Cystitis terhesség alatt

Az iLive minden tartalmát orvosi szakértők vizsgálják felül, hogy a lehető legpontosabbak és tényszerűbbek legyenek.

Szigorú irányelveink vannak az információforrások kiválasztására, és csak neves weboldalakra, tudományos kutatóintézetekre, és ahol lehetséges, bevált orvosi kutatásokra hivatkozunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz.

Ha úgy gondolja, hogy tartalmunk bármelyike ​​pontatlan, elavult vagy más módon kérdéses, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.

A cystitis a terhesség alatt nagyon gyakori. Valójában ez egy gyulladásos folyamat, amely elfedi a hólyag nyálkahártyáját, aminek következtében megsérti funkcióit..

A statisztikák szerint a terhes nők teljes számának 10% -a szembesül ezzel a problémával a gyermek hordozásának különböző szakaszaiban. Leggyakrabban egy ilyen "kockázati" csoportba azok a nők tartoznak, akik korábban már szenvedtek ebben a betegségben, vagy ún. a cystitis krónikus formája, amely hozzájárul a betegség súlyosbodásához az immunitás csökkenése, a hüvely mikroflórájának megsértése (bakteriális vaginosis), valamint a női test hormonális hátterének változásai esetén, amikor gyermeket hordoz. A fertőző hólyaghurut az opportunista flóra és a különböző kórokozók (Escherichia coli, mycoplasma, staphylococcus, hüvelyi Trichomonas, chlamydia, streptococcus stb.) Aktív szaporodásának eredményeként alakul ki. A hólyaghurut a terhesség alatt a női test vizeletrendszerének szerkezeti jellemzői, különösen a húgyutak méhhez közeli elhelyezkedése miatt következik be. Természetesen a hólyaghurut tünetei (görcsök az alhasban, erős fájdalom a vizelés során, gyakori vágy a WC használatára stb.) Szorongást, pánikot és félelmet okoznak a csecsemő egészségével kapcsolatban a terhes nőknél. Ebben az esetben csak egy orvos segít, aki hatékony kezelést diagnosztizál és felír..

ICD-10 kód

A hólyaghurut, mint a terhesség első jele

A terhesség alatti hólyaghurutot nem szabad összekeverni a fokozott vizeléssel, ami gyakran terhességet jelez. A hólyaghurut a hólyag gyulladásos állapota, nem annak jele, hogy egy nő teherbe esett. Sokan azonban a terhesség első heteiben (7-8 hét) megnövekedett WC-késztetést cystitisnek tekintik. Az a tény, hogy a fogantatás után a nő nemi szervében megnő a véráramlás, és a méh izgatottabbá válik az embrió beültetésére reagálva. Mivel beidegzése révén kapcsolódik a hólyaghoz, még a benne lévő kis mennyiségű vizelet is vizeletet okoz a nőben. Így a hólyag mechanikus összenyomódása a megnagyobbodó méh által történik. Ugyanakkor egy terhes nő nem tapasztal semmilyen kényelmetlenséget vagy gyötrő fájdalmat, amely a valódi hólyaghurutot kíséri. Az első trimeszter végére a nő hormonális háttere normalizálódik, és a méh a méh fölött foglal helyet, megszűnik nyomni a hólyagot. Ennek eredményeként a WC-re való gyakori késztetés megszűnik..

A hólyaghurutot, mint a terhesség első jeleit, nem szabad komolyan venni, azonban a gyakori vizelés más jelekkel kombinálva figyelmezteti a nőt. Például, ha a WC-re való késztetés fájdalommal, lázzal és az általános állapot romlásával jár, akkor okkal feltételezhető, hogy a terhes nő cystitisben gyengült immunrendszer és fertőzés hátterében áll. Mindenesetre az orvoslátogatás minden kétséget eloszlat és segít igaz diagnózis felállításában..

A hólyaghurut tünetei terhesség alatt

A hólyaghurut a terhesség alatt olyan alapvető tünetekkel jár, mint:

  • gyakori vizelési inger (beleértve a hamisakat is), kis vizelet felszabadulásával és a hólyag elégtelen ürítésének érzésével;
  • erős égő érzés vizeléskor;
  • a felhős vizelet szúrós szagú kibocsátása;
  • a vér és a genny szennyeződésének jelenléte a vizeletben;
  • szorító érzés a has alsó részén, fájdalom és kellemetlen érzés a kismedencei régióban;
  • megnövekedett testhőmérséklet.

A hólyaghurut tüneteit a terhesség alatt számos olyan tényező provokálja, amelyek a betegség kialakulását okozzák: az immunitás csökkenése a terhesség kezdetének hátterében, hormonális "szerkezetátalakítás" a nő testében, hipotermia, fertőzés a terhes nő testében. Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a terhesség gyakran az élesztő növekedését okozza a hüvelyben, és a hüvelyi dysbiosis az egyik tényező, amely hozzájárul a cystitis kialakulásához. Ennek a betegségnek a terhesség alatt történő lefolyása látens lehet, anélkül, hogy bármilyen kifejezett tünet megnyilvánulna. Súlyos esetekben a hólyaghurut fő tünetei mellett a terhes nőt hányinger, sőt hányás is zavarhatja. Éppen ezért, ha a cystitis kialakulásának legkisebb gyanúja is megjelenik, sürgősen orvoshoz kell fordulni az alapos vizsgálat és a pontos diagnózis érdekében. A vizelet és a vér általános elemzése segít azonosítani a betegséget a kezdeti szakaszban, és a lehető leghamarabb megbirkózni ezzel a problémával annak érdekében, hogy elkerülhető legyen a veszélyes szövődmények kialakulása pyelonephritis (vese gyulladás) formájában. Tapasztalt szakember írja elő az optimális kezelést, figyelembe véve az anya és a születendő gyermek egészségével kapcsolatos összes kockázatot.

A hólyaghurut a terhesség elején

A terhesség alatti hólyaghurutot az egyik leggyakoribb betegségnek tekintik, amelynek nagyon veszélyes szövődményei lehetnek, ha nem kezelik őket időben vagy nem kezdik meg. Ennek a betegségnek a következtében a hólyag nyálkahártyája gyullad. Leggyakrabban a hólyaghurut előfordulása a terhesség kezdetével jár, amikor a különböző kórokozók és fertőzések megtámadják a női genitourinary rendszer szerveit. Az orvosok szerint ez a nő testének szerkezeti jellemzőinek, valamint élettani és hormonális szinten kifejezett változásoknak köszönhető, amelyek minden nőnél megfigyelhetők a terhesség hátterében..

A terhesség kezdetén jelentkező cystitis eredetében fertőző vagy nem fertőző formában nyilvánulhat meg. A nem fertőző cystitis kialakulásának fő okai között nevezhető a terhes nő immunitásának gyengülése, súlyos túlterhelés, hipotermia, bél dysbiosis, colpitis (hüvelyi dysbiosis), valamint a hólyag nyálkahártyájának irritációja vagy károsodása az orvosi eljárások miatt. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ha a leendő anyának az anamnézisben már van krónikus cystitis formája, akkor ez garantálja a betegség visszatérő megnyilvánulásait. A hormonális rendszer változásai a folyamatban lévő terhesség hátterében, valamint az immunitás elnyomása előfeltételeivé válnak a patogén mikroflóra és különféle fertőzések intenzív szaporodásának, amelyek olyan szerv gyulladását okozhatják, mint a hólyag. A cystitis fertőző formáját általában az ún. "Opportunisztikus mikroflóra" és káros kórokozók (Escherichia coli, hüvelyi Trichomonas, staphylococcusok vagy streptococcusok, chlamydia, ureaplasma, mycoplasma stb.).

A terhesség kezdetén kialakuló cystitis akut és krónikus formában is megnyilvánulhat. Krónikus hólyaghurut esetén a betegség tünetei általában enyhék, míg a betegség akut formáját számos tünet kíséri, amelyek közül a fő a vizelés során fellépő, erőtlen jellegű, erős húzófájdalom. Ebben az esetben a vizelet felhős árnyalatot kaphat, és vérszennyeződéseket tartalmazhat, ami gyulladásos folyamatra utal. A hólyaghurut pontos diagnosztizálása érdekében a terhes nőnek haladéktalanul fel kell vennie a kapcsolatot egy egészségügyi intézménnyel az orvosi vizsgálat elvégzése érdekében: vizeletvizsgálatot kell végezni (általános, Nechiporenko elemzés, bakteriológiai); a fertőzések DNS-diagnosztikája és az urogenitális rendszer szerveinek ultrahangvizsgálata; meg kell vizsgálni a hüvelyi mikroflóra lehetséges dysbiosisát. A cystitis diagnózisának megerősítése esetén az orvosnak hatékony kezelést kell előírnia a terhes nő számára, figyelembe véve állapotát és a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatokat. Annak ellenére, hogy számos gyógyszer szigorúan tilos a terhesség alatt, az orvostudomány modern fejlődése lehetővé teszi a betegség gyors megbirkózását a baba veszélyeztetése nélkül. Erre a célra speciális készítményeket, valamint "gyógynövényes" eredetű antibiotikumokat alkalmaznak, amelyek kímélő hatást gyakorolnak a kismama és gyermeke egészségére. A cystitis kezelésének egyik leghatékonyabb módszere a terhesség kezdeti szakaszában az ún. "A hólyag csepegtetése" - a gyógyszerek bevezetése közvetlenül a beteg szervbe. Egy terhes nőnek több ilyen manipulációra lehet szüksége a cystitis fájdalmas tüneteinek teljes megszüntetése, a gyulladás enyhítése és az esetleges visszaesés megelőzése érdekében..

A sikeres gyógyulás érdekében a terhes nőnek időben orvoshoz kell fordulnia, hogy elkerülje a súlyos szövődmények kialakulását, így például a pyelonephritis (vesegyulladás), az alacsony születési súly és a koraszülés. Az öngyógyítás és a hagyományos orvoslás szedése anélkül, hogy először orvoshoz fordulna, szomorú következményekkel járhat, ezért jobb, ha figyelmen kívül hagyja az „okos” barátnők, nagymamák és anyák „okos” tanácsát, és csak orvosban bízik.

Cystitis a terhesség korai szakaszában

A hólyaghurutot a terhesség alatt számos ok okozhatja, többek között az immunszuppresszió (az immunitás elnyomása) és a terhes nő testének hormonális hátterében bekövetkező változások. Gyakran előfordul a terhes nőknél a cystitis fertőző formája, amely gyulladásos folyamattal társul, amelyet általában különféle mikroorganizmusok aktív reprodukciója, bakteriális fertőzés vagy Escherichia coli (Escherichia coli) okoz. Ennek oka a nők urogenitális rendszerének speciális szerkezete (sokkal rövidebb a húgycső, mint a férfiaknál, és a végbélnyílás közelében található).

A terhesség korai szakaszában a hólyaghurut nem fertőző eredetű lehet, és például allergének okozhatják higiéniai spray-k, fürdőhabok, spermicid krémek, valamint ételek (dió, hüvelyesek, káposzta stb.) Formájában. A betegség (különösen annak krónikus formája) provokálja a test hipotermiáját, valamint gyakori fáradtságot egy terhes nő elnyomott immunrendszerének hátterében. Ez a krónikus hólyaghurut, amely a terhesség kezdetén jelentkezik visszaesésében, amikor a kismama szervezete az immunitás gyengülése miatt védtelen lesz számos fertőzés ellen. A csecsemő viselésének időszakától függetlenül a nőnek szigorúan tilos az öngyógyítás a betegség veszélyes szövődményei miatt. Különösen fontos figyelembe venni azt a tényt, hogy számos gyógyszer (például számos tetraciklin és szulfonamid antibiotikuma) kategorikusan ellenjavallt a terhes nők számára. Ezért a cystitis kezelését csak orvos írhatja fel, figyelembe véve a kismama állapotát és a magzat fejlődését. Ha időben meglátogatja az orvos szakorvosát, a terhes nő képes lesz elkerülni számos veszélyes problémát, különösen a vesefertőzést.

A terhesség korai szakaszában az orvosok különösen körültekintően döntenek a beteg kezeléséről, mivel bizonyos gyógyszerek hatása komoly veszélyt jelenthet a magzatra. Ez vonatkozik a hólyaghurutra is, amely különleges kezelési megközelítést igényel, figyelembe véve az összes lehetséges kockázatot, mind a kismama, mind a csecsemő számára. Ennek a betegségnek a veszélye a magzatra gyakorolt ​​negatív hatásában rejlik: a gyermek idő előtt vagy testtömeg hiányában születhet.

Cystitis a késői terhességben

A terhesség alatti cystitis mind a terhesség kezdetén, mind a végén megnyilvánulhat. Ettől függetlenül tapasztalt orvosnak kell részt vennie ennek a betegségnek a kezelésében, aki a legkíméletesebb gyógyszereket írja fel a betegnek..

A késői terhesség hólyaghurutját fertőzés vagy fiziológiai változások okozhatják a nő testében. Az a tény, hogy a terhesség végén a jelentősen megnagyobbodott méh összenyomja a kismedencei szerveket, beleértve a hólyagot is. Így akadályozza a vizelet kiáramlását, ami viszont a hólyag stagnálásához vezet. Ez a különféle patogén flóra fokozott szaporodását okozza..

A terhes nő vizsgálata, valamint a szükséges orvosi vizsgálatok és tesztek átadása segít az orvosnak a végleges diagnózis felállításában a cystitis optimális kezelésének előírása érdekében. Meg kell jegyezni, hogy a terhesség második felében sok gyógyszer (beleértve számos penicillin és cefalosporin antibiotikumát) alkalmazása kevésbé valószínű, hogy veszélyezteti a magzatot, mert megbízhatóan védi a méhlepény. Ezenkívül a modern orvoslás lehetővé teszi, hogy más módon is megbirkózzon a betegséggel. Például az instilláció a cystitis alternatív kezelési módja. Ez a módszer magában foglalja a gyógyszerek injekcióját a húgycsövön keresztül közvetlenül a hólyagba.

Terhes nőknek nem ajánlott számos tetraciklin, aminoglikozid, szulfonamid vagy szulfonamid antibiotikumát felírni. Ha az orvos ilyen antibakteriális gyógyszereket rendel a kismamához, el kell utasítani a kezelést és egy másik szakemberhez kell fordulni, mivel ezek a gyógyszerek szigorúan tilosak a terhesség alatt. Magzati sárgasághoz, valamint a koponyaidegek visszafordíthatatlan károsodásához vezethetnek..

Figyelembe véve a betegség tüneteit, az urológusnak diagnosztizálnia kell a terhes nőt, hogy azonosítsa a fertőzés módjait, a kórokozót, a cystitis stádiumát (krónikus vagy akut). Így a terápiát rendkívül körültekintően kell kiválasztani, olyan gyógyszereket használva, amelyek teljesen biztonságosak a kismamának és a fejlődő magzatnak. A késői terhességi hólyaghurutot, amelyet súlyos fájdalom, vizelet közben égő érzés és a vizeletben lévő vér jelenléte kísér, általában antibakteriális szerrel kezelik, amely többnyire a vizelettel ürül, és minimális mellékhatással jár egy terhes nő és babája számára..

Akut hólyaghurut terhesség alatt

A terhesség alatti cystitis krónikus és akut formában egyaránt megnyilvánulhat. A hólyaghurut akut formája hirtelen jelentkezik, és leggyakrabban hipotermia után következik be, vagy más tényezőnek, különösen a hólyag fertőzésének való kitettség eredményeként..

A terhesség alatt fellépő akut hólyaghurutot mindig akut gyulladásos folyamat kíséri, és a következő tünetek formájában nyilvánul meg:

  • fokozott vizelési inger, majd egy kis vizelet felszabadulása;
  • súlyos fájdalmas és égő érzés vizeléskor, néha állandó jellegű;
  • hamis késztetés a hólyag kiürítésére;
  • fájdalom az alsó hasban;
  • súlyos mérgezés;
  • a vizelet zavarossága, amelyben a vér és a genny szennyeződései megfigyelhetők;
  • éles hőmérséklet-emelkedés.

Meg kell jegyezni, hogy az utolsó két tünet a cystitis súlyos stádiumát jelzi. A betegség akut lefolyását a vizelés során tapasztalt fájdalom fokozatosan növekvő intenzitása jellemzi. Ebben az esetben a fájdalmas érzések állandó jelleget ölthetnek, de a legtöbb esetben közvetlenül összefüggenek a vizeléssel. A WC használatának súlyos késztetése időnként vizeletinkontinenciához vezet.

A terhesség alatti akut hólyaghurut veszélyes a kismama egészségére és veszélyt jelent a magzatra, mert a gyulladásos folyamat nemcsak a terhes nő hólyagját, hanem a vesét is lefedheti, ami egy veszélyes szövődmény - pyelonephritis - kialakulását okozhatja. A betegség enyhébb lefolyása esetén a terhes nő úgy érezheti, hogy csak az alsó hasi fájdalmakat húzza meg, és mérsékelten kifejezett pollakiuria (gyakori vizelés). Ebben az esetben az égés és a fájdalom általában a vizelési folyamat legvégén jelentkezik. Előfordul, hogy ezek a tünetek pár nap múlva önmagukban, különösebb kezelés nélkül eltűnnek. De leggyakrabban az akut hólyaghurut 6-8, néha 10-15 napig tart, a súlyosságától függően, valamint egyidejű betegség jelenlététől a női testben, ami miatt a gyulladásos folyamat fokozódik. Ebben az esetben további orvosi vizsgálat szükséges..

Ami az akut hólyaghurut kezelését illeti, szinte mindig együtt jár a terhes nőknek olyan gyógyszerek kijelölésével, amelyek görcsoldó, gyulladáscsökkentő és antibakteriális hatással bírnak, figyelembe véve a magzatot érintő összes kockázatot. A kezelés körülbelül 3-5 napig tarthat, általában legfeljebb egy hétig. A hatékony kezelési módszerek jelentősen csökkenthetik a betegség akut megnyilvánulásainak tüneteit. Ha a kezelési intézkedések után visszaesés figyelhető meg, a terhes nőnek újra fel kell keresnie egy szakembert, és át kell esnie egy második vizsgálaton..

Krónikus hólyaghurut és terhesség

A terhesség alatti hólyaghurut általában akut formában nyilvánul meg, de gyakran vannak olyan esetek, amikor a betegség tünetei enyhék, és "homályos" kép áll fenn a betegség kialakulásáról. Ebben az esetben a cystitis krónikus formában történő megnyilvánulásáról beszélhetünk..

Krónikus hólyaghurut és terhesség: hogyan illeszkedik ez a két fogalom? Meg kell jegyezni, hogy a cystitis krónikus formája a helytelen kezelés vagy a kezeletlen akut cystitis hátterében jelentkezik, amelyet a terhes nő történetében megfigyelnek. Valójában a krónikus hólyaghurut visszatérő lefolyású, vagy folyamatos folyamatként halad a betegség enyhe jeleivel. Ha arról az évszakról beszélünk, amelyben a krónikus cystitis általában megismétlődik, akkor ennek a betegségnek a súlyosbodása leggyakrabban az őszi-tavaszi időszakban következik be, amikor az instabil időjárás miatt fennáll a hipotermia veszélye. A terhesség alatt azonban az évszaknak nincs nagy szerepe. A várandós anyáknál a cystitis krónikus formája általában akkor jelentkezik, amikor fiziológiás változások következnek be a női testben, különösen a méh megnagyobbodása, amely a kismedence más szerveit, beleértve a hólyagot is nyomja..

A krónikus hólyaghurut a vizeletrendszer védekezésének dekompenzációjának tekinthető. Fő tünetei: fájdalom, pollakiuria (fokozott vizelés) és pyuria (genny ürítése a vizeletben). A fájdalom intenzitása a vizelési inger gyakoriságától függ. A húzófájdalmak általában a perineumban helyezkednek el a húgycső útján. A krónikus hólyaghurut megnyilvánulását jelző első tünetek esetén egy terhes nőnek orvoshoz kell fordulnia. Az elemzések és az orvosi vizsgálatok eredményei alapján a betegség pontos diagnosztizálása után az orvos a kismama számára a legkíméletesebb kezelést írja elő olyan fizioterápiás eljárások és gyógyszerek alkalmazásával, amelyek nem jelentenek veszélyt a terhes nő és gyermeke egészségére..

A hólyaghurut súlyosbodása terhesség alatt

A hólyaghurut a terhesség alatt a kismama legyengült immunitásának és a testében bekövetkező hormonális változások hátterében jelentkezik, amelyek miatt a hüvely természetes mikroflórája megszakad. Ennek eredményeként megnő a különféle fertőzések kialakulásának kockázata. Sok "érdekes helyzetben" lévő nő terhessége alatt szenved ettől a betegségtől. A hólyaghurut súlyosbodásának okai nagyban függenek a terhes nő testének fiziológiai változásaitól: gyermek hordozásakor az urogenitális rendszer szerveinek tónusa jelentősen csökken. Ez a tényező pedig a vizelet stagnálásához, a hólyag részleges kiürüléséhez és ennek megfelelően a fertőzés kialakulásához vezet..

A cystitis súlyosbodása a terhesség alatt leggyakrabban a cystitis krónikus formájának visszatérésével jár, amely hipotermia után vagy az immunrendszer csökkenésével jelentkezik. Ha egy nő már a terhesség előtt találkozott a hólyaghurut problémájával, akkor nagy valószínűséggel hajlamos lesz e betegség súlyosbodásának valószínűségére abban az időszakban, amikor a gyermek sokkal erősebb lesz, mint más nők. Ha az időzítésről beszélünk, akkor leggyakrabban a hólyaghurut a terhesség elején emlékeztet önmagára. Természetesen az időben történő megelőző intézkedések csökkentik a betegség kialakulásának kockázatát.

A cystitis súlyosbodásának tünetei megegyeznek a betegség egyidejű tüneteivel: gyakori vizelés kevés vizeletmennyiséggel, vágó fájdalom az alsó hasban és égő érzés vizelés közben, vér és genny a vizeletben. Ha a betegség súlyosbodásának akut formája van, akkor az összes felsorolt ​​tünetet a hőmérséklet emelkedése kíséri.

A hólyaghurut diagnózisa terhes nőknél elsősorban nőgyógyászati ​​vizsgálatot, valamint a test vizsgálatát írja le a nemi szervek fertőzései és a hüvelyi mikroflóra rendellenességei miatt. A cystitis súlyosbodásával ki kell zárni más fertőzésforrások létezésének lehetőségét, amelyek provokálhatják a betegség visszaesését. Ilyen források között vannak a fogak és a gyomor-bél traktus különféle betegségei, dysbiosis, ENT betegségek, krónikus mandulagyulladás. Csökkent immunitás terhesség alatt, még a banális fogszuvasodás is súlyosbíthatja a hólyaghurutot.

A terhesség alatti hólyaghurut sok problémát okoz a kismamák számára, különösen a kezeléssel kapcsolatban. Csak a komplex terápia segít gyorsan megbirkózni a betegséggel, ideértve az immungyógyszerek, a hatékony antibakteriális szerek, valamint a női test természetes mikroflóráját helyreállító gyógyszerek bevitelét, de csak a kismama és a baba lehetséges egészségügyi kockázatait figyelembe véve.

A cystitis kezelése terhesség alatt otthon

A terhesség alatti hólyaghurut a szülészet és az urológia egyik legfontosabb problémája. A statisztikák szerint a kismamák 2% -ában fordul elő, ami meglehetősen komoly mutatónak számít (az urogenitális rendszer összes fertőzésének 40% -a). De meglehetősen nehéz diagnosztizálni a betegséget, mivel a hólyaghurut klinikai jelei terhesség alatt megváltoznak. Ez pedig urológiai, szülészeti és újszülöttkori komplikációkhoz vezethet..

  • 1 Jellemzők
  • 2 ok
  • 3 Fő tünetek
  • 4 Kezelés
  • 5 Népi gyógymódok és megelőzés

A nőknél ebben az időszakban különböző típusú cystitis figyelhető meg - mind akut, mind krónikus, és a megjelenés okától függően allergiás, kémiai és bakteriális.

Leggyakrabban a cystitis, annak formájától függetlenül, a terhesség korai szakaszában jelenik meg. Ebben az időben következik be a szervezetben egy súlyos hormonális változás, ami egy nőt különösen sebezhetővé tesz..

Az első trimeszterben az egészségi állapot már romlik, és nem mindig lehet megérteni, hogy a betegség tünetei megjelentek. Körülbelül egy hónap elteltével a gyakori vizelés észrevehető kellemetlenségeket okoz. Ekkorra a fertőzés már behatolt a húgycsőbe, de a gyulladásos folyamat gyakran minimális tünetekkel halad. Amikor a méh elkezd növekedni, megnyomja a hólyagot, és a hólyaghurut jelei jobban észrevehetők. Ez a 9. hét körül történik.

A második trimeszterben a cystitis ritkábban fordul elő. De ha a fertőzés bejutott a szervezetbe, akkor a kismama nehezebben viseli, mint a korai szakaszban. A későbbi szakaszokban, amikor a nagymértékben megnagyobbodott méh összenyomja a kismedencei szerveket és megnehezíti a vizelet ürülését, a hólyaghurut még azoknál a nőknél is előfordul, akik még nem találkoztak vele. A kismamának nemcsak rendszeres vizelési ingere van, hanem súlyos fájdalmai is.

A hólyaghurut terhesség alatti következményei különbözőek. A legtöbb nő, akinél ez a fertőzés volt, szövődményes a vajúdásban. A hólyaghurut veszélyes, mert következménye a preeclampsia (jellegzetes jelei: ödéma, artériás magas vérnyomás, a központi idegrendszer működésének zavarai).

A gyermek és az anya számára a cystitis vérszegénységgel fenyeget - az esetek 40% -ában fordul elő, és nem reagál jól a gyógyszerkorrekcióra. A betegség koraszüléshez, magzatvíz-repedéshez, vérzéshez vezethet. A szülés utáni időszakban endometritis (a méh nyálkahártyájának gyulladása) fordulhat elő.

A hólyaghurut gyakran bakteriális jellegű, és a csecsemőnek intrauterin fertőzése lehet. A 2,5 kg-nál kisebb súlyú koraszülött gyermekének kockázata szintén meglehetősen magas - 1,5-2-szer nagyobb, mint az egészséges anyáké.

A nők a húgycső anatómiai jellemzői miatt gyakrabban szenvednek hólyaghurutban, mint a férfiak - széles, rövid és szinte egyenes, ami megkönnyíti a mikrobák behatolását. A gyulladás egy felemelkedő fertőzésből származik, amelyben a baktériumok az alsótól a felsőig (a húgycsőtől a hólyagig, onnan pedig az ureterig, sőt a vesékig is) utaznak. Néha a betegség megköveteli, hogy a baktériumok a test bármely krónikus gyulladásának forrásából belépjenek a hólyagba..

A hólyag falainak gyulladása olyan szervek patológiái miatt következik be, amelyeknek semmi köze nincs hozzá - anginával, krónikus mandulagyulladással, kolecisztitissel stb..

A terhesség alatti hólyaghurut kialakulásának okai főleg a hormonális szint változásaihoz kapcsolódnak. A progeszteron szintjének növekedésével a szervezetben a mikroflóra egyensúlya megzavarodik. Terhes nőknél a csökkent immunitás miatt lehetséges staphylococcusok, enterococcusok, bélbaktériumok E. coli fertőzése. A Candida gombák sokkal ritkábban okoznak betegséget.

A terhesség alatt minden krónikus folyamat súlyosbodik, beleértve a hormonális változásokat is. És ha egy nőnek már a fogantatás előtt krónikus hólyaghurutja volt, akkor már az első trimeszterben súlyosbítja. A patológiát hipotermia is okozza, amelynek következtében csökken a helyi immunitás és a fertőzés átkerül a hólyagba.

A betegség akut vagy krónikus. Akut hólyaghurut esetén a hőmérséklet emelkedik, de kissé - nem magasabb, mint 38 fok. Gyengeség, csökkent teljesítmény tapasztalható. A krónikus hólyaghurut egyáltalán láz nélkül is folytatódhat.

Vannak jellegzetes helyi tünetek, amelyek a következők:

  • gyakori (30-60 percenként) és fájdalmas vizelés, a vágás fájdalmai a folyamat végén jelentkeznek;
  • kis mennyiségű vizelet a WC minden látogatásakor - szó szerint legfeljebb 20 ml;
  • zavaros vizelet (néha rózsaszínű, vérnyomok jelennek meg benne);
  • fájdalom, amely a suprapubicus régióban figyelhető meg, nyomással vagy a hólyag kitöltésével növekszik;
  • erős vágy a vizelésre a nap bármely szakában, beleértve az éjszakát is, amikor a nő pihen.

Az akut cystitis általában legfeljebb 7-10 napig tart. Ha ezen időszak végén a tünetek továbbra is fennállnak, a betegség krónikussá válik..

Leggyakrabban a hólyaghurutot otthon kezelik. Kórházi kezelés csak súlyos esetekben szükséges.

A hólyaghurut terhesség alatti kezelése gyógyszeres terápiát jelent. Számos olyan gyógyszer létezik, amelyet biztonságosnak tartanak a nő és a magzat számára egyaránt. Ezek elsősorban a penicillinek és a cefalosporinok osztályába tartozó gyógyszerek.

A fluorokinolonok, a trimetoprim és a tetraciklinek terhesség alatt ellenjavallt. Nagy körültekintéssel olyan gyógyszereket kell alkalmazni, mint aminoglikozidok, klindamicin, szulfonamidok, nitrofurantoin, mivel jelentős mellékhatásaik vannak.

A trimetoprim folsav-antagonistának számít, negatívan befolyásolhatja a gyermek idegrendszerének fejlődését. A szulfonamidok növelik az újszülöttek sárgaságának kockázatát. A tetraciklinek mellékhatásai csontdiszpláziában fejeződnek ki. Az aminoglikozidok negatívan befolyásolják a vesét, a fluorokinolonok pedig negatívan befolyásolják az ízületeket.

A terhesség kezdetén az ampicillin és az amoxicillin tablettákat (mindkét gyógyszer a penicillin osztályba tartozik) a hólyaghurut kezelésére használják..

A negyedik hónaptól kezdődően a cefalosporin csoportba tartozó gyógyszereket lehet felírni - Cefaclor, Cefuroxime, Cephalexin. Olyan gyógyszereket, mint a Furagin, Furadonin, más nitrofuránokat, ritkán alkalmaznak.

Néhány nő úgy véli, hogy a hólyaghurut gyorsan gyógyítható az antibiotikumok fűtéssel és fűtőpárnával történő kombinálásával. Ezt semmiképpen sem szabad megtenni, mivel megnő a koraszülés kockázata. A kezelés során étrendet kell követnie, elutasítva a zsíros, sós, savas ételeket és a húgyhólyagot irritáló ételeket.

Sok kismama, félve a csecsemő mellékhatásaitól, növényi gyógymódokat választ. Az egyik legnépszerűbb készítmény a Fitolysin paszta szuszpenzió készítéséhez. A gyógyszer vizelethajtó, gyulladáscsökkentő, antimikrobiális hatású.

A növényi anyag részét képező biológiailag aktív anyagoknak köszönhetők. Ezek a csomósmag, a mezei zsurló, a nyírfalevél, a görögszéna magjai stb. Flavonoidokat tartalmaznak (megakadályozzák a gram-pozitív mikroflóra kialakulását) és szaponinokat (kifejezett antibakteriális hatással). De nincs adat a gyógyszer terhesség alatt a nő testére gyakorolt ​​hatásáról. Tehát csak orvosával folytatott konzultáció után veheti igénybe a gyógymódot..

Népi gyógymódokkal történő kezelés is lehetséges. Ezek elsősorban gyógynövény-gyűjtemények. Kész gyógyteákat vásárolhat a gyógyszertárban, de jobb, ha otthon készíti őket..

A kétkomponensű medveszőlő-leveleken (1 teáskanál) és nyírfa rügyeken (0,5 teáskanál) alapuló gyűjtemény hatékonyan segíti:

  1. 1. Keverje össze az összetevőket.
  2. 2. Öntsön 2 csésze forrásban lévő vizet.
  3. 3. Forraljuk fel.
  4. 4. Ragaszkodjon 20 percig.
  5. 5. Törzs.
  6. 6. Igyon 1/4 csészét naponta 6 alkalommal. A tanfolyam időtartama - 2 hónap.

Van egy összetettebb gyűjtemény is:

  1. 1. Vegyük egyenlő arányban a medveszőlő és az útifű, a csipkebogyó, a nyírfa rügyek, az orbáncfű és a csomómag, a kamilla virágzatának összetört leveleit..
  2. 2. Keverjük össze.
  3. 3. Öntsön 3 evőkanál. l. alapanyagok 0,5 l forrásban lévő víz.
  4. 3. Forraljuk fel.
  5. 5. Ragaszkodjon fél óráig.
  6. 5. Törzs.
  7. 7. Igyon 1/2 csészét naponta háromszor. A kúra 4 hónap.

A cystitis megelőzése a terhesség alatt fontos szerepet játszik. Ez magában foglalja az ivási rendszer betartását és az immunrendszer erősítését. Javasolt több gyümölcsital fogyasztása bogyókból - áfonya, vörös áfonya, stb. Természetes antiszeptikumok, erősítik a szervezet természetes védekezőképességét.

Fontos, hogy ne engedje meg a hipotermiát, ne viseljen szintetikus anyagokból készült fehérneműt, és gondoskodjon arról, hogy a hólyag rendszeresen kiürüljön (ha sokáig viseli a késztetést, a helyzet vizelet stagnálásához és cystitis megjelenéséhez vezet).

Cystitis terhes nőknél

A terhes nők hólyaghurutja a húgyhólyag belső héjának akut vagy krónikus gyulladása, amely a terhesség alatt jelentkezik vagy súlyosbodik. Ez a gyakori fájdalmas vizeléssel, a szemérem feletti nehézséggel vagy fájdalommal, a vizelet elhomályosodásával jár, súlyos esetekben - subfebrile állapot, gyengeség és az általános mérgezés egyéb jelei. Általános elemzés és bakteriális vizeletvizsgálat, ultrahang, cisztoszkópia adatai alapján diagnosztizálták. A kezeléshez penicillint, cefalosporint, nitrofurán antibiotikumokat, a foszfonsavszármazékok csoportjából származó gyógyszereket, uroantisztikumokat használnak..

ICD-10

  • Az okok
    • Hajlamosító tényezők
  • Patogenezis
  • Osztályozás
  • A cystitis tünetei terhes nőknél
  • Bonyodalmak
  • Diagnosztika
  • A cystitis kezelése terhes nőknél
  • Előrejelzés és megelőzés
  • Kezelési árak

Általános információ

A cystitis az egyik leggyakoribb urológiai betegség a női betegek körében. A nők 20-25% -ának volt ilyen vagy olyan formája életében legalább egyszer, 10% -uk pedig visszatérő hólyaggyulladásban szenved. Az akut fertőző és gyulladásos folyamatot vagy a betegség súlyosbodását krónikus lefolyásban a terhes nők 0,3-1,3% -ánál diagnosztizálják, míg a rendellenesség gyakorisága közvetlenül korrelál a tünetmentes bakteriuria prevalenciájával.

A betegség gyakrabban a szexuálisan aktív, reproduktív korú, alacsony társadalmi-gazdasági státusú, a húgyutak fejlődésében fellépő rendellenességek, diabetes mellitus és a visszatérő húgyúti fertőzések kórtörténetében szenved. A tünetmentes bakteriuria időben történő felismerése és kezelése jelentősen csökkentheti a patológia prevalenciáját.

Az okok

A hólyaghurut etiológiája terhesség alatt fertőző és nem fertőző lehet. A fő okok nem különböznek a terhességen kívüliektől:

  1. Fertőző okok. A betegek 86% -ában a betegség az uropatogén Escherichia coli aktiválása következtében alakul ki. A fertőző hólyaghurutot Klebsiella, Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Candida is okozhatja, sokkal ritkábban - Clostridia, Mycobacterium tuberculosis. Néhány terhes nőnél a hólyag nyálkahártyájának gyulladásos folyamata a nemi úton terjedő fertőzések - gonorrhoea, szifilisz, chlamydia, ureaplasmosis - terjedésének eredménye..
  2. Más okok. A nem fertőző hólyaghurut okai terhesség alatt: vizeletkő vagy orvosi eszköz által a nyálkahártya mechanikai károsodása invazív vizsgálat során, a vese által kiválasztott gyógyszerek és egyéb vegyi anyagok toxikus hatása, sugárterhelés. Az aszeptikus gyulladást általában tovább bonyolítja a fertőzés.

Hajlamosító tényezők

A szokásos provokáló tényezők mellett, amelyek hozzájárulnak a nem terhes nőknél a cystitis kialakulásához - egy viszonylag rövid húgycső, hipotermia, hypovitaminosis, dysbiosis, bakteriális vaginosis, a női nemi szervek gyulladásos betegségei (colpitis, endocervicitis), a megfázás utáni immunitás gyengülése, előfeltételei a patológia előfordulásának a terhesség alatt a vizeletrendszer jellegzetes fiziológiai változásai:

  • A hólyag hipotenziója. A progeszteron hatása alatt, amelynek szintje terhes nőknél emelkedik, a szerv izomfalának tónusa fokozatosan csökken. A 3. trimeszterben a húgyhólyag ürében lévő vizelet mennyisége megduplázódik, anélkül, hogy a beteg kellemetlenséget okozna. A vesicoureteralis refluxok kialakulása következtében az urodinamika megszakad, a fertőzött vizelet elvezetése lelassul, ami hozzájárul a fertőzés terjedéséhez.
  • Változások a vizelet kémiai összetételében. A cystitis kialakulásában bizonyos szerepet játszik a vizelet pH-értékének növekedése, a glükózuria és a terhes nőkre jellemző aminoaciduria. Ilyen kémiai környezetben az uropatogén mikroorganizmusok jobban replikálódnak, ami először tünetmentes bakteriuriához, majd a vizeletrendszer nyálkahártyájának kolonizációjához vezet a fertőzés emelkedő vagy csökkenő terjedésével.

A cystitis megjelenését a terhesség alatt és a szülés után megkönnyítik az immunrendszerben bekövetkező változások is, amelyek célja a terhesség fenntartása, a húgycső záróizomának gyengülése, a fertőző ágensek húgyúti behatolásának elősegítése, a természetes urodinamika megzavarása a terhes méhnek az ureterekre, a vesékre és a húgyhólyagra gyakorolt ​​nyomása miatt, a szülés utáni katéterezés.

Patogenezis

Bár a kórokozók hematogén vagy limfogogén módon bejuthatnak a hólyag nyálkahártyájába, a fertőzés vezető útjai felfelé (a húgycsőből) és leereszkednek (a terhességi pyelonephritis, urethritis és más fertőző és gyulladásos folyamatok esetén az ureterekből és a vesékből). A periurethralis régióban élő vagy a vizeletben található patogén és opportunista flóra előfeltételek (vizelet stagnálás, csökkent helyi és általános immunitás, nyálkahártya mechanikai, kémiai, sugárkárosodása) jelenlétében kolonizálja a hámot.

A mikroorganizmusok károsító tényezői fokozzák a citokinek és más gyulladásos mediátorok felszabadulását, a makrofágok és limfociták aktiválódását, valamint a mikrocirkulációs rendellenességeket. Gyulladásos reakció alakul ki változással, váladékozással és az azt követő reparatív szövetjavítással.

Osztályozás

A hólyag gyulladásos elváltozásainak orvosi taktikájának megválasztása a patológia formájától függ. A terhes nőknél előforduló cystitis rendszerezését ugyanazon kritériumok alapján hajtják végre, mint a terhességi időszakon kívül. Figyelembe véve a tanfolyam jellemzőit, a gyulladás lehet akut (élénk klinikai képpel) és krónikus (látensen, periodikus relapszusokkal haladva).

A szülészet és a nőgyógyászat egyes szakemberei a húgyhólyagot terhesség, szülés és a szülés utáni időszakban érintő akut gyulladásos folyamatra az extravesicalis eredetű másodlagos cystitisre utalnak. Ezenkívül a betegség következő formáit különböztetik meg:

  • Etiológia szerint: fertőző és nem fertőző. A legtöbb terhes nőnél a hólyaghurutot fertőző ágens okozza. Sokkal ritkábban a gyulladás kémiai, allergiás, metabolikus, parazita, neurogén, iatrogén jellegű..
  • Eredet szerint: elsődleges és másodlagos. Az elsődleges folyamatról akkor beszélnek, amikor a gyulladás a hólyagban kezdődik. A másodlagos hólyaghurutot egyéb vezikuláris és extravesicalis okok (kövek, idegen testek, húgycső szűkület) provokálják.
  • Lokalizáció szerint: diffúz (a teljes nyálkahártya bevonásával a gyulladásba), nyaki (a hólyag nyakában lokalizálódik), trigonitis (a hólyag háromszögének sérüléseivel az alján). A diffúz hólyaghurutot általában terhes nőknél diagnosztizálják..
  • A morfológiai változások típusa szerint. A kórokozó agresszivitásától és a test reaktivitásától függően lehetséges a hurutos, fibrinos-fekélyes, fekélyes, vérzéses, gangrenos, intersticiális és más típusú gyulladások kialakulása..

A cystitis tünetei terhes nőknél

A legkifejezettebb klinikai megnyilvánulások akut folyamatban fejeződnek ki, amely egy provokáló tényező (hipotermia, akut légúti fertőzések stb.) Hatását követően rövid idő alatt hirtelen felmerült. Egy terhes nő panaszkodik a gyakori vizelésről, sürgős késztetéssel, ami kényelmetlenséget vagy fájdalmat okoz. Az érzések intenzitása a gyulladás előfordulásától, a morfológiai változások mértékétől függ, és az alsó has súlyosságától kezdve az enyhe, közepes vagy súlyos fájdalomig a vizelés végén vagy a teljes vizelés alatt, a suprapubicus régióban fellépő fájdalomig, amelyet tapintással súlyosbítanak..

Általában egy terhes nő megjegyzi a vizelet homályosodását, esetleg vérszennyeződések megjelenését. A cystitis súlyos lefolyásával a testhőmérséklet emelkedik, a vizelet mennyisége csökken, a mérgezés jelei nőnek: gyengeség, fáradtság, izzadás. Enyhe esetekben a tünetek önmagukban eltűnnek 2-3 nap elteltével, de gyakrabban a betegség 6-8 és 10-15 nap között tart, és megköveteli a gyógyszeres terápia kijelölését. Az akut szülés utáni hólyaghurutot a vizelet visszatartása, a vizelés végén fellépő fájdalom és az első rész elhomályosulása jellemzi..

A terhesség alatti urodinamikai rendellenességek gyakran súlyosbítják a krónikus tünetmentes hólyaghurut lefolyását, amelynek egyetlen megnyilvánulása a laboratórium által meghatározott bakteriuria és leukocituria. A visszaesés megjelenését a gyakori vizelés, a vizelet elhomályosulása és az akut folyamatra jellemző dysuricus jelenségek bizonyítják. A fájdalmas érzések általában enyhék vagy mérsékeltek. Az általános mérgezési jelenségek rendkívül ritkák. Néhány terhes nőnél a krónikus hólyaghurut folyamatosan, kisebb kisebb panaszok jelenlétével jár.

Bonyodalmak

Megfelelő terápia hiányában a korai szakaszban a terhesség alatti hólyaghurut spontán vetéléssel, a késői szakaszban - koraszüléssel bonyolódhat. A gyakori fájdalmas vizelés megzavarja az éjszakai alvást, aszténikus és érzelmi rendellenességeket okoz egy terhes nőnél. A fertőzés növekvő terjedése hozzájárul az ureter gyulladásának (ureteritis) és az akut terhességi pyelonephritis kialakulásához. A vesék bevonása a kóros folyamatba növeli a gestosis, a magzat intrauterin fertőzése, a placenta elégtelenség, a fertőző-szeptikus állapotok valószínűségét egy terhes nőnél.

Diagnosztika

Elsődleges akut vagy visszatérő kúra esetén a diagnosztikai keresés általában nem nehéz. A kutatási adatok által megerősített tipikus klinikai kép lehetővé teszi a hólyaghurut gyors diagnosztizálását terhes nőnél és megfelelő terápia előírását. Alaposabb vizsgálat szükséges az elhúzódó és krónikus folyamatok esetén. A leginformatívabb módszerek a következők:

  • Általános vizeletelemzés. A tanulmány kimutatja a leukocitákat, baktériumokat, fehérjét mérsékelt mennyiségben, egyes esetekben - vörösvértesteket. A hámsejtek tartalma megnő. Az indikációk szerint a technikát kiegészítik Nechiporenko és a Zimnitsky bontás szerinti elemzéssel.
  • Bakteriológiai kutatások. A táptalajon végzett diagnosztikai tenyésztés lehetővé teszi a kórokozó azonosítását és annak tartalmának meghatározását 1 ml vizeletben. A módszer előnye a mikroorganizmus antibiotikumokkal szembeni érzékenységének kimutatása.
  • A hólyag ultrahangja. A hólyaghurutban szenvedő terhes nőknél végzett echográfiai vizsgálat során a hólyag falai megvastagodnak, tartalma inhomogén. Biztonsága és nem invazivitása miatt a technika alkalmazható szűrővizsgálatokhoz. A patológia kialakulásának lehetséges előfeltételeinek felkutatásához ajánlott a vese és a kismedencei szervek ultrahangvizsgálatát végezni.
  • Cisztoszkópia. A felmérést korlátozott mértékben alkalmazzák a krónikus folyamatban. A hólyaghurut jelei: ödéma, hiperémia, vérzés, a nyálkahártya fekélyesedése, felületének egyenetlenségei. Súlyosbodás esetén a módszer a fertőzés terjedésének veszélye miatt nem ajánlott.
  • További elemzések. A cystitis közvetett megerősítése az általános vérvizsgálat gyulladásos változásai - a leukociták számának enyhe növekedése a leukocita képlet mérsékelt balra tolásával és az ESR növekedésével. Meg kell vizsgálni a hüvely mikroflóráját dysbiosis szempontjából, meghatározni a vérszérum glükózszintjét. A genitális fertőzések kórokozói PCR-analízissel is azonosíthatók, amelyek kimutatják a mikrobiális ágens DNS-fragmenseit.

A hólyaghurutot megkülönböztetik a pyelonephritis, urolithiasis, urethritis, cystalgia, genitális fertőzések - vulvovaginitis, colpitis, cervicitis urogenitális kandidózissal, mikoplazmózis, chlamydia, genitális herpesz és más STI-k. A diagnosztikát és a kezelést szülész-nőgyógyász és urológus végzi.

A cystitis kezelése terhes nőknél

A hólyag nyálkahártyájának gyulladása az antibiotikum-terápia alapja olyan gyógyszerekkel, amelyekre a betegség kórokozója érzékeny. A cystitis aktív gyógyszeres kezelésének időtartama az urológusok ajánlásai szerint 3-7 nap. Tünetmentes bakteriuria jelenlétében az antibakteriális szereket 3-5 napon belül beveszik. A terhes nő uroseptikus hatású antibiotikumokat ír elő, a magzatra gyakorolt ​​mérgező hatás nélkül:

  • Félszintetikus penicillinek. A széles hatásspektrumú, savas környezetben rezisztens gyógyszerek baktériumölő hatást gyakorolnak a legtöbb grampozitív és gram-negatív mikroorganizmusra, köztük az E. colira, amely a cystitis leggyakoribb kórokozója. A penicillinek és a β-laktamázt gátló klavulánsav kombinációi még hatékonyabbak..
  • Cefalosporinok. A félszintetikus cefalosporin antibiotikumok baktericid hatása a legtöbb hólyaghurutot okozó fertőző ágens baktériumfalának szintézisének megsértése miatt következik be. A második generációs gyógyszerek ellenállnak a β-laktamázok hatásának, amelyek a mikrobiális flóra rezisztenciáját okozzák, ami növeli a gyógyszerek terápiás hatékonyságát.
  • Nitrofuránok. Az RNS, a DNS, a fehérjék szintézisének gátlása, a sejtmembránok képződésének megzavarása, az aerob anyagcsere gátlása miatt e csoport antibiotikumainak bakteriosztatikus és baktericid hatása van a húgyúti fertőzéseket okozó mikrobiális szerek széles skáláján. A mikroorganizmusokkal szembeni rezisztencia ritkán alakul ki a nitrofuránokkal szemben.
  • Foszfonsavszármazékok. A bakteriális sejtmembrán peptidoglikánjainak kialakulásának kezdeti szakaszát gátolva gátolják a cystitis kórokozók szaporodását. Megszakítja a fertőző hatások tapadását a hólyag hámjához. Széles hatásspektrumuk van, nincsenek mutagén vagy genotoxikus hatásuk.

A félszintetikus és szintetikus antibiotikumokkal végzett általános antibakteriális terápia alternatívája az antimikrobiális hatású oldatok közvetlenül a hólyagba történő beültetése. A helyi kezelést kombinálják a vizelethajtó gyógynövények és az uroantiseptikumok főzetének bevitelével, amelyek komplex gyulladáscsökkentő, antioxidáns, görcsoldó, fájdalomcsillapító, antibakteriális, vizelethajtó hatást nyújtanak. A cystitisen átesett terhes nőknek természetes szülés ajánlott. A császármetszést csak szülészeti indikációkra végzik.

Előrejelzés és megelőzés

Időszerű diagnózis és megfelelő kezelési rend mellett a várandós nő és a magzat prognózisa kedvező. A terhesség megtervezésekor a krónikus hólyaghurutban szenvedő betegeknél az urogenitális traktus korai fertőtlenítését, a bakteriális vaginosis és a genitális fertőzések kezelését mutatják be.

A gyulladásos folyamat kialakulásának vagy súlyosbodásának megakadályozása érdekében a vemhesség alatt ajánlott a korai regisztráció az antenatális klinikán rendszeres vizeletvizsgálatokkal, a hipotermia kizárása, elegendő mennyiségű folyadék fogyasztása (ellenjavallatok hiányában), a hólyag rendszeres ürítése, az alkohol, az akut, savanyú, sós elutasítása, fűszeres, sült, pácolt. A szülés utáni katéterezés során fontos szigorúan betartani az aszepszis követelményeit.

Cystitis terhesség alatt: tünetek, kezelés és megelőzés

A hólyaghurut a hólyag gyulladásos folyamata, és az urogenitális rendszer egyik legsúlyosabb betegsége. A betegség a húgycső szerkezetének anatómiai jellemzői miatt túlnyomórészt a populáció női felére jellemző, a női csatorna széles és rövid, ez lehetővé teszi a fertőzés könnyű bejutását. A nők körülbelül 50% -a terhesség alatt szenved hólyaghurutban, a betegség nemcsak az anya, hanem a gyermek számára is szövődményekkel jár, ezért azonnali kezelést igényel. Cystitis férfiaknál: okok, tünetek és kezelés.

  1. Az okok
  2. Tünetek
  3. Az akut hólyaghurut jelei
  4. Krónikus hólyaghurut tünetei
  5. A patológia következményei
  6. Diagnosztika
  7. Kezelés
  8. Antibakteriális terápia
  9. Kanephron
  10. Népi gyógymódok
  11. Megelőzés
  12. Étel

Az okok

A hólyaghurut terhesség alatt történő kialakulásának fő oka a patogén Escherichia coli - Escherichia coli baktérium aktív aktivitása. A kóros folyamat további kórokozói a chlamydia, a staphylococcus, a Pseudomonas aeruginosa, valamint a különféle gombák. Azok a körülmények, amelyek a terhesség ideje alatt jönnek létre, a legcsábítóbbak az ilyen "vendégek" számára, mivel a terhesség alatt a hormonális háttér jelentősen megváltozik, és a nyálkahártyák bakteriális mikroflórája megváltozik, beleértve az intim területeket is. A mikrobák partnerrel való közösülés után, vagy a bélmozgást követő higiéniai szabályok be nem tartásának eredményeként jutnak be a húgycsőbe, amelynek lakója E. coli.

A betegséghez hozzájáruló tényezők:

  • az immunitás gyengülése - a test védekezésének elnyomása akadályok csökkenéséhez és a nemi szervek nyálkahártyáján már létező baktériumok behatolásához, szaporodásához vezet egészséges állapotban;
  • hipotermia - a terhes nőknél a cystitis meglehetősen gyakran hipotermia vagy megfázás után alakul ki, nagyon fontos, hogy a nő lába mindig meleg legyen, meg kell védeni a hát alsó részét, az alsó hasat és a külső nemi szervek területét a hidegtől és a széltől;
  • gyógyszerek hosszú távú alkalmazása - olyan gyógyszerek hosszú távú alkalmazása, amelyek metabolitjai a vizelettel ürülnek és a hólyag irritációját okozzák, a hólyaghurutot is kiválthatják, ráadásul az ilyen gyógyszerek csökkentik a szervezet immunrendszerét és megváltoztatják a hormonális szintet;
  • allergia - a különféle környezeti tényezőkre adott allergiás reakciók a húgyúti és hólyag patogén baktériumok szaporodásának hátterévé válnak, allergiák lehetnek kozmetikai és higiéniai termékekre, élelmiszertermékekre, valamint az intim higiénia tárgyaira;
  • túlmelegedés - amikor a hólyag túlmelegszik (forró fürdő, fürdő és szauna látogatása), a nyálkahártya mikroflóra összetétele megváltozhat, ez provokálhatja a cystitis kialakulását terhes nőknél;
  • a hólyag krónikus betegségeinek súlyosbodása - más betegségek súlyosbodásával a másodlagos fertőzés kockázata nő.

A cystitis kialakulásának kockázati tényezőit stresszes körülmények egészítik ki, szűk szintetikus fehérnemű viselése, túlterhelés, fertőző folyamatok más szervekben, különösen az urogenitális rendszer szerveiben. A cystitis a késői terhességben a hólyag fiziológiai relaxációja, vizelet stagnálása, a megnagyobbodott méh nyomása következtében alakulhat ki.

Tünetek

A cystitis a terhesség alatt akut vagy krónikus formában nyilvánul meg. Az akut hólyaghurut hirtelen jellegű és kifejezett tünetekkel jár, leggyakrabban hipotermia után alakul ki. A betegség megfelelő kezelés hiányában krónikus formává alakul, ebben az esetben a jelei lassúak, bizonyos időszakokban előfordulhat, hogy egyáltalán nem jelentkeznek, azonban a súlyosbodás időszakában éreztetik magukat, ráadásul sokkal nehezebb megszabadulni a krónikus típustól.

Az akut hólyaghurut jelei

Az akut hólyaghurut jelei a hólyagban és a húgyúti traktusban bekövetkező akut gyulladásos folyamatnak köszönhetők.

  • fokozott vizelési inger kis mennyiségű vizelet felszabadulásával;
  • égő és éles fájdalom vizeléskor;
  • hamis vágy a WC használatára, a hólyag hiányos kiürülésének érzése;
  • fájdalom az alsó hasban;
  • zavaros vizelet, vér- és genny szennyeződések találhatók a vizeletben;
  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • mámor.

Jegyzet! A test súlyos mérgezése és a láz közvetlen bizonyíték arra, hogy a betegség súlyos stádiumba került, orvosi beavatkozást és megfelelő kezelés alkalmazását igényli..

Mi a veszélye az akut hólyaghurutnak? A betegség akut formája nemcsak az anya egészségére, hanem a magzat biztonságára is veszélyt jelent - a gyulladásos folyamat átterjedhet a vesére és a pyelonephritis kialakulását okozhatja..

Krónikus hólyaghurut tünetei

A hólyaghurut tünetei a terhesség alatt krónikus formában kevésbé kifejezettek. A betegség fő megnyilvánulása a vizelés során fellépő fájdalom, a gyakori vizelés, valamint a vizelet kiválasztása a gennyes szennyeződésekkel együtt.

A fájdalmas érzések intenzitása a vizelés gyakoriságától függ. Egy terhes nő fájdalmat érez a perineumban a húgycső útján. Ezenkívül általános rossz közérzetet és stresszt tapasztalhat egy ilyen állapottal kapcsolatban..

A krónikus hólyaghurut kezelése - ellentétben az akutakkal - nem az antibakteriális gyógyszerek alkalmazásából áll, a terápiának hosszabb és összetettebb jellege van, nemcsak a káros baktériumok elpusztítására irányul, hanem a mikroflóra normalizálására és az általános immunitás erősítésére is..

A patológia következményei

A cystitis a korai terhesség alatt nem olyan veszélyes, mint a későbbi terhességben. Sőt, egy nő gyakran megtudja, hogy abban a helyzetben van, amikor diagnosztizálják, hogy meghatározza a hólyag gyulladásos betegségének jelenlétét. De még a terhesség kezdetén jelentkező hólyaghurut is gyakran olyan tényezővé válik, amelynek következtében komolyabb kóros folyamatok jelennek meg, ha nem azonnal fordul orvoshoz és átesik a szükséges kezelésen.

A cystitis legveszélyesebb következménye a terhesség alatt a pyelonephritis (gyulladásos folyamat, amely a vesékben fordul elő). A patogén baktériumok az ureteren keresztül jutnak be a vesékbe. Terhes nőknél elsősorban a jobb vese érintett. Akut pyelonephritis esetén a terhes nő kórházi kezelésre szorul, különben ez az állapot veszélyezteti az anya és a gyermek egészségét. Ennek következményei lehetnek vetélés, koraszülés, magzati súlyhiány.

Diagnosztika

A cystitis első tüneteinek kialakulásával a nőnek feltétlenül orvoshoz kell fordulnia, majd diagnosztizálnia kell. Csak az eredmények kézhezvétele után az orvos pontos diagnózist állít fel és előírja a beteg kezelését.

A hólyag gyulladásos folyamatának azonosítására szolgáló fő diagnosztikai intézkedések:

  • általános vizeletelemzés - gyulladás jelenlétében a testben a leukociták tartalma nő, és fehérjét is kimutatnak;
  • általános vérvizsgálat - a cystitis terhes nőknél az ESR növekszik;
  • A vese és a hólyag ultrahangja - a vizeletrendszer állapotának meghatározásához szükséges módszer;
  • a vizelet bakteriológiai elemzése - lehetővé teszi a fertőző folyamat kórokozójának azonosítását és meghatározását.

Jegyzet! Helyesen kell kiválasztani a vizeletet az általános és bakteriológiai kutatásokhoz, hogy az eredmény megbízható legyen. A reggeli elemzésekhez a vizelet középső részét steril edénybe gyűjtik, másfél-két óra alatt be kell adni a laboratóriumba.

Kezelés

A hólyaghurut a terhesség első trimeszterében és a későbbi szakaszokban csak olyan gyógyszerekkel kezelhető, amelyek abszolút nem károsak a kismama és a magzat életére és egészségére. Különösen óvatosnak kell lenni az antibakteriális gyógyszerekkel kapcsolatban, de nemcsak antibiotikumokat, hanem más célú gyógyszereket is csak orvos írhat fel, semmilyen esetben sem végezhet önálló terápiát. A tetraciklinek és a szulfonamidok rendkívül ellenjavallt terhes nők számára, az ilyen csoportok antibiotikumai károsíthatják a fejlődő magzatot.

Antibakteriális terápia

A hólyaghurut kezelésében a fő antibakteriális gyógyszerek a Monural és az Amoxiclav, ezek a tabletták és por gyermekek számára történő bevitelre engedélyezettek, és nem befolyásolják hátrányosan az anyát vagy a fejlődő magzatot. Monural és Amoxiclav - gyógyszerek a cystitis számára egy új generáció terhessége alatt, gyorsan enyhítik a tüneteket és enyhítik a fájdalmat.

A leghatékonyabb a Monural - 1 tasak por elegendő a fájdalom megszüntetésére. Az Amoxiclav-kezelés 5-14 napig tart. Bármely gyógyszer választható az első választott gyógyszerként, az antibiotikum után az orvosnak olyan gyógyszereket kell felírnia a terhes nőnek, amelyek eltávolítják a vizelet teljes mennyiségét a hólyagból, normalizálják a nyálkahártya mikroflóráját és növelik az általános immunitást..

Kanephron

A Canephron rendkívül hatékony természetes növényi gyógymód, gyakran terhes nők számára írják fel a hólyaghurut kezelésére, a gyógyszer hatóanyagai nemcsak enyhítik a tüneteket, hanem megszüntetik a betegség okát is. A gyógyszernek gyakorlatilag nincs ellenjavallata, a helyzetben lévő betegek könnyen tolerálják, és nem károsítják a magzatot.

A Kanefron gyógyszer hatása:

  • normalizálja a hólyag és a vesék működését;
  • fokozza az antibakteriális gyógyszerek hatását és megakadályozza a fertőzések kialakulását;
  • segít pihenni a húgyúti ereket, amely biztosítja a felesleges folyadék akadálytalan eltávolítását a terhes nő testéből és enyhíti a duzzanatot;
  • javítja a vesék véráramlását;
  • görcsoldó hatású.

A hólyaghurut terhesség alatt történő rövid időn belüli kezelése a Kanephron segítségével enyhíti az általános állapotot és csökkenti a hólyaghurut és más húgyúti fertőző és gyulladásos betegségek tüneteit. A gyógyszer megelőző hatással is rendelkezik, és megakadályozza az urolithiasis kialakulását..

Népi gyógymódok

Mit kell tennie egy terhes nőnek, hogy megszabaduljon a hólyaghuruttól? A kérdésre adott válasz a hagyományos orvoslás receptjeiben rejlik, de meg kell érteni, hogy a terhesség alatti hólyaghurut népi gyógymódjait a kezelőorvosnak meg kell engednie.

A fő népi gyógymód, amely segít megszüntetni a hólyag gyulladásos folyamatát, az áfonya. Az áfonya tápanyagokat és savakat tartalmaz, amelyek elpusztítják az E. colit és más patogén baktériumokat. Az áfonya gyümölcsitalok gyakori használata hozzájárul a gyomor környezetének oxidációjához, a baktériumok képtelenek megkapaszkodni a nyálkahártyán, és kiválasztódnak a szervezetből. Jegyzet! A gyümölcsitalokat célszerű melegen használni, a piros ribizli is hasonló tulajdonságokkal rendelkezik, az áfonya adható az italhoz.

Mit tehetnek a hólyaghurutban szenvedő terhes nők, hogy megszabaduljanak tőle:

  • Csipkebogyó gyökér (2 evőkanál) apróra vágott formában öntsön egy pohár forralt vizet, forraljon fel vízfürdőben, és hagyja 15-25 percig. Ivás előtt szűrje le, használjon ½ poharat naponta háromszor, harminc perc múlva fogyaszthat.
  • A vörös berkenye bogyókat és az áfonya leveleket 3: 1 arányban vesszük, 1 pohár forrásban lévő vízzel öntjük, ragaszkodunk hozzá, és 2-3 órán át szűrjük. Vegyen be egy ilyen infúziót 30 perccel étkezés előtt, az adag naponta háromszor, 100 milliliter. Hozzáadhat egy kanál mézet a pohárhoz.
  • A fekete ribizli gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik. A gyógyszer elkészítéséhez 6 evőkanál. l. zúzott növényi leveleket és öntsön 1 liter forrásban lévő vizet, legalább egy órán át ragaszkodnia kell. A kész húsleveshez mézet vagy cukrot adhatunk. Vegyük a húslevest naponta ötször-hatszor, az adag 1 evőkanál.
  • A következő gyógyszer elkészítéséhez egy evőkanál kapros gyógynövényt 1,5 csésze forrásban lévő vízzel kell felönteni, 30 percig hagyni. Igyon étkezés előtt 30 percig, adagolás - egy pohár egyharmada.
  • A terhes nők számára hasznos a zabpehelyleves szedése, elkészítése nagyon egyszerű - meg kell venni egy pohár zabot, és felönteni 2 pohár frissen forralt vízzel, majd vízfürdőben újra felforralni, addig forralni, amíg a térfogat a felére csökken. Adhat mézet az elkészített húsleveshez, vegye be a gyógyszert fél csészére, az adagolási rend naponta háromszor.

A népi gyógymódokat az ókor óta használják, ez egy hatékony és biztonságos módszer, amelyet a hivatalos orvoslás is elismer. Ne feledje, hogy a hólyaghurut kezelésére használt gyógyszerek többsége, az antibiotikumok kivételével, növényi eredetű. De ennek ellenére nem is használhat gyógynövényes főzeteket anélkül, hogy erről értesítené orvosát. Az orvosnak tisztában kell lennie azokkal a gyógyszerekkel és gyógyszerekkel, amelyeket egy terhes nő szed. Sőt, bármilyen gyógyszer szedése előtt meg kell győződnie arról, hogy nincs allergia..

Megelőzés

Most már tudja, hogyan kell kezelni a hólyaghurutot a terhesség alatt, de hogyan lehet megakadályozni a hólyag gyulladásos folyamatának kialakulását? A gyermeket váró nő számára a betegséget könnyebb és jobb megelőzni, mintsem megszüntetni.

A hólyaghurut megelőzését a terhesség alatt még a gyermek fogantatása előtt meg kell kezdeni. Gyermektervezéskor a kismamának feltétlenül teljes orvosi vizsgálatnak kell alávetni magát, és fel kell számolnia az összes orvosi problémát, ha van ilyen. A krónikus fertőzéseket terhesség előtt kell kezelni. Még az elhanyagolt szuvasodás vagy a mandulagyulladás is később a várandós nőnél a cystitis kialakulásának fő okaivá válhat, valamint más belső szervek fertőzését is okozhatja.

Nem lehet megkerülni a megelőző intézkedések azon oldalát, amely a kismama személyes higiéniáját érinti. Egy nőnek naponta kell mosni meleg vízzel, pH-semleges mosószerekkel, még jobb, ha hasonló eljárást hajt végre reggel és este. De a terhes nők számára tilos forró fürdőt venni, ezzel elkerülhető a túlmelegedés, valamint a mosószerek és baktériumok bejutása a nemi szervekbe.

A terhes nőknek vigyázniuk kell egészségükre és immunitásukra, több vitamint kell enni, erősítve a test védő funkcióit, valamint kerülniük kell a hipotermiát és a megfázást..

Étel

A fertőző és gyulladásos betegségek megelőzése magában foglalja az étrend megválasztását és betartását is. A táplálkozásnak ésszerűnek és egészséges ételeket kell tartalmaznia. Hasznos alacsony zsírtartalmú hal- és húsfajták, tej- és savanyú tejtermékek, zöldségek és gyümölcsök friss, párolt és sült formában. De a menüből sült, sós, füstölt és fűszeres ételeket ki kell zárni.

Az ivási rendet be kell tartani, bőségesnek kell lennie. Ihat vizet, főzeteket és teákat, gyümölcsitalokat. Tilos alkoholt, szénsavas italokat, citrusleveket, kávét és koffeint tartalmazó italokat fogyasztani.

A sok víz elfogyasztása következtében a kismamák gyakrabban látogatják a WC-t, és ez helytálló - még akkor is, ha nincs késztetés 2-3 óránként WC-re menni, ez biztosítja a felesleges folyadék és baktériumok akadálytalan eltávolítását a szervezetből.