A vetélés közötti különbség a terhesség első és második trimeszterében.

A vetélés a terhesség természetes elvesztése 20 hét előtt. Az összes megállapított terhesség 10-20 százalékában fordul elő, és a leggyakoribb 13 hét előtt. A terhesség korai szakaszában nagyon eltérőek lehetnek a második vagy a harmadik trimeszterben előfordulóktól..

Vetélés a terhesség első trimeszterében.

A terhesség első trimeszterében a vetélések többségében az embrió vagy a magzat korai stádiumban leáll. A nő teste rájön, hogy a terhesség már nem életképes, és elkezdi kidobni a méh membránját. Ez az a folyamat, amely görcsöket és hüvelyi vérzést okoz..

Nem minden nőnél jelentkeznek ilyen tünetek, vagy nem tapasztalják meg őket olyan mélyen. Bizonyos esetekben a vérzés enyhe lehet. Mások finomabb tüneteket tapasztalhatnak, például a reggeli rosszullét vagy a mell érzékenységének hirtelen elvesztését.

Ha vetélés következik be a terhesség első trimeszterében, ultrahang- és / vagy vérvizsgálattal lehet megerősíteni a diagnózist. Az időtől vagy az októl függően a nő dönthet úgy, hogy természetes úton véget vet a vetélésnek, vagy segítséget kérhet gyógyszeres kezelés vagy sebészeti beavatkozás formájában, amelyet dilatációnak és curettázsnak neveznek..

A vetélés veszélye.

A vetélések többségében a csecsemő szíve leáll, mielőtt a vetélés külső tünetei megjelennek. Bizonyos esetekben hüvelyi vérzés lép fel, amikor még mindig magzati szívverés van, és a méhnyak még mindig zárva van. Ezt nevezzük fenyegetett vetélésnek..

A legtöbb esetben a vérzés leáll, és a terhesség életképes marad. Más esetekben a vetélés veszélye a gyermek elvesztésével ér véget. Az eredményt valójában nem lehet megjósolni. Míg néhány orvos javasolja a pihenést és a szex, a testmozgás, a tampon és a súlyemelés elkerülését, kevés bizonyíték van arra, hogy ez segítene..

Vetélés a terhesség második trimeszterében.

A terhesség második trimeszterében a korai vetélések ugyanúgy zajlanak, mint az elsőnél. A magzat fejlődésével azonban a veszteséget általában a szívverés hiánya igazolja..

A terhesség második trimeszterében a vetélés oka lehet a méhnyak idő előtti kitágulása vagy a koraszülés..

Méhnyak-elégtelenség esetén a baba túl korán születik a túléléshez. Az orvosok néha késleltethetik vagy megakadályozhatják a szülést egy nyaki cerclage-vel (a méhnyak zárva tartására szolgáló öltéssel), de csak akkor, ha az állapotot korán észlelik.

Koraszülés esetén az orvosok időnként fogamzásgátló tablettákkal és ágynyugalommal leállíthatják a folyamatot, ha ismét a tüneteket korán észlelik.

A terhesség elvesztése a második trimeszterben anyai fertőzés (bakteriális vaginosis, magzatvíz fertőzés), veleszületett betegségek (méh fejlődési rendellenességei), kontrollálatlan krónikus betegségek (diabetes mellitus, magas vérnyomás) vagy placenta problémák (placenta megszakadás, placenta previa) következménye is lehet..

Eközben a terhesség elvesztése 20 hét után halva születésnek számít. Ebben az esetben a gyermek meghal, és az anya már nem fogja érezni a mozgását..

A terhesség megszakításának veszélye: a kezelés jelei és módszerei

Egyes források szerint az embriók kromoszóma-rendellenességei vezető helyet foglalnak el a magzati hordozás megszakadásának fő okai között.

Figyelmeztető jelek

A vetélés veszélyének előfutára 3 jellegzetes tünet - fájdalom az alsó hasban, a méh hypertonicitása és véres váladék a hüvelyből. A fájdalom-szindróma csak az alsó hasban lokalizálható, vagy a hát alsó, bal vagy jobb oldalára adható, és övsömörrel is rendelkezik..

A fájdalom típusa a húzástól és az unalmasaktól a görcsös és lüktetőig terjed. A fájdalom független a mozgástól, a test helyzetétől, a vizeléstől vagy a bélmozgástól. A pihenés pillanataiban nem csökken, hanem csak fokozódik..

A statisztikák szerint az első 3 hónap korai szakaszában minden ötödik terhesség megszakad, ami évente 170 ezer vetélés.

A méh hypertonicitása az elülső hasfal tömörítésével nyilvánul meg, amely kissé emelkedik és lekerekedik. A méh tapintással feszült, a külső nemi szervekben és a perineumban fellépő érzés lehet. Ha a méh hangja megnő a második trimeszterben, ez a simaizmok nagy ingerlékenységét és a vetélés valós veszélyét jelzi..

A vérrel történő ürítés a legveszélyesebb tünet, amelynek megjelenése a sürgős orvosi ellátás oka lehet. Maszatos és kevés váladékozás esetén minden esély megvan a baba megmentésére, időben történő terápiával. A túlzott vérzés, különösen alvadékkal együtt, nemcsak a terhességre, hanem általában az anya egészségére is veszélyes. Ebben az esetben nagyon fontos a szövődmények megelőzése és a nő reproduktív funkciójának megőrzése..

Hormonális egyensúlyhiány

Ez a leggyakoribb oka annak, hogy a terhesség felmondható. Döntő jelentőségű a progeszteron hormon szintje, amely csökken a sárgatest elégtelen szakasza, a hypothyreosis, a meglévő daganatok és a petefészek ciszták esetén. A progeszteron szükséges a spontán méhösszehúzódások elnyomásához, ennek hiányában a méh összehúzódni kezd, és szó szerint nyomja a magzatot.

A progeszteron szintézise csökken a prolaktin termelés növekedésével a hormonfüggő hipofízis neoplazmák hátterében.

A terhesség megszakításának veszélye magas androgénszint mellett is lehetséges - hiperandrogenizmus, amely miatt a petesejt nem maradhat a méhben.

Isthmico-cervicalis elégtelenség - ICI

Ezt a kifejezést az isthmus és a méhnyak idő előtti megrövidülésének nevezzük, ami képtelen ellenállni a méhen belüli nyomásnak és megtartani a növekvő magzatot a méh üregében. Ennek az állapotnak az oka az abortusz, beleértve a spontán, a szülés és a diagnosztikai kürettázst, amelyet egy nő szenved a terhesség előtt.

A terhesség során a nő sokféle érzést tapasztal. Ezek némelyike ​​a közelgő vetélés tünete lehet.

Az ICI tünetei leggyakrabban középtáv felé fordulnak elő, és a terhesség véget ér. Az ilyen kimenetel megakadályozása érdekében előnyösebb egy nem műtéti korrekciós módszert alkalmazni, amelyben speciális tartószerkezeteket helyeznek a hüvelybe - szilikon vagy műanyag pesszáriumok.

Kromoszómális mutációk

A vetélések több mint fele éppen a magzati kromoszóma mutációk miatt következik be. Az ilyen genetikai rendellenességek a magzat súlyos rendellenességeihez vezethetnek, amelyek életképtelenné teszik. Nincs értelme fenntartani egy ilyen terhességet, mivel ez egyfajta természetes szelekció..

Meg kell jegyezni, hogy a genetikai mutációk nem örökletesek, hanem káros tényezők - sugárzás, ipari mérgezés, vírusok stb. - hatása alatt képződnek a szülők csírasejtjeiben..

Immunzavarok

Ez mindenekelőtt az Rh-konfliktus, amikor az anya és az apa Rh-tényezői nem esnek egybe. Az anya testében védő antitestek kezdenek termelődni, amelyek bizonyos koncentrációkban a magzat kilökődését és a terhesség megszakításának veszélyét okozhatják..

Az immunfaktor a családi házasságok esetében is működik, amikor az anya teste elutasítja a magzatot, sejtjeit külföldre veszi..

Az anya betegségei

Az általános és nőgyógyászati ​​patológiák, valamint a nemi úton terjedő betegségek a terhesség idő előtti megszakításának veszélyét jelenthetik. A következő betegségek a megnövekedett kockázat tényezői:

  • rubeola, vírusos hepatitis, influenza - a leggyakoribb és potenciálisan veszélyes vírusok egy meg nem született gyermek számára;
  • angina, tüdőgyulladás;
  • pyelonephritis;
  • vakbélgyulladás;
  • antifoszfolipid szindróma;
  • policisztás petefészek;
  • endokrin rendellenességek;
  • anomáliák a nemi szervek fejlődésében (kétszarvú méh, méh septummal, a méh megduplázása);
  • magas fokú elhízás;
  • hasi trauma anamnézisében;
  • szifilisz, trichomoniasis, chlamydia, toxoplazmózis és más gyakori nemi úton terjedő betegségek;
  • herpesz, citomegalovírus.

Külön kell mondani a korról. A spontán abortusz kockázata 40 év után csaknem 41% -kal nő.

Gyógyszerek és fitoterápia

Terhesség alatt különös gonddal kell eljárni a gyógyszeres kezelés során. Ideális, hogy egyáltalán ne szedje őket, de ha szükséges, forduljon orvoshoz és igyon a legbiztonságosabb gyógymódokból. Citosztatikumok (például Methotrexate), antikoagulánsok: Phenilin, Neodikumarin, Warfarin, Syncumar vetélést okozhatnak. Az Ergotamine gyógyszer, amelyet a szülészeti gyakorlatban a méhvérzés megakadályozására használnak, élesen növeli a méh tónusát.

Ha kezelésre van szükség, feltétlenül forduljon orvoshoz.

A fitoterápia nem kevésbé és néha veszélyesebb is lehet, mint a gyógyszerek. Néhány gyógynövény teratogén, rákkeltő és mérgező. A tiltott növények listáján szerepel kakukkfű, boróka, komló, menta, rozmaring, tansy, üröm stb..

Hogyan történik a diagnózis felállítása

A legfontosabb diagnosztikai módszer az ultrahang, amely lehetővé teszi a terhesség lefolyásának nyomon követését és a felmerülő patológiák időben történő azonosítását. Ultrahang segítségével meg lehet állapítani a méh fokozott tónusát, a pulzus rendellenességeit, a chorion fejletlenségét és a retrochorialis haematoma jelenlétét.

A diagnózis felállításakor figyelembe kell venni a magzati pulzusszámot. A szíve 5-6 hétig kezd dobogni, és a szülésig a percenkénti ütések száma 140 - 160. Ezen mutatók egyik vagy másik irányú eltérése kritikus lehet. Beszélnek a vetélés veszélyéről, amikor az összehúzódások száma 100-ra csökken vagy 200-ra nő.

A retrochorialis hematómát általában rutinszerű ultrahangvizsgálaton észlelik, amikor még mindig nincsenek tünetek. Ellenkező esetben a terhesség felmondható. A chorion fejletlenségével a magzat az alultápláltság miatt meghalhat.

Terápiák

A terápiás tevékenységek különböző időpontokban különböznek egymástól, és hétről időre végeznek. Az első 3 hónapban egy nőnek erkölcsi támogatásra, szelíd kezelésre van szüksége, minimális fizikai megterheléssel és szexuális pihenéssel.

Ha szükséges, gyógyszert írnak fel, amely a következő gyógyszereket tartalmazhatja:

  • Dyufaston, Prajisan, Utrozhestan, pótolva a progeszteron hiányát;
  • Valerian, anyafű drazsé vagy tinktúra formájában;
  • A Magnelis B6-ot általában a következő séma szerint itatják: 1 tabletta reggel és délután, 2 éjszaka;
  • rektális kúpok glicerinnel, Mirolax mikrociklusokkal a széklet normalizálására.

A véres váladék jelenléte jelzi a kórházi kezelést, ahol a TXA tranexaminsavat intravénásan injektálják. Ezenkívül tablettákban is előírható.

Ha a terhesség időszaka meghaladja a 12 hetet, szükségszerűen tokolízist hajtanak végre - a méh kontraktilis aktivitása elnyomódik. Erre a célra 25% -os magnézium-szulfát - magnézium - infúziót alkalmaznak. A magnéziás kezelésnek köszönhetően nemcsak a méh tónusának normalizálása lehetséges, hanem vizelethajtó hatása miatt eltávolítható az ödéma is.

A legtöbb esetben a terhesség fenntartható, ha a kezelést időben elkezdik

A legfontosabb

Minden terhes nőnek tudnia kell, mit kell tennie, ha egyértelműen fennáll a vetélés veszélye. Az első gyanús jelek (fájdalom, vér, hasi tömörítés) megjelenésekor mentőt kell hívnia. Az orvosok megérkezése előtt meg lehet inni a No-shpu-t, vagy belépni a Papaverine rektális kúpba.

Fenyegetett vetélés - fő okok, tünetek és kezelés

Az iLive minden tartalmát orvosi szakértők vizsgálják felül, hogy a lehető legpontosabbak és tényszerűbbek legyenek.

Szigorú irányelveink vannak az információforrások kiválasztására, és csak neves weboldalakra, tudományos kutatóintézetekre, és ahol lehetséges, bevált orvosi kutatásokra hivatkozunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz.

Ha úgy gondolja, hogy tartalmunk bármelyike ​​pontatlan, elavult vagy más módon kérdéses, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.

A vetélés veszélyének okai nagyon sokfélék lehetnek. A statisztikák szerint a terhességek legfeljebb 20% -a vetéléssel végződik..

Vannak korai vetélések - legfeljebb 12 hétig és későn - a terhesség 12-22. A terhesség spontán megszakadása esetén 23 és 37 hét között ezt a folyamatot koraszülésnek nevezzük..

A vetélés veszélyének okai

A következő okok fenyegetik a vetélést a korai terhesség alatt:

  1. Az embrióban az élettel összeegyeztethetetlen genetikai hibák. A statisztikák szerint éppen ennek az oknak körülbelül 70% -a vetélés veszélyével jár. A genetikai rendellenességek nem örökletesek, hanem a férfiak és a nők ivarsejtjeiben előforduló bizonyos mutációk eredményeként jelentkeznek exogén tényezők (vírusok, alkohol, drogok) hatására. Nem lehet megakadályozni a genetikai mutációkkal összefüggő vetélést, csak előre, a terhesség előtt lehetséges a magzati genetikai hibák kockázatának csökkentése a mutagén tényezők kiküszöbölésével..
  2. Hormonális rendellenességek egy nőnél, amely a progeszteron hormon elégtelen termelésével jár, ami a terhesség kezdetéhez, fenntartásához és előrehaladásához szükséges. Meg lehet előzni a progeszteron hiányával járó vetélést, ha az ok-okozati tényezőt időben azonosítják és kiküszöbölik..
    • Emellett a várandós nő testében található magas androgénszint hozzájárulhat a vetélés veszélyéhez, mert ezek a hormonok elnyomják a terhességhez szükséges női hormonok - progeszteron és ösztrogén - szekrécióját.
    • A mellékvesék és a pajzsmirigyhormonok egyensúlyhiánya a terhes nő testében szintén hozzájárul a vetélés veszélyéhez..
  3. Rh-konfliktus, amely egy Rh-negatív nő teste, egy Rh-pozitív magzat teste által történt elutasítás eredményeként következik be. Ilyen probléma esetén a progeszteront gyakran felírják a vetélés megelőzésére..
  4. A nők nem specifikus és specifikus fertőzések által okozott fertőző betegségei.
    • A nem specifikus betegségek közé tartozik az influenza, a hepatitis, a tüdőgyulladás, a pyelonephritis, a vakbélgyulladás stb..
    • Specifikus fertőzések közé tartoznak - gonorrhoea, chlamydia, trichomoniasis, toxoplazmózis, herpesz - és citomegalovírus fertőzések.
  5. Tekintettel a fertőző okokból eredő vetélés magas kockázatára, ajánlott a terhesség előtt megvizsgálni, és ha szükséges, át kell esni a szükséges terápián, hogy a következő terhesség komplikációk nélkül haladjon..
  6. A korábbi vetélések a vetélés okai lehetnek, mivel az abortusz olyan manipuláció, amely megterheli a nő testét és megzavarja a nemi szervek munkáját.
  7. Gyógyszerek és gyógynövények szedése veszélyeztetheti a vetélést. Például hormonális gyógyszerek, kábító fájdalomcsillapítók, antibiotikumok stb. A gyógynövényektől kiváltható a vetélés veszélye a korai szakaszban - orbáncfű, csalán, tansy, petrezselyem stb..
  8. A gyakori érzelmi stressz provokálja a vetélés veszélyét.
  9. Helytelen életmód vezetése, amely kábítószerek, alkoholos italok, köztük dohányzás és koffeintartalmú italok fogyasztása.
  10. A vetélés veszélyét a közösülés, fizikailag nagy terhelések, esések, hasra fújások is elősegítik.

A vetélés veszélyének okai a késői terhességben a fentiek mellett a következők lehetnek:

  • vérzési rendellenességek,
  • a placenta patológiája - leválás vagy megjelenés,
  • késői gestosis jelenléte terhes nőnél - megnövekedett vérnyomás, károsodott vesefunkció, amely fehérje jelenlétével jár a vizeletben és a duzzanat megjelenése,
  • polihidramnionok,
  • az isthmic-cervicalis elégtelenség jelenléte, amely a korábbi traumás szülés vagy abortusz után következik be, amely a méh nyaki vagy isthmusának sérülésével jár,
  • különféle sérülések - a has és / vagy a fej zúzódásai formájában.

Tekintettel arra, hogy a terhesség korai és késői szakaszában mind a terhesség korai, mind késői szakaszában nagyszámú oka van a vetélés veszélyének kialakulásához, gondosan fel kell készülni a terhességre.

A vetélés veszélyének első jelei

A vetélés veszélyének első jelei elsősorban a terhes nő közérzetének bármilyen változása. A vetélés fenyegetésének első jelei a következők lehetnek:

  • Nehézség és fájdalom érzése az alsó hasban és az ágyéki régióban.
  • A megjelenés vagy a váladék színének megváltozása - a skarlátvöröstől a sötétbarnáig. A váladék mennyisége nem számít - a kenés vagy a bőséges pöttyözés az oka a sürgős orvoslátogatásnak.
  • A méh tónusának változása, amelyet egy nő érez - a méh feszültsége és görcsös fájdalmai, különösen a későbbi szakaszokban, azonnali orvosi ellátást igényelnek.

Néha panaszok hiányában, az orvos által végzett rutinvizsgálat során, ultrahangvizsgálat során megállapítható a vetélés veszélye: megnövekedett méhhang, zavart magzati szívverés, eltérés a méh mérete és a terhességi kor között stb..

Fájdalom vetélés fenyegetésével

A vetélés veszélyével járó fájdalom nagyon sokféle lehet, és ez az első és egyetlen jel. A vetélés veszélyével járó fájdalom leggyakrabban a has alsó részén, a kebel felett, az ágyéki régióban és a keresztcsontban lokalizálódik. A fájdalom lehet állandó vagy időszakos, nem áll meg több napig, és növekszik az intenzitása és időtartama. A fájdalom lehet húzó, görcsös vagy éles. A fájdalom jelenléte, amely fokozódik és véres váladékozással jár, a vetélés veszélyének jelei, és sürgős segítséget igényel egy szülész-nőgyógyásztól.

Hőmérséklet a vetélés veszélye mellett

A vetélés veszélye alatt a hőmérséklet normális vagy magas lehet (akár 37,4 ° C-ig), különösen a terhesség korai szakaszában, ami a progeszteron hormon hipertermikus hatásával magyarázható és a norma változata..

  • Ha magas hőmérséklet jelenik meg, és a szervezetben bármilyen fertőzés jelei vannak, akkor ez vetélés veszélyét idézheti elő, vagy ha már létezik, akkor súlyosbíthatja ezt a folyamatot.
  • Ezenkívül, ha a hőmérséklet indokolatlanul emelkedik 38 ° C-ra vagy annál magasabbra, egyéb tünetek hiányában, akkor ez riasztó jel és ok az orvoshoz fordulásra.

Kibocsátás vetélés fenyegetésével

A vetélés a vetélés veszélyével megváltoztatja annak jellegét, és ez lehet az egyik első jele. A váladék véressé válik, színük élénkvöröstől sötétbarnáig változik. A véres váladék lehet kevés, maszatos vagy bőséges. Ezenkívül a terhesség késői szakaszában a vetélés veszélye véres váladék hiányában, de világos színű folyékony kibocsátással gyanítható. Az ilyen vizes váladék a magzatvíz szivárgását jelzi, a magzatvíz membránjának integritásának megsértése következtében. A vetélés vetélés veszélye esetén szinte mindig fájdalommal jár a has alsó részén és / vagy a hát alsó részén.

A fenyegetett vetélés tünetei

A fenyegetett vetélés tüneteit a következők jellemzik:

  1. Fájdalom a has alsó részén és / vagy az ágyéki régióban. Húzási fájdalom, állandó vagy görcsös, fokozatosan növekszik.
  2. A véres váladék megjelenése.
    • A terhesség korai szakaszában a váladék színe skarlátvöröstől (ami a petesejt leválását jelezheti) egészen sötét, sötétbarnáig (ami azt jelezheti, hogy a petesejt levált és hematoma képződött, amely szivárog).
    • A terhesség késői kőzetében (a második és a harmadik trimeszterben) véres váladékozás következik be a méh méhnyálkahártyájából történő placenta megszakadása miatt, színük világos és sötét között is lehet. A placenta megszakadása következtében a magzat nem kap további oxigént és tápanyagokat, és ha teljes leválása megtörténik, a gyermek meghalhat.
  3. A véres váladék enyhe, maszatos vagy bőséges lehet..
  4. A terhesség késői szakaszában a felmondás veszélyének megnyilvánulása vizes váladék lehet a magzatvíz szivárgása miatt. A magzashártyák integritásának megsértése következtében színtelen folyadék folyik ki, amely körülveszi a magzatot. Ezt a folyamatot a méh izmainak feszültségének növekedése kíséri - hipertónia, amely szintén vetélés veszélye..
  5. A méh hipertónia jelenléte, amelyet meg kell osztani. Azok. a méhnek hipertóniája van, amelyet az ultrahang és a méh hypertonicitása határoz meg, amelyet maga a terhes nő is érez. A méh megnövekedett tónusa helyi lehet, amely megfog bizonyos részét, és teljes, amikor az egész méh feszült. A méh helyi tónusa, amelyet általában ultrahanggal határoznak meg, nem túl veszélyes, de jelentős figyelmet igényel. A méh teljes tónusát a terhes nő kifejezett tömörítésének érzi, és hasi fájdalom kíséri.

Fenyegetett vetélés az első trimeszterben (1–12 hét)

A vetélés veszélye az első trimeszterben (az 1. és a 12. hét között) leggyakrabban az első kritikus periódusban jelentkezik, amely a terhesség 2. és 3. hetében figyelhető meg. Ebben az időszakban egy nő nem tudja, hogy terhes, de ez nagyon fontos, mivel a megtermékenyített petesejt bejut a méh üregébe és beültetésre kerül az endometriumba. Ezt a folyamatot különféle exogén és endogén tényezők megzavarhatják. Az endogén tényezők közé tartoznak az embrióban az élettel összeegyeztethetetlen genetikai rendellenességek..

Exogén - a nők életmódja, különösen alkoholos italok, drogok, gyógyszerek, dohányzás és stressz fogyasztása vetélés veszélyét okozhatja. Továbbá, a nő nemi szerveinek patológiája megsértheti a petesejt behatolását a méhbe és további beültetését. Ez a patológia magában foglalja:

  • rendellenességek a méh szerkezetében (nyereg vagy kétszarvú méh, szepták jelenléte benne, genitális infantilizmus),
  • az endometrium traumás károsodása abortusz után,
  • a méh mióma jelenléte,
  • hegek jelenléte császármetszés után.

A következő kritikus időszak, amikor a vetélés veszélye felmerülhet az első trimeszterben, a terhesség 8. - 12. hete. A fenyegetés fő oka ebben az időszakban a nő hormonális rendellenességei, például a progeszteron hormon elégtelen termelődése.

Fenyegetett vetélés a második trimeszterben (13. és 26. hét)

A vetélés veszélye a második trimeszterben (a 13. és a 26. héten) a kritikus periódusban fordulhat elő, amely a terhesség 18. és 22. hete között figyelhető meg, amikor a méh intenzív növekedést mutat. Ebben az időszakban a placenta previa különféle típusai különösen veszélyesek - alacsonyak, hiányosak vagy teljesek. Ha egy nőnél a belső szervek patológiája és / vagy valamilyen fertőzés tapasztalható, a méhlepény érzékeny, és annak rendellenes elhelyezkedését leválás és vérzés kísérheti, ami vetélés veszélye..

Tudnia kell, hogy a terhesség minden trimeszterét kritikusnak tekintik azokon a napokon, amikor a menstruációnak meg kellett volna lennie, ha terhesség következett volna be, valamint azokban az időszakokban, amikor a korábbi terhességek spontán vagy mesterséges megszakadása következett be. hormonális változások.

A terhesség megszakításának veszélye

Hogyan kerülhető el a fenyegetés?

Valentina Remizova szülész-nőgyógyász, az 1-es szülés előtti klinika osztályának vezetője, Moszkva

A terhesség megszakításának fenyegetését az orvosok és a betegek egyaránt egyszerűen "fenyegetésnek" nevezik. Ez az állapot szomorú eseményekhez vezet, vagy elkerülhetők? Leggyakrabban ez nem csak az orvosok tevékenységének időszerűségétől és műveltségétől függ, hanem magától a kismama viselkedésétől is..

A felmondás veszélye a terhesség egész ideje alatt előfordulhat; okai változatosak. Ha ez az állapot akár 28 hétig is előfordul, beszélünk a spontán vetélés (vetélés) fenyegetéséről, és 28 és 37 hét közötti időszakokról - a koraszülés veszélyéről.

A fenyegetett vetélés tünetei

Hasfájás. A terhességi kortól függetlenül a baj jele a görcs vagy a fájdalom húzása a has alsó részén a központban. Az első trimeszterben a hasi oldalrészekben gyakran jelentkezik kellemetlenség. Kapcsolódnak a méh szalagjainak változásához, és nincsenek összefüggésben a terhesség megszakításának veszélyével.

A méh izmainak feszültsége, amelyet gyakran hypertonicitásnak neveznek. Itt meg kell különböztetni az ultrahang által diagnosztizált hypertonicitást és a beteg által érzett hypertonicitást..

Az ultrahang által meghatározott, de a nő által nem érzett megnövekedett tónus általában a méh izmainak (elülső vagy hátsó falának) csak egy kis területét érinti. Ez a jelenség lehet az ultrahangra adott reakció (ez különösen a terhesség első trimeszterére jellemző) vagy a pszichés stressz eredménye. Ilyen helyi feszültség esetén: a méh izmairól beszélhet a méh izmainak fokozott ingerlékenységéről, vagyis miután hasonló következtetést látott az ultrahang vizsgálati protokollban, az orvos arra a következtetésre jutott, hogy a nőt veszélyezteti a terhesség megszakításának veszélye, és megelőző kezelést ír elő számára - gyógyszerek, enyhíti a simaizmok görcseit, beleértve a méh simaizmait (no-shpa, papaverin). 10 nap után újra orvoshoz fordulhat, vagy megismételheti az ultrahang vizsgálatot..

Az állapot, amelyben a méh "kővé válik", és fájdalmas érzések jelennek meg (vagyis teljes a hipertónia), az orvosok a terhesség megszakításának fenyegetéseként tekintenek rá. Ehhez kórházi kezelésre, speciális kezelésre lehet szükség. Meg kell azonban jegyezni, hogy 32 hetes terhesség után normális a méh időszakos összehúzódásának megjelenése, amelyet nem kísérnek fájdalom. Ezek az úgynevezett Bracketon-Hicks előkészítő mérkőzések. Megjelenésük nem szükséges, és nem a patológia jele..

Vízelvezetés a nemi szervekből. A fenyegetett vetélés jelei a nemi traktusból véreznek, amely a terhesség bármely szakaszában megjelenik. Bármelyik, még a legkisebb mennyiség is problémát jelez. A véres váladékozás oka leggyakrabban a petesejt (a terhesség első trimeszterére) vagy a placenta (a terhesség második és harmadik trimeszterében) leválása a méh faláról. Az ilyen változások eredményeként a kis leválású magzat nem kap elegendő oxigént és tápanyagot, és masszív leválás esetén meghalhat. A terhesség megszakításának veszélye nemcsak véres és véres váladék jelenlétében, hanem vizes váladék esetén is gyanítható (ebben az esetben a magzatvíz szivárgásáról beszélhetünk). Ez a helyzet a terhesség második vagy harmadik trimeszterében valószínű. A membránok méhüregből történő megsértése esetén színtelen folyadék szivárog, amely rendesen körülveszi a magzatot. Ez a helyzet a méh izmainak feszültségével járhat, és kórházi megfigyelést és kezelést igényel, mivel ebben az esetben fennáll a magzat fertőzésének veszélye.

A vetélés veszélyének okai

A hormonális rendellenességek az endokrin mirigyek munkájának rendellenességei, amelyek biológiailag aktív anyagokat - hormonokat termelnek. A hormonokat a test létfontosságú folyamatainak szabályozására tervezték, beleértve a magzat fogantatásának, növekedésének és fejlődésének folyamatát.

Az egyik leggyakoribb hormonális rendellenesség a progeszteronhiány. A progeszteron egy olyan hormon, amelyet a petefészkek termelnek a menstruációs ciklus második szakaszában, és támogatja a terhességet. Szerepe különösen nagy a terhesség 16 hetéig, ezen időszak után a méhlepény átveszi a hormonellátás feladatát, amely végül éppen ekkor alakul ki. A progeszteron hiánya, vagy ahogyan más néven a sárgatest hiánya jelentkezhet a női nemi szervek gyulladásos elváltozásai esetén (salpingo-oophoritis - petefészek- és petevezeték-gyulladás, endomyometritis - a méh nyálkahártyájának és izomzatának gyulladása), abortusz után, más belső szervek megzavarása esetén szekréció (agyalapi mirigy, pajzsmirigy stb.). Ez az ok gyakran a terhesség első trimeszterében történő megszakításának veszélyéhez vezet..

1 A sárga test a petefészkében képződik a petesejt helyén az ovuláció után, vagyis a petesejt felszabadulása a hasüregbe. Termel progeszteront.

A terhesség megszakításának veszélyét a férfi nemi hormonok - androgének szintjének növekedése is okozhatja. A női nemi hormonok a női testben általában a mellékvesékben és a petefészkekben termelődnek. E szervek munkájának megsértésével nő a férfi nemi hormonok mennyisége. Ez a női nemi hormonok mennyiségének csökkenéséhez vezet, amelyek biztosítják a terhesség normális fejlődését, isthmás-cervicalis elégtelenséget okozhatnak (amelyet az alábbiakban tárgyalunk).

Mivel az összes belső elválasztású mirigy munkája összekapcsolódik, bármely hormon - köztük a pajzsmirigy, az agyalapi mirigy, a mellékvesék stb. - hormonjainak termelésében bekövetkező kudarc abortuszhoz vezethet..

Az immun okai a terhesség megszakadásához vezethetnek az első trimeszterben. Ha normális esetben egy fél idegen magzatot nem utasít el az anya teste, akkor az immunrendszer meghibásodása esetén antitestek keletkezhetnek, amelyek a placenta kialakulásának megsértéséhez vagy a magzat elhalásához vezetnek. E kudarcok oka meghatározható. A kezelés ilyen esetekben az antitestek termelésének elnyomására irányul..

A genetikai rendellenességek abortuszhoz is vezethetnek. Kromoszómális és genetikai mutációk jelenlétében, vagyis a magzat durva patológiájának kialakulásával a vetélés általában a korai szakaszban következik be. A genetikai mutációk leggyakrabban spontának, vagyis véletlenszerű jelenségek, amelyek a jövőben nem ismétlődnek meg. Előfordulhatnak azonban kedvezőtlen környezeti tényezők (ionizáló sugárzás, kémiai hatások stb.) Hatására. A genetikai mutációk örökletesek is lehetnek.

A kromoszóma készlet meghibásodása esetén a terhesség leggyakrabban a korai szakaszban, vagyis az első trimeszterben szakad meg, talán akár több napos késés után is, vagy akár a várható menstruáció idején..

A nemi úton terjedő fertőzések szintén veszélyeztethetik a terhesség felmondását. Számos tudományos tanulmány során kiderült, hogy klamidia, ureaplasmosis, mikoplazmózis, trichomoniasis, herpesz, citomegalovírus fertőzés, Coxsackie vírusfertőzés szenvedő terhes nőknél a vetélés és a koraszülés valószínűsége sokkal nagyobb, mint egészséges nőknél. Ebben az esetben maguk a fertőzések válnak a terhesség megszakításának közvetlen okává azokban az esetekben, amikor a kórokozó közvetlenül megfertőzi a magzatot és a magzati hártyákat. Ha a fertőzés még a terhesség előtt bekövetkezett, és időben megelőző intézkedéseket hoztak, akkor a terhesség kedvező lefolyása teljesen lehetséges. A nemi úton terjedő fertőzések abortuszt okozhatnak a terhesség első és második felében.

A nemi szervek betegségei (ezek magukban foglalják a női nemi szervek szerkezetének rendellenességeit, traumát, valamint olyan betegségeket, mint a méh mióma, az endometriózis) mechanikus akadályt jelenthetnek a magzat normális növekedésének és fejlődésének, amikor a petesejt nem képes teljesen megalapozni a méhben. Ezenkívül ezeket az állapotokat és betegségeket hormonális rendellenességek kísérik, amelyek a terhesség megszakításának veszélyéhez vezetnek..

Az isthmico-cervicalis elégtelenség (latinul az istmus - „isthmus”, a méh testének a méhnyakra - méhnyakra való átmenetének helye) szintén a terhesség megszakadását okozhatja. Az ICI a terhesség alatt az isthmus és a méhnyak sérülései miatt alakul ki abortusz, traumás szülés során; az ICI hormonális oka a gnperandrogenizmus lehet. Az ICI-vel a méhnyak, amely normálisan szorosan záródik a terhesség alatt, kinyílik, és nem tartja a petesejtet, amely a gravitáció hatására esik le. Ebben az esetben a méh izmainak összehúzódó aktivitása bekövetkezhet (összehúzódások fordulnak elő), vagy teljesen hiányozhat. A terhesség megszakadása, amelyet az isthmic-cervicalis elégtelenség okoz, leggyakrabban 16-18 héten történik.

A terhesség kóros lefolyása a felmondás egyik oka lehet. Leggyakrabban terhes nők gestózisáról beszélünk, amelyben a vérnyomás emelkedik, ödéma jelenik meg, fehérje van a vizeletben. Az abortusz oka lehet a placenta previa, amikor a méhlepény a méhből való kijárat területéhez kapcsolódik: a magzat vérellátásának feltételei ebben az esetben rosszabbak, mint ha a méhlepény a méh közepén vagy felső részén kapcsolódik. Ezek az állapotok koraszüléshez vezetnek a terhesség második felében..

Akut gyulladásos és általános fertőző betegségek, például torokfájás, influenza, rubeola, vírusos májgyulladás, vakbélgyulladás, pyelonephritis, amelyek mérgek hatására lázat, károsodott vérkeringést okozhatnak az anya és a magzat között, bármikor a terhesség megszakadásához vezethetnek.

A kismama krónikus betegségei, amelyek még a terhesség előtt is fennállnak, különösen a szív- és érrendszeri betegségek (magas vérnyomás, szívhibák), a vese és más szervek betegségei bármikor megszakíthatják a terhességet. Ezekben az esetekben a szövődmények valószínűsége a krónikus betegség súlyosságától függ..

Az olyan sérülések, mint zúzódások, törések, agyrázkódások, különösen a hasi trauma abortuszhoz vezethetnek. Ebben a tekintetben a fejsérülések különös figyelmet érdemelnek. Még azok az agyrázkódások és véraláfutások, amelyeket egy nő még a terhesség előtt elszenvedett, vetélés és koraszülés veszélyéhez vezethet. Ennek oka az a tény, hogy az agy egyik szerkezete a fő endokrin mirigy - az agyalapi mirigy, amely szabályozza a terhesség normális lefolyását biztosító más szervek munkáját. Az agy "friss" és krónikus sérülései esetén a vérkeringés és az agyalapi mirigy megszakadhat, ami a terhesség biztosításának kudarcához vezet..

A stresszek, amelyekre sokan jellemzően végzetes szerepet tulajdonítanak a terhesség alatt, önmagukban általában nem jelentenek veszélyt a terhesség megszakadására: csak a fenti okok fennállása esetén válhatnak hajlamosító tényezővé.

Ha otthon érzi a terhesség fenyegető megszakadásának jeleit, azonnal forduljon orvoshoz. Mielőtt orvoshoz fordulna, próbáljon megnyugodni, feküdjön le, vegyen be 2 nem shpa tablettát, vagy tegyen egy kúpot papaverinnel a végbélbe.

A fenyegetett vetélés kezelése

A terhesség megszakításának fenyegetésével a nőnek ajánlott ágyban maradnia, vagyis fizikai aktivitása a minimumra csökken. Néha egy terhes nőnek egyáltalán nem szabad felkelnie az ágyból..

Természetesen a gyermek elvesztésének valószínűsége szorongást és félelmet okoz egy nőnél, ami nem járul hozzá a terhesség fenntartásához. Ezért bármikor, a terhesség megszakításának veszélyével nyugtatókat írnak fel - valerian vagy motherwort. Segíthet magának a megnyugvásban. Ehhez meg kell próbálnia ellazulni, bármilyen helyzetben is van (fekszik vagy ül), és gondolkodnia kell valami kellemesen, még akkor is, ha úgy tűnik, hogy az életben jelenleg nincs semmi jó. Elképzelheti például a babát.

Ha a terhesség megszakításának veszélye az első trimeszterben jelentkezik, akkor általában hormonális gyógyszereket írnak fel, amelyek hozzájárulnak a terhesség normális lefolyásához. Ide tartoznak a progeszteron (dyufaston, urozhestan stb.) Hatással bíró gyógyszerek, valamint a hiperandrogenizmusra használt gyógyszerek és a terhesség megszakításának veszélyét okozó immun okok (dexametazon, metipred).

Ha vizsgálaton és ultrahangvizsgálaton hiányosságot észlelnek, akkor a méhnyakra varratok kerülnek, amelyek "nem engedik ki" a petesejtet. A műtét általános érzéstelenítésben történik. Ugyanakkor a nőnek olyan gyógyszereket adnak be, amelyek ellazítják a méhet.

A terhesség 16. hetétől kezdve a méhet ellazító gyógyszereket alkalmazzák a felmondás veszélyének kezelésére. Ezek különböző farmakológiai csoportokból származó gyógyszerek, de egyesíti őket az a tény, hogy enyhítik a méhizmok görcsét (magnézium-szulfát, ginipralis, partusisten stb.). A gyógyszereket leggyakrabban cseppentővel adják.

Terhes nő véres váladékozása esetén vérzéscsillapító gyógyszereket alkalmaznak. Ha szükséges, kezelje a belső szervek fertőző, gyulladásos, krónikus betegségeit.

Összegzésként azt szeretném mondani, hogy elkerülhető a legtöbb olyan helyzet, amelyben a terhesség megszakításának veszélye áll fenn. Ehhez a terhesség előtt vagy a legelején meg kell határoznia, hogy vannak-e olyan okok, amelyek a terhesség ezen komplikációjához vezethetnek. De nem szabad mondatnak tekinteni a "fenyegetett terhességmegszakítás" diagnózisát. Ha időben fordul az orvoshoz, kedvező feltételeket biztosít a babának a további növekedéshez és fejlődéshez..

A webhelyen található információk csak tájékoztató jellegűek, és nem ajánlják az öndiagnosztikát és a kezelést. Orvosi kérdések esetén mindenképpen forduljon orvoshoz.

Mikor és mi okozza a vetélést

Miért ér véget a terhesség az ütemezés előtt, és alig tudjuk befolyásolni ezt a folyamatot.

A vetélés spontán vetélés az első vagy második trimeszterben, egészen a 22. hétig. Ekkor a magzat eléri az 500 g súlyt, ami azt jelenti, hogy még akkor is megmenthető, ha a terhesség a 40. hét előtt véget ér. Ezért a 22. héttől koraszülésről beszélnek..

Gyakori a vetélés.

Különböző becslések szerint az összes terhesség 15–20% -a korán véget ér.

De ezek csak azok az esetek, amikor a nők már tudtak a terhességről. Sokkal gyakrabban fordul elő, hogy a terhesség nem is tudja, hogy mikor szakad meg. Hány embert érint a terhesség elvesztése vagy a vetélés?.

A vetélések két típusra oszthatók:

  1. Spontán vagy szórványos, amikor egy nő 1-2 vetélést szenvedett.
  2. Szokásos. Ez azt jelenti, hogy három vagy több terhesség vetéléssel végződött, általában ugyanabban az időszakban. Százból egy nő ismétlődő vetélést tapasztal.

Miért történik a vetélés

A legtöbb esetben a vetélés természetes törvény. Senki sem tudja pontosan, hogy az anya teste hogyan határozza meg, hogy nem érdemes ezt a magzatot hordozni, de ezzel a folyamattal vitatkozni, mint általában, értelmetlen. A vetélés megjósolása szintén nem mindig lehetséges: csak feltételezhetjük, hogy mi történt.

Magzati kromoszóma-rendellenességek

Négy vetélésből három a terhesség első trimeszterében, vagyis az első három hónapban következik be. Ebben az időben a megszakított terhesség leggyakoribb oka a magzati rendellenességek..

A kromoszómák olyan struktúrák, amelyek DNS-ből, vagyis génekből állnak. A gének olyan utasítások, amelyekkel testünkben minden folyamat megy. A gének meghatározzák, hogy az embrió hogyan és mikor fog fejlődni, hogyan lesz gyermek és hogyan fog élni, milyen vércsoport lesz, sőt milyen édességeket fog jobban szeretni, mint mások.

Amikor anya és apa sejtjei találkoznak, megtermékenyítés történik, néhány óra múlva a megtermékenyített petesejt először oszlik meg. Ez egy nagyon összetett folyamat, és a dolgok rosszul fordulhatnak elő. Például kiderül, hogy az embriónak van egy extra kromoszómája, vagy éppen ellenkezőleg, egy hiányzik. De bármi is legyen a bontás, az eredmény ugyanaz: a magzat nem életképes. A test elutasítja, ez egy természetes mechanizmus, amit megkérdeztél: Mi okozza a vetélést?.

A legtöbb esetben egy nő észre sem veszi, hogy vetélés történt..

A kémiai változások jelentéktelenek, és nem mindenki érzi őket. A késés is kicsi, így a ciklus természetes változásainak tulajdonítható, és kifelé egy ilyen vetélés nem különbözik a menstruációtól..

A korai vetélések körülbelül kétharmada éppen ilyen rendellenesség. Nem lehet őket megjósolni, megakadályozni vagy meggyógyítani. Természetesen anya és apa ivarsejtjeinek minősége befolyásolja az embrió életképességét. De rendellenességek még a teljesen egészséges szülőknél is megtalálhatók, normális petesejtekkel és spermiumokkal..

Ha a terhességet tesztekkel, elemzésekkel és még ultrahangvizsgálattal állapították meg, akkor a magzati rendellenességek miatt még mindig vetélés lehet a vége.

Üres magzati tojás

Egyes terhességek azért szűnnek meg, mert anembrionia alakul ki. Ez egy olyan jelenség, amikor megtermékenyített petesejt van, de nincs benne embrió. Ez a fogamzás utáni bontások következménye is.

Placenta problémák

Az embrió fejlődéséhez meg kell kapcsolódnia a méh falához, és el kell kezdenie a placentával való táplálkozást. A méhlepény egy speciális szerv, amely összeköti az anya és a magzat organizmusait. Ez a szerv a terhesség 14-16. Hete előtt alakul ki. És ha ebben az időszakban valami elromlott, és a méhlepény "nem működött", a terhesség megszakad, mert a magzat nem hordozható méhlepény nélkül.

Krónikus betegségek

A második trimeszterben a vetélés kockázatát befolyásolhatja az anya egészsége, és különösen néhány krónikus betegség:

  1. Diabetes mellitus (ha nem kontrollált).
  2. Magas vérnyomás.
  3. Autoimmun betegség.
  4. Vesebetegség.
  5. Pajzsmirigy rendellenességek.

Fertőzések

Egyes fertőzések károsíthatják a magzatot és vetélést okozhatnak. Ezek a HIV (ha nem kezelik és nem ellenőrzik), chlamydia, gonorrhoea, szifilisz, rubeola, toxoplazmózis és citomegalovírus, ha az utolsó hármat terhesség alatt kapja meg. Felhívjuk figyelmét, hogy ez a lista nem tartalmazza az ureaplasmosist és a hüvely flórájának bármilyen változását.

Gyógyszerek

Számos gyógyszer, beleértve a természetes gyógyszereket is (gyógynövények, ugyanaz az anya és mostohaanya), befolyásolhatja a terhesség lefolyását. Ezért bármilyen gyógyszert csak akkor szedhet, ha azok biztonságosak és megegyeznek orvosával..

A méh szerkezetének jellemzői

A méh alakja, szerkezete és helyzete befolyásolhatja a terhesség menetét. De olyan rendellenességek, amelyek valóban vetéléshez vezethetnek, rendkívül ritkák..

Néha a méhnyak izomgyűrűje gyengébb, mint amennyi a magzat hordozásához szükséges. Ezt az állapotot isthmic-cervicalis elégtelenségnek nevezik. Emiatt a méhnyak szülés előtt megnyílik, vetélés következik be. A vetélés okai. Ezt a rendellenességet egy nőgyógyásznak kell észrevennie, aki felajánlja a kezelési lehetőségeket..

Policisztás petefészek

A petefészek megnagyobbodásához, a fogamzási nehézségekhez és a vetélés fokozott kockázatához vezető szindróma Mi okozza a terhesség elvesztését / vetélését? bár senki sem tudja pontosan, hogyan befolyásolja a policisztás betegség a terhességet. Sok, ezzel a problémával küzdő nő magzatot hordoz a 40. hét előtt..

Mi növeli a vetélés kockázatát

  1. Anya kora. A vetélés kockázata 20-24 éves nőknél - 8,9%, 45 év után - 74,7%.
  2. Rossz szokások. Dohányzás és drogok (bármilyen mennyiségben), alkohol (több mint 50 ml kemény ital hetente).
  3. Koffein. Kis mennyiségű koffein nem befolyásolja a magzatot, ezért akár napi 200 mg koffein is bevehető. Általában ez az arány kétszer olyan magas. Nézze meg, mennyi koffein van a teában és a kávéban, nehogy összezavarodjon.
  4. Elhízottság.

Ami nem befolyásolja a vetélést

Sok mítosztól eltérően a terhességet nem lehet megakadályozni:

  1. Terhes nő stressz és szorongása, félelem.
  2. Bármilyen napi tevékenység a korai terhességi veszteség idején, beleértve a munkát (ha ez eredetileg nem kapcsolódik káros tevékenységekhez).
  3. Sport és szex, ha nincs ellenjavallat számukra, amit a nőgyógyász fog mondani.
  4. Csípős étel.
  5. Repülő.

Mi a teendő, ha vetélése van

Mindenesetre meg kell látogatnia egy orvost, hogy ellenőrizze, van-e szükségtelen szövet a méhben. Általános szabály, hogy a test megszabadul minden feleslegtől. Néha a méhnek segítségre van szüksége: vagy vegyen be gyógyszert a méhnyak megnyitásához, vagy forduljon műtéti módszerekhez.

A vetélés okának megismeréséhez teljes vérképet kell készíteni, fertőzésvizsgálatot kell végezni és meg kell vizsgálni a méhet. Partnerrel együtt ellenőrizheti genetikusával és azonosíthatja a kromoszóma rendellenességeket. Az azonban nem tény, hogy ezek az elemzések és vizsgálatok elárulnak valamit: ebben a kérdésben még mindig túl sok a rejtély..

Az egyik legnehezebb dolog a vetélés után megbirkózni a veszteség érzésével, és nem hibáztatni magát a történtekért. Mindenki másképp tapasztalja meg a problémákat, de ne feledje:

  1. Ha a terhesség megszakad, akkor valószínűleg a magzatnak esélye sem volt, bármennyire is cinikusan hangzik.
  2. Nem az a hibánk, hogy az emberi test ilyen összetett és olyan nehezen reprodukálható.
  3. A vetélések gyakoriak, és ezek után a legtöbb nő teherbe esik és különösebb nehézség nélkül szül..
  4. Nem baj, ha aggódsz és szomorú vagy.
  5. Ha nehéznek találja, mindig pszichológiai segítséget kérhet..

Mit tehetünk a vetélés megelőzése érdekében

Sajnos szinte semmi.

Ha a vetélés genetikai okok miatt következik be, akkor tehetetlenek vagyunk. Ha a fertőzések a hibásak, akkor beoltathatjuk magunkat (például rubeola és influenza ellen), vagy megpróbálhatjuk elkerülni a fertőzést. Ha a krónikus betegségek okozzák a vetélést, akkor kezelhetjük őket, vagy legalábbis kontrollálhatjuk őket..

De a legtöbb esetben a vetélés nem a szülők hibája, hanem a mi szempontunkból nézve egy összetett, bár szörnyű szelekciós mechanizmus.

A terhesség megszakításának veszélye

A terhesség megszakításának veszélye olyan állapot, amelyben fennáll a veszélye annak, hogy az embrió kilökődik a méh endometriumából. A patológia provokáló tényezők - fertőzések, genetikai és hormonális rendellenességek, helytelen életmód - hatására következik be. Ilyen helyzetekben nem mindig lehet megmenteni a magzatot, ezért a nőnek ismernie kell az első veszélyes jeleket.

  1. Ami
  2. Az okok
  3. Hormonális
  4. Fertőző
  5. Genetikai
  6. Nőgyógyászati
  7. Rhesus konfliktus
  8. Gyógyszerek
  9. Rossz szokások
  10. Feszültség
  11. A késői vetélés okai
  12. Jelek
  13. Veszélyek
  14. Hogyan segítsek
  15. Kezelés
  16. Előrejelzések

Ami

A vetélés veszélye olyan kóros állapot, amelyben a gyermek elvesztése akár 22 hétig is lehetséges. 22 hét után az orvosok, ha javallják, diagnosztizálják a koraszülés veszélyét.

Az okok

Különböző tényezők provokálhatják az abortuszt. Néhányuk korrigálható a fogantatás előtt vagy a gyermek hordozása során..

A legkritikusabb időszakok a 2-3, 8-12, 18-22 terhességi hét.

Hormonális

A vetélés fő oka az elégtelen progeszteron termelés. Ez a hormon elengedhetetlen a fogamzáshoz, a fenntartáshoz és a megfelelő terhességhez..

Egyéb hormonális okok:

  • ösztrogénhiány;
  • az androgének feleslege - a hormonok elnyomják az ösztrogén és a progeszteron szintézisét
  • a pajzsmirigy és a mellékvese hormonok egyensúlyhiánya.

Fertőző

A vetélést kiváltó fertőző betegségek:

Fertőző patológiákkal a hőmérséklet a toxinok miatt emelkedik, a magzat és az anya közötti vérkeringés zavart okoz.

Genetikai

A magzat állapotát fenyegető genetikai rendellenességek a női és a hím ivarsejtek mutációiból származnak. Provokáló tényezők - alkohol, drogok, vírusfertőzések.

A genetikai hibák összeegyeztethetetlenek a magzat életével, leggyakrabban ezek okozzák a vetélés veszélyét.

A genetikai rendellenességek által okozott spontán vetélést nem lehet megakadályozni. De a veszélyes állapot kockázatának csökkentése érdekében a szülőknek meg kell látogatniuk a genetikát a terhesség tervezésének szakaszában..

Nőgyógyászati

A terhesség megszakításának veszélye nő azoknál a nőknél, akiknek abortusza volt, teherbe esett IVF-ben.

Veszélyes nőgyógyászati ​​patológiák:

  • policisztás petefészek szindróma;
  • mióma és más neoplazma a reproduktív rendszer szerveiben;
  • endometriosis.

A méh rendellenes szerkezete - nyereg vagy kétszarvú, a szepták jelenléte, a genitális infantilizmus. Ezek a kórképek csökkentik a gyermek sikeres viselésének valószínűségét..

Rhesus konfliktus

Akkor fordul elő, ha egy nő negatív Rh faktorral rendelkezik, és pozitív a magzatban. A test az embriót idegen testként érzékeli, elutasítja.

Gyógyszerek

A fogantatás után óvatosnak kell lennie a gyógyszerek megválasztásában, sok közülük veszélyes a kismamákra.

Milyen gyógyszerek okozhatnak vetélést:

  • hormonális;
  • kábító fájdalomcsillapítók;
  • antibiotikumok;
  • daganatellenes gyógyszerek;
  • néhány antikoaguláns.

Bizonyos gyógynövények a terhesség megszakadását okozhatják - csalán, tansy, orbáncfű, borbolya, ginzeng.

Rossz szokások

Bármely függőség - alkoholos, nikotin-, kábítószer-függőség magzati halálhoz, rendellenességek kialakulásához, vetéléshez vezethet.

Feszültség

A gyakori és erős tapasztalatok, az érzelmi stressz negatívan befolyásolja a terhességet. Maga a stressz nem fenyegeti a megszakítást, de hajlamosító tényező lehet..

A vetélés veszélyét elősegíti a súlyos fizikai aktivitás, a nemi kapcsolat, a hasra esés és fújás, folsavhiány. A gyermek fogantatásának és hordozásának lehetősége csökken thrombophilia, krónikus vesebetegségek, szív, endokrin rendszer jelenlétében.

A késői vetélés okai

A fenti okok mellett a második, harmadik trimeszterben a vetélést további kóros állapotok is kiválthatják:

  • véralvadási problémák;
  • bemutatás és a méhlepény elszakadása;
  • késői gestosis;
  • polihidramnionok;
  • iszkémiás-nyaki elégtelenség.

Jelek

Az első tünetek a nehézség és a fájdalom az alsó hasban, az ágyéki régióban, a skarlátvörös vagy sötétbarna színű hüvelyi váladék, a méh tónusának növekedése miatt jelentkező hasi feszültség.

JelJellegzetes
FájdalomA kellemetlen érzések lehetnek állandóak vagy időszakosak, húzódhatnak, görcsölhetnek.

A fájdalom gyakran az első és egyetlen megnyilvánulása a megszakítás veszélyének..

HőfokNéha a korai szakaszban 37,4-re és fokra emelkedik, ami a norma változata.

A hőmérséklet indokolatlan emelkedése vagy a láz a fertőző betegségek jeleivel kombinálva - a nőgyógyászhoz való azonnali fellebbezés oka.

KiosztásokA különböző színű véres hüvelyi váladék lehet bőséges vagy kevés, maszatos.

Később bőséges átlátszó váladék jelenhet meg, ami a magzatvíz szivárgását jelzi.

Néha egy nőnek nincsenek különleges tünetei; az orvos rutinvizsgálat során fenyegetést állapít meg. A méh tónusa megnövekszik, a magzati szívverés zavart, a méh mérete nem felel meg a terhesség korának.

Veszélyek

A terhesség hosszú távú fenyegetése negatívan befolyásolja a magzat állapotát:

  • hipoxia, néha hipoxiás agykárosodás lép fel;
  • fejlesztési késedelem;
  • méhen belüli fertőzés - fertőző patológiákkal egy nőnél.

A szűrések és az ultrahang lehetővé teszik a fejlődési rendellenességek, a gyermek életét és egészségét veszélyeztető állapotok időben történő azonosítását.

Hogyan segítsek

Amikor veszélyes tünetek jelennek meg, egy nőnek nem szabad pánikba esnie, megpróbálja megfelelően felmérni állapotát és a klinikai megnyilvánulások súlyosságát.

Jobb azonnal hívni a mentőket, a szakemberek érkezése előtt a teljes ágy pihenés látható.

Az öngyógyítás, a hideg és meleg borogatás alkalmazása kategorikusan ellenjavallt. Megengedett 1-2 tabletta No-shpy bevétele, de mindenképpen tájékoztassa erről az orvost.

Kezelés

Az abortusz fenyegetésével a terápiát kórházi körülmények között végzik. A gyógyszereket a kezelőorvos írja fel, figyelembe véve a kóros állapot okait, a terhesség lefolyásának időtartamát és jellemzőit.

A fenyegetett terhességmegszakítás kezelése:

  • valerian, motherwort alapú nyugtatók;
  • görcsoldók - Papaverin, No-shpa;
  • C-, E-vitaminok;
  • gyógyszerek progeszteronnal - Dyufaston, Utrozhestan, az első trimeszterben előírt;
  • ösztrogének - 5 hetes, gesztagének - 8-16 hétig;
  • kortikoszteroidok - dexametazon;
  • vérzéscsillapító szerek - Ditsynon, Etamzilat;
  • injekciók Magnéziával - a gyógyszer csökkenti a méh hangját és a vérnyomást, ellazítja az ereket;
  • fenntartó dózisok Pregnyl - a gyógyszer hCG-t tartalmaz;
  • széklet normalizálására szolgáló gyógyszerek - glicerin kúpok, Mikrolax;
  • Elemzések alapján kiválasztott gyógyszerek a fertőző patológiák kiküszöbölésére.

Amíg a terhesség veszélye teljesen megszűnik, az ágy és a szexuális pihenés megjelenik. Ezenkívül pszichoterápiás foglalkozásokat írnak elő. A fizioterápia jól segít - elektroforézis magnéziummal, akupunktúra, méh elektrorelaxációja, elektroanalgesia.

Ha a méhnyak elégtelen, szükség esetén műtétet hajtanak végre. Isthmic-cervicalis elégtelenség esetén gyűrűt telepítenek.

Előrejelzések

Ha a patológiát nem genetikai mutációk okozzák, akkor a terhesség fennmaradásának valószínűsége fenyegetettség esetén meglehetősen magas. Ha időben meglátogatja orvosát, az összes ajánlását követve.

A terhesség megszakítása igazi tragédia egy nő számára. A veszélyes helyzet kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében előre meg kell kezdeni a fogantatásra való felkészülést, figyelmesnek kell lenni az egészségére a gyermek hordozása közben..