A veleszületett dacryocystitis tünetei és kezelése újszülöttekben

Az újszülöttek dacryocystitisje meglehetősen gyakori szemészeti betegség. A patológia időben történő diagnosztizálása lehetővé teszi a helyes terápiát, megakadályozza a kellemetlen következményeket.

Az otthoni kezelés árthat a babának, ezért orvoshoz kell fordulnia.

A patológia jellemzői

A dacryocystitis olyan betegség, amelyet a szem gyulladása jellemez. A könny kiáramlását nem természetes módon hajtják végre, a könnycsatornák áttetszősége nincs. A csecsemőcsatornák a születés után 2-3 héttel nyílnak.

Az intrauterin fejlődés időtartama alatt a könnyfunkciót a magzatvíz hajtotta végre. A csecsemő légutakat speciális védőfólia védi.

Ha a fény megszületése után a filmszerkezet nem szakad meg, a könnycsatorna elzáródása alakul ki, akkor annak eltömődése figyelhető meg. A könnyfolyadék a szem közelében lévő tasakban halmozódik fel.

Van duzzanat, a táska nyújtása, ami különféle gyulladásos folyamatokhoz vezet. A patológia az újszülöttek 5% -ában nyilvánul meg, könnyen kezelhető.

Kezelés

Az újszülöttek dacryocystitisének terápiás intézkedéseinek hatása a nasolacrimalis csatornák átjárhatóságának és funkcióinak helyreállítására, a gyulladásos megnyilvánulások kiküszöbölésére és a könnyek rendszerének fertőtlenítésére irányul..

  1. Lacrimal sac masszázs. A kocsonyás dugót (embrionális film) eltávolítják. A páciens édesanyját megtanítják a masszázs helyes elvégzésére. A szisztematikus eljárások hatékonyak. A két hónaposnál fiatalabb gyermekek csaknem 35% -a teljesen felépül.
  2. A kötőhártya üregének öblítése. Az eljárást antiszeptikus szerekkel, gyógynövényes főzetekkel, antibakteriális szemcseppekkel kombinálva hajtják végre. Ez a gyógyszercsoport magában foglalja: tobramicin, levomicetin, gentamicin.
  3. Komplex terápia: UHF, antibiotikus gyógyszerek szedése. A bemutatott pénzeszközök célja a patológia súlyosságától függ.
  4. A könnycsövek tapintása. Akkor alkalmazzák, ha a masszázsnak és a konzervatív manipulációknak nem volt terápiás hatása. Az embrionális dugót mechanikai műveletek szakítják szét. A kezelés hatékonysága az esetek 95% -ában érhető el.
  5. Bougie együtt a helyi kezeléssel. A lefolytatott terápiás tanfolyamok teljesen leállítják a gyulladásos folyamatot, kizárják a visszaeséseket. Az eljárás után gyógyszeres terápiát írnak elő, időtartama 60-120 nap.
  6. Művelet. Akkor írják elő, ha a minimálisan invazív intézkedések hatástalanok. A dacryocystitis tovább fejlődik (legfeljebb 7 éves korig), a gyermeknek műtéti beavatkozást mutatnak be. Visszaáll a könnycsák és az orrüreg kommunikációja.

Ha tályog vagy flegmon képződik, gennyes folyadék nyílását írják elő. Az eljárás után - antibiotikus gyógyszerek szedése.

Masszázs

Amikor újszülötteknél "dacryocystitis" -et diagnosztizálnak, masszázs eljárásokat jeleznek. A manipulációk segítenek megtisztítani a lacrimalis zsákokat a gennyes anyagtól, kinyitni a tubulusokat. A manipulációk hatékonyságához előkészítésre van szükség.

Anya számára ez:

  • a körömlemez levágásában (hogy ne ártson a babának);
  • alapos kézmosás az eljárás előtt;
  • a kéz bőrének felmelegedése (ha hidegek);
  • az ujjak kenésében babakrémmel (az egyszerű csúszás érdekében).

Szükség esetén az alaposan megmosott kéz aszeptikus oldattal kezelhető.

A dacryocystitisben szenvedő gennyes és nyálkás anyagokat, amelyek a gyermek szeme körül képződnek, gyógynövényes főzetekbe vagy Furacilin oldatba mártott pamutpárnákkal kell eltávolítani. Minden szemhez új lemezt használnak.

Masszázs és lebonyolítása:

  1. A könnyzsák összenyomódik. A csatorna felszabadul gennyes tömegek felszabadításához. Annak érdekében, hogy ne sértse meg a gyermeket, finoman nyomja meg, anélkül, hogy fájdalmat okozna a csecsemő finom porcainak és csontjainak.
  2. Csúszó mozdulatok járnak az orrhídon (a nasolacrimalis járatok mentén).
  3. Ujjával érintse meg a könnyzacskót. Végezzen rángatózó mozdulatokat (erő alkalmazása nélkül), irányítsa a tereptárgyat a szem felé (a belső saroktól, majd lefelé). Az akció elősegíti az embrionális film törését.
  4. Az ujj visszatér eredeti helyzetébe. Ismételje meg az eljárást: 5-6 alkalommal.
  5. A szemeket az előírt cseppekkel (Vitabact, Levomycetin oldat) temetik.

A masszázst a membrán oldaláról végzik. Mindkét szembe cseppeket helyeznek, hogy megakadályozzák a fertőzés terjedését az egészséges területre. Az első masszázs-eljárást szemész végzi.

Szemcsepp

Ezt a szembetegséget fokozott könnyezés és gennyes váladékozás fejezi ki. A pontos diagnózist az orvos határozza meg. A károsodás mértéke alapján terápiát írnak elő, amely masszázsból és antibakteriális cseppek bevételéből áll.

Az újszülöttek dacryocystitisének kezelését:

  1. Collargol. Antimikrobiális cseppek, amelyek enyhítik a könnycsák gyulladását, kiküszöbölik a nyálka képződését. Javallatok: gyermekek születésüktől fogva. Ellenjavallat: túlérzékenység komponensekkel szemben.
  2. Vitabactom. Antibakteriális gyógyszer. Jelzés: újszülöttek, idősebb gyermekek, felnőttek. Ellenjavallat: érzékenység az alkotóelemekkel szemben.
  3. Vigamox. Antibiotikum, antimikrobiális gyógyszer. Javallatok: csecsemők, 1 és 20 év közötti gyermekek. Moxifloxacin-hidrokloridot tartalmaz.
  4. Floxalom. Antibiotikum hatású antimikrobiális cseppek. Javallatok: újszülöttek, gyermekek 1 éves kortól. A hatóanyag az ofloxacin.
  5. Levomicetin. Antibakteriális gyógyszer, amelynek vírusellenes hatása van. A készítmény tartalmaz: kloramfenikolt. A csecsemőket kivételes esetekben írják fel, a patológia előrehaladott formáival. Ellenjavallat: terhes nők, komponens intolerancia.

A szemcseppeket szemész írja fel. A szemgyógyszerek önadagolása elfogadhatatlan.

A dacryocystitis lefolyásának romlása és a gyógyszerek hatástalanságának elkerülése érdekében minden esetben speciális szakember diagnózisát kell elvégezni.

Tünetek

Hogyan diagnosztizálják a dacryocystitist? A dacryocystitis első tünetei a baba születése után néhány napon belül jelentkeznek. A vereség az egyik szem területén figyelhető meg, kivételes esetekben - mindkettőben.

  • fokozott könnyezés;
  • nyálkahártya és gennyes váladék a szemgolyó sarkaiban;
  • gyulladásos folyamat, amelyet duzzanat, bőrpír jellemez.

Ha a kezelést nem hajtják végre, a gennyes folyadék stagnál, és kialakul a könnytásó flegmonja. Ezután a baba általános állapota romlik..

Növekszik a testhőmérséklet, a mérgezés jelei. Ha gyanítja, hogy flegmon van, kapcsolatba kell lépnie szakemberrel.

Olyan eseteket rögzítettek, amikor a dacryocystitis a gyermek születése utáni 21. napon magától elmúlik. De az ilyen kimenetel nem garantált, ezért az orvoslátogatás kötelező intézkedés..

Tobrex leesik

A Tobrex gyógyszer az antibiotikumok csoportjába tartozik. A káros mikroorganizmusokat (E. coli, Klebsiella, streptococcusok) romboló hatású. Megjegyezzük a klamidia és az anaerob baktériumok rezisztenciáját a gyógyszerrel szemben.

A cseppek aktív összetevője a tobramicin. Befolyásolja a fehérjeszintézist a baktériumsejtek szerkezetében. Teljesen megszünteti a fertőzést.

Helyi előkészítés. A hatóanyag kiválasztása a vesén keresztül történik (változatlan állapotban), minimális negatív hatást gyakorol a szervekre és rendszerekre. Ezért a gyógymód az újszülött gyermekek befogadására javallt..

A cseppeket gyermekorvos, gyermek szemész írja fel. A gyógyszert profilaktikus célokra írják fel, a posztoperatív intézkedések részeként, fertőző lefolyású szembetegségek kezelésére.

A dacryocystitis terápiájának időtartamát és az adagot az orvos határozza meg. A cseppek maximális alkalmazási ideje egy hét. A csecsemők dacryocystitisének kezdeti szakaszában az adag: 1 csepp gyógyszer (mindkét szemben), naponta kétszer. Komplikációk esetén: naponta 4 alkalommal, 1 csepp.

A cső kinyitása után a cseppek megengedett felhasználása legfeljebb 28 nap. Ellenjavallat: a komponens intoleranciája.

Negatív következményeket fejeznek ki: duzzanat, fokozott könnyfolyás, bőrpír. Ha vannak jelek, kérje orvosának tanácsát, hagyja abba a cseppek alkalmazását.

Sebészet

Ha a konzervatív terápiás módszerek (masszázs és gyógyszerek) hatástalanok, a gyermeknek sebészeti intézkedéseket rendelnek. A műtéti kezelés 2–3 hónapos gyermekek számára javallt.

A nasolacrimalis csatorna obstrukcióját dacryocystitisszel bougienage-el vagy szondázással kezelik. Az eljárást a műtőben vagy az öltözőben végzik. Általános vagy helyi érzéstelenítést alkalmaznak. Idő - néhány perc.

Az üregcsatorna kúp alakú szondával bővül. Ezután hengeres Bowman szondát használunk. A sebész a könnycsontig továbbítja az eszközt. Az ütközőtől kezdve a szonda lefelé fordul és a dugó vagy a filmszerkezet megszűnik.

A tubulusokat antiszeptikus gyógyszerekkel mossuk. Ha a műtét sikeres, a gyógyászati ​​folyadék az orron vagy az orrgaraton keresztül szabadul fel.

Sikertelen hármas szondázás esetén dacryocystorhinostomiát írnak elő. A lebonyolítás javallata: 1 éves gyermekek. A technika célja: új kiáramlási utak kialakulása a csontreszekció és a csatornaplasztika során.

Veleszületett megjelenés - következmények

Az újszülöttek csaknem 35% -a szembetegséggel - dacryocystitis - születik. A betegség kialakulásának okai: a könnycsatornák kijáratainak veleszületett blokádja.

Ha a membrán nem oldódik fel 10 napon belül, akkor a diagnózist felállítják - veleszületett dacryocystitis.

A betegség okai a következők:

  • a nasolacrimal rendszer száját borító film;
  • anatómiai jellemzők (szűkített száj, a könnyzacskó csatornába való átmenetének keskeny szakasza, redők, szelepek, csontos gerincek);
  • opportunista kórokozók.

Ha egy patogén mikroflóra kapcsolódik (veleszületett dacryocystitis jelenlétében), akkor a betegség lefolyása jelentősen bonyolult.

Következmények: a könnyzacskó flegmonja, a bőr duzzanata és duzzanata, a szemrések csökkenése. Terápiás intézkedések nélkül hipertermia alakul ki, a flegmon tályoghoz vezethet, megnyitása után fisztula képződik.

A mell patológiájának meghatározásához könny-orr-garat vizsgálatot végeznek, 0,5% -os fluoreszcein oldat alkalmazásával. Fejlett formák esetén kontrasztanyag alkalmazásával röntgenfelvételt írnak elő. A diagnosztikai intézkedések elvégzése után terápiás terápiát írnak elő. Ez az elzáródás mértékétől függ.

Hangzó

A próbát 1-3 hónapos csecsemőknél javallják. A műtét előtt a gyermeket otolaryngológus vizsgálja meg. Ha az orvos meghatározza az orrszeptum strukturális anomáliáját, akkor a műtéti beavatkozás másik taktikáját választják..

Normál szerkezettel a hangzás megkezdése előtt:

  • ellenőrzik a vér alvadását;
  • megvizsgálják a könnyzsák belső üregét;
  • gyermekorvos által végzett vizsgálatot (más patológiák jelenlétére) végeznek;
  • az allergológus következtetése megtörtént;
  • meghatározzák az elzáródás mértékét, elvégzik a West tesztet.

A szoptatás a művelet előtt tilos..

  • a gyermeket az asztalra teszik;
  • a szemeket érzéstelenítővel temetik el;
  • a fej helyzete rögzített;
  • egy szondát helyeznek a könny - orr csatornákba, hogy táguljanak;
  • Bowman szondáját bevezetik a film eltüntetésére;
  • a csatornákat antiszeptikus oldatokkal mossuk.

A művelet 7-10 percet vesz igénybe, és helyi érzéstelenítésben hajtják végre. Ha harminc napon belül a gyermek állapota nem javult, újbóli szondázást írnak elő.

Az újszülöttek dacryocystitisének időben történő diagnosztizálása és terápiája segít elkerülni a visszaeséseket és a szövődményeket.

Az előfordulás okai

Számos, leggyakrabban veleszületett tényező vezet a dacryocystitis kialakulásához. Tehát a patológia a könnycsatorna fejlődésében fellépő rendellenességek miatt merülhet fel, amikor még nincs teljesen kialakítva.

A születési trauma a dacryocystitis kialakulását is kiválthatja (például, ha a gyermek áthalad az anya születési csatornáján, és az orvosnak szülészeti csipeszeket kellett használnia annak kivonására)..
Gyermek születésekor a könnycsatornákat elzáró membrán megszakad. Ez általában abban a pillanatban történik, amikor a baba elsírja magát. Bizonyos esetekben ez nem történik meg..

Számos további kockázati tényező indíthatja el a betegség kialakulását:

  • nátha a tanfolyam krónikus formájában;
  • anomáliák az orrszeptum szerkezetében (görbülete);
  • a könnyes zsákot érintő csepp;
  • túl keskeny nasolacrimalis csatorna.

Bonyodalmak és következmények

A dacryocystitis nem tekinthető veszélyes betegségnek a kisgyermekek számára, sikeresen kezelhető.

Ha azonban a terápiás intézkedéseket nem teszik meg időben, különféle kellemetlen szövődmények alakulhatnak ki, például:

  1. Kiterjedt gyulladásos folyamat a szemhéjak szövetében.
  2. A gennyes tartalom felhalmozódása a könnyzacskó üregében, annak fertőzése.
  3. Cisztás képződmények a könnyzsákban. Ez a probléma vizuálisan is észrevehető: a szem ezen területén jól látható, különféle méretű pecsét jelenik meg..
  4. A szem teljes területét érintő gennyes gyulladás, amely végső soron végleges látásvesztéshez vezethet.
  5. Vérmérgezés.
  6. Az agy gyulladása.

Ha maga a betegség nem jelent különösebb veszélyt a baba egészségére és életére, akkor annak helytelen kezelésből vagy hiányából fakadó következményei nagyon súlyosak lehetnek, és negatívan befolyásolhatják a baba testének általános állapotát, ami fogyatékossághoz, halálhoz vezethet..

Diagnosztika

Fontos időben felismerni a dacryocystitis jelenlétét, azonosítani annak előfordulásának okát. Ehhez konzultációra van szükség szemorvossal, valamint más gyermekorvosokkal (bizonyos okok kizárása érdekében).

A szemész vizuális vizsgálatot végez egy kis páciensnél, tanulmányozza a könnyes zsáktól elválasztott folyadékot.

A könnycsatorna átjárhatóságának meghatározásához speciális vizsgálatot végeznek: a gyermek szemébe kontrasztos színű speciális folyadékot csepegtetnek, az orrba vattapálcikákat helyeznek..

Normál átjárhatóság mellett a folyadék behatol az orrba, megfestve a tampont.

Nehéz járhatóság esetén ez nem történik meg azonnal. Ha a nasolacrimalis csatorna teljesen eltömődött, a tamponok tiszták maradnak.

Hogyan lehet egy speciális masszázst végezni?

A masszázst rendszeresen, napi 5-6 alkalommal kell elvégezni. A legjobb, ha az eljárást röviddel az etetés előtt elvégzi..
A masszázs megkezdése előtt be kell csavarni a babát, szappannal és vízzel meg kell mosni a kezét, és meg kell mosni a szemét (ha genny gyűlt össze bennük)..

A masszázs technikája a következő:

  1. Az ujjbegyeket a könnyzacskóra alkalmazzuk (az ujjhegyekkel az orrhíd felé nézünk).
  2. Könnyű nyomó mozdulatok befolyásolják a szem ezen területét a szemtől az orrnyeregig tartó irányba.
  3. A masszázs manipulációk (mozdulatok) száma 10-20-szor.

A masszázs során folyadék szabadul fel a könnyzacskóból, amelyet az eljárás végén el kell távolítani. Ehhez használjon Furacilin oldattal megnedvesített pamutpárnát.

A helyesen kiválasztott masszázsmozgások nyomáscsökkenést okoznak a könnytáska és a tubulusok területén. Ez elősegíti a tubulusokat eltömő cső kisülését, a membrán repedését.

Komarovsky orvos

A jól ismert gyermekorvos, E.O. Komarovsky úgy véli, hogy az újszülött gyermekek patológiájának kezelésének leghatékonyabb és legbiztonságosabb módja pontosan a helyesen alkalmazott masszázs technika..

A masszázst naponta és a lehető leggyakrabban kell elvégezni. Ebben az esetben minden mozdulatnak a lehető legóvatosabbnak kell lennie, hogy ne sértse meg a már sérült könnycsöveket.

A mozgásokat a csatorna mentén kell végezni, ami hozzájárul a parafa gyors ürítéséhez. A legtöbb esetben a gyógyszeres kezeléssel kombinált masszázs 2 hét rendszeres használat után pozitív eredményt ad. Ha ez nem történt meg, sajnos nem lehet megtenni műtét nélkül.

Előrejelzések

A legtöbb esetben a prognózis kedvező. A gyulladásos folyamat jelenléte, az újszülött szeméből gennyes váladékozás jellegzetes tünet, amely vizuálisan észrevehető.

Ezeket a jeleket jelzésnek tekintik, hogy a csecsemőt meg kell mutatni az orvosnak..

Az időben megkezdett kezelés a legtöbb esetben teljes gyógyuláshoz vezet. Ha a terápia késik, lehetséges, hogy kedvezőtlen és nagyon veszélyes szövődmények alakulhatnak ki, amelyek veszélyeztetik a gyermek egészségét és életét (agyhártyagyulladás, vakság, szepszis).

Megelőző intézkedések

Sajnos lehetetlen teljesen megvédeni a babát egy ilyen kellemetlen betegség kialakulásától, mint például a dacryocystitis, de minden szülő hatáskörébe tartozik a kialakulásának kockázatának minimalizálása..

Ehhez kellő figyelmet kell fordítani a csecsemő szemének higiéniájára, ajánlott naponta többször (különösen reggelente) mosni a szemet, miután a baba aludt (vagy szükség szerint, ha intenzív váladékozás történt a szemből)..

A dacryocystitis olyan betegség, amely veleszületett (a legtöbb esetben) vagy szerzett okok miatt alakul ki. A patológiának jellegzetes megnyilvánulásai vannak, sürgős kezelést igényel.

A terápia lehet konzervatív (gyógyszerek, masszázs technikák alkalmazása) vagy operatív (szondázási módszer). Minél korábban elkezdik a kezelést, annál kedvezőbb lesz a prognózis. Kompetens terápia hiányában komolyabb patológiák kialakulása lehetséges..

Dacryocystitis újszülötteknél

Dacryocystitis újszülötteknél (a görög dakryonból - könny és kystis - tasak) - a nasolacrimalis csatorna elzáródása.

A könnycsatornák a tenyér hasadásának mediális sarkaiban található könnynyílásokkal kezdődnek. Tőlük a könnycsatornák távoznak, összekapcsolódnak a könnyzacskóval, a könnyzacskó ürege átjut a nasolacrimalis csatornába. A könnyes folyadék kiáramlásának mechanizmusának megsértése esetén a könnyzsákban patogén (általában streptococcus vagy staphylococcus) mikroflóra alakul ki, amely gyulladáshoz vezet. Az újszülöttek dacryocystitise a nasolacrimalis csatorna kimenetének szűkületének vagy teljes elzáródásának eredménye.

A gyermekek normális könnyezése általában az élet második vagy harmadik hónapjában alakul ki, a könnycsatorna lumenének felszabadulása önmagában történik, amikor az nasolacrimalis csatorna alsó részét borító embrionális film megszakad. Ha a könnycsatornák átjárhatósága nem áll helyre, dacryocystitis alakul ki.

A dacryocystitis megelőzése érdekében az újszülött szemét ébredés után naponta meg kell mosni, különösen, ha már észrevették a nyálkahártya váladékozását.

A dacryocystitis gyakori betegség, amely az újszülöttek 2-7% -ában fordul elő.

Okok és kockázati tényezők

Az újszülött dacryocystitis fő oka a nasolacrimalis csatorna elzáródása. Ennek az akadálynak az okai lehetnek:

  • az orrüreg veleszületett patológiái és rendellenességei (keskeny vagy csavart orrjárat, a könnyzacskó ráncai és divertikulái, az orrszeptum görbülete stb.);
  • születési trauma (a felső állkapocs törése stb.);
  • kezdetleges vagy kocsonyás dugók jelenléte, amelyek bezárják a nasolacrimalis csatorna lumenjét;
  • krónikus gyulladásos folyamatok a maxilláris üregben és a könnycsákot körülvevő szövetekben.

Az újszülöttek dacryocystitisének formái

A kúra időtartamától és intenzitásától függően a betegség lehet akut vagy krónikus.

Az újszülöttek krónikus dacryocystitisének számos klinikai formája létezik:

  • egyszerű;
  • hurutos;
  • gennyes;
  • flegmonos.

Az újszülött dacryocystitis típusai, a fertőző kórokozók okától, típusától és antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységüktől függően:

  • bakteriális;
  • vírusos;
  • chlamydial;
  • parazita;
  • poszt-traumatikus.

A dacryocystitis tünetei újszülöttekben

Az újszülöttek dacryocystitise a gyermek életének első heteiben nyilvánul meg a következő tünetekkel:

  • könnyezés, könnyfolyadék kiömlik az alsó szemhéjon;
  • hiperémia, a kötőhártya duzzanata és fájdalma;
  • nyálkahártya, gennyes vagy mucopurulens váladék megjelenése a kötőhártya üregében;
  • A szem alvás után "savanyú" (általában egyoldalú).

Az újszülöttek dacryocystitisének általános tünetei a mérgezés jeleinek növekedésével nyilvánulnak meg: gyengeség, láz, általános depresszió.

Diagnosztika

A betegség diagnosztizálása a könnycsatornák állapotának objektív vizsgálatával kezdődik: a szemhéjak, a könnynyílások, a könnyzsák összenyomódásának, a váladék jellegének és mennyiségének felmérésével. Szükség esetén tanulmányozzák a könnycsatorna működését.

A könnyszakadások átjárhatóságának meghatározásához tubulus tesztet (Vesta színteszt) hajtanak végre. Az eljárás abból áll, hogy tampont helyeznek az orrjáratba, és néhány csepp 3% -os kollargol-oldatot csepegtetnek a kötőhártya üregébe. Meg kell értékelni a festéknek a kötőhártya üregéből való eltűnésének sebességét. Ha a könnyszakaszok átjárhatósága nem romlik, a tampont gyorsan, néhány perc múlva festjük. Ha több mint 5-10 perc telik el a színezőanyag behelyezése és a tampon festése között, akkor az átjárhatóság romlik. Ha a tampon tiszta marad, akkor nincs könnyedség a könnyszakaszokban..

A betegség időben történő felismerésével és megfelelő kezeléssel az újszülöttek dacryocystitisének prognózisa kedvező.

Passzív nasolacrimalis teszt segítségével azonosítani lehet a könnycsatornák obstrukcióját dacryocystitisben gyermekeknél. Elve az, hogy a folyadék nem jut át ​​az orrba, amikor a nasolacrimalis csatornát öblítik, hanem áramlik ki a könnynyílásokon keresztül.

Ha szükséges tisztázni a könnycsatornák átjárhatóságának megsértésének szintjét és mértékét, dacryocystography-t végeznek - a könnycsatornák röntgenvizsgálatát, amely kontrasztos a jodolipol-oldattal. A mikrobiális kórokozók azonosításához megvizsgálják a szemhéj kötőhártyájának kaparását (PCR elemzés), és a kötőhártya kenetjének bakteriológiai vizsgálatát végzik.

A könnyszakadások passzív átjárhatóságát diagnosztikai szondázással és öblítéssel határozzuk meg. A szövődmények kockázatának minimalizálása érdekében orrszarvast végeznek a könnycsatornák szondázása előtt. Szükség esetén maxillofacialis sebész, idegsebész, traumatológus, otolaryngológus, neurológus vonható be a diagnózisba.

Újszülöttek dacryocystitisének kezelése

Az újszülött dacryocystitis kezelése egyéni megközelítést igényel, figyelembe véve a betegség lefolyásának időtartamát és jellegét, a szövődmények kockázatát, a dacryocystitis klinikai formáját, a korábbi terápia hatékonyságát, egy rhinogén tényezőt, veleszületett rendellenességek jelenlétét az orrüreg és a maxillofacialis régió kialakulásában..

A kezelés első szakaszában kímélő módszereket alkalmaznak az embrionális film eltávolítására a nasolacrimalis csatorna torkolatánál..

A könnyfolyadék kiáramlásának mechanizmusának megsértése esetén a könnyzsákban patogén (általában streptococcus vagy staphylococcus) mikroflóra alakul ki, amely gyulladáshoz vezet.

Először is, ez egy ujjmasszázs a könnyszakasz kivetülésének területéről, amelyet a gyermek minden etetése előtt, napi 5-6 alkalommal, 10-12 mozdulattal írnak elő. Az újszülöttek dacryocystitisének masszázsát a mutatóujjal végzik, egy kis párnával az orrhíd irányába helyezve és kissé megnyomva. A nyomás mértékének továbbra is elegendőnek kell lennie a nasolacrimalis csatornát borító film átszúrásához vagy a zselatinos dugó eltávolításához, ezáltal felszabadítva a nasolacrimalis csatornát. Tovább kattintva a kiválasztott pontra, rángatózó mozdulatokat hajtanak végre az orrhídon. Ezekkel a lefelé irányuló mozgásokkal a könnyfolyadék az orrjáratba tolódik, áttörve a nasolacrimalis csatornában lévő septumot. Amint az ujj eléri az orrnyereg alját, megkezdődik a fordított mozgás, visszatérve a szem sarkába. Minél fiatalabb a gyermek, annál hatékonyabb a masszázs. A masszázs után le kell öblítenie a szemét egy fertőtlenítő oldattal, és csepegtetnie kell a szemcseppeket.

A gyógyszeres terápiát a patogén mikroorganizmusok leküzdésére és a fertőzés terjedésének megakadályozására használják. A kezelést ajánlott nem allergén antiszeptikumok (Miramistin, Chlorhexidin, Pikloxidin, Furacilin oldatok) alkalmazásával kezdeni. A szemeket steril pamut törlővel mossuk, halántéktól orrig mozogva. A mosásra előkészített oldatokat nem szabad egy napnál tovább tárolni..

Akut megnyilvánulásokban a flóra azonosításának és az antibiotikumokra való érzékenységének eredményeinek kézhezvétele után helyi antibiotikum-terápiát (penicillinek, aminoglikozidok, cefalosporinok) írnak elő. A ciprofloxacin ellenjavallt újszülötteknél, és az Albucid (nátrium-szulfacil) alkalmazása szintén nem kívánatos. A szulfanilamid és a baktericid gyógyszerek kombinációja éri el a maximális hatást.

Az újszülöttek dacryocystitisének fő oka a nasolacrimalis csatorna elzáródása..

Ha a baba életének első 2-3 hónapjában a konzervatív terápia nem hozta meg a kívánt hatást, akkor ajánlatos a könnycsatornák tapintása.

A klasszikus módszerrel történő szondázáshoz kemény szondát használnak, amely lehetővé teszi a maradék film eltávolítását és az nasolacrimalis csatorna kiterjesztését, biztosítva a könnyek normális kiáramlását..

A Bougie egyfajta szondázás, amelyben egy speciális szondát helyeznek a könny-orr csatornába a könnynyíláson keresztül, kitágítva annak keskenyedett falait..

A szondázást perceken belül elvégzik, és kíméletesebbnek tekintik, mint a műtétet; egyes esetekben helyi érzéstelenítésben történik. A mosófolyadéknak a légzőrendszerbe való lehetséges bejutása miatt újraélesztést és érzéstelenítést támogatnak. Többféle kezelésre lehet szükség.

A dacryocystitis szondával történő kezelése a csecsemők 90% -ában hatékony, különösen akkor, ha korán, 9 hónapos kor előtt végezzük. Az esetek elsöprő többségében, a szondázás után a könnyezés megszűnik, az elválasztott anyag eltűnik.

A minimálisan invazív manipulációk elégtelen hatékonysága esetén műtéti beavatkozást végeznek, de 5 éves kortól gyermekek számára javallt. Újszülöttek primer dacryocystitisével kevésbé traumatikus műveletet alkalmaznak - lézeres dacryocystorhinostomia.

Lehetséges szövődmények

Az újszülöttek dacryocystitisének fő szövődményei leggyakrabban a betegség késői észlelése, a nem megfelelő kezelés miatt merülnek fel, és a fertőző és gyulladásos folyamat felszabadulásával társulnak a könnyszakon kívül:

  • a könnyzsák tályogja és flegmonja (vagy flegmonosus dacryocystitis);
  • akut gennyes peridacryocystitis;
  • agyhártyagyulladás, a kavernás sinus trombózisa, szepszis, gennyes fertőzés hematogén gócával, amelyet a gennyes fertőzés terjedése okoz a könnyszacskóból az agyüregbe.

Megfelelő kezelés esetén a dacryocystitisnek nincs hosszú távú következménye..

A flegmonosus dacryocystitist hiperémia, ödéma, infiltráció, fájdalom jellemzi a könnyzsákban és az arcokban, a palpebralis repedés teljes vagy részleges lezárásával. A gyermek állapota élesen romlik, akár életveszélyes is: a testhőmérséklet hirtelen emelkedése, leukocitózis, megnövekedett ESR.

Az infiltrátum megnyitásakor egy külső sipoly (fistula) alakul ki kifelé. Ha a tályog megnyílása az orrüregben történik, akkor a könnycsák intranazális fistulája képződik.

Újszülöttek dacryocystitis prognózisa

A betegség időben történő felismerésével és megfelelő kezeléssel az újszülöttek dacryocystitisének prognózisa kedvező. A nasolacrimalis csatorna korai szondázásának és a terápiás masszázsnak az esetek túlnyomó többségében megállíthat a gyulladásos folyamat. A könnyzacskó terápiás öblítése terápiás öblítésekkel elkerüli a radikális műtét és a hegdeformációk szükségességét. Megfelelő kezelés esetén a dacryocystitisnek nincs hosszú távú következménye..

Megelőzés

A dacryocystitis megelőzése érdekében az újszülött szemeit ébredés után minden nap meg kell mosni, különösen, ha már észrevették a nyálkahártya váladékozását. Fontos, hogy megfelelő módon és időben kezeljük a gyermek fül-, torok- és orrbetegségeit.

Dacryocystitis újszülöttekben és a sikeres problémamegoldás 4 titka

Az újszülöttek dacryocystitisje egy meglehetősen gyakori gyulladásos betegség a könnycsákban, amellyel minden fiatal anya szembesülhet.

Miért alakul ki a dacryocystitis gyermekeknél??

Az újszülöttek dacryocystitise az nasolacrimalis csatorna átjárhatóságának megsértése miatt következik be, amelynek következtében a könnyeket a mikroorganizmusok és a fertőző ágensek nem mossák el, hanem felhalmozódnak a könnycsákban, ami gyulladásos folyamat kialakulását okozza..

A nasolacrimalis csatorna elzáródásának minden oka, beleértve a veleszületett fejlődési rendellenességeket, egy különleges helyet foglal el az úgynevezett zselatinos film jelenléte azon a helyen, ahol az nasolacrimalis csatorna az orrüregbe áramlik..

Ebben az esetben az újszülöttkori dacryocystitis konzervatív módszerekkel, sebészeti beavatkozás nélkül könnyen gyógyítható, és a folyamat nem válik krónikussá. Ha az ok veleszületett hiba - a nasolacrimalis csatorna valódi atresiája -, akkor műtétet végeznek, hogy utat teremtsenek a könnyek kiáramlásához.

Emlékeztetni kell arra, hogy csak szemész képes megállapítani az okát, ezért választhat hatékony kezelést, és az öndiagnosztika és az öngyógyítás olyan következményekhez vezet, amelyek veszélyeztetik a szerv egészségét és funkcióit..

Milyen tünetek segíthetik a dacryocystitis gyanúját egy újszülöttnél?

  1. A dacryocystitis gyermekeknél általában egyoldalú gyulladásos folyamatként jelentkezik, bár vannak olyan esetek, amikor mindkét szem érintett.
  2. Jellemző az alsó szemhéj duzzanata. Ha alaposan megnézi, a duzzanat a szem belső sarkából kezd növekedni..
  3. Ha kissé visszahúzza egy újszülött gyermek alsó szemhéját, akkor a szem belső sarkának területén a könnypontok területén meghatározódik egy nyálkahártya vagy nyálkahártya-váladék felhalmozódása, amelynek tartalma a szemhéj meghúzásakor is növekszik..
  4. A szempillákon és a szemzugokban nagyszámú kéreg látható.
  5. A vizes szemek és az érintett szem könnyezése szintén kulcsfontosságú tünetei ennek a betegségnek a csecsemőknél..

Ebben az esetben a diagnózis nehéz lehet. A gyermek gondos vizsgálata, a viselkedési reakciók gondos megfigyelése azonban lehetővé teszi számunkra a helyes diagnózis felállítását..

Milyen speciális kutatási módszerek teszik lehetővé a helyes diagnózis felállítását?

Hogyan történik a diagnózis felállítása?

A szemészeti vizsgálatnak számos speciális módszere létezik, amelyek lehetővé teszik a diagnózis felállítását:

  1. Olyan teszt, amely lehetővé teszi az nasolacrimalis csatorna átjárhatóságának meghatározását egy festék áthaladásával rajta (West teszt). Nagyon vékonyan megcsavart vattadarabot fecskendeznek a gyermek orrába, majd egy speciális festéket csepegtetnek a szemébe. A tanulmányban használt festék nem mérgező. A minta értékelése 2 perc múlva kezdődik. Ha ebben a pillanatban a vatta foltozni kezdett, akkor az eredmény pozitívnak tekinthető. Dacryocystitis nem volt, a nasolacrimalis csatorna átjárhatósága nem romlott. Abban az esetben, ha a vatta 10 perc múlva nem festődik meg, az eredmény negatívnak tekinthető, és a dacryocystitis diagnózisa megerősítést nyer.
  2. A betegség meghatározásának másik módszere a passzív orrszakadásos vizsgálat. A csecsemő könnycsatornáját antibakteriális vagy antiszeptikus oldatokkal mossák, speciális tompa kanülök és helyi érzéstelenítők segítségével. Értékeljen a fentihez hasonló módszert.
  3. Szondázás. Olyan módszer, amely lehetővé teszi a diagnózist és a kezelést is. Az endonasalis retrográd hangzást csecsemőknél végezzük 2 hónapos kortól. Szondák segítségével lehetőség nyílik az nasolacrimalis csatorna kiterjesztésére és a könnyek áthaladását akadályozó akadály eltávolítására. A kutatás és a kezelés nagyon sok más módszere ellenére, azokban az esetekben, amikor az ok egy kocsonyás parafában rejlik, a szondázás teszi lehetővé annak kiküszöbölését.
  4. A könnycsatorna kontrasztos radiográfiája. Speciális kontrasztanyag használata lehetővé teszi a teljes könnyes út átjárhatóságának, valamint a "blokkolás" szintjének meghatározását. Kisgyermekeknél ezt a módszert alkalmazzák olyan esetekben, amikor más módszerek informatívnak bizonyultak, és az elvégzett kezelés hatástalan, vagy amikor egy szemész gyaníthatja a nasolacrimalis csatorna fejletlenségét..
  5. Endoszkópos rhinoszkópia otorinolaryngológusok (fül-orr-gégész orvosok) által. Diagnosztikai módszer is lehet. Ezt a vizsgálatot azonban nem minden kórházban és poliklinikán lehet elvégezni..

Újszülöttek dacryocystitisének kezelése

A dacryocystitis kialakulását okozó októl függően a kezelés konzervatív vagy operatív lehet. A konzervatív, kíméletesebb kezelés cseppek csepegtetéséből, speciális masszázs elvégzéséből és szondázásból áll. A műtét során endonasalis dacryocystorhinostomiát végeznek.

A szemorvossal történő időben történő konzultáció megakadályozza a folyamat krónikusságát, és ezáltal megőrzi a könnyszervek funkcionális állapotát.

Cseppek

A dacryocystitisre előírt cseppeknek antibakteriális gyulladáscsökkentő hatása van. A makrolidokat (Tobrex) általában újszülötteknél használják.

Ezt a mellékhatások alacsonyabb százalékos aránya és a bakteriális szerekre gyakorolt ​​meglehetősen széles hatás magyarázza..

A szemcseppek egyszerű cseppentése nem szünteti meg az okát, hanem csak megállítja a gyulladásos folyamat terjedését.

A szemész nagyon hasznos és részletes cikke, amely leírja, hogyan kell cseppeket csepegtetni egy újszülött szemébe.

Fizikoterápia

A dacryocystitis fizioterápiás módszerei közül az UHF-et alkalmazzák. Ez azonban a tüneti terápia módszere is..

Masszázs

Az újszülöttek dacryocystitisének masszázsja a kezelés egyik módszere, amelynek célja a betegség okának kiküszöbölése. Hatékony, ha az egész probléma egy kocsonyás film jelenlétében rejlik, amelynek felszakadásának a gyermek első kiáltásakor kellett volna bekövetkeznie..

Hogyan masszírozzuk dacryocystitisszel újszülötteknél?

  1. Alaposan mosson kezet szappannal.
  2. Tépjen le 3-4 darab vattát, gömbbé tekerje.
  3. Készítsen elő egy üveg antibakteriális cseppet.
  4. Helyezze gyermekét sík felületre. Jobb, ha pelenkázó asztalról van szó.
  5. Temesse el gyermeke szemét.
  6. Blot előkészített vattával a szem külső és belső sarkáig.
  7. Helyezzen hüvelykujjakat, vagy ha ez kényelmes Önnek, mutatóujjakat helyezzen a szem belső sarkának területére, végezzen rángatózó (legalább öt) sorozatokat fentről lefelé.

Ne feledje, hogy a baba fekszik, ezért a fentről lefelé haladás alatt az orrszárny felé kell hangzani, mintha könnyet dobna az orrba. A helyes teljesítményt jelezheti akár a szem váladékának növekedése, akár a szimatoló gyermek orra. Az ütközési nyomásnak mérsékeltnek kell lennie. A nasolacrimalis csatorna szerkezete, az orr porcja, a csecsemő szemhéja meglehetősen törékeny, könnyen megsérülhetnek.

  • Csöpögtesse le a szemét, és törölje le tiszta vattacsomóval..
  • Helyezze a babát a kiságyba.
  • Kézmosás.
  • Operatív kezelés

    A masszázs és az antibakteriális cseppek hatásának hiányában ajánlott retrográd endonazális intubációt végezni a könnycsatorna öblítése érdekében, majd a könnypontokat Bowman-szondákkal (0. vagy 1. sz.) Vizsgálni a nasolacrimalis csatorna öblítése érdekében..

    A gyermek állapotától és viselkedésétől függően a szondázás helyi érzéstelenítésben és általános érzéstelenítésben is elvégezhető.

    Ha a kívánt hatás nem jött el, vagy a nasolacrimalis csatorna veleszületett fejletlensége van, 2 éves kortól a gyermek műtéti kezelésen eshet át - dacryocystorhinostomia, amelynek célja a kiáramlás kialakulása.

    Jelenleg az endoszkópos kutatási és kezelési módszerek fejlesztése egyre gyakoribb. Az endoszkópos dacryocystorhinostomia a sebészeti beavatkozás kíméletesebb módszere, amely lehetővé teszi a könnyszervek funkcionális állapotának létrehozását vagy helyreállítását.

    Újszülöttek dacryocystitisei

    Az újszülöttek dacryocystitisének fertőző szembetegsége a nasolacrimalis csatorna elzáródásával és a könnytáska gyulladásával jár. Az újszülöttek dacryocystitisével ödéma van a könnytáska területén, genny ürül a könnynyílásból, amikor megnyomják a szem belső sarkát, könnyezés. Az újszülöttek dacryocystitisének diagnosztizálását gyermek szemész végzi, amely magában foglalja az orr könnyezésének színes vizsgálatát, a leválasztott szem bakteriális tenyésztését, rhinoszkópiáját és a könnycsatornák szondázását. Az újszülött dacryocystitis kezelésének fő intézkedései a könnycsák masszírozása, a kötőhártya üregének lemosása, antibakteriális cseppek beültetése, a könnycsatorna szondázása.

    • Az okok
    • Az újszülöttek dacryocystitisének tünetei
    • Diagnosztika
    • Újszülöttek dacryocystitisének kezelése
    • Előrejelzés
    • Kezelési árak

    Általános információ

    Az újszülöttek dacryocystitise a könnycsatorna patológiája, amelyet a könny stagnálása és a könnytáska gyulladása jellemez a nasolacrimalis csatorna veleszületett szűkülete vagy elzáródása miatt. A gyermekgyógyászatban és a gyermekszemészetben az újszülöttek 1-5% -ánál diagnosztizálják a dacryocystitist. Az újszülöttek dacryocystitisét külön formában izolálják, a felnőttek akut és krónikus dacryocystitisével együtt. Időben az újszülött kezeletlen dacryocystitisének később ismételt műtéti beavatkozásokra lehet szüksége, krónikus gyulladásos folyamat kialakulásához, állandó könnyezéshez és a szakma választásának korlátozásához vezethet..

    Az okok

    A könnycsatornák anatómiai és funkcionális tulajdonságai hajlamosak az újszülöttekben a könnyzacskó gyulladásának kialakulására. Leggyakrabban az újszülött dacryocystitis a nasolacrimalis csatorna veleszületett elzáródása miatt következik be, amelyet a nasolacrimalis csatorna lumenében lévő kocsonyás dugó vagy egy kezdetleges embrionális membrán okozhat, amely a születéskor nem oldódott fel.

    Normális esetben a méhen belüli fejlődés 8. hónapjáig a magzat nasolacrimalis csatornája zárva van. A születéskor az újszülöttek 35% -ában a nasolacrimalis csatornát embrió membrán zárja le; 10% -uk különböző súlyosságú obstrukciót okoz a könnyszakaszokban. A legtöbb esetben a könnycsatorna átjárhatósága a születés utáni első hetekben önmagában helyreáll a dugó eltávolításával vagy az nasolacrimalis csatorna filmjének letörésével. Azokban az esetekben, amikor a csatorna lumenje nem nyílik ki magától, a könnyzsákban felhalmozódott tartalom (detritus, nyálka, hámsejtek) a fertőzés kedvező környezetévé válik - az újszülöttek dacryocystitise alakul ki.

    Ezenkívül az újszülöttek könnycsatornájának átjárhatósága károsodhat veleszületett patológia vagy születési trauma következtében: a könnyzacskó ráncai és diverticulái, az nasolacrimalis csatorna szűkülete, rendellenesen keskeny vagy kanyargós csatornaüreg az orrüregbe, az nasolacrimalis csatorna agenesiája stb..

    Az újszülöttek dacryocystitisének kialakulását elősegítik az orrüreg rendellenességei, keskeny orrjáratok, az orrszeptum görbülete, rhinitis. Néha az újszülöttek dacryocystitise a könnycsák (dacryocystocele) cseppjének hátterében alakul ki. Staphylococcusok, streptococcusok, Pseudomonas aeruginosa, ritkábban - a gonococcusok vagy a chlamydia közvetlen fertőző ágensként működhetnek az újszülöttek dacryocystitisében.

    Az újszülöttek dacryocystitisének tünetei

    Az újszülöttek dacryocystitisének klinikai képe az élet első napjaiban vagy heteiben, koraszülötteknél - az élet 2-3. Hónapjában alakul ki. Tipikus esetekben nyálkahártya, nyálkahártya vagy gennyes váladék jelenik meg a gyermek egyik vagy mindkét szemében. Fájdalmas duzzanat a könnyzacskó régiójában, kötőhártya-hiperémia, ritkábban könnyezés és könnyezés. Nagyon gyakran ezt a folyamatot tévesen kötőhártya-gyulladásnak tekintik. Az újszülöttkori dacryocystitis jellemzője a genny ürítése a könnynyílásokból a könnyszacskó összenyomásakor.

    Általában az egyik szemben a könnyzsák gyulladása alakul ki, de újszülöttek bilaterális dacryocystitis is lehetséges. Néhány újszülöttnél a harmadik élet hét elejére a kocsonyás dugó magától távozik, és a dacryocystitis jelenségei alábbhagynak. A fertőzött tartalom kifelé történő kiáramlásának hiányában kialakulhat a gyermekben a könnykacsi flegmon. Ebben az esetben az újszülött állapota romlik: a hőmérséklet meredeken emelkedik, a mérgezés jelenségei nőnek. A feltételezett tályog vagy a könnycsákos cellulitis a gyermek azonnali kórházi kezelését igényli.

    Diagnosztika

    Ha a szemgyulladás jelei vannak, azonnal forduljon gyermekorvoshoz, aki objektív vizsgálatot végez a könnycsatornák állapotáról: a szemhéjak és a könnynyílások vizsgálata, a könnyhüvely összenyomódása, a váladék jellegének és mennyiségének értékelése stb. gyermekorvos, gyermek fül-orr-gégész, gyermekallergológus konzultációra van szükség.

    Az újszülöttek dacryocystitisében bekövetkező könnyezés és könnyezés tanulmányozását az orrüreg megtisztítása és a könnyes zsák tartalmának kinyomása után végzik. Ehhez néhány csepp kollargolt csepegtetnek a kötőhártya üregébe, amely után értékeljük a festéknek a kötőhártya üregéből való eltűnésének ütemét (tubulus teszt) és az orrüregbe fecskendezett vatta festésének idejét (színes nasolacrimalis teszt). Ha szükséges tisztázni a könnycsatornák átjárhatóságának megsértésének szintjét és mértékét, röntgen kontrasztvizsgálatot végeznek - dacryocystography. A mikrobiális szerek azonosítása érdekében a kötőhártya kenetének bakteriológiai vizsgálata, a szemhéjak kötőhártyájáról történő kaparás PCR-elemzés céljából.

    Diagnosztikai célokra, újszülöttek dacryocystitisével a könnycsatorna szondázása és mosása elvégezhető. Ezen szemészeti manipulációk végrehajtása során az újszülött rögzítése, atraumatikus szondázási technikák alkalmazása és szükség esetén érzéstelenítés szükséges. Ellenkező esetben az eljárások szövődményei lehetnek a nyaki csigolyák subluxációja, az orrvérzés, a könnycsatorna falának repedése vagy a könnytáska a fertőzés terjedésével a környező szövetekre és az orrmelléküreg-gyulladás, ethmoiditis, a pálya flegmonájának későbbi kialakulása. A szövődmények kockázatának minimalizálása érdekében az újszülöttek dacryocystitisében a könnycsatorna vizsgálatát rhinoscopy-nak kell megelőznie..

    Újszülöttek dacryocystitisének kezelése

    A terápiás intézkedések a nasolacrimalis csatorna helyreállítására, a könnyzsák gyulladásának leállítására és a könnyrendszer fertőtlenítésére irányulnak. Az újszülöttek dacryocystitisének kezelése a könnyzacskó masszázsával kezdődik, amely eltávolítja a nasolacrimalis csatorna fölött lévő zselatinos dugót vagy embrionális filmet. A lefelé irányuló masszázs technikáját egy beteg gyermek édesanyja tanítja, mivel azt napi 5-6 alkalommal kell elvégezni. Megfigyelések azt mutatják, hogy a könnycsák helyes és rendszeres masszírozása a 2 hónaposnál fiatalabb gyermekek 30% -ának teljes felépüléséhez vezet. A masszázs után a kötőhártya üregét antiszeptikumokkal (furacilin) ​​vagy gyógynövények főzetével mossuk, majd antibakteriális szemcseppeket (pikloxidin, moxifloxacin, tobramicin, kloramfenikol, gentamicin) csepegtetünk. Újszülöttek dacryocystitisével, UHF, általános antibiotikus terápia írható fel.

    A masszázs és a konzervatív intézkedések egy héten belüli eredményeinek hiányában a könnycsatornák terápiás szondázását hajtják végre, amelynek során az embrionális dugó mechanikus repedése érhető el. Közvetlenül a szondázás után a nasolacrimalis csatornát öblítik. Az újszülöttek dacryocystitisében, amelyet az nasolacrimalis csatorna embrionális filmmel vagy dugóval történő elzáródása okoz, a szondázás 92-98% -ban hatékony. Lehetőség van a nasolacrimalis csatorna terápiás bougienage-tanfolyamainak lefolytatására. A gyulladás teljes enyhítése és az újszülöttek dacryocystitis relapszusainak kizárása érdekében a gyógyszeres kezelés és az ismételt mosás 1-3 hónapig folytatódik.

    A minimálisan invazív szemészeti manipulációk hatástalansága esetén 5-7 éves korban a gyermekeknek műtéti kezelést mutatnak be: a könnycsatornák intubációja vagy a dacryocystorhinostomia - egy radikális művelet, amely magában foglalja a könnyzsák és az orrüreg közötti kommunikáció helyreállítását. Kialakult tályog vagy flegmon, amelynek ingerlése a könnycsákban történik, a tályog megnyílik, szisztémás antibiotikum-terápiát írnak elő széles spektrumú gyógyszerekkel.

    Előrejelzés

    A dacryocystitis újszülöttnél történő időben történő felismerése neonatológus vagy gyermekorvos által, a gyermek sürgős beutalása gyermek szemészhez a sikeres kezelés kulcsa. Az újszülöttek dacryocystitisében a terápiás masszázs és a nasolacrimalis csatorna korai tesztelésének taktikája lehetővé teszi a gyulladásos folyamat gyors leállítását.

    Az újszülöttek dacryocystitisének nem megfelelő vagy nem megfelelő kezelése szaruhártya-fekélyek kialakulásához, a gennyes folyamat kilépéséhez vezethet a könnyes zsákon kívül súlyos életveszélyes szövődmények megjelenésével (gennyes peridacryocystitis, flegmonous dacryocystitis, a pálya flegmonja, a cavernus sinus trombózisa). Bizonyos esetekben a folyamat krónikussá válik, ami a könnycsatornák tapadásához, atóniájához, dilatációjához és ektáziájához vezet.