előkészítő kezelést írhatnak elő, amely elősegíti a méhnyak gyorsabb "érését". A modern nőgyógyászok ilyen stimulációjának megvalósíthatóságát ellentmondásosnak tartják..

Egyes orvosok biztosak abban, hogy stimulációra van szükség, mások úgy vélik, hogy meg kell várni és bízni a természetben, amely minden orvosnál jobban tudja, mikor van ideje a gyermek születésének..

Hossz normák hetek szerint

Ha időben észreveszi a méhnyak állapotának eltéréseit, akkor a problémás terhesség fenntartásának valószínűsége csaknem 95%, mert a modern orvostudomány arzenáljában számos módszer befolyásolhatja a méhnyak viselkedését - gyógyszerek, speciális rögzítők, amelyek közvetlenül a méhnyakra vannak telepítve, valamint kis műtéti módszerek (varrás ). Ezért fontos a várandós anyákat legalább négyszer megvizsgálni a terhesség ideje alatt..

A rutinvizsgálatokat, ha nincs ok az anya és a gyermek egészségétől való félelemre, 20., 28. héten végzik. Aztán a 32. és a 36. héten. Ha az orvosnak aggályai vannak, egy nő fájdalomra, váladékozásra panaszkodik, amely nem tekinthető normálisnak a terhesség alatt, akkor a nyak hosszának vizsgálatát és ütemezését ütemezés nélkül, sürgősségi jelzésekre végzik.

Melyek a méhnyak hosszának normái a terhesség különböző időszakaiban, hogyan változik ez a mutató hétről hétre, megtudhatja ebből a táblázatból.

A méhnyak hossza:

Szülészeti kifejezés

Átlagos hossz, mm

Az első terhesség alatt

Ismételt terhességgel

Normál tartomány, mm

Lehetséges eltérés, mm

Amint az a táblázatból kiderül, azoknál a nőknél, akik először fognak szülni, a terhesség kezdetén a nyak hossza lassabban nő, mint a többpáros nőknél. A harmadik trimeszterben a méhnyak normál méretét egy speciálisan erre a célra létrehozott skála segítségével értékelik.

Mindegyik mutatót bizonyos számú ponton értékelik, ennek eredményeként többé-kevésbé igaz klinikai képet kapunk

A méhnyak érettségét több szempont alapján is megítélheti:

  • Következetesség. Sűrű - 0 pont, kissé megpuhult - 1 pont, puha - 2 pont.
  • Hossz. Több mint 20 mm - 0 pont, 10-20 mm - 1 pont, kevesebb, mint 10 mm - 2 pont.
  • Hely a térben. A méhnyak visszahajlik - 0 pont, előre - 1 pont, közvetlenül a hüvely bejáratára merőlegesen helyezkedik el - 2 pont.
  • Nyitó fokozat. Ha az orvos ujja nem jut be a nyaki csatornába - 0 pont, ha 1 ujj halad - 1 pont, ha 2 vagy több ujj - 2 pont.

Lehetséges eltérések és azok okai

Az eredmények mérése és összehasonlítása a meglévő normákkal sok kérdést vet fel a "helyzetben" lévő nők körében. Az eltérések valóban jelezhetik a bajt. Vizsgáljuk meg a leggyakoribb rendellenességeket és azok okait..

Terhesség a méhnyakban

Ha a korai szakaszban a méhnyak a normálist meghaladó mértékben megnagyobbodik, az orvos úgynevezett méhnyak-terhességre gyanakodhat. Ez egy olyan méhen kívüli terhesség, amelynek során a petesejtet nem a méh üregébe ültetik be, amint azt a természet kívánja, hanem a méhnyakba vagy az isthmusba..

Ott az embrió elméletileg 4-5 hétig, ritkábban 6-7 hétig élhet és fejlődhet. Ezt követően a körülmények elviselhetetlenné válnak, a magzat meghal és elutasítja, vetélés következik be, amely néha nagy vérveszteséggel jár..

A patológiát meglehetősen ritkának tekintik, ritkábban diagnosztizálják, mint az összes terhesség 0,01% -ában. A petesejt számos okból kapcsolódhat a méhnyakcsatorna falaihoz, amelyek közül sok az orvos számára nem biztos, hogy ismert..

Az orvosok hajlamosak azt hinni, hogy ez akkor válik lehetségessé, ha a méhbe történő beültetés feltételei nem felelnek meg a követelményeknek, a blastocita egyszerűen nem tud megalapozni, és menedéket keresve a nyakába ereszkedik..

Ennek oka lehet egy nemrégiben elvégzett terhességmegszakítás, amely után a nő figyelmen kívül hagyta a fogamzásgátlás bizonyos ideig történő alkalmazására vonatkozó ajánlásokat. A méhnyak terhessége válhat, amelyet egy fiatal anya császármetszés után döntött, ha kevesebb mint 3 év telt el a műtét óta.

Azok a nők, akiknek korábban diagnosztizált méh mióma és tapadásuk van, szintén nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mint mások.

Bármely beavatkozás - műtét, sérülés, a méh gyulladása lehet az oka a későbbi méhnyak- vagy isthmus-terhességnek. Lehet, hogy nincsenek tünetek. Az első dolog, amit az orvos észrevesz a vizsgálat során, túl nagy méhnyak, túl kicsi maga a méhüreg. Ezt követően ultrahangot és kolposzkópiát írnak elő..

A korionos gonadotropin - a beültetés napjától kezdve minden terhes nőre jellemző hormon - meghatározására szolgáló vérvizsgálat túl alacsony hCG-szintet mutat, amely nem jellemző a dátumra bejelentett utolsó havi időszakra..

Ultrahangon az orvos nem találja a petesejtet a méhben, és a méhnyakcsatorna gondos vizsgálatával ott találja meg. Néhány évtizeddel ezelőttig nem volt más megoldás a probléma megoldására, a méh teljes eltávolításának módjára. Sok méhnyakterhes nő elvesztette a gyermekvállalás lehetőségét a jövőben.

Most már vannak kevésbé erőszakos módszerek a nők megsegítésére és az anyaság esélyeinek megőrzésére a jövőben - vákuumszívás és az embrió lézeres kivágása a méhnyakba. Az ilyen beavatkozások utáni komplikációk kockázata meglehetősen magas, de a modern orvoslás meglehetősen sikeresen megbirkózik a feladattal..

Rövid nyak

A rövid nyak (a terhesség legelején, 25-27 mm-nél kisebb) lehet a női reproduktív szervek szerkezetének veleszületett jellemzője, és traumás hatások következménye - például abortusz vagy gyulladásos folyamatok, amelyek a méh alsó szegmensének megrövidülését okozták. Mindenesetre a reproduktív rendszer ezen részének elégtelen hossza komoly veszélyt jelent a gyermek és a nő számára..

Normális esetben a méhnyak a terhesség kezdetén meghosszabbodik, és a szüléshez közelebb rövidül. A kezdetben rövid nyak nagy nehezen megbirkózik azzal a terheléssel, hogy a növekvő csecsemőt a méh üregében tartja. Vetélés, koraszülés, gyors vajúdás, méhnyakrepedés fordulhat elő.

A rövidített nyak fokozza a magzat méhen belüli fertőzésének kockázatát, mivel nem szolgálhat megbízható védelemként a patogén mikroorganizmusok és vírusok ellen.

Az orvos már az első kinevezéskor képes lesz észlelni a rövidülést, ha a terhesség előtt történt. Azonban a rövid nyak későbbi kialakulásával, például az első trimeszter hormonális elégtelenségének hátterében, a probléma csak a terhesség 12. hetében mutatható ki, amikor a kismama szűrővizsgálatra jön..

A tünetek néha ezen időszak után jelentkeznek, közelebb a terhesség negyedik hónapjához.

A növekvő baba kézzelfoghatóbb nyomást gyakorol a rövid nyakra, és a nő panaszkodhat, hogy az alsó has fáj, és néha kissé vérzik.

Ugyanakkor a váladék véres vagy véres jellegű, néha nyálkakeverékekkel. Ha a rövidítést a hüvelyi ultrahang eredményei megerősítik, akkor a segítség nyújtásának kérdése eldől. Bizonyos esetekben a méhnyak drogok, például hormonok hatására megerősödhet, ha ezek nem elégségesek, de semmilyen körülmények között nem hosszabbodhat meg.

Terhesség alatt az ilyen kismamát szorosabban figyelemmel kísérik, szükség esetén kórházba helyezik annak érdekében, hogy a terhesség fenntartására és meghosszabbítására irányuló kezelést biztosítsanak..

A méhnyakra pesszáriumot lehet telepíteni - egy speciális gyűrűt, amely rögzíti és csökkenti a növekvő nemi szerv rövid nyakra nehezedő terhelését.

Egy másik módszer a cirkusz. A varratoknak a nyakon való elhelyezésén alapul, amelyek mechanikusan megakadályozzák annak idő előtti kinyílását. Ésszerű a varrást csak a terhesség korai szakaszában és a terhesség 26-29. Hete előtt végezni, ezen időszak után megpróbálják nem elvégezni a körözést.

Hosszú nyakú

A hosszú méhnyak születésétől kezdve, vagy a túlélő műtétek után válhat, beleértve az abortuszt és kaparásokat, a reproduktív rendszer gyulladásos betegségeit - a méh, a függelékek, a petefészkek. Elég gyakran az ilyen patológia első tünetei pontosan a terhesség alatt jelentkeznek..

A méh alsó szegmensének megnyúlása a nemi szerv helytelen arányához vezet, ezért megnő a placenta kóros kötődésének kockázata, ha ez az ideiglenes szerv középen, túl alacsonyan vagy az oldalon helyezkedik el.

A méhlepény magassága nagy jelentőséggel bír, különösen a második és a harmadik trimeszterben, ez attól függ, hogy a baba mennyire lesz ellátva minden szükséges tápanyaggal és oxigénnel.

A kórosan megnyúlt méhnyakkal rendelkező nők veszélyeztetik a szülést. A gyermek megszületésének folyamata elhúzódik, a primiparas szülés csaknem 14 óráig tart, a többszülötteknél pedig 9-12 óráig..

A hosszúkás szerv hosszabb ideig, lassabban, fájdalmasabban nyílik.

Egy ilyen csatornán áthaladó gyermeknél megnő a hipoxia kockázata, mivel a fej és a nyak egy síkban vannak.

A nehézség abban rejlik, hogy a nőgyógyász rutinvizsgálatával lehetetlen meghatározni a patológiát. Anomáliára csak kolposzkópia során lehet gyanakodni, megerősíteni vagy cáfolni - csak ultrahangos diagnosztika segítségével.

Egy ilyen eltérés nem igényel különösebb kezelést, mert a korai stádiumban diagnosztizált hosszú nyak a szülés előtt ellapulhat és összezsugorodhat. Ha ez nem történik meg, akkor az orvosok valószínűleg a munka stimulálásának egyik módszerét alkalmazzák..

Szülés előtt egy nőnek ajánlott masszázs, amely elősegíti a nyirok kiáramlását, és erősíti a kismedencei szervek izmait is. Gyógyszert ritkán írnak fel, főleg kórházi körülmények között elhúzódó terhesség esetén.

Erózió

E szerv biometriájának eredményei alapján, valamint a kézi vizsgálat során az orvos jelentheti, hogy a hossza normális, de erózió van. A terhes nők több mint 60% -a szembesül ezzel a jelenséggel. Egyeseknél a nyak nyálkahártyájának változásait még az "érdekes" helyzet megjelenése előtt észlelték, de lehetséges, hogy a terhesség alatt erózió alakulhat ki..

Az okok sokfélék. A nyálkahártya hormonok hatására megváltozhat, ha a nő terhesség előtt szedett orális fogamzásgátlót, valamint csecsemőhordás közben bizonyos hormonok hiánya vagy feleslege esetén. Ennek oka lehet korábbi gyulladás, míg az erózió néha csak a terhesség kezdete után nyilvánulhat meg.

Az erózió olyan nőket érint, akiknek korábban nemi úton terjedő betegségei és nemi szervi fertőzései, nehéz szülései okozták ezt a szervet, és többszörös abortuszuk volt. Még az a képtelenség is, hogy helyesen végezzen douchingot és felesleges kilókat, ilyen komplikáció kialakulásához vezethet..

Egy nő maga is érezheti a tüneteket. A terhesség bármely szakaszában, amikor megjelenik az erózió, kellemetlen érzések jelentkezhetnek a közösülés során „belül”, néha a kismamák panaszkodnak a kevés rózsaszínű vagy véres váladék megjelenéséről. A nők több mint fele nem tapasztal tüneteket.

Az eróziót nem kezelik terhesség alatt.

A kellemetlen probléma kezelésének szokásos módszerei - a moxibustion és a lézeres expozíció - ellenjavallt a kismamák számára a heg veszélye miatt, amely sok problémát és fájdalmat okozhat a szülés során, és további veszélyt jelenthet a szervek szakadására. Ezért a kezelést későbbre halasztják..

Egyébként sok nő számára a szülés utáni erózió önmagában elmúlik. Ez a probléma nincs hatással a magzatra és a terhesség lefolyására..

Dysplasia

A kolposzkópia egy másik problémát mutathat - a nyaki diszpláziát. Ez a kifejezés a hám olyan elváltozásaira utal, amelyeknek prekancerózus előfeltételeik vannak. Leggyakrabban a betegség 25-33-35 éves nőknél található meg. Ha a betegség a korai szakaszban kimutatható, a dysplasia teljesen visszafordíthatónak tekinthető, és elkerülhetők a negatív következmények.

Kívülről kézi vizsgálattal a diszplázia összetéveszthető az erózióval, mivel a klinikai kép hasonló, de a kolposzkópia és a laboratóriumi vizsgálatok megállapíthatják a fő különbséget. Abban a tényben rejlik, hogy az erózió során a hám károsodása felszínes mechanikai jellegű, diszplázia esetén sejtszintű, vagyis a rombolás mélyebb, sejtszinten történik.

Leggyakrabban a betegséget a 16. és 18. típusú emberi papillomavírusok okozzák. Aktívan "segítik" őket más tényezők, amelyek hozzájárulnak a betegség kialakulásához - dohányzás, gyenge immunitás vagy immunhiány, krónikus gyulladásos folyamatok a reproduktív szervekben, amelyeket hosszú ideig nem kezelnek.

A terhesség alatt a természetes okok miatt bekövetkező hormonális változások befolyásolhatják a dysplasia kialakulását. A túl korai nemi élet és a korai szülés szintén kockázati tényezők.

A rák kialakulásának megakadályozása érdekében a modern kezelési módszerek - gyógyszeres és sebészeti, valamint a szerv további állapotának folyamatos ellenőrzése lehetővé teszik. A terhesség alatt azonban nem kívánatos a gyógyszerek alkalmazása és még inkább a művelet. Az enyhe dysplasia ritkán degenerálódik onkológiai betegséggé, ezért csak megfigyelést igényel.

A betegség súlyos formája egy nőt választási lehetőség elé állíthatja - elhagyhatja a gyermeket vagy elvetélhet, és beleegyezhet egy sürgős műtétbe.

A kérdést minden esetben egyedileg oldják meg.

Az orvosi statisztikák nem túl optimisták - a várandósságot választó várandós anyák mintegy 30% -a, amelynek kapcsán a nőgyógyászati ​​műtétet elhalasztották, végül a méhnyakrák kialakulása miatt később regisztrálták az onkológiai központba.

Ectopia

Az ektópia az erózióra is hasonlít, sőt áleróziónak is nevezik. Ezzel a patológiával az oszlopos hám egy része a hüvelybe keveredik. A vizsgálat során az orvos lát egy vörös foltot, amely hasonlít az eróziós változásokra.

Egy nő kellemetlen szagú sárga, fehér vagy zöldes váladékozásról panaszkodhat. Ennek a jelenségnek az okai traumatikusak lehetnek, de leggyakrabban fertőző jellegűek, és vagy fertőzések jelenlétére utalnak, vagy arra, hogy a fertőzések korábban is átterjedtek.

A korábbi abortuszok, hormonális rendellenességek és a túl korai szexuális tevékenység növelhetik az ectopia valószínűségét. Azonban a legtöbb esetben az orvosok meglehetősen optimisták, mert az ektópiának fiziológiai okai vannak..

Azok a változások, amelyeken a méh alsó szegmense átesik a csecsemő terhessége alatt, a szerv szöveteinek változásához vezetnek. Szülés után az ectopia, amelyet nem patológia, gyulladás vagy fertőzés okoz, általában nyom nélkül elmúlik.

Következtetés

A méhnyak biometriája fontos tanulmány, amelyet nem megfelelő elhagyni. Ezt a tanulmányt az Egészségügyi Minisztérium javasolja, de nem kötelező. Így egy nőnek mindig joga van megtagadni a kenet, kolposzkópia, ultrahang elvégzését.

Miért nem szabad ezt megtenni, nem kell magyarázni, mert a nő és gyermeke egészségét ellenőrizni kell, hogy időben észrevegyük a változásokat és sürgős intézkedéseket tegyünk..

I. Yu. Skripkina szülész-nőgyógyász elmondja, hogyan nyílik meg a méhnyak a szülés előtt.

orvosi bíráló, pszichoszomatikus szakorvos, 4 gyermek édesanyja