Tervezett császármetszés

Miért császármetszést végez egy nő? Először is vannak olyan esetek, amikor spontán kialakult állapotok, amelyek az anya vagy a baba egészségéhez kapcsolódnak, vagy néhány vészhelyzet megköveteli. Másodszor vannak olyan tervezett műtétek, amelyek szükségességét a nők jóval a szülés előtt tudják. Ebben a cikkben beszélünk róluk..

Hogyan készüljünk fel a tervezett császármetszésre?

Először is erkölcsileg. Egy nőnek, elvetve minden érzelmét és aggodalmát, meg kell nyugodnia és csak a legjobbra kell hangolódnia. Bízni kell orvosában (elvégre számára a pácienstől eltérően ez nem az első, hanem egy "új" műtét), és örülni kell, hogy nagyon hamar a régóta várt baba édesen szimatol a közelben. Ha ennek ellenére az izgalom nagyon erős, akkor érdemes beszélni férjével, barátnőjével, vagy akár pszichológussal.

Amikor a műtét időpontja nagyon közel van, 1-2 hét múlva, a kismama, miután összeszedett mindent, amire szüksége volt, elmegy a szülészeti kórházba. Erre azért van szükség, hogy alaposan kivizsgálhassuk a magzat állapotát (ultrahang és kardiotokográfia), valamint az anyát (vér- és vizeletvizsgálatok, a hüvely tisztaságának mértéke (kenetet veszünk)). Ezenkívül még akkor is, ha egy nő már végzett ilyen vizsgálatokat, akkor is vért vesznek tőle a vércsoport és az Rh-faktor meghatározásához. Ha az orvosok bármilyen rendellenességet találnak, a nőt gyógyszerrel kezelik.

Az orvos meghatározza a műtét pontos dátumát is. Általános szabály, hogy ezt a napot a lehető legközelebb választják a várható születési dátumhoz, figyelembe véve a nő és a magzat állapotát, valamint a kismama kívánságait..

Néha, ha semmi nem zavarja, és az anya és a gyermek állapota is kielégítő, hogy ne lehessen sokáig kórházban, a vizsgálatot a kórházi kezelés előtt elvégezhetjük, és a tervezett császármetszés előtti napon, vagy akár közvetlenül a műtét napján felvehetjük a kórházba..

Mi történik a tervezett császármetszés napján?

Az ilyen műveleteket általában reggel hajtják végre. Ritkábban - napközben. Ezért este egy nőnek zuhanyoznia kell, és ha szükséges, borotválja a szeméremszőrzetet. Az ételnek, amelyet egy nő vacsorára vesz, könnyűnek kell lennie. Reggel egyáltalán nem ehet. A kórházban egy ápolónő segít beöntés készítésében, hogy, mint minden hasi műtét előtt, megtisztíthassa a beleket.

Ezt követően az aneszteziológus beszélget a nővel, aki arról fog beszélni, hogy mi és hogyan fog történni vele a műtét során a fájdalomcsillapítás szempontjából. Valószínűleg spinális érzéstelenítésről lesz szó, vagyis amikor a műveletet a nő tudatával végzik. De, ha vannak ellenjavallatok, a beteg általános érzéstelenítést ajánl fel. A műtéthez való hozzájárulást és egy bizonyos típusú érzéstelenítést írásban rögzítenek.

Milyen a tervezett császármetszés

Mielőtt belépne a műtőbe, a nőnek cipőhuzatot és kalapot adnak, és felkérik, hogy tegye fel a rugalmas pólyákat is. Ez utóbbiak szükségesek ahhoz, hogy megvédjék a nőt a trombózis kialakulásától. Egy nő meztelenül fekszik az asztalon. Először az aneszteziológus fecskendezi be a gyógyszert, majd az orvosi személyzet IV-et vesz fel és csatlakoztatja a vérnyomásmérőt. Katétert is helyeznek a vizelet elvezetésére. Amikor mindez készen áll, a metszés helyét antiszeptikummal kezelik.

Mivel a nő arca és a műtét helye között képernyőt helyeznek el, mellette, ha a nő eszméleténél van, lehet, hogy van egy kedves: férj, anya, barátnő. Igaz, ez a gyakorlat nem minden szülészeti kórházban megengedett, ezért előre meg kell tisztázni annak lehetőségét, hogy ilyen szüléseknél "támogató csoportok" lehessenek..

Tervezett császármetszés

A tervezett császármetszés jellemzői

A császármetszés lehet sürgősségi és megtervezett, vagyis elvégezhető egy korábbi időpontban vagy ennél korábban, vagy akár egy olyan nőnél is, akinek ezt a műtétet nem tervezték. Mit várhatunk egy operatív kézbesítéstől? Hogyan készül fel rá egy nő? Milyen nehézségekkel jár a test helyreállítása a műtét után? És mi az oka a tervezett császármetszésnek?

Egy nő általában egy esetleges műtétről értesül, ha annak bármilyen oka van, előre, akár néhány héttel a várható vajúdás megkezdése előtt, a terhességét vezető antenatális klinika orvosától. Azonban nem ő dönti el, hogy lesz-e műtét vagy sem. És nem az orvos ír ki beutalót a kórházba, hogy betegének tervezett császármetszést végezzenek. A terhességet vezető orvostól csak a szülészeti kórházba kell beutalót kérni, mégpedig a terhességi patológia osztályára. A műtét, annak szükségességének, időzítésének, érzéstelenítésének kérdését közvetlenül az anyasági kórház orvosai veszik fel.

Általában a tervezett császármetszést a várható születési dátumhoz a lehető legközelebb eső időszakban végezzük. De különösebb jelzések nélkül, nem hétvégén vagy ünnepnapokon. Ez különösen igaz a kisvárosokban működő kis szülészeti kórházak körülményeire, ahol nincsenek állandóan ügyeletes altatóorvosok az anyasági kórházban..

A terhességi patológiai osztályra való felvételkor egy nőt gondosan megvizsgálnak. Még akkor is, ha a kórházi kezelés előtt már vett vizelet- és vérvizsgálatot, biztosan mindent visszavett. Az általános vizsgálatok mellett vért vesznek a vénájából HIV, RW (szifilisz), hepatitis, biokémiai elemzés, cukor, vércsoport és Rh faktor miatt. Hosszú ideig, különösen alacsony vérnyomás esetén, reggel, éhgyomorra, amikor vért adnak vénából, a nő megbetegedhet. Ha véradáskor már rosszul volt, kérje meg ápolóját, hogy vegye el magától, miközben a kanapén fekszik. Egyél egy darab csokoládét utána. Gyorsan helyreállítja vidámságát.

A tervezett császármetszésre való felkészülés magában foglalja a különböző orvosok felkeresését is. Szükségszerűen szemész, terapeuta, fül-orr-gégész. Az EKG-t a műtét előtti napon végzik. Beszélgetést folytatott az altatóorvossal. Ha a kórházi kezelést néhány nappal a műtét előtt elvégzik, a nőnek sóoldatos cseppeket adhatnak. Erre azért van szükség, hogy a test folyadékkal telítődjön, mert a műtét során nagy vérveszteség várható. Ezt a folyadékot pótlására használják. Ezenkívül a nőknek rutinszerűen intravénásan adják be a "Piracetam" nevű gyógyszert, amely javítja az agyi vérellátást..

A műtét előtti este a nő beöntést kap. A béltisztítást reggel megismétlik. Helyezze a katétert a hólyagba. Nos, akkor az orvosok és a szívem munkája. nővérek. Hogyan halad a tervezett császármetszés - mennyire sikeres, ez rajtuk, valamint a nő egészségi állapotának és terhességének lefutásán múlik. A nőnek gerinc (epidurális) érzéstelenítést vagy endotrachealis (általános) érzéstelenítést kapnak. A hashártya bemetszést általában az alsó hasi szegmensben végezzük, keresztben, ritkábban függőlegesen. A második rosszabbul gyógyul, és több bonyodalmat okoz. Ezért csak sürgősségi császármetszés esetén hajtják végre, főleg koraszülött terhességgel, vagy a vajúdó nő vagy egy gyermek tervezett, de életveszélyes állapotával. Ez a típusú bemetszés rossz hatással van esztétikus és hosszú távú gyógyulására. Ez nemcsak a nő életminőségét csökkenti a műtétet követő első hónapokban, hanem negatívan befolyásolja a következő terhesség kezdetét és lefolyását. Tehát vízszintes bemetszés esetén ritkán fordulnak elő komplikációk a tervezett császármetszés után, a méh inkonzisztens heg formájában. Igaz, itt nemcsak a bemetszés típusa játszik szerepet, hanem a műtét és a posztoperatív időszak is..

Így megjelennek a tervezett császármetszés következő előnyei és hátrányai..

  • nincs vajúdási fájdalom;
  • nincs félelem, hogy a gyermek születési sérülést szenved;
  • nincsenek a perineum, a méhnyak könnyei.
  • hosszú távú gyógyulás császármetszés után, öltések gyógyulása és problémák sérv és egyéb műtéti szövődmények formájában;
  • a szoptatás kialakításának problémái (a csecsemő idő előtti kötődése és ritka szopása miatt);
  • gyakran kialakuló endometritis (méhgyulladás), amely antibiotikum-kezelést igényel - a császármetszés gyakori következményei;
  • esetleges hegmegszakadás a következő terhesség alatt;
  • műtét utáni fájdalom;
  • a fogamzásgátló alkalmazásának szükségessége, a terhesség megtervezése legkorábban két évvel a műtét után.

A választható császármetszés indikációi és végrehajtásának ütemezése

Sok oka van annak, hogy az orvosok dönthetnek úgy, hogy megoperálják a nőt. Ezek közül csak néhány, a leggyakoribb.

1. Klinikailag keskeny medence. Ez az eset áll fenn, amikor nagyon erősen szűkül. Az orvos világosan megérti, hogy a gyermek nem születhet meg önmagában. De gyakrabban diagnosztizálják a medence bizonyos szűkületét, amelyben még mindig egyedül lehet kisgyermeket szülni.

2. Nagyfokú rövidlátás (rövidlátás). A műtét kérdése szemész konzultációt követően dől el. Gyakran előfordul, hogy egy nőnek továbbra is természetes módon kell szülnie, de epidurális érzéstelenítéssel és megpróbálva minimalizálni a kísérletek időtartamát.

3. A méh heg divergenciájának veszélye. A tervezett császármetszés meddig és mennyire megy végbe, függ a méhen lévő heg konzisztenciájától, vagyis annak vastagságától. Ha fizetésképtelenségének gyanúja merül fel, a műveletet egy korábbi időpontra, 37-38 hétre lehet halasztani.

4. A magzat breches bemutatása vagy más, nem a cefalis bemutatás. Tervezett császármetszés a magzat farfekvéses bemutatásával történik, ha egy nő fiút hord. Szerencsére a modern ultrahangos készülékek lehetővé teszik a gyermek nemének gyakorlatilag pontos meghatározását. Vagy ha a baba súlya meghaladja a 3,5 kg-ot, és a nő primor. A lányok megengedhetik maguknak, hogy többpáros nőket szüljenek, ha a gyermek súlya kevesebb, mint 4 kg, és a szülészeti kórházban lehetőség van sürgősségi műtétre. A magzat keresztirányú helyzete a műtét abszolút indikációja.

5. Symphysitis. Ehhez a patológiához tervezett császármetszést végeznek 39. héten vagy még korábban. Az időszak függ a terhes nő kismedencei csontjainak divergenciájától és jólététől. Kifejezett symphysitis esetén az önálló szülés ellenjavallt. Az ultrahang adatok alapján pontos diagnózist állítanak fel.

6. Nem kezdődik a vajúdás, a folyamatos "stimuláló" terápia ellenére. Néha előfordul, hogy a magzat már megjelent a "túlérettség" jeleiben, okkal feltételezhető, hogy hipoxiája van, kevés a magzatvíz, de a vajúdás semmiképpen sem kezdődik. Ezután, különösen, ha egy nő 28 évesnél idősebb és először szül, az orvosok javasolhatják, hogy a kismama műtéttel mentesüljön a teher alól. Milyen héten történik ebben az esetben a tervezett császármetszés? Általában a poszt-terminális terhesség káros tünetei 41-42 héten jelentkeznek. Vagyis a művelet feltételei egyediek..

7. Néhány szív- és érrendszeri betegség, szívhiba. Ha egy nőnek általában jó a terhessége, akkor az anyasági kórházban felajánlhatják neki, hogy azonnal kórházba kerül a vajúdás kezdetén, vagy amikor a méhnyak vizsgálatának eredményeként kiderül, hogy a spontán szülés hamarosan megkezdődik. Mennyi ideig tart egy tervezett ismételt császármetszés - kérdezed? A lehető legközelebb a természetes szülés kezdetéhez. Valójában egyébként nagy a valószínűsége annak, hogy nehézségeket okoz a magzat külső környezetéhez való alkalmazkodás. Néha még a császármetszéssel született, de idő előtt született, teljes időtartamú csecsemőknek is spontán légzésük van. Vagyis gyakran egy tervezett második császármetszést körülbelül 40 hetes időszakban végeznek, amikor a magzatvíz távozik, vagy a nő görcsös fájdalmakat kezd érezni.

Ritkábban a műtét oka a hüvelyi területen fellépő visszér, kifejezett aranyér (fennáll a csomópontok trombózisának lehetősége).

Mennyi ideig tart és hogyan telik el a tervezett császármetszés??

  • A műtét típusai és javallatai
  • Mikor?
  • Felkészülés a műtétre
  • Narkózis
  • Végrehajtási technika
  • Az újrafeldolgozás jellemzői
  • Rehabilitáció
  • Vélemények

A császármetszés napjainkban népszerű művelet. Még a múlt század 70-es éveiben az operatív születések teljes aránya nem haladta meg a 2% -ot, és mára csaknem 20% -ra nőtt. Minden ötödik csecsemő császármetszéssel születik. Ennek oka az ökológiai helyzet, és annak a ténynek, hogy a nők kevésbé mozgékonyak, gyengébbek voltak, mint 40-50 évvel ezelőtt, nőtt az IVF aránya, és egyre több nő gondolkodik utódokon először 35 év után. Ezért a tervezett császármetszés már nem meglepő..

Ebben a cikkben arról fogunk beszélni, hogy hogyan és mikor végezzük el a császármetszést, mik a jellemzői a tervezett műveletnek.

A műtét típusai és javallatai

A császármetszés olyan szülés, amely magában foglalja a csecsemő és a méhlepény hasi bemetszéssel történő eltávolítását. A műveletet sürgősen el lehet végezni - létfontosságú jelzések és előre nem látható körülmények miatt, amelyek hirtelen felmerültek és ellehetetlenítették vagy rendkívül veszélyesek voltak a fiziológiai szülés. Tervezett módon a műveletet olyan körülmények észlelése esetén hajtják végre, amelyek közvetlen vagy relatív jelek a terhesség alatti operatív szüléshez..

A tervezett császármetszés a sürgősségtől sietség nélkül, alapos előkészítés jelenlétében különbözik. A választott műtét utáni szövődmények ritkábban fordulnak elő. A különböző típusú műtétek különböző indikációkat is jelentenek. Ha a sürgősségi császármetszést főként a munkaerő gyengeségével, a stimuláció hatásának hiányával a fiziológiás munka kezdetének egyik szakaszában, idő előtti placenta megszakadással vagy akut magzati hipoxiával fenyegetik, amely veszélyezteti a baba életét, akkor a választható műtét indikációi szélesebb körűek.

Tervezett császármetszést végeznek a következő esetekben.

  • A "gyermek helye" a normál szint alatt található, van bemutató. A placenta teljesen vagy részben bezárja a belső garatot, nagy a vérzés valószínűsége.
  • A méhben az előző császármetszés vagy a méh egyéb művelete során visszamaradt heg veszélyes lehet a méh megrepedésének lehetősége szempontjából a vajúdás során.
  • Állandó heg, de két vagy több császármetszés a történelemben.
  • Mechanikusnak tekinthető akadályok. A vajúdó nő keskeny medencéje, sérült vagy deformált medence csontjai és ízületei, a méh daganatai, a petefészkek, a többszörös polip megakadályozza a normális szülést.
  • A szeméremcsontok eltérése - symphysitis.
  • A magzat fiziológiai szüléshez nem megfelelő bemutatása (például a kismedencei, ferde vagy keresztirányú, valamint a csecsemő fenék-láb helyzete a méhből való kilépéshez képest), súlyosbító tényező - a magzat állítólag nagy súlya (több mint 3600 g).
  • Ikrekkel történő terhesség, ha vele együtt az egyik gyermek rosszul fekszik, vagy a kismedencei helyzetben van egy csecsemő, amely közelebb van a méh kijáratához.
  • Terhesség monozigóta ikrekkel, ha a csecsemők ugyanabban a magzati hólyagban helyezkednek el.
  • Terhesség (beleértve a többes terhességeket is), amely az in vitro megtermékenyítés sikeres kezelési ciklusának eredményeként vált lehetővé.
  • Sérült méhnyak, hegek rajta és a hüvelyben egy korábbi nehéz szülés után.
  • A magzati fejlődés súlyos késése, a baba fejlődésének jelentős késése az időzítés szempontjából.
  • Hosszan tartó terhesség - 42 hét után, ha a stimuláció hatástalan.
  • Súlyos gestosis.
  • Az anya betegségei, amelyeknél szigorúan tilos nyomni - rövidlátás, szív- és érrendszeri problémák, átültetett vese.
  • A krónikus oxigén éhezés állapota a magzatban.
  • Intim herpesz.
  • Női vagy gyermek vérzéscsillapításával kapcsolatos problémák.
  • Bizonyos magzati rendellenességek.

Egy vajúdó nő kérésére Oroszországban csak néhány fizetett klinikán végeznek császármetszést. A választható császármetszés akár félmillió rubelbe is kerülhet. Ingyenes, vagyis a kötelező egészségbiztosítás szabályzata szerint a műtét szülészeti kórházak, perinatális központok csak akkor hajtják végre, ha olyan kényszerítő orvosi okok vannak, amelyek miatt a műtéti szállítás optimálisabb, mint a fiziológiai. Ez a szövődmények magas kockázatával jár, amelyet a nő és a csecsemő nem fog kitenni, ha a lehetséges kockázat meghaladja a beavatkozás lehetséges előnyeit..

Mikor?

Figyelembe véve, hogy az orvosoknak a lehető legtöbb információt kell összegyűjteniük a leendő vajúdó nő és csecsemőjének állapotáról, a császármetszés szükségességéről és időzítéséről rendszeresen a terhesség 34-35. Hetében döntenek. Ez elsősorban azokra a helyzetekre vonatkozik, amikor a csecsemő a méhben helyezkedik el, kismedencei vagy egyéb rendellenes megjelenésben, amikor feltétlenül meg kell tudni a becsült súlyát. Ha a terhesség alatt az első hónapoktól bizonyos jelek vannak, például jön a harmadik vagy negyedik műtéti szülés, akkor a műtét kijelölésének kérdése nem merül fel, ez alapértelmezés szerint megoldódik.

Van egy vélemény, hogy a császármetszés, amelyet a nő önálló összehúzódásainak megkezdése után kezdenek el, természetesebb és közelebb áll a fiziológiai szüléshez. A tapasztalt és körültekintő sebészek inkább a rendszeres szülési fájdalmak megjelenése előtt végzik a műveletet. Minél nyugodtabbak a méh izmai, annál kevésbé valószínűek a posztoperatív szövődmények.

Az orosz egészségügyi minisztérium 39 hét után tervezett műtétet rendelt el. Elméletileg a baba életképes korábban, 36-37 hét után, de a gyakorlatban a légzési elégtelenség kialakulásának kockázata továbbra is fennáll a tüdőben előforduló esetleges kis felületaktív anyag miatt. Ezért az első születéskor a műveletet 39-40 hetes időszakban hajtják végre. A második CS elvégezhető 39. héten, egy harmadik pedig 38-39. Héten. A különbség annak a ténynek tudható be, hogy a méhben heggel járó magzat későbbi megnövekedése a hegek dehiszcenciájának megnövekedett kockázatával jár együtt a legújabb szakaszokban, a kontrakciók korai megjelenésének valószínűsége nagyobb.

A műtét időpontját nem csak a kismama, hanem a gyermek érdekeinek figyelembevételével is meghatározzák..

Ha gondjának jelei vannak, a tervezett műtéti szállítás időpontja néhány nappal korábban áthelyezhető. A tervezett műtéteket hétvégenként nem hajtják végre, még akkor sem, ha a beteg térítés ellenében szül, a fizetős orvosi szolgáltatások nyújtására vonatkozó szerződésig..

A művelet becsült dátuma különböző okok miatt változhat. Különösen a beavatkozás hajtható végre korábban, ha egy nő a méhnyak készenlétének jeleit mutatja a vajúdás kezdetére, amikor a nyálkahártya elhagyja vagy a magzatvíz szivárog, ha figyelmeztető jelei vannak a méhen lévő régi heg fenyegető törésének, ha a nő állapota a gestosis miatt romlott, ha a csecsemő oxigénhiányos a CTG és az ultrahang eredményei alapján, a nyak körül köldökzsinór fonódik össze.

A páciens a terhesség 38. hetében kap beutalót a szülés előtti klinikán lévő szülészeti kórházba, mivel a tervezett műtét előtti kórházi kezelés jó előre megtörténik.

Felkészülés a műtétre

A tervezett műtéti szülés előtt egy nőt 38-39. Terhességi héten egy szülészeti kórházba helyeznek. Kórházba kell mennie, hogy a lehető legjobban felkészülhessen a közelgő műtétre. A szülészeti kórházban történő előkészítés magában foglalja a következő általános vizsgálatot - vér- és vizeletvizsgálatokat, ultrahangot, CTG-t.

Egy nőnek minden bizonnyal koagulogramon kell átesnie - vérvizsgálatot kell alkalmazni a véralvadási faktorok szempontjából. Ez fontos a műtét megtervezéséhez. Beszélget egy altatóorvossal is, amikor dönteni kell az érzéstelenítés típusáról. A táskának, amelyet a nő a császármetszés előtt összegyűjt előre a szülészeti kórházban, tartalmaznia kell egy rugalmas pólya-készletet a lábak bekötésére a trombózis elkerülése érdekében a műtét alatt és után, vagy az ugyanarra a célra szolgáló kompressziós harisnyát. Egyszer használatos gépet vihet magával, a műtét napján jól fog jönni.

Reggel egy nőt korán felemelnek, beöntést készítenek a belek megtisztítására (ez később segít a méh gyorsabb összehúzódásában), a szemérem borotválkozik, hogy megakadályozzák a szőr feljutását a sebfelületekre. Az ütemezett műveletek reggel kezdődnek.

Narkózis

Az érzéstelenítés háromféle lehet. Az elmúlt évek legelterjedtebb epidurális és spinális érzéstelenítést kapott. Ezekkel a módszerekkel érzéstelenítőket és izomrelaxánsokat injektálunk a gerincoszlop epidurális terébe vagy a gerinc subarachnoidális terébe. Az injekcióhoz az aneszteziológus hosszú, vékony tűt használ, az injekciót ülő helyzetben vagy az oldalán fekve hajtják végre. A szúrás helye az ágyéki gerinc. A tűnek a csigolyák közé kell mennie. A fájdalomcsillapítás epidurális érzéstelenítéssel 15 percen belül, spinális érzéstelenítés esetén pedig szinte azonnal megtörténik.

Az alsó test zsibbad és elveszíti érzékenységét. Az orvosok folytathatják a műtétet, és az aneszteziológus katétert hagy az ágyéki szúrás helyén, amelyen keresztül szükség esetén további adag fájdalomcsillapítót adhat be, ha a műtét késik. Egy nő teljesen tudatos, képes kommunikálni az orvosokkal, látni egy csodálatos pillanatot - egy csecsemő születését, és lehetőség van arra is, hogy azonnal a műtőasztalon rögzítse a babát a melléhez.

Az általános érzéstelenítés magában foglalja egy nő mély gyógyszeres alvásba merítését. A műtőben intravénás érzéstelenítőt kap, elalszik, amely után egy légcsövet helyeznek be és csatlakoztatnak egy mesterséges légzőkészülékhez. A kábítószer-alvás fenntartására szolgáló gyógyszereket gőz formájában adhatjuk csövön keresztül, vagy beadhatjuk intravénásan egy ott hagyott katéteren keresztül. Egy nő semmit sem lát, sem hallhat általános érzéstelenítésben..

Az általános érzéstelenítést akkor írják elő, ha bizonyos ellenjavallatok vannak az epidurális vagy spinalis érzéstelenítésre, valamint olyan esetekben, amikor a nő maga is ragaszkodik a mély gyógyszeres alváshoz a műtét során - nem mindenki szereti hallani és figyelni a sebészek munkáját.

Végrehajtási technika

Tervezett műtétet próbálnak megtenni, a legkevésbé károsítva a női test szépségét. A bemetszést vízszintesen végezzük, hossza nem haladja meg a 10 centimétert. A bemetszési vonal párhuzamosan fut a szeméremcsúccsal. A bőr, a zsírszövet, valamint az aponeurosis izomszövetének bemetszése után a sebésznek a méhen végzett manipulációk során szikével kell megvédenie az izmokat és a hólyagot az esetleges balesetektől. Oldalra viszi és bilincsekkel rögzíti.

A méh az alsó méhszegmensben boncolódik. Ez a szegmens nyúlik a legkevésbé, és ezért még többször megőrzi annak lehetőségét, hogy egy nő anyává váljon. A méh üregének kinyitása után az orvos kinyitja a magzati hólyagot, leereszti a magzatvizet, kezével megfogja a csecsemő fejét a hátsó feje mögött, és finoman elviszi a csecsemőt a fénybe. A köldökzsinór elvágódik.

Ezután a placentát manuálisan eltávolítják és fordított sorrendben varrják. Először - a méhen, majd az izomszöveten. Végül a hasi bőrt varrják. A művelet kezdetétől a normál üzemmódban történő végéig általában legfeljebb 40 perc telik el..

Az újrafeldolgozás jellemzői

Az újrafeldolgozás valamivel tovább tarthat, mint az első. Ez annak köszönhető, hogy ki kell nyírni a méhen lévő régi heget, és új varratot kell kialakítani. Az a tény, hogy az ezt követő műtéti szülést a régi heg mentén végzik. Ez a szabály az esetek 99% -ában érvényes, csak néha el kell térni ettől, ha bizonyos okok vannak..

Második születés vagy harmadik császármetszés esetén egyes nők beleegyeznek a petevezetékek lekötésébe annak érdekében, hogy kizárják a későbbi terhesség valószínűségét, mivel mindegyik további kockázat növekszik. Ez az eljárás körülbelül 10 percet ad hozzá a műtéthez, így az ismételt műtéti szállítás akár 50-60 percig is eltarthat..

Rehabilitáció

Az újonnan született anya jövőbeli jólléte sokban függ attól, hogy a rehabilitáció mennyire helyesen szervezett. A műtét utáni első órákban a vajúdó nő egy speciális intenzív osztályon van, ahol az orvosok szorosan figyelik őt. Minden fontos - hogyan fog kijönni egy nő az altatásból, milyen lesz a vérnyomás, a testhőmérséklet, milyen gyorsan kezdődik a méh fordított involúciója (összehúzódás).

Már az intenzív osztályon egy nőt csökkentő gyógyszerekkel kezdik beadni, amelynek feladata a méhösszehúzódások erősítése. A fájdalomcsillapítókat kudarc nélkül adják, antibiotikumokat lehet felírni, ha az orvosoknak oka van feltételezni a posztoperatív szövődmények magas kockázatát.

5-6 óra elteltével a nőt az általános kórterembe helyezik. Pár óra múlva ott kezdhet gurulni az oldalára, leülni, fokozatosan felkelni és megtenni az első lépéseket. Minél korábban a szülés utáni nő felkel és mérsékelten mozogni kezd, annál jobb a méh összehúzódása, a gyorsabb gyógyulás érdekében.

Javasoljuk a csecsemő korai ragaszkodását a mellhez. Minél korábban a baba elkezdi szívni, annál gyorsabban normalizálódik a hormonális egyensúly a nő testében, annál aktívabban termelődik az oxitocin, a méh jobban összehúzódik.

Az első három napban a nőnek speciális étrendet írnak elő. Az első napon csak víz víz nélkül, másnap - húsleves, zselé, kompót cukor nélkül, házi fehér keksz fűszerek és só nélkül. A harmadik napon zabkása, zöldségpüré fogyasztható. A negyedik napon a nő átkerül egy közös asztalra, de ajánlott kerülni azokat az ételeket, amelyek székrekedést, gázokat okozhatnak a belekben és puffadást okozhatnak. Tervezett császármetszés után bocsátották ki komplikációk hiányában az ötödik napon. A nő 7-8 napig távolítja el a varratokat a lakóhelyen lévő szülés előtti klinikán.

Vélemények

A nők véleménye alapján, amelyeket a tematikus fórumok oldalain hagytak az interneten, a tervezett császármetszés jó módszer arra, hogy megválasszák saját baba születési dátumát. Ha nincs utalás a fogalom elmozdulására, a nő ilyen lehetőséget kap, egy hétre korlátozva. Annak tudatában, hogy mikor születik meg a baba, lehetővé válik a Szent Naptár szerinti névválasztás, valamint szellemi és fizikai felkészülés a család életének erre a fontos eseményére..

Azoknál a nőknél, akiket császármetszésre terveznek, fontos, hogy előre kiválasszák azt az anyasági kórházat vagy perinatális központot, ahol meg akarják operálni. Ezt követően, a kiválasztott szülészeti kórházban, cserelapot kell aláírnia a főorvossal vagy az orvosi részért felelős helyettesével (főorvos). Ezután, bármi is történjen a kórházi ápolás időpontjának megvárásakor, a mentők a beteget a kórházba szállítják, amelyet a váltókártyán feltüntetnek. Ellenkező esetben egy másik szülészeti intézménybe kerülhet, amely ügyeletes lesz.

Gyakran előfordul, hogy az első tervezett szülés előtt álló nők ideggyengeséget okoznak - megnéznek egy videót a műtétről, olvasnak a lehetséges szövődményekről és az anesztézia szörnyű kiútjáról. Miután otthagyta saját tapasztalatait, a legtöbben elismerik, hogy a pletykákat és félelmeket egyértelműen eltúlozták. A modern gyógyszerek nem teszik nehézzé és fájdalmassá az érzéstelenítést, a kiút könnyebb, még akkor is, ha általános érzéstelenítést végzett.

Egyébként az érzéstelenítés megválasztásával kapcsolatos vélemények is ellentmondásosak. Sok nő inkább az általánosat részesíti előnyben, mert már van tapasztalata az epidurálissal kapcsolatban, és tudja, hogy ezzel nem tűnik el minden érzékenység, és az orvosok beszélgetéseinek és a műszercsengésnek a hallgatása egyáltalán nem kellemes. A tervezett műtét nagy pluszja a posztoperatív varrat, amely hat hónap elteltével 4-5 centiméterre csökken, világosodik és szinte láthatatlanná válik.

Sürgősségi műtétnél a varratok kevésbé pontosak, és a művelet testi úton is elvégezhető - függőleges metszés a köldöktől a szeméremig. Lehetetlen lesz elrejteni egy ilyen heget egy rugalmas bugyi sáv mögött, és a szövődmények gyakoribbak.

Tapasztalt anyák azt tanácsolják egy nőnek, aki éppen COP-ra készül, hogy előzetesen beszélje meg az orvossal a közelgő műtét minden árnyalatát, és tegyen fel minden kérdést. Akkor kevesebb gond lesz.

A császármetszés elvégzésének ajánlott időpontjáról a következő videóban találhat információt.

Császármetszés - hogyan megy a műtét

A hüvelyi szülés összetett fiziológiai folyamat. És sajnos nem minden nő képes súlyos következmények nélkül kibírni. Hogy van a császármetszés?

  1. Császármetszés: a műtétre való felkészüléstől a kórházból történő kivezetésig
  2. A császármetszés indikációi
  3. Hogyan halad a művelet, mi történik utána
  4. Lehetséges-e természetes szülés császármetszés után
  5. Érvek és ellenérvek
  6. A művelet következményei
  7. Bonyodalmak
  8. Hasznos videó: császármetszés - előnyök és hátrányok

Császármetszés: a műtétre való felkészüléstől a kórházból történő kivezetésig

Mi az a választható császármetszés? Ez egy műtéti eljárás, amely a méh metszésén keresztül távolítja el a csecsemőt, mivel képtelen önállóan szülni. A vajúdó nőt előzetesen megvizsgálják, és elmegy a szülőszobára.

Hogyan kell felkészülni a császármetszésre, azt orvosa mondja el, aki végigvezeti Önt a terhesség alatt.

Általános szabály, hogy a műveletet 40 hetesen hajtják végre. Ebben az időszakban a magzat elegendő súlyt kap és lélegezni kezd..

Ha a császármetszést másodszor végezzük, akkor valamivel korábban előírják, hogy megakadályozzák az összehúzódásokat. Akkor a műtét során nem lesznek komplikációk..

Egy nőnek nem kell előre kórházba mennie. Otthon várhatja az esedékességet, ha a gyermekkel nincs negatív vallomása.

Császármetszés esetén előre nem látható helyzet állhat elő, és vérre lehet szükség, ezért a műtét előtt a nő plazmát adományoz. Ezenkívül elvégzik az összes szükséges elemzést.

A rendezvény napján nem szabad enni és inni. Meg kell csinálni egy beöntést, és katétert kell elhelyezni az ureterben.

A műtét nem történhet altatás nélkül. A vajúdó nőnek kétféle lehetőséget kínálnak az altatásra: általános és epidurális, amikor látja és hallja a baba születését.

A császármetszés meddig tart, a nő állapotától és a műtét módjától függ.

Leggyakrabban keresztirányú metszést végeznek a hasfalban és a méhben. Ez a módszer sokkal gyorsabb műveletet tesz lehetővé, ugyanakkor a beteg kevesebb vért veszít..

A heg minőségileg meghúzódik, gazdaggá válik és esztétikusan néz ki.

Ha nincsenek komplikációk, a nőt már a műtétet követő 4. napon elbocsátják..

Otthon meg kell figyelnie és gondoskodnia kell varratáról. Tartsa az egyszerű testhigiéniát.

Ha fellángoltság jelentkezik, fájdalmak és egyéb kellemetlen érzések zavarják meg a helyzetet, jobb, ha azonnal kapcsolatba lépnek a klinikával.

A császármetszés indikációi

Amikor bármilyen okból az anya maga nem tudja megszülni a gyermeket, műtétet írnak elő neki.

Jelzések figyelhetők meg az anya részéről, amikor a vajúdás veszélyezteti az életét, és a gyermek részéről.

A tervezett császármetszés előkészítése akkor kezdődik, amikor tünetei vannak:

    • ha a gyermek helye - a méhlepény leereszkedik a méhbe, bejárata el van zárva, ez vérzéssel és súlyos következményekkel jár a nő és a gyermek számára;
    • korai placenta leválás. Normális állapotban ennek a szülés után kell bekövetkeznie;
    • gyenge heg a méhen különféle műtéti beavatkozások után. A heg ultrahangvizsgálatával diagnosztizálják annak állapotát. A kötőszövet egyenetlen kontúrjai és a hegvastagság 3 mm-nél kisebb;
    • több művelet. Ebben az esetben a természetes szülés ellenjavallt a méh repedésének lehetősége miatt a szülés során;
    • egy nő anatómiai felépítése. Keskeny medence II-IV fok;
    • neoplazmák és kismedencei hibák jelenléte, amelyek zavarják a gyermek normális áthaladását;
    • a nemi szervek rendellenességei;
    • a patológia és a nagy magzat jelenléte, 4 kg-tól kezdődően;
    • symphysitis akut formában;
    • méh mióma;
    • a gestosis, amely nem reagál a kezelésre, a betegség súlyos tüneteket okoz, amelyek következményekkel járnak a csecsemő és az anya számára;
    • szívbetegségek, súlyos tünetekkel járó erek, diabetes mellitus, myopia;
    • cicatricialis szűkületek, amelyek zavarják a gyermek normális áthaladását;
    • plasztikai műtét;
    • a perineum megrepedése egy korábbi születés során, súlyos formában;
    • a vénák megnagyobbodása a perineális régióban, természetes szüléssel, vérzés léphet fel;
    • a magzat keresztirányú bemutatása;
    • dupla;
    • 3600 g-nál nagyobb és 1500 g-nál kisebb magzat megtalálása a medencében;
    • az anya mesterséges megtermékenyítése egyéb szövődmények jelenlétében;
    • a magzat hipoxiája vagy alultápláltsága krónikus formában;
    • az Rh faktor inkompatibilitása az anya és a gyermek vérében;
    • gyermek hordozása az előírtnál hosszabb ideig, egy másik betegséggel kombinálva;
    • rákos daganatok;
    • nemi herpesz külső vezikulákkal a nemi szerveken.

Vannak olyan nem tervezett jelzések is, amelyek a vajúdás során alakulnak ki.

Hogyan halad a művelet, mi történik utána

A műtét érzéstelenítéssel kezdődik. Általános érzéstelenítés lehetséges, helyi érzéstelenítés esetén egy speciális partíciót helyeznek a mellkasra, hogy a 20–40 percig tartó folyamat ne legyen látható.

A csecsemőt azonnal, legkésőbb 5 perc alatt eltávolítják.

Milyen a császármetszés:

    • a hasüreget elvágják, majd a méh és a hólyag;
    • az orvos azonnal eltávolítja a babát;
  • míg a szülésznő a babát tartja, az orvos kinyomja a helyet;
  • a méh speciális szálakkal van varrva a spontán feloldódó műveletekhez. Ezután a hasüreg;
  • a méhet erre aktívan le kell szerződtetni, hideget tesznek a gyomorra;
  • a vajúdó nőt a szobájába viszik.

A műtét után helyreállításra van szükség. A nőnek fájdalomcsillapítót írnak fel, mert aggódik a fájdalom miatt.

Antibiotikumok és a puffadás elleni gyógyszerek is lehetségesek. A császármetszés utáni székrekedés és puffadás meglehetősen gyakori..

Egy nappal később az orvosok azt javasolják, hogy gyakrabban mozogjanak és keljenek fel az ágyból. Megkönnyebbüléshez hordhatsz szülés utáni fogszabályzót. Segít meghúzni a gyomrot és csökkenteni a fájdalmat járás közben.

Diéta szükséges a műtét után. Az első napon csak vizet szabad használni. Akkor csak könnyű és folyékony ételt.

Ha 3 napon belül a bélműködés módosul, az anya átáll a szokásos ételre, amely megengedett a szoptatáshoz.

Lehetséges-e természetes szülés császármetszés után

Két hónap után a test teljesen helyreáll a műtét után. Az intim kapcsolatok ismét engedélyezettek, de az orvosok azt tanácsolják, hogy pár évig alkalmazzanak fogamzásgátlást..

Ezt követően lehetőség nyílik teherbe esni, és esetleg egyedül is szülni. Minden attól függ, hogy a heg mennyire gyógyult meg, milyen állapotban van a méh stb..

A terhesség alatt az orvos figyelemmel kíséri az anya és a magzat állapotát..

Ellenjavallatok hiányában nagy a valószínűsége a természetes szülésnek..

Érvek és ellenérvek

Természetesen a legfontosabb plusz a baba születése, míg a természetes szülés lehetetlen..

Ezenkívül kiemelheti:

  1. A nemi szervek érintetlenek maradnak, nincsenek könnyek és varratok.
  2. Az urogenitális rendszer nem szenved.
  3. A vajúdás gyorsabb, mint a normális munka.

A pozitív szempontok mellett az anyának fel kell készülnie a negatív következményekre, nevezetesen:

  1. A csecsemőtől való elidegenedés, az anyai ösztön sokkal később ébredhet fel, mint a természetes szülésnél.
  2. A műtét utáni gyógyulás hosszabb időt vesz igénybe.
  3. A fizikai aktivitás kizárt, az első napokban nem veheti a karjaiba a gyereket.
  4. Testheg.
  5. Lehetséges fájdalom a varratokban.

Fontos! Ha kedve van egy műtéti szüléshez, konzultáljon orvosával és tudjon meg mindent a császármetszésről. Ne zárja ki a természetes szülés lehetőségét csak a fájdalom miatt..

A művelet következményei

A császármetszés után az anyára gyakorolt ​​következmények közül:

  • öltések műtét után. Komplikációk lehetségesek, a rectus izmok közötti élek divergenciája;
  • a menstruáció helyreállítása. Ha a műtét komplikációk nélkül ment, akkor a menstruációs ciklus gyorsan ugyanolyan lesz, mint volt, különben hosszú időbe telik;
  • A szexuális élet legjobb esetben 2 hónap múlva kezdődhet, fogamzásgátlással. Legrosszabb esetben a nőgyógyász engedélyével konzultáció után. 2-3 évig abortuszt és egyéb méhműtéteket nem szabad elvégezni;
  • a teljes fizikai aktivitás legkorábban 8 hét után kezdhető el;
  • a műtét után gyakran különféle gyógyszereket és antibiotikumokat injektálnak. Hatással vannak az anyatejre, ezért a csecsemőket nem azonnal alkalmazzák az emlőn. Ezt követően az anyának nehéz megállapítani a laktációt..

A gyermek számára a műtét is megterhelő. Nem halad át a születési csatornán, ezért úgy gondolják, hogy adaptációja sokkal később következik be..

Ritka esetekben érzéstelenítő anyagok kerülnek a gyermek véráramába, amelyek lenyomják az újszülött idegrendszerét, és egyes betegségeket fejlesztenek ki.

Bonyodalmak

A leggyakoribb szövődmények a szülés után:

  • a tapadások megjelenése;
  • vérzés;
  • gyulladásos folyamat, láz;
  • gennyes váladék a varratoknál;
  • duzzanat és bőrpír, heg kiszáradása;
  • a pecsétek megjelenése.

Néhány szövődmény elkerülhető a posztoperatív rend betartásával. De legtöbbjük a sikeres császármetszéstől függ..

Rendes császármetszés vagy sürgősségi császármetszés? Hogyan és mikor történik

Rendes császármetszés vagy sürgősségi császármetszés? Hogyan és mikor történik

A császármetszés egy csecsemő születése az anya hasának bemetszése révén. Jelenleg ez a művelet az egyik leggyakoribb a világon, és gyakorisága évről évre folyamatosan növekszik. Például Oroszországban a császármetszés gyakorisága 20%, átlagosan évente 1% -kal nő. Az Egyesült Államokban ez az arány elérte a 30% -ot. Vannak olyan országok (Mexikó, Egyesült Arab Emírségek), ahol a műtétet a szülések 40-50% -ában végzik.

A császármetszés az egyik legrégebbi. Az évszázadok során azonban továbbra is kérdéseket vet fel nemcsak a nők, hanem az orvosok körében is. Ezekre a kérdésekre adnak választ

bíró Oleg Radomirovich Baev:

  • szülész-nőgyógyász, orvostudományok doktora, az V. Sz.-ról elnevezett Országos Szülészeti, Nőgyógyászati ​​és Perinatológiai Orvosi Kutatóközpont professzora. Kulakova
  • munkatapasztalat - 34 év
  • a legmagasabb kategóriájú orvos
  • a Szülészek és Nőgyógyászok Egyesületének tagja.

Miért növekszik ekkora mértékben a császármetszés?

  • A legtöbb műtétet a gyermek érdekében végzik, mert miután ezt a műveletet pontosan az újszülött életének megmentése céljából hozták létre.
  • A nők nagy százaléka későn gondolkodik babájáról, és ez számos komplikációhoz vezet a terhesség alatt..
  • A nők extragenitális betegségei: szív- és érrendszeri (szívhibák, artériás hipertónia), a vese, a mellékvese, a pajzsmirigy betegségei, az elhízás, a hüvelyi biocenosis megsértése stb..
  • Indukált (gyógyszerek és ART módszerek bevonásával) többes terhesség.

Melyik a jobb - fiziológiai szülés vagy császármetszés?

A hüvelyi születésnek számos előnye van:

  • nincs jelentős vérveszteség;
  • nincs károsodás vagy fertőzés kockázata;
  • a műtéttel nincsenek komplikációk, ezért a beteg kevesebb időt tölt a kórházban és gyorsabban gyógyul.

Bizonyos esetekben azonban célszerű beutalót kapni egy tervezett császármetszésre..

A választható császármetszés indikációi:

  • ha több terhesség esetén a gyerekek helytelenül hazudnak. Például ikrekkel tervezett császármetszéssel az egyik gyerek átfekszik. Vagy egy tervezett császármetszés előírható egy csecsemő farfekvő bemutatásával.
  • ha a munkaerő felfüggesztésre kerül, vagy előrehaladása nagyon lassú;
  • a gyermek állapota romlik (a köldökzsinór összenyomódása vagy a szívritmus elhúzódó zavara);
  • komplikációk (preeclampsia) vagy betegségek (kardiovaszkuláris, retina leválás veszélye stb.) miatti fenyegetés az anya egészségére;
  • az anya egyes fertőzései (HIV, herpesz stb.);
  • placenta previa, amikor a méhlepény bezárja a kijáratot a méhből;
  • a normálisan elterjedt placenta idő előtti leválása;
  • eltérés a medence és a magzat feje között;
  • a méh fenyegető repedése (császármetszésből vagy myomectomiából származó heg mentén);
  • mechanikus akadályok a gyermek születése előtt (például mióma a nyaki régióban).

Tervezett császármetszés: meddig tart?

A tervezett császármetszés időtartamát általában a terhesség 39 hete után ütemezik, hacsak az anya és a gyermek állapota nem igényel korábbi műveletet. Ebben az időben a gyermek már elég érett, és jól alkalmazkodhat a méhen kívüli létfeltételekhez..

Szükséges-e speciálisan felkészülni egy tervezett császármetszésre??

Ez egy nagy műtét, ezért a nővér vagy a szülésznő császármetszésre készül. A tervezett művelet 1-2 órás előkészítést igényel. A sürgősségi császármetszésre való felkészülés sokkal gyorsabb.

Normál helyzetekben:

  • tisztító beöntést hajtanak végre;
  • katétert helyeznek a nő karjának vénájába, hogy a vajúdó nő folyadékot és gyógyszereket kaphasson a műtét során;
  • javallatok szerint antibiotikum-profilaxis végezhető;
  • katétert helyeznek a hólyagba úgy, hogy az a műtét alatt kiürüljön (ez csökkenti a károsodás kockázatát).

Fájdalomcsillapítás műtét közben

Ma a fájdalomcsillapításnak két fő lehetősége van:

  1. a regionális érzéstelenítés előnyös (elektív császármetszés epidurális vagy spinalis érzéstelenítéssel);
  2. néha általános érzéstelenítést hajtanak végre - ebben az esetben a nő a műtét végéig alszik.

Epidurális érzéstelenítéssel a gyógyszert a gerincvelő körüli térbe injektálják az ágyéki régióban. Katétert helyeznek oda, amelyen keresztül a gyógyszert a műtét alatt és után adják hozzá. Spinalis érzéstelenítéssel a gyógyszert közvetlenül a gerinccsatornába injektálják - majd az injekciót egyszer adják be.

Milyen a tervezett császármetszés és vészhelyzet

Első pillantásra a művelet sorrendje egyszerű.

Tervezett császármetszés, hogyan történik minden:

  • A bőr és a hasfal bemetszést végeznek. Lehet vízszintes, vagyis az alsó hasban (meglehetősen kozmetikai bemetszés, egy idő után láthatatlanná válik) vagy függőleges (sürgősségi császármetszéssel). Ha egy nőnél ez már a második tervezett császármetszés, akkor a bemetszést általában ugyanott végezzük, a régi heg előzetes kivágásával.
  • A hasizmok (amelyek a bőr alatt helyezkednek el) általában bemetszés nélkül széthúzódnak.
  • Ezután bemetszést végeznek a méh falán (vízszintesen vagy függőlegesen), és a csecsemőt ezen a metszésen keresztül eltávolítják. Kefalikus bemutatással a gyermeket a fej húzza, a kismedencei bemutatással - a láb vagy az ágyéki hajtás.
  • A méhlepényt eltávolítják, és a méhben lévő metszést szálakkal varrják, amelyek később önmagukban feloldódnak.
  • Öltéseket vagy kapcsokat helyeznek a bőrre, és a vizeletkatétert eltávolítják.
  • Ha a nő regionális érzéstelenítés alatt áll, akkor képes lehet megtartani a babát és a melléhez rögzíteni..

Tervezett császármetszés: rendelés műtét után

  • Néhány órára egy nőt a megfigyelő kórterembe szállítanak (bonyolult helyzetben - 4-8 órán át).
  • A személyzet folyamatosan figyelemmel kíséri a nyomást, a pulzust, a légzésszámot, a nemi traktusból származó vérzés mennyiségét és a has állapotát.
  • Ha az anya jól érzi magát, akkor a műtét után a szoptatás meglehetősen gyorsan elkezdhető..
  • Ha egy nő gyengének érzi magát, javasoljuk, hogy feküdjön le egy ideig, és jobb, ha az ügyeletes nővér vagy a szülésznő segítségével kel fel.
  • A varrás több napig fájhat: érzéstelenítőket írnak fel a fájdalom enyhítésére.
  • Ha a császármetszést tervezik, a kórházi ápolás a szülészeti kórházban a műtét után 4-6 napig tart, de az anya és a gyermek állapotától függően változhat.

Mennyi ideig tart a teljes felépülés?

Annyit, amennyire egy normális szülés után szükség van: vagyis kb. 2 hónap.

A gyógyulás első napjaiban egy anya a következőket tapasztalhatja:

  • a méh fájdalmas összehúzódásai (különösen a csecsemő etetése közben);
  • a véres váladék fokozatosan csökken, véressé, majd - serosussá válik;
  • az első napokban érzékeny fájdalmas érzések a varrat területén 3-5 napon belül csökkennek.

Csakúgy, mint a szülés után, az első 2 hónapban egy nőnek nem ajánlott fürdeni és szexuálisan aktív lenni..

Lehet-e komplikáció császármetszéssel??

Annak ellenére, hogy ezt a műveletet meglehetősen gyakran hajtják végre, komplikációkkal is jár..

Tervezett vagy sürgősségi császármetszés, következmények a gyermek számára:

Ha a csecsemő idő előtt születik, légzési problémái alakulhatnak ki (például a szülés után néhány napon belül gyors légzés). A császármetszés során bekövetkező sérülések nagyon ritkák.

Tervezett vagy sürgősségi császármetszés, anyai következmények:

  • fertőzés a bemetszés helyén;
  • az endometrium (a méh belső rétege) fertőzése és gyulladása;
  • az alsó végtagok vénás trombózisának kockázata, valamint a tüdőartéria tromboembóliája (3-5-ször magasabb, mint a természetes szülésnél);
  • fokozott vérveszteség (kétszer magasabb, mint a természetes szülésnél);
  • húgyúti fertőzés;
  • bélműködési zavar;
  • reakció érzéstelenítőkre.

Ezenkívül az első választható császármetszés növeli a műtét esélyét a második választható császármetszésnél, a harmadik választható császármetszésnél és a későbbi szülésnél.

Szoptatás császármetszés után

Sok anya attól tart, hogy a műtét után a tej eltűnik, vagy egyáltalán nem jön be. És itt nagyon fontos a korai kötődés a baba születése utáni első órában. És bár ez nem mindig lehetséges műtét esetén, az anyának nem szabad pánikba esnie, mert a csecsemők a születésük után 6-12 órán át megtartják a magas szopási aktivitást. Ezért elegendő, ha az első kötődés ezekben az órákban következik be.

Ezenkívül a császármetszéssel született csecsemőknél a születéstől számított egy órán belül gyengült a szívási reflex. Ezért számukra később még a rögzítés is ajánlott..

Ha a gyengült szopási reflex továbbra is fennáll, az anyának a lehető leggyakrabban fel kell tennie a csecsemőt a mellére, amíg el nem kezd megfelelő aktivitást mutatni. Az anyának is meg kell találnia az etetés kényelmes helyzetét, mivel egyes pozíciók rányomhatják a varratot, ami fájdalmat okozhat..

Ha az anyát és a gyermeket elválasztásra kényszerítik a műtét után, akkor a nőnek három óránként (éjszaka kivételével) rendszeresen kifejeznie kell a laktációt..

Néha a műtét után egy nő teje későn érkezik (9-10 nap). Ebben az esetben a gyermeknek további etetésre lesz szüksége egy speciális keverékkel. A tej megérkezésekor pedig át kell váltani a szoptatásra. Jobb, ha nem palackból, mellbimbóval etetünk, hanem egy kiskanálból, pipettából vagy tű nélküli fecskendőből - akkor a gyermek könnyebben megtanulja a szopást, amikor jön a tej. Ha a csecsemő nehezen szívja a mellét, ez nem ok arra, hogy a mesterséges táplálásra váltson. Meg kell tanítani a gyermeket szoptatásra, kitartásra, segítséget kell kérni egy hepatitis B szakembertől.

A császármetszés antibiotikum-profilaxisa: valóban szükséges-e?

Ha egy nőnél nagy a fertőzés kialakulásának kockázata, az antibiotikumok kijelölése nem kétséges.

Ami más esetekben az antibiotikumok felírását illeti:

  • vannak olyan tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy az antibiotikum-profilaxis minden nőnél csökkenti az endometritis, a sebfertőzés és a láz előfordulását a CS után;
  • más szakértők szerint az antibiotikumok csak fertőző szövődmények kockázatának kitett nőknél alkalmazhatók (míg csak azokat az antibiotikumokat írják fel, amelyeknél a szoptatás megengedett);
  • a legtöbb tanulmány azt mutatja, hogy az antibiotikumok használata műtét előtt vagy közvetlenül a zsinórátmetszés után több előnnyel jár, mint kockázat.

Mikor kell új terhességet tervezni a COP után?

Körülbelül egy évet kell várnia (ezt az intervallumot minden nőnek szüksége van, aki szült).

A császármetszés utáni varrat általában a gyermek születése után három hónapon belül meggyógyul. Ha azonban több idő telik el, az jobban meggyógyul. A rosszul gyógyult heg problémákat okozhat a jövőben, mert ebben az esetben fennáll a méh megrepedésének veszélye a meglévő heg mentén. Bár a kockázat alacsony, növekszik, ha a terhesség közötti intervallum kicsi (kevesebb, mint 1-1,5 év). Ezenkívül az új terhesség korai kezdete a CS után az alacsony placenta kötődés vagy a placenta megszakadásának fokozott kockázatával jár..

Sok nő szülés utáni depressziót, érzelmi stresszt vagy egyszerűen kimerültséget tapasztal terhesség és műtét után - ilyen helyzetekben a testnek is pihenésre van szüksége. Természetesen oka lehet annak, hogy egy nő hamarosan új terhességet tervez a CS után (életkor vagy a gyermekek közötti kívánt kis korkülönbség). Ilyen esetekben orvoshoz kell fordulni, és meg kell győződni arról, hogy a méh varratja meggyógyult-e, és a test készen áll-e új terhesség viselésére..

Természetes szülés császármetszés után: lehetséges vagy sem?

Sok nő, akinek CS műtétje volt, természetesen szülhet. A döntés az alábbiaktól függően születik:

  • volt-e szülés sürgősségi császármetszés után, milyen volt a műtét, voltak-e komplikációk;
  • a méh metszésének típusa;
  • a korábbi COP-k száma;
  • a jövőbeni terhességek száma;
  • terhességi szövődmények vagy egészségi állapotok, amelyek kizárják a természetes szülést;
  • a méh repedésének története (ilyen szövődmény esetén a természetes születés megkísérlése nem ajánlott);
  • hogyan halad ez a terhesség;
  • kórházból - készen áll-e a természetes szülés alatti vészhelyzetek kezelésére.

Amikor a hüvelyi szülés a CS után nem ajánlott?

Ha fennáll annak a veszélye, hogy a méhen a heg meggyengül vagy megreped. A természetes születéseknél a munka stimulálása növeli az ilyen törés veszélyét. Ilyen szakadás esetén sürgősségi császármetszést végeznek.

Bizonyos típusú metszések kevésbé veszélyesek, mások veszélyesebbek. Például egy alacsony keresztirányú metszés kevésbé valószínű, hogy felszakad, ezért az ilyen bemetszéssel rendelkező nők természetes születést kísérelhetnek meg. A méhszakadás legnagyobb veszélye a magas függőleges bemetszés: egy ilyen bemetszéssel rendelkező nőnek nem szabad megpróbálnia természetes születést.

Milyen nem tervezett helyzetek lehetnek a CS után ismételt születés esetén?

Ha a vajúdás nem kezdődött el 40 hét után, az orvos és a nő három lehetőséget tárgyal:

  • várja meg a vajúdás kezdetét;
  • serkentik a vajúdást -, majd megnő a varrat divergenciájának kockázata a méhen;
  • ismételje meg a császármetszést.

Mindig fel kell készülnie a szülés tervének megváltoztatására. Végül is előfordulhatnak olyan események, amelyek növelik a kockázatokat és sürgősségi császármetszést igényelnek az indikációk szerint - például nagy magzatra vagy preeclampsia előfordulására vagy a vajúdás stimulálására lesz szükség..

Ha egy nőnek egy korábbi tervezett császármetszés után a tervezett ütemezése van, akkor be kell jönnie a kórházba, hogy szükség esetén sürgősségi császármetszést hajtson végre. Ha a vajúdás gyorsan és komplikációk nélkül halad, akkor feltételezve, hogy a baba egészséges, a természetes születés megfelelő választás lehet..

Császármetszés a beteg kérésére

Egyes országokban ez megengedett - az Egyesült Királyságban, az Egyesült Arab Emírségekben, az Egyesült Államokban és számos más országban: itt egyes nők akkor is császármetszést választanak, ha a természetes szülés lehetséges. De egy ilyen döntésnek kiegyensúlyozottnak kell lennie, mert ez a művelet mindig együtt jár a szövődmények kockázatával. Ez a gyakorlat Oroszországban nem általános..

Ami az árat illeti, derítse ki, mennyibe kerül egy tervezett császármetszés az Ön által választott klinikán. Például egy moszkvai klinikán a császármetszéssel történő szülés 90-120 ezer rubelbe kerül. (a kórház szintjétől függően). A külföldi klinikákon az árak többszörösen magasabbak: például Németországban a császármetszés 10-14 ezer euróba kerül, Finnországban - körülbelül 5-7 ezer dollárba, Franciaországba - 10-30 ezer dollárba. Az oroszországi szülészeti kórház kötelező egészségbiztosítási kötvénye szerint császármetszéssel teljesen szülhet.

  • Szakértő
  • Legfrissebb cikkek
  • Visszacsatolás

A szakértőről: Oleg Radomirovich Baev

Szülész-nőgyógyász, az orvostudományok doktora, a V. I. nevét viselő Országos Szülészeti, Nőgyógyászati ​​és Perinatológiai Orvosi Kutatóközpont professzora. Kulakova

A legmagasabb kategóriájú orvos

A Szülészek és Nőgyógyászok Egyesületének tagja.

A következő betegségek diagnosztizálása és kezelése:
- meddőség (különböző etiológiájú);
- gyulladásos betegségek (vulvitis, vaginitis stb.);
- nemi úton terjedő betegségek (STD-k):
- chlamydia, ureaplasmosis, mycoplasmosis stb.
- rigó (candidiasis);
- nyaki erózió.