A méhnyak hosszának normája a terhesség alatt

A szülés egyik hírnöke a méhnyak megváltozása. Drámai módon változik, de egy várandós nő esetében teljesen észrevehetetlenül történik. Mi történik ezzel a szervvel, milyen eltérések vannak, és amikor az orvosok beavatkozása nélkül nem lehet megtenni? Meg fogjuk érteni ezeket a kérdéseket.

Az érett méhnyakról

Szülés előtt nagy jelentőségű a méhnyak elhelyezkedése a kis medencében, valamint annak hossza, puhasága. Az utolsó mutatónak, amikor készen áll a szülésre, olyannak kell lennie, hogy kihagyja a nőgyógyász 1-2 ujját belülről. Ezzel a lágyítással a nő észreveszi, hogy a nyálkahártya leválik. A közeledő vajúdásnak ez a jele annál korábban nyilvánul meg, annál korábban kezdett megnyílni a méhnyak a szülés előtt..

És ebben az időben is rövidül. A transzvaginális ultrahang kimondja, hogy a szülés előtti hossza körülbelül 1 cm.

A vajúdás közeledtével a méhnyak a kis medence közepén foglal helyet. Összehasonlításképpen - egy hónappal azelőtt, hogy visszautasították volna.

Vagyis ez a 3 paraméter (puhaság, hosszúság és elhelyezkedés) a méhnyak érettségét jelzi. 2 pont skálán értékelik őket. A nyak akkor tekinthető érettnek, ha az összes mutató 5 pont.

Hogyan lehet serkenteni a méhnyak dilatációját

Abban az esetben, ha a terhes nő vize távozott, és a szülés nem kezdődik 12 órán át, stimulációt kell alkalmazni. Ezt az eljárást orvos felügyelete mellett hajtják végre, figyelembe véve a nő gyógyszerek iránti allergiáját és állapotát..

Kétféle stimuláció létezik: gyógyszeres kezelés és nem gyógyszeres kezelés.

Vannak olyan orvosi mutatók, amelyeknél a stimuláció kötelező:

  1. Ha egy terhes nő gestosisban, diabetes mellitusban vagy magas vérnyomásban szenved.
  2. Ha a méh túlságosan kitágult, a magzat nagy vagy többes terhesség.
  3. Rövid, gyenge összehúzódásokkal vagy megállással.
  4. A szívvel járó szövődmények, Rh-konfliktus esetén.
  5. Koraszülött placenta leválással.

Emellett a méhnyak dilatációjának stimulálása ajánlott a poszt-terminális terhesség (több mint 40 hét) esetén. Ebben az esetben az orvos eldönti, vajon vajúdást okoz-e vagy vár. Ugyanakkor a terhes nőt kórházba helyezik az állapotának orvosi ellenőrzésének megkönnyítése érdekében..

A méhnyak dilatációjának gyógyszeres stimulálása többféle lehet:

  1. Sinestrol injekciók intramuszkulárisan. A gyógyszer nem befolyásolja az összehúzódásokat, de serkenti a méhnyak tágulását.
  2. Moszat ragaszkodik. Befecskendezik a méhnyakba, a méhnyakcsatornába teljes hosszában. Néhány óra múlva a botok nedvesség hatására megduzzadnak. Ebben az esetben a nyaki csatorna mechanikusan nyílik. Általános szabály, hogy egy nap alatt a nyak kinyílik.
  3. Gél prosztaglandinokkal. A méhnyakcsatornába helyezik a nyaki dilatáció serkentésére. Az előző módszerrel ellentétben a nyak pár órán belül megnyílik.

A méhnyak stimulálásának másik módszere a nem gyógyszer. A magzati hólyag piercingje. A tudomány nyelvén ezt amniotómiának hívják. Akkor történik, ha a méhnyak 2 cm-rel kitágul, és a folyamat leáll. A piercing hatása a víz kiáradása és a nyomás csökkenése. Ugyanakkor a baba feje megnyomja a medencét, ami serkenti a nyak nyitását. Az amniotómiát biztonságos stimulációs módszernek tekintik, mert nem károsítja a magzatot.

A méhnyak szülés előtti vizsgálata és éretlenségének feltárása esetén a nőnek stimulációs eljárást ajánlanak. Végül is fennáll a gyermek oxigén éhezésének veszélye a placenta öregedése következtében. Már nem tudja normálisan ellátni funkcióit, beleértve a gyermek elegendő oxigénellátását.

A terhes nőknek nem szabad megkísérelniük a szülésre való készségük öndiagnózisát. Ez az orvosok küldetése. A kismamának pedig követnie kell ajánlásaikat, meg kell maradnia nyugodtnak és biztosnak kell lennie abban, hogy a szülés jól fog menni..

Méhnyak szülés előtt

A méhnyak állapota szülés előtt

A szülés előtti méhnyak drámai módon megváltozik (és szinte észrevétlenül maga a kismama számára is) - ez teszi lehetővé a gyermek akadálytalan születését. Mi változik pontosan a méh a szülés előtt, és milyen esetekben szükséges orvosi beavatkozás?

Mi legyen a nyak a természetes szülés előtt

A kis medencében való elhelyezkedése, a hossza és a lágysága számít. Azt, hogy a nő szülőcsatornája elő van készítve, a méhnyak szülés előtti megpuhulása bizonyítja olyan mértékben, hogy a kezelőorvos 1-2 ujját kezdi átadni benne. Az ilyen változások miatt a nő megfigyeli a nyálkahártya ürítését. Kiderült, hogy minél korábban megkezdődött a méhnyak szülés előtti megnyílása, annál korábban a nő észrevette a vajúdás közeledésének ezt a egyértelmű jelét..

Ezenkívül rövidül. Ismeretes (ezt transvaginális ultrahang segítségével rögzítik), hogy a méhnyak szülés előtti hossza nem haladja meg az 1 cm-t. És fokozatosan teljesen elsimul.

Ami a helyet illeti, pontosan a kis medence közepére kerül, míg a méhnyak terhesség alatt, még 3-4 héttel a vajúdás megkezdése előtt, utólag elutasításra kerül.

Ezt a 3 paramétert kétpontos skálán osztályozzák. 5 megszerzett ponttal a nyak érettnek tekinthető.

Hogyan lehet orvosilag stimulálni a méh dilatációját

Ha a méhnyak szülés előtti vizsgálata azt mutatta, hogy az még nem érett, akkor, ahogyan azt az orvosok számításai alapján ítélni kell, hamarosan szülni fog, akkor ez teljesen lehetséges - felkérik Önt, hogy egy kicsit gyorsítsa fel a folyamatot, serkentsen. Ellenkező esetben nagy a valószínűsége annak, hogy a gyermek oxigén éhen szenved, mivel a méhlepény 40-42 hétre már nem tudja megfelelően ellátni a funkcióit, „megöregszik”. Orvosi stimuláció kórházi körülmények között lehetséges. 4 módszert alkalmaznak, néha egymással kombinálva.

1. A Sinestrol intramuszkuláris injekciója. Ez a gyógyszer felgyorsítja a méhnyak előkészítését a szüléshez, de közvetlenül nem vált ki összehúzódásokat.

2. Bevezetés a moszat rudak méhnyakába - hínár. Ezt az eljárást orvos végzi, míg a beteg a nőgyógyászati ​​széken van. Az egyenként 5-6 cm-es rudak szinte teljes hosszukban beleillenek a nyaki csatornába. Körülbelül 3-4 óra múlva nedvesség hatására megduzzadnak, ezáltal mechanikusan kinyitják a nyaki csatornát. Egy napon belül általában 1 cm-es nyílás figyelhető meg - a lágyított és rövid méhnyak a szülés előtt garantálja a gyors és könnyű szülést.

3. Bevezetés a prosztaglandinokat tartalmazó gél nyaki csatornájába. Például a Prepidil-gél. Általában nagyon gyorsan hat, a nyak néhány órán belül kinyílik.

4. A prosztaglandinokat tartalmazó Enzaprost gyógyszer intravénás beadása. Bevezetésével a méh méhnyaka puha lesz a szülés előtt, ezáltal lerövidül a magzat összehúzódásának és kiűzésének időszaka.

A munka önstimulálása

Ezeket a technikákat a nők gyakrabban használják jelzések nélkül, és veszélyesek lehetnek.

1. Tisztító beöntés. Észrevették, hogy utána a nyálkás dugó gyorsan távozik, és a méhnyak megnyílik. Ezt csak azok tehetik meg, akik már megérkeztek a születés várható időpontjába, vagyis a gyermek határozottan teljes idejű.

2. Meleg fürdés. Lehetetlen, ha a nyálkahártya dugója és a magzatvíz már távozott. Emellett nem ajánlott magas vérnyomású nőknek.

3. Szex. A sperma prosztaglandinokat tartalmaz - éppen azokat az anyagokat, amelyek a kórházban történő szülés serkentő gyógyszerek részét képezik. Nem szabad szexelni azok számára, akik már elvesztették a nyálkahártya dugóját, mivel nagy a valószínűsége annak, hogy a fertőzést a méhbe juttatják. Nos, az óvszerben való szexuális haszontalan a méhnyak tágulatának serkentése szempontjából..

4. Fizikai aktivitás. Séta fel és le a lépcsőn, guggolás a padlón, a ház takarítása stb. De ne vigyük túlzásba. Különösen, ha magas vérnyomásban vagy gestosisban szenved, vagy placenta previa.

Most már tudja, mi legyen a méhnyak a szülés előtt. Csak ne próbálja önállóan diagnosztizálni, mennyire készen áll a szülésre. Hagyja ezt a feladatot az orvosoknak.

A méhnyak felkészültsége a szülésre

Közeledik az esedékesség, a csomagokat már a szülészeti kórházba csomagolják, a szülészetet kiválasztották... A következő vizsgálatnál azonban az orvos észrevette, hogy „a méhnyak még nem áll készen”, és a születés még nem várható.
Mit jelent ez, ideje aggódni, és ha igen, mit kell tennie? Találjuk ki együtt!


Méhnyak terhesség alatt

A méhnyak (lat. Méhnyak méh) a női méh alsó szegmense, összekapcsolva a hüvelyvel. Mint tudjuk, a terhesség alatt a méhnyak fontos szerepet játszik: megbízhatóan "lezárja" a méhet, ezáltal megtartja a magzatot, és megvédi a születendő babát a fertőzéstől, káros hatásoktól.

Normális esetben a méhnyak nyaki csatornájának a vajúdás kezdetéig zárva kell maradnia, és ha a születés nem az első, akkor körülbelül két héttel a születés előtt egy-két centiméterrel megnyílhat. De a szüléshez közelebb a méhnyaknak meg kell változtatnia a szerkezetét. Lágyabbá válik, megrövidül, csatornája fokozatosan tágul, és ha teljesen beérik, kezdi átadni az ujját belül. A méh ilyen érettsége jelzi a vajúdás közvetlen kezdetét. Az összehúzódások során a méhnyak megrövidül, kisimul és fokozatosan megnyílik 8-10 centiméterrel a szülés előtt..

Néha a méhnyakcsatorna idő előtt megnyílik - ezt a patológiát isthmic-cervicalis elégtelenségnek nevezik. Felmerülhet abortuszok, műtétek, az előző születések során bekövetkezett repedések és egyéb okok miatt..


A méhnyak változásai a szülés előtt

A szülés előtti utolsó másfél-két hétben a test aktívan készül rájuk. A méhnyak általában fokozatosan, 37-38. Terhességi héten kezd "felkészülni a szülésre". Ez a felkészülés az edzés összehúzódások megjelenésével látható. Egy másik fontos jel a nyaki dugó kiürülése, amely lezárja a nyaki csatornát.

Fokozott a nyaki csatorna nyálkahártyájának mirigyeinek aktivitása, ezért nő a nyálka mennyisége és átlátszósága. A születés előtt gyakran a méhnyak mirigyeinek nyúló, nyálkahártya-váladéka van a hüvelyből.

Általános szabály, hogy a primipar nőknél ezek a jelek korábban jelennek meg, mint az ismételt születések során - a többpáros nőknél a méhnyak néha csak a szülés előtti utolsó napon kezd "felkészülni". De gyakran vannak kivételek, amikor a méhnyak észrevétlenül érik egy nő, vagy éppen ellenkezőleg, 3-4 hét alatt fokozatosan készül. Annak biztos megállapítása érdekében, hogy a nyilvánosságra hozatal megkezdődött-e, csak orvos végezhet nőgyógyászati ​​széken történő vizsgálatot.

Mi történik valójában ezzel?

A terhesség alatt az izomszövet fokozatosan helyettesül a méhnyak kötőszövetével. Magában a nyak kötőszövetében új, a szokásosnál rugalmasabb kollagén rostok képződnek. Ez a méhnyak lazaságához és megrövidüléséhez, a nyaki csatorna megnyílásához vezet. Ez az "érés" és a lágyulás folyamata kívülről kezdődik, és fokozatosan eljut a belső garatba.

Hogyan történik ez?

A természet gondoskodott a méhnyak természetes előkészítéséről a szüléshez. Ehhez a hormonális háttér megváltozik a terhes nő testében: csökken a progeszteronok szintje, ugyanakkor nő az ösztrogének és a prosztaglandinok szintje. Ennek eredményeként a méhnyak fokozatosan megpuhul.


Nyaki érettség

"A méhnyak érettsége a szöveteinek fellazulása, maga a méhnyak megrövidülése és kisimulása, elhelyezkedése a kismedence központi tengelyén, valamint egy lumen megjelenése a nyaki csatornában..

Nagyon fontos meghatározni a méhnyak érettségi fokát a szülés előtt: ez lehetővé teszi annak megértését, hogy a kismama teste készen áll-e a szülésre. A méhnyak éretlenségével előfordulhat, hogy a vajúdás nem indul el időben, nehezebben megy, fokozódhat a vérveszteség, vagy akár császármetszésre is szükség lehet.

A méhnyak érettségét, mint már említettük, a hüvelyi vizsgálat során meglehetősen pontosan meghatározzuk. A terhesség 38. hetében egy nőt orvosnak kell megvizsgálnia annak megállapítására, hogy hamarosan megkezdődik-e a vajúdás. A méhnyaknak a szülésre való felkészültségének négy szakasza van: "éretlen", "érés", "hiányosan érett" és "érett".

A méhnyak érettségi fokát speciális skála (Bishop-skála) segítségével végzett vizsgálat határozza meg, a következő kritériumok figyelembevételével:

  • a méhnyak hossza 38 hét alatt legfeljebb 2 cm, 40 héten belül 1 vagy kevesebb cm;
  • konzisztencia, vagyis lágysága;
  • a nyaki csatorna átjárhatósága - át kell haladnia az egyik ujján;
  • elhelyezkedése a medence középvonala mentén, vagyis a hüvely közepén.

Az egyes jeleket 0 és 2 pont között értékelik, az összes pont összege határozza meg a méhnyak érettségi fokát. A méh 6-8 ponton érettnek tekinthető, érés - 4-5 ponton, éretlen - 0-3 ponton. Felhívjuk figyelmét, hogy ez a becslés nem teljesen pontos, és az orvos képesítésétől függ. És ne aggódjon, ha például pontosan 39. héten a méhnyak érettsége csak 2 pont volt. Könnyen lehet, hogy akár pár nap múlva is "érett" lesz!


Ha a méhnyak nem áll készen a vajúdásra

Előfordul, hogy bár elérkezett a várható esedékesség, a méhnyak még nem érett meg. A méhnyak éretlensége diagnózis: ebben az állapotban a méhnyak megakadályozza a gyermek sikeres születését. Ilyenkor a vajúdás alatti ingerlést általában nem jelzik, a méhnyakot előre fel kell készíteni a szülésre.

Leggyakrabban a méhnyak éretlensége a várandós nő testének elégtelen ösztrogéntermelésével jár. Ezért a lehetséges éretlen méhnyak kockázati csoportjába elsősorban hormonális rendellenességekkel rendelkező terhes nők tartoznak:

  • hipoplasztikus (infantilis) típusú addíció,
  • a menstruációs funkció megsértése (különösen a hipomenstruációs szindróma típusa),
  • visszatérő vetélés,
  • a hormonális meddőség kórtörténete.

Ezenkívül a kockázati csoportba azok a nők tartoznak, akik a méhnyakon műtéten estek át, valamint a méh üregének többszörös küretével történetében.

A méhnyak általában nem áll készen a szülésre az elégtelen rugalmas szövet vagy a túlzott izomfeszültség miatt.

Ha a szülés éretlen méhszájjal megy, akkor a belső könnyek kockázata nagyon magas. Ezenkívül, ha a vajúdás megkezdődik, és az utak nem állnak készen a nyitásra, a baba megsérülhet. Ha késik a vajúdás, császármetszést alkalmaznak.

Ezért ilyen esetekben az orvosok javasolják a méhnyak érésének eljárásának felgyorsítását egy-két héttel a szülés előtt. 39 héten át, ha a méhnyak kemény, hosszú, merev, szorosan zárva van, akkor az orvos azt tanácsolja, hogy készítse elő a szüléshez (az alábbiakban pontosan megmondjuk). De van, amikor mesterségesen kell előkészíteni a méhnyakot a szüléshez..

"Fontos: ne keverje össze a méhnyak előkészítését a vajúdás stimulálásával! Az előkészítés leggyakrabban az úgynevezett" népi gyógymódok "alkalmazását foglalja magában, és kevés ellenjavallat van rá. A stimulációt csak kórházban végzik, és a stimulációról csak az orvos dönt..

A méhnyak előkészítése a szüléshez (preindukció, méhnyak érés) - olyan intézkedések, amelyek célja a méhnyak érése a szülés hiányában vagy elégtelen készültsége esetén. Olyan helyzetekben végzik, amikor a terhesség folytatása és a spontán szülési várakozás nagyobb kockázatot jelent, mint a vajúdási indukciós eljárás.

Ha az orvos szükségesnek tartja a méhnyak speciális előkészítését a szüléshez, megadja a nőnek a szükséges ajánlásokat.

A nyaki stimuláció javallatai:

  • a magzat nem kielégítő állapota (például a méhen belüli fejlődés késése);
  • preeclampsia, ha a kezelés sikertelen;
  • a magzat hemolitikus betegsége, amelynek kialakulása a magzat és az anya közötti Rh-konfliktust provokálja;
  • a terhesség meghosszabbítása;
  • az anya részéről orvosi okokból közelebb kell hoznia a szülést;
  • megkezdődik a munkaerő-tevékenység, de a születési csatorna még nem áll készen rá.


A méhnyak előkészítése a szüléshez otthon

Ellenjavallatok:

  • anatómiailag keskeny medence,
  • a magzat helytelen elhelyezése,
  • nadrágbemutató,
  • elölfekvő méhlepény.

Bármely módszer csak orvosával konzultálva alkalmazható..

A test, beleértve a méhnyakot is, a szülés előkészítésének nagyon jól ismert módja az óvszer nélküli szex. Az orvosok azt javasolják, hogy ezt kb. 37 hetes terhességtől kezdjék meg. A mechanikus stimuláció (lényegében masszázs) mellett a hím sperma sok prosztaglandint tartalmaz, amelyek elősegítik a méhnyak érését. Az orgazmus pedig a méh összehúzódását, vagyis a vajúdást váltja ki. Természetesen mindkét partner egészségesnek kell lennie..

A méhnyak szülés előkészítésének másik gyakori módja a különféle növények főzeteinek felhasználása: málna levelek, csipkebogyó, bogyók és erdei eper levelek, orbáncfű, anyaméh, galagonya.
Ezt a módszert azonban körültekintően kell kezelni: nagy mennyiségben a gyógynövényes főzetek kiválthatják a koraszülést, valamint allergiás reakciót válthatnak ki.

A mellbimbók és az areola stimulálásakor oxitocin termelődik, amely elősegíti a méhnyak érését és stimulálja az összehúzódásokat. Ezért egy nyugodt, mérsékelt és szükségszerűen kényelmes mellbimbó masszázs teljes időtartamú terhesség alatt napi 1-2 alkalommal meglehetősen elfogadható.
A masszázs csak ujjbeggyel vagy kontraszt zuhanyzóval végezhető (hidromasszázs). A mellbimbók törülközővel vagy kemény mosókendővel történő dörzsölése, bár ez a tanács gyakran hallható, nem szabad. Ez megsebezheti az emlőt, és akár fertőzéshez is vezethet..

A ligetszépeolaj jó előkészület a szüléshez. Étkezés előtt, a 36. héttől kezdve egy kapszulát, a 38. héttől pedig a kettőt. Az olajban található zsírsavak növelik a prosztaglandinok termelését, de használatuk előtt konzultáljon orvosával!

Halolaj és növényi olajok - olíva, napraforgó, hasonló hatásúak. Jó zsíros halakat, növényi olajjal ízesített salátákat enni, inni lehet egy kevés olívaolajat (legfeljebb 1 evőkanál). Az olívaolaj arachidonsavat tartalmaz - a prosztaglandinok elődje: a halak zsírsavakat tartalmaznak, amelyek ugyanúgy hatnak a szervezetre, mint a kankalinolaj.

A méhnyak szülésre való felkészítéséhez szintén jó speciális tornaórákat használni..

  1. Széken ülve hajoljon kissé előre. A hüvelyi izmokat napi 10–12 alkalommal összehúzza és szüntesse meg.
  2. A hátadon fekve terítsd oldalra a lábad, térdre hajolva. Húzza meg a hüvelyizmokat legfeljebb 5 percig, majd pihenjen, ismételje meg 8-10 alkalommal.
  3. "Lift". Állva feszítse meg az intim izmokat, lassan építse fel a nyomóerőt. Álljon meg minden "emeletnél", majd óvatosan ereszkedjen le.

Szüleink sokféleképpen ismerik a méhnyak érését..
Itt van néhány közülük:

  • sétáljon és ússzon többet,
  • masszírozza a fülét és a kisujját;
  • igyon teát citrommal, étcsokoládéval és mézzel.

A méhnyak előkészítése kórházi szállításhoz

Az ellenjavallatok megegyeznek az otthoni előkészítéssel:

  • anatómiailag keskeny medence,
  • a magzat helytelen elhelyezése,
  • nadrágbemutató,
  • elölfekvő méhlepény.

"A döntést arról, hogy a méhnyak gyógyszeres előkészítésére van szükség a szüléshez, csak orvos hozza meg.

Ugyanakkor figyelembe veszi nemcsak a terhesség lefolyásának sajátosságait, hanem a nő egészségi állapotát is. Az olyan betegségek, mint a bronchiális asztma, az epilepszia, a vese- vagy májműködés károsodása, az ér- és a szívbetegségek, viszonylagos ellenjavallatok lehetnek..

A méhnyak előkészítésének fő módszerei a kórházban a következők:

A prosztaglandinok bevezetése. A nő nyaki csatornájába speciális gélt injektálnak, amely prosztaglandinokat tartalmaz. Néha a gyógyszereket intravénásan adják be.

A hínár bevezetése - hínárból (hínárból) készített vékony rudak. A nyaki csatornába is beillesztik őket, ahol nyálka áztatja őket, miközben erősen duzzad, ami provokálja annak mechanikai nyitását. Arachidonsavat is tartalmaznak, amely elősegíti a prosztaglandinok termelését.

Kézi mechanikus nyitás ellenőrzés közben. Sok nő tudja, hogy a nőgyógyászati ​​szék ilyen meglehetősen érzékeny vizsgálata után hamar megkezdődik a vajúdás..

Görcsoldók alkalmazása kúpok, tabletták vagy injekciók formájában. Segítenek a méhnyak ellazításában, enyhítik az izomfeszültséget és a fájdalmat, és növelik a hüvely falainak rugalmasságát..

A terhes nő nyaki csatornájának hossza: normák, okok és patológiák típusai

Terhesség előtt sok nő nem is gondol arra, hogy mennyire összetett a teste, például mi a nyaki csatorna, hol található és milyen funkciókat lát el. De a közelgő anyaság arra kényszerít, hogy jobban figyelj a saját testedre és annak tulajdonságaira. A méhnyakcsatorna fontos szerepet játszik a terhesség alatt, ezért minden kismamának többet kell megtudnia róla..

A terhesség kimenetele nagyban függ a méhnyak és a benne lévő csatorna állapotától. Amikor a vajúdás megkezdődik, hogyan fog menni, fennáll-e annak veszélye, hogy idő előtt babát szül - mindezt az orvos javasolhatja nőgyógyászati ​​vizsgálat során.

Elhelyezkedés

A méhnyakcsatorna a méhnyak belső része, amely összeköti a nemi szerv üregét és a hüvelyt. Az orvostudományban általában garatnak hívják, mivel nyílás. A menstruáció során a menstruációs vér ezen a garaton keresztül ürül a hüvelybe, és a nem védett nemi aktus során a hím nemi sejtek - spermiumok - belépnek.

A nyaki csatornában elhelyezkedő külső és belső os átmérője átlagosan 2-3 mm. A nőgyógyászati ​​vizsgálat során a nulliparous nőnél a külső garat pontnak tűnik. Szülés és abortusz után a garat sajátos résnek tűnik.

A méhnyakcsatorna hossza kb. 4 cm a nullapáros nőknél és 7-8 cm azoknál, akiknek kórtörténetében szülés vagy kiváltott abortusz szerepel. A nyaki garat falait bélelő nyálkahártyát endocervixnak nevezzük.

Hogyan változik a nyaki csatorna a terhesség alatt

A terhesség bekövetkezésekor a méhnyakcsatorna jellegzetes kékes árnyalatot kap a szokásos rózsaszín helyett. Gyakran ez alapján állapítja meg az orvos, hogy egy nő van-e ebben a helyzetben.

A fogamzás után a nyaki csatornán belül sűrű nyálkahártya képződik, amely a következő 9 hónapban védetté válik a csecsemő számára. A nyálkát aktívan termeli az endocervix. A forgalmi dugó megbízható akadálygá válik a kívülről fenyegető patogén baktériumok és vírusok útjában.


Röviddel a vajúdás megkezdése előtt a parafa leválik, ezáltal felszabadítva a születési csatornát. Ez az esemény 2 órával a szülés előtt és 2 hét alatt is előfordulhat - nehéz megjósolni a pontos időzítést. A laza parafa sárga vagy átlátszó, vérrel teli nyálka. Nem minden nő veszi észre a váladékozást, mivel leggyakrabban apró nyálkahártya-váladék formájában hagyja el a kismama méhét. További információ arról, hogyan távozik a nyálkahártya a terhesség alatt →

A nyaki csatorna normája a terhesség alatt

Normális esetben a méhnyakcsatorna külső garatát és magát a méhnyakot terhesség alatt szoros gyűrűben zárják le. Ez lehetővé teszi a nő testének, hogy a magzatot a méhben tartsa a teljes terhességi időszak alatt..

Amikor a női test felkészülni kezd a szülésre, a méhnyak fokozatos lágyulása és simítása történik, amelynek célja a csecsemő áthaladásának megkönnyítése a szülőcsatornán keresztül. Ugyanakkor megkezdődik a nyaki csatorna tágulása, amely szorosan zárva maradt a terhesség alatt. Az összehúzódások kezdetével a méhnyak csatorna fokozatosan nyílik 1-2 cm-től 10 cm-ig.

A méhnyakcsatorna nyitási fokától függően az orvosok meghatározzák a várható szülés idejét és a nő anatómiai felkészültségét számukra. Amikor a nyaki csatorna szélessége eléri a 10 cm-t, egyetlen születési csatorna képződik, amely a méhből, a nyaki csatornából és a hüvelyből áll..

Ha a nyaki csatorna kitágul

A méhnyakcsatorna ultrahangja terhesség alatt azt tapasztalhatja, hogy az ütemezése előtt kitágul. Néha patológiát találnak az antenatalis klinika tervezett látogatása során.

A széken végzett vizsgálat során a nőgyógyász észreveheti, hogy a terhes nő hasított nyaki csatornával rendelkezik, és a nyitás megkezdődött (a méhnyak átmegy az orvos ujján). Ez azt jelenti, hogy a koraszülés bármikor elkezdődhet. Általában ez a helyzet a 20. hét után következik be..

Miért fordul elő ez az állapot? Először is, ennek oka lehet a hormonális egyensúlyhiány - a megnövekedett férfi nemi hormonok jelenléte a testben, amelyek serkentik a méhnyak érését.

Másodsorban többszörös terhességről beszélhetünk, amelynek kapcsán komoly nyomás nehezedik a nemi szerv nyakára. Harmadszor, az okok a méhnyakcsatorna kialakulásának traumái és patológiái lehetnek.

A terhesség elveszhet, ha nem fordul orvoshoz. A kezelést kórházban végzik. Időben történő segítségnyújtás esetén a magzat idő előtti viselésének jóslata továbbra is kedvező.

Patológia

A nyaki csatorna fő feladata a terhesség fenntartása. Ha valamilyen oknál fogva a test nem képes megbirkózni a kitűzött céllal, olyan patológiák léphetnek fel, amelyek a kismamát koraszülött munkával fenyegetik.

Isthmic-cervicalis elégtelenség

Ha kiderült, hogy a nyaki garat kitágult, és még hosszú idő van a várható születés előtt, akkor isthmic-cervicalis elégtelenségről beszélünk. Ebben az esetben a nemi szerv nem képes ellátni a számára kijelölt funkciókat és megtartani a magzatot. Sok nő szembesül egy ilyen diagnózissal a terhesség 18-20. Hetében, ekkor kezd a gyermek intenzíven hízni.

Normális esetben a méhnyakcsatorna hossza a terhesség alatt 20 hetes időszakban 5-7 cm, átmérője pedig legfeljebb 6 mm. Ha ezek a mutatók nem felelnek meg a normális kritériumoknak, például a nyaki csatorna 2-3 cm-re rövidül, az orvos vetéléssel vagy koraszüléssel fenyeget. További információ a méhnyak hosszának normáiról hétenként →

A patológia okai a hormonális rendellenességek, a többszörös terhesség, a nyaki csatorna rendellenességei. A vetélés megelőzése érdekében a nőnek a méhnyak megerősítésére szolgáló gyógyszereket kapnak, és szülészi pesszáriumot helyeznek el. Ha ezek a módszerek nem hatékonyak, az orvos sebészeti öltéseket helyez a méhnyakcsatorna köré. Az öltéseltávolítást még a vajúdás megkezdése előtt gyakorolják..

Garat-polip

A terhesség alatti nyaki csatorna polipja, amelyet egy vizsgálat során fedeztek fel, megijesztheti a kismamát. De először meg kell találnia a betegség természetét, hogy megtudja, melyik polipról van szó - igaz vagy kétségtelen. Ehhez a nőgyógyász kolposzkópiát ír elő a kismamának, valamint szövettani és citológiai vizsgálatokat..

A decidual polip valójában egy pszeudopolip vagy polipoid képződés, amely kizárólag a terhesség hátterében jelenik meg, és szülés után önmagában eltűnik..

A decidual pszeudopolip a hormonális egyensúlyhiány következménye a testben. Nem igényel műtéti eltávolítást, általában megpróbálják nem hozzáérni, csak antiszeptikumokkal lehet kezelni. Az álpolip a gyermek születése után magától eltűnik, vagy a szülés utáni első napokban megkezdi a fordított fejlődési folyamatot.

Kevésbé gyakori a méhnyakcsatorna valódi polipja a terhesség alatt. Általában egy ilyen patológia még a fogantatás előtt megjelenik, és aktívan megakadályozza. Ha egy nő teherbe akar esni, ajánlott az igazi polip műtéti eltávolítása, valamint a szükséges gyógyszeres kezelés. A gyereket csak ezután lehet megtervezni.

De néha a méhnyakcsatorna igazi polipja kialakul a fogantatás után, már a terhesség alatt. Ebben az esetben megpróbálják nem hozzáérni, várják a baba születését. Ugyanakkor az egész időszak alatt gondosan figyelemmel kísérik az oktatásban bekövetkező változásokat a szövődmények megelőzése érdekében.

Csak súlyos helyzetekben szabad eltávolítani egy ilyen polipot gyermek hordozása közben. Ez akkor lehetséges, ha a nő élete veszélyben van..

Endocervicitis

Ez a diagnózis gyulladás jelenlétét jelenti a méhnyakcsatornában, amelyet fertőzések okoznak. A betegséget a vizsgálat során diagnosztizálják, míg az orvos kivesz egy tampont a nyaki csatornából és laboratóriumba küldi.

A kórokozó típusától függően a szakember kiválasztja a szükséges kúrát. A kismamák számára előnyösebb helyi készítményeket használni - hüvelyi kúpok vagy kapszulák, amelyek antimikrobiális és gyulladáscsökkentő hatásúak. A gyógyszereket a fertőző betegség időtartamának és típusának figyelembevételével választják ki. A magzat fertőzésének megelőzése érdekében az endocervicitis kezelése kötelező.

Megelőzés

Annak érdekében, hogy ne legyen alapja a felesleges aggodalmaknak, fontos, hogy a kismama figyelje jólétét, és ne hagyja figyelmen kívül az idő előtti orvosi vizsgálatokat a szülés előtti klinikán. A terhességre való felkészülés nagy jelentőséggel bír, amelynek során kizárnak minden nőgyógyászati ​​és endokrin patológiát, és ha szükséges, kezelik őket.

Továbbá egy nőnek be kell tartania az intim terület higiéniáját - naponta mossa meg magát, és gyakran cseréljen ágyneműt. Tilos a douching módszert terhesség alatt alkalmazni, mivel a méhnyakcsatornára gyakorolt ​​külső hatás megfertőződhet vagy megsértheti a nyálkahártyát. Ez vonatkozik a túl aktív szexuális kapcsolatokra is - az erőszakos nemi közösülés ugyanolyan következményekhez vezethet. További információ a veszélyes és biztonságos szexuális helyzetről a terhesség alatt →

A méhnyakcsatorna állapota a terhesség alatt fontos mutató, amelyen a baba születése függ. A lehetséges problémák megelőzése érdekében ajánlott időben orvoshoz fordulni, tesztelni és ultrahangvizsgálaton átesni. Egészségének és a terhesség lefolyásának figyelemmel kísérése bármilyen komplikációt visszaszoríthat.

Szerző: Olga Rogozhkina szülész-nőgyógyász,
kifejezetten a Mama66.ru számára

Titkos nyelv. Amiről az orvosok beszélnek a szülés során?

Mit jelentenek a szülés során használt orvosi kifejezések?

Natalya Bulakh, az első kategória szülész-nőgyógyásza, Ph.D. édesem. Sci., MUZ Klinikai Anyasági Kórház, Astrakhan

Amikor szülési kórházba lép, minden nő megtapasztalja az otthoni környezet betegszabadsággá válásával járó stresszt, és félelmet érez az ismeretlentől. A homályos orvosi kifejezések pedig fokozzák a szorongást. E kifejezések ismeretében a kismama kényelmesebbnek érzi magát..

A vajúdás kezdete: a méhnyak vizsgálata

A szülészeti kórházba történő belépéskor, majd a szülés során még néhányszor az orvos azt mondja: "Most hüvelyi vizsgálatot fogunk végezni" vagy: "Nézzük meg, hogy van a méhnyak, hogyan fejlődik a baba." Belső szülészeti vizsgálatról beszélünk, amely lehetővé teszi a születési csatorna állapotának meghatározását, a méhnyak szülés alatti nyitásának dinamikájának megfigyelését, a magzat bemutató részének (fej, fenék) behelyezésének és előrehaladásának mechanizmusát. A szülési kórházba történő befogadásakor az első vizsgálatot nőgyógyászati ​​széken, szülés közben pedig szülőágyon végzik. A hüvelyi vizsgálatok gyakorisága a munka menetének jellemzőitől függ. A szülés fiziológiai (normál) folyamán legfeljebb 4 órával később végezzük őket, és amikor jelzések jelentkeznek (magzatvíz kiáramlása, a kontrakciók jellegének változása, véres váladék megjelenése, a magzati pulzus változása) - szükség szerint.

A szülés alatti hüvelyi vizsgálat során meghatározzák a méhnyak alakját, méretét, konzisztenciáját és érettségi fokát; a méhnyak külső nyílásának, a garat éleinek és a nyitás mértékének az állapota méri a medence egyik méretét - egy átlós konjugátumot - a szemérem alsó része és a medenceüregbe kinyúló keresztcsonti hegy között. Ezután a méhnyakot megvizsgálják a tükrökben, de ez nem mindig történik meg, de csak akkor, ha vérzés van, és ki kell zárni a méhnyakot, mint ennek a vérzésnek a forrását (ez kiterjedt erózióval, a méhnyak cisztáival, a hüvely varikózisával járhat)..

Ha hüvelyi vizsgálatot végeznek előestéjén vagy a szülés legelején, akkor az orvos azt mondja, hogy a méhnyak érett vagy éppen ellenkezőleg, éretlen, szinonimái - készen állnak - nem állnak készen a szülésre.

A méhnyak érettségét egy speciális skála (Bishop-skála) segítségével határozzák meg, figyelembe véve négy jel súlyosságát:

  1. A méhnyak konzisztenciája (egy puha méhnyak kedvez a szülésnek):
    • sűrű - 0 pont;
    • megpuhult, de a belső garat területén tömörült - 1 pont;
    • puha - 2 pont.
  2. A méhnyak hossza (a szülés előtt a méhnyak hossza meghaladja a 2 cm-t, a szülés előtt a méhnyakot 1 cm-re vagy kevesebbre rövidítik):
    • 2 cm-nél nagyobb - 0 pont;
    • 1-2 cm - 1 pont;
    • kevesebb, mint 1 cm, simítva - 2 pont.
  3. A méhnyakcsatorna átjárhatósága (szülés előtt a méhnyaknak egy vagy két ujjal szabadon átjárhatónak kell lennie):
    • a külső garat zárt, áthalad az ujj hegyén - 0 pont;
    • a nyaki csatorna áthalad egy ujjal, de a belső garat területén a tömítést meghatározzák - 1 pont;
    • több mint egy ujj, 2 cm-nél nagyobb simított nyakkal - 2 pont.
  4. A méhnyak elhelyezkedése a medence vezetékes tengelyéhez viszonyítva (szülés előtt a méhnyaknak a kis medence közepén kell lennie):
    • utólag - 0 pont;
    • elöl - 1 pont;
    • medián - 2 pont.

Minden tulajdonság 0 és 2 pont között van.

Értékelés: 0-2 - éretlen nyak, 3-4 - nem elég érett, 5-6 - érett.

Az orvos hüvelyi vizsgálat során határozza meg a méhnyak nyitását. A méh garatának nyílásának méretét centiméterben mérjük. A teljes nyitás 10 cm-nek felel meg. Néha hallja a "méhnyak 2-3 ujjnyitása" kifejezést. Az idősebb szülészorvosok valóban megmérték az ujjak nyílását. Egy szülészeti ujj hagyományosan egyenlő 1,5-2 cm-rel. Az ujjak vastagsága azonban mindenkinek más, ezért a centiméteres mérés pontosabb és objektívebb.

A nőgyógyászati ​​vizsgálat során az orvos következtetést von le a magzati hólyag és a magzatvíz állapotáról is. Ezután egy nő meghallja a "lapos magzati hólyag" kifejezést - ezt a helyzetet a magzatvíz előtt kevés magzatvíz van. Normális esetben minden összehúzódás során a méhen belüli nyomás növekedése átkerül a petesejtbe (magzati membránok, magzatvíz és magzat). A magzatvíz az intrauterin nyomás hatására lefelé mozdul a méhből való kijárathoz, ennek eredményeként az ék formájában kialakuló magzati hólyag kiugrik a nyaki csatornába és elősegíti annak megnyílását. Kevés víz a fej előtt az alacsony vagy polihidramnionnak, a nagy magzat jelenlétének, a munkaerő gyengeségének köszönhető. Ebben az esetben nem tölti be az ék funkcióját és gátolja a méhnyak nyitását, az orvos szerint ilyen buborékot kell kinyitni, vagy amniotómiát kell végezni.

A magzati hólyaghoz kapcsolódó másik kifejezés a "magzati hólyag magas oldalirányú szakadása" - olyan helyzet, amikor a magzati hólyag nem az alsó pólusánál szakad fel, hanem sokkal magasabbra, szorosan megfogja és megtartja a magzati fejet, megakadályozva annak süllyedését és az üregbe való elmozdulását. kis medence, és a magzatvizet kis adagokban vagy cseppenként öntik ki. Ebben az esetben a szülész műszeresen hígítja a membránokat, vagyis már van lyuk a magzati hólyagban, de a magzatvízeket hígítani kell.

A vizek kiöntése után az orvos felméri a jellemüket. "A vizek jók, könnyűek, normálisak" - tehát az orvos azt mondja, ha a vizek tiszta vagy enyhén sárgás árnyalatúak, kellemetlen szag nélkül. Rosszabb, ha az orvos azt mondja: "zöld vizek"; zavaros, zöld vagy barna, kellemetlen szagú víz hipoxiára utalhat (a magzat méhen belüli oxigén éhezése). A magzati hipoxia kialakulásával egyik korai jele a meconium (eredeti ürülék) bejutása a magzatvízbe. Ez a magzati végbél záróizomának relaxációjának eredményeként következik be az oxigén éhezés hátterében. Először meconiumcsomók jelennek meg a vizekben szuszpenzió formájában, majd a vizek zöldekké válnak. A víz színének intenzitása (a zöldtől a piszkosbarnáig) a magzat hipoxiás állapotának súlyosságától és időtartamától függ.

A magzat egészségének értékelése

Szülés során a kismama általában nagyon figyelmesen hallgatja, mit mondanak a baba állapotáról. A magzati szívverés hallgatásával az orvos figyel a ritmusra, a pulzusszámra, a hangok tisztaságára, a zaj jelenlétére vagy hiányára. Normális esetben a pulzus 120-160 ütés / perc, ritmikus hangok, tiszta, nincsenek idegen zajok. Elhízott nőknél a hangok tisztasága csökken a hasfal vastagsága (tompa szívverés) miatt. Az orvos a szívverést "ritmusosnak, tisztanak" vagy "tompa, ritmusosnak" vagy "ritmusosnak, tompa" -nak értékelheti. A hallgatózás alatti zaj jelenléte akkor lehet, ha a köldökzsinór a magzat nyaka és törzse köré fonódik, zsinórcsomópontok jelenléte, magzati hipoxia, placenta elégtelenség. A tónusok tisztaságát befolyásolja a hasfal vastagsága, a szubkután zsír súlyossága, a méhlepény elhelyezkedése a méh elülső falán, a myomatosus csomópontok és a polihidramnionok jelenléte. A kezdeti vizsgálat során az orvos hagyományos szülészeti sztetoszkópot használ, azonban a magzat állapotának tisztázására, valamint a szülés alatti dinamikus megfigyelésre részletesebb kardiotokográfiás (CTG) vizsgálat szükséges. A modern szívmonitorok a Doppler-elven alapulnak, amelynek használata lehetővé teszi a magzati szívműködés egyes ciklusai közötti intervallumok változásainak regisztrálását, hang- és fényjelek formájában, valamint grafikus kép formájában jelennek meg a kardiotokográf monitoron. Ehhez egy külső érzékelőt helyeznek a nő elülső hasfalára arra a pontra, ahol a magzati szív hangjai a legjobban hallhatók. A második érzékelő a méh jobb sarkának területén helyezkedik el (a méh sarka a felső részén található a petevezeték távozásának helyén). Ez az érzékelő rögzíti a méh hangját, az összehúzódások gyakoriságát és erejét a vajúdás során. A szív- és vajúdási aktivitásról szóló információ azonnal megjelenik a monitoron, két görbe formájában.

A diagnosztikai felhasználásra egy speciális skálát fejlesztettek ki, amely szerint a fenti indikátorok mindegyikét a pontrendszerben értékelik. Az orvosok gyakran beszélnek a "Fisher értékeléséről", vagyis a W. Fisher által kidolgozott skála szerinti értékelésről. 8-10 pont a magzat jó állapotát, 6-7 pont - a magzat oxigén éhezésének kezdeti jelei vannak - hipoxia (kompenzált állapot). Ebben az esetben a magzat enyhe tápanyag- és oxigénhiányt tapasztal, de időben történő kezeléssel és megfelelő szállítási módszerrel a csecsemő prognózisa kedvező. Kevesebb mint 6 pont - súlyos (dekompenzált) magzati állapot, amely sürgős szülést igényel a méhen belüli magzati halál veszélye miatt.

Hogyan zajlik a szülés folyamata??

A víz leeresztése és a fej behelyezése után, hogy felmérje a magzati fej méretének az anya medencéjéhez való illeszkedését a szülés során, az orvosnak ellenőriznie kell a Vasten jelet, és jelentheti az eredményeket a kismamának. Az asszony a hátán fekszik. Az orvos az egyik tenyerét a szeméremcsukló felületére, a másikat a bemutató fej területére teszi. Amikor a vajúdó nő medencéjének mérete és a magzat feje megegyezik, a fej elülső felülete a szimfízis síkja alatt helyezkedik el (szeméremcsukló), vagyis a fej a szeméremcsont alá megy (Vasten jele negatív). Ha a fej elülső felülete egy síkban helyezkedik el a szimfízissel (Vasten jele egyenlő), akkor a méret kissé eltér. Ha a vajúdó nő medencéje és a magzat feje nem egyezik meg, akkor a fej elülső felülete a szimfízis síkja felett van (Vasten jele pozitív). A Vasten negatív jele a nő fejének és medencéjének nagysága közötti megfelelő egyezésről szól. A második lehetőség szerint a természetes születési csatornán keresztül történő szülés kedvező eredménye bizonyos feltételek mellett lehetséges:

  • jó munkaerő-aktivitás;
  • a magzat átlagos mérete;
  • a túlterhelés jeleinek hiánya;
  • a magzat jó állapota szülés közben;
  • tiszta vizek jelenléte;
  • jó fejkonfiguráció és helyes behelyezés a medenceüreg áthaladása során.

Egy pozitív jel azt jelzi, hogy az anya medencéje akadályozza a magzat átjutását, és ebben az esetben lehetetlen a természetes szülés..

A hüvelyi vizsgálat során az orvos felméri, hogyan helyezkedik el a magzati fej. Ha minden jól megy, akkor valószínűleg nem hall semmit az orvostól ezen a pontszámon, ha azt akarja hangsúlyozni, hogy minden rendben van, akkor azt mondja, hogy a magzat megjelenése nyakszirt. Normális esetben a magzati fej hajlító állapotban ereszkedik a medenceüregbe, vagyis a csecsemő állát a szegycsonthoz nyomják, a születési csatorna előtti pont a magzat hátsó része. Ebben az esetben a legkisebb kerülete mellett a medence összes síkját elég könnyen áthaladja. Vannak helytelen típusú fejfájás megjelenések, amikor a fej nem hajlik, és vagy a homlok, vagy a magzat arca lép be elsőként a medenceüregbe. Az ilyen típusú kefalikus megjelenítést úgy hívják - frontális és arc. Ezekben az esetekben a szülés gyakran császármetszéssel zárul le a magzat és az anya sérüléseinek csökkentése érdekében. De a fej kis kiterjesztésével, jó vajúdással, a magzat kicsi méretével természetes szállítás lehetséges.

Egy nő hallhatja az „elülső kilátás”, a „hátulnézet” kifejezéseket. Semmi gond. A fej bemutatásában ez azt jelenti, hogy az elülső nézetben a magzat hátsó része a méh elülső fala felé néz, a hátsó nézetben pedig hátul. Mindkét lehetőség normális, de az utóbbi esetben a kísérletek tovább tartanak..

A hüvelyi külső vizsgálat után az orvos elmondhatja, hogyan mozog a fej a születési csatorna mentén.

A fej a kis medence bejáratához van nyomva. Két héttel az elsődleges nőknél a vajúdás megkezdése előtt a magzat feje leereszkedni kezd, és a kis medence bejáratához nyomja. Ez növeli az alsó szegmensre és a méhnyakra nehezedő nyomást, ami hozzájárul az utóbbi éréséhez. A multiparous esetében a fej leereszkedik 1-3 nappal vagy akár néhány órával a vajúdás kezdete előtt.

A fej egy kis szegmens a medence bejáratánál. Ebben a szülészeti helyzetben a fej mozdulatlan, legnagyobb része a kis medence bejáratának síkja felett helyezkedik el, még mindig érezhető az elülső hasfalon keresztül. Ez a munka első szakaszában történik - a vajúdás alatt.

A fej nagy része a medence bejáratánál. Ebben az esetben nagy kerületével a kis medence bejáratának síkjában helyezkedik el, szinte nem érezhető az elülső hasfalon keresztül, de a hüvelyi vizsgálat során az orvos jól meghatározza, valamint az összes varratot és fontanellát. Tehát a fej a vajúdás első szakaszának végén helyezkedik el, a kísérletek megkezdése előtt.

A kismedencei üreg fejét külső vizsgálat nem határozza meg, hüvelyi vizsgálattal az orvos látja, hogy az kitölti a medence teljes üregét. Ez a szülészeti helyzet a vajúdás időszakában figyelhető meg..

Egy csecsemő születése

Minden egyes lökéskor a fej fokozatosan áthalad a medenceüregen, és kezd kibújni a nemi résből, az orvosok ezt a behelyezést hívják - a nemi résből a fej csak a fej lökése és kitörése során látható (a fej folyamatosan látható a nemi résen). Tehát a baba hamarosan megszületik. Ha fennáll a perineális repedés veszélye, a szülészek gyakran perineális bemetszést alkalmaznak - figyelmeztetik, hogy perineotomiát vagy episiotomiát fognak végezni. Ez a kötelező intézkedés segít megelőzni az anya és a csecsemő sérüléseit. A perineotomia műveletet perineális metszésnek nevezzük a hátsó perinealis commissure és a rektális sphincter irányába. Így a bemetszés a perineum középvonalán halad. Az epiziotómiában az egyik oldalon bemetszést végeznek a nagyajkakon (a középvonaltól 45 ° -os szögben)..

Közvetlenül születése után a babát gumikannával szívják ki az orrból és a szájból, így az első lélegzéskor nem jut be a tüdőbe. Az újszülött állapotának felmérését az Apgar-skálán végezzük az 1. és 5. percben. A következő jeleket veszik figyelembe: szívverés, légzés, bőrszín, reflexek, izomtónus. Az öt jel súlyosságát 0-tól 2-ig terjedő pontok határozzák meg. Ha az összes jel pontjainak összege 7 és 10 között van, akkor az újszülött állapota kielégítő, 4-6 pont - közepesen súlyos, 1-3 pont - súlyos.

A baba születése után a szülész-nőgyógyász figyelemmel kíséri a placenta elválásának jeleit. "Szétválasztva szüljük meg az utószülést" - ezt mondja az orvos, ha a tenyér szélével a kebel fölött megnyomva a köldökzsinór nem húzódik befelé, ha a nemi repedés közelében a köldökzsinórra korábban alkalmazott bilincs kissé leesik.

Természetesen a szülés során, majd a baba születése után sok új szóval és fogalommal kell szembenéznie. És minél többet megtud róluk megbízható forrásokból, annál megbízhatóbban mentheti meg magát az alaptalan félelmektől..

Natalia Bulakh, első kategóriás szülész-nőgyógyász,
Folypát. édesem. Sci., MUZ Klinikai Anyasági Kórház, Astrakhan

A webhelyen található információk csak tájékoztató jellegűek, és nem ajánlják az öndiagnosztikát és a kezelést. Orvosi kérdések esetén mindenképpen forduljon orvoshoz.