A szemfenék állásának magassága és a has kerülete terhesség alatt

A gyermekvárás teljes időtartama alatt egy nő többször vagy kétszer látogatja meg az antenatális rendelőt. Az orvossal való gyakori találkozók lehetővé teszik a terhesség lefolyásának megfigyelését, az esetleges rendellenességek időben történő azonosítását és a szükséges intézkedések megtételét. A kismamán végzett mérésen és a vérnyomás kötelező mérésén túl minden látogatás alkalmával megmérik a has kerületét, és ami a legfontosabb, a méh fundusának magasságát, amelyek mutatóit összehasonlítják a normákkal, ami lehetővé teszi, hogy következtethessünk a terhesség normális lefolyására vagy gyanús patológiára.

Terhes nő objektív vizsgálata

A kismama vizsgálatát az antenatalis klinika első látogatásakor és a terhességre történő regisztráció során hajtják végre. Az objektív vizsgálatot nemcsak szülész-nőgyógyász végzi, hanem egy fogorvossal rendelkező terapeuta, egy fül-orr-gégészeti orvos és egy szemész, valamint az indikációk szerint endokrinológus és sebész, kardiológus és urológus is. Szükség esetén (veleszületett rendellenességekben, örökletes betegségekben szenvedő gyermekek jelenléte) orvosi és genetikai tanácsadást írnak elő.

Objektív vizsgálat során tanulmányozzák és mérik:

  • a nő testhőmérséklete;
  • a kismama magassága és súlya (szükséges a jövőbeni súlygyarapodás előrejelzéséhez és az ödéma azonosításához);
  • vérnyomás (az antenatalis klinika minden látogatásakor mérve);
  • testtípus (normoszthénikus, aszténikus vagy hiperszténikus);
  • a kis medence mérete;
  • a bőr és a nyálkahártyák színe és állapota;
  • az emlőmirigyek alakja, tapintásuk;
  • a has és annak tapintásának vizsgálata;
  • a szeméremtest tapintással történő állapota (vannak-e eltérések);
  • a szív- és érrendszer, valamint a gyomor-bél traktus, a tüdő, az idegrendszer és az endokrin rendszer szerveinek állapota, valamint a váladék;
  • a fogak állapota stb..

A kórházi regisztráció korai részvétele nagyon fontos, mivel az elhízás rövid terhességi időszakokban diagnosztizálható és ezt követően megkülönböztethető a rejtett ödémától. Továbbá az első látogatás egy szülésznél a terhesség kis szakaszaiban lehetővé teszi, hogy meghatározza a nő "munka" nyomását és rögzítse a normától való eltéréseit a terhesség későbbi szakaszaiban.

Szülészeti vizsgálat

A speciális szülészeti vizsgálat elvégzésének három pontja van:

  • külső szülészeti vizsgálat;
  • nőgyógyászati ​​vizsgálat széken (belső vizsgálat);
  • kutatási módszerek további.

Külső szülészeti vizsgálat

Ennek a vizsgálatnak az elvégzése során az orvosok feladatai közé tartozik a has és a medence vizsgálata (csontgörbülések és elmozdulások jelenléte), a medence méretének mérése, a has kerületének mérése (a legnagyobb méretben), a has tapintása és a szeméremcsontok konvergenciája, a magzati szívverés meghallgatása (auskultáció), amely lehetséges 20 hetes terhesség.

A medence mérése

A medence méretének mérését pelviometriának nevezzük, amely lehetővé teszi a kismedence belső méreteinek közvetett becslését. A medence 4 méretét meghatározzuk (medencemérővel):

Távolság spinár (Distantia spinarum)

A csípőcsontok elülső felső tüskéinek távolsága (elölről könnyen érezhető), és általában 25 - 26 cm-nek felel meg..

Távolság cristarum (Distantia cristarum)

A csípőcsíkok legtávolabbi pontjai (a csontokon) mért távolság, amely általában eléri a 28–29 cm-t..

Trochanterica távolság (Distantia trochanterica)

Ez a rés a combcsontok nagyobb trochanterei között (kiemelkednek a comb külső részéből). Ez a szegmens általában 31 - 32 cm. Ha a felsorolt ​​keresztirányú méretek közötti különbség legfeljebb 3 cm, akkor ez egy keskeny medencét jelez.

Conjugata externa (külső konjugátum)

A medence egyenes méretére utal. A nő oldalán lévő helyzetben mérik, és a terhes nő alsó lábának a térd- és a csípőízületnél meg kell hajolnia. A medence egyik gombja a szeméremcsukló felső külső szélére van rögzítve, a másik ág gombja pedig a szakrális feletti fossa felé nyomódik. A külső konjugátum hossza általában 20 és 21 cm között van. Ha a kapott számból 9-et kivon, megtudja a valódi konjugátum hozzávetőleges értékét (11 - 12 cm).

A has méretének mérése

A has méretének mérése előtt az orvosnak éreznie kell az elülső hasfalat. Miért történik ez? Az elülső hasfal tapintása lehetővé teszi a hasi izmok és bőr rugalmasságának meghatározását, a hasizmok milyen állapotban vannak, vannak-e eltérések vagy hernialis kitüremkedések, valamint a szubkután zsírréteg súlyosságának meghatározását is, amelynek jelentős vastagsága torzíthatja a has kerületét (norma). A szülés lefolyása a has anatómiai és különösen funkcionális állapotától (izomtónusától) függ. Például többszörös nőknél vagy túlsúlyos terhes nőknél a hasizmok annyira lassúak és legyengültek, hogy hátrányosan befolyásolhatják a tartós időszak lefolyását (gyenge tolás). Végül is a kísérleteket az elülső hasfal izmainak összehúzódása és feszültsége biztosítja.

Az elülső hasfal tapintása után áttérnek a méh tapintására, ami csak 13-13. Héten lehetséges, amikor a méh túlnyúlik a szeméremízületen. Először is meghatározzák annak hangnemét. A megnövekedett tónus vagy hipertónia a megszakítás veszélyére utal, és tapintással határozza meg mind az orvos, mind pedig maga a nő. A méh ebben az esetben megereszkedik, amikor megérinti, mozgatja a magzatot vagy a teljes pihenés hátterében. A kismamák ezt az állapotot "köves hasnak" nevezik.

Ezután a szülész "méri" a méh fundusának magasságát és a has kerületét.

A has mérésének szabályai

A hasmérés legpontosabb és legmegbízhatóbb eredményeinek eléréséhez a következő szabályokat kell betartani:

  • A méréseket csak szakember végezheti

Csak szakember (orvos vagy szülésznő) tudja pontosan megmérni a hasát, a férj vagy akár a legterhesebb nő által végzett mérések nagyban eltérhetnek a valódi mutatóktól, és nagyban felboríthatják a nőt.

  • Üres hólyag

Minden nő tudja, hogy mielőtt nőgyógyászt látogatna meg, WC-re kell mennie. Az üres hólyag nemcsak nőgyógyászati ​​vizsgálat során releváns, hanem egy terhes nő szülés előtti klinikájának rutinlátogatása során is. A megtöltött méh megemeli a méhet, ami torzíthatja a has méretét (mind a kerületét, mind a méhfenék magasságát).

  • Egy centiméteres szalaggal

Igen, a kismama hasát a szokásos szabókkal mérik, amelyet a szabók használnak. Ugyanazon szalag használata a has mérésére csökkenti az indikátorok eltéréseinek valószínűségét (és az orvosnak általában egy állandó centiméteres szalagja van).

  • Terhes nő vízszintes helyzetben

A has mérésekor a kismamát szilárd vízszintes felületre (kanapéra) helyezzük. Egy nőnek ellazulnia és ki kell igazítania a lábát (a térdízületeknél nem hajlíthatja meg a lábát).

  • Gesztációs kor

A has mérését egy bizonyos terhességi periódustól kezdik, amikor a méh elegendően megnőtt és túlnyúlik a kis medence határain, vagyis a kebel fölött "kinéz". Nehéz pontosan meghatározni a pontos dátumot, amikor a nő pocakja észrevehetővé válik. Minden a terhes nő alkatától és a méh magzatainak számától függ. Tehát többszörös terhesség esetén a méh már 13 és 14 hét között emelkedik a szemérem artikulációjának határai fölé. Ezért a terhesség időzítése, amikor elkezdik mérni a hasát, nagyban változik, 13 és 16 hét között..

Terhesség: a méh növekedési üteme

Terhesség hiányában a méh hossza nem haladja meg a 7 - 8 cm-t, tömege pedig nem haladja meg az 50 grammot. De amint az embrió "megtelepedett" a méhben, elkezd jelentősen növekedni és növekedni (a magzat növekedésével).

  • 5 - 6 hetes terhesség

Kétkezes nőgyógyászati ​​vizsgálattal lágy méhet határoznak meg, mérete nem nagyobb, mint a tyúktojás.

  • 7-8 hét terhesség

A méh már megnőtt és elérte a libatojás vagy a nő öklének méretét.

  • 10 hetes terhesség

A méh összehasonlítható az ember öklének méretével..

  • 12 hetes terhesség

Méretében a méh megfelel az újszülött fejének. Eltűnt aszimmetriája, kerek és puha, középpontjában a kis medence áll. A méhfenék eléri a szemérem szimfízisének felső határát, és már érezhető a szemérem felett.

  • 16 hét - a méh "elhagyta" a medence területét, és alja körülbelül a szemérem szimfízis és a köldök közötti intervallum közepén helyezkedik el.

A terhesség második trimeszterének kezdetével (12 hét után) megkezdik a nő hasának mérését.

A hasmérés megkezdése

A has kerületét, amint azt fentebb jeleztük, mérőszalaggal mérjük, amelyet a terhes nő köldökének szintjére helyezünk. A szalagot nem szabad erősen meghúzni vagy indokolatlanul lazítani. A méhfenék magasságának mérésével meg kell határozni a szemérem szimfízis kiálló pereme és a méh fundusa közötti távolságot.

A has kerülete: normák

A has kerülete a terhesség hete szerint (hozzávetőleges normák centiméterben):

  • 20 hetes terhesség - 70 - 75;
  • 22 hetes terhesség - 72 - 78;
  • 24 hetes terhesség - 75 - 80;
  • 26 hetes terhesség - 77 - 82;
  • a 28 hetes időszakban - 80 - 85;
  • 30 héten belül - 82 - 87;
  • a 32 hetes időszakban - 85 - 90;
  • a 34 hetes időszakban - 87 - 92;
  • a 36 hetes időszakban - 90 - 95;
  • a 38 hetes időszakban - 92 - 98;
  • 40. héten - 95 - 100.

A méh fundus magassága: normák

Miután a méh kinőtt és kinyúlt a szeméremszimpresszión túl, elkezdődik meghatározni az alja magasságát, amely közvetett módon lehetővé teszi a magzat normális növekedésének és a terhesség várható időtartamának megítélését. A szemfenék állásának magassága hetekkel kétféleképpen értékelhető, korrelálva anatómiai tereptárgyakkal, vagy centiméterben mérve.

A méhfenék magasságát a táblázat mutatja:

Terhességi időszak hetekbenA méh fundus helye
Anatómiai tereptárgyak kapcsánMagasság centiméterben
tizenhatA szemérem szimfízis és a köldök között félúton6, talán 8
20A köldök alatt kb. 3-4 cm (2 keresztirányú ujj)11-12
24.A méh fundusa a köldök közelében22–24
28.A köldök felett 3 - 4 cm-rel vagy 2 szülészeti ujjal28.
32A köldök és a szegycsont közötti szakasz közepén (xiphoid folyamat)32 - 33
36Megfelel a xiphoid folyamat és a bordaívek szintjének36 - 37
40A köldökfossa és a xiphoid folyamat közötti szakasz közepén32

Amint a bemutatott táblázatból kiderül, a terhesség végére a méhfenék süllyedni kezd. A méhfenék magasságának maximális értéke azonban, hasonlóan a has kerületéhez, a terhesség alatt eléri a 9 szülészeti hónapot vagy 36 hetet. A méhfenék prolapsusát a szülés egyik hírnökének tulajdonítják, és ez a tünet a csecsemő bemutató részének a medenceüregbe történő megnyomásával és behelyezésével jár. Ezért a nő megkönnyíti a légzést és megszűnik a légszomj. A szülés a méh aljának csökkenése után, előre jelezze a következő 2-3 napban.

Amint a has nő a kismamánál, a köldökfossa először kisimul, majd a köldök kinyúlik, ami nem zavarhatja a nőt.

Mi határozza meg a has méretét

A kismama hasának nagysága sok tényezőtől függ, és több vagy kevesebb lehet, mint a bemutatott normák. A következő körülmények befolyásolják a terhes nő hasának mutatóit, valamint helyzetét:

  • a születendő gyermek mérete;
  • a magzat helyzete a méhben;
  • a terhesség alkotmányos jellemzői;
  • a medence alakja (különféle görbületek);
  • súlygyarapodás a terhesség jelenlegi időszakában;
  • gyümölcsök száma;
  • a méhlepény lokalizációja és érettsége;
  • genetikai hajlam;
  • a magzatvíz mennyisége.

Ha a has "kicsi"

A hasi mutatók csökkenése a méhfenék magasságának és a hasi térfogat normáihoz viszonyítva a következő kórképeket jelezheti:

  • a magzatvíz vagy az oligohidramnion hiánya;
  • fetoplacenta elégtelenség;
  • vékony placenta vagy korai öregedés;
  • méhen belüli növekedés késése vagy a magzat alultápláltsága;
  • súlyos gestosis, ami késlelteti a magzat növekedését és fejlődését;
  • antenatális magzati halál, beleértve a fagyasztott terhességet a 2. trimeszterben;
  • túlterhelés;
  • méhen belüli fertőzés.

A has kis mérete a terhesség normális lefolyása alatt is megfigyelhető. Először is, amikor a terhességi kor tévesen lett meghatározva, másrészt széles és tág medencével a termetes és magas nőknél.

Ha a has "túl nagy"

A has méretének túllépése a következő helyzetekben lehetséges:

  • többszörös terhesség;
  • nagy méretű gyümölcs;
  • a gyümölcs keresztben vagy ferdén helyezkedik el;
  • trophoblasticus betegség (cisztás drift vagy chorionepithelioma);
  • felesleges magzatvíz (polihidramnionok);
  • elhízottság;
  • nagy súlygyarapodás terhesség alatt;
  • placenta previa (a méhfenék magassága meghaladja a normát);
  • keskeny medence;
  • vastag és duzzadt placenta (például Rh-konfliktus esetén).

Ultrahangvizsgálat

A kismama hasának "centiméterrel" történő mérése kötelező intézkedés a szülészorvos minden látogatásakor, és lehetővé teszi, hogy a terhesség alatt gyanítsák az esetleges patológiát. Az ultrahang egy megbízható módszer, amely lehetővé teszi az orvos kétségeinek feloldását és az esetleges jogsértések meghatározását a terhesség ideje alatt. Az ultrahang segítségével megtudhatja:

  • a legpontosabb terhességi időszak;
  • a magzat növekedése és súlya;
  • annak meghatározása, hogy az embrió / magzat életben vagy holt-e;
  • a méhlepény lokalizációja;
  • a méhlepény mérete és vastagsága;
  • rövid időn belül kialakul-e a terhesség (a fagyasztást kizárva);
  • azonosítsa a trofoblasztikus betegséget;
  • kizárja a méhen kívüli terhességet;
  • meghatározza a leendő baba helyzetét / bemutatását;
  • diagnosztizálni a placenta elégtelenségét.

Kérdés válasz

Válasz: Igen, természetesen. A has kerületének mérése a méh fundusának magasságával párosulva fontos szerepet játszik a magzat becsült súlyának kiszámításában. Számos képlet létezik a magzat súlyának kiszámításához. Különösen fontos tudni a becsült súlyt, amikor egy nő sürgősségi javallatok miatt kerül terhesorvosi kórházba, és munkaügyi menetrendet készít. Ismert, hogy sok tényező befolyásolja a vajúdás menetét (szülészeti szövődmények, anyai betegségek stb.), Beleértve a magzat súlyát is. A legnépszerűbb formula a Jordania képlet: a hasi kerületet megszorozzuk a méh fundusának magasságával (cm-ben). Például: HL = 90, WDM = 35, a gyermek becsült súlya 3150 gramm. Természetesen ez nem megbízható eredmény, lehetséges az egyik vagy másik irányú eltérés 100-200 grammal. Kétségtelen, hogy nem szabad megfeledkezni azokról a további tényezőkről sem, amelyek miatt mind a hűtőfolyadék, mind a VDM többé-kevésbé meghaladhatja az adott terhességi korra jellemző normákat.

Válasz: Igen. A kismama hasának nagysága nagymértékben függ a táplálkozásától. Kétségtelen, hogy a terhesség alatt nő a nők étvágya - így van a természettel. A kismama elkezd felhalmozódni a zsírban, így a hasban is, így kialakul az úgynevezett zsírpárna, amelynek feladata a magzat védelme a véletlen és erőszakos sérülések ellen. Ezért azok a terhes nők, akik betartják az "kettes étkezés" elvét, főként a zsírképződés következtében nagyon sokat és gyorsan híznak. A hasi kerület ilyen esetekben jelentősen meghaladhatja a normát, ami nem jó mind az anyának, sem a babának. A kóros súlygyarapodás (vagyis a zsírrétegek növekedése, nem fedett ödéma) tele van a preeclampsia kialakulásával, a felmondás és a koraszülés veszélyével, a korai placenta megszakadásával, a placenta elégtelenségével, az alsó has és a hát alsó részének nehézségével, gyors fáradtsággal. És természetesen nem szabad elfelejteni, hogy a böjt, mint a terhesség alatti túlevés, elfogadhatatlan. Ezért minden étrendet el kell halasztani a baba születéséig..

Válasz: Nem, ez egy mítosz, amelynek nincs alapja. A has alakja sok tényezőtől függ: a születések számától, a születendő magzatok számától, a medence méretétől és alakjától, a születendő gyermek méretétől, helyzetétől és másoktól. Egy éles, "felfelé néző" has jellemző a fiatal primiparus nőkre, kiképzett hasizmok. De a has hegyes alakja olyan nőknél is lehetséges, akiknek a kismedence jelentősen beszűkült. Túl nagy és kerek has található azoknál a nőknél, akik ikreket vagy hármasokat várnak. Ezenkívül egy kerek és folyamatosan „gurgulázó” has jelzi a polihidramnionokat. A has lehet kerek vagy akár négyzet alakú is, de feszes legyen, amikor a baba nagy. A has rendellenes alakja (aszimmetrikus) a magzat rendellenes helyzetére utal (ferde vagy oldalirányú).

Válasz: A terhességi striák (striae) megjelenését a has bőrén annak növekedési üteme határozza meg. A striák kockázata jelentősen megnő a nő gyors súlygyarapodásával (túlevéssel), a magzatvíz feleslegével, többszörös terhességgel vagy nagy magzatokkal (például diabetes mellitus, amikor a magzatot óriásnak, azaz 5 kg-nak vagy annál nagyobbnak jellemzik). Ilyen esetekben az orvos speciális kozmetikumok (krémek és krémek) használatát javasolja, amelyek ha nem is megakadályozzák, de legalább csökkentik a striák kialakulásának valószínűségét. A striák megelőzése érdekében masszírozhatja a has bőrét is..

Válasz: A viszketés megjelenése általában a hasi bőr túlzott nyújtását jelzi, és figyelmeztet a striák megjelenésére. Egy másik ok lehet a terhes nő fokozott izzadása. Az "érdekes" helyzetben lévő nők számára készült speciális nyugtató kenőcsök és a striák elleni szerek segítenek megbirkózni a viszketéssel..

A fundus terhesség alatti állásának magassága: a norma és az eltérések

A méhfenék állásának magassága (WDM) olyan mutató, amelyet az orvosok rendszeresen meghatároznak a terhes nőknél. A WDM kiszámításának minden egyszerűségével és hozzáférhetőségével kiváló eszköz a terhesség időtartamának meghatározásához és annak megértéséhez, hogy van-e oka aggódni a lefolyás esetleges megsértése miatt. A cikk bemutatja mindazt, amit a kismamának tudnia kell erről a mutatóról.

Fotó: Kolosov D. V. Mash R. D., Beljajev I. N. Biológia. 8. osztály. - M.: Túzok, 2003

A méh fundusának magassága: mi ez, mit mond

A terhes nő hasa a baba viselésének teljes ideje alatt fokozatosan megváltoztatja az alakját és alakját. Amint a baba növekszik és erőre kap a születéshez, a méh terjeszkedés közben kitágul, és a szemfenék magassága növekszik.

Miről van szó, hol van a méh fundusa és miért hívták így? Az a tény, hogy az orvosok a méhet "fejjel lefelé" elhelyezkedő szervnek tekintik. Ez azt jelenti, hogy alja valójában a legmagasabb pont. Ennek megfelelően, mivel a has nő a terhesség alatt, a méh alja fokozatosan emelkedik.

Tehát a VDM kifejezés a szerv legmagasabb pontja és a medence oldalsó csontjainak csatlakozási helye közötti távolságot jelöli (szeméremszimpa).

A terhesség alatti BMD a periódusnak megfelelően növekszik, és normálisan centiméterben kifejezett mutatói hozzávetőlegesen megfelelnek az első és a második trimeszter heteinek.

A mutató a 37. hét végére éri el legmagasabb értékét, ezt követően csökkenésnek indul. Amikor a gyomor leesik, világossá válik, hogy közeleg a vajúdás. Általánosságban elmondható, hogy a méh fundusának magasságának mérése segít figyelemmel kísérni a terhesség menetét, és időben reagálni a lehetséges jogsértésekre.

Hogyan és miért mérik a WDM-et

Fotó: Szülészet: Tankönyv / V.I.Duda. - Minszk: RIPO, 2013. - 576 s.

A méhfenék magasságát hetente egy nőgyógyász méri rutin konzultációk alkalmával. A gyakorlatban gyakran találkoznak a kismamák kérdéseivel, miért teszik ezt. Ezzel a mutatóval a szülészorvos:

  • értékeli a baba fejlődési ütemét;
  • megvizsgálja a méh állapotát;
  • meghatározza a terhesség időtartamát;
  • becsült esedékességet határoz meg.

Az első trimeszterben a méh még mindig a kismedencei csontok mögött rejtőzik, és csak a hüvelyen keresztül érezhető. A második trimeszterben ezt a hason keresztül lehet megtenni, és a WDM könnyen mérhető..

Így történik:

  1. A mérések előtt a kismamának meg kell látogatnia a WC-t, hogy a mutatók a hólyag térfogata miatt ne derüljenek ki túlértékeltnek.
  2. Aztán a hátán fekszik és kiegyenesíti a lábát..
  3. Egy szokásos szalagcentiméter segítségével az orvos méréseket végez.

Lásd még: Terhesség: korai tünetek, szakaszok, szabályok és tilalmak

A méh fundusának magassága hetente: asztal

A WDM hétről hétre változik a baba magasságának és a méh megnagyobbodásának megfelelően. Ez nagyon vizuális mutató, ugyanakkor nagyon informatív. Segítségével sokkal könnyebb megválaszolni az időzítéssel kapcsolatos kérdéseket, azonosítani a baba fejlődésének eltéréseit, megvizsgálni és szükség esetén megkezdeni a kezelést..

Az első trimeszterben a mutatók a következők:

A második trimeszterben a WDM értékek gyorsan növekedni kezdenek, a has lekerekítésével párhuzamosan:

Végül a harmadik trimeszterben a mutató eléri a maximumot, amely után csökkenni kezd. A has leeresztése jelzi a test felkészülését a szülésre. Számokban a változások a következők:

Ezen adatok alapján speciális ütemterveket állítanak össze, amelyekről A.S. Kystaubaeva kollégáim részletesen írnak. és Tanysheva G.A. A gyakorlatban a magzati növekedési rendellenességek korai felismerésére használják őket..

WDM: az eltérések okai

A WDM normái, mint minden más mutató, minden nő esetében egyediek. Amit az orvosi gyakorlat bizonyít. A test jellemzőitől, magasságától és súlyától, a medence szélességétől, a baba méhben való elhelyezkedésétől, genetikai tényezőktől, a magzat fejlődésének folyamatától és számától függenek..

Az eltérés két vagy több centiméteres különbségnek számít. De a helyzetet mindig szakembernek kell értékelnie. Nem szabad önállóan részt venni a diagnosztikában, és még inkább idegesnek lenni emiatt. A terhesség alatti stressz biztosan nem fog jót tenni.

Ha a mutatók meghaladják a normát, akkor a lehetséges okok a következők lehetnek:

  • mérési hiba. Az orvosi mulasztások mellett gyakran szembe kell nézni azzal a ténnyel, hogy a nők a konzultáció előtt elfelejtik meglátogatni a WC-t, és a teljes hólyag megnyomja a méhet;
  • helytelen határidő. Az egy-két hetes különbségek meglehetősen gyakran előfordulnak, ezért következik be zavartság;
  • keskeny medence nő. Ilyen élettani jellemző mellett a WDM mindig meghaladja a normát;
  • többszörös terhesség;
  • a magzat helytelen helyzete, amikor a lábak és a fenék előrenyúlnak;
  • nagy méretű a baba. A tényező örökletes, és a mérés során figyelembe kell venni;
  • polihidramnionok. Ha a magzatvíz térfogata nő, akkor ez a WDM növekedéséhez is vezet;
  • a cukorbetegség jelenléte egy nőnél;
  • a túlsúly megjelenése terhesség alatt, egy nő elhízása;
  • Rh-konfliktus a placenta ödémájának kialakulásával.

Fotó: Savelyeva G.M. Nőgyógyászat. - M.: GEOTAR-MED, 2018

Ezenkívül számos olyan eset van, amikor a WDM lassabban növekszik a normához képest, nevezetesen:

  • helytelen határidő. Nehéz pontosan meghatározni az ovuláció és a megtermékenyítés pillanatát, ezért az ingadozások mindkét irányba mutatnak;
  • a magzat kis mérete, amely genetikai tényező;
  • a kismama túl széles medencéje;
  • vízhiány, vagyis magzatvízhiány;
  • a magzat hosszabb ideig történő viselése;
  • a fejlődés késleltetése (a placenta patológiája, súlyos gestosis nőnél, fokozott nyomás és ödéma, fertőző folyamat);
  • halványuló terhesség és a csecsemő halála.

Fontos, hogy a kismama ismerje a fő mutatókat, amelyek alapján az orvos felméri az állapotát, és mit jelentenek. De nem szabad megpróbálnia önmagát diagnosztizálni, és aggódnia a normától való kisebb eltérések miatt. Ne feledje, hogy minden egyedi, ezért időben keresse fel orvosát.

Szerző: az orvosi tudományok kandidátusa Anna Ivanovna Tikhomirova

Lektor: az orvostudomány kandidátusa, Ivan Georgievich Maksakov professzor

A méh fundusának magassága a terhesség hete szerint

Mi a BMR terhesség alatt

A terhes nők WDM-je diagnosztikai paraméter, amely a méh magasságát értékeli a dinamikában. A has függőleges vonala mentén mért távolságot a belső szerv tetejétől a szeméremcsontig mérjük. A méréseket a 13. héttől kezdve végezzük el minden vizsgálatnál annak érdekében, hogy utólag értékeljük a növekvő dinamikus növekedési ütemet és a magzat képződését.

Kezdetben a belső szerv a kismedencei csont mögött helyezkedik el, ahogy a baba fejlődik, kerekedik és elkezd kimenni a központba, szimmetrikus alakot nyerve. De már a harmadik trimeszterben a méh megnyúlik, oválisabbá válik, a rostok meghosszabbodnak és megvastagodnak, egyedülálló érhálózat alakul ki.
A terhesség alatti WDM-nek körülbelül meg kell egyeznie a terhességi időszakkal. Ezért a számítás során támaszkodhat ezekre a paraméteres jellemzőkre.

BMR arány terhesség hete szerint

Az álló magasság paramétert a második trimesztertől kezdve határozzák meg, mivel ezt az értéket ezen időszak előtt nem lehet mérni. A belső szerv olyan kicsi (8–9. Hétnél nagyobb, mint egy libatojás), hogy még nem lépte túl a medencét.

A harmadik hónap végére a méh fokozatosan emelkedik és körülbelül 11 centiméteres. A negyedik hónapban a baba befejezi a szervek képződését és megkezdi az aktív növekedést, a paraméter körülbelül 14 cm lesz. Szülés után megkezdődik a hasi prolapsus, a baba felkészül a születésre, ezért a 32. héttől a VDM 32-40 cm-es szinten van, és ugyanakkor a növekedés gyakran leáll.

A terhesség alatti VDM-mutatók szigorúan egyéniek, és csak dinamikában értékelik őket. A diagnózis felállításakor az öröklődést és a nő fiziológiai felépítését veszik figyelembe. Az arány 2-3 cm között változhat.

Hogyan mérik a méh fundusának magasságát terhesség alatt?

Nem nehéz önállóan meghatározni a méh fundusának magasságát. Először is ki kell üríteni a hólyagot, hogy ne torzuljanak a mérési paraméterek.

  1. Mérje meg a kemény felületen fekvő paramétereket.
  2. A méréshez meg kell tapogatni a szeméremcsontot a csontszövet szilárd állapotából a lágy állapotba való átmenet határát..
  3. Mérőszalagot visznek fel az alsó pontra, és a has fehér vonalán felfelé haladnak, a sűrűtől a lágy felé való átmenetig, amely az alsó.

A WDM és a hűtőfolyadék (hasi kerület) egyetlen mérése nem tájékoztató jellegű. Szisztematikus heti mérésekre van szükség a magzat fejlődésének és növekedésének értékeléséhez. A dinamikában a normától való jelentős eltérések jelenlétében a patológia diagnosztizálásához további kutatásokra van szükség.

WDM táblázat terhesség alatt, hétről hétre

Terhesség (hetek)Magasság (cm)Hűtőfolyadék (cm)
tizennégynyolc-
18.12-19-
2018–2170-74
22.22–2372-77
24.23-2576-80
26.26-2878-82
28.27-3080-84
harminc28-3182-86
3230-3284-88
3431-3386-90
3632-3588-92
3836-3890-94
4038–4094-100

Ha a méh fundusának magassága nem felel meg a terhességi életkornak, akkor a dekódolás nem alapulhat csak ezeken a számokon. A standardokat a patológia gyanúja és további diagnosztikai intézkedések végrehajtása céljából hozták létre.

Az első trimeszter elején a méh meghatározásakor a méhnek a szeméremcsont mögül kell kijönnie, ha ez még nem történt meg, akkor méhen kívüli terhesség gyanúja merül fel, amikor a petesejt megtermékenyül a petevezetékben. Ezenkívül a csökkenés alultápláltságra utal - a fejlődés késleltetése, oligohidramnion vagy keresztirányú megjelenésről beszél.

Ha a méh magas, akkor több gyermek is kialakulhat az anyaméhben, nagy magzat vagy polihidramnion. Ritkán, túlbecsült arányokkal diagnosztizálható a chorionepithelioma (tumor a placenta szöveteiben), ami veszélyezteti a baba életét.

38 hét elteltével a has kerülete leesik, a gyermek a nyakához süllyed, arra készül, hogy átmegy a születési csatornán és megszületik. Korai redukció esetén további vizsgálatokat kell végezni a hordozást befolyásoló patológiák vagy fertőző gócok felderítése érdekében.

A méhfenék magassága (VDM) és dinamikája terhességi hetek szerint

A terhes nő minden látogatásakor a terhességét vezető orvoshoz megmérik a méhfenék magasságát. A cserekártyában az orvos kijelöli ezt a paramétert WDM-nek vagy WDM-nek. Mi egy ilyen mérés, miért hajtják végre és hogyan változik ez a magasság a baba méhen belüli életének teljes időtartama alatt, ez a cikk elmondja.

Ami?

A női reproduktív szerv, amely terhesség alatt biztonságos menedékké válik a növekvő baba számára, hasonlít egy táskához. Alsó része olyan, mint a táska megkötött része, a legszűkebb. Ez a méhnyak, amely egy kerek izom. A méh legszélesebb, kupolás részét fundusnak nevezzük. Az „alsó” szónak nem szabad zavarónak lennie, mert egy növekvő csecsemő számára, aki szülés közben elhagyja az anyaméhét, ez a kupolás rész valóban az alsó lesz. A reproduktív szerv belsejében lévő kimeneti nyílás bejárata egy - ez a méhnyak belsejében található nyaki csatorna, és ez alatt helyezkedik el.

A méh aljának magassága különleges dimenzió, tükrözi azt a magasságot, amelyre az alja a pubishoz képest emelkedett. Az első trimeszter végéig a méh paraméterei kicsiek (a nyolcadik hétre - legfeljebb egy libatojás), és tökéletesen illeszkedik a kismedencei térbe.

De a nemi szerv gyorsan növekszik, az izomrostok száma növekszik, és a második trimeszter kezdetére a méh megszűnik beilleszkedni a kis medencébe, és túlmutat rajta, a hasüregbe, fokozatosan emelkedik fel és támogatja a rekeszizomot. Ezen jó okokból növekszik a has, annak vizuális növekedése egy olyan nőnél, aki a közvetlen anyaságra készül.

A méh fundusának magassága megmutatja, hogy növekedése mennyiben felel meg a terhességi kornak, és ez a méret bizonyos mértékig azt jelzi, hogy minden rendben van-e a "helyzetben lévő" nő és gyermeke számára. Éppen ezért a konzultáció minden látogatásakor, a terhesség minden hónapjában, 12-14 héttől kezdve, az orvos megméri a kismama hasának köldök mentén a WDM-t (WDM) és a kerületét (kerülete). Ennek a két értéknek a szülészeti képletek szerinti arányával még a magzat becsült súlyát is ki lehet számítani. Egy bizonyos időig, amíg az ultrahang nem létezett, ez volt az egyetlen módja annak kiderítésére, hogy egy nagy, normál vagy miniatűr csecsemő nőt akar-e megszülni.

Ma a szakemberek kevesebb figyelmet fordítanak a VCDM-re, mint korábban, mert sokkal több diagnosztikai eszköz áll a szülész rendelkezésére, és pontosságuk sokkal nagyobb. De ezt a terhes nők paraméterét nem távolították el az Egészségügyi Minisztérium és a szülészeti gyakorlat protokolljaiból..

A WDM meghatározása önállóan és szülész-nőgyógyász segítségével egyaránt elvégezhető. Ez nem nehéz.

Mérési technika

A méh állapotának "érdekes helyzetének" tényleges periódusát az orvosok korábban megállapítják, még mielőtt a nemi szerv felemelkedne a medencéből. A terhesség első trimeszterében tapintást használnak erre a célra - a nőgyógyászati ​​vizsgálat bimanual módszere (az egyik kezét a nemi traktusba helyezzük, a másikat az alsó hasra nyomjuk a szerv határainak meghatározásához). Kint nem érezhet semmit. Ez a módszer nem ad túl pontos információkat, de egy tapasztalt szülészorvos kétkezes módszerrel akár egy hét pontossággal is megállapíthatja a terhességet..

Megmérheti, hogy a méh alja mennyire emelkedett, egy centiméteres szalag, egy medencemérő és a keresztirányban elhelyezkedő ujjak szélességének segítségével. A VSDM anatómiai tereptárgyakkal történő meghatározása elfogadható.

A helyes méréshez a terhes nőnek fekvő helyzetbe kell kerülnie. Arra kérik, hogy üljön a kanapén a hátán, a lábát pedig arra kérjük, hogy térden hajoljon kissé. Fontos, hogy a mérés előtt a nő felkeresse a WC-t, és feltétlenül ürítse ki a hólyagot annak természetes tartalmától..

Ezután a szülész-nőgyógyásznak meg kell határoznia, hogy a baba milyen helyzetben van, hol a méh alja, és azt is, hogy a baba testének mely része szomszédos vele. Az orvos mindkét tenyerét a gyomorra helyezi, és az ujjak hegyét egymás felé irányítja (Leopold első szülészeti technikája). Ez meghatározza a reproduktív szerv aljának legmesszebb fekvő pontját a szeméremcsont vonalához képest. Ezután mérőszalagot alkalmaznak erre a pontra, és egyszerűen meghatározzák a számértéket, amely kifejezi a méh fundusának magasságát.

Ha az orvos nagy rajongója a régi szülészeti iskolának, akkor használhatja az ujj módszerét. Összenyomja az ujjait (középső és mutató), keresztben kell elhelyezkedniük a gyomorban. A magasságot az ujjakban határozzák meg, majd centiméterekké alakítják (2 keresztirányú ujj = 3-4 centiméter)

Miért kell meghatározni ezt a paramétert?

Minden szülészorvos kötelességének tekinti a BMR mérését, nemcsak azért, mert az utasítások előírják, hanem azért is, mert ez a módszer az egyik legkönnyebben hozzáférhető annak érdekében, hogy megértsék, normális a terhesség folyamata. A VSDM, annak ellenére, hogy a méret hibákkal jár, szerepel a gravidogram mutatóinak számában (a terhes nő mutatóinak általános táblázata). Ez egy speciális táblázat, amely grafikák formájában jeleníti meg a terhesség teljes menetét: van egy súlygyarapodási grafikon, egy nyomásgrafikon, egy hasi kerületgrafikon és egy VSDM.

Szinte a terhesség minden hete alatt a méh fundusának magassága összhangban van a kifejezéssel, numerikus egyenértékben, és csak a szülés előtt, amikor a has leesik, a magzat lejjebb tolódik, és fejével elkezdi nyomni a belső nyaki os-t, elősegítve annak érését és felkészülést a nyilvánosságra hozatalra a vajúdás során, VSDM csökken. A hasa vizuálisan is alacsonyabban helyezkedik el, és a kismama számára kissé könnyebb lélegezni és mozogni.

A VSDM szerint az orvos ultrahangkészülék nélkül feltételezheti, hogy a magzatnak mekkora súlyúnak kell lennie, akár teljes idejű. Szülés után, vagy inkább a méhlepény születése után, ez a méret segít a szakembereknek meghatározni, hogy a méh összehúzódik-e..

Idősor és táblázat

Ha a terhes nő hasának kerülete meglehetősen egyéni és szubjektív érték (a nők hasának és az "érdekes helyzet" megjelenése előtt különböző méretűek), akkor a VCDM alig függ attól, hogy a hölgy milyen vékony vagy buja, magas vagy alacsony. Ez az érték állandóbb, ezért beszélhetünk a reproduktív szerv alsó pontjának magasságának átlagos normáiról a terhesség különböző időszakaiban.

A szemfenék állásának magassága és a has kerülete terhesség alatt

A koncepció általános jellemzői

A terhesség során sok minden megváltozik a nő testében. A belső változások gyakran társulnak azzal a ténnyel, hogy a magzat fejlődésével a méh megszerzi a megfelelő méretet, és a többi szerv elmozdul, hogy elegendő helyet biztosítson neki..

A szeméremcsont és a méh érzésének legmagasabb pontja közötti távolságot magasságának nevezzük. Kiderült, hogy a méhfenék magassága az a méret, amelyre a méh nő a terhesség alatt.

Ez az egyik lehetséges közvetett mutató, amellyel meghatározhatja a magzati fejlődés szintjét..

A méh nagysága a terhesség előtt

Egy olyan nőnél, aki korábban nem szült, ennek a simaizom üreges szervének méretei 4,6–6,7 cm hosszúak, 4,6–6,5 cm szélesek és körülbelül 3,5 cm vastagok. A menstruáció végleges leállítása után a méh kissé csökken, új méretei a következők: 4,2 cm hosszú, 4,4 cm széles és 3 cm vastag. Néha eltérések lehetségesek ettől a mutatótól: egyes esetekben a méh nagyobb, mint általában vélik. Ez azonban nem patológia, hanem csak annak a következménye, hogy minden ember különböző. Ugyanakkor a méh hosszának átlagos mutatója általában nem haladhatja meg a 10 cm-t, ez vonatkozik a nulla szülőkre és azokra is, akik már megtapasztalták az anyaság örömét. Bizonyos esetekben a méh méretének túlzott növekedése vagy csökkenése bizonyos betegségek jelenlétét jelzi.

Amikor egy csecsemő megjelenik az anya szíve alatt, a méh mérete és a terhességi kor szorosan összefügg. Minél nagyobb a baba, annál nagyobb a méh. A szerv növekszik a csecsemő növekedésének hatására. Ennek eredményeként a terhesség végére a méh 35 - 40 cm-re nőhet. Ezenkívül ezeket a paramétereket a méhben lévő gyermekek száma is befolyásolja: többszörös terhesség esetén a méh mérete természetesen nagyobb, mint egy szingulettnél.

A méhfenék állásának magasságának mérése: orvosnál és önállóan

Az első trimeszterben a megnagyobbodott méhet egy nőgyógyász érezheti a hüvelyen keresztül. Rövid ideig nem szabad magának megtennie. De ahogy a magzat növekszik, ezt könnyebb megtenni - a második trimeszter elején a méh túllép a kismedencei csontok határain, és a gyomron keresztül is könnyen érezhető..

A megbeszélés során az orvos megérzi a hasat, és mérőszalaggal megméri, majd rögzíti az eredményeket. Otthon megpróbálhatja megismételni a tetteit..

A mérések elvégzése előtt ürítse ki a hólyagot - különben az adatok pontatlanok lehetnek.

A méh aljának álló magasságának méréséhez centiméteres szalagra lesz szükség - ez a leggyakoribb, amelyet a varrónők használnak a mérések elvégzéséhez. Meg kell feküdnie a hátán, és ki kell igazítania a lábát. Ezután óvatosan tapogassa meg ujjaival a hasat, kezdve a szeméremcsuklótól felfelé. A has egészen határozott lesz. Ez a pont a méh alja. Ezután meg kell mérnie a távolságot az út kezdetétől e pontig. Ez a mutató a méhfenék magassága.

Nézzen meg egy videót, amely bemutatja, hogyan kell helyesen mérni:

A méhnyak méretei terhesség alatt

Beszéljünk még egy árnyalatról a belső változásokról a terhesség hatása alatt. A méhben a test és a nyak elszigetelt, utóbbi mérete ugyanúgy növekszik, mint maga a szerv. Ugyanakkor a terhesség normális lefolyásának nagyon fontos feltétele a méhnyak zárt állapota, amely lehetővé teszi, hogy a csecsemő mindaddig a méhben maradjon, ameddig teljes fejlődéséhez szükséges..

A vajúdás közeledtével a nyaki szövet kezd lágyulni, rugalmasabbá válni, és a hossza is megnő. A méhnek ezt a részét kell a babának legyőznie a szülés során. Minden nő, aki szült, valószínűleg emlékszik a szülés előestéjén az orvosok szavaira, amelyek 5, 6, 7 centiméteres nyilvánosságra hozatalról szóltak - ez csak a méhnyak tágulatának mértékéről szól.

Minél rugalmasabb a méhnyak, annál fájdalommentesebb lesz a baba születése. A természet célja az volt, hogy egy kellően megpuhult nyak pontosan abban a pillanatban nyíljon meg, amikor valóban szükség van rá. Amikor a méh ezen része éretlen állapotban van, nem tud időben kinyílni, és az ebben a helyzetben lévő terhes nő nem mentes a repedések ellen. Bizonyos esetekben a problémát császármetszéssel oldják meg..

A gyermek születése után a méh, amelynek terhesség alatt akár tízszeresére is megnőtt, fokozatosan visszatér eredeti méretére. Jelentős csökkenését már a baba születése utáni első órákban észlelik. A szoptatás hozzájárul a méh természetes alakjához és térfogatához is, amelynek során oxitocin termelődik, ami a méh összehúzódását okozza..

A méh fundusának magasságának normái különböző időszakokban

Az, hogy egy adott esetben mi tekinthető normának, több tényezőtől függ:

  • a kandallók száma;
  • a gyermek mérete;
  • a gyermek méhen belüli helyzete;
  • a női test egyéni jellemzői;
  • kóros állapotok jelenléte.

Ha a gyermek egyedül van, a méret a normán belül van, a méhben való elhelyezkedés helyes, és a nőnek nincsenek olyan tulajdonságai, amelyek befolyásolják a méh méretét (például nincsenek polihidramnionok vagy alacsony vízszint, növekedése pedig átlagos, és az arcszíne normális), akkor a mutató megegyezik:

  • 6 cm a 16. héten;
  • 12-14 cm a 20. héten;
  • 20 cm a 24. héten;
  • 24-26 cm a 28. héten;
  • 28-30 cm a 32. héten;
  • 32-34 cm 36. héten;
  • 28-30 cm a 40. héten.

Normának számít az is, ha a mutató hetek tekintetében megközelítőleg megegyezik a terhességi korral: hány hét - annyi az indikátor centiméterben.

A méhfenék állómagasságának mutatója folyamatosan növekszik. Pár centiméterrel zsugorodik pár nappal a szülés előtt..

Többszörös terhesség esetén a kép némileg változik. 16. héten a norma tartománya 15–28 centiméter. A mutatók meghaladhatják a normát 2 és 12 cm között, összehasonlítva az egyedüli terhességgel.

Nem ritka azokban az esetekben, amikor az ikrek akár 28, akár 30 hetes terhességet is elérhetnek, a mutatók alig haladják meg az egygyermekes terhes nők normáját. Ne essen pánikba: a csecsemők különböző módon hazudhatnak és fejlődhetnek, de jobb, ha nem utasítják el a további vizsgálatot.

Ha az eltérések meghaladják a 3 cm-t, orvosaink értetlenül állhatnak az okok keresése miatt, és további vizsgálatokra küldhetik a kismamát, sőt kezelést is előírhatnak. Gyakran a vizsgálatok azt mutatják, hogy a gyerekekkel minden rendben van, de a nőgyógyászok kitartóan előírják az Actovegin, a Curantil és más, ebben a helyzetben szükségtelen terápiákat. Ezért a civilizált országokban nem támaszkodnak erre a mutatóra, és egyáltalán nem mérik..

Sok akkreditált szülész-nőgyógyász a méhfenék magasságának mérését a szovjet orvosi iskola ősi tanításának tekinti, ezért csak a magzat ultrahangjának eredményeire támaszkodnak..

BMR arány terhesség hete szerint

Az álló magasság paramétert a második trimesztertől kezdve határozzák meg, mivel ezt az értéket ezen időszak előtt nem lehet mérni. A belső szerv olyan kicsi (8-9 hét. A libatojás nagysága), hogy még nem lépte túl a medencét. A harmadik hónap végére a méh fokozatosan emelkedik és körülbelül 11 centiméteres. A negyedik hónapban a baba befejezi a szervek képződését és megkezdi az aktív növekedést, a paraméter körülbelül 14 cm lesz. Szülés után megkezdődik a hasi prolapsus, a baba felkészül a születésre, ezért a 32. héttől a VDM 32-40 cm-es szinten van, és ugyanakkor a növekedés gyakran leáll.


A terhesség alatti VDM-mutatók szigorúan egyéniek, és csak dinamikában értékelik őket. A diagnózis felállításakor az öröklődést és a nő fiziológiai felépítését veszik figyelembe. Az arány 2-3 cm között változhat.

A normálnál alacsonyabb mutatók lehetséges okai

Vannak esetek, amikor a mérés során a méh fundusának magassága kisebb a normálnál.

A hibás időzítés az egyik leggyakoribb ok. Ha egy nő először a második trimeszterben érkezett az LCD-re regisztrálásra, és nem 12 hét előtt, ahogy lennie kell, akkor az orvosnak nem mindig sikerül pontosan kiszámítania, hogy a terhesség hány héten keresztül tartott már. Alapvetően a vizsgált helyzetben ez instabil vagy hosszú menstruációs ciklus jelenléte miatt következik be egy nőnél, valamint annak hiányában, például ha az előző baba szoptatása alatt újabb terhesség következett be, és a szülés után nem volt menstruáció. Emiatt a tényleges teljesítmény eltérhet a tévesen feltételezettektől.

Az alacsony vízszint (a magzatvíz elégtelen mennyisége) szintén oka lehet a mutató alsó oldalra való eltérésének: kevés a víz, ezért a méh nem növekszik megfelelő mértékben. Dehidráció, nikotin és bizonyos gyógyszerek (például ACE-gátlók) alkalmazása esetén fordulhat elő. A kifejezett oligohidramnion további tünete a fájdalom, amikor a magzat mozog. A tervezett ultrahangvizsgálat elegendő az alacsony víz kimutatásához.

A széles medence alacsony méhszintű, a méh fenekének egyszerű magyarázata van: a méhnek van elegendő hely a medence csontjai között, ezért nem kell felemelkednie. Nem patológia.

A széles medence mellett más élettani jellemzők is lehetnek: miniatűr alak, genetikai tényező hatása és még sok más..

A magzat helytelen (keresztirányú vagy ferde) helyzete szintén alacsony sebességet okozhat. A magyarázat egyszerű - a gyermek ezen helyzetének köszönhetően a méh nem felnő, hanem oldalra.

A magzati növekedés késleltetése a lehető legkellemetlenebb ok, amikor a baba nem hízik eleget az anyaméhben. A fiziológiai okok (az anya vagy az apa kicsi növekedése) mellett a méhlepény vagy a köldökzsinór fejlődésének megsértése, a fertőzés jelenléte, a rossz szokások, valamint a vér megvastagodása és ennek következményeként a magzat elégtelen tápláléka tápanyagokkal és oxigénnel. Lehet, hogy nincsenek élénk tünetek, de az orvos a vizsgálat során észreveszi, hogy késhet a magzat fejlődése, és ultrahangot ír elő..

Úgy gondolják, hogy a kismama alacsony súlya a fő jel arra, hogy a gyermek alulsúlyos lesz. Bár néha ez igaz, mégsem érdemes ezt a tényezőt meghatározó tényezőnek tekinteni. Épp ellenkezőleg, sok nagy nőnek vannak kis súlyú kisbabái..

Terhesség és női méh

Kiderült, hogy bármely átlagember jobban érzékeli az általa félt információkat. Például egy lány nőgyógyász vizsgálaton jött. Úgy tűnik, eljött a várva várt pillanat! A dédelgetett két csík díszítette a következő kilenc hónapot. A túlcsorduló érzelmeknek, az örömnek és a boldogságnak el kell nyomnia a jövő szülőket. De nem. A kismama többnyire ez az úgynevezett elsőszülöttekre vonatkozik, online lesz és mindenképpen rossz információkat talál.

Például hat-nyolc hétig szinte az összes lány már tudja, hogy terhes. Ebben az időben az orvos első látogatása a terhesség megerősítésére esik. Az első kifejezésben kizárólag a méhnyak állapota és színe alapján állapítható meg, hogy egy lány terhes. Ha valaki úgy gondolja, hogy szó szerint az első napoktól kezdve a nagy méh válik normává terhesség alatt, akkor ez egyáltalán nem így van. A méh nő, ahogy a baba fejlődik benne.

Tehát az orvos tükörvizsgálatot végzett és megerősítette a terhesség hat-nyolc hetét. Most meg kell erősíteni ezt a tényt ultrahangvizsgálaton, de csak akkor, ha az orvos nem biztos benne. A helyzet az, hogy néha a korai szakaszban a méh megkeményedik, ami nagyon hasonlít a terhesség alatti tónushoz, de ez csak egy premenstruációs állapot. De amikor minden jel fennáll, és egy esetleges terhességet másodlagos tényezők is megerősítenek, mondjuk toxikózis, akkor az ultrahangot nem érdemes megtenni.

Az első vizsgálat után a méh izmainak feszültségével járó rövid távú hasi fájdalom leggyakrabban lehetséges. Ezt a feszültséget méhhangnak hívják. Sok okból következik be, beleértve a nőgyógyászati ​​tükrökkel végzett vizsgálatot is. Ennek a jelenségnek rövid életűnek kell lennie. Amikor megjelenik egy hang, meg kell nyugodni, lehetséges, hogy nyugtatót, például valerianust vagy Sedavitont szedjen, de gyengéden, és feküdjön le. Ilyen időszakra célszerű kizárni a nemi életet..

Ha a méh másnap feszült marad, kórházba kell mennie. Néha rövid terhességi időszakokban, különösen nőgyógyászati ​​beavatkozás után, vérzés léphet fel. Ilyen esetekben kórházi kezelésre van szükség..

Az interneten csak hemzsegnek a történetek, miszerint az első vizsgálat után egy nőnek vetélése volt. Mindenki azt gondolja, hogy ez az orvos téves cselekedeteinek köszönhető, akinek nem volt joga a székre ülő nőre nézni. Sok lány megtagadja az első vizsgálatot, és ultrahang segítségével megpróbálja diagnosztizálni a terhesség időtartamát és lefolyásának formáját.

Valójában az ultrahangnyalábok ugyanúgy befolyásolják a méh állapotát, mint a vizsgálat. Ugyanígy az egész méh tónusú, és emellett a leendő baba megkapta az első sugáradagot. A nőgyógyászati ​​beavatkozás során az orvos azonnal elvégzi a szükséges vizsgálatokat a nemi traktus fertőző és néhány más betegségének kizárására.

Mi a teendő, ha a méh nem egyezik meg a terhesség korával??

Ha a terhesség kóros fejlődésének gyanúja merül fel, a nőt azonnal ultrahangvizsgálatra küldik. Ez a módszer lehetővé teszi a szerv paramétereinek megsértésének és következetlenségének meghatározását.

A laboratóriumi kutatás is informatív. Különösen a hormonok és az emberi koriongonadotropin vérvizsgálata. Amikor a magzat meghal, ez utóbbi élesen csökken. Ez azt jelenti, hogy a méh összehúzódik, így a megtermékenyített petesejt kijön..

A kimaradt terhesség kezelése annak megszüntetése. Ha a terhesség ideje kevesebb, mint 8 hét, akkor gyógyszerek alkalmazhatók a vetélés elősegítésére. A műtéti kezelésre akkor van szükség, ha a periódus meghaladja a 8 hetet, és vákuumszívásból vagy a méh curettázsából áll. Ezután a gyógyszeres terápiát antibakteriális, gyulladáscsökkentő és immunmoduláló gyógyszerek segítségével írják fel..

A polihidramnionokkal további vizsgálatokat végeznek - kardiotokográfia, dopplerográfia, tesztek és kenetek a laboratóriumi vizsgálatokhoz. Ebben az esetben egy nőt gyógyszeres terápiára írják fel (enyhe és mérsékelt patológiával):

  • antibakteriális gyógyszerek;
  • vízhajtók;
  • immunmoduláló gyógyszerek;
  • vitaminok.

Ha ez a terápia nem segít, és a patológia tovább fejlődik, akkor döntést hoznak a terhesség megszakításáról..

Oligohidramnionnal gyógyszeres terápiát is előírnak. Ha nem azonosítanak veszélyes tényezőket, akkor a kezelés a placenta vérkeringését javító gyógyszerek és vitaminok bevételéből áll.

Mit jelentenek a normától való eltérések?

Az orvos számára az alapvető információ a korábbi látogatások során kapott összes adat, ezek alapján elemzik a haskörfogat növekedésének és a statisztikai normáknak a megfelelőségét. Ha kiderül, hogy a mutató túl nagy, vagy éppen ellenkezőleg, túl kicsi egy bizonyos ideig, akkor ez egy harang az ilyen jellegtelen változások okainak felkutatásához..

A has kerülete meghaladja a normálist

A has több mint 100 cm-es térfogata a késői terhességben nagy vízmennyiséget, többes terhességet, a gyermek nagy méretét, helytelen helyzetét és elhízását jelezheti. Ha a nőgyógyász megállapítja, hogy a kerület súlyosan meghaladja a normát, akkor a nőt további vizsgálatra küldik, amely segít azonosítani az okokat.

Ezek lehetnek méhen belüli fertőzések, a magzat fejlődésének súlyos rendellenességei. Továbbá, ha a terhesség 38 hete után túllépik a 100 cm-es határt, sürgősségi vizsgálatra van szükség a gyermek lehetséges keresztirányú helyzetéhez a méhben. Ha a gyanú beigazolódik, akkor ez növeli a szövődmények valószínűségét a természetes szülés első és második szakaszában. Ebben az esetben a terhes nőt sürgősen kórházba kell helyezni, ahol a legmegfelelőbb szállítási taktikát választják. Általában császármetszést hajtanak végre, néha, amikor az operatív szülés ellenjavallatai vannak, a beavatkozás közvetlenül lehetséges a szülés során, de ez rendkívül ritka, mivel valószínű a magzati károsodás kockázata.

Néhány esetben a terhesség alatt a has kerületének enyhe növekedése tapasztalható, ellentétben az olyan ritka betegségek normáival, mint a cisztás sodródás és a chorionepithelioma. Ha ennek ellenére a gyanú nem hamis, és ultrahangvizsgálat igazolja, akkor a beteget további nőgyógyász-onkológushoz irányítják..

A has kerülete a normálnál kisebb

A hasi kerület túlzott növekedése mellett vannak lemaradások is a normától, akkor a terhes nő további vizsgálatára is szükség van, amely feltár egy lehetséges placenta elégtelenséget, amely a magzatot alultápláltsággal és a növekedés visszamaradásával fenyegeti. Emellett a has elégtelen mérete vízhiányra utal, ami a késői gestosis következménye lehet, vagy igaz vagy hamis megnyúlással. Az alacsony vízszint önkéntelen vetéléshez, a magzat fizikai és szellemi fejlődésének késleltetéséhez és koraszüléshez vezethet..

A haskörfogat ellenőrzése esetén (rendszeres orvoslátogatás esetén) a hangerő hirtelen csökkenését, valamint a magzati aktivitás csökkenését vagy annak teljes hiányát mutatja, a nőt a lehető leghamarabb kórházba kell helyezni. A felsorolt ​​tünetek és indikátorok a súlyos szövődmények kialakulásának jelei, még az antenatális magzati halál vagy a fejlődés leállítása sem kizárt.

A nőknek nem ajánlott önállóan mérni a hasi kerületet; a legjobb, ha egy ilyen eljárást egy nőgyógyászra bíznak egy szülés előtti klinikán, mivel előfordulhatnak hibák az önmérésben, és a terhes nőnek nincs miért aggódnia. Azt is szem előtt kell tartani, hogy nincs értelme a terhesség teljes időtartama alatt csak néhányszor mérni a has térfogatát, mivel az ilyen látszólag egyszerű manipuláció fontossága a rendszerességében. Az időszakos megfigyelés lehetővé teszi a magzat idővel történő növekedésének felmérését. De ugyanakkor nem szabad elfelejteni, hogy az egyes nők hasi kerülete ugyanabban az időszakban eltérő lehet, vagyis a mutatók tisztán egyediak. Ha az orvosnak kétségei vannak vagy gyanúja merül fel, akkor ütemezés nélküli ultrahangot ír elő.